Cerebrinis infarktas

Migrena

Smegenų infarktas yra klinikinis sindromas, kuris yra išreikštas ūminiu vietinių smegenų funkcijų pažeidimu. Tai trunka ilgiau nei 24 valandas, arba šiuo metu miršta žmogus. Ūminis kraujo apytakos sutrikimas smegenų insultas yra jo arterijų užkimimas, dėl kurio neuronai miršta toje arterijose maitinančiame rajone.

Smegenų infarktas taip pat vadinamas ischeminiu insultu. Ši problema yra labai aktuali šiuolaikiniame pasaulyje, nes daug žmonių kasmet miršta dėl smegenų infarkto. Mirtingumas išeminio insulto atveju yra 25%, per metus miršta dar 20% pacientų, o 25% išgyvenusiųjų išlieka neįgalūs.

Smegenų infarkto simptomai

loading...

Smegenų infarkto simptomai priklauso nuo to, kur yra pažeidimas.

Nepaisant to, galima išskirti bendruosius šio patologinio proceso simptomus, tarp kurių:

Sąmonės netekimas, kartais gali išsivystyti koma;

Dubens organų disfunkcijos;

Skausmas akių obuoliuose;

Pykinimas ir vėmimas dėl sunkių galvos skausmų;

Spazmai (ne visada yra).

Jei smegenų infarkto dėmesys lokalizuotas dešinėje pusrutulyje, būdinga ši klinikinė būklė:

Pilnas nejudrumas (hemiparezė) arba stiprus kairiųjų galūnių stiprumo (hemiplėja) sumažėjimas;

Jautrumas kairėje pusėje kūno ir veido mažėja arba smarkiai sumažėja;

Kalbos pažeidimai bus pastebėti kairėje. Dešinės rankos kalbos sutrikimai atsiranda tik tada, kai yra paveiktas kairysis pusrutulis. Pacientas negali atkurti žodžių, tačiau sąmoningas gestas ir veido išraiškos išlieka;

Veido veidas tampa asimetriškas: kairysis burnos kampas nulenkiamas, nasolabialas raukšlės išlygina.

Priklausomai nuo to, kuri pusė smegenų yra pažeista, smegenų infarkto simptomai bus pastebėti iš priešingos pusės. Tai yra, jei pažeidimas yra kairiajame pusrutulyje, tada nukentės dešinė pusė bagažinės.

Jei smegenų infarktas išsivysto vertebrobasilario kraujagyslių baseine, ligos simptomai yra tokie:

Galvos svaigimas, kuris auga, kai grįžta galvą;

Koordinacija kenčia, pastebimi statiniai sutrikimai;

Yra akių obuolių judesio sutrikimai, blogėja regėjimas;

Individualūs laiškai yra išreikšti sunkiai;

Yra problemų su nuryti maisto;

Kalba tampa tylia, balsu pasirodo silpnas balsas;

Paralyžius, paresis, galūnių jautrumo pažeidimas bus pastebėtas iš kitos pusės, esančios priešais pažeidimo akcentą.

Būtina atskirai išnagrinėti smegenų infarkto simptomus, priklausomai nuo to, kokia smegenų arterija yra pažeista:

Priekinė smegenų arterija - nebaigtas kojų paralyžius, regėjimo refleksų atsiradimas, akių judesių pažeidimas, motorinė afazija;

Vidurinė smegenų arterija yra neišsamus paralyžius ir rankų jautrumo sutrikimas, taip pat apatinė veido pusė, jutimo ir motorinės afazijos, vėliau galvos sutvirtinimas;

Užpakalinė smegenų arterija - regos sutrikimai, pacientas supranta kito asmens kalbą, gali kalbėti pats, bet jis pamiršta daugumos žodžių.

Sunkiais atvejais atsiranda sąmonės depresija ir žmogus patenka į komą, kuri gali atsirasti bet kokios smegenų dalies nugalime.

Smegenų infarkto priežastys

loading...

Yra smegenų infarkto priežastis:

Aterosklerozė. Vyrams jis vystosi anksčiau nei moterims, nes jaunesniame amžiuje moterų indai nuo aterosklerozinių pažeidimų yra apsaugoti nuo lytinių hormonų. Anksčiau yra paveiktos vainikinių arterijų, tada karotinių, o vėliau ir smegenų kraujo tiekimo sistemos;

Hipertenzija. Stiprina aterosklerozę ir pažeidžia arterijų lengvosios hipertenzijos (slėgio iki 150/100 mm Hg) prisitaikymo reakcijas, kurios yra labiausiai pavojingos;

Širdies ligos. Taigi žmonės, kuriems buvo miokardo infarktas, kelia didelę riziką susirgti smegenų infarktu. 8% pacientų po miokardo infarkto pirmojo mėnesio metu išsivystys išeminis insultas, o 25% pacientų - per šešis mėnesius. Pavojus taip pat yra išeminė širdies liga, širdies nepakankamumas;

Didelis kraujo klampumas;

Prieširdžių virpėjimas. Jie yra trombų susidarymo prie kairiojo priekinio priekinio pleišto, kuris vėliau yra perneštas į smegenis, priežastis;

Pirmiausia endokrininės sistemos veikimo sutrikimai yra cukrinis diabetas;

Kraujagyslių ligos (jų vystymosi patologijos, Takayasu liga, anemija, leukemija, piktybiniai navikai).

Be to, nepamirškite apie rizikos veiksnius, kurie padidina smegenų infarkto tikimybę, tarp jų:

Amžius (kas dešimties metų gyvenimas padidina smegenų infarkto išsivystymo riziką 5-8 kartus);

Rūkymas (jei šį žalingą įprotį papildo geriant kontraceptikus, tada rūkymas tampa pagrindiniu rizikos veiksniu smegenų infarkto vystymuisi);

Ūminis stresas arba ilgalaikis psichoemocinis stresas.

Smegenų infarkto pasekmės

loading...

Galvos infarkto pasekmės gali būti labai rimtos ir dažnai kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvenimui, tarp jų yra:

Cerebrinė edema. Tai yra ši komplikacija, kuri vystosi dažniau nei kiti, ir yra labiausiai paplitusi mirties priežastis per pirmąją savaitę po išeminio insulto;

Stagnuojantis plaučių uždegimas yra ilgalaikis, kai pacientas yra horizontalioje padėtyje. Ji dažniausiai vystosi 3-4 savaites po smegenų infarkto;

Plaučių arterijos tromboembolija;

Gulbės dėl ilgio, vis dar meluojančio ligonio lovoje.

Be pirmiau minėtų smegenų infarkto pasekmių, kurios vystosi ankstyvuoju laikotarpiu, galima nustatyti ir nuotolines komplikacijas, tarp kurių:

Galūnių variklio funkcijos sutrikimas;

Sumažėjęs rankų, kojų ir veido jautrumas;

Kalbos problemos;

Psichikos sugebėjimų blogėjimas;

Sunku nuryti maistą;

Koordinavimo sutrikimai vaikščiojant kampuose;

Epilepsijos priepuoliai (jų paveikia iki 10% žmonių, kurie sirgo smegenų infarktu);

Dilgėja dubens organų (šlapimo pūslės, inkstų, žarnų, reprodukcinių organų) veiklos sutrikimai.

Koks skirtumas tarp smegenų infarkto ir insulto?

loading...

Su smegenų infarktu yra kraujo tiekimo sutrikimas, dėl kurio nukentėjusio ploto audiniai pradeda mirti. Nepakankamas kraujo srautas į smegenis yra dėl aterosklerozinių plokštelių, trukdančių normaliai srovei, dėl širdies ritmo sutrikimų arba dėl kraujo krešėjimo sistemos problemų.

Su hemoraginiu smegenų insultu, atvirkščiai, padidėja kraujo tėkmė, dėl ko arterija plyšta. Priežastis yra kraujagyslių patologija ar hipertenzinė krizė.

Ligos metu yra skirtumų. Taigi, smegenų infarktas vystosi palaipsniui, kelias valandas ar net per dieną, o hemoraginis insultas įvyksta beveik akimirksniu.

