Cerebrinis infarktas - nerimo simptomai ir pirmoji pagalba

Sklerozė

Smegenų infarktas yra viena iš pavojingiausių patologijų, o tampa vis dažniau, tarp jų ir tarp vidutinio amžiaus žmonių. Ligos prognozę daugiausia lemia kvalifikuotos medicininės priežiūros teikimas ir tolesnis paciento pasirengimas.

Smegenų infarktas - kas tai yra?

loading...

Aptariama liga yra ūmusis klinikinis sindromas, pasireiškiantis smegenų funkcijos sutrikimu dėl vieno iš jo departamentų kraujo tiekimo nutraukimo. Buvimo vietos ir apimtis gali skirtis. Kai nesurenkama kraujo į smegenis audinių, nepriklausomai sukelti, yra hipoksija (deguonies trūkumas), ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų, pathobiochemical pakeitimų. Šie procesai, vadinami "išeminiu kaskadu", sukelia negrįžtamą žalą paveiktiems neuronams ir jų mirtį - infarktą.

Kai išeminis galvos smegenų infarktu, nekrozė aplink židinio zonoje yra suformuotas, kurių metu sumažėjęs kraujo tekėjimą, bet nepasiekė kritinį lygį ( "išeminė penumbroje"). Šioje srityje neuronai dar nepakinta morfologiniais pokyčiais ir tam tikrą laiką išlaiko savo veikimą. Jei gydymas pradedamas laiku (ne vėliau kaip 3-6 valandas po užpuolimo), normalizuojama kraujotaka, atkuriami nerviniai audiniai. Jei nėra terapijos, šios ląstelės taip pat pradeda mirti.

Koks skirtumas tarp smegenų infarkto ir smegenų insultas?

Daugelis suinteresuotos, ar sąvokos "smegenų infarktas" ir "insultas" yra lygiavertės, koks skirtumas tarp jų. Terminas "širdies priepuolis" medicinoje, tai reiškia, audinių nekrozė dėl to, kad kraujo trūksta pasiūlos, yra taikomas daugelyje organų, o "įžeidimas" reiškia tą patį, bet smegenyse tik. Šis sąvokų skirtumas yra naudojamas siekiant išvengti painiavos, todėl smegenų insultas ir smegenų insultas yra sinonimai.

Lacunar smegenų infarktas - kas tai yra?

Apie dvidešimt procentų besivystančių smegenų infarkto lakūninius, būdinga tai, kad mažos nekrozinio dėmesio išvaizdą ir giliai audiniuose smegenų pusrutulių arba į šachtą srityje. Didžiausias paveikto audinio dydis yra 1,5-2 cm skersmens. Patologiją dažnai sukelia mažų arterijų, šeriant šias smegenų sritis, pralaimėjimas. Vėliau mirusio audinio vietoje susidaro cista, pilna smegenų skysčio. Toks ugdymas, kaip taisyklė, nėra pavojingas ir nesukelia didelių sutrikimų.

Platus smegenų infarktas

Kai diagnozuota turintys didelę smegenų infarkto, tai reiškia, kad nekrotinės pokyčiai turi įtakos didelius plotus smegenų pusrutulių kaip kraujo tėkmės nutraukus vieną iš miego arterijos rezultatas. Priklausomai nuo to, kuris iš pusrutulių yra paveiktas (kairėje arba dešinėje), toks smegenų infarktas turi skirtingų pasekmių. Daugeliu atveju šios rūšies patologijos prognozė yra nepalanki.

Cerebrinis infarktas - priežastys

loading...

Susijęs su žalos smegenų kraujagyslių smegenų infarkto dažnai įvyksta staiga vienu etapu, ir palaipsniui vystosi tam tikrų ligų ir linkusiems veiksnių buvimą. Smegenų indų okliuzija gali sukelti:

  • trombai (kraujo krešuliai);
  • sunaikintos aterosklerozinės plokštelės;
  • suskaidytų navikų fragmentai;
  • intravaskulinis oro embolija;
  • riebalų embol.

Be to, kraujo apytakos sutrikimas gali atsirasti, kai pažeidžiami indų vientisumas arba ilgėja spazmas. Priežastys dažnai:

  • hipertenzija;
  • aterosklerozė;
  • reumatas endokarditas;
  • išeminė širdies liga;
  • širdies nepakankamumas kartu mažinant slėgį;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • migrena;
  • cukrinis diabetas;
  • hematologinės ligos;
  • kraujagyslių vystymosi patologija;
  • kraujagyslių navikai;
  • kaklo stuburo osteochondrozė;
  • per didelis kūno svoris;
  • stresas;
  • alkoholio vartojimas;
  • rūkymas;
  • judumo trūkumas;
  • fizinė perkrova ir tt

Smegenų infarktas - simptomai ir pasekmės

loading...

Išeminis smegenų infarktas į nedidelio ploto nervinį audinį, kai kuriais atvejais sunkiomis pralaimėjimo nustatyti dėl susidėvėjimo simptomai, tačiau didelio masto pralaimėjimas klinikinės paveikslėlyje yra ryškus, o pasekmės netrukdo mirtinas maždaug keturiasdešimt procentų aukų. Jei pagalba bus teikiama laiku, palankių rezultatų tikimybė yra puiki.

Smegenų infarktas - simptomai

Kai smegenų infarktas, kartais simptomai pirmtakais laikomasi, pasirodo daugumai pacientų anksti ryte ar naktį po kelių valandų ar net dienų iki užpuolimo. Dažnai tai yra:

  • sunkus galvos svaigimas kartu su tamsėja akis;
  • tirpimas bet kurioje viršutinės arba apatinės galūnės dalyje;
  • trumpalaikis kalbos sutrikimas.

Mes išvardijame pagrindinius smegenų infarkto požymius, kai kurie iš jų yra stebimi vienos ar kitos rūšies patologijoje:

  • sąmonės netekimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • galvos skausmas;
  • staigus šilumos jausmas;
  • traukuliai;
  • stiprus silpnumas;
  • kalbos defektai;
  • regos sutrikimas;
  • kurtumo jausmas;
  • nepakankama emocinė būsena;
  • jautrumo praradimas galūnes;
  • atminties praradimas;
  • nekontroliuojami judesiai;
  • kakletas veidas į vieną pusę ir tt

Smegenų infarktas - pasekmės

"Smegenų infarkto" diagnozė gali sukelti daugybę kitų patologijų, labiausiai paplitusių tarp kurių yra:

  • stazinė pneumonija;
  • plaučių arterijos tromboembolija;
  • ūmus širdies nepakankamumas;
  • smegenų edema;
  • slėgio opos;
  • nemobilumas;
  • kalbos, regos, klausos pažeidimas;
  • psichinės veiklos pablogėjimas;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • koma;
  • atminties praradimas.

Cerebrinis infarktas - gydymas

loading...

Jei šalia esančio asmens, kuris gali nurodyti smegenų infarktą, aptikimas atsiranda, nedelsdami kreipkitės į gydytojus ir pateikite pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui:

  • pastumkite pacientą ant nugaros, padėkite ant jo peties, pečių ir galvos mažą ritinį;
  • atsikratyti trupinančių drabužių, aksesuarų;
  • tiekti gryną orą;
  • vėmimas - pasukite galvą į vieną pusę, išvalykite vėmimo kvėpavimo takus;
  • išmatuoti kraujo spaudimą.

