Smegenų encefalopatija yra patologinė būklė, kai smegenų ląstelių nekrozė vystosi priklausomai nuo tam tikrų veiksnių. Su nepakankama kraujo apytaka smegenų struktūrose arba visiško jo nebuvimo, nervų ląstelės pradeda mirti, todėl pažeidžiamos organizmo funkcijos, už kurią jos reaguoja. Encefalopatijos raida prasideda mažomis kampelėmis, kurios, jei ne laiku teikiamos pagalbos, tampa didelės ir sukelia negrįžtamus padarinius.
Klasifikatorius TLK-10 ligos klasifikuojamos kaip "sutrikimų nervų sistema", priskirdami jam G93 "Kita smegenų trauma" 4 punktą kodas "encefalopatija, nepatikslintas".
Ligos rūšys, klasifikacija
Kilmės pobūdžiu, encefalopatija yra dviejų tipų:
- Įgimta - atsiranda dėl genetinių pakitimų, smegenų struktūrų gimdos sutrikimų ir gyvenimo palaikymo sistemų.
- Įsigyta - dažnai dėl gimdymo traumų ir sunkių patologijų, kurios pakenkia kūno sistemoms ir organams.
Įsigyta smegenų encefalopatija yra klasifikuojama pagal nukrypimus ir priežastis, dėl kurių ji buvo:
- Trauminis - atsiranda kaip komplikacija po CCT, gaunama tiek gimdymo procese, tiek suaugus.
- Hipoksis (anoksidas) - atsiranda dėl ūminio smegenų struktūros deguonies trūkumo.
- Dyscirculatory (kraujagyslių) - sukelia nepakankamas kraujo tiekimas į smegenų struktūras. Priklausomai nuo patologijos, kuri sukėlė encefalopatijos vystymąsi, ji suskirstyta į du tipus:
- Hipertenzija - atsiranda dėl nuolatinio kraujo spaudimo ir kraujotakos sutrikimų smegenų kraujagyslėse dėl to.
- Aterosklerozė - yra kraujagyslių sienų su cholesterolio plokštelėmis pralaimėjimo pasekmė.
- Toksiška - atsiranda dėl ilgalaikio kūno apsinuodijimo toksiškomis ir kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, sunkiųjų metalų druskomis. Taip pat toksinės encefalopatijos atsiradimo priežastys gali būti ilgalaikis narkotinių ir toksiškų medžiagų vartojimas, žemos kokybės alkoholis.
- Dismetabolinis - tai metabolizmo sutrikimo pasekmė. Šią encefalopatijos formą galima suskirstyti į tokias porūšis:
- Bilirubinas (kepenys) - yra susijęs su komplikacijomis po kepenų ligų (pvz., Hepatito).
- Diabetikai - sukelia sutrikimai, atsirandantys dėl diabeto, kartu su neurologinių simptomų kompleksu.
- Uremikas - atsiranda inkstų sistemos patologijose ir baltymų skilimo produktų kaupimo kraujyje.
- Spinduliuotė - dėl ilgalaikio jonų srauto poveikio organizmui.
- Hipoglikemijos - tai sugedus hipofizės ir antinksčių pasekmė, kyla prieš hipoglikemijos, perėjo į lėtinę fazę.
KIEKVIENAI RŪŠIAI turi apibrėžtą encefalopatijos simptomus, po kontakto nustatymo nedelsiant meno.
Smegenų encefalopatijos požymiai ir simptomai
Encefalopatijos simptomai priklauso nuo patologijos sunkumo ir priežastys. Dažni ir ankstyvieji ligos požymiai, būdingi visų rūšių encefalopatijai, yra šie:
- nuolatinių galvos skausmų, triukšmo ir svaigulio buvimas;
- nuotaikos pokyčiai - depresija, apatija, prarasti susidomėjimą tuo, kas vyksta;
- nuovargis, mieguistumas;
- miego sutrikimas;
- raumenų spazmų atsiradimas;
- atminties praradimas, mąstymas;
- koordinacijos netekimas, eisenos pokytis;
- klausos, regos sutrikimai;
- kalbos sutrikimas, imitacinės funkcijos.
Pacientams, sergantiems encefalopatija, taip pat atsiranda ir kitų požymių, rodančių konkrečią ligos rūšį ir priežastis, dėl kurių ji pasireiškė. Pavyzdžiui:
- su discirculiacine encefalopatija daugiau nei pusę metų pacientas susirūpinęs dėl neurologinių ir vestibulinių sutrikimų požymių - galvos svaigimas, silpnumas, sutrikusios atminties ir kalbos funkcijos;
- su kepenų encefalopatija apibūdinti simptomai yra papildyti pykinimu, pakartotinu sunkiu vėmimu, traukuliais, psichoemociniais sutrikimais;
- toksinė encefalopatija būdingas staiga iš psicho-emocinis fonas iš silpnumo kaita, mažinti pagrindinius atspindžius ir apatijos į euforijos, nepagrįsto nerimo, sujaudinimas, agresija ir haliucinacijos išvaizdos valstybės.
Kai aprašytos savybės svarbios nedelsiant susisiekti įgūdžių naudojant diagnostinius metodus sužinoti patologinę būklę priežastį ir pradėti gydymą.
Encefalopatijos priežastys
Smegenų encefalopatija reiškia sunkias patologijas, kurios išsivysto kaip komplikacijos po didelių ligų. Pagrindinės priežastys, galinčios sukelti smegenų ląstelių mirtį, yra šios:
- Gimdos būklės anomalijos dėl genetinių ligų, infekcijų, persileidimo, nėštumo patologijų, gimdos gripo pažeidimo.
- Intrakranialiniai pažeidimai, gauti sunkiu darbu ar dėl nelaimingo atsitikimo. Encefalopatija gali išsivystyti per laiką, jei nukentėjusiam asmeniui buvo suteikta nekvalifikuota pagalba.
- Kraujagyslių ligos, pagrindinės iš jų yra aterosklerozė ir hipertenzija. Pražūtingos toli ląstelių įvyksta dėl prastos funkcionavimo kraujo tiekimo sistemos Pirmuoju atveju - tai indėlių dėl kraujagyslių sienelės aterosklerozinių plokštelių rezultatas, o antrasis - ties nedideliu spindžio arterijose sukelia aukštą kraujo spaudimą sąskaita.
- Smegenų hipoksija, kurią sukelia sunkaus deguonies trūkumas. Šios būklės priežastys gali būti sustingimas gimdoje, gimdymo metu, suaugusiesiems, skendimas, taip pat plaučių nepakankamumas, kurį sukelia patologiniai veiksniai.
- Apytikrės metabolizmo (metabolizmo) pažeidimas, ypač kepenų ir inkstų sutrikimų sukeliančių infekcijų vystymasis, B vitaminų trūkumas, dėl kurio atsiranda visiško smegenų veiklos.
- Poveikis nuodingų medžiagų kūnui dėl ilgalaikio darbo su cheminėmis medžiagomis, nuodais, cheminėmis medžiagomis, sunkiųjų metalų komponentais.
- Narkotikai, toksinė ir priklausomybė nuo alkoholio.
- Endokrininės sistemos sutrikimai, ypač diabeto buvimas.
- Smegenų infekcijos (pvz., Meningitas), kurios gali sukelti smegenų ląstelių mirtį.
Smegenų encefalopatijos vystymosi priežasčių išaiškinimas yra esminis veiksnys pasirinkus gydymo metodus ir ląstelių mirties proceso slopinimą. Tam pacientui reikės nuodugniai ištirti ir konsultuotis su daugeliu specializuotų specialistų - terapeutų, neurologų, kardiologų, neurochirurgų, urologų.