Cerebrinio infarkto gydymas

loading...

Smegenų infarkto gydymas daugiausia grindžiamas trombolitiniu terapija. Svarbu, kad pacientas įeitų į neurologinį skyrių per pirmąsias tris valandas nuo atakos pradžios. Perkelkite pacientą į aukštesnę padėtį. Galva turi būti virš kūno 30 laipsnių. Jei pacientui tam tikru laiku skiriamas trombolizas, vaistas labai greitai ištirps esamą trombą, kuris dažniausiai yra smegenų kraujo tiekimo sutrikimo priežastis. Šis efektas dažnai gali būti pastebimas beveik akimirksniu pirmosiomis narkotikų vartojimo sekundėmis.

Jei per pirmąsias tris valandas nuo smegenų infarkto pradžios trombolizinis gydymas nėra atliekamas, tai jau nėra prasmės. Smegenyse bus pokyčių, kurių pobūdis yra negrįžtamas.

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad trombolizė atliekama tik tada, kai gydytojas nustato, kad pacientas turi smegenų infarktą, o ne hemoraginį insultą. Pastaruoju atveju toks gydymas sukelia mirtį.

Jei nėra galimybės įvesti trombolizų, parodomos šios priemonės:

Kraujo spaudimo mažinimas;

Antitrombocitų (aspirino) arba antikoaguliantų (Clexan, fakssparinaro, heparino) priėmimas;

Narkotikų paskirtis pagerinti smegenų kraujotaką ("Trental", "Piracetam", "Cavinton").

Be to, pacientams yra skiriami B grupės vitaminai, atliekamas regeneracinis gydymas ir užsiima apsauga nuo spaudimo. Savarankiškas gydymas yra nepriimtina, kai pirmieji smegenų infarkto požymiai reikalingi greitosios pagalbos komandos. Verta prisiminti, kad namuose neįmanoma atskirti smegenų infarkto ir hemoraginio insulto.

Smegenų infarkto gydymas yra operatyvi dekompresija, skirta sumažinti intrakranijinį spaudimą. Šis metodas leidžia sumažinti mirčių su smegenų infarktu procentą nuo 80 iki 30%.

Svarbi bendrosios smegenų infarkto gydymo schemos sudedamoji dalis yra kompetentinga regeneracinė terapija, vadinama "neurorehabilitacija".

Tai būtina pradėti nuo pirmųjų ligos dienų:

Judėjimo sutrikimai koreguojami naudojant kineziterapijos pratimus, masažo ir fizikinės terapijos metodus. Šiuo metu yra specialūs simuliatoriai, kurie padeda žmonėms atsigauti nuo smegenų infarkto;

Pokalbių sutrikimai yra taisomi atskirų sesijų metu su logopedu;

Riebalinės funkcijos sutrikimai yra išlyginti specialiais prietaisais, kurie stimuliuoja gerklų ir ryklės raumenų funkcionavimą;

Paskaitos stabilioje platformoje padeda spręsti koordinavimo problemas;

Ne mažiau svarbu psichologinė pagalba pacientams. Emocinių problemų sprendimas padeda gydytojui-psichoterapeutui;

Visam laikui asmeniui skiriamas statinų ir aspirino preparatų vartojimas;

Siekiant pagerinti smegenų darbą, rekomenduojama naudoti tokius vaistus kaip Cavinton, Tanakan, Bilobil ir kt.

Svarbu pačiam pacientui nuolat stebėti kraujospūdžio lygį, cukraus kiekį kraujyje ir cholesterolio kiekį, taip pat atsisakyti blogų įpročių ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui, kai privalomas fizinis jo fizinis krūvis.

Smegenų infarktas - kas tai ir kaip pavojinga, kaip greitai nustatyti ir išgydyti

loading...

Žmogaus smegenys yra tikrai unikalus organas. Visi gyvenimo procesai yra jų kontroliuojami.

Tačiau, deja, smegenys yra labai pažeidžiamos visų rūšių žalos atžvilgiu, o net ir menkai išmatuojami darbo pakeitimai gali sukelti rimtų ir negrįžtamų pasekmių.

Pakalbėkime apie smegenų infarktą - kas tai ir kaip išryškėja išeminis insultas.

Aprašymas

loading...

Žmogaus smegenys susideda iš labai specifinis audinys, kurio pastovus reikalingas didelis deguonies kiekis, kurio trūkumas sukelia neigiamus pokyčius.

Smegenų infarktas (arba išeminis insultas) vadinamas smegenų medžiagos sričių išeminiu pažeidimu, po kurio atsiranda kraujotakos sutrikimų. Taip pat yra hemoraginis cerebrinis infarktas, bet mes apie tai kalbėsime kitu straipsniu.

Paplitimas

loading...

Išeminis smegenų infarktas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. Esant 40 metų amžiui, tai retai, vidutiniškai 100 žmonių tai įvyksta 4 kartus. Po 40 metų šis skaičius iš esmės didėja ir jau yra 15 procentų gyventojų.

Žmonės, kurie perėjo penktą dešimtmetį, dar dažniau kenčia nuo šios ligos pasekmių - 30%. Po 60 metų smegenų infarktas atsiranda 50% žmonių.

Klasifikacija ir skirtumai

loading...

Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių atsirado smegenų infarktas, specialistai yra suskirstyti į kelias formas:

  • Aterotrombozė;
  • Širdies embolija;
  • Hemodinamika;
  • Lacunar;
  • Hemorheologinis.

Apsvarstykite kiekvieną veislę.

Aterotrombozė

Aterotrombozinė ischeminio insulto forma vystosi su aterosklerozei dideli ar viduriniai smegenų arterijos.

Šiai formai būdingas smegenų infarktas laipsniškas vystymasis. Simptominė liga lėtai, bet tikrai padidėja. Nuo ligos vystymosi pradžios iki ryškių simptomų pasireiškimo gali praeiti daug dienų.

Cardioembolinis

Ši insulto forma pasireiškia fone dalinis ar visiškas arterijų užsikimšimas trompais. Dažnai tokia situacija atsiranda su širdies pažeidimais, kurie atsiranda, kai širdies ertmėje susidaro kraujo krešuliai.

Priešingai nei anksčiau, smegenų infarktas, kurį sukelia smegenų arterijų trombozė, atsitinka netikėtai, kai pacientas yra budrus.

Manoma, kad yra labiausiai tipinė šio tipo ligos žalos zona smegenų vidurinės arterijos kraujo tiekimo sritis.

Hemodinamika

Tai atsitinka dėl staigaus slėgio sumažėjimo arba dėl to staiga sumažėjęs širdies ertmės minus kiekis. Hemodinaminio insulto pradžia gali prasidėti tiek dramatiškai, tiek laipsniškai.

Lacunar

Susitariama su pažeidimais vidutinės perforavimo arterijos. Manoma, kad lacunar insultas dažnai pasireiškia esant aukštam paciento arteriniam spaudimui.

Dažniausiai pažeidimai būna lokalizuoti subkortinėse struktūrose smegenys.

Hemorheologinis

Ši insulto forma vystosi atsižvelgiant į normalios kraujo tėkmės pokyčius.

Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo Insultas suskirstytas į tris laipsnius:

Taip pat širdies priepuoliai yra suskirstyti į klasifikacija paveiktos zonos lokalizacijos srityje. Pacientas gali būti sužeistas:

  • vidinėje miego arterijos pusėje;
  • pagrindinėje arterijoje, taip pat įvairiuose stuburiniuose ir jų atokesniuose šakose;
  • smegenų arterijose: priekinėje, vidurinėje arba užpakalinėje pusėje.

Etapai

loading...

Oficiali medicina skiria 4 ligos eigos etapus.

Pirmasis etapas yra ūmus ligos eigą. Ūminė insulto fazė trunka tris savaites nuo insulto. Šviežia nekroziniai smegenų pokyčiai sudaro pirmąsias penkias dienas po atakos.

