Elektroencefalografijos (EEG) vaizdo stebėjimas dienos miego metu - atšaukimas

Migrena

EEG miego tyrimai paprastai yra nustatomi:

  • pacientams, turintiems įvairių miego sutrikimų, skundų ir simptomų, kurie tikriausiai susiję su miegu. Šiuo atveju tai atliekama polisomnografijos sistemoje.
  • Pacientams, sergantiems epilepsija ar galbūt epilepsija. Miegas prisideda prie daugybės epileptiforminių reiškinių pasireiškimo, nors kai kurie iš jų pasireiškia tik miego metu. Šiuo atveju, paprastai, EEG miego tyrimas atliekamas vaizdo stebėjimo EEG
  • Atsižvelgiant į naujagimių EEG (naujagimių EEG), kuriame šiuolaikiniai standartai yra labai rekomenduojama EEG įrašymą į visą ciklą miego bodstvovaniya tyrimo, tai yra ne mažiau kaip 2-3 valandas, su sinchroniniu įrašymo kitų fiziologinių parametrų.

Atskleisti miego būseną ir budrumą jau galima vaisiui, pradedant nuo 28 iki 29 savarankiško nėštumo amžiaus. Miego mechanizmų brandinimas naujagimiams ir kūdikiams vyksta tam tikru etapu. Po vienerių metų miego mechanizmai iš esmės jau suformuoti, ir, nepaisant daugybės savybių, miego struktūra iš esmės pradeda priminti suaugusiojo miegą.

Yra du pagrindiniai etapai arba miego tipas - "greitas" ir "lėtas". Tarp kitų svarbių parametrų, aišku, ir "terminooobrazuyuschim" kriterijus iš dviejų tipų miego atskyrimas yra nebuvimas ar buvimas greito akių judėjimo (greitas akių judesius). Todėl etapai vadinami REM ir Non-REM (arba NREM). Pastarasis yra padalintas į 4 etapus (Rechtschaffen ir Kales, 1968). Taigi, mes galime kalbėti tik apie 5 miego stadijas, nuosekliai pakeičiant vienas kitą tam tikru periodiškumu. Nors būdingų EEG pokyčių etapus, paprastai reikalauja papildomai registruotis akių judėjimo (EOG) ir raumenų veiklą (EMG) už jų tikslios klasifikacijos, be ypač sunku arba neįmanoma pasirinkimas REM miego.

Ne REM miegas

  • 1 etapas (užmigimas, mieguistumas, abejonės). Pradinis miego etapas suaugusiam žmogui trunka 5-10 minučių. Raumenų veikla mažėja, akys gali atlikti lėtus judesius (lėtai judantys akių judesiai, SREM). Pagrindinis ritmas prasideda teta bangomis, kurių amplitudė yra lygi arba didesnė už alfa ritmą. Esant EEG, gali būti užregistruoti ūminės viršūninės bangos, POSTS, kartais hipnagoginė hipersinchronija. Šiame etape gali atsirasti hypnagogic pakimba.
  • 2 etapas (seklus ar lengvas miegas). Tolesnio raumenų aktyvumo sumažėjimas. Širdies ritmas sulėtėja, kūno temperatūra mažėja. Akys fiksuotos, retos SREM. EEG dominuoja teta bangos, o II etapo charakteringos EEG struktūros yra veltinio spindeliai ir K kompleksai. Užima apie 45-55% viso miego laiko. Pirmasis antrojo etapo epizodas trunka apie 20 minučių.
  • Etapai 3-4; (lėtas, delta miegas). Giliausio miego laikotarpis. Žemas EMG aktyvumas, akys fiksuotos. EEG dominuoja didelės amplitudės delta svyravimai. Scena klasifikuojama kaip trečioji, jei delta banga užima mažiau nei 50% analizuojamos epochos, o ketvirtasis etapas - jei delta yra daugiau nei 50%. Sveikas žmogus trečiasis etapas užima 5-8%, o ketvirtasis etapas vis dar yra apie 10-15% viso miego laiko. Pirmasis delta miego epizodas gali trukti 30-40 minučių. Tai miego delta, kai nakties karščiavimas, miegas ir miegas dažniausiai pasireiškia vaikų enurezei.

REM miegoti

  • Miego fazė, susijusi su ryškiais svajones (pastaroji gali atsirasti kitais etapais, bet daug mažiau aiškiai). Jis būdingas greitas akių judesiai negerulyarnoy dažnio širdies ritmas ir kvėpavimas, padidėjęs kraujospūdis, viso raumens Atonas (galima atskirai susitraukimo veido raumenų ir galūnių). EEG yra desinchroninis, yra alfa ir beta diapazono svyravimai, pjuvenos bangos. Elektroencefalograma atspindi aktyvacijos būseną ir primena pirmosios miego stadijos EEG. Pirmasis REM miego epizodas prasideda po 70-90 minučių nuo užmigimo momento, trunka 5-10 minučių. Miego metu REM epizodų ilgis didėja, rytą pasiekiant kelis dešimtys minučių. Suaugusiesiems REM fazės dalis sudaro apie 20-25% viso miego laiko.

Miego ciklai ir hipnograma

Sveikas žmogus, miegas prasideda nuo pirmojo etapo, kuris trunka 5-10 minučių. Tada ateina antrasis etapas, kuris trunka apie 20 minučių. Dar 30-45 minučių trunka 3-4 etapais. Po to miegantis žmogus vėl grįžta į antrąjį etapą, po kurio prasideda pirmasis REM miego epizodas, kurio trukmė - apie 5 minutes. Ši visa seka vadinama ciklu. Pirmasis ciklas trunka 90-100 minučių. Tuomet cikli kartojami, o lėto miego dalis mažėja, o REM miego dalis palaipsniui didėja, o kai kurių atvejų paskutinė jų epizode gali pasireikšti 1 valanda. Vidutiniškai su visišku sveika svajonė yra penki pilni ciklai. Staigų pasikeitimo seka ir jų trukmė yra patogi forma hipnozės, vizualiai atspindinčios paciento miego struktūrą.

EEG miegas - kodėl jis vyksta ir kaip šis tyrimas yra informatyvus?

loading...

Be tokio EEG tyrimo šiandien neįmanoma diagnozuoti daugumos nervų ir psichinių ligų, kurios yra pagrįstos smegenų konvulsiniu pasirengimu, taip pat nustatyti nemigos priežastis. Vaikams pradiniai ligos etapai dažnai pasirodo esant konvulsijoms aukšto temperatūros fone. Suaugusiesiems tai gali būti smegenų trachėjos, insulto ar besivystančio naviko pasekmė.

Kas yra EEG miegas?

loading...

EEG (elektroencefalografija) yra smegenų bioelektrinių potencialų tyrimas. Labiausiai informatyvūs rezultatai, kuriuos diagnozavimo metodas suteikia jo vykdymui sapne. Tai leidžia jums:

  • atskleisti latentinę ar akivaizdžią konvulsinę pasirengimą;
  • nustatyti nustebinančią centrinės nervų sistemos (CNS) padalinį;
  • nustatyti, kiek ligos praėjo (etapas);
  • atlikti paskirto arba paskirto medikamentinio gydymo (jo veiksmingumą) kontrolę.

EEG miegas yra labiausiai informatyvus būdas, leidžiantis studijuoti visas šios būsenos fazes, pradedant užmigti; kad galėtumėte atskleisti paslėptus įvairių smegenų dalių darbus.

Rašymo būdai

loading...