Pacientai, kuriems diagnozuota smegenų infarktas, gydomi šiomis pagrindinėmis kryptimis:

  • kvėpavimo funkcijų normalizavimas;
  • širdies veiklos stabilizavimas;
  • kraujospūdžio kontrolė;
  • vandens ir druskos balanso reguliavimas, gliukozės lygis;
  • išlaikyti kūno temperatūrą;
  • smegenų edemos sumažėjimas;
  • simptominis gydymas priklausomai nuo klinikinių požymių;
  • komplikacijų prevencija.

Pacientai ir jų artimieji turėtų ilgalaikį gydymą sureguliuoti, turėti kantrybę, tikėti gydymu ir laikytis visų medicininių rekomendacijų, o tai padidina sėkmės tikimybę. Kai kuriais atvejais reikalinga neurochirurginė intervencija siekiant atstatyti kraujagyslių praeinamumą, tačiau dažniausiai reikalingas tik konservatyvus gydymas. Narkotikų terapija apima šias grupes narkotikų:

  • antitrombocitiniai vaistai (aspirinas);
  • antikoaguliantai (heparinas, varfarinas);
  • nootropiniai vaistai (cerebrolizinas, pyrazetamas);
  • kalcio antagonistai (Nimotop, akatinolis);
  • priemonės kraujo reologinėms savybėms pagerinti (reopoligliukinas, pentoksifilinas);
  • hipotenziniai vaistai (lizinoprilis, furosemidas);
  • antidepresantai (fluoksetinas, amitriptilinas);
  • lipidų kiekį mažinantys vaistai (rozuvastatinas, simvastatinas).

Cerebrinis infarktas - reabilitacija

loading...

Dėl įvairių veiksnių sukelto smegenų infarkto reikia ilgo atsistatymo laikotarpio, per kurį gali būti atkurta dauguma prarastų smegenų funkcijų. Reabilitacija po šios patologijos apima šias priemones:

  • fizioterapija (parafino vonios, elektrostimuliacija ir kt.);
  • gydomoji gimnastika;
  • masažas;
  • psichoterapijos praktika;
  • pratimai kalbos atkūrimui;
  • operatyviosios atminties mokymas (atminties įrašymas, stalo žaidimai su įsiminimo elementais);
  • socialinė adaptacija (ieškos pomėgių, vizitų į teatrus, parodų).

Smegenų infarktas yra

loading...

Infarkte 34198 Peržiūros

Smegenų infarktas yra viena iš sunkiausių, tiek gydymo požiūriu, tiek vėlesnio žmogaus gyvenimo - ligos. Smegenų sričių pažeidimas gali sukelti negrįžtamus padarinius. Tokio širdies priepuolio provokatoriai yra daug veiksnių, pagrindinis - kraujagyslių trombozė.

Simptomai

Smegenų infarkto simptomai yra tokie:

  • pusės kūno silpnumas ar tirpimas;
  • jautrumo praradimas galūnes;
  • stiprus galvos skausmas;
  • Sunki kalba;
  • laiko ir erdvės orientacijos pažeidimas;
  • lengvas kurtumas;
  • mieguistumas;
  • drebulys;
  • galvos svaigimas su vėmimu ir pykinimu.

Asmuo, kurio insultas yra blyškus, jo kraujospūdis mažėja. Jo staigus padidėjimas pastebimas retai, daugiausia tuo atveju, kai smegenų infarktas įvyko jo kamiene. Kūno temperatūra išlieka normali, pulsas tampa vis dažnesnis, bet tampa vis mažiau.

Kai širdies priepuolis teisinga pusrutulio smegenų, jei jie jau pasireiškė pacientui anksčiau, gali turėti įtakos jo psichinei sveikatai, kad iš pradžių pasižymi švelniu painiavos, tada vystosi į demencija. Net po sąmonės atstatymo pastebimi astenijos, psichozės, depresijos, deliriumo ir haliucinacijų simptomai.
Kartais (jeigu yra miokardo arterijos užsikimšimas), pacientas patenka į komą. Šie simptomai leidžia savarankiškai nustatyti smegenų infarktą ir imtis reikiamų priemonių.

Jei pacientui suteikiama savalaikė medicininė pagalba, perduotas insultas negali sukelti negalios. Katastrofiškos pasekmės pasireiškia per pirmą pusantros valandos laikotarpį, kad didžiausias gydymo poveikis pasieks pirmąsias dvi valandas.

Simptomai, susiję su smegenų infarktu, yra suskirstyti į tris tipus.

  • Ūminis tipas - prasideda neurologinėmis apraiškomis, būdingomis koronarinės širdies ligai, kartu su aritmija.
  • Undulinis (banguotas) tipas - tai pradinio etapo simptomai, kurių intensyvumas didėja keletą valandų.
  • Tamsos tipo tipas - ilgainiui didėja neurologiniai simptomai, rodantys smegenų edemą ir aukštą intrakranijinį spaudimą.

Smegenų patinimas vaikams čia

Priežastys

Pagrindinė smegenų audinio smegenų mirties priežastis yra arterijos okliuzija, atsiradusi dėl tromboembolijos. Trombozę sukelia kraujagyslių sienos struktūros pokyčiai ir reologinių kraujo savybių sumažėjimas, dėl kurio padidėja jos suardymo būklė, o dėl to - kraujo tėkmės sulėtėjimas. Dažniausiai pasireiškia smegenų arterijų užkimimo priežastis:

  • sunaikinta kraujagyslių aterosklerozinė plokštelė, tiek pati smegenys, tiek kiti anatominiai regionai;
  • trombai, suformuoti atriovuose su ritmo sutrikimais;
  • riebalinė embolija, kuri atsiranda, kai yra didelių kaulų lūžiai;
  • skilvelių, suformuotų navikų lūžio metu;
  • trombo plyšimas su apatinių galūnių tromboflebitu;
  • Oro embolija su traumos ant krūtinės ir kaklo.

Išeminis infarktas gali išsivystyti ir ilginant smegenų arterijų spazmą. Dėl hemodinamikos sutrikimų yra neatitikimas tarp maistinių medžiagų įsisavinimo ir jų poreikio smegenyse, dėl kurio atsiranda negrįžtamų išeminių pokyčių. Paprastai ši būklė išsivysto su nuolatine smegenų kraujagyslių spazma, susirgusia hipertenzija. Kartais gali būti laivo vientisumo pažeidimas, dėl kurio atsiranda hemoraginis infarktas, kitaip tariant, smegenyse yra kraujavimas. Pacientams, sergantiems anamneze, padidėjusio smegenų infarkto rizika yra daug didesnė:

  • plačiai paplitusi kraujagyslių aterosklerozė, pažeista smegenų, širdies ir inkstų arterijose;
  • II ir III stadijos hipertenzija;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (išeminė liga, sunkūs ritmo sutrikimai, širdies vožtuvų patologija);
  • ilgalaikis rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • endokrininės sistemos ligos (cukrinis diabetas, hipertiroidizmas, antinksčių ligos);
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos (reumatas, vilkligė, reumatoidinis artritas).

Gydymas

Smegenų infarktas yra neatidėliotina sąlyga, dėl kurios reikia nedelsiant hospitalizuoti pacientą.

