Smegenų encefalopatija: tipai, požymiai ir apraiškos, gydymas

Epilepsija

smegenų encefalopatija (psevdoentsefalit, cerebropathia, entsefaloz) - suskaidyta sindromas, silpnumą smegenų pažeidimą, dėvėti uždegiminės požymį, kuris susidariusią dėl iš anksto esamų ligos pagrindu jau.

Atsižvelgiant į įvykio laiką ir pagrindines smegenų encefalopatijos priežastis suskirstomos į:

  • Įgimta (perinatalinė encefalopatija) - atsirado dėl intrakranijinės traumos, atsiradusios gimdymo metu, smegenų vystymosi sutrikimų, metabolizmo genetinių pakitimų ir kt.
  • Supirkta, kuris gali būti suskirstytas į šiuos pogrupius:
    1. Toksinės encefalopatijos - dėl nuolatinio nuodingųjų medžiagų, narkotinių, alkoholinių encefalopatijų poveikio;
    2. Po trauminės encefalopatijos - vystosi galvos traumos fone (BKT);
    3. Metabolizmas - remiantis medžiagų apykaitos sutrikimų sunkių patologinių pokyčių vidaus organų: kepenų, ureminiams, kasos, hipoglikeminį, hiperosmozine, hiperglikeminis (diabetinės) postdializnoe demencija, ir tt;.
    4. Spindulys - dėl jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio smegenyse;
    5. Kraujagyslių encefalopatijos, discirculatory - susijusios su nuolatine smegenų kraujotakos disorganizacija: hipertoninis, veninis, mišrus gimdymas.

Dažniausiai liga progresuoja palaipsniui. Tačiau yra atvejų, kai ji susidaro staiga ir staiga: piktybine hipertenzija ar sunkia kepenų ir inkstų liga.

Encefalopatija padeda sumažinti nervų ląstelių skaičių smegenyse, mažų audinių išsiplėtimo sričių atsiradimą, nedidelius kraujavimus, kraujo stagnaciją ir membranų patinimą. Pastebima skirtinga koncentracija ir pakitimų laipsnis, daugiausia pilka ar baltoji medžiaga, taip pat sutrinka cerebralinio kraujo tiekimo sutrikimas.

Vaizdo įrašas: vaikų encefalopatijos atsiradimas

Bendrieji simptomai

Priklausomai nuo rūšies, ligos simptomai gali būti skirtingi. Leiskite išskirti bendrą ir labiausiai charakteringą:

  1. Triukšmas ausyse;
  2. Bendras silpnumas;
  3. Galvos svaigimas;
  4. Migrena;
  5. Spitfire;
  6. Didelis nuovargis;
  7. Aštrių nuotaikos pokyčiai;
  8. Ašarojimas;
  9. Regėjimo ir klausos sutrikimas.

Pradiniame etape šios būsenos pasirodo esant klimato kaitai, stresinėse situacijose, fizinėse per didelio krūvio metu, nors likusį laiką žmogaus gerovė gali būti gana įprasta. Tačiau net ir periodiškai išryškėjus pirmiau išvardytiems žymenims, jau matyti, kad trūksta kraujo tiekimo į smegenis ir reikalingas papildomas tyrimas.

Tyrimas atskleidžia raumenų tonuso ir sausgyslių refleksų padidėjimą, nenatūralius refleksus ir autonominės nervų sistemos funkcionavimo sutrikimus bei variklio koordinavimą.

Pastaruoju metu atsirado neurologiniai simptomai - paralyžius, parkinsonizmas ir paresis.

Ūminis encefalopatijos eiga rodo gana sparčią bendrą klinikinį ligos vaizdą. Pacientas ryškiai jaučia nerimą, sunkius galvos skausmus, pykinimą, galvos svaigimą ir regos sutrikimus. Liežuvis, lūpos ir pirštai yra nutirpęs. Pažeista kalba ir judesių nuoseklumas. Tada atsiranda mieguistumas, slopinimas ir sutrikusi sąmonė.

Ši liga neigiamai pakeičia žmogaus psichinius procesus. Interesų ratas susiaurėja, kai kurių žodžių tarimas yra sunkus. Pacientas puikiai prisimena įvykius, kurių ilgalaikis recepto laikas yra, tačiau realūs momentai greitai pamirštami. Jo dėmesys yra išsibarsčiusios, sunku pereiti nuo vieno tipo veiklos į kitą, agresijos mirgėjimas, dirglumas nėra retas, yra galimybė apatijauti ir depresijai. Išsivysčiusiose stadijose vystosi demencija.

Diagnostika

Iki šiol vaistas turi platų metodų, kurie padėtų nustatyti tikslią diagnozę:

  • Kompiuterinė tomografija;
  • Elektroencefalografija;
  • Reoencephalography (REG) - leidžia įvertinti smegenų kraujotaką ir bendrą kraujagyslių būklę;
  • Ultragarsinė doplerografija - parodys, kaip greitai kraujas juda viename indelyje;
  • Ultragarso stebėjimas - rodo kraujo krešulių priežastis ir embolių lokalizaciją, nustatant insulto grėsmės laipsnį;
  • Ultragarso skenavimas - užsiima kraujagyslių sienos tyrinėjimu, atskleidžia plokšteles arba spazmus;
  • Branduolinio magnetinio rezonanso metodas;
  • Smegenų skysčio, šlapimo ir kraujo biocheminiai tyrimai.

Diagnozės pagrindas taip pat yra anamnezė. Jei encefalopatija yra įgimta, labai svarbi informacija apie vystymosi sutrikimus prenataliniame laikotarpyje, nėštumo eigą ar traumą. Suaugusiems pacientams diagnozuotas TBI, blogi įpročiai ir paveldimos medžiagų apykaitos ir kraujagyslių ligos. Taip pat atsižvelgiama į neurologinį būklę.

Pagrindiniai encefalopatijų tipai ir jų gydymas

Išsamiau aptarkime keletą lentelėje esančių encefalopatijų tipų ir savybių:

Smegenų encefalopatija - kas tai: gydymas ir simptomai

Smegenų audinio degeneraciniuose procesuose sutrinka šio svarbaus organo funkcionalumas. Procesas yra negrįžtamas arba iš dalies grįžtamas laiku apdorojant. Nepavyko tapti atskira liga, bet atstovauja patologijų grupei, dažnai komplikacijai prieš pagrindinę ligą. Taip pat yra įgimta encefalopatija.

Kas yra encefalopatija?

Tiesą sakant, ši organinė smegenų pažeidimo priežastis, kurią sukelia patogeninių veiksnių, dėl kurių smegenų struktūros smarkiai sunaikinamos, veikla yra paties organo funkcijų pažeidimas. Toks anomalusis procesas nesukelia savaiminio vystymosi, todėl laiku reaguoja, jis yra produktyviai pataisomas medicininiais metodais. Dėl patogeniškumo faktoriaus pobūdžio yra būdingos būklės standartinė klasifikacija.

Encefalopatijų klasifikavimas

Ligos dažniausiai pasirodo esant pilnametystėje, tai yra nepakankamas deguonies tiekimas į smegenų membranas. Pagrindiniai encefalopatijos tipai yra:

  1. Įgimta liga. Patologinis procesas pradeda palaipsniui vystytis nuo 28-osios akušerinės savaitės, išlieka visą nėštumo laikotarpį, diagnozuojama jau naujagimiui. Įgyja naujų formų, tampa sunku išgydyti ligą pediatrinėje neurologijoje.
  2. Įgyta encefalopatija. Tai pagrindinė negalavimų komplikacija, kuri dažniausiai pasireiškia infekciniu, uždegiminiu pobūdžiu. Be to, tai gali pasireikšti organinių žaizdų smegenų žievės, traumos pasekmėmis. Šiuo atveju audinių distrofiniai pokyčiai turi keletą veislių, priklausomai nuo vyraujančio patogeniškumo faktoriaus. Gydytojas tikrina simptomus, atlieka išsamius tyrimus ir paskui skleidžia smegenų pažeidimo ypatybes.

