Epilepsijos ir priepuolių tipų klasifikacija: tik apie kompleksą

Migrena

Epilepsija yra psichoneurologinė liga, pasireiškianti staigiais konusavijos traukuliais. Liga prasiskverbia lėtai.

Traukulių vystymosi mechanizmas yra susijęs su daugybe spontaninių sužadinimo kamerų atsiradimu įvairiose smegenų dalyse, kartu su sensorine, variacine, psichine ir vegetatyvine veikla sutrikimu.

Sergamumas yra 1% visų gyventojų. Labai dažnai kyla vaikų traukuliai dėl didelio konvulsinio vaiko organizmo pasirengimo, lengvo smegenų sužadinimo ir bendrosios centrinės nervų sistemos reakcijos į stimulus.

Yra tiek daug skirtingų epilepsijos tipų ir formų, mes eisime pagrindinius ligos tipus ir jų simptomus naujagimiams, vaikams ir suaugusiesiems.

Naujagimių liga

Naujagimių epilepsija taip pat vadinama pertraukiama. Traukuliai yra bendro pobūdžio, konvulsijos praeina iš vienos galūnės į kitą ir iš vienos kūno pusės į kitą. Simptomai, tokie kaip burnos putos, užkandžiai liežuvyje ir postpristupnoe užmigimai nėra stebimi.

Manifestacijos gali išsivystyti dėl aukšto kūno temperatūros. Po to, kai sąmonė grįžta, pusėje kūno gali būti silpnumas, kartais tai gali trukti kelias dienas.

Simptomai, kurie yra atakų atakos yra:

  • dirglumas;
  • apetito stoka;
  • galvos skausmas.

Vaikų epilepsijos priepuolių ypatumai

Vaikų epilepsijos priežastys gali būti komplikacijos nėštumo metu, smegenų infekcinės ligos, paveldimas polinkis.

  • traukuliai ritminių susitraukimų pavidalu;
  • trumpalaikis kvėpavimo sustojimas;
  • nekontroliuojamas šlapimo pūslės ir žarnų ištuštinimas;
  • sąmonės dezaktyvavimas;
  • raumenų standumas ir kaip pasekmė - galūnių standumas;
  • rankų ir kojų tremoras.

Vaikų epilepsija gali būti išreikšta kito tipo formomis, kurių savybes negalima nustatyti nedelsiant.

Nėra epilepsijos

Nesant epilepsijai būdinga traukulių nebuvimas ir sąmonės netekimas. Žmogus, atrodo, užšąla ir praranda orientaciją erdvėje be reakcijos. Simptomai:

  • staigus išblukimas;
  • Nėra arba, atvirkščiai, dėmesio centre yra vienos taško vaizdas;
  • dėmesio stygius.

Dažnai liga prasideda ikimokyklinio ugdymo metais. Vidutiniškai simptomatologijos trukmė yra 6 metai, po to simptomai išnyksta arba patenka į kitą epilepsijos formą. Merginos labiau linkusios į ligą nei berniukai.

Rolandinė epilepsija

Vienas iš labiausiai paplitusių vaikų epilepsijos tipų. Tai pastebima nuo 3 iki 14 metų amžiaus. Šiuo atveju dauguma berniukų serga. Simptomai:

  • veido odos, dantenų, liežuvio, gerklų raumenų tirpimas;
  • žodiniai sunkumai;
  • didelis seilėtekis;
  • kloniniai vienpusiai ir tonikai-kloniniai traukuliai.

Ataka dažniausiai būna naktį ir trumpalaikis kursas.

Epilepsijos tipai ICD 10

Miokloninė ligos forma

Miokloninė epilepsija veikia abiejų lyčių žmones. Viena iš dažniausiai pasitaikančių rūšių. Liga prasideda nuo 10 iki 20 metų amžiaus. Simptomai pasireiškia epilepsijos priepuoliais.

Laikui bėgant, yra mioklonijos - nevalingi raumenų susitraukimai. Labai dažnai yra psichiniai pokyčiai.

Traukulių dažnis gali būti visiškai kitoks. Jie gali atsitikti kasdien, keletą kartų per mėnesį ar net rečiau. Kartu su traukuliais gali atsirasti sąmonės sutrikimų. Tačiau tai yra tokia ligos forma, kuri yra lengvai pritaikoma gydymui.

Po traumos epilepsija

Ši epilepsijos forma vystosi dėl smegenų pažeidimo galvos traumų. Simptomai pasireiškia traukuliais. Šis epilepsijos tipas pasireiškia maždaug 10% nukentėjusių žmonių, kurie patyrė tokią traumą.

Patologijos tikimybė padidėja iki 40%, kai prasiskverbia smegenų sužalojimas. Būdingi ligos požymiai gali pasireikšti ne tik artimoje ateityje po pažeidimo, bet ir praėjus keleriems metams nuo traumos. Jie priklausys nuo patologinės veiklos vietos.

Alkoholio injekcija į smegenis

Alkoholinė epilepsija yra viena iš sunkiausių alkoholizmo pasekmių. Apibūdina staigius konusozinius traukulius. Patologijos priežastis yra ilgalaikis apsinuodijimas alkoholiu, ypač dėl prastos kokybės gėrimų. Papildomi veiksniai yra smegenų infekcinės ligos, galvos traumos, aterosklerozė.

Tai gali pasireikšti per pirmąsias kelias dienas po alkoholio vartojimo nutraukimo. Tuo atakos pradžioje yra sąmonės netekimas, tada žmogus yra stipriai išsisklaido, yra vėmimas ir nuovirų iš burnos. Tikslas baigiasi, kai sąmonė grįžta į žmogų. Po traukulių atsiranda ilgai trunkantis miegas. Simptomai:

Бесдорожная epilepsija

Ši forma yra dažnas ligos vystymosi variantas. Simptomatologija yra išreikšta asmeniniais pokyčiais. Gali praeiti nuo kelių minučių iki kelių dienų. Išnyksta kaip staiga, kai prasideda.

Tokiu atveju ataka suprantama kaip sąmonės susiaurėjimas, o su realybe supančių pacientų suvokimas yra sutelktas tik į jam reiškinius reikšmingus emocijas.

Pagrindinis šios epilepsijos formos požymis yra haliucinacijos, turinčios bauginančius nuovargius, taip pat emocijų pasireiškimą ekstremaliu jų išraiškos laipsniu. Šios rūšies ligos lydi psichiniai sutrikimai. Po atakų žmogus nepamenu, kas atsitiko su juo, tik retkarčiais gali likti prisiminimai apie įvykius.

Epilepsijos klasifikacija pagal smegenų pažeidimo zonas

Šioje klasifikacijoje yra šių rūšių ligos.

Priekinė epilepsijos forma

Priekinė epilepsija būdinga patologinių židinių vieta smegenų priekinėse liautose. Galima atskleisti bet kokį amžių.

Puolimai įvyksta labai dažnai, jie nėra reguliariai, jų trukmė neviršija minutės. Paleiskite ir pabaigkite staiga. Simptomai:

  • šilumos pojūtis;
  • netvarkinga kalba;
  • prasmės judesiai.

