Encefalopatija

Sklerozė

Encefalopatija yra plačiai paplitęs smegenų audinio distrofinis pažeidimas, kurį sukelia įvairių veiksnių įtaka - infekcijos, apsinuodijimai, metabolizmo sutrikimai.

Priežastys

Pagrindinė encefalopatijos raida yra lėtinė smegenų hipoksija dėl įvairių patologinių veiksnių.

Hipoksija ar deguonies trūkumas - sutrinka normalus smegenų audinio metabolizmas, sutrinka jo mityba ir miršta nervų ląstelės, atskiriami tam tikros smegenų sritys.

Visos encefalopatijos gali būti suskirstytos į dvi dideles grupes - įgimtas ir įgytas.

Įgimtos formos gali atsirasti kaip genetinių medžiagų apykaitos sutrikimų, atsiradusių dėl defektų smegenų ar poveikio žalingų veiksnių nėštumo metu (hipoksija, infekcija) ar pristatant (gimimo traumos, kraujosruvos, kraujavimo) metu.

Įgyta encefalopatija įvyksta visą gyvenimą nuo kūdikystės iki senatvės, gali būti sukelta įvairių veiksnių, jie yra suskirstyti į kelias grupes.

  • trauminis - tai yra galvos smegenų sužeidimų pasekmės, atviros ir uždaros kaukolės lūžiai
  • toksinės encefalopatijos, atsiradusios dėl smegenų pažeidimo neurotropinių toksinų (alkoholio, metilo alkoholio, chloroformo, švino)
  • toksiška infekcinė - smegenų pažeidimas bakterinių toksinų (stabligės, botulizmo)
  • Spinduliuotė dėl smegenų audinio pažeidimo jonizuojančiąja spinduliuote
  • kepenų ar inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas dėl gliukozės svyravimų
  • encefalopatija dėl vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimo (dėl edemos ar smegenų dehidratacijos), ūminis kraujo netekimas
  • širdies ir kraujagyslių sistemos, dėl lėtinių kraujo apytakos sutrikimų (priežastis gali būti aterosklerozė, arterinė hipertenzija, venų užgulimas)
  • medicininė encefalopatija, kaip toksinio varianto, perdozavus ar apsinuodijant vaistiniais preparatais.

Encefalopatijos simptomai

Encefalopatijos apraiškos gali būti labai įvairios, priklausomai nuo priežastys, kurios sukėlė jos atsiradimą. Simptomų pasireiškimo laipsnis priklauso nuo smegenų pažeidimo gylio ir paplitimo, ligos trukmės ir susijusių sveikatos problemų.

Ankstyvieji encefalopatijos požymiai gali būti:

  • psichinių sugebėjimų mažinimas, IQ koeficientas
  • sudėtinga vykdyti intelektualines užduotis, užduotis, kurias pacientas anksčiau įsisavino
  • atminties praradimas, kaip trumpalaikis (pamiršo, kur eiti) ir ilgalaikis (nepamenu praėjusių metų įvykių)
  • gali būti didelių sunkumų atliekant daugiastemines užduotis
  • sudėtinga keisti veiklą, kur reikia greitai mąstyti ir veikti
  • miego sutrikimas ir jo gylis, nemiga, mieguistumas per dieną, košmarai, miegas, vaikščioti sapne
  • dienos nuovargis net su įprastine veikla
  • streso išsekimas
  • bendras nuovargis esant bet kokiai apkrovai.

Dažnai, esant encefalopatijai, yra skundų dėl nuolatinių skausmingų galvos skausmų, triukšmo į ausyse, bendro negalavimo, dirglumo be priežasties, nuolatinio nusivylimo nuotaikos.

Pacientai dažnai sako pas gydytoją, jie turi dvigubas matymas, sumažino regos ir klausos, ypač vakare ar bagažinės laikotarpiu galima aptikti epizodai tonizuojantis raumenis kūno ir galūnių, sustiprintos sausgyslių refleksai (ypač kelio).

Kai encefalopatijos galima aptikti pažeidimai kurso dirbti smegenėlių sutrikimų, tokių kaip eisenos sutrikimas, nestabilumo, ypač su užmerktomis akimis, gali būti problemų su kalba - neaiški, jausmas tankiai.

Gali prisijungti autonominius sutrikimai - Širdies priepuoliai su dusuliu ir iš oro slėgio svyravimų trūkumas, sunki prakaitavimas, blyškumas, alpimas ir priemaišomis odos, sutrikimų termoreguliacijos jausmas.

Apraiškos encefalopatija gali būti laipsniškas, o ne laipsniškai, vėlesniuose etapuose Parkinsono liga gali išsivystyti smegenų pažeidimai arba gurgučių su aštriu pažeidžiant pagrindinių gyvybės palaikymo funkcijos (kvėpavimo problemų, paralyžius).

Daugelyje pacientų encefalopatija lydi psichiniai sutrikimai, kurie yra haliucinacijos, delizinės sutrikimai, depresija ir kt.

Ūminės encefalopatijos simptomai

Atskirai, ūminės encefalopatijos yra izoliuotos - jos atsiranda dėl sunkių, didelių ir didelių smegenų pažeidimų, kraujotakos sutrikimų ir smegenų edemos.

Ūmus encefalopatija pasireiškia stiprus galvos skausmas kaklo ir bendrą nerimas, pykinimas su vėmimu, regos sutrikimų, galvos svaigimas, tirpimas rankų ir kojų pirštų, veido, liežuvio. Kai vyksta progresavimas, atsiranda sąmonės depresija, mieguistumas, gali būti traukuliai, paresis.

Diagnostika

Įtariamos encefalopatijos diagnozės pagrindas yra pradinė sveikatos būklė - įrodymai, kad yra lėtinės ligos, diabetas, toksiniai pažeidimai ir kt.

Papildytas neurologo tyrimo duomenimis su neurologinių simptomų, judesio sutrikimų, jautrumo ir aukštesnės nervų veiklos veikimo apibrėžtimi.

Jei įtariate encefalopatiją, jums reikia:

  • oftalmologo tyrimas nustatant dugno būklę
  • bendrieji klinikiniai tyrimai - kraujas, šlapimas, kraujo biocheminis procesas, nustatant uždegiminį, toksinį, alerginį ir kitokį pažeidimo pobūdį
  • atlikti instrumentinę diagnostiką

Elektroencefalografija gali atskleisti patologines bangas, epilepsinį aktyvumą ir ritmo sutrikimą. Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso skenavimas atskleidžia smegenų atrofijos požymius.

Antrinėje encefalopatijoje, kuri pasirodo kaip kitų ligų simptomas, būtina atlikti specialų pagrindinės ligos tyrimą.

Encefalopatijos gydymas

Neurologai kartu su šių ligų specialistais vykdo encefalopatijos gydymą (endokrinologai, urologai, gastroenterologai, kardiologai, pediatrai).

Visų pirma gydant yra dvi kryptys - pašalinti encefalopatijos priežastį ir kovoti su apraiškomis.

Esant ūminėms encefalopatijoms, intensyviosios terapijos stacionare, hemodialize, dirbtiniam vėdinimui, detoksikacija būtina. Vyksta kova su smegenų edemu, traukuliais ir kraujagyslių sutrikimais.

Su paskyrėjams kad pagerinti smegenų funkciją gerinti - nootropinio (piracetamo, Nootropilum), aminorūgščių (glutamo gistota, glicinas), Essentiale, lecitinas, vitminy ir jo metabolitų.

Jei reikia, krakmolo vaistai skirti picamilonui, cavintonui, cinnarizinui.

Turint tendenciją trombozę, vartojami antitrombocitiniai vaistai (pentoksifilinas, aspirinas) ir stimuliatoriai-alavijo ekstraktas.

Gydymo kursai trunka iki trijų mėnesių iš eilės.

Komplikacijos ir prognozė

Encefalopatija gali būti sudėtinga dėl komos, traukulių, insulto ir mirties atsiradimo, vėliau gali būti organinių pažeidimų su sutrikusiu judesiu, raumenų tonu ir kalbos.

Prognozė daugiausia priklauso nuo priežasčių, dėl kurių atsirado encefalopatija ir smegenų pažeidimo laipsnis. Daugeliu atvejų galite tik stabilizuoti valstybę, bet ne visiškai pašalinti pasekmes.

Diagnozė pagal simptomus

Sužinok savo tikimybę liga ir kam gydytojas turėtų eiti.