Yra keletas būdų įrašyti elektroencefalografiją:

  1. Trumpalaikis (įprastas) įrašas bėgančioje būsenoje 15-20 minučių. Tai yra pagrindinė diagnozė, skirta aptikti akivaizdžią patologiją. Kartais procedūrą lydi papildomi provokuojantys elementai (lengvas, greitas kvėpavimas ir kt.), Prisidedantys prie CNS aktyvacijos.
  2. EEG su nakties miego atėmimu. Nurodymas elgesiui yra pradinio diagnozavimo patologijos nebuvimas. Visai nakčiai ar 2-3 valandoms pacientui netenka galimybės užmigti - tai leidžia atskleisti paslėptą konvulsinį pasirengimą.
  3. Įrašymas ilgos dienos miego metu. Tai atliekama su įtariamu padidėjusiu konvulsiniu pasirengimu miego metu.
  4. Įrašymas nakties miego metu (stebėjimas). Manoma, kad tai yra pats veiksmingiausias būdas aptikti latentinę konvulsinę pasirengimą ir susijusias ligas. Šis metodas yra ypač efektyvus vaiko neurologinės patologijos nustatymui. Kartais monitoringą lydi vaizdo stebėjimas, raumenų relaksacijos (elektromyografijos) ir širdies veiklos (EKG) būklės tyrimas.

Kam skirta procedūra

loading...
  • suaugusiųjų - po to, kai kenčia galvos traumų, insulto, neuroinfections, prieš amžius mainų-distrofinis pakitimų smegenų, Alzheimerio ligos, epilepsijos priepuolių fone;
  • vaikai - ne Perinatalinės (nuo 28 savaitės vaisiaus vystymuisi, prieš ketvirtą savaitę po gimimo) CNS pažeidimų, atsilikusi neuropsychologicznej plėtros, hiperaktyvumas, netinkamo elgesio, mikčiojimas, naktinė enurezė (šlapimo nelaikymas);
  • su įvairių rūšių nemiga.

Kodėl mums reikia naktinio EEG stebėjimo?

loading...

Šis tyrimas leidžia jums nustatyti pažeidimų priežastis: užmigimas, nemiga, knarkimas, knarkimas (įskaitant kartu su kvėpavimo sustojimo trukme ilgiau nei 10 sekundžių - apnėja) ir kt. Tai leidžia laiku nustatyti tinkamą diagnozę ir reikalauti gydymo. Dažnai nakties stebėjimas atliekamas norint patvirtinti, kad vaistas yra veiksmingas. Jei tyrimo metu nustatomas gydymo neveiksmingumas, vaistas keičiamas.

Miego nepakankamumas vaikams ir suaugusiems

loading...

Miego atėmimas arba nuolatinis miego trūkumas įvyksta tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Mažiems vaikams (nuo gimimo iki 3 metų) tai dažniausiai yra susijęs su centrinės nervų sistemos perinataliniais pažeidimais, įskaitant tuos, kurie patiria traumą. Priešmokyklinio amžiaus vaikams nepilnumas dažnai asocijuojasi su suaugusiųjų nepakankamu dėmesiu, kai vaikas gauna žaislus, tačiau tuo pačiu metu jis daug neskaitys su juo. Mokyklos amžiuje didėja nerimas, susijęs su mokyklos mokymo programos įsisavinimu ir bendravimu su bendraamžiais.

Suaugusiems, miego trūkumas gali būti dėl kaip sėslaus gyvenimo būdo, ir sąmoningas apribojimo miego (Night klasės dirbti, mokytis, pramogos ir tt), taip pat su neuropsichiatrinių sutrikimų įvairovė.

Nuolatinis miego trūkumas sukelia neurozines ir depresijas, todėl svarbu greitai nustatyti miego trūkumo priežastis ir juos pašalinti.

Geriausias būdas išspręsti šią problemą bus neurologas, kuris specializuojasi tokiose srityse (somnologas).

Kur veikia miego fiziologija

loading...

Naktinio ir dienos stebėjimas atliekamas klinikų ligoninėje, atsižvelgiant į neurologo ar somnologo paskyrimą. Tyrimui reikalinga speciali įranga ir apmokytas medicinos personalas, kuris visą tyrimo laikotarpį stebi pacientą ir visų jutiklių darbą.

Pasirengimas moksliniams tyrimams

loading...

Prieš procedūrą būtina:

  • prieš tyrimą svarbu kruopščiai plauti galvą šampūnu;
  • derinti su gydytoju bet kokius vaistus;
  • dvi dienas prieš procedūrą negirkite alkoholio, stiprios arbatos, kavos ir šokolado;
  • nerūkykite prieš tyrimus.

Procedūra

loading...

Prieš procedūrą pacientas sėdi patogioje kėdėje. Tada jutiklių jutiklių srityje yra sumontuotos (jų tvirtinimo vietos tepamas riebalais su alkoholiu). Jutikliai yra sustiprinti ant galvos specialiais šalmais, kuriuos sudaro paketai. Kartais jutikliai įrengiami nosies ertmėje. Kiekvienas jutiklis yra prijungtas prie numerio encefalografijos lizdo. Tai leidžia užregistruoti atskirų smegenų regionų biologinį aktyvumą.

Paskyrus gydytoją, yra papildomos provokuojančios apkrovos konvulsijos (ryškios šviesos, dažnos mirksinčios, gilus dažnas kvėpavimas ir tt). Jei dienos ar nakties stebėjimas atliekamas, medicinos darbuotojas nuolat stebi pacientą.

Vaizdo medžiaga parodo elektroencefalografijos atlikimo tvarką:

Kokiais atvejais EEG padeda diagnozuoti

loading...

Šis metodas padeda nustatyti nemigos priežastis ir pašalinti juos per vaistus.

Leidžia jums nustatyti tinkamą diagnozę epilepsijos, kraujagyslių, uždegiminių ir metabolinių-distrofinių sutrikimų iš centrinės nervų sistemos šono. Šis diagnostikos metodas turi ypatingą reikšmę naviko aptikimui, nes tai leidžia nustatyti jų lokalizaciją.

Vaikams atskleidžiamas smegenų pažeidimo laipsnis, leidžiantis nustatyti tinkamą gydymą.

Vidutinė EEG kaina Rusijoje

loading...

Rusijos kainos yra skirtingos. Maskvoje jie yra aukštesni, žemiau periferijoje. Vidutiniškai įprastinė diagnozė kainuoja nuo 400 iki 1500 rublių, nakties stebėjimas - nuo 10 000 rublių, kasdieninis stebėjimas - nuo 5000 rublių.

Miego elektroencefalografija plačiai naudojama diagnozuoti neuropsichiatrines ligas vaikams ir suaugusiems. Iki šiol tai yra efektyviausias diagnozės metodas, leidžiantis jums nustatyti sutrikusį polinkį ankstyvose ligos stadijose.

Nepriėmimo procedūros ypatumai: metodai vaikams

loading...

EEG su miego trūkumu yra vienas iš informatyviausių smegenų tyrimo būdų. Procedūra atliekama elektrodais, pritvirtintais prie vienos dangtelio dalies, o kita - elektroencefalograma. Taigi jie įrašo neuronų elektrinius impulsus, rodydami juos monitoriuje. Pacientas sėdi fotelyje arba nusileidžia. Idealus variantas, kuris greitai nustatys smegenų probleminę sritį - tai išpuolis tiesiogiai tyrimo metu. Epileptologai mano, kad tai geriau, jei jis pasireikš ligoninėje, ir pacientas suteiks reikiamą pagalbą ir paskiria gydymą.

Atlikimo būdas

loading...

