Cerebrinis infarktas

Epilepsija

Smegenų infarktas (I63 pagal ICD-10 klasifikaciją) yra rimta patologinė būklė, susidedanti iš smegenų audinio nekrozės (nekrozės). Ji atsiranda dėl išeminio insulto - smegenų kraujotakos sutrikimų arterijose, kuri veda prie deguonies bado smegenų, sukelia žalą į tam tikroje srityje smegenų audinio ir sutrikus jų funkciją. Dėl šios priežasties pats išeminis insultas kartais vadinamas smegenų infarktu. Ši liga yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių.

Kai priekinė smegenų arterija yra sužalota, pastebimi netyčiniai smegenų refleksai, pėdos paresis, sutrikus akių judesiai, motorinė afazija.

Kodėl vystosi smegenų infarktas, kas tai yra ir kaip jis skiriasi nuo insulto?

Priežastys

Kas sukelia smegenų infarktą? Neatidėliotina priežastis yra ūminė išemija, tai yra smegenų kraujo tiekimo trūkumas. Tai gali sukelti blokada, spazmas, arterijų suspaudimas, tiekiantis kraują į smegenis. Užkimšti indai gali embolus, trombas, rečiau - oro burbuliukus ar lašus riebalų. Kartais smegenų kraujyje sutrikimas atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo, dėl kurio atsiranda išemija ir smegenų hipoksija. Dažniausias ischeminio insulto priežastys yra trombozė smegenų kraujagyslių aterosklerozėje arba dėl kardiogeninės embolijos.

Nepriklausomai nuo to, kas tapo trigerio išemija, patologinių procesas vystosi vienodai: susilpnėjusi kraujo srauto veda prie sutrikimų baltymų sintezę ir skilimo gliukozės nervų sistemos ląstelėse. Pažeista smegenų trofija, yra deguonies badas. Smegenų srityje, kuriuose deguonis nustojo tekėti, prasideda ląstelių mirties procesas, tai yra, išsivysto nekrozė. Tačiau, jei kraujotaką paveiktoje zonoje greitai atstatys, nervų ląstelės bus atkurtos. Priešingu atveju yra didelis galvos smegenų infarktas.

Dėl energijos bado nervų ląstelės negali išlaikyti jų metabolizmo pastovumo ir yra nekrozės. Kvėpuoja smegenų edemą. Kadangi smegenų edema per kaukolę yra suspaustas, jos struktūra yra perkelta gali įspūdis smegenėlių, pailgųjų smegenų įspraudimo į foramen magnum. Tai dažnai baigiasi mirtimi.

Kai kraujotaka vidutinio smegenų arterijoje yra sutrikusi - viršutinių galūnių parencija ir jautrumo sutrikimas ir veido apatinė pusė, jutimo ir motorinė afazija, galvos pakreipimas.

Pagrindiniai rizikos veiksniai, prisidedantys prie smegenų infarkto vystymosi:

Be šių ligų, yra ir rizikos veiksnių, susijusių su gyvenimo būdu, individualiomis savybėmis ir blogais įpročiais:

  • alkoholio vartojimas;
  • ilgalaikis rūkymas;
  • antsvorio;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • paveldima polinkis;
  • senatvė;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • ūminė ar lėtinė infekcija.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į patogenines savybes, išskiriami tokie smegenų infarkto tipai:

  • tromboembolija.. - širdies priepuolis, sukelia trombozė galvos smegenų arterijų, ty, susijusių su trombinės okliuzijos intrakranialine kraujagyslių masės arba aterosklerozinės forma;
  • reologinis - dėl kraujo krešėjimo sistemos pokyčių. Tokiu atveju kraujo krešulių užsikimšimas yra kraujo krešulių susidarymo priežastis dėl padidėjusio klampumo ir padidėjusio kraujo krešumo dėl polycimerijos ar eritrocitozės;
  • lacunary - susidaro, kai mažos intrakranijinės arterijos yra užblokuojamos, paprastai dėl arterinės hipertenzijos. Mažų infuzijos kampelių vystymosi charakteristika.

Tromboembolinis infarktas apima aterotrombozę ir kardioemboliją. Su aterotromboziniu infarktu, arterinio kraujagyslių trombozė ar embolija atsiranda dėl interselinės arterijos aterosklerozės židinių. Kardioembolinis smegenų infarktas išsivysto dėl širdies smegenų embolijos širdies ligose. Tokiu atveju embrionai, suformuoti širdies ertmėje, įterpiami į kraujagyslių smegenų arterinę sistemą.

Kai sutrinka apatinė galine smegenų arterija, atsiranda regėjimo sutrikimų, supranta kalbos ir atminties problemas.

Pagal taip pat apima tromboembolijos tipo galvos smegenų infarktą, hemodinaminės kuris atsiranda, kai aštrus kraujospūdžio kritimas ant fono šiurkščiavilnių stenozė cerebralinių laivų arba kaklo.

Smegenų infarkto simptomai

Smegenų infarkto simptomai priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos. Liga gali pasireikšti ūmaus arba poakčio, dažniausiai progresuojanti (rečiau banguota). Daugeliu atvejų viskas vyksta per kelias minutes, o rečiau - valandomis ar dienomis.

Pirmieji požymiai, pastebėti su bet kokios lokalizacijos smegenų kraujotakos sutrikimu:

  • galvos skausmas;
  • sąmonės sumaišymas;
  • Galvos svaigimas, kuris auga, kai grįžta galvą;
  • dvigubas regėjimas, neryškus regėjimas;
  • skausmas akių obuoliuose;
  • burnos džiūvimas;
  • sutrikusi koordinacija, nestabili eisena;
  • silpna kalba.

Vienoje kūno pusėje priešais paveiktą pusrutulį atsiranda šie simptomai, t.y., jei pažeidimas yra dešinėje pusrutulyje, simptomai pasirodys kairėje kūno pusėje:

  • pilnas paralyžius, paresis (hemiparezė) arba stiprus galūnių stiprumas (hemiplėja), iš vienos pusės;
  • staigus jautrumo sumažėjimas pusėje kūno ir veido;
  • veido asimetrija: vienas burnos kampas nulenkiamas, nasolabialas raukšlės išlygina.

Kartais galima nustatyti infarkto, kuris paveikė smegenų arteriją, apraiškas. Kai priekinė smegenų arterija yra sužalota, pastebimi netyčiniai smegenų refleksai, pėdos paresis, sutrikus akių judesiai, motorinė afazija. Kai kraujotaka vidutinio smegenų arterijoje yra sutrikusi - viršutinių galūnių parencija ir jautrumo sutrikimas ir veido apatinė pusė, jutimo ir motorinė afazija, galvos pakreipimas. Kai sutrinka apatinė galine smegenų arterija, atsiranda regėjimo sutrikimų, supranta kalbos ir atminties problemas. Su pažeidimais vertebrobasilariniame baseine paciento regėjimas pablogėja, yra problemų su maitinančia riebalais, išreikšti atskirus raidės. Kalba tampa ramus ir rausvas, pastebimas paresis ar paralyžius, galūnių jautrumo pažeidimas.

Jei greitai atstatysite kraujotaką paveiktoje zonoje, atstatomos nervinės ląstelės. Priešingu atveju yra didelis galvos smegenų infarktas.

Diagnostika

Diagnozė turėtų būti atliekama kuo greičiau. Naudojama instrumentinė diagnostika. Tikslus ir veiksmingas metodas yra kompiuterinė tomografija, nes tai leidžia dažniau atskirti kraujavimą nuo širdies priepuolio. Taip pat naudojamas magnetinio rezonanso vaizdas, tačiau skirtumas yra tai, kad MRT nenaudojamas avarinei diagnozei nustatyti. Siekiant ištirti kraujagyslių būklę, naudojamas dvipusis skenavimas ir doplerografija.