Smegenų encefalopatijos gydymas
Pagrindinės diagnozuojamos smegenų encefalopatijos gydymo priemonės yra skirtos sumažinti priežastis, dėl kurios smegenų ląstelės pralaimėjimas ir ligos būklė pablogėja. Atsižvelgiant į tai, pacientui gali būti paskirtas ambulatorinis vaistų gydymo ar ligoninės būklės kursas.
Vaistas, kurį galima skirti smegenų encefalopatijai, yra:
- Preparatai kraujospūdžio normalizavimui.
- Priemonės, kuriomis pagerėja kraujo tekėjimas, vazoaktyvūs vaistai, nootropikos ir antioksidantai.
- Detoksantai, kurių sudėtyje yra daug baltymų ir toksinų skaidymosi produktų kraujyje.
- Vaistiniai preparatai, atliekantys inkstų funkcijos pakeitimą - hemodializė.
- Vitaminai B pagerina smegenų funkciją.
- Skausmą malšinantis vaistas nuo stipraus skausmo sindromo.
- Seduliantys, jei ligos eigai yra susiję su miego sutrikimais ir psichoemociniais sutrikimais.
Priklausomai nuo indikacijų, kartu su vaistiniais preparatais pacientui gali būti skiriamas fizioterapinis ir rankinis gydymo kursas, akupunktūros seansai. Dėl pažengusių ligos etapų gydytojai gali nuspręsti atlikti operaciją, įskaitant lazerio terapiją.
Siekiant sumažinti encefalopatijos progresavimo riziką ilgalaikiu gydymu, būtina koreguoti gyvenimo būdą. Norėdami tai padaryti, jums reikia įtraukti į kasdienį grafiką vaikščioti ir mankšta sutartą su gydytoju mesti blogus įpročius, pakeisti dietos, apriboti druskos vartojimą ir maisto, kuriame gausu nesočiųjų riebalų.
Laiku gydant smegenų encefalopatiją ir prevencinių priemonių laikymąsi, yra palanki prognozė smegenų funkcijų atkūrimui, negalios prevencijai ir negrįžtamų pasekmių vystymuisi.
Kraujagyslių encefalopatija: vystymasis, požymiai ir laipsniai, kaip gydyti, prognozė
Kraujagyslių encefalopatija yra smegenų audinio pažeidimas dėl ilgalaikio, progresuojančio arterinės kraujo apykaitos sumažėjimo. Tai pasireiškia derinant įvairius intelektinės sferos sutrikimus, elgesį, emocinį foną. Laikui bėgant, sujungiamos motorinės funkcijos sutrikimai, vidaus organų veikla, trukdoma savianalizė ir savęs išlaikymas.
Kraujagyslių encefalopatija yra labai paplitusi. Šia liga sergančių pacientų pagrindinė dalis yra pagyvenę žmonės, serga aterosklerozė, hipertenzija, angliavandenių ir riebalų metabolizmo sutrikimai. Tarp visų kraujagyslių pakitimų smegenyse, įskaitant insultą ir aneurizmos, encefalopatija paėmė tvirtą lyderio poziciją, o ji buvo diagnozuota ne mažiau kaip 5% suaugusių gyventojų Rusijoje, nors tikrieji skaičiai yra kur kas dažnesnių.
Pastaraisiais metais smegenų kraujagyslių patologija parodė tendenciją atnaujinti. Taip yra dėl didėjančio sergamumo širdies ir kraujagyslių ligų, jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių, ir encefalopatija tapo vis pasireiškia asmenims iki 40 metų amžiaus.
Iš kraujagyslių encefalopatijos problemos reikšmingumas lemia ne tik didelių išlaidų gydymui lėtinė progresuojanti liga, tačiau taip pat aukšto lygio negalios ir mirties, kuri gali ateiti tiek demencija - ekstremalių laipsnį encefalopatijos ir ūmus kraujo cirkuliaciją smegenyse su lėtiniu išemijos.
Socialinė atskirtis, negalios, negrįžtamas elgesio pokyčiai ir priežiūros poreikis ir sunki našta ant valstybės ir paciento šeimos, kuri daugelį metų teko kovoti už mylimo žmogaus gyvenime.
Liga, kuri atsiranda palaipsniui, nuolat tobulėja, ir visiškai neįmanoma visiškai ją pašalinti. Specialistų ir pacientų pastangos yra skirtos kraujagyslių sutrikimų susilpninimui ir neigiamų simptomų mažinimui taikant konservatyvų ir chirurginį gydymą, jei įmanoma.
Kraujagyslių encefalopatijos priežastys
Smegenys tiekiamos su didelėmis arterinėmis ląstelėmis, kurios pagrindu formuoja uždarą kraujagyslių sistemą - Willio ratą. Ši anatominė struktūra yra ypač svarbi ne tik įprastoje smegenų funkcijoje, bet ir patologijoje, užtikrinant arterinio kraujo "tekėjimą", kur to nepakanka.
Smegenys turi daug atsargų, kad kompensuotų kraujo apytaką bėdų sąlygomis, tačiau jos galimybės nėra neribotos. Lėtinė kraujagyslių patologija, gyvenimo būdas ir aplinkos sąlygos gali sutrikdyti smegenų arterinės sistemos pusiausvyrą ir sukelti kraujotakos dekompensaciją.
kraujagyslių nepakankamumas smegenims dėl kraujagyslių priežasčių, išemijos raida
Kraujagyslinės encefalopatijos morfologinis pagrindas yra su nervų audiniu susijusi lėtinė išemija nepakankamas arterinio kraujo antplūdis. Tarp šios ischemijos priežasčių didžiausias dėmesys skiriamas:
- Ateroskleroziniai galvos ir kaklo kraujagyslių pažeidimai;
- Arterinė hipertenzija;
- Nugaros smegenų arterijų patologija, įskaitant - dėl degeneracinių procesų stuburo fone;
- Keitimosi sutrikimai - diabetas, nutukimas, endokrininė patologija.
Rečiau tarp priežasčių kraujagyslių encefalopatija rodomi uždegiminius pokyčius arterijų ir arteriolių (vaskulitas), traumos, širdies ritmo sutrikimų, vienodais arba nuolatinės hipotenzijos atsparus sienų.
Daugiau nei pusė visų kraujagyslių encefalopatijos atvejų siejasi su ateroskleroze, paveikiančia smegenų arterijas.
Antroje vietoje - hipertenzija, tiek pagrindine liga, tiek komplikuodama inkstų patologiją, antinksčių uždegimus, endokrinines ligas.
Kai aterosklerozė įvyksta dalinis arba visiškas obstrukcija laivo liumenų žiro plokštelinės baltymų, kad trukdo kraujo judėjimo į nervinių ląstelių. Prasidėjus trombozei ar didėjančiai plokštelės dydžiui gali padidėti kraujo tiekimo sutrikimas - insultas, kurio rizika padidėja dėl encefalopatijos.
apnašų užsikimšimas arterijų ir arteriolių, tiekiančių į smegenis, jų blogos pralaidumą, trombozės ir spazmai - pagrindinė priežastis, dėl kraujagyslių encefalopatijos
Hipertenzinė encefalopatija sukurta dėl užsitęsusio spazmas arterijų ir arteriolių, negrįžtamus struktūrinius pokyčius kraujagyslių sieneles, todėl juose mažėja kraujo teka per juos.