Ypatingas šios formos variantas yra naktinė epilepsija. Tai laikoma palankiausiu ligos variantu. Tokiu atveju patologinio dėmesio neuronų konvulsinis aktyvumas didėja naktį. Kadangi sužadinimas nėra perkeltas į gretimus objektus, priepuoliai praeina švelniau. Naktinio epilepsijos metu yra tokios sąlygos kaip:

  • somnambulizmas - bet kokios aktyvios veiklos vykdymas miego metu;
  • parasomnija - nekontroliuojamos galūnių šlepetės prabudimo ar išėjimo į pensiją metu;
  • enurezė - priverstinis šlapinimasis.

Žaizdos laikinoje skiltyje

Laikina epilepsija atsiranda dėl daugelio veiksnių, tokių kaip gimdymo trauma, laikinosios krūtinės pažeidimas galvos traumos ar uždegiminių procesų metu smegenyse. Apibūdinami šie trumpi simptomai:

  • pykinimas;
  • pilvo skausmas;
  • spazmai žarnyne;
  • širdies širdies plakimas ir skausmas širdyje;
  • dusulys;
  • gausus prakaitavimas.

Be to, yra sąmonės pokyčių, tokių kaip motyvacijos praradimas ir beprasmių veiksmų atlikimas. Ateityje patologija gali sukelti socialinę nepakankamumą ir ryškius vegetacinius sutrikimus. Liga yra lėtinė ir progresuoja laikui bėgant.

Pakaušio epilepsija

Jis pasireiškia mažuose vaikams nuo 2 iki 4 metų, yra gerybinis pobūdis ir palanki prognozė. Priežastis gali būti įvairios neuroinfekcijos, navikai, įgimtos smegenų anomalijos. Simptomai:

  • regos sutrikimai - yra žaibas, plaukioja prieš akis;
  • haliucinacijos;
  • galvos drebulys;
  • akių obuolių pasukimas.

Kriptogeninis ligos pobūdis

Apie šią ligos formą kalbama tuo atveju, kai neįmanoma nustatyti pagrindinės konvulsinių išpuolių priežasties.

Kriptogeninės epilepsijos simptomai tiesiogiai priklausys nuo patologinio dėmesio smegenyse.

Dažnai tokia diagnozė yra tarpinio pobūdžio, o atlikus tolesnius tyrimus galima nustatyti specifinę epilepsijos formą ir skirti gydymą.

Prigimties tipai

Epilepsijos priepuoliai yra suskirstyti į grupes pagal epilepsinio impulso šaltinį. Yra du pagrindiniai priepuolių tipai ir jų pogrupiai.

Atazija, kurios metu iškrovimas prasideda lokalizuotose smegenų žievės zonose ir turi vieną ar daugiau veiklos kampelių, vadinamos dalinėmis (židinio). Puolimai, kuriems būdingi tuo pačiu metu išleidžiami abiejų pusrutulių žievės, vadinami apibendrintais.

Pagrindiniai epilepsijos priepuolių tipai:

  1. Kada dalinis atakuoja pagrindinis dėmesys epilepsijos veiklai, dažniausiai lokalizuojamas laikinajame ir priekiniame skiltyje. Šie traukuliai gali būti paprasti sąmonės išsaugojimu, kai išsiskyrimas netaikomas kitoms sritims. Paprasti traukuliai gali tapti sudėtingais. Kompleksas gali būti simptomai panašus į paprastą, tačiau šiuo atveju visada yra sąmonės atskyrimas ir būdingi automatiniai judesiai. Taip pat atskiriami daliniai traukuliai su antrine generalizacija. Jie gali būti paprasti ar sudėtingi, tačiau išsiskyrimas sklinda į abi pusrutuliai ir yra transformuojamas į generalizuotą arba tonizuojančią-kloninę ataką.
  2. Apibendrintas Traukuliai būdingi impulsų atsiradimui, kuris įtakoja visą smegenų žievę nuo atakos pradžios. Tokie išpuoliai prasideda be išankstinės auros, sąmonės netekimas įvyksta iš karto.

Apibendrinti traukuliai apima tonines-klonines, mioklonines priepuolius ir nebuvimus:

  1. Už tonikas-klonas Traukuliai apibūdinami raumenų tonizuojančia įtampa, kvėpavimo sutrikimu (kol jis sustoja, kai nėra užspringimo), padidėjęs kraujo spaudimas ir dažni širdies plakimai. Užpuolimo trukmė yra keletas minučių, po to, kai žmogus jaučiasi silpnas, kurtis, gilus miegas gali ateiti.
  2. Absensas - Tai nepakenčiamas priepuolis su trumpu sąmonės atjungimu. Neveikimo dažnumas gali siekti kelis šimtus per dieną, jų trukmė neviršija pusės minutės. Tai pasireiškia staigiai nutraukus veiklą, reaguojant į aplinkinę realybę ir akinimo efektą. Tokie priepuoliai gali būti pirmieji epilepsijos atsiradimo požymiai vaikams.
  3. Miokloniniai traukuliai labiausiai būdingi brendimo laikotarpiui, tačiau yra tikimybė, kad jie gali pasireikšti 20 metų amžiaus. Apibūdinamas sąmonės išsaugojimas, aštrių ir greitų rankos įštikimas, padidėjęs jautrumas šviesai. Ateik keletą valandų prieš miegą ar kelias valandas po pabudimo.

Epilepsijos priepuolių simptomai:

Trumpai apie pagrindinį

Epilepsijos gydymas yra dviejų krypčių - medikamentinis ir chirurginis. Medikamentas susideda iš prieštraukulinių vaistų, veikiančių tam tikroje smegenų srityje, komplekso (priklausomai nuo patologinio dėmesio lokalizacijos).

Pagrindinis šios terapijos tikslas yra sustabdyti ar žymiai sumažinti traukulių skaičių. Medikamentai skiriami atskirai, priklausomai nuo epilepsijos tipo, paciento amžiaus ir kitų fiziologinių savybių.

Jei liga progresuoja ir gydymas vaistais išlieka nesėkmingas, atliekama chirurginė intervencija. Toks operacijos tikslas - pašalinti patologiškai aktyvias smegenų žievės zonas.

Tuo atveju, kai epilepsiniai impulsai atsiranda tose srityse, kurių negalima pašalinti, atliekami smegenų gabalai. Ši procedūra neleidžia jiems pereiti į kitas svetaines.

Daugeliu atvejų pacientai, kuriems atlikta operacija, traukuliai nebėra kartojami, tačiau ilgą laiką jiems vis tiek reikia vartoti mažas dozes, kad sumažėtų traukulių grąžinimo rizika.

Apskritai šios ligos terapija yra sutelkta į sąlygas, kurios užtikrins paciento būklės reabilitaciją ir normalizavimą psichoemociniame ir fiziniame lygmenyje.

Tinkamai pasirenkant ir tinkamai gydant, galite pasiekti labai palankių rezultatų, kurie padės sukurti visaverčio gyvenimo stilių. Tačiau tokie žmonės turėtų visą savo gyvenimą laikytis tinkamo režimo, išvengti užmigimo, persivalgymo, didelės aukštumos, streso ir kitų nepalankių veiksnių poveikio.

Labai svarbu atsisakyti kavos, alkoholio, narkotikų ir rūkymo.