Ligoninėje pagrindiniai gydymo uždaviniai - smegenų apyvartos atkūrimas ir nervų pluoštų apsauga nuo tolesnės žalos. Tuo tikslu, nuo pirmųjų būklės vystymosi valandų, yra skiriami trombolitai - vaistai, kurie ištirps trombą. Jie taip pat yra labai veiksmingi gydant miokardo infarktą. Trombo ištirpimas, šie vaistai neleidžia naujoms žalą nervinėms ląstelėms, žymiai sumažinant pažeidimo dydį.

Tačiau vaistiniai preparatai rodomi tik griežtai apibrėžtai pacientų grupei ir yra taikomi ankstyvuoju išeminio insulto vystymosi etapu.

Antikoaguliantų grupė padeda išvengti esamų kraujo krešulių augimo slopinimo ir užkirsti kelią naujų vaistų atsiradimui. Be to, jie mažina kraujo krešumą.

Kita narkotikų grupė, keičianti kraujo savybes, vadinama antitrombocitais. Jie slopina trombocitų agregaciją (klijavimą). Prieštrombocitiniai agentai įtraukti kaip standartinių vaistus nuo insulto ligas, sukeltas smegenų aterosklerozės arba įvairių kraujo ligomis, su polinkiu į trombozės dėl trombocitų sukibimą. Šie vaistai taip pat naudojami siekiant užkirsti kelią antrojo insulto vystymuisi.

Reikia suprasti, kad be deguonies ir maistinių medžiagų, smegenų ląstelės pradeda mirti. Tuo pat metu sukelia visą eilę biocheminių reakcijų, kurios sustabdomos gynybos preparatais - neuroprotektoriais arba citoprotektoriais. Tuo pačiu metu, neuroprotektoriai padeda ląstelėms, kurios jau yra mirusios, išgyvena tokį "stresą", padidindamos jų aktyvumą. Ir jie priverčia "gailesnes" ląsteles prisiimti mirusiųjų pareigas.

Yra chirurginis gydymas smegenų infarkto, pavyzdžiui, endarterektomijos - eksploatacija siekiama pašalinti iš vidinės sienelės miego arterijos, kuri ištiktų aterosklerozinės plokštelės arba susiaurėjimas arterijose sunaikinimo. Toks įsikišimas yra pasirinkimo būdas, kai insulto priežastis yra stenozė arba jungtinio arterijos įjungimas naudojant aterosklerozinę plokštelę. Jis taip pat vartojamas siekiant užkirsti kelią insulto atsiradimui, įskaitant pakartotiną. Tačiau šios operacijos metu yra aiškių požymių ir kontraindikacijų.

Širdies smūgis nukentėję žmonės turi gerų atsigavimo galimybių, įskaitant visišką atsigavimą. Svarbiausia - aiškiai sutelkti dėmesį į teigiamą rezultatą, drąsą ir kantrybę pasiekti tikslą!

Pasekmės

Didelio insulto pasekmės yra grįžtamos ir negrįžtamos. Tai priklauso nuo paveiktos teritorijos ir vietos dydžio, taip pat nuo to, kaip greitai pradėtas gydymas. Jie suskirstyti į keletą kategorijų: variklio, protinio, vestibulinio, klausos, kalbos, regos, rijimo. Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų:

  • paralyžius dešinėje ar kairėje kūno pusėje;
  • galūnių paralyžius;
  • kalbos, klausos ir regėjimo sutrikimas;
  • judesių koordinavimo ir orientacijos praradimo erdvėje pažeidimas;
  • pilnas ar dalinis kvapo, skausmo ir lytėjimo pojūčių praradimas;
  • sutrikus atmintyje ir dėmesio;
  • sunkumai suvokiant informaciją;
  • Coma, kuri gali atsirasti su dideliu sugadinimu smegenų audiniuose.

Sergant insultu, dažnai pasireiškia motoriniai sutrikimai. Paprastai tai yra vienašalis paralyžius (visiškas savanoriškų judesių nebuvimas) arba paresis (raumenų judesių susilpnėjimas). Remiantis statistika, paralyžius stebimas 80 proc. Atvejų, kai smegenų apykaita sutrikusi.

Motorinių sutrikimų po smegenų insulto metu pastebimi patologiniai refleksai, kai kuriuose raumenyse dažniausiai pasireiškia padidėjęs tonas.
Psichikos sutrikimai

Kai insultas nėra nedažna psichikos patologija. Tai apima priekinį sindromą ir psichopatologiją. Priekinis sindromas siejamas su kraujotakos sutrikimais priekinės smegenų arterijos srityje. Tuo pat metu yra irzlumas, dalinis savikontrolės praradimas, savimoncentracija, slopinimas, sumažėjęs intelektas ir atmintis. Psichologinės sindromas sukelia pažeidimo vidurinės smegenų arterijos yra stebimas dešinysis pusrutulis insulto ir pasižymi užmaršumo, dezorientacija, mažėja intelekto.

Be to, žmonės, patyrę smegenų insultą, gali išsivystyti psichozę ir depresiją. Ilgalaikės pasekmės yra potempinė epilepsija, kuri po atsistatymo gali atsirasti po kelių metų ir sukelti sąmonės patologijas.

Jie yra susiję su pokyčiais užpakalinės smegenų arterijos srityje. Dažniausiai yra dviguba regėjimas, šnipštimas, pusiau aklumas. Kai smegenų dešiniojo smegenų insultas kyla, regėjimo laukas patenka į kairę. Jei smegenų stiebas buvo pažeistas, pastebimi motorinių akių sutrikimai.

Tokios pasekmės atsiranda, kai yra paveiktas kairysis pusrutulis ir sukelia kraujotakos patologija smegenų vidurinėje arterijoje. Tokiu atveju gali būti motorinė ar juzine afazija. Su motorine apašija pacientas negali rašyti ar kalbėti, bet supranta kažkieno kalbą. Su sensoriniu pacientu jis nesupranta kitų, o pats pats sako, nors jo kalba yra beprasmė. Pirmuoju smūgiu dažniausiai atkuriama kalbos funkcija, tačiau jei ji kartojama, tai gali neatsitikti.
Vestibuliniai sutrikimai

Tokios pasekmės yra susijusios su pažeidimais bagažo regione, smegenų ar smegenų piramidėje. Pasižymi vestibulinis galvos svaigimas, balanso praradimas, greitas akių obuolių judėjimas. Smegenėlių insultas yra pykinimas, vėmimas, sumažėjęs raumenų tonusas, sutrikusi savanoriškų judesių koordinacija. Be to, prakaitavimas, kraujo įplaukimas į veidą, kraujo spaudimo pokyčiai, kvėpavimo dažnio (BH) ir širdies susitraukimų dažnis (HR) galimos.

Prevencija

Prevencinės priemonės apima veiksnių, darančių neigiamą įtaką smegenų kraujagyslių sistemai, išskyrimą arba sumažėjimą.

