Net senovėje žmonės kenčia nuo tokios ligos kaip kriptogeninė židinio epilepsija, todėl tyrimas prasidėjo metraščiuose. Verčiant į rusų kalbą, ligos pavadinimas yra išverstas kaip "paslėptas, nepažymėtas", "staigus išpuolis, kova". Židininė epilepsija, diagnozuota 70% pacientų, reiškia dalinę simptomatą dėl galvos smegenų žievės neišsamios žalos.
Straipsnio turinys:
Kriptogeninės židinio epilepsijos simptomai
Šiuo atveju svarbiausia tai, kad daugeliu atvejų tikslia epilepsijos forma išlieka nepakitusi. Tai yra tai, kad sindromai gali išaugti iš vienos formos į kitą, o ne laiku pritaikyti gydymą, nesukelia teigiamų rezultatų. Pavyzdžiui, Vesta epilepsijos sindromas pasireiškia tik kūdikiams, ty vaikams iki vienerių metų amžiaus. Remiantis statistiniais duomenimis, ligos pasireiškimo piko vidurkis yra 4-6 mėnesiai. Tuomet sindromas dingsta arba pasikeičia į kitą formą.
Apsvarstykite pagrindinius kriptogeninės židinio epilepsijos simptomus:
- EEG aiškiai supranta, ką tiksliai pacientas turėjo susidurti. Pakartotinai atlikus analizę, požymiai gali šiek tiek pakilti, bet tai nereiškia, kad nėra ligos.
- Labai dažnai pasitaiko traukulių.
- Pacientas yra labai agresyvioje psichoemocinėje būsenoje, o psichomotorika greitai sugrįžta.
Bet galbūt akivaizdžiausias kriptogeninės židinio epilepsijos simptomas yra staigus kritimas. Įdomiausia yra tai, kad šiuo atveju pacientui nereikia prarasti sąmonės, jis gali likti tvirtu protu.
Kriptogeninės židinio epilepsijos ligos požymiai
Visoje paciento diagnozėje gali atsirasti įvairių priepuolių atvejų, tačiau jie pasireiškia ypatingu būdu. Paimkite, pavyzdžiui, paprastus dalinius priepuolius. Jie atsiranda dėl smegenų sutrikimų. Sąmonė nepraranda paciento, bet gali pasirodyti aura. Pagal aurą reikia suprasti tam tikrą simptomą ar signalą, kuris yra pirmasis švyturys, kad priepuolis yra labai arti. Jei tai variklio aura, tuomet stiprus skausmas pradeda nukentėti nuo centrinės dalies, jei klausos yra viršutinės tempiamosios danties dalys.
Pacientas gali pradėti apreikšti ir vegetatyvinius priepuolius. Jų pagrindinis bruožas yra tas, kad galvos ir gerklės metu atsiranda nemalonūs nepatogumų jausmai. Daugelis pacientų, sergančių kriptogenine židinio epilepsija, taip pat gali atsirasti sudėtingų priepuolių formų. Šiuo atveju smarkiai pažeidžiama bendra asmens sąmonė. Yra problemų su motorine veikla, kartais pacientas ir iš viso pradeda patirti visą amneziją.
Kriptogeninės židinio epilepsijos gydymas
Gydymo veiksmingumas pirmiausia priklausys nuo to, ar liga bus nustatyta laiku. Neseniai epilepsija objektyviai tiriama klinikiniais metodais, todėl pacientų skaičius palaipsniui mažėja. Elektroencefalografija yra pagrindinis tyrimas ir geriausiai ištirta smegenų veikla.
Papildomi metodai apima kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso vaizdavimą, neuroradiologinį tyrimą. Visi šie ligos požymiai leidžia objektyviai nustatyti jo priežastis ir simptomus, siekiant rasti individualų požiūrį į gydymą. Reikėtų pažymėti, kad epilepsijos paciento reabilitacijos procedūra nėra paprasta ir pakankamai ilga, tai gali užtrukti nuo trejų iki penkerių metų, o tai nėra riba.
Kiekviena kūno skirtingai reaguoja į visų narkotikų, bet paprastai gydymas yra pastatytas ant kompleksų, narkotikų, tarp kurių yra raminamųjų, raminamųjų savybių, hidantoinas rūgšties tablečių, vaistų, kurių pagrindu yra valproinės rūgšties. Kai kuriais atvejais galite susidurti su tam tikrų vaistų netolerancija, tačiau šią problemą gali išspręsti tik gydytojas.
Židinio epilepsija
Židinio epilepsija - tokia epilepsija, kai epilepsijos traukulius sukelia ribotos ir aiškiai lokalizuotos smegenų paroksizmo aktyvumo padidėjimas. Dažnai yra antrinis pobūdis. Tai pasireiškia daliniais kompleksiniais ir paprastais epi-paroksizmais, kurių klinika priklauso nuo epileptogeninio fokusavimo vietos. Židinio epilepsija diagnozuojama pagal klinikinius duomenis, EEG ir smegenų MR. Antikepelbiška terapija ir priežastinės patologijos gydymas. Remiantis indikacijomis, chirurginis epilepsijos aktyvumo zonos pašalinimas yra įmanomas.
Židinio epilepsija
Židinio epilepsijos (PE) sąvoka sujungia visas epilepsinių paroksizmo formas, kurių atsiradimas yra susijęs su padidėjusio epi-aktyvumo vietos koncentracijos buvimu smegenų struktūrose. Pradedant židinį, epilepsija gali pasireikšti nuo sužadinimo dėmesio į aplinkinių smegenų audinį, todėl anapus apibūdinimas epipripos. Tokie PE paroksizmai turėtų būti atskirti nuo generalizuotos epilepsijos priepuolių su pirminiu difuziniu sužadinimo pobūdžiu. Be to, yra daugiapusė epilepsijos forma, kurioje smegenyse yra keletas vietos epileptogeninių zonų.
Židinio epilepsija sudaro apie 82% visų epilepsinių sindromų. 75% atvejų ji debiutavo vaikystėje. Dažniausiai tai atsiranda dėl smegenų vystymosi, trauminių, išeminių ar infekcinių pažeidimų. Panaši antrinė židinio epilepsija nustatoma 71% visų epilepsijos pacientų.
Židininės epilepsijos priežastys ir patogenezė
Etiologinėms PV veiksniai yra trūkumų smegenų vystymąsi, įtakos savo ribotą plotą (židinio žievės displazija, smegenų arterioveninės apsigimimų, įgimtos smegenų cistos, etc...), galvos smegenų trauma, infekcija (encefalitas, smegenų abscesas, Cisticerkozė, neurosifilio ), širdies ir kraujagyslių sutrikimai (miokardo hemoraginis insultas), medžiagų apykaitos encefalopatija, galvos smegenų naviko. Už židinio epilepsija priežastis gali veikti, įgytą arba genetiškai nulemtą sutrikimų neuronų tam tikrose galvos smegenų žievės metabolizmo, kartu gali būti pateikiama bet morfologinių pokyčių.
Tarp etiofaktorov židinio epilepsija atsiradimo vaikams didelė perinatalinės CNS pakitimai: vaisiaus hipoksija, intrakranijinio gimimo traumos, asfiksija, nukėlimo iš gimdoje infekcija. Iš židinio epilepsijos dėmesio įvykis vaikystėje yra susijęs su sutrikusia žievės brendimui. Tokiais atvejais epilepsija yra laikino amžiaus priklausomumo.
