Išeminis smegenų insultas

Sklerozė

Išeminis insultas yra smegenų infarktas, kuris išsivysto su reikšmingu smegenų kraujotakos sumažėjimu.

Tarp ligų, kurios veda prie smegenų infarkto vystymosi, pirmoji vieta yra aterosklerozė, pataikyti smegenų kraujagyslių kaklo arba kraujo laivų, arba abu šiuos ir kitus kamieno.

Dažnai yra aterosklerozės derinys su hipertenzija ar arterine hipertenzija. Ūminis išeminis insultas yra būklė, kuriai reikia nedelsiant hospitalizuoti pacientą ir atlikti tinkamas medicinines priemones.

Išeminis insultas: kas tai yra?

Išeminis insultas atsiranda dėl kraujagyslių, tiekiančių kraują į smegenis, obstrukciją. Pagrindinė tokio tipo trukdžių sąlyga yra riebalų sluoksnių, išdėstytų laivo sienoms, plėtra. Tai vadinama aterosklerozei.

Išeminis insultas sukelia trombą, kuris gali išsivystyti kraujo induose (tromboze) ar kitur kraujotakos sistemoje (embolija).

Iš nustatant ligos Nozologija pagrindas yra grindžiamas trimis nepriklausomos patologija, kad apibūdinti vietinį kraujo cirkuliacijos sutrikimų, vadinama "išemiją", "širdies priepuolis", "insultas":

  • išemija - kraujospūdžio trūkumas organo vietovėje, audiniuose.
  • insultas - tai smegenų kraujo tėkmės pažeidimas su vieno iš kraujagyslių plyšimu ir išemija, kartu su smegenų audinio mirtimi.

Su išeminiu insultu, simptomai priklauso nuo ligos tipo:

  1. Aterotrombozinis ataka - atsiranda dėl didelio ar vidutinio dydžio arterijos aterosklerozės, vystosi palaipsniui, dažniausiai atsiranda sapne;
  2. Lacunar - cukrinis diabetas ar hipertenzija gali sukelti kraujodaros sutrikimus mažo skersmens arterijose.
  3. Kardioembolines forma - išsivysto dėl iš dalies arba visiškai okliuzijos vidurinės smegenų arterijos embolijos pasekmė, įvyksta staiga per atbudimas valandas, todėl embolijos gali atsirasti kitų organų;
  4. Išeminė, susijusi su retais atvejais - arterinės sienos sluoksniu, per didelis kraujo krešumą, kraujagyslių patologiją (ne aterosklerozines), hematologines ligas.
  5. Nežinomos kilmės - būdinga tai, kad neįmanoma nustatyti tikslios įvykio priežastys ar dėl kelių priežasčių;

Iš to, kas pasakyta, galima daryti išvadą, kad į klausimą "Kas yra išeminis insultas" Atsakymas paprastas - prastos apyvartą vienoje iš smegenų dalių, nes jos užsikimšimas kraujo krešuliu arba cholesterolio apnašų.

Yra penki pagrindiniai išbaigto išeminio insulto periodai:

  1. Labiausias laikotarpis yra pirmosios trys dienos;
  2. Ūmus laikotarpis - iki 28 dienų;
  3. Ankstyvas atkūrimo laikotarpis - iki šešių mėnesių;
  4. Vėlyvas atkūrimo laikotarpis - iki dvejų metų;
  5. Likutinis reiškinys yra po dvejų metų.

Daugelis išeminių galvos smegenų insultų prasideda staiga, greitai vystosi ir smegenų audiniuose miršta nuo kelių iki kelių valandų.

Baudos srityje smegenų infarktas suskirstytas į:

  1. Insultas išeminė dešinė pusė - pasekmės daugiausia veikia variklio funkcijas, kurios vėliau blogai atstatomos, psichoemociniai rodikliai gali būti artima normaliam;
  2. Insultas išeminė kairė pusė - kaip pasekmės yra daugiausia psichoemocinės sferos ir kalbos, variklio funkcijos yra beveik visiškai atkurtos;
  3. Cerebellum - sutrikusi judesių koordinacija;
  4. Plati - atsiranda visiškai nesant kraujo apykaitai didelėje smegenų srityje, sukelia patinimą, dažnai sukelia visišką paralyžią ir nesugebėjimą susigrąžinti.

Patologija dažnai įvyksta su senyvo amžiaus žmonėmis, tačiau tai gali įvykti bet kurioje kitoje. Kiekvieno atvejo gyvenimo prognozė yra individuali.

Dešiniojo ischeminis insultas

Dešinės pusės išeminis insultas veikia zonas, atsakingas už kairės kūno dalies variklio aktyvumą. Pasekmė yra visos kairiosios pusės paralyžius.

Ir atvirkščiai, jei kairysis pusrutulis yra sugadintas, dešinė pusė kūno atsisako. Išeminis insultas, į kurį nukentėjo dešinė pusė, taip pat gali sukelti kalbos sutrikimą.

Kairysis išeminis insultas

Kairėje pusėje išeminis insultas yra rimtai sutrikdyta kalbos funkcija ir sugebėjimas suvokti žodžius. Galimos pasekmės - pavyzdžiui, jei Broca centras yra pažeistas, pacientui neteikiama galimybė sudaryti ir priimti sudėtingus sakinius, jam gali būti tik vieni žodžiai ir paprastos frazės.

Bagažinė

Toks insultas yra kaip insultas išeminis insultas - labiausiai pavojingas. Smegenų kamienai yra centrai, reguliuojantys svarbiausius darbus iš gyvybės palaikymo sistemų - širdies ir kvėpavimo sistemos. Liūto dalis mirčių yra dėl stiebo širdies smegenų infarkto.

Stiprio ischeminio insulto simptomai - negalėjimas judėti erdvėje, sumažintas judesio koordinavimas, galvos svaigimas, pykinimas.

Cerebellar

Išeminio insulto smegenėlių pradiniame etape yra būdingas į koordinavimo, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas kaita. Po vienos dienos smegenėlė pradeda spaudinėti smegenų kamieną.

Veido raumenys gali išsivystyti, o žmogus gali patekti į komą. Koma išeminę insulto smegenėlių yra labai dažnas, daugeliu atvejų, pavyzdžiui insultas yra pumpuojamas į paciento mirties.

Kodas μb 10

Pagal TLK-10 smegenų infarkto I užkoduota kategorijos su adityvinės 63 punkte, o po to skaičiais paaiškinti insulto formą. Be to, koduojant tokias ligas, pridedama raidė "A" arba "B" (lat.), Kuri nurodo:

  1. Cerebrinis infarktas su arterine hipertenzija;
  2. Smegenų infarktas be hipertenzijos.

Simptomai išeminio insulto

80% atvejų smegenų insultas stebimas vidurinės smegenų arterijos sistemoje, o 20% - kituose smegenų kraujagyslėse. Paprastai išeminio insulto simptomai pasireiškia staiga, sekundėmis ar minutėmis. Retai simptomai pasireiškia palaipsniui ir intensyvėja per kelias valandas iki dviejų dienų.

Simptomai išeminio insulto priklauso nuo to, kuri dalis smegenų yra pažeista. Jie yra panašūs į trumpalaikių išeminių priepuolių simptomus, tačiau smegenų funkcijos sutrikimas yra sunkesnis, pasireiškia daugiau funkcijų, didesniame kūno plote ir paprastai yra atsparus. Tai gali būti kartu su koma arba lengvesne sąmonės depresija.

Pvz., Jei kraujas į kraują į smegenis išilgai kaklo priekio yra užblokuotas, įvyksta tokie sutrikimai:

  1. Aklumas vienoje akyje;
  2. Viena iš vienos kūno pusės rankos ar kojų bus paralyžiuojama arba labai susilpninta;
  3. Problemos, susijusios su supratimu, ką kiti kalba, ar nesugebėjimas pasiimti žodžių pokalbyje.

Ir jei užblokuotas kraujas į smegenis išilgai kaklo, gali atsirasti tokių pažeidimų:

  1. Padvigubėjimas akimis;
  2. Silpnumas abiejose kūno pusėse;
  3. Galvos svaigimas ir erdvinis dezorientavimas.

Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų, būtinai paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Kuo anksčiau imamasi priemonių, tuo geresnė gyvenimo prognozė ir apgailėtinų pasekmių tikimybės.

Trimatinių išeminių priepuolių simptomai (TIA)

Dažnai jie prieš ischeminį insultą, o kartais ir TIA yra insultas. TIA simptomai yra panašūs į mažo insulto židinio simptomus.

Pagrindiniai TIA ir insulto skirtumai atskleidžiami CT / MRI tyrimuose klinikiniais metodais:

  1. Nėra smegenų infarkto (ne vizualizuoto) dėmesio;
  2. Neurologinių židinių simptomų trukmė yra ne daugiau kaip 24 valandos.

TIA simptomai patvirtinti laboratoriniais, instrumentiniais tyrimais.

  1. Kraujas nustato jo reologines savybes;
  2. Elektrokardiogramos (EKG);
  3. JAV - galvos ir kaklo kraujagyslių doplerografija;
  4. Širdies echokardiografija (echokardiografija) - atskleidžia reologines kraujo savybes širdyje ir aplinkiniuose audiniuose.

Ligos diagnozė

Pagrindiniai ischeminio insulto diagnozavimo būdai:

  1. Anamnezė, neurologinis tyrimas, paciento fizinis tyrimas. Sudurtinių ligų, kurios yra svarbios ir daro įtaką išeminio insulto vystymuisi, nustatymas.
  2. Laboratoriniai tyrimai - biocheminis kraujo tyrimas, lipidų spektras, koagulograma.
  3. Kraujo spaudimo matavimas.
  4. EKG.
  5. MRT ar smegenų CT gali nustatyti pažeidimo vietą, jos dydį, jo formavimo receptą. Jei būtina, atliekama CT angiografija, siekiant nustatyti tikslią indo okliuzijos vietą.