Iš laboratorinių diagnozavimo metodų svarbus vaidmuo skiriamas CSF tyrimui, atliekamam naudojant juosmens punkciją. Dauguma pacientų, sergančių cerebrospinaliniu skysčiu esant interseliniu kraujavimu, turi kraują.

Gydymas

Širdies priepuolio gydymas turėtų būti pradėtas kuo anksčiau, labai pageidautina, kad tai įvyktų ne vėliau kaip po trijų valandų po jo pasireiškimo. Laiku teikiama pirmoji pagalba žymiai sumažina komplikacijų riziką ir tolesnę ligos progresą, leidžia jums iki minimumo sumažinti smegenų infarkto pasekmes.

Pirmoji namo sveikatos priežiūra:

  • pasukite pacientą į dešinę pusę ir pakelkite galą virš kūno lygio 30 laipsnių;
  • ištraukti apatinius drabužius;
  • matuoti slėgį;
  • naudokite vaistą, kuris normalizuotų slėgį, kurį paprastai vartoja pacientas;
  • jei esate vėmimas, uždėkite dėklas po apatiniu žandikauliu.

Tačiau pirmasis žingsnis turėtų būti skubios pagalbos iškvietimas.

Ligoninėje naudojami vaistai, kurie leidžia sumažinti kraujo krešumą, užkirsti kelią ar sumažinti smegenų edemą. Terapinės priemonės yra skirtos stabilizuoti kraujospūdį, kvėpuoti, pulso dažnį, atstatyti ir palaikyti gyvybines funkcijas.

Neatidėliotina priežastis yra ūminė išemija, tai yra smegenų kraujo tiekimo trūkumas. Tai gali sukelti blokada, spazmas, arterijų suspaudimas, tiekiantis kraują į smegenis.

Ateityje chirurgija gali būti naudojama širdies priepuoliui gydyti. Naudojant chirurginę operaciją galima pašalinti veiksnius, kurie sukėlė užkimšimą kraujagyslėse, o tai sumažina 70% pakartotinio širdies smūgio riziką. Be to, chirurginis gydymas gali būti naudojamas siekiant padidinti kraujo perfuziją, sumažinti intrakranijinį spaudimą, išlaikyti smegenų kraujotaką.

Labai svarbu yra paciento reabilitacija - kalbos įgūdžių atkūrimas, variklio aktyvumas, raumenų tono grąžinimas. Taip pat svarbu ir paciento psichologinė reabilitacija ir pritaikymas.

Kas yra pavojinga miokardo infarktui? Smegenų infarkto pasekmės nesant savalaikės medicininės priežiūros gali būti labai sunkios, įskaitant mirtį. Ši miokardo infarkto mirtingumo struktūra yra antrasis ir priklauso ligų kategorijai, kuriai reikalingos ilgos reabilitacijos priemonės.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą apie straipsnio temą.

Mityba po smegenų infarkto

Hipotenzija ir infarktas

Pagrindinės žemo kraujospūdžio komplikacijos yra širdies priepuolis ir insultas su hipotenzija. Tokios pasekmės dažnai siejamos su neteisingu ligos gydymu. Kadangi žmonėms, kurių kraujospūdis mažas, nėra didelės širdies priepuolio ar insulto rizikos, kaip antai hipertenzijos, gydymo lėtinės hipotoninės ligos gydymo būdas yra blogesnis. Tuo pačiu metu hipotenzijos gyvenimą gali labai apsunkinti daugybė neigiamų pasekmių.

Širdies priepuolis kaip hipotenzijos komplikacijos: priežastys

Hipotenzija yra ypač pavojinga vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Hipotoninė liga širdies išemija gali būti priešinfarkto būklė, širdies priepuolio požymis arba ūminio širdies ritmo sutrikimo būklė. Didelis ir ryškus slėgio sumažėjimas yra žemesnis nei 60 mm Hg. Art. Tai kelia pavojų gyvybei, nes sutrikdo visų organų, ypač smegenų, funkcionalumą. širdis ir inkstai.

BP pradiniame ligos pradžios etape gali padidėti per pirmąją dieną. Vėliau BP sumažėja be tolesnio padidėjimo iki pradinio lygio. Tokie slėgio pokyčiai galimi dėl dviejų priežasčių:

  1. Smegenų dinamikos sutrikimai.
  2. Kraujagyslių pasipriešinimo pažeidimas.

Tokių neigiamų padarinių sveikatai veiksniai yra šie veiksniai:

  • Paveldimumas.
  • Ilgalaikis psichoemocinis ir psichinis stresas.
  • Maloaktyvus gyvenimo būdas ir silpnas fizinis aktyvumas. Sumažinus raumens aktyvumą, širdies funkcinės charakteristikos pablogės.

Atgal į turinį

Širdies priepuolio simptomai

Atgal į turinį

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba širdies smūgiui sukelti yra skubios pagalbos iškvietos ir nitroglicerino tabletės.

Prieš atvykstant greitąją pagalbą galite padėti asmeniui. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

  • atidaryti langus oro patekimui;
  • uždėti pacientą;
  • padėkite tabletę po liežuviu "Nitroglicerinas" arba išgerkite "Aspirin";
  • paciento sąmonės netekimo atveju 5-7 minutėms pabandyti pradėti širdį, dėl to atliekama širdies ir plaučių reanimacija, kuri apima netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Atgal į turinį

Širdies priepuolio gydymas su hipotenzija

Ūminė hipotenzija po ankstesnio miokardo infarkto reikalauja specialios terapijos. Esant tokiai situacijai, vaistai vartojami širdies veiklos palaikymui ir atkūrimui bei kraujospūdžio normalizavimui. Gydymui naudojamos lentelėje pateiktos narkotikų grupės:

Atgal į turinį

Prevencija

Siekiant, kad mažas slėgis nepadarytų neigiamo poveikio sveikatai, būtina laikytis svarbių rekomendacijų. Tai yra:

  • reguliarus kraujospūdžio stebėjimas;
  • aktyvus gyvenimo ritmas;
  • turtingas vitaminų mityba;
  • subalansuotas darbo režimas;
  • aukštos klasės poilsio;
  • išvengti stresinių situacijų;
  • grūdinimas ir vidutinio sunkumo sportas;
  • gyvenimo prisotinimas su teigiamomis emocijomis.

Tai yra visuotinai priimtos sveikos gyvensenos rekomendacijos. Tiems, kurie kenčia nuo hipotenzijos, ši prevencija ankstyvose ligos vystymosi stadijose gali visiškai pakeisti medicininę terapiją. Esant rimtiems sveikatos ir blogos sveikatos būklės problemoms, būtina periodiškai aplankyti kardiologo daktarą ir privaloma laikytis eksperto rekomendacijų. Svarbu prisiminti, kad vaistų nuo savarankiškumo, turinčių rimtų kraujospūdžio problemų, gali pakenkti ir sukelti rimtų pasekmių sveikatai ir gyvenimui.

Ūminiai smegenų cirkuliacijos sutrikimai: kaip atpažinti ir išgydyti ligą?

Staigūs sutrikimai smegenų kraujotakos sistemoje sukelia dalinį ar visišką gebėjimo dirbti praradimą. Žmogus praranda kalbą, negali visiškai judėti ir suprasti aplinkinę realybę. Svarbu laiku teikti pagalbą pacientui su OTSM. Pradiniame etape užlašinus lašelius ir įvedant į veną, neleidžiama vystytis ligai. Po skubios pagalbos pacientui reikia pilno gydymo nuo ūminio smegenų kraujagyslių avarijos ir reabilitacijos.

Kas yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas?

Smegenys yra tobuliausias organas, jo indai palaiko kraujo tėkmę tiek, kiek reikia gyvenimui.

Fizinis aktyvumas, protinis aktyvumas ir emocinė reakcija į stresą reikalauja skirtingų kraujo kiekio smegenų veikimui.

