Plati insultas - smegenų audinio tūrinė ir giluminė žala, kurią sukelia didelių pagrindinių indų pažeidimai. Gana dažnai didelis insultas įtakoja ir pusrutulius, ir gyvybines smegenų dalis, todėl išgyvenimo ir vėlesnės atkūrimo galimybės žymiai sumažėja. Didelio atakos vystymosi priežastys yra lėtinės patologijos ir anksčiau patyrė atskirto insulto priepuolius. Pagerėjusi ūminio smegenų nepakankamumo rizika vyresnio amžiaus žmonėms, piktnaudžiaujant blogais įpročiais ir neteisingu gyvenimo būdu.
Didelio insulto rūšys ir ypatybės
Platus insultas yra suskirstytas į keletą rūšių, priklausomai nuo vystymosi priežasties ir mechanizmo:
- Išeminė smegenų audinių hipoksija atsiranda dėl dalinio ar visiško kraujo srauto nutraukimo kartu didelių arterijų ar kelių kraujagyslių tuo pačiu metu. To priežastis yra smegenų kraujagyslių spazmas, sustingimas ar trombozė. Priklausomai nuo priepuolio priežasčių atsiranda didelis išeminis insultas:
- aterotrombozė, kurią sukelia trombozė, taip pat destruktyvus aterosklerozės poveikis smegenų kraujagyslėms;
- hemodinamika - yra staigaus kraujospūdžio padidėjimas ir tolesnis staigus nuosmukis;
- mikro okliuzinė - atsiranda dėl kraujo skystos struktūros pažeidimo, padidėjusio klampumo;
- lacunar - tai perforacinių arterijų kraujagyslių pažeidimas, susidarantis su daugybe mažų smegenų baltosios medžiagos (lūžinėlių) židinių;
- kamienas - išemijos tipas, turintis įtakos smegenų kamieno nervinėms ląstelėms, įskaitant gyvybiškai svarbius šios srities organus - hipofizę, galvos smegenis.
- Hemoraginis - intrakranijinis kraujavimas, kurį sukelia smegenų arterijų plyšimas ir kraujo nutekėjimas į audinius. Pagal kraujagyslių patologijų ir kenksmingų veiksnių įtaką, kraujagyslių sienos yra stratifikuotos ir praskiedžiamos. Dėl aštrių spazmų ar kraujospūdžio šuolio gali atsirasti plaučių indas, o smegenų ląstelės kenčia ne tik dėl kraujo tiekimo sutrikimo, bet ir hematomų, atsiradusių hemoragijos vietose. Atskleiskite tokius hemoraginio insulto tipus:
- Parenchimas - kraujas įpilamas į smegenų audinį;
- epidurinė / subduralinė - veikia smegenų kietąjį apvalkalą;
- Subarachnoidas - skiriamas kraujo kaupimui subarachnoidinėje erdvėje.
Platus insultas, nepriklausomai nuo jo pobūdžio, kelia pavojų gyvybei, nes per anksti teikiama specialistų pagalba. Jei žmogus vystosi smegenų kraujotakos sutrikimų simptomų, skubiai paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui ir kreipkitės pagalbos į ligoninę.
Priežastys
Daugeliu atvejų didelio galvos smegenų insulto priepuoliui prieš tai yra ilgalaikis patologinių ir išorinių veiksnių poveikis. Patologijoms, kurios pablogina kraujagyslių būklę ir gali sukelti didelį insultą, yra šie:
- arterinė hipertenzija;
- endokrininės ligos - diabetas, hormoniniai sutrikimai;
- Aterosklerozė, kurią sukelia perteklinis cholesterolio kiekis kraujyje;
- širdies defektai - įgimtas arba amžius;
- mikroinsultai ir pakartotiniai trumpalaikiai išemijos priepuoliai;
- kraujagyslių uždegimas - arteritas, vaskulitas;
- tromboembolija, trombozė;
- smegenų navikai - kraujo tekėjimo pažeidimas yra dėl indo naviko suspaudimo ar metastazių sudygimo į arterijos sienas ir jo sunaikinimą;
- Nutukimas dėl mažo mobilumo ir perdozavimo;
- kraujo ligos - jos klampos pažeidimas;
- arterijų stenozė.
Nepatoginiai veiksniai, galintys padidinti didelio insulto riziką, apima:
- rūkymas ir alkoholio vartojimas;
- narkotikų vartojimas;
- netaisyklingas maistas, ūmaus ir riebumo maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug konservantų, mityba;
- miego sutrikimas;
- hormoniniai vaistai, vartojami kontraceptikai ir širdies patologijų gydymui;
- stresas;
- reguliarus psichinis perkrovimas;
- fizinio aktyvumo stoka;
- dehidratacija.
Amžiaus veiksniui tenka svarbus vaidmuo didinant insulto riziką: kuo vyresnis žmogus tampa veikiamos aprašytų veiksnių įtakos, tuo labiau tikėtina, kad jo plataus užpuolimo raida.
Simptomatologija
Labai intensyvus smegenų pažeidimas ir aplinkiniai žmonės gali atpažinti šiuos neurologinius simptomus:
- galvos skausmas, kuris staiga suėmė visą galvą;
- sutrikusi sąmonė - trumpas sinkopis, sumišimas, apsvaiginimo būklė ir nepakankamas supratimas apie tai, kas vyksta, koma;
- galvos svaigimas, prisidedantis prie koordinavimo praradimo, pykinimo ir vėmimo buvimo;
- padidėjęs prakaitavimas, silpnumas;
- staigus kūno temperatūros pakilimas;
- dvigubas regėjimas, tamsių dėmių išvaizda;
- burnos džiūvimas;
- mieguistumo, galūnių silpnumas ir drebėjimas.
Be aprašytų simptomų, aukai būdingi specifiniai požymiai, rodantys, kad smegenys kraujyje yra labai didelis:
- veido asimetrija - nukentėjusiojo lūpų kreivumas bandant šypsotis;
- kalbos sutrikimas - nesuderinamumas, neaiškūs ryškūs garsai, neįmanoma ištarti paprastų žodžių derinių;
- orientacijos praradimas erdvėje - pacientas nepamenu ankstesnių įvykių, negali nurodyti adreso, vardo ar pavardės to paties asmens prašymu;
- parenizmas ir galūnių paralyžius - auka neturi simetrinio abiejų rankų aukščio.
Jei žmogus turi bent vieną iš konkrečių požymių dėl anksčiau aprašytų daugelio neurologinių simptomų, jis turi skubią medicinos pagalbą. Norėdami tai padaryti, turėtumėte paskambinti gydytojų komandai ir nukentėti į ligoninę.
Gydant didelį insultą
Su diagnozuotu dideliu insultu, svarbu pradėti gydymą laiku. Per 3 valandas po išpuolio ligoninėje resuscitatoriai turi imtis šių veiksmų:
- Prijunkite prie dirbtinio kvėpavimo aparato, jei auka yra nesąmoninga;
- Įveskite vaistų, kurie prisideda prie kraujo krešulių sunaikinimo (su išeminiu insultu) arba padidėjusiu kraujo krešuliavimu (su intrakranijiniu kraujavimu);
- normalizuoti kraujo spaudimą, jei jo rodikliai kritiškai padidėtų;
- sumažinsite kūno temperatūrą, jei atakos metu pacientas karščiavimas.
Atkuriant kraujotaką, pacientui paskirta:
- vaistų, skirtų pagerinti kraujotaką;
- neuroprotektyvai nervų ląstelių regeneravimui ir jų tarpusavio santykiui;
- vitaminai;
- raminamieji, jei pacientas turi psichoemocinę peraugę;
- prieštraukuliniai preparatai su traukuliais ir epilepsijos priepuoliais.