  • Hipertenzijos gydymas - leidžia jums perpus sumažinti galvos smegenų infarkto riziką. Dėl to kiekvieną dieną reikia vartoti vaistus, kurie trukdo aukštam kraujospūdžiui. Dažnai gydytojas nurodo vaistų derinį. Šio gydymo tikslas yra palaikyti kraujospūdį ne aukštesnėje kaip 140/90 mm Hg. Art.
  • Atsisakymas rūkyti. Šis įprotis labai pagreitina aterosklerozės progresavimą ir provokuoja trombų formavimąsi smegenų ir širdies kraujagyslėse. Štai kodėl rūkantiems žmonėms daugiau nei du kartus padidėja širdies priepuolio rizika. Nutraukimas rūkymo sumažina šios ligos atsiradimo grėsmę.
  • Širdies nepakankamumo, išeminės širdies ligos, širdies trūkumų gydymas. Šių ligų buvimas žymiai padidina smegenų infarkto grėsmę. Šių ligų identifikavimas ir gydymas, ypač antitrombozinių vaistų vartojimas, padės išvengti smegenų nelaimių.
  • Diabeto gydymas. Žmonės, kurie kenčia nuo šios ligos, dažnai vysto aterosklerozę. Atitikimas dietai, kai yra ribojamas lengvai įsisavinamų angliavandenių naudojimas, hipoglikeminių vaistų vartojimas ir gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas sumažina kraujagyslių komplikacijų riziką.
  • Kontroliuojant cholesterolio kiekį. Didelė cholesterolio koncentracija padidina koronarinės ir miokardo arterijų aterosklerozės atsiradimo tikimybę. Ilgalaikis specialių vaistų vartojimas ne tik padeda sumažinti cholesterolio koncentraciją, bet ir užkirsti kelią smegenų infarkto vystymuisi. Šių vaistų vartojimas šios ligos profilaktikai yra skirtas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, hipertenzija ir inkstų disfunkcija.
  • Atsisakymas leisti alkoholinius gėrimus. Alkoholio vartojimas sukelia kraujospūdžio padidėjimą, pablogina arterinės hipertenzijos eigą, skatina kardiomiopatijos ir širdies ritmo sutrikimų atsiradimą. Visa tai didina smegenų infarkto atsiradimo grėsmę.
  • Atsisakymas vartoti geriamuosius kontraceptikus. Rizika susirgti šia liga didėja, vartojant geriamuosius kontraceptikus rūkantiems moterims, esant migrenos anamnezei, arterinei hipertenzijai. Todėl šių lėšų naudojimas nesikreipiant į gydytoją yra nepriimtinas.

Smegenų infarktas yra labai sudėtinga ir pavojinga liga, kuri dažniausiai turi rimtų padarinių žmonių sveikatai. Terapinės priemonės yra veiksmingiausios pirmosiomis valandomis po atakos įvykio. Todėl, kai atsiranda pirmieji smegenų infarkto požymiai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją - tai padės jums sutaupyti ne tik sveikatą, bet ir gyvenimą.

Diagnostika

Ligos diagnozė apima šiuos metodus:

  • Kompiuterinė tomografija - šis metodas padeda atskirti smegenų infarktą ir kraujavimą;
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Su jos pagalba galite gauti smegenų kraujagyslių vaizdą;
  • Smegenų MRT
  • Alkoholio tyrimas. Jei yra išeminis insultas, smegenų skystyje nebus kraujo;
  • Tyrimas iš miego arterijos - tai apima dvipusę nuskaitymo ir Doplerio (transkranialinė Doplerio ultragarso tyrimas yra naujas būdas, pagal kurį, siekiant įvertinti kraujo srauto greitį tam tikruose intrakranijinių arterijų);
  • Cerebrinė angiografija - šis metodas yra ypač būtinas, jei reikia operacijos; Tačiau tai reikalauja ypatingos priežiūros, nes gali atsirasti insultas arba arterija gali būti pažeista.

Prognozė

Plataus smegenų infarkto progresą nustato teritorija, pažeidžiamo ploto dydis, kartu būdingos ligos. Prognozė blogesnė, tuo didesnė buvo paveiktoji vietovė, o vėliau asmuo pradėjo gydymą. Sunkiais atvejais, ypač jei pacientas patyrė, kam, norint atkurti judesių koordinavimą, atmintis, kalba yra labai sunki. Kiekvieną dieną, praleistą komoje, sumažėja tikimybė, kad susigrąžinama 15%. Per pirmąjį mėnesį miršta maždaug 25% žmonių, sergančių dideliu širdies smūgiu.

Mirtini rezultatai per pirmuosius mėnesius 15-25% pacientų (daugiausia aterotrombozių ir kardioembolinių tipų). Lakūninio insulto atveju mirtingumas yra 2%. Mirties priežastys:

  • Per pirmąją savaitę: dažniau - smegenų edema ir dislokacija, sugadinta gyvybiškai svarbių centrų (40% visų pirmųjų 30 dienų mirčių), rečiau - širdies patologija.
  • 2-4 savaitę: plaučių embolija, pneumonija, ūminis širdies nepakankamumas.
  • iki pirmųjų metų pabaigos 60 - 70%
  • po 5 metų - 50% (nepalankūs prognostiniai požymiai: senatvė, miokardo infarktas, prieširdžių virpėjimas, širdies nepakankamumas)
  • per 10 metų - 25%
  • Ateityje mirtingumas yra 16-18 proc. Per metus.
  • iki pirmojo mėnesio pabaigos 60-70% pacientų
  • per 6 mėnesius 40%
  • po metų 30% pacientų
  • labiausiai pastebimai per pirmuosius 3 mėnesius.
  • Paresis kojoje dažnai yra geriau atkurtas nei rankoje
  • hemiplegija iki pirmojo mėnesio pabaigos, plegija rankoje - nepalankūs prognostiniai požymiai

Maža neurologinio deficito regresijos tikimybė po vienerių metų ar ilgiau (išskyrus pacientus, kuriems yra afazija - kalbą atkuria keletą metų).

Hemoraginis

Dažniausiai pasitaiko hipertenzinės ligos, turinčios aterosklerozės, kardiogeninės arba arterijos arterijos embolijos, kartu su miokardo arterijų patologiniu išsiveržimu.

Simptomai
Klinikinės apraiškos yra panašios į baltą infarktą ir smegenų kraujavimą. Ligos atsiradimas yra apoplectiškas, dažnai padidėjęs kraujo spaudimas. Su embolijos insultu per pirmąsias 2 dienas. yra smegenų ir židininių simptomų regresija.

Tada, trečią-ketvirtą dieną, smegenų ir židininių simptomų palaipsniui didėja, sąmonė tampa somnolentiška ir kartu infekuota. Neuroimagingo tyrimo metu aptiktas embrionų žievės hemoraginis impregnavimas embolizuoto indo baseine. Tai prisideda prie veiksmingos antikoaguliančių dozių gydymo hemoragine infarkto atsiradimo, atsižvelgiant į padidėjusį kraujospūdį (daugiau kaip 160-180 mm Hg). Gydymas yra simptominis.

Prevencija
Pirminė prevencija apima "masė strategija" apima platų sveikatos ugdymą, kuriuo siekiama didinti visuomenės informuotumą apie insulto atsiradimo rizikos faktorių (rūkymo, aukšto kraujospūdžio, diabeto, hipercholesterolemija, įsiurbimo Druskos perteklius, piktnaudžiavimo alkoholiu, stresas, fizinių pratimų stoka ir pan. kt.) ir priemones, skirtas to išvengti; ir "didelės rizikos strategija", įskaitant asmenų grupių, pasižyminčių dideliu insulto rizika pagrįstą specialų algoritmą. Tokie pacientai atlieka planuojamus prevencinius gydymo kursus prižiūrint vietiniam terapeutui ir neurologui.