Sveikoje būsenoje smegenų kraujagyslės sutampa ir plečiasi, užtikrinant nepertraukiamą kraujotakos sistemos veikimą.

Staigus sutrikimas normalaus kraujotakos smegenyse, susidaręs dėl kraujagyslių užkimšimo ar plyšimo, vadinamas sergamumu medicina dėl ūminio smegenų kraujagyslių avarijos (smegenų kraujagyslių avarijos) ar insulto.

Daugelis mano, kad po 40 metų suaugusieji susiduria tik su insultu, tačiau statistiniai duomenys rodo, kad ONMI dažnai diagnozuojama vaikams, ypač naujagimiams ir kūdikiams.

Bendrieji ligos požymiai yra tokie simptomai:

  • staigus kraujospūdžio padidėjimas (SBP virš 140 mm Hg ramsčių);
  • silpnumas;
  • stiprus galvos skausmas;
  • pusiausvyrą;
  • kalbos ir regėjimo sutrikimas;
  • sąmonės netekimas.

Insultas sukelia nekrozinio audinio ar hematomos kamienų susidarymą, kartu su ilgalaikiu smegenų veiklos sutrikimu.

ONMK tipai

Insultas suskirstytas į 2 pagrindines rūšis, tarp kurių pacientai yra atvejų skaičius.

  1. Išeminė. Dėl smegenų arterijų užkimimo, deguonis nustoja patekti į ląsteles, nekrozės formos fokusuoja, audiniai miršta.
  2. Hemoraginis Dėl smegenų kraujagyslių plyšimo susidaro hematomos, kurios spaudžiamos gretimose vietovėse, sukelia rimtus organo veiklos sutrikimus.

Taip pat yra subarachnoidinė kraujavimas, atsirandantis dėl aneurizmos ar galvos smegenų traumos plyšimo. Tai reiškia hemoraginius smegenų pažeidimus ir sudaro ne daugiau kaip 5% viso insulto skaičiaus.

Visos ONMIK rūšys yra pavojingos pacientui, po to reikia nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos ir ilgalaikio gydymo.

Išeminis smegenų insultas

Išeminis insultas yra pirmoje smegenų ūminių kraujotakos sutrikimų sąraše (iki 85% visų atvejų). Jis dažnai ateina sapne ir iš karto po pabudimo.

Antrasis ligos pavadinimas yra smegenų infarktas.

Priežastys

Išeminis insultas išsivysto po intensyvaus fizinio krūvio, streso arba dėl kraujagyslių arteriosklerozės. Šios ligos rizikos grupei priklauso pacientai, serganti širdies ir kraujagyslių ligomis bei cukriniu diabetu.

Smegenų infarktas atsiranda, kai arterijos užsikimšia (trombuoja) ir trikdo deguonies tiekimą į organo ląsteles. Maitinami audiniai miršta, formuojant patologiją. Dėl nekrozės pasireiškia nuolatinis smegenų funkcijos sutrikimas. Dažnai liga prasideda paciento miokardo infarktu.

Smegenų infarkto simptomai

Pagrindinių simptomų pasirodymas sapne yra būdingas išeminiam insultui. Po traukulių pacientas gali būti sąmoningas. Įtampos smegenų infarkto požymiai:

  • sparčiai augantis galvos skausmas;
  • veido, kūno ir galūnių raumenų paralyžius (išsivysto šonu priešais pažeidimo akis);
  • regėjimo sutrikimas ir lėta kalba.

Kaip nustatyti smūgį namuose

Namuose paciento giminaičiai gali atlikti galimo insulto tyrimus. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį, turite paklausti aukos:

  • parodyti dantis arba šypsotis. Esant išeminiam insultui, pacientas aiškiai parodo lūpos linijos asimetriją. Vienos pusės burnos kampas nusileidžia;
  • pakartokite keletą žodžių, susijusių su prasme. Po insulto žmogus negali aiškiai išreikšti frazių. Pokalbis pasikeičia, jis tampa nesuprantamas, pacientas tęsia žodžius;
  • Pakelkite rankas 90 ° kampu ir laikykite juos tokioje padėtyje 5 sekundes. Su smegenų išeminiu sutrikimu, pacientas išlaiko vieną ranką, negalintis išlaikyti reikiamo laiko.

Priemonės namuose diagnozuoti turėtų būti atliekamos, kai įvyksta pirmasis įtarimas dėl insulto. Vieno ar kelių simptomų buvimas yra neatidėliotina priežastis skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Neatidėliotino paciento gydymo sąskaita nuvažiuoja vieną minutę. Intensyvus gydymas per pirmąsias kelias valandas po atakos padidina tikimybę, kad atsigaus.

Diferencialinė diagnostika

Baigus įtariamo išeminio insulto paciento hospitalizavimą, yra nustatyta CT arba MR. Šiuolaikiniai smegenų pažeidimų vizualizavimo metodai leidžia aiškiai matyti ligos koncentraciją audiniuose ir nustatyti jo tipą. Kitaip tariant, atskirkite išeminį insultą nuo hemoraginės arba kitos intrakranialinės patologijos.

  1. Magnetinio rezonanso tomografija yra pagrindinis smūgių diferencialinės diagnostikos tyrimas. Vaizdai aiškiai rodo pagrindinius simptomus, kurie būdingi smegenų infarkto atsiradimui:
    • audinio nekrozė;
    • edema;
    • kraujagyslių užkimšimas.
  2. Kompiuterinė tomografija - leidžia aptikti ONMC buvimą ir išskirti išemiją nuo hemoraginės kraujavimo.
  3. Ultragarsas su doplerografija ir dupleksiniu nuskaitymu naudojamas išsamiai ištirti paciento miego arterijas. Smegenų kraujo tekėjimo tyrimas leidžia išsiaiškinti diagnozę ir skirti geresnį gydymą pacientui, kuriam yra išeminis insultas.

Smegenų infarkto gydymas

Pirmąsias 2-3 valandas po smegenų infarkto simptomų atsiradimo svarbu imtis neatidėliotinų priemonių teikiant medicininę priežiūrą, kitaip audinys pažeidime mirs. Paskyrimus turėtų atlikti greitosios medicinos pagalbos gydytojas arba intensyviosios terapijos skyrius ligoninėje.

  1. Į veną leidžiamų vaistų įvedimas, kraujo retinimas - padeda sustabdyti paralyžiaus vystymąsi (jei naudojamas per pirmąsias tris valandas).
  2. Sušvirkštus vaistus, kurie mažina smegenų edemą ir mažina intrakranijinį spaudimą.
  3. Chirurginė intervencija (stentavimas, endarterektomija, angioplastika) - apsaugo nuo pakartotinio smegenų infarkto riziką daugiau nei 50%. Operacija atliekama su miego arterijos blokada.

Pacientas yra ligoninėje nuo 10 iki 21 dienos. Ligos dinamika stebima kraujo tyrimais, CT, ultragarsu ar MR.

Su laiku skubia pagalba pacientas gali būti visiškai atkurtas. Jei laikas prarastas, gydytojai paleidžia pacientą namuose, atlikdami reanimacinę ir palaikomąją veiklą.

Reabilitacija

Išleidus pacientą iš ligoninės, svarbu išgydyti insulto komplikacijas:

  • sutrikusios raumenų motorinės funkcijos;
  • kalbos ir regos sutrikimai;
  • slėgio opos;
  • plaučių uždegimas;
  • apatinių galūnių giliųjų venų tromboembolija ir tt

Pacientui po insulto reikia nuolatinės priežiūros ir dėmesio. Lengva ir vidutinio sunkumo liga, prarastų funkcijų atsigavimas (gebėjimas vaikščioti, kalbėti, savitarnos įgūdžiai) trunka nuo kelių mėnesių iki vienerių metų. Sunkiais atvejais pacientas išlieka melas negaliojantis arba juda vežimėliu.