Pirmasis etapas yra aktualiausias iš visų esamų. Per šį laikotarpį citoplazmos ir karioplazijos raukšlių pasireiškia perifokalinės edemos simptomai.

Antrasis etapas - ankstyvo atkūrimo laikotarpis. Šio etapo trukmė - iki šešių mėnesių, per kurį yra pannekroznye pokyčių ląstelėse.

Dažnai pasireiškia pasikartojantis neurologinis deficitas. Netoli lokalizacijos paveiktų kampelių, kraujotaka pradeda gerėti.

Trečiasis etapas - vėlyvas atkūrimas. Jis trunka nuo šešių mėnesių iki metų po smegenų infarkto. Šiuo metu paciento smegenyse susidaro gliaudiniai randai arba įvairūs cistiniai defektai.

Ketvirtasis etapas yra likusių infarkto apraiškų periodas. Tai prasideda po 12 mėnesių po insulto ir gali tęstis iki paciento gyvenimo pabaigos.

Priežastys

loading...

Iš tiesų, šios ar tos smegenų infarkto formos atsiradimo priežastys iš esmės yra įvairių žmogaus kūno patologinių būklių pasekmės.

Bet Tarp pagrindinių insulto priežastys yra:

  • ateroskleroziniai pokyčiai;
  • trombozė venose;
  • sisteminė hipotenzija;
  • liga su laikomu arteritu;
  • didelių intrakranijinių arterijų (Moja-Moya liga) pažeidimas;
  • lėtinės prigimties subcortinė encefalopatija.

Rūkymas sukelia trombozę, todėl blogas įprotis privalo būti pamirštas įtarius sveikatos problemas.

Hormoninių kontraceptikų suvartojimas taip pat padidina smegenų infarkto riziką.

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame pasakojama apie pagrindines ligos priežastis:

Pavojus ir pasekmės

loading...

Liga yra labai pavojinga. 40 proc. Atvejų baigiasi mirtini rezultatai per pirmąsias valandas po atakos. Tačiau su laiku suteikta pirmoji neatidėliotina priežiūra, pacientas gali ne tik išgyventi, bet ir paskatinti normalią gyvenimo veiklą.

Smegenų infarkto pasekmės gali būti labai skirtingos: nuo galūnių tirpimo iki visiškai paralyžiaus ir net mirties.

Čia mes kalbėsime apie visus miokardo infarkto pacientų reabilitacijos etapus.

Nesvarbu, ar invalidumo grupė yra skiriama su miokardo infarktu, mokysitės atskirai.

Simptomai ir požymiai

loading...

Insultas daugumoje atvejų nedelsiant jaučiasi: asmuo staiga pradeda nepakeliamas galvos skausmas, kuris dažnai apima tik vieną pusę, oda veido per išpuolį įsigyti ryškų raudoną atspalvį, traukuliai ir žiaukčiojimo, kvėpavimas tampa užkimimas.

Pažymėtina tai traukuliai veikia tą pačią kūno pusę, kaip ir insultas, kurį paveikė insultas. Tai yra, jei pažeidimo lokalizacijos vieta yra dešinėje pusėje, traukuliai bus ryškesni dešinėje kūno pusėje ir atvirkščiai.

Tačiau yra kartų, kai nėra konfiskavimo kaip tokio, ir tik po kurio laiko po insulto, kurio pacientas netgi negalėjo įtarti, yra skonių ar rankų (kuri yra viena) nejautra, kalbos pokyčių kokybė, regos aštrumas mažėja.

Tada žmogus pradeda skųstis dėl raumenų silpnumo, pykinimo, migrenos. Tokiu atveju gali būti įtariamas insultas, kai yra pakitusiškų raumenų standumas, taip pat kojų raumenų deformacija.

Kaip atliekama diagnostika?

loading...

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir veiksmingo gydymo paskyrimą, naudojami keli tyrimai: MRT, CT, EEB, CTG, donoro arterijos doplerografija.

Be to, pacientui paskirta pateikti kraujo biocheminės sudėties analizę, taip pat kraujo tyrimą jo krešumui (koagulogramai).

Pirmoji pagalba

loading...

Pirmosios priemonės, skirtos išvengti negrįžtamų pasekmių ir mirties, turėtų prasidėti praėjus pirmosioms minutėms po atakos.

Procedūra:

  • Padėkite pacientui guli ant lovos ar bet kokios kitos plokštumos taip, kad galva ir pečiai būtų šiek tiek virš kūno. Labai svarbu nepakenkti aukai nuo asmens poveikio.
  • Pašalinkite visus drabužius, nusmailinančius kūną.
  • Nurodykite didžiausią deguonies kiekį, atidarykite langus.
  • Padarykite šaltą kompresą ant galvos.
  • Naudokite šildytuvus arba garstyčių tinkas, kad išlaikytumėte kraujotaką galūnėse.
  • Pašalinkite per daug seilių ir vemiate burnos ertmę.
  • Jei galūnė yra paralyžiuojama, ją reikia įtrinti tirpalais, kurių pagrindą sudaro aliejus ir alkoholis.

Vaizdo įrašas apie smegenų infarktą ir teisingos pirmosios pagalbos teikimo svarba:

Taktika gydymo

loading...

Smegenų infarktas yra ypatinga situacija reikalauja nedelsiant hospitalizuoti.

Ligoninės aplinkoje pagrindinis gydymo tikslas yra kraujo apytakos smegenyse atstatymas, taip pat galimo ląstelių pažeidimo prevencija. Per pirmąsias valandas po patologijos atsiradimo pacientui skiriami specialūs vaistai, kurių poveikis yra kraujo krešulių ištirpinimas.

Siekiant slopinti esamų kraujo krešulių augimą ir užkirsti kelią naujų kraujo krešulių atsiradimui, antikoaguliantai, kuris sumažina kraujo krešėjimo laipsnį.

Kita narkotikų grupė, kuri veiksminga gydant insultą - antitrombocitiniai vaistai. Jų veiksmai yra skirti klijuoti trombocitus. Tie patys vaistai taip pat naudojami siekiant išvengti pakartotinių išpuolių.

Kokia yra prognozė?

loading...

Žmonės, kurie sirgo smegenų infarktu, turi didelę tikimybę susigrąžinti ir net visiškai atsigauti. Jei per 60 dienų po atakos paciento būklė išlieka stabili, tai reiškia, kad per metus jis sugebės grįžti į įprastą gyvenimą.

Kad ši liga neturėtų įtakos tau, tu turi laikykitės tinkamo gyvenimo būdo, mityba, mankšta, išvengti stresinių situacijų, sekti kūno svorį, atmesti blogus įpročius.

Išeminis smegenų infarktas, kas tai?

loading...

Žmogaus smegenys yra tikrai unikalus organas. Visi gyvenimo procesai yra jų kontroliuojami.

Tačiau, deja, smegenys yra labai pažeidžiamos visų rūšių žalos atžvilgiu, o net ir menkai išmatuojami darbo pakeitimai gali sukelti rimtų ir negrįžtamų pasekmių.

Pakalbėkime apie smegenų infarktą - kas tai ir kaip išryškėja išeminis insultas.

Aprašymas

loading...

Žmogaus smegenys susideda iš labai specifinis audinys, kurio pastovus reikalingas didelis deguonies kiekis, kurio trūkumas sukelia neigiamus pokyčius.

Smegenų infarktas (arba išeminis insultas) vadinamas smegenų medžiagos sričių išeminiu pažeidimu, po kurio atsiranda kraujotakos sutrikimų. Taip pat yra hemoraginis cerebrinis infarktas, bet mes apie tai kalbėsime kitu straipsniu.

Paplitimas

loading...

Išeminis smegenų infarktas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. Esant 40 metų amžiui, tai retai, vidutiniškai 100 žmonių tai įvyksta 4 kartus. Po 40 metų šis skaičius iš esmės didėja ir jau yra 15 procentų gyventojų.

Žmonės, kurie perėjo penktą dešimtmetį, dar dažniau kenčia nuo šios ligos pasekmių - 30%. Po 60 metų smegenų infarktas atsiranda 50% žmonių.

