Encefalitas

Migrena

Encefalitas - smegenų medžiagos uždegimas. Sąvoka "encefalitas" reiškia infekcinę, alerginę, infekcinę-alerginę ir toksinę galvos smegenų pažeidimą. Yra pirminis (erkių, japonų uodų, encefalito Ekonomo) ir antrinis (tymų, gripo, po vakcinacijos) encefalitas. Bet kokios etiologijos encefalito atveju būtina kompleksinė terapija. Paprastai ji apima etiotropic gydymą (priešvirusinis, antibakterinių, priešalerginių), dehidratacija, skysčių terapiją, priešuždegiminių gydymą, kraujagyslių ir smegenų apsaugos terapija, simptominio gydymo. Perduodamiems encefalito pacientams taip pat reikia atkuriamojo gydymo.

Encefalitas

loading...

Encefalitas - smegenų medžiagos uždegimas. Sąvoka "encefalitas" reiškia infekcinę, alerginę, infekcinę-alerginę ir toksinę galvos smegenų pažeidimą.

Encefalito klasifikacija atspindi etiologinius veiksnius, susijusius su jų klinikinėmis apraiškomis ir šio kurso ypatumais. Kalbant apie išvaizdą atskirti pirminį encefalitas (virusinės, mikrobų, ir rickettsial) ir antrinį encefalitas (postekzantemnye, po skiepijimo, bakterinė ir parazitinės, demielinizacijos). Atsižvelgiant į ligos vystymąsi ir eigą - pernelyg ūmus, ūmus, poakytas, lėtinis, pasikartojantis. Dėl pažeidimo lokalizacijos - korticalo, subkorto, stiebo, su smegenėlių įsitraukimu. Paplitimas - leukoencefalitas (su baltos medžiagos nugalėtoja), polietesenfalitas (su pilvo daikto pažeidimu) ir panencefalitas. Pagal morfologinius požymius - nekrotinė ir hemoraginė.

Pagal ligos eigą, vidutinio sunkumo encefalitas yra izoliuotas, sunkus ir labai sunkus. Dėl galimų komplikacijų - smegenų edema, smegenų dislokacija, smegenų koma, epilepsinis sindromas, cistozė. Taip pat galimi ligos padariniai - atsigavimas, vegetatyvinė būklė, dideli židinio nuotiriniai simptomai. Be to, priklausomai nuo pirminės lokalizacijos, encefalitas skirstomas į stiebo, smegenų, mezentefalinių ir diencefalinių.

Pirminis encefalitas

loading...

Tigių encefalitas (pavasaris-vasara)

Liga sukelia erkinio encefalito viruso neurotropinį virusą. Viruso ir jo rezervuaro veislės yra iksodidinės erkės. Įžengimas į žmogaus kūną per erkių įkandimą ar maistą (valgant žalią pieną užkrėstų karvių ir ožkų), virusas prasiskverbia į nervų sistemą hematogeniškai. Iš inkubacinio periodo ligos trukmė, kuri sukurta kaip erkei rezultatas yra nuo 1 iki 30 dienų (kai kuriais atvejais iki 60 dienų), į iš virškinamojo atveju infekcija - 4 dienas 1 savaitę. Kai nustatoma smegenų ir membranų mikroskopija, jų hiperemija, infiltracijos iš polio ir mononuklearinių ląstelių, mezoderminės ir gliauninės reakcijos. Lokalizacijos uždegiminių ir degeneracinių pokyčių neuronų patenka daugiausia smegenų branduolys priekinės ragų gimdos kaklelio stuburo segmentų, tilte, galvos smegenų žievės.

Visų klinikinių formų erkinis encefalitas ūmaus tipiškas debiuto, kuris atrodo kaip kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių, sprogus nugaros skausmas, veršelius. Jau per pirmuosius dienų nuo ligos dėlto yra didelis smegenų pažeidimo simptomų (vėmimas, galvos skausmas), sąmonės sutrikimai, kai kuriais atvejais, psichikos sutrikimas (manijas, klausos ir klausos haliucinacijos, depresija). Keletas skirtingos klinikinės formos erkinio encefalito: poliomieliticheskaya, smegenų dangalų, encefalitas, karščiavimas, poliradikulonevriticheskaya, taip pat dviejų bangų virusinės meningoencefalitu. Jų skirtumas yra tam tikrų neurologinių simptomų paplitimas ir sunkumas.

Iš erkinio encefalito diagnozė yra svarbi duomenų istoriją (rezidencija endeminiam Focus, erkei, pacientas profesiją, iš ožkos pieno ar sūrio vartojimą). Atkreipkite dėmesį, kad tik 0,5-5,0% visų erkių yra virusų nešėjai, todėl ne kiekviena liga, atsiradusi po ertmės įkandimo, yra encefalitas. "Veislių encefalito" diagnozės patvirtinimas atliekamas komplemento fiksavimo, neutralizavimo ir hemagliutinacijos slopinimo reakcijomis. Nustatyta diagnostinė vertė yra viruso išskyrimas kraujyje ir alkoholyje; padidėjimas kraujyje yra nustatomas pagal ESR, leukocitozė, ir į cerebrospinalinį skystį tyrimo - limfocitinės pleocitozė ir padidėjusio baltymų iki 1 g / l. Tigių encefalitas turi būti diferencijuotas nuo tyfos, įvairių formų serozinio meningito, ūminio poliomielito.

Japonų uodų encefalitas

Šią ligą sukelia neurotropinis virusas, kurio nešėjai yra uodai, galintys transovariniu būdu pernešti virusą. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 5 iki 14 dienų. Japoniškojo encefalito yra uodai debiutas staiga, su aštriu kūno temperatūros padidėjimas (iki 39-40 laipsnių), vėmimą, intensyvus galvos skausmas. Be to, o klinikinis vaizdas būdingas japoniškojo encefalito uodų didelę raišką infekcinių simptomai (tachikardija, bradikardija, veido paraudimas, pūslelinė, sausas liežuvio). Kelis atskirus formos japoniškojo encefalito uodų: smegenų dangalų, Konwulsyjny, su svogūnėlių, hemiparetic, hiperkinezijos ir apsnūdimo. Jų skirtumas yra sindromo paplitimas.

Paprastai ligos eiga yra stipri. Per pirmąsias 3-5 dienas padidėja simptomai, aukšta kūno temperatūra išlieka 10-14 dienų ir sumažėja lyties. Mirtingi rezultatai dažniausiai (iki 70% atvejų) pastebimi būtent pirmoje ligos savaitėje. Mirties atsiradimas galimas vėlesniais ligos laikotarpiais dėl komplikacijų (pvz., Plaučių edemos). Ligos sezoniškumas ir epidemiologiniai duomenys yra labai svarbūs Japonijos uodų encefalito diagnozei. Diagnozės tikrinimas atliekamas taikant komplemento ir neutralizavimo privalomųjų reakcijų, antikūnai nustatomi dar antrosios ligos savaitės metu.

Ekonomo epidemijos mieguistinis encefalitas (encefalitas A)

Liga nėra labai užkrečiama, šiuo metu ji nėra tipiška forma. Sukėlėjas epidemija encefalito ekonomikos nerastas iki šios dienos. Kliniškai ir patologiškai liga gali būti suskirstyti į du etapus - ūmus turintys uždegiminę pobūdžio, ir lėtinis, apie kurią, paprastai laipsniškas išsigimimą. Klasikinė forma epidemijos mieguistas encefalito ūminės stadijos debiuto su kūno temperatūros kilimo iki 39 laipsnių, vidutinio sunkumo galvos skausmas, vėmimas, jausmas bendras silpnumas. Karščiavimas trunka apie dvi savaites. Šiuo metu yra neurologinių simptomų: nenormalus mieguistumas (bent - kiti miego sutrikimai), iš tos motorinė nervų (kartais ptozę) branduolių pralaimėjimas. Ekstrapiramidiniai simptomai, būdingi epideminio encefalito "Economone" lėtinėms stadijoms, dažnai pastebimi ūminėje ligos stadijoje. Jie gali pasireikšti hiperkinezinio (atetozė, traukuliai akyse, choreoatetozė) ir nejudrumo standžių sindromas (amimia, akinesia, standumo raumenų).