Diferencijuoti išeminį insultą nuo kitų smegenų ligų su panašiais klinikiniais požymiais, dažniausiai iš jų - navikas, membranų infekcija, epilepsija, kraujavimas.

Išeminio insulto pasekmės

Išeminio insulto atveju pasekmės gali būti labai įvairios: nuo labai sunkios, plačiu išeminiu insultu, iki smulkių, su mikroaktyvais. Viskas priklauso nuo lokalizacijos vietos ir židinio tūrio.

Tikėtinos išeminio insulto pasekmės:

  1. Psichiniai sutrikimai - daugelis insulto išgyvenusių asmenų turi po insulto depresiją. Taip yra dėl to, kad asmuo nebegali būti toks pat kaip anksčiau, jis bijo, kad jis tapo našta jo artimiesiems, jis bijo, kad jis liktų negaliojančiu visą gyvenimą. Be to, gali pasikeisti paciento elgesys, jis gali tapti agresyvus, bijomas, dezorganizuotas, gali būti linkęs į dažnus nuotaikų svyravimus be jokios priežasties.
  2. Sutrikusi jausmas galūnes ir veidą. Jautrumas visada atstatomas ilgiau nei raumenų jėga galūnes. Taip yra dėl to, kad nervų pluoštai, atsakingi už atitinkamų nervinių impulsų jautrumą ir elgesį, yra atstatomi daug lėčiau nei už judėjimą atsakingi pluoštai.
  3. Motorinės funkcijos pažeidimas - jėga galūnes visiškai negali atsigauti. Kaklelio silpnumas priverčia pacientą naudoti cukranendrių, o rankos silpnumas apsunkina kai kurių namų ūkio darbų atlikimą, negu padažu ir laikydamas šaukštą.
  4. Pasekmės gali pasireikšti kognityviniais sutrikimais - žmogus gali pamiršti, daug pažįstamų dalykų jam, telefono numerį, savo vardą, šeimos pavadinimas, adresas, jis gali elgtis kaip mažas vaikas, neįvertinti situacijos sunkumų, jis gali klaidinti laiką ir vietą, kurioje jis yra yra.
  5. Kalbos sutrikimai - gali būti ne visi pacientai, kuriems buvo išeminis insultas. Dėl to pacientui sunku bendrauti su savo šeima, kartais pacientas gali kalbėti visiškai nesuderinamas žodžių ir sakinių, kartais tai gali būti tiesiog sunku ka nors pasakyti. Retkarčiais tokie pažeidimai yra su dešine pusė išeminiu insultu.
  6. Riebalų sutrikimai - pacientas gali užsikimšti tiek skystu, tiek kietu maisto produktu, todėl gali sukelti aspiracinę plaučių uždegimą, o po to mirtina.
  7. Koordinavimo pažeidimai pasireiškia staigiai vaikštant, svaiginant, staigiai judant ir lenkiant.
  8. Epilepsija - iki 10% pacientų po išeminio insulto gali patirti epilepsijos priepuolių.

ISeminio insulto gyvenimo prognozavimas

Senyvo amžiaus išemijos insulto rezultatų prognozė priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio ir nuo terapinių priemonių laiku bei tvarkingumo. Kuo anksčiau buvo suteikta kvalifikuotoji medicinos pagalba ir teisinga motorinės reabilitacija, tuo palankesnė bus šios ligos baigtis.

Laiko veiksniui tenka didžiulis vaidmuo, nuo jo priklauso nuo atsigavimo tikimybė. Per pirmąsias 30 dienų miršta apie 15-25% pacientų. Mirtingumas yra didesnis aterotrombozinio ir kardioembolinio insulto atveju ir yra tik 2% lacunarui. Inksto sunkumas ir progresija dažnai vertinami naudojant standartizuotus skaitiklius, pvz., Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) insulto skalę.

Puse atvejų mirties priežastys yra smegenų edema ir iš jos sukelta smegenų struktūrų dislokacija, kitais atvejais - pneumonija, širdies ligos, plaučių embolija, inkstų nepakankamumas arba septicemija. Svarbi dalis (40%) mirčių įvyksta per pirmąsias 2 dienas nuo ligos ir yra susijusi su dideliu infarkto dydžiu ir smegenų edema.

Iš išgyvenusių žmonių, maždaug 60-70 proc. Pacientų mėnesio pabaigoje neveikia neurologiniai sutrikimai. Po šešių mėnesių nuo insulto negalios neurologiniai sutrikimai išlieka 40% išgyvenusių pacientų, iki metų pabaigos - 30%. Kuo reikšmingesnis neurologinis deficitas yra pirmojo mėnesio ligos pabaigoje, tuo mažiau tikėtina, kad jis visiškai atsigaus.

Motorinių funkcijų atkūrimas yra svarbiausias per pirmuosius 3 mėnesius po insulto, o kojos funkcija dažnai atkuriama geriau nei rankos funkcija. Visiškas judėjimas rankomis iki pirmojo mėnesio ligos pabaigos yra blogas prognostikos ženklas. Praėjus metams po insulto, tolesnis neurologinių funkcijų atsigavimas yra mažai tikėtinas. Pacientams, sergantiems lacunariniu insultu, yra geresnis atsigavimas nei kitų išeminių insulto rūšių atveju.

Išlikimo pacientų po to, kai kenčia nuo išeminio insulto yra apie 60-70% iki 1 metus nuo ligos, 50% pabaigoje - 5 metus po insulto, 25% - per 10 metų.

Prastai prognozuojami išgyvenamumo požymiai per pirmuosius 5 metus po insulto yra vyresnio amžiaus pacientas, ankstesnis miokardo infarktas, prieširdžių virpėjimas, ankstesnis insultas, stazinis širdies nepakankamumas. Pasikartojantis išeminis insultas pasireiškia maždaug 30% pacientų per 5 metus po pirmojo insulto.

Reabilitacija po išeminio insulto

Visiems pacientams, kuriems buvo atliktas insultas, atliekami tokie reabilitacijos etapai: neurologijos skyrius, neurorehabilitacijos skyrius, sanatorinis gydymas, ambulatorinė ambulatorinė priežiūra.

Pagrindiniai reabilitacijos tikslai:

  1. Sutrikusių funkcijų atstatymas;
  2. Psichinė ir socialinė reabilitacija;
  3. Po insulto komplikacijų prevencija.

Atsižvelgiant į ligos eigos ypatumus, pacientams nuolat vartojamos tokios gydymo schemos:

  1. Griežtas lova - visi aktyvūs judesiai neįtraukiami, visus judesius lovoje atlieka medicinos personalas. Bet jau šiame režime prasideda reabilitacija - posūkis, valymas - trofinių sutrikimų prevencija - pragulos, kvėpavimo gimnastika.
  2. Vidutiniškai išplėsta lova - laipsniškas paciento variklio gebėjimų išplėtimas - nepriklausoma apversta lova, aktyvūs ir pasyvūs judesiai, perėjimas prie sėdimosios padėties. Palaipsniui leidžiama valgyti sėdimoje padėtyje 1 kartą per dieną, tada 2 ir t. T.
  3. Chambers - pasitelkiant medicinos personalą arba palaikant (ramentus, vaikštynus, lazdelę...), galite judėti kameroje, atlikti savitarnos rūšis (valgyti, skalbti, apsirengti...).
  4. Laisvas režimas.

Procedūrų trukmė priklauso nuo insulto sunkumo ir neurologinio defekto dydžio.

Gydymas

Pagrindinis gydymas išeminiu insultu yra skirtas išlaikyti gyvybines paciento funkcijas. Imtasi priemonių normalizuoti kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemas.

Esant koronarinei širdies ligai, pacientui skiriami antianginaliniai vaistai, taip pat įrankiai, kurie pagerina širdies funkciją - širdies glikozidus, antioksidantus, vaistus, normalizuojančius audinių metabolizmą. Taip pat imamasi specialių priemonių smegenims apsaugoti nuo struktūrinių pokyčių ir smegenų edemos.

Specifinis išeminio insulto gydymas turi du pagrindinius tikslus: atstatyti kraujotaką paveiktoje teritorijoje, taip pat išlaikyti smegenų audinių metabolizmą ir apsaugą nuo struktūrinių pažeidimų. Specifinis išeminio insulto gydymas apima gydymo, ne farmakologinių, taip pat chirurginių gydymo būdų teikimą.

Per pirmąsias kelias valandas nuo ligos pradžios, prasminga tromboliziniais vaistais, kurio esmė yra sumažinama iki kraujo krešulių lizės ir atkurti kraujotaką į pažeistą smegenų dalį.

Maitinimas

Riebalai reiškia apribojimus druskos ir cukraus, riebių maisto produktų, miltų, rūkytų maisto produktų, marinuotų ir konservuotų daržovių, kiaušinių, kečupo ir majonezo vartojimui. Gydytojai pataria pridėti prie dietos daugiau vaisių ir daržovių, kurie yra daug pluošto, valgyti sriubas, paruoštas pagal vegetariškus receptus, ir rūgščiųjų pieno produktus. Ypatingą naudą gali pasigirti tie, kurie savo sudėtyje yra kalio. Tokie yra džiovinti abrikosai ar abrikosai, citrusiniai vaisiai, bananai.

Maistas turėtų būti dalijamas, vartojamas mažose porcijose penkis kartus per dieną. Šiuo atveju dieta po insulto rodo, kad skysčio kiekis neviršija vieno litro. Tačiau nepamirškite, kad visus veiksmus reikia aptarti su savo gydytoju. Tik stipriosios srities specialistas gali padėti pacientui susigrąžinti greičiau ir atsigauti po sunkios ligos.

Prevencija

Išeminio insulto prevencija siekiama išvengti insulto atsiradimo ir užkirsti kelią komplikacijoms ir pakartotiniam išemijos priepuoliui.