Klasifikacija ir skirtumai

Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių atsirado smegenų infarktas, specialistai yra suskirstyti į kelias formas:

  • Aterotrombozė;
  • Širdies embolija;
  • Hemodinamika;
  • Lacunar;
  • Hemorheologinis.

Apsvarstykite kiekvieną veislę.

Aterotrombozė

Aterotrombozinė ischeminio insulto forma vystosi su aterosklerozei dideli ar viduriniai smegenų arterijos.

Šiai formai būdingas smegenų infarktas laipsniškas vystymasis. Simptominė liga lėtai, bet tikrai padidėja. Nuo ligos vystymosi pradžios iki ryškių simptomų pasireiškimo gali praeiti daug dienų.

Cardioembolinis

Ši insulto forma pasireiškia fone dalinis ar visiškas arterijų užsikimšimas trompais. Dažnai tokia situacija atsiranda su širdies pažeidimais, kurie atsiranda, kai širdies ertmėje susidaro kraujo krešuliai.

Priešingai nei anksčiau, smegenų infarktas, kurį sukelia smegenų arterijų trombozė, atsitinka netikėtai, kai pacientas yra budrus.

Manoma, kad yra labiausiai tipinė šio tipo ligos žalos zona smegenų vidurinės arterijos kraujo tiekimo sritis.

Hemodinamika

Tai atsitinka dėl staigaus slėgio sumažėjimo arba dėl to staiga sumažėjęs širdies ertmės minus kiekis. Hemodinaminio insulto pradžia gali prasidėti tiek dramatiškai, tiek laipsniškai.

Lacunar

Susitariama su pažeidimais vidutinės perforavimo arterijos. Manoma, kad lacunar insultas dažnai pasireiškia esant aukštam paciento arteriniam spaudimui.

Dažniausiai pažeidimai būna lokalizuoti subkortinėse struktūrose smegenys.

Hemorheologinis

Ši insulto forma vystosi atsižvelgiant į normalios kraujo tėkmės pokyčius.

Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo Insultas suskirstytas į tris laipsnius:

Taip pat širdies priepuoliai yra suskirstyti į klasifikacija paveiktos zonos lokalizacijos srityje. Pacientas gali būti sužeistas:

  • vidinėje miego arterijos pusėje;
  • pagrindinėje arterijoje, taip pat įvairiuose stuburiniuose ir jų atokesniuose šakose;
  • smegenų arterijose: priekinėje, vidurinėje arba užpakalinėje pusėje.

Etapai

Oficiali medicina skiria 4 ligos eigos etapus.

Pirmasis etapas yra ūmus ligos eigą. Ūminė insulto fazė trunka tris savaites nuo insulto. Šviežia nekroziniai smegenų pokyčiai sudaro pirmąsias penkias dienas po atakos.

Pirmasis etapas yra aktualiausias iš visų esamų. Per šį laikotarpį citoplazmos ir karioplazijos raukšlių pasireiškia perifokalinės edemos simptomai.

Antrasis etapas - ankstyvo atkūrimo laikotarpis. Šio etapo trukmė - iki šešių mėnesių, per kurį yra pannekroznye pokyčių ląstelėse.

Dažnai pasireiškia pasikartojantis neurologinis deficitas. Netoli lokalizacijos paveiktų kampelių, kraujotaka pradeda gerėti.

Trečiasis etapas - vėlyvas atkūrimas. Jis trunka nuo šešių mėnesių iki metų po smegenų infarkto. Šiuo metu paciento smegenyse susidaro gliaudiniai randai arba įvairūs cistiniai defektai.

Ketvirtasis etapas yra likusių infarkto apraiškų periodas. Tai prasideda po 12 mėnesių po insulto ir gali tęstis iki paciento gyvenimo pabaigos.

Priežastys

Iš tiesų, šios ar tos smegenų infarkto formos atsiradimo priežastys iš esmės yra įvairių žmogaus kūno patologinių būklių pasekmės.

Bet Tarp pagrindinių insulto priežastys yra:

  • ateroskleroziniai pokyčiai;
  • trombozė venose;
  • sisteminė hipotenzija;
  • liga su laikomu arteritu;
  • didelių intrakranijinių arterijų (Moja-Moya liga) pažeidimas;
  • lėtinės prigimties subcortinė encefalopatija.

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame pasakojama apie pagrindines ligos priežastis:

Pavojus ir pasekmės

Liga yra labai pavojinga. 40 proc. Atvejų baigiasi mirtini rezultatai per pirmąsias valandas po atakos. Tačiau su laiku suteikta pirmoji neatidėliotina priežiūra, pacientas gali ne tik išgyventi, bet ir paskatinti normalią gyvenimo veiklą.

Smegenų infarkto pasekmės gali būti labai skirtingos: nuo galūnių tirpimo iki visiškai paralyžiaus ir net mirties.

Simptomai ir požymiai

Insultas daugumoje atvejų nedelsiant jaučiasi: asmuo staiga pradeda nepakeliamas galvos skausmas, kuris dažnai apima tik vieną pusę, oda veido per išpuolį įsigyti ryškų raudoną atspalvį, traukuliai ir žiaukčiojimo, kvėpavimas tampa užkimimas.

Pažymėtina tai traukuliai veikia tą pačią kūno pusę, kaip ir insultas, kurį paveikė insultas. Tai yra, jei pažeidimo lokalizacijos vieta yra dešinėje pusėje, traukuliai bus ryškesni dešinėje kūno pusėje ir atvirkščiai.

Tačiau yra kartų, kai nėra konfiskavimo kaip tokio, ir tik po kurio laiko po insulto, kurio pacientas netgi negalėjo įtarti, yra skonių ar rankų (kuri yra viena) nejautra, kalbos pokyčių kokybė, regos aštrumas mažėja.

Tada žmogus pradeda skųstis dėl raumenų silpnumo, pykinimo, migrenos. Tokiu atveju gali būti įtariamas insultas, kai yra pakitusiškų raumenų standumas, taip pat kojų raumenų deformacija.

Kaip atliekama diagnostika?

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir veiksmingo gydymo paskyrimą, naudojami keli tyrimai: MRT, CT, EEB, CTG, donoro arterijos doplerografija.

Be to, pacientui paskirta pateikti kraujo biocheminės sudėties analizę, taip pat kraujo tyrimą jo krešumui (koagulogramai).

Pirmoji pagalba

Pirmosios priemonės, skirtos išvengti negrįžtamų pasekmių ir mirties, turėtų prasidėti praėjus pirmosioms minutėms po atakos.

Procedūra:

  • Padėkite pacientui guli ant lovos ar bet kokios kitos plokštumos taip, kad galva ir pečiai būtų šiek tiek virš kūno. Labai svarbu nepakenkti aukai nuo asmens poveikio.
  • Pašalinkite visus drabužius, nusmailinančius kūną.
  • Nurodykite didžiausią deguonies kiekį, atidarykite langus.
  • Padarykite šaltą kompresą ant galvos.
  • Naudokite šildytuvus arba garstyčių tinkas, kad išlaikytumėte kraujotaką galūnėse.
  • Pašalinkite per daug seilių ir vemiate burnos ertmę.
  • Jei galūnė yra paralyžiuojama, ją reikia įtrinti tirpalais, kurių pagrindą sudaro aliejus ir alkoholis.

Vaizdo įrašas apie smegenų infarktą ir teisingos pirmosios pagalbos teikimo svarba:

Taktika gydymo

Smegenų infarktas yra ypatinga situacija reikalauja nedelsiant hospitalizuoti.

Ligoninės aplinkoje pagrindinis gydymo tikslas yra kraujo apytakos smegenyse atstatymas, taip pat galimo ląstelių pažeidimo prevencija. Per pirmąsias valandas po patologijos atsiradimo pacientui skiriami specialūs vaistai, kurių poveikis yra kraujo krešulių ištirpinimas.

