Smegenų išemijos ypatumai: jos rūšys, priežastys ir gydymas

Epilepsija

Šiame straipsnyje: kas yra smegenų išemija, pagal kokias ligas galima pastebėti, kas yra pavojinga. Tai yra galimybė apsisaugoti.

Smegenų išemija vadinama patologine būkle, kurioje trūksta kraujo tiekimo, kuris neužtikrina normalaus metabolizmo centrinėje nervų sistemoje. Liga sukelia netinkamą deguonies (hipoksijos) suvartojimą smegenų audiniuose, nes jo ląstelės gali mirti.

Daugeliu atvejų smegenų išemija yra susijusi su insultu, tačiau taip pat pastebima ir kitose ligose. Tai yra gana pavojinga būklė, kuri gali sukelti dalį ar visą smegeną. Prognozė priklauso nuo ligos priežasties, taip pat nuo jo trukmės ir sunkumo. Kai kuriais atvejais, greitai atstatant kraujo tiekimą, galima visiškai atsigauti.

Smegenų išemijos problema nagrinėja neurologai, neurochirurgai ir anesteziologai.

Smegenų išemijos tipai

Atsižvelgiant į kraujotakos trūkumo paplitimą, smegenų židinė ir pasaulinė išemija yra atskirta.

  1. Alopecija atsiranda dėl sutapimo į kraujagyslę spindžio pagal trombo arba embolija, kuris yra, kodėl susirgti smegenų kraujotakos iš anksto spektrą blogėjimo ir yra ląstelių mirties technikos lygiu rizikos.
  2. Smegenų išemija globali - kas tai yra? Tai atsitinka, kai staiga arba staiga sutrinka cerebralinis kraujas. Ši situacija pastebima, kai nutraukiama širdies veikla arba labai sumažėja kraujo spaudimo lygis.

Patologijos priežastys

Pagrindinės ir pasaulinės patologijos turi skirtingas kilmės priežastis.

Židininės cerebrinės išemijos priežastys

Dažniausia yra aterosklerozė - liga, kuria vidinio karkaso arterijos kyla plokšteles kurie susideda iš riebalų, cholesterolio, kalcio druskų, ir ląstelių. Kai laivo korpuso į atliekamas per ateroskerotinio eilių, ši svetainė yra suformuotas trombo, kuris dengia arteriją ir veda prie židinio išemijos plėtros į smegenis, kuris yra tiekiamas su kraujo kraujagyslinių darinių.

Kita dažniausia priežastis yra embolija, kurioje smegenų arterijas blokuoja embolija - trombas, susidaręs kitur ir įstrigęs kraujo tėkmėje esantiems smegenų kraujagyslėse. Pagrindinis embolių šaltinis, sukeliantis židinį smegenų išemiją, yra miego arterijos ir širdis.

Už krešulių priežasčių, susijusių su širdies gali veikti širdies ritmo sutrikimas (pvz, prieširdžių virpėjimas), širdies vožtuvų defektus, uždegimą vidinis pamušalas širdies (endotelio), dirbtinių vožtuvų širdies ir navikų buvimą. Miego arterijas krešuliai susidaro daugiausia dėl aterosklerozinių pakitimų šių laivų.

Tokie trombai gali suskaidyti į daleles ir atsiriboti nuo širdies sienelių ar karotinių, todėl jų migracija į smegenų indus. Pasiekęs mažo skersmens arteriją, embolija prilimpa savo proveržyje ir sustabdo kraujo tėkmę kartu, todėl išsivysto židininė išemija.

Pasaulinės smegenų išemijos priežastys

Ši sąlyga vystosi dėl to, kad visiškai nutraukus, arba smarkaus smegenų kraujo srauto. metu širdies sustojimas, staigi kraujospūdžio kritimas gali atsitikti tokia situacija. Priežastys, dėl kurių nutraukimo yra širdies infarktas, vainikinių širdies liga, kardiomiopatija, įgimtų ir įgytų širdies liga, tam tikrų širdies ritmo sutrikimų. Pagal ypatingos lašas kraujo spaudimas gali sukelti sunkių alerginių reakcijų, kraujo netekimą, skausmas šoko, ūminio širdies ir kraujagyslių sutrikimus, sunkios širdies aritmijos, sepsis (kraujo infekcija), ir kitų pavojingų ligų.

Simptomai

Židinio išemijos simptomai priklauso nuo to, kuri smegenų sritis yra sutrikusi kraujotaka.

  • Jei vidinės miego arterijos šakos užblokuojamos, tai gali sukelti tokius simptomus kaip akies aklumas vienoje akies dalyje, silpnumas vienoje kojoje ar rankoje, silpnumas pusėje kūno.
  • Išemija užpakalinės smegenų sričių nušvies šakų stuburo arterijos, gali sukelti galvos svaigimą, dvejinimasis akyse, silpnumas abiejose kūno pusėse.
  • Kiti simptomai yra kalbos sutrikimai, koordinacijos netekimas.

Simptomai gali būti lengvi ar sunkūs. Sunkiais atvejais net su židinio tipo ligomis pacientai gali susilpninti sąmonę. Simptomų trukmė gali būti nuo kelių sekundžių iki kelių valandų (su trumpalaikiu išeminiu priepuoliu) arba net ilgiau (su insulto atsiradimu). Su negrįžtamu smegenų pažeidimu, insulto požymiai gali likti amžinai.

Pasaulinė ischemė neturi židinio pobūdžio simptomų. Daugiau nei 10 sekundžių kraujo tiekimas visai smegenai veda prie sąmonės netekimo ir ilgiau nei kelias minutes - paprastai negrįžtamai pakenkiami jo audiniai. Dėl pasaulinės smegenų išemijos pasekmių negrįžtumo, simptomai ir gydymas per trumpiausią įmanomą laiką yra tokie svarbūs.

Diagnostika

Ischezija paprastai diagnozuojama medicininio patikrinimo metu ir naudojant smegenų vizualizavimo metodus.

Net esant akivaizdžiam židinio išemijos požymiams, būtina atlikti smegenų skenavimą, kurio pagalba stengiamasi nustatyti:

  1. Ar dabartinė klinikinė įvaizdis yra smegenų izemija ar kraujavimas?
  2. Kokia galvos smegenų dalis?
  3. Kiek rimta yra būklė?

Geriausia, kad kiekvienas asmuo, turintis ischeminių požymių, per vieną valandą po medicinos įstaigos turėtų nuskaityti smegenis.

Ankstyvas šio tyrimo įgyvendinimas ypač svarbus pacientams, kurie:

  • tinka gydymui vaistais, kurie tirps trombus (trombolitinius);
  • jau vartoja vaistus, kurie mažina kraujo krešėjimą;
  • turėti sąmonės sutrikimą.

Smegenų ištyrimui pacientams, kuriems yra išemija, naudojami du pagrindiniai nuskaitymo būdai:

  1. Kompiuterinė tomografija (CT) - kompiuterinis daugkartinio nuskaitymo nuskaitymo metodas, kuris leidžia jums sukurti išsamų smegenų vaizdą ir aptikti bet kurias problemas. Kartais atliekant šį tyrimą, siekiant padidinti jo diagnostinę vertę, pacientui injekuojama specialus kontrastas intraveniniu būdu.

  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra smegenų skenavimo metodas, kuriame naudojami stiprūs magnetiniai laukai ir radijo bangos, kad būtų gauti išsamūs audinių vaizdai. Šis tyrimas paprastai vartojamas žmonėms su sudėtingesniais simptomais, kai pažeidimo dydis ir padėtis nėra žinomi. Jis taip pat vartojamas žmonėms su trumpalaikiu išeminiu priepuoliu. Šio tipo smegenų nuskaitymas leidžia tiksliau įvertinti jo audinį ir aptikti smulkius arba neįprastai padarytas žalos vietas. Kaip ir kompiuterinėje tomografijoje, kai kuriems pacientams injekuojamas kontrastinis preparatas, kuris pagerina MR diagnostinę vertę.