Būtina laiku gydyti arterinę hipertenziją, atlikti širdies skausmo testą, kad būtų išvengta staigaus slėgio didėjimo. Tinkamas ir tinkamas mityba, atsisakymas rūkyti ir alkoholio vartojimui, pagrindinis smegenų infarkto prevencijos veiksnys yra sveikus gyvenimo būdas.

Nei smegenų insultas nei insultas skiriasi nuo skirtumo ir skirtumo

Širdies ir kraujagyslių ligos nuolat užima vieną iš pirmųjų gyventojų paplitimo vietų. Ir kiekvienais metais jie daro įtaką vis daugiau jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių, nes šiuolaikinio gyvenimo kokybė mažėja. Labiausiai pavojingos yra patologijos, kurios veikia smegenų kraujagysles, nes jos sukelia negrįžtamus padarinius. Širdies smūgio insulto skirtumai susideda iš patologijos išvaizdos ir tolesnio paplitimo mechanizmų.

Sąvokų aprašymas

Norėdami suprasti skirtumą tarp insulto ir širdies priepuolio, turite suprasti šių sąvokų ypatybes.

Infarktas yra vidinio organo liga, pasireiškianti užkimštais kraujagysliais su trompais arba dėl jų sienų kritimo. Dėl to audiniuose trūksta deguonies ir maistinių medžiagų ir jie pradeda mirti, organas nustoja veikti, todėl visame kūne atsiranda gedimų.

Atkreipkite dėmesį! Infarktas gali paveikti širdies raumens (miokardo), smegenų, kepenų, žarnyno ar kito organo ir turėti bendrą ar vietinę kryptingumą.

Atsižvelgiant į kraujagyslių trombozės ar jų sienelių plyšimo atsiradimą, paprastai atsiranda ūminis kraujotakos insultas atskirais organais. Pirmuoju atveju diagnozuotas išeminis insultas, antrasis - hemoragija. Patologija dažniausiai daro įtaką smegenų audiniui, dėl to pažeidžiamos jo funkcijos ir dėl to atsiranda viso organizmo arba atskirų kūno dalių darbo sutrikimų. Kai kuriais atvejais diagnozuotas miokardo infarktas.

Išeminis insultas, dėl kurio atsiranda nekrozės sričių, iš tiesų yra smegenų infarktas. Kai kuriais atvejais smegenų pažeidimas gali būti pašalintas, pertvarkant kai kurias mirusių ląstelių funkcijas į kaimynines vietas per reabilitacijos procedūras.

Išvaizda

Invazija ir širdies priepuolis daugeliu atžvilgių yra panašios į pradžios priežastis. Ir abiem atvejais, ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimas yra tokios lėtinės patologijos kaip aterosklerozė ir hipertenzija. Jei pradedate gydymą laiku, padidėja kraujo krešulių užblokavimo ar sienų trūkimo rizika dėl elastingumo praradimo.

Tokiais atvejais sukelia šiuos veiksnius:

  • Paveldima polinkis. Jei yra artimų giminaičių širdies ir kraujagyslių problemų, jų tikimybė vėlesnėse kartose yra puiki.
  • Blogi įpročiai. Aistra rūkantiems, alkoholiui sukelia reguliarius kūno toksinus su toksinais. Ir racionalaus mitybos taisyklių nesilaikymas lemia nutukimo vystymąsi. Dėl žymiai padidėjusio indo slėgio, jų sienos tampa plonos, kurios tampa trapios ir mažiau elastingos.
  • Išoriniai veiksniai. Dideli ir pramoniniai miestai skleidžia toksines medžiagas, daro itin žalingą poveikį žmogaus organizmui.
  • Stresinės situacijos. Nuolatinis nervingos sistemos atsipalaidavimas, kurį dar labiau apsunkina sėdimas gyvenimo būdas, taip pat neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos būklę.

Pagrindiniai simptominiai skirtumai

Dauguma širdies ir kraujagyslių patologijų atvejų registruojami pagyvenusiems žmonėms, todėl daugelis jų nemato esminio skirtumo. Be to, širdies priepuolio ir insulto sąvokos dažnai yra supainiotos dėl būdingų simptomų panašumo, lokalizacijos vietų ir komplikacijų, atsiradusių dėl sutrikimų atsiradimo.

Dažni smegenų patologijų simptomai yra:

  • aštrus galvos skausmas;
  • svaigulys ir orientacijos praradimas erdvėje;
  • muselių akys prieš akis, tuo pat metu ausyse;
  • burnos džiūvimas;
  • pykinimas kartu su vėmimu;
  • galūnių drebėjimas ir traukuliai;
  • kalbos sutrikimas;
  • pažymėta vienos kūno pusės asimetrija.

Svarbu! Invazija, kurią sukelia kraujavimas į smegenų ertmę, dažniausiai sukelia alpimą ir komą per pirmąsias valandas po kraujagyslių išardymo. Su širdies priepuoliu asmuo ilgą laiką gali sąmoningai suvokti.

Pirmoji pagalba

Laiku teikiama pirmoji pagalba yra sėkmingo gydymo ir atsigavimo pagrindas. Jei smegenų ląstelės pirmąsias valandas po širdies smūgio išpuolių negauna mitybos, jos pradeda mirti. Esant smegenų kraujavimui, situacija yra dar blogesnė, nes žlugdantys procesai prasideda iškart po laivų plyšimo. Daugeliu atvejų toks insultas veda prie mirties, rečiau - visą gyvenimą trunkančiam negalios.

Pirmasis veiksmas, kurį reikia padaryti netoli atakos metu, yra skubios pagalbos iškvietimas. Nors gydytojų komanda eina, galite pabandyti palengvinti paciento būklę. Norėdami tai padaryti, jis turėtų būti dedamas lovoje, pakelti galvą ir atidaryti langą oro patekimui. Jei asmuo sąmoningas, būtina stebėti jo būklę ir suteikti emocinę paramą.

Gydymas

Skirtingi širdies smūgiai ir smegenų insultas taip pat yra įtraukti į gydymo metodus. Jo elgesys prasideda po pirmosios pagalbos ligoninėje ir tikslios diagnozės.

Miokardo infarkto gydymas

Smegenų infarkto gydymas prasideda trombolikiniais preparatais pacientui. Jų veiksmai yra skirti ištirpinti trombą, užkimšusį indą, ir atstatyti kraujotaką paveiktuose organuose. Su savalaike pagalba pacientas beveik iš karto tampa daug geresnis.

Svarbu! Jei dėl vienos ar kitos priežasties trombolizinių vaistų vartojimas nebuvo atliktas per pirmąsias 3 valandas po atakos, audiniuose atsiranda negrįžtamas sunaikinimas.

Vėlesnis gydymas apima vaistų vartojimą:

  • slėgio stabilizavimas;
  • antikoaguliantai ir anagregantai, siekiant išvengti trombozės;
  • smegenų kraujotakos gerinimas.

Papildomomis lėšomis naudojami vitamino-mineraliniai papildai, į kuriuos būtina įtraukti B vitaminus.

Chirurginis gydymas nustatomas griežtai pagal indikacijas. Jis naudojamas, kai reikia mechaninio trombo pašalinimo, kuris medicininiu būdu neatlieka pati.

Insulto gydymas

Insultas yra daug pavojingesnis negu smegenų infarktas, nes po kraujavimo žmogaus gyvenimo išsaugojimas užtrunka valandas. Svarbus vaidmuo tenka teikiant savalaikę pagalbą, kurią sudaro šių narkotikų grupių įvedimas:

  • Siekiant stabilizuoti kraujo spaudimą - Clopheline, Captopril.
  • Lengvinti psichomotorinį susijaudinimą - Relanium, Sibazon, Flunitrazepamas.
  • Venkite vėmimo - Raglan, Cerucal.
  • Norėdami pašalinti galvos skausmą - Analgin, Ketonal, Tramal.

Tolesnis gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje arba neurochirurgijoje, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo. Siekiant išsaugoti paciento gyvenimą ir atstatyti pagrindinius procesus, yra nustatyta chirurginė operacija arba konservatyvus gydymas.

Chirurginė intervencija nurodoma, kai reikia pašalinti hematomą, kuri trukdo kraujo apykaitai, taip pat vietiniam hemoragijos pašalinimui iš aspiracijos ar fibrinolizės. Konservatyvi terapija yra atliekama keliais būdais: išlaikant spaudimą, stabilizuojant širdies susitraukimų dažnį, gerinant širdies siurblinės funkciją, pašalinant smegenų edemą ir užkertant kelią komplikacijų vystymuisi.

Pasekmės

Remiantis statistiniais duomenimis, dauguma abiejų patologijų atvejų baigiasi mirtimi, todėl neįmanoma pasakyti, kurie iš jų yra baisesni. Bet net ir laiku gydant, širdies priepuolio ir insulto priepuoliai sukelia rimtų pasekmių.

Konkrečios komplikacijos nurodytos lentelėje.

Išeminis insultas: priežastys, požymiai, pirmoji pagalba, gydymas, komplikacijos, prognozė

Tokia liga yra žinoma visiems, nes ji yra labai paplitę ir, priešingai nei kiti, kartais sudėtinga ir sunku ištarti medicininę terminologiją, galvos smegenų išeminiu galvos smegenų insultas kalba pats už save. Jis taip pat paragino smegenų infarktas, bet žmonės toli nuo medicinos, širdies priepuolis, susijęs su širdies, todėl ši sąlyga paprastai vadinama smegenų insulto, kurie, it turns out, taip pat turi savo veisles, bet tai profesionalams...

Žmonėms, kurie domisi šiuo klausimu tiesiog gali būti suinteresuotos žinoti, kad yra hemoraginis insultas, kuris yra vadinamas smegenų hemoragija ir išeminė. Antrasis bus aptariamas šiame straipsnyje.

Keletas žodžių apie smegenų išemiją

Smegenų infarktas įvyksta dažniausiai vyresniems nei 60 metų, kurie praeityje-ir ne itin kenčia nuo hipertenzijos, spaudimas, arba normalus arba nežymiai padidėjo, tačiau, kad ši liga nėra laikoma.

