Smegenų kraujagyslinė encefalopatija - kas tai yra ir kaip ją gydyti

Migrena

Kraujagyslių encefalopatija yra liga, kai smegenų audinys yra pažeistas dėl ilgalaikio deguonies trūkumo. Patologija būdinga daugybei židinių atsiradimui, lėtai vystosi įvairiose kraujagyslių ligų ir nervų sistemos sutrikimų fone. Kraujagyslių encefalopatijos pavojus yra tas, kad pradiniame etape sunku jį atpažinti pirminiais požymiais. Tokių atvejų praradimas lemia negrįžtamus smegenų struktūrų procesus ir paciento gyvybinių funkcijų funkcijų ribojimą.

Kraujagyslių encefalopatija yra smegenų kraujagyslių ligos, todėl TLK-10 ji, priklausomai nuo įvykių priežasčių, priskiriama vienam kodui I60-I69.

Stages, taip pat kartu vartojami kraujagyslių encefalopatijos simptomai ir požymiai

Liga vystosi keliais etapais, kurių kiekvienas turi būdingų požymių:

  1. Kompensavimo etapas. Šiame etape smegenų audinys yra nežymiai pažeistas, todėl gretimos ląstelės sugeba kompensuoti jų funkciją. Pacientas pradeda pasirodyti silpnai išreikštais neurologiniais požymiais, tuo tarpu neįmanoma diagnozuoti sutrikimų smegenų struktūrose. Pirmieji kraujagyslių encefalopatijos simptomai yra:
    • galvos skausmas;
    • ejakuliacija ir triukšmas;
    • nuovargis, raumenų silpnumas;
    • miego sutrikimas;
    • kraujospūdžio pokyčiai;
    • pamiršta;
    • nuotaikos pokytis - tendencija depresijai, dirglumas, ašarojimas.
  2. Subkompensacijos etapas. Patologinis procesas tęsiasi į gretimąsias smegenų ląsteles, taip formuojant pažeidimus. Instrumentinės diagnostikos metu pastebimi smegenų audinių pokyčiai. Šiame etape simptomai tampa vidutiniškai ryškūs, pacientas gali pastebėti:
    • padidėję galvos skausmai, priepuoliai dažnai būna silpnos;
    • redukcijos intelekto gebėjimus, psichines funkcijas ir profesinius įgūdžius;
    • psichiniai sutrikimai - panikos priepuoliai, sutrikusi sąmonė;
    • padidėjęs raumenų silpnumas;
    • tokios pažinimo funkcijos kaip rijimo refleksas, kalba, atmintis sumažėjimas;
    • koordinavimo sutrikimas, išoriškai pasireiškiantis staigiu eisena.
  3. Dekompensacijos etapas. Nervų ląstelių masinis naikinimas sukelia smegenų atrofiją ir negrįžtamus procesus jo struktūrose. Simptomatologija, būdinga ankstesniems ligos etapams, papildyta požymiais, kurie sustiprina būklę:
    • Žvalgybos, atminties ir demencijos vystymosi progresyviai mažėja;
    • judesių apribojimas dėl galūnių silpnumo ir tirpimo;
    • nesugebėjimas dirbti ir tarnauti sau kasdieniame gyvenime.

Kraujagyslių encefalopatija: ligos gydymas

Gydant diagnozuotą ligą, svarbu pradėti gydymą pradiniame etape. Priklausomai nuo smegenų ląstelių pažeidimo laipsnio ir masto, kraujagyslinės encefalopatijos pacientui gali būti parodytas toks gydymas:

  1. Pagalbinė terapija - pradinėje ligos stadijoje skiriamas ląstelių mirties procesui slopinti. Tai atlikti:
  • dietos keitimas (druskos suvartojimo apribojimas, riebūs maisto produktai, angliavandeniai, aštrūs patiekalai, gyvūniniai riebalai);
  • svorio koregavimas, linkęs į antsvorį ir nutukimą;
  • keisti dienos režimą (pirmenybė turėtų būti teikiama reguliariems pasivaikščiojimams ir aktyviam poilsiui);
  • atsisakymas tokių žalingų įpročių, kaip alkoholis ir rūkymas.
  1. Vaistų terapija - paskiriama vidurinėje ir vėlyvoje ligos stadijoje, siekiant palengvinti nerimą keliančius simptomus ir sustabdyti smegenų audinio pažeidimo procesą. Pacientui skiriamas vaistų kursas, kuriame yra šios grupės vaistų:
  • reiškia normalizuoti kraujospūdį;
  • diuretikai;
  • nootropics ir neuroprotective agentai;
  • skausmo malšintuvai;
  • antioksidantai;
  • vaistus, kurie normalizuoja kraujagyslių sistemą ir išsklaido kraują;
  • vitaminai "B";
  • vaistų, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje;
  • raminamieji, antidepresantai.
  1. Fizioterapija - skiriamas kartu su vaistų gydymu, siekiant skatinti nervų ląstelių darbą ir pagerinti kraujo apytaką smegenų audiniuose. Procedūros, kurias galima skirti kraujagyslių encefalopatijai, yra:
  • magnetoterapija;
  • elektroforezė;
  • ozonoterapija;
  • akupunktūra;
  • elektromagnetinė stimuliacija;
  • plasmapheresis.
  1. Chirurginis gydymas - yra būtinas esant siaubingam deguonies trūkumui smegenų audiniuose ir sparčiam ligos eigai. Norėdami atstatyti kraujo tėkmę, pacientui gali būti parodyta endovaskulinė chirurgija - stentavimo indai. Šio tipo operacija susijusi su minimaliai invazine chirurgine intervencija, kurios metu paciento kūno apkrova yra minimali.

Kraujagyslių encefalopatijos gydymą pasirinko neurologas pagal smegenų audinio pažeidimo pobūdį ir ligos nepaisymo laipsnį.

Tradiciniai gydymo metodai

Siekiant išlaikyti smegenų struktūras ir slopinti ląstelių mirties procesą, kartu su narkotikų vartojimu, galima apsvarstyti liaudies gynimo priemonių priėmimą. Iš esmės tai vaistažolių užpilai ir sultiniai, kurie skatina smegenų mitybą, taip pat pagerina medžiagų audinius tarp jų:

  1. Dobilo infuzija. Žolelių kiekis 1 šaukštelis. užmiesti į litro stiklinę, tada užpilkite degtinę. Infuzija atidėta 2 savaites tamsioje vietoje. Naudokite jį tris kartus per dieną atskiestoje formoje prieš valgį: 1 valgomasis šaukštas. 0,5 šaukštelis vanduo.
  2. Svogūnų tinktūra. Sumaišytas iš svogūnų sulčių sumaišomas su medumi proporcijoje 1: 2. Mišinys turėtų būti vartojamas prieš valgį tris kartus per dieną 1 šaukštai.
  3. Valerijonų, citrinų žievės ir ramunėlių gėlių infuzija. Zest, 1 citrina, 3 šaukštai džiovintos ramunėlės ir 2 šaknys valerijono, sumaišytos ir supjaustytos. Neapdorotas užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite užpilti 1 valandą. Atvėsinta forma 1 stiklo du kartus per dieną naudojamas įtemptas gėrimas.
  4. Gudobelės infuzija. 1 šaukštelis. verdančio vandens vakare supakuoti 2 šaukštus. gudobelės vaisius ir leisti įtikinti naktį. Jūs turite vartoti vaistą ryte prieš pusryčius.

