Hemoraginis insultas - simptomai, pasekmės pažeidžiant smegenų dešinę ir kairę pusę

Sklerozė

Hemoraginis insultas (hemorrhoidalas) yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas su kraujagyslių proveržiais ir kraujavimas į smegenis. Tai sunkiausia smegenų avarija. Tai atsitinka spontaniškai ir vyresniems nei 35 metų žmonėms, ir pagal statistiką yra penkių penkių patologijų, kurios baigia mirtį. Tai paaiškinama tuo, kad dėl tokio insulto smegenyse yra kraujavimas, po kurio susidaro edema.

Toliau straipsnyje mes atsakysime į klausimą: kas tai yra dėl ligos, kodėl tai mirtinas, kokie yra galimi žmogaus padariniai ir prognozė.

Kas yra hemoraginis insultas?

Klinikinis vaizdas

Ką sako gydytojai apie hipertenziją

Aš daugelį metų gydavau hipertenziją. Remiantis statistika, 89 proc. Atvejų hipertenzija nutraukiama dėl žmogaus širdies smūgio ar insulto ir mirties. Dabar maždaug du trečdaliai pacientų miršta per pirmuosius 5 ligos metus.

Šis faktas - nugalėti slėgį yra įmanomas ir būtinas, tačiau jis negydo pačios ligos. Vienintelis Sveikatos apsaugos ministerijos rekomenduotas hipertenzijos gydymas, kurį kardiologai naudoja savo darbe, - Giperium. Vaistas veikia dėl ligos priežasties, dėl kurios galima visiškai atsikratyti hipertenzijos. Be to, pagal federalinę programą kiekvienas Rusijos pilietis gali jį gauti nemokamai.

Hemoraginis insultas - tai ūminis kraujavimas iš smegenų dėl plyšimo ar padidėjusio kraujagyslių pralaidumo. Šis smegenų kraujotakos sutrikimas skiriasi nuo klasikinio (išeminio) insulto, kuris pasireiškia dažniau (70% pacientų).

Hemoraginis insultas yra labai rimta liga, kuri dažnai sukelia mirtį. Taip yra dėl smegenų kraujagyslių savybių - jie nesumažėja ir labai sunku nustoti kraujuoti su jų žala. Įprastos kraujosruvos priemonės neprasiskverbia į smegenų kraujagysles, operatyviu būdu pašalinamos tik hematomos, tačiau jos nenaudojamos kraujavimo indui pritvirtinti.

Kraujavimo sukeltas mechanizmas yra hipertenzinė krizė, nepakankamas fizinis aktyvumas, stresas, insoliacija (perkaitimas saulėje), trauma.

Atkreipkite dėmesį! Būklės sunkumą lemia plazmuojančio indo dydis, priklausomai nuo to, kuris smegenys gali patekti iki 100 ml kraujo. Vėliau jis pažeidžia ląsteles, išstumia audinius, provokuoja hematomos vystymąsi ir smegenų edemą.

Priežastys

Šio tipo insultas yra 8-15%, likę 85-92% yra dėl išeminio insulto. Jis gali vystytis bet kuriame amžiuje (net vaikams iki vienerių metų) ir bet kokio lyties asmenims, tačiau dažniausiai tai pasireiškia vyrams 50-70 metų.

Būk atsargus

Hipertenzija (slėgio šuoliai) - 89% atvejų nužudo pacientą sapne!

Mes skubame įspėti jus, dauguma vaistų nuo hipertenzijos ir normalizuoto slėgio - tai visiškai rinkodaros specialistų apgaulė, kuri veda šimtus procentų narkotikų, kurių veiksmingumas yra lygus nuliui.

Vaistinės mafija uždirba daug pinigų, apgaudinėjant sergančius žmones.

Bet ką reikia padaryti? Kaip elgtis, jei visur yra sukčiavimo? Belyajevo medicinos mokslų daktaras Andrejus S. atliko savo tyrimą ir nustatė išeitį iš šios situacijos. Šiame straipsnyje apie chemijos nesąžiningumą Andrejus Sergejevičius taip pat pasakė, kaip apsisaugoti nuo mirties dėl sergančio širdies ir slėgio šuolių nemokamai ! Perskaitykite straipsnį oficialiajame Visuomenės sveikatos ir kardiologijos centro Rusijos Federacijos interneto svetainėje po nuoroda.

75 proc. Visų hemoraginio insulto atvejų priežastis yra hipertenzija.

Priežastys, lemiančios hemoraginį insultą, yra šios:

  • arterinė hipertenzija;
  • smegenų kraujagyslių aneurizmai;
  • arterioveninis galvos smegenys;
  • vaskulitas;
  • amiloidinė angiopatija;
  • hemoraginė diatezė;
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos;
  • gydymas antikoaguliantais ir / arba fibrinolitiniais preparatais;
  • pirminiai ir metastaziniai smegenų augliai (jie auga kraujagyslių sienose augimo metu, todėl jų žala);
  • miego uždegiminė fistulė (patologinis ryšys tarp kapiliarinės sinusės ir vidinės miego arterijos);
  • encefalitas;
  • kraujavimas iš hipofizio;
  • idiopatinis subarachnoidinis kraujavimas (t. y. kraujavimas iš smegenų subarachnoidinės erdvės, kurio priežastis nėra nustatyta).

Veiksniai, dėl kurių atsiranda minėtų ligų progresas ir didėja hemoraginio insulto tikimybė:

  • Perteklinis svoris;
  • Nesubalansuota dieta, riebalingas, mėsos maistas;
  • Rūkymas;
  • Alkoholio vartojimas;
  • Narkotikai;
  • Amžius, senėjimo procesas;
  • Galvos ir nugaros skausmai;
  • Saulės ir šilumos smūgis;
  • Ilgalaikis buvimas streso būsenoje, nervų perteklius;
  • Sunkus fizinis darbas;
  • Intoksikacija.

Žmonės, kurių padidėjęs polinkis į hemoraginį insultą - šios ligos rizikos grupė:

Remiantis statistiniais duomenimis, mirtingumas per pirmąjį mėnesį nuo ligos pradžios pasiekia 80% netgi tose šalyse, kuriose yra didelis vaistų išsivystymas. Išgyvenimas po hemoraginio insulto yra mažas ir daug mažesnis nei smegenų infarktas. Pirmaisiais metais miršta 60-80 proc. Pacientų, daugiau nei pusė išgyvenusių asmenų visada yra neįgalūs.

Mūsų skaitytojų istorijos

Nugalėjo namo hipertenziją. Buvo mėnesį, nes pamiršau apie slėgio šuolius. O, kiek aš išbandžiau viską - nieko nepadėjo. Kiek kartų nuėjau į polikliniką, bet vėl ir vėl man buvo paskirti nereikalingus vaistus, o kai grįžau, gydytojai tik pakėlė rankas. Pagaliau aš sugebėjau išspręsti šį spaudimą, ir visi ačiū už šį straipsnį. Kiekvienas, kuris turi problemų su spaudimu - būtinai perskaitykite!

Skaityti visą straipsnį >>>

Labiausiai pavojinga yra smegenų kamieno kraujavimas. Ši struktūra yra tiesiogiai susijusi su nugarkauliumi ir kontroliuoja pagrindines gyvybines funkcijas: kvėpavimą, kraujotaką, termoreguliavimą, širdies plakimą. Smegenų kamieno insultas dažnai yra mirtinas.

