Encefalopatija

Sklerozė

Encefalopatija yra plačiai paplitęs smegenų audinio distrofinis pažeidimas, kurį sukelia įvairių veiksnių įtaka - infekcijos, apsinuodijimai, metabolizmo sutrikimai.

Priežastys

loading...

Pagrindinė encefalopatijos raida yra lėtinė smegenų hipoksija dėl įvairių patologinių veiksnių.

Hipoksija ar deguonies trūkumas - sutrinka normalus smegenų audinio metabolizmas, sutrinka jo mityba ir miršta nervų ląstelės, atskiriami tam tikros smegenų sritys.

Visos encefalopatijos gali būti suskirstytos į dvi dideles grupes - įgimtas ir įgytas.

Įgimtos formos gali atsirasti kaip genetinių medžiagų apykaitos sutrikimų, atsiradusių dėl defektų smegenų ar poveikio žalingų veiksnių nėštumo metu (hipoksija, infekcija) ar pristatant (gimimo traumos, kraujosruvos, kraujavimo) metu.

Įgyta encefalopatija įvyksta visą gyvenimą nuo kūdikystės iki senatvės, gali būti sukelta įvairių veiksnių, jie yra suskirstyti į kelias grupes.

  • trauminis - tai yra galvos smegenų sužeidimų pasekmės, atviros ir uždaros kaukolės lūžiai
  • toksinės encefalopatijos, atsiradusios dėl smegenų pažeidimo neurotropinių toksinų (alkoholio, metilo alkoholio, chloroformo, švino)
  • toksiška infekcinė - smegenų pažeidimas bakterinių toksinų (stabligės, botulizmo)
  • Spinduliuotė dėl smegenų audinio pažeidimo jonizuojančiąja spinduliuote
  • kepenų ar inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas dėl gliukozės svyravimų
  • encefalopatija dėl vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimo (dėl edemos ar smegenų dehidratacijos), ūminis kraujo netekimas
  • širdies ir kraujagyslių sistemos, dėl lėtinių kraujo apytakos sutrikimų (priežastis gali būti aterosklerozė, arterinė hipertenzija, venų užgulimas)
  • medicininė encefalopatija, kaip toksinio varianto, perdozavus ar apsinuodijant vaistiniais preparatais.

Encefalopatijos simptomai

loading...

Encefalopatijos apraiškos gali būti labai įvairios, priklausomai nuo priežastys, kurios sukėlė jos atsiradimą. Simptomų pasireiškimo laipsnis priklauso nuo smegenų pažeidimo gylio ir paplitimo, ligos trukmės ir susijusių sveikatos problemų.

Ankstyvieji encefalopatijos požymiai gali būti:

  • psichinių sugebėjimų mažinimas, IQ koeficientas
  • sudėtinga vykdyti intelektualines užduotis, užduotis, kurias pacientas anksčiau įsisavino
  • atminties praradimas, kaip trumpalaikis (pamiršo, kur eiti) ir ilgalaikis (nepamenu praėjusių metų įvykių)
  • gali būti didelių sunkumų atliekant daugiastemines užduotis
  • sudėtinga keisti veiklą, kur reikia greitai mąstyti ir veikti
  • miego sutrikimas ir jo gylis, nemiga, mieguistumas per dieną, košmarai, miegas, vaikščioti sapne
  • dienos nuovargis net su įprastine veikla
  • streso išsekimas
  • bendras nuovargis esant bet kokiai apkrovai.

Dažnai, esant encefalopatijai, yra skundų dėl nuolatinių skausmingų galvos skausmų, triukšmo į ausyse, bendro negalavimo, dirglumo be priežasties, nuolatinio nusivylimo nuotaikos.

Pacientai dažnai sako pas gydytoją, jie turi dvigubas matymas, sumažino regos ir klausos, ypač vakare ar bagažinės laikotarpiu galima aptikti epizodai tonizuojantis raumenis kūno ir galūnių, sustiprintos sausgyslių refleksai (ypač kelio).

Kai encefalopatijos galima aptikti pažeidimai kurso dirbti smegenėlių sutrikimų, tokių kaip eisenos sutrikimas, nestabilumo, ypač su užmerktomis akimis, gali būti problemų su kalba - neaiški, jausmas tankiai.

Gali prisijungti autonominius sutrikimai - Širdies priepuoliai su dusuliu ir iš oro slėgio svyravimų trūkumas, sunki prakaitavimas, blyškumas, alpimas ir priemaišomis odos, sutrikimų termoreguliacijos jausmas.

Apraiškos encefalopatija gali būti laipsniškas, o ne laipsniškai, vėlesniuose etapuose Parkinsono liga gali išsivystyti smegenų pažeidimai arba gurgučių su aštriu pažeidžiant pagrindinių gyvybės palaikymo funkcijos (kvėpavimo problemų, paralyžius).

Daugelyje pacientų encefalopatija lydi psichiniai sutrikimai, kurie yra haliucinacijos, delizinės sutrikimai, depresija ir kt.

Ūminės encefalopatijos simptomai

Atskirai, ūminės encefalopatijos yra izoliuotos - jos atsiranda dėl sunkių, didelių ir didelių smegenų pažeidimų, kraujotakos sutrikimų ir smegenų edemos.

Ūmus encefalopatija pasireiškia stiprus galvos skausmas kaklo ir bendrą nerimas, pykinimas su vėmimu, regos sutrikimų, galvos svaigimas, tirpimas rankų ir kojų pirštų, veido, liežuvio. Kai vyksta progresavimas, atsiranda sąmonės depresija, mieguistumas, gali būti traukuliai, paresis.

Diagnostika

loading...

Įtariamos encefalopatijos diagnozės pagrindas yra pradinė sveikatos būklė - įrodymai, kad yra lėtinės ligos, diabetas, toksiniai pažeidimai ir kt.

Papildytas neurologo tyrimo duomenimis su neurologinių simptomų, judesio sutrikimų, jautrumo ir aukštesnės nervų veiklos veikimo apibrėžtimi.

Jei įtariate encefalopatiją, jums reikia:

  • oftalmologo tyrimas nustatant dugno būklę
  • bendrieji klinikiniai tyrimai - kraujas, šlapimas, kraujo biocheminis procesas, nustatant uždegiminį, toksinį, alerginį ir kitokį pažeidimo pobūdį
  • atlikti instrumentinę diagnostiką

Elektroencefalografija gali atskleisti patologines bangas, epilepsinį aktyvumą ir ritmo sutrikimą. Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso skenavimas atskleidžia smegenų atrofijos požymius.

Antrinėje encefalopatijoje, kuri pasirodo kaip kitų ligų simptomas, būtina atlikti specialų pagrindinės ligos tyrimą.

Encefalopatijos gydymas

loading...

Neurologai kartu su šių ligų specialistais vykdo encefalopatijos gydymą (endokrinologai, urologai, gastroenterologai, kardiologai, pediatrai).

Visų pirma gydant yra dvi kryptys - pašalinti encefalopatijos priežastį ir kovoti su apraiškomis.

Esant ūminėms encefalopatijoms, intensyviosios terapijos stacionare, hemodialize, dirbtiniam vėdinimui, detoksikacija būtina. Vyksta kova su smegenų edemu, traukuliais ir kraujagyslių sutrikimais.

Su paskyrėjams kad pagerinti smegenų funkciją gerinti - nootropinio (piracetamo, Nootropilum), aminorūgščių (glutamo gistota, glicinas), Essentiale, lecitinas, vitminy ir jo metabolitų.

Jei reikia, krakmolo vaistai skirti picamilonui, cavintonui, cinnarizinui.

Turint tendenciją trombozę, vartojami antitrombocitiniai vaistai (pentoksifilinas, aspirinas) ir stimuliatoriai-alavijo ekstraktas.

Gydymo kursai trunka iki trijų mėnesių iš eilės.

Komplikacijos ir prognozė

loading...

Encefalopatija gali būti sudėtinga dėl komos, traukulių, insulto ir mirties atsiradimo, vėliau gali būti organinių pažeidimų su sutrikusiu judesiu, raumenų tonu ir kalbos.