Fiziologinis patofiziologinis substratas yra epileptogeninis dėmesys, kuriame išskiriamos kelios zonos. Epileptogeninio plotas atitinka žalos dalį morfologiniai pokyčiai smegenų audinio, daugeliu atvejų vizualizuojami naudojant magnetinio rezonanso. Pirminė zona yra smegenų žievės regionas, kuris generuoja epi išmetimus. Žiemos plotas, kurio sužadinimas įvyksta, yra simptomatogeninė zona. Nuostata turi taip pat dirgliųjų zoną - sritis, kuri yra epi-veiklos įrašytą EEG interictal intervalo šaltinis, ir funkcinį deficito zoną - vietovėje, atsakingos už epipristupam susijusių neurologinių sutrikimų.
Židinio epilepsijos klasifikacija
Specialistai neurologijos srityje linkę atskirti simptomines, idiopatines ir kriptogenines židinio epilepsijos formas. Su simptomine forma visada galima nustatyti jo atsiradimo priežastį ir nustatyti morfologinius pokyčius, kurie dažniausiai yra vizualizuojami tomografijos tyrimuose. Kriptogeninė židinio epilepsija taip pat vadinama tikriausiai simptomine, o tai reiškia antrinį pobūdį. Tačiau, naudojant šią formą, nenustatomi morfologiniai pokyčiai, taikant šiuolaikinius neuroimaging metodus.
Idiopatinė židinio epilepsija atsiranda dėl to, kad nėra jokių centrinės nervų sistemos pokyčių, dėl kurių gali pasireikšti epilepsija. Jis gali būti pagrįstas genetiškai sąlygotu kanalu ir membranopatijomis, smegenų žievės brandinimo sutrikimais. Idiopatinis FE yra gerybinis. Tai apima gerybinę Rolandinės epilepsijos, Panayotopulos sindromą, vaikų pakaušio epilepsiją Gasto, lengvą kūdikių epilepsiją.
Židinio epilepsijos simptomai
Pirminis simptominis FE kompleksas yra pakartotiniai daliniai (židiniai) epilepsiniai paroksizmai. Jie gali būti paprasti (be sąmonės praradimo) ir sudėtingi (kartu su sąmonės praradimu). Paprasta dalinė epipristupy gamtoje yra: variklis (variklio), jautrus (sensorinės), augalinė, somatosensory, su haliucinacinis (klausos, regos, uoslės ar skonio) komponento su psichikos sutrikimais. Sudėtiniai daliniai epifistonai kartais prasideda taip paprasta, o tada yra sąmonės sutrikimas. Gali būti kartu su automatizmu. Per laikotarpį po atakos yra tam tikra sąmonės sumaištis.
Galimas antrinis dalinis priepuolių apibendrinimas. Tokiais atvejais epipristup prasideda kaip paprastas arba sudėtingas židinio plokštumoje, kaip ji vystosi išplitęs sužadinimo plinta į kitas dalių smegenų žievės ir gauna generalizuota paroxysm (kloninius-tonikas) charakterį. Vienam pacientui su PE gali pasireikšti skirtingi daliniai paroksizmai.
Simptominė fokalinė epilepsija kartu su epipridais yra kartu su kita smegenų sužalojimo simptomatika. Simptominė epilepsija veda prie pažinimo sutrikimų ir sumažėjusio intelekto, dėl vaiko psichinės plėtros vėlavimo. Idiopatinė židinio epilepsija išsiskiria dėl jo geros kokybės, nėra lydima neurologinio deficito ir psichinės ir intelektualinės sferos sutrikimų.
Klinikos savybės, priklausomai nuo epileptogeninio fokusavimo lokalizacijos
Laikina židinio epilepsija. Dažniausiai pasitaikanti forma su epileptogeninio dėmesio lokalizavimu laikinoje dantenoje. Laikinajai epilepsijai būdingiausi sensomotoriniai išpuoliai yra sąmonės netekimas, auros buvimas ir automatizmai. Vidutinė atakos trukmė yra 30-60 s. Vaikams dominuoja žodiniai automatizmai, suaugusiems - automatizmai pagal geses tipą. Pusiau atvejų, laikino PV paroksizmas yra antrinis apibendrinimas. Kai pažeista dominuojančio pusrutulio laikinoji skiltis, pastebima postfazinė afazija.
Priekinis židinio epilepsija. Epi centras įsikūręs priekinės skilties paprastai sukelia stereotipinį trumpą Paroksizmai su už serijinės gamybos polinkis. Aura nėra būdinga. Dažnai stebimas akių ir galvutės, Moto reiškinius neįprastas (sudėtingas automatinius gestai mynęs pedalus kojų ir m p.) Ir emocinių simptomų (agresija, outcries, sujaudinimas). Su precentrine giria sutelkta dėmesio, yra Jacksonian epilepsijos motoriniai paroksizmai. Daugeliui pacientų epizazijos atsiranda miego metu.
Pakaba židinio epilepsija. Su lokalizacijos centro pakaušio skilties epipristupy dažnai pasitaiko su regėjimo sutrikimais: trumpalaikį apakimą, susiaurėjimas vizualinių laukų, regėjimo iliuzijų, ictal mirksi, ir tt Dažniausiai rūšies paroxysm - regos haliucinacijomis trunka iki 13 minučių..
Tamsi židinio epilepsija. Tamsi dalis yra labiausiai paplitusi epocho dėmesio lokalizacija. Jis dažniausiai pasireiškia navikais ir kortikos displazija. Paprastai pastebimi paprasti somatosensiniai paroksizmai. Po užpuolimo galimas trumpalaikis afazija ar Todo paralyžius. Kai epicaktyvumo zona yra postcentralioje išmargyje, jutimo Džeksono išpuoliai yra stebimi.
Židinio epilepsijos diagnozė
Pirmiausia kilo dalinė Paroxysm yra priežastis nuodugniai ištirti, nes jis gali būti pirmasis klinikinis pasireiškimas rimtas smegenų patologija (auglių, kraujagyslių apsigimimų, žievės displazija ir tt). Tyrimo metu neurologas nustato epiprosto pobūdį, dažnumą, trukmę ir vystymosi seką. Neurologinio tyrimo metu atsirandantys nukrypimai rodo FE simptominį pobūdį ir padeda nustatyti apytikrį pažeidimo lokalizaciją.
Epilepsijos smegenų veiklos diagnozė atliekama naudojant elektroencefalografiją (EEG). Paprastai židininę epilepsiją lydi epi veikla, užregistruota EEG, net per tarpinį laikotarpį. Jei įprasta EEG nėra informatyvi, priepuolio metu atliekama EEG su provokuojančiais mėginiais ir EEG. Tiksli epocho fokusavimo vieta nustatoma atliekant subdulinę kortikografiją - EEG su elektrodų įrengimu pagal dura mater.
Morfologinio substrato, kurio pagrindinė židinio epilepsija, nustatymas atliekamas MRT. Kad būtų nustatyti mažiausi struktūriniai pokyčiai, tyrimas turėtų būti atliekamas su mažu storio sekcijomis (1-2 mm). Su simptomine epilepsija smegenų MRT leidžia diagnozuoti pagrindinę ligą: židininę pažaidą, atrofinius ir displazinius pokyčius. Jei nenustatyta MRT anomalijų, nustatoma idiopatinės arba kriptogeninės židinio epilepsijos diagnozė. Be to, galima atlikti smegenų PET, kuris atskleidžia epileptogeninio fokusavimo smegenų audinio hipometabolinę dalį. SPECT toje pačioje vietoje apibrėžia hiperperzijos zoną perpuolimo metu ir periprofuziją - laikotarpiu tarp paroksizmų.