Slankstelių arterijų teikti pristatymo trečdalius arterinio kraujo į smegenis, todėl jų suspaudimo nuo osteochondrozės, išvaržos, nestabilumo fone, įgimta susiaurėjimas neišvengiamai smegenų galios sumažėjimas su encefalopatijos plėtrai.
Smegenų išemijos priežastis gali pažeisti ne tik intrakranialines arterines šakas. Dažnai jis vystosi su aterosklerozei, tromboze, gimdos kaklelio indo anomalijomis, ritmo sutrikimais su intracardiacine tromboze.
Progresuojančios kraujagyslinės encefalopatijos patogenezės esmė yra melas ilgalaikė hipoksija, nes trūksta arterinio kraujo, todėl neuronai nesugeba gauti reikiamą deguonies ir maistinių medžiagų kiekį. Prieš hipoksijos fone atsiranda degeneracinių ir išeminių pokyčių smegenų ląstelės miršta vakuuminio formavimo kišenės arba išsimėtę mažą židinio smegenų infarktą.
Labiausiai jautrūs hipoksijai yra giliai baltosios medžiagos ir subkortinių branduolių dalys, guli ant dviejų kraujo tiekimo šaltinių - vidinės miego arterijos ir stuburo arterijų šakų. Dėl kompensacinių mechanizmų, skirtų kraujo tekėjimui šiuose smegenų regionuose, netobulumas lemia žievės ir podkorpuso veiklos atsiskyrimą.
Naujausi tyrimai rodo, kad tai yra tarp žievės ir požievio struktūrų sąveikos pažeidimas grindžiamas auga distsirkulyatsii ir encefalopatija su būdingais protine negalia variklio ir emocinį aktyvumą.
Pradiniame etape ligos neuronų pokyčiai gali būti grįžtami sąlygomis tinkamo gydymo, bet galiausiai išemijos didėja, sukelia nuolatinius neurologiniai simptomai ir negalią.
Ligos ir ligos simptomai
Atsižvelgiant į priežastį, išskiriami:
- Hipertenzinė encefalopatija;
- Aterosklerozė;
- Venus;
- Mišrus genezė.
Kadangi daugelis pacientų, ypač pagyvenę žmonės, jungia aukštą kraujospūdį, aterosklerozę, metabolinius pokyčius, dažniausiai pasireiškia smegenų kančia mišrus encefalopatijos variantas.
Ligos simptomai gali augti lėtai - klasikinė forma arba per trumpą laiką - sparčiai besiplečianti srovė. Kitais atvejais nusidėvėjimo laikotarpius pakeičia laikinas pagerėjimas.
smegenų pažeidimo stadijoje encefalopatija
Atsižvelgiant į hipoksikinės išeminės pakitimo laipsnį, išskiriami keli ligos etapai:
- Pirmajame, pradiniame, pokyčių stadijoje yra minimalus ir subjektyvus: tam tikras atminties ir dėmesio pablogėjimas, nuovargis, neurologinių simptomų nebuvimas;
- Antrasis etapas lydimas gerai išreikštų intelekto-menesinių pokyčių, motorinių ir emocinių sutrikimų;
- Trečiasis etapas - sunkiausia - kraujagyslių demencija (silpnaprotystė), psichikos sutrikimai pasireiškia giliai, nuosmukis intelekto praradimas vidaus įgūdžių, judėjimo sutrikimų, disfunkcija dubens organų.
Atpažinti encefalopatija kraujagyslių Genesis pradinis laipsnis yra gana sunku, nes nespecifinių simptomų, kurie pirmoje vietoje gali eiti nuovargio simptomus, kaip bendras silpnumas, nuovargis, depresija. Šie simptomai gali atsirasti kai infekcinės ligos, ligos, vidaus organų, psichikos sutrikimų ir normalaus nuovargis, todėl nei pacientas, nei gydytojas negali pradėti įtarti degeneracinius pokyčius smegenyse.
Paprastai, kraujagyslių encefalopatijos diagnozė nustatyta praėjus ne mažiau kaip šešis mėnesius nuo atsiradimo galvos svaigimas skundų, atminties pablogėjimas, kalbos ir kitų, kurie nuolat nerimauja dieną, ir tada kraujagyslių sutrikimų buvimas nebėra abejonių.
Lėtinis arterinės kraujo apykaitos trūkumas prisideda prie smegenų nervų ląstelių mirties, dėl kurio atsirado neurologiniai simptomai, nes padidėja pažeidimo mastas. Pirmajame klinikoje yra emocijų ir asmeninių pokyčių dėl nuovargio, dirglumo, nemigos ar mieguistumo. Pacientai tampa savęs centre, galimi netinkami veiksmai, tada įvyksta apatija.
Kraujagyslių genezės encefalopatija yra negrįžtama, nes, norint pašalinti plačiai pasireiškusius kraujagyslių pokyčius, susitraukiančių nuo hipertenzijos fono, aterosklerozinių plokštelių nusėdimas, sklerozė yra neįmanoma. Galimi periodiniai patobulinimai, tačiau jiems neišvengiamai reikės progresavimo laikotarpio.
Svarbus dalykas per kraujagyslių encefalopatija yra laikoma tai, kad jis yra daug kartų padidina sunkių ūmių pokyčių insulto, kad bus ne tik apsunkinti smegenų disfunkcija simptomus forma tikimybę, bet taip pat lydi didelis mirtingumas.
Pradinio laipsnio laivo encefalopatija
Liga prasideda palaipsniui ir netrukdoma, jos pirmieji simptomai dažnai nurašomi dėl nuovargio ir amžiaus. Daugiau nei pusė pacientų kenčia nuo depresijos sutrikimų, tačiau jie nėra linkę skųstis dėl blogos nuotaikos. Dažnai jie koncentruojami į kitus vidinių organų simptomus, o ne pastebi depresinę būseną.
Dažniausiai skundai į pradinę kraujagyslių encefalopatijos stadiją yra:
- Nugaros skausmas, sąnarys;
- Cranialgia;
- Skambėjimas ir triukšmas galvos;
- Skausmas inkstuose, skrandyje ir kituose vidaus organuose.
Būdinga tai, kad ryškiai apibūdinti ir tokie pat aiškiai patyrę simptomai neatsispindi patys organų pokyčiuose, kurie gali neatitikti pateiktų skundų. Depresija atsiranda net ir su minimaliu stresu, o dažnai - be jokios priežastys, ji prastai reaguoja į konservatyvų gydymą.
Emocinio labilumo apraiškos yra aiškiai matomos kitiems ir sukelia daug problemų. Pacientai tampa sudirginami ir net agresyvūs, elgiasi nepakankamai, būdingi staigūs nuotaikos pokyčiai ir skundai dėl blogo miego, neatsargumo, pamiršimo.
9 iš 10 pacientų intelekto srities pokyčiai jau pastebimi ankstyvoje patologijos stadijoje:
- Sumažėjęs sugebėjimas susikaupti;
- Užmarštis, neveikimas, organizuoto stygiaus;
- Nuovargis su psichine stresa, lėtas mąstymas.
Būdingas smegenų kraujagyslių traumos požymis - tai geros atminties išsaugojimas, kas įvyko per visą gyvenimą, tuo tarpu pacientui sunku atkurti neatidėliotinus įvykius arba tiesiog skaityti ar išgirsti informaciją.
Variklio sferos patologija nėra būdinga pradinei stadijai, nors jau pasireiškia svaigimas, pasirodo neatitikimas eisenos metu, netikrumas atliekant mažus judesius pirštais. Vaikštant, pacientas gali pykinti, retai vemti.