Perinatalinis

Ši liga vystosi naujagimiams, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Įgimta encefalopatija taip pat turi keletą veislių patologinio proceso etiologijoje. Dažniau vaikams būdinga perinatalinė encefalopatija, kuri taip pat vadinama hipoksine arba išeminė. Pradeda nuo ligos prenatalinį laikotarpį, ir diagnozuoti tai jau naujagimiams. Perinatalinė encefalopatija yra įgimta, o periventrikulinė encefalopatija atsiranda po gimdymo dėl deguonies bado.

Įsigyta

Ši liga gali išsivystyti naujagimiams, tačiau ji dažniau pasitaiko suaugusiesiems. Įgyta encefalopatija yra gydoma, tačiau pacientas visada yra rizikingas, turi laikytis privalomų prevencinių priemonių. Kadangi smegenų nervų galūnės jau yra paveiktos, specialistų prognozė gali būti labiausiai nenuspėjama, ne visada palanki. Priklausomai nuo provokuojančio veiksnio pobūdžio, gydytojai nustato keletą kūno sutrikimų. Tai yra:

  1. Po traumos sukelta encefalopatija yra sunkios traumos prie kaukolės rezultatas, išsivysto per įspūdingą laiko tarpą, keičiasi klinikinio paciento sąmonė, įpročiai ir elgsena.
  2. Diskrazinė encefalopatija yra kraujo tekėjimo per kraujagysles sutrikimas. Izoliuokite venines, aterosklerozines ir hipertenzines būdingos ligos formas. Be to, gali išsivystyti angionezonafalopatija, mikroangioencefalopatija. Diagnozuota diagnostika naudojant metodus, tokius kaip REG, EEG, Echo EG Be to, kai rentgenas encefalopatija nustatyta su funkciniai tyrimai ir gimdos kaklelio stuburo tik.
  3. Toksinė encefalopatija yra stipriausias kūno apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis, alkoholiniais gėrimais, kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, vaistiniais ir narkotiniais preparatais. Sėkmingai gydomi konservatyviais metodais, tačiau smegenų nekrozės ugnies regeneravimo procesas yra labai ilgas.
  4. Radialinė šios ligos forma tampa jonizuojančiosios spinduliuotės komplikacija, padidėjusi radiacijos dozė kūnui. Dažniau tai yra profesinės veiklos specifika, aplinkai kenksmingas poveikis organizmui.
  5. Tipiško negalavimosi diabetinė įvairovė sparčiai vystosi, nes tai yra viena iš nemalonių cukrinio diabeto vystymosi pasekmių, linkusi dažnai pasikartoti. Cukraus korekcija kraujyje parodyta medikamentiniais arba radikaliais metodais.
  6. Leukoencefalopatija sukelia sutrikusi kraujo chemija, o hepatomefalopatija pagrįsta lėtiniu inkstų nepakankamumu. Abi formos įtakoja smegenis, sukelia psichinius sutrikimus, sukeliančius sistemines atkrytis.
  7. Encefalopatija Hashimoto - labai retas patologija, pažeidžianti smegenų neuroendokrininį keitimą. Šiuolaikinėje medicinos praktikoje tai yra blogai suprantama sunki ligos liga.
  8. Ligos spongiforminė forma yra nenormalus kai kurių smegenų dalelių degeneracija. Būdingos mutacijos vizualizuojamos privalomais MR diagnozavimo tikslais.
  9. Mitochondrijų formos liga yra kartu su sutrikimu neuropsichologinės plėtros, ir rimta mitochondrijų disfunkcija prieš patologiją.
  10. Jei tai įdomu liekamoji encefalopatija - kas tai yra, svarbu paaiškinti, kad ši masinė CNS ląstelių mirtis.
  11. Nekrozinė encefalomielopatija sukelia metabolizmą, sukelia neuronų mirtį.

Priežastys

Norint atlikti galutinę diagnozę ir pradėti gydymą, reikia atlikti smegenų skystį ir MRT analizę. Tačiau tai neturėtų būti diagnozės pradžia, nes pirmas žingsnis yra išsiaiškinti pagrindines encefalopatijos priežastis, būdingas tam tikram klinikiniam vaizdui. Štai keletas dažnai diagnozuotų patologijų:

  • kraujagyslių arteriosklerozė;
  • trauma, smegenų pažeidimas;
  • gimdos infekcijos;
  • arterinė hipertenzija;
  • lėtinis deguonies badas;
  • sutrikus intrakranijiniam slėgiui;
  • cukrinis diabetas;
  • nėščių moterų patologiniai gimdymai;
  • įvairių tipų gimdos kaklelio katedros trauma;
  • sutrikęs kraujo aprūpinimas;
  • trauminis šokas.

Simptomai

Jei smegenų kraujagyslės reguliariai negauna maistinių medžiagų normaliam pilkosios medžiagos funkcionavimui, atsiranda lėtinis deguonies badas ir didžiulė ląstelių mirtis. Tai yra pagrindiniai smegenų encefalopatijos požymiai, kuriuos būtina skubiai pašalinti. Pacientui, įtariamam dėl patologijos, yra keletas iškalbingų būdingų ligų simptomų, dėl kurių pageidautina skirti ypatingą dėmesį.

Kas yra smegenų encefalopatija?

Encefalopatija. Kas tai yra

Žodžiai šis terminas reiškia "smegenų patologiją". Ši liga gali apimti bet kokius neuždegiminius smegenų audinio pokyčius, dėl kurių pasikeičia paciento kūno funkcijos. Dažniausia encefalopatija yra smegenų ląstelių kraujo tėkmės pažeidimas. Tai gali atsirasti dėl mažų smegenų kraujagyslių spazmų ar užkimšti juos trombomis. Dėl deguonies bado, smegenų dalis yra išeikvota ir vystosi encefalopatija. Kitos priežastys gali būti infekcijos, traumos, vidaus organų ligos, badas ir piktybiniai navikai.

Encefalopatijų klasifikavimas dėl

  • Hipoksis ar anoksidas, kai smegenų ląstelėse nėra pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų (gali atsirasti dėl mažo kraujo spaudimo).
  • Infekcinė encefalopatija atsiranda dėl įvairių infekcijų (ŽIV, stabligės, pasiutligės). Retos ir ypač pavojingos rūšys yra spongiforminė encefalopatija, sukelta "karvės pasiutligės" sukėlėjo.
  • Toksinė smegenų patologija atsiranda dėl apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis (alkoholio, metilo, švino).
  • Bilirubinas - smegenų patologija, kurią sukelia toksinis bilirubino poveikis. Tai atsitinka dėl pernelyg didelio kraujo per gelta. Bilirubinas įsiskverbia į smegenų audinį ir nuodo juos.
  • Arteriosklerotinės encefalopatija įvyksta cholesterolio plokštelių nusodinimo smegenL kraujagyslių sutrikimus, kurie veda prie susiaurėjimas kraujagyslių ir audinių hipoksija sienų.
  • Įgimta (nėščiųjų arba perinatalinis encefalopatija) - rūšių, kurios pasireiškia naujagimio dėl nepakankamo tiekimo deguonies vaisiaus smegenų nėštumo ar gimdymo metu. Tai taip pat apima mitochondrinę encefalopatiją, kuri vystosi dėl įgimtos mitochondrijų (smegenų ląstelių organelių).
  • Nėščių moterų encefalopatija nėra patologija, o natūralus nėščios moters kūnas, atsiradęs dėl hormoninių pokyčių.
  • Posttraumazinė encefalopatija atsiranda dėl atviros arba uždaros smegenų traumos, traumos prie stuburo ar daugiagyslių traumų.
  • Dismeabolinė encefalopatija yra smegenų patologija, kurią sukelia sutrikę medžiagų apykaitos procesai žmogaus organizme. Paprastai jie atsiranda dėl vidaus organų (kepenų, inkstų, kasos) ligų. Šis tipas apima diabetinę encefalopatiją (prieš cukrinį diabetą).
  • Epilepsijos encefalopatija - specialios rūšies patologija, kuri pasireiškia ankstyvoje vaikystėje ir pasižymi padidėjusios Epiactivity atsiradimo smegenyse, kartais su išpuolių epilepsija. Atsiranda dėl smegenų susidarymo sutrikimo.