    Tolesnis tyrimas yra skirtas nustatyti ligos priežastis. Tai apima:

    • Ultragarso artrito tyrimas - padeda aptikti smegenų kraujyje kraujo indus.
    • Echokardiografija yra širdies ultragarsinio tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti jo veikimą ir matmenis, taip pat aptikti trombas.
    • Elektrocardiografija - leidžia įvertinti širdies raumens elektrinį aktyvumą, nustatyti laidumo ir ritmo sutrikimus, dėl kurių gali prasidėti kraujo krešuliai širdies ertmėje arba sukelti pasaulinę smegenų išemiją.
    • Smegenų angiografija - smegenų indų rentgeno tyrimas po to, kai į juos įvedama kontrastinė terpė.
    • Kraujo tyrimai siekiant nustatyti cholesterolio ir gliukozės kiekį, kraujo krešumą.

    Gydymas

    Gydymas turėtų būti skirtas nedelsiant pagerinti kraujotaką paveiktoje teritorijoje. Tai taikoma tiek židininėms, tiek visuotinėms išemijos formoms.

    Terapija globalioje ischeminio formoje

    Siekiant pagerinti kraujo aprūpinimą smegenimis pasauline išemija, būtina pašalinti jo vystymosi priežastį, tai yra atkurti normalią širdies veiklą ir padidinti kraujospūdžio lygį. Norėdami tai padaryti, širdies susilpnėjimas plaučiuose atliekamas širdies sustojimo atveju, su arterinio slėgio sumažėjimu, šio būklės priežasčių pašalinimu ir vaistų, kurie padidina jo lygį, įvedimą. Nepasiekus šių būtinų tikslų (atstatant širdies veiklą ir didinant kraujo spaudimą), tolesnis gydymas, kurio tikslas - kovoti su pasaulinės smegenų išemijos pasekmėmis, neturi prasmės.

    Sunkiais atvejais dauguma pacientų vystosi smegenų edemą. Tokiais atvejais vartojami narkotikai, kurie mažina intrakranijinį spaudimą, dažniausiai - skatina.

    Tačiau daugelis vaistų, gydytojai ir mokslininkai priskiria savybes gerina smegenų kraujotaką ir medžiagų apykaitą smegenyse ląstelių (pavyzdžiui, piracetamo, cortexin aktovegin, tserakson), nepavyko įrodyti savo veiksmingumą mokslinių tyrimų srityje.

    Specifinis židininės išemijos gydymas

    Smegenų židinio išemija dažniausiai gydymui yra vaistų derinys. Kai kurie iš jų skiriami iškart po diagnozės ir tik trumpą laiką, o kitas pacientas turi užtrukti ilgą laiką.

    Gydymo tikslas yra nedelsiant atstatyti kraujotaką paveiktoje arterijoje. Jei po pirmųjų 4,5 valandų po simptomų atsiradimo pradėsite tinkamai gydyti išeminį insultą, galite išsaugoti kai kurias smegenų ląsteles ir pagerinti paciento neurologinę progresiją.

    Norėdami atstatyti kraujo tekėjimą į paveiktą smegenų arteriją, naudokite:

    1. Trombolizė yra gydymo būdas, kuriuo gydytojai ištirps trombų blokuojančius kraujagysles. Norint atlikti trombolizę su židinine išemija, naudojami specialūs preparatai (trombolitai) - alteplazė (Aktilis), tenekteplazė (metilazė). Prieš pradedant vartoti šiuos vaistinius preparatus, būtinai reikia laikytis CT arba MRI, kad patvirtintumėte išemijos diagnozę.

  • Trombektomija yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kurios pagalba gydytojai pašalina trombą iš paveikto indo. Šis metodas yra veiksmingas tik išeminių insultų, kuriuos sukelia trombai didelėse smegenų arterijose, gydymui.

    Su fokalinės išemijos, kurią sukelia somatinių arterijų aterosklerozinės plokštelės susiaurėjimas, gali būti atliekama operacija pašalinti. Ši operacija vadinama miego arterijos endarterektomija.

    Kiti vaistai, naudojami siekiant išvengti židinių smegenų išemijos epizodų ateityje:

    • Antiagreganty - vaistai, veikiantys trombocitus, siekiant slopinti jų agregaciją (klijuoti kartu) ir sumažinti naujų kraujo krešulių susidarymo riziką induose. Garsiausia šios grupės priemonė yra aspirinas, vartojamas mažose dozėse. Dauguma pacientų šį vaistą skiria, kad išvengtų tolesnių ligos epizodų. Be aspirino, taip pat galima vartoti klopidogrelį, tikagrelorą.
    • Antikoaguliantai yra vaistai, kurie neleidžia susidaryti kraujo krešulių, veikiant kraujo krešėjimo veiksnius. Ūminio išemijos laikotarpiu yra skiriama injekcinė antikoaguliantų forma - heparinas, enoksaparinas, dalteparinas. Ilgalaikio vartojimo vaistai yra tablečių pavidalu, įskaitant varfariną, dabigatrą, rivaroksabaną. Jie skirti pacientams, sergantiems širdies ritmo sutrikimais (prieširdžių virpėjimas) ir giliųjų venų tromboze.
    • Antihipertenziniais vaistais yra vaistai, naudojami siekiant sumažinti aukštą kraujospūdį. Jie apima tiazidiniais diuretikais (indapamidas, hidrochlorotiazido), angitenzinprevraschayuschego fermentų inhibitorių (ramiprilio, perindoprilio), angiotenzino II antagonistai, (losartano, kandesartano) receptoriaus, kalcio kanalų blokatoriaus (amlodipino, felodipino,), beta-blokatorius (bizoprololio, nebivololio).
    • Statinai yra vaistai, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Jiems priklauso atorvastatinas, rozuvastatinas.

    Reabilitacija po smegenų išemijos istorijos

    Sunki smegenų išemija gali sukelti laikiną ar nuolatinę fizinę ir emocinę žalą asmeniui. Po ūminio periodo prasideda reabilitacija, kuri apima:

    1. Kalbos terapija - pašalinti ar sumažinti problemas, susijusias su reprodukcija ar kalbos raiškos supratimu.
    2. Terapinis fizinis treniravimas - padeda pacientui atstatyti pažeistos galūnės ir koordinavimą.
    3. Darbo terapija - padeda pacientui pagerinti jo gebėjimą atlikti kasdienes užduotis, tokias kaip maudymas, valgio gaminimas, valgymas, apsirengimas, skaitymas ir rašymas.
    4. Parama iš draugų ir giminaičių - tai patogi ir draugiška aplinka, kuri yra labai svarbi sėkmingam išgyvenimui po smegenų išemijos.

    Prognozė

    Prognozė priklauso nuo ligos sunkumo, bendros sveikatos būklės ir paciento amžiaus. Statistika rodo, kad apie 75% pacientų išgyvena per metus po išeminio insulto.

    Smegenų išemija: kas tai ir kaip su juo elgtis?

    Norint išlaikyti smegenis, kaip ir visi kiti organai, reikia deguonies. Jei jo kraujyje trikdoma, jis nustoja susidoroti su jo funkcijomis. Smegenų išemija susidaro. Ši ilgalaikio gydymo liga praeina lėna forma ir sukelia sunkias pasekmes - iki epilepsijos, paralyžiaus ir insulto.

    Priežastys

    Pagrindinė priežastis, dėl kurios vystosi smegenų kraujagyslių išemija, gydytojai vadina organų indų arteriosklerozę. Jo vidinės sienos greitai auga riebalų nuosėdos, kurios pradeda veikti visą kūną. Kraujagyslių liumenai siaurūs, kraujo judėjimas tampa sunkus.