Pagrindiniai profilaktikos metodai: antihipertenzinis gydymas su nuolatiniu kraujospūdžio reguliavimu, antitrombocitiniu terapija, lipidų kiekį mažinanti terapija, miego arterijos endarterektomija, angioplastika.

Antrinis insulto profilaktika atliekama ambulatoriškai ir sanatorinio reabilitacijos po insulto. Galutinis tikslas - sumažinti paciento priklausomybė nuo kitų kasdieniniame gyvenime, o kai kuriais atvejais - grįžti į darbą, o taip pat sumažinti pasikartojančio insulto, miokardo infarkto ir kitų ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos. Tokie pacientai periodiškai narkotikų terapija (vazoaktyvūs agentai, antitrombocitiniai vaistiniai preparatai, nootropinio, nervus, anti-Sclerotic agentai, vitaminai ir tt), Masažas ir fizinė terapija, psichoterapija.

Už nustatant neįgalumo laipsnį po kančių insulto sunkumo smegenų sutrikimų kriterijus (kalbos, pažinimo, regos, variklis, koordinatornyh, dubens organų ir kiti.).

Kalbos sutrikimo, išreikštų motorinių sutrikimų ir dubens organų sfinkterių funkcijos atveju pacientams reikia išorinės pagalbos, taip pat turiu invalidumo grupę.

Jei pacientas negali atlikti jokio darbo dėl sunkios paresiso ar kalbos sutrikimų, tačiau nereikia nuolatinės priežiūros, reikia nustatyti antrąją negalios grupę.

Kai išreiškė švelnų parezė ir šiek tiek apriboti judėjimo paretic galūnių negalią klausimas sprendžiamas, atsižvelgiant į prekybos sąskaitos, ir arba įdiegta III neįgalumo ar pacientai pripažinta darbingo pateiktą racionalų darbo. Tokie pacientai gali būti rekomenduojama dirbti nesusiję su dideliu psicho-emocinę ir fizinę įtampą, be apsistojate aukštos arba žemos temperatūros ir drėgmės iš kontakto su kraujagyslių ir neurotrofiniame nuodų.

Išeminė

Galvos smegenų išeminiu infarktu - kliniškai sindromas pasireiškia ūmus sutrikimams vietos smegenų funkcijų, toliau daugiau nei vieną dieną, arba sukelia mirtį per tą laiką. Išeminio insulto gali būti nepakankamas kraujo tiekimo į tam tikrą smegenų srityje dėl to, kad smegenų kraujotakos, trombozės ar embolijos, susijusio su kraujagyslių ligos, širdies arba kraujo cirkuliavimui.

Išeminis insultas (smegenų infarktas) išsivysto su reikšmingu smegenų kraujotakos sumažėjimu. Tarp ligų, kurios veda prie smegenų infarkto vystymosi, pirmoji vieta yra aterosklerozė, pataikyti smegenų kraujagyslių kaklo arba kraujo laivų, arba abu šiuos ir kitus kamieno. Dažnai yra aterosklerozės derinys su hipertenzija ar arterine hipertenzija.

Aterosklerozė dažnai susijęs su cukriniu diabetu, kuris prisideda prie aterosklerozės vystymosi. Mažiau paplitęs pagrindinė liga yra hipertenzija, dar rečiau - reumatas, išsėtinė arteritas (Syfilityk, Thromboangiitis obliteruojantis liga Takayasu et al.), Kraujo ligos (erythremia, leukemija), įgimtos širdies ydos dekompensacijos, miokardo infarktas, ūminės infekcinės ligos, apsinuodijimų, traumų didžiųjų laivų kaklo ir kt. "nutarimas" vaidmenį išeminio insulto vystymąsi dažnai priklauso psichinės ir fizinės įtampos.

Dažniausias išeminis insultas pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms - nuo 50 iki 60 metų ir vyresniems, bet kartais ir jaunesniems žmonėms. Kuriant su juo židininę smegenų nekrozę - infarktus - gali atsirasti įvairiose smegenų dalyse, dažniausiai jie būna vidutinio smegenų arterijos baseine. Yra baltos (arba pilkos), raudonos ir sumaišytos smegenų infarktai; dažnesni balti infarktai.

Kad patogenezės mechanizmai, atsakingos už galvos smegenų infarkto, įvairovės plėtros: trombozės cerebralinių laivų, vadinamasis smegenų kraujotakos nepakankamumas (išemija smegenų audinio į aterosklerozinių pokyčių laivo srityje, vyksta kaip nepalankios yra ekstrakranijinėje faktoriaus rezultatas), embolija, ir smegenų gyslų mėšlungio gydymui. Maždaug pusė atvejų smegenų infarktu, kuris yra stebimas aterosklerozės, svarbus vaidmuo jos plėtros mechanizmo vaidina iš užkaukolinės miego ir stuburo arterijos patologija.

Plėtra išeminio insulto dažnai prieš kurį praeinantys smegenų išemijos priepuoliai, dažnai vadinamas laikinas ishemicheekimi išpuolių, kurie atsiranda nestabilus židinio simptomus (parestezija, parezė, kalbos sutrikimai ir kt.). Paprastai jie yra trumpalaikės trūkumo kraujo pritekėjimas į smegenis srityje, kurioje vėliau išsivysto širdies priepuolis rezultatas. Kai kuriems pacientams, yra padidėjęs dažnis trumpalaikis išemijos priepuolis tik prieš smegenų infarkto vystymosi, tokiais atvejais jie sudaro klinika "Įvadinis dalis" išeminio insulto. Kartais yra bendrų diskomforto požymių, aštrus galvos skausmas.

Smegenų infarktas - kas tai ir kaip pavojinga, kaip greitai nustatyti ir išgydyti

loading...

Žmogaus smegenys yra tikrai unikalus organas. Visi gyvenimo procesai yra jų kontroliuojami.

Tačiau, deja, smegenys yra labai pažeidžiamos visų rūšių žalos atžvilgiu, o net ir menkai išmatuojami darbo pakeitimai gali sukelti rimtų ir negrįžtamų pasekmių.

Pakalbėkime apie smegenų infarktą - kas tai ir kaip išryškėja išeminis insultas.

Aprašymas

loading...

Žmogaus smegenys susideda iš labai specifinis audinys, kurio pastovus reikalingas didelis deguonies kiekis, kurio trūkumas sukelia neigiamus pokyčius.

Smegenų infarktas (arba išeminis insultas) vadinamas smegenų medžiagos sričių išeminiu pažeidimu, po kurio atsiranda kraujotakos sutrikimų. Taip pat yra hemoraginis cerebrinis infarktas, bet mes apie tai kalbėsime kitu straipsniu.

Paplitimas

loading...

Išeminis smegenų infarktas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. Esant 40 metų amžiui, tai retai, vidutiniškai 100 žmonių tai įvyksta 4 kartus. Po 40 metų šis skaičius iš esmės didėja ir jau yra 15 procentų gyventojų.

Žmonės, kurie perėjo penktą dešimtmetį, dar dažniau kenčia nuo šios ligos pasekmių - 30%. Po 60 metų smegenų infarktas atsiranda 50% žmonių.

Klasifikacija ir skirtumai

loading...

Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių atsirado smegenų infarktas, specialistai yra suskirstyti į kelias formas:

  • Aterotrombozė;
  • Širdies embolija;
  • Hemodinamika;
  • Lacunar;
  • Hemorheologinis.

Apsvarstykite kiekvieną veislę.

Aterotrombozė

Aterotrombozinė ischeminio insulto forma vystosi su aterosklerozei dideli ar viduriniai smegenų arterijos.

Šiai formai būdingas smegenų infarktas laipsniškas vystymasis. Simptominė liga lėtai, bet tikrai padidėja. Nuo ligos vystymosi pradžios iki ryškių simptomų pasireiškimo gali praeiti daug dienų.

Cardioembolinis

Ši insulto forma pasireiškia fone dalinis ar visiškas arterijų užsikimšimas trompais. Dažnai tokia situacija atsiranda su širdies pažeidimais, kurie atsiranda, kai širdies ertmėje susidaro kraujo krešuliai.

Priešingai nei anksčiau, smegenų infarktas, kurį sukelia smegenų arterijų trombozė, atsitinka netikėtai, kai pacientas yra budrus.

Manoma, kad yra labiausiai tipinė šio tipo ligos žalos zona smegenų vidurinės arterijos kraujo tiekimo sritis.

Hemodinamika

Tai atsitinka dėl staigaus slėgio sumažėjimo arba dėl to staiga sumažėjęs širdies ertmės minus kiekis. Hemodinaminio insulto pradžia gali prasidėti tiek dramatiškai, tiek laipsniškai.

Lacunar

Susitariama su pažeidimais vidutinės perforavimo arterijos. Manoma, kad lacunar insultas dažnai pasireiškia esant aukštam paciento arteriniam spaudimui.

Dažniausiai pažeidimai būna lokalizuoti subkortinėse struktūrose smegenys.

Hemorheologinis

Ši insulto forma vystosi atsižvelgiant į normalios kraujo tėkmės pokyčius.

Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo Insultas suskirstytas į tris laipsnius:

Taip pat širdies priepuoliai yra suskirstyti į klasifikacija paveiktos zonos lokalizacijos srityje. Pacientas gali būti sužeistas:

  • vidinėje miego arterijos pusėje;
  • pagrindinėje arterijoje, taip pat įvairiuose stuburiniuose ir jų atokesniuose šakose;
  • smegenų arterijose: priekinėje, vidurinėje arba užpakalinėje pusėje.

Etapai

loading...

Oficiali medicina skiria 4 ligos eigos etapus.

Pirmasis etapas yra ūmus ligos eigą. Ūminė insulto fazė trunka tris savaites nuo insulto. Šviežia nekroziniai smegenų pokyčiai sudaro pirmąsias penkias dienas po atakos.

Pirmasis etapas yra aktualiausias iš visų esamų. Per šį laikotarpį citoplazmos ir karioplazijos raukšlių pasireiškia perifokalinės edemos simptomai.

Antrasis etapas - ankstyvo atkūrimo laikotarpis. Šio etapo trukmė - iki šešių mėnesių, per kurį yra pannekroznye pokyčių ląstelėse.

Dažnai pasireiškia pasikartojantis neurologinis deficitas. Netoli lokalizacijos paveiktų kampelių, kraujotaka pradeda gerėti.

Trečiasis etapas - vėlyvas atkūrimas. Jis trunka nuo šešių mėnesių iki metų po smegenų infarkto. Šiuo metu paciento smegenyse susidaro gliaudiniai randai arba įvairūs cistiniai defektai.

Ketvirtasis etapas yra likusių infarkto apraiškų periodas. Tai prasideda po 12 mėnesių po insulto ir gali tęstis iki paciento gyvenimo pabaigos.

Priežastys

loading...

Iš tiesų, šios ar tos smegenų infarkto formos atsiradimo priežastys iš esmės yra įvairių žmogaus kūno patologinių būklių pasekmės.

Bet Tarp pagrindinių insulto priežastys yra:

  • ateroskleroziniai pokyčiai;
  • trombozė venose;
  • sisteminė hipotenzija;
  • liga su laikomu arteritu;
  • didelių intrakranijinių arterijų (Moja-Moya liga) pažeidimas;
  • lėtinės prigimties subcortinė encefalopatija.

Rūkymas sukelia trombozę, todėl blogas įprotis privalo būti pamirštas įtarius sveikatos problemas.

Hormoninių kontraceptikų suvartojimas taip pat padidina smegenų infarkto riziką.

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame pasakojama apie pagrindines ligos priežastis:

Pavojus ir pasekmės

loading...

Liga yra labai pavojinga. 40 proc. Atvejų baigiasi mirtini rezultatai per pirmąsias valandas po atakos. Tačiau su laiku suteikta pirmoji neatidėliotina priežiūra, pacientas gali ne tik išgyventi, bet ir paskatinti normalią gyvenimo veiklą.

Smegenų infarkto pasekmės gali būti labai skirtingos: nuo galūnių tirpimo iki visiškai paralyžiaus ir net mirties.

Čia mes kalbėsime apie visus miokardo infarkto pacientų reabilitacijos etapus.

Nesvarbu, ar invalidumo grupė yra skiriama su miokardo infarktu, mokysitės atskirai.

Simptomai ir požymiai

loading...

Insultas daugumoje atvejų nedelsiant jaučiasi: asmuo staiga pradeda nepakeliamas galvos skausmas, kuris dažnai apima tik vieną pusę, oda veido per išpuolį įsigyti ryškų raudoną atspalvį, traukuliai ir žiaukčiojimo, kvėpavimas tampa užkimimas.

Pažymėtina tai traukuliai veikia tą pačią kūno pusę, kaip ir insultas, kurį paveikė insultas. Tai yra, jei pažeidimo lokalizacijos vieta yra dešinėje pusėje, traukuliai bus ryškesni dešinėje kūno pusėje ir atvirkščiai.

Tačiau yra kartų, kai nėra konfiskavimo kaip tokio, ir tik po kurio laiko po insulto, kurio pacientas netgi negalėjo įtarti, yra skonių ar rankų (kuri yra viena) nejautra, kalbos pokyčių kokybė, regos aštrumas mažėja.

Tada žmogus pradeda skųstis dėl raumenų silpnumo, pykinimo, migrenos. Tokiu atveju gali būti įtariamas insultas, kai yra pakitusiškų raumenų standumas, taip pat kojų raumenų deformacija.

Kaip atliekama diagnostika?

loading...

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir veiksmingo gydymo paskyrimą, naudojami keli tyrimai: MRT, CT, EEB, CTG, donoro arterijos doplerografija.

Be to, pacientui paskirta pateikti kraujo biocheminės sudėties analizę, taip pat kraujo tyrimą jo krešumui (koagulogramai).

Pirmoji pagalba

loading...

Pirmosios priemonės, skirtos išvengti negrįžtamų pasekmių ir mirties, turėtų prasidėti praėjus pirmosioms minutėms po atakos.