Žolinių infuzijų suvartojimas ir dozavimas turėtų būti suderintas su gydytoju, atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį.

Kraujagyslių encefalopatijos pasekmės

Ligos progresavimas ir mirtingų ląstelių susidarymas smegenų audiniuose sukelia negrįžtamus pasekmes pacientui.

Subkompensacijos etape pacientui būdingas gyvybinių funkcijų apribojimas. Jis gali atlikti daugelį kasdienių reikalų, tačiau jis negali visiškai atsisakyti išorės pagalbos.

Paskutinis kraujagyslių encefalopatijos etapas turi rimtesnių pasekmių. Paprastai iki to laiko pacientas jau pripažintas negaliojančiu. Atsižvelgdamas į pagrindinę patologiją, jis turi didelę tikimybę susirgti Alzheimerio liga ir senėjusiomis demencijomis. Asmuo vis labiau priklauso nuo išorės pagalbos kasdieniame gyvenime, profesinėje veikloje jis laikomas netinkamu.

Kraujagyslių encefalopatija: vystymasis, požymiai ir laipsniai, kaip gydyti, prognozė

Kraujagyslių encefalopatija yra smegenų audinio pažeidimas dėl ilgalaikio, progresuojančio arterinės kraujo apykaitos sumažėjimo. Tai pasireiškia derinant įvairius intelektinės sferos sutrikimus, elgesį, emocinį foną. Laikui bėgant, sujungiamos motorinės funkcijos sutrikimai, vidaus organų veikla, trukdoma savianalizė ir savęs išlaikymas.

Kraujagyslių encefalopatija yra labai paplitusi. Šia liga sergančių pacientų pagrindinė dalis yra pagyvenę žmonės, serga aterosklerozė, hipertenzija, angliavandenių ir riebalų metabolizmo sutrikimai. Tarp visų kraujagyslių pakitimų smegenyse, įskaitant insultą ir aneurizmos, encefalopatija paėmė tvirtą lyderio poziciją, o ji buvo diagnozuota ne mažiau kaip 5% suaugusių gyventojų Rusijoje, nors tikrieji skaičiai yra kur kas dažnesnių.

Pastaraisiais metais smegenų kraujagyslių patologija parodė tendenciją atnaujinti. Taip yra dėl didėjančio sergamumo širdies ir kraujagyslių ligų, jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių, ir encefalopatija tapo vis pasireiškia asmenims iki 40 metų amžiaus.

Iš kraujagyslių encefalopatijos problemos reikšmingumas lemia ne tik didelių išlaidų gydymui lėtinė progresuojanti liga, tačiau taip pat aukšto lygio negalios ir mirties, kuri gali ateiti tiek demencija - ekstremalių laipsnį encefalopatijos ir ūmus kraujo cirkuliaciją smegenyse su lėtiniu išemijos.

Socialinė atskirtis, negalios, negrįžtamas elgesio pokyčiai ir priežiūros poreikis ir sunki našta ant valstybės ir paciento šeimos, kuri daugelį metų teko kovoti už mylimo žmogaus gyvenime.

Liga, kuri atsiranda palaipsniui, nuolat tobulėja, ir visiškai neįmanoma visiškai ją pašalinti. Specialistų ir pacientų pastangos yra skirtos kraujagyslių sutrikimų susilpninimui ir neigiamų simptomų mažinimui taikant konservatyvų ir chirurginį gydymą, jei įmanoma.

Kraujagyslių encefalopatijos priežastys

Smegenys tiekiamos su didelėmis arterinėmis ląstelėmis, kurios pagrindu formuoja uždarą kraujagyslių sistemą - Willio ratą. Ši anatominė struktūra yra ypač svarbi ne tik įprastoje smegenų funkcijoje, bet ir patologijoje, užtikrinant arterinio kraujo "tekėjimą", kur to nepakanka.

Smegenys turi daug atsargų, kad kompensuotų kraujo apytaką bėdų sąlygomis, tačiau jos galimybės nėra neribotos. Lėtinė kraujagyslių patologija, gyvenimo būdas ir aplinkos sąlygos gali sutrikdyti smegenų arterinės sistemos pusiausvyrą ir sukelti kraujotakos dekompensaciją.

kraujagyslių nepakankamumas smegenims dėl kraujagyslių priežasčių, išemijos raida

Kraujagyslinės encefalopatijos morfologinis pagrindas yra su nervų audiniu susijusi lėtinė išemija nepakankamas arterinio kraujo antplūdis. Tarp šios ischemijos priežasčių didžiausias dėmesys skiriamas:

  • Ateroskleroziniai galvos ir kaklo kraujagyslių pažeidimai;
  • Arterinė hipertenzija;
  • Nugaros smegenų arterijų patologija, įskaitant - dėl degeneracinių procesų stuburo fone;
  • Keitimosi sutrikimai - diabetas, nutukimas, endokrininė patologija.

Rečiau tarp priežasčių kraujagyslių encefalopatija rodomi uždegiminius pokyčius arterijų ir arteriolių (vaskulitas), traumos, širdies ritmo sutrikimų, vienodais arba nuolatinės hipotenzijos atsparus sienų.

Daugiau nei pusė visų kraujagyslių encefalopatijos atvejų siejasi su ateroskleroze, paveikiančia smegenų arterijas.

Antroje vietoje - hipertenzija, tiek pagrindine liga, tiek komplikuodama inkstų patologiją, antinksčių uždegimus, endokrinines ligas.

Kai aterosklerozė įvyksta dalinis arba visiškas obstrukcija laivo liumenų žiro plokštelinės baltymų, kad trukdo kraujo judėjimo į nervinių ląstelių. Prasidėjus trombozei ar didėjančiai plokštelės dydžiui gali padidėti kraujo tiekimo sutrikimas - insultas, kurio rizika padidėja dėl encefalopatijos.

apnašų užsikimšimas arterijų ir arteriolių, tiekiančių į smegenis, jų blogos pralaidumą, trombozės ir spazmai - pagrindinė priežastis, dėl kraujagyslių encefalopatijos

Hipertenzinė encefalopatija sukurta dėl užsitęsusio spazmas arterijų ir arteriolių, negrįžtamus struktūrinius pokyčius kraujagyslių sieneles, todėl juose mažėja kraujo teka per juos.

Slankstelių arterijų teikti pristatymo trečdalius arterinio kraujo į smegenis, todėl jų suspaudimo nuo osteochondrozės, išvaržos, nestabilumo fone, įgimta susiaurėjimas neišvengiamai smegenų galios sumažėjimas su encefalopatijos plėtrai.

Smegenų išemijos priežastis gali pažeisti ne tik intrakranialines arterines šakas. Dažnai jis vystosi su aterosklerozei, tromboze, gimdos kaklelio indo anomalijomis, ritmo sutrikimais su intracardiacine tromboze.