    Smegenų išemija taip pat gali sukelti įvairias širdies ir kraujagyslių ligas, ypač jei kartu su širdies nepakankamumu yra lėtinė forma. Tarp tokių patologijų yra:

    širdies ritmo sutrikimai;

    venų sistemos patologija;

    arterinė hipertenzija ir hipotenzija;

    kraujotakos sistemos ligos;

    Šiuolaikinė medicina skiria du patogeniškus lėtinės išemijos kursus, kurie skiriasi gamta ir sritimi, kurioje atsiranda didžiausia žala. Lakūninis ligos variantas atsiranda dėl mažų smegenų kraujagyslių užsikimšimo. Difuziniai išpuoliai atsiranda dėl pakartotinių staigių slėgio kritimų.

    Jie gali sukelti netinkamą hipertenzijos gydymą ar širdies išeigos sumažėjimą. Klinikiniai faktoriai taip pat yra kosulys, chirurgija, ortostatinė hipotenzija, esant kartu vegetacinei ir kraujagyslinei distonijai.

    Vis dažniau smegenų išemija diagnozuojama naujagimiams. Kaip ir suaugusiems kūdikiams, ši liga vystosi kaip deguonies bado pasekmė, tačiau ją dažniausiai sukelia veiksniai, susiję su nėštumo ir gimimo proceso ypatumais:

    nėštumo pabaigoje sunki toksikozė;

    placenta previa arba pūlingas;

    uteroplacentinės kraujo apytakos sutrikimas;

    įgimtos širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijos;

    Klinikiniai ligos požymiai

    Lėtinė smegenų išemija yra labiausiai paplitusi neurologinė liga, dėl kurios pagyvenę žmonės yra linkę. Yra daug klinikinių patologijos apraiškų, susijusių su jo pirminiu priežastimi ir lokalizavimu. Tas pats asmuo dažnai keičiasi tarp sunkių smegenų veiklos sutrikimų ir santykinės gerovės laikotarpių. Taip pat yra tokie ligos eigai variantai, kurių metu žmogaus būklė nuolat blogėja, dėl to pilna demencija.

    Smegenų išemijos vystymosi pradžią rodo atminties sumažėjimas, neatsargumas, dirglumas ir naktinio miego sutrikimai. Senyvo amžiaus žmonės paprastai nurašo šiuos simptomus dėl amžiaus ir paprasto nuovargio, todėl jie atideda kreipimąsi į gydytoją. Tokiomis sąlygomis progresuoja smegenų deguonies badas, dėl kurio sumažėja darbingumas.

    Ypač svarbu laiku diagnozuoti išeminę smegenų ligą naujagimiui, nes kitaip kūdikio vystymasis bus sudėtingas, jis pradės atsilikti nuo bendraamžių. Tėvai turėtų būti įspėti, jei vaikas:

    Dėl jokios priežasties jis šaukia ir šypso;

    turi marmurinę odos spalvą;

    turi didelę galva ir išsiplėtusius fontanelius;

  • silpnai sucks jo krūtinės ir praryja su sunkumais.
  • Smegenų išemijos vystymosi stadijos

    Gydytojai išskiria keletą smegenų išemijos eigos etapų. Klasifikacija pagrįsta klinikinėmis ligos simptomais ir neurologinių sutrikimų sunkumais.

    Pirmasis etapas

    Pirmojo laipsnio smegenų išeminė liga pasireiškia:

    pasikartojantys galvos skausmai;

    Hipertenzija išnyks. už 147 rublių!

    Vyriausiasis širdies chirurgas: Pradėta federalinė hipertenzijos gydymo programa! Naujas vaistas nuo hipertenzijos finansuojamas iš biudžeto ir specialiųjų fondų. Taigi, iš aukšto slėgio, pilamas MASIS. Skaityti daugiau >>>

    galvos skausmo pojūtis;

    koncentracijos pablogėjimas;

    Smegenų išemijos pradiniame etape pacientų skundai yra nespecifiniai. Jie retai pastebimi, bet tai nėra teisinga. Išemijos atsiradimo pradžioje svarbu įsivaizduoti gydytoją, nes tik nesant neurologiniams sutrikimams gali išsekti liga.

    Antrasis etapas

    Kilus išemijos progresavimui, atsiranda rimtų centrinės nervų sistemos funkcijų nukrypimų. Tai liudija šie simptomai:

    bendras atminties sumažėjimas;

    judėjimo koordinavimo pažeidimas;

    aštrių nuotaikos svyravimai;

    Antroje ligos stadijoje baltosios medžiagos židiniai yra buvę patologiniais refleksais ir pastebimi intelekto sutrikimai. Šiuo metu pacientai nebegali įsitraukti į psichinį darbą.

    Trečiasis etapas

    Trečiojo ligos etapo pradžioje registruojami sunkūs neurologiniai sutrikimai ir organinio pobūdžio smegenų pažeidimai.

    visiškai neįgalus;

    Pacientai, kuriems yra praleista ischemijos stadija, beveik neturi skundų, tačiau tai nereiškia, kad jie jaučiasi gerai. Pacientų demencija dėl gydymo negalima aiškiai pasakyti gydytojui, kas jiems būna sunku. Tačiau patyręs neurologas lengvai pateiks teisingą diagnozę, vadovaudamasis būdingu klinikiniu ligos vaizdavimu ir šiuolaikinių tyrimų metodų rezultatais.

    Išeminė ataka

    Atskirai specialistai išskiria tokią būklę kaip išeminė ataka (kasdieniame gyvenime ji vadinama mikroinsultu). Ši sąlyga pateikiama kartu su:

    pusės kūno arba tam tikros srities paralyžius;

    vietinės jautrumo praradimo išpuoliai;

    Išeminis atakas dažniausiai praeina per dieną, kitaip insultas yra diagnozuotas.

    Ūmus pobūdis

    Ūminė smegenų išemija yra būdinga organinio organo pažeidimui. Liga dažnai pasireiškia dėl aterosklerozės. Dėl riebalų metabolizmo pažeidimų, kraujagyslių plokštelės yra pažeistos, iš jų išeina turinys. Sukurta trombų blokada kraujo tekėjimą, kuris sukelia nekrozę, kuris medicinoje vadinamas smegenų infarktu, vystosi atitinkamoje smegenų srityje. Tokiu atveju pastebimi sunkūs neurologiniai sutrikimai:

    tam tikros kūno dalies nejudėjimas ir judesys;

  • nesugebėjimas savitarnai.
  • Jei pažeidimas paveikia gyvybiškai svarbius nervų centrus smegenų smegenyse, galimas mirtinas pasekmės.

    Šios ligos komplikacijos

    Pradinės smegenų išemijos formos sukelia sunkias pasekmes. Jie yra išreikšti ne tik pagrindinės ligos progresavimu, bet ir atsiradimu dėl naujų patologijų:

    smegenų kraujagyslių sklerozė;

    parestezija (jautrumo sutrikimai);

    Insultas sukelia tam tikrų smegenų audinio dalies minkštėjimą ir mirtį. Prarastos nervų ląstelės yra papildomos kamieninėmis ląstelėmis. Nors gydytojai išreiškia prieštaringas nuomones apie šį metodą, daugelį šiuolaikinių klinikų praktikuoja.

    Encefalopatijai būdingas organinis smegenų pažeidimas, kuris atsiranda be uždegimo proceso. Dėl smegenų audinio degeneracijos sunaikinami neuronai ir tarpšakinė medžiaga. Pažeidimas veikia kūno dali, kuri yra priešinga ligos krypčiai. Kai sunaikinama daug neuronų, galūnių paralyžius gali pasireikšti, todėl žmogus bus visiškai imobilizuotas.