Procedūra:

  • Padėkite pacientui guli ant lovos ar bet kokios kitos plokštumos taip, kad galva ir pečiai būtų šiek tiek virš kūno. Labai svarbu nepakenkti aukai nuo asmens poveikio.
  • Pašalinkite visus drabužius, nusmailinančius kūną.
  • Nurodykite didžiausią deguonies kiekį, atidarykite langus.
  • Padarykite šaltą kompresą ant galvos.
  • Naudokite šildytuvus arba garstyčių tinkas, kad išlaikytumėte kraujotaką galūnėse.
  • Pašalinkite per daug seilių ir vemiate burnos ertmę.
  • Jei galūnė yra paralyžiuojama, ją reikia įtrinti tirpalais, kurių pagrindą sudaro aliejus ir alkoholis.

Vaizdo įrašas apie smegenų infarktą ir teisingos pirmosios pagalbos teikimo svarba:

Taktika gydymo

loading...

Smegenų infarktas yra ypatinga situacija reikalauja nedelsiant hospitalizuoti.

Ligoninės aplinkoje pagrindinis gydymo tikslas yra kraujo apytakos smegenyse atstatymas, taip pat galimo ląstelių pažeidimo prevencija. Per pirmąsias valandas po patologijos atsiradimo pacientui skiriami specialūs vaistai, kurių poveikis yra kraujo krešulių ištirpinimas.

Siekiant slopinti esamų kraujo krešulių augimą ir užkirsti kelią naujų kraujo krešulių atsiradimui, antikoaguliantai, kuris sumažina kraujo krešėjimo laipsnį.

Kita narkotikų grupė, kuri veiksminga gydant insultą - antitrombocitiniai vaistai. Jų veiksmai yra skirti klijuoti trombocitus. Tie patys vaistai taip pat naudojami siekiant išvengti pakartotinių išpuolių.

Kokia yra prognozė?

loading...

Žmonės, kurie sirgo smegenų infarktu, turi didelę tikimybę susigrąžinti ir net visiškai atsigauti. Jei per 60 dienų po atakos paciento būklė išlieka stabili, tai reiškia, kad per metus jis sugebės grįžti į įprastą gyvenimą.

Kad ši liga neturėtų įtakos tau, tu turi laikykitės tinkamo gyvenimo būdo, mityba, mankšta, išvengti stresinių situacijų, sekti kūno svorį, atmesti blogus įpročius.

Smegenų infarktas - būklė, kuri kelia grėsmę žmogaus gyvenimui

loading...

Išeminis insultas arba smegenų infarktas yra klinikinis sindromas, kuriame smegenų regionas yra pažeistas. Kadangi šis organas atlieka svarbiausią vaidmenį ir yra atsakingas už visas gyvybines kūno funkcijas, kraujo apytakos mažinimas netgi tam tikrose zonose sukelia sunkią negalią, dėl kurios atsiranda negalia ir net mirtis.

Kas tai yra

loading...

Tarptautinėje ligų kvalifikacijoje (TBT-10) smegenų infarktas yra I63 kodo. Šiuo atveju, remiantis šia liga sukeliamomis priežastimis, išskiriami keli poklasiai:

  • Trombocitų arterijų trombozė - I63.0;
  • pirmykščių arterijų embolija - I63.1;
  • Nereguliuojamos pirminių arterijų okliuzija ar stenozė - I63.2;
  • smegenų arterijų trombozė - I63.3;
  • smegenų arterijų embolija - I63.4;
  • nespecifinė smegenų arterijų obstrukcija ar stenozė - I63.5;
  • nepsiogeninė smegenų trombozė - I63.6;
  • kitas smegenų infarktas - I63.8;
  • nepatikslintas smegenų infarktas - I63.9.

Paprastai patologinius procesus smegenyse sukelia deguonies badas ir trūksta maistinių medžiagų. Taip yra dėl kraujagyslių obstrukcijos. Kraujagyslių obstrukcijos vykdytojams gali būti išardytas trombas arba suformuota aterosklerozinė plokštelė ant indo sienos, taip pat ilgalaikis spazmas. Po 5-7 minučių be deguonies, smegenų audinys pradeda minkštėti, o jo ląstelinė struktūra sugriauna. Šis procesas yra negrįžtamas, todėl kuo skubiau reikia pristatyti pacientą į medicinos įstaigą kvalifikuotos pagalbos teikimui.

Kaip yra liga?

Medicinoje yra 4 išemijos insulto etapai:

  1. Pirmasis. Yra ūmus ligos kelias. Trunka apie 3 savaites. Nekrozė pasireiškia smegenyse.
  2. Antrasis. Apibūdinamas ankstyvo atkūrimo. Jo trukmė - 6 mėnesiai. Netoli paveiktoje zonoje apyvarta pradeda judėti.
  3. Trečias. Tai vėlyvas atsigavimas, kuris trunka iki 1 metų.
  4. Ketvirta. Tai trunka nuo kelerių metų iki žmogaus gyvenimo pabaigos ir lydimi likusių perneštos ligos reiškinių.

Atskiro dėmesio nusipelno širdies priepuolis, kuris priklauso nuo dviejų parametrų - išeminio proceso pobūdžio ir arterijos dydžio, kur įvyko srovė. Taigi, jis gali būti trijų tipų:

  • Aštri. Simptomai greitai progresuoja - 1-2 valandas. Paprastai šiuo atveju pacientai pasiekia intensyviosios terapijos skyrių be sąmonės. Po tokio išpuolio žmogus kenčia nuo paralyžiaus, smegenų veiklos ir kitų sutrikimų.
  • Banguotas. Sąlyga pablogėja. Jei sugebėsite laiku diagnozuoti širdies priepuolį, galite visiškai atkurti visas smegenų funkcijas.
  • Auglys. Dėl vystymosi tempo nesiskiria nuo ankstesnio tipo, tačiau šiuo atveju išpuolį sukelia ne smegenų hipoksija, o audinių edema ir padidėjęs intrakranijinis slėgis.

Ligos formos

Paskirkite šias pavojingo sindromo formas:

  • Aterotrombozė. Infarkto provokatorius yra didelių ir vidutinių arterijų aterosklerozė. Forma pasireiškia etapais, ženklai palaipsniui auga.
  • Cardioembolinis. Tai sukelia užkimšus indą su trombu, kuris susidaro širdies arterijoje, o po to patenka į smegenų indą su krauju. Šia forma šokas atsiranda netikėtai, kai pacientas atsibunda.
  • Hemodinamika. Tai atsiranda, kai staiga sumažinamas slėgis arba staigiai sumažėja širdies ertmės, nepriklausomai nuo fizinio krūvio.
  • Lacunar. Priešingai, ši forma yra susijusi su aukštu kraujo spaudimu - hipertenzija. Tai veda prie vidutinio perforavimo arterijų pralaimėjimo.
  • Hemorheologinis. Tai yra susijusi su kraujo krešumo sutrikimu.

Ligos priežastys

Tarp pagrindinių ligos priežastys galime išskirti:

  • Aterosklerozė yra lėtinė kraujagyslių liga, kurią sukelia baltymų, angliavandenių ir lipidų metabolizmo pažeidimas. Viduje indai formuoja aterosklerozines plokšteles, kurios siaurina skausmą.
  • Hipertenzija, ty nuolatinis aukštas kraujospūdis (iki 150/100 mm Hg). Tai didina aterosklerozę ir sukelia sutrikusios arterijų reakcijos.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Pacientams, patyrusiems miokardo infarktą, yra didesnė šios ligos rizika. Remiantis statistiniais duomenimis, 8% iš jų ligą per mėnesį vysto, 25% pacientų - 6 mėnesius. Be to, įvairios kraujagyslių ligos, širdies nepakankamumas ar koronarinė širdies liga gali išprovokuoti smegenų infarktą.
  • Storas kraujas. Esant dideliam kraujo krešėjimo laipsniui, padidėja trombozės pavojus.
  • Endokrininės sistemos funkcijų pažeidimai. Dažnai ataka yra diabeto pasekmė.
  • Prieširdžių virpėjimas ar prieširdžių virpėjimas.

