Elektroencefalograma (EEG) - kas tai yra, kas tai yra, kaip tvarkyti EEG ir kaip ją dekoduoti

Prevencija

Elektroencefalografija arba sutrumpinta EEG - tai vienas iš metodų, leidžiančių atlikti žmogaus smegenų tyrimą. Šio metodo pagrindas yra smegenų ar kai kurių jo atskirų regionų elektrinių impulsų įrašymas naudojant specialų prietaisą.

Elektroencefalografija leidžia greitai atskleisti įvairių nukrypimų ir ligų masę labai tiksliai, neskausmingai ją galima atlikti praktiškai bet kuriam asmeniui.

Procedūra gali paskirti specialų neurologą, o pati procedūrą atlieka specialistas neurofiziologas. Rodiklių dekodavimas priklauso tiek pirmajam, tiek antrajam specialistui.

Istorija: vienas iš elektroencefalogramos kūrėjų yra Hansas Bergeris. 1924 m. Jis sugebėjo užfiksuoti pirmąją elektroencefalogramos išvaizdą, naudodamas galvanometrą (mažųjų srovių matavimo įtaisą). Vėliau buvo sukurtas specialus prietaisas, vadinamas encefalografu, kuris jau dabar naudojamas procedūrai atlikti.

Iš pradžių, elektroencefalograma yra naudojami tik psichikos sutrikimų tyrimo žmonėms, tačiau pakartojo bandymai įrodė, kad šis metodas yra tinkamas rasti kitų variantų nėra susiję su psichologija.

Kaip veikia elektroencefalografija?

Žmonių smegenyse yra daug neuronų, susietų tarpusavyje sinaptikos ryšiais. Kiekvienas neuronas yra silpnas impulsų generatorius. Kiekvienoje smegenų srityje šie impulsai yra koordinuojami, jie taip pat gali stiprinti ir silpninti vienas kitą. Sukurtos mikrokurres nėra stabilios, jų stiprumas ir amplitudė gali ir turėtų pasikeisti.

Ši veikla vadinama bioelektrine. Jos registracija atliekama naudojant specialius elektrodus, pagamintus iš metalo, kurie tvirtinami prie žmogaus galvutės. Elektrodai sugauna mikrostresnes ir perduoda amplitudės keitiklio encefalografą į prietaisą kiekvienu bandymo momentu. Šis įrašas vadinamas elektroencefalograma.

Vibracijos, įrašytos į popieriaus ar elektroninės žiniasklaidos specialistus, vadinamos bangomis. Jie yra suskirstyti į keletą tipų:

  • Alfa su dažniu nuo 8 iki 13 Hz;
  • Beta su dažniu nuo 14 iki 30 Hz;
  • Delta, dažnis iki 3 Hz;
  • Gama su dažniu daugiau kaip 30 Hz;
  • Theta, dažnis iki 7 Hz;

Modernus encefalografinis instrumentas yra daugiakanalis, kas tai yra? Tai reiškia, kad prietaisas gali užfiksuoti ir įrašyti visų bangų rodmenis vienu metu. Prietaisas yra labai tikslus (klaida yra minimali), rodmenys yra patikimi, o procedūros laikas yra daug trumpesnis. Pirmieji encefalografai gali sugauti tik vieną bangą, o bandymai buvo atliekami kelias valandas be galimybės sustoti.

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami 16-, 21-, 24-kanalų prietaisai su dideliais įvairių funkcijų rinkiniais, leidžiantys atlikti įvairius patikrinimus.

Kodėl mums reikia elektroencefalografijos?

Teisingai atlikta smegenų elektroencefalograma leidžia atskleisti įvairius nukrypimus net ankstyvoje vystymosi stadijoje. Tokia pat tvarka gali padėti atlikti tyrimus:

  1. Smegenų funkcijos pablogėjimo pobūdžio ir masto įvertinimas;
  2. Baikščio ir poilsio ciklo tyrimai;
  3. Patologijos lokuso vietos nustatymas;
  4. Smegenų funkcijos vertinimas tarp priepuolių;
  5. Šių ar kitų vaistų vartojimo efektyvumo įvertinimas;
  6. Tyrinėkite ir nustatykite kai kurių psichologinių pakitimų priežastis, pvz.: panikos priepuolių priepuolius, epilepsiją, traukulius, alpulę ir tt;

Be to, elektroencefalografija siekiama tobulinti kitų tyrimų rezultatus, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją, jei pacientas kenčia nuo neurologinių ligų.

Traumos ar patologinio proceso vieta, naudojant elektroencefalogramą, negali būti nustatyta. Įvairių išpuolių atveju objektyvus rezultatų įvertinimas galimas tik po kurio laiko.

Kam atliekami EEG?

Elektroencefalogramą gydytojai dažniausiai naudoja neuropatologai. Su jo pagalba sėkmingai diagnozuotos ligos, tokios kaip isteriniai sutrikimai, epilepsija ir kt. Ir kadangi duomenys, kurie rodo stenogramą, leidžia identifikuoti žmones, kurie dėl kokios nors priežasties bando užpulti ligą.

Paprastai elektroencefalografija atliekama:

  1. Su endokrinologinėmis ligomis (skydliaukės liga, tirotoksikozė, autoimuninis tiroiditas);
  2. Su konvulsijomis;
  3. Su nemiga ar miego sutrikimais;
  4. Su galvos traumų ar kraujagyslių sistema kaklo ir galvos;
  5. Po visų insulto rūšių;
  6. Su migrena ir kitais galvos skausmais, galvos svaigimu ar nuolatiniu nuovargio pojūčiu;
  7. Su meningitu ir encefalitu;
  8. Sustingęs;
  9. Su nustatytu vėlavimu plėtrai;
  10. Jei dėl kokios nors priežasties atsirado smegenų vystymasis (pavyzdžiui, vaikų autizmas);
  11. Į įvairius netipinius atvejus (dažnus nemalonus, svajonių pabudimas, panikos priepuoliai, diencefalinės krizės ir kt.);

EEG procedūra nėra kontraindikacijų ir apribojimų. Tačiau, jei pacientas turi širdies ligą ar psichinius sutrikimus, anesteziologas taip pat yra pakviestas į elektroencefalogramą. Nėštumo metu ar tyrimo metu vaikams nepakanka funkcinių testų.

Naujos taisyklės

2016 m. Buvo dar vienas eismo taisyklių pakeitimas, be to, kad keičiant egzamino išlaikymo tvarką Valstybinei eismo saugumo inspekcijai, medicininio pažymėjimo gavimo tvarka buvo pakeista. Naujovės yra skirtos sustiprinti kandidatų, norinčių patekti už vairo, kontrolę, taip pat apsaugoti keleivius, kuriuos jie transportuos ateityje.

Pagal naujas taisykles, privalomi elektroencefalografijos kandidatai yra kandidatai vairuotojams (arba tiems, kurie jau yra už vairo), kurie yra medicininės komisijos dėl kategorijų teisių:

  • C. Suteikia teisę vairuoti transporto priemonių, sveriančių daugiau nei 3,5 tonos. Šiuo klausimu CE kategorija (sunkvežimis su priekaba), taip pat sub-kategorija C1 (transporto sveria iki 7.5) ir C1E kategorijų transporto (transporto priemonių svėrimas iki 7, 5t su priekaba);
  • D - autobusas prie elemento kategorijų DE (autobusų su priekaba), D1 (už iki 16 žmonių autobusas) ir sub-D1E kategorijoms (autobusų gali tilpti iki 16 žmonių su priekaba);
  • Tm. Suteikia teisę valdyti tramvają. Atidaryti kategoriją galima tik po specialaus mokymo, bet ne anksčiau kaip 21 metai;
  • Tb Teisė valdyti troleibusus. Priėmimo tvarka yra panaši į kategoriją Tm;

Kiti kandidatai ar vairuotojai, atliekantys medicininę komisiją, taip pat platina šias naujoves, tačiau jų elektroencefalogramos nėra būtinos ir atlieka papildomo tyrimo, į kurį jie gali būti nukreipti, vaidmenį.

Tai gali padaryti ir psichiatras, ir neurologas. Kryptis pateikiama tik tuo atveju, jei yra klinikinių simptomų ar įvairių ligų sindromų, kuriuose draudžiama sėdėti už vairo.

Tokioms ligoms, remiantis taisyklėmis, yra lėtiniai psichiniai sutrikimai, epilepsija, nervų sistemos ligos arba galvos trauma.

Kaip pasirengti EEG?