Vidutinė ir sunki kraujagyslių encefalopatija
Neurologinių pasireiškimų progresavimui lydi intelekto sutrikimų ir motorinių sutrikimų pablogėjimas, o tai liudija rimtą žalą ne tik žievės, bet ir smegenų baltojoje medžiagoje. Jau antroje ligos stadijoje yra aiškiai matoma reikšminga atminties pablogėjimo, neatsargumo, sunkumų atliekant palyginti paprastas intelektualines užduotis.
Labai būdinga tai, kad patys pacientai neteisingai vertina jų būklę, imasi daugiau, nei sugeba atlikti, nustato nepaneigiamas užduotis ir negali su jais susidoroti. Pažeidimų pablogėjimas atsiranda dėl dezorientacijos laiko ir vietos.
Sunkiausias kraujagyslių encefalopatijos laipsnis yra demencija ar demencija. Šiuo laikotarpiu pacientai negali dirbti, savarankiško darbo įgūdžių trūkumas, ryškus asmenybės ir elgesio sutrikimas. Emocinis fonas yra žymiai sumažėjęs, dažniausiai su demencija sergantiems pacientams yra apatitiški, abejingi aplinkai, praranda buvusius interesus ir nieko nedaro.
Labai didelis demencijos laipsnis pasireiškė židininiais neurologiniais simptomais, kaip paresis, drebulys, disleksija ir šlapimo nelaikymas. Galimas konvulsinis sindromas.
Kaip gydyti ir ko tikėtis ateityje nuo kraujagyslių encefalopatijos?
Kraujagyslių encefalopatijos gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau, kai anksčiausiai pasireiškia smegenų funkcijos sutrikimas, tada jo poveikis bus daug geresnis, o liga gali stabdyti. Svarbus gydymo tikslas yra ir insulto prevencija.
Prieš skiriant vaistus, gydytojas pateikia bendras rekomendacijas, nesvarbu, kokių rezultatų bus sunku pasiekti. Visų pirma, tai yra blogų įpročių atmetimas, svorio ir mitybos normalizavimas.
Kitas žingsnis yra etiotropinis ir patogenezinis gydymas, skirtas kovoti su pagrindine patologijos priežastimi ir pagrindinėmis jo apraiškomis. Tai apima:
- Paskirties antihipertenzinių agentų, - AKF inhibitoriai (kaptoprilis, lizinoprilis), beta-blokatorių (metoprololis, pindololio, propranololio) kalcio antagonistų (nifedipino, diltiazemo), diuretikų (Diacarbum, veroshpiron, furozemidas);
- Kovoti su aukšto cholesterolio ir lipidų sutrikimų - tulžies rūgštis sujungiančios medžiagos (cholestiraminas), statinų (simvastatino, lovastatinas), nikotino rūgštis ir jos dariniai, fibratų (klofibrato);
- Vazodilatatorius, nootropiniai ir neuroprotektyviniai vaistai;
- Antiagregantas ir antikoaguliantų gydymas.
Priklausomai nuo kraujagyslių encefalopatijos priežastis, pasirinkti konkretų sąrašą ir paciento gydymo schemą. Antihipertenziniai reikia išlaikyti priimtinus lygius kraujo spaudimas, jos užkerta kelią kairiojo skilvelio hipertrofija, gerinti kraujagyslių sienelės ir mikrocirkuliaciją organuose, širdies ritmas normalizuosis būklę ir gali būti vartojamas įvairių kombinacijų.
Prieš normalų kraujo spaudimą skaičių fone pasiekė gerą lygį deguonimi smegenų audinių, gerina medžiagų apykaitą, sumažina insulto tikimybę, kuri yra labai svarbi pacientams, sergantiems gretutinių ligų - encefalopatijos, diabeto, nutukimo, širdies nepakankamumas. Kai kurie vaistai (nimodipino, pavyzdžiui) duoti gerų rezultatų net stadijose kraujagyslių encefalopatijos, todėl pagerėjo smegenų funkcijos, A pažinimo sutrikimų sumažėjimas.
Dislipidemija - viena iš pagrindinių grandžių kraujagyslių ligų smegenyse, kurie kovoja per specialią dietą ir hipolipideminiu vaistų, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje ir normalizuoja lipidų parametrus paskyrimo patogenezėje. Ypač svarbus yra šis gydymo etapas su plaučiausia kraujagyslių aterosklerozė.
Kraujo tekėjimo, slėgio ir riebalų metabolizmo normalizavimas lydės smegenų medžiagų apykaitos procesų pagerėjimą, kuri taip pat palaikoma naudojant nootropics (piracetamas), neuroprotectors, vazodilatorių (cavinton, vinpocetine, sermion). Norint pagerinti veninio kraujo nutekėjimą, kuris dažnai yra susijęs su ateroskleroziniais arterijų pažeidimais, skiriamas vazobranas, rederinas.
Nootropikais ir neuroprotekcinio terapija yra skiriamas visiems kraujagyslių encefalopatijos etapais, įskaitant demencija. Taikomoji Nootropilum, mildronat semaks, encephabol, Cerebrolysin, vitaminai ir kt. Šių grupių formuluotės pagerinti medžiagų apykaitą į nervinių ląstelių, taip pat apsaugoti jas nuo hipoksinio-išeminė žalos, o taip pat slopina trombozė į mikrokraujagyslių.
Kompleksinis kraujagyslių encefalopatijos gydymas leidžia pagerinti atmintį ir dėmesį, didinti atsparumą stresui, normalizuoti emocinę būklę, gebėjimą mokytis ir produktyvų mąstymą. Jis turėtų būti ilgas, jo veiksmingumas bus pastebimas po mažiausiai mėnesio nuo narkotikų vartojimo pradžios.
Atsižvelgiant į didelę riziką trombozinių komplikacijų, ypač pacientams, sergantiems širdies liga, aritmija, aterosklerozė, ji dažnai yra būtina atsižvelgiant į antitrombocitiniais preparatais ir antikoaguliantais (aspirino kardio, trombotinė ACC cardiomagnil, varfarino ir klopidogrelio kontroliuojama hemostazę) taikymo.
Simptominė terapija skirta atskiriems kraujagyslių encefalopatijos pasireiškimams. Taigi, pacientų, kuriems reikia nustatytais antidepresantų, raminamųjų, migdomųjų (Phenazepamum, sukatžolės, valerijono, sonnat, milipramin) balsų dauguma. Patarimai ir darbas su gydytoju yra naudingi. Su galvos svaigimu paskirta Betaserk, Cavinton, moterų sutrikimai reikalauja terapinės gimnastikos, masažo, fizioterapijos.
Kai kuriais atvejais, pacientams, sergantiems kraujagyslių encefalopatijos parodyta chirurginis gydymas įskaitant stentavimą, kraujagyslių anastomozėms perdangos, kuriais pašalinamos aterosklerozinių plokštelių ir leistų atkurti arterinio kraujo tekėjimą į smegenis.
Kraujagyslių encefalopatijos prognozė yra labai rimta dėl negrįžtamo smegenų pokyčių ir pastovios pastovios progresijos. Jei pacientas yra labai susirgęs, yra įkurta neįgaliųjų grupė, jis negali atlikti profesinių pareigų ir net namų ūkio savitarnos užduočių.
Tuo pačiu metu ankstyva diagnozė ir gydymas laiku gali sulėtinti sunkius ligos simptomus metų ir dešimtmečius, užkirsti kelią ūminiams kraujotakos sutrikimams, pailginti paciento gyvenimą, padaryti jį aktyviu ir kokybišku.