Tokios priežastys taip pat gali sukelti ligos vystymąsi:

  • blogi įpročiai - rūkymas (ypač jei vartojate geriamuosius kontraceptikus), piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikų vartojimas;
  • nuolatinis stresas arba emocinis įtempimas;
  • antsvorio;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • paveldimumas;
  • amžius (kuo vyresnis asmuo, tuo didesnė šios ligos atsiradimo rizika).

Simptomai

Yra dviejų grupių ženklų - bendrų ir židinio. Pirmasis iš jų yra vienaip ar kitaip stebimas kiekviename asmenyje, o pastarasis priklauso nuo tam tikros srities smegenų pažeidimo.

Bendra informacija

  • stiprūs galvos skausmai, kurie gali sukelti pykinimą ir vėmimą;
  • supainioti sąmonę ar jos praradimą, yra tikimybė, kad pateks į komą;
  • skausmo sindromas akių obuoliuose;
  • liežuvio raumenų paralyžius, dėl kurio žmogus kalba neaiškiai;
  • paralyžius ar rankų ir kojų stiprumas;
  • kūno, veido skausmo praradimas;
  • veido asimetrija - vienas iš burnos kampelių mažėja.

Focal

Pacientui, sergančiam smegenų pažeidimu vertebrobasilarinėje zonoje, pastebima:

  • koordinavimo sutrikimas;
  • galvos svaigimas, kuris yra blogiau, kai galva yra išmestas;
  • regėjimo pablogėjimas, iki aklumo;
  • problemų su rijimu;
  • negalėjimas ištarti atskirų raidžių, kalbos tyliai ir tyliai;
  • paralyžius ar parenis.

Ženklai, susiję su pažeidimu arterijose:

  • kai užpakalinė priekinė arterija, atsiranda kojų paralyžius, atsiranda akių judėjimas, kalbėjimas ir gilinimo refleksai;
  • kai pažeista posterinė arterija, pastebima regos funkcijos sutrikimas, pacientas pamiršta daug žodžių, bet tuo pačiu metu supranta kitų žmonių kalbą ir pats kalba;
  • jei yra iš vidurinės smegenų arterijos užsikimšimas, ten yra paralyžius, neteko rankų jautrumą ir apatinę veido, ligonis praranda gebėjimą suprasti sakytinę kalbą (jis girdi tik nenuoseklius garsus) ir taikyti žodžius išreikšti savo paties mintis.

Ligos pasekmės

Iš rimtų ligos pasekmių pastebėta:

  • smegenų edema yra dažna komplikacija, kuri yra viena iš pirmaujančių priežasčių ir dažnai yra mirties priežastis per 7 dienas po insulto;
  • stagnas plaučių uždegimas - liga paprastai atsiranda praėjus vienam mėnesiui po pagrindinės ligos dėl ilgo paciento gulėjimo;
  • pragulos, kurios taip pat atsiranda dėl ilgesnio buvimo paciento būklėje;
  • ūminio širdies nepakankamumo ir plaučių arterijos tromboembolijos vystymasis.

Iš nuotolinių komplikacijų yra:

  • kalbos aparato pažeidimas;
  • rankų ir pėdų variklio funkcijos pažeidimas;
  • sumažėjęs veido jautrumas;
  • judesių koordinavimo sutrikimas;
  • psichikos pokyčiai ir įvairių sutrikimų atsiradimas;
  • psichikos sugebėjimų sutrikimas;
  • epilepsijos atsiradimas;
  • sunku ryti maistą.

Diagnostikos priemonės

Siekiant atskirti smegenų infarktą nuo hemoraginio insulto ir trumpalaikio išemijos priepuolio, būtina atlikti keletą tyrimų:

  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRT). Procedūra pateikia informaciją apie visus indus ir pažeidimų lokalizaciją.
  • Kompiuterinė tomografija. Patikimiausias būdas aptikti kraujavimą, smūgius ir trumpalaikius išpuolius. Tai retai atliekama, nes atitinkama įranga dar nėra prieinama visose medicinos įstaigose.
  • Smegenų arterijos doplerografija. Tai savotiškas ultragarsas ir leidžia jums gauti tą pačią informaciją kaip ir MRT.
  • Spinalo skysčio tyrimas. Jei jame nėra kraujo, o simptomai vystosi, tada galite spręsti galvos smegenų infarktą.

Gydymo metodai

Svarbiausia - pacientą nuskristi ligoninėje 180 min. Nuo infarkto pradžios. Tik tada atrodo, kad tikimybė bent iš dalies atsigauna. Kaip padėti pacientui, mes toliau suprasime.

Pirmoji pagalba

Pervežimo metu pacientas turi įvesti trombolizinį agentą - medžiagą, kuri greitai ištirps trombą. Po 3 valandų įvežti jau yra nenaudingas, nes smegenyse jau prasideda jau negrįžtami pokyčiai. Įvesdami medicinos gydytojas turi įsitikinti, kad asmuo yra smegenų infarktas, bet ne insultas, kitaip gydymas bus sukelti mirtį.

Konservatyvi terapija

Tai atliekama norint atstatyti sutrikusią smegenų cirkuliaciją. Gydytojas gali paskirti:

  • kraujo praskiedimo antikoaguliantai, pvz., heparinas;
  • kraujo krešulių ir kraujagyslių išbėrimo prevencijos antigregagnetai;
  • trombolizės vaistai (trombozinis gydymas), kurie prisideda prie jau susiformavusių trombų pašalinimo.

Be to, atliekamas simptominis gydymas, kurio tikslas - pašalinti organizme atsiradusius sutrikimus.

Operatyvi intervencija

Atkuriant sutrikdytą arterijų pralaidumą tokiomis operacijomis:

  • naudojant manevrą (papildomas kelias yra sukurtas apeinant nukentėjusį plotą šuntais - kraujagyslių protezai);
  • stentavimas (įdiegtas stentas, kuris praplečia laivą);
  • CEA (pašalinti trombų arba aterosklerozinės plokštelės su arterijų sienelės dalyje).

Šios operacijos yra labai retos specializuotose klinikose. Dažniau nurodomi vaistai.

Reabilitacinė terapija

Po poveikio labai svarbu pradėti reabilitaciją:

  • kai kalbos sutrikimas, bendrauti su logopedu;
  • variklio funkcijos atkuria masažo pagalba, fizioterapija, fizioterapija;
  • kai vartojant riebalus, naudojamas specialus aparatas, skatinantis raumenų nuryti.

Su smegenų infarktu mirtinų rezultatų tikimybė yra didelė, todėl labai svarbu laiku paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Tik specialistas gali suteikti tinkamą pagalbą, kad užkirstų kelią komplikacijų skaičiui. Po užpuolimo labai svarbu atlikti reabilitacinį gydymą ir vartoti visus gydytojo paskirtus vaistus.