Siekiant slopinti esamų kraujo krešulių augimą ir užkirsti kelią naujų kraujo krešulių atsiradimui, antikoaguliantai, kuris sumažina kraujo krešėjimo laipsnį.

Kita narkotikų grupė, kuri veiksminga gydant insultą - antitrombocitiniai vaistai. Jų veiksmai yra skirti klijuoti trombocitus. Tie patys vaistai taip pat naudojami siekiant išvengti pakartotinių išpuolių.

Kokia yra prognozė?

Žmonės, kurie sirgo smegenų infarktu, turi didelę tikimybę susigrąžinti ir net visiškai atsigauti. Jei per 60 dienų po atakos paciento būklė išlieka stabili, tai reiškia, kad per metus jis sugebės grįžti į įprastą gyvenimą.

Kad ši liga neturėtų įtakos tau, tu turi laikykitės tinkamo gyvenimo būdo, mityba, mankšta, išvengti stresinių situacijų, sekti kūno svorį, atmesti blogus įpročius.

Kas yra ši smegenų liga?

Vidaus medicina, skirta tokiai avarinei būklei įvardyti kaip smegenų infarktas, nori vartoti terminą - išeminį insultą.

Standartinis insulto-išeminė problema tipo ūminei sutrikimai, kylančius smegenų (smegenų) kraujo tiekimo, kuri išprovokuoti pradinį hipoksiją, smegenų, ir nukreipia į žalos (nunykimas) iš smegenų ląstelių.

Dėl to pagrindiniai kraujo tiekimo į smegenų ląsteles sutrikimai pacientams rodo gana specifinius jų funkcijų sutrikimus dėl išemijos.

Kitaip tariant, cerebrinio infarkto - tai yra tas pats patologija-išeminio insulto sukelia obstrukcija pirminės arba nutraukimo (trombozės), arterinio kraujo srautas į tam tikrose smegenų sutapimu (visiškai ir kartais tik iš dalies), smegenų (smegenų) arterijose.

Nepakankamas smegenų arterijų praeinamumas lemia tam tikrų audinių vietų (smegenų tipo) minkštėjimą, jų mirtį - nekrozę.

Pagrindinis skirtumas tarp sąvokų yra išeminis insultas ir hemoraginis ataka smegenų audinio nekrozinių pažeidimų vystymosi mechanizme.

Hemoraginis insultas yra galėtų sukelti nuo staigaus plyšimo galvos smegenų arterijų, iš esmės, tai patologija yra cerebrinės hemoragijos.

Šio patologijos kaip plataus hemoraginis insultas priežastys taip pat gali būti pirminės trombozės smegenų arterijų, juos užkemša, viršįtampio ir antrinė pertrauka.

Iš abiejų galvos smegenų pažeidimo variantų pasekmes, daugeliu atvejų, yra niūrios - jei pacientas negali išgyventi, jis laukia ilgą sunkų gydymą ir ne mažiau sudėtingas reabilitacijos.

Reikėtų pažymėti, kad tai yra insultas (Jus ištiko išeminis ar hemoraginis paties tipo) dabar yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl ankstyvo mirtingumo pacientams, sergantiems hipertenzija, aterosklerozinės ligos ir kitų širdies ir kraujagyslių problemų.

Pagrindinės ligos priežastys

Pagrindinės smegenų infarkto (išeminės galvos smegenų pažeidimo) priežastys yra pradiniame ugdyme:

  • Smegenų arterijų stenozė;
  • Ūminis kraujagyslių lovos trombozinis pažeidimas;
  • Embolizmas - arterijos sutapimas.

Labai dažniau smegenų lovos trombozė gali atsirasti dėl pirminio aterosklerozinio kraujagyslių susiaurėjimo.

Dažniausia embolija yra mūsų širdis.

Smegenų arterijų embolija gali būti išprovokuota:

  • Prieširdžių virpėjimas;
  • Atidėtas miokardo infarktas (išemija);
  • Korozijos aterosklerozinių plokštelių buvimas induose.

Smegenų ląstelių realios žalos plotas ir patologijos pasekmės tiesiogiai priklauso nuo blokuojamos arterijos dydžio (kalibro).

Tikrasis pirminio nesugebėjimo aprūpinti arteriniu krauju smegenų audiniuose rezultatas yra nekrozė - smegenų struktūrų mirtis. Priklausomai nuo tam tikrų smegenų dalių pažeidimo, pacientas gali turėti keletą skirtingų simptomų.

Išeminio insulto problemų klasifikacija

Iki šiol, yra keletas skirtingų variantų smegenų infarktai klasifikaciją, kurios priklauso nuo etiopathogenic, klinikinių ir kitų veiksnių, dėl nekrozinius srityse vietą.

Pavyzdžiui, cerebrinio infarkto gali būti pagrindinė arba plačiai paplitusi, su nedideliu nekrozės erdvės kūrimo arba su smegenų pažeidimo, atitinkamai.

Remiantis neurologinio klinikinio vaizdo formavimo tempu ir jo trukme, gydytojai išskiria:

  • Trumpalaikis išemijos tipo ataka, kuri trunka ne ilgiau kaip vieną dieną, kai neurologiniai simptomai regresuoja;
  • Mini treniruotė yra ischeminio tipo išpuoliai, kurių ilgalaikis simbolis gali trukti nuo dviejų dienų iki dvidešimt vienos dienos;
  • Progresuojančio smegenų infarkto variantas, kai palaipsniui plečiasi smegenų ir židininių simptomų, kurie baigia dalinį funkcijų atkūrimą;
  • Baigtas (bendras) insultas, kai smegenų audinių nekroziniai pažeidimai yra visiškai suformuoti, neurologinis deficitas yra stabilus.

smegenų infarktas klasifikacija faktinio valstybės aukų sunkumo gali pabrėžti: šviesos, vidutinio arba sunkiojo sunkumo teka insulto insulto. Be to, šiandien mes susidomėjome klasifikacija:

Klasifikacija pagal etiopatogenezinius veiksnius

Remiantis Rusijos mokslų akademijos Neurologijos mokslinio tyrimo institutu, nuo 2000 m. Klinikinė medicina skiria:

Aterotrombozinis insultas, kuris išsivysto dėl smegenų arterijų pirminės aterosklerozės.

Aterotrombozinis insultas vyksta laipsniškai, jo simptomai didėja per kelias valandas ar net dienas. Išeminio pažeidimo centrų dydžiai gali būti įvairūs;

Smegenų kardioembolinio tipo smegenų smegenų infarktas, pasireiškiantis 22 proc. Atvejų.

Ši problema gali kilti dėl galvos arterijos visiškai ar dalinai užblokavus emboliją. Šio tipo patologija pasireiškia staiga, neurologinis deficitas yra aiškiai išreikštas;

Lacunar smegenų infarktas - problema išsivysto dvidešimt procentų atvejų. Lakūninis infarktas (smegenų išemija) visada susijęs su palyginti mažomis perforuotosiomis arterijomis.

Labai dažnas lūžio infarktas susidaro dėl kraujospūdžio rodiklių šuolio fone. Problema gali būti formuojama palaipsniui, per kelias valandas.

Simptominis galvos smegenų ir meningeinis pobūdis gali būti visiškai nebuvęs, yra gana ryškios židinio simptomatologijos;

Patologija, panaši į hemorheologinę mikrooksuliaciją arba "reologinį insultą". Problema kyla, jei nėra kraujagyslių ar hematologinių ligų su nustatyta etiologija.

Šios ligos formos priežastys yra sunkių hemorheologinių pokyčių atsiradimas, hemostazės sistemos sutrikimai, fibrinolizė.

Su patologija yra subtili neurologinė simptomai, tačiau pastebimi akivaizdūs hemoretologiniai nukrypimai.

Baudos lokalizacijos klasifikacija

Atsižvelgiant į židinio neurologinio klinikinio vaizdo aktualumą, atsižvelgiant į paveiktą arterijų grupę, gydytojai išskiria:

  • Smegenų infarktas, susijęs su pažeidimu, esančiu esančioje miego arterijoje;
  • Patologija su stuburo, pagrindinių arterijų ar jų šakų tromboze;
  • Su vidurinės, priekinės ir užpakalinės smegenų arterijų patologija.