Jei insultą sukelia didelės arterijos plyšimas ir sunkus kraujavimas, skubiai reikia skubiai nukentėti. Po kaukolės trepanacijos audiniai ir smegenų ertmė išsiskiria iš susidariusių hematomų, o pažeistas indas yra susiuvamas. Ateityje pacientui skiriamas vaistas, kurio tikslas - atstatyti kraujo tėkmę ir užkirsti kelią pooperacinių komplikacijų atsiradimui.
Didelio insulto ir galimų komplikacijų pasekmės
Didelis insultas yra mirtinas. Pacientams, kuriems pavyko išgyventi išpuolį ir palikti ūminę fazę, vėliau turi susidurti su daugeliu komplikacijų ir pasekmių.
Komplikacijos po didelio insulto atsiranda dėl nukentėjusiojo nejudamumo, raumenų procesų organizme formavimo ir sumažėjusio imuniteto. Tarp jų yra:
- smegenų edema;
- plaučių uždegimas;
- liemenėlių išvaizda;
- kraujo cirkuliacijos sumažėjimas ir trombų atsiradimas, kuris gali vėl sukelti insultą;
- uždegiminiai procesai ir šlapimo sistemos infekcijos;
- vidurių užkietėjimas, kurį sukelia žarnyno sienelės tonas.
Komplikacijų vystymą galima išvengti, jei pasyvią gimnastikę praleidžiame su lovos pacientu, laikomės dietos taisyklių ir imamės palaikomųjų vaistų.
Rimtesnės pasekmės po pagrindinio insulto yra gyvybinių funkcijų, kurių pobūdis priklauso nuo to, kuris iš puslankių yra sugadintas, apribojimas. Jei kraujotaka pažeista dešiniajame pusrutulyje, nukentėjusysis pastebimas:
- kairiojo kūno dalies jautrumo praradimas - tirpimas, paralyžius;
- atminties sutrikimas - amnezija apie įvykius, įvykusius neseniai, sunkumus pripažįstant kitus;
- kitų supratimo stoka - jų emocijos, gydymas;
- Sunkumų orientacijos erdvėje;
- psichinės ir emocinės būsenos nestabilumas - nuotaikų svyravimai, agresijos išpuoliai, pyktis, ašarojimas.
Kai pažeidžiami kairiojo pusrutulio indai, pacientas yra susirūpinęs:
- dešinės kūno dalies paralyžius;
- regėjimo pablogėjimas;
- kalbos sutrikimas - ištariamų sakinių nesuderinamumas, netinkamas raidžių ištarimas, kalbos trūkumas;
- loginių ir psichinių procesų mažinimas - negalėjimas analizuoti, kas vyksta aplink, neatsargumo, neatsargumo;
- rašymo, skaitymo ir skaičiavimo įgūdžiai yra užmiršti.
Visiškai atkurti prarastą funkciją po didelio insulto yra gana sunku dėl gilios ir didelės žalos nervų ląstelėms. Daugeliu atvejų nukentėjusysis išlieka negaliojančiu, iš dalies savanaudis.
Kokios yra tokios ligos išgyvenimo galimybės?
Išgyvenimo statistika po didelio smūgio yra nuvilianti. Jo rodikliai priklauso nuo šių kriterijų:
- kokio tipo insultas buvo perkeltas;
- per kurį nukentėjusįjį padėjo;
- kaip giliai paveikė smegenų audinį;
- kaip didelis yra organizmo atsparumas;
- kokios patologijos gali sustiprinti būklę ir sukelti antrą ataką.
Vidutinis mirtingumas po išsamaus išeminio insulto yra toks:
- 25% - per pirmąsias 1-3 dienas;
- 30-35% - per pirmąjį mėnesį;
- iki 50% pirmaisiais metais.
Su hemoraginiu insultu mirtingumas žymiai padidėja:
- iki 80% per pirmąsias 1-2 dienas;
- 50% išgyvenusių asmenų - su antrąja kraujavimu;
- iki 95% - per pirmąsias 1-2 valandas, jei kraujavimas daro įtaką kelioms smegenų dalims, o likę 5% išliko vegetacinėje būsenoje amžinai.
Tie, kurie išgyveno dideliu insulto insultu, turės praeiti ilgą reabilitacijos laikotarpį, kuris negarantuoja visiško atsigavimo ir grįžimo į visą gyvenimą.
Smegenų auglys po insulto
Smegenų edema ir jos pasekmės insultas
Vienas iš baisiausių ir tuo pat metu beveik neišvengiamų pasekmių po insulto yra smegenų edema. Pati, reiškinys yra skysčių kaupimasis nervų ląstelių audiniuose. Kaip tiesioginė pasekmė, padidėja pilvo viduje pilvo skausmas, susidaro slėgis ir atsiranda nepakeliamų galvos skausmų.
Yra ir kitų tuštinimosi pasireiškimų - pavyzdžiui, rankos ar kojos patinimas, veido patinimas. Visa tai rodo tiek kraujo donorystės procesų pažeidimą, tiek regeneracijos procesus, nes Limfos skystis stengiasi užpildyti prarastas, nekrozines zonas ir taip apsaugoti kūną.
Paprastai tokia reakcija kaip smegenų edema vystosi pirmą kartą po išpuolio ir gali greitai vystytis. Jei laiku nesiimsite dėmesio ir nesiimsite priemonių, padidėjęs kraujo spaudimas gali sukelti kraujo apytakos sutrikimus iki nekrozės ir mirties.
Smegenų edemos priežastys
Tarp labiausiai paplitusių gydytojų galima nustatyti šiuos dalykus, kurių prognozė 60% yra gana nusivylusi:
- Smegenų trauma dėl kritimo, nelaimingo atsitikimo, insultas ir tt;
- Kita trauma - lūžis, tempimas, rankos ar kojos peraugimas, paralyžiuotas insulto metu;
- Infekcija kraujyje, taip pat virusinės ligos - meningitas, encefalitas, toksoplazmozė, kiti gleiviniai procesai po insulto;
- Navikas susidaro smegenyse;
- Atvira kraujavimas po insulto.
Smegenų edemą taip pat gali sukelti regeneraciniai procesai. Skystis, užpildantis ląsteles, susidariusias po ląstelių mirties, užpildo erdvę nekontroliuojamai. Dėl to smegenų edema sukelia naują kraujavimą arba neleidžia normaliam kraujo nutekėjimui iš smegenų.
Vėžys yra viena iš labiausiai tikėtinų edemos priežasčių po insulto. Ląstelės, kurios greitai plečiasi, sukelia spaudimą sveikai smegenų medžiagai.
Tikriausiai ir tokia prognozė, kad žmogus po insulto, pakilęs iki didelio aukščio kalnuose arba lėktuve, nusileidžiančiame gylyje, yra edema. Reikia būti atsargiems renkantis laisvalaikį, galvojant apie pasekmes smegenims.
Nereikia nė sakyti, kad pakartotinis išeminis insultas taip pat sukelia reiškinį, pavyzdžiui, smegenų edemą.
Smegenų išbėrimo simptomai
Kaip aptikti rankos ar kojos patinimą pasireiškia laiku, nėra jokių abejonių, nes vizualiai yra visi simptomai. Tačiau ne visada pacientas tiksliai kalba apie jo jausmus, kartais tiesiog negalintis perduoti informacijos apie tai, kas jo kelia nerimą. Todėl yra tam tikrų patinimų požymių, kuriuos reikia nuolat stebėti. Taigi, smegenų edema pasireiškia šiais būdais:
- Sunkus galvos skausmas;
- Pykinimas ir vėmimas be priežasties;
- Regėjimo praradimas ar kitų jausmų kontrolė (galbūt iš dalies);
- Erdvinės orientacijos pažeidimas;
Paskutinis simptomas yra ypač pavojingas, kuris po insulto gali virsti komu. Šiuo atveju prognozė nėra palankiausia: išgyvena tik 40% komatinių pacientų.
Edemos pasekmės
Kaip lengva prisiminti, kraujotakos sutrikimai viduje smegenys yra kupinas bet kokių pasekmių ateityje. Visų pirma, neryškų ląstelių miršta lemia kai kurių gyvybiškai svarbių funkcijų atmetimą, kuriuos sunku atkurti net po gydymo.