Epilepsijos priepuolių tipai

Išpuolių, kuriame epilepsijos iškrova prasideda lokalizuota sričių žievės, ty, yra vienas ar daugiau židiniai epilepsinių veiklą, vadinamą dalinis (dabar vadinamas tokių išpuolių židinio). Tada epilepsija gali plisti į kitas kortikos srities dalis. Jei epilepsijos veikla pasireiškia nuo epilepsijos aktyvumo visame smegenų žievėje, tai ataka vadinama antrine apibendrinta.
Puolimai, kuriems būdingas sinchroninis išskyros abiejų pusrutulių žievėje, vadinami apibendrintais.
Atakos, kurios negalima priskirti vienai iš dviejų grupių, vadinamos neklasifikuojamos.

Dalinių priepuolių metu epilepsijos aktyvumas daugiausiai yra laikinose ir priekinėse liautose, rečiau - parietalinės ir pakaušios skilties.

Daţnas priepuolio pobūdis ir dėmesio lokalizacija dažnai gali būti nustatomi priklausomai nuo klinikinių simptomų, atsiradusių metu ar po atakos. "Aura" (sudėtingi pojūčiai prieš priepuolis) pasireiškia kai kuriems pacientams, paprastai atspindi tos žievės, kai pradinis iškrova įvyksta epilepsinė dalies funkciją. Jei epilepsijos iškrovos lieka lokalizuotas, greičiausiai taupant sąmonę per išpuolį, nes iš žievės likusios ir toliau normaliai funkcionuoti. Jei nenormalus iškrovos apima limbinės sistemos, sąmonė gali būti pakeistas per tolesniam dauginimui ir vykdyti abiejų pusrutulių žievės kurti generalizuotus toninius-kloninius konfiskavimas (antriniais generalizuotais priepuolio). Dar vienas požymis, rodantis, kad išpuolis yra dalinis, yra nepageidaujamo neurologinio deficito atsiradimas. Pavyzdžiui, gali išsivystyti trumpalaikis postpristupnogo hemiparezė (parezė Todd), apakimą (nebekreiptų) arba afazija (kalbos sutrikimas). Daugeliu atvejų EEG gali atlikti svarbų vaidmenį nustatant dėmesio lokalizaciją židinių epilepsija.

Daliniai traukuliai yra suskirstyti į tris grupes:

  • paprastų židininių priepuolių (sąmonė visiškai konservuoti, epilepsijos iškrovos dažniausiai lieka lokalizuota EEG užpuolimo metu sako vietos epilepsijos patvirtina, pradedant atitinkamuose regionuose smegenų žievės klinikinių apraiškų išpuolį priklauso nuo žievės srityje, kurioje iškrovos įvyksta;.. jie paprastai atsiranda vienoje. tas pats formos vienam pacientui pavyzdžiai klinikiniai požymiai paprastų dalinių traukulių yra nevalingi judėjimo sutrikimai vietos - traukuliai (tonikas ar kloniniai), vegetacinės sutrikimai ir sensoriniai ar psichikos sutrikimai. Paprasta daliniai traukuliai gali būti transformuota į sudėtingas dalinis (ir galbūt į antriniais generalizuotais priepuoliais).
  • sudėtingi daliniai priepuoliai gali turėti požymių, kurie būdingi paprastoms dalinėms priepuolėms, bet visada lydimi sąmonės išjungimo. Jie dažnai vadinami "psichomotoriniais išpuoliais". Daugeliu atvejų priepuoliai kilę iš laikinos ar priekinės skilties. Sudėtingas dalinis išpuolis gali prasidėti kaip paprastas dalinis išpuolis, o paskui progresas arba protas gali būti sutrikdytas nuo pat pradžios. Sudėtingiems daliniams priepuoliams būdingos pasikeitimo ar "automatinio" elgesio formos. Pacientas gali įveikti savo drabužius, sukirkšti į rankas įvairius daiktus ir gaminti keistą purvą, beviltiškai klajoti. Kramtymas lūpomis ar kramtomuoju judesiu, sumušimas, atsipalaidavimas ir betikslių veiksmų atlikimas gali būti vertinamas atskirai arba įvairiais deriniais. Sudėtingiems daliniams priepuoliams dažniausiai pasireiškia sumaištis po atakos; jie taip pat gali pereiti prie antrinių generalizuotų priepuolių.
  • daliniai priepuoliai su antrine generalizacija (antriniais generalizuotais priepuoliais) - yra daliniai priepuoliai, paprastas arba sudėtingas,, kurioje epilepsijos iškrovos driekiasi į abi smegenų pusrutulių su generalizuotų priepuolių, toninius-kloninius paprastai yra vystymosi. Pacientas gali pasireikšti aurą, bet tai neatsitinka visais atvejais (kaip iškrovos gali plisti labai greitai, šiuo atveju, EEG gali rodyti tik dalinį pobūdį priepuolis). Tais retais atvejais, antriniai-generalizuotų priepuolių gali trukti apie tonikas, Atomic, ar vienašalių toninius-kloninius traukulius formą.

Apibendrinti traukuliai būdingi epilepsijos išskyros atsiradimu, tuo pat metu įtraukiant visą žievę debiuto metu. Tai paprastai galima parodyti EEG. Su generalizuotu traukimu nėra pirmtakų, sąmonės netekimas pastebimas nuo pat pradžios. Yra įvairių tipų apibendrintų priepuolių. Dažniausiai pasitaikantys generalizuoti epilepsijos priepuoliai yra apibendrinti tonizmo-kloniniai traukuliai, nebuvimas, miokloniniai, tonizuojantys ir atoniniai išpuoliai.

Dažniausiai aptinkami apibendrinti tonizmo-kloniniai traukuliai. Anksčiau jie buvo paskirti terminu "grand mal". Tokio tipo atakoje nėra auros ir atakų atakų, tačiau gali būti prodromalinis laikotarpis, kuris yra bendras diskomfortas, negalavimas, kartais trunkantis valandų. Pykčio pradžioje (tonizuojančio fazės metu) atsiranda tonizuojanti raumenų įtampa, dažnai pastebima šnibždėjimo verksmas. Per šį etapą galimas liežuvio įkandimas. Apnėja vystosi kartu su vėlesne cianozės atsiradimu. Padažnėja širdies susitraukimų dažnis ir padidėja kraujo spaudimas Pacientas patenka, kvėpavimas tampa sunkus, sudėtingas seilėjimas; yra raumenų raumenų klonavimas, paprastai apimantis visas galūnes - atsiranda kloninė išpuolio fazė. Šis etapas susideda iš pertraukų kloninių paroksizmų, apimančių daugumą raumenų, kartu su trumpais raumenų atsipalaidavimo laikotarpiais. Palaipsniui raumens atsipalaidavimo laikotarpiai tampa ilgesni ir ilgainiui sustabdyti kloniniai susitraukimai. Klinikinės fazės pabaigoje dažnai stebimas šlapimo nelaikymas. Konvulsijos dažniausiai nustoja veikti po kelių minučių, o po to atsiranda postictal periodas, būdingas mieguistumas, sumišimas, galvos skausmas ir gilaus miego atsiradimas. Po pabudimo pacientai nepamenu, kas nutiko; dažnai yra mieguistumas ir apibendrintas nuobodus skausmas raumenyse, susijusiose su pernelyg dideliu raumenų aktyvumu kloninės fazės metu.