Nenustatyta encefalopatija taip pat atsiranda, kai jo priežastis nėra aiški, taip pat kartu esančios genezės encefalopatija, kai yra keletas priežasčių, dėl kurių patologija vystosi. Dėl įvykio pobūdžio yra ūminė ir lėtinė encefalopatija (pavyzdžiui, boksininkų lėtinė encefalopatija).

Suaugusiųjų encefalopatijos požymiai ir simptomai

Ligos eigą galima suskirstyti į kelis etapus, kiekvienai iš jų būdingos tam tikros apraiškos:

  1. Pirmasis kompensacijos etapas, kai organizmas prisitaiko prie smegenų pokyčių. Tai gali pasireikšti kaip periodiškas galvos skausmas, galvos svaigimas, emocinis labilumas (neigiamos emocijos greitai pasikeičia į teigiamą ir atvirkščiai).
  2. Antras pakopos kompensavimo etapas, kai simptomai yra ryškesni, tačiau kūno pritaikymas vis dar yra pakankamai stiprus. Tai pasireiškia stipria ir nuolatine galvos skausmu, triukšmu ausyse, miego sutrikimais, psichiniais sutrikimais (depresija, neurozija). Dažnai šis etapas atsiranda dėl kai kurių pagrindinių ligų fono ir tada simptomai sutampa. Taigi, insulto atveju, motorikos sutrikimai, sąmonės pokyčiai (sopuras ar koma) ir kartais kalbos sutrikimai. Todėl encefalopatija diagnozuojama tik atlikus papildomą paciento tyrimą.
  3. Trečiasis dekompensacijos etapas, kai smegenyse atsiranda negrįžtami pokyčiai. Tai gali pasireikšti motorinių sutrikimų forma (negalima laikyti kelio, nepastovus eismas, raumenų paresis), atminties sutrikimas, demencija (demencija).

Encefalopatijos simptomai vaikams

Perinatalinės encefalopatija jos apraiškų gali būti suskirstyti į dvi sindromų: padidintą jautrumą (hiperjautrumo) nervų sistemą ir centrinę nervų sistemos slopinimą. Vaikams pasireiškiantis padidėjusio jautrumo sindromas gali pasireikšti:

  • padidėjęs raumenų tonusas (delnai kumščiais, rankenos ir kojos yra prispaudžiamos prie kamieno);
  • vidaus organų lygiųjų raumenų spazmas (regurgitacija, vidurių užkietėjimas);
  • drebulys (rankų, lūpų, smakro drebulys);
  • padidėjęs vaiko refleksinis aktyvumas arba naujagimių patologinių refleksų atsiradimas;
  • miego pažeidimas (vaikas miega neretai, dažnai atsibunda, svajojasi).

Nervų sistemos priespaudos sindromas:

  • skeleto raumenų hipotoniškumas (galūnės silpnos, vaikas negali suvokti suaugusio piršto, ilgai nesilaiko jo galvos);
  • vidinių organų lygiųjų raumenų (užkietėjimas, pilvo pūtimas) hipotoniškumas;
  • lėtinimas, vaiko mieguistumas;
  • sausgyslių refleksų priespauda.

Encefalopatijos gydymas

Pagrindinė encefalopatijos gydymo stadija turėtų būti ligos, kuri lėmė tai, gydymas. Paskirti vaistai, stabilizuojantys kraujospūdį, normalizuojantys vidaus organų (kepenų, inkstų, kasos) funkcijas. Hormoninis paciento fonas normalizuojamas. Visos kitos gydymo kryptys (įskaitant liaudies vaistus) papildo tik pagrindinį gydymą.

Encefalopatija, nenustatyta, priežastis, gydymas, prognozė

Encefalopatija vadinamas neuždegiminėmis difuzinis smegenų pažeidimą, išreikštas neuronų ląstelių žūties pagal įvairių veiksnių: kraujo srauto, deguonies trūkumo, ligos nutraukimo.

Liga diagnozuojama dėl pažeidimo vietos ir sunkumo, buvimo vietos baltame ar pilke, kraujo tėkmės sutrikimo laipsnio.

Tuo atveju, kai priežastis neįmanoma nustatyti, jie kalba apie nepatikslinusią (idiopatinę) encefalopatiją.

Dažniausiai yra kraujagyslių encefalopatija.

Priežastys

Encefalopatija yra įgimta ir įgyta. Pirmasis yra padalintas į gimdymą (kai žalingas veiksnys, veikiantis vaisiui iki jo gimimo) ir perinatalinio ir gali būti sukeltos (ligos kūdikis slypi pastarąsias savaites iki gimimo ar po gimimo priežastis):

  • nenormalus smegenų vystymasis;
  • su genetika susijusios metabolinės ligos;
  • žalingas poveikis nėštumo metu;
  • kaukolės gimimo žala.

Įgimtos encefalopatijos įvairovė yra mitochondrijų - mitochondrijų korinių organelų patologijos rezultatas.

Įsigyta įvyksta su įvairiais sužalojimais ir yra suskirstyta į keletą tipų.

Lentelė. Įgytos encefalopatijos klasifikavimas

Tai nėra išsamus encefalopatijų sąrašas.

Taigi, dėl trauminio poveikio, infekcijos ar kitų priežasčių, kenčiančių įsčiose, vyresniems vaikams diagnozuojama likutinė encefalopatija. Ypatingas kraujagyslių encefalopatijos atvejis yra veninis (discirkuliacinis) atvejis, kai venų kraujas stagnuoja smegenyse dėl to, kad jis praeina.

Metabolinė encefalopatija suskirstyta į kelias atskiras ligas:

  • bilirubino encefalopatija susidaro dėl gelta ir nuodų kūno kepenų pigmento bilirubino fone;
  • Wernicke encefalopatija yra vitamino B trūkumo pasekmė;
  • mažai židinio progresuojanti leukoencefalopatija atsiranda po perduota infekcijos dėl imuniteto silpnėjimo;
  • Aterosklerozę sukelia kraujagyslių dezaktyvavimas dėl kraujo indų, nes jose yra cholesterolio plokštelių.

Mokslininkai linkę apsvarstyti bet kokios encefalopatijos atsiradimo priežastį - smegenų hipoksiją (deguonies badavimus). Tai yra dėl organų plovimo su krauju, per didelio venų užpildymo, patinimosi, kraujavimo, išorinių ir vidinių toksiškų medžiagų veikimo pablogėjimo.

Hipoksis (anoksidinė) encefalopatija atsiranda dėl mažo maistinių medžiagų įvedimo į neuronus (pavyzdžiui, dėl mažo kraujo spaudimo) ir išskiriama į atskirą ligą.