Kitas paplitusios pasekmės yra antrojo insulto atsiradimas. Tada simptomatologija vystosi pagal insulto struktūrą. Pilnas arba dalinis paralyžius galūnių, dezorientacija, nesugebėjimas tinkamai mąstyti, kontrolės praradimas per pojūčius - visa tai nėra baigtinis sąrašas kenksmingų poveikių. Labiausiai pavojinga yra koma ir mirtis.
Diagnozė ir pirmoji pagalba patinimui
Visų pirma, kai turite skundų ar kitų galvos smegenų edemos įtarimų, gydytojus reikia nedelsiant paskambinti. Skubi diagnozė iki hospitalizacijos padės sutaupyti žmogaus gyvybės.
Kai padidėja slėgis, smegenų edema vystosi per pusę valandos.
Pirmasis žingsnis yra suteikti pacientams vaistus, kurie mažina kraujo spaudimą ir ramina. Jums gali tekti suspausti ledą, kol atvyks greitoji medicina. Po hospitalizacijos turėtų daryti kompiuterinę tomografiją ir nustatyti, kaip plačiai patinimas smegenis, ir ar jis yra kupinas pakartotinio priepuolio insulto. Be to, rekomenduojamas magnetinio rezonanso vaizdavimas ir pilnas kraujo tyrimas.
Edemos gydymas
Remiantis gydytojų išvadomis, atsižvelgiant į diagnozės rezultatus, nustatomas individualaus gydymo kursas. Smegenų edema, jei ji atsiranda dėl traumos, dažniausiai atsiranda. Reikia tik stebėti paciento būklę, užtikrinti taiką ir paramą. Taigi, pavyzdžiui, su smegenų trauma, gydymo pasirinkimas apima deguonies įvedimą į kraują, kuris ne tik maitina smegenų ląsteles, bet ir prisideda prie jų atsinaujinimo. Dėl to smegenų edema eina savaime.
Kalbant apie kitus atvejus, be vaistų, to nepadarysite. Narkotikai gali būti įvedami į veną. Ir, visų pirma, būtina užtikrinti deguonies tiekimą smegenyse ir šaltinio neutralizavimą. Smegenų edema reikalauja nedelsiant neutralizuoti infekciją, jei tai yra jo išvaizda.
Chirurginė intervencija
Esant ypač sunkiems atvejams, jei gydytojai nemato jokios kitos išeities, siūloma atlikti atvirą operaciją ir pašalinti išbėrimo šaltinį. Sukaupto skysčio pašalinimas gali būti atliekamas dviem būdais:
- Tiesioginis trepanacija, jei patinimas yra sukeltas naviko ar kraujo krešulių, ir būtina pašalinti pagrindinę priežastį.
- Skysčio pašalinimas įkišant kateterį.
Pastarasis metodas laikomas modernesniu, bet ne mažiau sudėtingu. Po patekimo į mažiausią kaulų dalelę ar kitą svetimkūnį, yra pakartotinis patinimas, kuris paprastai yra didesnis ir pavojingas. Jei gydytojas eina į panašų žingsnį, tada nėra jokių kitų priemonių.
Degantis nuo burnos dėl parazitų! Jie paliks save, pridės prie arbatos. Parazitų kariuomenė išeis patys, jei šiek tiek pridėsite prie arbatos.
L. Bokeris atskleidė paslaptį, kaip atstatyti spaudimą per 3 dienas! Tai būtina. Kardiologas Bokeria: geresnis chemijos slėgis nusileidžia žemyn.
Aštri prakaitavimas sukelia parazitus! Skubiai imtis. Tu būsi parazitų kalnas! Dėl to į rytą pridėkite vandenį.
Mirtingumas esant smegenų edemai po insulto
smegenų patinimas yra rimta ir pavojinga dėl paciento gyvybei pavojinga būklė, kuri yra kaukolės traumos, kai kurių infekcinių procesų ir beveik visada kartu su insulto komplikacijos.
Net tinkamai gydant smegenų patinimas po insulto yra abejotinas. Daug kas priklauso nuo smegenų pažeidimo tipo, sukaupto skysčio kiekio ir patologinio proceso plitimo.
Smegenų edema yra laipsniškas skysčių susikaupimas nervų audinyje, kuris spaudžia ląsteles ir sutrikdo jų veikimą. Patologinė būklė vystosi greitai, todėl gydytojai, teikdami pagalbą insulto atveju, turėtų nuolat vertinti paciento būklę, kad nebūtų praleista patinimas.
Edemos vystymosi mechanizmas
Yra dviejų tipų insultas: hemoraginis ir išeminis. Pirmuoju atveju smegenų suspaudimas būna daug greičiau dėl kraujavimo, pastarajame - dažnai yra edemos vystymasis.
Dėl plaučių užkimšimo kraujagyslėse susidaro smegenų išemija, o po to - nekrozė. Edemos atsiradimas yra šios patologinės būklės pasekmė. Jis vystosi dviem takais:
- padidina kraujagyslių sienelės pralaidumą, o tai prisideda prie skysčio išlaisvinimo ir jo kaupimosi intersticinėse patalpose;
- vandens susiejimas su smegenų ląstelių koloidais, kuris padidina audinio hidrofilumą.
Abu procesai dažnai vystosi vienu metu, ir jų neįmanoma atskirti vienas nuo kito.
Jei yra laivo plyšimas, kraujas greitai kaupiasi smegenų struktūrose. Netinkamas skysčio nutekėjimas. Būklė būdinga greito progresavimo ir visiškai nepalanki prognozė.
Smegenų edema per hemoraginio tipo insultą dažniausiai baigiasi mirtina.
Klinikinis vaizdas
Dėl audinių tūrio padidėjimo kaukolės viduje yra spaudimas, todėl Labiausiai būdingas edemos simptomas yra nepakeliamas galvos skausmas. Kraujagyslių sistemos sutrikimai sukelia patinimą ant veido (iš vienos pusės arba dvišalio) ar galūnės. Taigi kūnas bando kompensuoti padidėjusį nervų audinio spaudimą.
Patarimas dėl edemos vystymosi po insulto yra patvirtinamas, jei yra šie simptomai:
- aštrūs galvos skausmai, palaipsniui blogėja;
- pykinimas ir vėmimas, nesusiję su maisto vartojimu ir kitomis matomomis priežastimis;
- problemų su regėjimu (kartais iš dalies prarandami kiti jausmai);
- orientacijos į erdvę ir laiką pažeidimas;
- dusulio atsiradimas ir tinkamo kvėpavimo ritmo trūkumas;
- stuporas, sopas ir kiti sąmonės sutrikimai iki komos vystymosi;
- dalinė ar visa amnezija;
- konvulsinis sindromas.
Progresuojančios komos raida sparčiai blogėja, išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 40% atvejų.
Kai insultas, patinimas praeina per dieną po atakos. Jis pasižymi spartaus srovės, todėl gydytojai ne visada turi laiko reaguoti ir išgelbėti pacientą. Labiausiai nerimą keliantis simptomas yra netikėtas galvos skausmo padidėjimas po to, kai buvo imtasi visų būtinų priemonių siekiant sustabdyti insultą.
Diagnostikos priemonės
Kadangi skysčio kaupimas nervų audiniuose yra nepaprastoji situacija, daugybė tyrimų neatliekama. Diagnozės pagrindas yra magnetinio rezonanso tomografija. kuri leidžia jums nustatyti:
- insulto buvimas;
- pažeidimo ir pločio lokalizacija;
- insulto tipas (hemoraginis arba išeminis);
- smegenų edema;
- audinių suspaudimo laipsnis.
Be to, matuojamas intrakranijinis slėgis, kuris taip pat yra edemos sunkumo kriterijus. Jei įmanoma, apžiūrėkite dugnį, nustatydami regos nervo patinimą. Spinalinė punkcija yra atliekama laikantis griežtų nurodymų, nes tyrimas kelia tam tikrą pavojų.