Kai kuriais atvejais, ūmus etapas epidemija encefalito santaupų gali lydėti sunkių psichogeninės sutrikimų (regos ir / ar klausos haliucinacijos, pokyčius spalvos suvokimo ir formų aplinkinių objektų). Ūminės fazės ligos daugumai pacientų CSF pleocitozė aptiktą (daugiausia limfocitinės), šiek tiek padidėjo gliukozės ir baltymų lygiu; kraujyje - padidėjęs limfocitų, eozinofilų kiekis. Ūminis "Ekonomo" epideminio encefalito etapas gali trukti nuo 3-4 dienos iki 4 mėnesių, po kurio galima visiškai atsigauti. 40-50% atvejų ūmaus etapas tampa lėtinė su liekamųjų simptomų išsaugojimo (nepraeinantis nemiga, depresija, lengvai ptozės, konvergencijos nepakankamumas ").

Pagrindinis klinikinė pasireiškimas lėtinio etape epidemija encefalito taupymo yra Parkinsono sindromo, tarp kurių gali būti sukurta ir endokrininės sistemos sutrikimai (infantilumą, necukrinio diabeto, menstruacijų sutrikimai, kacheksija, nutukimu). Epidemiologinio encefalito diagnozė ūminėje stadijoje yra gana sudėtinga. Per šį laikotarpį diagnozė gali būti paremta tik įvairių formų miego sutrikimų, susijusių su psychosensory sutrikimai ir simptomus nuo motorinė nervų branduolių. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas minėtų simptomų atsiradimui padidėjusios kūno temperatūros fone. Diagnozė lėtinės etape epidemijos encefalito Economy mažiau sunku ir remiasi Parkinsono sindromo, endokrininių sutrikimų, centrinės kilmės psichikos pokyčių charakteristika.

Antrinis encefalitas

loading...

Gripo encefalitas

Šią ligą sukelia gripo virusai A1, A2, A3 ir B. Tai pasireiškia kaip gripo komplikacija. Gripo encefalito patogeneziniai mechanizmai yra diskriukuliaciniai reiškiniai smegenyse ir neurotoksikozei. Nervų sistemos sutrikimai yra neišvengiami bet kokios formos gripo, kai jie pasireiškia kaip galvos skausmas, raumenų skausmai, mieguistumas, adinamika ir tt Tačiau gripo encefalito atveju paciento sveikatos būklė smarkiai pablogėja, pasireiškia smegenų simptomai (galvos svaigimas, vėmimas). Smegenų skystyje yra nedidelis baltymų ir mažo pleocitozės padidėjimas (kai atliekama juosmens punkcija, smegenų skilvelių skystis patenka padidėjusiu slėgiu).

Kai kuriais ūminiu etape gripo encefalito atvejų sukūrė sunkiųjų pralaimėjimą iš hemoraginis gripo encefalito, kuris debiutuoja aštrių pakilti kūno temperatūra, karščiavimas ir sutrikusi sąmonė (net koma) forma. Smegenų skystyje randama kraujo pėdsakų. Per šį gripo encefalito forma yra labai sunku, todėl mirtis ateina gana dažnai, kaip teigiamo rezultato ligos neurologinių sutrikimų išlieka išreikšta atveju.

Tymų encefalitas

Susijęs su infekciniu alerginiu encefalitu. Jis kyla ryškiai, 4-5 dienomis po tymų išbėrimo atsiradimo, kai paprastai kūno temperatūra normalizavosi, atkreipkite dėmesį į naują aštrių pakilimą iki 39-40 laipsnių. Daugeliu atvejų yra pažymėtos sutrikimai sąmonės, haliucinacijos, sujaudinimas, generalizuotos traukuliai, koordinatornye sutrikimų, hiperkinezija, parezė galūnių ir disfunkcija dubens organų. CSF tyrime nustatomas padidėjęs baltymų kiekis, pleocitozė. Tymų encefalito eiga yra labai sunki, mirtingumas pasiekia 25%.

Po vakcinuojamo encefalito

Gali atsirasti pavartojus DT ir DTP vakcinos ne vakcinacijos nuo pasiutligės ir po tymų vakcinos (dažniausiai). Postvaktsignalny encefalito vystosi puikiai, debuting su smarkiu kūno temperatūroje (40 laipsnių), vėmimas, galvos skausmas, sąmonės sutrikimais ir apibendrintas traukuliai. Ekstrapiramidinės sistemos nugalimas lydimas hiperkinezės ir judesio koordinavimo sutrikimų atsiradimo. Į smegenų skystį tyrimo (srautus esant aukštam slėgiui) nustatyti mažą limfocitų ląstelių ir šiek tiek padidinti baltymų ir gliukozės lygį. Dabartinis funkcija encefalito vakcinacijos pasiutligės - ligos kaip ūmaus entsefalomielopoliradikulonevrita debiutas, kartais progresuojančią, kurios gali sukelti mirtį dėl akies obuolio sutrikimų.

Encefalito gydymas

loading...

Encefalito gydymui neurologai naudoja kelis gydymo būdus. Patogeninė terapija apima kelias kryptys:

  • dehidracija ir smegenų edemos kontrolė (manitolis 10-20% tirpalo į veną 1-1,5 g / kg, furosemidas į veną arba į raumenis 20-40 mg; acetazolamidas);
  • desensibilizacija (chlorpireraminas, klmastinas, difenhidraminas);
  • pakaitinė hormonų terapija - su sąlyga, džiovinti, priešuždegiminių, desensibilizuodamas poveikį, ir taip pat apsaugo antinksčių žievę funkcinio išsekimo (prednizolono 10 mg / kg / per dieną iki pulsuojančio gydymo būdą, kaip apibrėžta 4-5 dienas; deksametazono į raumenis, arba 16 mg / per dieną iki 4 mg kas 6 valandas);
  • mikrocirkuliacijos gerinimas (izotoninis dekstrano tirpalas į veną;
  • antihipaktozės (etilmetilhidroksipiridino sukcinatas ir tt);
  • homeostazės ir vandens bei elektrolitų pusiausvyros palaikymas (parenteralinis ir enterinis mityba, dekstrozė, dekstranas, kalio chloridas);
  • angioprotektoriai (heksobenzidinas + etamivanas + etofilinas, vinpocetinas, pentoksifelinas ir tt);
  • širdies ir kraujagyslių sutrikimų gydymas (širdies glikozidai, vazopresoriai, kamparas, sulfokamfokainas, gliukokortikoidai);
  • kvėpavimo normalizavimas (kvėpavimo takų pratekėjimo išlaikymas, hiperbarinis deguonies perdavimas, deguonies terapija, prireikus tracheostomija ar intubacija, vėdinimas;
  • smegenų medžiagų apykaitos atkūrimas (vitaminai, smegenų žievės polipeptidai, pirazetamas ir kt.);
  • priešuždegiminiai vaistai (salicilatai, ibuprofenas ir tt)

Etiotropinis virusinio encefalito gydymas apima antivirusinių vaistų vartojimą - nukleazę, uždelstą viruso dauginimąsi. Priskiriamas alfa-2-interferonas, sunkiais atvejais kartu su ribavirinu. Su RNR ir DNR viruso encefalitu efektyvus tilorono naudojimas. Kortikosteroidai (metilprednizolonas) yra naudojami pulsinės terapijos būdu iki 10 mg / kg į veną 3 dienas.

Simptominė terapija savo ruožtu rodo keletą krypčių: prieštraukulinį ir karščiavimą mažinančius vaistus, delirizmo sindromo gydymą. Norėdami sustabdyti epilepsijos būklę, naudokite diazepamą (5-10 mg į veną dekstrozės tirpalu), 1% natrio tioferentinio tirpalo į veną, fenobarbitalį, primidoną, inhaliacinę anesteziją. Kad sumažintumėte kūno temperatūrą, taikykite lizmo mišinius, 2 ml 50% metamizolo natrio tirpalo, droperidolio, ibuprofeno. Bėgančio sindromo terapijoje patartina skirti magnio sulfatą, acetazolamidą ir lizmo mišinius. Normalizuoti sąmonę, kurią naudoja metabolizmo vaistai, biostimuliatoriai, psichikos normalizavimui - antidepresantai, raminamieji preparatai.