Reabilitacijos programą vykdo gydytojas. Tai apima:

  • privalomi vaistai: antihipertenziniai vaistai, antikoaguliantai, cholesterolio kiekį mažinantys vaistai (piracetamas, kapotenas, aspirinas ir kt.);
  • galimi fiziniai pratimai (Feldenkrais pratimai, pratimo terapija);
  • vaikščioti lauke ir atlikti paprastą darbą;
  • terapinis masažas ir kineziterapija (magnetoterapija, raumenų stimuliavimas elektriniu impulsu, terapinio purvo ir ozocerito panaudojimas ir kt.)
Лечебное ЛФК reabilitacijos smūgių - video
Mitybos ypatumai

Pacientai, kuriems buvo išeminis insultas, turėtų susilaikyti nuo alkoholio vartojimo ir rūkymo. Gydytojai reabilitacijos laikotarpiu rekomenduoja keletą sveikos mitybos taisyklių.

  1. Apriboti druskos ir cukraus kiekį induose.
  2. Mažiau valgyti kiaušinius, augalinį aliejų ir riebius maisto produktus.
  3. Išskirkite iš dietos margarino ir sumažinkite miltų maisto kiekį.
  4. Stenkitės nevalgyti konservuotų maisto produktų, marinuočių ir marinatų.

Po insulto organizmui reikia gyvūnų baltymų, kad būtų atkurta nervų sistemos veikla (vištiena, liesa jautiena). Maistas turėtų būti virintas arba virintas, tada susmulkinamas į maišytuvą ir nedideliomis dalimis pacientui duodama. Kepti patiekalai meniu visada netaikomi. Asmuo turėtų gerti iki 1,5 litrų skysčio per dieną. Gerti pacientą rekomenduojama iš arbatinio šaukštelio.

Mitybos specialistai rekomenduoja įtraukti šiuos maisto produktus į dietą:

  • daržovės, vaisiai ir patiekalai iš jų;
  • salotos;
  • sriubos-blyusu;
  • varškė, jogurtas;
  • džiovinti abrikosai, razinos, slyvos.
Draudžiami produktai - galerija

Hemoraginis insultas

Smegenų kraujavimas pasireiškia staiga. Esant hemoraginiam insultui, paciento išgyvenimo galimybės yra daug mažesnės nei išeminis insultas. Liga gali įveikti žmogų labiausiai aktyviu gyvenimo laikotarpiu: darbo vietoje, vakarėlyje, fiziniu krūviu ir stresinėmis sąlygomis.

Hemoraginis insultas yra netradicinio pobūdžio smegenų kraujavimas ir pasireiškia 20% pacientų.

Pažeidžiamų indų sienos yra sugadintos dėl nepalankių veiksnių, dėl kurių atsiranda smegenų ligos simptomų.

Simptomai

Smegenų audinio kraujavimas yra kelių tipų, kurių kiekvienas turi savo simptomų, yra diagnozuotas ir gydomas skirtingai.

  1. Kraujas išpilamas tarp smegenų membranų ir kaukolės (subarachnoidinės erdvės) kaulų. Pacientas kenčia nuo galvos skausmo, pykinimo ir vėmimo. Sukurkite fotobaudą, būklės reljefas nevyksta, pacientas gali staiga prarasti sąmonę.
  2. Kraujavimas iš smegenų audinio. Jis pasižymi hematomos formavimu pačioje smegenyse. Šio tipo pažeidimai neurologiniai simptomai priklauso nuo patologijos lokalizacijos:
    • smegenų priekinėje skiltyje - veda į kvailystę, kalbos sutrikimus ir drebulinę eisena. Pacientas gali savaime ištraukti lūpas su vamzdeliu;
    • laikinais - provokuoja regėjimo ir klausos sutrikimus (pacientas mato dalį vaizdo vizijos ir nesupranta gimtosios kalbos). Kūno mėšlungis;
    • parietalinėje - atimti pusę jautrumo kūno (temperatūra, skausmas);
    • pakaučiui - sukelia vienos ar abiejų akių regos praradimą;
    • smegenyse - veda prie judesių koordinavimo sutrikimų: staigios eigos, bėgimas iš šono į akies pusę ir raumenų tonuso sumažėjimas. Pacientas gali nenuosekliai kvėpuoti, prieš prasidedant sąmoningumui atsiranda veido odos hiperemija (paraudimas) ir traukuliai.

Priežastys

Daugeliu atvejų smegenų kraujavimas yra lėtinės ligos ir blogi žmogaus įpročiai.

  1. Arterinė hipertenzija.
  2. Smegenų kraujagyslių aneurizmai ir patologijos.
  3. Vaskulitas, angiopatija, hemofilija ir trombocitopenija.
  4. Vaistų vartojimas su fibrinolitinėmis savybėmis ir antikoaguliantais (heparinu, aspirinu ir kt.).
  5. Rūkymas, alkoholizmas, narkomanija.

Tarp rizikos veiksnių gydytojai pažymi:

  • amžius daugiau kaip 50 metų (vyrai ir moterys);
  • nutukimas;
  • cukrinis diabetas;
  • paveldima polinkis.

Diagnostika

Įeinant į ligoninę, pacientui skiriama ekstremalioji CT arba MRT. Tyrimai padeda nustatyti teisingą diagnozę ONMC atveju ir planuoti vaistų terapiją, jų pagalba gydytojai nustato:

  • insulto tipas ir hematomos vieta;
  • smegenų edemos buvimas ir laipsnis;
  • kraujavimo apimtis ir hematomos išsivystymas;
  • duomenys apie skilvelių hemoragiją (buvimą, paplitimą) ir kt.

Neatidėliotinas gydymas ir gydymas

Pirmuoju įtarimu dėl galvos smegenų kraujavimo, pacientą reikia pastatyti ant plokščio paviršiaus, šiek tiek pakeldamas galvos skausmą. Svarbu užtikrinti, kad žmonės nebūtų susierzinę nuo vėmimo.

Pacientui atliekant hemoraginį insultą, atliekamas kuo atsargiau. Šūksniai gali sukelti naujas kraujosruvas smegenyse.

Neatidėliotinos priemonės yra suskirstytos į konservatyvius ir chirurginius ir apima:

  1. Aukšto kraujospūdžio normalizavimas.
  2. Smegenų edemos pašalinimas ar sumažėjimas.
  3. Intubacija ir prijungimas prie dirbtinės ventiliacijos prietaisų plaučiuose (kilus kvėpavimo sistemos sutrikimams).
  4. Kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse.
  5. Operacija - skiriama pagal indikacijas (paciento gyvybei išsaugoti) per pirmąsias kelias valandas po kraujavimo į smegenis.

Reabilitacija

Smegenų hemoragijos pacientų reabilitacija priklauso nuo organo audinių pažeidimo laipsnio. Paprastai šie žmonės tampa neįgaliesiems, jų galimybės pilnaverčiam gyvenimui yra labai mažos. Uždaryti žmonės turėtų užtikrinti kuo didesnį rimtų pacientų priežiūrą ir palengvinti jo būklę.

Pacientai šeriami skardytais ar kapuotais valgiais. Kai kuriais atvejais reikia naudoti maitinimo zondą. Pacientui reikia nuolatinio gydytojo priežiūros ir visų receptų griežto vykdymo.

Pagrindinė naktinių patelių problema yra lotoso formavimas ir plaučių uždegimas. Rekomendacijos dėl priežiūros ir gydymo išsamiai aprašytos gydytojo.