Simptomai ir patologijos požymiai

Išeminis smegenų infarktas paprastai atsiranda per kelias minutes (labai retai po kelių dienų). Šiuo atveju patologiją gali pasireikšti masyvi variklio, kalbos, taip pat kitų neurologinio tipo židinio sutrikimų.

Motorų sutrikimai yra paralyžiaus ar viso kūno pusės parenizmo atsiradimas. Galima pastebėti regėjimo sutrikimą - šnervio formos, dvigubos formos, regėjimo lauko mažėjimo.

Apskritai, klinikinė patologijos įvaizdis visuomet susideda iš įvairių bendrų smegenų ir židinių simptomų. Bendriems smegenų simptomams įprasta įtraukti:

  • Sąmonės sutrikimai;
  • Neišgyvenimai, silpnumas, mieguistumas ar, priešingai, stiprus susijaudinimas;
  • Tipiška cefalgija, galvos svaigimas;
  • Sunkus pykinimas, kartais net gausus vėmimas;
  • Skausmingi pojūčiai akių obuolių srityje;
  • Šilumos jausmas, padidėjęs prakaitavimas ir kt.

Norėdami alopecija, nervų, simptomų, pasireiškia insulto, apima paralyžius ar parezė tam tikrų kūno sričių, kuri priklauso nuo to, kokios smegenų sričių įtakos didesniu mastu.

Pastaba! Be to, aštuoniasdešimt procentų pacientų, sergančių smegenų infarktu, staiga padidėja kraujospūdis.

Šios patologijos pasekmės gali būti labai skirtingos: nuo pakankamai nepriklausomos, greito prarastų funkcijų atstatymo ar pernelyg greito reabilitacijos iki mirtinų rezultatų.

Diagnostika

Reabilitacijos po nepaprastąją padėtį buvo paprastas ir greitas, svarbu pasirinkti tinkamą taktiką gydymas smegenų infarkto, o tai labai svarbus atsižvelgiant į ankstyvą diagnostiką, pradžioje diferenciacijos išeminio, hemoraginis ligos ar vystymosi subarachnoidinį kraujavimas.

Siekiant tinkamos diagnozės svarbu:

  • Laiku atliekamas fizinis tyrimas, kurio metu galima įvertinti kvėpavimo sistemos veikimą, širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius;
  • Atlikite pilną neurologinį tyrimą, kurio metu galite išsiaiškinti paciento būklę, sąmonės lygį;
  • Atlikite dupleksinį ar tripleksinį ultragarsinį smegenų kraujagyslių lovos tyrimą. Naudojant šią techniką vizualizuojamos miego arterijos, tiriamas kraujo tėkmės naudingumas;
  • Atlikti kraujagyslių lovos angiografiją, kurioje gali būti aptikta kraujagyslių susiaurėjimas, aneurizma ar kita patologija. Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama magnetinio rezonanso ar kompiuterinės angiografijos.

Be aprašytų diagnostinių metodų pacientui gali būti rekomenduojama atlikti elektrokardiogramą arba echokardiografiją, kad būtų pašalinti kartu širdies nepakankamumas.

Gydymas

Visų asmenų, sergančių smegenų infarktu, gydymas visais atvejais apima būtinus pagrindinės terapijos metodus. Tokio pagrindinio gydymo taktika yra nukreipta į bendrus veiksmus, leidžiančius stabilizuoti gyvybiškai svarbių organų funkcijas, prevenciją, galimų komplikacijų prevenciją.

Pagrindinis gydymas gali būti:

  • Veikla, normalizuojanti kvėpavimo funkciją, deguonies perdavimas. Kvėpavimo kanalo išsiplėtimas, kvėpavimo takų įrengimas, intubuotos trachėjos, kartais prireikus atlieka dirbtinę plaučių ventiliaciją;

Metodai, reguliuojantys širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą.

Šis gydymas, pataisantis arterinio slėgio rodiklius, antiaritminis gydymas.

Antianginaliniai vaistai gali būti širdies glikozidai. Tai taip pat apdorojimas, kuris optimizuoja audinių energijos metabolizmą;

  • Gydymas, palaikantis homeostazę, vandens druska, rūgščių ir bazių balansas;
  • Neuroprotektyvinė terapija;
  • Terapija, skirta smegenų audinio edemai išvengti;
  • Specifinis simptominis gydymas.
  • Tačiau specifiniai smegenų infarkto terapijos metodai gali būti tokie veiksmai:

    • Sparčiausiai susilpnėjus kraujo tekėjimui, mes kalbame apie recirkuliacijos, reperfuzijos ir tt metodus;
    • Dėl dirbtinio smegenų audinio metabolizmo palaikymo.

    Vykdant terapiją, skirtą smegenų insultą sergančio paciento gyvybei išsaugoti, gali būti skiriamos šios vaistų grupės:

    • Trombolitiniai yra esamo trombo tirpinimo priemonė;
    • Antikoaguliantai arba antiagregatai, siekiant išvengti tolesnės trombozės;
    • Neotropinių vaistų priemonė, kaip neuroprotektinė apsauga;
    • Kalcio antagonistai, siekiant padidinti kraujo tiekimą audiniuose, paveiktuose hipoksikoje;
    • Hemodiliutavimo priemonės, reologinių kraujo savybių gerinimas.

    Prognozės

    Pasekmės, taip pat prognozės išgyventi po širdies priepuolio, smegenų visada nustatomas pagal vietą, taip pat į pažeidimo apimtį, smegenų edema, plėtros gretutinių ligų sunkumą.

    Kartais išemija gali būti vidutinė, o reabilitacija po patologijos yra gana greita ir palyginti paprasta. Bet tai ne visada atsitiks.

    Apie dvidešimt penkis procentus pacientų miršta pirmą mėnesį po insulto atsiradimo.

    Su aterotrombozine ir kardioemboline patologija mirtingumas yra dar didesnis. Iš tų, kurie išgyvena po išeminio insulto, apie septyniasdešimt procentų gauna invalidumo grupę.

    Trisdešimt procentų pacientų turi neurologinį sutrikimą, kurio pagrindu nustatyta neįgalumas, kuris trunka ilgiau nei metus po insulto. Apskritai, insultas, tai yra patologija, kurios prevenciją reikėtų apsvarstyti kuo anksčiau.

    Prevencija

    Siekiant užkirsti kelią smegenų išemijos vystymuisi, svarbu gerai valgyti, tinkamai elgtis, atsisakyti bet kokių blogų įpročių.

    Taip pat svarbu vartoti naudingus fito preparatus, pavyzdžiui, "Monastic" arbatą. Toks Monastic arbatos gėrimas jo sudėtyje yra daug žolelių ir vaisių.

    Dėl šios sudėties, gėrimas turi galingą bendrą stiprinimo ir imunostimuliatoriaus savybes.

    Ir, žinoma, insulto prevencijai svarbu reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus su gydytoju, kardiologu, neuropatologu!

    Apibendrinant, aš noriu pasakyti, kad insultas yra patologija, kuria yra teisingiau išvengti, nei sėkmingai kovoti.

    Išvaizda

    Taigi, provokuojantis smegenų infarktą, gali ką nors padaryti. Ypač dažnai tai diagnozuojama asmenims, kurie pasiekė 50 metų, nors jauni žmonės nėra apdrausti. Galima paminėti tokias pagrindines patologijos vystymosi priežastis:

    • Aterosklerozė. Kraujagyslių blokavimas kartu su padidėjusiu kraujo spaudimu gali sukelti insultą.
    • Maliarinės ar stuburo arterijos pažeidimai. Ši priežastis yra diagnozuota pusėje visų smegenų ligų atvejų.
    • Chirurgija širdyje ar kraujagyslėse.
    • Per daug psichologinis ar fizinis stresas.
    • Prieširdžių virpėjimas.
    • Sustingęs trombangiitas.
    • Smegenų arterijų stenozė.
    • Kraujo krešėjimo pažeidimas.
    • Infekcinis arteritas.
    • Blogi įpročiai: rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu.
    • Endokrininės sistemos sutrikimai.
    • Pernelyg didelis kūno svoris.
    • Inkstų ligos.
    • Mažas mobilumas.
    • Sisteminis jungiamojo audinio dalyvavimas.
    • Onkologinės kraujo patologijos.
    • Lėtinė progresuojanti subkortinė encefalopatija.