Prognozė daugiausia priklauso nuo priežasčių, dėl kurių atsirado encefalopatija ir smegenų pažeidimo laipsnis. Daugeliu atvejų galite tik stabilizuoti valstybę, bet ne visiškai pašalinti pasekmes.

Diagnozė pagal simptomus

Sužinok savo tikimybę liga ir kam gydytojas turėtų eiti.

Encefalopatija: simptomai ir gydymas

loading...

Encefalopatija yra liga, kurios metu pasireiškia difuzinė distorinė smegenų pažeidimas, kurį sukelia įgimta arba įgyta patologija.

Įgimta encefalopatija dažniausiai sukelia genetinių sutrikimų ar gimdymo metu nenormalaus vystymosi smegenis kaip neigiamų veiksnių poveikio metu vaisiaus vystymuisi, taip pat žalos, (vaisiaus hipoksija, gimimo traumos).

Įgytos encefalopatijos, priklausomai nuo įvykio priežastys, yra suskirstytos į daugelį rūšių. Dažniausiai yra šie:

  1. Po traumatinės encefalopatijos paprastai susidaro chroničerobulinė trauma. Ir ligos požymiai gali pasirodyti po daugiau nei dešimties metų po galvos traumos.
  2. Toksiška šio ligos forma išsivysto dėl sisteminio poveikio neurotropinių medžiagų kūnui, pvz., Etilo alkoholiui, barbitūratams, švinui, tam tikrų grybų ir bakterijų toksinams.
  3. Encefalopatijos dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, atsirandančių dėl vidaus organų ligų. Ši grupė encefalopatijos puikus dažniausia kepenų, ureminiams (inkstų liga), kasos (kasos ligų), hipoglikeminiais ir hipergliukeminio (diabetas).
  4. Encefalopatija, kurios sukūrimas yra dėl išorinių veiksnių poveikio smegenyse (jonizuojančioji spinduliuotė, aukšta temperatūra).
  5. Kraujagyslių (discikuliarinės) encefalopatijos yra susijusios su lėtiniu smegenų kraujo tiekimo sutrikimu. Šios ligos formos atsiradimas gali būti smegenų kraujagyslių aterosklerozės, hipertenzijos, kraujo veninio kraujo išplovimo iš smegenų ir kitų ligų, kuriomis sutrikusi smegenų apykaita, rezultatas. Gana dažnai įvyksta mišrus discirkuliacinė encefalopatija.

Encefalopatijos simptomai

loading...

Šios ligos klinikiniai požymiai yra labai įvairūs ir priklauso nuo encefalopatijos tipo ir nuo to, kiek yra išreikšti distrofiniai smegenų pokyčiai.

Ankstyvieji ligos požymiai yra:

  • skleidžiami galvos skausmai;
  • triukšmas ausyse;
  • nestabili nuotaika, dirglumas;
  • miego sutrikimas;
  • mieguistumas, silpnumas per dieną, padidėjęs nuovargis;
  • sumažėjo psichinės veiklos;
  • sutrikus gebėjimui susikaupti;
  • atminties sutrikimas.

Yra 3 ligos etapai:

I etapas (kompensuojamas) pasireiškia smegenų ligos sindromu (emociniu labilumu, padidėjusiu sužadinimo, dirglumo, miego sutrikimų, atminties sutrikimų, galvos skausmų ir galvos svaigimo). Pacientai gali turėti psichinius sutrikimus, turinčius astenodepresinio, paranoidinio ir kitų sindromų formą.

II etapas (subkompensuotas) pasižymi klinikinių simptomų padidėjimu, encefalopatijos pasireiškimai, kurie įvyko ligos I stadijoje, didėja. Galvos skausmas nerimą kelia pacientams beveik nuolat, ausyse yra triukšmas. Nuotaika nusilpusi, serga yra mieguistumas, slopinamas, įkandimas. Atmintis ir gebėjimas sutelkti dėmesį dar labiau pablogės. Galimas judesių koordinavimo sutrikimas, rankų ir galvos drebėjimas, regos ir klausos sutrikimas, epileptiforminių priepuolių atsiradimas (konvulsinis sindromas).

III etapas (dekompensuotas) būdingas sunkiu smegenų darbo sutrikimu. Dažniausiai vyrauja simptomus bet smegenų regionas: smegenėlių sutrikimais (sutrikusi judesių koordinacijos, iš gilių refleksai išnykimas, nesugebėjimas išlaikyti taisyklingą laikyseną ir kt.), Parezė, sutrikusi kalba, staigus atminties sutrikimas. Sunkūs psichiniai sutrikimai kartais gali sukelti gilią demenciją.

Staigus didelis smegenų pažeidimas, edema, dideli smegenų kraujotakos sutrikimai, klinikinė encefalopatijos įvaizdis sparčiai vystysis. Pacientams pasireiškia bendras nerimas, sunkus galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, daug vėmimas ir regėjimo sutrikimas. Tada tokie audringi simptomai pakeičiami letargija, slopinimu, o kartais ir sąmonės sutrikimu. Toks ūmus encefalopatijos vystymas, kartu su anksčiau aprašytais simptomais, dažnai būna infarkto pneumonija, plaučių arterijų tromboembolija ir insultas.

Encefalopatijos diagnozė

loading...

Labai svarbus šios ligos forma diagnozę turi asmeninę istoriją ir gyvenimą paciento, kaip daugeliu atvejų encefalopatijos - iš kitos ligos simptomas arba iš neigiamų veiksnių poveikis smegenų poveikio rezultatą.

Iš instrumentinių tyrimų pacientams atliekama elektroencefalografija (EEG), kompiuteris, magnetinio rezonanso tomografija, positronų emisijos tomografija, smegenų ir kaklo kraujagyslių ultragarsinis tyrimas. Norint nustatyti toksinių medžiagų buvimą pacientui, reikia kraujo, šlapimo ir KSF. Visi kiti tyrimai, kuriuos paskyrė gydytojas, yra būtini pagrindinei ligai diagnozuoti ir gydyti.

Encefalopatijos gydymas

loading...

Šios ligos gydymas visada yra sudėtingas ir visų pirma skirtas gydyti pagrindinę ligą ir pašalinti veiksnius, kurie sukėlė encefalopatijos vystymąsi.

Į Ūmi ligos pacientams Be medicinos terapijos gali prireikti gyvybės palaikymo sistemas (mechaninė ventiliacija, hemodializė, kraujo perpylimas, ilgai parenterinis maitinimas).

Encefalopatijos gydymui naudojamos įvairios narkotikų grupės. Vieno ar kito pasirinkimas priklauso nuo ligos priežastys, kartu būdingų ligų ir paciento individualių savybių. Todėl gydymą gali paskirti tik gydytojas, savarankiškai vartojami vaistiniai preparatai gali būti neveiksmingi ir pavojingi paciento gyvenimui.

Pacientai atliko terapija siekiama koreguoti kraujo spaudimą, lipidų apykaitą, Endokrininiai sutrikimai, normalizuoti kepenų, inkstų, kasos, taip pat kitas sąlygas, kurios sukelia encefalopatiją.

Norint pagerinti medžiagų apykaitos procesus smegenų ląstelėse, ligonius, sergančius įvairių formų šios ligos, gali rekomenduoti gydytojas iš šių grupių:

  • nootropics (piracetamas, Cerebrolysin, Pantogam, Noopept, ir tt);
  • amino rūgštys (glutamino rūgštis, glicinas, alvezinas ir kt.);
  • vitaminai A, E, B grupė, folio rūgštis ir askorbo rūgštys;
  • vaistai, pagerinantys smegenų kraujotaką (Cavinton, Cinnarizine).

Iš ne narkotikų terapija pacientams manipuliavimo terapija gali būti rekomenduojama, fizioterapija (elektroforezė su narkotikais, magnetiniai, UHF, NSO, pertekliniam deguoniui, ir tt), fizioterapija, akupunktūra, masažas kaklo srityje ir kt.

Kai kuriais atvejais pacientams gali prireikti chirurginio gydymo (pvz., Su galvos smegenų traumos, smegenų auglių, įgimtų smegenų kraujagyslių anomalijų).