Prieš procedūrą nėra jokių konkrečių griežtų taisyklių ar apribojimų, tačiau yra keletas taisyklių, kurias rekomenduojama laikytis:

  • Sprendimą atšaukti ar keisti vaistų dozę gali priimti tik stebėtojas;
  • Prieš atliekant procedūrą mažiausiai 12 valandų (geriau 24 valandas) nerekomenduojama imtis produktus, kurių sudėtyje yra kofeino, gazuotų gėrimų, šokolado gaminiai arba kakavos arba kitų elektros komponentus, pavyzdžiui, taurino. Ta pati taisyklė taikoma vartojant narkotikus ir priešingą produktą, raminantis poveikis;
  • Reikia nuplauti asmens, kuriam atliekama elektroencefalograma, galvą. Nerekomenduojama naudoti papildomų produktų, tokių kaip alyvos, balzamai, lakai ir tt Dėl to gali būti sunku atlikti tyrimą, nes elektrodų sąlytis bus nepakankamas;
  • Jei tyrimas skirtas tyrinėti konvulsinį aktyvumą, tada prieš tai darydami, turite miegoti;
  • Norint gauti patikimą rezultatą, pacientas neturėtų būti nervų ir nerimauja, taip pat rekomenduojama būti už vairo ne mažiau kaip 12 valandų prieš bandymą;
  • Prieš porą valandų iki procedūros rekomenduojama valgyti;

Vaikui rengiant EEG procedūrą taip pat pateikiama keletas atskirų rekomendacijų. Jų laikymasis yra labai svarbus, nes tyrimo rezultatas, taip pat vaiko ir motinos ramybė labai priklausys nuo to:

  • Vaikas neturėtų turėti šukuosenų, auskarų ir kitų papuošalų;
  • Galva turėtų būti švari ir plaukai nusausinti;
  • Vaikas turi būti ramus. Padėti tėvams atvykti į procedūros žaidimo formą arba ramiai pasikalbėti su vaiku;
  • Vaikas turėtų žinoti, kad procedūra yra paprastas ir neskausmingas, taip pat, kad gydytojas gali paprašyti vaiko atlikti tam tikrus veiksmus ir jam reikia paklusti;
  • Vaikas neturėtų būti alkanas;
  • Mažiems pacientams leidžiama naudoti maistą ar žaislus kaip raminančią priemonę;

Nepaisydami pirmiau minėtų taisyklių, rezultatas rodo smegenų EEG, tai gali pasirodyti netiksli, o pati procedūra bus rekomenduojama pakartoti.

Kaip veikia EEG?

Paprastai per dieną imamas elektroencefalogramos, tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti atliekama naktį (miego tyrimai). Laikas yra nuo 40 iki 45 minučių iki 2 valandų po pietų arba nuo 1 iki 24 valandų stebint.

Tyrimo kambarys yra naudojamas izoliuoti nuo šviesos ir pašalinių garsų. Bendravimas su pacientu atliekamas naudojant mikrofoną, o pats tyrimas dažniausiai įrašomas į fotoaparatą.

Paciento galvoje dėvėkite specialų prietaisą su elektrodais, pagamintus įprastos skrybėlės pavidalu. Po plauko ar galvos odos dangtelio yra naudojamas specialus laidus gelis, kuris leidžia jums elektrodus sureguliuoti savo vietose ir padidinti jų jautrumą. Po to pacientas užima patogią vietą sėdėti ar gulėti.

Tyrimo metu pacientui gali būti paprašyta mirksėti keletą kartų arba tiesiog atidaryti akis, tai yra būtina, norint įvertinti smegenų veikimą akių operacijos metu. Tyrimo metu paciento akys uždarytos.

Diagnozę galima laikinai sustabdyti, jei dėl tam tikrų priežasčių tai reikia žmogui.

Daugybė tėvų klausimų kyla dėl vaikų EEG. Pati procedūra nėra pavojinga net naujagimiams. Įrašyti mikro srovės yra tokios mažos, kad jų aptikimas ir įrašymas galimi tik naudojant stiprintuvą. Gelis, naudojamas elektrodų ir galvos odos kontaktams pagerinti, yra hipoalergiškas ir gaminamas tik vandens pagrindu.

Vaikų tyrimas su vaikais labai skiriasi nuo EEG. Kūdikiai per metus priklauso motinos rankoms, o pati procedūra atliekama tik tada, kai vaikas miega. Vyresni vaikai dedami ant sofos. Procedūros trukmė sutrumpėja, paprastai tai yra ne daugiau kaip 20 - 30 minučių. Jei mėginys paimtas, tėvams nereikėtų atnešti mėgstamiausio maisto, žaislų ar pieno, kad ramėtų kūdikis.

Kaip iššifruoti?

EEG dekodavimas, kas tai yra? Pati sąvoka "dekodavimas" reiškia įrašyti rezultatą, kuris yra suprantamas tik gydytojui pacientui ir kitiems specialistams suprantama forma.

Elektroencefalogramos interpretavimas rodo keletą bangos tipų vienoje ar keliose schemose. Bangos reguliarumą užtikrina smegenų regiono, vadinamo "thalamus", veikimas. Jis yra atsakingas už jų kartų ir sinchronizmą, taip pat atsakingas už visos centrinės nervų sistemos funkcionavimą.

Kiekviena banga, rodanti smegenų EEG, turi savo savybes ir atspindi tam tikrą smegenų veiklą. Pavyzdžiui:

  • Alfa bangos padeda stebėti smegenis atsibunda (su uždaromis akimis), reguliarus ritmas laikomas normaliu. Stipriausias signalas yra užregistruotas parietalinėje ir pakaušioje srityse;
  • Beta bangos yra atsakingos už nerimą, depresiją ar nerimą, taip pat dėl ​​šių bangų įvertinamas raminamųjų vaistų veiksmingumas;
  • Theta bangos yra atsakingos už miegą (natūralus), vaikams šio tipo bangos dominuoja visų kitų;
  • Delta bangų pagalba diagnozuojamas patologijos buvimas, taip pat ieškoma apytikslio jo išsiplėtimo vietos;

Analizuojant gydytojas turi atsižvelgti į daugelio veiksnių duomenų ir čia yra simetriškas ir signalo galimus klaidų (priklausomai nuo prietaiso), taip pat funkcinių bandymų rezultatai (atsako į šviesą, mirksi ir lėtai kvėpavimas).

EEG rodmenys gali labai skirtis priklausomai nuo asmens, su sąlyga, pavyzdžiui, miego žmogaus ritmai yra lėtesnis nei į poilsio būseną asmuo, ir su dirgiklius išvaizdą ar net pašalinės mintys bangos amplitudės gali dramatiškai didėja. Todėl taisyklė dėl nervinės įtampos nebuvimo yra labai svarbi ir dėl šios priežasties nerekomenduojama vairuoti už vairo ilgą laiką iki EEG.

Specialistų išvados pagrįstos kiekvienos bangos duomenų ir jų bendrosios analizės analize. Ritmo, dažnio ir amplitudės analizė ir vertinimas atliekami atsižvelgiant į kitus paciento duomenis ir studijų vaizdo įrašus. Eksperto išvadoje turėtų būti keletas privalomų elementų:

  1. EEG bangų charakteristikos ir jų aktyvumas;
  2. Pati pati medicininė išvada ir jos dekodavimas;
  3. EHG nuotraukos ir simptomų atitikimo pacientui nurodymas;

Galutinė diagnozė nustatoma tik tuo atveju, jei yra simptomų, kurie sutrikdo pacientą. Pavyzdžiui, jei EEG parodė ryškius skirtumus alfa bangų ritmu ir pacientas turi skausmą ar alpulys, tai gali būti galvos traumos rezultatas, jei ritmas ne, tai gali reikšti, demencijos ir kitų protinių negalių.

Smegenų EEG dekodavimas

Neįsivaizduojamas įprasto smegenų regionų veikimo svarba - bet koks nukrypimas neišvengiamai paveiks viso organizmo sveikatą, nepriklausomai nuo asmens amžiaus ir lyties. Todėl, kai menkiausi signalai apie pažeidimų atsiradimą, gydytojai nedelsdami rekomenduoja atlikti apklausą. Šiuo metu medicina sėkmingai taikė gana daug įvairių metodų, kad galėtumėte ištirti smegenų veiklą ir struktūrą.

Tačiau, jei būtina paaiškinti savo neuronų bioelectrinio aktyvumo kokybę, elektroencefalogramma (EEG) yra unikaliai laikoma tinkamiausiu šio metodo taikymui. Procedūrą atliekantis gydytojas privalo turėti aukštą kvalifikaciją, nes, be tyrimo, jis turės tinkamai perskaityti rezultatus. Kompetentingas EEG interpretavimas yra garantuotas žingsnis nustatant teisingą diagnozę ir vėlesnį tinkamo gydymo paskyrimą.

Išsamiau apie encefalogramą

Tyrimo esmė yra smegenų struktūros formavimosi neuronų elektrinio aktyvumo fiksavimas. Elektroencefalograma yra natūralus neuronų aktyvumo įrašas ant specialios juostos, kai naudojami elektrodai. Pastarosios yra pritvirtintos prie galvos ir užregistruojamos konkrečios smegenų sritys.

Žmogaus smegenų veikla tiesiogiai priklauso nuo jo vidutinių formavimų - priekinio ir retikulinio formavimosi (jungiančio nervinio komplekso), kuris lemia EEG dinamiką, ritminizmą ir konstrukciją. Formavimo susiejimo funkcija lemia signalų simetriškumą ir santykinį identiškumą tarp visų smegenų struktūrų.

Procedūra skiriama, jei įtariami įvairūs centrinės nervų sistemos (CNS) struktūros ir veiklos sutrikimai - neuroinfekcijos, tokios kaip meningitas, encefalitas, poliomielitas. Su šiomis patologijomis pasikeičia smegenų veiklos aktyvumas, ir tai gali būti iškart diagnozuota EEG, be to, nustatoma paveiktos srities lokalizacija. EEG yra atliekamas remiantis standartiniu protokolu, kuriame registruojami indikatorių pašalinimai per nerimo ar miego (kūdikiams), taip pat naudojant specializuotus testus.