Atkuriamojo gydymas taip pat apima keletą komponentus: parkinsonizmas gydymą (levodopa preparatai, anticholinerginių agentų, raumenų relaksantų; stereotaksinis operacija rodomi su standumo ir neveiksmingumą narkotikų apdorojimo padidėjęs); hiperkinezės gydymas (metaboliniai vaistai, neuroleptikai, raminamieji preparatai); Gydymas kohevnikovskoy epilepsija (prieštraukuliniai, neuroleptikai, raminamieji); gydymas parezės (energokorrektory, vaistai, kurie stimuliuoja medžiagų apykaitą smegenyse bei raumenų audiniuose, terapinis naudotis, fizioterapijos, masažo); gydymas neuroendokrininės sutrikimų (medžiagų apykaitos narkotikų, raminamųjų, desensibilizuodamas agentų, antipsichozinių).

Encefalito prevencija

loading...

Prevencinės priemonės, kurios gali užkirsti kelią infekcijai, susijusiai su erkiniu ir uodų encefalitu, yra profilaktinė žmonių, gyvenančių ir (arba) dirbančių galimų infekcijų srityse, skiepijimas. Standartinis vakcinavimas nuo erkinio encefalito apima 3 vakcinacijas ir suteikia stabilų imunitetą 3 metus. Antrinio encefalito prevencija reiškia, kad reikia laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti infekcines ligas.

Encefalitas

loading...

Encefalitas Ar yra visos grupės uždegiminių procesų, turinčių įtakos žmogaus smegenims, pavidalo, atsižvelgiant į infekcinių agentų ir alerginių veiksnių, toksinių medžiagų poveikį, pavadinimą.

Etiopathogenic agentai yra pirminis, kai jis ateina į tiesioginio prasiskverbimo iš žievės, šioms ligoms yra: epidemija Economy encefalitas, erkinis, dviejų bangų virusas, demielinizuojančia vaikystės, pūslelinė encefalitas. Antra, kaip kitų ligų komplikacija gripo, maliarijos, tymų, toksoplazmozės, osteomielito.

Verta paminėti, kad kiekviena porūšis turi "mėgstamą" vietą, todėl, kai paveikiama tik pilka medžiaga, yra ir polioencefalitas, baltas - leukoencefalitas, panencefalitas - iš abiejų medžiagų. Taip pat paskirstyta mezentelfaliniam, stiebo, smegenų, subkortiniam. Dažniausiai nugaros smegenys yra susijusi su lygiagrečiuoju - encefalomielitu.

Keturi skirtingi encefalito formos diferencijuojami srautu:

- Žaibas greitai, plėtra per trumpą laiką, mirtinai galas.

- Vangus, lėtai vystosi ir veikia smegenų audinį.

- asimptominė, nenuspėjama ir nenuspėjama forma.

- Prieštaringi, su klaidingais kamufliažo ženklais, keliančiais grėsmę gyvybei.

Kas yra erkinis encefalitas?

loading...

Veislinis encefalitas yra labai rimta ir pavojinga liga, kurią sukelia arbovirusas, kai ją nuima tick. Perdavimo būdai: perneša - iš karto po įkandimo virusas patenka į kraują. Kai išmatos patenka ant žaizdos paviršiaus ir, kai bandymas išgauti, erkė sprogsta. Labai retai, maisto skverbimas pastebimas naudojant termiškai neapdorotus pieno produktus ir žalią pieną.

Veislės encefalito simptomokompleksas apima:

- dažnos apraiškos: nemiga, pykinimas su vėmimu, artralgija, hipertermija iki 40 ° C, galvos skausmas, dusulys ir bradikardija, odos hiperemija nuo veido iki ragenos.

- kaklo raumenų standumas, slopinimas, fotophobia, deliriumas, haliucinacijos, traukuliai, judesio sutrikimai ir tirpimas nuo pirštų iki galūnių paralyžiaus.

- vietoj erekcijos tvirtinimo, plintančios raudonu apskritimu su šviesiu centru.

Simptomai dažniau skirstomi pagal ligos formas:

- karštligė. Virusas yra tik kraujyje, nesusijęs su smegenų membranomis. Pacientai lengvai supainioja su šalčio simptomais. Yra karščiavimas iki 5 dienų, nuolatinis silpnumas, skausmas šventyklose, žąsų smūgiai. Po išgydymo gali atsirasti silpnumas ir blogas apetitas.

- Meningeal. Membranų nugalimas, tiek galvos, tiek su nugaros smegenų įtraukimu. Yra meningitas simptomai: karščiavimas iki 14 dienų, nepakeliamas galvos skausmas, kurią padidino judėjimas, vėmimas, galvos tentiniai atgal, apribojimo mobilumui kelio sąnario, padidėjęs odos jautrumas - net drabužių liesti. Visiškas atsigavimas po ilgalaikio asteno sindromo.

- Meningoencefalicitas. Sunkioji forma, iki pat smegenų edemos su bagažinės poslinkiu. Žala tiesiogiai smegenų ląstelėms. Simptomai tiesiogiai priklauso nuo sužalotos zonos ir jos dydžio. Pagrindiniai judesių ir veido išraiškos koordinavimo sutrikimai, raumenų traukimas, galūnių drebulys, deliriumas, haliucinacijos, šnipštis, nosies, perefivanie.

- Poliomielitas. Ląstelių nugalėjimas tiktai nugarkaulis: sunku judėti ir raumenys pakelti - pirmoji imitacija, tada galūnės, kai kurios odos sritys numalšioja, "pakimba galva ant krūtinės", stooping pose ". Dėl atrofinio proceso raumenys yra žymiai sumažėję, todėl jų atsigavimas beveik neįmanomas, todėl ateityje sunku judėti.

- Polyradikuloneuritinė forma su dviejų bangų srautu. Susiję periferiniai nervai ir šaknys. Pirmasis laikotarpis praeina nuo 3 iki 6 dienų, po nuosmukio - neurologinės simptomatologijos. Antrasis laikotarpis trunka 2 savaites, pasireiškiantis skausmingomis organizmo reakcijomis su įvairios odos dalies dilgčiojimu. Komplikacija gali būti didėjantis paralyžius Landry.

- Polienesfalicitas. Pažeidžiamas klaidinantis ir pogimzinis nervas - tai riebalų, kalbos pažeidimas. Nedažni veido ir trišakis - stiprus skausmas ir deformacijos veido srityje.

- Lėtinis, kai virusas nėra visiškai pašalintas ir po laiko atsinaujina, sukelia epilepsijos priepuolius ir raumenų atrofiją.

Apibūdinkite encefalitą skundų analizės metodu, renkant epidemiologinius rodiklius - sezoniškumą, vakcinacijos prieinamumą, būk endeminio dėmesio. Bendrasis egzaminas, kuriame yra bite arba pati klijuota vieta. Ypač svarbu nustatyti ūmaus fazinio IgM.

Encefalito gydymas yra nedelsiant hospitalizuotas ir homologinis gama globulinas. Terapinis poveikis pasiekiamas per vieną dieną po vartojimo. Taip pat papildomai naudojami detoksikacijos vaistai ir gliukokortikoidų paskyrimas.

Priežastys dėl encefalito

loading...

Sukėlėjas encefalito pirminės sveikatos priežiūros - virusas perduodamas per kraują čiulpti parazitai (Koksakio virusas, herpes, gripo, pasiutligės, arbovirusų) įkandimo. Taip pat yra mikrobų encefalitas: sifilio ir vidurių šiltinės variantai.

Antrinė gali būti išprovokuotas įvedimo į organizmą etiopatogenetinis ligos agentas jau esamų ligų, tokių kaip tymų, vėjaraupiai, raudonukės, toksoplazmozės, chlamidijos, maliarijos, osteomielito ir pūlinys. Arba gali būti vakcinacijos pasekmė: DTP, rauplės, pasiutligės vakcina.

Atskirai susidaro grupė, susidedanti iš alerginių veiksnių ir toksinių patologinių veiksnių poveikio.

Priežastiniai veiksniai yra priežastys, rizikingos ir skatinančios infekciją bei tolesnį encefalito vystymąsi:

- Amžius. Herpeso asocialus encefalitas dažniau pasireiškia jauniems žmonėms nuo 21 iki 45 metų amžiaus, o virusinės priežasties yra labiau būdingos vaikystės ir senyvo amžiaus pacientų kontingentams.

- Geografinė padėtis. Yra tam tikrų buveinių įvairovės ribų.