Kuris gydytojas turi kreiptis

loading...

Encefalopatijos gydymą atlieka neurologas. Tuo pačiu metu paskirtas konsultuojantis su atitinkamomis specialistai, priklausomai nuo galvos smegenų pažeidimo priežastis: A aterosklerozės ir hipertenzija, endokrinologijos diabetas, hepatologu kardiologas kepenų funkcijos nepakankamumu, yra Nefrologas į uremija. Gydymui padeda kineziterapija ir masažas, kuriuos skiria ir atlieka atitinkami specialistai. Kai kuriais atvejais operacija, kurią atlieka neurochirurgas, yra būtina.

Encefalopatijos pavojus, jo rūšys, simptomai ir prevencijos metodai

loading...

Žalingų išorinių ar vidinių veiksnių įtaka gali sutrikdyti žmogaus smegenų biocheminių reakcijų eigą. Audiniai nebegauna pakankamo kiekio deguonies ir maistinių medžiagų, atsiranda nervų ląstelių mirtis. Ši patologija vadinama smegenų encefalopatija. Pažymėtina, kad ši sąlyga nėra savarankiška liga. Jis vystosi dėl daugelio negalavimų ir fiziologinių nesėkmių. Procesui būdingas laipsniškas vystymasis ir banguota srovė. Laiku diagnozuojama ir gerai parinkta terapija gali išspręsti problemą šiuolaikiniais terapiniais metodais.

Encefalopatijų klasifikavimas

loading...

Kadangi trūksta reikiamų medžiagų, organizmas nustoja veikti tokiu pačiu lygiu, dėl kurio atsiranda būdingų simptomų.

Apskritai, visos smegenų encefalopatijos formos yra suskirstytos į dvi dideles grupes:

  • įgimta - perinatalinė išeminės ar hipoksinės patologijos įvairovė, pasireiškianti vaikui gimdos metu, ir diagnozuota naujagimiui;
  • įgyta - pagrindinės ligos komplikacija, paprastai atsirandanti dėl uždegimo ar smegenų audinio uždegimo, traumos, organinių pokyčių.

Sužinokite daugiau apie įgimtą ligos formą iš šio straipsnio.

Yra keletas atskirų įgytos ligos formos tipų. Kūno struktūros ir darbo sutrikimai kyla dėl įvairių patogeninių veiksnių. Dėl šios priežasties sąlygų simptomai gali būti labai skirtingi. Kiekvienu atveju jums bus reikalingas specialus gydymas.

Įgytos smegenų patologijos formos:

  • diskcirkuliacinė - tiesioginė kraujo tėkmės per smegenų kraujagyslių pažeidimo pasekmė. Tai gali būti veninis, hipertenzinis ir aterosklerozinis. Kitas patologijos tipas yra mikroangiopatija. Tai daro įtaką mažiausiems organo indams, bet tuo pat metu tai ne mažiau pavojinga sveikatai;
  • traumatiškas - smegenų funkcionalumas mažėja neseniai ar prieš keletą metų įvykusios traumos;
  • toksiški - patologiniai pokyčiai, kuriuos sukelia cheminės medžiagos, nuodai, narkotikai, narkotikai, nikotinas ir kenksmingos kitų medžiagų savybės. Viena iš formų formų yra alkoholinė encefalopatija;
  • spinduliavimas - spinduliuotės organizmo poveikis dėl aplinkos būklės ar profesinės veiklos požymių;
  • toksiška infekcinė - atsiranda dėl ūminių infekcinių procesų, kraujo netekimo, intoksikacijos, pilvo ertmės organų pažeidimų, nervų ir endokrininės sistemos ligų;
  • medžiagų apykaitos - smegenys kenčia nuo įprastų medžiagų apykaitos procesų, hormonų nesėkmių;
  • likutis - neurologinis deficitas, diagnozuotas vaikams, patyrusiems gimdymo traumos ar infekcinių ligų;
  • židininė encefalopatija - būdingas vietinis smegenų audinio pažeidimas, susijęs su poliomaviruso ligos eiga.

Sužinokite daugiau apie šio leidinio mišraus genezės patologiją.

Vis dėlto yra keletas retų patologijos formų. Jie atsiranda dėl kraujo sudėties pokyčių, neuroendokrininio metabolizmo pablogėjimo, centrinės nervų sistemos audinių degeneracijos, masinės mirčių nervų ląstelėse. Šios ligos yra pavojingos žmonių sveikatai ir gyvybei. Jų nustatymas ankstyvoje vystymosi stadijoje padidina tikimybę sėkmingai ištaisyti paciento būklę.

Encefalopatijos priežastys

loading...

Patologinis smegenų pažeidimas įgytam tipui yra ignoruojant rimtą organinę ar sisteminę ligą. Laiku aptikus šią ligą ir jos visapusišką gydymą sumažėja neigiamų padarinių atsiradimo tikimybė. Praktika rodo, kad daug lengviau kovoti su encefalopatijos provokatoriumi nei su jų komplikacijomis.

Bendrosios ligos priežastys:

  • kraujagyslių lumeno susiaurėjimas dėl aterosklerozinių plokštelių;
  • nukentėjo galvos trauma;
  • nuolatinis arterinio ir intrakranijinio slėgio didėjimas;
  • cukrinis diabetas;
  • sumažėjo mažų ir didelių laivų funkcionalumas;
  • kepenų ir inkstų ligos;
  • navikai;
  • vegetovolizmo distonija;
  • infekcinės ligos;
  • lydinčio darbo taisyklių pažeidimas;
  • kontaktas su toksinėmis medžiagomis ir radiacija;
  • rūkyti, gerti alkoholį ir narkotikus.

Daugiau apie alkoholio įtaką ir ligos vystymąsi sužinosite čia.

Įgimtos nervų ląstelių ir smegenų kraujagyslių patologijos gali atsirasti dėl genetinių sutrikimų ar gimdos sutrikimų. Tačiau dažniau jie yra netinkamo nėštumo valdymo rezultatas, būsimos motinos blogų įpročių buvimas, jos infekcinės ligos perkėlimas. Daugeliu atvejų viską galima išvengti prižiūrint patyrusiam ginekologui.

Encefalopatijos simptomai

loading...

Nepriklausomai nuo priežasties ir tipo smegenų audinio pažeidimo, pacientams dažnai būdingi bendrieji būdingi pasireiškimai. Jų sunkumas ir specifiškumas priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio ir asmens amžiaus.

Bent du iš sąrašuose nurodytų ženklų aptikimas - gydytojo nurodymas ir pradėta išsami diagnozė.

Senyviems žmonėms būdingų simptomų sąrašas:

  • nuovargis;
  • drebulys rankose;
  • miego sutrikimas - biologinio laikrodžio sutrikimas arba lėtinė nemiga;
  • galvos skausmo išpuoliai, kurie blogai gydomi vaistais;
  • sumažėjo atminties kokybė ir kalbos problemos;
  • traukuliai.

Atsižvelgiant į smegenų angioencefalopatiją, pagyvenę žmonės gali keisti savo charakterį ir elgesį. Dažnai jų būklę sustiprina lėtinių sveikatos problemų pasunkėjimas. Pacientas tampa kaprizingas ir prieštaringas, atsisako pripažinti su amžiumi susijusią patologiją.

Suaugusiųjų encefalopatijos požymiai:

  • raumenų tonuso ir galūnių funkcionalumo mažinimas;
  • regėjimo ir klausos pablogėjimas;
  • supainioti sąmonę;
  • psichinės prigimties nukrypimai;
  • migrenos priepuolių atsiradimas arba jų greitis;
  • galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas.

Nesant kvalifikuotos priežiūros simptomai tampa ryškesni, būdingų požymių sąrašas didėja. Dėl ilgesnio deguonies audinių išbėrimo organinių pažeidimų plotas auga, o tai blogina prognozes.