Encefalopatija

Encefalopatija - genezės įvairovės patogeniškumo įvardijimas, kurio pagrindas yra smegenų neuronų degeneracija dėl jų metabolizmo pažeidimo. Encefalopatija pasireiškia polimorfiniais neurologiniais sutrikimais, sutrikimais intelektinės mnestikos ir emocinės-valios srityse. Diagnostikos paieška susideda iš išsamaus neurologinio tyrimo ir priežastinės patologijos nustatymo. encefalopatija gydymas yra pašalinti patologinę būklę, jį sukelia, priežastinis terapija ligos ir palaikyti optimalią medžiagų apykaitos smegenų neuronų.

Encefalopatija

Encefalopatija yra sudėtinga sąvoka, jungianti daugybės pasklidųjų galvos smegenų pažeidimų sindromus, kurie yra pagrįsti dismetabolizmu ir neuronų mirtimi. Idėja sujungti politologines smegenų ligas į vieną grupę atsirado dėl jų patogenezės ir morfologinių pokyčių bendro pobūdžio. Terminas susideda iš graikų žodžių "encephalon" sintezės - smegenų ir "patoso" - ligos. Encefalopatija apima 2 ligų grupes: perinatalinę ir įgytą encefalopatiją.

Iš perinatalinio encefalopatijos koncepcija buvo pristatyta 1976 metais ir apima smegenų pakitimų, kurie įvyksta per laikotarpį nuo 28 nėštumo savaitės iki 7 gyvenimo dienos. Perinatalinė encefalopatija pasireiškia pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikams. Įsigijo encefalopatija yra antrinė pobūdžio ir yra švenčiama daugiausia suaugusieji, dažnai vidutinio amžiaus ir pagyvenusių asmenų, lėtinių ligų buvimas, po traumų, apsinuodijimų ir pan. N. encefalopatija, yra įvairių patologija, atsižvelgiant į etiologiją reikalaujama dėmesį specialistai neurologija, pediatrija, traumatologija, gastroenterologija, narkomanijos, kardiologija, endokrinologija, toksikologijos, urologija.

Encefalopatijos priežastys

Sukelti veiksnius, kurių poveikis gali sukelti perinatalinis encefalopatija yra: vaisiaus hipoksija, intrauterininė infekcijos ir intoksikacijos rezus konflikto, gimimo asfiksijos, gimimo trauma, genetiškai nulemtą medžiagų apykaitos sutrikimai ir apsigimimų (pvz įgimta širdies liga). Iš Gimdymo patologijos didėja anomalijų darbo, didelio vaisiaus, priešlaikinio gimdymo ir prieš laiką gimusiems kūdikiams, siauras dubuo, laidiniai įsipainiojęs rizika.

Įgytos encefalopatija gali sukurti tinkamai kaukolės-smegenų trauma, veikiamas jonizuojančia radiacija, cheminės intoksikacija neurotropinių (etilo alkoholis, švino, chloroformas, vaistai, barbitūratų) ir bakterinės (difterijos, stabligės, botulizmo ir kt.) Toksinų. Plačiai paplitusi encefalopatija sukelia kraujagyslių sutrikimų: aterosklerozės, hipertenzija, venų distsirkulyatsii, smegenų angiopatija su amilomidoze laivų, lėtiniam smegenų išemijos. Didelė grupė encefalopatijos susijęs su poveikio endotoksinų ir būdama įvairių ligų somatinių organų komplikacija ūminio pankreatito, ūmaus ir lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo, cirozės ir kepenų nepakankamumo.

Plaučių liga, todėl plaučių ventiliacija (pneumonija, tuberkuliozė, plaučių abscesas, atelektazės, bronchektazinę, plaučių embolija) gedimo, provokuoti encefalopatijos hipoksinio genezę. Tas pats genezė yra encefalopatija, pastebėta daugelyje pacientų po gaivinimo. Gliukozė vaidina svarbų vaidmenį smegenų metabolizme. Encefalopatija gali vystytis kaip su savo lygio (hipoglikemija) sumažėjimas, ir kai ji yra padidėjusi (hiperglikemija), kuris dažnai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Metabolinio smegenų sutrikimų priežastis yra hipovitaminozė (daugiausia dėl vitaminų B trūkumo). Kai kuriais atvejais, kritimas yra rezultatas encefalopatija osmoso slėgis ir hiponatremija susidaro dėl to, vandens sulaikymo su padidėjusiu antidiuretinio hormono (hipotiroidizmu, antinksčių nepakankamumo, auglio procesų, ir tt). Retais atvejais yra leukoencefalopatija, kuri turi virusinę etiologiją ir pastebėta imuniteto sutrikimų turinčių pacientų.

Pathogenesis ir encefalopatijos morfologija

Bet kurio genezės encefalopatija yra difuzinė, tai yra, įtaka įvairiems smegenų struktūroms, procesas. Jis yra pagrįstas deguonies trūkumu (hipoksija) ir metabolinių sutrikimų neuronų. Pastarasis gali būti dėl pačios hipoksija (bent distsirktsulyatornyh ir hipoksinio encefalopatijos) prastos individualius metabolitus ir poveikį toksinų (medžiagų apykaitos ir toksinių encefalopatijų). Šie sutrikimai sukelia smegenų neuronų degeneraciją ir mirtį.

Morfologiniai požymiai, kuriems būdinga encefalopatija, yra: degeneracija ir neuronų skaičiaus sumažėjimas smegenų medžiagoje, taigi ir jo difuzinė atrofija; demielinizacijos ir nekrozės kamienai, taip pat baltosios medžiagos lokalizuota gliukozė; mikrohemoragija ir smegenų audinių patinimas; smegenų membranos pilnumas. Šių pokyčių vyravimas ir jų sunkumo laipsnis gali skirtis priklausomai nuo encefalopatijos tipo.

Encefalopatijos klasifikavimas

Pagal etiologinio faktoriaus encefalopatijos suskirstyti į potrauminio, toksinių, medžiagų apykaitos, kraujagyslių (discirculatory) spinduliuotės. Trauminis encefalopatija susijusi su ilgalaikių padarinių BMT ir gali sukurti keletą metų po jo. Nuodingos galimybės apima alkoholio encefalopatija, pastebėtas lėtinio alkoholizmo, taip pat smegenų pažeidimą, dėl ko narkomanų. Medžiagų apykaitos įgyvendinimo variantai: kepenų (portosystemic, bilirubino), ureminio (azotemicheskaya), diabetu, kasos, hipoglikeminiais, hipoksinių, anoksinėmis (postresuscitation) ir encefalopatija sindromas Gayet-WERNICKE. Encefalopatija yra skirstomos į aterosklerozės, hipertenzijos, venų. Atskira hipertenzijos encefalopatija yra Binsvangerio liga.

Klinikinėje praktikoje naudojama encefalopatijos sunkumo laipsnis, tačiau šis skirtumas yra labai savavališkas. Aš sunkumas reiškia subklinikinį srautą, t.y., manifestacijų nėra, esant smegenų pokyčiams, nustatytais naudojant instrumentinius diagnostikos metodus. Šiame etape pacientų, sergančių lėtinėmis, pirmiausia kraujagyslių ligomis, klinikinio tyrimo metu diagnozuojama patologija. II laipsnio sunkumas yra silpnų arba vidutinio sunkumo neurologinių simptomų, dažnai trumpalaikio pobūdžio. Trečiame laipsnyje pastebimi sunkūs neurologiniai sutrikimai, dažniausiai jie yra paciento negalios priežastis.

Encefalopatijos simptomai

Dažniau yra lėtinė encefalopatija, pasireiškianti mažai simptomų atsiradimu ir laipsnišku vystymusi. Dažniausiai tai yra prieštaringas ir trauminis pobūdis. Ūminė encefalopatija būdinga staigiu debiumu ir greitu ligos pablogėjimu, sutrikusio sąmonės buvimu. Tai gali pasireikšti apsinuodijimo ir dismeabolizmo sutrikimų atvejais. Pavyzdžiai yra ūminis kasos, uremos, kepenų encefalopatija, Gay-Wernick sindromas, hipoksinė encefalopatija PE.