Priklausomai nuo lokalizacijos zonos, išskiriu šiuos hemoraginio insulto tipus:

  • Kraujavimas iš smegenų periferijos ar audinio storio;
  • Skilvelių kraujavimas - lokalizuotas šoniniuose skilveliuose;
  • Subarachnoidas - kraujavimas į erdvę tarp kietos, minkštosios ir arachnoidinės smegenų odos;
  • Kombinuotas tipas: pasireiškia su dideliu kraujavimu, veikiančia keletą smegenų dalių.

Intracerebraliniai gali būti skirtingose ​​srityse, dėl to, ką šio tipo insultas yra padalintas į:

  • šoninis - lokalizuotas subkortiniuose branduoliuose;
  • lobar - smegenų lūpose, užfiksuojanti balta ir pilka medžiaga;
  • medialas - Thalamo zonoje;
  • mišri - hematomos pasirodo iškart keliose vietose.

Skiriami šie ligos etapai:

  1. Aštresnis. Pirmosios 24 valandos po hemoragijos pradžios tęsiasi. Labai svarbu, kad per šį laikotarpį būtų teikiama kvalifikuotoji medicinos pagalba.
  2. Aštri. Jis prasideda po insulto ir trunka 3 savaites.
  3. Subaktyvus. Jis prasideda nuo 22 dienos ligos ir trunka iki 3 mėnesių.
  4. Ankstyvas atkūrimas. Nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių.
  5. Vėlyvas atkūrimas. Nuo šešių mėnesių iki metų.
  6. Nuotolinių pasekmių etapas. Jis prasideda praėjus vieneriems metams po insulto ir tęsiasi tol, kol išnyksta jo poveikis, tam tikrais atvejais - ir gyvybei.

Simptomai ir požymiai

Apie artėjantį hemoraginį insultą gali pasakyti tokie simptomai kaip:

  • stiprus skausmas akių obuoliuose;
  • pusiausvyros praradimas;
  • dilgčiojimas ar tirpimas kojose, rankose ar kūno dalyse;
  • sunkus kalbos supratimas ar žmogaus silpnoji kalba.

Panašūs požymiai stebimi tik pusėje pacientų, sergančių hemoraginiu insultu; tos pačios apraiškos gali pasireikšti išplitusiu išeminiu insultu arba trumpalaikiu išeminiu priepuoliu (jis yra populiariai vadinamas "mikroinsultu").

Esant didelei hemoraginio tipo insulto tikimybei nurodyti:

  • Galvos svaigimas;
  • Pasikeitė odos jautrumas;
  • Pertraukiamas impulsas;
  • Skubėti kraujo į veidą;
  • Vienos ar kelių galūnių nuovargis;
  • Nuolatinis galvos skausmas;
  • Neteisingo pykinimo ir vėmimo nepakankamumas.

Simptomai hemoraginio insulto sąmonėje:

  • Sparčiai augantis galvos skausmas;
  • Pykinimas, vėmimas;
  • Širdies širdies plakimas;
  • Netolerancija ryškiai šviesai, "apskritimai" ir "midges" prieš akis;
  • parenizmas, rankų, pėdų, veido raumenų paralyžius;
  • Sunki kalba.

Yra keturi skirtingi sąmonės regresijos etapai:

  • Svaiginimas - paciento nesuprantamas išvaizda, silpnas atsakas kitiems;
  • Bendras egzistavimas primena svajones su atviromis akimis, žvilgsnis yra fiksuotas erdvėje;
  • Soporas - primenamas gilus miegas, silpna mokinių reakcija, šiek tiek prisiliesti prie paciento akies ragenos, taip pat yra reakcija, išsaugomas rijantis refleksas;
  • Coma yra gilus miegas, reakcijų nėra.

65-75% atvejų, hemoraginis insultas įvyksta per dieną, kai asmuo yra maksimaliai aktyvus. Per kelias sekundes jis pasireiškia aštrus sąmonės netekimas. Per šį laiką pacientai tik sugeba išgydyti staigų garsų verksmą, kuris atsiranda dėl sunkių galvos skausmų, atkreipiant kitų dėmesį. Po to žmogus praranda sąmonę ir krenta.

43-73% kraujavimo sukelia kraujo proveržį smegenų skilveliuose. Su kraujo proveržis į skilvelius paciento būklė smarkiai tampa sunkesnė - išsivysto koma, atsiranda dvišalių patologinių požymių, apsauginių refleksų:

  • paralyžius kartu su neramumas nėra paralyžiuotas galūnės (smurtinis judėjimas šiuo atveju, atrodo, supranta (pacientai traukti antklodę, tarsi nori pabėgti antklodė)
  • hormonas, vegetatyvinės nervų sistemos pralaimėjimo simptomai gilėja (yra šaltkrėtis, šaltas prakaitas, žymiai padidėjęs temperatūra). Šių simptomų atsiradimas yra prognozuojamas nepalankumas.

Kraujagyslių plyšimas ir kraujavimas iš smegenų su hemoraginiu insultu

Židinio neurologiniai požymiai yra susiję su tam tikro nervų sistemos departamento darbo pažeidimu. Dažniausiai pasireiškia pusrutulio kraujosruvos, kurioms būdingi tokie simptomai:

  • Hemiplegija arba hemiparezė - visiškai ar dalinai prarandama rankos ir kojų variklio aktyvumas, vystosi šalia priešingos pažeidimo centrui.
  • Sumažėjęs raumenų tonusas ir sausgyslių refleksai.
  • Hemigipestezija - tai jautrumo pažeidimas.
  • Akies parencija - šiuo atveju akies obuoliai nukreipti į pažeidimą.
  • Mydriasis - tai simptomas yra mokinio išsiplėtimas kraujavimo pusėje.
  • Burnos kampo neveikimas.
  • Nazolabinio trikampio lygumas.
  • Kalbiniai sutrikimai dominuojančio pusrutulio pralaime.
  • Patologinių refleksų raida.

Apie ligos progresavimą ir smegenų edemos atsiradimą liudija:

  • pasireiškiantis šnipštimas;
  • Lėta mokinių reakcija į šviesą;
  • veido asimetrija;
  • ritmo pokytis ir kvėpavimo gylis;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • "Plaukiojantys" akių obuolių judesiai;
  • stiprus kraujo spaudimo sumažėjimas.

Moteriai buvo iškritęs veidas su hemoraginiu insultu

Pirmieji 2,5-3 savaites po hemoragijos - sunkiausia ligos laikotarpį, nes šiame etape paciento būklės sunkumą dėl progresuojančio patinimas smegenis, kuris pasireiškia kuriant ir kaupiasi išnirimo ir smegenų simptomų.

Be to, smegenų patinimą ir dislokacija - pagrindinė mirties priežastis ūminės ligos laikotarpį, kai prisijungė prie minėtų simptomų ar dekompensiruyutsya anksčiau esamų medicininių komplikacijų (inkstų ir kepenų funkciją, pneumonija, diabetu ir kt.)

Pasekmės žmogui

Dėl hemoraginio insulto pasekmės, jei ten buvo gausu kraujo iš kraujagyslių tinklą: erdvinis judėjimas tam tikrų struktūrinių padalinių smegenų ir mechaninio suspaudimo jo kamieno, dažnai mirtimi aukos.