Židinio epilepsijos gydymas
Fokalinės epilepsijos terapiją atlieka epileptologas ar neurologas. Tai apima antikonvulsantų parinkimą ir pastovų priėmimą. Vaistai pasirinkimo yra karbamazepinas, valproinės dariniai iki jums, topiramato, levetiracetamas, fenobarbitalis, ir tt Kai židinio simptominis epilepsija pagrindinis taškas yra gydymas pagrindinės ligos. Paprastai farmakoterapija yra efektyvi pakaušio ir parietinės epilepsijos atveju. Pasireiškus laikinajai epilepsijai, po 1-2 gydymo metų atsiranda atsparumas antikonvulsantinei terapijai. Konservatyvios terapijos poveikio stoka yra chirurginio gydymo požymis.
Operacijos, atliekamos neurochirurgai, ir gali būti nukreiptas į pašalinimo židininių pažeidimų (cistos, navikai, deformacijos), ir į epileptogeninio srityje rezekcija. Operacinis epilepsijos gydymas yra patartina su gerai lokalizuotu epi veikimu. Tokiais atvejais atliekama žandikaulio rezekcija. Jei atskiros ląstelės greta epileptogeninės zonos taip pat yra epiaktyvumo šaltinis, nurodoma išplėsta rezekcija. Chirurginis gydymas atliekamas atsižvelgiant į atskirą kortikosteroidų funkcinių sričių struktūrą.
Židinio epilepsijos prognozė
Daugeliu atžvilgių FE prognozė priklauso nuo jo tipo. Idiopatinė židinio epilepsija būdinga gerybei, be kognityvinių sutrikimų. Jo rezultatas dažnai yra spontaniškas paroksizmo nutraukimas, kai vaikas pasiekia paauglystę. Simptominės epilepsijos prognozė sukelia smegenų patologiją. Jis yra labiausiai nepalankus navikams ir sunkiems smegenų defektams. Toks vaikų epilepsija lydima vėlyvojo psichinio vystymosi, o tai ypač akivaizdu ankstyvajame epilepsijos debiutatoriuje.
Tarp pacientų, kuriems buvo atliktas chirurginis gydymas, po operacijos 60-70% pacientų neturėjo ar reikšmingai sumažino epi-paroksizmą. Galutinis epilepsijos išnykimas ilguoju laikotarpiu buvo stebimas 30%.
Farmakopėjanti kriptogeninė epilepsija
Kriptogeninė epilepsija yra liga, kurios priežastis nėra aiški. Pharmacoresistance kriptogeninį epilepsijos susijusių ligų, kurios yra sunku gydyti, kuriai būdingos dažnos ir sunkios traukulių, kartu nervų sistemos, psichikos sutrikimo simptomų, negalėjimas pasiekti kontrolę naudojant šiuolaikinę tinkamą terapiją, parodė ryškus šalutinis poveikis vaistų.
"Yusupovo" ligoninės neurologinę kliniką prižiūri didžiausi Maskvos neurologai, kurie padės pasirinkti tinkamą gydymą įvairių formų epilepsijai.
Yra keletas farmakologinio poveikio rūšių:
- absoliutus atsparumas - bet kokie vaistai, jų deriniai didžiausiam gydomajam poveikiui neturi jokios įtakos;
- santykinis atsparumas - pseudo-pasipriešinimo priežastis yra neteisingas priešepilepsinių vaistų pasirinkimas, nesugebėjimas laikytis pacientų gydymo režimų, neigiami socialiniai ir psichiniai veiksniai;
- neigiamas pasipriešinimas - gydomojo poveikio trūkumas dėl ryškių šalutinių priešepilepsinių vaistų poveikio;
- sąlyginis atsparumas - gydymui parinkti vaistai neturi pastebimo poveikio epilepsijos priepuolių sunkumui ir jų dažnumui;
- atsparumas laikui.
Pagrindinis ligos gydymo tikslas yra kontroliuoti epilepsijos priepuolius. Farmakoterapija atsiranda dėl kelių priežasčių:
- diagnozė buvo neteisinga;
- terapinė klaida;
- nesutarimas su pacientu dėl nustatyto gydymo;
- farmakogenetiniai veiksniai.
Tabletės su kriptogenine židinio epilepsija
Prognozuoti epilepsijai gydyti veiksmingumas negali būti tikras narkotikai, nes tai yra neįmanoma prognozuoti nepageidaujamų reiškinių narkotikų plėtrą, nes sunku pasirinkti optimalų dozę. Vaikų kriptogeninė židinio epilepsija yra rimta ir pavojinga liga, kurią lydi traukuliai, sąmonės netekimas, vėmimas, padidėjęs kraujospūdis ir kiti simptomai. Nustatyti tikrąją priežastį ligos stebint ligos apraiškas, jis gali būti ilgalaikio stebėjimo vaiko, veiksmingą diagnostikos studijų procese. Dažniausiai kriptogeninį židinio epilepsija pasireiškia vaikams dėl smegenų defektų, ligos smegenų vystymuisi, vaisiaus hipoksija, galvos smegenų traumos, Dauno sindromas, paveldėtas polinkis, sunkaus gelta į kūdikio konjugacija.
Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių sukėlė ligą, paskirti vaistai (prieštraukuliniai vaistai), kurie padeda sustabdyti epilepsijos priepuolius. Jei ligos atsiradimo priežastis yra navikas, cista, kitos patologijos, tada, priklausomai nuo vaiko būklės, naviko lokalizacijos vietos yra išspręstas chirurginio gydymo klausimas. Neurologas davė rekomendacijas dėl mitybos, sveiko gyvenimo būdo ir nustato veiksmingą ir tinkamą gydymą. Visų rekomendacijų laikymasis padės baigti vaiko gyvenimą.
Idiopatinė židinio epilepsija vaikams
Dažniausia epilepsija tarp vaikų ir paauglių. Liga mažina vaiko gyvenimo kokybę, blogina nervų sistemą, mažina mokyklos našumą. Idiopatinė epilepsija vadinama paveldima pasipelkusi traukulių ir atakų vystymuisi nepalankiomis ligomis. Puolimai įvyksta nesant struktūrinių pažeidimų smegenyse. Kai idiopatinė židinio epilepsija nesukuria ankstesnės būklės (auros), vaikas spontaniškai nukrenta žemėje.
Kriptogeninė židinio epilepsija vaikams: prognozė
Kriptogeninį epilepsija diagnozuojama, kai liga sindromai netelpa idiopatinės epilepsijos, simptominis epilepsija kriterijus - paslėptas formos epilepsija, bevardis. 35% atvejų galima nustatyti ligos priežastį, likusieji atvejai susiję su mišriomis ir kriptogeninėmis epilepsijos formomis. Iki židinio epilepsija reiškia Jacksonian epilepsija, kuriai būdingas kautynėse su aiškia sąmone, traukuliai į riboto ploto viršutinių galūnių raumenų ir veido, tada plinta į apatinės galūnės. Su fiziologinėmis epilepsijomis su nustatyta etiologija yra: laikina epilepsija, priekinė, pakaušio ir parietalinė. Iki kriptogeninį židinio epilepsija yra: West sindromas, Lennox-Gastaut sindromu, mioklonine-Astatyczny parinktį, daliniai priepuoliai, automatizmo, Vidurinis generalizuotų priepuolių, nebuvimą, kitų valstybės.
Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių - ligos sunkumo, sveikatos būklės ir daugelio kitų priežasčių. Vaikai su šia liga gali patekti į komą, liga yra sudėtinga dėl kvėpavimo funkcijos pažeidimo, psichikos pažeidimo, vaikas yra sužeistas krentant atakos metu. Prognozė priklauso nuo gydymo efektyvumo ir adekvatumo, dietos laikymosi, normalaus kasdienio gydymo režimo, visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimo.
Generalizuota idiopatinė epilepsija
Jei epilepsijos priepuoliai yra apibendrinami (tuo pačiu metu atsiranda ir visų smegenų dalių veikla), epilepsija vadinama apibendrinta. Generalizuota epilepsija sujungia visas epilepsijos formas, bet daugeliu atvejų ji yra idiopatinė. Pagrindinė ligos priežastis yra genetinis determinizmas. Padėti plėsti šią ligos, pilvochiralinės traumos, infekcijos, navikų ir kitų patologinių būklių formą. Tai dažniausiai pasitaiko vaikystėje, rečiau - paauglystėje, kartu su epilepsijos priepuoliais be auros vystymosi, visiškai pasipriešinus priepuoliui.
Epilepsija ICD10
ICD-10 idiopatinė epilepsija ir kriptogeninė epilepsija pagal ICD-10 pagal tarptautinę ligų klasifikaciją yra G40.0.
Kriptogeninė dalinė epilepsija: kas tai yra?
Daliniai traukuliai dažniausiai sukelia kriptogeninę židinį epilepsiją. Paprasti daliniai traukuliai atsiranda su židininiais sutrikimais smegenų audiniuose. Dažniausiai sąmonės netenka, tačiau priepuoliai gali būti kartu su aura. Ši sąlyga, kuri yra prieš ataką, rodo atakos pradžią ir yra paprastas dalinis tinkamumas.
Kriptogeninė epilepsija su sudėtingais daliniais atakomis atsiranda dėl sąmonės praradimo ir sumaišymo su automatizmu. Pažeista variklio veikla, užpuolimas trunka keletą minučių, tada atsiranda pilna amnezija, o pacientas nieko nepamenu. Gali atsirasti vegetacinių ir visceralinių priepuolių, kitų atskirų paprastų dalinių priepuolių grupių, kuriomis lydi iliuzija, psichika ir kiti sutrikimai.
Kriptogeninė epilepsija su antrinėmis generalizuotomis atakomis
Skirtingai nuo pirminių generalizuotų epilepsijos priepuolių, pacientai numato antrinius išpuolius. Kriptogeninė židinio epilepsija su antrine apibendrina yra rimta liga. Prieš pradedant traukulius, pacientas patiria auros būklę, galvos skausmą, panikos būseną, vegetatyvinius sutrikimus. Klinikiniai ir toniniai konvulsijos prasideda, žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimas, po užpuolimo atsiranda pilna amnezija.
Epilepsija yra rimta liga, kuri reikalauja ilgalaikio gydymo, laikantis visų gydytojo rekomendacijų. Jušupovo ligoninėje gydomi visi epilepsijos tipai, jie padeda pacientui gyventi visą gyvenimą, visiškai prisitaikyti prie socialinės aplinkos. Klinikoje galite susisiekti su gydytoju telefonu.
Kriptogeninė epilepsija
Kriptogeninė epilepsija - ši psichinės neurologinė liga, kurią lydi konusingų priepuolių serija, yra labiausiai paplitęs epilepsijos tipas, tačiau tuo pat metu etiopatogenezė lieka nežinoma.
Žodis "kriptogeninį" yra verčiamas kaip "paslaptis" arba "be priežiūros", "paslėptas", todėl visi episindroma kad sudėtingų diagnostikos kriptogeninį epilepsija Genesis ir lieka nežinioje dėl arba neaiškus, ir vadinama - kriptogeninį. Nepakankama sudėtinga diagnozė kriptogeninį epilepsija negali nustatyti priežastį ir mūsų dienomis.
Pirmą kartą kriptogeninė epilepsija buvo paminėta net senovės Graikijoje, tuomet ši liga buvo susijusi su dievų bausme už padarytus nuodėmes, nes nebuvo jokių kitų paaiškinimų.
Remiantis pasauliniais statistiniais duomenimis, šiuo metu tik 40 proc. Epizodinių ligų yra nustatyti epijokinių priepuolių pagrindinę priežastį, o likusius 60 proc. Epizootų yra priskiriamos kriptogeninėms formoms.
Šiuo metu medicininio vystymosi užduotis yra sukurti ir ištirti gonų atsiradimo pobūdį elektroaktiniuose impulsuose, kuriuos gamina smegenų žievė nervų glia. Ypač sudėtingas pastatas yra vaikų kriptogeninės epilepsijos diagnozė, nes liga kyla ankstyvame amžiuje.
Tai kriptogeninė epilepsija vaikams, kurie gali tapti jau žinomos formos ir transformuoti su amžiumi ar net išnykti. Vaikystėje tokia diagnozė gali būti vadinama tarpine, svarbu stebėti tokio vaiko proceso vystymą, naudojant elektroencefalografijos stebėseną.
Iš vykstančius pokyčius sergant kriptogeninį epilepsija smegenis etiologija nežinoma, bet be visų ligų neturi konkrečių amžiaus ribų ir tikrai sulankstyti simptomas.
Kriptogeninė epilepsija yra multifokalinė ir kriptogeninė laikina epilepsija.
Kriptogeninė epilepsija: kas tai yra?
Kriptogeninį epilepsija - chroniškai nesandarus, neuropsichiatrinės sutrikimas su nežinomos kilmės. Liga, kuri pasireiškia polinkis į staiga prasidėjęs epipristupov - traukuliai (variklio gedimai su laikinu sutrikimu, materialaus, psichikos procesų ir autonominių mechanizmus), trumpalaikiai dingimai žmogaus sąmonės (nebuvimas traukuliai apraiškas, ypač dažni jaunesnio amžiaus laikotarpio) ir dažnai transformuojant asmenybę.
Kai kriptogeninį epilepsija žievės kyla pernelyg didelio spontaniškas impulsus, padedančią nervų PERŽADINIMO perdavimo, kad sudarytų traukulių gipersinhronnogo kamerą, panaudojant neuronų patvirtinimo įtakos. Šis dėmesys išprovokuoja epilepsijos priepuolį, tai yra organinių patologinių procesų ar funkcinių pokyčių tam tikrose smegenų žievės srityse pasekmė.
Už traukulių dėmesio priežastys: išeminė modifikacijos kraujotaką, perinatalinis pažeidimas, gimdos hipoksinių renginiai, paveldima ar idiopatinė epilepsija polinkis, trauminių galvos traumų, somatinės ligos, virusų sukeliamų ligų, navikas navikas charakterio, neyroinfektsy, anomalijos smegenų ląstelių vystymąsi, sutrikimai nekilnojamojo mainų, insultas, toksinis-cheminis poveikis, kiti simptominiai žalingi veiksniai
Epipristupija gali būti apibendrinta visame kūne arba židinyje (apribota tik apraiškų apimtį). Židinio epipripadki dalijo smegenyse vieta aptikti patologinius veiklą epilepsijos dėmesio kriptogeninį laiko skilties epilepsija, priekinės, Parietal ir pakaušio.