Diagnozė atliekama tokiomis aplinkybėmis (mėginiai):

  • su šviesos įjungimu / išjungimu;
  • garsiu garsu;
  • su šviesos blykste;
  • su giliu kvėpavimu;
  • užmigti.

Kaip pavyzdys su giliu kvėpavimu ir kokia yra jo diagnostinė vertė, pasakys slaugytoja. Šiuo metu intensyviai išleidžiamas anglies dioksidas, dėl kurio susidaro epilepsiniai požymiai. Taigi pasireiškia latentinis ligos eiga.

Ekspertas su ryškiais šviesos spinduliais grindžiamas epilepsijos priepuolio sukūrimu. EEG sesijos metu ryškus šviesos šaltinis užsidega 10-20 kartų per sekundę.

Pavyzdžiai su akių ar klausos sudirgimu gali atskleisti tikrąją abstinencijos priežastį. Galbūt tai yra isterijos ar simuliacijos pasireiškimas.

EEG sesijos trukmė yra 30-120 minučių. Nešiok ją miego metu arba pabusti. Miego metu gauti duomenys yra tikslesni. Po sesijos asmuo grįžta prie įprastos veiklos.

Indikacijos

loading...

EEG atliekamos tokios problemos:

  • hormoniniai sutrikimai;
  • galvos smegenų trauma;
  • miego sutrikimai;
  • depresija;
  • traukuliai;
  • operacija smegenyse;
  • vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija;
  • paranoja;
  • panikos priepuoliai;
  • atminties sutrikimai;
  • galvos ir kaklo kraujagyslių patologija;
  • diencefalinės krizės;
  • psichozės;
  • smegenų apykaitos patologija;
  • dažni galvos skausmai;
  • bandė savižudybę;
  • smegenų pažeidimas dėl darbo;
  • vaikų vystymosi patologija;
  • netipiniai veiksmai;
  • smegenų neoplazmos.

Tai svarbu. Naudojant elektroencefalografiją, vertinama epilepsijos ir kitų nervų sistemos sutrikimų gydymo sėkmė.

Kontraindikacijos

loading...

Dėl EEG miego ir miego trūkumo praktiškai nėra jokių kontraindikacijų. Jis yra nepageidaujamas, kai nustatomas galvos sužeidimas, pooperaciniai siūlai, uždegimai.

Nėštumas ir vaikai nėra uždrausti, tačiau joms atlikti funkciniai testai nėra atliekami.

EEG tipai

loading...

Yra keletas EEG variantų:

  1. Su nepritekliumi (miego trūkumu), kuris padeda tiksliai aptikti patologiją.
  2. Su vaizdo stebėjimo, kai atliekami EEG ir vaizdo fiksavimo variklio ir paciento elgsenos veiksmus. Metodas skirtas epilepsijai diagnozę, panikos priepuoliai, visų vizijų ir sąlygų rūšių, kad atėjo miego metu (pėsčiomis ir kalbėti).

Kas yra nepriteklius?

loading...

Laisvė yra miego pertrauka. Vyras dabartinėje situacijoje yra įprasta veikla, tačiau silpnai reaguoja į išorinius veiksnius. Laisvę lydi vizijos, sutrinka erdvės ir laiko suvokimas. Žmogus tampa nervingas, agresyvus. Jo orientacija yra sutrikusi, yra galvos skausmas.

EEG vertė su miego trūkumu

loading...

EEG su miego atėmimu leidžia nustatyti paslėptą epilepsijos bangą, kuri sukelia miego susilpnėjimą. Toks tyrimas atliekamas prižiūrint gydytojui.

Dėl nepakankamumo EEG, fiksuojami epilepsijos simptomai. Kartais jie gaunami paciento miego metu. Deprivavimas lemia epilepsijos veiklą situacijose, kurios nebuvo atliekamos provokuojančiuose tyrimuose.

Paruošimas

loading...

Dėl EEG su nepritekliumi būtina pasiruošti, stebint gydytojo paskyrimus. Labai svarbu prieš preparatą vartoti vaistus nuo epilepsijos, kad nebūtų išprovokuoti epilepsijos priepuolis. Kartais gydymas nutraukiamas iškart prieš EEG.

Tai svarbu. 12 valandų iki sesijos draudžiama vartoti kofeino ir kitą energiją. 2 valandas iki EEG rekomenduojama valgyti.

Prieš pradedant EEG, jūs turite plauti galvą, po kurios negalima kosmetikos (kaukės, kondicionieriaus, lako, aliejaus) naudoti plaukams, nes elektrodų ir galvos sąlytis susilpnėja.

Pacientas turi būti ramus, ne nervingas. Jei nustatoma konvulcinė veikla, jis prieš kurį laiką turėtų būti budrus.

Atėmimo laikas

loading...

Ikimokyklinio amžiaus vaikams rekomenduojamas atėmimas yra 4-6 valandos. Vaikas išaugęs 2 val., EEG procedūra siunčiama 8 val. Mažiems vaikams laikas padidėja iki 6-8 valandų. Esant tokiai situacijai, vaikas turės pabusti 00.00 val. Jei vaiko amžius yra daugiau nei 12 metų, nepriteklių trukmė yra 18 ar daugiau valandų.

Kartais gydytojai gali dalinai atleisti supaprastinti vaiko paruošimą. Dalinis atėmimas reiškia prailginimo trukmę prailginti kelioms valandoms ir anksčiau pakilti, kad dienos miegas vyktų anksčiau nei įprasta.

Kodėl reikia paimti vaiką, kad jis nemiegotų

Vaikui sunku paaiškinti, kad diagnozės procedūros dėlei jis neturėtų miegoti. Nesuvokdamas sapno, jis pradės verkti, taigi jūs turite jį pramogauti.

Galimos klasės nepilnamečio vaikas:

  • stalo žaidimai (lot., šaškės, šachmatai);
  • kepimo konditerijos gaminiai;
  • pamokos kompiuteriu;
  • naktinis maisto praradimas;
  • lengvas sporto treniruotes;
  • pasivaikščiojimai;
  • aktyvūs žaidimai;
  • pramogų šou peržiūra;
  • kelionės;
  • knygų skaitymas;
  • kontrasto dušas.

Galite pridėti ką nors prie sąrašo. Svarbiausia yra neleisti vaikui užmigti. Renkantis tinkamas klases, tėvai turėtų atsižvelgti į tai, kad žiūrėdami filmus ir valgydami širdingas maistas sukelia mieguistumą.

Vaikas, norėdamas miego EEG, turi jaustis patogiai. Rekomenduojama jam parengti patogius drabužius. Tai gali būti pižamos, taip pat galima pasilikti netoliese esančiai motinai, kad miegas būtų greitesnis.

EEG trukmė su nepritekliu

EEG procedūra trunka 1 valanda, jei pacientas greitai užmigo. Vaikui kiekvienas svajonės fazė tęsiasi apie 15 minučių, priklausomai nuo amžiaus ir fiziologinių savybių. Egzaminą atlieka slaugytoja, kuri stebi ekraną su elektroencefalogramos įrašymu. Išvados leidžia jai daryti išvadą, kad yra ar nėra konkrečių požymių, kurie gali parodyti epilepsiją. Taip pat lyginami išoriniai požymiai, kurie pasirodė esant EEG vaikui su ekrane pateikiamais duomenimis. Apie galimą epilepsiją rodo akių judesiai, drebulys galūnėse, traukuliai. Visa išorinių ženklų išvaizda įrašoma specialiajame žurnale. Esant vėlesniam užmigimui, EEG trukmė pratęsiama iki 2-4 valandų. Kartais miegoti, naudojami raminamieji preparatai.