Jei tokie kritiniai įvykiai nutiko po tam tikro laiko (nuo 1 iki 2 savaičių vidurkis), yra laipsniškas mažinimas paburkimą ir sklandžiai atkurti kraujotaką smegenų audiniuose, bet beveik visada komplikacija po hemoraginio insulto saugomi visą gyvenimą.

Dažniausiai pasireiškia:

  • variklio funkcijų sutrikimas - kvailystė, kojų ar rankų paralyžius. Kaip baisu, kaip tai gali skambėti, šios pasekmės yra vienos iš labiausiai priimtinų, nes jos nereiškia pokyčių asmenybės ar smegenų funkcijų sutrikimų;
  • šlapinimosi ir defekacijos disbalansas;
  • suvokimo pasikeitimas, demencijos raida;
  • kalbos, skaičiavimo, rašymo pažeidimas;
  • atminties pablogėjimas, orientacijos praradimas erdvėje ir laiku;
  • keisti elgesio kompleksus - įtartina, agresija, vėluojama reakcija;
  • epilepsija;
  • vegetatyvinė koma.

Po smegenų hemoraginio insulto pacientai dažnai patenka į komą. Tai reiškia, kad žmogus išlieka gyvas, bet nereaguoja į išorinius dirgiklius. Dažniausiai gydytojų prognozės komos pradžioje - nusivylimas.

Mirtinas rezultatas

Mirtingo rezultato tikimybė hemoraginiam insultui priklausomai nuo paciento būklės:

  • Švari sąmonė - iki 20%
  • Stun - iki 30%;
  • Apibendrinimas (lengvas sumaišymas) yra iki 56%;
  • Soporas (subkommissionas - giliai sąmonės priespauda) - iki 85%
  • Coma - iki 90%.

Gemoraginis insultas ir smegenų pažeidimas dešinėje ir kairėje

Hemoraginis insultas gali paveikti ir kairę, ir dešinę smegenų pusę. Pažvelkime į pasekmes, su kuriomis susiduria šių padalinių pralaimėjimas.

  • Gebėjimas logika,
  • matematiniai skaičiavimai
  • atmintis numerius
  • Kalbos valdymas
  • gebėjimas skaityti ir rašyti

Jei nukentėjo dešinė smegenų pusė

Šio tipo ligos skirtumas nuo smegenų kairės smegenų pažeidimo yra išreikštas pasekmėmis, taip pat klinikinėmis apraiškomis. Labiausiai pavojinga smegenų kamieno žala, kurioje žmogaus išgyvenimo galimybės artėja prie nulio. Šis skyrius yra atsakingas už širdies ir kvėpavimo sistemos darbą.

Gana sunku diagnozuoti hemoraginį insultą dešinėje yra gana sudėtinga, nes šioje dalyje yra orientacijos erdvėje centrai ir jautrumas. Apibūdina šį pralaimėjimą kalbos sutrikimų dešiniųjų ranka (kairiojo kalbos centras yra kairiajame pusrutulyje).

Be to, yra aiški koreliacija: todėl, jei dešiniojo smegenų funkcionalumas yra pažeistas, kyla kairė pusė ir atvirkščiai.

Jei įtakoja kairę smegenų pusę

Visi hemoraginio insulto pasekmės priklauso nuo pažeidimo. Štai pagrindinės kairiosios formos pasekmės:

  • stresas ir depresija asmuo
  • atmesti galūnes, imitacinius ir kvėpavimo raumenis
  • stiprus skausmas
  • paralyžius ar dešinės pusės pjūvis su įvairiais sutrikimais (sunku nuryti, labai mažas bendras jautrumas ir mažas raumenų tonusas)
  • logiškai neįmanoma galvoti
  • veido raumenų darbas yra ribotas
  • sunku judėti erdvėje.

Diagnostika

Pagrindiniai hemoraginio insulto metodai:

  • MRT
  • spiralinė CT arba įprastinė smegenų CT.

Jie leidžia nustatyti intracerebrinės hematomos tūrį ir lokalizaciją, smegenų dislokacijos laipsnį ir kartu esančią edemą, hemoragijos buvimą ir plotą.

Pageidautina atlikti kartotines CT tyrimus, kad stebėtų hematomos ir smegenų audinio būklę dinamikoje.

Gydymas ir atstatymas

Pirmoji pagalba hemoraginiam insultas yra:

  • skambinti greitosios pagalbos tarnybai;
  • Padėkite pacientą ant lovos taip, kad jo galva būtų 30 laipsnių virš kūno;
  • atleisk jį nuo gniuždymo drabužių;
  • suteikiant jam gryną orą.

Pacientas nedelsiant turi būti hospitalizuotas specializuotame skyriuje, kuriame yra reanimacija ir neurochirurgas. Pagrindinis gydymo būdas - neurochirurginis - pašalinti kraujavimą iš kraujo. Spręstinas chirurginio gydymo pagal kompiuterinę tomografiją klausimas ir kraujo ir paveiktos srities kiekio nustatymas. Taip pat atsižvelgiama į bendrosios paciento būklės sunkumą. Atliekama nemažai bandymų, pacientas tiria okulistas, terapeutas, anesteziologas.

Geriamasis hemoraginis insultas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Vieno ar kito gydymo metodo pasirinkimas turėtų būti grindžiamas paciento klinikinio ir instrumentinio vertinimo rezultatais bei konsultacijomis su neurochirurgu.

Visa gydymo veikla skirta šioms užduotims:

  • kraujo apytakos atstatymas smegenyse;
  • smegenų edemos pašalinimas;
  • reologinių kraujo savybių normalizavimas;
  • sutrikusių audinių regeneracinių procesų stimuliavimas.
  • neurogenezės stimuliavimas;
  • organų ir sistemų darbo priežiūra.

Specialūs vaistai, skirti hemoraginiam insultui gydyti, turi turėti neuroprotektyvų, antioksidacinį poveikį, pagerinti nervų sistemos audinių remontą. Labiausiai paplitusios iš jų yra:

  • Piracetamas, actoveginas, smebrolizinas - pagerina nervų audinio trofiją;
  • Vitaminas E, mildronatas, emoksipinas - turi antioksidacinį poveikį.

Chirurginė intervencija

Su plataus masto kraujosruvais ir daugybe aukščiau minėtų indikacijų atliekama operacija smegenų hematomos pašalinimui. Ji turi būti pašalinta per pirmąsias dvi dienas, nes krešulys nėra sunku tik smegenų funkcijos ir mitybos, bet atbuline tvarka, todėl jos uždegimą, edemą ir nekrozę aplinkinių audinių. Kuo greičiau pašalinama hematoma, tuo didesnė tikimybė išgyventi ir išgyventi.

Indikacijos chirurginiam gydymui dėl hemoraginio insulto yra:

  1. Dideli pusrutulio hematomos;
  2. Proveržio kraujas smegenų skilveliuose;
  3. Aneurizma plyšimas su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu.

Šalinama kraujas iš hematoma siekiama dekompresija, ty slėgio sumažėjimą kaukolės ertmę ir aplinkinių audinių smegenų, o tai labai pagerina prognozę, taip pat prisideda prie gyvenimo išsaugojimui.

Daugeliu atvejų, hemoraginio insulto operacija turi keletą tikslų ir yra kombinuota chirurginė procedūra. Operacijos vykdymo būdas gali būti:

  • Atidaryti, su treponacija kaukolės;
  • Punktūra, kurioje hematoma pašalinama per skilimą į kaukolės kaulus;
  • Punctured, su drenažo įrengimu.

Per drenažo sistemą į paveiktą vietą patenka fibrinoliziniai vaistai, o praskiestos mirusios kraujo frakcijos išleidžiamos tol, kol hematoma visiškai nebus pašalinta.

Atgaivinimas po hemoraginio insulto

Atgaivinimas atliekamas bet kuriuo gydymo etapu, kai pašalinami ūminiai simptomai. Pacientui rekomenduojamos šios priemonės:

  • magnetoterapija;
  • masažas;
  • refleksoterapija;
  • elektrostimuliacija.

Reabilitacija taip pat apima šias sritis:

  • LFK po insulto. Specialius pratimus asmuo gali pagerinti kraujotaką, didinti raumenų aktyvumą.
  • Psichoterapija.
  • Kursai su logopedu.
  • Vitaminoterapija.
  • Savęs aptarnavimo įgūdžių mokymas.

Reabilitacijos metu funkcijų atsigavimo prognozė priklauso nuo paties paciento ir jo sugebėjimo dirbti ir nuolat dirbti, kiekvieną mažą dalyką praktikuojantis. Yra daug istorijų, kaip sunkus neurologinis deficitas pasidavė žmonėms trokštant pergalės. Kiek reabilitacijos tęsis, sunku apskaičiuoti, nes kiekvieno atsigavimo gebėjimai skiriasi.

Atgaivinimo prognozė

Hemoraginio insulto prognozė yra ypač nepalanki, jei kraujavimas atsiranda smegenų kamiene. Neigiamos prognostikos aplinkybės yra: pažengęs pacientų amžius, didelis hematomos kiekis, asmens komos būklė. Dauguma pacientų, išgyvenusių hemoragiją, yra pasmerkti, kad patirtų neurologinius gyvenimo defektus. Tačiau siekiant sumažinti jų žalą yra daug lengviau nei išspręsti problemas, atsiradusias po smegenų išemijos.

Pakartotinių kraujavimų rizika po perduoto kraujavimo svyruoja ne daugiau kaip 4%, o esant pokyčiams indų struktūroje ūminių būklių tikimybė padidėja iki 7%.

Giminės, net pats pacientas, yra suinteresuotos, kiek laiko reikės atsigauti. Sunku tiksliai prognozuoti, nes tai priklauso ne tik nuo plačios hematomos dydžio, komplikacijų buvimo ar nebuvimo, neurologinio deficito dydžio, bet ir nuo reabilitacijos priemonių veiksmingumo.

Svarbus klausimas - kiek gyvena po ligos. Tai priklauso nuo asmens būklės. Pagyvenusių žmonių amžius, sunki kartu patologija (infarktas, cukrinis diabetas), didelis svoris, ilgalaikis bendros neurologinio deficito išlaikymas - nepalankūs veiksniai, kurie šį laikotarpį mažina.

Atminkite, kad hemoraginis insultas yra labai pavojinga liga, kuri reikalauja nedelsiant hospitalizuoti pacientą. Laiku teikiama pagalba gali gelbėti gyvybes ir saugoti žmones. Pasirūpink savimi ir savo artimaisiais!

Atlikti išvadas

Širdies priepuoliai ir insultas yra beveik 70% visų mirčių priežastis pasaulyje. Septyni iš dešimties žmonių miršta dėl širdies ar smegenų arterijų užblokavimo.

Ypač bauginantis yra tai, kad daugelis žmonių net neįtaria, kad jie turi hipertenziją. Ir jie praleidžia progą ištaisyti kažką, tiesiog prisirišę prie pražūties.

  • Galvos skausmas
  • Širdies širdies plakimas
  • Juodi taškai priešais akis (skrenda)
  • Apatija, dirglumas, mieguistumas
  • Neaiškus regėjimas
  • Prakaitavimas
  • Lėtinis nuovargis
  • Veido išsiplėtimas
  • Pirštų niežėjimas ir šaltkrėtis
  • Slėgio šuoliai
Net vienas iš šių simptomų turėtų jus dominti. Ir jei yra du, tada nedvejodami - turite hipertenziją.

Kaip gydyti hipertenziją, kai yra daug narkotikų, kainuoja daug pinigų?

Daugelis narkotikų neduos jokios naudos, o kai kurie netgi gali sužeisti! Šiuo metu vienintelis Sveikatos apsaugos ministerijos rekomenduojamas vaistas nuo hipertenzijos gydymo yra Giperium.

Anksčiau Kardiologijos institutas kartu su Sveikatos apsaugos ministerija vykdo programą " be hipertenzijos"Pagal kurią galima įsigyti narkotikų Giperium nemokamai, visi miesto ir regiono gyventojai!

Koma po hemoraginio insulto

Hemoraginis insultas yra pavojinga būklė, kartu su smegenų ląstelių dalies mirtimi dėl mitybos stokos.

Šios rūšies patologija dažnai būna žmonėms, linkę į hipertenziją. Šis insultas dažnai sukelia mirtį.

Auka taip pat gali patekti į visų gyvybiškai svarbių funkcijų priespaudą. Su hemoraginiu insultu, koma atsiranda dėl smegenų audinio dalies mirties dėl hipoksijos, ląstelių nekrozės ir edemos.

Pagrindinės komos charakteristikos, kurias sukelia hemoraginis insultas

Asmuo gali nukentėti po komos. Tai yra nesąmoninga būsena. Nervų sistema negali visiškai veikti.

Kai kurių organų sistemų veikimas palaikomas aparatais. Išoriškai koma yra panaši į gilų miegą, tačiau apie 15% pacientų grįžta į gyvenimą po jo.

Koma po hemoraginio insulto paprastai būna trumpalaikė. Buvimas panašiomis sąlygomis, nukentėjusysis gali trukti nuo kelių valandų iki 7-10 dienų. Daug rečiau koma trunka kelis mėnesius ar net metus.

Komos atveju būdingi šie simptomai:

  • mokiniai susiaurėja ir neatsako į šviesą;
  • refleksai nėra;
  • žarnyno judėjimas yra spontaniškas;
  • nėra reakcijos į įvairius stimulas.

Komos ypatumas po hemoraginio insulto yra jo spartus vystymasis. Iš karto po kraujavimo į smegenis galite pastebėti kelis požymius. Tarp jų:

  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • regos sutrikimas;
  • sąmonės sumaišymas;
  • kalbos sutrikimai;
  • galvos skausmas;
  • galūnių tirpimas.

Kuo anksčiau žmogus priimamas į medicinos įstaigą, tuo didesnė jo galimybė pasiekti palankų rezultatą.

Simptominis kom, sukeltas smegenų insultas

Komos būklė ir toliau gyvena, tačiau jam netenka galimybės reaguoti į įvykius aplink jį. Smegenys, kaip ir visa centrinė nervų sistema, nustoja normaliai veikti. Dėl šios priežasties atsiranda motorinių ir pažintinių sutrikimų.