Pagrindiniai testai:

  • photostimuliacija - uždarų akių ekspozicija su ryškiais šviesos blyksniais;
  • hiperventiliacija - gilus retas kvėpavimas 3-5 minutes;
  • atidarymo ir uždarymo akis.

Šie testai yra laikomi standartiniais ir naudojami smegenų encefalogramoje, suaugusiems ir bet kokio amžiaus vaikams bei skirtingoms patologijoms. Atskirais atvejais yra keli papildomi testai, tokie kaip: nuspaudus pirštus į vadinamąjį kumštį, rastą 40 minučių tamsoje, miego trūkumą tam tikram laikotarpiui, naktinio miego stebėjimą, psichologinius testus.

Ką galima vertinti naudojant EEG?

Šio tipo tyrimas leidžia jums nustatyti smegenų regionų veikimą skirtingose ​​kūno būsenose - miego, budrumo, aktyvios fizinės, psichinės veiklos ir kt. EEG yra paprastas, visiškai nekenksmingas ir saugus metodas, kurio nereikia pertraukti per odą ir organo gleivinę.

Šiuo metu ji yra plačiai paplitusi neurologinėje praktikoje, nes ji leidžia diagnozuoti epilepsiją, aptikti uždegiminius, degeneracinius ir kraujagyslių sutrikimus smegenų skyriuose su dideliu laipsniu. Procedūra taip pat nustato konkrečią neoplazmų vietą, cistinę plėtrą ir struktūrinę žalą dėl traumos.

Naudojant šviesos ir garso stimulus, EEG galima atskirti isterines patologijas nuo tikrųjų ar atskleisti pastarųjų simuliaciją. Procedūra tapo praktiškai nepakeičiama reanimacijos kameroms, užtikrinant dinaminį komatinių pacientų stebėjimą.

Rezultatų tyrimo procesas

Rezultatų analizė atliekama lygiagrečiai procedūros metu ir rodiklių fiksavimo metu ir tęsiasi po jo pabaigos. Įrašant atsižvelgiama į artefaktų buvimą - mechaninį elektrodų judėjimą, elektrokardiogramą, elektromiogramą, tinklo srovių laukų valdymą. Apskaičiuota amplitudė ir dažnis, identifikuojami labiausiai būdingi grafiniai elementai, nustatomas jų laikinas ir erdvinis pasiskirstymas.

Galų gale atliekama patologinė ir fiziologinė medžiagų interpretacija, o jo pagrindas - EEG išvados. Galiausiai, pagrindinė šios procedūros forma yra užpildyta, vadinama "klinikinė-elektroencefalografinė išvada", kurią diagnozė surenka analizuotų "žaliavų" įrašų duomenimis.

EEG išvados aiškinimas sudarytas remiantis taisyklių rinkiniu ir susideda iš trijų dalių:

  • Pagrindinių veiklos rūšių ir grafinių elementų aprašymas.
  • Išvada po aprašymo su interpretuotomis patofiziologinėmis medžiagomis.
  • Pirmųjų dviejų dalių koreliacija su klinikinėmis medžiagomis.

Žmogaus smegenų veiklos rūšys, užfiksuotos įrašant EEG

Pagrindinės veiklos rūšys, kurios įrašytos procedūros metu ir vėliau interpretuojamos, taip pat tolesnis tyrimas yra bangos dažnis, amplitudė ir fazė.

Dažnumas

Rodiklis apskaičiuojamas pagal bangų svyravimų per sekundę skaičių, yra nustatomas skaičiais ir išreiškiamas matavimo vienetais - hercais (Hz). Aprašymas nurodo vidutinį tiriamos veiklos dažnį. Paprastai tai užima 4-5 įrašų sekcijas, kurių trukmė yra 1 s, ir skaičiuojamas bangų skaičius kiekviename laiko intervale.

Amplitudė

Šis rodiklis - eklektinio potencialo bangų svyravimų diapazonas. Jis matuojamas atstumu tarp bangų pikų priešingose ​​fazėse ir išreiškiamas mikvoliais (μV). Apskaičiuojant amplitudę naudojamas kalibravimo signalas. Jei, pavyzdžiui, kalibravimo signalas esant 50 μV įtampai yra nustatomas 10 mm aukštyje, tada 1 mm atitinka 5 μV. Vertinant rezultatus, aiškinamos dažniausios reikšmės, visiškai pašalinamos retos pasitaikančios įvykiai.

Šio rodiklio vertė įvertinama dabartinė proceso būklė ir nustatomi jo vektoriaus pokyčiai. Dėl elektroencefalogramos kai kurie reiškiniai yra vertinami pagal jose esančių fazių skaičių. Vibracijos skirstomos į monofazę, dvifazę ir daugiafazę (turinčios daugiau nei dvi fazes).

Smegenų veiklos ritmas

"Elektroencefalogramos" ritmo "sąvoka yra elektros srovės, susijusios su tam tikra smegenų būkle, rūšis, suderinta atitinkamais mechanizmais. Smegenų EEG ritmo dekodavimas įvedamas jo dažnis, atitinkantis smegenų regiono būseną, amplitudę ir jo būdingus pokyčius, veikiant funkcinius pokyčius.

Prabudimo žmogaus ritmas

Smegenų veikla, užregistruota suaugusiesiems EEG, turi keletą ritmo tipų, pasižyminčių tam tikrais rodikliais ir kūno sąlygomis.

  • Alfa ritmas. Jo dažnis priklauso nuo 8-14 Hz intervalo ir yra daugumoje sveikų žmonių - daugiau nei 90%. Didžiausia amplitudė stebima subjekto poilsio būsenoje, kuris yra tamsioje patalpoje su uždaromis akimis. Tai geriausiai nustatoma pakaušio regione. Fragmentuojamai užblokuotas arba visiškai išnyksta psichinė veikla ar regimasis dėmesys.
  • Beta ritmas. Jos bangos dažnis svyruoja intervale 13-30 Hz, o pagrindiniai pokyčiai yra stebimi subjekto aktyvioje būsenoje. Labai išreikšti svyravimai gali būti diagnozuoti priekinėse skilčių su privaloma aktyvios veiklos sąlyga, pavyzdžiui, psichine ar emocine susijaudinimu ir kt. Beta svyravimų amplitudė yra daug mažesnė už alfa.
  • Gama ritmas. Vibracijos intervalas nuo 30, gali siekti 120-180 Hz ir pasižymi gana mažesne amplitudė - mažesnė nei 10 μV. Viršijus 15 μV ribą laikoma patologija, dėl kurios sumažėja intelekto gebėjimai. Ritmas nustatomas sprendžiant problemas ir situacijas, kurioms reikia didesnio dėmesio ir koncentracijos.
  • Kappa ritmas. Jis pasižymi 8-12 Hz dažniu ir stebimas smegenų laikinojoje dalyje psichiniais procesais, slopinant alfa bangas likusiose srityse.
  • Lambda ritmas. Jis skiriasi nedideliu diapazono diapazonu - 4-5 Hz, jis paleidžiamas į pakaušio sritį, jei reikia priimti vizualius sprendimus, pvz., Ieškodamas kažko su atviromis akimis. Vibracijos visiškai išnyksta po to, kai vienos taško vaizdas koncentruojamas.
  • Mu ritmas. Jis nustatomas 8-13 Hz intervalu. Jis prasideda pakaušio dalyje ir geriausiai stebimas ramioje būsenoje. Nutraukiama, kai pradedate bet kokią veiklą, neatsižvelgdami į mąstymą.

Ritmai būna miego būsenoje

Atskira ritmo tipų kategorija, pasireiškusi miegančiais ar patologinėmis sąlygomis, apima tris šio rodiklio veisles.

  • Delta ritmas. Tai būdinga gilaus miego fazei ir komatiniams pacientams. Taip pat nustatoma įrašant signalus iš smegenų žievės sričių, esančių sienoje su paveiktomis onkologinių procesų sritimis. Kartais tai gali būti nustatyta 4-6 metų vaikams.
  • Theta ritmas. Dažnių intervalas yra 4-8 Hz. Šias bangas sukelia hippocampus (informacijos filtras) ir pasireiškia miego metu. Atsakingas už informacijos kokybišką asimiliaciją ir yra savęs ugdymas.
  • Sigma-ritmas. Jis pasižymi 10-16 Hz dažniu ir yra laikomas vienu iš pagrindinių ir pastebimų spontaninės elektroencefalogramos svyravimų, atsiradusių natūralaus miego pradiniame etape.

Remiantis EEG registravimo metu gautų rezultatų, nustatomas rodiklis, apibūdinantis išsamų visapusišką bangų įvertinimą - smegenų bioelektrinis aktyvumas (BEA). Diagnostiniai testai. EEG parametrai - dažnis, ritmiškumas ir aštrių protrūkių buvimas, provokuojantys būdingas pasireiškimus, ir dėl to daroma galutinė išvada.

Elektroencefalogramos parametrų dekodavimas

Norint iššifruoti EEG ir nepraleisti jokių mažiausių įrašų, specialistas turi atsižvelgti į visus svarbius aspektus, kurie gali paveikti tirtus rodiklius. Tai apima amžių, tam tikrų ligų buvimą, galimas kontraindikacijas ir kitus veiksnius.