Kartais visiškai atstatytas asmuo, išgyvenęs smegenų infarktą, nes išeminio insulto prog nozija apskritai yra palanki ir priklauso nuo to lokalizacija ir paveiktos zonos tūris. Jei dėmesys yra mažas ir gyvybiškai svarbūs centrai nepasikeičia, vietoje jo susidaro nedidelė cista. Ateityje ji negali parodyti savęs, todėl žmonės po tam tikrų smūgių rūšių gyvens ilgai ir visiškai.

Tačiau kituose pacientuose išeminio insulto pasekmės lieka kalbos, paralyžiaus ir kitų neurologinių simptomų forma. Jei, žinoma, žmogus išgyvena sunkų smegenų infarktą.

Kodėl atsiranda smegenų išemija?

Smegenų išemija atsiranda dėl to, kad trombas ar embolija užblokavo kelią į kraują. Be to, aterosklerozinis procesas žymiai padidina smegenų kraujotakos sutrikimų riziką.

Tai nėra sunku atspėti, kad žmonės, kurie patyrė praeityje, praeinantis smegenų išemijos priepuolis (PSIP), laikinas išemijos priepuoliai (PSIP) ir hipertenzija prieinamumas yra linkę šios ligos dažniau.

Dėl išeminio insulto gali atsirasti daug lėtinių ligų, įskaitant širdį ir kraujagysles, kurios apima:

  1. Įgimtos širdies ir kraujagyslių malformacijos;
  2. Didelis kraujo klampumas;
  3. Lėtas kraujo tekėjimas;
  4. Aktyvus reumatinės endokardito su kairiojo širdies vožtuvų pažeidimo (mitralinio kraujo krešulių arba aortos vožtuvo yra priežastis embolija galvos smegenų laivams);
  5. Defibriliacija, kuri dažnai lydima trombozės masės atsiskyrimo;
  6. Dirbtiniai širdies stimuliatoriai ir širdies stimuliatoriai;
  7. Išeminė širdies liga;
  8. Širdies nepakankamumas, sumažėjęs arterinis ir veninis slėgis;
  9. Aortos aneurizmos išardymas;
  10. Miokardo infarktas, kuris gali būti palydovai trombų į kairiojo skilvelio ertmę endokardo dalyvavimo patologinio proceso, kad yra tromboembolizacijai ertme smegenų laivų šaltinio principas;
  11. Prieširdžių virpėjimas;
  12. Lipidų metabolizmo pažeidimas didinant mažo tankio ir trigliceridų lipoproteinus;
  13. Cukrinis diabetas ir nutukimas, kurie, kaip taisyklė, yra daugelio širdies ir kraujagyslių patologijų rizikos veiksniai;
  14. "Mažasis" išeminis insultas istorijoje;
  15. Amžius virš 60 metų;
  16. Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas;
  17. Hipodinamija;
  18. Geriamųjų kontraceptikų priėmimas;
  19. Migrena;
  20. Hematologinės ligos (koagulopatija, paraproteinemija).
  • Trombozė;
  • Arterinė embolija;
  • Ateroskleroziniai stuburo, basilar ir vidinių miego arterijų šakos.

Vaizdo įrašas: smūgio pradžia

Kada galima įtarti išeminį insultą?

Kartais pacientai jaučia sunkios ligos požymius, nes kai kurių galvos smegenų infarktų tipai yra pranašesni:

  1. Galvos svaigimas, kol tamsėja akys;
  2. Periodiškas bet kokios galūnės tirpimas ar tik silpnumas rankoje, kojoje ar visoje pusėje;
  3. Trumpalaikis kalbos sutrikimas.

Dažnai pirmtakai pasirodo naktį (ryte) arba ryte. Embolinės infarkto atveju, priešingai, nėra prekursorių, ir jis atsiranda staiga, dažniausiai dieną, po fizinio krūvio ar jaudulio.

Manoma, kad ūminė kraujagyslių patologija padės cerebralinis ischeminio insulto simptomai, kurie gali būti išreikšti taip, ir jie, žinoma, priklausys nuo paveiktos srities ir būklės sunkumo:

  • Dažnai su sąmonės praradimu kartais būna trumpalaikių mėšlungų;
  • Galvos skausmas, skausmas akyse ir ypač akių obuolių judėjimas;
  • Stulbina ir dezorientuota erdvėje;
  • Pykinimas ir vėmimas.

Ir tai gali įvykti net gatvėje, net namuose. Natūralu, kad dažnai sunku nustatyti, ar tai yra išeminio insulto požymiai, ypač jei netoliese esantis asmuo niekada nebuvo tokios būklės. Tačiau toks išpuolis gali atsirasti net ir prieš sveikatos darbuotoją, kuris paprastai bando pasikalbėti su pacientu ir nustatyti abiejų rankų jėgą. Tokiu atveju simptomai gali tik parodyti smegenų kraujagyslių pažeidimą:

  • Kalbos pažeidimas;
  • Silpnumas rankoje ir / arba kojoje;
  • Pavirsta veidas į vieną pusę.

Žinoma, ne visos šios savybės turi būti žinomos paprastiems žmonėms, todėl bus pats teisingiausias sprendimas skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Beje, linijinės brigados gydytojas greičiausiai negalės nustatyti insulto pobūdžio, kurį gali atlikti tik specializuota greitosios medicinos pagalbos neurologė. Bet tai ne visada įmanoma.

Insultas laiko ir vietos nenori, todėl komandos užduotis - sudaryti sąlygas normalizuoti gyvybines kvėpavimo ir kraujotakos funkcijas, kovoti su smegenų edemu ir įveikti sutrikimus, keliančius grėsmę paciento gyvenimui. Tuo pačiu metu reikia atsižvelgti į tai, kad pacientas turėtų būti gailima maksimaliai, tokiais momentais, viskas turėtų būti daroma atsargiai: ir įdėti ant neštuvų ir apversti. Iš paciento tokiais atvejais mažai priklauso, viskas priklauso žmonėms, kurie buvo artimi.

Ligoninėje bus paskirtas pacientas kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimas, kuris lems tolimesnį gydymo kursą, priklausomai nuo insulto pobūdžio.

Vaizdo įrašas: pirmoji pagalba insultui

Kai kurie klinikinių apraiškų variantai

Išeminio insulto simptomai priklauso nuo traumų zonos kraujagyslių baseino pobūdžio. Tokiu atveju reikia nepamiršti, kad atsižvelgiant į tai, kad nervų ryšuliai krypsta smegenyse, paresis ir paralyžius turės įtakos priešingai dėmesio centre.

Kalbos pažeidimai (aphasija) ne visada yra, bet tik žalos pusrutulyje, kurioje yra kalbos centras. Pvz., Apašija dešiniųjų dešinėje vystosi, kai yra paveiktas kairysis pusrutulis, nes ten jie turi kalbos centrą. Pacientas tuo pačiu metu praranda gebėjimą atgaminti savo mintis garsiai (motorinė afazija, kuris vyksta dažniau), bet gali bendrauti su gestais ir veido išraiškomis. Su šnekamosios kalbos išsaugota, jei jutimo aphazija pacientai pamiršta žodžius, todėl nesupranta, kas pasakyta.

Su dešiniojo pusrutulio išeminiu insultu, žinoma, sužeistieji bus kairėje kūno pusėje, tačiau dešinėje bus matomi smūgio požymiai:

  1. Nukreiptas veidas nuklydimo kryptimi;
  2. Dešiniojo nasolabialinio trikampio lygumas;
  3. Kairės viršutinės ir apatinės galūnių paresis arba paralyžius;
  4. Dešinė skruostė "buria" (nuo žodžio - buriu);
  5. Kalbos nukrypimas į kairę.

Labai įvairi išeminio insulto simptomai vertebrobasilario kraujagyslių sistemoje, kur dažniausi pradiniai simptomai yra:

  • Galvos svaigimas, pablogėjęs judesiu ir galvos pakrypimu;
  • Statikos sutrikimas ir koordinavimas;
  • Regėjimo ir akių judėjimo sutrikimai;
  • Aphasia pagal tipo dysarthria (sunku ištarti atskirus raidės);
  • Sunku ryti maistą (disfagija);
  • Klausymasis balsu, rami kalba (disfonija);
  • Paresis, paralyžius ir jautrumo sutrikimai priešingoje išemijos pusėje.

Tokių simptomų atsiradimas gali rodyti kamieninį išeminį insultą - ekstremalaus pavojaus, su kuriuo, jei jie gyvena, būna su negalia. Taip yra dėl to, kad smegenų kamiene yra daug funkciškai svarbių nervų centrų. Tais atvejais, kai trombų susidarymas pradedamas nuo stuburo arterijos, pakyla aukščiau užblokavimo pavojus (basilar) arterija, kuri kraują suteikia svarbiems smegenų kamieno centrams, ypač vasomotoras ir kvėpavimo takų. Ši sąlyga būdinga:

  1. Spartus tetraplegijos vystymasis (viršutinių ir apatinių galūnių paralyžius);
  2. Sąmonės praradimas;
  3. Chain-Stokes kvėpavimo sutrikimas (pertraukiamas kvėpavimas);
  4. Dubens organų sutrikimas;
  5. Širdies veiklos kritimas su ryškia veido cianozė.

Nenuostabu, kad valstybė yra kritinė, su kuria žmogus apskritai neišgyvena.

Iemchinis smegenėlių insultas pirmiausia turi įtakos judesių koordinavimui ir tai pasireiškia:

  • Ūminis galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Nestabili, vaikščiojant su tendencija pakilti į ischemijos dėmesį;
  • Judesių nenuoseklumas;
  • Neplanuotas greitas akių obuolių judėjimas (nistagmas).