Paprastai pacientas išlaiko kvėpavimo funkciją. Retais atvejais tai palaiko aparatas. Nepaisant nuolatinio rijimo reflekso, tokie pacientai yra šeriami zondu arba į veną įšvirkščiamas gliukozės tirpalas.

Retais atvejais koma sergantis pacientas gali patirti tokias reakcijas:

  • nevalingi galūnių judesiai;
  • akių atidarymas;
  • gramatikos;
  • juokas;
  • verkimas.

Šiuo atveju pacientas negali kontroliuoti jo veiksmų. Jie yra spontaniški. Tai nėra signalas išeiti iš komos arba pagerinti būklę.

Požyravimo komos būklės laipsniai

Asmuo, kuris patyrė hemoraginį insultą, gali patekti į vienos iš 4 laipsnių komos būklę. Paciento būklės sunkumas tiesiogiai priklauso nuo to, kokia bus prognozė.

  1. Pirmasis laipsnis. Pacientas ir toliau yra sąmoningas šioje būsenoje. Šiuo laikotarpiu galima pastebėti judesių nenuoseklumą ir jų reikšmingą sulėtėjimą. Raumenų tonusas sumažėja, kaip ir jautrumas dirginantiems veiksniams. Gali atsirasti mieguistumas. Coma 1 laipsnis vystosi, kai yra pažeista nedidelė smegenų sritis. Prognozė daugeliu atvejų bus palanki, jei auka per trumpiausią laiką pateks į ligoninę.
  2. Antrasis laipsnis. Tai yra rimtesnė būklė. Pacientas patenka į svajonę, refleksai palaipsniui išnyksta. Kvėpavimas tampa triukšmingas. Galima pastebėti galūnių raumenų spazmus. Galima išeiti iš 2 laipsnių komos, tačiau atkūrimo laikotarpis bus sudėtingas ir daug laiko.
  3. Trečias laipsnis. Trečiojo laipsnio komoje reikalingos papildomos paramos paciento gyvenimo funkcijos. Slėgis smarkiai sumažėja. Atsižvelgiant į lėtėjusius metabolizmo procesus, kūno temperatūra mažėja. Žmogaus raumenys visiškai atpalaiduoja, mokiniai nustoja reaguoti į šviesą. Šis komos laipsnis yra būdingas ekstensyviam kraujavimui. Išeitis iš šios valstybės yra labai reta. Net su sėkmingu rezultatu neįmanoma atkurti visų funkcijų iki ankstesnio lygio.
  4. Ketvirtasis laipsnis. Refleksai, palaikantys gyvenimą, šiame etape išnyks. Pažeidžiamas didelis smegenų audinio tūris, jo ląstelės praranda galimybę regeneruoti. Arterinis slėgis sumažintas iki kritinių verčių. Nepakanka kvėpavimo reiškia širdies sustojimą. Perspektyva yra nepalanki. Grįžti į gyvenimą po 4 laipsnio komos yra beveik neįmanoma.

Su didelėmis nekrozinio audinio sritimis bus sunku atkurti po komos palikimo. Kai kuriais atvejais neįmanoma atkurti variklio ir pažinimo funkcijų.

Išeina iš komos

Galima išeiti iš komos 1 arba 2 laipsnio. Tai ilgas procesas. Pagrindinės funkcijos palaipsniui grįžta į asmenį.

Pirmiausia atstatomi refleksai. Po jų stebimos pirmosios variklio funkcijos. Pacientas pradeda plakti pirštus, o galus ir galvas.

Vėliau prasideda sąmonės atkūrimo procesas. Vietoj kalbos atsiranda neaiškūs garsai, kurie po kurio laiko pakeičiami atskirais žodžiais.

Šiuo laikotarpiu dažnai pastebimi haliucinacijos ir klaidos. Šie reiškiniai kalba apie supainioti sąmonę. Jo atkūrimo procese kalba tampa vis labiau prasminga. Įjungiamas regėjimo centrų smegenys. Kartą pacientas turi galimybę pamatyti. Atmintis ir savimonė grįžta į pacientą. Galiausiai, variklio veikla yra atkurta. Pacientas pradeda sėdėti, keltis, vaikščioti.

Kiek laiko auka praleidžia komoje, priklauso nuo šių veiksnių:

  • insulto priežastis;
  • kraujavimo plotas;
  • pažeistų audinių tūris;
  • pirmosios pagalbos greitis.

Pacientas, kylantis iš komos būklės, turėtų būti atidžiai prižiūrimas gydytoju. Šiame etape giminių pagalba yra ypač svarbi. Tai padės anksti atkurti emocinę sritį.

Smegenų kraujosruva yra pavojinga būklė, kuri gali baigtis mirtimi. Pasekmės ir gyvenimo prognozė po hemoraginio insulto gali būti palankios ar nepalankios.

Smegenų insultų tipai, jų simptomai ir profilaktikos būdai - išsamiai šia tema.

Komos būklė yra labai nepalanki būklė. visi nurodo http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/posledstviya/koma-pri-insulte-skolko-dnej-prodolzhaetsya.html apie tai, kiek toliau koma, galima reabilituoti vėliau.

Prognozė

Išeitis iš komos su hemoraginiu insultu ne visada įmanoma. Daugeliu atvejų ši būklė sukelia mirtį. Tam tikra dalis nukentėjusiųjų išeina iš komos, neatjaunant kognityvinių ir motorinių funkcijų. Tokie pacientai lieka vegetacinėje būsenoje visą savo gyvenimą.

Labiausiai nepalanki prognozė su ilgalaikiu koma pagyvenusiems žmonėms, sergantiems hemoraginiu insultu. Kuo daugiau smegenų negauna deguonies, tuo didesnė jos ląstelių pažeidimo zona.

Mirtingo rezultato rizika padidėja, jei:

  • pacientas, vyresnis nei 70 metų;
  • smegenų kamiene buvo kraujavimas;
  • smegenų insultas įvyksta pakartotinai;
  • yra pažeista didelė smegenų sritis.

Palankių rezultatų tikimybė yra didesnė jauno amžiaus žmonėms. Išėję iš komos prasidės ilgas reabilitacijos procesas. Tai gali trukti visą gyvenimą.

Daugeliu atvejų pacientai niekada visiškai neatsigauna. Žmonės, atsirandantys po komos po hemoraginio insulto, kartais gauna supainioti sąmonę, pastebimi kalbos sutrikimai, pablogėja atmintis.

Šiame etape pagrindinė giminių užduotis yra padėti nukentėjusiam asmeniui prisitaikyti prie naujų jo gyvenimo sąlygų.

Koma yra sunkiausia hemoraginio insulto pasekmė. Asmenų, kurie grįžo į aktyvųjį gyvenimą ir perdavė jį, procentas negali būti aukštas. Tačiau sėkmingo gydymo galimybės išlieka, jei pacientui suteikiama savalaikė medicininė pagalba.

Didžiulį vaidmenį paciento reabilitacijai po insulto atlieka masažas. Masažas po insulto namuose turėtų būti atliekamas pagal tam tikras taisykles, kad nepakenktų paciento būklė.

Kaip išvengti insulto, žr. Šį įrašą.

Grėsmė sveikatai po insulto su smegenų kraujavimu

Insultas yra patologinė būklė, kurią sukelia nepakankamas kraujo aprūpinimas tam tikroje smegenų srityje, lydimas organo darbo sutrikimų ir paliekant nuolatinį vietinį defektą. Patologijos priežastys:

  • Vieno smegenų kraujagyslių blokas. Dėl to įvyksta išemija - didelis maistinių medžiagų ir deguonies trūkumas. Ši insulto forma vadinama ischeminiu. Pastebima 79% pacientų.
  • Smegenų indo plyšimas su hemoragija vadinamas hemoraginiu insultu.

Abi ligos gali sukelti ir neįgalumą, ir mirtį. Apopleksija yra sunkesnė.

Dėl smegenų kraujagyslių susitraukimo atsirado kraujavimas, dėl kurio atsiranda kraujo tėkmės sutrikimas.

Kraujavimas yra smegenų audinio impregnavimo krauju priežastis, dėl kurios kūno tūris gerokai padidėja, padidėja intrakranijinis spaudimas, sutrikusi išgyvenusių ląstelių veikla.

50% pacientų miršta dėl smegenų edemos. Tačiau žmonės, išgyvenę hemoraginį insultą, turi didesnę tikimybę susigrąžinti savo sveikatą nei pacientai po išeminės ligos formos.

Taip yra dėl to, kad po kraujavimo smegenų audinys kenčia tik dėl padidėjusio kraujo spaudimo, o kai kraujagyslės užblokuojamos, smegenys nustoja gauti deguonies ir maistinių medžiagų, kurių reikia jų gyvybinėms funkcijoms. Negyvosios ląstelės dėl deguonies bado negali būti atstatytos, o ekspertai išmoko, kaip sėkmingai sugrąžinti įprastą slėgį. Didelis insultas žymiai sumažina atsigavimo tikimybę, nes dažnai po komos atsiradimo.

Patologijos eigą ir baigtį lemia:

  • problemos lokalizavimas;
  • pažeidimo plotis;
  • ūminės komplikacijos edemos ir (arba) smegenų patinimas, taip pat atsirandantis dėl sepsio, pneumonijos, ragenos formos;
  • sutinkamos ligos;
  • paciento teikiamos pagalbos kvalifikacija ir savalaikiškumas.

Per pirmuosius mėnesius po insulto mirtini rezultatai pasireiškia 24% pacientų. Jo pagrindinė priežastis yra antrinė smegenų edema, po kurios atsiranda koma.

Priežastys ir rizika

Ši patologija yra žalos vienam iš kraujagyslių kraujavimas į smegenų audinį. Kraujospūdis sukelia daugybę sužalojimų tiesiai į pažeidimą, taip pat aplinkinius audinius.

Kraujo tėkmė yra audinių išstūmimo priežastis, o vėliau smegenų patinimas. Jei gydymas nėra laiku, audiniai miršta ir atsiranda žmogaus mirtis.

Specializuota priežiūra turėtų būti teikiama ne vėliau kaip per 3 valandas po insulto atsiradimo, kartais leistinas laikas gali būti padidintas iki 6 valandų. Po šio laikotarpio ligos pasekmės negali būti pašalintos. Pirma, gydytojai nurodo klinikinę, o tada ir biologinę mirtį. Jei pacientas sugeba išgyventi, tai tik vegetacinė būsena gali tikėtis.

Pagrindinės hemoraginio insulto priežastys yra:

  • Hipertenzinė krizė. Daugeliu atvejų šio tipo ligos priežastis yra hipertenzija.

Viena iš kraujagyslių anomalijų formų yra aneurizma. Jo plyšimas dažnai yra kraujavimo priežastis.

Veiksniai, įtakojantys įvairių kraujagyslių deformacijų ir hipertenzijos vystymąsi:

  1. Ligos, kurios veikia kraujo krešėjimą.
  2. Nekontroliuojamas trombolikų naudojimas. Net su medicininėmis indikacijomis reikia stebėti vaistų dozes ir koagulogramų rodiklius. Priešingu atveju, arterijos ar venų mikrokreko atsiradimas gali sukelti kraujagyslės plyšimą ir kraujavimą.
  3. Aukštas cholesterolio kiekis sukelia aterosklerozines plokšteles ant smegenų kraujagyslių. Tai dar labiau apsunkina kraujo apytaką, padidina slėgį, dėl kurio susidaro nedideli įtrūkimai ir kraujo krešuliai induose. Normalaus kraujo tėkmės nutraukimas sukelia insultą.
  4. Encefalopatija, kurią sukelia virusai, toksinai ar alergijos. Tai sukelia smegenų edemą, ląstelių mirtį, sukibimą. Liga pasižymi daugybe komplikacijų.
  5. Amiloidinė angiopatija.
  6. Cerebrinis vaskulitas.
  7. Širdies ligos.
  8. Cukrinis diabetas.
  9. Nugaros smegenų ligos.
  10. Neoplazmos smegenyse.

Veiksniai, kurie pagreitina gamybą prieš kultūrines valstybes, yra šie:

  • sunkus fizinis darbas;
  • per didelis kūno svoris;
  • rūkymas;
  • narkotinių medžiagų naudojimas;
  • alkoholizmas;
  • nesubalansuota mityba;
  • amžius;
  • galvos ar stuburo susižalojimas;
  • terminis šokas;
  • apsinuodijimas;
  • ilgalaikis streso poveikis.

Hemoraginis insultas prasideda akimirksniu. Pasekmės asmeniui tiesiogiai priklauso nuo to kraujo kiekio, kuris pateko į smegenis nuo pažeisto indo. Tik 20% pacientų, kurie išgyvena tokio insulto formos, išgyvena.

Plaujantis insultas dažnai sukelia kažką. Iš pradžių žmogaus sąmonė tampa painiojama, tada jis patenka į stuporą.

Yra visi pagrindiniai refleksai, tačiau sąmoningos veiklos nenustatyta. Paskutinis etapas yra vegetatyvinė koma. Kūnas žmogaus kūnui yra sudėtingas testas. Kas laukia paciento po jo palikimo, negalima numatyti net patyrusio specialisto. Koma po masinio smūgio vyrui baigiasi šia tema:

  • klausos praradimas, regėjimas;
  • paralyžius;
  • mąstymo pažeidimas; painiavos;
  • psichinės veiklos pažeidimas;
  • prarasti gebėjimą suvokti informaciją, kalbėtis;
  • pakartotinis insultas.

Žmonėms po hemoraginio insulto atsiranda tokių pasekmių kaip:

  • koma;
  • soporas;
  • negalia;
  • dalinis / visiškas variklio funkcijos praradimas;
  • sutrikęs gebėjimas nuryti;
  • žalą kalbos centrui;
  • mąstymo ir elgesio pažeidimas;
  • anomalijos psichikoje;
  • epilepsija;
  • skausmo sindromas.

Koks skirtumas tarp išeminio insulto?

Išeminio insulto priežastys:

  • hipertenzija;
  • IHD;
  • aterosklerozė;
  • cukrinis diabetas;
  • širdies liga;
  • rūkymas;
  • nutukimas;
  • inkstų liga;
  • kraujavimo sutrikimas.

Pasekmės po išeminio insulto gali būti ištaisytos tik pirmaisiais metais po ligos vystymosi. Tada gydymas bus neveiksmingas. Dažniausiai žmonės susiduria su šiomis problemomis:

  • Variklio aktyvumo pažeidimas. Raumenų stiprumas gali grįžti tik iš dalies.
  • Sumažintas jautrumas dėl lėto nervų pluošto atsigavimo.
  • Kalbos pažeidimai ne visada tenkinami. Panaši patologija dažniau pasitaiko žmonėms su kairiojo insulto.
  • Pažinimo sutrikimas kartu su atminties praradimu. Asmuo pamiršta gerai žinomų duomenų. Pacientas kartais pradeda elgtis kaip vaikas, painioja vietą, kurioje jis šiuo metu, nepakankamai įvertino padėtį.
  • Psichikos sutrikimai. Labai dažnai žmonės po perduotos ligos patenka į po depresijos depresiją.
  • Elgesio pokyčiai.
  • Rijimo sutrikimas.
  • Koordinavimo pablogėjimas.
  • Epilepsija.
  • Dubens organų gedimas. Kai kurie pacientai praranda gebėjimą kontroliuoti žarnyno judesius ir šlapintis.
  • Visiškas paralyžius be galimybės susigrąžinti. Panašus modelis stebimas ir dideliu smūgiu.
į turinį ↑

Ką turėčiau ieškoti?

Jei yra keletas simptomų, žmogus turėtų skubiai kreiptis į gydytoją. Pavojų kelia:

  • apsvaigintas;
  • ryškus mieguistumas;
  • jaudulys;
  • migrena kartu su vėmimu;
  • padidėjęs spaudimas kartu su galvos skausmu;
  • raumenų silpnumas vienoje kūno pusėje;
  • nesąmoninga nesuprantama kalba;
  • sumažėjo atmintis;
  • galvos svaigimas;
  • regėjimo praradimas iki aklumo.

Insulto diagnozė nėra verdiktas. Tinkamos gydymo metu šios ligos pasekmės gali būti žymiai sumažintos. Kartu su vaistų terapija, siekiant atkurti smegenų neuronų aktyvumą, turėtų būti naudojami visi galimi metodai.

Pirmasis atkūrimo etapas bus dietos peržiūra. Būtina visiškai pašalinti padažus, rūkytus produktus, riebalinius maisto produktus, miltus.

Pirmenybė turėtų būti teikiama augaliniams ir rūgščiųjų pieno produktams. Pacientas turi valgyti 5 kartus per dieną mažose porcijose. Norint geriau atsigauti reikia fizinio atsigavimo. Iš pradžių ji turi būti pasyvi. Jai turėtų padėti giminaičiai ar specialistai. Be to, asmuo turėtų pradėti savarankiškus tyrimus.

Jei koma išsivystė po insulto, ko laukti ligoniui

Kuriant smegenų komą žmogus visiškai praranda ryšį su išoriniu pasauliu. Ši būklė atsiranda po hemoraginio insulto arba labai sunkiu išeminiu kurso. Transcendentinės komos atsiradimas reiškia smegenų mirtį. Lengvesni laipsniai gali sukelti sąmonės atkūrimą arba perėjimą prie gyvybiškai svarbių procesų vegetatyvinio reguliavimo. Paprastai atsigavimo prognozė yra nepalanki.

Skaitykite šiame straipsnyje

Komos priežastys po insulto

Signalų atėjimas iš išorinio pasaulio į smegenis vyksta per specialų neuronų tinklą, kuris vadinamas retikuliniu formavimu. Ji yra atsakinga už budrumo lygį, sužadinimo ir slopinimo procesus centrinėje nervų sistemoje. Esant tokiam smūgiui, šis ryšys sunaikinamas dėl:

  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • smegenų audinio patinimas;
  • tiesioginė žala kamieninėms ląstelėms;
  • didelis dėmesys ischemijai ar hemoragijai smegenų pusrutuliuose.

Dažniausiai komos priežastis yra hemoraginis insultas, tai gali prasidėti dėl didelio sąmonės praradimo ir mirtino rezultato. Kai kuriems pacientams palaipsniui pasireiškia simptomai - nuo priblokštos būsenos iki reakcijos į aplinką nutraukimo.

Išeminė forma ūmių galvos smegenų kraujagyslių atsitikimų darbe, dėl koma tik su okliuzijos didelių arterijų šakų. Šie pacientai linkę turėti pasikartojantį insultas, nėra užtikrinimo (šuntavimo) kraujo tiekimo grandinės, yra plačiai paplitusi aterosklerozės kraujagyslių liga.

Ir čia yra daugiau informacijos apie smegenų hemoraginį insultą.

Būklės keitimo simptomai

Simptomatikai priklauso nuo aukštesnio nervų aktyvumo depresijos laipsnio. Priklausomai nuo gylio, atskiri keli tokios sunkios insulto komplikacijos tipai.

  • sąmonė supainioti
  • apsvaigintas
  • pacientas yra slopinamas ar susijaudinęs,
  • gali būti psichinių sutrikimų;
  • stuporas
  • reakcija į stimuliavimą sulėtėjo, sumažėjo,
  • pacientas gali gerti, persikelti, bet jam skirta kalba neatsako,
  • raumenų tonusas aukštas,
  • mokiniai siaurina juos šviesos kryptimi, tačiau akys skiriasi prie šonų, "plaukia"
  • odos refleksai yra labai silpni;
  • Soporas
  • judesiai yra retai ir chaotiški,
  • nėra koordinavimo,
  • kvėpavimas triukšmingas, gilus
  • priverstinis šlapimo ir išmatų išsiskyrimas,
  • mokiniai yra siaurūs, beveik nėra reakcijos į šviesą,
  • yra reakcija į ragenos ir ryklės dirginimą,
  • raumenų skaidulų traukimas,
  • po įtampos raumenys atsipalaiduoja ir periodiškai spazminiai;
  • nėra sąmonės, visų rūšių refleksų,
  • mokinys mažesnis nei 2 mm,
  • mažas raumenų tonusas, pasikartojantys traukuliai,
  • nevalingas fiziologinis valdymas,
  • kraujo spaudimas smarkiai sumažėja,
  • kvėpavimas yra retas, ne ritminis, paviršutiniškas
  • oda yra šalta;
  • reiškia smegenų mirtį
  • nėra refleksų, raumenų tonuso,
  • platus mokinys
  • kvėpavimo sustoja,
  • slėgis ir impulsai nėra aptikti dideliuose induose.

Kiek žmonių yra komoje

Komos trukmė yra labai individuali. Tai priklauso nuo smegenų pažeidimo vietos ir dydžio, taip pat nuo to, ar yra kartu sutrikusi širdies liga ir paciento amžius. Minimali trukmė yra 1 - 2 valandos, o maksimalus ilgis trunka keletą metų, kai pacientai pereina į vegetatyvinę būseną, kurioje nėra smegenų žievės veiklos, tačiau išsaugomi autonominiai refleksai.

Nepaisant to, kad po 6 mėnesių paciento grįžimas į visišką sąmonę yra beveik neįmanomas, bet jis ir toliau yra laikomas gyvu žmogumi, kuris turi išlaikyti kvėpavimą ir širdies plakimą. Kuo ilgiau komos laikotarpis, tuo mažesnė vėlesnio smegenų normalizavimo tikimybė.