Insulto prevencijos priemonės

Turėtų būti išvengta smegenų kraujotakos sutrikimų, atsižvelgiant į galimus rizikos veiksnius. Padidinti organizmo atsparumą ONMI ir išvengti pasekmių padės:

  1. Sveikas gyvenimo būdas. Fizinis krūvis, tinkama mityba, atsisakymas rūkyti ir alkoholis.
  2. Reguliari gydytojo priežiūra. Tyrimai ir gydymas pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, miokardo infarktu, cukriniu diabetu, aterosklerozei ir paveldimiems polinkiams į kraują ir kraujagysles.
  3. Atitikimas visoms gydytojo rekomendacijoms po ankstesnio išeminio ar hemoraginio insulto. Stebėjimas su terapeutau, kardiologu, hematologu ir neurologu. Vizualiniai smegenų tyrimai (CT, MRT, indų ultragarsas su doplerografija), kraujo tyrimai, EKG, nustatytų vaistų vartojimas.

Visų tipų ONMK prevencija - vaizdo įrašai

Ūminiai smegenų apykaitos sutrikimai dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 35 iki 60 metų amžiaus. Liga yra antra pagal pacientų mirčių skaičių, antroji - tik širdies ir kraujagyslių patologija. Savalaikė insultų prevencija leidžia gyventi ilgą ir laimingą gyvenimą, net jei paveldima asmens polinkis į ligą.

Mitybos principai miokardo infarktu

Laivo liumenei pilna ar dalinė susiaurėjimas, kuri maitina širdį, sukelia jo raumenų nekrozę - širdies priepuolį. Tai gyvybei pavojinga liga. Pirmąją dieną pacientui skiriamas stacionarus lova. Atkūrimas, kraujo apytakos atkūrimas paveiktuose raumenyse, jo palaipsninis aktyvavimas pasiekiamas įvairiais būdais, neatsižvelgiant į mitybą. Dieta po infarkto turi aiškius vandens, druskos, baltymų, cholesterolio kiekio apribojimus, kurie turėtų būti maistu.

Riebalų formulavimo ypatumai

Mityba po miokardo infarkto, produktų gaminimo ir šlifavimo metodai tiesiogiai priklauso nuo patologijos periodo (ūmios, pasibaigusio, rando laiko). Tai yra dėl paciento bendros būklės ir jo variklio gebėjimo sunkumo laipsnio. Mažų židinio infarktų atvejai kartais perduodami "ant kojų". Kitais atvejais pacientas griežtai parodytas lovos poilsiui.

Infarkto dietai yra šie tikslai:

  • tausojantys stemplės judesius, diafragmą, skrandį virškinimo metu;
  • užtikrinant nepertraukiamą žarnyno veiklą;
  • kūno energijos sąnaudų išsaugojimas;
  • patologijų vystymosi prevencija, kuri gali sustiprinti bendrą vaizdą;
  • paciento sustiprinimas, prarastų jėgų grąžinimas po traukulių.

Atskyrimas terapinis meniu Pevzner už infarkto būklę miokardo nustato lentelė mityba maisto numeris 10. Ši dieta rekomenduoja valgyti daliniais, su skysčių apribojimą, druskos, kalorijų, absoliuti atskirties gyvūninių riebalų.

Priklausomai nuo laiko, praėjusio nuo atakos dienos, jie dalijasi:

  • 1 stadija yra maistas per pirmąją savaitę po širdies smūgio. Šis laikotarpis yra laikomas ūmiu, pacientas parodo visišką taiką, bet koks minimalus judėjimas gali sukelti atsinaujinimą. Indai yra paruošti, kad jie būtų malti, tai palengvina jų įsisavinimą ir visiškai ne sūdyta. Kad maitintumėte pacientą, jums dažnai (6 kartus per dieną) reikia nedidelių porcijų. Priverstinis draudžiamų produktų pašalinimas.
  • 2 stadija yra mityba nuo antros iki trečios savaitės nuo užpuolimo dienos ir yra pasibaigęs. Būtina palaipsniui didinti virškinamojo trakto organų apkrovą. Dėl to maistas nėra maltas, bet yra žemės, dažnai ir dažniausiai maitinamas.
  • Po mėnesio po infarkto atsiranda randų. Tada jie pradeda mitybą. Šis maisto tipas ir toliau valdo virškinimo organus, tačiau jis aktyvuoja ir normalizuoja savo darbą sveiku režimu. Pacientui reikia įvairių maistingų maisto produktų.

Bendra visiems trims racionams yra šalto ar karšto maisto nepriimtinumas. Jei pacientas nenori, tai yra, jūs negalite įžeisti ar įtikinti. Laikas nuo širdies priepuolio, suskirstyto į dietą, gali skirtis atskirai ir priklauso nuo širdies smūgio sunkumo ir širdies pažeidimo dydžio.

Draudžiami produktai

Be apribojimų naudoti skystį ir druską, po miokardo infarkto pagrindinis uždraustas parametras yra cholesterolis. Jis yra organizme dviejose formose. Pirmasis apgaubia kraujagyslių sienas, stabdo judesį ir kaupia plokšteles. Antrasis - teisingas, dalyvauja ankstesnio skaldymo procese. "Žalingo" cholesterolio gavimas priklauso nuo maisto, kuris reguliariai prisotina jo elementus krauju. Iš karto po išpuolio būtina išskirti maisto produktus, kurie skatina žarnyno fermentaciją ir patinimą. Remiantis šiais reikalavimais, draudžiami produktai apima:

  • duona ir miltų produktai;
  • kiaušinių tryniai;
  • žirniai ir pupelės;
  • riebi mėsa, žuvis ir taukai;
  • turtingi mėsos sultiniai;
  • dideli riebalų kiekiai pieno produktams (sveikas pienas, grietinė, naminis pagamintas varškė ir jogurtas, virti konditerijos kremai);
  • majonezas.

Norint nepakenkti skrandžio, tulžies pūslės, kepenų ir inkstų patologijoms kraujo apykaitos atkūrimo metu, būtina atsisakyti iš keptų, rūkytų ir keptų patiekalų. Jūs negalite valgyti konservuotų, marinuotų, aštrų, pipirų. Gydymo metu verta pamiršti apie toniką:

  • kava, šokoladas, stipri arbata;
  • garstyčios, krienai, karštieji pipirai, česnakai;
  • gazuoti gėrimai.

Įspūdingai veikia nervų sistemą ir aktyviai veikia kraujo sistemos alkoholį. Todėl atsistatymo laikotarpiu po širdies smūgio tokie krūviai yra griežtai draudžiami. Yra teorija, kad 30 g konjako, reguliariai girtuokliu, gali apsaugoti nuo širdies smūgio arba užkirsti kelią jo pasikartojimui. Šis teiginys reikalauja, kad būtų laikomasi pagrindinės sąlygos - griežtai 30 gramų dozės laikymasis. Žala nuo rūkymo po širdies smūgio yra patvirtinta dėl rūkančiųjų atsinaujinimo.

Ką galite valgyti po širdies smūgio?

Norėdami aktyviai padėti širdžiai po jo nekrozės, jums reikia valgyti daug kalio, kalcio, magnio. Šie mikroelementai padeda stiprinti kraujagyslių sieneles, raumenų skaidulas ir yra būtini miokardo atstatymui.

Tuo pačiu metu reikalingi produktai, kurie stimuliuoja žarnyno peristaltiką, kuris užkerta kelią vidurių užkietėjimui. Jų sąrašas:

  • duonos kruopos, vakar, džiovintos duonos;
  • medus (jie turėtų pakeisti cukrų, džemą);
  • sriubos daržovių sultyse;
  • mėsos rūšys (veršiena, jautiena, vištiena, kalakutiena, triušis, žaidimas);
  • kiaušinių baltymai;
  • džiovinti abrikosai, razinos, slyvos, granatos, šiaudas, šaltalankis;
  • pienas tik su arbata arba ruošiant grūdus;
  • varškė, jogurtas;
  • mažos riebalų žuvys, jūrų kalyklos, midijos;
  • kepta bulvių, kitų keptų daržovių ir vaisių.

Paprasčiausiai keiskite dietos meniu su salotomis iš burokėlių, morkų, salierų, ridikėlių su slyvų įdaru, grietine. Galima pažeisti esminius, taip pat pakeisti nustatytą dietos režimą, tik sutikus su juo.