    Parestezija dažniausiai lydima pojūčių ir dilgčiojimo pojūčių pojūtis, kurios didėja fizinio krūvio metu. Kai pacientas sąmoningas, jis supranta, kas su juo vyksta, bet praranda savo kalbą.

    Jei pradėsite išeminę smegenų ligą kūdikiams, ateityje vaikas gali vystytis protiškai atsilikęs, dėl kurio jam bus sunku mokytis lygiagrečiai su bendraamžiais. Todėl labai svarbu, kad moteris nėštumo metu reguliariai lankytų ginekologą ir sektų visas jo rekomendacijas.

    Diagnostikos metodai

    Smegenų išemijos diagnozė yra sudėtinga, nes klinikinėje aplinkoje ji daug bendra su Alzheimerio liga, smegenų navikais, Parkinsono liga, multisistemine atrofija ir kitomis patologijomis. Be to, išeminės ligos apraiškos dažnai klaidingos dėl tipiškų pokyčių vyresnio amžiaus žmonėms.

    Apskritai, tiksliai diagnozuoti ligą svarbu gauti gydytojo paciento artimųjų išsamią informaciją apie tai, kas pokyčiai vyksta jo elgesio ir gerovės. Paprastai pats pacientas yra slopinamas, o jo sąmonė yra supainioti, todėl neįmanoma padaryti visiškai klinikinės nuotraukos tik pagal jį.

    Norėdami neįtraukti klaidos, neuropatologai naudoja sudėtingą diagnostiką, taikydami skirtingus tyrimo metodus. Iš pradžių atliekamas paciento fizinis tyrimas. Neurologas nustato savo neurologinį statusą:

    Gydymas ir vaistai smegenų išemijai

    Pagal smegenų išemiją suprantama būklė, kuri atsiranda dėl deguonies trūkumo dėl nepakankamo audinių kraujo tėkmės. Toks patologinis procesas gali atsirasti bet kuriame organe, kuris tiekiamas su arteriniu krauju. Jame yra daug gyvybiškai svarbių medžiagų, be kurių neįmanoma normaliai funkcionuoti.

    Smegenų kraujagyslių išemija pasireiškia turtingu klinikiniu vaizdavimu. Proceso pradžioje ženklai gali nepasireikšti, tačiau progresavimas sukelia ryškią simptomatologiją. Liga atsiranda tiek ūmiai, tiek lėtinės (HIGM). Tarp ischemijos priežasčių pagrindinės ir papildomos yra izoliuotos.

    Priežastys

    Pirmasis apima:

    • Smegenų cirkuliacijos nepakankamumas perėjimas prie hipoksijos - deguonies badas. Ši būklė siejama su arterinio liumeno susiaurėjimu arba obstrukcija-obturatūra. Proceso progresavimas sukelia nekrozę - audinių nekrozę - negrįžtamus pokyčius. Jei išemija gali būti atvirkštinė, nekrotinė sritis niekada negali būti atkurta;
    • Arterinė hipertenzija, kuri sutrikdo kraujagyslinį toną. Šio proceso rezultatas yra angiospasmas, sukeliantis deguonies trūkumą ir išemijos pasekmė;
    • Aterosklerozė, sukuriant mechaninę obstrukciją arterijos viduje. Kraujas, patenkantis į smegenis, atitinka barjerą. Šiuo požiūriu deguonies tiekimas yra sutrikdytas. Prasideda ischeija;
    • Trombozė - kraujo krešulio indo uždarymas. Tokia kliūtis gali atsirasti, iš pradžių smegenyse, ir gali būti perkelta iš kitų židinių;
    • Embolija yra išsilavinimas, galintis blokuoti arteriją ir perkelti iš vieno laivo į kitą. Šio junginio pobūdis gali būti skirtingas - riebalai, oras, vaistas. Kartais embolus vadinamas "keliaujančiu" trombu.

    Svarbus vaidmuo tenka papildomoms smegenų išemijos vystymosi priežastims:

    • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
    • Inkstų nepakankamumas;
    • Kaissono ligos;
    • Nervinė kraujagyslių struktūra pagal suspaudimo rūšį ir vietinį arterinį spazmą;
    • Išorinė arterijos suspaudimas naviko ar akmens;
    • Intoksikacijos sindromas su apsinuodijimu anglies monoksidu;
    • Paveldima angiopatija;
    • Puikus kraujo netekimas;
    • Amiloidozė - nenormalaus baltymo nusėdimas smegenų arterijose;
    • Sisteminis kraujagyslių uždegimas - vaskulitas, angiitas;
    • Bet kokio tipo cukrinis diabetas;
    • Kraujo patologija - anemija ar eritrocitozė;
    • Vyresnio amžiaus žmonės;
    • Antsvoris;
    • Kenksmingi įpročiai, pavyzdžiui, rūkymas.

    Išeminio sutrikimo atsiradimo priežastys yra daug. Tačiau pagrindiniai yra įvairių formavimų kraujagyslių lūžių spazmai arba užkimšimai - trombai, emboliai, navikai ar plokštelės.

    Simptomai

    Pagrindiniai cerebrinės išemijos požymiai yra:

    • Padidėjęs nuovargis ir silpnumas;
    • Padidėjęs nuovargis psichinės ir fizinės prievartos;
    • Sumažėjo atmintis;
    • Galvos svaigimas, iki alpulys;
    • Regėjimo ir klausos sutrikimas;
    • Miego keitimas;
    • Staigus kraujospūdžio pokyčiai;
    • Galvos skausmai, migrena;
    • Kalbos sutrikimai;
    • Dirgstumas.

    Laivo liumenų sumažinimas yra tiesiogiai proporcingas simptomų intensyvėjimui. Mažiau erdvės paliekamos kraujo srautui, tuo labiau ryškios smegenų išemijos pasireiškimai. Priklausomai nuo progresavimo laipsnio, išskiriami keli patologinio proceso tipai:

    • Greitas, kurio plėtra truko iki 2 metų;
    • Vidutinis - iki 5;
    • Mažoji - daugiau nei 5.

    Smegenų išemija praeina keliais vystymosi etapais:

    • Pirmasis, kuriame yra galvos skausmas ir atminties praradimas. Simptomai yra vidutinio sunkumo ir nerūpi nuolat;
    • Subkompensacija - pradinio ligos progreso fazės simptomai. Su jais susijungia asmenybės pokyčiai apatijos forma, sumažėja interesų spektras. Yra neurologiniai sindromai - vestibuliniai ir piramidiniai, taip pat koordinuojantys;
    • Terminalas, kuriam būdingas didelis defektas dėl kelių daugiašalių ir kortikminių miokardo infarktų susidarymo. Kraujagyslių demencija vystosi.

    Diagnostika

    Pacientų, sergančių smegenų išemija, tyrimas paprastai nėra ankstyvas. Jis yra skiriamas aktyvios simptomatologijos stadijoje, nes prieš tai ši liga nesijaučia. Visos diagnostikos priemonės yra suskirstytos į fizines ir instrumentines. Pirmasis gydytojas atlieka nepriklausomai nuo aparatūros. Tai apima:

    • Paciento tyrimas;
    • Anamnezės rinkimas su skundų fiksavimu, kartu patologija.

    Be to, yra numatyti įprasti laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai.

    Instrumentinė diagnostika apima:

    Morfofiziologinės savybės

    Išemijos formavimo procesas turi savitą ypatybes. Patologija atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo organams, įskaitant smegenis. Tai veda prie hipoksijos - deguonies bado. Atsižvelgiant į tokius pakeitimus, atsiranda ligos simptomų.