Progresuojančios kraujagyslinės encefalopatijos patogenezės esmė yra melas ilgalaikė hipoksija, nes trūksta arterinio kraujo, todėl neuronai nesugeba gauti reikiamą deguonies ir maistinių medžiagų kiekį. Prieš hipoksijos fone atsiranda degeneracinių ir išeminių pokyčių smegenų ląstelės miršta vakuuminio formavimo kišenės arba išsimėtę mažą židinio smegenų infarktą.

Labiausiai jautrūs hipoksijai yra giliai baltosios medžiagos ir subkortinių branduolių dalys, guli ant dviejų kraujo tiekimo šaltinių - vidinės miego arterijos ir stuburo arterijų šakų. Dėl kompensacinių mechanizmų, skirtų kraujo tekėjimui šiuose smegenų regionuose, netobulumas lemia žievės ir podkorpuso veiklos atsiskyrimą.

Naujausi tyrimai rodo, kad tai yra tarp žievės ir požievio struktūrų sąveikos pažeidimas grindžiamas auga distsirkulyatsii ir encefalopatija su būdingais protine negalia variklio ir emocinį aktyvumą.

Pradiniame etape ligos neuronų pokyčiai gali būti grįžtami sąlygomis tinkamo gydymo, bet galiausiai išemijos didėja, sukelia nuolatinius neurologiniai simptomai ir negalią.

Ligos ir ligos simptomai

Atsižvelgiant į priežastį, išskiriami:

  • Hipertenzinė encefalopatija;
  • Aterosklerozė;
  • Venus;
  • Mišrus genezė.

Kadangi daugelis pacientų, ypač pagyvenę žmonės, jungia aukštą kraujospūdį, aterosklerozę, metabolinius pokyčius, dažniausiai pasireiškia smegenų kančia mišrus encefalopatijos variantas.

Ligos simptomai gali augti lėtai - klasikinė forma arba per trumpą laiką - sparčiai besiplečianti srovė. Kitais atvejais nusidėvėjimo laikotarpius pakeičia laikinas pagerėjimas.

smegenų pažeidimo stadijoje encefalopatija

Atsižvelgiant į hipoksikinės išeminės pakitimo laipsnį, išskiriami keli ligos etapai:

  1. Pirmajame, pradiniame, pokyčių stadijoje yra minimalus ir subjektyvus: tam tikras atminties ir dėmesio pablogėjimas, nuovargis, neurologinių simptomų nebuvimas;
  2. Antrasis etapas lydimas gerai išreikštų intelekto-menesinių pokyčių, motorinių ir emocinių sutrikimų;
  3. Trečiasis etapas - sunkiausia - kraujagyslių demencija (silpnaprotystė), psichikos sutrikimai pasireiškia giliai, nuosmukis intelekto praradimas vidaus įgūdžių, judėjimo sutrikimų, disfunkcija dubens organų.

Atpažinti encefalopatija kraujagyslių Genesis pradinis laipsnis yra gana sunku, nes nespecifinių simptomų, kurie pirmoje vietoje gali eiti nuovargio simptomus, kaip bendras silpnumas, nuovargis, depresija. Šie simptomai gali atsirasti kai infekcinės ligos, ligos, vidaus organų, psichikos sutrikimų ir normalaus nuovargis, todėl nei pacientas, nei gydytojas negali pradėti įtarti degeneracinius pokyčius smegenyse.

Paprastai, kraujagyslių encefalopatijos diagnozė nustatyta praėjus ne mažiau kaip šešis mėnesius nuo atsiradimo galvos svaigimas skundų, atminties pablogėjimas, kalbos ir kitų, kurie nuolat nerimauja dieną, ir tada kraujagyslių sutrikimų buvimas nebėra abejonių.

Lėtinis arterinės kraujo apykaitos trūkumas prisideda prie smegenų nervų ląstelių mirties, dėl kurio atsirado neurologiniai simptomai, nes padidėja pažeidimo mastas. Pirmajame klinikoje yra emocijų ir asmeninių pokyčių dėl nuovargio, dirglumo, nemigos ar mieguistumo. Pacientai tampa savęs centre, galimi netinkami veiksmai, tada įvyksta apatija.

Kraujagyslių genezės encefalopatija yra negrįžtama, nes, norint pašalinti plačiai pasireiškusius kraujagyslių pokyčius, susitraukiančių nuo hipertenzijos fono, aterosklerozinių plokštelių nusėdimas, sklerozė yra neįmanoma. Galimi periodiniai patobulinimai, tačiau jiems neišvengiamai reikės progresavimo laikotarpio.

Svarbus dalykas per kraujagyslių encefalopatija yra laikoma tai, kad jis yra daug kartų padidina sunkių ūmių pokyčių insulto, kad bus ne tik apsunkinti smegenų disfunkcija simptomus forma tikimybę, bet taip pat lydi didelis mirtingumas.

Pradinio laipsnio laivo encefalopatija

Liga prasideda palaipsniui ir netrukdoma, jos pirmieji simptomai dažnai nurašomi dėl nuovargio ir amžiaus. Daugiau nei pusė pacientų kenčia nuo depresijos sutrikimų, tačiau jie nėra linkę skųstis dėl blogos nuotaikos. Dažnai jie koncentruojami į kitus vidinių organų simptomus, o ne pastebi depresinę būseną.

Dažniausiai skundai į pradinę kraujagyslių encefalopatijos stadiją yra:

  • Nugaros skausmas, sąnarys;
  • Cranialgia;
  • Skambėjimas ir triukšmas galvos;
  • Skausmas inkstuose, skrandyje ir kituose vidaus organuose.

Būdinga tai, kad ryškiai apibūdinti ir tokie pat aiškiai patyrę simptomai neatsispindi patys organų pokyčiuose, kurie gali neatitikti pateiktų skundų. Depresija atsiranda net ir su minimaliu stresu, o dažnai - be jokios priežastys, ji prastai reaguoja į konservatyvų gydymą.

Emocinio labilumo apraiškos yra aiškiai matomos kitiems ir sukelia daug problemų. Pacientai tampa sudirginami ir net agresyvūs, elgiasi nepakankamai, būdingi staigūs nuotaikos pokyčiai ir skundai dėl blogo miego, neatsargumo, pamiršimo.

9 iš 10 pacientų intelekto srities pokyčiai jau pastebimi ankstyvoje patologijos stadijoje:

  1. Sumažėjęs sugebėjimas susikaupti;
  2. Užmarštis, neveikimas, organizuoto stygiaus;
  3. Nuovargis su psichine stresa, lėtas mąstymas.

Būdingas smegenų kraujagyslių traumos požymis - tai geros atminties išsaugojimas, kas įvyko per visą gyvenimą, tuo tarpu pacientui sunku atkurti neatidėliotinus įvykius arba tiesiog skaityti ar išgirsti informaciją.