Baigus surinkti visus procedūros duomenis ir jų apdorojimą, analizė baigiama baigti, tada sudaroma galutinė išvada, kuri bus pateikta tolesniam sprendimui dėl gydymo metodo pasirinkimo. Bet koks veiklos sutrikimas gali būti ligų, kurias sukelia tam tikri veiksniai, simptomas.

Alfa ritmas

Norma yra nustatoma dažnių diapazone 8-13 Hz ir amplitudė yra per ženklo 100 mV. Tokios savybės rodo sveiką žmogaus būklę ir bet kokių patologijų nebuvimą. Pažeidimai:

  • nuolatinė frontinio ritmo fiksacijos frontalinėje dantenoje fiksavimas;
  • viršyti pusiausvyros skirtumą iki 35%;
  • nuolatinis bangų sinusoidiškumo sutrikimas;
  • dažnio pasikeitimo buvimas;
  • amplitudė yra mažesnė nei 25 μV ir didesnė kaip 95 μV.

Šio indikatoriaus pažeidimų buvimas rodo galimą pusrutulių asimetriją, kuri gali būti smegenų cirkuliacijos onkologinių navikų ar patologijų, pvz., Insulto ar kraujavimo, rezultatas. Aukštas dažnis rodo smegenų ar TBI pažeidimą (pilvo ertmę).

Visiškas alfa ritmo nebuvimas dažnai pasitaiko demencijai, o vaikams - sutrikimai yra tiesiogiai susiję su protiniu atsilikimu (CPD). Apie tokį vaikų vėlavimą liudija: alfa bangų dezorganizacija, fokuso pasikeitimas iš pakaušio regiono, padidėjęs sinchronizmas, trumpo aktyvavimo reakcija, perreakcija intensyviam kvėpavimui.

Beta ritmas

Pagal priimtą normą šios bangos yra aiškiai aptiktos smegenų priekinėse skilčių, kurių simetriška amplitudė yra 3-5 μV, kuri užregistruota abiejose pusrutulyje. Didelė amplitudė veda gydytojus galvoti apie smegenų sukrėtimą ir, kai atsirado encefalitas, atsiranda trumpų verpstės. Švirkštų dažnio ir trukmės padidėjimas rodo uždegimą.

Vaikų patologinės beta vibracijos apraiškos laikomos 15-16 Hz dažniu, o esama didelė amplitudė yra 40-50 μV, o jei jo lokalizacija yra centrinė ar priešinė smegenų dalis, tai turėtų įspėti gydytoją. Šie požymiai rodo didelę tikimybę, kad kūdikis bus atidėtas.

Delta ir Theta ritmai

Veiksmingų smegenų sutrikimų būdingas nuolatinis šių rodiklių amplitudės padidėjimas daugiau kaip 45 μV. Jei indeksai padidėja visose smegenų skyriuose, tai gali reikšti sunkius centrinės nervų sistemos funkcijų sutrikimus.

Kai aptinkama didelė delta ritmo amplitudė, atsiranda įtarimas dėl neoplazmos. Užsikimšusios teta ir delta ritmo vertės, užregistruotos pakaitiniame regione, rodo vaiko slopinimą ir jos vystymosi vilkinimą, taip pat kraujotakos funkcijos pažeidimą.

Vertybių interpretavimas įvairiose amžiaus grupėse

Įrašymas Priešlaikinio kūdikiui EEG 25-28 nėštumo savaitę kreivė atrodo lėtai raketos deltoje ir teta ritmas, kartais kartu su aštriais vynai bangų ilgis 3-15 sekundžių su į 25 mV amplitudės sumažėjimas. Sumažėjus kūdikiams, šios vertės aiškiai suskirstytos į tris rodiklių tipus. Kai miega (su periodiškai dažnio 5 Hz, 55-60 Hz amplitudės), aktyvioji fazė miego (esant 5-7 Hz stabili ir greitai žemos amplitudės dažnio) ir ramus miego su protrūkių delta esant aukštai amplitudės svyravimų.

Per 3-6 mėnesius nuo vaiko gyvenimo teta vibracijų skaičius nuolat auga, o delta ritmui, atvirkščiai, būdingas nuosmukis. Be to, nuo 7 mėnesių iki vienerių metų vaikas vysto alfa bangas, o delta ir teta palaipsniui išnyksta. Per artimiausius 8 metus EEG laipsniškas lėtų bangų pakeitimas sparčiosiomis bangomis - alfa ir beta-svyravimais.

Iki 15 metų dominuoja daugiausia alfa bangos, o iki 18 metų BEA konversija baigiasi. Per laikotarpį nuo 21 iki 50 metų stabilus veikimas beveik nepakito. Ir nuo tolesnio ritmo reguliavimo etapo pradžios, kuris būdingas alfa vibracijų amplitudės sumažėjimu ir beta ir delta padidėjimu.

Po 60 metų dažnis taip pat pradeda palaipsniui išstumti, o sveikas žmogus, esantis EEG, yra delta ir teta vibracijos pasireiškimas. Remiantis statistiniais duomenimis, amžiaus rodikliai nuo 1 iki 21 metų, laikomi "sveikais", yra apibūdinami apklausoje 1-15 metų, siekdami 70%, o intervalo 16-21 - apie 80%.

Dažniausios diagnozuotos patologijos

Dėl elektroencefalogramos lengvai diagnozuojamos tokios ligos, kaip epilepsija ar įvairūs pilvaplėvės traumos tipai (TBI).

Epilepsija

Tyrimas, siekiant nustatyti patologinio srityje lokalizacija, taip pat konkrečią formą epilepsija. Konvulcinio sindromo metu EEG įrašas turi tam tikrą skaičių aiškių požymių:

  • sustiprintos bangos (smailės) - staiga didėja ir mažėja gali atsirasti vienoje ir keliose srityse;
  • lėta, smaili banga per užpuolimą tampa dar ryškesnė;
  • staiga padidėjęs amplitudės spindulių forma.

Naudojant stimuliuojančius dirbtinius signalus, galima nustatyti epilepsijos formos formą, nes jos suteikia latentinės veiklos atsiradimą, kurį sunku diagnozuoti su EEG. Pvz., Intensyvus kvėpavimas, reikalaujantis hiperventiliacijos, lemia kraujagyslių judesio sumažėjimą.

Taip pat naudojamas Blyksnių atliekamas naudojant Strobe (galingas šviesos šaltinio), o jei ne atsakas į stimulą, kuris gali pateikti patologija, susijusios su optinio laidumo impulsų. Nestandartinių svyravimų atsiradimas rodo patologinius smegenų pokyčius. Gydytojas neturėtų pamiršti, kad galinga šviesa gali sukelti epilepsijos priepuolius.

Jei reikia nustatyti CCI diagnozę ar sutrikus visas būdingas patologines savybes, EEG dažnai naudojama, ypač kai reikia nustatyti sužalojimo vietą. Jei CCT yra lengvas, įrašas įrašys nereikšmingus nukrypimus nuo normos - asimetrijos ir ritmų nestabilumo.

Jei pažeidimas pasirodo esant rimtas, tada nukrypimai į EEG bus aiškiai išreikšti. Netipiniai registro pokyčiai, pablogėję per pirmąsias 7 dienas, rodo didelio masto smegenų pažeidimą. Epidurinės hematomos dažnai nėra lydi specialios klinikos, jas galima nustatyti tik lėtinant alfa-vibracijas.

Tačiau subduliniai kraujosruvos atrodo labai skirtingi - jie sudaro tam tikras delta bangas su lėtais svyravimais ir tuo pat metu alfa yra nusiminusi. Net pasibaigus klinikinėms apraiškoms, smegenų spinaliniai patologiniai pokyčiai bet kuriuo metu gali būti laikomi BKT sąskaita.

Smegenų funkcijos atkūrimas tiesiogiai priklauso nuo žalos tipo ir laipsnio, taip pat nuo jo lokalizacijos. Terpėse, kuriose yra sutrikimų ar traumų, gali atsirasti patologinė veikla, kuri yra pavojinga epilepsijos vystymuisi, todėl, siekiant išvengti sužalojimų komplikacijų, EEG turėtų būti reguliariai stebimas ir stebimi rodiklių būklė.

Nepaisant to, kad EEG yra gana paprastas ir nereikia įsikišti į paciento kūno tyrimo metodą, jis turi gana didelę diagnozavimo galimybę. Nustatant net mažiausias smegenų veiklos neatitikimus, greitai priimamas sprendimas dėl gydymo pasirinkimo ir pacientui suteikiama galimybė produktyviai ir sveikai gyventi!

Elektroencefalografija: kas tai, liudijimas, procedūros aprašymas, dekodavimo rezultatai

Mįsliai žmogaus kūne yra daugybė, o ne visi jie vis dar priklauso gydytojams. Galbūt sunkiausia ir paini jų yra smegenys. Norėdami atidaryti paslapties šydu, gydytojai padeda skirtingiems smegenų tyrimų metodams, pavyzdžiui, elektroencefalografijai. Kas tai yra ir ko galima tikėtis iš procedūros pacientui?

Kam yra elektroencefalografinis egzaminas

Elektroencefalografija (EEG) leidžia išsiaiškinti daugybę diagnozių, susijusių su infekcijomis, traumomis ir smegenų sutrikimais.