Neįmanoma ištirti paciento, kuris patyrė insultą, nes jo psichinė būklė yra sutrikdyta. Gydytojai turėtų sutelkti dėmesį į klinikinę įvaizdį, vertindami kiekvieną naują simptomą ir seną progresiją. Po insulto smegenų edema dažnai tampa tiesiogine paciento mirties priežastimi.
Gydymo principai
Smegenų edema, sukelta insulto, mirtini rezultatai yra labai greitai. Medicinos darbuotojai pradeda gydytis atsiradus pirmiesiems požymiams. Kai kuriais atvejais konservatyvios terapijos pakanka problemai išspręsti, tačiau kartais reikia atlikti chirurginę intervenciją.
Pagrindiniai narkomanijos gydymo principai:
- kontroliuoti deguonies perdavimą ir prireikus pacientą sujungti su ventiliatoriumi;
- prieštraukulinių preparatų vartojimas;
- skausmo sindromo šalinimas;
- kraujo nutekėjimo iš kaukolės atkūrimas;
- kūno temperatūros palaikymas vidutinėmis vertėmis;
- skysčio perteklių organizme pašalinimas (diuretikų vartojimas).
Gydytojai turėtų tuo pačiu palaikyti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas, sustabdyti skysčių kaupimosi apraiškas ir sustabdyti jo patogeniškumą. Personalo veiksmai turėtų būti greitai ir gerai koordinuojami, nes kiekviena uždelstama minutė negrįžtamai sukelia smegenų mitybos sutrikimų pasekmes. Pagrindinis gydytojų, turinčių smegenų edemą, užduotis - kuo greičiau atkurti smegenų ląstelių kraują.
Chirurginė intervencija - pašalinti kaulo atvartu, kuris sumažina smegenų audinio spaudimą. Jis naudojamas, kai konservatyvios priemonės yra neveiksmingos.
Galvos smegenų edemos pasekmės insultui gali būti: atsikvėpimas, dalinis atminties praradimas, paralyžius, nemiga, periodiniai migrenai, sumažėjusi kognityvinė funkcija. Jei netinkamas ar netinkamas gydymas, gali sutrikti atskirų kortikos sričių, atsakingų už mąstymą, kalbėjimą, rašymą, emocijas ir kitus procesus, darbas.
Išsaugokite nuorodą arba bendrinkite naudingą informaciją socialiniuose tinkluose. tinklai
Kaip galvos smegenų edema išsivysto per insultą?
Cerebrinė edema insulto metu # 8211; tai yra viena iš rimčiausių komplikacijų po šios būklės. Tiesą sakant, smegenų edema tokioje būsenoje, kaip insultas, yra tam tikras smegenų struktūrų pažeidimų masto rodiklis. Pagrindinis šio reiškinio pavojus yra tas faktas, kad skystis pradeda kauptis tarpsienyje, todėl stebimas smegenų audinio padidėjimas. Tai sukelia intrakranijinio spaudimo padidėjimą ir gali sukelti smegenų suspaudimą į pakaušio angas.
Smegenų edemos ypatumai
Išprovokuoti smegenų edemos plėtra gali visi bendrais bruožais, ir sunkių galvos traumų ir net infekcijos organizmo struktūrų rūšių. Atsižvelgiant į tai, kad intensyvus metabolizmas atsirasti smegenų, nes neuronai yra labai jautrus deguonies ir maistinių medžiagų lygį, kai taikoma nepageidaujamų veiksnių šakotosios tinklą kapiliarų, kad pamaitinti audinio išvaizdą gali vykti edemą. Dalykas yra tai, kad kraujagyslėse Maitinimas smegenų ląsteles per tarpląstelinio skysčio, kuris yra toks pat kaip kraujas yra nuolat juda, ir jos stagnacija veda prie edemos tinklas.
Dėl insulto atsiranda atskiros vietos pažeidimas arba išspaudimas, dėl kurio drenažo sistema gali būti visiškai pažeista ir tarpsluoksnė medžiaga, dalyvaujanti smegenų audinių metabolizme, pradeda stagnuotis. Paprastai kraujas ir tarpšakinis skystis patenka į audinius, tačiau jie negali palikti jų, nes jie kaupiasi tarpelementinėje erdvėje. Būtent tai yra smegenų audinių prisotinimas tarpšakine medžiaga ir padidėjęs kraujo kiekis smegenyse, vadinamas edemu. Dažnai patinimas išsiskiria, tai yra, paveikia abi pusrutuliai.
Yra ir kitas smegenų edemos vystymosi mechanizmas, kuriam būdingas greitas toksiškų skilimo produktų kaupimas dėl kritinio deguonies trūkumo. Tokiu atveju atsiranda citotoksinė edema, kuri gali pasireikšti dėl įvairių insulto formų.
Esant skirtingiems insulto tipams, galvos smegenų edema gali vystytis pagal skirtingus scenarijus. Pavyzdžiui, esant plačiai išeminiam insultui. kai esama reikšmingų smegenų dalelių pažeidimų, turinčių įtakos visam pusrutuliui, pastebimas intracellular fluid stagnacija. Be hemoraginis insultas, edemos išsivysto ne tik dėl kraujotakos sutrikimų, bet taip pat, kaip suspaudimo smegenų medžiagos kaip hematoma vystymosi pasekmė rezultatas.
Pagrindiniai smegenų edemos simptomai
Daugeliu atvejų, nuo insulto smegenų patinimas fone nekurs iš karto, ir apie 1-2 per dieną, nes per šį laikotarpį yra didelis skysčių kaupimasis audiniuose. Svarbiausia smegenų edemos simptominių pasireiškimų pasireiškimo pasireiškia apie 3-5 dienas, tačiau palankus rezultatas visi simptomai išnyksta praėjus 7-8 dienoms. Simptomai, susiję su smegenų edemu insulto metu, dabar yra prastai apibūdinti, nes pagrindinė patologija lemia tai, kad žmogaus būklė tampa labai sunki.
Esant tokiai situacijai, bendra paciento būklė, kaip taisyklė, yra labai rimta ir kartu yra rimta sąmonės depresija (iki komos). Jei insultas vyksta sąmonės išsaugojimo metu, gali būti pastebėti visi padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai, įskaitant:
- stiprūs galvos skausmai;
- regėjimo pablogėjimas;
- galvos svaigimas;
- vėmimas;
- pykinimas
Smegenų edemos eigą ir rezultatus galima keistis priklausomai nuo to, kaip buvo greitai ir visiškai infuzuojama terapija. Daugumai pacientų, patinimas smegenų struktūrų neviršijama nepastebėti, kaip su komplikacijų, pavyzdžiui, insulto vystymąsi, smegenų struktūros yra suspaustas, kuris gali sukelti centrų, atsakingų už hemodinamikos, kvėpavimo ir kitų svarbių organizmo funkcijų pažeidimas.
Dėl insulto lydi audinių mirtis, todėl šios būklės pasekmės gali būti įvairios, tačiau edemos buvimas gerokai pablogina tolesnės reabilitacijos galimybes. Pavyzdžiui, kai centrinė organų nervų sistema plinta, gali atsirasti koma, kartu su sustingusiu kvėpavimu, dėl kurio greitai miršta. Dažnai žmonės, išgyvenantys insultus ir smegenų edemą, vėliau kenčia nuo:
- miego sutrikimų sutrikimai;
- sutrikusi variklio veikla;
- depresijos būsenos;
- komunikaciniai pažeidimai.
Tik mažos edemos atveju šios būklės poveikis išnyks, tačiau daugeliu atvejų likusiai gyvybei išlieka tam tikros problemos.
Smegenų edemos gydymo metodai
Smegenų edemos gydymas yra svarbi komplikacija ir reikalingas individualus požiūris. Smegenų edemos terapija turėtų būti atliekama intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje.