Variklio sferos patologija nėra būdinga pradinei stadijai, nors jau pasireiškia svaigimas, pasirodo neatitikimas eisenos metu, netikrumas atliekant mažus judesius pirštais. Vaikštant, pacientas gali pykinti, retai vemti.

Vidutinė ir sunki kraujagyslių encefalopatija

Neurologinių pasireiškimų progresavimui lydi intelekto sutrikimų ir motorinių sutrikimų pablogėjimas, o tai liudija rimtą žalą ne tik žievės, bet ir smegenų baltojoje medžiagoje. Jau antroje ligos stadijoje yra aiškiai matoma reikšminga atminties pablogėjimo, neatsargumo, sunkumų atliekant palyginti paprastas intelektualines užduotis.

Labai būdinga tai, kad patys pacientai neteisingai vertina jų būklę, imasi daugiau, nei sugeba atlikti, nustato nepaneigiamas užduotis ir negali su jais susidoroti. Pažeidimų pablogėjimas atsiranda dėl dezorientacijos laiko ir vietos.

Sunkiausias kraujagyslių encefalopatijos laipsnis yra demencija ar demencija. Šiuo laikotarpiu pacientai negali dirbti, savarankiško darbo įgūdžių trūkumas, ryškus asmenybės ir elgesio sutrikimas. Emocinis fonas yra žymiai sumažėjęs, dažniausiai su demencija sergantiems pacientams yra apatitiški, abejingi aplinkai, praranda buvusius interesus ir nieko nedaro.

Labai didelis demencijos laipsnis pasireiškė židininiais neurologiniais simptomais, kaip paresis, drebulys, disleksija ir šlapimo nelaikymas. Galimas konvulsinis sindromas.

Kaip gydyti ir ko tikėtis ateityje nuo kraujagyslių encefalopatijos?

Kraujagyslių encefalopatijos gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau, kai anksčiausiai pasireiškia smegenų funkcijos sutrikimas, tada jo poveikis bus daug geresnis, o liga gali stabdyti. Svarbus gydymo tikslas yra ir insulto prevencija.

Prieš skiriant vaistus, gydytojas pateikia bendras rekomendacijas, nesvarbu, kokių rezultatų bus sunku pasiekti. Visų pirma, tai yra blogų įpročių atmetimas, svorio ir mitybos normalizavimas.

Kitas žingsnis yra etiotropinis ir patogenezinis gydymas, skirtas kovoti su pagrindine patologijos priežastimi ir pagrindinėmis jo apraiškomis. Tai apima:

  • Paskirties antihipertenzinių agentų, - AKF inhibitoriai (kaptoprilis, lizinoprilis), beta-blokatorių (metoprololis, pindololio, propranololio) kalcio antagonistų (nifedipino, diltiazemo), diuretikų (Diacarbum, veroshpiron, furozemidas);
  • Kovoti su aukšto cholesterolio ir lipidų sutrikimų - tulžies rūgštis sujungiančios medžiagos (cholestiraminas), statinų (simvastatino, lovastatinas), nikotino rūgštis ir jos dariniai, fibratų (klofibrato);
  • Vazodilatatorius, nootropiniai ir neuroprotektyviniai vaistai;
  • Antiagregantas ir antikoaguliantų gydymas.

Priklausomai nuo kraujagyslių encefalopatijos priežastis, pasirinkti konkretų sąrašą ir paciento gydymo schemą. Antihipertenziniai reikia išlaikyti priimtinus lygius kraujo spaudimas, jos užkerta kelią kairiojo skilvelio hipertrofija, gerinti kraujagyslių sienelės ir mikrocirkuliaciją organuose, širdies ritmas normalizuosis būklę ir gali būti vartojamas įvairių kombinacijų.

Prieš normalų kraujo spaudimą skaičių fone pasiekė gerą lygį deguonimi smegenų audinių, gerina medžiagų apykaitą, sumažina insulto tikimybę, kuri yra labai svarbi pacientams, sergantiems gretutinių ligų - encefalopatijos, diabeto, nutukimo, širdies nepakankamumas. Kai kurie vaistai (nimodipino, pavyzdžiui) duoti gerų rezultatų net stadijose kraujagyslių encefalopatijos, todėl pagerėjo smegenų funkcijos, A pažinimo sutrikimų sumažėjimas.

Dislipidemija - viena iš pagrindinių grandžių kraujagyslių ligų smegenyse, kurie kovoja per specialią dietą ir hipolipideminiu vaistų, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje ir normalizuoja lipidų parametrus paskyrimo patogenezėje. Ypač svarbus yra šis gydymo etapas su plaučiausia kraujagyslių aterosklerozė.

Kraujo tekėjimo, slėgio ir riebalų metabolizmo normalizavimas lydės smegenų medžiagų apykaitos procesų pagerėjimą, kuri taip pat palaikoma naudojant nootropics (piracetamas), neuroprotectors, vazodilatorių (cavinton, vinpocetine, sermion). Norint pagerinti veninio kraujo nutekėjimą, kuris dažnai yra susijęs su ateroskleroziniais arterijų pažeidimais, skiriamas vazobranas, rederinas.

Nootropikais ir neuroprotekcinio terapija yra skiriamas visiems kraujagyslių encefalopatijos etapais, įskaitant demencija. Taikomoji Nootropilum, mildronat semaks, encephabol, Cerebrolysin, vitaminai ir kt. Šių grupių formuluotės pagerinti medžiagų apykaitą į nervinių ląstelių, taip pat apsaugoti jas nuo hipoksinio-išeminė žalos, o taip pat slopina trombozė į mikrokraujagyslių.

Kompleksinis kraujagyslių encefalopatijos gydymas leidžia pagerinti atmintį ir dėmesį, didinti atsparumą stresui, normalizuoti emocinę būklę, gebėjimą mokytis ir produktyvų mąstymą. Jis turėtų būti ilgas, jo veiksmingumas bus pastebimas po mažiausiai mėnesio nuo narkotikų vartojimo pradžios.

Atsižvelgiant į didelę riziką trombozinių komplikacijų, ypač pacientams, sergantiems širdies liga, aritmija, aterosklerozė, ji dažnai yra būtina atsižvelgiant į antitrombocitiniais preparatais ir antikoaguliantais (aspirino kardio, trombotinė ACC cardiomagnil, varfarino ir klopidogrelio kontroliuojama hemostazę) taikymo.

Simptominė terapija skirta atskiriems kraujagyslių encefalopatijos pasireiškimams. Taigi, pacientų, kuriems reikia nustatytais antidepresantų, raminamųjų, migdomųjų (Phenazepamum, sukatžolės, valerijono, sonnat, milipramin) balsų dauguma. Patarimai ir darbas su gydytoju yra naudingi. Su galvos svaigimu paskirta Betaserk, Cavinton, moterų sutrikimai reikalauja terapinės gimnastikos, masažo, fizioterapijos.

Kai kuriais atvejais, pacientams, sergantiems kraujagyslių encefalopatijos parodyta chirurginis gydymas įskaitant stentavimą, kraujagyslių anastomozėms perdangos, kuriais pašalinamos aterosklerozinių plokštelių ir leistų atkurti arterinio kraujo tekėjimą į smegenis.