Smegenų patologiniai procesai pasireiškia vaikams tokiu būdu:

  • depresija ir apatija;
  • reakcijos sulėtėjimas;
  • mažėja mąstymo kokybė, lėtėja plėtros sparta;
  • ryškių emocijų stoka;
  • kalbos įgūdžių ugdymo problemos;
  • siauras interesų spektras.

Vaikų elgesio pokyčiai greitai tampa akivaizdūs tėvams. Nebandykite patys išspręsti problemos arba palaukti, kol viskas bus normalu. Geriau iš karto eiti į rajono pediatrą. Jis atliks pirminį kūdikio tyrimą ir prireikus išsiųs jį specializuotam specialistui.

Encefalopatijos diagnozė

loading...

Klinikinio vaizdo ir anamnezės duomenų nepakanka patologijai patvirtinti ir jos formai nustatyti. Pradinio tyrimo metu neurologas įvertina lankytojo psichinę būseną ir judesių koordinavimą, tikrina refleksus. Remiantis tyrimo rezultatais, atliekama preliminari diagnozė. Atsižvelgiant į tai, priskiriamos analizės ir tyrimai.

Encefalopatijos diagnozei naudojami šie metodai:

  • bendras kraujo tyrimas, kuriame atkreipiamas dėmesys į lipidų kiekį;
  • autoantikūnų aptikimas kraujyje, kurie rodo demencijos vystymąsi;
  • narkotikų ir toksinų testas;
  • kreatinino kiekio patikrinimas inkstų funkcijai įvertinti;
  • ultragarsiniai tyrimo metodai (doplerografija, skenavimas, stebėjimas) padeda nustatyti kraujo apytakos, abscesų, cholesterolio plokštelių, trombų problemas;
  • CT ir MRT yra būtini norint pašalinti navikus ir kitus smegenų anomalijas;
  • EEG leidžia įvertinti kūno darbą;
  • REG vertina kraujo tekėjimą CNS skyriuje.

Čia sužinosite daugiau apie smegenų diagnostikos metodus.

Tyrimai atliekami siekiant patvirtinti encefalopatiją ir nustatyti ligą, kuri sukėlė patologiją. Jei reikia, gali būti priskirti papildomi metodai.

Indikacijos hospitalizacijai

loading...

Smegenų funkcionalumo mažėjimas vyresnio amžiaus žmonėms dažniausiai laikomas ambulatoriniu. Pradėjus ligos etapus, medicininis personalas lanko globotinį pacientui. Tik ūmi encefalopatija, kuri sukelia insultą, širdies smūgį ar sunkias somatines patologijas, yra ligonio hospitalizavimo požymis. Pasak gydytojų, privaloma ir neprivaloma ligoninės priežiūra gali pabloginti paciento psichoemocinę būseną ir išprovokuoti krizę.

Encefalopatijos prevencija

loading...

Suaugusiųjų encefalopatijos rizikos mažinimas yra palankus tinkamo gyvenimo būdo išlaikymui. Tai apima blogų įpročių atmetimą, mitybos koregavimą pašalinant riebalinius maisto produktus iš dietos, įvedant optimalius fizinius krūvius į režimą. Geras poveikis yra psichinis darbas, dėl kurio smegenų audinys aktyviai dirba ir neleidžia masinei nervų ląstelių mirčiai. Kaip papildomos manipuliacijos pagyvenusiems žmonėms, verta apsvarstyti apykaklės zonos, akupunktūros, pratima terapijos masažą.

Gali atsirasti įgimtos patologijos prevencija, laiku nustatant galimas nėštumo eigą ir jos pašalinimą. Rizikos grupėje yra moterys su Rh konfliktu, gestoze, didelė vaisiaus hipoksijos rizika. Negalima eksperimentuoti su akušerine priežiūra. Atsižvelgiant į indikacijas, nerekomenduojama atsisakyti cezario pjūvio, siekiant išvengti traumų ar hipoksijos.

Dieta su encefalopatija

loading...

Smegenų patologinių procesų gydymui ir prevencijai formuojamas mityba, siekiant sumažinti paciento perteklių iki normalaus lygio. Natūralaus maisto naudojimas be kenksmingų riebalų pertekliaus leidžia valyti kraujagysles iš cholesterolio plokštelių ir atstatyti kraujo tekėjimą į smegenų problemas. Pernelyg druskos vartojimo atsisakymas sumažina edemą, galinčią sukelti hipertenziją. Maksimalus efektas įmanomas, įvedant meniu šviežius vaisius ir daržoves, vaistus, žolelių arbatas, sėklas ir mažai riebios žuvies.

Discirculatory encephalopathy simptomai

loading...

Daugelis žmonių susiduria su diskriminacinės formos patologijos (DEP) pasireiškimais savo vyresniojo giminaičiuose. Šios ligos atsiradimas šiuo atveju turi įtakos ne tik pacientui, bet ir jo artimiesiems. Žmonių elgesio pokyčiai gali apsunkinti gyvenimą kitiems. Svarbu suprasti, kad bandymai įtikinti ar "iš naujo ugdyti" asmenį su tokia diagnoze nebus sėkmingi. Jam bus suteikta pagalba tik specializuotam gydymui specialisto prižiūrint.

Gydytojai išskiria 3 DEP laipsnius:

  • 1 laipsniams būdingas silpnas emocinės būklės sutrikimas, tuo pačiu metu kenčia neurologinė būklė. Pacientams būdingas ryškus nuotaikos pokytis, apatija, noras viską skųstis ir matyti tik blogą net palankioje situacijoje. Daugumai pacientų atminties praradimas ir dėmesio koncentracija yra greitas nuovargis. Neįtraukiami nedideli variklio sutrikimai, galvos svaigimas;
  • 2 laipsniais simptomai pasunkėja ir pastebimas žvalgybos sumažėjimas. Pacientui yra negalia, jis negali valandų nieko daryti ir atlikti nereikalingus veiksmus. Tokiems žmonėms reikia kontrolės dėl problemų, susijusių su laiko ir erdvės orientavimu;
  • 3 - sunkiausias laipsnis - asmuo visiškai praranda gebėjimą nuosekliai mąstyti, dirbti ir sąmoningai veikti. Dažnai per šį laikotarpį pacientui jau trūksta įskaitomos kalbos, pastebimi traukuliai, traumų ir lūžių rizika yra didelė.

Apie patologijos patologijos pirmojo laipsnio ypatumus sužinosite čia.

Pagal skirtingus scenarijus gali vystytis kraujagyslių ir smegenų audinių progresuojanti patologija. Gydytojai negali tiksliai pasakyti, kiek jūs galite gyventi su 3 laipsniu ligos. Šių pacientų priežiūra yra šiek tiek supaprastinta, nes tai sumažina mechaninį kai kurių manipuliavimų skaičiaus vykdymą ir nereiškia, kad tai yra bendravimas. Pagal giminaičių ar slaugytojų kontrolę šie žmonės gali gyventi dar keletą metų.

Smegenų encefalopatijos gydymas

loading...

Gavęs tyrimų ir atliktų tyrimų rezultatus, neurologas diagnozuoja ir pasirenka tinkamus paciento gydymo būdus. Paprastai terapijos schema apima manipuliavimo sąrašą, kurio tikslas - koreguoti situaciją ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Optimali šio poveikio versija priklauso nuo žmogaus diagnozės, amžiaus ir individualių savybių.

Chirurginis gydymas

Labai ekstremali, radikali smūgio versija. Jis naudojamas nesant pageidaujamo konservatyvių metodų efekto. Smegenų encefalopatijos chirurginis gydymas apima operaciją, kurioje organinių vaistų lūpos plečiasi. Tai padeda normalizuoti kraujotaką audiniuose. Net ir pažangūs smegenų encefalopatijos etapai silpnose ir senyvo amžiaus žmonėse tokiu būdu retai koreguojami dėl nepagrįstos rizikos.

Vaistai

Narkotikai su encefalopatija yra nustatomi pagal patologinio proceso priežastis. Pacientams gali būti skiriami vaistai, kurie skatina medžiagų apykaitos procesus audiniuose, vaistai normalizuojant intrakranijinį ar kraujo spaudimą. Terapija vyksta 1-3 mėnesių kursuose.