Prognozė po išeminės, hemoraginės

Smegenų kraujavimas paprastai vyksta sunkesne forma. Tokiems pacientams mirtingumas pasiekia 70%, netgi po hematomos pašalinimo, dažnis nėra daug mažesnis. Neigiami veiksniai yra šie:

  • kraujo proveržis į smegenų skilvelius;
  • nekontroliuojama arterinė hipertenzija;
  • didelis hematomos kiekis;
  • progresuojanti galvos smegenų edema;
  • bagažinės dalies poslinkio požymiai;
  • ūmus širdies nepakankamumas;
  • padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje;
  • konusozinis sindromas, sąmonės stoka, reakcijos į skausmingą dirginimą ilgiau kaip 3 dienas;
  • amžius po 70 metų.

Su ischeminiu insultu, yra daugiau palankios traumos, retai kartu su giliu sąmonės sutrikimu. Tai atsitinka, kai kartojamas kraujagyslių įvykių, masyvi užsikirsti smegenų arterijų apnašas ar neapdorotas viso nepaisyti mediku.

Smegenų arterijų blokavimas

Prekoma ir pirmasis komos laipsnis vis tiek gali suteikti pacientui galimybę susigrąžinti, tuo didesnė prognozė laikoma abejotina, pereinamojo laikotarpio komos atsiradimas paprastai laikomas mirtiniu rezultatu.

Pasekmės vyresnio amžiaus žmonėms

Prognozė smegenų veiklos atstatymui senatvėje yra daug blogesnė. Po sąmonės grąžinimo pacientams paprastai būdingas neurologinis defektas:

  • sumažėjęs regėjimas;
  • jautrumo praradimas;
  • motoriniai sutrikimai - paralyžius, traukuliai, hiperkinezė;
  • nenormalūs refleksai;
  • kalbos funkcijos sutrikimai, psichika;
  • nuolatinis atminties praradimas, savarankiško aptarnavimo galimybės.

Nepaisant to, galutinė išvada apie komos pasekmes po insulto gali būti atlikta tik remiantis išsamia diagnoze, kuri apima galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsą, smegenų MR arba CT kartu su angiografija.

Kaip išeiti iš gilios komos

Jei pradėsite intensyvią reanimaciją laiku, atlikite sėkmingą operaciją, o pažeidimas neplistų į kaimynines vietas, jums pavyksta susidoroti su smegenų edemu, tada pacientas pradeda atsigauti. Pamestų funkcijų atkūrimo procesas vyksta atvirkštine tvarka:

  • iš pradžių atidaromos akys, mokinys reaguoja į šviesą, ragenos refleksą;
  • yra galimybė nuryti ir skausmas, pacientas gali stebėti žmonių ar objektų judėjimą;
  • sąmonė eina per soporo ir stuporio stadijas, dažnai pastebima deliriumas ir haliucinacijos;
  • galimi traukuliai;
  • su palankia eiga, atkuriamas ryšys su supančiais žmonėmis.

Perėjimas nuo komos į vegetatyvinę būseną lydimas akių atvėrimo šviesos, garsių garsų, pacientų skausmams, tačiau jis neturi sąmoningos reakcijos į dirgiklius. Išlaiko gleivinę, kramtomąją ir rijimo refleksą. Dėl visiško nemobilumo dažnai būna pneumonijos, nosies gleivinės, šlapimo takų infekcijos.

Dėl tokių procesų atsiranda smegenų funkcijų atkūrimas (iki jo visiškos mirties):

  • kamieninių ląstelių transformacija į neuronus;
  • išgyvenusių ląstelių priedų regėjimas;
  • prarastų funkcijų pakeitimas kaimyninėmis smegenų dalimis.

Ir čia yra išsamiau apie kamieninį smūgį.

Koma po insulto pasireiškia pacientams, sergantiems platų pakitimų, dažnai su kraujavimu į smegenis, požymiai edema ir dislokacija stiebo. Ši komplikacija turi keturis sunkumo laipsnius, kurie vėliau nustato smegenų atsigavimo prognozę. Pagyvenusiems žmonėms jis yra mažiau palankus.

Išeitis iš komos vyksta valandą ar kelerius metus. Tokiu atveju gali būti laipsniškas sąmonės pažadinimas ar perėjimas prie vegetatyvinės būklės.

Naudingas video

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie sutrikusio sąmonės laipsnius:

Gana pavojingas hemoraginis insultas gali išsivystyti net ir nuo šilumos smūgio. Plačios kairiojo pusrutulio priežastys priklauso nuo stabilios arterinės hipertenzijos. Koma gali atsirasti akimirksniu, padidėjus simptomams. Gydymas gali neveikti.

Gana dažnai vyresnio amžiaus žmonėms yra išeminis insultas. Pasekmės po 55 metų yra labai sunkios, atsigavimas yra sudėtingas, ne visada sėkmingas, o perspektyvos nėra tokios optimistiškai. Smegenų insultas yra sudėtingas diabetu.

Tikra grėsmė gyvenimui yra smūgis. Jis gali būti hemoraginis, išeminis. Simptomai panašūs į širdies priepuolį, taip pat yra panašūs į kitas ligas. Gydymas yra ilgas, visiškas atsistatymas nuo smegenų kamieno insulto yra beveik neįmanomas.

Operacija atliekama insultu ne kiekvienu atveju. Su hemoraginiu smegenų insultu, yra keletas intervencijos variantų. Prognozė šiek tiek pagerėja. Tačiau gali atsirasti nenumatytų pasekmių.

Deja, antroji insultas nėra neįprasta. Tai gali būti ir išeminė, ir hemoraginė. Tikimybė priklauso nuo paciento gyvenimo būdo, nuo provokuojančių veiksnių atsikratymo laipsnio. Priežastys gali paslėpti blogus įpročius. Svarbu pastebėti pirmuosius požymius ir simptomus, pašalinant riziką. Prognozė ir pasekmės yra daug blogesnės nei pirmą kartą.

Po insulto slėgis turi būti matuojamas kas pusę valandos per pirmąsias dienas. Yra šoktelėjimų po išeminės ir hemoraginės. Tai pavojinga tiek didelė, tiek žema. Tabletės dažnai skiriamos ilgą laiką. Kas turėtų būti normalus po insulto?

Jei buvo išeminis smegenų insultas, pasekmės išlieka gana sunkios. Jie skiriasi priklausomai nuo nukentėjusio ploto - kairės ir dešinės pusės, smegenų kamieno. Pasekmių simptomai yra ryškūs, gydymas trunka ilgiau nei metus.

Jei jaunystėje buvo insultas, tikimybė, kad atsigaunamas viskas, bus nedaug. Patologijos priežastys dažnai yra paveldimos ligos ir netinkamas gyvenimo būdas. Simptomai - sąmonės netekimas, mėšlungis ir kt. Kodėl yra išeminis insultas? Kas yra gydymas?

Dėl įvairių sutrikimų egzistuoja išeminis insultas, jo priežastis yra neteisingas gyvenimo būdas. Simptomai priklauso nuo pažeidimo tipo - kairiojo, dešiniojo pusrutulio, priekinės skilties. Yra keletas laipsnių, taip pat skiria lacunar, platus. Pavojinga pasekmė yra smegenų edema.