Kraujagyslių encefalopatijos prognozė yra labai rimta dėl negrįžtamo smegenų pokyčių ir pastovios pastovios progresijos. Jei pacientas yra labai susirgęs, yra įkurta neįgaliųjų grupė, jis negali atlikti profesinių pareigų ir net namų ūkio savitarnos užduočių.

Tuo pačiu metu ankstyva diagnozė ir gydymas laiku gali sulėtinti sunkius ligos simptomus metų ir dešimtmečius, užkirsti kelią ūminiams kraujotakos sutrikimams, pailginti paciento gyvenimą, padaryti jį aktyviu ir kokybišku.

Encefalopatijos pavojus, jo rūšys, simptomai ir prevencijos metodai

Žalingų išorinių ar vidinių veiksnių įtaka gali sutrikdyti žmogaus smegenų biocheminių reakcijų eigą. Audiniai nebegauna pakankamo kiekio deguonies ir maistinių medžiagų, atsiranda nervų ląstelių mirtis. Ši patologija vadinama smegenų encefalopatija. Pažymėtina, kad ši sąlyga nėra savarankiška liga. Jis vystosi dėl daugelio negalavimų ir fiziologinių nesėkmių. Procesui būdingas laipsniškas vystymasis ir banguota srovė. Laiku diagnozuojama ir gerai parinkta terapija gali išspręsti problemą šiuolaikiniais terapiniais metodais.

Encefalopatijų klasifikavimas

Kadangi trūksta reikiamų medžiagų, organizmas nustoja veikti tokiu pačiu lygiu, dėl kurio atsiranda būdingų simptomų.

Apskritai, visos smegenų encefalopatijos formos yra suskirstytos į dvi dideles grupes:

  • įgimta - perinatalinė išeminės ar hipoksinės patologijos įvairovė, pasireiškianti vaikui gimdos metu, ir diagnozuota naujagimiui;
  • įgyta - pagrindinės ligos komplikacija, paprastai atsirandanti dėl uždegimo ar smegenų audinio uždegimo, traumos, organinių pokyčių.

Sužinokite daugiau apie įgimtą ligos formą iš šio straipsnio.

Yra keletas atskirų įgytos ligos formos tipų. Kūno struktūros ir darbo sutrikimai kyla dėl įvairių patogeninių veiksnių. Dėl šios priežasties sąlygų simptomai gali būti labai skirtingi. Kiekvienu atveju jums bus reikalingas specialus gydymas.

Įgytos smegenų patologijos formos:

  • diskcirkuliacinė - tiesioginė kraujo tėkmės per smegenų kraujagyslių pažeidimo pasekmė. Tai gali būti veninis, hipertenzinis ir aterosklerozinis. Kitas patologijos tipas yra mikroangiopatija. Tai daro įtaką mažiausiems organo indams, bet tuo pat metu tai ne mažiau pavojinga sveikatai;
  • traumatiškas - smegenų funkcionalumas mažėja neseniai ar prieš keletą metų įvykusios traumos;
  • toksiški - patologiniai pokyčiai, kuriuos sukelia cheminės medžiagos, nuodai, narkotikai, narkotikai, nikotinas ir kenksmingos kitų medžiagų savybės. Viena iš formų formų yra alkoholinė encefalopatija;
  • spinduliavimas - spinduliuotės organizmo poveikis dėl aplinkos būklės ar profesinės veiklos požymių;
  • toksiška infekcinė - atsiranda dėl ūminių infekcinių procesų, kraujo netekimo, intoksikacijos, pilvo ertmės organų pažeidimų, nervų ir endokrininės sistemos ligų;
  • medžiagų apykaitos - smegenys kenčia nuo įprastų medžiagų apykaitos procesų, hormonų nesėkmių;
  • likutis - neurologinis deficitas, diagnozuotas vaikams, patyrusiems gimdymo traumos ar infekcinių ligų;
  • židininė encefalopatija - būdingas vietinis smegenų audinio pažeidimas, susijęs su poliomaviruso ligos eiga.

Sužinokite daugiau apie šio leidinio mišraus genezės patologiją.

Vis dėlto yra keletas retų patologijos formų. Jie atsiranda dėl kraujo sudėties pokyčių, neuroendokrininio metabolizmo pablogėjimo, centrinės nervų sistemos audinių degeneracijos, masinės mirčių nervų ląstelėse. Šios ligos yra pavojingos žmonių sveikatai ir gyvybei. Jų nustatymas ankstyvoje vystymosi stadijoje padidina tikimybę sėkmingai ištaisyti paciento būklę.

Encefalopatijos priežastys

Patologinis smegenų pažeidimas įgytam tipui yra ignoruojant rimtą organinę ar sisteminę ligą. Laiku aptikus šią ligą ir jos visapusišką gydymą sumažėja neigiamų padarinių atsiradimo tikimybė. Praktika rodo, kad daug lengviau kovoti su encefalopatijos provokatoriumi nei su jų komplikacijomis.

Bendrosios ligos priežastys:

  • kraujagyslių lumeno susiaurėjimas dėl aterosklerozinių plokštelių;
  • nukentėjo galvos trauma;
  • nuolatinis arterinio ir intrakranijinio slėgio didėjimas;
  • cukrinis diabetas;
  • sumažėjo mažų ir didelių laivų funkcionalumas;
  • kepenų ir inkstų ligos;
  • navikai;
  • vegetovolizmo distonija;
  • infekcinės ligos;
  • lydinčio darbo taisyklių pažeidimas;
  • kontaktas su toksinėmis medžiagomis ir radiacija;
  • rūkyti, gerti alkoholį ir narkotikus.

Daugiau apie alkoholio įtaką ir ligos vystymąsi sužinosite čia.

Įgimtos nervų ląstelių ir smegenų kraujagyslių patologijos gali atsirasti dėl genetinių sutrikimų ar gimdos sutrikimų. Tačiau dažniau jie yra netinkamo nėštumo valdymo rezultatas, būsimos motinos blogų įpročių buvimas, jos infekcinės ligos perkėlimas. Daugeliu atvejų viską galima išvengti prižiūrint patyrusiam ginekologui.

Encefalopatijos simptomai

Nepriklausomai nuo priežasties ir tipo smegenų audinio pažeidimo, pacientams dažnai būdingi bendrieji būdingi pasireiškimai. Jų sunkumas ir specifiškumas priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio ir asmens amžiaus.

Bent du iš sąrašuose nurodytų ženklų aptikimas - gydytojo nurodymas ir pradėta išsami diagnozė.

Senyviems žmonėms būdingų simptomų sąrašas:

  • nuovargis;
  • drebulys rankose;
  • miego sutrikimas - biologinio laikrodžio sutrikimas arba lėtinė nemiga;
  • galvos skausmo išpuoliai, kurie blogai gydomi vaistais;
  • sumažėjo atminties kokybė ir kalbos problemos;
  • traukuliai.