Siekiant sumažinti rimtos konstrukcijos žalos pavojų ir sunkių pasekmių atsiradimo riziką, reikalingas koordinuotas resuscitatorių, oftalmologų ir kartais chirurgų darbas.
Visų pirma, imamasi veiksmų pašalinti pagrindinę patologijos priežastį, ty insulto pasekmes. Pagrindinis konservatyvaus gydymo smegenų edemos, standartinis anti-edemos gydymas, bet ne su teigiamą poveikį šio metodo taikymo reikalauja chirurginės intervencijos ir įrengimo drenažo vamzdį nusausinti skysčio perteklių ir sumažinti spaudimo kaukolės viduje.
Kaip konservatyvųjį gydymą, skirtą smegenų edemos gydymui, vartojami diuretikai, kurie labai greitai leidžia pašalinti skysčių perteklių iš organizmo. Yra daug rūšių diuretikų, kurie yra suskirstyti į dideles grupes, todėl kiekvienam konkrečiam atvejui galima pasirinkti geriausią variantą.
Mano sesuo ramina mano smegenyse esantį naviką po insulto - kokie yra gimdymo terminai?
Liudmila:
Sveiki. Mano seseriai buvo smegenų auglys 47 metų amžiaus, insultas įvyko per 2 dienas po naviko nustatymo. Noriu sužinoti tokių pacientų atgaivinimo laiką ir šios ligos baigtį.
Atsakymas gydytojo:
Sveiki, Liudmila.
Šių patologijų atgaivinimo laikas gali būti pratęstas, nes ligos yra labai rimtos. Smegenų auglio fone gali atsirasti ir išeminis, ir hemoraginis insultas. Kaip naviko presai dėl smegenų audinio, yra kraujagyslių, kurie gali sukelti sutrikimų kraujo tiekimo, kaip ūmių būklių to suspaudimo - išeminio insulto. Be to, tokia padėtis gali sukelti kraujo krešulių ir aneurizmos kurie dėl nedidelio insulto ar staigaus kraujospūdžio padidėjimo yra skaldytų formavimo, kuris sukelia hemoraginis insultas, transliuojamas iš plyšus kraujagyslę kaupiasi ir sukelia dar didesnį suspaudimo smegenų struktūrų ir sutrikus jų funkcijai.
Smegenų navikas
Smegenų navikas: klinikinė įvaizdis
Smegenų augliai paprastai pasireiškia viename iš trijų sindromų:
Židinio neurologiniai simptomai atsiranda dėl neuronų kūnų suspaudimo ir plaučių vėžio augimo augimo ir perifokalinės edemos. Perifokinės edemos patogenezė nėra nustatyta. Manoma, kad naviko ląstelės ir uždegiminės ląstelės atpalaiduoja citokinus ir kitus veiksnius, sukeliančius edemą ir veikia neuronų ir neurogijos funkciją. Arterijų ir venų suspaudimas gali sukelti smegenų židinį išemiją. Epilepsinius priepuolius gali sukelti erzinantis naviko poveikis smegenų uždegiminėms struktūroms arba, priešingai, inhibuojant slopinimo procesus. Augalai, kurie išsiplėtė smegenų žievę arba išspaudžia, sukelia epilepsijos priepuolius dažniau nei subkorto neoplazmos. Net mažos meningomos. suspaudimas gretimų žievės sričių, dažnai pasireiškia epilepsijos priepuoliais.
Galvos skausmas atsiranda dėl skausmingos struktūros sudirginimo ar perkėlimo arba dėl intrakranijinės hipertenzijos. Pirmuoju atveju galvos skausmas yra lokalizuotas. yra pastovi ir gali daugiausia priklausyti nuo kūno padėties. Dėl intrakranijinio tūrinio išsilavinimo galvos skausmas yra labiau būdingas, kuris stiprėja linkę. Galvos skausmas. sukelia intrakranijinė hipertenzija. turi savotišką charakterį. Ankstyvojoje intrakranijinės hipertenzijos stadijoje, kai kas kartojasi, ICP padidėja, tai yra plokščios bangos, dėl kurių yra galvos skausmas. Tai nėra lokalizuota. yra epizodinis. atsiranda dažniau nei kartą per dieną. Galvos skausmas vystosi greitai. po kelių minučių trunka 20-40 minučių, po to greitai taip pat išspręsta. Tai gali sukelti kosulys, čiaudulys, įtempimas ir paciento pabudimas, kuris dažnai atsitinka praėjus 60-90 minučių po užmigimo. Labai stiprus galvos skausmas yra vėmimas. Progresuojant intrakranijinės hipertenzijos progresavimui, galvos skausmas tampa pastovi, tačiau skiriasi intensyvumu. Jei neseniai atsirado nuolatinė galvos skausmas, dėl naviko ir kitų ligų (įskaitant depresiją) diferencinės diagnozės kreipkitės į radiacinę diagnostiką. Didelė ICP sukelia optinių diskų edemą. Tačiau vyresniems nei 55 metų pacientams šis simptomas dažnai nėra.
Gali būti kitas ligos pradžia. Kartais smegenų auglys sukelia ūmią neurologinę simptomą, panašią į insultą. Tai gali būti dėl to, kraujavimas į naviką, tačiau jis dažnai nerastas, tada patogenezė lieka neaiški. Kraujospūdžius dažniau nei kiti navikai lydimi didelio laipsnio piktybinių navikų astrocytomos. melanomų ir choriokarcinomų metastazės. Kartais liga prasideda anosmija (bent meningiomą. Ethmoid plokštelę netoli ethmoid ir uoslės takų) arba vienašališkai klausos praradimą (jei skvanomos prieangio ir sraigės nervas). Per galvą CT arba MRI dažnai atsitiktinai nustatomi asimptominiai smegenų navikai (dažniausiai meningios).
Įvertinti pacientų būklę su smegenų navikų naudojančių Karnofsky skalę (skyrius "piktybiniai navikai: apžvalga"... Vertinant 70% arba daugiau, pacientas gali savarankiškai Intensyvus gydymas laikomas pateisinama, jei Karnofsky rezultatas mastelis yra ne mažiau kaip 70%.
Smegenų navikai
Kas yra smegenų auglys?
Neurochirurgija - EURODOCTOR.ru -2008
Dėl smegenų auglių būdingas ypatumas, kad nesvarbu, histologinės tipo naviko jų - piktybiniai arba gerybiniai, ir todėl, kad jie abu turi tą patį poveikį smegenų pati - suspaudimo ir poslinkio jos struktūras. Todėl jis yra daug svarbesnis yra ne histologinis tipas, naviko ir jo anatominės vietos, kaip ji yra, kokia ir kokia dalis smegenų yra suspausta iki naviko, priklauso gydymo ir prognozės tipą.
Remiantis tarptautine CNS navikų klasifikacija, išskiriami tokie histologiniai tipai:
- Neuroepithelio audinio navikai
- Kaukolės ir nugaros smegenų nervai
- Smegenų membranų navikai
- Hematopoetinio audinio limfomos ir navikai
- Auglės iš gimdos ląstelių
- Cistos ir navikai panašūs procesai
- Vabzdžiai, esantys Turkijos balnelio srityje
- Neigiamų audinių progresavimas
- Metastaziniai navikai
- Neklasifikuoti navikai
Smegenų navikai gali veikti įvairiais būdais. Viskas priklauso nuo auglio augimo greičio ir, žinoma, jo anatominės vietos.
Tarp pagrindinių galvos smegenų auglių variantų galima pastebėti:
- Virškinamasis navikų kelias. Su šiuo srauto variantu yra vadinamoji židinio simptomatologija, susijusi su tam tikrų smegenų dalių išspaudimu dėl naviko. Šio tipo navikas dažniausiai būna.
- Epilepsinis navikų kursas. Ši parinktis pasireiškia, kaip taisyklė, konusavijos sindromu. Taip yra dėl naviko, išspausdinančio kai kurias smegenų dalis.