Gydytojas gali siųsti egzaminą, jei:

  1. Yra epilepsijos galimybė. Tokiu atveju smegenų bangos rodo specialią epileptiforminę veiklą, kuri išreiškiama modifikuotoje grafikų formoje.
  2. Reikia nustatyti tikslią smegenų ar naviko sužalojamos srities vietą.
  3. Yra keletas genetinių ligų.
  4. Yra rimti miego ir budrumo sutrikimai.
  5. Smegenų kraujagyslių darbas yra sutrikdytas.
  6. Reikia įvertinti gydymo efektyvumą.

Elektroencefalografijos metodas taikomas tiek suaugusiems, tiek vaikams, jis nėra trauminis ir neskausmingas. Aiškus darbas su smegenų neuronais skirtingose ​​smegenų dalyse leidžia išsiaiškinti neurologinių sutrikimų pobūdį ir priežastis.

Smegenų tyrimų elektroencefalografijos metodas - kas tai yra?

Tokia apklausa yra pagrįsta smegenų žievės neuronų išsiskiriančių bioelektrinių bangų registravimu. Naudojant elektrodus, nervų ląstelių aktyvumas užfiksuojamas, amplifikuojamas ir verčiamas į grafinę formą.

Gauta kreivė apibūdina skirtingų smegenų dalių, jų funkcinės būklės darbą. Įprasta būsena turi tam tikrą formą, o nuokrypiai diagnozuojami atsižvelgiant į grafiko išvaizdos pasikeitimą.

EEG gali būti atliekama įvairiais būdais. Jam skirtas kambarys yra atskirtas nuo svetimų garsų ir šviesos. Paprastai procedūra trunka 2-4 valandas ir atliekama poliklinikoje ar laboratorijoje. Kai kuriais atvejais elektroencefalografija su miego trūkumu užima daugiau laiko.

Šis metodas leidžia gydytojams gauti objektyvių duomenų apie smegenų būklę, net jei pacientas yra nesąmoningas.

Kaip veikia smegenų EEG?

Jei elektroencefalografiją paskiria gydytojas, kas tai yra pacientui? Jam bus pasiūlyta sėdėti patogioje padėtyje arba atsigulti, dėvėti elastinės medžiagos šalmą ant galvos, kuri sureguliuoja elektrodus. Jei laikoma, kad įrašas tęsiamas ilgai, elektrodų kontaktinėse srityse su oda užtepama speciali laidžiosios pasta ar kolodionas. Elektrodai nepateikia nemalonių pojūčių.

EEG nereiškia, kad pažeistas odos vientisumas ar įvedami vaistai (premedikacija).

Įprastas smegenų veiklos registravimas pacientui vyksta pasyviojo budrumo būsenoje, kai jis ramiai meluoja arba sėdi uždarius akis. Tai gana sunku, laikas lėtai traukia ir jums reikia kovoti su miego. Laboratorija periodiškai tikrina paciento būklę, prašo atverti akis ir atlikti tam tikras užduotis.

Tyrimo metu pacientas turėtų sumažinti bet kokį lokomotyvo aktyvumą, kuris galėtų sukelti trukdžius. Gerai, jei laboratorijoje galima nustatyti gydytojams svarbias neurologines pasireiškimus (traukuliai, tics, epilepsijos priepuoliai). Kartais epilepsijos išpuolis yra paskatintas tiksliai suprasti jo rūšį ir kilmę.

Pasirengimas EEG

Tyrimo išvakarėse verta plauti plaukus. Plaukai geriausiai neplaišti ir nenaudoti jokio stilingo gaminių. Spyruoklės ir spaustukai palieka namus, o ilgi plaukai, jei reikia, surenkami į uodegą.

Namuose verta palikti ir metalo papuošalus: auskarus, grandines, auskarus iš lūpų ir antakių. Prieš įvesti kambarį, išjunkite mobilųjį telefoną (ne tik garsas, ir visi), todėl, kad netrukdytų su jautriais jutikliais.

Prieš pradedant egzaminą, jūs turite valgyti, kad nebūtų alkani. Patartina vengti bet kokių rūpesčių ir stiprių jausmų, tačiau neturėtų būti raminamųjų.

Jums gali prireikti rankšluosčių ar rankšluosčių, kad nuvalytų fiksavimo gelio likučius.

Mėginiai EEG metu

Siekiant stebėti smegenų neuronų atsaką įvairiose situacijose ir išplėsti metodo eksponentinius gebėjimus, elektroencefalografijos tyrimas apima keletą testų:

1. Atviras bandymas uždaryti akis. Laboratorė yra įsitikinusi, kad pacientas sąmoningas, girdi jį, seka instrukcijas. Diagramų nebuvimas akies atidarymo metu rodo patologiją.

2. Pavyzdys su fotografavimu, kai ryškios šviesos blyksniai siunčiami pacientui įrašant akis. Taigi aptiktas epileptimorfinis aktyvumas.

3. Pavyzdys su hiperventiliacija, kai subjektas keletą minučių savavališkai kvėpuoja giliai. Šiuo metu kvėpavimo judesių dažnis šiek tiek sumažėja, tačiau deguonies kiekis kraujyje didėja, todėl padidėja deguonies kraujyje tiekimas į smegenis.

4. Miego atėmimas, kai pacientas yra panardinamas į trumpą miegą su raminamaisiais vaistais arba lieka ligoninėje kasdieniniam stebėjimui. Tai leidžia mums gauti svarbių duomenų apie neuronų aktyvumą prabudimo ir užmigimo metu.

5. Psichinės veiklos stimuliavimas yra paprastų užduočių sprendimas.

6. Rankinio aktyvumo stimuliavimas, kai pacientui siūloma atlikti užduotį su objektu.

Visa tai pateikia išsamesnį smegenų funkcinės būklės vaizdą ir stebėti sutrikimus, kurie turi šiek tiek išorinį pasireiškimą.

Elektroencefalogramos trukmė

Procedūros laikas gali skirtis priklausomai nuo gydytojo nustatytų tikslų ir konkrečios laboratorijos sąlygų:

  • 30 minučių ar daugiau, jei galite greitai užregistruoti reikiamą veiklą;
  • Standartinėje versijoje praėjus 2-4 valandoms, kai pacientas yra ištyrus, atsistojus foteliui;
  • 6 ir daugiau valandų su EEG su dienos miega;
  • 12-24 valandos, kai tiriami visi naktinio miego fazės.

Planuojamas procedūros laikas gali būti pakeistas gydytojo ir laboratorijos specialisto nuožiūra bet kuria kryptimi, nes jei nėra diagnozei būdingų charakteringų modelių, EEG turės būti pakartota, praleidžiant nereikalingą laiką ir pinigus. Ir jei bus gauti visi reikiami įrašai, nėra jokio tikslo kankinti pacientą dėl priverstinio neveiklumo.

Kas yra vaizdo stebėjimas EEG?

Kartais smegenų elektroencefalografija dubliuojama vaizdo įrašu, kuriame įrašoma visa, kas vyksta studijoje su pacientu.

Vaizdo stebėjimas yra skirtas pacientams, sergantiems epilepsija, kad būtų galima koreliuoti, kaip elgesys per ataką koreliuoja su smegenų veikla. Charakteringų bangų laikas su nuotrauka gali paaiškinti diagnozės spragas ir padėti gydytojui suprasti subjekto būklę, kad būtų galima tiksliau gydyti.

Elektroencefalografijos rezultatas

Kai atliekama elektroencefalografija, išvados išduodamos rankoms kartu su visų smegenų dalių bangų veiklos diagramų spaudiniais. Be to, jei vaizdo stebėjimas taip pat buvo atliktas, įrašymas saugomas diske ar "flash" diske.

Pasikonsultavusi su neurologu, geriau parodyti visus rezultatus, kad gydytojas galėtų įvertinti paciento būklę. Smegenų elektroencefalografija nėra diagnozės pagrindas, tačiau žymiai išryškina ligos vaizdą.

Norint aiškiai matyti visus mažiausius dantyčius diagramose, rekomenduojama laikyti išspausdintas išspausdintas formas į tvirtą aplanką.

Šifravimas iš smegenų: ritmo tipai

Kai perduodama elektroencefalografija, kiekvieną grafiką rodo labai sunku suprasti savarankiškai. Gydytojas diagnozuos tyrimus, susijusius su smegenų sričių veiklos pokyčių studijavimu. Bet jei buvo paskirta EEG, tai priežastys buvo stiprios ir sąmoningai artėjančios prie jų rezultatų nepakenks.

Taigi, mes turime savo rankose tokią apklausą kaip elektroencefalografija. Kas tai - ritmai ir dažniai - ir kaip nustatyti normos ribas? Pagrindiniai rodikliai, pateikti išvadoje, yra šie:

1. Alfa ritmas. Paprastai dažnis svyruoja nuo 8-14 Hz. Tarp didžiųjų pusrutulių galima pastebėti skirtumą iki 100 μV. Alfa ritmo patologija apibūdina asimetriją tarp pusrutulių, viršija 30%, amplitudės indeksas yra didesnis nei 90 μV ir mažesnis nei 20.

2. Beta-ritmas. Tai daugiausia tvirtinama prie priekinių vinių (priekinėse skilčių). Daugumai žmonių tipiškas 18-25 Hz dažnis, kurio amplitudė neviršija 10 μV. Apie patologiją sakoma, kad amplitudės padidėjimas virš 25 μV ir nuolatinis beta aktyvumo plitimas ant galinių vijų.