Kryptogenezinė židininių epicuspidų forma vystosi labai dažnai ir paveikia daugumą suaugusiųjų amžiaus grupių, o vaikams pasireiškia simptominiai epipripažai. Vaikystėje egzistuoja kriptogeninio epipriozinio varianto perėjimo į klasikinę simptominę formą tendencija, jei periodiškai atliekant tyrimus galima nustatyti konkrečias epikozės priežastis.
Norint įrodyti kriptogeninės epilepsijos simptominį pobūdį, naudojama kriptogeninės epilepsijos diagnozė - išsamus paciento tyrimas. Vietinį prasmingą epi-off gali būti nustatoma atliekant ir dekoduojant tomogramą, gautą magnetinio rezonanso tomografijoje.
Kriptoginė frontalinė epikozės forma yra porūšis, glaudžiai susijęs su podkortele. Su šia epipripo rūšimi pradedama staiga be aura-prekursoriaus. Dažnai trumpos epipripūros seka, kartais netgi paverčiamos apibendrintu ir epistatu. Puolimai įvyksta ne tik ligonio budrumo metu, bet ir miego metu. Apibūdina automatizuoti nekontroliuojami judesiai - sudėtingi gestai-automatisms.
Padalinta kriptogeninį epilepsija į ligos forma, tai yra: bendra generalizuota forma ar sindromas Lennox-Gastaut sindromu (Apibendrintas kriptogeninį epilepsija, yra neatskiriamas nuo amžiaus 3 - 8 metų, dažnai yra tęsinys ir pasekmė esamos West sindromas), neposredstenno save West sindromas (dažnai yra neatskiriamas nuo vaikų gyventojų, ypač tokio amžiaus, mokėsi 4 - 6 mėnesius) potipių su būdingu mioklonine-Astatyczny epipripadki (tipiškas vaikams nuo 1 - 3 metų, daugiausia proya S epipristupy tiek generalizuota ir mioklonine su mioklonine-estetinio epipripadki).
"Kriptogeninės epilepsijos" diagnozė yra gana preliminarus ar tarpinis etapas, siekiant nustatyti ir nustatyti paskutinę ligos priežastį veiksmingam gydymui. Plėtra diagnostikos neurovizualinių tyrimų rodo, kad artimiausioje ateityje, naudojant šiuolaikines diagnostikos metodus atskleista etipopatogenez visiškai, nes šiame etape dalis kriptogeninį epilepsija nuolat padauginta.
Ligos kriptogeninės epilepsijos atsiradimo rizikos veiksniai yra šie:
- narkotines ir alkoholines medžiagas, jų piktnaudžiavimą (ypač svarbu sutelkti visuomenės dėmesį, tėvus ar globėjus šiuo klausimu jauniems paaugliams);
Traumos krūtinės ląstos pažeidimai;
- parazitinės ir virusinės infekcijos, ypač tos, kurios buvo perduotos neuroinfekcijų istorijoje;
- organų sistemų patologinės būklės, jų veikimo sutrikimai, ypač šlapimo sistemoje, inkstuose ir kepenyse;
- mirksi ir ryškus ryškių šviesos spindulių pasikeitimas, kuris gali išprovokuoti nervinių jungčių smegenyse;
- itin garsūs garsai;
- kritiniai temperatūros indekso pokyčiai (pvz., skrendant iš karštų šalčių į šalto ir atvirkščiai, apsilankę saunoje);
- pagrindinė kriptogeninės epilepsijos medžiagų apykaitos sutrikimų priežastis: kasos patologija, kepenų disfunkcija ir skrandžio sutrikimai;
- išemija ir insultas;
- smegenų infekcinės ligos (meningokokemija, encefalitas, meningoencefalitas, smegenų abscesas);
- naujagimių epilepsiniai priepuoliai esant kritinei hipertermijai;
- jaunesnis nei dvylikos metų amžiaus ir vyresnis amžius - daugiau nei šešiasdešimt metų;
- genetiniai paveldimieji polinkiai;
- disbalansas tarp smegenų sužadinimo ir slopinimo procesų.
Kriptogeninė epilepsija: simptomai
Simptomų kompleksas susideda iš trijų etapų:
1. Netikėtai atsiradę traukuliai epipriplets;
2. psichiniai sutrikimai, kurie yra nestabili;
3. Asmeninio asmens savybių ir jo intelektualių gebėjimų sunaikinimas.
Kriptogeninio epiprozmo požymiai:
- variklis. Kartais yra nemalonių jausmų ir provokuoja variklio aktyvumą: bėga, šaukia atskirų frazių, frazių.
Jautrūs, vegetatyviniai ir psichiniai sutrikimai. Dažnai yra nemonetuota baimė su haliucinacijomis, regos spinduliais.
- Neurologiniai simptomai: raumenų tonuso sumažėjimas, kalbos trūkumas (vėlyvas ir nepakankamas vystymasis vaikams, skilimas suaugusiesiems), mieguistumas ar sumaištis.
- Epiprosto metu atsiranda visiškai apetiška, dažnai prarandama sąmonė, sutrikę neurologiniai sutrikimai.
- Ilgalaikis priepuolis prasideda po tokių prekursorių kaip: tachikardija, silpnoji nemiga, aura-prekursoriai, haliucinacijos vizija.
Epikizės simptomų komplekso seka:
- asmuo praranda sąmonę ir smarkiai sumažėja į žemę, kūnas labai atsipalaiduoja;
- verksmas ar pacientas verkia nesudėtingus garsus, visus nuo gerklų raumenų susitraukimo, prakaito spazmą;
- kloniniai traukuliai su ritminiais rankų ir kojų posūkiais, galvos atlošo pakėlimas, bagažinės įtempimas;
- didina slėgį, tachikardiją;
- galva paskubina raumenis susitraukti;
- epitetai jutimo pojūtis: liesti vėją, glostydamas odą;
- su epiprip progresavimu prasideda akių obuolių ir nistagmo sukimasis;
- užkimdęs kvėpavimas, galbūt su traukuliais; - apnėja;
- oda su marmuro atspalviu;
- raumenų pobūdžio drebėjimas;
- liežuvio sukimas, putos ir kraujas iš burnos;
- Epipristup baigiasi sklandžiu slėgio mažėjimu, yra normalizuojamos ir stabilizuojamos kvėpavimo funkcijos ir impulso charakteristikos. Visiškas kūno atsipalaidavimas, gilus miegas, po paciento atsiranda migrenos galvos skausmas, pernelyg nuovargis ir "sumušimas", vizualinio pobūdžio pažeidimas.
Kriptogeninė židinio epilepsija
Kryptogenezinis židinio epilepsijos potipas yra epilepsijos eigai variantas, kurio ribos pasireiškia elektroaktyviuoju patologiniu fokusavimu. Galimas židinio epipripo perėjimas į apibendrintą paroksizmalią.