    Kruopščiai klausomės neurologo Michailo Moisevičiaus Šperlingo patarimo apie problemą:

    • Cervico ir smegenų arterijų paketas.
    • Sistemos slėgio sumažinimas.
    • Kontraceptikų, kurie gali sutrikdyti hormoninę sistemą, priėmimas.

    Kaip pati savaime pasireiškia patologija?

    Žalos simptomai priklauso nuo to, į kurį pusę smegenys yra paveiktas, kaip plati yra žala, kiek blogai sutrikęs kraujo tekėjimas. Paprastai išeminis insultas turi tokias pasireiškimus:

    1. Judesio ir veido išraiškos pažeidimas.
    2. Sąmonės supainiojimas.
    3. Problemos su kalba.
    4. Blyna oda.
    5. Mieguistumas.
    1. Kraujospūdis šokinėja.
    2. Regėjimo sutrikimas.
    3. Paralyžius ir paresis.
    1. Padidėję moksleiviai iš nukentėjusios pusės.
    2. Neplaniniai judesiai.

    Taip pat galite nustatyti simptomus, kurie atsiranda priklausomai nuo to, kaip smegenų dalis yra pažeista:

    1. Anomalijos vidurinės smegenų arterijos yra tokie veiksmai: pažeidimas raumenų tonusas, hemiplegija, nenormalūs refleksai sustoti, parezė ir paralyžius ginklų, rijimo sutrikimas, apraksija.
    2. Jei priekinėje smegenų arterijoje atsiranda širdies priepuolis, tai būdingi tokie simptomai: paralyžius ir kojų paresis, psichiniai sutrikimai.
    3. Jei kraujotakos sutrikimas yra užpakalinėje smegenų arterijoje, pacientas turi tokių pasireiškimų: galvos svaigimą, niztagmą, tirpimo jausmą.

    Pateikiama simptomatologija yra būdinga tai, kad ji pasireiškia ant kūno pusės, kuri yra priešinga paveiktam pusrutuliui.

    Ligos klasifikacija

    Klasifikuojama pateikta liga gali būti dėl kelių priežasčių:

    Dėl etiopatogenezinių potipių:

    • Aterotrombozinis smegenų infarktas. Smegenų insultas yra susiformavęs krešulys, kuris užkemša indą. Tokio tipo pažeidimas dažniausiai pastebimas miegant ryte. Patologinė būklė pasireiškia staiga, o smegenų pažeidimas gali būti didelis.
    • Cardioembolinis. Patologijos simptomai išreiškiami pat pradžioje. Dirbtinis širdies vožtuvas, prieširdžių virpėjimas, emocinis arba fizinis perteklius gali provokuoti šią ligą.
    • Lacunar insultas. Šiuo atveju patologiniai pokyčiai duoda mažus kraujagysles, kurios patenka į gilius smegenų struktūras. Laikui bėgant, kampų vietoje susidaro cistos. Būdingas patologijos ženklas yra padidėjęs spaudimas. Aukštasis nervų aktyvumas praktiškai nėra sutrikęs, smegenų simptomai nėra. Ši ligos forma trunka ne ilgiau kaip 21 dieną. Jo diagnozė yra labai sudėtinga, nes tai ne visada aptinkama net su CT. Toks patologijos tipas sukelia cukrinį diabetą, chronišką plaučių ligą ir dantenų kraujagyslių pokyčius.
    • Hemodinamika. Toks smegenų infarktas būdingas pagyvenusiems žmonėms, kuriems diagnozuota aterosklerozė ir kraujospūdis. Užpuolimo atsiradimas yra laipsniškas arba staigus.
    • Hemoraginis Patologijos vystymosi priežastis yra kraujo tėkmės pažeidimas. Smegenų funkcionalumo pažeidimas gali lydėti visiško mobilumo praradimo, kvėpavimo ir rijimo problemų. Mirties rizika šiuo atveju yra labai didelė. Infarktas gali atsirasti bet kuriuo metu ir bet kurioje vietoje. Reabilitacijos laikotarpis prasideda čia per 2-4 savaites.

    Kraujagyslių baseine, kuris yra išblukęs:

    1. Vidinė miego arterija. Dažniausiai pasireiškianti liga yra aterosklerozė. Tačiau visiškai užsikimšęs smegenų infarktas negali sukelti kraujo apytakos.
    2. Priekinė smegenų arterija. Šiai patologinei būkle būdinga pėdų ir rankų paresis. Jis pasižymi šlapimo nelaikymu, spontančiu suliejimu ar plečiamais refleksais, psichiniais sutrikimais.
    3. Vidurinė smegenų arterija. Ši ligos rūšis būna dažniau nei kiti. Jei yra pagrindinio laivo pagrindo lizdas, atsiranda platus širdies smūgis.

    Priklausomai nuo nukentėjusio ploto:

    • Baseinų zonų infarktas. Šis pažeidimas yra kraujo tiekimo teritorijų sankryžoje.
    • Lacunar. Smegenų tilto pagrindo srityje trikdo kraujo apytaką. Paprastai tai yra daugiskaitos, o kampų skersmuo - 1,5 cm.
    • Teritorinis. Šiuo atveju paveikiamos pagrindinės smegenų arterijos.

    Daugiau informacijos apie klasifikavimą, simptomai ir gydymas ligos paaiškina neurologas vadovas neurologinio skyriaus Vladimiras Petrovič Shepotinnik į šį video:

    Simptomai, atsirandantys dėl smegenų pažeidimo, taip pat gali būti suskirstyti į keletą tipų:

    1. Aštri. Jis pasižymi pradiniu neurologinių požymių pasirodymu.
    2. Banguotas Šio tipo simptomai pastebimi pradiniame infarkto etape. Jų intensyvumas didėja per kelias valandas.
    3. Auglys. Neurologiniai simptomai taip pat didėja palaipsniui. Jie sako, kad smegenys išsivysto, o intrakranijinis slėgis didėja.

    Kaip diagnozuojama liga?

    Pacientas tiriamas naudojant šiuos metodus:

    • CT Šios procedūros pagalba galima atskirti kraujavimą iš smegenų ir širdies priepuolį.
    • MRT. Pateikti tyrimai leidžia išsamiai išnagrinėti visus galvos indus.
    • Doplerinis arba dvipusis skenavimas smegenų kraujagyslėse.
    • Cerebrospinalinio skysčio analizė. Jei smegenų skystyje nėra kraujo, tada galima diagnozuoti "išeminį insultą".
    • Angiografija. Šis tyrimo metodas naudojamas tais atvejais, kai pacientui reikalinga chirurginė intervencija.

    Teisinga diagnozė yra raktas į veiksmingą smegenų infarkto gydymą. Tačiau tyrimo atlikimo laikas yra labai ribotas, todėl čia reikia patyrusio specialisto.

    Tradicinis ir chirurginis gydymas

    Pirmiausia terapija yra nukreipta į normalią kraujotaką smegenyse. Taip pat būtina pašalinti ligos sukeliamus simptomus. Pirmoji pagalba aukai vis dar yra greitosios pagalbos automobilis. Jis turėtų būti vežamas griežtai horizontalioje padėtyje, o galva turėtų būti pakelta. Siekiant normalizuoti slėgį, pacientas injekuojamas į veną Dibosoliu ar Klofelinu. Jums taip pat gali prireikti priešvandeninių vaistų, vaistų, skirtų kraujavimui sustabdyti. Svarbu išlaikyti kvėpavimo sistemos ir širdies funkcionalumą.