Gydymas

Miokardo infarkto gydymas pasiekiamas mediciniškai ir operatyviai. Operatyvi pagalba atliekama vienu iš šių būdų:

  • Širdies indų (stento arba skerdenos instaliacijos, skirtos plėtrai) stenta.
  • Aortokoroninis buvimas (apeinant paveiktą vietą, atstatant kraujo tekėjimą su šuntu).

Po operacijos, svarbu teisingai maitintis visą gyvenimą ir ne mažiau kaip 3 kartus per metus praeiti kraujo tyrimas cholesterolio ir lipidų. Tai apsaugo neužsikimštų šunto aterosklerozinės plokštelės ir išlaikyti stento vientisumą. Rekomenduoti yra visiškai atsisakyti gyvulinių riebalų, riboti saulėgrąžų ir sviesto vartojimą. Pašalinti reikia šoninė, dešra, šoninė, Pate grybus, pomidorus. Naudinga valgyti daržoves ir žalumynus. Pirmenybė turėtų būti teikiama baltos žuvies, laukinių uogų (gervuogių, mėlynių, braškių), džiovinti vaisiai (abrikosai, razinos, datulės, figos).

Cerebrinis infarktas

Smegenų infarktas yra klinikinis sindromas, kuris yra išreikštas ūminiu vietinių smegenų funkcijų pažeidimu. Tai trunka ilgiau nei 24 valandas, arba šiuo metu miršta žmogus. Ūminis kraujo apytakos sutrikimas smegenų insultas yra jo arterijų užkimimas, dėl kurio neuronai miršta toje arterijose maitinančiame rajone.

Smegenų infarktas taip pat vadinamas ischeminiu insultu. Ši problema yra labai aktuali šiuolaikiniame pasaulyje, nes daug žmonių kasmet miršta dėl smegenų infarkto. Mirtingumas išeminio insulto atveju yra 25%, per metus miršta dar 20% pacientų, o 25% išgyvenusiųjų išlieka neįgalūs.

Smegenų infarkto simptomai

Smegenų infarkto simptomai priklauso nuo to, kur yra pažeidimas.

Nepaisant to, galima išskirti bendruosius šio patologinio proceso simptomus, tarp kurių:

Sąmonės netekimas, kartais gali išsivystyti koma;

Dubens organų disfunkcijos;

Skausmas akių obuoliuose;

Pykinimas ir vėmimas dėl sunkių galvos skausmų;

Spazmai (ne visada yra).

Jei smegenų infarkto dėmesys lokalizuotas dešinėje pusrutulyje, būdinga ši klinikinė būklė:

Pilnas nejudrumas (hemiparezė) arba stiprus kairiųjų galūnių stiprumo (hemiplėja) sumažėjimas;

Jautrumas kairėje pusėje kūno ir veido mažėja arba smarkiai sumažėja;

Kalbos pažeidimai bus pastebėti kairėje. Dešinės rankos kalbos sutrikimai atsiranda tik tada, kai yra paveiktas kairysis pusrutulis. Pacientas negali atkurti žodžių, tačiau sąmoningas gestas ir veido išraiškos išlieka;

Veido veidas tampa asimetriškas: kairysis burnos kampas nulenkiamas, nasolabialas raukšlės išlygina.

Priklausomai nuo to, kuri pusė smegenų yra pažeista, smegenų infarkto simptomai bus pastebėti iš priešingos pusės. Tai yra, jei pažeidimas yra kairiajame pusrutulyje, tada nukentės dešinė pusė bagažinės.

Jei smegenų infarktas išsivysto vertebrobasilario kraujagyslių baseine, ligos simptomai yra tokie:

Galvos svaigimas, kuris auga, kai grįžta galvą;

Koordinacija kenčia, pastebimi statiniai sutrikimai;

Yra akių obuolių judesio sutrikimai, blogėja regėjimas;

Individualūs laiškai yra išreikšti sunkiai;

Yra problemų su nuryti maisto;

Kalba tampa tylia, balsu pasirodo silpnas balsas;

Paralyžius, paresis, galūnių jautrumo pažeidimas bus pastebėtas iš kitos pusės, esančios priešais pažeidimo akcentą.

Būtina atskirai išnagrinėti smegenų infarkto simptomus, priklausomai nuo to, kokia smegenų arterija yra pažeista:

Priekinė smegenų arterija - nebaigtas kojų paralyžius, regėjimo refleksų atsiradimas, akių judesių pažeidimas, motorinė afazija;

Vidurinė smegenų arterija yra neišsamus paralyžius ir rankų jautrumo sutrikimas, taip pat apatinė veido pusė, jutimo ir motorinės afazijos, vėliau galvos sutvirtinimas;

Užpakalinė smegenų arterija - regos sutrikimai, pacientas supranta kito asmens kalbą, gali kalbėti pats, bet jis pamiršta daugumos žodžių.

Sunkiais atvejais atsiranda sąmonės depresija ir žmogus patenka į komą, kuri gali atsirasti bet kokios smegenų dalies nugalime.

Smegenų infarkto priežastys

Yra smegenų infarkto priežastis:

Aterosklerozė. Vyrams jis vystosi anksčiau nei moterims, nes jaunesniame amžiuje moterų indai nuo aterosklerozinių pažeidimų yra apsaugoti nuo lytinių hormonų. Anksčiau yra paveiktos vainikinių arterijų, tada karotinių, o vėliau ir smegenų kraujo tiekimo sistemos;

Hipertenzija. Stiprina aterosklerozę ir pažeidžia arterijų lengvosios hipertenzijos (slėgio iki 150/100 mm Hg) prisitaikymo reakcijas, kurios yra labiausiai pavojingos;

Širdies ligos. Taigi žmonės, kuriems buvo miokardo infarktas, kelia didelę riziką susirgti smegenų infarktu. 8% pacientų po miokardo infarkto pirmojo mėnesio metu išsivystys išeminis insultas, o 25% pacientų - per šešis mėnesius. Pavojus taip pat yra išeminė širdies liga, širdies nepakankamumas;

Didelis kraujo klampumas;

Prieširdžių virpėjimas. Jie yra trombų susidarymo prie kairiojo priekinio priekinio pleišto, kuris vėliau yra perneštas į smegenis, priežastis;

Pirmiausia endokrininės sistemos veikimo sutrikimai yra cukrinis diabetas;

Kraujagyslių ligos (jų vystymosi patologijos, Takayasu liga, anemija, leukemija, piktybiniai navikai).

Be to, nepamirškite apie rizikos veiksnius, kurie padidina smegenų infarkto tikimybę, tarp jų:

Amžius (kas dešimties metų gyvenimas padidina smegenų infarkto išsivystymo riziką 5-8 kartus);

Rūkymas (jei šį žalingą įprotį papildo geriant kontraceptikus, tada rūkymas tampa pagrindiniu rizikos veiksniu smegenų infarkto vystymuisi);

Ūminis stresas arba ilgalaikis psichoemocinis stresas.

Smegenų infarkto pasekmės

Galvos infarkto pasekmės gali būti labai rimtos ir dažnai kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvenimui, tarp jų yra:

Cerebrinė edema. Tai yra ši komplikacija, kuri vystosi dažniau nei kiti, ir yra labiausiai paplitusi mirties priežastis per pirmąją savaitę po išeminio insulto;

Stagnuojantis plaučių uždegimas yra ilgalaikis, kai pacientas yra horizontalioje padėtyje. Ji dažniausiai vystosi 3-4 savaites po smegenų infarkto;

Plaučių arterijos tromboembolija;

Gulbės dėl ilgio, vis dar meluojančio ligonio lovoje.