Kaip pasireiškia židinio pobūdžio paroksizmas, priklauso nuo epiotiko nustatymo smegenų žievėje. Jei epielektroaktivnost yra piramidės neuronų (kurių funkcija yra kontroliuoti variklį), tada epipripadok pasireikš kaip staiga vozniknuvshey fizinį aktyvumą. Kai supa įrenginio jutimo organus epipripadki yra haliucinacinis simbolių tipą (lytėjimo Touch, vaizdinę, klausos triukšmo ir garsų, kvapo ir skonio apgaulingas iliuziją). Kaklinės skilties vietoje pacientas mato iliuzinius neegzistuojančius dalykus, žmones; konvekcinėje zonoje laikinos smegenų žievės - klausos haliucinacijos; sagittalinėje zonoje ir amonio rago kablys - su skoniu ir kvapais susijusios iliuzijos; parietalinėje srityje - jutimo epitopai odoje pagal parastingą.
Kryptogeninio tipo epilepsijos židinio formoje būdingi šie psichiniai sutrikimai:
- psichopatologiniai anomalūs poslinkiai - pagal minties proceso klampos tipą, afektinių sutrikimų poliškumą, kruopštumą, polinkį į impulsinius veiksmus ir disforiją.
- Nepsichoziniai pokyčiai (melancholija, nerimas, hipochondrijos reiškiniai).
- Intelektinės degradacijos požymiai.
Simptomas, kaip aprašyta pirmiau, priklauso nuo nukentėjusių smegenų srityse, tačiau atliktų diagnostikos priemonės yra vienoda visoms porūšius karto: anamnezė gyvenimo ir ligų (atsargiai paklausti apie užpuolimo pobūdį, pageidautina iš liudytojų - iš bylos paroxysm eskizas iš trečiųjų šalių lūpų). Būtinai patikrinkite neurologas, su paciento reiškinių židinio neurologinis simptomas išleidimo; gydytojas-okulistas, turintis regėjimo diskų pažeidimų apibrėžimą. Vykdant instrumentinius metodus: MRT, EEG, CT, PET.
Gydymo planas pritaikytas kiekvienam atskiram asmeniui. Antiepilepsiniai ir raminamieji preparatai - tai pasirinkti vaistai (karbamazepinas, trileptolis ir depakinas). Pageidautina naudoti monoterapiją su vienu vaistu ir laipsniškai mažomis dozėmis iš pradžių, palaipsniui ją didinti visą mėnesį, toliau vertinant gydymo poveikį. Toks epilepsijos tipas gali būti gydomas gana gerai.
Kriptogeninė generalizuota epilepsija
Kriptogeninį forma generalizuota epilepsija ar Lennox-Gastaut sindromu, - tai būdinga vaikams ir epientsefalopatiya vaikystės liga, su būdingu Polimorfizmas epipripadkov ir gana nebūdingas skiriamųjų EEG pokyčių, taip pat pažymėjo, nuolatinis atsparumą terapiškai naudingų vaistų. Iš 3-7% visų vaikų amžiaus grupėje episindroma dažnis, apibūdinamas atvejų skaičius tarp berniukų paplitimą.
Šio sindromo kūdikių konvulsijos modifikuojamos į tonizuojamus epizodus be latentinio laiko ir lėtai patenka į sindromo kompleksą. Pasibaigus spazmams, vaiko vystymasis gerėja; EEG sklandžiai normalizuojasi, tačiau po trumpo epizodo ir nenormalių nebuvimų encefalograma nusako plačiai paplitusias lėtas piko bangas.
Tipiška triaida: kriokių paroksizmai, tonikai apibūdinti epizodai ir nenormalūs nebuvimai. Sąmonė išlieka (dažnai), po kritimo nėra konvulsijų, vaikas tuoj pat ateina į sąmonę ir pakyla.
Netipiniai nebuvimas yra daugialypė, smegenų elementai jų yra neišsami, gali išlikti mobilųjį įrenginį funkcija ir balso atkūrimo gipomimiya, seilėtekis Atonas kaklo raumenis, "obmyakanie" visas kūnas.
Dėl EEG - registruojami tyrimo metu, nereguliarios ir lėtos bangos piko aktyvumas. Neuromatografuojant, suteptas paveikslas.
Karbamazepinas ir Lamycal gydomi. Prognozė yra sudėtinga, tik 9-20% pacientų, sergančių epilepsija, pasiekia bent jau menką pagerėjimą, o likusi dalis - epikozės paplitimas ir stipra intelektinė degradacija.
Kriptogeninė epilepsija: gydymas
Laiku diagnozavus kriptogeninį epilepsija padeda priskirti tinkamą gydymo programą ir nedopustit plėtrą rimtų šalutinių poveikių nuo epilepsijos narkotikų vartojimo. Gydymas gali būti atliekamas dviem būdais: ambulatoriškai arba ligoninės ligoninėje.
Kriptogeninės epilepsijos terapija atliekama pagal pacientų, sergančių epilepsija, protokolus ir gydymo standartus. Gydymas rekomenduojamas tik nustatant diagnozę ir paciento antrosios epipriozės pabaigoje prasidedančios terapinės priemonės.
Etape prieš gydymą:
- Pirmosios pagalbos teikimas ir gydymo režimų pasirinkimas.
Terapinių procedūrų tikslas yra šie punktai:
- epikozės anestezija, lyginant vaistus nuo antikonvulsantų ar analgetikų, maisto koregavimas (su maistu, kuriame yra kalcio ir magnio, arba vitaminų kompleksai);
- naujų epizų prevencija, chirurginis gydymas ar konservatyvus metodas - geriamieji vaistai;
- Sumažinti kylančios epikozės dažnį ir sumažinti jų trukmę;
- idealiai pasiekti visišką narkotikų vartojimo panaikinimą;
- sumažinti vartojamų vaistų šalutinį poveikį.
Kriptogeninės epilepsijos gydymui naudojamos šios grupės narkotikų:
- prieštraukuliniai preparatai (mažina epikozės dažnį ir trukmę), tai yra karbamazepinas, levetiracetamas, etosuksimidas.
- Neurotroptai (slopina arba skatina kilmės procesą kaip smegenų nervų impulsą).
- Psichotropijos (pasikeičia asmens psichozė ir funkcionuoja nervų sferoje asmuo).
Nefarmakologiniai metodai: chirurginės intervencijos - neurochirurgija, Wojta metodas, speciali dieta.
Iki šiol nėra vienintelio visiško išgydymo būdo, bet antiepilepsiniai gydymo būdai padeda 60-80% epizodikinių gėrybių.
Kaip kriptogeninė epilepsija pavojinga žmonėms?
Šiuolaikinėje neurologijoje yra daugybė nežinomos kilmės ligų, ty su neaiškiomis pasitaikymo priežastimis. Šiame sąraše yra tokios ligos kaip kriptogeninė epilepsija. Šis silpnumas simptomiškai nesiskiria nuo įprasto, tačiau pagrindiniai skirtumai yra būtent tokio įvykio priežastys, tačiau apie viską, kad...
Bendra informacija
Kriptogeniškas (kai kuriuose šaltiniuose yra apibrėžimas - idiopatinis) epilepsija yra lėtinė latentinė liga, kurios nežinomas gimimas.
Šis negalavimas yra apie 60% visų atvejų tarp žmonių, sergančių epilepsijos priepuoliais. Likę 40% gali studijuoti. Ligos yra nesvarbios paciento amžiuje (gali vienodai vystytis ir vaikystėje, ir suaugusiesiems) ar lyčiai.