Metabolinė encefalopatija yra ypatingas toksiškas atvejis: su juo toksinai nėra išleidžiami ir patenka į kraują.

Simptomai

Klinikinės ligos pasireiškimai yra įvairūs ir priklauso nuo tipo, sunkumo, gydymo, amžiaus.

Į ankstyvosiose stadijose yra miego sutrikimas, mieguistumą dienos metu, letargija, verkti, sumišimas, nuovargis, interesų ir iniciatyvos stoka, atminties praradimas (naujausia atvejis), protinių sugebėjimų, Daugžodžiavimas.

Gali būti skausmas, triukšmas ar skambėjimas galvos, nuotaikos pokytis, regos ir klausos kritimas, dirglumas, trūksta koordinavimo.

Šie simptomai pažangą ir pažangių atvejais, neurologiniai sindromai pasitaiko: parkinsonizmas (tremoras galūnių, kartu su sulėtintai) ir lozhnobulbarny paralyžius (sutrikusi kalba, kramtyti ir ryti).

Galimas psichinių funkcijų pažeidimas (depresija, mirties troškimas, fobija). Traumos būdingas sutrikusio smegenų pilvo slėgis.

Epidemiologija

Liga dažniau diagnozuojama vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Tai įvyksta bet kuriuo metų laiku, tam tikros rūšies encefalopatijos (toksinės, infekcinės) stebimos peršalimo sezono metu.

Infekcinė encefalopatija atsiranda veikiant įvairiems patogenams (raudonukei, stabligei, ŽIV, nemalonių karvių liga). Pastaruoju atveju liga tęsiasi labiausiai ir vadinama spongiformine encefalopatija.

Su nuolat didėjančiu slėgiu smegenų neuronai miršta. Dėl to yra hipertenzinė encefalopatija - sunki liga, dažnai sukelianti mirtį.

Apie smegenų encefalopatijos gydymą pagyvenusiems žmonėms skaitykite toliau.

Diskreculiuota encefalopatija yra lėtai progresuojanti smegenų liga. Dėl integruoto požiūrio į ligos gydymą skaitykite šiame puslapyje.

Diagnostika

Įsteigti ligos gydytojas formą atidžiai nagrinėja istoriją: ar pacientas purtyti, intoksikacija, bet liga (aterosklerozė, hipertenzija, kepenų ligos, inkstų, kasos, plaučių), genetiniai ar įgytų medžiagų apykaitos sutrikimai, ar tai radiacijos veikiami.

Diagnostika apima šias procedūras:

  • biocheminis šlapimo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • smegenų skysčio biocheminė analizė;
  • EEG;
  • CT;
  • branduolinė magnetinė tomografija;
  • echografija naujagimiams ir vaikams.

Gydymas

Kova su liga siekiama pašalinti simptomus ir priežastis, kurios paskatino encefalopatijos vystymąsi. Terapijai naudojami vaistai ir konservatyvūs metodai.

Be Ūmi gydytojai sumažinti kaukolės spaudimą, šalina traukulius, gyvybės palaikymo metodų, naudojamų procesų: dirbtinis plaučių ventiliacija, hemodializė, nustatyti maistinių medžiagų per srautas aplenkia skrandį.

Tada pacientui skiriami vaistai, kuriuos jis vartoja 1-3 mėnesius:

  • lipotropiniai vaistai - normalizuoja riebalų ir cholesterolio metabolizmą (lipoproteinas, maisto papildai karnitinu, metioninu, cholinu, lecitinu);
  • angioprotectors - nustatytos širdies ligų sukelti įprastų kraujagysles, gerina judėjimą ir nutekėjimą iš venų kraujo (Detraleks, Troxerutin, indovazin, Cavinton);
  • vaistai nuo trombozės (Aspirinas, Ginkgo Biloba, Cardiomagnolo);
  • neuroprotektoriai - maitina nervinius audinius (piracetamą, vitaminus B);
  • raminamieji ir raminamieji vaistai - skiedžiami pagreitinti nervų impulsai paveiktuose neuronuose (Sibazon);
  • amino rūgštys, vitaminai;
  • darbingumo stimuliatoriai.

Greitai reabilitacijai pacientui skiriama fizioterapija, gimnastika, akupunktūra, masažas, pasivaikščiojimai, tam tikras dienos režimas ir poilsis.

Prognozė ir komplikacijos

Bet kokiai encefalopatijai būdingas galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas.

Sunkios traumos ar smegenų edemos atveju rimtas pažeidimas mikrocirkuliaciją encefalopatijos vystosi puikiai, yra stiprus galvos skausmas, ypač galvos, galvos svaigimas, nerimas, nerimas, neryškus matymas nugaros, ritės gali nutirpęs visas pirštų, nosies, lūpų, liežuvio. Vėliau nerimas pakeičia nuovargis, galvos svaigimą.

Ūminėse kepenų, kasos ir inkstų encefalopatijos formose sąmonės sutrikimas ir traukulių priepuoliai nėra neįprasti.

Kai encefalopatija sukėlė plaučių uždegimas (įskaitant paūmėja lėtinės formos), širdies priepuolis, plaučių emboliją, nėra kontroliuojamos sąmoningo judėjimo akis, raumenų jėgos sumažėjimas, psichikos sutrikimai.

Tarp tipinių visų encefalopatijų komplikacijų galima nustatyti:

  • traukuliai;
  • paralyžius;
  • su kuo.
Jei laikomasi gydytojo rekomendacijų, prognozės yra palankios.

Pradėti ligos sukėlimo atvejai:

  • epilepsija;
  • paralyžius, sutrikęs judėjimas;
  • smegenų funkcijų, intelekto, atminties praradimas;
  • emocinis nestabilumas, nuotaikos svyravimai, depresija;
  • negalia.

Sunkiausias ir mirtinas poveikis yra toksinė encefalopatija.

Liekamoji encefalopatija diagnozuojama kūdikiams ir mažiems vaikams. Liekanti encefalopatija vaikams - kas tai ir kokia yra rimta?

Čia aprašyti 1 laipsnio discirculiacinės encefalopatijos simptomai, priežastys ir gydymo metodai.

Atsižvelgiant į tai, kad vienos rūšies ligos metu yra daug konkrečių atvejų, atskirtų atskirose rūšyse, skirtingų encefalopatijų simptomai yra panašūs, todėl dažnai neįmanoma nustatyti ligos priežastys. Pasipiktinęs priešas, kenksmingas gyvybei pavojingoms komplikacijoms, reikalauja nuolatinio specialisto stebėjimo, ilgos reabilitacijos.

Smegenų encefalopatija: simptomai ir gydymas

Smegenų encefalopatija - pagrindiniai simptomai:

  • Triukšmas ausyse
  • Galvos skausmas
  • Nuotaikos svyravimai
  • Silpnybės
  • Galvos svaigimas
  • Pykinimas
  • Vėmimas
  • Kalbos pažeidimas
  • Regėjimo sutrikimas
  • Padidėjęs nuovargis
  • Mieguistumas
  • Ašarojimas
  • Atminties sutrikimas
  • Klausos pablogėjimas
  • Depresija
  • Haliucinacijos
  • Neaiški sąmonė
  • Miego pablogėjimas
  • Smegenų edema
  • Spitfire

Smegenų encefalopatija yra patologinė būklė, kai deguonies ir kraujo nepakankamumas smegenų audiniuose sukelia jo nervų ląstelių mirtį. Dėl to susidaro sunaikinimo regionai, išsivysto kraujospūdis, susidaro nedidelės kraujavimo vietos, susidaro smegenų edema. Poveikis liga, daugiausiai balta ir pilka smegenų materija.