    Morfofiziologiniu lygmeniu esant išemijai, indai yra rimtai pasikeitę. Paprastai arteriją galima palyginti su žarna, kuri praleidžia reikiamą vandens kiekį. Viduje jo paviršius yra lygus ir lygus - jis netrukdo, bet tik padeda skysčiui pereiti į paskirties vietą.

    Tas pats pasakytina ir apie laivus. Kai per šviesą susidaro obstrukcija, ar tai yra aterosklerozinė plokštelė ar trombas, kraujo tėkmė yra mechaniškai pažeista. Kai iš išorės išspaudžia navikas arba pernelyg susiformavusi arterija, taip pat dėl ​​pakartotinių spazmų dėl hipertenzijos, keičiasi indo struktūra ir forma.

    Jis nebegali atlikti savo funkcijų kaip anksčiau. Blokas viduje arterijos sukelia sumažintą įplauką. Išoriškai jis išsipūstų, kai kraujas patenka į naują barą ir kyla kliūtis, o senas nekelia į kūną, kuriam to reikia. Toks indas gali sprogti ir sukelti kraujavimą.

    Tačiau be šios problemos yra daug. Smegenys yra vienas iš labiausiai tvirtų žmogaus organų. Jo žievė yra labiausiai išsivysčiusio departamento, kuriam daugiau nei kelias minutes be deguonies galima išsiversti. Išemija negali užtrukti ilgai. Netrukus ji patiria negrįžtamus struktūrinius pokyčius, kurių negalima ištaisyti.

    Išorinės kliūtys taip pat keičia indo formą ir trukdo deguonies srautui į smegenis. Smegenų arterijų tono pasikeitimas hipertenzija neturi teigiamo poveikio. Fiziologiškai, su amžiumi, arterijos keičia savo būseną. Jų pralaidumas yra sutrikdytas. Todėl daugelis pagyvenusių žmonių kenčia nuo smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimo - išemijos.

    Rūkas sukelia tokius procesus. Nikotinas sukelia refleksinį angiospasmą, kuris yra nepageidaujamas kraujagysles.

    Ligos terapijos principai

    Su smegenų išemija, šiuos vaistus galima gydyti vaistais:

    • Antikoaguliantai;
    • Kraujagyslės;
    • Adrenoblokatoriai;
    • Fonai, kurie atstato kraujo apytaką.

    Be vaistų terapijos, chirurginė intervencija yra įmanoma. Dažnai jis vartojamas aterosklerozinių plokštelių, trombų ir embolių pašalinimui. Su smegenų išemine liga, gydymas gali būti kitokio pobūdžio. Kaip papildomi metodai, naudojamos terapinės pratybos ir masažas.

    Antitrombinės medžiagos

    Šiais vaistais siekiama sumažinti kraujo klampumą. Jie trukdo trombocitams sukibti vienas su kitu. Tokius vaistus išleidžia gydytojas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtina. Tarp labiausiai paplitusių yra:

    • Klopidogrelis. Nerekomenduojama vartoti padidėjusio jautrumo, nėštumo, žindymo, kepenų pažeidimo atvejais;
    • Varfarinas. Prieštarauja kraujavimo pasireiškimui, galvos smegenų kraujavimas, perikarditas, aneurizmos, piktybinė arterinė hipertenzija, sunkus kepenų ar inkstų pažeidimas;
    • Dipiridamolis naudojamas tiek tablečių pavidalu, tiek kaip injekcinis tirpalas;
    • Indoorrufen nerekomenduojamas stenozuojant aterosklerozę, dekompensuotą lėtinį širdies, inkstų ir kepenų nepakankamumą, kepenų spazmą.

    Beta adrenoblokatoriai

    Ši farmakologinė grupė skirta širdies ritmo mažinimui. Jie tiekia deguonį širdžiai, ir jie skirti smegenų išemijai. Geri atsiliepimai:

    • Metaprololis - jo vartojimo kontraindikacija yra širdies blokada, arterinė hipertenzija, laktacijos periodas;
    • Carvedilolis;
    • Bisoprololis.

    Pagrindai ir fibratai

    Tokie vaistai yra skirti sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, gydant smegenis išemija. Taigi, siekiant sumažinti aterosklerozinių plokštelių susidarymą - viena iš patologijos priežasčių. Šie vaistai yra naudojami sudėtingame terapijoje, siekiant išgydyti smegenų išemiją:

    • Lovastatinas - rodomas tik suaugusiesiems;
    • Phenofibo tabletės. Jis nerekomenduojamas inkstų ir kepenų patologijoms, taip pat žindymo metu;
    • Atorvastininas.

    Azoto turinčius organinius preparatus

    Tokie vaistai sukuria sąlygas smegenų kraujagyslių išsiplėtimui. Jie turi greitą teigiamą poveikį. Tačiau tokių vaistų negalima vartoti hipotenzijai - mažai slėgio. Tarp šalutinio poveikio pastebėta galvos skausmas, kraujo spaudimo sumažėjimas. Tarp pagrindinių šios grupės narkotikų yra:

    • Nitroglicerinas, vartojamas tiek tabletėse, kapsulėse, purškiamuosiuose tirpaluose, tiek injekcinio tirpalo pavidalu. Kai kuriais atvejais medikamentas yra nėščioms moterims. Jei vaisto nauda yra didesnė už jo keliamą riziką;
    • Isosorbido mononitratas, kurio negalima vartoti esant miokardo infarktui, glaukoma, anemija, tirotoksikozė, inkstų ir kepenų nepakankamumas, laktacija.

    Antikoaguliantai

    Šios lėšos skirtos kraujo krešumui mažinti. Tai taip pat apsaugo nuo krešulių susidarymą arterijos lūšyje - trombų. Su smegenų išemija toks gydymas dažnai yra būtinas. Dažniausiai vartojamas antikoaguliantas yra heparinas. Šie vaistai dažniausiai naudojami siekiant išvengti patologinių būklių, o rečiau - ūminiu procesu.

    Diuretikai

    Šie vaistai gali pašalinti skysčių perteklių. Tai sumažina gyvybiškai svarbių organų naštą. Diuretikai padeda kovoti su bet kurio gimdos susilpnėjimu. Paprastai jie naudojami sudėtingame gydyme. Dažniausiai vartojami vaistai:

    • Hipotiazidas, draudžiamas anuurija, diabetas, inkstų ir kepenų nepakankamumas. Taip pat nerekomenduojama vaikams iki 3 metų, įskaitant naujagimius;
    • Pirmą nėštumo mėnesį furosemidas neturėtų būti skiriamas moterims su glomerulonefritu, podagra, miokardo infarktu;
    • Veroshpiron tabletėse nenustatyta hiperkalemijos, hiponatremijos, žindymo laikotarpiu.

    Nootropiniai dozavimo formos

    Ši farmakologinė narkotikų grupė skirta stimuliuoti smegenų ląsteles. Deguonies trūkumas turi neigiamos įtakos šiam gyvybiškai svarbiam organui. Ir nootropics teigiamai veikia atminties funkcijas ir protinius gebėjimus. Bendrosios priemonės apima:

    • Cerebrolizinas injekcinio tirpalo pavidale. Jis yra draudžiamas inkstų nepakankamumu, nėštumu;
    • Nootropil tabletėse nerekomenduojama vartoti padidėjusio jautrumo, chorejų, insulto, laktacijos metu.

    Antioksidantai

    Šie vaistai yra skirti oksidacinių procesų slopinimui. Tai vitaminai ir bioflavonoidai, fermentai ir mineralai, kuriuose yra kalcio, seleno ir mangano. Galingiausi antioksidantai yra vitaminai A, B, C, E, taip pat preparatai "Vazopro" arba "Mexidol".

    Tautos gynimo priemonės

    Be pagrindinės terapijos linijos, išemija bandoma gydyti naminių vaistų receptus:

    • Šviežiai spaustos morkų sultys;
    • Menkių ir ąžuolų žievė, goritsveta;
    • Žolelių suspausti.