Lėtinė encefalopatija ankstyvieji etapai pasireiškia sunkumų bandant prisiminti nesenų įvykių ar naujai gautą informaciją, sumažėjęs budrumas ir psichinę veiklą, nuovargis, miego sutrikimai, trūksta lankstumo, kai keičiasi veiklos, psichologinio ir emocinis labilumas tipą. Pacientai gali pažymėti padidėjęs dirglumas, mieguistumas dienos metu, triukšmas galvos, galvos skausmas, kuris neturi aiškios vietą. Simptomai gali skirtis skirtinguose pacientuose. Į neurologinę būklę galimo nistagmas, hiperrefleksija ir raumenų vidutinio sunkumo hipertenzija, kad refleksai geriamųjų automatizmas ir stumtelėti ženklų buvimas, į Romberga nestabilumas, discoordination, FSK nepakankamumas (sumažėjęs regos, klausos praradimas, lengvai ptozė, parezė akies) simptomus autonominės disfunkcijos. Progresavimo encefalopatija lydi simptomų pablogėjimas su aiškiai dominuojančia neurologinės sindromo formavimas: Vestibiuliarinės-ataktinį, Parkinsono, hiperkinezijos, pseudobulbarinio. Padidėjimas intelektinės ir emocinės-valinio srityje pažeidimų veda į demencijos formavimas. Psichikos sutrikimai yra įmanomi.

Ūminė encefalopatija Debiutas staiga maišomas intensyvus galvos skausmas, regos sutrikimai, pykinimas ir vėmimas, kaitumas, kai kuriais atvejais - tirpimas, liežuvis, distalinės dalys rankų ir kojų, psichikos sutrikimų. susijaudinimas gana greitai pakeičiamos apatija, dažnai yra sąmonės su įvairių gylių sutrikimas: stuporas, dezorientacija, stuporas ir koma. Gali būti įvairių tipų epizikos. Ūmus encefalopatija susijusi su skubių sąlygomis ir be skubios medicininės pagalbos gali sukelti mirtį dėl smegenų edemos, disfunkcija gyvybinių smegenų centruose.

Encefalopatijos diagnozė

Pirminė diagnozė encefalopatijos atliko keletą neurologo ir neurologinio tyrimo apklausą. Be to, ji atliko išsamų neurologinį tyrimo įrankis: elektroencefalografija, echoencephalography, rheoencephalography arba Uzdg laivus galvą. EEG paprastai atskleidžia Difuzinis sumaišties į bioelektrinių veiklos smegenis su lėtai bangų išvaizdą. Galimas epi aktyvumo aptikimas. Echo-EG leidžia įvertinti intrakranijinį spaudimą. Kraujagyslių tyrimai teikia informaciją apie smegenų kraujotaką. Analizuoti morfologinių pokyčių laipsnį gali būti naudojant smegenų MRT. Šis metodas taip pat leidžia atskirti nuo kitų smegenų encefalopatijos ligų: Alzheimerio ligos, smegenų auglio, encefalito, skleidžiami encefalomielito, insulto, smegenų žievės degeneracijos, Creutzfeldt-- Jakobo ligos ir taip toliau.

Svarbu suprasti, kad encefalopatijos etiologiją turi ligos istoriją, fizinio nagrinėjimo ir konsultacijų įstaigoms, susiję specialistai: kardiologas, Nefrologas, gastroenterologas, endokrinologas, pulmonologas, psichiatras. Indikacijų hormoninių atliko tyrimus, siekiant nustatyti cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje, šlapime, kraujo ir šlapimo biochemijos, kepenų ultragarsu, ultragarso kasos, urography, šlapimo sistemos ultragarsu lygį, KT, inkstų, krūtinės rentgeno, kompiuterinės tomografijos, ir pan. N.

Encefalopatijos gydymas

Ūminė encefalopatija yra skubios hospitalizacijos ir skubios terapijos indikacija. Tai gali prireikti tokių priemonių kaip vėdinimas, hemodializė, parenterinė mityba. Gydant ūminę ir lėtinę encefalopatiją, pagrindinė vieta yra priežastinės ligos gydymas. Atliekant intoksikacijos detoksikaciją, įskaitant infuzijos tirpalų įvedimą; su dismetaboliniais sutrikimais - metabolizmo korekcija (hipoglikeminių vaistų ar insulino dozės parinkimas, gliukozės dozė, tiamino iv injekcija). Hepatito, cirozės, pankreatito, nefrito, plaučių ligų, hipertenzijos, aterosklerozės gydymas. Rekomenduojama laikytis dietos, atitinkančios pagrindinę patologiją ir reikiamą paciento būklę.

Iš komponento buvimas išeminės encefalopatijos patogenezės yra kraujagyslių terapijos paskyrimo nuoroda: pentoksifiliną, tiklopidiną, vinpocetino, nicergolinas. Arteriosklerotinės encefalopatija reikalauja gydymo režimą, kur hipolipideminis Pharmaceuticals (pvz, simvastatinas, gemfibroziliui) įtraukimą. Terapija hipertenzinės encefalopatijos atliekami su antihipertenziniais preparatais ir kraujospūdžio monitoringo skaičių tikslu. Jei encefalopatija sukelia okliuzija miego arba stuburo arterijų, galbūt chirurginis gydymas: atstatymo ar protezo iš stuburo arterijos, endarterektomijos, miego-poraktinės šuntavimo, sukuriant papildomą-intrakranijinė anastomozė.

Neuroprotektyvinė ir metabolinė terapija yra privaloma. Ji apima nootropics (K-TA hopantenic, piracetamo, pyritinol, Lutset), amino rūgščių (glicino, glutamo rūgštis), vitaminų (B1, B6, C, E), GABA vaistai (pikamilon, Phenibutum). Su psichikos sutrikimais reikia psichotropines medžiagos: diazepamo, bromidai droperidolis, fenozepam. Renginiuose traukuliai traukulių terapija nootropics draudžiama. Farmakoterapija atliekama pakartotinai 2-3 kartus per metus. Kaip pagalbinį gydymą naudojant fizines būdų: akupunktūra, Jontoforeza, magnetinis.

Encefalopatijos prognozavimas ir prevencija

Daugeliu atvejų antrinės encefalopatijos prognozė nustato, kaip efektyviai galima gydyti priežastingą patologiją. Terapijos baigtis taip pat priklauso nuo to, kokiu laipsniu smegenų pokyčiai pasireiškė. Kai kuriais atvejais teigiamas poveikis yra encefalopatijos stabilizavimas. Esant tolesniam progresui, encefalopatija pasiekia III laipsnį ir sukelia sunkius neurologinius ir emocinius psichinius sutrikimus, kurie neleidžia pacientui. Perinatalinės arba ūminės encefalopatijos atveju rezultatas priklauso nuo smegenų audinio sužalojimo masyvumo ir sunkumo. Dažnai ūmios toksinės encefalopatijos metu yra gilus ir negrįžtamas smegenų pažeidimas.

Perinatalinės encefalopatijos prevencija yra teisingas gimdymo metodo pasirinkimas, tinkamas nėštumo valdymas, naujagimių priežiūros taisyklių laikymasis. Antrinės encefalopatijos prevencija yra laiku aptikti ir tinkamai gydyti kraujagysles, urologines, gastroenterologines ligas, plaučių patologiją, endokrinines ir medžiagų apykaitos sutrikimus. Kaip prevencinę priemonę galite apsvarstyti tinkamą mitybą, aktyvų gyvenimo būdą, mesti rūkyti, narkotikus ir alkoholį.

Encefalopatija

Trumpas ligos aprašymas

Encefalopatija - patologinė smegenų pažeidimą dėl to, kad nervinių ląstelių mirties dėl to, kad kraujo tiekimo pažeidimo ir deguonies trūkumo smegenų audinio.

Encefalopatija nėra atskira liga, ji yra sudėtinė sąvoka, reiškianti įvairias patologines sąlygas ir ligas. Encefalopatija gali pasireikšti tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Encefalopatijos tipai

Skirkite įgimtą ir įgytą encefalopatiją.

Įgimta encefalopatija atsiranda dėl žalingų veiksnių, susijusių su gimdymu, genetiniais defektais ar smegenų vystymosi sutrikimais. Įgimtos encefalopatijos priežastys gali būti gimimo trauma ir smegenų hipoksija. Įgimta encefalopatija taip pat vadinama perinataliniu.

Kaip jau minėta, perinatalinė encefalopatija dažnai būna ir vystosi dėl patologinių sąlygų nėštumo ar gimdymo metu. Perinatinės encefalopatijos apima smegenų pažeidimus ir patologines sąlygas, kurios atsiranda nuo 28 nėštumo savaitės iki 7 gyvenimo dienų.

Rizikos veiksniai perinatalinio encefalopatija yra per anksti ir vėlai pristatymas, daugiavaisis nėštumas, nėščia moteris gauna tam tikrus vaistus, placentos atitrūkimas, komplikacijos gimdymo metu, gimdyvių amžius (mažiau nei 20 metų amžiaus arba vyresnis kaip 40 metų).