Absenčiai yra suskirstyti į tipinius nebuvimus ir netipinius nebuvimus. Tipiški nebuvimai, anksčiau vadinami "petit mal" išpuoliais, įvyksta beveik vien tik vaikystėje ir ankstyvame paauglystėje. Jie būdingi tokioms idiopatinės generalizuotos epilepsijos formoms, kaip vaiko nebuvimas-epilepsija ir jaunatviška nebuvimas-epilepsija. Užpuolimo metu vaikas staiga užsimušo ir žiūri į vieną tašką, atrodo, kad jo regėjimas trūksta (paprastas nebuvimas); nors gali būti drebulys vokų, rijimo ir mesti į galvą arba mažėja galvą ant jo krūtinės, vegetacinių simptomų, automatisms (sudėtingas nebuvimas). Puolimai trunka tik keletą sekundžių ir dažnai lieka nepastebėti. Dažnai jie diagnozuojami tik tiriant vaikus apie mokymosi sunkumus, nes dėl dažnų nepakankamumo priepuolių šie vaikai turi sutrikimų. Absentai yra susiję su būdingu EEG modeliu, vadinamuoju apibendrintu pikio bangų išmetimu, kurio dažnis yra 3 Hz. Jie gali būti išprovokuoti hiperventiliacija, kuri šiuo atveju yra vertingas diagnostikos metodas. Netipiški nebuvimai yra mažiau staigiai pasireiškę, labiau ryškus raumenų tonusas; dėl EEG per ataką yra nereguliarus lėtas piko bangos aktyvumas mažesnis nei 2 Hz, apibendrintas, bet paprastai asimetriškas. Netipiniai nebuvimai būdingi tokioms sunkioms epilepsijos formoms kaip Lennox-Gastaut sindromas.

Miokloniniai traukuliai yra staiga, labai trumpas, netyčinis lenkimo susitraukimas, kuris gali apimti visą kūną ar jo dalį, pavyzdžiui, rankas ar galvas. Kartais miokloniniai traukuliai gali būti paciento kritimo priežastis, tačiau po kritimo išpuolis tuoj pat sustoja ir pacientas atsigauna. Mioklonijos visais atvejais nėra epilepsijos pasekmė: neepilepsinis mioklonius pasitaiko daugelyje kitų neurologinių būklių, įskaitant smegenų ir nugaros smegenų pažeidimus. Sąlygų, kurios dažnai lydi mioklonijos, pavyzdžiai yra smegenų hipoksija ar išemija, degeneracinės smegenų ligos, pavyzdžiui, Creutzfeldt-Jakobo liga. Be to, mikoklonas taip pat gali pasireikšti sveikiems žmonėms, ypač užmigti (hypnagogic myoclonus ar naktines sūkuriai); jie laikomi normaliu fiziologiniu reiškiniu.

Atoninės ir tonizuojančios priepuoliai. Tokių generalizuotų priepuolių tipų yra labai reti, dėl jų susidaro mažiau nei 1% epilepsijos priepuolių, vykstančių bendrojoje populiacijoje. Paprastai jie pasireiškia sunkiomis epilepsijos formomis, dažnai prasidedančiomis ankstyvoje vaikystėje, pvz., Lennox-Gasto sindromu ar mioklonine-astatiška epilepsija. Atoniniai traukuliai (kartais vadinami akinetiniais išpuoliais ar lašininkais) apima staigų ritininio tūrimo praradimą, dėl kurio pacientas nukrenta žemėje. Nėra konvulsinių susitraukimų. Ataka greitai sustoja, būdinga pastebimų po simptominių simptomų stoka. Toksinio poveikio metu staiga padidėja raumenų tonusas, išsivysto raumenų standumas, pacientas dažniausiai atpalaiduoja. Tonikiniai ir atoniniai priepuoliai dažnai lydi sunkią smegenų pažeidimą.

Klasifikacija: formos ir rūšys

Epilepsija yra viena iš labiausiai paplitusių neurologinių ligų, kurios veikia 0,5-1% pasaulio gyventojų.

Šiuo raidos etapu medicinos pasiūlė įvairių formų epilepsija klasifikacijų, kurios remiasi tikėtinų priežasčių traukuliai, taip pat lokalizuoti epilepsijos dėmesio į smegenis.

  1. Epilepsijos židinio formos:
    1. Simptominė epilepsija:
      • Lėtinis progresuojantis arba Kozhevnikovo sindromas
      • Priekinis
      • Tamsi
      • Laikinas
      • Pakaba
    2. Idiopatinė epilepsija:
      • Rolandikas
      • Gastauto sindromas
    3. Kriptogeninė epilepsija
  2. Apibendrintos epilepsijos formos
    • Simptomai
    • Idiopatinis
    • Kriptogeniškas
  3. Neklasifikuotos epilepsijos formos
  4. Situacinio pobūdžio epilepsijos priepuoliai.

Generalizuota epilepsija

Šio tipo ligai būdingos konusozinės priepuoliai, kurių klinika rodo dalyvavimą patvariose smegenų pusrutulių srityse.

Klinikoje generalizuota epilepsija pasireiškia didžiais priepuoliais su sunkiais, plačiai paplitusiais traukuliais. Prieš ataką yra pirmtakų, kurių metu pacientas tampa drėkinamas, jo elgesys keičiasi. Iš karto prieš konvulsinį tinka, atsiranda aura, atskleidžianti kiekvienam asmeniui įvairiais būdais. Kažkas turi truputį raumenų traumos, o kažkas patiria nepagrįstą jausmą. Tada pacientas praranda sąmonę ir krenta. Kvėpavimas tampa paviršutiniškas ir mažus, oda dengia blyškiai.

Tuomet prasideda galūnių ir visą kūną. Padidėja kraujospūdis, moksleiviai praplečia, kraujasi į veidą. Galima atskirti putojančias seiles nuo burnos, netyčia šlapintis ir išsivalyti. Kvėpavimas trunka keletą sekundžių ar minučių ir praeina savarankiškai. Pacientas atgauna sąmonę, prisiminimai apie priepuolį nėra.

Generalizuotos epilepsijos gydymas skirtas traukulių prevencijai, taip pat jų išprovokavimo veiksnių pašalinimui. Retais atvejais naudojamas chirurginis gydymas. Daugelis pacientų yra priversti vartoti prieštraukulinius vaistus visą savo gyvenimą.

Vienas iš apibendrintos epilepsijos eigos variantų yra ne convulsive forma. Jo ypatumas yra tai, kad pacientas praranda sąmonę, tačiau tuo pat metu išlaiko pusiausvyrą ir sugebėjimą atlikti tam tikrus veiksmus. Iš išorės tai pasireiškia kaip išblukimas, reakcijos į šviesą ir garsą stoka. Galimas nejautrus galūnių raumenų traukimas. Nerimas epilepsijos priepuolis trunka nuo kelių sekundžių iki 2-3 minučių ir nėra saugomas paciento atmintyje.