Tautos gynimo priemonės

Geras poveikis suteikia ilgalaikio naudojimo vaistažolių ar infuzijų. Yra paprastas receptas. Turėtumėte užpilti 2 šaukštus džiovintų šunų rožių 2 puodeliais verdančio vandens ir primygtinai reikalauti 2-3 valandas. Gatavi gėrimai pagerina smegenų apykaitą ir daro atstatantį poveikį kūnui. Kovodamas su encefalopatijos apraiškomis, neturėtumėte bandyti atsikratyti liaudies natūralių priemonių. Tik integruotas požiūris į problemos sprendimą gali būti ilgalaikis teigiamas rezultatas.

Gydymas fizioterapija

Elektroforezė, magnetoterapija, ozono terapija, akupunktūra, pratimais ir masažas skatina smegenų audinio prisotinimą deguonimi. Šie patys metodai turi teigiamą poveikį pacientui ir padidina kitų gydymo metodų veiksmingumą.

Encefalopatijos padariniai

Progresuojanti patologijos raida kelia grėsmę paciento negalia, sparčiai blogėja jo sveikata ir mirtis.

Šios ligos komplikacijos susijusios su smegenų funkcionalumo sumažėjimu. Tai daro įtaką ne tik mąstymo procesams, bet ir viso organizmo būklei. Laiku pradėti gydymą, atsižvelgiant į teisingą diagnozę tokių pasekmių, kaip širdies priepuolis, insultas, demencija, vidaus organų gedimas gali būti išvengta.

Prognozė

Paklaustas, ar galima išgydyti smegenų patologinį pažeidimą, dažniausiai gydytojai duoda neigiamą atsakymą. Tokie atvejai yra labai reti. Paprastai tokio svarbaus centrinės nervų sistemos departamento nugalimas yra negrįžtamas. Laimei, šiuolaikinė terapija leidžia daryti viską, kas įmanoma, kad tokių pacientų gyvenimo kokybė būtų geresnė arba patenkinama.

Ar invalidumas diagnozuotas discirkuliacine encefalopatija?

Pirmuoju ligos laipsniu paciento darbingumas nesibaigia, o pacientas gali pasirūpinti savimi. Paskutinis ligos etapas automatiškai reiškia negalėjimą. Kartais sunku atskirti antrojo laipsnio encefalopatiją nuo 3-osios, taigi šiuo atveju viskas vyksta gydytojo nuožiūra.

Kaip pasireiškia encefalopatija? Kas tai ir kaip su juo elgtis?

Ne kiekvienas susiduria su būtinybe atsakyti į klausimą: "liekamasis encefalopatija - kas tai?" Nepaisant to, kad liga yra smegenų patologijos forma gali atsirasti kiekvienam asmeniui, net vaikas. Su encefalopatija dirbantys sunaikinimo procesai gali žymiai apsunkinti gyvenimą ir net sukelti mirtinų pasekmių.

Encefalopatija: kas tai yra?

Pagal šį terminą verta suprasti įvairius etiologijos procesus, kurie turi neuždegiminį pobūdį, įtakoja smegenų struktūrą ir sutrikdo jo funkcijas.

Encefalopatija gali būti įgyta ir įgimta. Įgimtų formų atveju ligos pradžia pasireiškia perinataliniu laikotarpiu. Tai gali būti 28-oji nėštumo savaitė arba pirmosios vaiko gyvenimo dienos.

Kalbant apie įgytą formą, jos pasireiškimas tampa pastebimas žymiai vėliau ir paprastai yra smegenų sužalojimo, infekcijos ar kraujagyslių pasikeitimo pasekmė.

Ligos tipai

Bandant atsakyti į klausimą: "Encefalopatija, kas tai yra?", Verta atkreipti dėmesį į keletą šios problemos tipų:

- progresuojanti kraujagyslių leukoencefalopatija;

- progresuojanti leukoencefalopatija, turinti daugybę židinių;

- encefalopatija dėl mitybos stokos;

Bendrieji simptomai

Taigi, pabandykime išsiaiškinti, kokia yra tokios ligos kaip encefalopatijos esmė, kokia ji yra ir kokių rūšių apraiškų reikia spręsti. Kaip visada, svarbu atkreipti dėmesį į bendrus simptomus.

Verta suprasti, kad šios problemos klinikinis vaizdas gali būti įvairus. Daugeliu atžvilgių simptomai priklauso nuo specifinio patologinio proceso, kuris sukėlė ligos vystymąsi.

Paprastai pacientams, sergantiems smegenų pažeidimą graudus, irzlus, išsibarsčiusios įvairiuose aktuose, gali per daug kalbėti, mieguistumas, sutrikęs miegas buvo, siauro interesus ir yra sunku ištarti tam tikrus žodžius.

Kaip jau yra encefalopatijos simptomai, gali būti nustatytos tokios apraiškos:

- sunkumų keičiant veiklą;

- skleidžiami galvos skausmai;

- miego sutrikimai;

- sumažėjo protinis sugebėjimas dirbti;

Tyrimo metu galima rasti sumažėjo viziją, buvimą patologinių žodžiu ir piramidės refleksai, koordinacijos praradimas, padidėjo sausgyslių refleksai ir raumenų tonusą, vegetacinių sutrikimų.

Jei paliesi vėlesnius etapus, tada jūs galite pamatyti įvairių neurologinių sindromų pasireiškimą.

Diagnostika

Taigi, mes sužinojome, kas yra pavojinga encefalopatijai, kas tai yra, kaip liga gali pasireikšti. Dabar būtina nustatyti veiksmingus ligos diagnozavimo metodus.

Tyrimo metu daug dėmesio skiriama anamneziniams duomenims:

- kepenų ir inkstų ligos;

- kasos ir plaučių ligos;

- jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;

Kartu su tokiais tyrimais atliekami bendri klinikiniai tyrimai. Taip pat tiriamas kraujas ir šlapimas. Taip pat atkreipiamas dėmesys į smegenų skilvelių būklę. Remiantis šiais duomenimis, galima nustatyti priežastis, dėl kurių kyla encefalopatija.

Norėdami diagnozuoti šią ligą ir nustatyti jo formą, naudojami šie metodai:

- ultragarso doplerografija smegenų ir kaklo kraujagyslėse;

- Smegenų MRT.

Trauminė forma

Analizuojant smegenų encefalopatiją - kas tai yra, reikia atkreipti dėmesį į ligos formą, kuri susidaro dėl mėlynių ar sužalojimų. Daugeliu atvejų tokio tipo liga lydi elgesio ir neuropsichologiniai sutrikimai.

Tai išreiškiama mąstymo ir dėmesio pažeidimu, savo paties elgesio ir atminties praradimo kontrolės trūkumu. Tokie simptomai gali suteikti informacijos apie save per ilgą laiką po žalos gavimo momento. Simptomų sunkumo laipsnis yra tiesiogiai susijęs su pažeidimo sunkumu ir jo lokalizavimu.

Kraujagyslių forma

Tęsiant temos tyrimą: "Smegenų encefalopatija - kas tai?", Svarbu liesti kraujagyslių problemą. Dėl šio įgyto tipo ligos būdingas organinis smegenų pažeidimas. Toks pažeidimas yra ankstesnės smegenų kraujagyslių infekcijos, traumos, naviko ar patologijos pasekmė.

Taip pat yra diskriukuliacinė encefalopatija. Kas tai yra Atsakant į pateiktą klausimą, verta paminėti šios ligos formos panašumą su kraujagysliais. Tuo pačiu metu abi rūšys turi tris vystymosi stadijas, kurios ženkliai skiriasi nuo jų simptomų.

Pirmasis yra vadinamas kompensuojamu. Šiame etape pasireiškia šie simptomai: galvos skausmas, emocinis nestabilumas, atminties sutrikimas ir kt.