Encefalopatija
Encefalopatija - genezės įvairovės patogeniškumo įvardijimas, kurio pagrindas yra smegenų neuronų degeneracija dėl jų metabolizmo pažeidimo. Encefalopatija pasireiškia polimorfiniais neurologiniais sutrikimais, sutrikimais intelektinės mnestikos ir emocinės-valios srityse. Diagnostikos paieška susideda iš išsamaus neurologinio tyrimo ir priežastinės patologijos nustatymo. encefalopatija gydymas yra pašalinti patologinę būklę, jį sukelia, priežastinis terapija ligos ir palaikyti optimalią medžiagų apykaitos smegenų neuronų.
Encefalopatija
Encefalopatija yra sudėtinga sąvoka, jungianti daugybės pasklidųjų galvos smegenų pažeidimų sindromus, kurie yra pagrįsti dismetabolizmu ir neuronų mirtimi. Idėja sujungti politologines smegenų ligas į vieną grupę atsirado dėl jų patogenezės ir morfologinių pokyčių bendro pobūdžio. Terminas susideda iš graikų žodžių "encephalon" sintezės - smegenų ir "patoso" - ligos. Encefalopatija apima 2 ligų grupes: perinatalinę ir įgytą encefalopatiją.
Iš perinatalinio encefalopatijos koncepcija buvo pristatyta 1976 metais ir apima smegenų pakitimų, kurie įvyksta per laikotarpį nuo 28 nėštumo savaitės iki 7 gyvenimo dienos. Perinatalinė encefalopatija pasireiškia pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikams. Įsigijo encefalopatija yra antrinė pobūdžio ir yra švenčiama daugiausia suaugusieji, dažnai vidutinio amžiaus ir pagyvenusių asmenų, lėtinių ligų buvimas, po traumų, apsinuodijimų ir pan. N. encefalopatija, yra įvairių patologija, atsižvelgiant į etiologiją reikalaujama dėmesį specialistai neurologija, pediatrija, traumatologija, gastroenterologija, narkomanijos, kardiologija, endokrinologija, toksikologijos, urologija.
Encefalopatijos priežastys
Sukelti veiksnius, kurių poveikis gali sukelti perinatalinis encefalopatija yra: vaisiaus hipoksija, intrauterininė infekcijos ir intoksikacijos rezus konflikto, gimimo asfiksijos, gimimo trauma, genetiškai nulemtą medžiagų apykaitos sutrikimai ir apsigimimų (pvz įgimta širdies liga). Iš Gimdymo patologijos didėja anomalijų darbo, didelio vaisiaus, priešlaikinio gimdymo ir prieš laiką gimusiems kūdikiams, siauras dubuo, laidiniai įsipainiojęs rizika.
Įgytos encefalopatija gali sukurti tinkamai kaukolės-smegenų trauma, veikiamas jonizuojančia radiacija, cheminės intoksikacija neurotropinių (etilo alkoholis, švino, chloroformas, vaistai, barbitūratų) ir bakterinės (difterijos, stabligės, botulizmo ir kt.) Toksinų. Plačiai paplitusi encefalopatija sukelia kraujagyslių sutrikimų: aterosklerozės, hipertenzija, venų distsirkulyatsii, smegenų angiopatija su amilomidoze laivų, lėtiniam smegenų išemijos. Didelė grupė encefalopatijos susijęs su poveikio endotoksinų ir būdama įvairių ligų somatinių organų komplikacija ūminio pankreatito, ūmaus ir lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo, cirozės ir kepenų nepakankamumo.
Plaučių liga, todėl plaučių ventiliacija (pneumonija, tuberkuliozė, plaučių abscesas, atelektazės, bronchektazinę, plaučių embolija) gedimo, provokuoti encefalopatijos hipoksinio genezę. Tas pats genezė yra encefalopatija, pastebėta daugelyje pacientų po gaivinimo. Gliukozė vaidina svarbų vaidmenį smegenų metabolizme. Encefalopatija gali vystytis kaip su savo lygio (hipoglikemija) sumažėjimas, ir kai ji yra padidėjusi (hiperglikemija), kuris dažnai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Metabolinio smegenų sutrikimų priežastis yra hipovitaminozė (daugiausia dėl vitaminų B trūkumo). Kai kuriais atvejais, kritimas yra rezultatas encefalopatija osmoso slėgis ir hiponatremija susidaro dėl to, vandens sulaikymo su padidėjusiu antidiuretinio hormono (hipotiroidizmu, antinksčių nepakankamumo, auglio procesų, ir tt). Retais atvejais yra leukoencefalopatija, kuri turi virusinę etiologiją ir pastebėta imuniteto sutrikimų turinčių pacientų.
Pathogenesis ir encefalopatijos morfologija
Bet kurio genezės encefalopatija yra difuzinė, tai yra, įtaka įvairiems smegenų struktūroms, procesas. Jis yra pagrįstas deguonies trūkumu (hipoksija) ir metabolinių sutrikimų neuronų. Pastarasis gali būti dėl pačios hipoksija (bent distsirktsulyatornyh ir hipoksinio encefalopatijos) prastos individualius metabolitus ir poveikį toksinų (medžiagų apykaitos ir toksinių encefalopatijų). Šie sutrikimai sukelia smegenų neuronų degeneraciją ir mirtį.
Morfologiniai požymiai, kuriems būdinga encefalopatija, yra: degeneracija ir neuronų skaičiaus sumažėjimas smegenų medžiagoje, taigi ir jo difuzinė atrofija; demielinizacijos ir nekrozės kamienai, taip pat baltosios medžiagos lokalizuota gliukozė; mikrohemoragija ir smegenų audinių patinimas; smegenų membranos pilnumas. Šių pokyčių vyravimas ir jų sunkumo laipsnis gali skirtis priklausomai nuo encefalopatijos tipo.
Encefalopatijos klasifikavimas
Pagal etiologinio faktoriaus encefalopatijos suskirstyti į potrauminio, toksinių, medžiagų apykaitos, kraujagyslių (discirculatory) spinduliuotės. Trauminis encefalopatija susijusi su ilgalaikių padarinių BMT ir gali sukurti keletą metų po jo. Nuodingos galimybės apima alkoholio encefalopatija, pastebėtas lėtinio alkoholizmo, taip pat smegenų pažeidimą, dėl ko narkomanų. Medžiagų apykaitos įgyvendinimo variantai: kepenų (portosystemic, bilirubino), ureminio (azotemicheskaya), diabetu, kasos, hipoglikeminiais, hipoksinių, anoksinėmis (postresuscitation) ir encefalopatija sindromas Gayet-WERNICKE. Encefalopatija yra skirstomos į aterosklerozės, hipertenzijos, venų. Atskira hipertenzijos encefalopatija yra Binsvangerio liga.
Klinikinėje praktikoje naudojama encefalopatijos sunkumo laipsnis, tačiau šis skirtumas yra labai savavališkas. Aš sunkumas reiškia subklinikinį srautą, t.y., manifestacijų nėra, esant smegenų pokyčiams, nustatytais naudojant instrumentinius diagnostikos metodus. Šiame etape pacientų, sergančių lėtinėmis, pirmiausia kraujagyslių ligomis, klinikinio tyrimo metu diagnozuojama patologija. II laipsnio sunkumas yra silpnų arba vidutinio sunkumo neurologinių simptomų, dažnai trumpalaikio pobūdžio. Trečiame laipsnyje pastebimi sunkūs neurologiniai sutrikimai, dažniausiai jie yra paciento negalios priežastis.