    Prevencija

    Neįmanoma lengvai atsikratyti išemijos pasekmių ir pačios patologijos. Prognozė kiekvienam pacientui yra individuali. Paskirkite šios ligos rizikos grupę. Tokie žmonės ypač reikalingi jų sveikatai stebėti. Tai apima:

    • Pagyvenę žmonės;
    • Hipertenzija;
    • Cukriniu diabetu sergantiems diabetu;
    • Sunkūs rūkaliai;
    • Prasta mitybos rėmėjai.

    Smegenų išemijos profilaktikai rekomenduojama:

    • Nuolat stebėti kraujospūdį ir vartoti gydytojo paskirtus vaistus;
    • Laiku kreipkitės į nerimą keliančius simptomus;
    • Laikykitės dietos, kuriai netaikomas didesnis cholesterolio ir cukraus vartojimas;
    • Kasmetinis ultragarso tyrimas smegenų kraujagyslėse ir laboratoriniai tyrimai;
    • Smegenų kraujotaką pagerinančių vaistų vartojimas. Tai ypač svarbu žmonėms, kuriems gresia pavojus ir kurie dirba psichiniame darbe;
    • Pašalinkite rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu iš gyvenimo.

    Smegenų išemija

    Smegenų išemija yra liga, atsirandanti dėl smegenų deguonies bado dėl netinkamo kraujo tiekimo į audinius.

    Su šia liga yra daug simptomų, susijusių su smegenų pablogėjimu: informacijos suvokimo, sprendimų priėmimo, kalbos sutrikimų, judesių koordinavimo, regos sutrikimų ir kt. Pradžioje simptomai yra latentinio pobūdžio, tačiau su ligos progresavimu jie pradeda ryškiai pasireikšti.

    Greitas nuovargis, nemiga, dažni galvos skausmai, silpna atmintis gali būti koronarinės arterijos ligos simptomai (kraujotakos sutrikimai). Liga gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio poveikio formoje.

    Priežastys

    Smegenų ląstelės negali veikti efektyviai, jei deguonies kiekis jų mitybai yra nepakankamas. Tai gali atsitikti, kai susiaurėja smegenų arterijos liumenai. Sumažėja indai, kai auga riebalai vidinėse sienose.

    Smegenų arteriją gali užblokuoti trombas (kraujo krešuliai). Kartais kraujo krešuliai atsitraukia nuo kraujagyslės sienelės ir keliauja per kūną krauju, jie vadinami emboliais. Toks trombas įsikibs siauriausia arterijos vieta ir gali užsikimšti. Su visišku užkimšimu (obturija) atsiranda hipoksija, dėl kurios atsiranda smegenų audinio nekrozė (mirtis).

    Smegenų simptomų išemija ir gydymas

    Pagrindinė priežastis: dalinis ar visiškas smegenų arterijos liumenų sutapimas. Su amžiumi ar dėl maisto (su cholesterolio) vartojimu kraujo indai tampa užkimšti. Cholesterolio plokštelės, riebalų nuosėdos ant sienų mažina kraujagyslių pralaidumą. Įprastas kraujo tėkmės sutrikimas. Kraujas tiekia deguonį visiems žmogaus audiniams ir organams. Deguonies trūkumas yra katastrofiškas bet kurio organo ląsteles. Ypač deguonis priklauso nuo smegenų.

    Aterosklerozė, trombų atsiradimas, širdies nepakankamumas, hipertenzija yra pagrindiniai smegenų išemijos veiksniai. Labai svarbu laiku diagnozuoti šią sunkią ligą. Negalima pradėti ligos, kuri ją provokuoja. Galų gale šios ligos pasekmės lemia ne tik gebėjimą dirbti, bet dažnai mirtį.

    Papildomos išeminės smegenų pažeidimo priežastys:

    • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, turinčios įtakos centrinei hemodinamikai;
    • kraujo liga, dėl kurios ji susitraukia;
    • įvairios angiopatijos - ligos, turinčios įtakos kraujagyslių sienoms;
    • cukrinis diabetas;
    • nutukimas;
    • apsinuodijimas anglies monoksidu;
    • anemija;
    • senatvė;
    • paveldimumas;
    • rūkymas.

    Ūminis pavidalas - atsiranda, kai staiga atsiranda smegenų deguonies badas, todėl būtina nedelsiant atlikti gydymą, kad būtų išvengta išeminių priepuolių. Jis būdingas praradimu jautrumo kai kuriose srityse, atakų, laikinas aklumas, paralyžius kūno dalių.

    Po ūmios ligos stadijos ir tinkamo gydymo nebuvimo atsiranda lėtinė smegenų išemija. Palaipsniui vystosi ir progresuoja. Gali sukelti insultą, miokardo infarktą.

    Simptomai

    Liga pasireiškia kaip nuovargis su psichine stresa, pamirštumu, atminties sutrikimu.

    Pagrindiniai cerebrinės išemijos simptomai yra:

    • nuovargis, galūnių silpnumas;
    • galvos svaigimas, alpimas;
    • sumažėjęs klausymasis, regėjimas;
    • miego sutrikimas;
    • slėgio kritimas;
    • galvos skausmas, migrena;
    • kalbos sutrikimas;
    • padidėjęs sužadinimo lygis;
    • dirglumas;
    • veido asimetrija.

    Ligos laipsniai

    • 1 laipsnio smegenų išemija Pacientas jaučiasi normaliai. Kartais šiek tiek nepasitenkinimas, galvos svaigimas, šaltkrėtis, skausmas rankose. Yra nulenkiamasis, ryškus eismas. Asmeninio pobūdžio pasikeitimai pastebimi artimi aplinkoje: beprasmiškas jaudrumas, neatsargumas, depresiška nuotaika. Pati pats pacientas pažymi, kad jam sunku sutelkti dėmesį, atlikti psichines užduotis, nesugebėti susikaupti.
    • Smegenų išemija 2 laipsnių. Jis pasižymi ryškesniais ir pastebimiausiais simptomais. Yra dažni galvos skausmai, pykinimas, profesinių įgūdžių praradimas, pasaulietiški įgūdžiai. Pacientas negali planuoti savo veiksmų. Kritinė savigarba yra sumažinta.
    • Trečio laipsnio smegenų išemija. Šis sunkus etapas atsiranda, kai nėra gydymo. Įtakos turi visos neurologinės funkcijos. Pacientui sutriko motorinės funkcijos, Parkinsono sindromas (galūnių drebulys, drebėjimas paralyžius), pusiausvyros praradimas, vaikščiojimo sunkumas, šlapimo nelaikymas. Psichika yra sutrikusi: kalbos trikdymas, atminties praradimas, mąstymo trūkumas. Galų gale - asmenybės žlugimas.

    Vyresnio amžiaus žmonėms dažniau diagnozuojami aterosklerozės, cukrinio diabeto, lėtinės smegenų išemijos sergantiems pacientams. Jei smegenų plotas dėl cholesterolio plokštelių negamina reikiamo deguonies kiekio, atsiranda trumpalaikių išeminių priepuolių (TIA).

    Per dieną atstatomos pažeistos smegenų funkcijos. Jei taip neįvyks, tai buvo insultas (kraujavimas zonos sprogimo indas). Tai pasireiškia neurologiniais simptomais.

    Smegenų išemijos diagnozė

    Pradiniame etape liga prasiskverbia nepastebimai, beveik besimptomai, todėl ankstyva diagnozė yra sunki.