Encefalopatija nėra savarankiška liga, tačiau ji atsiranda dėl kitų ligų. Ji randa save skirtingose ​​amžiaus grupėse: tiek suaugusiems, tiek vaikams. Jos srautas banguotas, lėtinis. Kartais pablogėjimo etapas pakeičiamas laikino pagerėjimo, tačiau apmaudu perspektyva liga: liga yra nepagydoma, nors daugelis žmonių gyvena gana ilgą gyvenimą, laikantys vaistai priėmimo režimą, generuoti sistemingą veiklos stebėsenos spaudimą ir naudojant liaudies gynimo prevencijai, kuri žymiai sumažina neigiamą ligos.

Encefalopatijos priežastys

Ligos raida nėra lėta, tačiau yra išimčių. Pavyzdžiui, sunkus kepenų ir inkstų pažeidimas, taip pat piktybinė hipertenzija, liga progresuoja staiga ir greitai. Šiuo metu encefalopatijų klasifikavimas grindžiamas jų formavimo motyvais:

  1. įgimta (perinatalinė) encefalopatija. Jos pasireiškimo priežastys yra genetiniai metabolizmo sutrikimai, nugaros smegenys, nėštumo metu perneštos infekcinės ligos, gimdymo traumos;
  2. įsigijo:
    • diskcirkuliacinis. Tai atsiranda su neuždegiminiais meningų pažeidimais, dėl kurių smegenų kraujotakos nepakanka, taip pat esant smegenų indų patologijoms. Jis skirstomas į aterosklerozinę, veninę, hipertoninę ir mišrią encefalopatiją;
    • progresuojanti kraujagyslių leukoencefalopatija. Jo išvaizda yra smegenų indų nugalimas ir jų mikrocirkuliacijos pažeidimas, taip pat arterinės hipertenzijos buvimas;
    • toksinė encefalopatija. Susidaro, kai organizmas yra veikiamas toksinių medžiagų. Yra alkoholiniai, narkotiniai, "Wernicke" ir medikamentai. Taigi, alkoholika - vystosi su nuodingomis žalomis, kurios sukelia piktnaudžiavimą alkoholiniais gėrimais. Encefalopatija Wernicke pasirodo su vitamino B1 trūkumu;
    • Po traumos arba "praeities smūgio sindromas" (SPM). Jo išvaizda yra trauminė smegenų trauma. Dažnai randama sportininkams, dalyvaujantiems bokso, karate, futbolo ir tt;
    • spindulys Susidaro, kai žmogaus smegenys yra veikiamos radioaktyviuoju apšvitinimu;
    • progresuojanti multifokinė leukoencefalopatija. Tai atsiranda su JC viruso (limfoma, AIDS, leukemija) progresavimu;
    • medžiagų apykaitos. Jo išvaizda yra susijusi su sutrikusia medžiagų apykaitos procesais organizme. Yra hiperosmolarų, hipoglikeminių, hiperglikeminių (arba diabetinių), kasos, kepenų, ureminių ir tt

Skirtingai nei įgimta, įgyta encefalopatija jau pasirodo žmogaus gyvenime.

Encefalopatijos simptomai

Atpažinti encefalopatijos išvaizdą yra problematiška. Galų gale būklė, kuri yra anksčiau nei jos raida, gali būti būdinga simptomai, būdingi asmeniui, kuris yra laikinas, pavyzdžiui, galvos skausmas, galvos svaigimas ir spengimas ausyse. Iš pradžių ji gali būti klaidingai susijusi su oro pasikeitimu, per dideliu fiziniu ar psichine stresu ar sunkiu stresu. Tačiau, jei neatsižvelgiate į juos, galite toleruoti ligos progresavimą, nes net tokie simptomai gali pasakyti apie blogėjančią smegenų cirkuliaciją.

Dėl savo pobūdžio encefalopatijos simptomai yra labai įvairūs. Tačiau dažniausiai tokie ženklai, išskyrus pirmiau išvardytus tris, yra:

  • bendras silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • Ašarojimas;
  • iniciatyvumo trūkumas;
  • staigūs nuotaikos pokyčiai;
  • depresija;
  • trumpas širdies ritmas;
  • neryškus sąmonė, atminties sunaikinimas;
  • regėjimo ir klausos funkcijų pablogėjimas;
  • blogas miegas;
  • užuomina mirti.

Gydytojo priėmimu tokie pacientai dažnai sunkiai ištaria tam tikrus žodžius, jų kalba yra žodinė, interesų įvairovė yra susiaurinta, yra dienos troškimas miegoti. Tai yra dažni ir labiausiai paplitę encefalopatijos simptomai. Jūs taip pat turėtumėte žinoti, kad kiekviena ligos rūšis atitinka jos simptomų rinkinį.

Taigi, discirculiacinės encefalopatijos vystymuisi yra 3 etapai, kuriems būdingas tam tikras charakteristikų kompleksas:

  1. kompensuojamas etapas. Čia yra bendrų simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, atminties sutrikimas, galvos skausmas.
  2. subkompensuotas etapas. Simptomai yra ryškesni ir aiškesni:
    • nuolatinis galvos skausmas;
    • nenutrūkstamas triukšmas ausyse;
    • miego pablogėjimas;
    • ašarojimas;
    • depresijos būklė;
    • mieguistumas;
  3. dekompensuota stadija. Pagrindiniai šio etapo simptomai yra gyvybei gresiantys morfologiniai pokyčiai smegenų audiniuose.

Progresuojanti kraujagyslių leukoencefalopatija gali sukelti demencijos vystymąsi. Šios encefalopatijos simptomai:

  • galvos skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • atminties sutrikimas;
  • galvos svaigimas;
  • fobijos atsiradimas;
  • psichopatija;
  • haliucinacijų atsiradimas;
  • astenija.

Toksiška ir, svarbiausia, alkoholinė encefalopatija yra pavojinga, toksiškų medžiagų destrukcinis poveikis žmogaus smegenų kraujagyslėms, pasireiškiantis šiais simptomais:

  • ilgas, ūmus dabartinis psichoneurologinis asmenybės sutrikimas;
  • smegenų skilvelių apimties padidėjimas;
  • perpildymas krauju iš meninges;
  • smegenų edema.

Po trauminės encefalopatijos yra pavojinga dėl latentinio simptomų, pasireiškiančių ilgą laiką po traumos:

  • sutrikęs mąstymas;
  • išsiblaškymas;
  • atminties praradimas.
  • Reikia pažymėti, kad šių simptomų sunkumas bus stipresnis, sunkesnis ir labiau pavojingas dėl sužalojimo. Radiacinė encefalopatija yra dviejų rūšių sutrikimai: astheninė ir psichologinė. Simptomai, apibūdinantys progresuojančią multifokalinę leukoencefalopatiją:

    • didesnių smegenų funkcijų pažeidimas;
    • sąmonės sutrikimas, galintis sukelti demenciją;
    • epilepsijos priepuoliai ir ataksija yra retai.

    Ši leukoencefalopatija yra labiausiai "agresyvi" daugelio encefalopatijų, jos perspektyva yra nuvilianti - mirtinas rezultatas.

    Metabolinės encefalopatijos simptomai:

    • sąmonės sumaišymas;
    • išsiblaškymas;
    • mieguistumas;
    • lėtinimas;
    • kalbos sutrikimas;
    • haliucinacijų atsiradimas;
    • pasaulio suvokimo pažeidimas;
    • koma - su ligos progresavimu.