Encefalopatijos simptomai
Dažniau yra lėtinė encefalopatija, pasireiškianti mažai simptomų atsiradimu ir laipsnišku vystymusi. Dažniausiai tai yra prieštaringas ir trauminis pobūdis. Ūminė encefalopatija būdinga staigiu debiumu ir greitu ligos pablogėjimu, sutrikusio sąmonės buvimu. Tai gali pasireikšti apsinuodijimo ir dismeabolizmo sutrikimų atvejais. Pavyzdžiai yra ūminis kasos, uremos, kepenų encefalopatija, Gay-Wernick sindromas, hipoksinė encefalopatija PE.
Lėtinė encefalopatija ankstyvieji etapai pasireiškia sunkumų bandant prisiminti nesenų įvykių ar naujai gautą informaciją, sumažėjęs budrumas ir psichinę veiklą, nuovargis, miego sutrikimai, trūksta lankstumo, kai keičiasi veiklos, psichologinio ir emocinis labilumas tipą. Pacientai gali pažymėti padidėjęs dirglumas, mieguistumas dienos metu, triukšmas galvos, galvos skausmas, kuris neturi aiškios vietą. Simptomai gali skirtis skirtinguose pacientuose. Į neurologinę būklę galimo nistagmas, hiperrefleksija ir raumenų vidutinio sunkumo hipertenzija, kad refleksai geriamųjų automatizmas ir stumtelėti ženklų buvimas, į Romberga nestabilumas, discoordination, FSK nepakankamumas (sumažėjęs regos, klausos praradimas, lengvai ptozė, parezė akies) simptomus autonominės disfunkcijos. Progresavimo encefalopatija lydi simptomų pablogėjimas su aiškiai dominuojančia neurologinės sindromo formavimas: Vestibiuliarinės-ataktinį, Parkinsono, hiperkinezijos, pseudobulbarinio. Padidėjimas intelektinės ir emocinės-valinio srityje pažeidimų veda į demencijos formavimas. Psichikos sutrikimai yra įmanomi.
Ūminė encefalopatija Debiutas staiga maišomas intensyvus galvos skausmas, regos sutrikimai, pykinimas ir vėmimas, kaitumas, kai kuriais atvejais - tirpimas, liežuvis, distalinės dalys rankų ir kojų, psichikos sutrikimų. susijaudinimas gana greitai pakeičiamos apatija, dažnai yra sąmonės su įvairių gylių sutrikimas: stuporas, dezorientacija, stuporas ir koma. Gali būti įvairių tipų epizikos. Ūmus encefalopatija susijusi su skubių sąlygomis ir be skubios medicininės pagalbos gali sukelti mirtį dėl smegenų edemos, disfunkcija gyvybinių smegenų centruose.
Encefalopatijos diagnozė
Pirminė diagnozė encefalopatijos atliko keletą neurologo ir neurologinio tyrimo apklausą. Be to, ji atliko išsamų neurologinį tyrimo įrankis: elektroencefalografija, echoencephalography, rheoencephalography arba Uzdg laivus galvą. EEG paprastai atskleidžia Difuzinis sumaišties į bioelektrinių veiklos smegenis su lėtai bangų išvaizdą. Galimas epi aktyvumo aptikimas. Echo-EG leidžia įvertinti intrakranijinį spaudimą. Kraujagyslių tyrimai teikia informaciją apie smegenų kraujotaką. Analizuoti morfologinių pokyčių laipsnį gali būti naudojant smegenų MRT. Šis metodas taip pat leidžia atskirti nuo kitų smegenų encefalopatijos ligų: Alzheimerio ligos, smegenų auglio, encefalito, skleidžiami encefalomielito, insulto, smegenų žievės degeneracijos, Creutzfeldt-- Jakobo ligos ir taip toliau.
Svarbu suprasti, kad encefalopatijos etiologiją turi ligos istoriją, fizinio nagrinėjimo ir konsultacijų įstaigoms, susiję specialistai: kardiologas, Nefrologas, gastroenterologas, endokrinologas, pulmonologas, psichiatras. Indikacijų hormoninių atliko tyrimus, siekiant nustatyti cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje, šlapime, kraujo ir šlapimo biochemijos, kepenų ultragarsu, ultragarso kasos, urography, šlapimo sistemos ultragarsu lygį, KT, inkstų, krūtinės rentgeno, kompiuterinės tomografijos, ir pan. N.
Encefalopatijos gydymas
Ūminė encefalopatija yra skubios hospitalizacijos ir skubios terapijos indikacija. Tai gali prireikti tokių priemonių kaip vėdinimas, hemodializė, parenterinė mityba. Gydant ūminę ir lėtinę encefalopatiją, pagrindinė vieta yra priežastinės ligos gydymas. Atliekant intoksikacijos detoksikaciją, įskaitant infuzijos tirpalų įvedimą; su dismetaboliniais sutrikimais - metabolizmo korekcija (hipoglikeminių vaistų ar insulino dozės parinkimas, gliukozės dozė, tiamino iv injekcija). Hepatito, cirozės, pankreatito, nefrito, plaučių ligų, hipertenzijos, aterosklerozės gydymas. Rekomenduojama laikytis dietos, atitinkančios pagrindinę patologiją ir reikiamą paciento būklę.
Iš komponento buvimas išeminės encefalopatijos patogenezės yra kraujagyslių terapijos paskyrimo nuoroda: pentoksifiliną, tiklopidiną, vinpocetino, nicergolinas. Arteriosklerotinės encefalopatija reikalauja gydymo režimą, kur hipolipideminis Pharmaceuticals (pvz, simvastatinas, gemfibroziliui) įtraukimą. Terapija hipertenzinės encefalopatijos atliekami su antihipertenziniais preparatais ir kraujospūdžio monitoringo skaičių tikslu. Jei encefalopatija sukelia okliuzija miego arba stuburo arterijų, galbūt chirurginis gydymas: atstatymo ar protezo iš stuburo arterijos, endarterektomijos, miego-poraktinės šuntavimo, sukuriant papildomą-intrakranijinė anastomozė.
Neuroprotektyvinė ir metabolinė terapija yra privaloma. Ji apima nootropics (K-TA hopantenic, piracetamo, pyritinol, Lutset), amino rūgščių (glicino, glutamo rūgštis), vitaminų (B1, B6, C, E), GABA vaistai (pikamilon, Phenibutum). Su psichikos sutrikimais reikia psichotropines medžiagos: diazepamo, bromidai droperidolis, fenozepam. Renginiuose traukuliai traukulių terapija nootropics draudžiama. Farmakoterapija atliekama pakartotinai 2-3 kartus per metus. Kaip pagalbinį gydymą naudojant fizines būdų: akupunktūra, Jontoforeza, magnetinis.
Encefalopatijos prognozavimas ir prevencija
Daugeliu atvejų antrinės encefalopatijos prognozė nustato, kaip efektyviai galima gydyti priežastingą patologiją. Terapijos baigtis taip pat priklauso nuo to, kokiu laipsniu smegenų pokyčiai pasireiškė. Kai kuriais atvejais teigiamas poveikis yra encefalopatijos stabilizavimas. Esant tolesniam progresui, encefalopatija pasiekia III laipsnį ir sukelia sunkius neurologinius ir emocinius psichinius sutrikimus, kurie neleidžia pacientui. Perinatalinės arba ūminės encefalopatijos atveju rezultatas priklauso nuo smegenų audinio sužalojimo masyvumo ir sunkumo. Dažnai ūmios toksinės encefalopatijos metu yra gilus ir negrįžtamas smegenų pažeidimas.