Pirmiau minėti simptomai neapsiriboja tokio sunkaus ligos simptomais, kaip discirkuliacinė encefalopatija. Kas tai yra, kaip laiku gydyti ir žinoti šią ligą, žinoma tik gydytojas. Mes su jumis suprasime šią problemą, padėsime išnagrinėti antrojo etapo požymius, kurie būdingi aiškesnei simptomatologijai. Pacientams, kuriems yra ši būklė, yra galvos skausmas, kuris iš tikrųjų nesibaigia, triukšmas galvos srityje ir reikšmingas psichopatologinių sindromų pablogėjimas. Tai yra miego, mieguistumo, ašarojimo, depresinės nuotaikos ir depresijos sutrikimas.

Antrasis smegenų encefalopatijos laipsnis gali išsivystyti dėl mikrokrekių, kurie anksčiau nebuvo užfiksuoti.

Trečia, dekompensuota stadija būdinga stipriais morfologiniais pokyčiais smegenų audiniuose. Tokių procesų pasekmė gali būti įvairios pavojingos komplikacijos, įskaitant mirtinus padarinius.

Ši informacija leidžia išsamiai atsakyti į klausimą: "Kraujagyslių encefalopatija - kas tai yra?"

Toksiška forma

Šiuo atveju tai yra tokio pobūdžio liga, kuri ilgą laiką vystosi ir sukelia rimtus psichoneurologinius sutrikimus. Jie kyla dėl apsinuodijimo tokius nervų nuodus, pavyzdžiui, švino, mangano, gyvsidabrio, ir kt. Kai šie elementai patenka į organizmą, jie daugiausia turėti niokojantį poveikį smegenų laivų ir išprovokuoti dangalai, smegenų edema, padidėjęs skilvelių tūrio gausybė ir kitos rimtos pasekmės.

Kepenų encefalopatija: kas tai yra?

Pagal šį terminą būtina suprasti neuropsichinį sindromą, kuris pasireiškia sąmonės sutrikimais, elgesiu ir nervų ir raumenų ligomis. Jo vystymąsi sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, kurie yra lėtinių kepenų ligų, ūminio kepenų ir chroniško nepakankamumo ar porosistinių kraujo manevravimo pasekmė.

Kepenų encefalopatijos plėtra išprovokuoti žaibinį nepakankamumas, kuris yra nuodingas, virusinės, apsinuodijimo alkoholiu padarinys, taip pat grybelių poveikį, pramonės nuodus, vaistus, išeminio hepatitas, chirurginis šokas, sunkias bakterines infekcijas ir ūminis riebalų degeneracija moterims nėštumo metu. 15% atvejų, gydytojai negali nustatyti tokių ligų kaip kepenų encefalopatijos priežastį. Kas tai yra (ligos poveikio esmė), padeda suvokti ligos vystymosi tyrimą.

Jei tokia būklė yra masyvi nekrozės kepenų ląstelių pasekmė ir yra dominuojantys veiksniai parenchimos liga daugeliu atvejų rezultatas yra endogeninis kepenų koma.

Kas vyksta kepenų encefalopatijos metu

Šiuo metu šios ligos vystymuisi yra trys pagrindinės pozicijos:

- y-aminobutyro rūgšties metabolizmo sutrikimai.

Jei atsižvelgsite į toksiškumo teoriją, čia pagrindine kepenų encefalopatijos (PE) raiškos priežastimi yra riebalų rūgštys, amoniakas, merkaptanas ir fenoliai. Šiuo atveju amoniako poveikis yra svarbus tarp kitų endogeninių neurotoksinų. Jis susiformuoja daugiausia storojoje žarnoje.

Norint sužinoti, kokia yra kepenų encefalopatija (kas tai yra ir kokie veiksniai lemia panašią būseną), verta atkreipti dėmesį į klaidingų neurotransmiterių teoriją. Jo esmė susilieja su tokiu teiginiu: kai yra padidėjęs baltymų katabolizmas ir yra faktas, kad aminorūgštis su šakotąja šaka kaip energijos šaltiniais, į kraują patenka daug aromatinių medžiagų. Tai susiję su triptofanu, tirozinu ir fenilalaninu, kurio metabolizmas pasireiškia kepenyse.

Dėl aromatinių amino rūgščių patekimo į smegenis, jo funkcija yra išeikvota, nervų sistemos depresija ir encefalopatijos raida.

Perinatalinė encefalopatija

Pagal šią diagnozę būtina suprasti vaiko smegenų sutrikimus, atsiradusius prieš gimdymą ar jų procesą. Pagrindiniai veiksniai, įtakojantys tokios ligos vystymąsi, yra neuroinfekcijos, gimdymo traktai, deguonies badas ir vaisiaus apsinuodijimas.

Kaip vaikų encefalopatija pasireiškia, kas tai yra, kokia yra ateities prognozė? Visų pirma, reikėtų pažymėti, kad tokia liga gali paveikti ankstyvą ar labai didelį vaiką. Pagal Apgaro skalę nustatoma smegenų pažeidimo faktas dėl didelių vaisiaus silpnybių. Šios ligos vystymasis liudija, kad nėra čiulpusio reflekso, nuolatinis nervų sužadinimas ir širdies ritmo sutrikimas.

Ligos priežastys

Mes jau aptarėme, kaip vaikų encefalopatija pasireiškia. Kas tai yra ir kokie simptomai rodo ligą? Žinoma, tai būtina žinoti. Bet ne mažiau svarbu yra informacija apie veiksnius, kurie provokuoja ligą. Apskritai, trys pagrindinės priežasčių grupės, lemiančios šią būseną:

1. Veiksniai, dėl kurių smegenų hipoksija nėštumo metu. Mes kalbame apie lėtinių ligų, motinos (pielonefrito, diabeto, širdies ir kraujagyslių ligomis, ir tt /), taip pat poveikio į infekcijos (tuberkuliozė, gripas, raudonukės). Svarbu suprasti diagnostikos "perinatalinis encefalopatija", kad tai yra liga, kuri gali būti iš blogų įpročių pasekmė nėštumo, stresas, lėtinė placentos nepakankamumas, toxemia, preeklampsijos ir vaisiaus infekcijos metu.

2. Rizikos veiksniai pirmąsias kelias dienas po vaiko gimimo. Šiuo atveju mes kalbame apie chirurginę intervenciją, naujagimių infekcines ligas ir hemolizinę ligą.

3. Neigiamas poveikis gimdymo procese. Atsakant į klausimą: "Likutinė encefalopatijos vaikams - kas tai yra," verta paminėti šią faktą: ši liga gali vystytis dėl ilgo sauso laikotarpio infekcijos prasiskverbimo pavojų į amniono skystį. Jo neigiamas vaidmuo gali žaisti ir asfikcija vaikui. Negalima nusipirkti ilgalaikio ar greito pristatymo, taip pat ankstyvos placentos atsiskyrimo galimybės.

Smegenų patologijos rūšys vaikams

Encefalopatija gali turėti skirtingą vystymąsi ir eigą. Šiuo atveju gydytojai vaikystėje nustato keletą pagrindinių šios ligos tipų:

1. Diskriukuliacinė forma. Šiuo atveju smegenų audinio pažeidimas yra dėl kraujotakos sutrikimų. Tokių sutrikimų priežastys gali būti padidėjęs intrakranijinis spaudimas, hipertenzija, osteochondrozė ir distonija.

2. Liekanti encefalopatija vaikams. Ką tai reiškia, jūs galite suprasti, jei atkreipiate dėmesį į šiuos simptomus, kurie pasireiškia tokia būsena: dažnos psichikos problemos, galvos skausmas, mokymosi sunkumai, sumažėjęs intelektas. Daugeliu atvejų šis ligos vystymasis yra uždegimas, infekcija ir blogas smegenų kraujas, esant anksčiau įgytiems sužalojimams.

Vietiniai gydymo metodai

Jei norite pradėti gydyti vaiko smegenų hipoksinį pralaimėjimą, vis tiek būtina gimdymo namuose, ūminio periodo stadijoje. Kūdikio atkūrimo procesas jau yra klinikoje arba ligoninėje, kuriame dalyvauja vaikų neurologai.