Sunkiais atvejais gali būti slopinama sąmonė ir išsivysto koma po išeminio insulto šioje zonoje. Prisijungė smegenėlinė edema tokioje situacijoje neišvengiamai atsiras smegenų stipino suspaudimas, kuris taip pat taps kritine paciento būkle. Beje, koma yra smegenų patinimas rezultatas ir gali sukurti bet židinio lokalizavimo. Žinoma, tokių įvykių aukštojo su masyvi pakitimų, pavyzdžiui, plataus išeminio insulto tikimybė, kai židinys yra platinamas beveik visą pusrutulį.

Išeminio insulto komplikacijos

Pacientui su masyvi Brain Damage komplikacijų išeminio insulto gali būti gana rimtas ir spąstai, iš pat pirmųjų dienų, kai jis net negali turėti šaukštą, o kartais net nesuprantu, kodėl jis apskritai yra būtina. Beje, mityba po insulto turėtų prasidėti ne vėliau kaip po dviejų dienų nuo ligos atsiradimo. Jei pacientas sąmoningas, jis valgo save, bet prižiūri medicinos personalą.

Tokio žmogaus mityba turėtų būti griežtai subalansuota: baltymai, riebalai ir angliavandeniai. Pacientui dedamas stalas Nr. 10, virti ant poros, pašalinti ir riebaluoti, kepti ir sūdyti. Be to, jis turi sunaudoti mažiausiai du litrus vandens per dieną. Jei pacientas pats negali valgyti dėl to, kad jis nėra sąmoningas arba jam sunku rijoti, per zondą jis maitinamas specialiais mišiniais.

Tačiau sugrįžkime prie komplikacijų, kuriose atsižvelgiama į labiausiai pavojingą gyvenimą smegenų edema, Galų gale jis yra pagrindinis mirtinų rezultatų kaltininkas 2008 m pirmoji ligos savaitė. Be to, smegenų edema tarp kitų komplikacijų yra daug dažniau.

Siaubingos sergančiosios asmens horizontalios padėties pasekmė yra stabili pneumonija, tai yra pneumonija, kurią sukelia bloga ventiliacija plaučiuose pirmojo mėnesio antroji pusė liga.

Rimtos komplikacijos, susijusios su ūminiu išeminiu insultu, yra plaučių embolija (PE) ir ūminis širdies nepakankamumas, kuris gali pasireikšti 2-4 savaites po liga.

Labai blogas sunkių smūgių priešas padėklas, kurie atsiranda ne valandomis, per kelias minutes. Kai žmogui atsigulti ant šlapios paklodės sulankstyti arba, neduok Dieve, atsitiktinai šiukšlinas su duonos trupiniais po juo, oda iš karto atrodo mažas raudonas taškas. Jei to nepastebėsite ir greitai nesiimkite veiksmų, ji greitai pradeda nuryti ir paverčia negilia žaizda. Todėl tokie žmonės turėtų meluoti tik švarioje sausoje vietoje, jie turėtų būti periodiškai pasukti, patogiai uždėti ir tepti kamparo alkoholiu.

Pacientai, sergantiems sunkiomis išeminių insulto formomis, yra labai pažeidžiami visais atžvilgiais, nes per trumpą laiką po insulto visas organizmas dalyvauja patologiniame procese.

Smegenų infarkto gydymas

Kaip diagnozės ir pirmosios pagalbos atveju, gydymas priklauso nuo dėmesio vietos, jo apimties ir paciento būklės. Gydymas dešinės pusės pažeidimui yra toks pat, kaip ir kairiojo uždegimo atveju. Tai sakoma, nes kai kurie pacientai, o jų giminaičiai, mano, kad tai labai svarbu. Taip, dešinės pusės paralyžius, iš esmės, yra susijęs su kalbos sutrikimu, o paralyžiuota kaimynės kairėje pusėje "gerai kalba!". Tačiau apie išeminio insulto afaziją minėta aukščiau, tačiau tai nėra susijusi su gydymo taktika.

Narkotikai, skirti išeminio insulto gydymui, yra skirti pagrindinis ir konkretus gydymas.

Pagrindas apima veiklą, kuri užtikrina gyvybiškai svarbių funkcijų išsaugojimą ir somatinių ligų prevenciją, būtent:

  1. Išorinės kvėpavimo funkcijos normalizavimas;
  2. Išlaikyti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą su kraujospūdžio korekcija;
  3. Homeostazės (vandens ir druskos balanso, rūgščių ir bazių balanso, gliukozės lygio) reguliavimas;
  4. Išlaikyti paciento kūno temperatūrą, kuri neturėtų viršyti 37,5 laipsnių;
  5. Smegenų edemos sumažėjimas;
  6. Simptominis gydymas priklausomai nuo klinikinių apraiškų;
  7. Prevencija nuo plaučių uždegimo, uroinfektsy, pragulų, venų trombozė apatinių galūnių ir plaučių embolijos (plaučių embolija), galūnių lūžių, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, skrandžio ir žarnyno.

Jei pacientui pasireiškia ateroskleroziniai pokyčiai dėl lipidų metabolizmo pažeidimo, jis skiriamas nuo gydymo pradiniu stacionariniu gydymu, kurį jis tęsia ir po išskyros.

Specialieji vaistai išeminio insulto gydymui yra fibrinoliziniai agentai, trombolizė, anagregantai ir antikoaguliantai. Jie naudojami kraujo srautui atstatyti paveiktoje teritorijoje, tačiau turėtumėte nepamiršti, kad viskas nėra taip paprasta.

Antikoaguliančių veiksmingumo klausimas išlieka prieštaringas, be to, kad jų naudojimas reikalauja nuolat stebėti krešėjimo sistemą ir kelia grėsmę kai kurioms komplikacijoms.

Antiaggregantai įprastos acetilsalicilo rūgšties forma (aspirinas) išlieka pagrindiniu terapiniu agentu, kuris pacientui skiriamas po išeminio insulto ir nesukelia problemų, bet, priešingai, padeda.

Trombolizinė terapija ischeminiam insultui yra labai ribota ir turi daug kontraindikacijų. Intraveninė trombolizė (rekombinantinio audinio plazminogeno aktyvatoriaus įvedimas) yra įmanomas tik per pirmąsias 3 valandas po insulto. Intraarterialinė Rekombinantinės pro-urokinazės arba urokinazės įvedimas prailgina laiką iki 6 valandų. Be to, trombolizė gali būti atliekama tik specializuotose neurologinio profilio klinikose, kurios nėra įsikūrusios kiekvienoje gatvėje, taigi ne visi yra prieinami. Tačiau, kraujotaka paveiktoje teritorijoje ypač atkuriama intraarterinis su tuo pačiu metu kraujo krešulių aspiracija.

Kraujo klampumo korekcija ir mikrocirkuliacijos pagerėjimas daugiausia pasiekiamos naudojant poligliukiną arba reopoligliukiną.

Smegenų infarkto atvejų skatinimas, jo skirtumas nuo kraujavimo

"Mažasis" išeminis insultas reiškia silpno laipsnio smegenų infarktą, sunkiai sutrikęs ir dažniausiai trunka tris savaites. Tačiau pacientui, kuris turi tokio insulto atvejį, pageidautina gerai apgalvoti, ką reikėtų keisti savo gyvenime, kad išvengtumėte daugiau siaubingų įvykių.

Kalbant apie mikro-insultą, labiausiai tikėtina, kad mes kalbame apie trumpalaikius išemijos priepuolius arba trumpalaikius smegenų cirkuliacijos sutrikimus. Simptomatologija taip pat bus būdinga šioms sąlygoms, ty manifeste galvos skausmui, pykinimui, vėmimui, galvos svaigimui, galvos svaigimui ir dezorientacijai. Laimei, toks toks smūgis savaime nėra mirtinas, nebent po jo pasikartotų nebėra mikroinvento.

Turint "smulkią" ​​ar "mikroincentrinę" istoriją, itin svarbu skirti ischeminio insulto prevencijai, nes organizmas jau yra baimės signalas. Sveikas gyvenimo būdas, kraujospūdžio stabilizavimas, jei yra hipertenzija, lipidų metabolizmo reguliavimas aterosklerozėje ir tradicinės medicinos naudojimas padės tokiu svarbiu klausimu.

Išeminio insulto skirtumas nuo hemoragijos, daugiausia yra smegenų priežastys ir pažeidimai. Kraujavimas gali atsirasti pertraukos laivo žmonių kenčia nuo hipertenzijos ir aterosklerozės, aneurizmos, kurių galvos smegenų kraujagyslių ir kitų patologijų, dėl kurių sutrinka kraujagyslių sienelės vientisumą. Hemoraginis insultas pasižymi dideliu mirtingumu (apie 80%) ir sparčiu įvykių, susijusių su perėjimo į komą, vystymąsi. Be to, išeminio insulto gydymas iš esmės skiriasi nuo kraujavimo į smegenis gydymo.

Insulto vieta TBK-10

Pagal TLK-10 smegenų infarkto I užkoduota kategorijos su adityvinės 63 punkte, o po to skaičiais paaiškinti insulto formą. Be to, koduojant tokias ligas, pridedama raidė "A" arba "B" (lat.), Kuri nurodo:

  • A) smegenų infarktas, esant arterinei hipertenzijai;
  • B) Smegenų infarktas be hipertenzijos.

Smegenų infarkto pasekmės

Smegenų sričių bendravimas su organais

Na, jei ischeminio insulto dėmesys yra mažas, gyvybiškai svarbūs centrai nėra paveikti, pacientas yra sąmoningas, gali bent iš dalies tarnauti sau, kontroliuoja natūralius organizmo poreikius ir nesukelia komplikacijų. Tada jis saugiai gydomas ligoninėje ir išleidžiamas namuose jo negyvenamojo gydytojo priežiūroje, kad atsigautų nuo išeminio insulto. Jis laikosi nustatytos tvarkos, atlieka terapines pratybas, vysto paralyžiuotas galūnes ir yra gydomas.