3. Delta ritmas ir Theta ritmas. Galima nustatyti tik miego metu. Šių veiklų atsiradimas per pabudusį laikotarpį rodo smegenų audinio pasiūlą.

5. Bioelektrinis aktyvumas (BEA). Įprastas indeksas rodo sinchronizmą, ritmą, paroksizmo nebuvimą. Atsiranda ankstyvos vaikystės epilepsija, nusistovėjusi traukuliai ir depresija.

Tyrimo rezultatai buvo atskleisti ir informatyvus, svarbu, kad būtų laikomasi tiksliai, nustatytus medicinos režimų, nenutraukdami vaistus prieš tyrimą. Galite iškraipyti nuotrauką prieš dieną, alkoholinius gėrimus ar energetinius gėrimus.

Kodėl elektroencefalografija

Pacientui tyrimo privalumai yra akivaizdūs. Gydytojas gali patikrinti paskirtos gydymo teisingumą ir prireikus jį pakeisti.

Tiems, kurie serga epilepsija, kai pastebėjimu nustatomas remisijos laikotarpis, EEG gali parodyti nepastebėtas išorines priepuolius, kuriems vis dar reikia vaistų. Arba išvengti nepagrįstų socialinių apribojimų, nurodant ligos eigą.

Tyrimas taip pat gali padėti anksti diagnozuoti neoplasmus, kraujagyslių patologijas, uždegimą ir smegenų degeneraciją.

Elektroencefalografija (EEG): apklausos esmė, kuri identifikuoja, atlieka, rezultatus

Dėl patogumo ilgas žodis "elektroencefalografija" ir gydytojai bei pacientai yra pakeičiami santrumpa, o šis diagnostinis metodas vadinamas tiesiog EEG. Reikėtų pažymėti, kad kai kurie (galbūt sustiprinti tyrimo svarbą) kalbame apie smegenų EEG, tačiau nėra visiškai teisinga, nes Latinized versija graikų kalbos žodžio "smegenų" yra išverstas į rusų kalbą kaip "smegenų" savaime jau yra dalis medicinos termino yra encefalografija.

Elektroencefalografija arba EEG yra smegenų (GM) tyrimo metodas, siekiant nustatyti ugnies padidėjusį konvulsinį jos žievės pasirengimą, būdingas epilepsijai (pagrindinei užduočiai), navikais, ligos po insulto, struktūrinių ir metabolinių encefalopatijų, miego sutrikimų ir kitų ligų. Encefalografijos pagrindas - GM elektrinio aktyvumo įrašymas (dažnis, amplitudė), bet tai daroma elektrodų, pritvirtintų prie galvos paviršiaus, pagalba.

Kokie tyrimai yra EEG?

Periodiškai atsirandantys sutrikusios traukuliai, dažniausiai atsirandantys su visišku sąmonės netekimu, paprastai vadinami rudos liga, kurią oficiali medicina vadina epilepsija.

Labai pirmasis ir pagrindinis šios ligos diagnozavimo metodas, tarnaujantis žmonijai daugelį dešimtmečių (pirmoji įrašyta EEG yra 1928 m.), Yra encefalografija (elektroencefalografija). Neabejotinai moksliniai tyrimo aparatai (encefalografai) dabar žymiai pasikeitė ir patobulėjo, jo galimybės, naudojant kompiuterines technologijas, gerokai išsiplėtė. Tačiau diagnostinio metodo esmė išliko ta pati.

Elektrodai (jutikliai) prijungiami prie elektroencefalografo, kuris, kaip dangtelis, yra ant viršaus ant galvos. Šie jutikliai yra skirti užfiksuoti mažiausias elektromagnetines sprogus ir perduoti informaciją apie juos pagrindinei įrangai (aparatūrai, kompiuteriui) automatiniam apdorojimui ir analizavimui. Encefalografas apdoroja gautus impulsus, sustiprina juos ir juos nustato ant popieriaus, kuriam būdinga lūžio linija, labai primenanti EKG.

Smegenų bioelektrinis aktyvumas daugiausiai vyksta į žarnas, dalyvaujant:

  • "Thalamus", kuris prižiūri ir perskirsto informaciją;
  • APC (tinklinės aktyvinantis sistema), kuri branduolys, juda įvairiose GM (midbrain ir kaulų čiulpus, Pons, diencephalic sistema) gauna signalus iš daugelio būdų ir perduoda juos visoms žievės regionuose.

Elektrodai perskaito šiuos signalus ir tiekiami aparatui, kuriame įrašas vyksta (grafinis vaizdas yra encefalograma). Informacijos apdorojimas ir analizė yra kompiuterio programinės įrangos užduotys, kurios "žino" smegenų biologinio aktyvumo normos ir bioritmų formavimas, priklausomai nuo amžiaus ir situacijos.

Pavyzdžiui, įprastas renka EEG ritmai patologinę susidarymą užpuolimo metu arba tarp priepuolių ar nakties miego EEG stebėsena EEG rodo, kaip biopotencialų smegenų pokyčius panardinant į svajonių pasaulį metu.

Taigi, elektroencefalografija rodo smegenų bioelektrinį aktyvumą ir smegenų struktūrų veiklos nuoseklumą per pažadą ar miegą ir atsako į klausimus:

  1. Ar yra padidėjusio konvulsinio GMO pasirengimo kampai, ir, jei jie yra, tai kokioje srityje jie yra;
  2. Kuriame etape yra liga, kiek ji praėjo arba, atvirkščiai, pradėjo regresuoti;
  3. Koks yra pasirinkto vaisto poveikis ir ar jo dozė yra tinkamai apskaičiuojama?

Žinoma, net ir pati "protingiausia" mašina nepakeis specialisto (paprastai neurologo ar neurofiziologo), kuris po specialaus mokymosi turi teisę iššifruoti encefalogramą.

EEG ypatumai vaikams

Ką pasakyti apie vaikus, jei kai kurie suaugusieji, gavę kreipimąsi į EEG, pradeda abejoti, ką ir kaip, nes jie abejoja šios procedūros saugumu. Tuo tarpu tai tikrai negali pakenkti vaikui, tačiau labai sunku padaryti EEG mažam pacientui. Kūdikiams iki vienerių metų smegenų veikla matuojamas miego metu, prieš tai išplauti galvą, maitinti kūdikį, ir nenukrypstant nuo įprastos grafiką (miego / būdravimo) prisitaikys turintis kūdikis miego procedūros.

Bet jei vaikai iki vienerių metų pakanka laukti miego, vaikas nuo vieno iki trijų metų (o kai kurie - ir vyresniems), vis dar reikia kalbėti, todėl iki 3 metų mokslinių tyrimų atliekami bunda būklę tiesiog ramus ir susisiekti vaikus, pirmenybę kitais atvejais dar EEG miego.

Pasiruošimas Įveskite tinkamą biurą turėtų prasidėti po kelių dienų, todėl ateityje kelionę į žaidimą. Kūdikių galite pabandyti sudominti patogią kelionę, kur jis gali eiti su savo motina ir mėgstamą žaislą, sugalvoti kai kurių kitų variantų (dažniausiai tėvai daugiau sužinotų apie tai, kaip įtikinti vaiką, kad jis sėdi tyliai, o ne juda, o ne verkti, o ne kalbėti). Deja, tokie apribojimai mažiems vaikams yra labai sunku išlaikyti, nes jie vis dar negali suprasti tokio įvykio sunkumo. Na, tokiais atvejais gydytojas ieško alternatyva...

Dienos encefalografijos požymiai miego būsenoje arba nakties EEG vaikui yra:

  • Identifikavimo paroksizminė narės įvairios kilmės - traukuliai, traukuliai prieš karščiuoja (febrilinės traukulių), epileptiform traukuliai, nesusiję su tikrosios epilepsijos ir sąskaitos įvairių iš jo;
  • Antiepilepsinio gydymo veiksmingumo stebėjimas nustatant "epilepsijos" diagnozę;
  • Centrinės nervų sistemos hipoksinių ir išeminių pažeidimų diagnozė (buvimas ir sunkumas);
  • Smegenų pažeidimų sunkumo laipsnio nustatymas prognostiškai;
  • Smegenų bioelektrinio aktyvumo mažiems pacientams tyrimas, siekiant ištirti jo brandinimo etapus ir centrinės nervų sistemos funkcinį būklę.

Be to, dažnai siūloma atlikti EEG vegetacinės ir kraujagyslinės distonijos operacijose, dažnai silpnėjant ir svaigiant, su vėlavimu įgijusių kalbos įgūdžių ir užmigdami. Nepamirškite šio metodo ir kitais atvejais, kai reikia atlikti smegenų funkcinių savybių atsargų tyrimą, nes ši procedūra yra nekaitinga ir neskausminga, tačiau ji gali suteikti didžiausią informaciją konkrečios patologijos diagnozei. Elektroencefalografija yra labai naudinga, jei atsiranda psichinių sutrikimų epizodai, tačiau priežastis nėra aiški.