- Naviko navikai. Ši parinktis yra susijusi su kraujavimu (hemoragija) navikoje, o naviko pasireiškimas panašus į insultą.
- Uždegiminis navikų kursas. Pagal šį variantą, o klinikinis vaizdas naviko primena meningoencefalitas - uždegimą smegenų ir jo membranų audinio.
- Galiausiai, mažiausiai paplitęs izoliuotas intrakranijinės hipertenzijos sindromas. Su šiuo ligos variantu nėra pagrindinių naviko simptomų.
Kas yra smegenų auglys?
Vėžys yra nekontroliuojamo audinio augimas. Augliai yra skirtingi. Jūs dažnai galite išgirsti tokią frazę, kaip "smegenų vėžiu", nors tai histologinis tipas vėžio, pavyzdžiui, vėžio, gali pasireikšti smegenų dėl to, kad vėžio - naviko epitelio. Ir smegenyse nėra epitelio.
Kaip žinoma, visi navikai yra padalinti į gerybinius ir piktybinius. Geriamieji navikai yra būdingi tuo, kad jie nėra sudygsta į kaimyninius organus ir audinius, neišsiskleidžia per kraują ir limfinę sistemą (tai yra, jie metastazuoja). Jie linkę turėti lėtą eigą, o ne patį naviko paūmėjimą.
Piktybiniai navikai pasižymi agresyvesniu kursu. Jie paprastai auga kaimyniniuose organuose ir audiniuose, taip sunaikindami juos. Joms būdingas greitas augimas, skilimas, o svarbiausia - metastazavimas ir pasikartojimas.
Metastazė Ar yra procesas, kai atsiranda atskirų piktybinio naviko ląstelių išsiskyrimas į nutolusias kūno vietas. Jie platinami per kraują ir limfos kanalus. Nors įvairūs kitų organų piktybiniai navikai gali lengvai metastazuoti į smegenis, verta paminėti, kad smegenų augliai retai metastazuoja ir patenka į kitas sritis. Tai labai svarbus mokslo momentas, nes tai leidžia mums kurti naujas gydymo strategijas.
Smegenų auglių apžvalga
Smegenys yra sudėtinga struktūra. Ją sudaro apie dešimt milijardų neuronų, kurių tarpusavyje yra apie 13 trilijonų junginių. Tai daug sudėtingiau nei bet kuris šiuolaikinis superkompiuteris. Nepaisant jos sudėtingumo, dauguma smegenų palaiko ląsteles, o ne neuronus. Pagrindinė šių ląstelių dalis yra astrocytai. Jie tarnauja pagrindinėms smegenų ląstelėms - neuronams. Oligodendrocytai yra dar viena smegenų ląstelių rūšis, kurių skaičius yra daug mažesnis. Jų funkcija - apsaugoti nervų pluoštus smegenyse - mielino sintezę. Mažiausias yra ependyminių ląstelių smegenyse. Jie tiesiog padengia vidinį smegenų skilvelių paviršių.
Svarbūs faktai, apie kuriuos pirmiausia reikėtų žinoti apie smegenų auglius
- Smegenų navikai yra skirtingi!
- Smegenų patinimas nėra vėžys, nes vėžys yra epitelio navikas, kuris nėra smegenyse, o "savo" piktybiniai yra smegenyse.
- Smegenų augliai auga tik smegenyse.
- Smegenų auglys nesikondensuoja metastazių, todėl jų gydymą riboja tik pati smegenys.
- Gerybinis smegenų auglys beveik nėra geresnis nei piktybinis navikas.
- Smegenų augliai gali užimti visas smegenis. Net jei pats vėžys yra vienoje konkrečioje smegenų srityje, jo ląstelės gali būti visiškai kitoje smegenų srityje.
- Gerybinis smegenų auglys gali tapti piktybine, jei jis yra labai sunkioje vietoje chirurgui.
- Smegenų navikai neturi tikrų apibrėžtų kraštų. Todėl visiškai neįmanoma pašalinti naviko chirurgijos, radioterapijos ar kitų vietinių poveikio būdų.
- Smegenys yra imunologiškai izoliuotos.
- Smegenys vadinamos vadinamosiomis. kraujo ir smegenų barjerą, todėl daugelis antineoplastinių agentų nepasiekia smegenų auglio.
- Pagrindiniai smegenų augliai yra polikloniniai. Iš tiesų, vienoje yra keli navikai.
- Kiekvienas tokio naviko klonas turi skirtingą jautrumą gydymui.
- Kiekvienas tokio naviko klonas turi savo ląstelių ciklą, padvigubindamas laiką ir kt.
Taigi, kaip jau buvo minėta, smegenų auglys gali būti gerybiniai ar piktybiniai, tačiau histologinis tipas naviko turi mažą reikšmę nei jo vietą ir dydį, nes dauguma smulkaus auglys labai prieinamą smegenų sritis gali duoti daug daugiau "problemų", nei piktybinio naviko, kuris yra lengvai prieinamas gydymui.
Pagal histologinę smegenų auglių struktūrą suskirstyti į dešimt rūšių:
- Neuroepithelio audinio navikai
- Kaukolės ir nugaros smegenų nervai
- Smegenų membranų navikai
- Hematopoetinio audinio limfomos ir navikai
- Auglės iš gimdos ląstelių
- Cistos ir navikai panašūs procesai
- Vabzdžiai, esantys Turkijos balnelio srityje
- Neigiamų audinių progresavimas
- Metastaziniai navikai
- Neklasifikuoti navikai
Smegenų auglių ligos eiga priklauso ne tiek nuo histologinio naviko tipo, kiek nuo srities, kurioje atsirado navikas, ir kokias smegenų sritis jis išspaudžia. Net dydis nėra toks svarbus!
Visų pirma smegenų auglys daro spaudimą kaimyniniams regionams ir smegenų dalims. Simptomai iš naviko priklausys nuo smegenų kenčiančių sričių. Tai dažniausiai pasitaikantis ligos tipas. Be to, tam tikrų smegenų dalių suspaudimas gali sukelti priepuolius. Kitais atvejais smegenų auglys gali išsiplėsti į kraujagysles ir sukelti kraujavimą. Tokie navikai simptomai yra insultas. Kai stimuliuoja smegenų auglys, ligos eiga gali būti panašus į meningitą (smegenų vokų uždegimą). Kai smegenų ertmė suspaudžiama ir keliauja smegenų skysčio cirkuliacija, smegenų auglio eigoje būdingas padidėjęs intrakranijinis slėgis.
Kas apskritai yra navikas? Vėžys yra būklė, kai yra nekontroliuojamas tam tikro audinio ląstelių augimas. Skirtumas tarp piktybinių navikų ir gerybinių navikų yra tai, kad pirmieji gali sudygti į kaimyninius audinius ir taip pat metastazuoti. Geriamieji audiniai neturi tokių savybių, tačiau dėl smegenų navikų jų dalijimas į piktybines ir gerybines gali būti sąlyginis. Be to, piktybiniai augliai būdingi agresyvesniam kursui.
Atskirai reikia pasakyti apie navikų metastazę. Piktybiniai navikai iš kitų organų ir audinių gali metastazuotis į smegenis, tačiau patys piktybiniai smegenų navikai praktiškai nemetuoja.
Pagrindiniai ir vieninteliai šiuolaikiniai smegenų auglių gydymo principai:
- visų smegenų gydymas
- narkotikų, kertančių kraujo ir smegenų barjerą, naudojimas
- poveikis kiekvienai smegenų ląstelei
- sunaikinti visas ląsteles smegenų auglyje
- didžiausias normalaus sveiko smegenų audinio išsaugojimas.
