EEG dekodavimas vaikams

Epilepsija

Elektroencefalografija arba EEG yra labai informatyvus centrinės nervų sistemos funkcinių charakteristikų tyrimas. Pagal šią diagnozę galimi centrinės nervų sistemos darbingumo sutrikimai ir jų priežastys. EEG dekodavimas vaikams ir suaugusiems suteikia išsamią smegenų būklės ir anomalijų būklės vaizdą. Leidžia identifikuoti atskiras paveiktas teritorijas. Rezultatai nustato neurologinį ar psichiatrinį patologijų pobūdį.

EEG metodo prerogatyviniai aspektai ir trūkumai

Neurologai ir patys pacientai nori EEG diagnozę dėl kelių priežasčių:

  • rezultatų patikimumas;
  • medicininių rodiklių kontraindikacijų nebuvimas;
  • gebėjimas atlikti tyrimus paciento miegančioje ir net nesąmoningoje būsenoje;
  • procedūros dėl lyties ir amžiaus ribojimo trūkumas (EEG daro tiek naujagimiai, tiek vyresnio amžiaus žmonės);
  • kaina ir teritorinis prieinamumas (tyrimas yra mažas ir atliekamas beveik kiekvienoje rajono ligoninėje);
  • mažos laiko išlaidos įprastinei elektroencefalogramai;
  • neskausmingumas (procedūros metu vaikas gali būti slaptas, bet ne su skausmu, bet su baime);
  • nekenksmingumas (elektrodai, pritvirtinti prie galvos smegenų struktūros elektroaktyvumo, tačiau neturi įtakos smegenims);
  • galimybė atlikti kelis egzaminus, skirtus stebėti paskirtos terapijos dinamiką;
  • operatyvus diagnozės rezultatų aiškinimas.

Be to, EEG nėra numatytas išankstinis mokymas. Metodo trūkumai apima galimus rodiklių iškraipymus dėl šių priežasčių:

  • studijos metu nestabili psichoemocinė būsena;
  • judėjimas (procedūros metu būtina stebėti statinę galvą ir kūną);
  • vaistų, kurie veikia centrinės nervų sistemos veiklą, naudojimas;
  • alkani valstybė (cukraus kiekio sumažėjimas dėl bado fone veikia smegenų darbą);
  • lėtinės ligų sistemos regėjimo.

Daugeliu atvejų išvardytos priežastys gali būti pašalintos (atlikti miego metu tyrimus, atšaukti vaistų vartojimą, suteikti vaiko psichologinę nuotaiką). Jei gydytojas paskyrė kūdikio elektroencefalografiją, negalima ignoruoti šio tyrimo.

Nurodymas atlikti egzaminą

Vaikų nervų sistemos funkcinės diagnozės nustatymas gali būti trijų tipų: kontrolinė-terapinė, patvirtinanti / paneigianti, simptominė. Pirmasis apima privalomus tyrimus po neurochirurginių operacijų ir kontrolės bei profilaktikos procedūrų anksčiau diagnozuota epilepsija, smegenų edema ar autizmas. Antroji kategorija - tai medicininės prielaidos dėl piktybinių navikų atsiradimo smegenyse (EEG sugeba nustatyti netipinį fokusavimą anksčiau, nei matys magnetinio rezonanso tomografija).

Nerimo simptomai, kuriems nustatyta procedūra:

  • Neatlikti vaiko kalbos raida: iš į CNS funkcinio nepakankamumo (dizartrija), nevirškinimas, kalbos praradimas veiklą kaip organinių pakitimų tam tikrose smegenų, atsakingą už kalbą (afazijos), mikčiojimas rezultatas tarimas pažeidimas.
  • Staigūs, nekontroliuojami priepuoliai vaikams (galbūt tai yra epilepsijos priepuoliai).
  • Nekontroliuojamas šlapimo pūslės ištuštinimas (enurezė).
  • Pernelyg didelis mobilumas ir vaikų įkvepimas (hiperaktyvumas).
  • Nesąmoningas vaiko judėjimas miego metu (lunatizmas).
  • Sustingimas, mėlynės ir kiti galvos traumos.
  • Sistemingi galvos skausmai, galvos svaigimas ir alpimas, dėl neaiškios kilmės pobūdžio.
  • Nepageidaujami raumenų spazmai greitesniu greičiu (nervingoji tiga).
  • Nesugebėjimas susikaupti (dėmesio atkreipimas), sumažėjęs protinis aktyvumas, atminties sutrikimas.
  • Psichoemociniai sutrikimai (beprasmiškas nuotaikos pokytis, agresijos polinkis, psichozė).

Kaip gauti teisingus rezultatus?

Priešmokyklinio ir pradinio ugdymo vaikų smegenų EEG dažniausiai atliekama tėvų (kūdikių laikomi rankose). Specialus mokymas nėra atliktas, tėvai turėtų laikytis keleto paprastų rekomendacijų:

  • Atidžiai patikrinkite vaiko galva. Jei yra smulkių įbrėžimų, žaizdų, įbrėžimų, informuokite gydytoją. Elektrodai nepridedami prie apgadinto epidermio (odos) zonų.
  • Pašarų vaikas. Tyrimas atliekamas pilna skrandį, kad nebūtų sutepami rodikliai. (Iš meniu reikia neįtraukti saldainių su šokoladu, kuris sužadina nervų sistemą). Kūdikių atveju juos reikia šerti tiesiogiai prieš procedūrą medicinos įstaigoje. Šiuo atveju kūdikis ramiai užmigs ir tyrimas bus atliekamas miego metu.

Svarbu atšaukti vaistų vartojimą (jei kūdikis nuolat gydosi, turite apie tai pranešti gydytojui). Mokyklos ir ikimokyklinio amžiaus vaikai turi paaiškinti, ką jie turi daryti ir ką. Teisingas psichologinis požiūris padės išvengti pernelyg didelio emocionalumo. Su savimi leidžiama paimti žaislus (neįskaitant skaitmeninių dalykėlių).

Būtina nuimti juostas, lankus nuo galvos, pašalinti auskarus iš ausų. Merginos nerijos nerijos plaukais. Jei EEG pakartojamas, būtina atsižvelgti į ankstesnio tyrimo protokolą. Prieš pradedant tyrimą vaiku reikia plauti plaukus ir galvos odą. Viena iš sąlygų yra mažo paciento gerovė. Jei vaikas yra šaltas arba yra kitų sveikatos sutrikimų, geriau atidėti procedūrą iki visiško išieškojimo.

Atlikimo būdas

Vadovavimo metodu elektroencefalogramma yra artima širdies elektrokardiografijai (EKG). Šiuo atveju taip pat naudojami 12 elektrodų, kurie simetriškai yra ant galvos tam tikrose srityse. Jutiklių taikymas ir pritvirtinimas prie galvos vykdomas griežtai. Galvos oda kontaktų su elektrodais vietose apdorojama geliu. Įrengti jutikliai yra sumontuoti aukščiau su specialia medicinine dangteliu.

Iki suveržimo jutiklius yra prijungtas prie Elektroencefalografas - priemonę, kad fiksuojami smegenų veiklos funkcijas ir atkuria duomenis apie popieriaus juosta į grafinio atvaizdo pavidalu. Svarbu, kad nedidelis pacientas visą egzaminą laikytųsi tiesiai. Procedūros laiko intervalas kartu su privalomu bandymu yra apie pusvalandį.

Ventiliacijos tyrimas skiriamas vaikams nuo 3 metų amžiaus. Norėdami kontroliuoti kvėpavimą, vaikui bus pasiūlyta pripūsti balioną per 2-4 minutes. Šis testavimas reikalingas nustatant galimas neoplazmas ir diagnozuojant latentinio pobūdžio epilepsiją. Nuokrypis nuo kalbos aparato vystymosi, psichinės reakcijos padės nustatyti šviesos sudirginimą. Atliekamas išsamus tyrimas dėl Holterio kasdieninio kardiologijos stebėjimo principo.

Kūdikis nešioja dangtelį 24 valandoms, o mažas prietaisas, esantis ant juostos, nuolat registruoja visos nervų sistemos ir atskirų smegenų struktūrų veiklos rodiklių pokyčius. Vėliau prietaisas ir dangtelis pašalinami, o gydytojas analizuoja rezultatus. Toks tyrimas yra labai svarbus epilepsijos nustatymui pradiniame jos vystymosi etape, kai simptomai dažniausiai ir ryškiai neparodžiami.

Išskleisti elektroencefalogramos rezultatus

Tik aukštos kvalifikacijos neurofiziologas ar neurologas turėtų spręsti rezultatus. Grafijoje yra gana sunku nustatyti nukrypimus nuo normos, jeigu jie nėra ryškūs. Tačiau normatyviniai rodikliai gali būti interpretuojami skirtingai priklausomai nuo paciento amžiaus kategorijos ir sveikatos būklės procedūros metu.

Neprofesionalus asmuo negali tinkamai suprasti rodiklių, kurie yra beveik jo galiai. Rezultatų iššifravimas gali trukti kelias dienas, atsižvelgiant į analizuojamos medžiagos mastą. Gydytojas turėtų įvertinti milijonų neuronų elektrinį aktyvumą. Kūdikių EEG vertinimas yra sudėtingas dėl to, kad nervų sistema yra brendimo ir aktyviojo augimo būsenoje.

Elektroencefalografas registruoja pagrindines vaiko smegenų veiklos rūšis, rodydamas juos bangos forma, kurios apskaičiuojamos pagal tris parametrus:

  • Bangos svyravimų dažnis. Bangos būklės pasikeitimas antrojo laiko intervalo metu (svyravimas) matuojamas Hz (Hz). Apibendrinant galima teigti, kad vidutinė bangų aktyvumo vidutinė vertė per sekundę yra fiksuota keliuose grafiko sekcijose.
  • Bangos pokyčių arba amplitudės diapazonas. Atspindi atstumą tarp priešingos bangos aktyvumo smailių. Matuojama μV (mikrovoltais). Protokole aprašomi labiausiai būdingi (dažnai pasitaikantys) rodikliai.
  • Etapas. Šiam rodikliui (fazių skaičiui vienam svyravimui) nustatoma dabartinė proceso būklė arba jos krypties kitimai.

Be to, atsižvelgiama į širdies ritmą ir neutronų aktyvumo pusiausvyros simetriškumą (dešinėje ir kairėje). Pagrindinis smegenų veiklos vertinimo rodiklis yra ritmas, kurį sukuria ir reguliuoja sudėtingiausia smegenų struktūra ("thalamus"). Ritmas nustatomas pagal bangų svyravimų formą, amplitudę, reguliarumą ir dažnumą.

Ritmų tipai ir normos

Kiekvienas ritmas yra atsakingas už tą ar kitą smegenų veiklą. Norėdami išsiaiškinti elektroencefalogramą, imama keleto tipų ritmas, pažymėtas graikų abėcėlės raidėmis:

  • Alfa, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu yra būdingi pabudimo pacientui;
  • Delta, Theta, Sigma - būdinga miego būsenai arba patologijų buvimui.

Pirmojo tipo pasireiškimas:

  • α-ritmas. Turi standartinę amplitudę iki 100 μV, dažnį - nuo 8 Hz iki 13 metų. Ji yra atsakinga už paciento ramybės būseną, kurioje pastebimi jo didžiausi amplitudės rodikliai. Suaktyvinus vizualinį suvokimą ar smegenų veiklą, alfa ritmas iš dalies arba visiškai slopinamas (blokuojamas).
  • β-ritmas. Virpesių dažnis yra paprastai svyruoja nuo 13 Hz iki 19, vienodu atstumu abiejų pusrutulių amplitudė - nuo 3 iki 5 UV REIŠKIMOSI pakitimai psichikos ir emocinio susijaudinimo būklę.
  • γ-ritmas. Paprastai maža amplitudė yra iki 10 μV, o virpesių dažnis svyruoja nuo 120 Hz iki 180. EEG nustatoma padidėjus koncentracijai ir psichinei įtampai.
  • κ-ritmas. Skaitmeninio svyravimo indeksai svyruoja nuo 8 Hz iki 12.
  • λ-ritmas. Tai įtraukta į bendrą smegenų darbą, jei reikia vizualios koncentracijos tamsoje arba uždarose akyse. Sustabdyti vaizdą tam tikru momentu λ-ritmo blokais. Turi dažnį nuo 4 Hz iki 5.
  • μ-ritmas. Jis pasižymi tuo pačiu intervalu kaip α-ritmas. Tai pasireiškia tada, kai aktyvi psichinė veikla.

Antrojo tipo pasireiškimas:

  • δ-ritmas. Paprastai įrašoma gilaus miego būsenoje arba komoje. Manifestacija budėjimo metu gali reikšti vėžį ar distrofinius pokyčius toje smegenų srityje, iš kur gaunamas signalas.
  • τ-ritmas. Jis svyruoja nuo 4 Hz iki 8 laipsnių. Įjungimo procesas atliekamas miego būsenoje.
  • Σ-ritmas. Dažnis svyruoja nuo 10 Hz iki 16 metų. Tai įvyksta užmigimo stadijoje.

Visų tipų smegenų ritmo charakteristikų rinkinys lemia smegenų bioelektrinį aktyvumą (BEA). Pagal standartus šis vertinimo parametras turėtų būti apibūdinamas kaip sinchroninis ir ritminis. Kiti BEA aprašymo variantai gydytojo išvadoje nurodo pažeidimus ir patologijas.

Galimi elektroencefalogramos anomalijos

Ritmų pažeidimas, tam tikrų tipų ritmo nebuvimas / buvimas, pusrutulių asimetrija rodo smegenų procesų gedimą ir ligų buvimą. 35% ar daugiau asimetrija gali būti cista arba navikas.

Be aprašytų parametrų, atsižvelgiama į tiriamo vaiko amžių. Kūdikiams iki šešių mėnesių amžiaus nuolat didėja kiekybinis teta-svyravimų indeksas, o delta-vibracija mažėja. Nuo šešių mėnesių amžiaus šie ritmai greitai išnyksta, ir, priešingai, alfa bangos aktyviai formuojasi. Iki mokyklos yra stabilus teta ir delta bangų pakeitimas bangomis β ir α. Pubertacijos laikotarpiu vyrauja alfa ritmo aktyvumas. Galutinis bangų parametrų rinkinys arba BEA baigiamas daugumos amžiuje.

Bioelektrinio aktyvumo sutrikimai

Santykinai stabilus bioelektroaktyvumas su paroksizmo požymiais, nepriklausomai nuo smegenų srities, kur tai pasireiškia, rodo, kad sužadinimo paplitimas yra per slenkstinį. Tai paaiškina sisteminį galvos skausmą ir neurologinę ligą (migreną). Patologinis bioelektroaktyvumas ir paroksizmas yra vienas iš epilepsijos požymių.

Daugiau parinkčių

Rezultatų dekodavimo metu atsižvelgiama į visus niuansus. Kai kurių iš jų dekodavimas yra toks. Smegenų struktūrų dažno sudirgimo požymiai rodo smegenų kraujotakos proceso pažeidimus, kraujo tiekimo nepakankamumą. Fokalinis nenormalus ritmo aktyvumas yra polinkis į epilepsiją ir konvulsinį sindromą. Neatitikimas tarp vaiko amžiaus neurofiziologinio brandumo rodo vystymosi delsimą.

Bangos aktyvumo pažeidimas rodo perduotą pilvochiralinę traumą. Aktyvių skaitmenų su bet smegenų struktūrą ir stiprinti krūvio vyravimas gali sukelti rimtų sutrikimų klausos, akis, provokuoti trumpas sąmonės netekimas. Vaikams, turintiems tokias apraiškas, būtina griežtai kontroliuoti sportą ir kitokią fizinę veiklą. Lėtas alfa ritmas gali sukelti padidėjusį raumenų toną.

Dažniausiai diagnozuojama EEG

Dažnos ligos, kurias diagnozuoja neurologas vaikams po tyrimo, yra šie:

  • Įvairios etiologijos (kilmės) smegenų navika. Patologijos priežastis išlieka neaiški.
  • Craniocerebralinė žala.
  • Vienalaikis smegenų ir smegenų medžiagų (meningoencefalito) membranų uždegimas. Dažniausiai tai yra infekcija.
  • Nenormalus skysčių kaupimasis smegenų struktūrose (hidrocefalija ar lašai). Patologija yra būdinga gamtai. Labiausiai tikėtina, kad perinataliniame laikotarpyje moteriai nebuvo atliktas privalomas patikrinimas. Arba anomalija atsirado dėl traumos, kurią kūdikis gavo per gimdymą.
  • Lėtinė psichoneurologinė liga su būdingais konvulsiniais atakomis (epilepsija). Išprovokuoti veiksniai yra: paveldimumas, traumos gimdant, užleistos infekcijos, moters asocialus elgesys vaisingo amžiaus metu (priklausomybė, alkoholizmas).
  • Smegenų kraujyje kraujo krešėjimo kraujavimas į kraują. Tai gali sukelti aukštas kraujospūdis, galvos traumos, kraujo indai su cholesterolio augimu (plokštelėmis).
  • Vaikų smegenų paralyžius (cerebrinis paralyžius). Ligonių vystymasis prasideda gimdymo laikotarpiu, esant neigiamiems veiksniams (deguonies badavimui, intrauterinei infekcijai, alkoholio ar farmakologinių toksinų poveikiui) arba galvos traumai gimdymo metu.
  • Nesąmoningi judesiai miego metu (lunatizmas, somnambulizmas). Nėra tikslaus priežasties paaiškinimo. Manoma, kad tai gali būti genetiniai nukrypimai arba nepalankių gamtinių veiksnių įtaka (jei vaikas buvo aplinkai pavojingai zonoje).

Epilepsija

Elektroencefalografija leidžia nustatyti ligos svarbą ir įvairovę. Diagramoje skiriamosios funkcijos yra tokie pakeitimai:

  • Kampinės bangos su staiga pakilimu ir kritimu;
  • ryškios lėtos aštrios bangos kartu su lėtaisiais;
  • staigus amplitudės padidėjimas keliais vienetais km.
  • kai atliekant hiperventiliacijos tyrimus nustatomi susiaurėjimai ir kraujagyslių spazmai.
  • fotografuojant stimuliuoja netikėtą reakciją į testą.

Craniocerebralinė žala

Diagramos pokyčiai priklauso nuo sužeidimo sunkumo laipsnio. Kuo stipresnis smūgis, tuo ryškesni apraiškos. Ritmų asimetrija rodo nesudėtingą traumą (silpną galvos smegenų traukulį). Nebūdinga δ-bangų, po ryškių mirksi δ- ir τ-ritmo pusiausvyros ir α-ritmo gali būti iš kraujavimas tarp dangalo ir smegenų simptomas.

Pažeista trauma, smegenų zona visada teigia padidėjusi patologinio pobūdžio veikla. Esant sutrikusio susižalojimo simptomai (pykinimas, vėmimas, sunkus galvos skausmas), EEG nukrypimai vis tiek bus nustatyti. Jei, atvirkščiai, pablogėja elektroencefalogramos simptomatologija ir parametrai, galimas diagnozavimas yra didelis smegenų pažeidimas.

Dėl to gydytojas gali rekomenduoti ar reikalauti papildomų diagnozavimo procedūrų. Jei reikia, išsamus smegenų audinio tyrimas, o ne jo funkcinės savybės, priskiriamas magnetinio rezonanso vaizdavimui (MRT). Jei aptiktas navikas, reikia pasikonsultuoti su kompiuterine tomografija (CT). Galutinę diagnozę nustato neuropatologas, apibendrinant klinikinėje elektroencefalografinėje išvadoje atspindėtus duomenis ir paciento simptomus.

Viskas apie vaikų smegenų EEG (elektroencefalografijos) procedūrą

EEG smegenų vaikams - vienas iš studijuoti į centrinę nervų sistemą, kuri yra plačiai naudojamas šiuolaikinių pediatrų metodus. EEG leidžia mums analizuoti elektros impulsus į smegenis, kur gydytojas gali nustatyti vaikui kai kurių ligų ir suteikti jam reikalingą gydymą.

Tyrimo esmė

Kas yra smegenų EEG? Šis tyrimas atliekamas skirtingų amžių vaikams, siekiant nustatyti jo nervų sistemos būklę ir veiklą, kuri remiasi neuronais. Visos šios ląstelės gali sukurti ir perduoti elektros impulsus tarpusavyje, kuriant smegenų bioelektrinį aktyvumą. Tyrimo rezultatas yra elektroencefalograma - kreivių rinkinys, kuris atspindi kūdikio smegenų procesus įvairiais laikotarpiais (miegas, budrus, poilsis ir kt.).

Pasakykite gydytojams funkcinės diagnostikos:

Gydytojas gali skirti EEG tuo atveju, jei buvo gauti vaiko ar jo tėvų skundai apie:

  • Reguliariai pasikartojantis alpimas.
  • Akimirkos, kai vaikas sustoja ir nustoja reaguoti į viską, kas jį supa.
  • Perkelta smegenų trauma, įskaitant rudenį arba insultą.
  • Mokyklinio amžiaus vaikas patiria keistus pojūčius, kuriuos jis negali paaiškinti.

Neiropatologas gali paskirti antrą egzaminą, jei vaikas turi:

  1. Epilepsija.
  2. Konfiskavimas, kurio pobūdį negalima nustatyti.
  3. Craniocerebralinė žala.
  4. Įvairūs miego sutrikimai.
  5. Reabilitacijos metu po neurochirurginių operacijų.
  6. Buvo įtarimų dėl naviko.
  1. Perinatalinė patologija (vaiko hidrocefalija ir kt.).
  2. Pažeista smegenų apyvarta.
  3. Diagnozuotos smegenų uždegiminės ligos.
  4. Autizmas ar smegenų paralyžius.
  5. Fizinio ar psichologinio vystymosi delsimas, kurio priežastį negalima išaiškinti.

Elektroencefalografija atsako į šiuos klausimus:

  • Ar smegenyse ir kur jie yra?
  • Kuriame etape ši liga yra dabar - progresuoja, regresuoja arba pasikeičia tam tikrą laiką.
  • Ar gydymas yra veiksmingas?

Smegenų, sukeliančių vaikus, EEG padeda ne tik nustatyti esamas problemas, bet ir pasirinkti tinkamą gydymą. Jei kūdikiui nėra rimtų sutrikimų, kuriems reikia gydymo, tačiau yra problemų dėl vystymosi ar elgsenos, tyrimas leidžia neurologui nustatyti šios būklės priežastis.

Pasirengimas apklausai

Prieš pradėdami daryti encefalogramą vaikui, jis turi būti pasiruošęs būsimoms procedūroms, nes jis apima specialių daviklių įrengimą ant kūdikio galvos. Todėl prieš tai vaikai turi gerai plauti plaukus.

Kūdikiai išleidžia tik miego būseną. Todėl, jei Jums yra nustatyta EEG, apsvarstykite miego grafiką kūdikiui. Iškart prieš tai kūdikiui rekomenduojama maitinti iš buteliuko. Vaikams, kurie yra maitinami krūtimi, reikia išreikšti krūties pieną.

Mes klausome specialistų. Vaikų sveikatos mokslinio centro funkcinės diagnostikos gydytojas Lebedevas Vladislavas sako apie vaiko pasiruošimą procedūrai:

Kūdikiai, vyresni nei 1 metai, apklausa buvo atlikta nerimo šalyje. Svarbu, kad šiuo metu jis elgėsi ramiai ir prireikus įvykdytų visus gydytojo prašymus. Tai yra labai sunku, kai vaikai nagrinėja 2-3 metus, taigi patariama tėvams iš anksto parengti juos psichologiškai. Tam reikia:

  1. Pasikalbėkite su kūdikiu, pristatydami jį artėjančią apklausą kaip įdomų žaidimą. Pvz., Paprašykite jo laikyti superherojau.
  2. Sugalvokite mėgstamus žaislus ar knygas. Tai suteiks galimybę nukreipti vaiko dėmesį smegenų EEG.
  3. Vengiant vagaries bus lengviau maitinti iki procedūros. Taip pat svarbu atsižvelgti į dienos režimą, kad šiuo metu vaikas nebūtų pernelyg pavargęs ar mieguistas.
  4. Tyrimo metu gydytojas gali paprašyti, kad trupiniai uždarytų arba atidarytų akis, įkvėptų tolygiai ir tt Todėl tėvai turėtų iš anksto šiuos prašymus išklausyti.
  1. Kai prie galvos prijungiate specialųjį įrenginį, galite įtraukti šį objektą į šį procesą, paprašydami jį laikyti kažką ir tt
  2. Jei pacientas vartoja vaistus, tada prieš EEG jūs negalite jų atsisakyti. Išimtis yra prieštraukuliniai preparatai, kurie turi būti atšaukti likus 3 dienoms iki tyrimo.
  3. Iš vaiko galvos reikia pašalinti visus papuošalus, mergaites ištirpinti plaukus.
  4. Procedūra neturi jokių kontraindikacijų į procedūrą, tačiau ji turėtų būti atidėta, jei vaikui būna kosulys ar sloga.

Smegenų EEG atliekamas tvirta ir nepermatoma patalpa, kurioje yra sofos ir įrašymo įrenginys. Norėdami tai padaryti, ant galvos uždedamas specialus dangtelis, kuris atrodo kaip guminis tinklas arba audeklo dangtelis su elektrodais, kur jutikliai yra papildomai pritvirtinti.

EEG ypatybės

Smegenų EEG tvarka visada priklauso nuo tiriamo vaiko amžiaus. Grudnikovas uždėjo ant stalo ar mama rankose. Svarbiausia, kad šiuo metu kūdikis miegojo. Vaikai, kurie pradeda būti kaprizingi, pirmiausia turi būti užtikrintas. Procedūros trukmė yra 20 minučių, per kurią reikia nustatyti raumenų veiklą ramybėje. Vyresnių vaikų tyrimas yra sudėtingesnis. Testavimas yra dedamas ant sofos atlošo padėtyje. Galvui negalima liesti priekio, kitaip liudijime gali būti iškraipymų. Šiuo metu vaikas turi būti kuo labiau atsipalaidavęs. Smegenų EEG susideda iš šių etapų:

  • Nustatykite smegenų veiklą ir įrašykite kreivę ramioje būsenoje.
  • Atvirų ir uždarų akių testas, kuris padeda nustatyti smegenų darbą pradedant darbą ar pereinant prie poilsio būdo. Dėl to gydytojas paprašys, kad kūdikis tam tikru momentu uždarytų ar atidarė akis.

Apie tai, kokie egzemplioriai egzistuoja ir kokie jie atliekami:

  • Testas su hiperventiliacija, dėl kurio pacientui bus paprašyta giliai daryti, bet ne dažnai kvėpuoti ar išsiveržti, siūlančios žvakę išpūsti arba pūsti ant karšto objekto. Toks tyrimas leidžia aptikti naviką ar latentinę epilepsijos formą.
  • Pavyzdys su nuotraukomis. Jai naudojama lemputė, kuri tam tikru ritmu gamina blyksnius. Vaikas šiuo metu su akimis uždarytas, bet jis mato mirgėjimą. Šio metodo dėka galima įvertinti kūdikio vystymąsi.

Ši procedūra trunka vidutiniškai apie 30 minučių, nors gali būti atvejų, kai gydytojas pataria atlikti papildomą tyrimą naudojant garso stimuliatorių, tamsiai prisitaikyti ir kitus metodus.

EEG rezultatas


Medicinos dokumentas, kuris susidaro pagal EEG smegenų rezultatus, vadinamas elektroencefalograma, kur neuronų aktyvumas rodomas kreivių linijų forma. Dėl to, kad šiandien rezultatas įrašomas kompiuteryje, gydytojas gali supaprastinti duomenų analizę. Naujos technologijos leidžia apskaičiuoti tikslius duomenis, kurie vėliau padės gydytojams nustatyti teisingą diagnozę.

Tėvai, kurie gauna EEG rezultatus, neturėtų bandyti iššifruoti savo. Tai turėtų atlikti gydantis gydytojas, nes smegenų impulsų veikla kiekvienam pacientui bus individuali, ypač kai kalbama apie kūdikius. Todėl tik neuropatologas gali diagnozuoti EEG, pagrįstą smegenimis. Tai atlikdamas jis atsižvelgs į papildomų tyrimų ir analizių rezultatus, kitų specialistų išvadas ir pan.

Tyrimo duomenys nustato smegenų ritmas. Dėl to galite peržiūrėti duomenis apie:

  1. Alfa-ritmas, kuris įprastoje būsenoje yra nustatomas pagal smegenų pusrutulius. Jei jo amplitudė ir dažnis yra pažeisti, tada jų lokalizacija tam tikrame regione tampa pastebima. Tai gali pasakyti apie naviką, kraujavimą ar kitą sužalojimą. Nepaisant kūdikio amžiaus, alfa ritmo pažeidimas rodo, kad vystymasis vėluoja.
  2. Beta ritmas gali būti nustatytas tik kaktos. Jei ritmas perkeliamas į kitas smegenų dalis, galime kalbėti apie psichinės plėtros sulėtėjimą. Su smegenų uždegimu arba smegenų sukrėtimu EEG rezultatas keičia beta ritmo dažnį ar amplitudę.
  3. Theta ritmas ir delta ritmas. Šie rodikliai įrašomi vaikystės miego metu. Jei rodikliai skiriasi, gydytojas diagnozuoja demenciją ir tendenciją įvairias neurozes ir psichozes. Jei smegenų EEG diagnozuojama ūminė banga arba protrūkis, tai gali būti epilepsijos buvimo patvirtinimas.

Reikėtų pažymėti, kad smegenų EEG yra visiškai saugus tyrimas, kurio prireikus galima atlikti neribotą skaičių kartų. Svarbu tėvams išlaikyti visus apklausos rezultatus, nes vaikystėje vystosi tik vaiko nervų sistemos raida, o jo savybės gali pasikeisti su laiku. Lygindamas encefalografijos protokolus, gydytojas galės stebėti smegenų dinamiką ir bet kuriuo metu nustatyti bendrą ligos vaizdą.

Neuronų aktyvumas yra vienas iš svarbiausių rodiklių, pagal kuriuos galima įvertinti sudėtingą nervų sistemos funkcionavimą. Vienintelis saugus ir labai efektyvus būdas tai padaryti yra smegenų EEG procedūra. Jis naudojamas gydymui diagnozuoti ir stebėti. Todėl, jei gydytojas rekomenduoja atlikti šį tyrimą, jums nereikės jo atsisakyti. Paklauskite gydytojo, kaip tinkamai paruošti kūdikį procedūroms ir tą dieną palaikyti trupinius.

Elektroencefalografija vaikui - kaip pasirengti ir kaip tai padaryti

Elektroencefalografija (EEG) yra vienas iš daugelio CNS tyrimo metodų. Vykdant encefalogramą įrašomi elektriniai impulsai, kurie sukuria vaiko smegenis.

Tam tikrais impulsais (bangomis) esant ar neegzistuojant, neuropatologas ar neurofiziologas gali pateikti pakankamai tikslią išvadą apie kai kurių CNS ligų buvimą vaikui (pvz., Epilepsiją, priepuolius). Remiantis EEG rezultatais, gali būti nustatytas reikalingas specifinis gydymas.

Kas yra elektroencefalograma?

Norėdami suprasti, kas yra EEG, prisiminkite elektrinį audinių ir smegenų ląstelių aktyvumą. EEG rezultatas yra kreivė, sukurta specialiu įtaisu (elektroencefalografu), pagrįstu smegenų elektrinių impulsų svyravimų įrašymu.

Smegenų ląstelių aktyvumo nustatymas yra būtinas norint įvertinti nervų sistemos funkcinę būklę, tai yra kaip harmoningai ir teisingai smegenys kontroliuoja visas gyvybingas sistemas ir didesnę nervų veiklą. Skirtingų struktūrų nuoseklumas ir sąveika nustatoma remiantis tam tikromis ritmis. Įvairiais veiklos laikotarpiais arba, atvirkščiai, poilsio, šie ritmai keičiasi.

Kas yra priskiriama encefalogramai

EEG vaikams bet kokio amžiaus yra atliekamas tik pagal gydytojo receptą - vaiko neurologą. Tėvai turėtų kreiptis pagalbos iš šio specialisto ir atlikti tokį tyrimą, jei vaikas turi:

  • pasikartojantis sinkopas;
  • nepaaiškinamos priepuoliai, kai vaikas nustoja reaguoti į kitus, tarsi užšąla erdvėje;
  • būklė po pilvaplėvės traumos;
  • vyresnis vaikas (mokinys) apibūdina keistą emociją ir jausmus.

Neuropatologas būtinai skiria EEG stebėseną, ty kartotinę encefalografiją su tam tikru periodiškumu, jei diagnozuotas bet kurio amžiaus vaikas:

  • nežinomos kilmės konvulsijos;
  • epilepsija (siekiant įvertinti žalą smegenų struktūroms, konkrečios terapijos veiksmingumą ir galimybę jį nutraukti);
  • nuolatiniai miego sutrikimai (lunatizmas ir kt.);
  • yra įtarimas dėl naviko formavimo;
  • galvos smegenų trauma (įvertinti esamų pažeidimų sunkumą ir jų dinamiką gydymo įtaka);
  • reabilitacijos laikotarpis po neurochirurginių chirurginių intervencijų;
  • ankstyvuoju laikotarpiu smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • smegenų uždegiminiai procesai (meningitas, arachnoiditas ir bet kokios etiologijos meningoencefalitas);
  • perinatinė patologija, ypač hidrocefalija (naujagimiams ir mažiems vaikams);
  • vaikų smegenų paralyžius, taip pat autizmas;
  • įvairūs, nepaaiškinami gamtos variantai, trukdantys protiniam ir fiziniam vystymuisi (enurezė, triumfavimas).

Kadangi vaikams yra kontraindikacijų dėl EEG

Šiuo metu, neatsižvelgiant į vaiko amžių, šio diagnostinio tyrimo varianto absoliučios kontraindikacijos nėra. Jei vaikas serga sunkiu psichiniu sutrikimu, EEG laikotarpiu gali būti trumpalaikė pediatrinių anesteziologų atliekama medicininė sedacija.

Elektroencefalografijos tikslai

EEG diagnostika leidžia neuropatologui (ne pacientui ir jo tėvams) įvertinti šiuos dalykus:

  • pojūčio ir miego laikotarpių pasikeitimas;
  • smegenų sutrikimų pobūdis ir sunkumas;
  • patologinio dėmesio lokalizavimas;
  • skirto vaisto veiksmingumas (ypač priešepilepsiniai vaistai).

Ateityje, remiantis EEG rezultatais, bus padaryta išvada apie sudėtingesnių, brangesnių ir nesaugių studijų (kompiuterio tomografijos) būtinumą (arba jo nebuvimą).

Pasirengimas moksliniams tyrimams

Mokymo taisyklės yra gana standartinės, tačiau pageidautina juos suderinti su neurologu. Bendrosios taisyklės apima:

  • Likus 3 dienoms iki numatytos studijų datos, visi prieštraukuliniai vaistai turi būti nutraukti;
  • galvos oda ir plaukai turi būti visiškai švarūs ir sausi, nenaudojant jokių kosmetinių priemonių;
  • mergaitės turi ištuštinti ilgus plaukus (be juostelių ir uodegų), dekoracijas ir auskarus reikia pašalinti;
  • tinkamas amžiaus formos vaikas turėtų paaiškinti, kad ant galvos bus uždėta speciali skrybėlė, bet tai nesumažės, ir jūs negalėsite ją pašalinti patys;
  • kad vaikas būtų kiek įmanoma ramus, galite pasiimti savo mėgstamą žaislą;
  • namuose galite žaisti panašų žaidimą (prigaminti specialų šalmą ar žaislo šalmą), kad ši vaiko procedūra nebūtų netikėta ir bauginanti.

Biuruose, kuriuose vyksta EEG diagnozė vaikams, darbuotojas atlieka tyrimus žaidimo forma, todėl tyrimo rezultatas yra informatyvus.

Tyrimo tvarka

EEG metu vaikas guli ant sofos arba sėdi kėdėje. Jei reikia, tėvai pateikia vaiko nekilnojamąjį turtą (kad nebūtų trukdoma), laikydami jį ar atitraukdami žaislą.

Elektrodai ant galvos paviršiaus fiksuojami įkišant dangteliu šalmą, su ilgesniu įrašu jie papildomai tvirtinami klijais.

Yra keletas EEG variantų:

  • Paprastai - per 10-15 minučių fiksuojamos smegenų biopotencios; Be to, vadinamos provokacijos - ryškios šviesos, gilaus kvėpavimo pavojus;
  • ilgai atsižvelgiant į dienos miegą;
  • ilgai per visą nakties miego laikotarpį;
  • su nakties miego atėmimu - vaikams tai vartojama labai retai, tik avarijos atveju.

Kokia EEG parinktis reikalinga kiekvienu atveju - nusprendžia gydytojas.

EEG rezultatai

Pav. EEG (kreivė) pacientui ar jo tėvams pateikiama kartu su aprašymu. Tai turėtų atspindėti šiuos dalykus:

  • ritmo nurodymas, jo dažnumas ir lokalizavimas;
  • tariamą žalos pobūdį;
  • preliminari diagnozė.

Alfa ritmas

Normaliame būsenoje abi pusžemis turi būti fiksuojamos su alfa ritmu. Jo dažnio, amplitudės, lengvatinės lokalizacijos tam tikroje zonoje pažeidimas rodo, kad yra naviko procesas, traumos ar kraujavimas.

Vaikų bet kokio amžiaus vaikai alfa ritmo sutrikimai rodo psichoemocinės plėtros vėlavimą, ypač tokius požymius kaip:

  • per didelė amplitudė ir sinchronizmas;
  • veiklos centro perkėlimas iš pakaktų ir parietalinių regionų į kitas zonas;
  • smurtinė reakcija į gilų kvėpavimą.

Beta ritmas

Įprasta versija yra fiksuota tik priekinėse skilčių. Kai šis ritmas yra perkeltas į priekinę ir centrinę vaiko smegenų dalis, tai rodo jo psichinės plėtros vėlavimą. Kiti pokyčiai (amplitudės, dažniai) būdingi smegenų sukrėtimui ir uždegiminiams procesams.

Theta ir delta ritmas

Paprastai jie registruojami tik vaiko miego metu. Difuzinio teta ir delta ritmo buvimas rodo pastebimą vaiko demenciją, nusistatymą dėl psichozės ar neurozės.

Tokie pasikeitimai, kaip spike ir ūminė banga, yra epileptiforminio aktyvumo variantas ir patvirtina šios ligos buvimą. Tai reiškia, kad epilepsijos diagnozę gali patvirtinti tik EEG.

Kitų rodiklių (paroksizmo, patologinės veiklos dėmesio) detalesnį vertinimą gali atlikti tik specialistas.


Vaiko tėvai, kuriems paskirta EEG, turėtų suprasti, kad:

  • tai yra saugiausias būdas diagnozuoti be amžiaus ribų;
  • Jūs galite atlikti tiek daug EEG sesijų, kiek įmanoma, be jokios žalos vaikui;
  • tyrimo kaina yra maža, o informatyvumas yra reikšmingas;
  • EEG yra visiškai saugus;
  • technika yra neinvazinė, ty nereikia chirurginio įsikišimo.

Elektroencefalograma yra informacinis ir saugus bet kurio amžiaus vaiko tyrimas, kuris per trumpą laiką leidžia nustatyti teisingą diagnozę ir reikalauti gydymo.

Elektroencefalografija vaikams

Kai kuriais atvejais vaikui gali būti priskiriamas toks tyrimas kaip elektroencefalografija. Kokia yra ši procedūra, kai tai gali prireikti ir kaip tėvai turėtų pasiruošti tai?

Jekaterina Korobkova
Fiziologas

Elektroencefalografija (EEG) Ar smegenų funkcinės veiklos tyrimo metodas pagrįstas smegenų elektros potencialo įrašymu. Vizualinių kreivių rinkinys, gautas elektroencefalografijos tyrimo metu, vadinamas elektroencefalograma. Žinoma, kad pagrindiniai centrinės nervų sistemos elementai yra nervų ląstelės - neuronai. Žmogaus smegenyse yra milijardai nervinių ląstelių. Neuronai turi unikalią savybę - jie gali generuoti ir valdyti elektros impulsus. Bendras daugelio neuronų aktyvumas sudaro vadinamąjį smegenų bioelektrinį aktyvumą. Jis gali būti užregistruotas iš elektrodų, esančių ant paciento galvos paviršiaus. Įrašymas EEG yra smegenų atspindys. Vaikams - technika EEG leidžia teisingai įvertinti ne tik smegenų funkcinės veiklos būklę, bet ir pirmųjų metų gyvenimo smegenų bioelektrinio aktyvumo kokybinės plėtros etapus; taip pat pateikiama vertinga informacija apie bioeterminės veiklos patologinius pokyčius įvairiose centrinės nervų sistemos ligose. Dėl naujų techninių galimybių atsiradimo neseniai aktualiausia problema yra mažų vaikų tyrimas, siekiant įvertinti smegenų pažeidimų sunkumą, progresą ir baigtį.

EEG indikacijos

  • Įvairių smegenų priepuolių ir priepuolių diagnozė;
  • Vertinant gydymo pradžioje formų epilepsija, traukulių atrankos, jų dozavimą vaikams efektyvumą per pirmuosius gyvenimo metus (Epilepsija - tai lėtinė liga, kurią sukelia smegenų pažeidimo, kuris pasireiškia pasikartojančiais traukuliais priepuoliai ar kiti, ir lydi asmenybės sutrikimų įvairovė);
  • Traumos, navikai, smegenų kraujotakos sutrikimai ir kitos smegenų ligos;
  • Tinkamo smegenų bioelektrinio aktyvumo brendimo vertinimas pirmųjų gyvenimo metų vaikams (vilkinimas psichoaktyviai, psichomotorinė raida, psichoemociniai sutrikimai).

Kaip įrašoma EEG?

Elektroencefalografiniai tyrimai naujagimių ir vaikų pirmųjų gyvenimo metų atliekami ambulatoriškai. Pacientas yra patalpintas pritemdytoje kameroje ekranuotą (paprastai yra mažas lengvasvorėms ir garso-įrodymas patalpos, kuriame yra kėdė, sofos arba kintančią lentelę ir saugomą elektrodo langelį - anksčiau įrašymo įrenginį su laidų ir elektrodų dalis). Pirmaujančių gyvenimo metų vaikų tyrimas vyksta motinos rankose arba ant besikeičiančio stalo. Visų pirma, vaiko galvai yra uždėta speciali skrybėlė. Jo išvaizda gali būti skirtinga. Tai gali būti vientisas Cap-šalmas pagamintas iš plono audinio, ir gali būti "tinklelis" iš minkštos gumos Žiuželis, kuris yra pagal gydytojo tam tikra tvarka rankomis keletas elektrodų. Remiantis metaliniais krokodilais, prie kiekvieno elektrodo pritvirtintas vienas atskiras laidas, prijungtas prie encefalografo. (Ryšys visada padarė per stiprintuvą, nes veiksmų srovės yra toks mažas, kad kitaip įregistruoti juos būtų neįmanoma. Tai yra dėl to, kad srovės teka elektrodų ir laidai silpnumas, šis metodas yra visiškai saugus. Be to, visa įranga turi patikimą pagrindą.) Prieš superpozicija elektrodai sudrėkintą su vandeniu, fiziologiniu tirpalu arba vandens pagrindu gelio (ji yra visiškai nekenksmingas, lengva nuplauti su vandeniu arba nuplauti drėgnos kūdikių servetėlės ​​ir tarnauja tarp elektrodo ir odos galva buvo ne oro sluoksnis. Kartais galvos dalis pagal elektrodo trinamas su vatos mirkomi alkoholio, kaip riebalų apsunkina silpnas elektrinius impulsus. Puošiame kūdikiui per "minkštu įrašas nustatytą nuoroda (neaktyviosios) elektrodai, kurie taip pat sudrėkinti vandeniu. Tyrimo Vaikas turi atkreipti ypatingą dėmesį į galvos padėtį, kuri neturėtų būti pakreipta į priekį, siekiant išvengti raumenų artefaktų (iškraipymų EEG) Jaunų vaikų tyrimas atliekamas natūralaus miego metu, tarp dviejų pašarų. Jei kūdikis nesužydamas, yra aktyvus ar verksmas, gydytojas jums pasiūlys ramiai, purtyti ar pašarų. Tyrimas tęsis, kai vaikas susilpnins ir jo judesiai bus sumažinti iki minimumo. Jei reikia, gydytojas ištaisys elektrodus arba vėl padėkite ant skrybėlių. Nesijaudinkite: paprastai specialistas, dirbantis su mažais vaikais, turi pakankamai patirties ir kantrybės, kad padėtų jums.

Pasirengimas EEG tyrimui

Išvakarėse reikia maudytis kūdikio, kad galva būtų švari.

  • Registracijos laikas EEG turėtų atitikti natūralų vaiko dienos miegą, o tyrimo trukmė paprastai yra apie 20 minučių.
  • Po ankstesnio šėrimo iki tyrimo momento vaikas neturėtų būti maitinamas ir jam reikia miego (kūdikis yra šeriamas prieš pat bandymą, o tai palengvina užmigimo procesą EEG)
  • Paimkite mėgstamą žindukas kūdikio buteliuką ir įprastą skysčio - vandens ar pieno mišinį, jei dirbtinį maitinimą. Jei žindote kūdikį trupinius, kol moksliniai tyrimai gali nupilkite truputį pieno butelį ir pasiimti su savimi - ko gero butelio nagrinėjimo metu maitinti vaiką bus patogiau nei priimti jį į mano rankas ir žindyti, trukdančio elektrodų poziciją. Tačiau tai nėra būtina.

Jaunų vaikų apklausa nuo 1 metų iki 3 metų, budrumo metu yra sunku, nes jų grubus valstybės ir nėra instrukcijos laikytis. Todėl pasitarkite su gydytoju tyrimo metu, kad kūdikis buvo labiausiai ramus, o ne pavargę, o ne alkanas, ir kt. Vyresnis vaikas atnešti mėgstamą žaislą, knygą, taip pat naują, nepažįstamą žaislas, kuris gali atitraukti jį. Iš anksto, ramiai, su šypsena trupinius paaiškinti, kur jūs ketinate eiti, kas bus ten ir kas nutiks. Kiekvienas mama galės rasti požiūrį į savo kūdikiu, kurioje į EEG tyrimas, jis jausis ne tik saugus, bet taip pat dalyvauja kai kurių naujų, įdomų žaidimą; tai padės išvengti ašarų ir netgi patinka studijoms. Palankioje situacijoje - registracija EEG šios amžiaus grupės vaikai gali būti laikomi buklėje su uždaromis akimis arba su atviromis akimis - pritraukto dėmesio būsenoje. Pageidautina, kad egzaminas sėdimoje padėtyje būtų motinos lapelyje. Registracijos tvarka EEG per įprastą apklausą trunka apie 15-20 minučių ir apima "fono kreivę" įrašą ir įrašą EEG su skirtingomis funkcinėmis būsenomis. Jei reikia, gali būti naudojamas ilgas monitoringo įrašas. Standartinis protokolas EEG-Tyrime dalyvavo bandymas su akių atidarymu, 3 minučių hiperventiliacija, fototūmuliacija 2 ir 10 Hz dažniu. Šie mėginiai turėtų būti paimti iš visų subjektų, neatsižvelgiant į numatomą diagnozę. Jei reikia, fonas ar fotografavimas atliekamas dažniais iki 20 Hz. Be to, specialiais atvejais taikomi: piršto suspaudimas pirštuose, garso stimuliatoriai, įvairių farmakologinių preparatų vartojimas, o vyresni vaikai - psichologiniai tyrimai. Bandymas "atviras uždarykite akis" Paprastai tai atliekama maždaug 3 sekundes, o intervalai tarp nuoseklių 5-10 sekundžių mėginių. Gydytojas garsiai ir aiškiai prašo vaiko pirmiausia uždaryti akis ir tada jį atidaryti; dažniausiai vaikai mėgsta šią užduotį. Jei reikia, pakartokite procedūrą. Manoma, kad atsimerkimą apibūdina perėjimą nuo sustojus į veiklos (didesnis arba mažesnis inercijos stabdymo procesas), ir akių uždarymo apibūdina perėjimą prie poilsio (daugiau ar mažiau inercijos žadinimo procesus). Vykdant mėginiai su hiperventiliacija vaikas turi kvėpuoti retais atvejais, giliai kvėpuoti ir išsiveržti 2-3 minutes, kartais ilgiau. Šis pavyzdys nepavyksta surengti vyresniems kaip 3 metų vaikams, dažnai žaidimų forma, o tai rodo, kad vaiką ", kad išpūsti balioną" arba "pūsti ant karštos arbatos." Ši technika leidžia diagnozuoti latentinę epilepsiją (tęsiant be konvulsijų ir kitų išorinių pasireiškimų), netgi galite numatyti konvulsinį priepuolį. Su šio tyrimo pagalba taip pat gali būti nustatyti ir kiti sutrikimai, kaip antai intracerebrinė uždegimas, uždegimas dangalai, smegenų auglių, išsėtinė disfunkcija, lėtinis stresas ir nuovargis. Šiuo atveju ekspertas vertina ne tik pažeidimų buvimą ir lokalizaciją, bet ir jų trukmę po hiperventiliacijos pabaigos. Lengva ritminė stimuliacija (fotografavimas) Tai atliekama specialios lemputės pagalba, kuri atkuria trumpus ryškius ryškius šviesos blyksnius; pacientas juos mato tiesiai prieš jį, nors jo akys lieka uždarytos. Paprastai šis tyrimas nesukelia nepatogumų. Dėl šios stimuliacijos EEG yra įvairios intensyvumo ritmo reakcijos, pakartojant šviesos blyksčių dažnį pagal dažnį. Šio tyrimo pagalba galima įvertinti smegenų vystymosi teisingumą vaikams, nustatyti psichologinės kalbos uždelsimo laipsnį, psichomotorinį vystymąsi. Fotosmulija taip pat gali parodyti paciento epilepsijos buvimą. Reikėtų pabrėžti, kad epilepsijos aktyvumas pasirodė EEG vaikai be klinikinio patvirtinimo negali būti pakankamas pagrindas nustatant epilepsijos diagnozę. Mažiems vaikams (iki 1 metų) yra buvimas EEG savitasis aktyvumas panašus epilepsijos, yra fiziologinė norma, nes normalios smegenų vystymuisi pobūdžio per šį laikotarpį amžius. Tam tikrais atvejais klinika naudoja specialius mėginius su tamsia adaptacija (laikyti tamsioje patalpoje iki 40 minučių), dalinai ar visiškai (per kelias valandas) mėginius miego trūkumas, taip pat bendras EEG- ir elektrokardiografinis monitoringas, naktinio miego stebėjimas.

Kompiuterio EEG analizė

Istoriškai klinikinė elektroencefalografija buvo sukurta remiantis vizualia analize EEG. Kreivės EEG įrašytas ant ilgos popieriaus juostos, ir gydytojas turėjo padaryti savo išvadą, "rankiniu būdu" peržiūrėti visą įrašą. Tačiau jau pradėjus plėtoti elektroencefalografiją, fiziologai turėjo tendenciją vertinti EEG taikant objektyvius kiekybinius rodiklius, taikyti matematinės analizės metodus. Įvedus skaitmeninius kompiuterius į medicinos praktiką, tapo įmanoma atlikti elektros veiklos analizę kokybiškai naujame lygmenyje. Šiuo metu elektroencefalogramos vis dar įregistruotos popieriuje, tačiau tuo pat metu skaitmeniniu būdu įrašomos į kompiuterinę laikmeną. Modernios elektroencefalogramos kompiuterinio apdorojimo metodai leidžia atlikti spektrinę analizę EEG, išsami įvairių analizė EEG-reiškinius, kad išnagrinėtų bet kurią kreivės dalį išsiplėtusi forma, kad gautų savo amplitudės dažnio analizę, pateikti gautus duomenis žemėlapių, figūrų, grafų, diagramų pavidalu ir taip gauti daugiau vizualių ir tikslių duomenų.

EEG išvados

Daugumoje poliklinikų ar diagnostikos centrų rezultatai EEG kitą dieną išdalins savo tėvus, o išvados kopija paliekama ambulatorinėje kortelėje. Ligoniniuose protokolai įtraukiami į vaiko ligos istoriją, po to įrašomi rezultatai dokumentuose, išduodamuose išrašant. Jei jūsų vaikas aptiko bet kokį neįprastą, pageidautina į toliau EEG tyrimai turi protokolus su ankstesniais tyrimais, gydytojas gali stebėti pokyčių smegenyse dinamiką. Reikėtų nepamiršti, kad kūdikio nervų sistema "auga", subrendo; taip nuotrauką EEG labai skiriasi nuo vaiko amžiaus. Taip pat negalima laikyti griežtai apibrėžta bendrojo amžių normos sąvoka elektroencefalografijoje, nes mažiems vaikams individualūs skirtumai EEG. Skaitydamas išvadą apie EEG tėvai turėtų prisiminti, kad teisė į galutinę diagnozę priklauso vaiko neurologui. Tik neurologas, žiūrėti jūsų kūdikis galės padaryti atitinkamas išvadas apie jo nervų sistemos būklę, yra surinkta į vieną duomenų rinkinį: laboratorinių tyrimų, pagrindinio ir papildomų studijų, ataskaitų iš kitų medicinos specialistų rezultatus. Jei po priėmimo vis tiek turite klausimų, įskaitant EEG, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Mes pridėti, kad EEG yra visiškai nekenksmingas metodas tyrimų, kurie neturi kontraindikacijų, ir gali būti padaryta įvairaus amžiaus vaikams (įskaitant kūdikiams ir mažiems vaikams), taip reikalingų.

Elektroencefalografija (EEG) vaikams - smegenų tyrimo ypatumai

Elektroencefalograma (EEG) yra smegenų darbo tyrimas, kurio metu iš jos įrašomos biologinės srovės. EEG padeda nustatyti, ar yra smegenų sutrikimų. Kas rodo vaikų smegenų EEG ir kaip jis skiriasi nuo kitų tipų egzaminų?

Šis metodas yra vienas iš tiksliausių ir gali rodyti daug daugiau nei kitų rūšių tyrimai. Todėl šis tyrimas taip pat skiriamas vaikams. Daugelis tėvų bijo, kad tai nepakenks vaikui, tačiau galima sakyti, kad šios problemos yra nepagrįstos. Procedūra yra visiškai saugi, o jos elgesys padeda su pasitikėjimu pasakyti apie smegenų teisingumą.

Dėl ko ir kam skirta encefalograma

Norint perduoti EEG vaikui, tėvai turėtų pasikonsultuoti su neurologu. Tai daroma stebint tokius simptomus:

  1. Dažnas nykimas.
  2. Atakos, kuriose kūdikis praranda ryšį su realybe ir nereaguoja į kitus žmones arba yra stuporos būklėje.
  3. Atliktas pilvo skausmas.
  4. Vaikas sako apie keistus jausmus, kurie kelia susirūpinimą tėvams.

Periodiškas smegenų tyrimas atliekamas tuo atveju, kai kūdikis iš sąrašo rodo vieną ar daugiau simptomų:

  • konvulsinis sindromas;
  • epilepsija (EEG kaip diagnozė gydymo stadijoje);
  • miego sutrikimas;
  • galimo smegenų auglio buvimo požymiai;
  • galvos smegenų trauma (nustatant pažeidimų sunkumą, taip pat nustatyto gydymo poveikį);
  • atsinaujinimo laikotarpis po neurokirurginės operacijos;
  • kraujotakos sutrikimai smegenyse ankstyvame amžiuje;
  • smegenų uždegimas - meningitas, encefalitas;
  • patologija naujagimyje perinataliniame laikotarpyje;
  • Cerebrinis paralyžius, autizmas;
  • delsimas psichinei ir fizinei kūdikio vystymuisi dėl įvairių priežasčių.

Kontraindikacijos

Specialios kontraindikacijos procedūros nėra, nes tai daro netgi naujagimis. Jei vaikas turi psichinio sutrikimo simptomų, jis elgiasi agresyviai, tada prieš pradedant procedūrą, raminamieji vaistai pradedami raminti.