    Fizinis egzaminas: gydytojas tiria pacientą, klauso skundų, nagrinėja lėtinių ir lėtinių ligų sąrašą, išaiškina rizikos laipsnį ir smegenų išemijos požymius. Priskiria egzaminus:

    • širdies, kraujagyslių tyrimai (kardiografija);
    • kraujo tyrimai (cukrus, cholesterolis, hemostazė);
    • Kraujagyslių ultragarsas;
    • CT;
    • elektroencefalografija;
    • Doplerio tomografija.
    • MRT.

    Gydymas

    Labai svarbu greitai reaguoti hipertenzinės krizės atvejais arba kai smegenų srityse atsiranda ūminis deguonies trūkumas. Priešingu atveju gali būti tokių pasekmių:

    Jei įtariate insultą, laiku teikiama medicinos pagalba yra labai svarbi. Nedelsiant pašalinti pasekmes, atsiradusias smegenyse, pablogėjus ar nutraukus kraujo apytaką jos atskirose dalyse, neįmanoma. Taikomųjų priemonių rinkinys skirtas atkurti smegenų kraują ir pašalinti simptomus. Tada įvairūs metodai naudojami smegenų funkcijų atkūrimui (visiškai ar bent dalinai). Šis procesas gali užtrukti daug laiko.

    Gydant smegenų išemiją gydytojai naudoja:

    • Antiagregantai - vaistiniai preparatai, kurie neleidžia susidaryti kraujo krešulių ir krešulių. Jie neleidžia klijuoti kraujo daleles, praskiesti kraują (aspirinas, aspirin-kardio, trombozė-AC). Naudokite tik kaip nurodė gydytojas, nes jis turi daug kontraindikacijų.
    • Trombolitai (TLT) - turi trombų tirpinimo savybę (aktyvuoti, aktyvuoti). ONMI (ūminė smegenų kraujagyslių avarija) sukelia sunkių neurologinių pasekmių: pusė pacientų miršta per mėnesį, o daugelis išgyvenusiųjų tampa neįgaliais. TLT vartojimas sumažina mirtinus rezultatus iki 20%. Pacientai, kurie išgyvena ONMK, yra visiškai atnaujinti. TLT yra veiksmingas smegenų išemijos, insulto gydymo būdas. Procesas yra paprastas, bet brangus. Veiksminga pirmąsias 3 valandas. Tačiau nepaprastosios padėties atveju gyvybė sutaupoma.
    • Narkotikai, kurie plečiasi kraujagysles, kurios atstato medžiagų apykaitos procesus smegenų audiniuose (piracetamas, omaras).
    • Antikoaguliantai (heparinas) - sumažina kraujo krešumą. Dažniau vartojami profilaktikai, ūminėje ligos fazėje.

    Fizioterapinis gydymas (elektroforezė, magnetoforece), masažas ir fizioterapija, siekiant atstatyti sutrikusias funkcijas.

    Chirurginė intervencija yra labai retai naudojama. Tiktai sparčiai pablogėjus paciento būklei ir kitiems metodams neefektyviai. Operacijos smegenyse atliekamos tik specializuotose klinikose ir aukštos klasės chirurguose, nes rizika yra labai didelė.

    Tautos gynimo priemonės

    Gydant lėtinę smegenų išemiją, be privalomų vaistų, papildomai galite naudoti liaudies vaistų. Rekomenduojama imtis:

    • morkų sultys (šviežiai spaustos);
    • mėtų desertai, ąžuolinė žievė;
    • sultinys goritsveta;
    • žolelių pakuotės.

    Ligos smegenų išemija išsivysto dėl smegenų audiniui tiekiamo deguonies trūkumo. Tai gali būti lėtinė arba įgimta. Gimdos formos - naujagimių ir mažų vaikų patologija - yra smegenų išemija.

    Smegenų išeminės ligos diagnozė vaikams yra ypač pavojinga. Smegenų išemija, atsiradusi vaikams, gali būti nustatyta prieš nėštumo laikotarpį arba po nesėkmingo gimimo. Ir liga prasideda 3 etapais: lengva, vidutinė ir sunki. Silpnas ischeminio laipsnio būdingas sužadinimas ar per didelis depresija ir trunka iki 7 dienų. Vidutinio sunkumo ischeminiuose pažeidimuose vaikui stebimas konvulsinis būklė, kuri gali trukti ilgą laiką. Sunkios formos vaikas turi būti gydomas intensyviosios terapijos skyriuje.

    Smegenų išemijos 1 laipsnio diagnozę naujagimiams gali diagnozuoti gydytojai, naudojantys specialų tyrimą (Apgaro skalę) net ligoninėje. Pirmas laipsnis yra lengviausias, jis pasireiškia neurologiniais simptomais ir yra lengvai išgydomas. (padidėjęs sužadinimo lygis).

    Jei smegenų išemija 1 laipsnis, tada atlikite terapinį masažą be vaistų vartojimo ir be hospitalizavimo. Masažas, kurį atlieka specialistas, gerina vaiko gerovę, raumenų tonusą, palankiai veikia centrinę nervų sistemą.

    Jei vaikui yra 2 laipsnio smegenų išemija, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Šios ligos stadijoje pasireiškia sumažėjęs vaiko aktyvumas ir judumas, judesių spontaniškumas, traukuliai, traukuliai, raumenų traukuliai, galvos svaigimas. Šie simptomai rodo smegenų audinio pažeidimus. Gydymas ligoninėje yra būtinas

    Priežastys yra nepakankamas smegenų aprūpinimas deguonimi (išeminė smegenų liga)

    • dirglumas ir miego sutrikimas;
    • dažni galvos skausmai;
    • atsilieka plėtrai;
    • mokymosi sunkumai.

    Trečiame intensyvios išemijos lygyje vaikai yra įterpiami į intensyviosios terapijos skyrių. Jei priemonės bus imtasi laiku, tada kraujo cirkuliacijos atstatymas leis pašalinti smegenų hipoksijos pasekmes ir sukurs sąlygas normaliai smegenų sritims.

    Prevencija

    Visiškai išgydytas diagnozėje - smegenų išemija, ypač po sunkios smegenų audinio pažeidimo, yra labai sunki.

    Lėtinės smegenų išemijos rizikos grupėje yra senyvo amžiaus žmonės, hipertenzija sergantiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, rimtiems pacientams, prastos mitybos šalininkams. Svarbu pradėti gydymą laiku, o ne pradėti ligą.

    Laikykitės prevencijos taisyklių, smegenų išemijos gydymas dažnai prasideda, kai pasekmės jau yra.

    Po 40 metų (ypač žmonių, kuriems gresia pavojus) esant smegenų kraujagyslių išemijos pavojų, gydymą galima išvengti, laikantis šių taisyklių:

    • kasdien stebėti kraujo spaudimą, vartoti gydytojo paskirtus vaistus;
    • laiku gydyti širdies ligas, hipertenzija;
    • laikytis dietos, siekiant sumažinti cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje;
    • kasmet atliekami ultragarsiniai smegenų kraujagyslių tyrimai;
    • du kartus per metus imasi biocheminio kraujo tyrimo (cukraus, cholesterolio, hemostazės rodiklių);
    • vartoti vaistus gerinti smegenų apykaitą, ypač žmonėms, užsiimantiems protu darbu;
    • mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu.

    Norint išvengti šios ligos rekomenduojama visiems: lauko pasivaikščiojimai, fizinis krūvis, proporcingas mankštas, vengimas emocinių sukrėtimų ir stresų, vitaminizuota mityba, gydomoji dieta.

    Smegenų išemija: simptomai ir gydymas

    Smegenų išemija yra patologinė būklė, kai smegenys neturi deguonies dėl smegenų kraujotakos sutrikimų. Ligos susiformuoja dėl smegenų kraujagyslių susiaurėjimo ar jų liumenų užsikimšimo kraujo krešuliais.