(495) 506-61-01 - kur geriau valdyti smegenis
Vėžys ir insultas
Pastaruoju metu tapo aišku, kad du baisiausi mūsų laikų ligos - insultas ir vėžys - yra ne tik tarpusavyje susiję, bet ir gali vienas su kitu dublėti. Negalima nuolat verkti, kaip sunku jūsų gyvenimas. Įsivaizduokite, kaip kenčia vėžiu sergantieji ir atidžiai stebėkite savo sveikatą. Gyvenimas keičiasi tik tada, kai mes ar mūsų mylimieji pergeria nelaimių.
Remiantis statistiniais duomenimis, smegenų insultas užima antrą vietą mirčių nuo ligų skaičiui. Pirmoji vieta yra infarktas. Vėžys yra penkių geriausiųjų.
Vėžio priežastys
Ką žmonės skamba vėžiu? Tai piktybinis auglys, nuolatinis audinių ląstelių dalijimosi procesas, dėl kurio atsiranda įvairių komplikacijų ir kontrolės praradimas paveiktoms kūno dalims arba organams. Ligos pasekmė yra mirtinas rezultatas.
Nepaisant to, kad mes gyvename XXI amžiuje, kai medicina nuolat vystosi, mokslininkai iš viso pasaulio vis dar negali suprasti, kas tiksliai yra onkologinių ligų priežastis. Nuo gydytojų šiandien galite gauti tik išvardytų rizikos veiksnių, kurie provokuoja vėžį:
- Neteisingas gyvenimo būdas, įskaitant nepakankamą mitybą. Daugybė kancerogeninių medžiagų, greito maisto, kenksmingų maisto priedų ir "slaptų" ingredientų įprastame maisto produkte gali pakenkti mūsų organizmui nepataisomai. Visa tai kaupiasi per metus ir veda į skrandžio, prostatos ar kasos vėžį.
- Nuolatinis stresas ir miego trūkumas gali sukelti vėžį ir insultą. Šiuo atžvilgiu ligos yra labai panašios.
- Nikotino ir alkoholio vartojimas gali sukelti plaučius, inkstus ir kepenų vėžį. Nuo blogų įpročių taip pat gali patirti kraujagysles. Ir tai veda prie smūgio.
Dėl pirmiau išvardytų priežasčių turite pridėti paveldimą ir ekologiją. Deja, niekas imunitetas nuo šių veiksnių.
Insulto priežastys
Apskritai minėti veiksniai gali būti įtraukti į insulto priežasčių sąrašą. Galite ją išplėsti pridėdami šiuos:
- Ligos kraujagyslių ir širdies veikla (tachikardija, krūtinės angina, ateroskleroze, prieširdžių virpėjimas). Labai pavojinga kraujagyslių distonija (IRR), kuris gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.
- Dėl mechaninių pažeidimų dažnai atsiranda kraujavimas (insultas su smegenų kraujavimu).
- Per metus laivai tampa plonesni ir silpnesni. Akivaizdu, kad vyresnio amžiaus žmonėms insulto ar vėžio rizika yra daug didesnė.
- Įgimtos arterijų aneurizmos ir daugybė kitų sutrikimų.
Kalbant apie insulto simptomus, čia galima nurodyti:
- Sunkūs galvos skausmai, pykinimas ir galvos svaigimas. Dažnai yra vėmimas.
- Galūnių silpnumas, jų veikimo sutrikimai.
- Nejautros liežuvio pojūtis, burnos ertmės sausumas.
- Veido raumenų paralyžius, galūnių parencija.
- Problemos su klausos ir akyse.
- Susiuvimo, kalbos, gilių sąmonės sutrikimų ir tt pažeidimai.
Insulto ir vėžio gydymas
Deja, vėžį negali išgydyti tik taupantys metodai ir tinkamos tabletes. Vėlesniuose etapuose (trečia ir ketvirta) narkotikų vartojimo būdas turėtų būti derinamas su chemoterapija ir radiacine terapija. 70-80% atvejų gali sukelti remisiją. Tokiose situacijose susilpnėjęs organizmas pradeda atsigauti.
Tas pats pasakytina ir apie insultą. Ypač jei jis yra sluoksniuotas dėl onkologinės ligos. Gydymas turėtų būti kompleksas, derinant atkurti (atšilimas, relaksoterapiya, masažo) ir dozavimo metodą. Svarbu prisiminti, kad sukūrę programą patys, tiesiog neįmanoma išgydyti tokių negalavimų. Tokiais atvejais specialistai privalo nuolat stebėti analizę ir rezultatus.
Vėžys padidina insulto riziką?
Heidelbergo universiteto mokslininkai (Vokietija, Manheimas) neseniai paskelbė gana sensacingą pareiškimą. Dr. Schwartzbach vadovaujamų specialistų komanda patvirtino, kad staigaus insultas pasireiškia pacientams, sergantiems vėžiu dėl didelio šios ligos koaguliacijos lygio.
Prisiminkite, kad šis faktorius (taip pat padidėjęs dėl kraujo spaudimo vėžiu) gali būti insultas. Tyrime dalyvavę tyrėjai apklausė ir analizavo 140 vėžiu sergančių pacientų ir tų, kuriems buvo išeminis insultas įvairiais etapais. Darbas buvo atliktas beveik dešimt metų iki 2011 m. Apie 48% pacientų patyrė nežinomos etiologijos insultą. 8% pacientų aptikta venų kojų arba plaučių arterijos trombozė. Metastazės pasireiškė 59% pacientų, sergančių vėžiu, ir nenustatytos etiologijos insulto.
Išvados yra akivaizdžios. Jei jūsų artimieji atskleidė piktybinį auglį, be to, jos gydymą, svarbu kraujagyslės tyrimas (MRT arba angiografija).
Cerebrinė edema kaip insulto komplikacija
Insultas yra pavojingas, smegenų kraujo apytakos sutrikimas dėl smegenų struktūras maitinančių pagrindinių venų ir arterijų susiaurėjimo ar susiaurėjimo. Neišvengiama šios didžiulės būklės pasekmė yra edema. Tai yra labai pavojingas reiškinys, kuris būdingas skysčių kiekio padidėjimui smegenų srityje. Dėl to padidėja intrakranijinis slėgis.
patinimas į insulto smegenyse yra mirtinas, nes tikėtina, kad organizmas pradeda judėti ir užblokuojant smegenų struktūras foramen magnum.
Koks smegenų patinimas ir kas verta žinoti apie tokią pavojingą būklę?
Neatidėliotinos edemos priežastys ir būklės ypatumai
Tiesioginė smegenų struktūros edemos priežastis yra viena: skysčių koncentracija ir tarpsluoksnio skysčio padidėjimas pilvo ertmėje. Kodėl smegenų edema susidaro insulto metu?
Yra keletas galimų veiksnių:
- Energijos metabolizmo pažeidimas smegenų ląstelėse. Jie sukelia sąstingį ir vietinį uždegimą. Dėl to susidaro didelis skysčio perteklius, ląstelės padidėja.
- Kraujotakos sutrikimai pagrindiniuose venose ir arterijose. Sukelti smegenų edemą. Atsižvelgiant į tai, kad kraujo pasiūla kraujyje sutrinka visais atvejais, kraujotaka pasikeičia 100% klinikinės būklės.
- Nepakanka deguonies ir maistinių medžiagų. Medžiagų vežimas yra nepakankamas. Dėl to išsivysto patinimas.
- Kraujo sudėties pokytis. Jis tampa daug kartų šarminis. Šis veiksnys mažina kraujo skysčių susidarymą, padidina tarpsluoksnio skysčio susidarymą.
- Keisti kraujo plazmos slėgį. Kuo didesnis, tuo intensyvesnis intercellulinis skystis patenka į smegenų struktūrų erdvę.
Mūsų skaitytojai rekomenduojame!
Nauja priemonė, skirta reabilitacijai ir insulto prevencijai, kuri turi stebėtinai aukštą efektyvumą - "Monastic" arbata. Vienuolių arbata tikrai padeda kovoti su insulto pasekmėmis. Be kita ko, arbata palaiko normalią kraujo spaudimą.