Tai nėra kontraindikacija, tačiau verta atkreipti tinkamą dėmesį į tai, ar esama žaizdos epidermiui ten, kur elektrodai turėtų būti pritvirtinti. Jie neturėtų būti atidarytų žaizdų, sunkių bėrimų ar neapdorotų siūlių vietoje po operacijos.

Vaiko paruošimas procedūrai

Kadangi suaugusiesiems ir vaikams iki procedūros reikia tinkamai paruošti. Dėl to gydytojas nurodo specialias rekomendacijas. Jei procedūrą atlieka vaikas, tėvai turėtų atsižvelgti į tokias taisykles:

  1. Kadangi elektrodai montuojami ant galvos, plaukus reikia nuplauti.
  2. Prieš pradedant procedūrą, labai mažas vaikas turėtų būti maitinamas, kad jis būtų lengvesnis.
  3. Kūdikiams praleisti EEG miego metu, todėl jums reikia atsižvelgti į miego ir pabudimo kūdikį laikotarpį ir, remiantis šiais, pasirinkite pr otsedury laiką.
  4. Vaikai, vyresni nei 1 m., Yra traktuojami per savo budrumą. Todėl jiems procedūros metu reikia suteikti maksimalią paramą, kad jie nebūtų išgąsdinti ar supainioti, bet laikytis visų gydytojo nurodymų. Taip pat galite paimti savo kūdikio mėgstamą žaislą, kad jis jaustųsi labiau tikrasis gydytojo biure.
  5. Ant galvos nebūtų jokių papildomų daiktų. Ypač tai susiję su merginomis. Būtina pašalinti visus įrašus, gumines juostas ir pan. N., ir ištirpinama plaukus.
  6. Prieš pradedant procedūrą, būtina įspėti gydytoją apie vaistų vartojimą, jei toks yra.
  7. Parengti jauną vaiką tvarkos, jums reikia palaipsniui suteikti jam priprasti prie to, kad jo galva bus įdėti kažką panašaus dangteliu. Todėl kasdieninėje veikloje galima užpilti ant dangtelio galvos ir stebėti, kaip kūdikis jaučiasi.

Kadangi EEG procedūra kartais patinka net suaugusiems, tai labai svarbu atlikti psichologinį vaiko parengimą. Todėl vykdykite šias rekomendacijas:

  1. Vaikui šis egzaminas bus kaip kažkas naujo ir labai bauginantis, todėl pabandyk su ja pasikalbėti iš anksto ir paaiškinti, kas atsitiks. Pabandykite apibūdinti jį kaip tam tikrą žaidimą, kuriame jam bus įdomu dalyvauti.
  2. Kad atitrauktumėte vaiko nuo įdomios procedūros, paimkite savo mėgstamą knygą su klinika ir perskaitykite.
  3. Norėdami maksimaliai apriboti vaiko nuo streso, kurį gali sukelti egzaminas, parašykite kelionę į gydytoją įprastu dienos režimu. Padovanok jam gerą miegą, pašerk jį ir tada eik į egzaminą.
  4. Paruoškite vaiką naujam ir nežinomam, kurį galite išbandyti namuose. Galite nešioti improvizuotą aparatą įprasto dangtelio pavidalu, praktikuoti uždarymo ir atidarymo akis instrukcijas, kintančią gilų ir greitą kvėpavimą.

Elektroencefalograma

EEG vaikams paprastai vykdoma garso izoliacija kambaryje, kur sofa ir aparatai, įrašymo elektromagnetiniai impulsai keliauja per elektrodus iš smegenų.

Norėdami atlikti vaiko smegenų encefalogramą, ant egzamino galvos uždedamas šalmas su elektrodais. Jis gali būti turinčia dangtelio audiniu su elektrodai jau pridėta arba tinklo į gumos forma, kuri kabintis į jutiklių per gydytojas. Prieš tai, tose vietose, kur jutikliai kontaktuoja su galvos oda, gydytojas sutepina odą specialiu geliu. Kartais prieš tai jie gali patrinti odą alkoholiu, kad ją nuriektų. Vaiko ausyse dėvėkite specialius spaustukus, kurie neveikia srovės.

Kitas procedūros eigumas gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus. Jei kūdikis yra labai mažas, o jo dar nėra vienerių metų, jis yra dedamas ant kepimo stalo arba jis visą procedūrą lieka jo motinos rankose. Šiame amžiuje vaiko procedūra atliekama miego metu. Taigi galite užtikrinti jo ramią elgesį, kuris yra būtinas, norint tinkamai nustatyti rezultatus. Paprastai sesija trunka 20 minučių.

Vyresni vaikai yra traktuojami šiek tiek kitaip. Jie dedami ant sofos puslankioje padėtyje. Vaikas turi būti visiškai ramus ir atsipalaidavęs, neatsižvelgiant į galvos judesius, šlaitai - tai gali iškraipyti apklausos rezultatus.

П.EEG procedūrą sudaro šie etapai:

  1. Pirma, užfiksuota fono kreivė, rodanti smegenų būklę ramiai ir neveikliai.
  2. Tada mėginiai imami atidarant ir uždarant akis. Gydytojas pasakoja komandai ir visiškai kontroliuoja procesą. Paprastai tai nesukelia jokių problemų mažiems vaikams. Akių atidarymas leidžia įvertinti slopinimo procesus, o uždarymas yra sužadinimo procesai smegenų žievėje.
  3. Hiperventiliacija atliekama vaikams, vyresniems nei 3 m. Be to, vadovaujant gydytojui, vaikas giliai kvėpuoja, arba, greičiausiai, greitai. Tai gali būti žaidimo forma, pavyzdžiui, gydytojas prašo išpūsti rutulį arba išmesti žvakę. Naudodami šį testą galite aptikti latentinę epilepsiją, navikus, silpną smegenų funkciją, sunkų stresą ar nuovargį.
  4. Paskutinis žingsnis yra fotografavimas, kuris atliekamas su paciento uždarytomis akimis. Šiame bandyme naudojama ryški lemputė, kuri mirksi ir užgęsta iš anksto nustatytais intervalais, o vaikas net uždarę akis jaustuoja visiškai. Šis testas padeda nustatyti epilepsijos aktyvumo židinius, įvertinti vaiko psichinę, psichinę ir fizinę raidą, pašalinti ar patvirtinti, kad vyksta vystymasis.

Tai yra standartinė procedūros seka, kuri užtrunka 20, ne daugiau kaip 30 minučių. Bet kartais gydytojas gali paprašyti papildomų testų. Pavyzdžiui, galima ištirti reakciją į garso stimuliatorių, fotoluduliacija didesniuose dažniuose gali būti nustatyta, smegenų veikla gilaus miego metu gali būti nustatoma. Kartais jie raginami atlikti judesius rankomis - spausti - pripumpuoti kamerą arba atlikti paprastus psichologinius testus.

Paaiškinimas apie rezultatus

Paprastai EEG rezultatai jau yra parengti kitą dieną. Rezultatai yra popieriaus grūdelių kreivės arba tas pats failas kompiuteryje. Gydytojas pateikia išvadą apie šių kreivių dažnumą, amplitudę, ritmą ir jų šuolius tam tikrose srityse, kuri pridedama prie EEG rezultatų. Dekoduojant turi būti apibūdinta encefalogramos bangų aktyvumas ir dinamika, šių rezultatų interpretavimas, taip pat jų atitikimas anksčiau nustatytiems klinikiniams simptomams.

Gydytojas būtinai praneša tėvams apie rezultatus, aprašo rezultatus, bet kokios patologijos atveju nustato gydymą arba kreipiasi į kitą gydytoją.

Jei egzistuoja kokių nors abejonių dėl EEG procedūros, tai gali būti daroma dar kartą ar net kelios, nes tai nedaro žalos vaiko kūnui. Jei norite pereiti prie kitos procedūros, tėvai turėtų su jais susipažinti su ankstesnių rezultatų palyginimu. Tai būtina, nes ankstyvame amžiuje nervų sistema nuolat vystosi, o rezultatai gali reikšmingai skirtis skirtingais amžiumi.