Atsižvelgiant į smegenų angioencefalopatiją, pagyvenę žmonės gali keisti savo charakterį ir elgesį. Dažnai jų būklę sustiprina lėtinių sveikatos problemų pasunkėjimas. Pacientas tampa kaprizingas ir prieštaringas, atsisako pripažinti su amžiumi susijusią patologiją.

Suaugusiųjų encefalopatijos požymiai:

  • raumenų tonuso ir galūnių funkcionalumo mažinimas;
  • regėjimo ir klausos pablogėjimas;
  • supainioti sąmonę;
  • psichinės prigimties nukrypimai;
  • migrenos priepuolių atsiradimas arba jų greitis;
  • galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas.

Nesant kvalifikuotos priežiūros simptomai tampa ryškesni, būdingų požymių sąrašas didėja. Dėl ilgesnio deguonies audinių išbėrimo organinių pažeidimų plotas auga, o tai blogina prognozes.

Smegenų patologiniai procesai pasireiškia vaikams tokiu būdu:

  • depresija ir apatija;
  • reakcijos sulėtėjimas;
  • mažėja mąstymo kokybė, lėtėja plėtros sparta;
  • ryškių emocijų stoka;
  • kalbos įgūdžių ugdymo problemos;
  • siauras interesų spektras.

Vaikų elgesio pokyčiai greitai tampa akivaizdūs tėvams. Nebandykite patys išspręsti problemos arba palaukti, kol viskas bus normalu. Geriau iš karto eiti į rajono pediatrą. Jis atliks pirminį kūdikio tyrimą ir prireikus išsiųs jį specializuotam specialistui.

Encefalopatijos diagnozė

Klinikinio vaizdo ir anamnezės duomenų nepakanka patologijai patvirtinti ir jos formai nustatyti. Pradinio tyrimo metu neurologas įvertina lankytojo psichinę būseną ir judesių koordinavimą, tikrina refleksus. Remiantis tyrimo rezultatais, atliekama preliminari diagnozė. Atsižvelgiant į tai, priskiriamos analizės ir tyrimai.

Encefalopatijos diagnozei naudojami šie metodai:

  • bendras kraujo tyrimas, kuriame atkreipiamas dėmesys į lipidų kiekį;
  • autoantikūnų aptikimas kraujyje, kurie rodo demencijos vystymąsi;
  • narkotikų ir toksinų testas;
  • kreatinino kiekio patikrinimas inkstų funkcijai įvertinti;
  • ultragarsiniai tyrimo metodai (doplerografija, skenavimas, stebėjimas) padeda nustatyti kraujo apytakos, abscesų, cholesterolio plokštelių, trombų problemas;
  • CT ir MRT yra būtini norint pašalinti navikus ir kitus smegenų anomalijas;
  • EEG leidžia įvertinti kūno darbą;
  • REG vertina kraujo tekėjimą CNS skyriuje.

Čia sužinosite daugiau apie smegenų diagnostikos metodus.

Tyrimai atliekami siekiant patvirtinti encefalopatiją ir nustatyti ligą, kuri sukėlė patologiją. Jei reikia, gali būti priskirti papildomi metodai.

Indikacijos hospitalizacijai

Smegenų funkcionalumo mažėjimas vyresnio amžiaus žmonėms dažniausiai laikomas ambulatoriniu. Pradėjus ligos etapus, medicininis personalas lanko globotinį pacientui. Tik ūmi encefalopatija, kuri sukelia insultą, širdies smūgį ar sunkias somatines patologijas, yra ligonio hospitalizavimo požymis. Pasak gydytojų, privaloma ir neprivaloma ligoninės priežiūra gali pabloginti paciento psichoemocinę būseną ir išprovokuoti krizę.

Encefalopatijos prevencija

Suaugusiųjų encefalopatijos rizikos mažinimas yra palankus tinkamo gyvenimo būdo išlaikymui. Tai apima blogų įpročių atmetimą, mitybos koregavimą pašalinant riebalinius maisto produktus iš dietos, įvedant optimalius fizinius krūvius į režimą. Geras poveikis yra psichinis darbas, dėl kurio smegenų audinys aktyviai dirba ir neleidžia masinei nervų ląstelių mirčiai. Kaip papildomos manipuliacijos pagyvenusiems žmonėms, verta apsvarstyti apykaklės zonos, akupunktūros, pratima terapijos masažą.

Gali atsirasti įgimtos patologijos prevencija, laiku nustatant galimas nėštumo eigą ir jos pašalinimą. Rizikos grupėje yra moterys su Rh konfliktu, gestoze, didelė vaisiaus hipoksijos rizika. Negalima eksperimentuoti su akušerine priežiūra. Atsižvelgiant į indikacijas, nerekomenduojama atsisakyti cezario pjūvio, siekiant išvengti traumų ar hipoksijos.

Dieta su encefalopatija

Smegenų patologinių procesų gydymui ir prevencijai formuojamas mityba, siekiant sumažinti paciento perteklių iki normalaus lygio. Natūralaus maisto naudojimas be kenksmingų riebalų pertekliaus leidžia valyti kraujagysles iš cholesterolio plokštelių ir atstatyti kraujo tekėjimą į smegenų problemas. Pernelyg druskos vartojimo atsisakymas sumažina edemą, galinčią sukelti hipertenziją. Maksimalus efektas įmanomas, įvedant meniu šviežius vaisius ir daržoves, vaistus, žolelių arbatas, sėklas ir mažai riebios žuvies.

Discirculatory encephalopathy simptomai

Daugelis žmonių susiduria su diskriminacinės formos patologijos (DEP) pasireiškimais savo vyresniojo giminaičiuose. Šios ligos atsiradimas šiuo atveju turi įtakos ne tik pacientui, bet ir jo artimiesiems. Žmonių elgesio pokyčiai gali apsunkinti gyvenimą kitiems. Svarbu suprasti, kad bandymai įtikinti ar "iš naujo ugdyti" asmenį su tokia diagnoze nebus sėkmingi. Jam bus suteikta pagalba tik specializuotam gydymui specialisto prižiūrint.

Gydytojai išskiria 3 DEP laipsnius:

  • 1 laipsniams būdingas silpnas emocinės būklės sutrikimas, tuo pačiu metu kenčia neurologinė būklė. Pacientams būdingas ryškus nuotaikos pokytis, apatija, noras viską skųstis ir matyti tik blogą net palankioje situacijoje. Daugumai pacientų atminties praradimas ir dėmesio koncentracija yra greitas nuovargis. Neįtraukiami nedideli variklio sutrikimai, galvos svaigimas;
  • 2 laipsniais simptomai pasunkėja ir pastebimas žvalgybos sumažėjimas. Pacientui yra negalia, jis negali valandų nieko daryti ir atlikti nereikalingus veiksmus. Tokiems žmonėms reikia kontrolės dėl problemų, susijusių su laiko ir erdvės orientavimu;
  • 3 - sunkiausias laipsnis - asmuo visiškai praranda gebėjimą nuosekliai mąstyti, dirbti ir sąmoningai veikti. Dažnai per šį laikotarpį pacientui jau trūksta įskaitomos kalbos, pastebimi traukuliai, traumų ir lūžių rizika yra didelė.