- Sumažintas imuninės sistemos palaikymas. Labiau tikėtina, kad žmonės, turintys žmogaus imunodeficito būklę, patiria imuniteto slopinimą, sergantys sunkiomis lėtinėmis ligomis.

- Pramogos gamtoje. Galimybė žvejoti padidėja kartais, nes padidėja tikimybė užsikrėtusių vabzdžių įkandimo.

- Profesionalus niuansas. Darbo veiklos aspektas yra tiesiogiai susijęs su sergamumo endemine buvimo vietove.

- vasaros ar rudens sezonas. Didžiausias erkių aktyvumas patenka į šiuos sezonus.

Encefalito simptomai ir požymiai

loading...

Simptomai labai skiriasi atsižvelgiant į encefalito proceso lokalizaciją, ligos eigą ir tai, kas yra encefalito sukėlėjas, tačiau taip pat yra bendrų visų porūšių savybių. Jas galima suskirstyti į:

- Kūno apskritai uždegiminės reakcijos: karščiavimas, skausmai organizme, peroralinės kvėpavimo takų pasireiškimai. Bet jie visai negali kilti.

- Bendrosios smegenų apraiškos: galvos svaigimas ir galvos skausmas, minčių ir psichikos sutrikimų sutrikimai, konvulsiniai priepuoliai.

- Židinio nuotolis: nurodoma konkreti pažeidimo zona. Tai parezė, paralyžius, patologiniai pokyčiai raumenų tonusas, odos jautrumo, kalbos sutrikimai, prarasti gebėjimą skaityti ir rašyti, astereognosis, klausos praradimas, atminties praradimas, praradimas regėjimo lauke ir iškreipta vizija, yra Parkinsono ligos pasireiškimą, nekontroliuojamą šlapinimąsi ir tuštinimosi.

Kai kurių tipų encefalitu simptomai skiriasi:

- smegenų epideminis encefalitas. Temperatūros padidėja iki 38.9-40 ° C, pacientas sako vadovas nepakeliamas skausmas, mieguistumas, bendras diskomfortas, sutrikusi sąmonė, ilgai letargija ar nemiga, tachikardija, dusulys. Akių nervų sutrikimai, kai yra viršutinių akių vokų nuleidimas, daiktų bifurkacija, skirtingi dydžio moksleiviai, regėjimo judrumas. Kartais yra priesagos patologijos judesiai, imituojantys ir kramtydami raumenis. Dažnai būna psichiniai sutrikimai, klastotės ar būklė euforijos. Galutinė analizė rodo, kad vystymasis vyksta vienu iš šių būdų: mieguistumas, oculocephalic, hiperkinetinis, endokrininis, vestibulinis.

Encefalitas vaikams šio tipo sukelia sunkias psicho-patologinius simptomus, ypač naktinių kliedėjimas, sunkiais atvejais, neurologinių sužadinimo procesus nuolat.

- japoniškojo encefalito yra uodų arba smegenų encefalitas B tipo liga prasideda įprastiniu būdu su stipria maro virš 40 ° C, raumenų skausmas, pastebėta kliedėjimas, tikas galūnių, su svogūnėlių paralyžius. Žaibo mirtingumas pasireiškia per savaitę 50% pacientų.

- Grippozny arba toksinis hemoraginis smegenų encefalitas. Prieš gripo fonas staiga išsivysto skausmą akyse, galvos svaigimas, pakartotinio pritraukimo į temperatūros, aštriu variklio žadinimo, haliucinacijos, užleidžia spartus mieguistumo, kol koma.

- Tymų, vėjo ir raudonukės encefalitas vaikams yra panašus. Atsiranda maždaug 3-5 dienomis nuo bėrimo atsiradimo. Kūdikių karščiavimas, sutrikęs variklis koordinavimas, kaitumas iš eisenos, skrenda, kol jo akys, stuporas arba komatozopodobnoe būklė gali apsunkinti ligos eigą, traukuliai, vyksta chorėjos, ataksija, skersinis mielitas.

- Herpetinis encefalitas paveikia žievę ir baltąją medžiagą. smegenys. Gali ilgą laiką gyventi kūną "konservuotoje" formoje. Pasireiškęs CNS, asmuo praranda erdvinę ir laikinę orientaciją, judesiai yra chaotiški, afazija ir apraksija.

- Toksoplazmozės encefalitas yra retas reiškinys, todėl skiriamasis požymis yra kartu su plaučių uždegimu, miokarditu, faringitu ir konjunktyvitu.

- malarious. Sunkios sutrikimai visų organų sistemų su cerebriniu simptomas, ar vokalas aparatai, dusulį, traukuliai su sąmonės netekimas, kliedesius su toliau kintant į komą, konkrečiai šiuo atveju mirtingumo rodiklis siekia 80% indekso.

Encefalito diagnozė

loading...

Diagnozę sudaro šie etapai:

- Pats pagrindinis ir svarbus yra remiantis tyrimas iš kurių tirti faktai vabzdžius vektorius encefalito, iš rizikos veiksnių, nustatant esamus ligų, kurie pridedami prie ligos vystymąsi buvimas.

- Pasirengimas bendrą klinikinį vaizdą apie skundų objektyviai nustatomas atsižvelgiant į rūšies būdingi požymiai encefalitas pažeidimų ir, žinoma, laboratorinių tyrimų interpretacija. Tačiau, kraujo ir šlapimo mėginiai yra ne kaip informacinio o nurodančią, kad bendras uždegiminių susirgimų, susijusių per kūną, o ne nustatyti priežastis, pavyzdžiui, kraujo pažymėtos leukocitozė ir padidėjusio eritrocitų nusėdimo greitis, kuri yra būdinga visų peršalimo, pažeidimai inkstų sistemos ir kitų patologijų.

- Svarbus veiksmas atliekamas stuburo (juosmens) punkto. Būtent per šį veiksmą gali patikimai diagnozuoti ir nustatyti etiopatogenetinis ligos agentas taip aptikta slėgio didėjimo - per greitai susidaryti lašelių ir nuotėkio smegenų skystyje padidėja limfocitų kiekis - limfocitų pleocitozė 20-100 ląstelių / ar neutrofilų kiekybinis rodiklis baltymų kiekis didėja, gali būti eritrocitų priemaiša, šiek tiek padidėjęs cukrus. Taip pat CSF yra identifikuojami specifiniai antikūnai prieš ligą.

- Magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos suteikia išsamų vaizdą apie smegenų išsamiai židinių uždegimą ir gali aptikti pokyčių vietos hypodense. Kartais jūs galite pamatyti garsumo Ukąszony sritis, ypač laiko skilčių, su hemoraginis encefalito. Tačiau šie metodai ankstyvosiose stadijose yra neveiksmingi, bet yra diagnostiniai tik tada, kai pasireiškia pokyčiai.

- Elektroencefalografija atskleidžia difuzinius pokyčius, lėto teta ir delta bangų dominavimą. Galimas epilepsijos aktyvumo registravimas.

- Dugniniame akis aiškiai apibrėžiami neryškūs optiniai nervai.

Encefalito gydymas

loading...

Prieš hospitalizuojant infekcinės ligos skyriuje arba esant specializuotam neurostimui su atskira dėžute. Iš bendrų priemonių imamas griežtų lovų gydymas ir kruopšta nuolatinė medicininė priežiūra.

encefalito gydymas yra atliekamas tik stacionarių sienos kaip prognozuoti žaibinis komplikacijų vystymąsi, dažnai mirtina, tai nėra įmanoma ambulatorinių sąlygų šioje medicinos praktikos etape. Labai dažnai pacientas turi būti perkeltas į intensyviosios terapijos skyrių, kuriame yra gyvybiškai svarbių požymių stebėsena, kasdien surenkami bendrieji klinikiniai tyrimai, skirti išsamesnei analizei atlikti ir kompetentingai ištaisyti vaistus.

Visi esami terapinės įtakos būdai gali būti suskirstyti į tris kryptis, tačiau padalijimas yra savavališkas, nes tik veikiant kompleksu jie duoda pageidaujamus rezultatus:

- Etiotropinis encefalito gydymas. Antibiotikai turėtų būti vartojami tik patvirtinant bakterinę etiologiją arba sluoksniuotą bakterijų florą, pirmenybė teikiama intraveniniais būdais didelėse dozėse arba endolumbulinėse dozėse. Atsiklovira grupės priešgrybeliniai antiherptiniai vaistai gali būti naudojami specialių tipų, taip pat su specifiniu antivirusiniu imunoglobulinu vėjaraupių atveju. Malaizijos gydymas yra antimalarinių vaistų paskyrimas: chininas, primachinas, koartas, griežtai pagal schemą. Pirmieji stadijos uostai ir uodai Japonijos encefalitu gydomi donorų rūšiai būdingu gama globulinu ar interferonu.

Patogeninis encefalito gydymas. Didžioji gliukokortikoidų grupė yra naudojama siekiant užkirsti kelią tolesniam uždegimo plitimui, siekiant kovoti su alergija. Sunkiais atvejais gydymas pulsuojančiu vaistu didelėmis dozėmis yra taikomas. Be to, diuretikai yra atsargūs šalinant edemą, bet kontroliuojant centrinį veninį slėgį, kad būtų išvengta klijavimo ir dehidratacijos - manitolis, manitolis, furosemidas, diacarboksis. Infuzijos terapija medžiagų apykaitos sutrikimų korekcijai ir homeostazės palaikymui - Trisol, Reosorbilakt, Reopoliglyukin, Dekstran.

- Simptominiai encefalito gydymo būdai yra labiau linkę pašalinti šalutinį poveikį ir palaikyti organizmo stiprumą. Ši grupė apima nuo traukulių, antipsichozinius vaistinius preparatus, zharoponizhayusche stimuliantai nervų perdavimo, mažina raumenų tonusą, vaistai nuo psichozės, parkinsonizmo.

- Reabilitacija, atstatoma terapija apima išplėstinius kineziterapijos metodus, pratimus su logopedu, psichoterapiją.

Inokuliavimas nuo encefalito

loading...

Speciali prevencija iki šiol yra skiepijimas, tai yra patikimiausia ir moksliškai įrodyta prevencinė priemonė.

Skiepai nuo encefalito yra esminė priemonė tam tikrų profesijų, kurių veikla yra susijusi su nuolatinės pramoga gamtoje ar tiesiog gyventojų miškai, kaip infekcijos tikimybę vabzdžių vektorių įkandimo yra labai didelis. Išvardytiems atvejais vakcinacijos prevencija bus optimaliausias.

Inokuliavimas prieš encefalitą yra nužudytas arba, kitaip tariant, inaktyvuotas virusas, kuris, vartojant, pradeda stimuliuoti imuninę sistemą tam, kad sukurtų specifinius antikūnus ir įgytų kovos su encefalitu įgūdžių. Susidūrę su realiu virusu, tokie antikūnai greitai reaguoja, susieja ir veiksmingai pašalina užsienio antigeną. Reikėtų prisiminti, kad skiepijimo galimybė ir jos laikymo sąlygos turėtų būti tiesiogiai aptariamos gydytojui, kad būtų išvengta galimų kontraindikacijų. Vakcinacija vyksta griežtai medicinos įstaigos sienose manipuliuojamoje vakcinos patalpoje, po gydytojo patikrinimo ir jo leidimo asmens sveikatai skiepyti asmenį.

Galimas avarinis variantas - dvi injekcijos su 14 dienų pertrauka. Taikoma nepriklauptoms lankytojams, turinčioms endeminį fokusą ligos aukštyje. Avarinis dvigubos injekcijos vykdymas gali būti atliekamas tik vieną kartą, bet per metus būtina įdėti trečią injekciją.

Esant tokioms ligoms kaip smegenų encefalitas, vakcinacijos apsauga veiksminga 95% atvejų. Veiksmingumą galima patikrinti, praėjus IgG antikūnų tyrimui ir nustatant imuninius kompleksus kraujyje.

Yra griežtos medicinos kontraindikacijos, jos turėtų būti iš anksto žinomos, kad nebūtų sukelti komplikacijų ir šalutinių poveikių. Tarp jų:

- Dėl alergijos atskiroms sudedamosioms dalims ir vakcinai, rekomenduojama vartoti žmonėms esant reakcijai į kiaušinių vištienos baltymą.

- Nepageidaujama injekcija į bet kokių vaistų vartojimą ir esant ūmioms ligoms bei jų gydymui, nesuderinamumo fone gali būti šalutinis poveikis. Tik visiškai sveikatos būklėje.

- Nėščioms ir maitinančioms motinoms vakcinavimas taikomas tik nepaprastosios padėties atveju, kai padidėja infekcijos rizika, ir griežtai pasibaigus konsultacijoms su gydytoju.

Yra skiepijimas nuo vėjaraupių, tymų, raudonukės, kiaulytės, gripo, imuninės apsaugos procentas po jų sudarymo pasiekia 90%. Jie dažniau sutelkti dėmesį į pirminės ligos prevenciją, o ne nuo encefalito apskritai.

Encefalito pasekmės

loading...

Dažnai, su šviesos ligomis, absoliutus išgyvenimas, be komplikacijų vystymosi, atsiranda praėjus trims savaitėms po medicininių įvykių pradžios, visiškai išnyksta. Esant vidutinei srovei, atstatymas trunka 2-3 mėnesius, o su įvairiais komplikacijų atsiradimu, trukusiu iki šešių mėnesių. Sunkiais atvejais jis gali būti atidėtas vieneriems metams, o labai reikšmingų pasekmių, netgi komatinių ir mirtinų, atsiradimas. Svarbus rodiklis yra laikomas pirminis sveikatos būklė - pirminė būklė imuninės stiprumo ir amžiaus indikatoriumi.

Ilgalaikės pasekmės yra: patvarus ir nuolatinis galvos svaigimas ir pulsuojantis skausmas šventyklose; meningitas; netinkamas taikomam gydymui arba blogai išgydomas regėjimo galimybių pablogėjimas, klausos funkcijos, kalbos aparato problemos; Absoliutus sąmoningas absoliutusis kamieno raumenų kontrolės pažeidimas, sutrikdžius koordinacinius judesius; paralyžius; sustojo kvėpavimas; per didelis nuovargis ir didėjantis silpnumas; enurezė; atminties sutrikimas, psichinės negalios ir įgimta demencija; asmenybės sutrikimai ir paciento sąmonės pokyčiai; staigūs nuotaikos pokyčiai ir psichiniai sutrikimai, vadinamieji afektiniai sutrikimai; epilepsija ir hiperkinetiniai sindromai.

Encefalito prevencija

loading...

Prevencin ÷ s priemon ÷ s, kurių imamasi siekiant užkirsti kelią įvairių rūšių encefalitui, skiriasi ir jas sudaro šios priemon ÷ s:

- su erkių ir uodų encefalitu. Tai labai svarbu, kai planuojame veiklą lauke miškų plotuose prisiminti šiuos pagrindinius prevencinių saugumo priemonių: nuolat asfaltuotų kelių, išvengti krūme, susidėvėjusias baltymus, kuri yra lengva pastebėti erkę, naudokite daiktus su ilgomis rankovėmis, dėvėti kelnės produktus; būtinai užpildyti kojinės kojos reikalingas galvos apsaugos skrybėlės, išnagrinėjus visą kūną ir drabužius prieš einant namo ir palieka miške, tai iliustruoja repelentų naudojimas protivoinsektitsidnyh. Verta prisiminti, kad nereikia meluoti ant žolės, rąstų miškuose ir parko vietose be šiukšlių. Svarbi priemonė - virti pieną ir termiškai apdoroti pieno produktus, kol jie nebus suvartoti. Nebent verta patys išskirti erkę iš odos. Konkreti profilaktika yra gama-imunoglobulino vartojimas per pirmas 24 valandas nuo tobulo įkandimo. Į Erkių atvejis įkandimas vaiką, turite nedelsdami kreiptis į antivirusinių vaistų, pavyzdžiui, Anaferon interferonas.

- Encefalito ekonomas. Kadangi priežastinis veiksnys iki šiol nėra žinomas, veiksmai mažinami, kad būtų išskirti infekcinis dėmesys ir sistemingi stebėjimai.

- Herpetinis encefalitas. Dažnas rankų plovimas, stresinių situacijų pašalinimas, nosies kanalų sanitarija, apsilankę gatvėje. Užkertant kelią infekcijai lytinių santykių metu, vartojami kontraceptikai.

- Kai tymų ir vėjaraupių encefalitas rodo izoliaciją pacientui arba administruoti konkrečią tymų protivovetryanochnogo gama globulino visiems asmenims kontakto su užsikrėtusiu asmeniu.

Encefalitas

loading...

Centrinės nervų sistemos sveikata yra ne tik kūno sveikata, bet ir asmens psichinė būklė. Kai paveikiama smegenų medžiaga, atsiranda įvairūs nemaloni simptomai. Žmogus negali kontroliuoti savo kūno ir savo emocinės nuotaikos. Kas atsitinka su asmeniu ir kaip jį pašalinti? Viskas apie encefalitą skaitykite vospalenia.ru.

Kas yra encefalitas?

loading...

Kas yra encefalitas? Šis terminas taikomas uždegiminiam procesui, vykstančiam smegenų medžiagoje. Jo pasireiškimo priežastys ir formos yra labai įvairios. Apsvarstykite juos visus:

  1. Pagal lokalizaciją išskiriamos šios rūšys:
    • Bendras smegenų.
    • "Focal" - pati yra padalinta į tokias sritis:
  • Priekinė skiltis.
  • Laikinoji skiltis.
  • Tamsi dalis.
  • Pakaušio skiltis.
  1. Mindejučių membranų paveiktų sričių buvimas:
  • Izoliuotas.
  • Meningoencefalitas.
  1. Dėl atsiradimo priežasčių:
  • Užkrečiama: virusinė, bakterinė, grybelinė.
  • Autoimunija - imuniteto ataka savo ląstelėse. Tai apima demielinizuojantį encefalitą, leukoencefalitą.
  • Po vakcinacijos (po vakcinacijos) yra komplikacija po vakcinacijos.
  • Toksiškas yra rimtas apsinuodijimas.
  1. Pažeistų smegenų srityje šios rūšys yra suskirstytos:
  • Corky.
  • Subcortical.
  • Stiebas.
  • Cerebellum.
  1. Pagal dabartines formas:
  • Aštri.
  • Chroniškas.
  1. Kiti rūšių encefalitas:
  • Epidemija (liga Ekonomo, encefalitas A, mieguistumas) - sukelia filtravimo virusas, perduodamas ore esančiomis lašelėmis.
  • Kleshchevoy (pavasaris-vasara, taiga) - infekcija, perduodama per erkes. Šios rūšies vystymosi formos:
    • Pilvo karščiavimas, lengvas neurologas.
    • Meningealis - galvos skausmas, standus kaklas, nesugebėjimas ištiesinti kojas nugarinės padėtyje.
    • Meningoencefalinis - karščiavimas, deliriumas, haliucinacijos, raumenys, paresis, psichomotorinis agitacija, epilepsijos priepuoliai. Mirtini forma.
    • Poliomielitas - rankų ir kaklo raumens atrofija ir paralyžius: galva pakimba, rankos krenta.
    • Polyradikuloneuropatija - pažeidimas periferiniams nervams, jų dilgčiojimas ir tirpimas.
  • Demielinizuojantis (leukoencefalitas) - baltos medžiagos pakenkimas.
  • Dviejų bangų virusinis meningoencefalitas.
  • Malarijaus, tymų (encefalomielito), gripo (toksinio hemoraginio), herpeto, toksoplazmozės, polisono ir tt
  • Polienesfalitas yra pilkos medžiagos pažeidimas.
  • Panencefalitas - visų audinių įtraukimas į nekrozę ir kraujavimą.
  • Japonų kalba (uodai).
  1. Plėtros mechanizmas:
  • Pirminis - tiesioginė žala smegenims.
  • Antrinis - smegenų pralaimas - simptomas ar kitos ligos komplikacija.
  1. Dėl komplikacijų:
  • Sudėtinga.
  • Nesudėtingas.
eiti aukštyn

Priežastys

loading...

Kas sukelia encefalito vystymąsi? Svarbiausia priežastis yra infekcijos prasiskverbimas:

  • Virusas: tymų virusas, erkinio encefalitas, ŽIV, herpesas, letarginis encefalitas, ligos provokatorius. Ekonomo.
  • Bakterijos: sifilio encefalitas, meningokokinis encefalitas.

Kiti veiksniai:

    1. Dažnos ir daugkartinės vakcinacijos.
    2. Apsinuodijimas anglies monoksidu, sunkiaisiais metalais, tirpikliais.
    3. Kūno autoimuninė reakcija, kurios metu imunitetas išbrenkia sveikąsias smegenų ląsteles.
eiti aukštyn

Smegenų encefalito simptomai ir požymiai

loading...

Turėtumėte apsvarstyti smegenų medžiagos encefalito simptomus ir požymius, priklausomai nuo jo išvaizdos formų ir tipų:

  1. Bendras smegenų uždegimas:
    • Visų skausmo sričių galvos skausmas.
    • Vėmimas be atleidimo nuo ligos.
    • Silpnumas, negalia.
    • Pykinimas
    • Sąmoningumo sutrikimas: pradedant nuo minkštos mieguistumo ir reakcijų slopinimo, baigiant sąmonės priespauda ir visiško jokios reakcijos į išorinį pasaulį nebuvimo.
    • Epilepsijos priepuoliai.
    • Karščiavimas daugiau kaip 38 ° C
  2. Kai pažeidžiama priekinė skiltis:
  • Kvailystė.
  • Sumažėjo intelektas.
  • Motorinė afazija yra neaiški kalba.
  • Nestabili eisena, nukritusi ant nugaros.
  • Ištraukite lūpas su vamzdžiu.
  1. Kai pažeidžiama laikinoji skiltis:
  • Jausminga afazija yra gimtoji kalbos klaidinga supratimas.
  • Vaizdo lauko vizualinio lauko nebuvimas.
  • Traukuliai traukuliai.
  1. Kai pažeidžiama parietalinė skiltis:
  • Jautrumo trūkumas, kai liečiama, skausmas, aplinkos temperatūros pokytis.
  • Gebėjimas skaičiuoti aritmetiškai.
  • Yra kūno pailgėjimo pojūtis arba papildomų dalių išvaizda.
  • Neigimas ligos buvimo.
  1. Kai pasklinda pakaušio skiltis:
  • Matomo lauko ribojimas arba visiškas regėjimo praradimas.
  • Mirksi ir kibirkščių akyse.
  1. Kai pažeidžiamas smegenėlė:
  • Apytikslė ir gilus kūno judesys.
  • Eisenos siautėjimas, nuolydis į šonus, kritimas.
  • Nistagmas - "važiavimas" akimis į šonus.
  • Raumenų hipotenzija (tonuso praradimas).
  1. Meningoencefalitas pasireiškia šiais atvejais:
  • Galva nukreipiama atgal dėl suboccipitalinių raumenų įtempio.
  • Sunkus galvos skausmas.
  • Fotophobija.
  1. Epideminis encefalitas:
  • Sielvartas.
  • Temperatūra iki 38ºС.
  • Mieguistumas.
  • Skausmas galvoje.
  • Šimtmečio praleidimas.
  • Akių obuolių judesių nebuvimas.
  • Padvigubėjimas akimis.
  • Veido raumenų parencija.
  • Skausmas į veidą.
  • Traukuliai.
  • Galvos svaigimas.
  • Pykinimas
  • Mieguistumas nuvedžia naktį nemiga.
  • Vėmimas.
  • Fotophobija.
  1. Tigių encefalitas:
  • Raumenų ir galvos skausmas.
  • Temperatūra iki 40 ° C.
  • Vėmimas.
  • Sąmonės pažeidimas.
  • Drebulys.
  • Krūtinės ir veido veido odos paraudimas.
  • Miego sutrikimas.
  • Akių paraudimas.
  • GI sistemos pažeidimas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas, pneumonijos ar bronchito vystymas.

Kartu susiję simptomai gali būti:

  • Raumenų hipertenzija (padidėjęs tonas).
  • Stenozė, akių judesių pažeidimas.
  • Šimtmečio praleidimas.
  • Neplaniniai judesiai.
  • Nuolatinis mieguistumas.
  • Padvigubėjimas akimis.
  • Aukštas karščiavimas kartu su šalčiu.
eiti aukštyn

Encefalitas vaikams ir suaugusiems

loading...

Encefalitas atsiranda bet kuriame amžiuje. Infekcija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Pavojingos yra šalys, kuriose prekiautojai yra užkrėsti. Nėra suskirstymo į lytinį ir amžių lygį: visose pasitaiko pažeidimų - vyrams, moterims, vaikams. Nustatydami keistus simptomus, turite kreiptis į neurologą ar terapeutą.

Diagnostika

loading...

Encefalito diagnozė prasideda nuo anamnezės ir pacientų skundų. Labai svarbu žinoti, ką pacientas darė ir kur pacientas buvo prieš ligos pradžią (ar jis lankėsi kitose šalyse?). Siekiant išsiaiškinti encefalito tipą ir jo atsiradimo priežastis, atliekamos papildomos procedūros:

  • Neurologinis tyrimas: tam tikrų simptomų buvimas, kiek sutrikusi sąmonė.
  • Kraujo tyrimas.
  • CT ir MRT.
  • Juosmens punkcija.
  • EEG, regos akis.
  • Smegenų skilvelių skilimas.
  • Meningito, kuris veikia smegenų audinį, išskyrimas.
eiti aukštyn

Gydymas

Encefalito gydymas atliekamas tik stacionariu režimu. Namuose geriau ne gydyti, nes nė viena liaudies gynimo priemonė nepadės. Savarankiškas gydymas tik apsunkina paciento būklę. Čia mums reikia kvalifikuoto gydytojų požiūrio.

Kaip gydyti encefalitą? Viskas prasideda užtikrinant poilsio ir lovos poilsį, po kurio skiriamas vaistas:

  • Kaliaus uždegimo vaistai.
  • Anestezijos.
  • Antibiotikai, antibakteriniai ir antivirusiniai vaistai, priklausomai nuo patogeno.
  • Gausus gėrimas, jei nėra smegenų edemos.
  • Papildomas deguonies tiekimas.
  • Nootropiniai vaistai.
  • Antiagregantai ir angioprotektoriai, skirti kraujotakos ir kraujagyslių stiprinimo gerinimui.
  • Hormoniniai vaistai, neinfekciniai ligos pobūdis.
  • Dehidratacija ir diuretikai.
  • Spazmolitikai.
  • Antialerginiai ir antihistamininiai preparatai.
  • Vitaminai.
  • Antropino tipo medicinos priemonės.
  • Išrūgų.
  • Imunoglobulinas.
  • Anticholinesterazės vaistai.
  • Biostimuliatoriai.
  • Neuroprotektyvai.
  • Izotoninis tirpalas, dekstranas, gliukozė su insulinu, kalio chloridas.
  • Antidepresantai.
  • Antipsichoziniai vaistai.
  • Prieštraukuliniai preparatai.
  • Lizdų mišiniai.
  • Sedatyvai.

Kaip fizioterapija, atliekamos tokios procedūros:

Akivaizdu, kad nė viena dieta ir liaudies gynimo būdai nepadės pašalinti šios ligos priežasčių. Nenaudokite savęs išgydymo. Paklauskite medicininės pagalbos kuo greičiau.

Gyvenimo trukmė

Encefalitas yra pavojinga liga, kuri palaipsniui sunaikina smegenų struktūrą. Kiek pacientų gyvena? Viskas priklauso nuo priemonių. Jei nėra gydymo, gyvenimo trukmė yra trumpalaikė. Smegenys palaipsniui suskaidomos, išsivysto komplikacijos:

  • Vegetatyviniai sutrikimai.
  • Nepageidaujami neurologiniai simptomai.
  • Paralyžius.
  • Paresis.
  • Organinis smegenų pažeidimas.
  • Mirtis

Ligos profilaktika gali apimti tik atsisakymą aplankyti tas šalis, kuriose yra įmanoma užsikrėsti encefalitu, skiepijimą nuosaikiai.

Tigių encefalitas - simptomai, prevencija ir gydymas

Gydomasis encefalitas yra ūminė virusinė liga, kuri daugiausiai veikia žmogaus kūno nervines ląsteles. Tai gali būti smegenų struktūros, nugaros smegenų periferinės inervacijos arba radikuliarinės nervų galūnės.

Pagrindinis užkrato šaltinis yra erkių erkių erkes. Šių vabzdžių dauginimui reikia gyvūno ar žmogaus kraujo. Vasaros ir vasaros sezoniškumas yra susijęs su tick carriers biologija. Virusas patekti erkių skrandį su krauju infekuotų gyvūnų, įsiskverbia visus erkės organus ir tada perkelti į kitų gyvūnų, taip pat perduodama palikuonims erkės (transovarial viruso perdavimo).

Įrodyta, kad virusas įsiskverbia į ūkio gyvulių (ožkų) pieną, todėl žmonės gali pernešti maistą per ožkas ir karves. Įvairiuose buvusios Sovietų Sąjungos regionuose buvo nustatytos maistinės "ožkos" endeminės encefalito kampelės.

Kur yra paplitęs erkinis encefalitas?

Iksodidinės erkutės yra paplitę miško ir miško-stepių zonose, kurių klimatas yra vidutiniškas. Yra keletas tipų parazitų, bet paprastai encefalito įvyksta po įkandimų Ixodes Persulcatus (taigos Tick) arba Ixodes Ricinus (Europos miško Tick). Pirmasis yra labiau paplitęs Azijoje, antrasis - Europos regiono teritorijoje.

Šiuo metu ši liga erkinis encefalitas yra įrašyta beveik visą Rusijos teritoriją (jų yra apie 50 teritorijos Rusijos Federacijos), kuris turi savo pagrindinius vežėjus - erkutės. Labiausiai socialiai remtiniems regionams dažnis yra: Uralo, Vakarų Sibiras, Rytų Sibiro ir Tolimųjų Rytų regionuose, ir iš aplinkinių Maskvos regione - Tverės ir Jaroslavlis.

Inkubacijos laikotarpis

Laikas nuo infekcijos iki pirmųjų erkinio encefalito požymių atsiradimo yra maždaug 10-14 dienų. Inkubacijos laikotarpis gali būti pratęstas žmonėms, kurie vaikystėje buvo gavę imunizaciją nuo erkinio encefalito.

Taip pat yra keletas ligos etapų:

  1. Žaibas greitai. Su ja pradiniai simptomai pasirodo jau pirmąją dieną. Jei nėra tinkamo gydymo, ligonis greitai patenka į komą ir miršta dėl centrinės nervų sistemos paralyžiaus.
  2. Ilgesnis Tokiu atveju inkubacijos laikotarpis gali būti maždaug mėnesį, kartais net šiek tiek didesnis.

Pirmieji ligos požymiai (ką turėtų atkreipti dėmesį į): paprastai per savaitę po jos gamtoje atostogų metu asmens staiga atsiranda galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, o ne teikiant pagalbą, kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 °, pažymėtos silpnumą. Tada prisijungti prie smegenų simptomų: galūnių paralyžius, šnipštis, skausmas palei nervų galus, mėšlungis, sąmonės netekimas.

Klasifikacija

Klinikinis erkinio encefalito klasifikavimas remiasi ligos formos, sunkumo ir pobūdžio apibrėžtimi. Veislių encefalito formos:

  • Stacionarus (subklinikinis):
  • karščiavimas;
  • meningeal;
  • meningoencefalitas;
  • poliomielitas;
  • poliradikuloneuritas.

Pagal dabartinio pobūdžio skiriasi ūminis, dviejų bangų ir lėtinis (progregientinis) srautas.

Veisimo encefalito simptomai

Po erkių įkandimo virusas dauginasi audiniuose, prasiskverbia į limfmazgius ir kraują. Kai virusas dauginamas ir patenka į kraują, susidaro gripo simptomai. Virusas įsiskverbia į kraujodaros smegenų barjerą ir veikia smegenų audinį - atsiranda neurologiniai simptomai.

Tačiau klinikinių apraiškų ryškumas, jų augimo greitis ir specifiškumas visada priklauso nuo ligos potipio ir nuo viruso lokalizacijos vietos.

  1. Europietiškas - jis būdingas dviem etapais. Pirmasis pasireiškimas yra panašus į gripą ir trunka apie savaitę. Antruoju etapu būdingi įvairios nervų sistemos pažeidimai: nuo lengvos formos meningito iki stipraus nesandarumo encefalito.
  2. Tolimuosiuose Rytuose - paprastai prasideda karšta būsena, tęsiasi labai. Kiti simptomai taip pat gali greitai augti, todėl paralyžius ir koma. Mirtinas rezultatas gali būti 6-7 dienos.