Įgimtos encefalopatijos simptomai yra nerimastingas naujagimio elgesys, dažnas verksmas, netinkamos reakcijos į šviesą ir garsą, galvos pakreipimas, akių išsipūtimas, dažna regurgitacija. Perinatalinės encefalopatijos simptomus galima nustatyti net ligoninėje. Vaikas su tokia patologija pažeidžia širdies plakimą, silpną ar pavėluotą verksmą, trūksta čiulpiamų refleksų.

Tuo atveju, kai smegenų pažeidimo pasireiškimai ne iš karto pasireiškia, o po gana ilgą laikotarpį, jie kalba apie likutinę encefalopatiją. Ši patologija prasideda po perinatalinės encefalopatijos.

Daugeliu atvejų diagnozuoti likutinę encefalopatiją yra gana sunku, nes perinataliniame laikotarpyje patologijos simptomai yra pakankamai trumpi, o atkrytis gali atsirasti po ilgo laikotarpio. Išprovokuoti likutinės encefalopatijos atsinaujinimą gali infekcinės ar uždegiminės ligos, padidėjęs arterinis slėgis, pilvo ertmės trauma.

Įgytos encefalopatijos - vystosi po gimdymo. Yra keletas įgytų encefalopatijų tipų.

Po trauminės encefalopatijos atsiranda dėl galvos arterijos traumos.

Toksinė encefalopatija - atsiranda dėl poveikio neurotropinių ir bakterinių toksinų kūnui.

Radiacinė encefalopatija - atsiranda dėl jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio smegenyse.

Metabolijos encefalopatijos - kyla su įvairiomis vidaus organų ligomis. Šiuo atveju toksinės medžiagos, kurios susidaro per ligą, patenka į didelį kraujo apytaką ir sukelia smegenų medžiagų apykaitos sutrikimą.

Kraujagyslių encefalopatija - atsiranda dėl lėtinių kraujo tiekimo į smegenis sutrikimų.

Diskripcinė encefalopatija - atsiranda dėl patologinių pokyčių smegenų audiniuose dėl cerebrovaskulinių sutrikimų.

Yra veninė, aterosklerozė, hipertoninė, taip pat mišri discirkuliacinė encefalopatija.

Yra trys discirkuliacinės encefalopatijos laipsniai.

  1. Pirmąjį encefalopatijos laipsnį apibūdina atminties sumažėjimas, dirglumas, galvos skausmas, nerimas miego.
  2. Antrasis encefalopatijos laipsnis pasižymi gana ryškiais simptomais. Galvos skausmas tampa nuolatinis, yra atminties sumažėjimas, mieguistumas, apatija, miego sutrikimas.
  3. Trečiąjį diskriukuliacinės encefalopatijos laipsnį pasižymi stiprūs smegenų audinio pokyčiai, ligos simptomai pasunkėję. Yra paresis, kraujagyslių parkinsonizmas, kalbos sutrikimas.

Encefalopatijos simptomai

Encefalopatijos simptomai yra gana įvairūs ir priklauso nuo ligos formos ir stadijos. Pradiniame etape sumažėja atmintis ir našumas, bendras nuovargis, miego sutrikimas, mieguistumas. Ištyrus, gandai ir regėjimas, raumenų tonusas sumažėja, sutrinka koordinavimas.

Sunkus smegenų pažeidimas sukelia sunkius galvos skausmus, galvos svaigimą, vėmimą ir pykinimą, sąmonės nusivylimą, paresis ir įvairius psichinius sutrikimus. Dėl to gali atsirasti vystymosi atsilikimas ir vaikų auklėjimo problemos.

Encefalopatijos diagnozė

Encefalopatijos diagnozėje svarbus vaidmuo tenka anamnezei.

Taip pat naudojama elektroencefalografija, kompiuterinė tomografija ir tomografija naudojant branduolinį magnetinį rezonansą.

Atliekami biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo ir smegenų skysčio tyrimai.

Encefalopatijos gydymas

Encefalopatijos gydymas skirtas pašalinti simptomus, taip pat gydyti ligą, dėl kurios atsirado smegenų pažeidimas.

Ūminėje sunkioje encefalopatijoje yra hemoperfuzija, hemodializė, plaučių ventiliacija, parenterinė mityba. Naudokite vaistus, kurie sumažina intrakranijinį spaudimą ir užkirsti kelią traukulių atsiradimui. Taip pat skiriami vaistai, kurie pagerina smegenų kraujotaką.

Papildomas gydymas encefalopatija apima kineziterapijos ir refleksologijos, kvėpavimo stimuliatoriaus naudojimą.

"YouTube" vaizdo įrašas apie straipsnio temą:

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Po pirmųjų ligos požymių kreipkitės į gydytoją. Savęs gydymas yra pavojingas sveikatai!

Smegenų encefalopatija: priežastys, poveikis, gydymo vaistai

Encefalopatija yra simptomų kompleksas, sindromas, atspindintis difuzinius smegenų audinio pažeidimus. Pagrindinės encefalopatijos priežastys yra audinių kraujo tiekimo sutrikimo mechanizmas (išeminis faktorius) ir deguonies badavimas (hipoksija), kurie sukelia nervinių ląstelių mirtį. Dėl šių veiksnių atsiradimo atsiranda įvairių ligų, traumų ir patologinių būklių. Encefalopatija nėra liga, tačiau encefalopatijos sindromo poveikis kūnui gali svyruoti nuo lengvo gerovės sutrikimo iki komos ir mirties.

Encefalopatija yra didelės smegenų audinio priklausomybės nuo deguonies tiekimo su kraujotaka pasekmė. Be nuolatinio ir stabilaus deguonies tiekimo, smegenų audinys gali gyventi ne ilgiau kaip 6 minutes, po kurio prasideda mirties procesas. Nervų audinių jautrumas toksiškoms medžiagoms, kurias į organizmą patenka į išorę ar organizme gamina infekcinės medžiagos, organai su sutrikusia funkcija, taip pat padidina nervinių audinių difuzinių pažeidimų pavojų.

Kas yra encefalopatija? Encefalopatijos sindromo tipai

Encefalopatija arba psichologinis organinis sindromas klasifikuojamas priklausomai nuo smegenų ląstelių mirties sukeliančios priežasties pobūdžio, taip pat dėl ​​simptomų atsiradimo, paciento psichinių funkcijų pokyčių.
Veislių encefalopatija pagal etiologinį ženklą:

  • hipoksinė encefalopatija. Širdyje yra hipoksija, deguonies trūkumas ir (arba) nervų ląstelių badavimas smegenų audiniuose. Paskirsto asfikujimą (su dusuliu), perinatiniu (generiniu), postrezcituojanciu (dekotitine ar reanimacine sąlyga) encefalopatija;
  • trauminė encefalopatija sindromas gali pasireikšti iš karto po smegenų traumos ar kaip jos nuotolinis, ypač izoliuotas arba potrauminio encefalopatija boksininkai Martlanda sindromas pasekmė;
  • angioentsefalopatiya, taip pat vadinamas kraujagyslių arba dyscirculatory forma psicho-organinės sindromo išsivysto, kai kraujo tiekimo sutrikimas smegenų audinio, kurį sukelia venų sužeidimus, arterijos nuo aterosklerozės, hipertenzijos;
  • toksiškos encefalopatija sindromas atsiranda dėl ūmaus arba pratęstas iki nuodingų medžiagų (anglies monoksido, švino, chloroformas), alkoholiniais gėrimais, narkotikais ir tam tikrų vaistų;
  • toksiška medžiagų apykaitos encefalopatija su ilgalaikiu buvimu medžiagų apykaitos produktuose susidaro dėl padidėjusios gamybos ar proceso sutrikimo nuo suskaidymo ir pašalinimo. Yra bilirubino encefalopatijos, kepenų, hiperglikemijos ir hipoglikemijos, diabetinės, uremos ir tt;
  • radiacinė encefalopatija - smegenų ląstelių difuzinis pažeidimas jonizuojančioji spinduliuotė.

Tarp encefalopatijos eigos variantų išskiriamos trys pagrindinės ir kelios mišrios:

  • apatitas, kartu su astenija, didelis nuovargis, dirglumas, silpnumas. Su encefalopatijos progresavimu, euforinės būklės, sumažėjusi kritiškumas, emocinis-psichinis nestabilumas, psichinės funkcijos sutrikimai;
  • Iš pradžių euforiško varianto lydima padidėjusi nuotaika, diskų atmetimas, kritiškas kritimas;
  • sprogmenį srautas forma pasižymi jausmų labilumas, padidėjo dirglumas, sumažėjęs aštriai kritikavo, susiaurinant palūkanų, stambumas, polinkį į pernelyg reakcijų, prisitaikymo sutrikimų ratą iki asocialaus elgesio epizodų.