Įvairūs įrašymo būdai

Smegenų bioelektrinių potencialų registravimas atliekamas įvairiais būdais, pavyzdžiui:

  1. Diagnostikos paieškos pradžioje, kuriame nustatomos paroksizminių ligų priežastys, naudokite trumpalaikę (≈ 15 min) Įprastas encefalogramos įrašymo būdas, kuris paslėptų sutrikimų nustatymui reiškia provokuojančių mėginių naudojimą - pacientui prašoma giliai kvėpuoti (hiperventiliacija), atidaryti ir uždaryti akis ar suteikti lengvą stimuliavimą (fotografavimą);
  2. Jei įprasta EEG nepateikia reikiamos informacijos, gydytojas skiria gydytoją encefalografija su nepritekliumi (miego trūkumas naktį, visiškai ar iš dalies). Norint atlikti tokį tyrimą ir gauti patikimų rezultatų, žmogus ar ne visi miego nesuteikia, arba pažadina jį 2-3 valandas, kol "patiria biologinį žadintuvą";
  3. Ilgalaikis EEG registravimas iš bioelektrinių veiklos GM žievės per "ramioje valandų" (miego EEG) Registracijos atsitinka, jei gydytojas įtaria, kad pokyčiai smegenyse atsiranda, kai jūs likti "miego režime";
  4. Aptariami labiausiai informatyvūs ekspertai naktis EEG, kurio įrašas atliekamas ligoninėje. Jie pradeda tyrimą net ir tada, kai jie yra atsibundę (prieš einant miegoti), toliau mieguisti, paimti visą nakties miego periodą ir baigiasi natūraliu pabudimu. Jei reikia, genetiškai modifikuoto bioelektrinio aktyvumo registraciją papildo elektrodų įdėjimas ir vaizdo įrašymo įrangos naudojimas.

Ilgalaikis elektrinio aktyvumo registravimas per kelias valandas miego metu ir naktinio EEG registravimas vadinamas EEG stebėjimu. Žinoma, šie metodai reikalauja naudoti papildomą įrangą ir reikmenis bei paciento buvimą stacionarioje aplinkoje.

Laikas ir įranga sudaro kainą

Kitais atvejais reikia išmatuoti GM biologinius potencialus atakos metu. Siekdama šių tikslų, pacientas, taip pat naktį EEG yra siunčiamas į ligoninėje ligoninėje, kuri yra atliekamas kasdien EEG stebėsena naudojant garso ir vaizdo. Nepertrauktos visoje diena EEG stebėjimas su vaizdo fiksavimo leidžia patikrinti epilepsinių paroksizminė sutrikimų atminties, izoliuotų Auryla kilmę, taip pat kartais iškyla psichomotorinius reiškinius.

Elektroencefalografija yra vienas iš labiausiai prieinamų smegenų tyrimo metodų. Ir už kainą, taip pat. Maskvoje šį tyrimą galite rasti už 1500 rublių, už 8000 rublių (EEG miego stebėjimas 6 valandas) ir 12 000 rublių (nakties EEG).

Kitose Rusijos miestuose galima įsigyti mažesnę sumą, pavyzdžiui, Briansko kaina prasideda nuo 1200 rublių, Krasnojarskas - nuo 1100 rublių, o Astrachanėje - nuo 800 rublių.

Žinoma geriau atlikti EEG specializuotoje neurologinio profilio klinikoje, kai abejotinais atvejais yra kolegialios diagnozės galimybė (tokiose institucijose daugelis specialistų gali šifruoti EEG), taip pat gauti gydytojo patarimus iškart po bandymo arba greitai išspręsti problemą, susijusią su kitais smegenų tyrimų metodais.

Apie pagrindinius GM elektrinio aktyvumo ritmus

Interpretuojant tyrimo rezultatus atsižvelgiant į įvairius veiksnius: amžių dalyko, jo bendra būklė (tremoro buvimas, galūnių silpnumas, neryškus matymas, ir tt..), turintis epilepsijos gydymo metu registruoti bioelektrinį aktyvumą smegenyse, apytikslis laikas (data) paskutinio epipripadki laiku ir et al.

Elektroencefalogramma susideda iš įvairių sudėtingų bioritmų, atsirandančių iš GM elektrinio aktyvumo skirtingais laikais, priklausomai nuo konkrečių situacijų.

EEG dekoduojant visų pirma atkreipkite dėmesį į pagrindinius ritmus ir jų charakteristikas:

  • Alfa ritmas (Dažnis - intervale nuo 9 iki 13 Hz, virpesių amplitudė - nuo 5 iki 100 mV), kuri yra dabar beveik visi asmenys, kurie neturi savintis savo sveikata, miego budrumo laikotarpis (atsipalaidavimą poilsio, atsipalaidavimo, seklių meditacijos metu), Kai asmuo atveria akis ir bando įsivaizduoti bet kokį vaizdą, alfa-bangos mažėja ir gali išnykti visiškai, jei funkcinį aktyvumą smegenų toliau didės. Kai interpretuoti EEG šie parametrai yra svarbus a-ritmą: amplitudės (mV), atveju vyraujantis dažnis (Hz) kairiojo ir dešiniojo smegenų, tam tikrų išvadais dominuoti (priekinės, Parietal, pakaušio, ir pan), Interhemispheric asimetrijos (%). Depresija α-ritmo sukelti nerimo, baimės, ir vegetacinės nervų sistemos veikla aktyvavimo;
  • Beta ritmas (dažnis neviršija 13-39 Hz, amplitudė svyravimų yra iki 20 μV) - tai ne tik mūsų nerimo būdas, bet ir aktyvaus mąstymo veiklai būdingas β-ritmas. Esant normaliam būklės, β-bangų išraiška yra labai silpna, jų perteklius rodo, kad GM iš karto reaguoja į stresą;
  • Theta ritmas (dažnis yra nuo 4 iki 8 Hz, amplitudė svyruoja nuo 20 iki 100 μV). Šios bangos neatspindi patologinę sąmonės pokyčius, pavyzdžiui, asmuo miega, yra puse miego, į šviesos miego stadijoje, jis jau matome kai sapne, tai buvo tada rasti ir teta-ritmai. Sveikas žmogus, panardinant miegą, lydima daugybė θ-ritmų. iš teta ritmą pastebimas ilgalaikio psichoemocinę streso, psichikos sutrikimų, saulėlydžio narių, būdingas kai kurių neurologinių ligų, Asteninis sindromo, smegenų sukrėtimo stiprinimas;
  • Delta ritmas (dažnis svyruoja nuo 0,3 iki 4 Hz, amplitudė - nuo 20 iki 200 μV) - būdinga giliai pasinerti į miegą (natūralus miegas ir dirbtinai sukurtas miegas - anestezija). Įvairių neurologinių patologijų atveju stebimas δ bangos padidėjimas;

Be to, galvos smegenų žievės ir kitų elektrai tirtų svyravimų: gama ritmų pasiekė aukšto dažnio (100 Hz), kappa ritmų generuojami laiko išvadais, kuriose yra aktyvių protinės veiklos, MU ritmų, susijusių su psichinio streso. Šie nuskaitymo plokštumoje bangos yra ne itin įdomi, nes ji kyla ne didelės protinės įtampos ir sunkaus "Popieriaus minties", kuris reikalauja didelės koncentracijos. Elektroencefalograma, kaip žinote, įrašytas nors nemiegant, tačiau ramybės būsenoje, o kai kuriais atvejais net nustatytose nakties stebėjimo EEG ir miego EEG.

Vaizdo įrašai: alfa ir beta ritmai EEG

EEG paaiškinimas

Pagrindiniai EEG laidai ir jų pavadinimai

Blogą ar gerą EEG galima vertinti tik galutinai ištyrus tyrimo rezultatus. Tokiu būdu gera EEG bus aptariama, jei per prabangų laikotarpį ant encefalogramos juostos buvo užfiksuoti:

  • Pasikartojusioms parietalio vadais yra sinusoidinės α-bangos, kurių svyravimo dažnis svyruoja nuo 8 iki 12 Hz ir amplitudė 50 μV;
  • Priekinėse srityse - β-ritmai, kurių svyravimo dažnis didesnis kaip 12 Hz ir amplitudė neviršija 20 μV. Kai kuriais atvejais β-bangos pakaitomis θ-ritmais, kurių dažnis yra nuo 4 iki 7 Hz, ir tai taip pat vadinama normos variantais.

Reikia pažymėti, kad atskiros bangos nėra specifinės konkrečiai patologijai. Pavyzdžiui, epileptiform aštrių bangų, kurios, esant tam tikroms aplinkybėms, gali atsirasti žmonių sveikas, neserga epilepsija. Priešingai, kompleksai piko bangos (dažnis 3 Hz) aiškiai rodo, epilepsija su mažais traukuliai (Petit mal) ir ūminis bangos (dažnis 1 Hz), rodančių palaipsniui degeneracinės ligos GM - Creutzfeldt-Jakobo ligos, todėl bangų duomenys dekodavimas priskiriamas svarbioms diagnostikos funkcijoms.

Tarp seansų epilepsija negali būti pastebėtas, nes snapeliai ir aštrių bangų būdingos ligos nėra laikomasi visų pacientų, rodantis visus klinikinius simptomus ligos ties traukulių konfiskavimo metu. Be to, paroksizmines apraiškas kitais atvejais galima registruoti žmonėms, kurie yra visiškai sveiki, neturintys jokių konvulsinio sindromo vystymosi požymių ir prielaidų.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, turinčio vieną tyrimą Neradusi epilepsijos veiklą EEG ( "gera EEG), negali visiškai pašalinti epilepsijos kaip vieną bandymo rezultatas, jei yra klinikinių ligos požymių. Reikia papildomai ištirti pacientą dėl šios nepatogios ligos kitais metodais.