Apie patologijos patologijos pirmojo laipsnio ypatumus sužinosite čia.

Pagal skirtingus scenarijus gali vystytis kraujagyslių ir smegenų audinių progresuojanti patologija. Gydytojai negali tiksliai pasakyti, kiek jūs galite gyventi su 3 laipsniu ligos. Šių pacientų priežiūra yra šiek tiek supaprastinta, nes tai sumažina mechaninį kai kurių manipuliavimų skaičiaus vykdymą ir nereiškia, kad tai yra bendravimas. Pagal giminaičių ar slaugytojų kontrolę šie žmonės gali gyventi dar keletą metų.

Smegenų encefalopatijos gydymas

Gavęs tyrimų ir atliktų tyrimų rezultatus, neurologas diagnozuoja ir pasirenka tinkamus paciento gydymo būdus. Paprastai terapijos schema apima manipuliavimo sąrašą, kurio tikslas - koreguoti situaciją ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Optimali šio poveikio versija priklauso nuo žmogaus diagnozės, amžiaus ir individualių savybių.

Chirurginis gydymas

Labai ekstremali, radikali smūgio versija. Jis naudojamas nesant pageidaujamo konservatyvių metodų efekto. Smegenų encefalopatijos chirurginis gydymas apima operaciją, kurioje organinių vaistų lūpos plečiasi. Tai padeda normalizuoti kraujotaką audiniuose. Net ir pažangūs smegenų encefalopatijos etapai silpnose ir senyvo amžiaus žmonėse tokiu būdu retai koreguojami dėl nepagrįstos rizikos.

Vaistai

Narkotikai su encefalopatija yra nustatomi pagal patologinio proceso priežastis. Pacientams gali būti skiriami vaistai, kurie skatina medžiagų apykaitos procesus audiniuose, vaistai normalizuojant intrakranijinį ar kraujo spaudimą. Terapija vyksta 1-3 mėnesių kursuose.

Tautos gynimo priemonės

Geras poveikis suteikia ilgalaikio naudojimo vaistažolių ar infuzijų. Yra paprastas receptas. Turėtumėte užpilti 2 šaukštus džiovintų šunų rožių 2 puodeliais verdančio vandens ir primygtinai reikalauti 2-3 valandas. Gatavi gėrimai pagerina smegenų apykaitą ir daro atstatantį poveikį kūnui. Kovodamas su encefalopatijos apraiškomis, neturėtumėte bandyti atsikratyti liaudies natūralių priemonių. Tik integruotas požiūris į problemos sprendimą gali būti ilgalaikis teigiamas rezultatas.

Gydymas fizioterapija

Elektroforezė, magnetoterapija, ozono terapija, akupunktūra, pratimais ir masažas skatina smegenų audinio prisotinimą deguonimi. Šie patys metodai turi teigiamą poveikį pacientui ir padidina kitų gydymo metodų veiksmingumą.

Encefalopatijos padariniai

Progresuojanti patologijos raida kelia grėsmę paciento negalia, sparčiai blogėja jo sveikata ir mirtis.

Šios ligos komplikacijos susijusios su smegenų funkcionalumo sumažėjimu. Tai daro įtaką ne tik mąstymo procesams, bet ir viso organizmo būklei. Laiku pradėti gydymą, atsižvelgiant į teisingą diagnozę tokių pasekmių, kaip širdies priepuolis, insultas, demencija, vidaus organų gedimas gali būti išvengta.

Prognozė

Paklaustas, ar galima išgydyti smegenų patologinį pažeidimą, dažniausiai gydytojai duoda neigiamą atsakymą. Tokie atvejai yra labai reti. Paprastai tokio svarbaus centrinės nervų sistemos departamento nugalimas yra negrįžtamas. Laimei, šiuolaikinė terapija leidžia daryti viską, kas įmanoma, kad tokių pacientų gyvenimo kokybė būtų geresnė arba patenkinama.

Ar invalidumas diagnozuotas discirkuliacine encefalopatija?

Pirmuoju ligos laipsniu paciento darbingumas nesibaigia, o pacientas gali pasirūpinti savimi. Paskutinis ligos etapas automatiškai reiškia negalėjimą. Kartais sunku atskirti antrojo laipsnio encefalopatiją nuo 3-osios, taigi šiuo atveju viskas vyksta gydytojo nuožiūra.

Smegenų kraujagyslių encefalopatija: priežastys, simptomai, gydymas

Kraujagyslių encefalopatija (SE) galima nustatyti, kaip daugiau nei vieną žinių komponentas pažeidimo (atminties, kalbos, dėmesio, vaizdo ir / ar vykdomosios funkcijos) ir kiek, kad, palyginti su iš anksto susirgimo, kurioje ateina į sutrikus kasdieninei veiklai (darbo, socialiniai ryšiai, asmeninis gyvenimas).

Kartu su Alzhaimerio liga, smegenų kraujagyslių encefalopatija yra labiausiai paplitusi senyvo amžiaus demencijos priežastis.

Su kraujagyslių gimdos encefalopatija tai yra smegenų ląstelių pažeidimas. Ši žala gali būti vidinė (Alzheimerio liga) arba išorinė, kai yra deguonies trūkumas. Liga gali išsivystyti dėl kraujagyslių pažeidimo smegenyse, įvairiose jo dalyse.

Sergamumas didėja kartu su amžiumi ir vienodai veikia vyrams ir moterims.

Pathogenesis ir sutrikimo priežastys

Profesinėje literatūroje pažymima, kad liga pasireiškia smegenų audinio infuzijos metu, kai yra mažiausiai 50 ml (iki 100 ml). Esant strateginei smegenų infarkto padėčiai, gali būti ir mažesnis smegenų audinio kiekis.

Kas yra encefalopatija - neurologinis įvykis

Kraujagyslių encefalopatija ateina į žalos smegenų audinyje dėl užsitęsusio hipoperfuzija ir hipoksija, kuri nustatytų, kaip aterosklerozinių degeneraciniai pokyčiai smegenų laivų su kuo trombozės ir embolijos, taip pat dėl ​​arteriopatijos ir mikroangiopatinės skirtingos kilmės, kartais dėl hipoksinio-išeminė encefalopatija su pasauline hipoksija.

Kai encefalopatija kraujagyslių Genesis metu hipoksijos-išeminė smegenų procesus daug kitų patogeninių ląstelių, dalyvaujančių morfologinių ir funkcinių sutrikimų CNS audiniuose: hipoksija ateina į energometabolicheskoy gedimų neuronų destabilizuoti vidaus aplinka neuronų aktyvavimo apoptozės į laisvuosius radikalus, kurie formavimo žala biologinės membranos ir fermentų, kurie, galiausiai, būti sumažinta neuronų ir sinapsių skaičiaus sumažinimo.

Yra neurotransmiterio sutrikimas, įskaitant cholinerginės sistemos sutrikimus, kurie labai panašūs į Alzhaimerio ligos neurotransmiterių sutrikimų pobūdį.