Priklausomai nuo atsiradimo encefalopatijos sindromas padalintas į įgimtą forma vystosi gimdoje vaisiaus formavimosi defektų esant centrinės nervų sistemos, medžiagų apykaitos sutrikimams ir pan. D. laiką, ir nupirktas pagal nerimą veiksnių encefalopatija, kuri atsiranda po gimimo įtaka.

Lėtinė išemija ir encefalopatija yra vieni iš labiausiai paplitusių smegenų sutrikimų. Smegenų audinio kraujosruvos, streikai, kraujavimai laikomi viena iš labiausiai paplitusių išeminės ligos pasekmių pagyvenusiems žmonėms kartu su encefalopatijos sindromu.

Encefalopatija: įvairūs simptomai

Encefalopatija būdinga daugybei klinikinių apraiškų. Jų sunkumas ir specifiškumas priklauso nuo audinių išemijos zonų lokalizacijos. Taigi, subcortical sričių nugalėjimas sukelia triukšmą ausyse, bendrą silpnumą, nuotaikos svyravimus, miego sutrikimus. Išeminės zonos smegenų žievėje veikia psichinės veiklos procesus ir tt Simptomai daugiausia priklauso nuo to, kuri smegenų zona yra pažeista.

Ankstyvieji simptomai encefalopatijos sindromas suaugusiems yra sumažinti psichikos pajėgumų, psichikos stabilumas, tvirtumas mąstymo, pasunkėjęs besikeičiančios veiklos, pagrindinis trumpalaikės atminties sutrikimų, blogėja miego, nuovargis ir pan. D.

Šiuo metu pacientai ateina su skundų difuzinio galvos skausmas, triukšmo, spengimas ausyse, aukštos nuovargio ir silpnumo jausmas, padidėjęs dirglumas. Nagrinėjant, neurologas gali būti pažymėtas sausgyslių padidėjo refleksai, nistagmas, regos aštrumas, klausos funkciją ir nenormalių žodžiu refleksai ir piramidės, autonominis sutrikimų, sutrikusi koordinavimo smulkių ir bendrojo variklio augimą.

Šie simptomai progresuoti kartu su gedimo, kurį sukelia pačios ligos, nuo encefalopatijos priežastis, ir gali būti išreikštas aiškiai neurologinių sindromų Parkinsono, pseudobulbarinio, papildyti su psichikos sutrikimais.

Iš klinikinio vaizdo iš ūmaus encefalopatijos, yra išreiškiamas stipri nerimo, susijaudinimas, galvos skausmas, pykinimą ir vėmimą, galvos svaigimas, sumišimas, antrajame etape yra pakeičiama letargijos, apatijos, parezės, traukuliai, sąmonės sutrikimų, galimo koma. Ši nuotrauka encefalopatija pastebėta sunkių bendrųjų pakitimų smegenų audinio, išreikštas pažeidžiant mikrocirkuliaciją reikšmingos patinimas.

PEP arba perinatalinės encefalopatijos diagnozė

Mažiems vaikams būdinga hipoksijos išeminė encefalopatija, diagnozuota priklausomai nuo išraiškingumo laipsnio iš karto po gimdymo ar pirmaisiais gyvenimo metais.

Perinatalinė encefalopatija vystosi gimdos metu, praeinant per gimdymo kanalą ir per pirmąsias 7-10 dienų po gimdymo. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, taip pat ir gydymo laikotarpių, yra ūminis (iki 30 dienų), greitas funkcijų atkūrimas (3-4 mėnesiai), vėlyvas išgijimas (1-2 metai), yra trys PEP laipsnio.

Perinatalinės encefalopatijos sindromo priežastys ir požymiai

Prenataliniai, perinataliniai ir postnataliniai encefalopatijos rizikos veiksniai naujagimiams yra išskirti:

  • ilgai somatinių ligų būsimos motinos, medžiagų apykaitos sutrikimai, inkstų ligos, širdies ir kraujagyslių, infekcija (gripas, tuberkuliozė, raudonukė), iš vaisiaus infekcijos plėtra, blogų įpročių nėščioms moterims, ilgalaikio poveikio vaisiui ir placentos nepakankamumo buvimą, gresia persileidimo, toksemija, vėlai gestosis, išreiškė nervų patirtį ir tt;
  • asfiksija vaikas gimdymo metu, bevandenis ilgai, į amniono, greitai, greitai arba ilgai pristatymo laikotarpis traumos infekcija ištrauka metu per gimdymo kanalą siauras, vandens patekimo į kvėpavimo takus, papildomų darbo su placentos atitrūkimas ir T d..;
  • naujagimių infekcinės ligos, galvos trauma, chirurginės intervencijos, hemolizinės ligos.

Perinatalinės encefalopatijos požymiai ir simptomai vaikams

Perinatalinės encefalopatijos laipsniuose simptomai yra veiksnys, lemiantis vaiko būklės sunkumo laipsnį.

  • Švelnus encefalopatija sindromas išreiškiamas bendro hiperjautrumo: nerimas, dirglumas, tearfulness, sudėtingumo čiulpti, dažnai atpylimas, hipo- ar hipertoninių raumenis, linkmės prisimerkti (ne visada);
  • Vidutinis sunkumas encefalopatijos Perinatalinės apibūdinti viena arba kelios neurologinių sindromų kartu: agorafobija be, hydrocephalic, hipertenzinės, judėjimo sutrikimai, depresija centrinės nervų sistemos sutrikimo reflekso. Gipotonus pakeitė ryškus nuolatinis Hipertonija raumenų: galūnės dažnai ar visą laiką sulenkta arti kūno, yra žvairumas, iš marmuro imitacija odos simptomas, patinimas didelio Fontanelle. Pažymėti sutrikimas iš čiulpti, rijimo, nelygaus miego funkcija su dažnai atsibunda, ilgai verkia, rėkia. Reikėtų pažymėti, kad funkcijos sutrikimo laipsnis yra vertinamas komplekso, nes gali atsirasti atskirų simptomų ir neurologiškai sveikiems vaikams, pavyzdžiui, konkrečios situacijos akių vokų ( "saulėlydžio") simptomas;
  • sunkioje stadijoje yra pre-coma ar koma. Vaikas nereaguoja į dirgiklius, smegenų funkcijos yra slopinamos, refleksiniai atsakai yra silpnai išreikšti arba nėra.

PEP terapija

Hipoksiška smegenų žala reikalauja terapijos net ir buvimo gimdymo namuose metu. Atgimimo laikotarpis prireikus atliekamas ligoninėje arba nustatytos terapinės priemonės vaikų poliklinikoje ir namuose.
Terapijos metodo pasirinkimas remiasi būklės sunkumu, priežastimis, kurios sukėlė prenatalinės encefalopatijos sindromą, bendrą vaiko būklę ir jo reakciją į gydymą.
Daugeliu atvejų yra nustatytos tokios gydymo galimybės:

  • vaistas, skirtas kūno detoksikacijai, sumažėjęs pasirengimas konvulsijoms, geresnis kraujo aprūpinimas ir medžiagų apykaitos procesai smegenų audiniuose;
  • vaistai, reguliuojantys intrakranijinio slėgio lygį;
  • reabilitacijos ir vystymosi terapija (masažas, elektroforezė, plaukimas, gimnastika kūdikiams) atliekama atkūrimo laikotarpiu.

Discirkuliacinė encefalopatija

Discirculatory encephalopathy arba angioencefalopatijos sindromas yra pasakytas situacijoje, kai psichologinis-organinis sindromas atsiranda dėl kraujo tiekimo sutrikimų kaklo ir smegenų kraujagyslėse. Sindromas dažniausiai pasireiškia tarp suaugusiųjų ir pagyvenusių žmonių, nes nuo 70 metų mikrocirkuliacijos patologijos smegenų kraujagyslėse rizika didėja trigubai.

Veido encefalopatijos formos priežastys

Dyscirculatory arba kraujagyslių encefalopatija yra padalinta į keletą veislių, priklausomai nuo etiologijos, sutrikimo, ligos ar patologijos, kurios sukėlė sindromo vystymąsi.