Valstybės srauto ypatybės
Yra keletas smegenų edemos vystymosi schemų po insulto.
- Kaip jau minėta, smegenų insultas visada sukelia sutrikimų nervinių ląstelių kraujyje. Rezultatas yra nestabilus kraujas. Normalus kraujo srautas palengvina toksiškų medžiagų evakavimą iš organinių medžiagų į tarpelementines struktūras, ir tada jie visiškai išsiskiria iš organizmo šlapimu. Be to, dėl kritinio deguonies trūkumo toksinų koncentracija eksponentiškai didėja. Rezultatas yra citotoksinio poveikio sugadinimas. Tarpkolekuliinė medžiaga kartu su toksinais patenka į nervų ląstelių erdvę.
- Smegenų edema po insulto taip pat gali vystytis dėl banalių ląstelių stasijos. Dėl padidėjusio osmosinio kraujo spaudimo, tarpusavio smegenys pradeda patekti į smegenų erdvę ir padidina smegenų skysčio (CŠF) intrakranijinį slėgį ir apimtį.
- Galiausiai, kai kalbama apie hemoraginį insultą, kitas edemos vystymosi veiksnys yra hematoma (kraujo kaupimas subarachnoidinėje erdvėje). Dažnai tai yra hematomos kartu su padidėjusiu smegenų skysčio slėgiu, dėl kurio padidėja mirtinų rezultatų tikimybė.
Klinikinis vaizdas
Tarp tipiškų smegenų edemos vystymosi simptomų yra dažnos ir židininės apraiškos.
Kuo didesnis pralaimėjimas ir ryškesnis ausys, tuo intensyvesni simptomai.
Tipiškos apraiškos yra:
- Traukuliai. Tai sukelia hematomos ar ląstelinio skysčio slėgis dėl smegenų laikinos dalies. Sukuria vadinamąją. laikina epilepsija. Apibūdinamas tipiškų epilepsijos priepuolių simptomų atsiradimas. Yra 15% atvejų.
- Intensyvus galvos skausmas. Pati smegenys negali patirti skausmo: nėra skausmo sindromui atsirandančių nervų galūnių. Tačiau kraujo tiekimo struktūros yra gana inervuotos. Su jų stenozėmis, kurios neišvengiamai pastebimos insulto metu, indai pradeda skaudėti. Papildomas veiksnys - kraujospūdis susilieja su venomis ir arterijomis.
- Pykinimas, vėmimas nenutrūkstamas simbolis, kuris nėra susijęs su mityba. Tai pasireiškia dėl vėmimo centro suspaudimo.
- Sutrikimai nuo jausmų. Priklausomai nuo pažeidimo dėmesio, skiriasi regėjimo, klausos ir prisilietimo žala. Pagal statistiką labiausiai kenčia akyse. Kuriant rūkas jo akyse, dalinis arba visiškas apakimas, hemianopsija (nuostolio vizualinių srityse), photopsias (mirksintis žaibą), skrenda priešais akis. Manifestacija pasireiškia 60% atvejų ir paaiškinama smegenų pakaušio skilties nugalimu. Klausos sutrikimai yra retesni, ne daugiau kaip 25% atvejų. Jie rodo klausos praradimą vienoje ar abejose ausyse.
- Derealizavimo jausmas, dezorientacija. Asmuo negali suprasti, kur jis yra, kas jis yra ir kada jis yra dabar. Psichikos sutrikimai - viena iš sunkiausių išbėrimo pasireiškimų.
- Su giliu sugadinimu smegenų struktūrose yra problemų su kvėpavimu, širdies ritmu. Tai yra mirtini smegenų kamieno branduolių sunaikinimo simptomai (įskaitant tiltą, talamumą ir tt). Norint išvengti panašių galvos smegenų edemos pasekmių, reikia atsargiai gydyti.
- Atminties sutrikimas. Galima dalinai ar visiškai amnezija. Asmuo nepamenu nieko po insulto buvimo pradžios. Retais atvejais visiškas atminties praradimas galimas, kai žmogus nepamena, kas jis yra ar kur jis yra.
- Coma ir koma.
- Aphasia. Visas arba dalinis. Tai yra kalbos pažeidimas ir jo suvokimas paciento.
Pavojingiausios apraiškos, susijusios su būklės pablogėjimu:
- Lėtoji mokinių reakcija į šviesos stimulus.
- Hipertermija aukštyje virš 40 laipsnių.
- Gilus koma ar sutrikusi sąmonė.
Smegenų edemos simptomai nėra pakankamai būdingi. Dauguma jų dar labiau apsunkina klinikinį insulto vaizdą. Tačiau toli nuo to, kad pralaimėjimas paveiktų tas pačias smegenų dalis, kuriose buvo didelis kraujo apytakos trūkumas. Galima suspausti kelis pusrutulius ir net visą smegenis.
Edemos veislės
Yra du pagrindiniai edemos tipai. Paprastai abiejose situacijose vystosi vienu metu:
- Vietinė ar regioninė edema smegenų struktūros. Susiformavo edemos formavimasis arba dalinis smegenų skysčio smegenyse padidėjimas.
- Apibendrintas edemas. Atsižvelgiant į pirmiau minėtus veiksnius.
Apibendrintas edemas kyla dėl didelių nervinių ląstelių pažeidimų. Yra daug neurologinių simptomų, susijusių su aukščiau aprašytais simptomais.
Diagnostika
Šios problemos diagnozę atlieka specialistas-neurologas ar neurochirurgas. Kadangi edema neturi patognomoninių pasireiškimų, egzaminas atliekamas tik ligoninėse.
Pirma tvarka neurologinio profilio diagnostika atliekama su refleksų tyrimu ir tt Tai įmanoma tik tuo atveju, jei pacientas yra sąmoningas.
Reikia matuoti akispūdį. Nustatyta nugarkaulio punkcija (juosmens punkcija). Reikia išmatuoti slėgį nugaros smegenyse, taip pat nustatyti kraujo buvimą smegenų ir smegenų spinalinėse struktūrose.
Kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimas yra privalomas. Šie tyrimai suteikia galimybę įvertinti smegenų būklę ir skysčių kiekį.
Be to, verta atlikti daugybę laboratorinių tyrimų, įskaitant koagulogramą, kraujo biocheminę analizę, bendrą kraujo tyrimą.
Šių priemonių pakanka tiksliai nustatyti diagnozę.
Gydymas
Gydymas pirmą kartą yra konservatyvus, medikamentinis.
Nurodomos šios farmacinės grupės:
- Antiaggregantai. Užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.
- Antikoaguliantai. Padidinkite kraujo lieknumą ir normalizuokite jo sudėtį.
- Nootropics greitam smegenų ląstelių atstatymui.
- Antihipertenziniai vaistai. Skirta hipertenzijai gydyti ir kraujospūdžio mažinimui antrojo hipertenzijos atveju, esant kitam gimdymui. Patartina atlikti panašų gydymą didelėmis tonometro vertėmis, daugiau nei 180 iš 100.
- Diuretikai. Padėkite greitai išsilaisvinti skysčių iš smegenų.
Išimtiniais atvejais yra parodyta kaukolės trepanacija ir galvos smegenų drenažas.
Pasekmės
Dažniausiai pasireiškia smegenų edema:
- Traukuliai.
- Letargija, mieguistumas.
- Koordinacijos pažeidimai, kvėpavimas, širdies ritmas (tachikardija, bradikardija, nereguliarus ritmas).
- Slopinimas.
- Sąmonės pažeidimai, soporas, koma.
- Paralyžius ir paresis.
- Psichikos sutrikimai (sukelti psichozės).
Vis dėlto atsigavimo galimybės yra. Svarbu laiku parodyti gydytoją, o ne atidėti gydymo pradžią.
Edemos smegenų struktūros - didžiulė būklė, kupina su gyvybei pavojingų ir su sveikata susijusių pasekmių susidarymo. Laiku diagnozuojama ir tinkama terapija yra išsamaus gydymo garantija.