Tiktai tiems, kurie turėjo "mažą" ar lacunarą (mažų kraujagyslių trombozę), išeminis insultas gali tikėtis visiškai atsigauti. Likusioms reikės sunkiai dirbti, kad būtų galima sukurti rankas ir kojas, kitaip galūnės atrofuos.

Žinoma, noras įveikti ligą duoda vaisių, tačiau daugybei išeminio insulto pasekmės išlieka iki gyvenimo pabaigos. Kai kurie iš šių pacientų susitinkame parduotuvėje ar gatvėje, jie nekelia pavojaus toli nuo namų, bet bando vaikščioti. Jie yra lengvai atpažįstami: jie lėtai judesi, paprastai jie turi ranką, ir jie, atrodo, traukia koją toje pačioje pusėje, klijuoja prie žemės pirštais. Taip yra dėl to sutrikusi variklio funkcija galūnės ir jų praradimas jautrumas.

Deja, tokios pasekmės kaip intelektualinis mnestikas Dažnai pacientai dažnai pažeidžia. Tai, kalbant medicinos kalba, bet paprasta - atminties, mąstymo, kritikos sumažinimo pažeidimas. Ir prarastas kalba Grįžti atgal nėra tikrai skubėti.

Vaizdo įrašas: insultas ir smegenų kraujotakos pasekmės

Tradicinė medicina

Žinoma, patys pacientai ir jų artimieji vis dar stengiasi nesėdėti su sulankstytais rankomis, išrašyti vaistiniai preparatai, daroma masažas, jie kreipiasi į draugus dėl patarimo. Tokiais atvejais, kaip taisyklė, visi rekomenduoja gydyti išeminis insultas liaudies gynimo kad paprastai nukreipti į sumažinant kraujospūdį, valymo laivus iki cholesterolio plokštelių ir išieškojimo paralyžiuotų galūnių.

Su noras greitai atkurti pažeistą galūnę yra ruošiami iš daržovių aliejaus tepalas su lauro lapų, sviesto su lauro lapų ir kadagio, pušies vonios priimami ir tinktūros bijūnas viduje.

Na tokiais atvejais yra tinktūros medaus ir citrusinių, medaus ir svogūnų sulčių ir, žinoma, garsaus česnako tinktūros. Ir tai yra tiesa, reabilitacijos laikotarpiu labiausia asistente yra liaudies medicina.

Ir daugiau apie prognozę

Išanalizuotas išeminio insulto progresas, kaip buvo minėta pirmiau, vis dar gana geras, ypač atsižvelgiant į tai, kad visi įvykiai įvyko centrinėje nervų sistemoje. Pavojingiausias laikotarpis yra pirmą savaitę, kur didesnė tikimybė mirti nuo smegenų edemos ir rečiau iš širdies ir kraujagyslių ligos, antra pusė mėnesio, kur pneumonija, plaučių embolija, ir ūminis širdies nepakankamumas gali sulaužyti žmogaus gyvenimą. Tokiu būdu Per pirmąjį mėnesį po insulto miršta 20-25% pacientų. O likusi dalis turi galimybę...

Pusė, ty 50% pacientų turi 5 metų išgyvenamumą, o 25% gyvena 10 metų, tačiau jei įsivaizduojate, kad šis insultas jokiu būdu nėra "jaunas", tai yra geras rodiklis.

Išeminis smegenų insultas - kas tai yra, simptomai, pasekmės, gydymas ir gyvenimo prognozė

Išeminio insulto yra patologinis procesas, kuris pasireiškia tuo, kad sandarinimo forma (spazmai, rombų, embolija, ir tt), smegenų kraujagyslių ir veda prie sutrikimų jos kraujo tiekimo visiškai. Tuo pačiu metu laivai lieka nepažeisti.

Tai sunki patologija, mirtingumas, kuris ateina iki 20% visų atvejų, apie 50-60% po insulto yra sunkios išjungti pasekmės ir tik nedaugelis sugeba išgyventi smegenų infarktas be liekamųjų reiškinių.

Kas yra išeminis insultas?

Klinikinis vaizdas

Ką sako gydytojai apie hipertenziją

Aš daugelį metų gydavau hipertenziją. Remiantis statistika, 89 proc. Atvejų hipertenzija nutraukiama dėl žmogaus širdies smūgio ar insulto ir mirties. Dabar maždaug du trečdaliai pacientų miršta per pirmuosius 5 ligos metus.

Šis faktas - nugalėti slėgį yra įmanomas ir būtinas, tačiau jis negydo pačios ligos. Vienintelis Sveikatos apsaugos ministerijos rekomenduotas hipertenzijos gydymas, kurį kardiologai naudoja savo darbe, - Giperium. Vaistas veikia dėl ligos priežasties, dėl kurios galima visiškai atsikratyti hipertenzijos. Be to, pagal federalinę programą kiekvienas Rusijos pilietis gali jį gauti nemokamai.

Išeminis insultas yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas, kuris yra kraujo aprūpinimo trūkumo pasekmė, kartu su smegenų nekrozė. Kitas ischeminio insulto pavadinimas - "smegenų infarktas" taip pat atspindi smegenų patogenezės esmę.

Žodis "išemija" reiškia kraujo tiekimo trūkumą konkrečioje, lokalizuotoje audinių ar žmogaus organo zonoje. Insultas reiškia nepakankamą smegenų cirkuliaciją. Jei yra ir laivo plyšimas ar vieno iš kraujagyslių išemijos, smegenų ląstelės miršta.

Audinių sunaikinimas pasireiškia palaipsniui, bangomis, o procesas nesibaigia net ir po normalios kraujo tėkmės atnaujinimo. Todėl labai svarbu laiku teikti medicininę pagalbą ir atkurti pacientą. Vienas iš gydymo aspektų yra komplikacijų prevencija po išeminio smegenų infarkto.

Įvairių amžių vystymosi bruožai:

  • Liga būdinga pagyvenusiems žmonėms, sergantiems sunkia skleroze. Tuomet atsiranda simptomai, po to išnyksta per savaitę. Smegenų cirkuliacijos pažeidimas gali atsirasti staiga arba trumpai išvystyti pirmtakus.
  • Staigus vystymasis būdingas jauniems žmonėms dėl kraujagyslių embolijos. Simptomai atsiranda dėl fizinio krūvio, sunkaus kosulio, operacijų metu plaučiuose, caissonų povandeninių darbų metu.

Klasifikacija

Būk atsargus

Hipertenzija (slėgio šuoliai) - 89% atvejų nužudo pacientą sapne!

Mes skubame įspėti jus, dauguma vaistų nuo hipertenzijos ir normalizuoto slėgio - tai visiškai rinkodaros specialistų apgaulė, kuri veda šimtus procentų narkotikų, kurių veiksmingumas yra lygus nuliui.

Vaistinės mafija uždirba daug pinigų, apgaudinėjant sergančius žmones.

Bet ką reikia padaryti? Kaip elgtis, jei visur yra sukčiavimo? Belyajevo medicinos mokslų daktaras Andrejus S. atliko savo tyrimą ir nustatė išeitį iš šios situacijos. Šiame straipsnyje apie chemijos nesąžiningumą Andrejus Sergejevičius taip pat pasakė, kaip apsisaugoti nuo mirties dėl sergančio širdies ir slėgio šuolių nemokamai ! Perskaitykite straipsnį oficialiajame Visuomenės sveikatos ir kardiologijos centro Rusijos Federacijos interneto svetainėje po nuoroda.

Smegenų arterijos yra suskirstytos į dvi kraujagysles: vertebrobasilar ir karotinę. Vertebrobasilar bazės insultas apima pažeidimus galinės smegenų ir basilinių arterijų sistemoje. Kraujagyslių sutrikimų atvejais priekinės arba vidutinės smegenų arterijos atveju yra nurodytas miego arterinio kraujospūdžio insultas.

Išanalizavus išskyros pusę, išeminis insultas gali būti kairėje arba dešinėje pusėje.

Yra nugalėtojų klasifikacija:

  • Laikinas išemijos ataka (TIA). Pažeidžiamas nedidelis smegenų plotas. Simptomai išnyksta per 24 valandas.
  • Mažas - funkcijų atkūrimas vyksta per 21 dieną.
  • Išeminis insultas yra progresuojantis - jam būdingas laipsniškas ūmių židinio ir smegenų simptomų vystymas, kuris gali atsirasti tiek per kelias valandas, tiek per dieną. Po to įvykių atstatymas nebaigtame tome - paprastai pacientas turi keletą neurologinių simptomų, turinčių minimalų pasireiškimo pobūdį;
  • Bendras (t.y. baigtas) išeminis insultas - pats savaime reiškia nuolatinį smegenų infarktą su faktiniu neužbaigtu ar stabiliu regresijos trūkumu.

Klasifikuojant išeminį insultą, yra šių tipų patologija:

  1. Aterotrombozė paprastai veikia nakties miego metu. Jis gali vystytis lėtai ir paveikti didelius ir vidutinius indus, užblokuodamas kraujo judėjimą cholesterolio plokštelėmis.
  2. Kardioembolinė forma. Tai prasideda staiga. Dažniausiai pasitaiko smegenų vidurinės arterijos kraujo tiekimo srityje. Žaizdos dydis gali būti vidutinis arba didelis.
  3. Šlaunikaulio formos išeminis insultas. Turi įtakos mažos perforacinės arterijos. Smegenų stiebo insultas nedelsiant vystosi. Švyturių matmenys neviršija 15 mm.
  4. Reti sutrikimų sukelto išeminio tipo sunku diagnozuoti. Smegenų infarkto priežastis gali būti padidėjęs kraujo krešumas, patologiniai pokyčiai kraujagyslių sienose ir kt.
  5. Išeminės galvos smegenų pažeidimo priežastys gali nebūti. Dėl šios būklės yra keletas priežasčių, dėl kurių smegenų sužalojimas yra išeminis, arba nėra galimybės paaiškinti patologijos priežastį.