    Priežastys

    Yra dvi pagrindinės priežastys, dėl kurių smegenų išemija: hipertenzija ir aterosklerozė. Esant dideliam arteriniam slėgiui yra kraujagyslių spazmas. Ateroskleroziniai pokyčiai prisideda prie riebalų pertekliaus nusėdimo induose ir palaipsniui susiaurėja kraujo mėgintuvėlis. Visiškas blokavimas gali sukelti gyvybei pavojingą ūminę būklę - išeminį insultą.

    Be to, yra keletas veiksnių, kuriems esant reikšmingai padidėja ischemijos atsiradimo tikimybė. Tai apima:

    • sutrikimai širdies raumens ritmo;
    • veninės lovos patologija;
    • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
    • genetiniai angiopatijai, kraujagyslių anomalijos;
    • suspaudimo kraujagyslių pažeidimas;
    • sisteminės (vaskulito) ir endokrininės (diabeto) patologijos;
    • smegenų formos amiloidozė;
    • kraujo ligos (padidėjusi klampumas).

    Taip pat prisideda prie apsinuodijimo išemija su CO (anglies monoksido) ar kitų lakiųjų toksiškų medžiagų.

    Simptomai ir išemijos tipai

    Su smegenų išemija daugelyje centrinės nervų sistemos sutrikusi kraujotaka, tuo pat metu sužalojus smegenų medžiagą. Liga skiriasi įvairiais būdais.

    Laikina forma

    Pacientas skundžiasi skausmu akių obuoliuose, galvos skausmu, vėmimu, staiga galvos svaigimu, mažu triukšmu ausyse. Gali pasirodyti spazmai ir trumpalaikis sąmonės netekimas. Pažeidžiama žarnyno judrumas, raumenų tonusas mažėja, kojos tampa "medvilnės". Jei vidurinėje smegenų arterijoje pasireiškia patologiniai ischeminio pokyčiai, pastebimi prisilietimo ir kalbos sutrikimai, sutrinka koordinavimas.

    Šios formos smegenų išemijos simptomai po kurio laiko gali išnykti. Tačiau jie nepraeina į kūną be pėdsakų: patologiniai procesai įtakoja smegenų, smegenų laikinąsias ir pakaušines skiltis. Norint išvengti komplikacijų, po pirmųjų išemijos požymių reikia kreiptis į gydytoją.

    Ūminis formos

    Tai tarsi išeminis insultas. Klinika yra ryški, sparčiai vystosi. Simptomatologija priklauso nuo lokalizacijos patologinio dėmesio. Pagrindiniai ligos požymiai: kalba, koordinavimas, regėjimas, galūnių silpnumas, galvos svaigimas, aptemdyta sąmonė. Asmuo negali visiškai atlikti įprastų veiksmų: dantų valymas, drabužių darymas, atminties sumažėjimas. Būtinas narkotikų korekcija, po kurios vyksta visapusiška reabilitacija.

    Staigus galvos skausmas, vėmimas, mirksėjimas prieš musių akis, sąmonės netekimas - smegenų išemijos simptomai, kurių išvaizda turėtų nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

    Lėtinė forma

    Su lėta smegenų išemija simptomai pasirodo palaipsniui. Kai praeina laikas, "senojo" simptomai pasunkėja, bendroji paciento būklė pablogėja.

    Skirkite 3 laipsnio ligos.

    1 laipsnio išemijai būdingi požymiai: sunkumas ir galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis, silpnumas, nuotaikos svyravimai. Žmogui tampa sunku ką nors prisiminti, sutelkti jų dėmesį. Jo miegas sutrikdytas.

    Prie 2 laipsnių lėtinės smegenų išemijos neurologiniai simptomai pridedami prie pirmiau nurodytų ligos pasireiškimų. Vertigo tampa nuolatine. Eiga eina, pacientas patenka į prislėgtą būseną, psichiniai procesai slopinami, jis negali kontroliuoti savo veiksmų. Yra emocinės ir asmenybės sutrikimai.

    Jei pirmiau minėti smegenų išemijos simptomai nėra gydomi, patologija progresuoja. Jos 3 laipsnio vystosi, pasižymi varikliu sutrikimu, nekontroliuojamu šlapinimu, kalbos sutrikimu, paviršinio ir greito kvėpavimo atsiradimu. Asmuo negali prisiminti, kaip atlikti pagrindines buitines užduotis (praranda galimybę tarnauti sau). Yra asmenybės suskaidymas. Toks pacientas turi išorinę pagalbą.

    Išemija naujagimiams

    Smegenų išemija naujagimyje yra patologija, trečiojo laipsnio gydymui, nėra veiksmingų medicinos būdų.

    Išprovokuojantys ligos vystymosi veiksniai yra:

    • motinos ligos nėštumo metu (infekcinės, endokrininės, širdies ir kraujagyslių, plaučių);
    • vėlyva toksikozė;
    • vandens trūkumas;
    • ankstyva (arba pavėluota) darbo veikla;
    • placentos patologija;
    • daugiavaisiai nėštumai;
    • palikuonių moters amžius (daugiau nei 35 metai, iki 18 metų);
    • sunkus gimdymas;
    • didelio vaiko gimimas;
    • cezario pjūvis;
    • vaisiaus virkštelės embrionai;
    • gimdymo stimuliatorių naudojimas darbo rinkoje;
    • nėščios moters buvimas blogų įpročių.

    Naujagimių smegenų išemija yra dėl nenormalios placentos-gimdos cirkuliacijos. Dėl vaisiaus hipoksijos tam tikros smegenų dalys miršta.

    Kūdikiui būdingas padidėjęs sužadinimo, drebulys, nepakankamas verksmas. Yra sumažėjęs raumenų tonusas, silpnas rijimas ir čiulpti refleksas. Kai kuriais atvejais pastebima tiesėlis, hidrocefalija, veido asimetrija. Sunkiais atvejais - traukuliai ir koma.

    Laiku tinkamas gydymas ankstyvose stadijose leidžia sėkmingai kovoti su išemija naujagimiams.

    Gydymas

    Smegenų išemijos gydymą atlieka neurologas. Tai vyksta ligoninėje. Bet koks gydymas skirtas paciento kraujotakui atstatyti arba normalizuoti.

    Vaistų terapija

    Vaisto poveikis yra nukreiptas į atsistatymą normalią kraujotakos išemiją ir metabolizmo procesų stabilizavimą smegenų audiniuose.

    Naudojamos šios grupės narkotikų:

    • angioprotektoriai - vaistai, skatina metabolizmą ir pagerina smegenų apykaitą (bilobilis, nimodipinas);
    • vazodilatinimas - mažina kraujagyslių spazmą (pentoksifilinas, nikotino rūgštis pagaminti vaistai);
    • nootropiniai vaistai - skatina psichinės veiklos stimuliaciją, gerina atmintį (serebrosinas, piracetamas);
    • antiaggregants - išvengti kraujo krešulių susidarymo trombų kraujyje (dipiridamolis, aspirinas).

    Išemijos gydymas trunka 2 mėnesius, kursai per metus - du.

    Operatyvus gydymas

    Chirurginė intervencija yra nurodyta 3 laipsnio išemijos atveju, jei nėra konservatyvios terapijos poveikio. Tarp populiariausių būdų: miego stentavimo, karotinės endarterektomijos.

    Pasekmės

    Sunkios cerebrinės išemijos pasekmės yra dažniausiai pasitaikančios neefektyviai gydant vėlyvas patologinio proceso stadijas. Tai apima: nuolatinius galvos skausmus, protinį atsilikimą, izoliaciją, nesugebėjimą būti visuomenėje, mokymosi sunkumus.

    Laiku buvo diagnozuota išemija ir laiku pradėtas terapijos gydymas, siekiant išvengti komplikacijų ir negrįžtamų procesų smegenyse.

    Vaizdo įrašas apie smegenų išemijos prevenciją: