Encefalitas

Smegenų sukrėtimas

Centrinės nervų sistemos sveikata yra ne tik kūno sveikata, bet ir asmens psichinė būklė. Kai paveikiama smegenų medžiaga, atsiranda įvairūs nemaloni simptomai. Žmogus negali kontroliuoti savo kūno ir savo emocinės nuotaikos. Kas atsitinka su asmeniu ir kaip jį pašalinti? Viskas apie encefalitą skaitykite vospalenia.ru.

Kas yra encefalitas?

Kas yra encefalitas? Šis terminas taikomas uždegiminiam procesui, vykstančiam smegenų medžiagoje. Jo pasireiškimo priežastys ir formos yra labai įvairios. Apsvarstykite juos visus:

  1. Pagal lokalizaciją išskiriamos šios rūšys:
    • Bendras smegenų.
    • "Focal" - pati yra padalinta į tokias sritis:
  • Priekinė skiltis.
  • Laikinoji skiltis.
  • Tamsi dalis.
  • Pakaušio skiltis.
  1. Mindejučių membranų paveiktų sričių buvimas:
  • Izoliuotas.
  • Meningoencefalitas.
  1. Dėl atsiradimo priežasčių:
  • Užkrečiama: virusinė, bakterinė, grybelinė.
  • Autoimunija - imuniteto ataka savo ląstelėse. Tai apima demielinizuojantį encefalitą, leukoencefalitą.
  • Po vakcinacijos (po vakcinacijos) yra komplikacija po vakcinacijos.
  • Toksiškas yra rimtas apsinuodijimas.
  1. Pažeistų smegenų srityje šios rūšys yra suskirstytos:
  • Corky.
  • Subcortical.
  • Stiebas.
  • Cerebellum.
  1. Pagal dabartines formas:
  • Aštri.
  • Chroniškas.
  1. Kiti rūšių encefalitas:
  • Epidemija (liga Ekonomo, encefalitas A, mieguistumas) - sukelia filtravimo virusas, perduodamas ore esančiomis lašelėmis.
  • Kleshchevoy (pavasaris-vasara, taiga) - infekcija, perduodama per erkes. Šios rūšies vystymosi formos:
    • Pilvo karščiavimas, lengvas neurologas.
    • Meningealis - galvos skausmas, standus kaklas, nesugebėjimas ištiesinti kojas nugarinės padėtyje.
    • Meningoencefalinis - karščiavimas, deliriumas, haliucinacijos, raumenys, paresis, psichomotorinis agitacija, epilepsijos priepuoliai. Mirtini forma.
    • Poliomielitas - rankų ir kaklo raumens atrofija ir paralyžius: galva pakimba, rankos krenta.
    • Polyradikuloneuropatija - pažeidimas periferiniams nervams, jų dilgčiojimas ir tirpimas.
  • Demielinizuojantis (leukoencefalitas) - baltos medžiagos pakenkimas.
  • Dviejų bangų virusinis meningoencefalitas.
  • Malarijaus, tymų (encefalomielito), gripo (toksinio hemoraginio), herpeto, toksoplazmozės, polisono ir tt
  • Polienesfalitas yra pilkos medžiagos pažeidimas.
  • Panencefalitas - visų audinių įtraukimas į nekrozę ir kraujavimą.
  • Japonų kalba (uodai).
  1. Plėtros mechanizmas:
  • Pirminis - tiesioginė žala smegenims.
  • Antrinis - smegenų pralaimas - simptomas ar kitos ligos komplikacija.
  1. Dėl komplikacijų:
  • Sudėtinga.
  • Nesudėtingas.
eiti aukštyn

Priežastys

Kas sukelia encefalito vystymąsi? Svarbiausia priežastis yra infekcijos prasiskverbimas:

  • Virusas: tymų virusas, erkinio encefalitas, ŽIV, herpesas, letarginis encefalitas, ligos provokatorius. Ekonomo.
  • Bakterijos: sifilio encefalitas, meningokokinis encefalitas.

Kiti veiksniai:

    1. Dažnos ir daugkartinės vakcinacijos.
    2. Apsinuodijimas anglies monoksidu, sunkiaisiais metalais, tirpikliais.
    3. Kūno autoimuninė reakcija, kurios metu imunitetas išbrenkia sveikąsias smegenų ląsteles.
eiti aukštyn

Smegenų encefalito simptomai ir požymiai

Turėtumėte apsvarstyti smegenų medžiagos encefalito simptomus ir požymius, priklausomai nuo jo išvaizdos formų ir tipų:

  1. Bendras smegenų uždegimas:
    • Visų skausmo sričių galvos skausmas.
    • Vėmimas be atleidimo nuo ligos.
    • Silpnumas, negalia.
    • Pykinimas
    • Sąmoningumo sutrikimas: pradedant nuo minkštos mieguistumo ir reakcijų slopinimo, baigiant sąmonės priespauda ir visiško jokios reakcijos į išorinį pasaulį nebuvimo.
    • Epilepsijos priepuoliai.
    • Karščiavimas daugiau kaip 38 ° C
  2. Kai pažeidžiama priekinė skiltis:
  • Kvailystė.
  • Sumažėjo intelektas.
  • Motorinė afazija yra neaiški kalba.
  • Nestabili eisena, nukritusi ant nugaros.
  • Ištraukite lūpas su vamzdžiu.
  1. Kai pažeidžiama laikinoji skiltis:
  • Jausminga afazija yra gimtoji kalbos klaidinga supratimas.
  • Vaizdo lauko vizualinio lauko nebuvimas.
  • Traukuliai traukuliai.
  1. Kai pažeidžiama parietalinė skiltis:
  • Jautrumo trūkumas, kai liečiama, skausmas, aplinkos temperatūros pokytis.
  • Gebėjimas skaičiuoti aritmetiškai.
  • Yra kūno pailgėjimo pojūtis arba papildomų dalių išvaizda.
  • Neigimas ligos buvimo.
  1. Kai pasklinda pakaušio skiltis:
  • Matomo lauko ribojimas arba visiškas regėjimo praradimas.
  • Mirksi ir kibirkščių akyse.
  1. Kai pažeidžiamas smegenėlė:
  • Apytikslė ir gilus kūno judesys.
  • Eisenos siautėjimas, nuolydis į šonus, kritimas.
  • Nistagmas - "važiavimas" akimis į šonus.
  • Raumenų hipotenzija (tonuso praradimas).
  1. Meningoencefalitas pasireiškia šiais atvejais:
  • Galva nukreipiama atgal dėl suboccipitalinių raumenų įtempio.
  • Sunkus galvos skausmas.
  • Fotophobija.
  1. Epideminis encefalitas:
  • Sielvartas.
  • Temperatūra iki 38ºС.
  • Mieguistumas.
  • Skausmas galvoje.
  • Šimtmečio praleidimas.
  • Akių obuolių judesių nebuvimas.
  • Padvigubėjimas akimis.
  • Veido raumenų parencija.
  • Skausmas į veidą.
  • Traukuliai.
  • Galvos svaigimas.
  • Pykinimas
  • Mieguistumas nuvedžia naktį nemiga.
  • Vėmimas.
  • Fotophobija.
  1. Tigių encefalitas:
  • Raumenų ir galvos skausmas.
  • Temperatūra iki 40 ° C.
  • Vėmimas.
  • Sąmonės pažeidimas.
  • Drebulys.
  • Krūtinės ir veido veido odos paraudimas.
  • Miego sutrikimas.
  • Akių paraudimas.
  • GI sistemos pažeidimas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas, pneumonijos ar bronchito vystymas.

Kartu susiję simptomai gali būti:

  • Raumenų hipertenzija (padidėjęs tonas).
  • Stenozė, akių judesių pažeidimas.
  • Šimtmečio praleidimas.
  • Neplaniniai judesiai.
  • Nuolatinis mieguistumas.
  • Padvigubėjimas akimis.
  • Aukštas karščiavimas kartu su šalčiu.
eiti aukštyn

Encefalitas vaikams ir suaugusiems

Encefalitas atsiranda bet kuriame amžiuje. Infekcija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Pavojingos yra šalys, kuriose prekiautojai yra užkrėsti. Nėra suskirstymo į lytinį ir amžių lygį: visose pasitaiko pažeidimų - vyrams, moterims, vaikams. Nustatydami keistus simptomus, turite kreiptis į neurologą ar terapeutą.

Diagnostika

Encefalito diagnozė prasideda nuo anamnezės ir pacientų skundų. Labai svarbu žinoti, ką pacientas darė ir kur pacientas buvo prieš ligos pradžią (ar jis lankėsi kitose šalyse?). Siekiant išsiaiškinti encefalito tipą ir jo atsiradimo priežastis, atliekamos papildomos procedūros:

  • Neurologinis tyrimas: tam tikrų simptomų buvimas, kiek sutrikusi sąmonė.
  • Kraujo tyrimas.
  • CT ir MRT.
  • Juosmens punkcija.
  • EEG, regos akis.
  • Smegenų skilvelių skilimas.
  • Meningito, kuris veikia smegenų audinį, išskyrimas.
eiti aukštyn

Gydymas

Encefalito gydymas atliekamas tik stacionariu režimu. Namuose geriau ne gydyti, nes nė viena liaudies gynimo priemonė nepadės. Savarankiškas gydymas tik apsunkina paciento būklę. Čia mums reikia kvalifikuoto gydytojų požiūrio.

Kaip gydyti encefalitą? Viskas prasideda užtikrinant poilsio ir lovos poilsį, po kurio skiriamas vaistas:

  • Kaliaus uždegimo vaistai.
  • Anestezijos.
  • Antibiotikai, antibakteriniai ir antivirusiniai vaistai, priklausomai nuo patogeno.
  • Gausus gėrimas, jei nėra smegenų edemos.
  • Papildomas deguonies tiekimas.
  • Nootropiniai vaistai.
  • Antiagregantai ir angioprotektoriai, skirti kraujotakos ir kraujagyslių stiprinimo gerinimui.
  • Hormoniniai vaistai, neinfekciniai ligos pobūdis.
  • Dehidratacija ir diuretikai.
  • Spazmolitikai.
  • Antialerginiai ir antihistamininiai preparatai.
  • Vitaminai.
  • Antropino tipo medicinos priemonės.
  • Išrūgų.
  • Imunoglobulinas.
  • Anticholinesterazės vaistai.
  • Biostimuliatoriai.
  • Neuroprotektyvai.
  • Izotoninis tirpalas, dekstranas, gliukozė su insulinu, kalio chloridas.
  • Antidepresantai.
  • Antipsichoziniai vaistai.
  • Prieštraukuliniai preparatai.
  • Lizdų mišiniai.
  • Sedatyvai.

Kaip fizioterapija, atliekamos tokios procedūros:

Akivaizdu, kad nė viena dieta ir liaudies gynimo būdai nepadės pašalinti šios ligos priežasčių. Nenaudokite savęs išgydymo. Paklauskite medicininės pagalbos kuo greičiau.

Gyvenimo trukmė

Encefalitas yra pavojinga liga, kuri palaipsniui sunaikina smegenų struktūrą. Kiek pacientų gyvena? Viskas priklauso nuo priemonių. Jei nėra gydymo, gyvenimo trukmė yra trumpalaikė. Smegenys palaipsniui suskaidomos, išsivysto komplikacijos:

  • Vegetatyviniai sutrikimai.
  • Nepageidaujami neurologiniai simptomai.
  • Paralyžius.
  • Paresis.
  • Organinis smegenų pažeidimas.
  • Mirtis

Ligos profilaktika gali apimti tik atsisakymą aplankyti tas šalis, kuriose yra įmanoma užsikrėsti encefalitu, skiepijimą nuosaikiai.

Encefalitas

2012 m. Vasario 12 d

Encefalitas Ar uždegiminis procesas vyksta smegenyse.

Priimta išskirti encefalitą pirminis ir antrinis. Savo ruožtu pagrindinis ligos tipas apima keletą rūšių encefalito: erkės, epidemija, enterovirusas, uodai, Herpetinis ir pan. Antrinis encefalitas atsiranda dėl kitų ligų: tymai, gripas, pūlinys smegenys, toksoplazmozė ir kiti.

Ligos klasifikacija pagal jos etiologiją ir patogeniškumą: įprasta atskirti encefalitą užkrečiama, alergiškas, infekcinė alergija, toksiškas. Kada poliencefalitas įtakoja pilką smegenų problemą, su leuko-encefalitas - baltoji medžiaga. Jei žmogus turi baltos ir pilkosios medžiagos pažeidimą, tada šiuo atveju panencefalitas.

Taip pat yra skleisti ir apribota Encefalitas, atsižvelgiant į ligos eigą, nori, poakytas ir lėtinis encefalitas.

Epideminis encefalitas

Ši liga atsiranda dėl filtravimo viruso veikimo. Infekcija vyksta kontaktiniais ar ore metodais. Tokiu atveju inkubacijos laikotarpis gali trukti nuo dienos iki dviejų savaičių. Virusas įsiskverbia į kūną ir veikia smegenis. Smegenų medžiagoje ir kiaušiniuose išsivysto uždegimas, pasireiškia hiperemija. Esant ūmiam žmogaus ligos vystymuisi, kūno temperatūra staiga padidėja iki 38 ° C. Jei yra paveikti termoreguliacijos centrai, temperatūra gali būti aukštesnė. Kaip pagrindinis simptomas epideminis encefalitas asmuo turi ryškų miego sutrikimą: asmuo nuolat yra mieguistumas arba kenčia nuo nemigos. Taip pat galima pastebėti mieguistumą dienos metu ir miego trūkumą naktį. Kaip ir kiti encefalito simptomai, reikia atkreipti dėmesį į akomotorinių sutrikimų pasireiškimą, nespecifinio pobūdžio kraujo uždegiminę reakciją. Ūminis ligos etapas trunka apie dvi-tris savaites, po to maždaug pusę atvejų asmuo visiškai arba iš dalies atsinaujina. 50% atvejų liga pasireiškia lėta forma. Šiuo atveju encefalito simptomai yra drebėjančio paralyžiaus požymiai. Be to, asmuo gali akivaizdžiai pakeisti psichiką. Su lėta liga, encefalitas gali progresuoti, dėl kurio atsiranda negalia.

Epidemiologinio encefalito gydymui, vaistai, turintys antivirusinį poveikį, dehidratuojantys ir desensibilizuojantys agentai, dažnai skiriami vitaminai.

Tikslinis encefalitas

Ši liga yra išskirtinai sezoninė, atsiranda pavasarį ir vasarą. Pagrindinis užkrato šaltinis - iksodidinės erkutės, gyvenančios miškingose ​​vietovėse. Tikslinis encefalitas pasireiškia po įsiskverbimo į viruso kūną dėl užkrėstos erkės įkandimo. Retais atvejais infekcija atsiranda maistiniu keliu, pvz., Išgeriant pieną iš užkrėstų gyvūnų. Ligos inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 8 iki 20 dienų; jei įkandimas įvyko galvoje, tada inkubacinis laikotarpis sutrumpėja ir trunka nuo 4 iki 7 dienų. Liga prasideda nuo ūmaus progreso: žmogus kenčia nuo vėmimo, sunkių galvos skausmų, fotobaudos. Kūno temperatūra smarkiai pakyla iki 39-40 ° C. Kartais erkių encefalitu atsiranda pakartotinė hipertermija. Šiuo atveju encefalito simptomai yra dar ryškesni. Pacientui pasireiškė hiperemija, skleras, gerklė, oda, įvairūs dispepsiniai sutrikimai. Analizuojant kraują padidėja ESR, leukocitozė, limfopenija. Ypač rimtais atvejais gali pasireikšti kvėpavimo raumenys, gali atsirasti bulbaro sutrikimų.

Tigių encefalitas turi keletą klinikinių formų: poliomielitas, meningeal, polioencefalomielitas, cerebralinis ir neryškus.

Kada meningeal erkinio encefalito forma akivaizdžiai pasireiškia meningealiniai simptomai. Žmogui, atsižvelgiant į smegenų ir jo lukštų uždegimą, yra sąmonės nusivylimas, epilepsijos priepuoliai, deliriumas, paralyžius. Gali būti priepuolių su tikimybe, kad jie pereis į bendrą traukuliai.

Su encefalitu polioencefalomielitas formos pacientui pasireiškė švelnus pleuros dirgelio, kaklo raumenų paralyžius. Galimas bulbaro ir apvalkalo sutrikimų apraiškas.

Pacientams, sergantiems pilnas mouthed encefalito forma kaip paresiso simptomai ir paralyžius kaklei, rankoms, pacientas nenatūraliai kabosi ant jo krūtinės galvos. Jautrumas žmonėms nėra pažeistas, tačiau variklio funkcijos nesugeba. Kada ištrintas erkinio encefalito forma dvi ar keturias dienas, pacientas yra stebimas karščiavimas, neurologiniai simptomai neatsiranda, bet yra tachikardija, periodiniai ateros hipertenzijos priepuoliai. Taip pat išsiskiria progredientas ligos forma, kurioje periodiškai susitraukiamos tam tikros raumenų grupės. Iš esmės tai yra rankų ir kaklo raumenys.

Japonų encefalitas

Japonų encefalitas (kitas pavadinimas - encefalitas B) provokuoja virusą, kuris išlaiko ir atlieka uodus. Viruso vežėjai kartais gali būti paukščiai, žmonės. Tokiu atveju inkubacinis laikotarpis trunka nuo trijų iki dvidešimt septynių dienų. Liga pradeda būti ūmi: kūno temperatūra smarkiai pakyla iki 40 ° C ir aukštesnė, mažėja maždaug 10 dienų. Pacientą sužadino bendrasis negalavimas, šaltkrėtis, silpnumas, stiprūs galvos skausmai, vėmimas, raumenų skausmai. Yra veido veido odos hipertermija, liežuvio sausumas, skrandžio stipraus įtempimas. Galimi sutrikimai paciento širdyje ir protu. Pastebima viršutinių galūnių lenkimo tonų ir tuo pačiu metu apatinių galūnių ekstensorių padidėjimas. Kartais yra kai kurių raumenų traukimas, periodiniai konvulsijos. Sunkios ligos atveju gali pasireikšti bulberinis paralyžius. Su šia liga mirtis pasitaiko apie 50% atvejų.

Kitos encefalito formos

Atsižvelgiant į gripo fone pasireiškia gripo encefalitas (kitas pavadinimas - toksiška hemoragija encefalitas) Šio tipo smegenų uždegimas pasireiškia neurologiniais simptomais gripo požymių fone. Pagrindiniai encefalito simptomai yra stiprūs galvos skausmai, pykinimas, galvos svaigimas. Judantis akių obuolius, žmogus jaučia skausmą. Yra skausmo pasireiškimai nugaroje, rankų, kojų raumenyse, taip pat trijų nervų išvažiavimo vietose. Gripo encefalitas gali sukelti anoreksiją, miego sutrikimus.

Už meningoencefalitas pasireiškiantis paresis, paralyžius, koma, o kai kuriais atvejais - epilepsijos priepuoliai. Kada įencefalitase, kuris gali išsivystyti 3-5 dienas po bėrimo atsiradimo pacientui, baltoji medžiaga daugiausia veikia smegenis ir nugaros smegenis. Šios encefalito formos vystymuisi pacientų būklė vėl pablogėja, kūno temperatūra padidėja. Tokiu atveju encefalito simptomai gali būti skirtingi. Taigi, kai kurie pacientai skundžiasi dėl bendro silpnumo, mieguistumo, kuris gali patekti į komą, apraiška. Kiti pacientai pasireiškia nesąmoningumu ir sutrikimu sąmonės, epilepsijos priepuolių, jie gali periodiškai išlikti susijaudinusi. Galimas paralyžius, hemiparezė, veido ir regos nervo pažeidimas.

Encefalitas taip pat pasireiškia pacientams raudonukė ir vėjaraupiai. Tokiu atveju ligos simptomai atsiranda 2-8 dienomis. Yra nervų sistemos nugalimas. Encefalito atsiradimas yra ūmus: paralyžius, paresis, epilepsijos priepuoliai, hiperkinezė. Koordinacija gali būti sutrikusi, o kai kuriais atvejais atsiranda žala regėjimo nervams.

Virusas herpesas gali sukelti vystymąsi Herpetinis encefalitas. Šios ligos metu yra paveikta smegenų žievė ir baltoji medžiaga. Palaipsniui plečiasi židinio ar plačiai paplitusi nekrozė. Šis encefalito tipas laikomas lėtai augančia infekcija, nes virusas ilgą laiką gali išlikti organizme. Viruso įsiskverbimo į nervų sistemą kelias yra hematogeninis, taip pat palei perineurines erdves. Ūminė ligos forma būdinga aukšta kūno temperatūra, epilepsijos priepuoliai, vėmimas, galvos skausmas ir kiti simptomai. Jei yra nekrozinio encefalito išsivystymas, tai yra katariniai reiškiniai. Po septynių dienų kūno temperatūra smarkiai pakyla ir atsiranda kitų nervų sistemos pažeidimų simptomai, būdingi kitiems encefalito formoms. Tai ypač sunki vaikų encefalito forma.

"polisono encefalitas"Yra naudojami nustatyti encefalito grupę, kuri turi nepaaiškintą etiologiją. Dažniausiai su šia liga pasireiškė smegenų, kamieno, pusrutulio sindromai. Kai smegenėlių sindromas yra sutrikęs, koordinavimas ir eismas yra kitų pažeidimų. Su stiebo sindromu pasireiškia veido, oculomotor ir distracting nervų funkcijos pasikeitimas. Gali atsirasti vestibulų ir bulberinių sutrikimų.

Epilepsijos priepuoliai, paresis, paralyžius yra pusrutulio sindromas. Galimi ir rimti sąmonės sutrikimai.

Mažiau tikėtina, kad atsiras Toksoplazminis encefalitas. Ūminėje formoje kūno temperatūra, plaučių uždegimas, konjunktyvitas, miokarditas, odos eksantema, faringitas.

Encefalito diagnozė

Kaip skirtingų formų encefalito diagnozavimo metodai, naudojamas cerebrospinalinis skystis. Su encefalitu, limfocitiniu pleocitozė, šiek tiek padidėjęs baltymų kiekis. Nutekėjimas cerebrospinalinis skystis pasireiškia padidėjusiu slėgiu. Taip pat atliekamas kraujo tyrimas. Su encefalitu ESR, leukocitozė padidėja. EEG tyrime esant difuziniams nespecifiniams pokyčiams. Kai magnetinio rezonanso tomografija atskleidžia hipogadenų vietinius smegenų pokyčius. Be šių tyrimų, atliekami bakteriologiniai ir serologiniai tyrimai, siekiant nustatyti ligos sukėlėją sukeliančią medžiagą.

Encefalito gydymas

Po diagnozės "encefalitas"Įrengtas, pacientas turi būti nedelsiant įdėtas į ligoninę - neurologiniame ar infekciniame skyriuje. Svarbu, kad pacientas laikytųsi griežčiausio lovos poilsio ir būtų nuolat prižiūrimas specialistu.

Pirmame gydymo etape naudojami dehidratacijos preparatai. Jei pacientas yra ryškus meningeal ir encefalicitas simptomai (ypač stiprūs galvos skausmai ir raumenų skausmas, vėmimas, toksikozė), jam skiriamas izotoninio natrio chlorido tirpalo naudojimas. Taip pat kartu su šiais vaistais skiriami askorbo rūgštis, B grupės vitaminai.

Ūminis ligos laikotarpis taikomas gydymui interferonas ir tie vaistai, kurie aktyvina jo gamybą; naudojami gydymo ir desensibilizuojančiuose agentuose.

Veiksmingam erkinio encefalito gydymui ūminiu ligos laikotarpiu, prednizolonas, gama globulinas, ir inaktyvuota kultūros vakcina nuo erkinio encefalito. Poliozės encefalito atveju nedelsiant hospitalizuojama. Be šių vaistų vartojama ir šiai ligos formai ribonukleazė.

Jei pacientas yra sunkios būklės, nedelsiant reikia imtis intensyvios priežiūros. Esant epilepsijos priepuoliui, vaistą galima vartoti Seduksenas (Relanija)

Siekiant suaktyvinti mikrocirkuliacijos ir dehidratacijos procesą, naudojamas gydymas encefalitu dextrans. Su gripo encefalitu sėkmingai naudojami gliukokortikoidai.

Pacientai, turintys herpeso encefalitą, skiriami pirmosiomis gydymo dienomis Currantil, vėliau - narkotikai Virollex, Levamizolis, homologinis gama globulinas. Visų šių vaistų dozavimas nustatomas atskirai.

Be to, gydant encefalitu, antihistamininiai vaistai, o infekcinių komplikacijų atsiradimo atveju pacientai yra parodyti antibiotikai.

Encefalito prevencija

Veiksmingiausi yra profilaktinės priemonės, siekiant užkirsti kelią erkinio encefalito. Prieš artėjantį vizitą į vietas, kuriose yra ypač didelis encefalito pavojus, būtina skiepyti. Vakcina nuo encefalito skiriama prieš mėnesį prieš kelionę. Jei dar pasireiškė erkių įkandimas, kuo greičiau reikia kreiptis į gydytoją ir gauti imunoglobulino vakciną. Labai svarbu tinkamai suknelė prieš einant į mišką ar kalnuotą mišką. Nepalikite vabzdžių lengvai prieinamų vabzdžių: marškinėliai turi turėti ilgas storas rankoves, svarbu turėti galvos apdangalą. Be to, panašioje kelionėje yra lėšos prieš kraujo praliejimo vabzdžius.

Po apsilankymo miške svarbu patikrinti: erkės, ypač čiulpti ant kaklo, kirkšnyje, ausyse, paakio srityje. Negalima gerti pieno iš gyvūnų, kurie yra padidėjusios infekcijos rizikos zonoje. Negalima sugriauti erkių, nes encefalitas gali sugauti net mažais plyšiais rankose.

Jei asmuo keliauja į vietovę, kurioje yra padidėjusi encefalito infekcijos rizika, asmuo turi blogą sveikatos būklę, nedelsiant reikia pasikonsultuoti su gydytoju.

Tigių encefalitas - simptomai, prevencija ir gydymas

Gydomasis encefalitas yra ūminė virusinė liga, kuri daugiausiai veikia žmogaus kūno nervines ląsteles. Tai gali būti smegenų struktūros, nugaros smegenų periferinės inervacijos arba radikuliarinės nervų galūnės.

Pagrindinis užkrato šaltinis yra erkių erkių erkes. Šių vabzdžių dauginimui reikia gyvūno ar žmogaus kraujo. Vasaros ir vasaros sezoniškumas yra susijęs su tick carriers biologija. Virusas patekti erkių skrandį su krauju infekuotų gyvūnų, įsiskverbia visus erkės organus ir tada perkelti į kitų gyvūnų, taip pat perduodama palikuonims erkės (transovarial viruso perdavimo).

Įrodyta, kad virusas įsiskverbia į ūkio gyvulių (ožkų) pieną, todėl žmonės gali pernešti maistą per ožkas ir karves. Įvairiuose buvusios Sovietų Sąjungos regionuose buvo nustatytos maistinės "ožkos" endeminės encefalito kampelės.

Kur yra paplitęs erkinis encefalitas?

Iksodidinės erkutės yra paplitę miško ir miško-stepių zonose, kurių klimatas yra vidutiniškas. Yra keletas tipų parazitų, bet paprastai encefalito įvyksta po įkandimų Ixodes Persulcatus (taigos Tick) arba Ixodes Ricinus (Europos miško Tick). Pirmasis yra labiau paplitęs Azijoje, antrasis - Europos regiono teritorijoje.

Šiuo metu ši liga erkinis encefalitas yra įrašyta beveik visą Rusijos teritoriją (jų yra apie 50 teritorijos Rusijos Federacijos), kuris turi savo pagrindinius vežėjus - erkutės. Labiausiai socialiai remtiniems regionams dažnis yra: Uralo, Vakarų Sibiras, Rytų Sibiro ir Tolimųjų Rytų regionuose, ir iš aplinkinių Maskvos regione - Tverės ir Jaroslavlis.

Inkubacijos laikotarpis

Laikas nuo infekcijos iki pirmųjų erkinio encefalito požymių atsiradimo yra maždaug 10-14 dienų. Inkubacijos laikotarpis gali būti pratęstas žmonėms, kurie vaikystėje buvo gavę imunizaciją nuo erkinio encefalito.

Taip pat yra keletas ligos etapų:

  1. Žaibas greitai. Su ja pradiniai simptomai pasirodo jau pirmąją dieną. Jei nėra tinkamo gydymo, ligonis greitai patenka į komą ir miršta dėl centrinės nervų sistemos paralyžiaus.
  2. Ilgesnis Tokiu atveju inkubacijos laikotarpis gali būti maždaug mėnesį, kartais net šiek tiek didesnis.

Pirmieji ligos požymiai (ką turėtų atkreipti dėmesį į): paprastai per savaitę po jos gamtoje atostogų metu asmens staiga atsiranda galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, o ne teikiant pagalbą, kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 °, pažymėtos silpnumą. Tada prisijungti prie smegenų simptomų: galūnių paralyžius, šnipštis, skausmas palei nervų galus, mėšlungis, sąmonės netekimas.

Klasifikacija

Klinikinis erkinio encefalito klasifikavimas remiasi ligos formos, sunkumo ir pobūdžio apibrėžtimi. Veislių encefalito formos:

  • Stacionarus (subklinikinis):
  • karščiavimas;
  • meningeal;
  • meningoencefalitas;
  • poliomielitas;
  • poliradikuloneuritas.

Pagal dabartinio pobūdžio skiriasi ūminis, dviejų bangų ir lėtinis (progregientinis) srautas.

Veisimo encefalito simptomai

Po erkių įkandimo virusas dauginasi audiniuose, prasiskverbia į limfmazgius ir kraują. Kai virusas dauginamas ir patenka į kraują, susidaro gripo simptomai. Virusas įsiskverbia į kraujodaros smegenų barjerą ir veikia smegenų audinį - atsiranda neurologiniai simptomai.

Tačiau klinikinių apraiškų ryškumas, jų augimo greitis ir specifiškumas visada priklauso nuo ligos potipio ir nuo viruso lokalizacijos vietos.

  1. Europietiškas - jis būdingas dviem etapais. Pirmasis pasireiškimas yra panašus į gripą ir trunka apie savaitę. Antruoju etapu būdingi įvairios nervų sistemos pažeidimai: nuo lengvos formos meningito iki stipraus nesandarumo encefalito.
  2. Tolimuosiuose Rytuose - paprastai prasideda karšta būsena, tęsiasi labai. Kiti simptomai taip pat gali greitai augti, todėl paralyžius ir koma. Mirtinas rezultatas gali būti 6-7 dienos.

Nepaisant daugybės ligos simptomų ir pasireiškimų, išskiriamos keturios pagrindinės erkinio encefalito klinikinės formos:

  1. Karštligė Erkinis encefalitas virusas hitai centrinę nervų sistemą, pasireiškia tik simptomus: karščiavimas, ty karščiavimas, nuovargis ir kūno skausmai, apetito praradimas, galvos skausmas ir pykinimas. Karščiavimas gali trukti iki 10 dienų. Smegenų skystis nesikeičia, nėra nervų sistemos simptomų. Prognozė yra palankiausia.
  2. Meningeal. Po karščiavimo pasireiškia laikinas temperatūros sumažėjimas, šiuo metu virusas įsiskverbia į nervų sistemą, o vėlgi temperatūra smarkiai pakyla, atsiranda neurologinių sutrikimų požymių. Yra galvos skausmas su vėmimu, sunkia fotophobia ir standiais kaklo raumenimis, smegenų membranų sudirgimo simptomai, smegenų skysčio pokyčiai.
  3. Meningoencefalicitas. Požymiai: žalos smegenų ląstelėms, kurioms būdingas sutrikęs sąmonė, psichiniai sutrikimai, traukuliai, galūnių silpnumas, paralyžius.
  4. Poliomielitas. Šios ligos formos atsiradimas yra didelis nuovargis, bendras silpnumas. Kūne yra neabsorbuotas, po to, kai pasirodė staigios kaklo ir rankos raumenų paralyžius, proksimalinės viršutinių galūnių dalys. Yra "kabančios galvos" sindromas. Motorinių sutrikimų paspartėjimas vyksta per savaitę, po kurio atsiranda paveiktų raumenų atrofija. Polioleido formos ligos eiga vyksta gana dažnai, beveik 30% atvejų. Kursas yra nepalankus, neįgalumas yra įmanomas.

Reikėtų pažymėti, kad skirtinguose žmonėse jautrumas erkinio encefalito yra skirtingas. Su ilgesniu gyvenimu natūraliame židinyje, žmogus gali atsikratyti erkių per mažai dozių. Po to antikūnai gaminami kraujyje, kurio kaupimas skatina imuniteto vystymąsi. Jei tokie žmonės užkrėsti, liga tęsis švelniai.

Erkinio encefalito diagnozė

Veislės encefalito atveju diagnozė atliekama smegenų tomografijos, serologinių ir virusologinių tyrimų metu. Remiantis visais rodikliais, nustatyta tiksli diagnozė.

Smegenų pažeidimai pirmiausia nustatomi remiantis neurologinio tyrimo su gydytoju skundais. Nustatytas uždegimas ir galvos smegenų pažeidimas, nustatomos encefalito priežastys.

Kaip gydyti erkinio encefalito

Veislių encefalito atveju nėra specifinio gydymo. Jei atsiranda simptomų, rodančių centrinės nervų sistemos pažeidimą (meningitą, encefalitą), pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti, norint išlaikyti palaikomąjį gydymą. Kaip simptominis gydymas dažnai naudojamasi kortikosteroidais. Esant sunkiems atvejams, reikia traukulių intubacijos su vėlesniu dirbtiniu ventiliacija.

Etiotropinės terapijos metu nustatomas homologinis gama-globulinas, titruotas prieš erkinio encefalito virusą. Dėl šio vaisto galite stebėti aiškų gydomąjį poveikį, ypač jei tai yra sunki ar vidutinio sunkumo liga. Gama-globulinas 6 ml įšvirkščiamas į raumenis, kasdien tris dienas. Terapinis poveikis pastebimas po 13-24 valandų po vaisto vartojimo vaisto - paciento kūno temperatūra grįžta į normalus, bendra sąlyga pagerina, smegenų dangalų reiškinių ir galvos skausmas yra sumažintas, gali net visiškai išnyksta. Pastaraisiais metais, dėl erkinio encefalito ir taikyti serumo globulinas homologinės poliglobulin gydymui, kurios yra gautos iš kraujo plazmos donorai gyvenančių natūralių židinių erkinis encefalitas.

Tik po 2-3 savaičių po intensyvaus gydymo, esant kūno funkcijų normalizavimui ir ligos stabilizavimui, pacientas turi būti išleidžiamas iš ligoninės. Prieštaraujantis sunkus darbas, psichinis pratraukimas. Rekomenduojami reguliarūs pasivaikščiojimai, patartina naudoti atsikratyti erkių. Apsilankymas gydytojui yra privalomas dvejus metus.

Tigių encefalitas ir jo prevencija

Kaip speciali vakcinacijos nuo erkinių encefalito prevencija yra patikima prevencinė priemonė. Visi asmenys, kurie gyvena endeminiuose regionuose arba yra jų endemijos, privalomai skiepijami. Endeminių regionų populiacija yra apie pusę visos Rusijos gyventojų.

Rusijoje vakcinaciją vykdo užsieniečiai (FSME, Encepur) arba vietinės vakcinos pagrindiniame ir avarijos režimuose. Pagrindinė schema (0, 1-3, 9-12 mėnesių) atliekama su vėlesniu pakartotiniu kas 3-5 metus. Kad susidarytumėte imunitetą nuo epidemijos sezono pradžios, pirmoji dozė skiriama rudenį antrą žiemą. Neatidėliotinas vaistas (du injekcijos su 14 dienų intervalu) naudojamas nevakcinuotiems asmenims, kurie pavasarį ir vasarą atkelia į endemines židinius. Neatidėliotini provakcinuoti asmenys imunizuojami tik vieną sezoną (imunitetas vystosi per 2-3 savaites), po 9-12 mėnesių jiems skiriama trečioji injekcija.

Skubi profilaktika, kai čiulpia erkes nevakcinuotiems žmonėms, įšvirkščiama imunoglobulinas į raumenis nuo 1,5 iki 3 ml. priklausomai nuo amžiaus. Po 10 dienų vaistas vėl injekuojamas 6 ml.

Prognozė

Į erkinio encefalito dismenijų prognozė priklauso nuo nervų sistemos pažeidimo laipsnio. Labai karšta forma, kaip taisyklė, visi pacientai atsinaujina. Kai meningealinė forma yra palanki, tačiau kai kuriais atvejais nuolatinės CNS komplikacijos gali pasireikšti lėtiniais galvos skausmais, migrenos vystymu.

Epidemiologinis erekcinis encefalitas yra labiausiai nepalankus prognozė. Mirtingumas gali siekti 30 žmonių 100 atvejų. Šios formos komplikacijos yra nuolatinis paralyžius, konvulsinis sindromas, psichinių gebėjimų mažėjimas.

Kur skiepyti nuo erkinio encefalito 2016 m.?

2016 Maskvoje visose apskrityse tarp kovo ir kiekvienų metų rugsėjo funkcija skiepams taškus iš poliklinikų, medicinos skyrius, sveikatos centrai mokyklų bazių (vakarinėje rajono - į vaikų klinikoje №119; klinikose suaugusiems: №209, №162 ir MSU klinika №202), taip pat centrinis taškas vakcinacija remiantis klinika skaičius 13 (sT vamzdžių, 19, pastatas 1 telefonu:... 621- 94-65).

Kur atlikti erkių laboratorinius tyrimus?

Tyrimai dėl erkių agentų gamtos židinio infekcijų atliktų FBUZ "Federacinės centro Higienos ir epidemiologijos" FBUZ "Higienos ir epidemiologijos centro Maskvoje" Centrinės tyrimų instituto epidemiologijos Rospotrebnadzor užkrėtimo.
Kreipdamiesi į laboratoriją, būtina pateikti informaciją apie datą ir teritoriją, kurioje buvo paimta erkė (regionas, regionas, apgyvendintas taškas).

Kur atlikti laboratorinį kraujo tyrimą?

Asmenys įtakos erkių įkandimų į endeminių teritorijų, tai galima atlikti laboratorinius tyrimus kraujyje (kraujo serume) apie erkinio encefalito į parazitologini Mikrobiologijos katedra laboratorinių FBUZ "centro higienos ir epidemiologijos Maskvoje", arba bet kurioje kitoje laboratorijoje atliekant šį tyrimo tipas.

Encefalitas

Encefalitas yra uždegiminių smegenų ligų grupė. Yra pirminis ir antrinis (atsižvelgiant į ligos fone) encefalitą. Pagrindinis atributas epidemija, pažymėkite, uodų, enterovirusinis, herpes ir kt. Antrinė encefalitas įvyksta prieš gripo, tymų, smegenų absceso, osteomielito, toksoplazmozės ir kitų ligų fone. Dėl etiologijos ir patogenezės išskiriamas infekcinis, infekciniu-alerginis, alerginis ir toksinis encefalitas. leykoeitsefalitom, pilka ir balta panencefalitas - iš pilkosios medžiagos į smegenis vadinamas polioentsefalitom, balta pralaimėjimas. Encefalitas yra ribotas (stiebas, podagrikas) ir difuzinis. Kurso metu išsiskiria ūminis, poakytas ir chromas encefalitas.

Turinys

Nuotraukos

Tikslinis encefalitas

Tigių encefalitas yra pagrindinis sezoninio pobūdžio virusinis encefalitas (pavasaris-vasara). Pagrindinis viruso vektorius yra iksodidinės erkutės, kurios yra dažnos taigos ir miško vietovėse. Žmogaus kūne virusas įsiskverbia po užkrėsto erkinio įkandimo, kartais per maistą (vartojant pieną ir pieno produktus, gautus iš užkrėstų ožkų ir karvių). Šis virusas skleidžia hematogenus arba perineje. Jis lokalizuotas į nugaros dalies ląsteles (ypač viršutinių segmentų priekinius ragus) ir medlių ilgintuvą, kartais smegenų žievę, podagrinės baltosios medžiagos, regėjimo kalvos, subkortinius mazgus. Inkubacinis laikotarpis yra nuo 8 iki 20 dienų, o galvos įkandimas nuo 4 iki 7 - su alergine infekcija. Ligos atsiradimas paprastai yra ūminis. Yra stiprus galvos skausmas, vėmimas, bendra hiperezė, fotophobija, kūno temperatūra pakyla iki 39-40 ° C. Kai kuriais atvejais yra dviejų bangų ligos eiga. Pakartotinė hipertermija lydima dar sunkesnės būklės. Gali pasireikšti gerklės, skleros, odos, dispepsinių sutrikimų hiperemija. Kraujyje yra leukocitozė, ESR padidėjimas, limfopenija.

Sunkiais atvejais gyvybinės funkcijos sutrikimai yra susiję su kvėpavimo raumenų ir bulberinių sutrikimų nugalėjimu.

Yra keletas pagrindinių erkinio encefalito kliniškų formų: meningealių, poliomielito, polioencefalomielito, smegenų ir išnykusių. Meningos formos yra serozinio meningito forma, turinti ryškius meningealinius simptomus. Su zncafalitine forma dėl medžiagos ir smegenų membranų uždegimo yra sąmonės, deliriumo, epilepsijos priepuolių, paresiso, paralyžių ir sunkių apvalkalo simptomų sutrikimų. Gali būti pastebėta koževinkovskio epilepsija su daugybe miokloninių mėšlungų, kartais virsta į bendrą konvulsinį tinka. Polioencefalomielito formai būdingas švelnus kaklo ir peties dirgiklių raumenų paralyžius, bulbaro ir apvalkalo sutrikimai. Taip pat pastebima pilna kaklo forma, paresis ir paralyžius kaklo, viršutinių galūnių ir galvos pakimba ant krūtinės. Visais atvejais trūksta motorinių funkcijų be jautrumo sutrikimų. Ištrinta forma yra būdinga trumpalaikė (2-4 dienos) karščiavimas, neurologinių simptomų nebuvimas, tachikardija ir kartais arterinė hipertenzija. Taip pat yra progregatyvi forma, kurioje yra kohevnikovskaya epilepsija, beveik nuolatinė miokloninė trauktis, dažniau tam tikra grupė raumenų, ypač kaklo ir viršutinių galūnių.

Epidemiologinis encefalitas

Ekonomo epidemiologinis encefalitas (letarginis encefalitas A). Ligos sukėlėjas yra filtravimo virusas, kuris perduodamas ore arba kontaktiniu būdu. Virus prasiskverbia per nosį ir gerklę. Inkubavimo laikotarpis yra nuo 1 iki 14 dienų. Dėl epideminio encefalito, "Economome" būdinga ankstyva viremija ir hematogeninė virusų sklaida, įtraukiant vidinius organus, ypač kepenis. Virusas gali išsivystyti limfmazgiuose ir perineje. Tai veikia centrinį pilvąjį smegenų akveduko matą, keturkampio dangčius, smegenų kojas, hipotalaminių sričių branduolius, juodąją medžiagą. Kiekvieno amžiaus žmonės serga. Ūminis stadija būdinga sparčiai kūno temperatūros padidėjimu iki 39-40 ° C, kataracho simptomai, galvos skausmas, mieguistumas, sąnarių skausmas ir sąmonės pažeidimas. Neurologiniame statuse išskiriami disomniciniai, akimokomotoriniai ir vestibulo-vegetatyviniai simptomų kompleksai. Yra miego sutrikimai - hipersomnija, nemiga ir miego apvertimas. Jie trunka 1-2 mėnesius. Pažeidžiamos akomotorinės sistemos sutrikimai - diplopija, ptozė, šnipšystė, paresis ar akies paralyžius. Taip pat yra vegetatyvinių sutrikimų - hiperhidrozės, vazomotorų labilumo, tachikardijos, kvėpavimo ritmo pokyčių. Būdingos savybės, pvz., "Riebalinis veidas", padidėjęs alergija. Galimi psichiniai sutrikimai (euforija, sutrikusi sąmonė ar nesąmonė). Kai kuriems pacientams yra žagsulys. Atskiriami lethargic, oculoletagogic, vestibuliariniai, hiperkinetiniai, endokrininės formos, epidemijos žagsulys, taip pat periferinės ir ambulatorinės ligos formos. Ūminis encefalito laikotarpis gali trukti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Smegenų skystis yra skaidrus, bespalvis, kartais yra lengvas limfocitinis pleocitozė, vidutinis baltymų ir gliukozės kiekio padidėjimas.

Japonų encefalitas

Japonijos encefalitu (encefalitu B) sukelia virusas, kurio rezervuaras ir vežėjas yra uodai. Galimas viruso nešimas (žmonėms ir paukščiams). Inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 iki 27 dienų. Ligos atsiradimas yra ūmus, kūno temperatūra viršija 40 ° C ir lieka tokio lygio iki 10 dienų. Yra silpnumas, negalavimas, bendras silpnumas, stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, raumenų skausmas. Veido, konjunktyvo oda yra hiperemija, liežuvis yra sausas, pilamasis skrandis.

Pažeista širdies veikla. Akivaizdžiai išreikšti apvalkalo simptomai, sąmonė neveikia. Aiškiai išreikštas mono arba hemiparezė padidino viršutinių galūnių lankstančiųjų ir apatinių ekscentorių toną.

Galimas atskirų raumenų ir raumenų grupių raumenų klinavimas, traukulių traukuliai. Sunkiais atvejais gali pasireikšti bulberinis paralyžius. Mirtingumas siekia 50% (daugiausia per pirmąją ligos savaitę). Cerebrospinalinis skystis yra bespalvis, skaidrus. Yra limfocitinis neutrofilinis pleocitozė (0,02 × 109 / l - 0,2 × 109 / l), gliukozė ir baltymų kiekis yra normalus.

Gripo encefalitas

Gripo encefalito (toksiški ir hemoraginis) - ūmaus uždegiminė liga smegenų ir jos membranos, kurios kyla prieš gripo fone. Neurologiniai simptomai pasirodo esant klinikiniam gripo vaizdui. Yra stiprus galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, skausmas judėjimo akių obuolius metu apskritai hiperestezijos, nugaros skausmas ir raumenų galūnės, ptozė, skausmas išvežimo taško trišakio nervo, anoreksija, mankštos trūkumu, miego sutrikimai. Meningoencefalitas gali pasireikšti paresis, paralyžius, koma. Galimi epilepsiniai priepuoliai. Smegenų skystyje randamas kraujo mišinys, baltymų kiekis viršija 1-1,5 g / l. Nustatomas limfocitinis pleocitozė (0,02 × 109 / l - 0,7 × 109 / l).

Tymų encefalitas (encefalomielitas)

Tymų encefalitas (encefalomielitas) išsivysto trečią-penktąją dieną po bėrimo atsiradimo ar reabilitacijos laikotarpiu. Poveikia daugiausia baltoji smegenų ir nugaros smegenų būklė. Liga pasižymi pakartotiniu kūno temperatūros padidėjimu, bendrosios būklės pablogėjimu. Kai kuriuose pacientuose bendras silpnumas ir mieguistumas pereina į vienalytę būseną arba kitiems tampa deliriumas, susijaudinimas ir sąmonės sutrikimas. Epilepsijos sutrikimai yra dažni. Neurologinis būklė, paralyžius, hemiparezė, chorezija, choreoatetoidinė ar miokloninė hemiparezė, nistagmas, ataksija. Kaklelio nervai dažnai veikia regos ir veido nervus. Pasibaigus nugaros smegenų virškinimo trakte, išsivysto skersinis mielitas.

Encefalitas su vėjaraupiais ir raudonukėmis

Encefalitas su vėjaraupiais ir raudonukėmis. Šios ligos simptomai pasireiškia 2-8 dienomis. Pažeista nervų sistema. Dažniausiai liga prasideda ūmiai: mieguistumas atsiranda mieguistumas, epilepsijos priepuoliai, parencija ar galūnių paralyžius, hiperkinezė, sutrikusi judesių koordinacija. Kartais būna pažeisti optiniai nervai. Kryžminis skersinis mielitas, encefalomielito sindromas.

Herpetinis encefalitas

Herpeso encefalitas sukelia herpes simplex virusą. Susilpnėja didžiųjų smegenų žievė ir baltoji materija. Yra nekrotinis procesas (židinio arba plačiai paplitęs). Liga vadinama lėta infekcija, nes virusas ilgą laiką gali išlikti žmogaus organizme. Užkrečiamasis agentas pateko į nervų sistemą hematogeniniu būdu ir per perineurines erdves. Prodrominis laikotarpis, kartu su kūno temperatūros padidėjimu ir herpetiškomis išsiveržimais ant veido ir kūno, trunka keletą dienų. Į Ūmi ligos stebimas didelis karščiavimas, sunkus galvos skausmas, vėmimas, traukuliai, smegenų dangalų ženklus, židinio simptomus parezė ir paralyžius, sutrikusi sąmonė. Kai nekrozinis encefalitas yra stebimas peršalimo reiškinius, bet dėl ​​7-osios dienos kūno temperatūra pakyla staigiai, o yra požymiai žalos nervų sistemai: pažeidžiant sąmonės, dezorientacija laike ir erdvėje, sumišimas, židininių pažeidimų, labiausiai lokalizuota į Fronto-temporo-Išorinis regione (afazija, acalculia, apraxia). Kai kuriems pacientams pastebimi epilepsijos priepuoliai iki epilepsijos. Gali atsirasti antrinis stichinis sindromas. Cerebrospinalinį skystį eksponuoti limfocitinės arba neutrofilinės pleocitozė (0,06 × 109 / L - 0,5 × 109 / l),, didinant baltymų kiekį. Gliukozės kiekis sumažėja, dažnai nustatomas šviežių raudonųjų kraujo ląstelių kiekis. Herpeso encefalitas vaikams yra labai sunkus. Ūmi yra būdingas staigaus kūno temperatūra, stiprus galvos skausmas, vėmimas, traukuliai, sąmonės sutrikimai, židinio neurologinių simptomų.

Poliso encefalitas

Poliso encefalitas. Tai jungtinė nežinomos etiologijos encefalito grupė. Liga nėra sezoninė ir pasireiškia įvairiais simptomais. Labiausiai paplitę yra liemens, smegenėlių ir pusrutulio sindromai. Stiebų sindromui būdingas akių motociklo ir drenažo nervų funkcijų pažeidimas, tilto nugalimas - veido veidas. Kartais pastebimi vestibuliniai ir net bulbaro sutrikimai. Cerebrospinalinis sindromas pasireiškia statikos sutrikimams, eisenai ir koordinavimui, hipotenzijai ir disetrijai, ataksijai, asinergijai. Kai kuriems pacientams yra įvairių kamieninių, smegenėlių ir piramidinių simptomų kombinacijos. Pusrutulio sindromui būdingi epilepsiniai priepuoliai (židinio ar bendro smegenų), ūminis paresis ar paralyžius, hiperkinezija. Gali būti sąmonės sutrikimas, iki soporos ir komos. Smegenų skysčio srautas pasireiškia jodo, limfocitinio pleocitozės ir nedidelis baltymų kiekio padidėjimas.

Toksoplazminis encefalitas

Toksoplazminis encefalitas. Ligos sukėlėjas yra Toxoplasma gondii. Ūminis toksoplazminis encefalitas yra retas atvejis. Dažniausiai liga vystosi palaipsniui. Ūminio ligos forma pažymėta karščiavimas, apibendrintas limfadenopatija, hepatosplenomegalija, pneumonija, miokarditas, konjunktyvitas, faringitas, odos egzantemos, monocytosis. Pastaroji dažnai yra klaidinga už infekcinę mononukleozę. Smegenų skysčio ksantohromnaya, baltymų kiekis vidutiniškai padidino, limfocitų pleocitozė nustatyta. Ūminio etape Toxoplasma kartais izoliuota nuo kraujo, šlapimo, smegenų skysčio ir limfmazgiai.

Pirmoji pagalba

Nustatant encefalito paciento diagnozę turėtų būti leista tam skirta (infekcinių) ar neurologiniai departamentas. Priskirkite griežtą gulintį. Pacientui reikia nuolatinės priežiūros. Prieš ligoninėje esančiame etape nurodomas dehidratacijos agentų (lasix, diacarbo) naudojimas. Jei išreikštas smegenų dangalų ir encefalitas simptomus (stiprus galvos skausmas, gerklės raumenis, toksemijos, vėmimas, židininės simptomų) vartojamas izotoninio natrio chlorido tirpalo, Ringerio tirpalas Locke'as. Tuo pačiu metu, po oda arba į raumenis sugirdomos B grupės vitaminų, askorbo rūgštis (ne mažiau kaip 1,5 g per dieną). Ūminės fazės Epideminių encefalito Paskirtųjų interferono ir narkotikų, kurie skatina interferono savo gamybą (prodigizan - 0,005 g žodžiu arba 0.2 - 0.01% 0,5-1 ml tirpalo injekcija į raumenis). Taikomųjų ribonukleazė ir deoksiribonukleazės - iš 1000-1500 IU į raumenis už gydymo kursą (25 - 50 mg 6 kartus per dieną). Tuo pat metu skirkite desensibilizuojančius vaistus (dimedrolį, suprastiną). Ji yra tikslinga juos sujungti su žmogaus leukocitų interferonu, įvedimo - 2 ml į raumenis 1 kartą per dieną 3 dienas. Ūminės fazės TBE rekomenduojama prednizolono administravimo 1 mg / kg kūno svorio (toliau šios dozės buvo palaipsniui mažėja), žmogaus gama globulino į raumenis, kultūros inaktyvuota vakcina prieš erkinio encefalito viruso - tris kartus po oda su 1 ml kas 10 dienų. Pacientas, sergantis polisosoniniu encefalitu, nedelsiant hospitalizuojamas. Kai infekcija taip pat naudojamas ribonukleazę - 25 mg į raumenis 5 - 6 kartus per parą 5 - 6 dienas. Su smegenų edemu nustatomi osmoso ir saluretikai. Sunkiais atvejais intensyvus gydymas atliekamas visiškai. Kai jis vartojamas epilepsijos priepuolių seduksen (Relanium) - 2 ml 0,5% tirpalo į veną arba į raumenis. Siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją ir dehidratacija vartojamas dekstrano (polyglukin, reopoligljukin su 20 mg per 1 metus gyvenimo norma, suaugusiems - 400 ml į veną). Kai encefalitas, sukurta prieš gripo, paragripo ir adenoviruso infekcijos fone rodomi gliukokortikoidus (prednizolonas - 30 - 90 mg 3 kartus per dieną į veną arba lašų). Kai dehidratacija į veną 500 1000 ml 5% gliukozės tirpalo kartu su 2 - 4 ml 5% tirpalo askorbo rūgšties. Už įtariama hemoraginės Dicynonum nustatyta komponento (2 ml 12,5% tirpalo į raumenis arba į veną), aminoheksano rūgšties, ir tt Kai gemofobin Herpetic encefalitas pradžioje suvartotos Curantylum -. 25 - 50 mg 3 kartus per dieną. Rekomenduojame taip pat viroleks - 10 mg / kg kas 8 valandas, levamizolas - 100-150 mg per parą, 3-5 dienas ir homologija gama globulino - 2 dozių kasdien arba kas antrą dieną, mažiausiai 3 kursas - 5 injekcijų. Tuo pačiu metu atliekama dehidratacijos terapija (osmodiuretikai, saluretikai). Sunkiais atvejais yra nurodyta detoksikacinė terapija (reopoligliucinas). Geras efektas pasiekiamas ankstesnė paraiška dezoksiribonuklezy - 25-50 mg į raumenis 0,5% Novocaine tirpalas dar 5-6 kartus per dieną. Laferonas taip pat yra efektyvus. Nustato antihistamininių vaistų (desensibilizuodamas) priemones (difenhidramino, Pipolphenum, Tavegilum) su bakterijų komplikacijų - antibiotikų. Kai parainfectious smegenų pažeidimai ir požymiai encefalito nustatyti antihistamininių vaistų: difenhidramino - 1-2 ml 1% tirpalo Tavegilum - 1-2 ml 1% tirpalo, Promethazine - 1-2 ml 2,5% tirpalas arba Suprastinum - pagal 1-2 ml 2% tirpalo 2 - 3 kartus per dieną. Tuo pačiu metu vartojami gliukokortikoidai. Tymų encefalito atveju ryškus gydomasis poveikis duoda L-DOPA. Ūminiu laikotarpiu yra parodyta dehidracija ir diuretikai (lasix, manitolis). Kai jis vartojamas traukulių sindromas sibazon - 1-2 ml 0,5% tirpalo į veną arba į raumenis.