Taip pat yra keletas išeminio insulto laikotarpių:

  • Labiausiai ūmus laikotarpis yra pirmosios 3 dienos. Iš jų pirmosios trys valandos buvo apibrėžiamos kaip "terapinis langas", kai yra galimybė sistemiškai vartoti trombolizinius vaistus. Esant simptomų regresijai per pirmąsias 24 valandas, diagnozuojama trumpalaikė išeminė ataka;
  • ūmus laikotarpis - iki 4 savaičių;
  • ankstyvas atkūrimo laikotarpis - iki šešių mėnesių;
  • vėlyvas atkūrimo laikotarpis - iki 2 metų;
  • likusių reiškinių laikotarpis - po 2 metų.

Priežastys

Suveikimo faktorius išeminio insulto yra kraujo srauto nutraukimas, kad konkrečioje srityje smegenų tinkamu praeinamumą šėrimo arterijas ar hemodinaminius pokyčius, kas yra jos esminis skirtumas nuo hemoraginio insulto atsiranda, kai plyšimas laivo, po kraujavimo.

Mūsų skaitytojų istorijos

Nugalėjo namo hipertenziją. Buvo mėnesį, nes pamiršau apie slėgio šuolius. O, kiek aš išbandžiau viską - nieko nepadėjo. Kiek kartų nuėjau į polikliniką, bet vėl ir vėl man buvo paskirti nereikalingus vaistus, o kai grįžau, gydytojai tik pakėlė rankas. Pagaliau aš sugebėjau išspręsti šį spaudimą, ir visi ačiū už šį straipsnį. Kiekvienas, kuris turi problemų su spaudimu - būtinai perskaitykite!

Skaityti visą straipsnį >>>

Medicininės statistikos duomenys kelia nerimą: trečdalis pacientų miršta nuo išeminio insulto ūminiu laikotarpiu, 40% išsivystė didelis smegenų infarktas, 8 iš dešimties išlieka giliai neįgalūs.

Provokuojantys veiksniai taip pat gali būti:

  • Širdies ir kraujagyslių trūkumai;
  • Aorta aneurizma;
  • IHD;
  • Vyresnio amžiaus žmonės;
  • Hormonų kontracepcija;
  • Vienpusis galvos skausmas (migrena);
  • Blogi įpročiai;
  • Cukrinis diabetas;
  • Padidėjęs kraujo klampumas;
  • Trans-riebalų naudojimas.

Jei vienu metu sujungiami keli veiksniai, tai yra rimta priežastis nerimauti dėl jūsų sveikatos, būti labai dėmesingu ir žinoti mažiausią patologijos požymius.

Moterims, jaunesniems nei 30 metų ir po 80 metų, išeminio insulto atsiradimo rizika yra daug didesnė nei vyresnio amžiaus vyrams, o nuo 30 iki 80 metų vyrams yra daugiau insulto priežasčių. Šis teiginys taikomas skirtingiems amžiams, lyčių grupėms, neturinčioms lėtinių susirgimų atvejų, ir buvo įrodyta, kad jie veikia smegenų kraujotaką. Daugybė tyrėjų įrodė aukštą šeimos polinkį į smegenų infarktus.

Simptomai išeminio smegenų insulto

Ūminio smegenų apykaitos sutrikimų požymiai - proga gydyti asmenį medicinos pagalba.

Nustatykite paciento artimą, jo išvaizdą, elgesį, reakciją į dirginimą:

  • sąmonės sutrikimai (nuo silpno slopinimo iki komos);
  • kūno dalių skausmo jautrumo sumažėjimas / praradimas;
  • variklio sumažinimas / praradimas, balso funkcijos;
  • galvos skausmas, vėmimas.

Cholesterolio plokštelės ir trombo sutampa arterija išeminio insulto metu

Įtariama ūminė kraujagyslių patologija padės išeminės smegenų insulto simptomai, kuris gali būti atvaizduotas taip, ir jie bus natūraliai priklauso nuo paveiktoje zonoje ir būklės sunkumo:

  • Dažnai su sąmonės praradimu kartais būna trumpalaikių mėšlungų;
  • Galvos skausmas, skausmas akyse ir ypač akių obuolių judėjimas;
  • Stulbina ir dezorientuota erdvėje;
  • Pykinimas ir vėmimas.

Esant dideliam smegenų dešiniojo pusrutulio išeminiam insultui, pastebimas šis modelis:

  • dalinis atminties sutrikimas. Šiuo atveju kalbą, kurią administruoja kairysis pusrutulis, gali būti įprasta. Dėl šios priežasties problemos diagnozė gali būti labai sutrikdyta;
  • kūno sustingimas ir paralyžius palies tik kairę pusę;
  • mimiciniai veido raumenys bus paralyžiuoti ir trūksta jautrumo kairėje pusėje;
  • paciento psichine būsena lydės mieguistumas ir depresija.

Kairysis insultas būdingas tokiais simptomais:

  • dešinio kūno pusės paralyžius su skirtingu laipsniu;
  • dešiniojo kūno dalies jautrumo pažeidimas;
  • regos, klausos, kvapo sutrikimas, iki visiško prarasto sugebėjimo suvokti atitinkamas stimulas. Su sunkiais pažeidimais, sutrikimas gali pasinaudoti abiem šalims;
  • pusiausvyros jausmo ir judesių koordinavimo sutrikimas;
  • kalbos sutrikimai.

Atsižvelgiant į smegenų kraujotakos sutrikimo laipsnį, galimi tokie insulto pasireiškimo variantai:

  • Ūminis pasireiškimas: greitas neurologinių simptomų atsiradimas ir deficitas, pacientas gali aiškiai nurodyti ligos pradžią. Toks kursas būdingas insulto emboliniam variantui (prieširdžių virpėjimo buvimas pacientui);
  • prasidėjęs pradžia: pažeidimo simptomai yra "mirgėjimas", palaipsniui auga laiku;
  • nevaisingumo pradžia: išemija ilgainiui susitrenkia, nukentėjusiai nuo pagrindinių smegenų kraujagyslių, o tai galiausiai sukelia išsisklaidžiusį smūgį su dideliu dėmesiu smegenų audinio pažeidimui.

Trikdantys ischeminio insulto požymiai:

  • staigus galūnių numešimas arba bet kuri kita kūno dalis;
  • prarasti kontrolę savo kūno - asmuo negali suprasti, kas vyksta su juo, kur jis yra;
  • kalbos sutrikimai (netinkami žodžiai, auka nesupranta jam skirtos kalbos);
  • neryškus regėjimas, dvigubas regėjimas, regėjimo lauko praradimas;
  • veido šnekos, burnos kampų aplaidumas, jei paprašysi auką šypsotis - jis jam neveiks;
  • bet kurios galūnės paralyžius - neįmanoma pakelti ar judėti rankoje ar kojoje;
  • kai liežuvis išsikiša iš burnos, tai nukrypsta nuo vidurio iki šono;
  • cerebrovaskuliniai sutrikimai - sąmonės netekimas, traukuliai, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas.

Pacientams labai svarbi ligos prog- nozė, nes insulto pasekmės neišvengiamai turi įtakos asmens gyvenimo ir darbingumo lygiui. Daugeliu atvejų pacientai susiduria su nuolatiniais neurologiniais sutrikimais, pvz., Vestibuliniais sutrikimais, kalbos pokyčiais, paralyžiu.

Pasekmės asmeniui

Išeminio insulto pasekmės tiesiogiai priklauso nuo paveiktos smegenų srities dydžio ir nuo gydymo savalaikiškumo. Kai pagalba yra teikiama laiku ir yra nustatytas tinkamas gydymas, įmanoma atlikti arba bent jau dalinai susigrąžinti funkcijas. Kartais, nepaisant nustatyto gydymo, simptomai didėja, tai gali sukelti rimtų pasekmių.

Mes išskirti šiuos komplikacijų tipus:

  • infekcinės komplikacijos (atsiranda dėl ilgesnio buvimo ant gulimosios padėties komplekse infekcijos būdu, dėl kurio infekuojasi šlapimo sistema, plaučių uždegimas, kraujosruvos ir tt);
  • giliųjų venų trombozė apatinėje kojoje;
  • plaučių tromboembolija;
  • smegenų edema;
  • pažinimo sutrikimas;
  • defekacijos sutrikimai, šlapinimasis;
  • epilepsija (vystosi apie 20% atvejų);
  • motoriniai sutrikimai (vienašalis, dvišalis), sunkus silpnumas ir paralyžius;
  • psichiniai sutrikimai (kintanti nuotaika, dirglumas, depresija ir tt);
  • skausmo sindromas.

Pasekmės su skirtingais smegenų pažeidimais: dešinė ir kairė pusė

Kairiojo ir dešiniojo žmogaus smegenų pusrutuliai

Smegenų dešinės pusės išeminio insulto pasekmės. Be įprasto insulto sutrikimų dėl veido asimetrija, Hipertonija kairėje pusėje (kampinė apverstas lūpų), teisę išlyginti nasolabial raukšlės, paralyžius ir parezė kairiojo pusmetį kūno forma, yra ir kitų funkcijų.

  • Atminties praradimas pastarojo meto įvykiams, su išsaugotais prisiminimais apie tolimą praeitį (pavyzdžiui, nuo vaikystės).
  • Dėmesio koncentracijos pažeidimas.
  • Kalbos pažeidimas

Kairiojo ischeminio insulto pasekmės:

  • Išreikšti psichiniai pakitimai - pacientas neatsižvelgia į laiką ir erdvę, neatpažįsta artimųjų, funkcija pasireiškia kaip sveikas žmogus.

Dažniausios mirties ischemijos insulto priežastys per pirmąją savaitę yra šios:

  • smegenų edema ir smegenų nekrozės dėmesio nukreipimas su kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių centrų pažeidimais, komos raida;
  • smegenų infarkto hemoraginė transformacija su antrinio kraujavimo susidarymu;
  • antrinė smegenų išemija su infarkto kampų formavimu.