Po EEG pabaigos vaikas siunčiamas į globos skyrių, kur gydytojas, slaugytoja ir tėvai jį stebi. Tai yra svarbu, nes nepriteklius gali išprovokuoti ataką. Po 2 valandų pacientas išleidžiamas į namus arba perduodamas į bendrąją globos įstaigą. Namuose tėvai vaiko nėštumą. Fizinis ir psichinis stresas yra įmanomas tik kitą dieną, nes nepriteklius sukelia sunkų stresą.

EEG rezultatų interpretavimas

Informacija, gauta EEG, negali visiškai parodyti paciento epilepsijos buvimo ar nebuvimo. Jei pastebėta specifinė neuronų veikla, nėra epilepsijos požymių. Panašiai epilepsija negalima atmesti ir įprastoje EEG, jei jau buvo stebimi epilepsiniai simptomai. Tik 20-30% pacientų EEG matoma epilepsija.

Naudos ir nepalankumo žalos

Nėra vieningo požiūrio į nepageidaujamų EEG tinkamumą neurologuose. Dauguma jų mano, kad procedūra reikalinga, jei EEG be atėmimo nepastebėtų jokių nukrypimų, tačiau buvo stebimi epilepsiniai priepuoliai. Be to, nustatyta latentinė epilepsija.

Procedūra laikoma naudinga, nes:

  • atėmimas leidžia jums išgydyti depresiją nenaudojant narkotikų;
  • gerina miegą;
  • gerina darbo atlikimo greitį;
  • padėti greitai atkurti informaciją.

Neurologų atėmimas laikomas būtina procedūra, kuri padės susidoroti su daugeliu psichinių sutrikimų, dirglumo ir nerimo. Jų nuomone, už tai pakanka pasinaudoti daliniu atėmimu, sutrumpinant paciento miegą iki 4-5 valandų. Dar geriau neleisti jam miegoti 36-40 valandų. Taip atsitinka, kad pacientas turės priešingą poveikį, o jo būklė tik pablogės.

Būtent dėl ​​šios priežasties procedūra yra daug oponentų. Jie tiki, kad miego trūkumas sukelia toksinų kaupimąsi kūne. Nutraukimas, jų nuomone, provokuoja Alzheimerio ir Parkinsono ligas. Ši procedūra gali sukelti diabetą, širdies sutrikimus, skrandžio opos, onkologiją, nutukimą. Tai yra nepritekliu, kad jie paaiškina priešlaikinį senėjimą ir staigios mirties tikimybę. Be to, jis sukelia depresiją, haliucinacijas, pablogina imuninę sistemą.

Oponentai nepriteklių laikomi nehumaniški, nes tai gali sukelti epilepsiją arba pabloginti ligos eigą. Viena vertus, geriau, kad tai atsitiktų ligoninėje, o kita vertus - vaikas galėtų išaugti ligą ir jos simptomai niekada nebūtų rodomi. Vienareikšmiškai, tik vienas dalykas - procedūra neturėtų būti atliekama pernelyg dažnai.

Elektroencefalografija (EEG): apklausos esmė, kuri identifikuoja, atlieka, rezultatus

Dėl patogumo ilgas žodis "elektroencefalografija" ir gydytojai bei pacientai yra pakeičiami santrumpa, o šis diagnostinis metodas vadinamas tiesiog EEG. Reikėtų pažymėti, kad kai kurie (galbūt sustiprinti tyrimo svarbą) kalbame apie smegenų EEG, tačiau nėra visiškai teisinga, nes Latinized versija graikų kalbos žodžio "smegenų" yra išverstas į rusų kalbą kaip "smegenų" savaime jau yra dalis medicinos termino yra encefalografija.

Elektroencefalografija arba EEG yra smegenų (GM) tyrimo metodas, siekiant nustatyti ugnies padidėjusį konvulsinį jos žievės pasirengimą, būdingas epilepsijai (pagrindinei užduočiai), navikais, ligos po insulto, struktūrinių ir metabolinių encefalopatijų, miego sutrikimų ir kitų ligų. Encefalografijos pagrindas - GM elektrinio aktyvumo įrašymas (dažnis, amplitudė), bet tai daroma elektrodų, pritvirtintų prie galvos paviršiaus, pagalba.

Kokie tyrimai yra EEG?

Periodiškai atsirandantys sutrikusios traukuliai, dažniausiai atsirandantys su visišku sąmonės netekimu, paprastai vadinami rudos liga, kurią oficiali medicina vadina epilepsija.

Labai pirmasis ir pagrindinis šios ligos diagnozavimo metodas, tarnaujantis žmonijai daugelį dešimtmečių (pirmoji įrašyta EEG yra 1928 m.), Yra encefalografija (elektroencefalografija). Neabejotinai moksliniai tyrimo aparatai (encefalografai) dabar žymiai pasikeitė ir patobulėjo, jo galimybės, naudojant kompiuterines technologijas, gerokai išsiplėtė. Tačiau diagnostinio metodo esmė išliko ta pati.

Elektrodai (jutikliai) prijungiami prie elektroencefalografo, kuris, kaip dangtelis, yra ant viršaus ant galvos. Šie jutikliai yra skirti užfiksuoti mažiausias elektromagnetines sprogus ir perduoti informaciją apie juos pagrindinei įrangai (aparatūrai, kompiuteriui) automatiniam apdorojimui ir analizavimui. Encefalografas apdoroja gautus impulsus, sustiprina juos ir juos nustato ant popieriaus, kuriam būdinga lūžio linija, labai primenanti EKG.

Smegenų bioelektrinis aktyvumas daugiausiai vyksta į žarnas, dalyvaujant:

  • "Thalamus", kuris prižiūri ir perskirsto informaciją;
  • APC (tinklinės aktyvinantis sistema), kuri branduolys, juda įvairiose GM (midbrain ir kaulų čiulpus, Pons, diencephalic sistema) gauna signalus iš daugelio būdų ir perduoda juos visoms žievės regionuose.

Elektrodai perskaito šiuos signalus ir tiekiami aparatui, kuriame įrašas vyksta (grafinis vaizdas yra encefalograma). Informacijos apdorojimas ir analizė yra kompiuterio programinės įrangos užduotys, kurios "žino" smegenų biologinio aktyvumo normos ir bioritmų formavimas, priklausomai nuo amžiaus ir situacijos.

Pavyzdžiui, įprastas renka EEG ritmai patologinę susidarymą užpuolimo metu arba tarp priepuolių ar nakties miego EEG stebėsena EEG rodo, kaip biopotencialų smegenų pokyčius panardinant į svajonių pasaulį metu.

Taigi, elektroencefalografija rodo smegenų bioelektrinį aktyvumą ir smegenų struktūrų veiklos nuoseklumą per pažadą ar miegą ir atsako į klausimus:

  1. Ar yra padidėjusio konvulsinio GMO pasirengimo kampai, ir, jei jie yra, tai kokioje srityje jie yra;
  2. Kuriame etape yra liga, kiek ji praėjo arba, atvirkščiai, pradėjo regresuoti;
  3. Koks yra pasirinkto vaisto poveikis ir ar jo dozė yra tinkamai apskaičiuojama?

Žinoma, net ir pati "protingiausia" mašina nepakeis specialisto (paprastai neurologo ar neurofiziologo), kuris po specialaus mokymosi turi teisę iššifruoti encefalogramą.