Be pirmiau minėtų smegenų infarkto pasekmių, kurios vystosi ankstyvuoju laikotarpiu, galima nustatyti ir nuotolines komplikacijas, tarp kurių:

Galūnių variklio funkcijos sutrikimas;

Sumažėjęs rankų, kojų ir veido jautrumas;

Kalbos problemos;

Psichikos sugebėjimų blogėjimas;

Sunku nuryti maistą;

Koordinavimo sutrikimai vaikščiojant kampuose;

Epilepsijos priepuoliai (jų paveikia iki 10% žmonių, kurie sirgo smegenų infarktu);

Dilgėja dubens organų (šlapimo pūslės, inkstų, žarnų, reprodukcinių organų) veiklos sutrikimai.

Koks skirtumas tarp smegenų infarkto ir insulto?

Su smegenų infarktu yra kraujo tiekimo sutrikimas, dėl kurio nukentėjusio ploto audiniai pradeda mirti. Nepakankamas kraujo srautas į smegenis yra dėl aterosklerozinių plokštelių, trukdančių normaliai srovei, dėl širdies ritmo sutrikimų arba dėl kraujo krešėjimo sistemos problemų.

Su hemoraginiu smegenų insultu, atvirkščiai, padidėja kraujo tėkmė, dėl ko arterija plyšta. Priežastis yra kraujagyslių patologija ar hipertenzinė krizė.

Ligos metu yra skirtumų. Taigi, smegenų infarktas vystosi palaipsniui, kelias valandas ar net per dieną, o hemoraginis insultas įvyksta beveik akimirksniu.

Cerebrinio infarkto gydymas

Smegenų infarkto gydymas daugiausia grindžiamas trombolitiniu terapija. Svarbu, kad pacientas įeitų į neurologinį skyrių per pirmąsias tris valandas nuo atakos pradžios. Perkelkite pacientą į aukštesnę padėtį. Galva turi būti virš kūno 30 laipsnių. Jei pacientui tam tikru laiku skiriamas trombolizas, vaistas labai greitai ištirps esamą trombą, kuris dažniausiai yra smegenų kraujo tiekimo sutrikimo priežastis. Šis efektas dažnai gali būti pastebimas beveik akimirksniu pirmosiomis narkotikų vartojimo sekundėmis.

Jei per pirmąsias tris valandas nuo smegenų infarkto pradžios trombolizinis gydymas nėra atliekamas, tai jau nėra prasmės. Smegenyse bus pokyčių, kurių pobūdis yra negrįžtamas.

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad trombolizė atliekama tik tada, kai gydytojas nustato, kad pacientas turi smegenų infarktą, o ne hemoraginį insultą. Pastaruoju atveju toks gydymas sukelia mirtį.

Jei nėra galimybės įvesti trombolizų, parodomos šios priemonės:

Kraujo spaudimo mažinimas;

Antitrombocitų (aspirino) arba antikoaguliantų (Clexan, fakssparinaro, heparino) priėmimas;

Narkotikų paskirtis pagerinti smegenų kraujotaką ("Trental", "Piracetam", "Cavinton").

Be to, pacientams yra skiriami B grupės vitaminai, atliekamas regeneracinis gydymas ir užsiima apsauga nuo spaudimo. Savarankiškas gydymas yra nepriimtina, kai pirmieji smegenų infarkto požymiai reikalingi greitosios pagalbos komandos. Verta prisiminti, kad namuose neįmanoma atskirti smegenų infarkto ir hemoraginio insulto.

Smegenų infarkto gydymas yra operatyvi dekompresija, skirta sumažinti intrakranijinį spaudimą. Šis metodas leidžia sumažinti mirčių su smegenų infarktu procentą nuo 80 iki 30%.

Svarbi bendrosios smegenų infarkto gydymo schemos sudedamoji dalis yra kompetentinga regeneracinė terapija, vadinama "neurorehabilitacija".

Tai būtina pradėti nuo pirmųjų ligos dienų:

Judėjimo sutrikimai koreguojami naudojant kineziterapijos pratimus, masažo ir fizikinės terapijos metodus. Šiuo metu yra specialūs simuliatoriai, kurie padeda žmonėms atsigauti nuo smegenų infarkto;

Pokalbių sutrikimai yra taisomi atskirų sesijų metu su logopedu;

Riebalinės funkcijos sutrikimai yra išlyginti specialiais prietaisais, kurie stimuliuoja gerklų ir ryklės raumenų funkcionavimą;

Paskaitos stabilioje platformoje padeda spręsti koordinavimo problemas;

Ne mažiau svarbu psichologinė pagalba pacientams. Emocinių problemų sprendimas padeda gydytojui-psichoterapeutui;

Visam laikui asmeniui skiriamas statinų ir aspirino preparatų vartojimas;

Siekiant pagerinti smegenų darbą, rekomenduojama naudoti tokius vaistus kaip Cavinton, Tanakan, Bilobil ir kt.

Svarbu pačiam pacientui nuolat stebėti kraujospūdžio lygį, cukraus kiekį kraujyje ir cholesterolio kiekį, taip pat atsisakyti blogų įpročių ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui, kai privalomas fizinis jo fizinis krūvis.

Gydymo ir reabilitacijos pagrindai po smegenų infarkto

Smegenų infarktas yra pavojinga patologija, kai tam tikros kūno dalies aprūpinimas krauju yra pažeistas.

Dėl šio proceso smegenys negauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų, o tai lemia jos audinių mirtį.

Kuo anksčiau pradedamas smegenų infarkto gydymas ir reabilitacija, tuo mažiau organų sužalojimo.

  • Visa informacija svetainėje yra skirta informaciniams tikslams ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Galite įdėti tikslų diagnozę tik daktaras!
  • Mes maloniai prašome, kad jūs nevartotumėte savižudybių, bet susitikti su specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo artimiesiems!

Pirmoji pagalba

Jei pasireiškia smegenų infarkto simptomai, nedelsdami paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Tai nepaprastoji situacija, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Prieš atvykstant specialistus, galite atlikti šiuos veiksmus:

  1. Jei asmuo lieka sąmoningas, jis turėtų būti taip, kad galva ir pečiai būtų šiek tiek virš bagažinės. Dėl to bus galima sumažinti kraujo spaudimą smegenyse. Labai svarbu išvengti paciento perkėlimo ar perkėlimo, nes jo būklė gali pablogėti.
  2. Griežtai draudžiama jam valgyti ar gerti. Su smegenų infarktu, dažnai kenčia rijimo funkcija, dėl kurios maistas arba skystis gali patekti į kvėpavimo sistemą.
  3. Prieš gydytojus atvykstant, jūs negalite suteikti asmeniui vaistų. Jie gali padaryti daug daugiau žalos nei naudos.
  4. Svarbu pašalinti visas išskyras ar daiktus iš burnos - kraujo, gleivių, maisto.
  5. Pateikite šviežią orą. Be to, turėtumėte atsikratyti storų drabužių, kurie neleidžia įprastam kvėpavimui.
  6. Jei asmuo lieka be sąmonės, tačiau kvėpavimo funkcija išlieka, ji turėtų būti dedama į šoną taip, kad galva būtų ant rankos ir šiek tiek atsistotų į priekį. Tuo pačiu metu koją reikia sulenkti keliu, kad pacientas negalėtų pasisukti.
  7. Jei nėra kvėpavimo, žmogus turėtų būti nugaros ir jam suteikiamas širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas. Taigi kvėpavimo ir širdies susitraukimų skaičiaus santykis turėtų būti 2:30. Tokios manipuliacijos atliekamos tol, kol atsigauna kvėpavimo funkcija arba atvyksta greitoji medicina. Jie gali būti atliekami tik su reikiamais įgūdžiais.

Smegenų infarktas yra nepaprastoji situacija, kuri reikalauja skubios pagalbos. Optimalus laikas yra 2-4 valandos nuo atakos pradžios.

Jei šiuo metu imsitės reikiamų priemonių, galite išvengti daug neigiamų padarinių sveikatai.