    Ligos diagnozė

    Sėkmingą encefalopatijos nustatymą skatina išsami diagnozė. Dėl to būtina, pirma, iš anksto ištirti paciento istorijos duomenis. Ir, antra, išbandyti pacientą:

    • judesių koordinavimas;
    • atminties būsena;
    • psichologinė būsena.

    Šie tyrimai gali parodyti paciento psichikos pokyčius ir nustatyti trečiųjų šalių ligas, gydytojas, turintis didelę tikimybę susipažinti su preliminariu diagnozu.

    Kartu su pirmiau minėtais tyrimais pacientui priskiriami tokie testai:

    • bendras kraujo tyrimas. Svarbiausia čia yra kraujo lipidai. Jei jo vertė viršija normą, galima manyti, kad diskriukuliacinė smegenų encefalopatija paciento progresuoja;
    • medžiagų apykaitos tyrimai, iliustruojantys gliukozės, elektrolitų, amoniako, deguonies ir pieno rūgšties kiekį kraujyje. Šiame teste taip pat yra skaitinis kepenų fermentų matavimas;
    • autoantikūnų tyrimas, rodantis neuroną skaldančių antikūnų, skatinančių demenciją, buvimą;
    • kraujo spaudimo stebėjimas;
    • narkotikų ir toksinų aptikimo organizme tyrimas (toksiškoje formoje);
    • Kreatinino kiekio matavimas - leidžia nustatyti inkstų funkcijos sutrikimus.

    Siekiant tiksliau sužinoti ligą, tyrimai taip pat atliekami naudojant tokius metodus kaip:

    • Ultragarsinė doplerografija iš smegenų ir kaklo kraujagyslių. Tai parodo patologinės apykaitos buvimą, padeda nustatyti abscesus;
    • ultragarso skenavimas - aptikti kraujagyslių sienose esančias plokšteles arba spazmus;
    • Ultragarsinė kontrolė gali atskleisti trombų susidarymo priežastis ir embolių buvimą;
    • kompiuterinė tomografija, MRT - siekiant nustatyti navikų ir smegenų anomalijas;
    • elektroencefalografija - aptikti smegenų disfunkciją;
    • reoencefalografija - įvertinti kraujagyslių būseną ir smegenų kraujotaką;
    • Spindžio (gimdos kaklelio skilvelio) radiografija su funkciniais tyrimais.

    Diagnozei ne visus aukščiau išvardytus tyrimus skiria gydytojas. Nurodymai atlikti tam tikrą tyrimą priklauso nuo ligos sunkumo ir tam tikrų diagnozavimo sunkumų.

    Encefalopatijos gydymas

    Encefalopatijos gydymas yra gana ilgas. Jo trukmė priklauso nuo ligos trukmės ir sunkumo, amžiaus ir buvimo paciento lygiagrečiai su dabartinėmis ligomis. Per metus pacientas privalo gydyti 2-3 kursus (stacionarus ir ambulatorinis). Jo pagrindinės kryptys bus:

    • narkotikų gydymas. Priskiriama vaistai, optimizuojantys smegenų apytaką ir neuroprotektorius. Šis gydymas - kursas (1-3 mėnesiai);
    • fizioterapinis gydymas. Apima procedūras, skirtas akupunktūrai, ozonoterapijai, elektroforezei, kraujo apšvitinimui, gydymui naudojant magnetoterapijos metodus;
    • chirurginis gydymas - skirtas smegenų kraujo srautui sureguliuoti, įdiegiant endovaskulinę operaciją, kad išplėstų paveiktus indus.

    Sėkmingą ligos gydymą lengvina gyvenimo lygio koregavimas, kuris apima:

    • atsisakymas alkoholio (su alkoholiu), narkotikai, rūkymas;
    • racionali ir druskos dieta;
    • kūno svorio koregavimas;
    • variklio režimas.

    Encefalopatijos gydymas taip pat gali būti atliekamas su liaudies preparatais:

    • 1 valgomasis šaukštas l sultys, sumaišytos su 2 šaukštais. l Medus, paimtas prieš valgį, sumažina ligos pasekmes;
    • 1,5 šaukštai l Dobilų gėlės užvirina 300 ml verdančio vandens, reikalauja 2 valandų. Naudokite per dieną 3 kartus (30 minučių prieš valgį). Tai liaudies gynimo priemonė - nuo triukšmo galvos;
    • 2 šaukštai l padaugėjo 500 ml verdančio vandens, ilginusi keletą valandų. Tai puiki liaudies priemonė, skirta gydyti encefalopatiją.

    Nors toks galingas liga, pavyzdžiui, encefalopatija - šokas dėl žmogaus, tačiau laikantis gydytojo rekomendacijų kartu su liaudies gynimo gydyti, tai galima ne tik sumažinti ligos poveikį, sumažinti šalutinio poveikio skaičių, bet ir pagerinti šios ligos prognozę, taip pat gyvenimo kokybę.

    Jei manote, kad turite Smegenų encefalopatija ir simptomai, būdingi šiai ligai, neurologas gali jums padėti.

    Taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę diagnozės tarnybą, kuri, atsižvelgiant į simptomus, parenka galimas ligas.

    Astrocytoma yra piktybinis gliadinis navikas, kuris susidaro iš astrocitų ląstelių. Intraokulinio naviko lokalizacija gali būti labai skirtinga - nuo vieno pusrutulio iki tik smegenų, regos nervo ir tt nugalėjimo.

    Kūno nepakankamumas, kuris būdingas smegenų audinio kraujotakos sutrikimo progresavimui, yra vadinamas išemija. Tai rimta liga, kuri daugiausia veikia smegenų kraujagysles, užsikemša juos ir taip sukelia deguonies trūkumą.

    Migrena yra gana dažnas neurologinė liga lydi stiprus paroksimalines galvos skausmas. Migrena, kurios simptomai yra iš tikrųjų skausmas, dėmesys sutelkiamas į vieną pusę dažniausiai aplink akis, šventyklų ir kaktos į pykinimas galvos ir, kai kuriais atvejais ir vėmimo, nėra privalomas vėžinių darinių smegenyse, insultas ir sunkių galvos traumų, nors ir gali nurodyti tam tikrų patologijų raidos skubumą.

    Smegenų sukrėtimas yra patologinė būklė, kuri atsiranda, kai tam tikru būdu gaunama galvos trauma. Smegenų sukrėtimas, kurio simptomai jokiu būdu nesusiję su kraujagyslių patologijomis, lėmė staigus smegenų funkcijos sutrikimas. Svarbu pastebėti, kad, gavus sužalojimą, smegenų smegenys smegenyse yra diagnozuotos maždaug 80% atvejų.

    Alporto sindromas arba paveldimas nefritas yra paveldima inkstų liga. Kitaip tariant, negalavimas susijęs tik su tomis, kurios turi genetinę polinkį. Labiausiai jautrūs žmogaus ligai, tačiau moterims yra silpnybė. Pirmieji simptomai pasireiškia vaikams nuo 3 iki 8 metų. Pati liga gali būti besimptomiai. Tai dažniausiai diagnozuojama profilaktinio tyrimo metu arba diagnozuojant kitą fosforo ligą.

    Su fizinių pratimų ir savikontrolės pagalba dauguma žmonių gali atsipalaiduoti be vaistų.

    Encefalopatija

    Encefalopatija - genezės įvairovės patogeniškumo įvardijimas, kurio pagrindas yra smegenų neuronų degeneracija dėl jų metabolizmo pažeidimo. Encefalopatija pasireiškia polimorfiniais neurologiniais sutrikimais, sutrikimais intelektinės mnestikos ir emocinės-valios srityse. Diagnostikos paieška susideda iš išsamaus neurologinio tyrimo ir priežastinės patologijos nustatymo. encefalopatija gydymas yra pašalinti patologinę būklę, jį sukelia, priežastinis terapija ligos ir palaikyti optimalią medžiagų apykaitos smegenų neuronų.