EEG ypatumai vaikams

Ką pasakyti apie vaikus, jei kai kurie suaugusieji, gavę kreipimąsi į EEG, pradeda abejoti, ką ir kaip, nes jie abejoja šios procedūros saugumu. Tuo tarpu tai tikrai negali pakenkti vaikui, tačiau labai sunku padaryti EEG mažam pacientui. Kūdikiams iki vienerių metų smegenų veikla matuojamas miego metu, prieš tai išplauti galvą, maitinti kūdikį, ir nenukrypstant nuo įprastos grafiką (miego / būdravimo) prisitaikys turintis kūdikis miego procedūros.

Bet jei vaikai iki vienerių metų pakanka laukti miego, vaikas nuo vieno iki trijų metų (o kai kurie - ir vyresniems), vis dar reikia kalbėti, todėl iki 3 metų mokslinių tyrimų atliekami bunda būklę tiesiog ramus ir susisiekti vaikus, pirmenybę kitais atvejais dar EEG miego.

Pasiruošimas Įveskite tinkamą biurą turėtų prasidėti po kelių dienų, todėl ateityje kelionę į žaidimą. Kūdikių galite pabandyti sudominti patogią kelionę, kur jis gali eiti su savo motina ir mėgstamą žaislą, sugalvoti kai kurių kitų variantų (dažniausiai tėvai daugiau sužinotų apie tai, kaip įtikinti vaiką, kad jis sėdi tyliai, o ne juda, o ne verkti, o ne kalbėti). Deja, tokie apribojimai mažiems vaikams yra labai sunku išlaikyti, nes jie vis dar negali suprasti tokio įvykio sunkumo. Na, tokiais atvejais gydytojas ieško alternatyva...

Dienos encefalografijos požymiai miego būsenoje arba nakties EEG vaikui yra:

  • Identifikavimo paroksizminė narės įvairios kilmės - traukuliai, traukuliai prieš karščiuoja (febrilinės traukulių), epileptiform traukuliai, nesusiję su tikrosios epilepsijos ir sąskaitos įvairių iš jo;
  • Antiepilepsinio gydymo veiksmingumo stebėjimas nustatant "epilepsijos" diagnozę;
  • Centrinės nervų sistemos hipoksinių ir išeminių pažeidimų diagnozė (buvimas ir sunkumas);
  • Smegenų pažeidimų sunkumo laipsnio nustatymas prognostiškai;
  • Smegenų bioelektrinio aktyvumo mažiems pacientams tyrimas, siekiant ištirti jo brandinimo etapus ir centrinės nervų sistemos funkcinį būklę.

Be to, dažnai siūloma atlikti EEG vegetacinės ir kraujagyslinės distonijos operacijose, dažnai silpnėjant ir svaigiant, su vėlavimu įgijusių kalbos įgūdžių ir užmigdami. Nepamirškite šio metodo ir kitais atvejais, kai reikia atlikti smegenų funkcinių savybių atsargų tyrimą, nes ši procedūra yra nekaitinga ir neskausminga, tačiau ji gali suteikti didžiausią informaciją konkrečios patologijos diagnozei. Elektroencefalografija yra labai naudinga, jei atsiranda psichinių sutrikimų epizodai, tačiau priežastis nėra aiški.

Įvairūs įrašymo būdai

Smegenų bioelektrinių potencialų registravimas atliekamas įvairiais būdais, pavyzdžiui:

  1. Diagnostikos paieškos pradžioje, kuriame nustatomos paroksizminių ligų priežastys, naudokite trumpalaikę (≈ 15 min) Įprastas encefalogramos įrašymo būdas, kuris paslėptų sutrikimų nustatymui reiškia provokuojančių mėginių naudojimą - pacientui prašoma giliai kvėpuoti (hiperventiliacija), atidaryti ir uždaryti akis ar suteikti lengvą stimuliavimą (fotografavimą);
  2. Jei įprasta EEG nepateikia reikiamos informacijos, gydytojas skiria gydytoją encefalografija su nepritekliumi (miego trūkumas naktį, visiškai ar iš dalies). Norint atlikti tokį tyrimą ir gauti patikimų rezultatų, žmogus ar ne visi miego nesuteikia, arba pažadina jį 2-3 valandas, kol "patiria biologinį žadintuvą";
  3. Ilgalaikis EEG registravimas iš bioelektrinių veiklos GM žievės per "ramioje valandų" (miego EEG) Registracijos atsitinka, jei gydytojas įtaria, kad pokyčiai smegenyse atsiranda, kai jūs likti "miego režime";
  4. Aptariami labiausiai informatyvūs ekspertai naktis EEG, kurio įrašas atliekamas ligoninėje. Jie pradeda tyrimą net ir tada, kai jie yra atsibundę (prieš einant miegoti), toliau mieguisti, paimti visą nakties miego periodą ir baigiasi natūraliu pabudimu. Jei reikia, genetiškai modifikuoto bioelektrinio aktyvumo registraciją papildo elektrodų įdėjimas ir vaizdo įrašymo įrangos naudojimas.

Ilgalaikis elektrinio aktyvumo registravimas per kelias valandas miego metu ir naktinio EEG registravimas vadinamas EEG stebėjimu. Žinoma, šie metodai reikalauja naudoti papildomą įrangą ir reikmenis bei paciento buvimą stacionarioje aplinkoje.

Laikas ir įranga sudaro kainą

Kitais atvejais reikia išmatuoti GM biologinius potencialus atakos metu. Siekdama šių tikslų, pacientas, taip pat naktį EEG yra siunčiamas į ligoninėje ligoninėje, kuri yra atliekamas kasdien EEG stebėsena naudojant garso ir vaizdo. Nepertrauktos visoje diena EEG stebėjimas su vaizdo fiksavimo leidžia patikrinti epilepsinių paroksizminė sutrikimų atminties, izoliuotų Auryla kilmę, taip pat kartais iškyla psichomotorinius reiškinius.

Elektroencefalografija yra vienas iš labiausiai prieinamų smegenų tyrimo metodų. Ir už kainą, taip pat. Maskvoje šį tyrimą galite rasti už 1500 rublių, už 8000 rublių (EEG miego stebėjimas 6 valandas) ir 12 000 rublių (nakties EEG).

Kitose Rusijos miestuose galima įsigyti mažesnę sumą, pavyzdžiui, Briansko kaina prasideda nuo 1200 rublių, Krasnojarskas - nuo 1100 rublių, o Astrachanėje - nuo 800 rublių.

Žinoma geriau atlikti EEG specializuotoje neurologinio profilio klinikoje, kai abejotinais atvejais yra kolegialios diagnozės galimybė (tokiose institucijose daugelis specialistų gali šifruoti EEG), taip pat gauti gydytojo patarimus iškart po bandymo arba greitai išspręsti problemą, susijusią su kitais smegenų tyrimų metodais.

Apie pagrindinius GM elektrinio aktyvumo ritmus

Interpretuojant tyrimo rezultatus atsižvelgiant į įvairius veiksnius: amžių dalyko, jo bendra būklė (tremoro buvimas, galūnių silpnumas, neryškus matymas, ir tt..), turintis epilepsijos gydymo metu registruoti bioelektrinį aktyvumą smegenyse, apytikslis laikas (data) paskutinio epipripadki laiku ir et al.

Elektroencefalogramma susideda iš įvairių sudėtingų bioritmų, atsirandančių iš GM elektrinio aktyvumo skirtingais laikais, priklausomai nuo konkrečių situacijų.