Kraujagyslių encefalopatijos priežastys:

  • išemija;
  • insultas;
  • padidėjęs kraujo krešumo sutrikimas arba tendencija susidaryti krešulius;
  • hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
  • aterosklerozė (vainikinės ar periferinės arterijos);
  • genetiniai veiksniai.

Ligos rūšys

Kraujagyslių encefalopatija etiologically reiškia nevienalytė grupė sutrikimų. Pagal klasifikaciją NINCDS-Airen (National Institute of Neurologiniai ir bendravimo sutrikimų ir insulto-asociacija Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en neuromokslų), nustato šių tipų kraujagyslių kilmės encefalopatijos:

  • vystosi su mikroangiopatija (Binsvangerio liga, daugybinės lūžinės ligos, leukoencefalopatija, amiloidinė angiopatija)
  • suformuotos su strategiškai esančiais infarktais;
  • daugiafaktorinis (dėl kelių smegenų infarktų, "mažų ir didelių");
  • smegenų hipoperfuzijos vystymasis (dėl širdies sustojimo, ekstremalios hipotenzijos, pasienio regionų išemijos);
  • intrakranijinio kraujavimo atveju, įskaitant subarachnoidą;
  • dėl kitų kraujagyslių mechanizmų, jų derinys ir nežinomi veiksniai.

Kraujagyslių demencijos simptomai

Kraujagyslių encefalopatijos vystymosi požymiai gali būti suskirstyti į kelias dideles grupes.

Kognityvinis (turintis kognityvinę reikšmę):

  • atminties praradimas;
  • mąstymo ir sprendimo pažeidimas;
  • orientacijos, kalbos ir mokymosi gebos pažeidimas;
  • blogos žinios.

Elgesio (susiję su elgesiu):

  • asmenybės sutrikimai, emocijos;
  • depresija, nerimas;
  • deliriumas, haliucinacijos;
  • identifikavimo pažeidimas;
  • elgesio sutrikimai;
  • miego sutrikimai.
  • sudėtingos veiklos sunkumai;
  • sunkumai dirbant namuose;
  • savitarnos kasdien;
  • kontinento sutrikimai;
  • bendravimo sutrikimai;
  • eisenos pažeidimas.

Kraujagyslių encefalopatijos simptomai dažnai pradeda staiga pasirodyti, dažnai po insulto. Asmuo gali turėti aukštą kraujo spaudimą, kraujagyslių ligą ar ankstesnius insulto ar širdies priepuolius.

Liga gali, tačiau neturėtų būti pažengusi su laiku, priklausomai nuo to, ar asmuo turi papildomų prielaidų. Kai kuriais atvejais simptomai gali susilpnėti laikui bėgant. Jei liga progresuoja, jos simptomai dažnai eina laipsniškai, staigiai pasikeitus intensyvumui.

Tačiau kraujagyslių encefalopatija su vidutinio smegenų pažeidimu gali sukelti laipsnišką pažangią pažinimo funkcijų pablogėjimą, kuris gali atrodyti kaip Alzheimerio liga. Skirtingai nuo astmos sergančių žmonių, sergančiųjų SE dažniausiai išlaiko savo asmenybę ir įprastą emocinio atsako lygį vėlesnėse ligos stadijose.

Diagnostikos kriterijai ir metodai

  • anamnezės rinkimas (šeimos istorija, bendra anestezija, priklausomybės nuo narkotikų, sunkios ligos);
  • laboratoriniai tyrimai;
  • serologiniai tyrimai;
  • vidinis ir neurologinis tyrimas;
  • EEG, CT, MRT.

Diagnostikos kriterijai SE:

  • sumažėjo atmintis;
  • sumažėjusi pažinimo funkcija;
  • neryškios sąmonės;
  • emocinės kontrolės ar motyvacijos praradimas, socialinio elgesio pasikeitimas;
  • simptomų trukmė mažiausiai 6 mėnesius.

Pradinius ligos požymius sunku atpažinti. Būtina atskirti ligą nuo neurozių, depresijos, senėjimo fiziologinių pasireiškimų, pseudodemijos.

Vaistas yra vienintelis išeitis

Įtakojant ligą, buvo įvestas ir dabar yra įvestas keletas agentų iš skirtingų vaistų grupių, nuo vasoaktyvių medžiagų iki nootropinių vaistų.

Metaanalizės rezultatai rodo, kad dauguma šių vaistų akivaizdžiai neveikia kognityvinių gebėjimų ar tolesnės kraujagyslinės encefalopatijos progresavimo.

Dauguma vaistinių preparatų nuorodų yra susiję su Pentoxifylline ir Ginkgo Biloba (EGb 761) įvedimu.

Tyrimo metu buvo nustatyta, kad abu vaistiniai preparatai buvo šiek tiek pranašesni, palyginti su kontroline grupe, kuri gavo placebą. Kai kurie tyrimai rodo, kad Nimodipinas gali būti naudingas subkordinės kraujagyslinės encefalopatijos pacientų pogrupyje, tačiau kiti tyrimai reikšmingai kritikavo šį poveikį.

Dėl kitų analičių (nicergolinas, vinpocetino, Cerebrolysin, piracetamo) galima įtikinti teigiamų rezultatų tyrimas arba metaanalizės, kuri pateisina jų įvedimą kraujagyslių encefalopatija.

Pastaraisiais metais dideli atsitiktinių imčių tyrimai parodė, kad acetilcholinesterazės ir memantino inhibitorių vartojimo veiksmingumas kraujagyslių ir mišrios encefalopatijos pacientams yra veiksmingas.

Pacientai, matyt cholinerginį trūkumas būna susiję su iš Cholinerginį kelius ir pažeidimų požievio pakitimų Cholinerginį branduolių.

Dėl ligos progresavimo smegenų funkcijos sutrikdoma ir dėl to atsiranda žmogaus negalia. Šių komplikacijų atsiradimą galima išvengti laiku gydant ir pacientams laikantis visų gydytojo rekomendacijų.

Prevencinės priemonės yra sudėtingos

Pacientai, sergantys pirminiu etapu encefalopatijos kraujagyslių genezės ir žmones su aukštos šias prevencines priemones gali būti rekomenduojama rizika susirgti šia liga yra sumažinti pagrindinius rizikos veiksnius:

  • nuoseklusis kraujo spaudimo reguliavimas;
  • riboti / pašalinti rūkymą ir per daug suvartoti alkoholį;
  • kūno svorio kontrolė;
  • lipidų kiekio kraujyje normalizavimas;
  • bet kokio tipo cukrinio diabeto kompensavimas;
  • nuosekliai laikytis nefarmakologinių ir farmakologinių prevencinių priemonių prieš aterosklerozę;
  • kraujagyslių rizikos veiksnių korekcija;
  • išeminės ligos gydymas ir širdies aritmija;
  • kartu gydomų ligų progresavimas.

Norėdami išvengti multiinfarktinės plėtrą smegenų pažeidimų, svarbu apriboti smūgių pasikartojimo. Dažniausiai naudojamas yra antitrombocitinio terapija (acetilsalicilo rūgšties, klopidogrelio, tiklopidino), tam tikrais atvejais - antikoaguliantas terapija (varfarino).