    Encefalopatija

    Encefalopatija yra sudėtinga sąvoka, jungianti daugybės pasklidųjų galvos smegenų pažeidimų sindromus, kurie yra pagrįsti dismetabolizmu ir neuronų mirtimi. Idėja sujungti politologines smegenų ligas į vieną grupę atsirado dėl jų patogenezės ir morfologinių pokyčių bendro pobūdžio. Terminas susideda iš graikų žodžių "encephalon" sintezės - smegenų ir "patoso" - ligos. Encefalopatija apima 2 ligų grupes: perinatalinę ir įgytą encefalopatiją.

    Iš perinatalinio encefalopatijos koncepcija buvo pristatyta 1976 metais ir apima smegenų pakitimų, kurie įvyksta per laikotarpį nuo 28 nėštumo savaitės iki 7 gyvenimo dienos. Perinatalinė encefalopatija pasireiškia pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikams. Įsigijo encefalopatija yra antrinė pobūdžio ir yra švenčiama daugiausia suaugusieji, dažnai vidutinio amžiaus ir pagyvenusių asmenų, lėtinių ligų buvimas, po traumų, apsinuodijimų ir pan. N. encefalopatija, yra įvairių patologija, atsižvelgiant į etiologiją reikalaujama dėmesį specialistai neurologija, pediatrija, traumatologija, gastroenterologija, narkomanijos, kardiologija, endokrinologija, toksikologijos, urologija.

    Encefalopatijos priežastys

    Sukelti veiksnius, kurių poveikis gali sukelti perinatalinis encefalopatija yra: vaisiaus hipoksija, intrauterininė infekcijos ir intoksikacijos rezus konflikto, gimimo asfiksijos, gimimo trauma, genetiškai nulemtą medžiagų apykaitos sutrikimai ir apsigimimų (pvz įgimta širdies liga). Iš Gimdymo patologijos didėja anomalijų darbo, didelio vaisiaus, priešlaikinio gimdymo ir prieš laiką gimusiems kūdikiams, siauras dubuo, laidiniai įsipainiojęs rizika.

    Įgytos encefalopatija gali sukurti tinkamai kaukolės-smegenų trauma, veikiamas jonizuojančia radiacija, cheminės intoksikacija neurotropinių (etilo alkoholis, švino, chloroformas, vaistai, barbitūratų) ir bakterinės (difterijos, stabligės, botulizmo ir kt.) Toksinų. Plačiai paplitusi encefalopatija sukelia kraujagyslių sutrikimų: aterosklerozės, hipertenzija, venų distsirkulyatsii, smegenų angiopatija su amilomidoze laivų, lėtiniam smegenų išemijos. Didelė grupė encefalopatijos susijęs su poveikio endotoksinų ir būdama įvairių ligų somatinių organų komplikacija ūminio pankreatito, ūmaus ir lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo, cirozės ir kepenų nepakankamumo.

    Plaučių liga, todėl plaučių ventiliacija (pneumonija, tuberkuliozė, plaučių abscesas, atelektazės, bronchektazinę, plaučių embolija) gedimo, provokuoti encefalopatijos hipoksinio genezę. Tas pats genezė yra encefalopatija, pastebėta daugelyje pacientų po gaivinimo. Gliukozė vaidina svarbų vaidmenį smegenų metabolizme. Encefalopatija gali vystytis kaip su savo lygio (hipoglikemija) sumažėjimas, ir kai ji yra padidėjusi (hiperglikemija), kuris dažnai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Metabolinio smegenų sutrikimų priežastis yra hipovitaminozė (daugiausia dėl vitaminų B trūkumo). Kai kuriais atvejais, kritimas yra rezultatas encefalopatija osmoso slėgis ir hiponatremija susidaro dėl to, vandens sulaikymo su padidėjusiu antidiuretinio hormono (hipotiroidizmu, antinksčių nepakankamumo, auglio procesų, ir tt). Retais atvejais yra leukoencefalopatija, kuri turi virusinę etiologiją ir pastebėta imuniteto sutrikimų turinčių pacientų.

    Pathogenesis ir encefalopatijos morfologija

    Bet kurio genezės encefalopatija yra difuzinė, tai yra, įtaka įvairiems smegenų struktūroms, procesas. Jis yra pagrįstas deguonies trūkumu (hipoksija) ir metabolinių sutrikimų neuronų. Pastarasis gali būti dėl pačios hipoksija (bent distsirktsulyatornyh ir hipoksinio encefalopatijos) prastos individualius metabolitus ir poveikį toksinų (medžiagų apykaitos ir toksinių encefalopatijų). Šie sutrikimai sukelia smegenų neuronų degeneraciją ir mirtį.

    Morfologiniai požymiai, kuriems būdinga encefalopatija, yra: degeneracija ir neuronų skaičiaus sumažėjimas smegenų medžiagoje, taigi ir jo difuzinė atrofija; demielinizacijos ir nekrozės kamienai, taip pat baltosios medžiagos lokalizuota gliukozė; mikrohemoragija ir smegenų audinių patinimas; smegenų membranos pilnumas. Šių pokyčių vyravimas ir jų sunkumo laipsnis gali skirtis priklausomai nuo encefalopatijos tipo.

    Encefalopatijos klasifikavimas

    Pagal etiologinio faktoriaus encefalopatijos suskirstyti į potrauminio, toksinių, medžiagų apykaitos, kraujagyslių (discirculatory) spinduliuotės. Trauminis encefalopatija susijusi su ilgalaikių padarinių BMT ir gali sukurti keletą metų po jo. Nuodingos galimybės apima alkoholio encefalopatija, pastebėtas lėtinio alkoholizmo, taip pat smegenų pažeidimą, dėl ko narkomanų. Medžiagų apykaitos įgyvendinimo variantai: kepenų (portosystemic, bilirubino), ureminio (azotemicheskaya), diabetu, kasos, hipoglikeminiais, hipoksinių, anoksinėmis (postresuscitation) ir encefalopatija sindromas Gayet-WERNICKE. Encefalopatija yra skirstomos į aterosklerozės, hipertenzijos, venų. Atskira hipertenzijos encefalopatija yra Binsvangerio liga.

    Klinikinėje praktikoje naudojama encefalopatijos sunkumo laipsnis, tačiau šis skirtumas yra labai savavališkas. Aš sunkumas reiškia subklinikinį srautą, t.y., manifestacijų nėra, esant smegenų pokyčiams, nustatytais naudojant instrumentinius diagnostikos metodus. Šiame etape pacientų, sergančių lėtinėmis, pirmiausia kraujagyslių ligomis, klinikinio tyrimo metu diagnozuojama patologija. II laipsnio sunkumas yra silpnų arba vidutinio sunkumo neurologinių simptomų, dažnai trumpalaikio pobūdžio. Trečiame laipsnyje pastebimi sunkūs neurologiniai sutrikimai, dažniausiai jie yra paciento negalios priežastis.

    Encefalopatijos simptomai

    Dažniau yra lėtinė encefalopatija, pasireiškianti mažai simptomų atsiradimu ir laipsnišku vystymusi. Dažniausiai tai yra prieštaringas ir trauminis pobūdis. Ūminė encefalopatija būdinga staigiu debiumu ir greitu ligos pablogėjimu, sutrikusio sąmonės buvimu. Tai gali pasireikšti apsinuodijimo ir dismeabolizmo sutrikimų atvejais. Pavyzdžiai yra ūminis kasos, uremos, kepenų encefalopatija, Gay-Wernick sindromas, hipoksinė encefalopatija PE.