Perinatalinės encefalopatijos prevencija yra teisingas gimdymo metodo pasirinkimas, tinkamas nėštumo valdymas, naujagimių priežiūros taisyklių laikymasis. Antrinės encefalopatijos prevencija yra laiku aptikti ir tinkamai gydyti kraujagysles, urologines, gastroenterologines ligas, plaučių patologiją, endokrinines ir medžiagų apykaitos sutrikimus. Kaip prevencinę priemonę galite apsvarstyti tinkamą mitybą, aktyvų gyvenimo būdą, mesti rūkyti, narkotikus ir alkoholį.
Smegenų encefalopatijos gydymas suaugusiesiems
Suaugusiųjų smegenų encefalopatija yra gana sudėtinga liga, o gydymas apima keletą atkuriamosios medicinos metodų.
Smegenų klinika ekspertai turi didelę patirtį smegenų encefalopatija suaugusiems skirtingos kilmės gydymo, galės tinkamai ir saugiai susigrąžinti savo darbą be jokių nepageidaujamų arba neigiamą poveikį organizmui.
Skambinkite + 7495-1354402 ir užsiregistruokite į susitikimą!
Mūsų gydymas padeda net ir sunkiausiais atvejais, kai kitas gydymas nepadėjo!
Suaugusių smegenų encefalopatija
Bendra informacija apie smegenų encefalopatiją
Įgimta smegenų encefalopatija
Įgimtos encefalopatijos atsiradimas yra dėl daugybės centrinės nervų sistemos malformacijų, taip pat metabolinių procesų pokyčių dėl genetinių nesėkmių. Be to, įgimta encefalopatija gali prasidėti, jei vaikas patiria daugybę sužalojimų, pavyzdžiui, smegenų traumos ar hipoksijos.
Smegenų encefalopatijos gydymas
Smegenų encefalopatijos simptomai
Smegenų encefalopatijos priežastys
Nors skirtingais amžiumi jis būdingas savo ypatumais.
Net paprastas žmogus supranta, kad smegenys egzistuoja kartu su kūnu. Ir jis valgo tuos pačius baltymus, angliavandenius ir vitaminus, kurie ateina su maistu. Intrakranialinis slėgis visiškai priklauso nuo kraujospūdžio, o smegenų plovimo sudėtis priklauso nuo inkstų, kepenų, skydliaukės ir kitų vidaus ir išorės sekrecijos liaukų. Tai paaiškina encefalopatijos atvejus be jokių akivaizdžių priežasčių. Tai reiškia, kad be smegenų traumos gimdymui vaikams ar kitokiems sužalojimams ir sutrikimams galvos ir kaklo suaugusiems pacientams.
Žmogaus centrinė nervų sistema (CNS), viena vertus, turi unikalią kompensavimo savybę, kita vertus, yra didelis jautrumas visiems vidaus sutrikimams visame kūne.
Pvz., Virškinimo, širdies ir kraujagyslių sistemose ar šlapime. Kas kartotinai diagnozuota pacientams, sergantiems encefalopatija.
- Grynoji galvos trauma (smegenys), dėl kurios atsiranda posttraumazinė encefalopatija;
- Patologiniai gimdymai ir sutrikimai nėštumo metu - perinatalinė encefalopatija;
- Hipertenzinė krizė, aterosklerozė, įvairūs discirculiacijos sutrikimai - kraujagyslių ar hipertenzinė encefalopatija;
- Lėtinis apsinuodijimas (alkoholiniai, medikamentiniai, sunkieji metalai ir nuodai - toksinė encefalopatija;
- Priklausomybė.
Tokių sindromų pacientai skundžiasi dėl greito nuovargio ir bendro silpnumo, dirglumo ir ašarojimo, miego sutrikimo. Jie pastebimi dėl apatijos ir dienos mieguistumo, verbavimo ir tariamumo sunkumų bei kitų matomų encefalopatijos požymių.
Smegenų encefalopatijos raida
Smegenų encefalopatijos raida yra 3 etapai
Apie discirkuliacinę encefalopatiją
Encefalopatija mišraus tipo būdingas maišymo simptomų hipertenzija ir ir aterosklerozinės tipa.Esche vienarūšio kraujagyslių encefalopatija yra iš kurio pašalintas deguonis rūšys. Tai yra iš venų kraujo iš kaukolės ertmės pratekėjimo pažeidimo pasekmė., Kad yra pirminių sutrikimų smegenų venų distonija, kraniostany, plaučių ligos, širdies ir išorinio ir vidinio suspaudimo kaukolės venų rezultatas. Kas atsitinka dėl įvairių vietinių patologinių procesų raidos. Dėl to venų užgulimas ir edema išsivysto smegenų medžiagoje. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia kaip lėtinio tipo remituojantis hipertenzinis sindromas. Būtent švelnus, bet nuolatinis spaudimo tipo galvos skausmas, kurį apsunkina čiaudėjimas ir kosulys, galvos svaigimas, bendra apatija ir mieguistumas. Yra smegenų pažeidimų, susijusių su mažais židiniais, požymiai. Sunkiais atvejais pasireiškia pykinimas ir vėmimas, meninginiai simptomai ir stagnūs dantenos reiškiniai.
Veiksmingumas encefalopatijos gydymas bet kokios kilmės priklauso nuo kokybiškos terapijos pradžios greičio, gydytojo kvalifikacijos ir paciento kantrybės, nes gydymas šia liga trunka ilgą laiką, kai žmogus turi griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.
Smegenų encefalopatija
Terminas "encefalopatija" kilęs iš dviejų senovės graikų žodžių "encephalon" ir "pathos", kurie vertimo žodžiu reiškia "smegenys" ir "liga".
Encefalopatija yra disfunkcinės smegenų pažeidimas, turintis distrofinio pobūdžio sutrikimą, paprastai besivystančio su kito sunkaus patologinio proceso fone. Pacientams, kuriems diagnozuojama ši diagnostika, pastebimas nervų audinio tūrio sumažėjimas ir reikšmingas funkcijos sutrikimas.
Tai gali būti įgimta liga, kuri yra pasekmė neigiamam poveikiui vaisiui gimdos metu. Toks patologinis būklė gali išsivystyti dėl genetinių pakitimų, dėl kurių blogai vystosi centrinė nervų sistema, taip pat dėl tokių kenksmingų veiksnių kaip vaisiaus hipoksija, gimdymo trauma. Priklausomai nuo esamų sutrikimų sunkumo, pirmieji ligos požymiai gali būti nustatyti iš karto po gimdymo ar po to, kai kreipiasi į pediatrą dėl bet kokių pokyčių. Paprastai tokia encefalopatija turi rimtų pasekmių ir dažnai veda prie paciento negalios, tačiau tinkamai ir laiku gydant, kai kuriuos sutrikimus galima ištaisyti dėl didelių vaiko kūno kompensavimo galimybių.
Įgyta encefalopatija yra dažniausia. Jo atsiradimas gali būti dėl įvairių etiologinių veiksnių. Paprastai įgyta forma atsiranda dėl sunkių sisteminių ligų, dėl kurių atsiranda smegenų išemija.
Esant chroniško deguonies ir gliukozės trūkumo būkle, centrinės nervų sistemos darbas pradeda veikti netinkamai, o dėl to sukelia rimtus sutrikimus. Neabejotinai panašūs pokyčiai dažniau pastebimi vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus pacientams.
Tipai ir sunkumas
Encefalopatija yra kolektyvinė sąvoka, apimanti kelias patologinių procesų rūšis. Taigi, priklausomai nuo patogenezės etiologijos ir pobūdžio, išskiriami tokie smegenų encefalopatijos tipai:
- diskriukuliacinė encefalopatija;
- toksinė encefalopatija;
- encefalopatija Wernicke;
- hipertenzija encefalopatija;
- leukoencefalopatija.