Angioencefalopatijos metu yra:

  • Aterosklerozinė forma, 60% atvejų, sukelta aortos ar miego arterijos aterosklerozės;
  • hipertenzija gali sukelti hipertenzine encefalopatija;
  • širdies ir kraujagyslių ligos, astma, bronchų ir ligų, kartu su kraujo sąstovio į jungo venų ir venų trombozės tiesiai pernešančio kraujo nutekėjimą iš kaukolės ertmę, sukelti venų angioentsefalopatii vystymosi;
  • kraujagyslių encefalopatija mišrios kilmės pastebėtas šių ligų ir patologijų: lėtinio širdies nepakankamumo, aritmijos, gimdos kaklelio osteochondrozė, diabeto, lydi pokyčius kraujagyslių sienos, ir taip toliau..

Nuotrauka: "Syda Productions" / "Shutterstock.com"

Angioentsefalopatijos simptomai ir apraiškos

Pradiniame etape (mikroangioentsefalopatii) pirmoje vietoje kenčia apgailėtina rutulį pacientui: turite dažnai nuotaikų kaita, bendrą nuosmukį sveikatos bei energijos vartojimo efektyvumą, dažnai diagnozuojamas depresijos trūkumą. Psichinė veikla beveik nekenčiama.

Antrame etape kenčia kognityvios funkcijos, dėmesys, atmintis, loginis mąstymas, pradedamos koordinavimo problemos.
Trečiasis etapas kraujagyslių encefalopatijos daugeliu atvejų plėtros lydi demencija, somatinių skausmas, sunkus pažinimo mažėjimas, šiurkštūs psichika pažeidimus, veiklos nuostoliai, savipagalbos įgūdžius.

Angioencefalopatinio sindromo gydymas

Gydymas encefalopatija - yra, visų pirma, sumažinimas sunkumo ir poveikio nuo ligos arba patologijos sukelia psicho-organinė sindromas. Vaistas gali būti taikomas vaistų sumažinti hipertenzija, diuretikai mažina patinimą smegenų audinio ir sumažinti intrakranijinis spaudimas, vaistų, kurie mažina aterosklerozės arba sušvelninti jos simptomus per lygio korekcija ir cholesterolio balansą, vaistų, reguliuojančių medžiagų apykaitos procesus tikimybę ir naudoti hormoninių pažeidimai.

Negydant pagrindinės ligos gydymas encefalopatija nėra veiksmingas. Siekiant pagerinti tiekimą smegenų ląstelių taikomi vaistų grupės nootropics (Nootropil, piracetamo ir m. P.), narkotikų stiprinti kraujagyslių sienelės (cavitons, tsinarizin), veikia kaip antioksidantas grupę (Aktovegin, tokoferolio acetato, vitaminas C, Solcoseril ir m. N.).

Po trauminės encefalopatijos: simptomai ir tipai

Trauminis encefalopatiją panašus sindromas pasklidosios pakitimus smegenų audinio atsiranda dėl sunkių vienos ar kelių iš eilės galvos traumų (pvz encefalopatija boksininkai išsiskirs kontaktinių sporto). Pavojingi ilgalaikis poveikis, nes po traumos poveikį ir projekcijų formavimo simptomai yra beveik neįmanoma įvertinti pirmosiomis dienomis po incidento. Pirmieji simptomai gali pasireikšti po kelių savaičių, mėnesių ir kai kuriais atvejais net po metų nuo sužalojimo.

Kokiais atvejais atsiranda posttraumazinė encefalopatija?

Encefalopatija sindromas dažniausiai atsiranda po concussions 2 ir 3 laipsnių, sumušimų, mėlynių galvą, kaukolės lūžių ir T. D. Tokie sužalojimai gali sukelti nuo kritimo iš aukščio, automobilių avarijų, traumų ar smurto šeimoje.
Daugiau nei 80% sužalojimų su kaukolės žalojimu sukelia posttraumazinį encefalopatijos sindromą.

Encefalopatija po galvos traumų: simptomai ir požymiai

Priklausomai nuo traumos sunkumo ir kūno charakteristikų, simptomai gali pradėti pasireikšti praėjus kelioms dienoms po sužeidimo arba dingsti neribotą laiką. PTE atributai apima:

  • bendras paciento sveikatos sutrikimas, mieguistumas, nuovargis, dirglumas, asteno sindromas;
  • paroksizminis galvos skausmas, blogai išgydyti anestetikai, kai kuriais atvejais - atsiradimas ir išnykimas kūno padėties pokyčiuose;
  • pykinimo jausmas, trumpalaikis vėmimas, neatsižvelgiant į maistą;
  • galvos svaigimas, gali būti sąmonės praradimo epizodai;
  • judesių koordinavimo pažeidimai, pusiausvyra;
  • mažesnė dėmesio koncentracija, atminties sutrikimas, mąstymo procesai, vėluojama reakcija, sumažėjęs sugebėjimas kritikuoti, analizuoti ir tt;
  • traukuliai;
  • prislėgta nuotaika, depresiniai simptomai.

Diagnostikos ir gydymo metodai

Pagrindinis organų smegenų audinių pažeidimų tyrimo metodas yra magnetinio rezonanso vaizdavimas. Be šio metodo, galima naudoti rentgenografiją, kraujo sudėties laboratorinę analizę, elektroencefalogramą ir tt.
Terapija atliekama pagal pirmiau pateiktą schemą, naudojant gydomąjį gydymą (kraujagyslių, antioksidantų, nootropinių vaistų grupių). Ūminis laikotarpis yra gydomas ligoninėse, tolesnis gydymas atliekamas reguliariai prižiūrint neurologams, prireikus ligoninėje rekomenduojama periodiškai gydyti.

Toksinės kilmės encefalopatija

Encefalopatija toksiškos suskirstytos priklausomai nuo priežasčių, dėl būdingos iki toksinių medžiagų patekimas į organizmą per maistą, vandens, oro veiksmų, per odą ir / ar gleivinės kontakto, ir yra suformuotas pagal iš toksinų, produkuotų į žmogaus kūną įtakos, kiek medžiagų apykaitos procesų rezultatas vadinamoji toksinės-metabolinės formos.

Toksinė encefalopatija: dažniausios priežastys skirtingose ​​amžiaus grupėse

Toksinio poveikio formos atsiradimo priežastys tiesiogiai susijusios su pacientų amžiumi ir jų gyvenimo būdu.

  • naujagimiai yra labiausiai tikėtina, kad kenčia nuo vaisiaus alkoholinį sindromą, lydimas smegenų pažeidimo dėl to, kad motinos alkoholizmo audinio, narkomanija, taip pat nesilaikymo receptų ir apribojimų kursų gydymo prieštraukuliniais, antipsichoziniai grupių antidepresantai. Toksinio metabolinio tipo kraujyje vaistas serga hemolizine gelta, sukelia didelį bilirubino kiekį kraujyje;
  • toksiškos encefalopatija forma vaikams nuo 0 iki 3 metų, gali būti smegenų pažeidimo pasekmė per ūmaus kvėpavimo virusinės ligos, žarnyno infekcijų, gripas, kai bakterinių ligų. Ši forma vadinama neurotoksikoze;
  • visiems vaikams ir paauglystėje išskiria padidėjo pavojus apsinuodyti iki medicamentous agentų, buitinių chemikalų, dujų, garų nuodingų medžiagų (benzino, cheminių medžiagų, gyvsidabrio), alkoholio ir tt p..;
  • dirbant chemijos pramonėje suaugusieji gali turėti profesinės rizikos susirgti encefalopatijos sindromu. Dažniausia pažeidimas dėl tiesioginio kontakto su tokių medžiagų, kaip anglies dioksido, gyvsidabrio, benzeno, mangano, anglies, sieros, pesticidų, metilo alkoholio ir pan. N. vaistinis apsinuodijimo alkoholiu ir kaip nuodų encefalopatijos sindromas suaugusiųjų švino priežastis. Toksiškos-metabolinis sindromas išsivysto endokrininių ligų, kepenų sutrikimų (fibrozės, kepenų cirozė audinių), nekompensuotajam diabeto, o taip pat tam tikrų virusinių ligų.

Toksinė encefalopatija: simptomai ir klinikinė įvaizdis

Naujagimiai, turintys bilirubinemiją, reaguoja su gelta apraiška: odos pageltimas, akių skleras, gleivinės. Tačiau reikia turėti omenyje, kad kūdikio gelta išsivysto 70% vaikų, nes padidėjęs bilirubino po gimdymo lygis, būdingas kūdikystės laikotarpiui, o tai nereiškia, kad yra toksinė encefalopatija.