Jei kalbame apie klasikinį ligos tipą, tada priepuoliui priešingai yra smegenyse padidėjusio neuroninio aktyvumo dėmesio atsiradimas, kuris iš tiesų sukelia išpuolį. Taigi, kriptogeninės epilepsijos atveju tokių židinių negalima aptikti, todėl liga vadinama kriptogenine, o tai reiškia nežinomos kilmės. Net senais laikais mokslininkai ir gydytojai sužinojo, kokia ligos ji buvo. Viduramžiais jis netgi parodė žmogaus maniją, ir jie buvo nuteisti mirtimi per deginimą ar kankinimą.
Po psichiatrijos atsiradimo kriptogeninė epilepsija galiausiai atsirado iš šešėlių ir tapo išsamia liga, kuri pradėjo intensyviai studijuoti ir bandyta gydyti.
Veislės
Nepaisant neaiškumo atsiradimo pobūdžio, kriptogeninė epilepsija yra gana sudėtinga klasifikacija. Taigi, yra dvi pagrindinės ligos formos:
- Židinio (būdingas pavykusius traukuliai yra daugiau bendro laiko židinio epilepsija, pavyzdžiui, jei į pažeistą laiko skilties, liga pereina į priekinių ir priešingai teigimu mažėjančia tvarka paplitimas yra:.. laike (centrinis-laiko), frontalinė vaikų epilepsijos, pakaušio. Verta paminėti, kad simptominė židinio epilepsija vaikams skiriasi nuo kriptogeniškesnio aiškesnio klinikinio paveikslėlio).
- Generalizuotos (pasireiškia platus simptomų būdingą pažeidimo ir visos smegenų pažeidimų atsiradimo patologinę neuronų veiklos daugelyje savo frakcijų).
Atsižvelgiant į ligos formą, kriptogeninė epilepsija yra padalinta į:
- Vest sindromas;
- Lenox-Gastaut sindromas;
- su miokloninėmis-asatinėmis traukomis;
- su miokloniniu nebuvimu;
- su daliniais traukuliais;
- su visceraliniais ir autonominiais priepuoliais;
- su situaciniais priepuoliais.
Vesta sindromas
Ši ligos forma yra gana reta. Pagal statistiką, šis porūšis turi apie 2% pacientų, sergančių epilepsija. Tai būdinga berniukams 4-6 mėnesius. Paprastai, pasibaigus 3 metų amžiaus, Vest sindromas yra transformuojamas į kitų tipų epilepsiją, ypač į Lenox-Gasta sindromą.
Ši negalia būdinga miokloninėms mėšlėms, kurios ilgainiui tampa kloninės (ar tonizuojančios) ir atvirkščiai. Jie atsiranda prieš miegą ar po jo, o gydytojai dar nesugebėjo suprasti, kada išpuoliai yra ryškesni, po pietų ar vakare.
Lenox-Gasto sindromas
Taip pat nėra labiausiai paplitusi ligos forma. Maždaug 5% pacientų iš viso atvejų turi šį negalavimą. Kaip ir Vest sindromo atveju, pagrindinės ligos yra berniukai, tačiau jų amžius svyruoja nuo 4 iki 6 metų.
Ši liga pasižymi tokia ištrauka: ataka prasideda nevalingi jerks, kuris virsta sąmonės netekimas (šis reiškinys vadinamas neurologija - išvykimai), po kurio pacientas patenka, nes prarasti raumenų tonusą. Lenox-Gastaut sindromu, gali būti priskirta prie piktybinės ligos forma, todėl, kaip imtis visiškai kontroliuoti priepuolius galima tik 20% atvejų.
Miokloninė-astacinė forma
Ši grupė yra bendrosios ligos pasireiškimo variantas. Su šia liga pacientas pastebi, kad asinchroniniu būdu užsikimšo galūnės (viršutinė ir apatinė).
Paprastai ši forma formuojama nuo 10 mėnesių iki penkerių metų. Taip pat, kaip ir ankstesnioji porūšis, nurodomi vidutinio sunkumo piktybiniai sindromai (viso gydymo procentas yra apie 30%). Laikui bėgant dalinių priepuolių atvejais gali pasikeisti Lenox-Gastaut sindromo negalavimas.
Miokloninis nebuvimas
Ši grupė, nepaisant paprasto kurso pobūdžio, yra neišgydoma ir beveik neapsiriboja vaistų terapija. Apibūdina konusingų pečių galūnių ir raumenų traukimas. Ši būsena trunka kelias sekundes (mažiausiai penkis ir maksimalus trisdešimt). Kai kuriais atvejais yra ilgesnės traukuliai.
Daliniai traukuliai
Ši ligos forma taip pat vadinama gerine epilepsija vaikystėje.
Šiuose porūšiuose yra tinkama klasifikacija, kuri suskirsto traukulius į:
Paprasta - tai nieko panašaus kriptogeninį židinio epilepsija (gali būti vadinamas psevdogeneralizovannaya, kad simptomai, ji panaši apibendrintą tipo, bet yra židinio). Šiuo atveju, tikas gali prasidėti bet kuriuo konkrečiu kūno dalis ir iš kitos pusės, tai dažnai taip atsitinka, kad liga prasidėjo ir paliko kaip raumenų susitraukimai suintensyvėjo tokio taško rezultatas, kuris paveikia visą žmogaus kūną.
Kompleksiniai daliniai traukuliai taip pat turi savo padalijimą, kuris apima:
- burnos ertmės (pasireiškiančios kramtomos ir rijimo problemos);
- gastrocikinis (paciento metu susidaro automatiniai judesiai, todėl jis gali suktis rankomis ar pirštu paspaudus);
- kalba (problemos su atskirų žodžių ir sveikų frazių tarimasis);
- vizualinis (pažeidimai, susiję su regos organais);
- ambulatorinis (pacientas, atrodo, yra pusiau miega arba kaip somnambulistas);
- seksualinis (susijęs su padidėjusiu seksualiniu aktyvumu).
Visceraliniai ir autonominiai traukuliai
Šis porūšis yra tiesiogiai susijęs su paprastu daliniu priepuoliu, skirtumas yra tik jų manifestacijos simptomatologija.
Taigi, visceraliniai priepuoliai būdingi sutrikimams, susijusiems su viršutine žmogaus kūno dalimi, ypač su galva. Pavyzdžiui, su šia porūše yra jausmas "vienkartinis gerklėje", ir šis jausmas gali likti kelias minutes. Kai kuriais atvejais pacientas gali patirti erekciją ir netgi orgazmą.
Kalbant apie vegetatyvinio pobūdžio priepuolius, pagrindiniai požymiai bus organizmo vegetatyvinės reakcijos:
- padidėjusi kūno temperatūra;
- kraujospūdžio šuoliai;
- pykinimas;
- mėgdžiojimai.
Buvo atvejų, kai dvi iš šių porūšių buvo sujungtos į vieną.
Diagnozavimo sunkumas yra tas, kad tokios apraiškos taip pat būdingos vegetacinės dystonijos, todėl svarbu atskirti šiuos du negalavimus.
Situaciniai traukuliai
Atsiranda staigaus traukulių ir sąmonės netekimo. Tokios būklės priežastis gali būti kitokia, tačiau dažniausiai tai yra erzina veiksniai:
- Ilgas darbas be poilsio.
- Kraujavimas į smegenis.
- Šviesi šviesos spinduliai.