Nustatytos šios gydymo priemonės:

  1. Vaistų, kurie mažina intrakranijinę hipertenziją, vartojimas.
  2. Vartojami vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus smegenyse. Antikonvulsinis ir detoksikacinis gydymas taip pat nustatomas.
  3. Atgimimo laikotarpiu atliekama fizioterapija, plaukimas, fizioterapija, rankinė terapija, akupunktūra ir masažas.

Rezultatai

Akivaizdu, kad encefalopatija yra labai pavojinga liga, kuri kupina rimtų komplikacijų ir net komos. Dėl šios priežasties, jei pasireiškia atitinkami simptomai, būtina greitai ir iš karto reaguoti į tyrimą.

Encefalopatija

Encefalopatija - genezės įvairovės patogeniškumo įvardijimas, kurio pagrindas yra smegenų neuronų degeneracija dėl jų metabolizmo pažeidimo. Encefalopatija pasireiškia polimorfiniais neurologiniais sutrikimais, sutrikimais intelektinės mnestikos ir emocinės-valios srityse. Diagnostikos paieška susideda iš išsamaus neurologinio tyrimo ir priežastinės patologijos nustatymo. encefalopatija gydymas yra pašalinti patologinę būklę, jį sukelia, priežastinis terapija ligos ir palaikyti optimalią medžiagų apykaitos smegenų neuronų.

Encefalopatija

Encefalopatija yra sudėtinga sąvoka, jungianti daugybės pasklidųjų galvos smegenų pažeidimų sindromus, kurie yra pagrįsti dismetabolizmu ir neuronų mirtimi. Idėja sujungti politologines smegenų ligas į vieną grupę atsirado dėl jų patogenezės ir morfologinių pokyčių bendro pobūdžio. Terminas susideda iš graikų žodžių "encephalon" sintezės - smegenų ir "patoso" - ligos. Encefalopatija apima 2 ligų grupes: perinatalinę ir įgytą encefalopatiją.

Iš perinatalinio encefalopatijos koncepcija buvo pristatyta 1976 metais ir apima smegenų pakitimų, kurie įvyksta per laikotarpį nuo 28 nėštumo savaitės iki 7 gyvenimo dienos. Perinatalinė encefalopatija pasireiškia pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikams. Įsigijo encefalopatija yra antrinė pobūdžio ir yra švenčiama daugiausia suaugusieji, dažnai vidutinio amžiaus ir pagyvenusių asmenų, lėtinių ligų buvimas, po traumų, apsinuodijimų ir pan. N. encefalopatija, yra įvairių patologija, atsižvelgiant į etiologiją reikalaujama dėmesį specialistai neurologija, pediatrija, traumatologija, gastroenterologija, narkomanijos, kardiologija, endokrinologija, toksikologijos, urologija.

Encefalopatijos priežastys

Sukelti veiksnius, kurių poveikis gali sukelti perinatalinis encefalopatija yra: vaisiaus hipoksija, intrauterininė infekcijos ir intoksikacijos rezus konflikto, gimimo asfiksijos, gimimo trauma, genetiškai nulemtą medžiagų apykaitos sutrikimai ir apsigimimų (pvz įgimta širdies liga). Iš Gimdymo patologijos didėja anomalijų darbo, didelio vaisiaus, priešlaikinio gimdymo ir prieš laiką gimusiems kūdikiams, siauras dubuo, laidiniai įsipainiojęs rizika.

Įgytos encefalopatija gali sukurti tinkamai kaukolės-smegenų trauma, veikiamas jonizuojančia radiacija, cheminės intoksikacija neurotropinių (etilo alkoholis, švino, chloroformas, vaistai, barbitūratų) ir bakterinės (difterijos, stabligės, botulizmo ir kt.) Toksinų. Plačiai paplitusi encefalopatija sukelia kraujagyslių sutrikimų: aterosklerozės, hipertenzija, venų distsirkulyatsii, smegenų angiopatija su amilomidoze laivų, lėtiniam smegenų išemijos. Didelė grupė encefalopatijos susijęs su poveikio endotoksinų ir būdama įvairių ligų somatinių organų komplikacija ūminio pankreatito, ūmaus ir lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo, cirozės ir kepenų nepakankamumo.

Plaučių liga, todėl plaučių ventiliacija (pneumonija, tuberkuliozė, plaučių abscesas, atelektazės, bronchektazinę, plaučių embolija) gedimo, provokuoti encefalopatijos hipoksinio genezę. Tas pats genezė yra encefalopatija, pastebėta daugelyje pacientų po gaivinimo. Gliukozė vaidina svarbų vaidmenį smegenų metabolizme. Encefalopatija gali vystytis kaip su savo lygio (hipoglikemija) sumažėjimas, ir kai ji yra padidėjusi (hiperglikemija), kuris dažnai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Metabolinio smegenų sutrikimų priežastis yra hipovitaminozė (daugiausia dėl vitaminų B trūkumo). Kai kuriais atvejais, kritimas yra rezultatas encefalopatija osmoso slėgis ir hiponatremija susidaro dėl to, vandens sulaikymo su padidėjusiu antidiuretinio hormono (hipotiroidizmu, antinksčių nepakankamumo, auglio procesų, ir tt). Retais atvejais yra leukoencefalopatija, kuri turi virusinę etiologiją ir pastebėta imuniteto sutrikimų turinčių pacientų.

Pathogenesis ir encefalopatijos morfologija

Bet kurio genezės encefalopatija yra difuzinė, tai yra, įtaka įvairiems smegenų struktūroms, procesas. Jis yra pagrįstas deguonies trūkumu (hipoksija) ir metabolinių sutrikimų neuronų. Pastarasis gali būti dėl pačios hipoksija (bent distsirktsulyatornyh ir hipoksinio encefalopatijos) prastos individualius metabolitus ir poveikį toksinų (medžiagų apykaitos ir toksinių encefalopatijų). Šie sutrikimai sukelia smegenų neuronų degeneraciją ir mirtį.

Morfologiniai požymiai, kuriems būdinga encefalopatija, yra: degeneracija ir neuronų skaičiaus sumažėjimas smegenų medžiagoje, taigi ir jo difuzinė atrofija; demielinizacijos ir nekrozės kamienai, taip pat baltosios medžiagos lokalizuota gliukozė; mikrohemoragija ir smegenų audinių patinimas; smegenų membranos pilnumas. Šių pokyčių vyravimas ir jų sunkumo laipsnis gali skirtis priklausomai nuo encefalopatijos tipo.

Encefalopatijos klasifikavimas

Pagal etiologinio faktoriaus encefalopatijos suskirstyti į potrauminio, toksinių, medžiagų apykaitos, kraujagyslių (discirculatory) spinduliuotės. Trauminis encefalopatija susijusi su ilgalaikių padarinių BMT ir gali sukurti keletą metų po jo. Nuodingos galimybės apima alkoholio encefalopatija, pastebėtas lėtinio alkoholizmo, taip pat smegenų pažeidimą, dėl ko narkomanų. Medžiagų apykaitos įgyvendinimo variantai: kepenų (portosystemic, bilirubino), ureminio (azotemicheskaya), diabetu, kasos, hipoglikeminiais, hipoksinių, anoksinėmis (postresuscitation) ir encefalopatija sindromas Gayet-WERNICKE. Encefalopatija yra skirstomos į aterosklerozės, hipertenzijos, venų. Atskira hipertenzijos encefalopatija yra Binsvangerio liga.

Klinikinėje praktikoje naudojama encefalopatijos sunkumo laipsnis, tačiau šis skirtumas yra labai savavališkas. Aš sunkumas reiškia subklinikinį srautą, t.y., manifestacijų nėra, esant smegenų pokyčiams, nustatytais naudojant instrumentinius diagnostikos metodus. Šiame etape pacientų, sergančių lėtinėmis, pirmiausia kraujagyslių ligomis, klinikinio tyrimo metu diagnozuojama patologija. II laipsnio sunkumas yra silpnų arba vidutinio sunkumo neurologinių simptomų, dažnai trumpalaikio pobūdžio. Trečiame laipsnyje pastebimi sunkūs neurologiniai sutrikimai, dažniausiai jie yra paciento negalios priežastis.