Židinio ar židinio epilepsija

Ši ligos forma aiškiai susijusi su tam tikros srities smegenų pažeidimu. Kilimų priepuolių epizodo apraiškos priklausys nuo epilepsijos fokusavimo lokalizacijos.

Priklausomai nuo epilepsijos priežasties, židinio epilepsija yra padalinta į šias formas:

  • Simptomai
  • Idiopatinis
  • Kriptogeniškas

Simptominė forma

Toks židinio epilepsijos tipas yra įvairių ligų ir traumų komplikacija. Dažniau pasitaiko po 20 metų.

Simptominės epilepsijos priežastys:

  • Skirtingų lokalizacijų smegenys.
  • Craniocerebralinė žala. Tuo pat metu traumos trukmė nesvarbi, nes epilepsijos priepuoliai gali atsirasti net po kelerių metų.
  • Galvos ir kaklo kraujagyslių naikinimas (navikai, aneurizmos).
  • Smegenų audinio nugalimas užkrečiamųjų agentų (tuberkuliozės, meningito, vidurių šiltinės, virusinių ligų).
  • Reumatinis nervų audinio pažeidimas.
  • Smegenų kraujotakos (insulto) pažeidimai, smegenų hipoksija gimdoje.
  • Toksinio pakenkimo nuodų (alkoholiai, gyvsidabrio, barbitūratų, benzinas) ir Sutrikdytų apykaitos produktai (pagal hepato-inkstų nepakankamumas, cukrinis).

Priekinė epilepsija

Šio epilepsijos atveju patologiniai židiniai yra smegenų priekinėse skilčių. Debiuto amžius yra bet koks. Paprastai priepuoliai dažni, reguliariai nevyksta ir atsiranda miego metu. Būdinga žaislų automatizma staiga pradedant ir baigiant. Kilimo trukmė neviršija 30 sekundžių. Jie lydi audringa kalba ir keistų judesių. Aura prieš ataką yra neaiški, tokia kaip šilumos ar prisilietimo pojūtis.

Frontalinę epilepsijos formą sunku gydyti. Rodo antikonvulsantinių vaistų vartojimą, taip pat pašalina priežastis, dėl kurios atsirado epilepsija. Jeigu nėra gydymo poveikio, nurodomas chirurginis gydymas.

Specialus priekinės ligos formos variantas yra naktinis epilepsija. Tokiu atveju patologinio dėmesio neuronų konvulsinis aktyvumas didėja naktį. Tačiau susijaudinimas nepasirodo prie gretimų smegenų dalių, todėl traukuliai praeina švelniau.

Naktinis epilepsija pasireiškia šiomis formomis:

  • Miego takas - miegantis žmogus išlieka iš lovos, atlieka išoriškai sąmoningas veiklas, derybas. Pasibaigus atakai, jis grįžta į lovą ir nepamenu epizodo.
  • Parasomnija - galūnių dūžtys, kai jis atsibunda ar užmiega. Jie gali pasireikšti netyčinių veido raumenų susitraukimų.
  • Enurezė - miegas be nakvynės. Su ataka, šlapimo pūslė nutrūksta nuo smegenų kontrolės, jos nevalingas ištuštinimas vyksta.

Naktinė epilepsijos forma yra palankus ligos variantas. Jis gerai reaguoja į terapiją ir dažniausiai yra išgydomas su amžiumi.

Laikina epilepsija

Ši ligos forma pasireiškia dažniau dėl žaizdos, kuri sukelia laikinąsias liaupsas gimdymo metu, tačiau nėra kitų priežasčių. Laikina epilepsija pasižymi polimorfiniais paroksizmais, kurių būdinga aura, ir trukmė kelios minutės.

Laikinos epilepsijos ypatumai

  • Pojūčiai per išpuolių gali būti vidaus organų dalyvavimo (pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas), taip pat širdies nepakankamumas (širdies skausmas, tachikardija, dusulys) simptomų pobūdžio.
  • Sąmonės pokyčiai (orientacijos praradimas erdvėje ir laiku, euforija, isteriniai epizodai, panikos priepuoliai).
  • Atlikti veiksmus, kurie neturi motyvacijos (nusirengimo, sulankstomi drabužiai, perkeliami daiktai).
  • Šviesus auras su sutrikusia kvepia ir regėjimu, aplinkos apibūdinimo realizavimu.

Ši epilepsijos forma turi progresinį pobūdį. Laikui bėgant pacientai susiduria su ryškiais vegetaciniais sutrikimais, sutrinka socialinė adaptacija.

Gydymas apima tradicinius terapijos su prieštraukuliniais preparatais variantus ir chirurginius metodus, skirtus smegenų patologiniam fokusavimui pašalinti ar sunaikinti.

Idiopatinė forma

Ši epilepsija nėra organinės smegenų pažeidimo pasekmė. Jos vystymasis siejamas su neuronų funkcionavimo pasikeitimu, jų aktyvumo padidėjimu ir jaudrumo laipsniu.

Idiopatinės epilepsijos priežastys:

  • Paveldima polinkis.
  • Psichoneurologinės ligos.
  • Įgimtos smegenų pakitimai.
  • Toksiškas alkoholio poveikis, vaistai be struktūrinių neuronų pažeidimų.

Viena idiopatinės ligos forma yra Rolandinė epilepsija, kuri veikia 3-13 metų vaikus. Epilepsinis susikaupimas yra smegenų žievės Rolando varvoje. Puolimai yra daliniai ir yra motorizuoti. Konvulsinis epizodas dažniausiai yra veido ir ryklės raumenys. Retais atvejais pastebima vienkartinė ranka arba kojos traukimas.

Tipiškos Rolandinės epilepsijos klinikinės apraiškos

  • Somatosensorinė aura, kurioje yra dilgčiojimas ir tirpimas liežuvio, skruosto ir lūpų srityje.
  • Vienašališki veido, rankų ir kojų raumenų spazmai.
  • Kalbos sunkumas.
  • Padidėjęs seilėtekis.
  • Išsaugota sąmonė, amnezijos nebuvimas po atakos.
  • Kilimų atsiradimas vyrauja naktį.

Rolandinė epilepsija yra gera ir tęsiasi su amžiumi. Iki 16 metų amžiaus 98% sergančių vaikų atsigauna. Todėl pacientams dažnai nereikia specialaus gydymo. Retais atvejais yra nurodytas vaistų nuo epilepsijos priėmimas.

Kriptogeninė forma

Diagnozė "kriptogeninė epilepsija" nustatoma tais atvejais, kai neįmanoma nustatyti sutrikusios priepuolių priežasties, kai naudojami visi turimi diagnostikos metodai. Klinikinės apraiškos, kaip ir simptominė epilepsija, priklauso nuo patologinio dėmesio smegenyse.

Kaip mes sutaupyti papildų ir vitaminų: probiotikai, vitaminai, skirti neurologinėms ligoms ir tt, ir mes užsakome "iHerb" (po nuoroda yra nuolaida 5 $). Pristatymas į Maskvą yra tik 1-2 savaites. Daug pigiau kelis kartus nei pasiimti Rusijos parduotuvėje, o kai kurių prekių iš principo negalima rasti Rusijoje.