Priežastys
Ryšium su neaiškiu priepuolių pobūdžiu, su kriptogenine epilepsija, sunku nustatyti tikrąją jų atsiradimo priežastį. Šiuo požiūriu gydytojai susieti šią ligos rūšį su priežastimis, kurios būdingos kitų rūšių ligoms. Visų pirma, negalavimas gali išsivystyti dėl:
- genetinis polinkis (bet kokia epilepsija gali būti paveldima, todėl jo kriptogeninė forma taip pat įtraukiama į šį skaičių);
- galvos smegenų trauma (TBI yra antra dažniausia priežastis, nes bet kokia trauma turi įtakos);
- insultas (bet koks smegenų pažeidimas gali sukelti problemų, įskaitant insultą);
- ryškios šviesos blykstės (tai gali būti kaip saulės šviesa ir stetoskopo šviesa ir pan.);
- vidaus organų darbo sutrikimai (šlapimo sistema, inkstai ir kepenys);
- garsūs garsai;
- aštrių temperatūros pokyčiai (nardymas į ledo duobę, apsilankymas vonia);
- kasos sutrikimai;
- intoksikacija (perdozavimas kai kurių vaistų ar narkotinių medžiagų, taip pat kaip pavojingose aplinkose darbą gali sukelti epilepsijos plėtrą. šioje situacijoje vaikas serga daugiau, nes net nedidelis dozę kenksmingų medžiagų, kad jis gali būti mirtinas, kalbant apie ligų vystymąsi).
Nepaisant to, nėra jokių įrodymų, kaip įtakoti šios ligos susidarymą būtent dėl pirmiau išvardytų priežasčių.
Simptomai
Šios ligos simptomai turi tam tikrų skirtumų. Kodėl? Dėl tos priežasties, kad yra keletas ligos variantų. Tačiau šios ligos požymiai paprastai būdingi epilepsijos atakai:
- Pagrindinis skirtumas tarp kriptogeninės epilepsijos yra auros arba priešszejų artėjančio priepuolio nebuvimas. Kai kurie žmonės gali jausti tam tikrą ankstyvas simptomas, bet jausmas yra sukurtas laikui bėgant, taip pat vaikai kenčia daugiausia (ne visada, bet kaip it turns out), jie negali dėl akivaizdžių priežasčių paaiškinti savo jausmus.
- Ataka prasideda toninėmis kontrakcijomis, kurioms būdingas viso kūno lenkimas dėl raumenų įtampos. Antrinis šio fazės ženklas yra tai, kad pacientas gali nustoti kvėpuoti dėl kvėpavimo sistemos spazmų. Daugeliu atvejų pastebėta mėlyna oda. Šio fazės viršūnėje pacientas gali prarasti impulsą, todėl svarbu jį nuolat stebėti.
- Kitas etapas - kloninių traukulių fazė. Kūno išsišakojimas praeina ir pacientas ritmiškai pradeda judėti galūnes ir visą kūną konusingų priepuolių metu. Amžius pacientas gali pakenkti save šiame etape, nes galūnių poveikis yra didesnis nei vaiko. Be šių simptomų, pacientas pradeda didinti seilumą, kuris būna putų pavidalu (tipiškas tokios ligos simptomas).
- Kitas etapas yra būdingas visiško raumens grupių atsipalaidavimui. Dėl to žmogus tampa vangus, gali atsirasti netinkamas šlapinimasis ir prakaitavimas. Šiame etape pacientas negali kontroliuoti judesio aparato. Be to, būdingas šio etapo simptomas yra jautrumo praradimas. Paprastai šis etapas baigiasi sapne. Miegoti šioje situacijoje gali būti gana ilgai.
Natūralu, kad kūdikis ir suaugusysis skirtingai patirs tą patį traukulį, be to, jie skirsis ir laiko etapų rodikliai.
Diagnostika
Diagnostinės priemonės nesiskiria nuo įprastų epilepsijos formų nustatymo, nes nėra kitų galimybių nustatyti ir diferencijuoti ligą iš kitų formų.
Taigi sudėtinga diagnostika apima:
- biocheminis kraujo tyrimas (atliekant šią analizę tiriamas gliukozės, karbamido ir kreatino kiekis);
- Vidaus organų ultragarsas;
- magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
- elektroencefalografija (EEG).
Paprastai EEG nenustatyta jokių nukrypimų, nes padidėjęs neuronų aktyvumas paprastai nėra. Atsižvelgdamas į tai, taip pat apibendrinant paciento apklausos parametrus, gydytojas diagnozuoja ir nurodo gydymą.
Gydymas
Kai diagnozuota, kriptogeninė epilepsija parodo prieštraukulinį gydymą, kuris apima ir kitokį vaistų rinkinį. Verta paminėti, kad šios ligos gydymui svarbu naudoti bet kurį vieną vaistą, o gydytojas gali jį pakeisti tik tuo atveju, jei jis nėra. Be to, jei vaistas negalėtų padėti, gali prireikti padidinti dozę (šį klausimą taip pat turėtų kreiptis gydantis gydytojas).
Taigi, jūs galite gydyti šią ligą:
- Antikonvulsantai (karbamazepinas, etosuksimidas).
- GABA receptorių agonistai (Aminalon, Pikamilon).
Jei mergaitė užima vietą, reikia skirti daugiau dėmesio gydymo paskyrimui. Nėštumas sumažina dozę, nes tai gali pakenkti kūdikiui.
Be pirmiau minėto gydymo, su židinio nuotoliu, galima paskirti papildomą gydymo būdą (vietinį), kuriame yra:
- diuretikai (smegenų edema);
- hemodializė ar kraujo gryninimas (esant inkstų pažeidimams);
- galbūt, dietos paskyrimas;
- atsisakymas nuo blogų įpročių (alkoholis, pavyzdžiui, gali išprovokuoti alkoholio epilepsijos priepuolį).
Kai kuriais atvejais gali prireikti skubios medicininės intervencijos. Pavyzdžiui, jei epiprifoidas nesibaigia po penkių minučių ir tęsiasi, jie sako apie epilepsijos būklę. Šis statusas gali tapti rimta sveikatos problema ir net sukelti mirtį. Todėl yra pavojinga palikti pacientą atskirai.
Epilepsija yra liga, kurioje pacientui dažnai reikia skubios pagalbos, o kai kuriais atvejais pacientas turi pasikliauti tik pats. Ką daryti, kai pacientas yra paliktas sau ir kaip susidoroti su priepuoliu skaityti straipsnyje - pirmoji pagalba epilepsijai.
Prognozė
Prognozė tolesniam gyvenimui yra gana palanki (jei neatsižvelgiate į formas, kurios laikomos piktybinėmis). Pasakyti, kad ši liga yra visiškai išgydoma, nes net ir nesant simptomų kelerius metus yra įmanoma, kad jie gali atsinaujinti provokuojančiais veiksniais.
Vaikams iki vienerių metų, visiškai, 100% galima konfiskuoti.
Esant kriptogeninei epilepsijai, gali būti įregistruota trečioji grupė. Kalbant apie II grupę, jai priskiriami psichiniai pakitimai ir dažni užpuolimai.
Taigi, kriptogenezinė epilepsija yra rimta liga, dėl kurios pacientas turi atidžiai stebėti save. Jei turite mažiausiai įtarimą dėl šios ligos su savo vaiku ar savimi, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, galbūt vis tiek galite jį išspręsti ir kontroliuoti ligą. Rūpinkitės savimi ir nedelsdami elkitės!