EEG dekoduojant visų pirma atkreipkite dėmesį į pagrindinius ritmus ir jų charakteristikas:

  • Alfa ritmas (Dažnis - intervale nuo 9 iki 13 Hz, virpesių amplitudė - nuo 5 iki 100 mV), kuri yra dabar beveik visi asmenys, kurie neturi savintis savo sveikata, miego budrumo laikotarpis (atsipalaidavimą poilsio, atsipalaidavimo, seklių meditacijos metu), Kai asmuo atveria akis ir bando įsivaizduoti bet kokį vaizdą, alfa-bangos mažėja ir gali išnykti visiškai, jei funkcinį aktyvumą smegenų toliau didės. Kai interpretuoti EEG šie parametrai yra svarbus a-ritmą: amplitudės (mV), atveju vyraujantis dažnis (Hz) kairiojo ir dešiniojo smegenų, tam tikrų išvadais dominuoti (priekinės, Parietal, pakaušio, ir pan), Interhemispheric asimetrijos (%). Depresija α-ritmo sukelti nerimo, baimės, ir vegetacinės nervų sistemos veikla aktyvavimo;
  • Beta ritmas (dažnis neviršija 13-39 Hz, amplitudė svyravimų yra iki 20 μV) - tai ne tik mūsų nerimo būdas, bet ir aktyvaus mąstymo veiklai būdingas β-ritmas. Esant normaliam būklės, β-bangų išraiška yra labai silpna, jų perteklius rodo, kad GM iš karto reaguoja į stresą;
  • Theta ritmas (dažnis yra nuo 4 iki 8 Hz, amplitudė svyruoja nuo 20 iki 100 μV). Šios bangos neatspindi patologinę sąmonės pokyčius, pavyzdžiui, asmuo miega, yra puse miego, į šviesos miego stadijoje, jis jau matome kai sapne, tai buvo tada rasti ir teta-ritmai. Sveikas žmogus, panardinant miegą, lydima daugybė θ-ritmų. iš teta ritmą pastebimas ilgalaikio psichoemocinę streso, psichikos sutrikimų, saulėlydžio narių, būdingas kai kurių neurologinių ligų, Asteninis sindromo, smegenų sukrėtimo stiprinimas;
  • Delta ritmas (dažnis svyruoja nuo 0,3 iki 4 Hz, amplitudė - nuo 20 iki 200 μV) - būdinga giliai pasinerti į miegą (natūralus miegas ir dirbtinai sukurtas miegas - anestezija). Įvairių neurologinių patologijų atveju stebimas δ bangos padidėjimas;

Be to, galvos smegenų žievės ir kitų elektrai tirtų svyravimų: gama ritmų pasiekė aukšto dažnio (100 Hz), kappa ritmų generuojami laiko išvadais, kuriose yra aktyvių protinės veiklos, MU ritmų, susijusių su psichinio streso. Šie nuskaitymo plokštumoje bangos yra ne itin įdomi, nes ji kyla ne didelės protinės įtampos ir sunkaus "Popieriaus minties", kuris reikalauja didelės koncentracijos. Elektroencefalograma, kaip žinote, įrašytas nors nemiegant, tačiau ramybės būsenoje, o kai kuriais atvejais net nustatytose nakties stebėjimo EEG ir miego EEG.

Vaizdo įrašai: alfa ir beta ritmai EEG

EEG paaiškinimas

Pagrindiniai EEG laidai ir jų pavadinimai

Blogą ar gerą EEG galima vertinti tik galutinai ištyrus tyrimo rezultatus. Tokiu būdu gera EEG bus aptariama, jei per prabangų laikotarpį ant encefalogramos juostos buvo užfiksuoti:

  • Pasikartojusioms parietalio vadais yra sinusoidinės α-bangos, kurių svyravimo dažnis svyruoja nuo 8 iki 12 Hz ir amplitudė 50 μV;
  • Priekinėse srityse - β-ritmai, kurių svyravimo dažnis didesnis kaip 12 Hz ir amplitudė neviršija 20 μV. Kai kuriais atvejais β-bangos pakaitomis θ-ritmais, kurių dažnis yra nuo 4 iki 7 Hz, ir tai taip pat vadinama normos variantais.

Reikia pažymėti, kad atskiros bangos nėra specifinės konkrečiai patologijai. Pavyzdžiui, epileptiform aštrių bangų, kurios, esant tam tikroms aplinkybėms, gali atsirasti žmonių sveikas, neserga epilepsija. Priešingai, kompleksai piko bangos (dažnis 3 Hz) aiškiai rodo, epilepsija su mažais traukuliai (Petit mal) ir ūminis bangos (dažnis 1 Hz), rodančių palaipsniui degeneracinės ligos GM - Creutzfeldt-Jakobo ligos, todėl bangų duomenys dekodavimas priskiriamas svarbioms diagnostikos funkcijoms.

Tarp seansų epilepsija negali būti pastebėtas, nes snapeliai ir aštrių bangų būdingos ligos nėra laikomasi visų pacientų, rodantis visus klinikinius simptomus ligos ties traukulių konfiskavimo metu. Be to, paroksizmines apraiškas kitais atvejais galima registruoti žmonėms, kurie yra visiškai sveiki, neturintys jokių konvulsinio sindromo vystymosi požymių ir prielaidų.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, turinčio vieną tyrimą Neradusi epilepsijos veiklą EEG ( "gera EEG), negali visiškai pašalinti epilepsijos kaip vieną bandymo rezultatas, jei yra klinikinių ligos požymių. Reikia papildomai ištirti pacientą dėl šios nepatogios ligos kitais metodais.

EEG registravimas epilepsijos paciento traukulyje gali suteikti tokias galimybes:

  1. Dažni didelės amplitudės elektriniai išlydžiai, kuriuose teigiama, kad atsirado traukulių viršūnė, aktyvumo lėtėjimas - ataka perėjo į silpninimo fazę;
  2. Focal epiaktivnost (tai rodo konvulsinio pasirengimo dėmesio vietą ir dalinių priepuolių buvimą - būtina ieškoti GM židinio nuotolio);
  3. Difuzinių pokyčių pasireiškimas (paroksizminių išmetimų ir piko bangos registracija) - tokie rodikliai rodo, kad išpuolis yra apibendrinto pobūdžio.

Jei nustatoma GM žalos priežastis, o EEG yra užfiksuoti difuziniai pokyčiai, šio tyrimo diagnostinė vertė, nors ir ne tokia reikšminga, vis dar leidžia rasti ligą, kuri yra toli nuo epilepsijos:

  • Meningitas, encefalitas (ypač dėl herpinės infekcijos) - dėl EEG: periodiškas epileptiformų išsiskyrimas;
  • Metabolinė encefalopatija - ant encefalogramos: "trifazių" bangų buvimas arba difuzinis lėtėjimo ritmas ir simetriško lėto aktyvumo frontalinėse srityse.

Difuziniai encefalogramos pokyčiai gali būti užregistruoti pacientams, kuriems buvo padaryta GM trauma arba susižeidimas, o tai yra suprantama - sunkių galvos traumų atveju smegenys kenčia. Tačiau yra ir kita galimybė: žmonės, kurie nepateikia jokių skundų ir nemano, kad jie yra visiškai sveiki, gali pasikeisti. Tai atsitinka ir tokia, ir jei nėra klinikinių patologijos apraiškų, tai nėra pagrindo susirūpinti. Galbūt kitame tyrime bus užfiksuota EEG norma.