Epilepsijos tipai

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), šiandien epilepsija yra viena dažniausių nervų sistemos ligų priežasčių. Trečdalis gyventojų nustatė, kad epilepsija yra visą gyvenimą trunkanti liga, o 30% atvejų ji sukelia mirtiną pasekmę epilepsijos metu. Kiekvienas penktas asmuo per savo gyvenimą kenčia bent vieną epilepsijos priepuolį.

Pagrindinės sąvokos

Epilepsija yra lėtinė nervų sistemos liga, pasireiškianti pakartotiniais epilepsijos priepuoliais motorinių, jutimo, vegetatyvinių ir psichinių apraiškų forma.

Epilepsijos priepuolio (priepuolis) - yra laikinas sąlyga, kurią sukelia elektrinio aktyvumo nervų ląstelių (Neuronai) į smegenis, o pasireiškia klinikinių ir paraclinical simptomų, priklausomai nuo išpylimo kamerą, lokalizacijos.

Kiekvieno epilepsijos tinkamumo esmė yra nervinių ląstelių, kurios sudaro išskyros, nenormalų elektrinį aktyvumą. Jei išsiskyrimas neviršija savo dėmesio arba plinta į kaimynines smegenų dalis, atsiranda pasipriešinimas ir nyksta, tada šiais atvejais atsiranda dalinių traukulių (vietos). Tuo atveju, kai elektrinė veikla užfiksuoja visus centrinės nervų sistemos padalinius, atsiranda generalizuotas užpuolimas.

1989 m. Buvo patvirtinta tarptautinė epilepsijos ir epilepsinių sindromų klasifikacija, pagal kurią epilepsija suskirstyta pagal atakos tipą ir etiologinį veiksnį.

  1. Vietinė (židinio, lokalizuota, dalinė) epilepsija:
  • Idiopatinė (Rolandinė epilepsija, skausmas epilepsija ir kt.).
  • Simptominis (epilepsija Kozhevnikova ir kt.) Ir kriptogenas.

Toks epilepsijos tipas pasireiškia tik tada, kai atsiranda paroksizmų (traukulių) vietinis pobūdis, ištyrus ir gaunant elektroencefalogramos (EEG) duomenis.

  1. Apibendrinti epilepsijos:
  • Idiopatiniai vaistai (gerybiniai naujagimių šeimos konvulsijos, vaikų absentų epilepsija ir kt.).
  • Simptominiai simptomai (Vakarų sindromas, Lennox-Gastaut sindromas, epilepsija su miokloninių-astazinių priepuolių, su miokloniniu nebuvimu) ir kriptogenas.

Iš pradžių pasireiškė šios epilepsijos formos priepuoliai, kuriuos taip pat patvirtina klinikinis tyrimas ir EEG duomenys.

  1. Nondeterministinės epilepsijos (naujagimių mėšlungis, Landau-Kleffnerio sindromas ir kt.).

Klinikinėse pasireiškimo ir pokyčių EEG pasireiškia vietinės ir apibendrintos epilepsijos požymiai.

  1. Specialūs sindromai (karščiavimas, traukuliai, atsirandantys dėl ūminių medžiagų apykaitos ar toksinių sutrikimų).

Epilepsija laikoma idiopatine, jei tyrimo metu nebuvo nustatyta išorinė priežastis, todėl ji vis dar laikoma paveldima. Simptominė epilepsija pasireiškia esant struktūriniams smegenų ir ligų, kurių vaidmuo plėtojant epilepsiją įrodytas, pokyčius. Kriptogeninės epilepsijos yra epilepsijos, kurių priežastys nenustatytos ir paveldimas faktorius nėra.

Epilepsijos rizikos veiksniai

  • Paveldimasis pasvertas anamnezė (patikimai nustatytas genetinių veiksnių vaidmuo epilepsijos vystymuisi);
  • Organinis smegenų pažeidimas (gimdos vaisiaus infekcija, intranatalinė asfiksija, po gimdymo sukelti infekcijos, smegenų traumos, toksinių medžiagų poveikis);
  • Smegenų funkciniai sutrikimai (miego / budrumo sutrikimas);
  • Elektroencefalogramos pokyčiai (EEG);
  • Jautrūs konvulsijos vaikystėje.

Klinikinis bet kurio epilepsijos vaizdas susideda iš priepuolių, kurių pasireiškimai yra įvairūs. Yra du pagrindiniai priepuolių tipai: generalizuotas ir dalinis (motorinis arba židininis).

Kad pakartotinai neapibūdintų tų pačių priepučių epilepsijos epizodų klinikinių vaizdų, juos apsvarstykite pradžioje.

Apibendrintos traukuliai

Jie prasideda sąmonės praradimu, krentančiu ir lanksčiu kūno ištempimu, tada prisijungia prie viso kūno mėšlungio. Žmogus verčia akis, jo mokiniai praplečia, kyla verksmas. Dėl konvulsinio spazmo kelias sekundes apnėja išsivysto keletą sekundžių (kvėpavimo sustojimas), todėl pacientas tampa mėlynas (cianozė). Yra padidėjęs seilėtekis, kuris kai kuriais atvejais atsiranda kraujo plaukų, dėl liežuvio įkandimo, priverstinio šlapinimosi. Per ataką, kai jūs neteksite sąmonės, galite patirti rimtą sužalojimą. Po tinka, asmuo paprastai užmiega arba tampa vangus, sulaužytas (po priėmimo periodo).

Toks tipo paroksizmas (priepuoliai) dažnai pasireiškia su paveldimomis epilepsija arba dėl toksinio galvos smegenų pažeidimo, kurį sukelia alkoholis.

Mioklonijos yra truputį raumenys, kai kelias sekundes ramina, gali būti ritmiškai arba nereguliariai. Šio tipo traukuliai yra tipiškas raumenų traukimas, kuris gali paveikti atskiras kūno dalis (veidą, ranką, kamieną) arba būti apibendrinamas (visame kūne). Klinikoje šie traukuliai atrodys kaip pečių galas, rankos bangą, pritūpimus, išspaudus šepečius ir kt. Sąmonė dažnai yra išsaugota. Dažniausiai jie įvyksta vaikystėje.

Šio tipo priepuoliai įvyksta be traukulių, bet su trumpą trumpalaikę sąmonės deenergiją. Asmuo tampa kaip statula su atviromis, tuščiomis akimis, nesiliečia, neatsako į klausimus ir nereaguoja į kitus. Užpuolimas trunka vidutiniškai 5 sekundes. iki 20 sekundžių, po kurio žmogus ateina pas save ir tęsia nutrauktą veiklą. Apie ataką nieko nepamenu. Krenta per tipinius nebuvimus nėra būdingi pacientui. Trumpalaikis nebuvimas gali nepastebėti pats asmuo ar aplink jį esantys žmonės. Dažniau tokie išpuoliai atsiranda idiopatinių epilepsijų metu vaikams nuo 3 iki 15 metų. Suaugusiesiems, paprastai jie nesibaigia.

Taip pat yra netipinių nebuvimų, kurie yra ilgesni ir gali būti kartu su žmogaus patyrimu ir priverstiniu šlapinimu. Jie dažniausiai būna vaikystėje su simptominėmis epilepsijomis (sunkia organine smegenų pažeidimu) ir kartu su psichikos ir intelekto sutrikimu.