EEG registravimas epilepsijos paciento traukulyje gali suteikti tokias galimybes:

  1. Dažni didelės amplitudės elektriniai išlydžiai, kuriuose teigiama, kad atsirado traukulių viršūnė, aktyvumo lėtėjimas - ataka perėjo į silpninimo fazę;
  2. Focal epiaktivnost (tai rodo konvulsinio pasirengimo dėmesio vietą ir dalinių priepuolių buvimą - būtina ieškoti GM židinio nuotolio);
  3. Difuzinių pokyčių pasireiškimas (paroksizminių išmetimų ir piko bangos registracija) - tokie rodikliai rodo, kad išpuolis yra apibendrinto pobūdžio.

Jei nustatoma GM žalos priežastis, o EEG yra užfiksuoti difuziniai pokyčiai, šio tyrimo diagnostinė vertė, nors ir ne tokia reikšminga, vis dar leidžia rasti ligą, kuri yra toli nuo epilepsijos:

  • Meningitas, encefalitas (ypač dėl herpinės infekcijos) - dėl EEG: periodiškas epileptiformų išsiskyrimas;
  • Metabolinė encefalopatija - ant encefalogramos: "trifazių" bangų buvimas arba difuzinis lėtėjimo ritmas ir simetriško lėto aktyvumo frontalinėse srityse.

Difuziniai encefalogramos pokyčiai gali būti užregistruoti pacientams, kuriems buvo padaryta GM trauma arba susižeidimas, o tai yra suprantama - sunkių galvos traumų atveju smegenys kenčia. Tačiau yra ir kita galimybė: žmonės, kurie nepateikia jokių skundų ir nemano, kad jie yra visiškai sveiki, gali pasikeisti. Tai atsitinka ir tokia, ir jei nėra klinikinių patologijos apraiškų, tai nėra pagrindo susirūpinti. Galbūt kitame tyrime bus užfiksuota EEG norma.

Kada atlikti diagnozę, EEG padeda

Elektroencefalografija, atskleidžianti centrinės nervų sistemos funkcinius pajėgumus ir rezervus, tapo smegenų tyrimų orientyru, gydytojai mano, kad tai yra tinkama daugeliu atvejų ir skirtingomis sąlygomis:

  1. Įvertinti smegenų funkcinio nebrandumo laipsnį mažuose pacientuose (vaikui iki vienerių metų tyrimas visada atliekamas miego metu, vyresniems vaikams - pagal situaciją);
  2. Su įvairiais miego sutrikimais (nemiga, mieguistumas, dažnos naktinės pabudimai ir kt.);
  3. Esant priepuoliui ir epilepsijos priepuoliui;
  4. Patvirtinti arba išskirti neuroinfekcijos sukeltų uždegiminių procesų komplikacijas;
  5. Su kraujagyslių smegenų pažeidimais;
  6. Po TBI (smegenų susitraukimai, smegenyse smegenys) - EEG parodo GM kančių gelmes;
  7. Įvertinti neurotoksinių nuodų poveikį;
  8. Jei vyksta centrinės nervų sistemos įtakos onkologinis procesas;
  9. Kitokio pobūdžio psichikos sutrikimai;
  10. EEG stebėjimas atliekamas siekiant įvertinti epilepsiją terapijos ir atrankos optimaliomis dozėmis terapinių agentų veiksmingumą;
  11. Priežastis, padaryti EEG gali būti pirmieji disfunkcija smegenų struktūrų vaikams, ir įtariama, degeneracinių pokyčių nervų audinio gM pagyvenusių žmonių (demencijos, Parkinsono ligos, Alzhaimerio liga);
  12. Reikia įvertinti smegenų pacientus, kurie yra komoje;
  13. Kai kuriais atvejais tyrimas reikalauja chirurginių operacijų (anestezijos gylio nustatymas);
  14. Kaip toli nuėjo neuropsichiatrinė sutrikimai kepenų nepakankamumas (kepenų encefalopatija), taip pat kaip ir kitų formų metabolinė encefalopatija (inkstų, kraujagyslių, hipoksinių) bus pripažinti encephalography;
  15. Visiems vairuotojams (būsimiems ir esamiems) medicinos apžiūros metu, siekiant gauti / pakeisti teises, siūloma perduoti EEG už Valstybinės eismo saugumo inspekcijos pateiktą informaciją. Apklausa pateikta paraiškoje ir lengvai atskleidžiama, kad ji visiškai netinkama transporto priemonių valdymui, todėl ji buvo pradėta eksploatuoti;
  16. Priskirti elektroencefalografiją asmenims, turintiems konvulsinį sindromą (remiantis medicininiu įrašu) arba skundų dėl traukulių su traukuliais metu;
  17. Kai kuriais atvejais, naudojant tokius tyrimus kaip EEG, atsižvelgti nustatant didelės dalies nervinių ląstelių žūtį, ty smegenų mirtis (mes kalbame apie situacijas, kai jie sako, kad "asmuo gali tapti gamykla").

Vaizdo įrašas: EEG ir epilepsijos nustatymas

Tyrimas nereikalauja specialaus pasiruošimo

Speciali EEG paruošimo nereikalauja, tačiau kai kurie būsimosios procedūros pacientai yra nuoširdžiai bijodami. Anekdotas - tepti ant jutiklių galvą laidų, kad skaityti "viską, kas vyksta viduje kaukolę" ir perduoti "protingų" prietaisų visą sumą informaciją (iš tiesų įrašyta elektrodų keičia potencialų skirtumas tarp dviejų daviklių įvairių laidų). Suaugusiųjų su sąlyga, simetriškas su tvirtinimo paviršiaus 20 galvos jutiklio nesuporinta + 1, kuris yra uždėtos viena ant kitos ant vainiko regione, ir trūksta mažas vaikas 12.

Tuo tarpu labai hipochondrikas pacientai nori nuraminti tyrimą yra visiškai nekenksmingas, neturi įtakos dažnumo ir amžiaus apribojimų (bent kelis kartus per dieną ir bet kokio amžiaus - nuo pirmųjų gyvenimo dienų iki gilios senatvės, jei to reikalauja aplinkybės).

Pagrindinis mokymo tikslas yra užtikrinti, kad plaukai, kurie dėl pacientų plovyklos išvakarėse su šampūnu, skalavimai ir gerai džiūsta grynumą, bet nenaudoja jokių cheminių stiliaus šukuosena (gelis, putos, lakas). Prieš pradedant naudoti EEG, taip pat pašalinami metalo objektai, naudojami dekoravimui (klipai, auskarai, kaiščiai, auskarai). Be to:

  • 2 dienas atsisakykite alkoholio (stiprus ir silpnas), nenaudokite nervų sistemos gėrimų stimuliavimo, neskaitykite šokolado;
  • Prieš pradedant tyrimą, gydytojui suteikiama patarimų apie vaistus (mieguistas, raminamieji preparatai, prieštraukuliniai preparatai ir kt.). Galbūt kai kurie vaistai, sutikdamas su gydančiuoju gydytoju turi būti atšauktas, o jei tai neįmanoma padaryti, jums turėtų pranešti savo gydytojui, kuris spręs dekodavimo smegenų bangos (į tuščių srityse ženklo), kad jis turėjo omenyje šias aplinkybes ir į juos atsižvelgė, kai jūs padaryti išvadą.
  • 2 valandas prieš tyrimą pacientai neturėtų leisti sau valgyti tankio valgio ir atsipalaiduoti cigarete (tokie įvykiai gali iškraipyti rezultatus);
  • EEG nerekomenduojama gydyti ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, taip pat kai kosulys ir nosies užgulimas, net jei šie simptomai nepriklauso ūminiam procesui.

Kai visi parengiamojo etapo taisyklės yra įvykdytos, individualūs akimirkų - spręsti, pacientas sėdi patogioje kėdėje, kontaktinių vietose galvos elektrodais išteptas gelio prijungti jutiklius paviršius dėvėti dangtelį arba be jos apsieiti, priskiriami aparatai - įrašymo išvyko... provokuojančios testai yra naudojami kaip reikia ne smegenų bioelektrinio aktyvumo registravimo laikas. Paprastai toks poreikis atsiranda, kai įprasti metodai nesuteikia tinkamos informacijos, ty kai yra įtarimas dėl epilepsijos. Išprovokuoti epilepsijos veiklos metodus (gilus kvėpavimas, atidarymo ir uždarymo akis, miegas, šviesos stimuliacija, miego trūkumas), įjungti elektrinį aktyvumą GM žievės elektrodų surinkimo išsiuntė Cortex impulsus ir perduodami į pagrindinį įranga tvarkymo ir įrašymo.

Be to, įtarus epilepsiją (ypač laikiną, kuri daugeliu atvejų kelia diagnozės sunkumų), naudojami specialūs jutikliai: laiko, spenoido, nagų ir ryklės. Ir, reikia pažymėti, gydytojai oficialiai pripažino, kad daugeliu atvejų tai yra nasopharyngeal lizdas, kuris aptinka epilepsijos veiklą teminiame regione, Nors kiti potencialūs klientai jokiu būdu neatsako į jį ir siunčia įprastus impulsus.