Terapija

Smegenų infarkto gydymas ir reabilitacija tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo. Ši ataka gali būti išeminė ir hemoraginė.

Išeminės formos

Svarbu nepamiršti, kad išeminė įvykis gali būti įvairių formų - atskiri lakūninius, aterotrombozinei, kardioembolines, hemodinamikos, hemorheological širdies priepuolis. Visi jie turi skirtingą etiopatogenezinį vystymosi mechanizmą.

Bet kokiu atveju, siekiant susidoroti su širdies priepuoliu, labai svarbu pasiekti kraujo srauto atstatymą smegenyse. Todėl gydytojai iš karto po užpuolimo skiria vaistus nuo kraujo krešulių ar kraujo krešulių sunaikinimo, taip pat užkirsti kelią jų išvaizdai.

Gydymas svarbu prasidėti ne vėliau kaip po 3-4 valandų po atakos plėtros. Tai žymiai pagerina gyvenimo ir sveikatos prognozes.

Skiesti kraują ir užkirsti kelią trombozei skirti vaistai, tokie kaip aspirinas, ciklopidinas, varfarinas. Dėl jų panaudojimo galima sumažinti pasikartojimo grėsmę. Svarbu manyti, kad tokie vaistai gali sukelti kraujavimą. Todėl gydytojas turi pasirinkti optimalią dozę.

Su išeminiu galvos smegenų infarktu nurodytas audinių plazminogeno aktyvatorius į veną. Šis vaistas padeda sunaikinti trombą. Dėl to atstatomas kraujas į smegenis. Tačiau šis vaistas taip pat gali sukelti kraujavimą, todėl jį reikia skirti labai atsargiai.

Kartais veiksmingas gydymas neįmanomas be specialių medicininių procedūrų, kurios atliekamos trombui pašalinti arba pažeistos arterijos gydymui. Vienas iš tokių metodų yra intraartikos trombolizė. Šios procedūros metu vaistas įšvirkščiamas tiesiai į trombozės sritį.

Ar mano širdis skaudės po širdies smūgio ir kodėl taip atsitinka - mes pasakysime čia.

Šis metodas apima plono kateterio įvedimą į didelį šlaunikaulio indą, per kurį jis yra nukreipiamas į trombų lokalizavimo zoną, kuri padeda tiekti vaisto medžiagą.

Dėl šios manipuliacijos galima gerokai sumažinti vaisto dozę, kuri padeda sumažinti kraujavimo galimybę. Procedūra yra labai sudėtinga ir sudėtinga.

Kitas veiksmingas metodas yra mechaninis trombų pašalinimas. Ši procedūra yra panaši į intraarteriacinę trombolizę, tačiau trombas nėra veikiamas vaistinių medžiagų, tačiau specialiu prietaisu jis ekstrahuojamas į išorę. Naudodami kateterį, kuriame yra traukulių įrenginys, pasiekite trombozės zoną, užfiksuokite kraujo krešulį ir išsiimkite per miego arteriją.

Siekiant užkirsti kelią pakartotiniam išpuolio vystymuisi, gali prireikti išvalyti arterijas, kurių stipriai veikia aterosklerozinės plokštelės. Tai atliekama chirurginiu būdu, ypač naudojant karotinės endarterektomijos pagalbą.

Atliekant šią procedūrą kaklelyje yra išilginis pjūvis, kuris suteikia prieigą prie miego arterijos. Per jį pašalinamos plokštelės. Po to gydytojas atstato laivą.

Angioplastika ir stentavimas yra atliekami norint padidinti indo lumeną ir normalizuoti kraujo tėkmę. Procedūros metu kateteris, turintis specialią kančią, įterpiamas į žmogaus kūną per didelį šlaunikaulio indą. Tada jis skatinamas į zoną, paveiktą aterosklerozę.

Balionas yra pripūstas, todėl galima padidinti laivo liumeną. Tada į šią zoną įkišamas stentas, kuris apsaugo nuo jo sienų susiaurėjimo. Dėl to maistas atkuriamas ir mažėja galvos smegenų infarkto atsiradimo tikimybė.

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, labai svarbu laiku suteikti aukai kvalifikuotą medicinos pagalbą

Hemoraginis

Ši infarkto forma reikalauja nustatyti kraujavimo kontrolę ir sumažinti smegenų spaudimą. Vaistų terapija padeda tik paprastais atvejais ir leidžia jums susidoroti su kraujavimo priežastimis.

Jei priepuolį sukelia padidėjęs slėgis, imamasi priemonių jį mažinti. Jei širdies priepuolis yra kraujo skiedimo vaistų vartojimo pasekmė, būtina nutraukti jų vartojimą ir pradėti vartoti vaistus su priešingu poveikiu.

Nustojus kraujavimui, gydymas turi atitikti lovos poilsį, specialią dietą ir pagalbinių metodų naudojimą.

Su plačiu kraujavimu, naudojama chirurginė intervencija, skirta kraujui pašalinti ir intrakranijiniam slėgiui sumažinti. Operacija atliekama siekiant pašalinti kraujagyslių plyšimo pasekmes, aneurizmus, anomalijas.

Gemoraginio infarkto gydymui ir prevencijai gali būti naudojami įvairūs metodai:

  • Operacija atliekama siekiant pašalinti aneurizmą iš kraujotakos;
  • už tai neurochirurgas pritvirtina mažus spaustukus ant pagrindo, kad sustabdytų prieigą prie kraujo;
  • Dėl to bus galima sustabdyti arba išvengti kraujavimo.
  • trukdymas yra dirbtinis aneurizmos užkimimas;
  • Procedūros metu chirurgas įterpia kateterį per šlaunies arteriją, iškelia jį į aneurizmą ir padaro cheminę medžiagą jos ertmėje;
  • po sukietėjimo jis tam tikros rūšies trombo, kuris neleidžia patekti į kraują į aneurizmą ir pašalina jo plyšimo pavojų.
  • chirurginis pašalinimas;
  • spinduliuotės apytakai;
  • švietimo indų embolizacija.

Reabilitacija po cerebrinio infarkto gydymo

Reabilitacija po smegenų infarkto yra nukentėjusio organo funkcijų atkūrimas ir žmogaus gyvenimo kokybės gerinimas.

Šių procedūrų veiksmingumui įtakos turi šie veiksniai:

  • smegenų pažeidimo apimtis;
  • gydytojų kvalifikacija;
  • giminaičių ir draugų dalyvavimas paciento atstatymo procese;
  • reabilitacijos veiksmų pradžios laikas.

Po cerebrinio infarkto atkūrimas apima šiuos komponentus:

  • specialistas privalo atlikti paciento pažinimo funkcijų ir psichologinės būklės įvertinimą;
  • priklausomai nuo gautų rezultatų, asmeniui padeda pašalinti depresiją ir supratimą apie tai, kas nutiko;
  • Taip pat gali būti paskirti antidepresantai.
  • ši technika yra sukurti išpuolio metu nukentėjusių rankų ir kojų judesius;
  • tokio gydymo esmė yra ta, kad negalima naudoti sveikų galūnių tam tikriems veiksmams atlikti;
  • asmuo turi naudoti tik nukentėjusias galūnes, kad atkurtumėte jų kontrolę.
  • yra laikomas naujovišku atsigavimo metodu;
  • kompiuterinių technologijų pagalba galima grąžinti asmeniui prarastas funkcijas;
  • Tai daroma paciento sąveika su specialia virtualia aplinka.

Kodėl po širdies smūgio pasireiškia dusulys ir kokie gydymo metodai - skaitykite čia.

Čia mes jums pasakysime, ar po širdies smūgio galite eiti į vonią ir kokios yra kontraindikacijos.

Smegenų infarktas yra labai rimta būklė, dėl kurios atsiranda daug neigiamų padarinių ir gerokai sumažėja žmogaus gyvenimo kokybė. Reabilitacijos priemonių kokybė yra ne itin svarbi.