  1. Atoninės ar akinetinės priepuoliai.

Žmogus smarkiai praranda savo toną, dėl to krenta, o tai dažnai veda prie galvos traumų. Atskirose kūno dalyse gali išsiskirti tonas (galvos bangavimas, apatinės žandikaulio bangavimas). Taip pat gali būti ir tonizacijos netekimas, tačiau jis vyksta lėčiau (žmogus nusileidžia), o šiuo atveju jis yra aštrus, nuosėdinis lašas. Atoniniai traukuliai trunka iki 1 minutės.

Daliniai traukuliai

  1. Paprastas dalinis tinka.

Ši grupė apima motorinius, sensorinius, autonominius ir psichinius paprastus paroksizmus. Manifestacijos priklauso nuo epilepsijos smegenų koncentracijos lokalizacijos. Pavyzdžiui, variklio traukuliai pasireiškia traukimu, raumenų mėšlungiu, liemens ir galvos sukimu, skamba arba, atvirkščiai, kalbos stabdymas, kai fokusas yra CNS variklio zonoje. Taip pat yra kramtomųjų judesių, gurkšnėjančių lūpų, plaukus lūpų.

Palieskite atakų (sensorinės plotas Parietal skilties) pasižymi vietos išpuolių parestezijų (dilgsėjimas, dilgčiojimo pojūtis), nejautra kūno, jaučia nemalonų skonį (kartaus, sūraus) arba kvapą, regėjimo sutrikimai formos "kibirkščių prieš akis", arba praradimas regėjimo lauke, blykstė (laikina ir obliuota skiltinė).

Autonominis traukuliai pasireiškia kaip spalvos pakitimų odos (Pabalus ar paraudimas), širdies plakimas, padidėjęs ar kraujospūdžio sumažėjimas, mokinių pokyčius, atsiradimo diskomforto į epigastrium.

Psychic atakos yra baimės jausmas, minčių antplūdis, kalbos keitimas, jausmas deja vu ar jau girdėjote, jausmų nerealumo atsiradimas. Objektai ir kūno dalys gali būti pakeistos formos ir dydžio (pavyzdžiui, kojos atrodo maža, o ranka yra didžiulė). Psichinės priepuoliai retai būna nepriklausomi, dažnai prieš sudėtingus dalinius priepuolius.

Paprastų dalinių priepuolių metu sąmonė nepraranda.

  1. Sudėtingas dalinis priepuolis.

Tai paprastas dalinis išpuolis, tačiau prie jo prisidės sąmonės pažeidimas. Žmogus supranta savo ataką, tačiau negali susisiekti su supančiais žmonėmis. Visi įvykiai, kurie įvyko su žmogumi atakos metu, yra amnezija (užmiršta) pats. Žmogaus kognityvios funkcijos yra sutrikdytos - jaučiamas neveiklumas to, kas vyksta, nauji pokyčiai pačiame.

  1. Daliniai traukuliai su antrine apibendrinimu.

Pradėkite nuo paprastų ar sudėtingų dalinių priepuolių, tada eikite į apibendrintas tonines-klonines priepuolius. Užtrunka iki 3 minučių, po kurio žmogus dažnai miega.

Idiopatinė epilepsija

Paprastai ši rūšis yra paveldima gamta ir pasireiškia vaikystėje, paauglystėje ar paauglystėje. Pagrindinių idiopatinės epilepsijos variantų eiga yra gerybiška ir retai pridedama psichinių sutrikimų ir kitų neurologinių sutrikimų. Diagnozės metu EEG pokyčiai aptinka tik pasiimant. Dėl SCT ir MRT smegenų patologija nenustatyta. Geras atsakas yra epilepsija prieš antikonvulsinį gydymą ir didelis procentas savanoriško remisijos (išieškojimo).

Toliau pateikiami pagrindiniai idiopatinės epilepsijos tipai:

Vaikų nebuvimas epilepsija.

Liga prasideda tarp 4 iki 10 metų su paprasta mažuosius priepuolius amžiaus (trumpalaikio sustabdymo sąmonės, vaikas neturi liestis, negali atsakyti į klausimus ir reaguoti į kitų), kurios pakartoti kelis kartus per dieną. Kai vaikai prisijungti prie neatvykimo generalizuotus toninius-kloninius traukulius (sąmonės praradimas, traukuliai viso kūno).

Nepilnamečių absenas epilepsija.

Pusė debiutas su generalizuotus toninius-kloninius traukulius (žr. Aukščiau), o per likusį pusmetį ligos prasideda nuo paprasčiausių nebuvimo. 10% pacientų, sergančių anamneze, yra karščiavimo sutrikimai (traukuliai su padidėjusia kūno temperatūra). Kaip taisyklė, yra viena ataka su 2-3 dienų intervalu. Gali būti gydoma valproatu.

Jantso sindromas (paauglių miokloninė epilepsija).

Paprastoji epilepsijos forma, kuri dažnai yra supainioti su priekine epilepsija. Pusė atvejų prasideda paauglystėje. Klinikoje atstovauja įvairaus mioklonija (raumenų trūkčiojimas), paprastai iš rankų ir pečių juostos raumenims. Tikas gali būti skirtingi išsireiškimai, iš subtilus ryškus Po kurio pasireiškimo laiką gali prisijungti prie apibendrintus traukuliai. Traukulių dažnis skiriasi, kasdien po kelių savaičių. Išpuolio išprovokavimas gali būti smurtinis pabudimas, nerimas, nemiga, alkoholio vartojimas ar staigūs stiprūs stimuliatoriai. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu tyrimu ir EEG duomenimis. Labai dažni recidyvai išskiria šią epilepsijos formą iš kitų.

Epilepsija su apibendrintais konvulsiniais atakomis.

Ligos atsiradimas taip pat kyla paauglystėje. Traukulių dažnis skiriasi įvairiose srityse (nuo karto per savaitę iki vienerių metų). Liga yra genetiškai nustatoma. Kai kuriais atvejais nebuvimas ar miokloniniai traukuliai gali prisijungti prie apibendrintų toninių-kloninių priepuolių. Gydymas pradedamas vartojant valproatą ar karbamazepiną. Tinkamai parinkta terapija, remisija atsiranda 90% pacientų.

Geriamieji naujagimių šeimos mėšlungiai.

Liga yra šeimos pobūdžio, paveldima autosominės dominuojančios rūšies ir yra labai reta. Pirmieji simptomai pasireiškia vaiko naujagimyje (iki 28 gyvenimo dienų). Mama stebėti kūdikio kūno trūkčiojimas raumenų, kai kurie vaikai gali būti trumpas apnėja (nutraukti kvėpavimas). Ligos progresas yra palankus, retai būdingos tonizuojančios-kloninės traukuliai. Skyrimas ilgai nuo epilepsijos gydymas nėra racionalus, nes iki vienerių metų amžiaus daugeliu atvejų vaikas ateina savęs remisija.

Rolandinė epilepsija (gerybinė pediatrinė epilepsija su centrine šlaitu).