    Lėtinė encefalopatija ankstyvieji etapai pasireiškia sunkumų bandant prisiminti nesenų įvykių ar naujai gautą informaciją, sumažėjęs budrumas ir psichinę veiklą, nuovargis, miego sutrikimai, trūksta lankstumo, kai keičiasi veiklos, psichologinio ir emocinis labilumas tipą. Pacientai gali pažymėti padidėjęs dirglumas, mieguistumas dienos metu, triukšmas galvos, galvos skausmas, kuris neturi aiškios vietą. Simptomai gali skirtis skirtinguose pacientuose. Į neurologinę būklę galimo nistagmas, hiperrefleksija ir raumenų vidutinio sunkumo hipertenzija, kad refleksai geriamųjų automatizmas ir stumtelėti ženklų buvimas, į Romberga nestabilumas, discoordination, FSK nepakankamumas (sumažėjęs regos, klausos praradimas, lengvai ptozė, parezė akies) simptomus autonominės disfunkcijos. Progresavimo encefalopatija lydi simptomų pablogėjimas su aiškiai dominuojančia neurologinės sindromo formavimas: Vestibiuliarinės-ataktinį, Parkinsono, hiperkinezijos, pseudobulbarinio. Padidėjimas intelektinės ir emocinės-valinio srityje pažeidimų veda į demencijos formavimas. Psichikos sutrikimai yra įmanomi.

    Ūminė encefalopatija Debiutas staiga maišomas intensyvus galvos skausmas, regos sutrikimai, pykinimas ir vėmimas, kaitumas, kai kuriais atvejais - tirpimas, liežuvis, distalinės dalys rankų ir kojų, psichikos sutrikimų. susijaudinimas gana greitai pakeičiamos apatija, dažnai yra sąmonės su įvairių gylių sutrikimas: stuporas, dezorientacija, stuporas ir koma. Gali būti įvairių tipų epizikos. Ūmus encefalopatija susijusi su skubių sąlygomis ir be skubios medicininės pagalbos gali sukelti mirtį dėl smegenų edemos, disfunkcija gyvybinių smegenų centruose.

    Encefalopatijos diagnozė

    Pirminė diagnozė encefalopatijos atliko keletą neurologo ir neurologinio tyrimo apklausą. Be to, ji atliko išsamų neurologinį tyrimo įrankis: elektroencefalografija, echoencephalography, rheoencephalography arba Uzdg laivus galvą. EEG paprastai atskleidžia Difuzinis sumaišties į bioelektrinių veiklos smegenis su lėtai bangų išvaizdą. Galimas epi aktyvumo aptikimas. Echo-EG leidžia įvertinti intrakranijinį spaudimą. Kraujagyslių tyrimai teikia informaciją apie smegenų kraujotaką. Analizuoti morfologinių pokyčių laipsnį gali būti naudojant smegenų MRT. Šis metodas taip pat leidžia atskirti nuo kitų smegenų encefalopatijos ligų: Alzheimerio ligos, smegenų auglio, encefalito, skleidžiami encefalomielito, insulto, smegenų žievės degeneracijos, Creutzfeldt-- Jakobo ligos ir taip toliau.

    Svarbu suprasti, kad encefalopatijos etiologiją turi ligos istoriją, fizinio nagrinėjimo ir konsultacijų įstaigoms, susiję specialistai: kardiologas, Nefrologas, gastroenterologas, endokrinologas, pulmonologas, psichiatras. Indikacijų hormoninių atliko tyrimus, siekiant nustatyti cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje, šlapime, kraujo ir šlapimo biochemijos, kepenų ultragarsu, ultragarso kasos, urography, šlapimo sistemos ultragarsu lygį, KT, inkstų, krūtinės rentgeno, kompiuterinės tomografijos, ir pan. N.

    Encefalopatijos gydymas

    Ūminė encefalopatija yra skubios hospitalizacijos ir skubios terapijos indikacija. Tai gali prireikti tokių priemonių kaip vėdinimas, hemodializė, parenterinė mityba. Gydant ūminę ir lėtinę encefalopatiją, pagrindinė vieta yra priežastinės ligos gydymas. Atliekant intoksikacijos detoksikaciją, įskaitant infuzijos tirpalų įvedimą; su dismetaboliniais sutrikimais - metabolizmo korekcija (hipoglikeminių vaistų ar insulino dozės parinkimas, gliukozės dozė, tiamino iv injekcija). Hepatito, cirozės, pankreatito, nefrito, plaučių ligų, hipertenzijos, aterosklerozės gydymas. Rekomenduojama laikytis dietos, atitinkančios pagrindinę patologiją ir reikiamą paciento būklę.

    Iš komponento buvimas išeminės encefalopatijos patogenezės yra kraujagyslių terapijos paskyrimo nuoroda: pentoksifiliną, tiklopidiną, vinpocetino, nicergolinas. Arteriosklerotinės encefalopatija reikalauja gydymo režimą, kur hipolipideminis Pharmaceuticals (pvz, simvastatinas, gemfibroziliui) įtraukimą. Terapija hipertenzinės encefalopatijos atliekami su antihipertenziniais preparatais ir kraujospūdžio monitoringo skaičių tikslu. Jei encefalopatija sukelia okliuzija miego arba stuburo arterijų, galbūt chirurginis gydymas: atstatymo ar protezo iš stuburo arterijos, endarterektomijos, miego-poraktinės šuntavimo, sukuriant papildomą-intrakranijinė anastomozė.

    Neuroprotektyvinė ir metabolinė terapija yra privaloma. Ji apima nootropics (K-TA hopantenic, piracetamo, pyritinol, Lutset), amino rūgščių (glicino, glutamo rūgštis), vitaminų (B1, B6, C, E), GABA vaistai (pikamilon, Phenibutum). Su psichikos sutrikimais reikia psichotropines medžiagos: diazepamo, bromidai droperidolis, fenozepam. Renginiuose traukuliai traukulių terapija nootropics draudžiama. Farmakoterapija atliekama pakartotinai 2-3 kartus per metus. Kaip pagalbinį gydymą naudojant fizines būdų: akupunktūra, Jontoforeza, magnetinis.

    Encefalopatijos prognozavimas ir prevencija

    Daugeliu atvejų antrinės encefalopatijos prognozė nustato, kaip efektyviai galima gydyti priežastingą patologiją. Terapijos baigtis taip pat priklauso nuo to, kokiu laipsniu smegenų pokyčiai pasireiškė. Kai kuriais atvejais teigiamas poveikis yra encefalopatijos stabilizavimas. Esant tolesniam progresui, encefalopatija pasiekia III laipsnį ir sukelia sunkius neurologinius ir emocinius psichinius sutrikimus, kurie neleidžia pacientui. Perinatalinės arba ūminės encefalopatijos atveju rezultatas priklauso nuo smegenų audinio sužalojimo masyvumo ir sunkumo. Dažnai ūmios toksinės encefalopatijos metu yra gilus ir negrįžtamas smegenų pažeidimas.

    Perinatalinės encefalopatijos prevencija yra teisingas gimdymo metodo pasirinkimas, tinkamas nėštumo valdymas, naujagimių priežiūros taisyklių laikymasis. Antrinės encefalopatijos prevencija yra laiku aptikti ir tinkamai gydyti kraujagysles, urologines, gastroenterologines ligas, plaučių patologiją, endokrinines ir medžiagų apykaitos sutrikimus. Kaip prevencinę priemonę galite apsvarstyti tinkamą mitybą, aktyvų gyvenimo būdą, mesti rūkyti, narkotikus ir alkoholį.