Bilirubinas forma pastebėtas tik 3% vaikų su sunkia gelta naujagimiams ir įvairių simptomų pralaimėjimo smegenų struktūrų: mieguistumas, slopinimas pagrindinių refleksai, įskaitant kylančias čiulpti mechanizmų, rijimo pieno, nesėkmės norma širdies plakimas, kvėpavimo suretėjimas, spazmas kaklo ir kaklo raumenų grupių, auskarai verkia. Tokie patys požymiai pastebimi ir kitų tipų toksinio sindromo atveju.

Toksiškos sindromas bet kokio amžiaus skiriasi priklausomai nuo poveikio rūšies: Ūmi yra išreikštas reakcijų slopinimui arba maišomas elgesį su galimo narė gali keisti, traukuliais reakcijų, sutrikimų kvėpavimo charakteristikų funkcionavimo širdies ir kraujagyslių sistemai. Dėl lėtinio toksinio forma būdinga galvos skausmas, šleikštulys (vėmimas epizodai yra įmanoma), kraujo spaudimas rodikliai anomalijos abiem kryptimis, bendras pablogėjimas sveikatos, asteninė sindromas, dirglumas, emocinis labilumas, sutrikęs jautrumas rankų ir kojų. Su ilgalaikio poveikio nuodingų medžiagų pastebėta sutrikusi virškinimo trakto, lydi priverstinio šlapinimosi, tuštinimosi, taip pat ryškus psichikos sutrikimų (agresyvumas, haliucinacijos, delyras, traukuliai, sąmonės netekimas). Labiausiai paplitęs pavyzdys yra "balta karštinė" - ūmine toksiškos kilmės alkoholinė psichozė.

Diagnostikos priemonės ir terapija

Diagnozė ir gydymas atliekami ligoninėje, kurioje privaloma hospitalizuoti sunkių simptomų sergančius pacientus. Pirminė toksinio poveikio priežastis diagnozuojama kraujo ir šlapimo turinio, skrandžio turinio ir kt. Laboratorinių tyrimų metodais.
Smegenų audinio pažeidimas organiniame lygmenyje atliekamas magnetinio rezonanso terapija.

Ūminis ir lėtinis toksinė encefalopatija sindromas žingsnis taikomos terapijos klinikose, prioritetinės veiklos, nukreiptos į organizmo detoksikacijos, tolesnių gydymo kursų metu - atkurti pažeistas audinių ir priežiūros funkcijas (preparatai laivams noortopy, ir tt...). Gydant alkoholizmo ir narkomanijos pasekmes, gydymo kursą kontroliuoja toksikologai ir narkologai.

Bilirubino encefalopatija naujagimio, daugeliu atvejų UV gydymas (fototerapija), gliukozės sprendimai taikomi plazmafareza metodas priskyrimas vitaminų preparatai, nootropicheskih, antioksidacinių narkotikų. Bilirubinas encefalopatija pasireiškia ne visiems naujagimiams su simptomų gelta, o valstybės buvimas yra apibrėžiamas kaip bilirubino analizę dinamikos, ir klinikinio vaizdo pakitimų smegenų audinio.

Kaip pasireiškia encefalopatija? Kas tai ir kaip su juo elgtis?

Ne kiekvienas susiduria su būtinybe atsakyti į klausimą: "liekamasis encefalopatija - kas tai?" Nepaisant to, kad liga yra smegenų patologijos forma gali atsirasti kiekvienam asmeniui, net vaikas. Su encefalopatija dirbantys sunaikinimo procesai gali žymiai apsunkinti gyvenimą ir net sukelti mirtinų pasekmių.

Encefalopatija: kas tai yra?

Pagal šį terminą verta suprasti įvairius etiologijos procesus, kurie turi neuždegiminį pobūdį, įtakoja smegenų struktūrą ir sutrikdo jo funkcijas.

Encefalopatija gali būti įgyta ir įgimta. Įgimtų formų atveju ligos pradžia pasireiškia perinataliniu laikotarpiu. Tai gali būti 28-oji nėštumo savaitė arba pirmosios vaiko gyvenimo dienos.

Kalbant apie įgytą formą, jos pasireiškimas tampa pastebimas žymiai vėliau ir paprastai yra smegenų sužalojimo, infekcijos ar kraujagyslių pasikeitimo pasekmė.

Ligos tipai

Bandant atsakyti į klausimą: "Encefalopatija, kas tai yra?", Verta atkreipti dėmesį į keletą šios problemos tipų:

- progresuojanti kraujagyslių leukoencefalopatija;

- progresuojanti leukoencefalopatija, turinti daugybę židinių;

- encefalopatija dėl mitybos stokos;

Bendrieji simptomai

Taigi, pabandykime išsiaiškinti, kokia yra tokios ligos kaip encefalopatijos esmė, kokia ji yra ir kokių rūšių apraiškų reikia spręsti. Kaip visada, svarbu atkreipti dėmesį į bendrus simptomus.

Verta suprasti, kad šios problemos klinikinis vaizdas gali būti įvairus. Daugeliu atžvilgių simptomai priklauso nuo specifinio patologinio proceso, kuris sukėlė ligos vystymąsi.

Paprastai pacientams, sergantiems smegenų pažeidimą graudus, irzlus, išsibarsčiusios įvairiuose aktuose, gali per daug kalbėti, mieguistumas, sutrikęs miegas buvo, siauro interesus ir yra sunku ištarti tam tikrus žodžius.

Kaip jau yra encefalopatijos simptomai, gali būti nustatytos tokios apraiškos:

- sunkumų keičiant veiklą;

- skleidžiami galvos skausmai;

- miego sutrikimai;

- sumažėjo protinis sugebėjimas dirbti;

Tyrimo metu galima rasti sumažėjo viziją, buvimą patologinių žodžiu ir piramidės refleksai, koordinacijos praradimas, padidėjo sausgyslių refleksai ir raumenų tonusą, vegetacinių sutrikimų.

Jei paliesi vėlesnius etapus, tada jūs galite pamatyti įvairių neurologinių sindromų pasireiškimą.

Diagnostika

Taigi, mes sužinojome, kas yra pavojinga encefalopatijai, kas tai yra, kaip liga gali pasireikšti. Dabar būtina nustatyti veiksmingus ligos diagnozavimo metodus.

Tyrimo metu daug dėmesio skiriama anamneziniams duomenims:

- kepenų ir inkstų ligos;

- kasos ir plaučių ligos;

- jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;

Kartu su tokiais tyrimais atliekami bendri klinikiniai tyrimai. Taip pat tiriamas kraujas ir šlapimas. Taip pat atkreipiamas dėmesys į smegenų skilvelių būklę. Remiantis šiais duomenimis, galima nustatyti priežastis, dėl kurių kyla encefalopatija.

Norėdami diagnozuoti šią ligą ir nustatyti jo formą, naudojami šie metodai:

- ultragarso doplerografija smegenų ir kaklo kraujagyslėse;

- Smegenų MRT.

Trauminė forma

Analizuojant smegenų encefalopatiją - kas tai yra, reikia atkreipti dėmesį į ligos formą, kuri susidaro dėl mėlynių ar sužalojimų. Daugeliu atvejų tokio tipo liga lydi elgesio ir neuropsichologiniai sutrikimai.

Tai išreiškiama mąstymo ir dėmesio pažeidimu, savo paties elgesio ir atminties praradimo kontrolės trūkumu. Tokie simptomai gali suteikti informacijos apie save per ilgą laiką po žalos gavimo momento. Simptomų sunkumo laipsnis yra tiesiogiai susijęs su pažeidimo sunkumu ir jo lokalizavimu.

Kraujagyslių forma

Tęsiant temos tyrimą: "Smegenų encefalopatija - kas tai?", Svarbu liesti kraujagyslių problemą. Dėl šio įgyto tipo ligos būdingas organinis smegenų pažeidimas. Toks pažeidimas yra ankstesnės smegenų kraujagyslių infekcijos, traumos, naviko ar patologijos pasekmė.

Taip pat yra diskriukuliacinė encefalopatija. Kas tai yra Atsakant į pateiktą klausimą, verta paminėti šios ligos formos panašumą su kraujagysliais. Tuo pačiu metu abi rūšys turi tris vystymosi stadijas, kurios ženkliai skiriasi nuo jų simptomų.

Pirmasis yra vadinamas kompensuojamu. Šiame etape pasireiškia šie simptomai: galvos skausmas, emocinis nestabilumas, atminties sutrikimas ir kt.