Encefalopatijos simptomai

Dažniau yra lėtinė encefalopatija, pasireiškianti mažai simptomų atsiradimu ir laipsnišku vystymusi. Dažniausiai tai yra prieštaringas ir trauminis pobūdis. Ūminė encefalopatija būdinga staigiu debiumu ir greitu ligos pablogėjimu, sutrikusio sąmonės buvimu. Tai gali pasireikšti apsinuodijimo ir dismeabolizmo sutrikimų atvejais. Pavyzdžiai yra ūminis kasos, uremos, kepenų encefalopatija, Gay-Wernick sindromas, hipoksinė encefalopatija PE.

Lėtinė encefalopatija ankstyvieji etapai pasireiškia sunkumų bandant prisiminti nesenų įvykių ar naujai gautą informaciją, sumažėjęs budrumas ir psichinę veiklą, nuovargis, miego sutrikimai, trūksta lankstumo, kai keičiasi veiklos, psichologinio ir emocinis labilumas tipą. Pacientai gali pažymėti padidėjęs dirglumas, mieguistumas dienos metu, triukšmas galvos, galvos skausmas, kuris neturi aiškios vietą. Simptomai gali skirtis skirtinguose pacientuose. Į neurologinę būklę galimo nistagmas, hiperrefleksija ir raumenų vidutinio sunkumo hipertenzija, kad refleksai geriamųjų automatizmas ir stumtelėti ženklų buvimas, į Romberga nestabilumas, discoordination, FSK nepakankamumas (sumažėjęs regos, klausos praradimas, lengvai ptozė, parezė akies) simptomus autonominės disfunkcijos. Progresavimo encefalopatija lydi simptomų pablogėjimas su aiškiai dominuojančia neurologinės sindromo formavimas: Vestibiuliarinės-ataktinį, Parkinsono, hiperkinezijos, pseudobulbarinio. Padidėjimas intelektinės ir emocinės-valinio srityje pažeidimų veda į demencijos formavimas. Psichikos sutrikimai yra įmanomi.

Ūminė encefalopatija Debiutas staiga maišomas intensyvus galvos skausmas, regos sutrikimai, pykinimas ir vėmimas, kaitumas, kai kuriais atvejais - tirpimas, liežuvis, distalinės dalys rankų ir kojų, psichikos sutrikimų. susijaudinimas gana greitai pakeičiamos apatija, dažnai yra sąmonės su įvairių gylių sutrikimas: stuporas, dezorientacija, stuporas ir koma. Gali būti įvairių tipų epizikos. Ūmus encefalopatija susijusi su skubių sąlygomis ir be skubios medicininės pagalbos gali sukelti mirtį dėl smegenų edemos, disfunkcija gyvybinių smegenų centruose.

Encefalopatijos diagnozė

Pirminė diagnozė encefalopatijos atliko keletą neurologo ir neurologinio tyrimo apklausą. Be to, ji atliko išsamų neurologinį tyrimo įrankis: elektroencefalografija, echoencephalography, rheoencephalography arba Uzdg laivus galvą. EEG paprastai atskleidžia Difuzinis sumaišties į bioelektrinių veiklos smegenis su lėtai bangų išvaizdą. Galimas epi aktyvumo aptikimas. Echo-EG leidžia įvertinti intrakranijinį spaudimą. Kraujagyslių tyrimai teikia informaciją apie smegenų kraujotaką. Analizuoti morfologinių pokyčių laipsnį gali būti naudojant smegenų MRT. Šis metodas taip pat leidžia atskirti nuo kitų smegenų encefalopatijos ligų: Alzheimerio ligos, smegenų auglio, encefalito, skleidžiami encefalomielito, insulto, smegenų žievės degeneracijos, Creutzfeldt-- Jakobo ligos ir taip toliau.

Svarbu suprasti, kad encefalopatijos etiologiją turi ligos istoriją, fizinio nagrinėjimo ir konsultacijų įstaigoms, susiję specialistai: kardiologas, Nefrologas, gastroenterologas, endokrinologas, pulmonologas, psichiatras. Indikacijų hormoninių atliko tyrimus, siekiant nustatyti cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje, šlapime, kraujo ir šlapimo biochemijos, kepenų ultragarsu, ultragarso kasos, urography, šlapimo sistemos ultragarsu lygį, KT, inkstų, krūtinės rentgeno, kompiuterinės tomografijos, ir pan. N.

Encefalopatijos gydymas

Ūminė encefalopatija yra skubios hospitalizacijos ir skubios terapijos indikacija. Tai gali prireikti tokių priemonių kaip vėdinimas, hemodializė, parenterinė mityba. Gydant ūminę ir lėtinę encefalopatiją, pagrindinė vieta yra priežastinės ligos gydymas. Atliekant intoksikacijos detoksikaciją, įskaitant infuzijos tirpalų įvedimą; su dismetaboliniais sutrikimais - metabolizmo korekcija (hipoglikeminių vaistų ar insulino dozės parinkimas, gliukozės dozė, tiamino iv injekcija). Hepatito, cirozės, pankreatito, nefrito, plaučių ligų, hipertenzijos, aterosklerozės gydymas. Rekomenduojama laikytis dietos, atitinkančios pagrindinę patologiją ir reikiamą paciento būklę.

Iš komponento buvimas išeminės encefalopatijos patogenezės yra kraujagyslių terapijos paskyrimo nuoroda: pentoksifiliną, tiklopidiną, vinpocetino, nicergolinas. Arteriosklerotinės encefalopatija reikalauja gydymo režimą, kur hipolipideminis Pharmaceuticals (pvz, simvastatinas, gemfibroziliui) įtraukimą. Terapija hipertenzinės encefalopatijos atliekami su antihipertenziniais preparatais ir kraujospūdžio monitoringo skaičių tikslu. Jei encefalopatija sukelia okliuzija miego arba stuburo arterijų, galbūt chirurginis gydymas: atstatymo ar protezo iš stuburo arterijos, endarterektomijos, miego-poraktinės šuntavimo, sukuriant papildomą-intrakranijinė anastomozė.

Neuroprotektyvinė ir metabolinė terapija yra privaloma. Ji apima nootropics (K-TA hopantenic, piracetamo, pyritinol, Lutset), amino rūgščių (glicino, glutamo rūgštis), vitaminų (B1, B6, C, E), GABA vaistai (pikamilon, Phenibutum). Su psichikos sutrikimais reikia psichotropines medžiagos: diazepamo, bromidai droperidolis, fenozepam. Renginiuose traukuliai traukulių terapija nootropics draudžiama. Farmakoterapija atliekama pakartotinai 2-3 kartus per metus. Kaip pagalbinį gydymą naudojant fizines būdų: akupunktūra, Jontoforeza, magnetinis.

Encefalopatijos prognozavimas ir prevencija

Daugeliu atvejų antrinės encefalopatijos prognozė nustato, kaip efektyviai galima gydyti priežastingą patologiją. Terapijos baigtis taip pat priklauso nuo to, kokiu laipsniu smegenų pokyčiai pasireiškė. Kai kuriais atvejais teigiamas poveikis yra encefalopatijos stabilizavimas. Esant tolesniam progresui, encefalopatija pasiekia III laipsnį ir sukelia sunkius neurologinius ir emocinius psichinius sutrikimus, kurie neleidžia pacientui. Perinatalinės arba ūminės encefalopatijos atveju rezultatas priklauso nuo smegenų audinio sužalojimo masyvumo ir sunkumo. Dažnai ūmios toksinės encefalopatijos metu yra gilus ir negrįžtamas smegenų pažeidimas.

Perinatalinės encefalopatijos prevencija yra teisingas gimdymo metodo pasirinkimas, tinkamas nėštumo valdymas, naujagimių priežiūros taisyklių laikymasis. Antrinės encefalopatijos prevencija yra laiku aptikti ir tinkamai gydyti kraujagysles, urologines, gastroenterologines ligas, plaučių patologiją, endokrinines ir medžiagų apykaitos sutrikimus. Kaip prevencinę priemonę galite apsvarstyti tinkamą mitybą, aktyvų gyvenimo būdą, mesti rūkyti, narkotikus ir alkoholį.