    Tolesniam gydymui pacientui skiriami tokie vaistai:

    1. Antikoaguliantai: "heparinas". Jie yra būtina smegenų pažeidimo gydymo dalis, tačiau ne visada galite vartoti tokius vaistus. Yra tokios kontraindikacijos: sunkūs kepenų pažeidimai, skrandžio opos uždegimas, hemoraginė diatezė.
    2. Antiaggregantai. Pateikti vaistiniai preparatai yra būtini norint išvengti kraujo krešulių susidarymo, užkimšti kraujagysles.
    3. Trombolitiniai preparatai. Jie įšvirkščiami tiesiai į indus ir skatinami trombo ištirpimas. Jei pacientas smegenų kraujavimas ar kraujavimas dėl skrandžio opos.

    Labai sunkiais smegenų infarkto atvejais pacientui parodomas chirurginis operacijos. Dažniausiai intervencija yra karotinių endarterektomija. Tai apima smegenų fragmento pašalinimą paveiktos aterosklerozinės plokštelinės arterijos.

    Smegenų pažeidimo gydymas yra gana sunkus ir ilgesnis. Net jei paciento gydytojai ir giminaičiai greitai reaguotų ir pašalintų pralaimėjimą, pasekmės gali likti. Pacientui reikės ilgos reabilitacijos, kurios tikslas - atstatyti variklį ir kitas kūno funkcijas.

    Naudingos informacijos apie ligą, gydymą ir reabilitaciją rasite šiame vaizdo įraše iš specialistų mokslinio centro Neurologijos Rusijos medicinos mokslų akademijos:

    Atsigavimo laikotarpiu pacientui reikia stabilizuoti slėgį, pulsą ir kvėpavimą. Jis taip pat turi pabandyti atnaujinti bent dalinį anksčiau įgytų įgūdžių kiekį. Labiausiai sunku ištaisyti psichinius sutrikimus. Pacientui prireiks psichoterapeutų pagalbos, nes jis gali nukristi į depresiją, o tai blogina jo bendrą būklę.

    Ligos priežastys

    Ši patologija kelia rimtą pavojų. Smegenų infarkto priežastys gali būti skirtingos:

    • aterosklerozė;
    • hipertenzija;
    • nutukimas;
    • miokardo infarktas;
    • širdies išemija;
    • širdies liga;
    • širdies veiklos sutrikimas;
    • širdies ritmo sutrikimas;
    • cukrinis diabetas;
    • arterinė hipertenzija;
    • arterijų patologiniai pokyčiai (trombozė ir stenozė);
    • padidėjęs kraujo klampumas;
    • uždelstas kraujo tekėjimas;
    • aukšta cholesterolio koncentracija;
    • chirurginė intervencija;
    • dažnas stresas;
    • pernelyg didelės fizinės apkrovos;
    • sėdimas gyvenimo būdas.

    Labai padidinsim pagyvenusio amžiaus ischeminio insulto atsiradimo riziką, geriamųjų kontraceptikų vartojimą, alkoholinių gėrimų vartojimą ir rūkymą.

    Klasifikacija

    Atsižvelgiant į smegenų infarkto vystymosi ypatumus, jie suskirstomi į kardioembolinius, hemodinaminius, aterotrombozinius ir lacunarinius.

    Kardioembolinis smegenų infarktas atsiranda, kai trombas užsikimšo šėrimo arteriją.

    Hemodinaminis insultas išsivysto dėl kraujospūdžio mažėjimo arba greitai sumažėja širdies išeiga.

    Aterotrombozinio insulto priežastys yra aterosklerozė.

    Smegenų lacunarinis infarktas susidaro, kai pažeidžiami perforuotos arterijos su mažu skersmeniu. Dažnai tai sukelia aukštą kraujospūdį.

    Smegenų infarkto požymiai

    Išeminio insulto apraiškos yra labai įvairios ir priklauso nuo lokalizacijos paveiktų kampų. Dažniausiai smegenų infarktas, kurio požymiai palaipsniui didėja, teigia pats:

    • kalbos praradimas;
    • veido išraiškų silpnėjimas;
    • galūnių paralyžius;
    • traukuliai;
    • išsiplėtęs mokinių sindromas (tik paveiktoje pusėje);
    • pasukti veidą;
    • klausos sutrikimas;
    • blyškus veidas;
    • padidėjęs širdies ritmas;
    • slėgio sumažėjimas (kai kuriais atvejais jis gali padidėti arba išlikti normalus);
    • alpimas;
    • orientacijos praradimas erdvėje.

    Pacientas nemėgsta skausmo. Ši situacija yra dėl to, kad smegenyse nėra skausmo receptorių.

    Komplikacijos insultas

    Dėl kraujo apykaitos sutrikimo kai kurios smegenų dalys patiria deguonies badą, todėl negrįžtami pokyčiai. Jei per 7 minutes ląstelių mityba normalizuosis, jie miršta, o tam tikros smegenų sritys praranda gebėjimą veikti amžinai. Todėl, jei asmuo patyrė galvos smegenų infarktą, pasekmės bus sunkiausios.
    Todėl labai svarbu kuo greičiau hospitalizuoti pacientą, o tai žymiai padidins jo atsigavimo galimybes.

    Smegenų infarkto diagnozė ir gydymas

    Diagnozuoti smegenų infarktą pagalbos magnetinio rezonanso tomografijos ir kompiuterinės tomografijos, smegenų angiografijos, Doplerio ultragarso, dvipusis nuskaitymas, skysčio tyrimų ir miego arterijose.

    Smegenų infarkto gydymas skirtas kraujo tekėjimo atstatymui. Šiuo tikslu pacientui skiriami antikoaguliantai, neleidžiantys kraujo krešulių susidarymui (dažniausiai yra heparino) ir antiagregaciniams preparatams, užkertantiems kelią kraujo krešulių susidarymui.

    Taip pat atliekamas trombolizinis gydymas, kurio metu vaistai įvedami į indus, kurie skatina trombų išsiskyrimą.

    Jei reikia, gydytojas gali rekomenduoti radikalų gydymą. Operacija atliekama dviem būdais, naudojant miego arterijos endarterektomiją arba miego stentavimą. Per miokardo endarterektomiją pašalinama miego arterijos vidinė sienelė. Kai miego stentavimas, paveiktą indo dalį pakeiskite protezu.

    Chirurginė intervencija pašalina arterijų blokavimą, sumažina intrakranijinį poveikį ir padidina perfuzijos slėgį, palaiko smegenų kraujotaką.

    Reabilitacijos veikla

    Reabilitacijos laikotarpiu būtina normalizuoti kvėpavimą, pulsą ir kraujospūdį, atkurti variklio aktyvumą ir kalbos įgūdžius, atkurti raumenų tonusą. Ypač svarbu išlaikyti psichinę sveikatą. Negalima toleruoti įtampų, depresijų ir nervinių sukrėtimų, kurie gali sukelti pakartotinį smegenų infarktą, o 70% atvejų baigiasi mirtimi.

    Reabilitacijai svarbūs vaikščioti grynu oru, fizikine terapija ir sanatoriniu gydymu. Pacientas dažnai turi girdėti kalbą ir įsitraukti į psichinę veiklą.

    Ligos prevencija

    Nepaisant to, kad gydant naujausią medicininę pažangą, diagnozavus smegenų infarktą, pasekmės gali būti nenuspėjamos. Dažnai pacientas negali grįžti į visišką gyvenimą ir likti negaliojančiu. Šiuo atžvilgiu labai svarbu užkirsti kelią ligos vystymuisi.

    Norint išvengti išeminio insulto, jums reikia:

    • atsisakyti rūkymo;
    • apriboti alkoholio vartojimą;
    • valgyk teisingai;
    • kontroliuoti cholesterolio kiekį;
    • atsikratyti perteklinio svorio;
    • nenaudokite geriamųjų kontraceptikų;
    • kraujo apytakos sistemos ligų ir cukrinio diabeto gydymas laiku.

    Pirmieji požymiai, kurie gali rodyti tokios rimtos patologijos atsiradimą, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.