Pirmiau minėti simptomai neapsiriboja tokio sunkaus ligos simptomais, kaip discirkuliacinė encefalopatija. Kas tai yra, kaip laiku gydyti ir žinoti šią ligą, žinoma tik gydytojas. Mes su jumis suprasime šią problemą, padėsime išnagrinėti antrojo etapo požymius, kurie būdingi aiškesnei simptomatologijai. Pacientams, kuriems yra ši būklė, yra galvos skausmas, kuris iš tikrųjų nesibaigia, triukšmas galvos srityje ir reikšmingas psichopatologinių sindromų pablogėjimas. Tai yra miego, mieguistumo, ašarojimo, depresinės nuotaikos ir depresijos sutrikimas.

Antrasis smegenų encefalopatijos laipsnis gali išsivystyti dėl mikrokrekių, kurie anksčiau nebuvo užfiksuoti.

Trečia, dekompensuota stadija būdinga stipriais morfologiniais pokyčiais smegenų audiniuose. Tokių procesų pasekmė gali būti įvairios pavojingos komplikacijos, įskaitant mirtinus padarinius.

Ši informacija leidžia išsamiai atsakyti į klausimą: "Kraujagyslių encefalopatija - kas tai yra?"

Toksiška forma

Šiuo atveju tai yra tokio pobūdžio liga, kuri ilgą laiką vystosi ir sukelia rimtus psichoneurologinius sutrikimus. Jie kyla dėl apsinuodijimo tokius nervų nuodus, pavyzdžiui, švino, mangano, gyvsidabrio, ir kt. Kai šie elementai patenka į organizmą, jie daugiausia turėti niokojantį poveikį smegenų laivų ir išprovokuoti dangalai, smegenų edema, padidėjęs skilvelių tūrio gausybė ir kitos rimtos pasekmės.

Kepenų encefalopatija: kas tai yra?

Pagal šį terminą būtina suprasti neuropsichinį sindromą, kuris pasireiškia sąmonės sutrikimais, elgesiu ir nervų ir raumenų ligomis. Jo vystymąsi sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, kurie yra lėtinių kepenų ligų, ūminio kepenų ir chroniško nepakankamumo ar porosistinių kraujo manevravimo pasekmė.

Kepenų encefalopatijos plėtra išprovokuoti žaibinį nepakankamumas, kuris yra nuodingas, virusinės, apsinuodijimo alkoholiu padarinys, taip pat grybelių poveikį, pramonės nuodus, vaistus, išeminio hepatitas, chirurginis šokas, sunkias bakterines infekcijas ir ūminis riebalų degeneracija moterims nėštumo metu. 15% atvejų, gydytojai negali nustatyti tokių ligų kaip kepenų encefalopatijos priežastį. Kas tai yra (ligos poveikio esmė), padeda suvokti ligos vystymosi tyrimą.

Jei tokia būklė yra masyvi nekrozės kepenų ląstelių pasekmė ir yra dominuojantys veiksniai parenchimos liga daugeliu atvejų rezultatas yra endogeninis kepenų koma.

Kas vyksta kepenų encefalopatijos metu

Šiuo metu šios ligos vystymuisi yra trys pagrindinės pozicijos:

- y-aminobutyro rūgšties metabolizmo sutrikimai.

Jei atsižvelgsite į toksiškumo teoriją, čia pagrindine kepenų encefalopatijos (PE) raiškos priežastimi yra riebalų rūgštys, amoniakas, merkaptanas ir fenoliai. Šiuo atveju amoniako poveikis yra svarbus tarp kitų endogeninių neurotoksinų. Jis susiformuoja daugiausia storojoje žarnoje.

Norint sužinoti, kokia yra kepenų encefalopatija (kas tai yra ir kokie veiksniai lemia panašią būseną), verta atkreipti dėmesį į klaidingų neurotransmiterių teoriją. Jo esmė susilieja su tokiu teiginiu: kai yra padidėjęs baltymų katabolizmas ir yra faktas, kad aminorūgštis su šakotąja šaka kaip energijos šaltiniais, į kraują patenka daug aromatinių medžiagų. Tai susiję su triptofanu, tirozinu ir fenilalaninu, kurio metabolizmas pasireiškia kepenyse.

Dėl aromatinių amino rūgščių patekimo į smegenis, jo funkcija yra išeikvota, nervų sistemos depresija ir encefalopatijos raida.

Perinatalinė encefalopatija

Pagal šią diagnozę būtina suprasti vaiko smegenų sutrikimus, atsiradusius prieš gimdymą ar jų procesą. Pagrindiniai veiksniai, įtakojantys tokios ligos vystymąsi, yra neuroinfekcijos, gimdymo traktai, deguonies badas ir vaisiaus apsinuodijimas.

Kaip vaikų encefalopatija pasireiškia, kas tai yra, kokia yra ateities prognozė? Visų pirma, reikėtų pažymėti, kad tokia liga gali paveikti ankstyvą ar labai didelį vaiką. Pagal Apgaro skalę nustatoma smegenų pažeidimo faktas dėl didelių vaisiaus silpnybių. Šios ligos vystymasis liudija, kad nėra čiulpusio reflekso, nuolatinis nervų sužadinimas ir širdies ritmo sutrikimas.

Ligos priežastys

Mes jau aptarėme, kaip vaikų encefalopatija pasireiškia. Kas tai yra ir kokie simptomai rodo ligą? Žinoma, tai būtina žinoti. Bet ne mažiau svarbu yra informacija apie veiksnius, kurie provokuoja ligą. Apskritai, trys pagrindinės priežasčių grupės, lemiančios šią būseną:

1. Veiksniai, dėl kurių smegenų hipoksija nėštumo metu. Mes kalbame apie lėtinių ligų, motinos (pielonefrito, diabeto, širdies ir kraujagyslių ligomis, ir tt /), taip pat poveikio į infekcijos (tuberkuliozė, gripas, raudonukės). Svarbu suprasti diagnostikos "perinatalinis encefalopatija", kad tai yra liga, kuri gali būti iš blogų įpročių pasekmė nėštumo, stresas, lėtinė placentos nepakankamumas, toxemia, preeklampsijos ir vaisiaus infekcijos metu.

2. Rizikos veiksniai pirmąsias kelias dienas po vaiko gimimo. Šiuo atveju mes kalbame apie chirurginę intervenciją, naujagimių infekcines ligas ir hemolizinę ligą.

3. Neigiamas poveikis gimdymo procese. Atsakant į klausimą: "Likutinė encefalopatijos vaikams - kas tai yra," verta paminėti šią faktą: ši liga gali vystytis dėl ilgo sauso laikotarpio infekcijos prasiskverbimo pavojų į amniono skystį. Jo neigiamas vaidmuo gali žaisti ir asfikcija vaikui. Negalima nusipirkti ilgalaikio ar greito pristatymo, taip pat ankstyvos placentos atsiskyrimo galimybės.

Smegenų patologijos rūšys vaikams

Encefalopatija gali turėti skirtingą vystymąsi ir eigą. Šiuo atveju gydytojai vaikystėje nustato keletą pagrindinių šios ligos tipų:

1. Diskriukuliacinė forma. Šiuo atveju smegenų audinio pažeidimas yra dėl kraujotakos sutrikimų. Tokių sutrikimų priežastys gali būti padidėjęs intrakranijinis spaudimas, hipertenzija, osteochondrozė ir distonija.

2. Liekanti encefalopatija vaikams. Ką tai reiškia, jūs galite suprasti, jei atkreipiate dėmesį į šiuos simptomus, kurie pasireiškia tokia būsena: dažnos psichikos problemos, galvos skausmas, mokymosi sunkumai, sumažėjęs intelektas. Daugeliu atvejų šis ligos vystymasis yra uždegimas, infekcija ir blogas smegenų kraujas, esant anksčiau įgytiems sužalojimams.

Vietiniai gydymo metodai

Jei norite pradėti gydyti vaiko smegenų hipoksinį pralaimėjimą, vis tiek būtina gimdymo namuose, ūminio periodo stadijoje. Kūdikio atkūrimo procesas jau yra klinikoje arba ligoninėje, kuriame dalyvauja vaikų neurologai.

Nustatytos šios gydymo priemonės:

  1. Vaistų, kurie mažina intrakranijinę hipertenziją, vartojimas.
  2. Vartojami vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus smegenyse. Antikonvulsinis ir detoksikacinis gydymas taip pat nustatomas.
  3. Atgimimo laikotarpiu atliekama fizioterapija, plaukimas, fizioterapija, rankinė terapija, akupunktūra ir masažas.

Rezultatai

Akivaizdu, kad encefalopatija yra labai pavojinga liga, kuri kupina rimtų komplikacijų ir net komos. Dėl šios priežasties, jei pasireiškia atitinkami simptomai, būtina greitai ir iš karto reaguoti į tyrimą.