Diagnostika

Laiku ir tiksliai diagnozuojant šią ligą galima gauti teisingą pagalbą ūminiu laikotarpiu, pradėti tinkamą gydymą ir užkirsti kelią didžiulėms komplikacijoms, įskaitant mirtinus padarinius.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

  1. Renkant anamnezę būtina nustatyti smegenų kraujotakos sutrikimų atsiradimą, nustatyti tam tikrų simptomų progresavimo seką ir greitį. Išeminio insulto atveju paprastai būna staigus neurologinių simptomų pasireiškimas.
  2. Be to, reikia atkreipti dėmesį į galimus rizikos veiksnius išeminio insulto (diabetu, hipertenzija, prieširdžių virpėjimas, ateroskleroze, hipercholesterolemija, ir kt.)
  3. Laboratoriniai tyrimai - biocheminis kraujo tyrimas, lipidų spektras, koagulograma.
  4. Kraujo spaudimo matavimas. EKG. MRT ar smegenų CT gali nustatyti pažeidimo vietą, jos dydį, jo formavimo receptą.
  5. Jei būtina, atliekama CT angiografija, siekiant nustatyti tikslią indo okliuzijos vietą.

Gydymas

Jei pacientui įtariamas ischeminis insultas, jis turėtų būti hospitalizuotas specializuotuose skyriuose. Tuo pačiu departamento intensyviosios terapijos skyriuje ligos receptas yra trumpesnis nei 6 valandos. Transportas turėtų būti atliekamas tik tada, kai paciento galva yra padidinta iki 30 laipsnių.

Renkantis gydymo būdą labai svarbus yra ischeminio ir hemoraginio insulto diferencijavimas.

Geriausia tai gali padėti KT arba MRT, tik šie tyrimo metodai pateikia tikslius duomenis apie insulto tipą. Jei jos nėra, ligoninė, gydytojas įvertinti klinikinių sindromų skaičių, ligos progresavimo galima naudoti daug kitų diagnostinių metodų, pavyzdžiui, juosmeninės punkcijos skaičių, tiksliai nustatyti diagnozę.

Jei jums pasiseks pacientas ir gydytojas galės turėti laiko diagnozuoti insultas per pirmąsias 60 minučių vystymosi simptomų, tada jis bus priskirtas gydyti tromboliziniais vaistais, kuri leidžia jums, kad ištirptų krešulys, kuris tapo insulto priežastis ir atkurti įprastą kraujo tekėjimą į nukentėjusių laivams.

Šiuo atveju išeminio insulto pasekmės pacientui bus minimalus ir jis greitai atsigaus, jo kūno funkcijos pradės normaliai grįžti.

Pagrindinis gydymas apima veiklą, kuri užtikrina gyvybiškai svarbių funkcijų palaikymą ir somatinių ligų prevenciją, būtent:

  1. Išorinės kvėpavimo funkcijos normalizavimas;
  2. Išlaikyti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą su kraujospūdžio korekcija;
  3. Homeostazės (vandens ir druskos balanso, rūgščių ir bazių balanso, gliukozės lygio) reguliavimas;
  4. Išlaikyti paciento kūno temperatūrą, kuri neturėtų viršyti 37,5 laipsnių;
  5. Smegenų edemos sumažėjimas;
  6. Simptominis gydymas priklausomai nuo klinikinių apraiškų;
  7. Prevencija nuo plaučių uždegimo, uroinfektsy, pragulų, venų trombozė apatinių galūnių ir plaučių embolijos (plaučių embolija), galūnių lūžių, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, skrandžio ir žarnyno.

Per 3-6 valandas nuo insulto pradžios galima atlikti medicininę trombolizę. Jei trombas sėkmingai pašalinamas, galima atkurti gyvybingų ląstelių, esančių vadinamo insulto šešėlyje, veikimą. Labiausiai paplitęs vaistas-trombolitai yra Aktilis.

Narkotikų trombo praskiedimas turi daugybę kontraindikacijų ir yra susijęs su kraujavimo rizika, įskaitant kraujavimą į smegenis ir hemoraginį insultą.

Pagrindiniai išeminio insulto gydymo vaistai yra:

  • Antikoaguliantai - heparinas, fragin, supraparinas.
  • Tai reiškia kraujo praskiedimą - aspiriną, kardiomagnetą.
  • Vasoaktyvūs vaistai - pentoksifilinas, vinpocetinas, trentalas, sermionas.
  • Antiagreganty - Plavix, tiklid.
  • Angioprotektoriai - etamzilatas, prodektinas.
  • Neurotrofinis - piracetamas, serebrolizinas, nootropinas, glicinas.
  • Antioksidantai - vitaminas E, vitaminas C, mildronatas.

Dešinės pusės išeminio insulto gydymas nesiskiria nuo gydymo kairėje pusėje, tačiau terapijoje turėtų būti individualus požiūris ir įvairūs vaistų deriniai, kuriuos nustato tik gydytojas.

Reabilitacija

Reabilitacija po išeminio insulto apima priemones, skirtas pacientui grįžti į pažįstamą gyvenimą. Šiuo tikslu taikoma ši nuostata:

  • specialūs preparatai,
  • pacientai gauna dietinį maistą,
  • LFK
  • masažai
  • purvo gydymas
  • įvairios fizioterapijos procedūros.

Su žmonėmis, kuriems pasireiškė išeminė ataka, dirba logopedai ir specialistai neurologijos srityje, kurie padeda atkurti paciento kalbos funkciją.

Trukmę, taip pat atkuriamųjų priemonių rūšis nustato gydytojas.

Prognozė gyvenimui po išeminio insulto

Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos prognozei, yra paciento amžius, pažeidimo lokalizacija, trombozės sukeliančios priežastys, patologijos forma ir sutrikimų pirminis sunkumas. Situacijos rezultatas turės įtakos ligoninėje, tinkamumo tikslais, lėtinių ligų buvimą, psichikos sutrikimų, neurologinių Ryšio tipas komplikacijas, pavėluoto susigrąžinimo bei periodinio insulto laiku.

Blogiau funkcionuojančių funkcijų atstatymo prognozė:

  • su plačiu kamieno ir pusrutulio infarktu, turinčiais nuolatinę parenciją ir paralyžią, sutriko judesio, rijimo ir kalbos koordinavimas;
  • sergant sunkia širdies ir kraujagyslių ligų hemodinamikos būkle dekompensacijos stadijoje;
  • su ribotomis galimybėmis uždegimo apykaitai, susijusiai su žalos kraujagyslių baseinams.

Atkūrimo prognozė tobulėja:

  • su ribotu smegenų infarktu;
  • jauniems pacientams;
  • su patenkinama širdies ir kraujagyslių būklė;
  • kai sužeistas vienas ekstrakranialinis indas.

Būdingos išeminio insulto prognozės

  1. Palanki perspektyva. Po pralaimėjimo asmuo praranda tam tikras funkcijas. Tačiau dėl tinkamai apibrėžtos pirminės priežiūros reabilitacijos ir savalaikiškumo prarastos funkcijos pamažu atstatomos
  2. Vidurkis. Ne visai palanki prognozė gali būti siejama su papildomomis ligomis (cukriniu diabetu, virškinamojo trakto disfunkcija, pneumonija). Taigi, galima pastebėti, tada pagerinti, tada pabloginti asmens būklę.
  3. Neigiama gyvenimo prognozė. Sumušimas smegenyse vyksta didelėje srityje. Neatmetama atsinaujinimo tikimybė, kuri baigiasi mirtimi.

Tokiu atveju nepamirškite, kad plaujančio dešiniojo smegenų pusrutulio išemine išemija gali būti skirtinga kiekvienu atveju. Būtina atsižvelgti į daugelį veiksnių: plačios audinių pažeidimo laipsnio, kitų ligų buvimą ar nebuvimą, bendrą kūno atsparumą ligoms.

Mirtingumas nuo išeminio insulto yra 1,23 atvejai 1000 žmonių per metus. Pirmąjį mėnesį miršta apie 25% pacientų. Pažymima, kad kuo ryškesnis neurologinis deficitas pasireiškia po pirmojo mėnesio ligos, tuo mažiau tikimės atkurti gyvenimo kokybę. Per 5 metus pasikartojantis išeminis insultas stebimas trečdalyje pacientų.

Atlikti išvadas

Širdies priepuoliai ir insultas yra beveik 70% visų mirčių priežastis pasaulyje. Septyni iš dešimties žmonių miršta dėl širdies ar smegenų arterijų užblokavimo.

Ypač bauginantis yra tai, kad daugelis žmonių net neįtaria, kad jie turi hipertenziją. Ir jie praleidžia progą ištaisyti kažką, tiesiog prisirišę prie pražūties.

  • Galvos skausmas
  • Širdies širdies plakimas
  • Juodi taškai priešais akis (skrenda)
  • Apatija, dirglumas, mieguistumas
  • Neaiškus regėjimas
  • Prakaitavimas
  • Lėtinis nuovargis
  • Veido išsiplėtimas
  • Pirštų niežėjimas ir šaltkrėtis
  • Slėgio šuoliai
Net vienas iš šių simptomų turėtų jus dominti. Ir jei yra du, tada nedvejodami - turite hipertenziją.

Kaip gydyti hipertenziją, kai yra daug narkotikų, kainuoja daug pinigų?

Daugelis narkotikų neduos jokios naudos, o kai kurie netgi gali sužeisti! Šiuo metu vienintelis Sveikatos apsaugos ministerijos rekomenduojamas vaistas nuo hipertenzijos gydymo yra Giperium.

Anksčiau Kardiologijos institutas kartu su Sveikatos apsaugos ministerija vykdo programą " be hipertenzijos"Pagal kurią galima įsigyti narkotikų Giperium nemokamai, visi miesto ir regiono gyventojai!