Kada atlikti diagnozę, EEG padeda

Elektroencefalografija, atskleidžianti centrinės nervų sistemos funkcinius pajėgumus ir rezervus, tapo smegenų tyrimų orientyru, gydytojai mano, kad tai yra tinkama daugeliu atvejų ir skirtingomis sąlygomis:

  1. Įvertinti smegenų funkcinio nebrandumo laipsnį mažuose pacientuose (vaikui iki vienerių metų tyrimas visada atliekamas miego metu, vyresniems vaikams - pagal situaciją);
  2. Su įvairiais miego sutrikimais (nemiga, mieguistumas, dažnos naktinės pabudimai ir kt.);
  3. Esant priepuoliui ir epilepsijos priepuoliui;
  4. Patvirtinti arba išskirti neuroinfekcijos sukeltų uždegiminių procesų komplikacijas;
  5. Su kraujagyslių smegenų pažeidimais;
  6. Po TBI (smegenų susitraukimai, smegenyse smegenys) - EEG parodo GM kančių gelmes;
  7. Įvertinti neurotoksinių nuodų poveikį;
  8. Jei vyksta centrinės nervų sistemos įtakos onkologinis procesas;
  9. Kitokio pobūdžio psichikos sutrikimai;
  10. EEG stebėjimas atliekamas siekiant įvertinti epilepsiją terapijos ir atrankos optimaliomis dozėmis terapinių agentų veiksmingumą;
  11. Priežastis, padaryti EEG gali būti pirmieji disfunkcija smegenų struktūrų vaikams, ir įtariama, degeneracinių pokyčių nervų audinio gM pagyvenusių žmonių (demencijos, Parkinsono ligos, Alzhaimerio liga);
  12. Reikia įvertinti smegenų pacientus, kurie yra komoje;
  13. Kai kuriais atvejais tyrimas reikalauja chirurginių operacijų (anestezijos gylio nustatymas);
  14. Kaip toli nuėjo neuropsichiatrinė sutrikimai kepenų nepakankamumas (kepenų encefalopatija), taip pat kaip ir kitų formų metabolinė encefalopatija (inkstų, kraujagyslių, hipoksinių) bus pripažinti encephalography;
  15. Visiems vairuotojams (būsimiems ir esamiems) medicinos apžiūros metu, siekiant gauti / pakeisti teises, siūloma perduoti EEG už Valstybinės eismo saugumo inspekcijos pateiktą informaciją. Apklausa pateikta paraiškoje ir lengvai atskleidžiama, kad ji visiškai netinkama transporto priemonių valdymui, todėl ji buvo pradėta eksploatuoti;
  16. Priskirti elektroencefalografiją asmenims, turintiems konvulsinį sindromą (remiantis medicininiu įrašu) arba skundų dėl traukulių su traukuliais metu;
  17. Kai kuriais atvejais, naudojant tokius tyrimus kaip EEG, atsižvelgti nustatant didelės dalies nervinių ląstelių žūtį, ty smegenų mirtis (mes kalbame apie situacijas, kai jie sako, kad "asmuo gali tapti gamykla").

Vaizdo įrašas: EEG ir epilepsijos nustatymas

Tyrimas nereikalauja specialaus pasiruošimo

Speciali EEG paruošimo nereikalauja, tačiau kai kurie būsimosios procedūros pacientai yra nuoširdžiai bijodami. Anekdotas - tepti ant jutiklių galvą laidų, kad skaityti "viską, kas vyksta viduje kaukolę" ir perduoti "protingų" prietaisų visą sumą informaciją (iš tiesų įrašyta elektrodų keičia potencialų skirtumas tarp dviejų daviklių įvairių laidų). Suaugusiųjų su sąlyga, simetriškas su tvirtinimo paviršiaus 20 galvos jutiklio nesuporinta + 1, kuris yra uždėtos viena ant kitos ant vainiko regione, ir trūksta mažas vaikas 12.

Tuo tarpu labai hipochondrikas pacientai nori nuraminti tyrimą yra visiškai nekenksmingas, neturi įtakos dažnumo ir amžiaus apribojimų (bent kelis kartus per dieną ir bet kokio amžiaus - nuo pirmųjų gyvenimo dienų iki gilios senatvės, jei to reikalauja aplinkybės).

Pagrindinis mokymo tikslas yra užtikrinti, kad plaukai, kurie dėl pacientų plovyklos išvakarėse su šampūnu, skalavimai ir gerai džiūsta grynumą, bet nenaudoja jokių cheminių stiliaus šukuosena (gelis, putos, lakas). Prieš pradedant naudoti EEG, taip pat pašalinami metalo objektai, naudojami dekoravimui (klipai, auskarai, kaiščiai, auskarai). Be to:

  • 2 dienas atsisakykite alkoholio (stiprus ir silpnas), nenaudokite nervų sistemos gėrimų stimuliavimo, neskaitykite šokolado;
  • Prieš pradedant tyrimą, gydytojui suteikiama patarimų apie vaistus (mieguistas, raminamieji preparatai, prieštraukuliniai preparatai ir kt.). Galbūt kai kurie vaistai, sutikdamas su gydančiuoju gydytoju turi būti atšauktas, o jei tai neįmanoma padaryti, jums turėtų pranešti savo gydytojui, kuris spręs dekodavimo smegenų bangos (į tuščių srityse ženklo), kad jis turėjo omenyje šias aplinkybes ir į juos atsižvelgė, kai jūs padaryti išvadą.
  • 2 valandas prieš tyrimą pacientai neturėtų leisti sau valgyti tankio valgio ir atsipalaiduoti cigarete (tokie įvykiai gali iškraipyti rezultatus);
  • EEG nerekomenduojama gydyti ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, taip pat kai kosulys ir nosies užgulimas, net jei šie simptomai nepriklauso ūminiam procesui.

Kai visi parengiamojo etapo taisyklės yra įvykdytos, individualūs akimirkų - spręsti, pacientas sėdi patogioje kėdėje, kontaktinių vietose galvos elektrodais išteptas gelio prijungti jutiklius paviršius dėvėti dangtelį arba be jos apsieiti, priskiriami aparatai - įrašymo išvyko... provokuojančios testai yra naudojami kaip reikia ne smegenų bioelektrinio aktyvumo registravimo laikas. Paprastai toks poreikis atsiranda, kai įprasti metodai nesuteikia tinkamos informacijos, ty kai yra įtarimas dėl epilepsijos. Išprovokuoti epilepsijos veiklos metodus (gilus kvėpavimas, atidarymo ir uždarymo akis, miegas, šviesos stimuliacija, miego trūkumas), įjungti elektrinį aktyvumą GM žievės elektrodų surinkimo išsiuntė Cortex impulsus ir perduodami į pagrindinį įranga tvarkymo ir įrašymo.

Be to, įtarus epilepsiją (ypač laikiną, kuri daugeliu atvejų kelia diagnozės sunkumų), naudojami specialūs jutikliai: laiko, spenoido, nagų ir ryklės. Ir, reikia pažymėti, gydytojai oficialiai pripažino, kad daugeliu atvejų tai yra nasopharyngeal lizdas, kuris aptinka epilepsijos veiklą teminiame regione, Nors kiti potencialūs klientai jokiu būdu neatsako į jį ir siunčia įprastus impulsus.

EEG miegas

Mes žinome, ką EEG miego, kas ir kur yra atliekamas istorijos, miego fiziologija, kaip atlikti miego trūkumą vaikams ir suaugusiems metodą, kas yra miego trūkumo trukmė prieš EEG, ką daryti naktį miego trūkumo, ką pavojai ir sunkumai elektroencefalografija metu.

Miego EEG tyrimai yra būtina metodas tiksliai diagnozuoti epilepsija, įvertinti gydymo veiksmingumą epilepsija, diferencinė diagnostika paroksizminė kitas sąlygas, įskaitant paroksimalines miego, taip pat diagnozuojant kognityvinius sutrikimus.

Tik kada EEG miegas gali būti diagnozuotos tokios patologijos kaip: epilepsinė encefalopatija su ilgalaikiu epileptiforminiu aktyvumu EEG ar lėtinio miego fazėje esant elektrinei epilepsijai, taip pat kognityvinių sutrikimų diferencinei diagnostikai. Norint įvertinti šių ligų dinamiką, jų prognozė ir rekomendacijos gydymui gali būti atliekamos tik naudojant EEG miegas.

Miegas yra galingas epiaktyvumo aktyvatorius. Yra žinomas Gibso teiginys: "Vienos minutės tyrimai sapne suteikia daugiau informacijos dėl epilepsijos diagnozės, nei įrašymo valandą budėjimo būsenoje. "

Epiaktivnost atsiskleidžia daugiausia 1 ir 2 lėtojo miego stadijose, tuo tarpu "delta miego" fazėje ir greitai miego stadijoje dažniausiai slopinama.

Daugelis fiziologiniai reiškiniai tuo morfologijos panašūs į patologinių EEG ritmais į bunda valstybės, todėl epileptolog reikia turėti patirties gydytojo ir neurophysiologist, kad būtų galima palyginti EEG duomenys ir priepuolių pobūdis.

Atliekant tyrimą miego metu, atliekamas poligrafinis įrašas, įskaitant EEG, elektrokouloga (EOG), elektromiograma (EMG). Tai reikalinga, kad būtų galima atpažinti miego fazes. Be to, atliekama elektrokardiogramos (EKG), odos ir galvaninės reakcijos (GSR) ir pneumogramos (PG).

EEG tyrimų istorija miego metu.

Pirmą kartą 1937 m. Loomis ir kt. EEG. 1957 m. Dementas ir Claytman apibūdino paradoksaliojo miego ar miego stadiją, greitą akių obuolių judėjimą arba REM miegą (greitą akies judesį). Pagal Demento ir Kleitmano klasifikaciją išskiriami 2 miego fazės.

Miego fazės

1. FBS (greito miego fazė);

2. FMS (lėto miego fazė).

Lėtinio miego fazėje (FMS arba ne REM miego metu) išskiriami keturi etapai:

1 miego stadija (mieguistumas) - 1 miego stadija sveikam žmogui paprastai yra 10-15 minučių.

2 etapas - "miegančių verpstės" etapas.

Trečiojo ir ketvirto miego stadijose matomas giliausias miegas, vadinamas "delta miego".

Greito miego fazėje (FBS, arba REM miegas, paradoksaliojo miego fazė). Kai žmogus panardinamas į FBS, stebime greitus akių obuolių judesius ir raumenų tonusą, o miegamojoje matome svajones.

Tada seka prabudimo periodas.

EEG metodas su miego trūkumu.

Miego trūkumo laikas priklauso nuo tiriamo vaiko amžiaus. Miego atėmimas reiškia miego trukmę, palyginti su fiziologiniu, nuo kelių valandų iki dienos. Reikėtų nepamiršti, kad tam tikromis epilepsijos formomis šis tyrimas yra provokacinis išpuolių vystymosi veiksnys, todėl patartina parengti ir užfiksuoti miego EEG ligoninėje.

Miego trūkumo trukmė vaikams ir suaugusiems.

Priešmokyklinio amžiaus vaikams miego trūkumas gali būti nuo 4 iki 6 valandų anksčiau EEG, tai yra, turime pažadinti vaiką 2 val., ir EEG išleisti ryte (8 val.).

Pradinio mokyklinio amžiaus vaikams trūksta 6-8 valandų, o prabudimas užtrunka 24 valandas.

Vaikams iki 12 metų laisvė yra atimta 18 ar daugiau valandų.

Kad būtų lengviau pasiruošti ir pačiam tyrimui, dalinis miego atėmimas iki EEG : Pailginti naktį atbudimas (paguldyti miegoti vėliau nei įprasta už 1-2 valandas vaikui) ir anksčiau kyla (4 val), kad ankstesnio pradžios dienos miego.

Kaip miegoti neturint EEG? Ką galiu padaryti su mano kūdikiu naktį:

Stalo žaidimai (šachmatai, lotto);

Kepimas namuose;

Mes rekomenduojame naktinius nestandartinius pusryčius;

Aktyvūs žaidimai perkeliamumui - lengva sporto veikla;

Vaikščioti grynu oru;

Leidžiama naudotis kompiuteriu ir televizoriaus žiūrėjimo metu;

Keliones į prekybos centrus;

Kai yra mieguistumas, rekomenduojamas kontrastinis dušas;

Taip, bent jau papuošti Kalėdų eglutę! Tiesiog neleiskime vaikui miegoti!

Nerekomenduojama naktinėmis protrūkiais į teatrus (šiluma, sukelia mieguistumą) ir valgyti raminamu maistu (linkęs miegoti).

Įrašant EEG miegą, tikslas yra pasiekti komfortą: patogus drabužis, pavyzdžiui, pižama; rasti mamą šalia padeda pasiekti miego pradžią.

EEG vaizdo stebėjimo trukmė gali būti skirtingos; ir yra nuo 1 valandos, jei greitai užmiega. Kiekvienas vaiko miego etapas trunka apie 15 minučių, priklausomai nuo kūno amžiaus ir fiziologinių savybių. Tyrimo metu patyrė slaugytoja žiūrėti televizorių, atspindintis įrašą EEG ir gali būti vadovaujamasi apie pastebėtas jo buvimą ar nebuvimą konkrečių pokyčių, įskaitant epileptiform veiklos, pagrindu, taip pat ryšys tarp išorinių Paroksizmai (apstulbinti, akių judesiai, galūnės nuorodą, miokloniniai mėšlungiai, kloniniai ar tonizuojantys spazmai, atsakas į išorinius dirgiklius) ir sinchronizuoti su jais epileptiformine veikla ekrane. Sesija nedelsdama užrašo pastabas apie šiuos paroksizmus žurnale. Jei vaikas nedelsdamas užmiega, pratybų trukmė padidinama iki 2-4 valandų. Jei reikia, galite lengvai pasveikinti mediką ("pakrauti"), kad vaikelis miegotų.

Pasibaigus procedūrai elektroencefalografija miego metu Vaikas į lovos kambarį laikomas slaugytojos, gydytojo ir tėvų priežiūroje. Neurologinis būklė ir atakos rizika vertinami atsižvelgiant į galimą provokaciją miego trūkumo metu. Po 2 ar daugiau valandų pacientas perduodamas į bendrąjį globos skyrių arba išleidžiamas namo su tėvais, jei jis yra dienos ligoninėje.

Rekomendacijos yra skirtos tėvams apie dienos miegą, kurio reikalauja vaikas namuose. Aktyvi veikla ir mokyklos lankymas yra įmanomi kitą dieną, nes nepilnavertiškumas yra kūno apkrova.

Taigi, iš straipsnio, mes sužinojome, kad EEG su miego trūkumas yra pagrindinis vertinimo metodas būtinas epilepsijos ir kitų paroksizminė sąlygų diagnostikos ir monitoringo gydymo. EEG miego būdas apima miego trūkumą, kurio trukmė priklauso nuo vaiko amžiaus ir būklės. Pageidautina egzaminą atlikti specializuotoje ligoninėje pacientams, sergantiems epilepsija. Reikia stebėti subjektą po EEG dvi ar daugiau valandų. Diagnozės tikslumas yra epilepsijos sergančių pacientų gydymo sėkmės raktas.

Straipsnis parašytas kartu su vaikų neurologu - epileptologu, dienos ligoninės departamento epilepsijos vaikais (epilepsijos gydymo centras) DGKB nacionalinio saugumo komiteto valstybinė saugumo tarnyba 3 Nevedusi Inna Vladimirovna.