Nepaisant daugybės ligos simptomų ir pasireiškimų, išskiriamos keturios pagrindinės erkinio encefalito klinikinės formos:

  1. Karštligė Erkinis encefalitas virusas hitai centrinę nervų sistemą, pasireiškia tik simptomus: karščiavimas, ty karščiavimas, nuovargis ir kūno skausmai, apetito praradimas, galvos skausmas ir pykinimas. Karščiavimas gali trukti iki 10 dienų. Smegenų skystis nesikeičia, nėra nervų sistemos simptomų. Prognozė yra palankiausia.
  2. Meningeal. Po karščiavimo pasireiškia laikinas temperatūros sumažėjimas, šiuo metu virusas įsiskverbia į nervų sistemą, o vėlgi temperatūra smarkiai pakyla, atsiranda neurologinių sutrikimų požymių. Yra galvos skausmas su vėmimu, sunkia fotophobia ir standiais kaklo raumenimis, smegenų membranų sudirgimo simptomai, smegenų skysčio pokyčiai.
  3. Meningoencefalicitas. Požymiai: žalos smegenų ląstelėms, kurioms būdingas sutrikęs sąmonė, psichiniai sutrikimai, traukuliai, galūnių silpnumas, paralyžius.
  4. Poliomielitas. Šios ligos formos atsiradimas yra didelis nuovargis, bendras silpnumas. Kūne yra neabsorbuotas, po to, kai pasirodė staigios kaklo ir rankos raumenų paralyžius, proksimalinės viršutinių galūnių dalys. Yra "kabančios galvos" sindromas. Motorinių sutrikimų paspartėjimas vyksta per savaitę, po kurio atsiranda paveiktų raumenų atrofija. Polioleido formos ligos eiga vyksta gana dažnai, beveik 30% atvejų. Kursas yra nepalankus, neįgalumas yra įmanomas.

Reikėtų pažymėti, kad skirtinguose žmonėse jautrumas erkinio encefalito yra skirtingas. Su ilgesniu gyvenimu natūraliame židinyje, žmogus gali atsikratyti erkių per mažai dozių. Po to antikūnai gaminami kraujyje, kurio kaupimas skatina imuniteto vystymąsi. Jei tokie žmonės užkrėsti, liga tęsis švelniai.

Erkinio encefalito diagnozė

Veislės encefalito atveju diagnozė atliekama smegenų tomografijos, serologinių ir virusologinių tyrimų metu. Remiantis visais rodikliais, nustatyta tiksli diagnozė.

Smegenų pažeidimai pirmiausia nustatomi remiantis neurologinio tyrimo su gydytoju skundais. Nustatytas uždegimas ir galvos smegenų pažeidimas, nustatomos encefalito priežastys.

Kaip gydyti erkinio encefalito

Veislių encefalito atveju nėra specifinio gydymo. Jei atsiranda simptomų, rodančių centrinės nervų sistemos pažeidimą (meningitą, encefalitą), pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti, norint išlaikyti palaikomąjį gydymą. Kaip simptominis gydymas dažnai naudojamasi kortikosteroidais. Esant sunkiems atvejams, reikia traukulių intubacijos su vėlesniu dirbtiniu ventiliacija.

Etiotropinės terapijos metu nustatomas homologinis gama-globulinas, titruotas prieš erkinio encefalito virusą. Dėl šio vaisto galite stebėti aiškų gydomąjį poveikį, ypač jei tai yra sunki ar vidutinio sunkumo liga. Gama-globulinas 6 ml įšvirkščiamas į raumenis, kasdien tris dienas. Terapinis poveikis pastebimas po 13-24 valandų po vaisto vartojimo vaisto - paciento kūno temperatūra grįžta į normalus, bendra sąlyga pagerina, smegenų dangalų reiškinių ir galvos skausmas yra sumažintas, gali net visiškai išnyksta. Pastaraisiais metais, dėl erkinio encefalito ir taikyti serumo globulinas homologinės poliglobulin gydymui, kurios yra gautos iš kraujo plazmos donorai gyvenančių natūralių židinių erkinis encefalitas.

Tik po 2-3 savaičių po intensyvaus gydymo, esant kūno funkcijų normalizavimui ir ligos stabilizavimui, pacientas turi būti išleidžiamas iš ligoninės. Prieštaraujantis sunkus darbas, psichinis pratraukimas. Rekomenduojami reguliarūs pasivaikščiojimai, patartina naudoti atsikratyti erkių. Apsilankymas gydytojui yra privalomas dvejus metus.

Tigių encefalitas ir jo prevencija

Kaip speciali vakcinacijos nuo erkinių encefalito prevencija yra patikima prevencinė priemonė. Visi asmenys, kurie gyvena endeminiuose regionuose arba yra jų endemijos, privalomai skiepijami. Endeminių regionų populiacija yra apie pusę visos Rusijos gyventojų.

Rusijoje vakcinaciją vykdo užsieniečiai (FSME, Encepur) arba vietinės vakcinos pagrindiniame ir avarijos režimuose. Pagrindinė schema (0, 1-3, 9-12 mėnesių) atliekama su vėlesniu pakartotiniu kas 3-5 metus. Kad susidarytumėte imunitetą nuo epidemijos sezono pradžios, pirmoji dozė skiriama rudenį antrą žiemą. Neatidėliotinas vaistas (du injekcijos su 14 dienų intervalu) naudojamas nevakcinuotiems asmenims, kurie pavasarį ir vasarą atkelia į endemines židinius. Neatidėliotini provakcinuoti asmenys imunizuojami tik vieną sezoną (imunitetas vystosi per 2-3 savaites), po 9-12 mėnesių jiems skiriama trečioji injekcija.

Skubi profilaktika, kai čiulpia erkes nevakcinuotiems žmonėms, įšvirkščiama imunoglobulinas į raumenis nuo 1,5 iki 3 ml. priklausomai nuo amžiaus. Po 10 dienų vaistas vėl injekuojamas 6 ml.

Prognozė

Į erkinio encefalito dismenijų prognozė priklauso nuo nervų sistemos pažeidimo laipsnio. Labai karšta forma, kaip taisyklė, visi pacientai atsinaujina. Kai meningealinė forma yra palanki, tačiau kai kuriais atvejais nuolatinės CNS komplikacijos gali pasireikšti lėtiniais galvos skausmais, migrenos vystymu.

Epidemiologinis erekcinis encefalitas yra labiausiai nepalankus prognozė. Mirtingumas gali siekti 30 žmonių 100 atvejų. Šios formos komplikacijos yra nuolatinis paralyžius, konvulsinis sindromas, psichinių gebėjimų mažėjimas.

Kur skiepyti nuo erkinio encefalito 2016 m.?

2016 Maskvoje visose apskrityse tarp kovo ir kiekvienų metų rugsėjo funkcija skiepams taškus iš poliklinikų, medicinos skyrius, sveikatos centrai mokyklų bazių (vakarinėje rajono - į vaikų klinikoje №119; klinikose suaugusiems: №209, №162 ir MSU klinika №202), taip pat centrinis taškas vakcinacija remiantis klinika skaičius 13 (sT vamzdžių, 19, pastatas 1 telefonu:... 621- 94-65).

Kur atlikti erkių laboratorinius tyrimus?

Tyrimai dėl erkių agentų gamtos židinio infekcijų atliktų FBUZ "Federacinės centro Higienos ir epidemiologijos" FBUZ "Higienos ir epidemiologijos centro Maskvoje" Centrinės tyrimų instituto epidemiologijos Rospotrebnadzor užkrėtimo.
Kreipdamiesi į laboratoriją, būtina pateikti informaciją apie datą ir teritoriją, kurioje buvo paimta erkė (regionas, regionas, apgyvendintas taškas).

Kur atlikti laboratorinį kraujo tyrimą?

Asmenys įtakos erkių įkandimų į endeminių teritorijų, tai galima atlikti laboratorinius tyrimus kraujyje (kraujo serume) apie erkinio encefalito į parazitologini Mikrobiologijos katedra laboratorinių FBUZ "centro higienos ir epidemiologijos Maskvoje", arba bet kurioje kitoje laboratorijoje atliekant šį tyrimo tipas.