Simptomų sunkumas tarp pacientų gali labai skirtis. Norint įvertinti pacientų būklės sunkumą, specialistai sąlyginai išskiria tris sunkumo laipsnius:
- I laipsnis - pasireiškia tam tikri smegenų audinio pokyčiai, nustatyti naudojant instrumentinius tyrimo metodus, nes nėra klinikinių ligos apraiškų;
- II laipsnis - šiuo ligos vystymosi stadijoje smegenų sutrikimų pasireiškimai yra silpnai išreikšti arba yra paslėpti, nestabili;
- III laipsnis - šiam laikotarpiui būdingas ryškus neurologinis sutrikimas, dažniausiai sukeliantis paciento negalėjimą.
Priežastys
Specialistai išskiria tokius etiologinius smegenų encefalopatijos veiksnius:
- ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai;
- arterinė hipertenzija;
- kraujagyslių nepakankamumas;
- smegenų trauma;
- lėtinis alkoholizmas (žr. alkoholinę encefalopatiją);
- apsinuodijimas cheminiais junginiais, sunkieji metalai;
- vartoti tam tikrus vaistus;
- narkotikų vartojimas;
- nėštumo ir gimdymo patologija;
- sunki kepenų ir inkstų patologija ir šių organų nepakankamumas;
- radiacinė apšvita;
- medžiagų apykaitos ligos, pvz., cukrinis diabetas.
Simptomai ir požymiai
Klinikinis encefalopatijos vaizdas gali būti labai įvairus ir labai priklauso nuo patologinio proceso, dėl kurio atsirado smegenys, pobūdį. Dažniausiai šios ligos patologijai būdingi simptomai yra šie:
- galvos svaigimas;
- galvos skausmas;
- psichikos dirglumas ir nestabilumas;
- miego sutrikimas;
- triukšmas galvoje;
- sumažėjo atmintis;
- padidėjęs nuovargis;
- gebėjimo susikaupti praradimas;
- interesų rato susiaurėjimas;
- linkę į depresiją arba, atvirkščiai, euforijai ir iškraipymui, nekritikuojant prie savo būklės;
- asmenybės pokytis;
- įvairių kūno vietų inervacijos pažeidimas;
- rankų drebėjimas;
- seksualinės funkcijos sutrikimas;
- veido išraiškos ir garsų pažeidimas;
- judesių koordinavimo sutrikimas;
- patologinių refleksų išvaizda;
- sumažėjo klausa ir regėjimas;
- sąmonės sutrikimas.
Diagnostika
Tai atliekama naudojant daugelį instrumentinių metodų:
- reoencefalografija - tai neinvazinis tyrimo metodas, leidžiantis gauti informaciją apie smegenų kraujagyslių sienų būklę. REG vykdymas yra paprastas būdas gauti pakankamai informacijos apie centrinės nervų sistemos arterijų ir venų kraujagyslių funkcionavimą;
- Ultragarso doplerografija yra saugus ir labai informatyvus būdas diagnozuoti kraujagyslių sutrikimus, kurie yra encefalopatijos raida. Atliekant UZGD specialistas skiria ypatingą dėmesį miokardo, stuburo, pogrupio ir pagrindinių smegenų arterijų tyrinėjimui;
- MRT yra būtinas pacientų, kuriems yra encefalopatijos požymių, tyrimo metodas. Jei norite gauti išsamią informaciją klinikinių simptomų atveju, gali tekti atlikti SRI, smegenų, galvos ir kaklo (MR angiografijos), galvos galūnių nervų, hipofizio, akies obuolio, orbitų kraujagyslių sistemą. MRT traktografija leidžia atskleisti smegenų baltosios medžiagos patologiją, kurią sukelia įgimtos ir įgytos ligos;
- Pagrindinės ligos diagnozė - be jokios abejonės, norint nustatyti veiksmingą gydymą reikia tiksliai apibrėžti encefalopatijos priežastį. Šiuo tikslu klinika taiko įvairius tyrimo metodus iš bendrojo kraujo tyrimo prie kepenų biopsijos.
Gydymas
Taktikos pasirinkimas smegenų encefalopatijos gydymui priklauso nuo pagrindinės ligos, kuri lėmė centrinės nervų sistemos pralaimėjimą, prigimtį. Tik su tuo pačiu patologijos korekcija gali susilpnėti arba net pašalinti tam tikras encefalopatijos pasireiškimus.
Svetainėje taip pat aprašomos kitos nervų sistemos ligos, pvz., Mortono neuroma.
Ir šios medžiagos detalės, kaip vyksta smegenų auglio pašalinimas.
- Gyvenimo būdo koregavimas - smegenų kraujagyslių ligų vystymosi rizikos veiksnių pašalinimas atlieka pagrindinį vaidmenį gydant pacientus, kuriems yra discikuliarinės encefalopatijos forma. Siekiant pagerinti gydymo veiksmingumą ir sumažinti ligos progresavimo greitį, pacientams rekomenduojama pašalinti kūno svorio perteklių, nustoti vartoti sočiųjų riebalų, valgomosios druskos ir stebėti tinkamą variklio režimą. Neabejotina, kad encefalopatijos progresavimo prevencija neįmanoma be rūkymo, alkoholio ir narkotikų vartojimo.
- Vaistai - Sumažinti ligos progresavimo greitį galima vartojant antihipertenzinius vazodilatinius ir diuretinius vaistus. Be to, pacientai, kuriems diagnozuojama ši diagnozė, yra plačiai vartojami vaistai iš optimalių grupių cerebralinės kraujotakos ir neuroprotektorių.
Įvairiose šios patologinės būklės variantuose gali prireikti vartoti kitus vaistus, pvz., Vitamino B1 tirpalą su Wernicke encefalopatija. - Chirurginis gydymas - dažniausiai su korekcija siekiama atlikti kraujagyslių chirurgines intervencijas, kurios leidžia nustatyti normalų kraujo tekėjimą smegenyse. Didžiausias veiksmingumas ir saugumas yra būdingi endovaskulinėms operacijoms, kurios atliekamos nepažeidžiant audinių vientisumo. Taigi somatinių arterijų stentavimas su ateroskleroziniu pažeidimu suteikia įprastą kraujo pritekėjimą į smegenis ir užkerta kelią ligos progresavimui.
- Fizioterapinis gydymas - pacientams gydyti galima naudoti magnetoterapijos, elektromagnetinės stimuliacijos, elektroforezės su vaistiniais preparatais, kraujo ultravioletinės spinduliuotės, ozonoterapijos, akupunktūros metodus. Vienodai efektyvios yra ekstrakorporinės kraujo gryninimo procedūros, tokios kaip plazmaferezė, hemosorbcija.
Pasekmės ir prognozė
Progresuojantis ligos kursas veda prie smegenų funkcijos depresijos ir paciento negalios. Tačiau tinkamai ir laiku gydant, jei pacientai laikosi specialistų rekomendacijų, galima išvengti rimtų šios ligos pasekmių.
Kaip mes sutaupyti papildų ir vitaminų: probiotikai, vitaminai, skirti neurologinėms ligoms ir tt, ir mes užsakome "iHerb" (po nuoroda yra nuolaida 5 $). Pristatymas į Maskvą yra tik 1-2 savaites. Daug pigiau kelis kartus nei pasiimti Rusijos parduotuvėje, o kai kurių prekių iš principo negalima rasti Rusijoje.