Deps of the disease priklauso 80% vaikų amžiaus (2-10 metų). Klinikinis vaizdas atstovauja paprastų variklis (traukuliai veido raumenų trūkčiojimas kalba, kalba, išvaizda užkimęs balsas, Charczący kvėpavimas, ir tt), jutimo (dilgčiojimas ant veido) arba autonominis traukuliai (veido paraudimas, palpitacija), kuris daugeliu atvejų atsiras nakties metu (užmigimo ir pabudimo laikotarpiu). Kartais yra sudėtingų dalinių priepuolių (žr. Aukščiau) ir labai retai antrinių generalizuotų priepuolių (žr. Aukščiau). Prieš užpuolimą yra aura: dilgčiojimo pojūtis, elektros srovė, "nuskaitymas". Labai tinka yra pusė veido raumenų ar mėšlungiški lūpų, pusę liežuvio, ryklės sumažinimas. Per ataką padidėja seilėtekio, balsas dingsta, yra išspausti ryškūs garsai. Kai kuriais atvejais traukuliai gali plisti į ranką toje pačioje kūno pusėje ir labai retai prie kojų. Užpuolimas trunka ne ilgiau kaip 2 minutes. dėl gerybinės ligos: kai savo gyvenime vaikai galėtų būti tik vienas epizodas židininių priepuolių ir kai vaikai vyresni nei 13 metų, gali nutraukti išpuolius prieš jų pačių be gydytojo gydymo prieštraukuliniais (slopinamojo vaistus).

Vaikų epilepsija su pakitusiškais paroksizmais.

Epilepsinis dėmesys skiriamas pakauštinei skilčiai, todėl sutrinka regėjimo funkcijos (regos laukų praradimas, šviesos blyksniai priešais akis). Antrasis simptomas yra galvos skausmas, kuris yra pobūdis, panašus į migreną. Ši epilepsijos forma turi dvi priežastis: pradžioje (1-3 metai) ir vėliau (3-15 metų). Klinikoje ankstyvoje ligos debiutacijoje atsiranda sunkių užpuolimų, kurie prasideda vaiko protrūkio metu ir sukelia stiprų vėmimą, galvos skausmą, o tada galvos nukreipimą į šoną. Išpuolis baigiasi generalizuotomis traukulėmis ar konvulsijomis pusėje kūno (hemikonvulsijos). Visų priepuolių metu sąmonė nėra.

Dėl vėlyvo pradžios į žmonių liga yra paprasti sensoriniai traukuliai (regos haliucinacijos mažų spalvotų vienetų dėl regėjimo lauko pakraščiuose forma). Kilimas trunka vidutiniškai 1-3 minutes, tada pakeičiamas stiprus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Pasirinkto vaisto gydymui taip pat yra valproatas. Diagnozė pagrįsta EEG duomenimis ir klinikiniu tyrimu. Kursas yra palankus ir remisija atsiranda 80% ar daugiau vaikų.

Simptominė epilepsija

Šios epilepsijos formos priežastys apima galvos smegenų sužalojimus, navikas, gimdymo traumas, infekciniu-toksišku smegenų pažeidimu, arterioveninių formų ir tt

Simptomai priklauso nuo aktualios epilepsijos smegenų koncentracijos vietos. Yra šie simptominės epilepsijos tipai:

Kozhevnikovskaya epilepsija.

Tai paprastas variklio tvirtinimas: traukuliai ranka ar veidui, kurių intensyvumas gali skirtis. Ypatinga Kozhevnikovskos epilepsijos ypatybė yra atakos trukmė, kuri gali trukti keletą dienų ir paliekama už tos kūno dalies, kurioje buvo susitraukimai, paresis (silpnumas). Svajant, pakimba gali sumažėti arba išnykti. Paprastai procese dalyvauja tik viena kūno pusė (kairėje rankoje ir kairėje kojoje, dešinėje pusėje veido ir tt). Atsikelia su koževinkovskio epilepsija nerandama.

Vaikams ši liga dažniausiai atsiranda po nežinomos etiologijos encefalito. Gydymas visų pirma skirtas pašalinti prieštraukulinių vaistų priežastį ir paskirtį. Šio tipo epilepsija taip pat yra chirurginis gydymo metodas, naudojamas konservatyvios terapijos ir sunkios ligos neveiksmingumui.

Frontalinės danties epilepsija.

Vienas iš labiausiai įvairiausių klinikinių epilepsijos pasireiškimų. Būdingas staigios priepuolio atsiradimas, kuris trunka ne ilgiau kaip 30 sekundžių. ir taip pat baigiasi staiga. Ši ataka reiškia pernelyg didelius judesius, gestus. Kartais prieš ataką žmogus gali pajusti šilumos jausmą, žinduolius ant kūno. Būdinga traukulių emocinė spalva gali būti netyčinis šlapinimasis. Priekinė epilepsija dažnai pasireiškia kaip paprastas ir sudėtingas (žr. Aukščiau) dalinius priepuolius, taip pat miokloninius priepuolius (kai kurių raumenų grupių traukimas). Traukuliai paprastai apibendrina procesą ir formuoja epilepsiją, dažniau būna naktį.

Laikinosios danties epilepsija.

Charakterio traukuliai gali būti skirtingi - nuo paprasto variklio (kitos grabus, braižymo save, traukuliai ir rankos ar kojos), kad antrinė-generalizuotos. Atsiranda bet kuriame amžiuje. Atitinkamas asmuo iliuziją, nerealumo jausmas, nes židinys yra laiko skilties, tai gali atsirasti uoslės ir skonio haliucinacijos (druskos pojūtis ant liežuvio, kad kvapas puvinio prasme). Atrodo, užšaldytas nuomonė oroalimentarnye automatizmo (smacking lūpų, laižyti lūpas, iškila kalba), baimę, paniką. Balso tembras gali pasikeisti, atsiranda nesuderinta kalba. Užpuolimas trunka apie 2 minutes. Pasirinktinų vaistų gydymas yra valproatas ir karbamazepinas. 30% atvejų epilepsija nereaguoja į gydymą antiepilepsiniais vaistais.

Tamsi epilepsija.

Dažna parietinės epilepsijos priežastis yra navikai ir galvos smegenų trauma (pasekmės). Žmogaus sutrikdyti jutimo priepuolius, kad klinikiniai požymiai polimorfinės (šaltas pojūtis, deginimas, niežulys, dilgčiojimas, nutirpimas ir tt), haliucinacijos (ne jausti jo kūną jausmas neteisingus kūno dalių išdėstymas, pavyzdžiui, iš "Exit" iš skrandžio ranka). Užpuolimo metu dezorientacija atsiranda erdvėje, jei epilepsinis dėmesys yra ne dominuojančiame pusrutulyje. Kilimas trunka ne ilgiau kaip 2 minutes, tačiau jį galima kartoti daug kartų, kelis kartus per dieną. Gydymas visų pirma skirtas pašalinti ligos priežastį.

Pakaušio epilepsija.

Priežastys taip pat skiriasi (arterioveninis malformacija, navikas, trauma). Pakaušio skilties yra vizualinis analizatorius sritis, todėl klinikoje pakaušio epilepsijos priepuoliai pasireiškia kaip paprastas sutrikusio regėjimo įskaitant aklumą, Flash, regos haliucinacijomis, praradimo regėjimo lauke. Gana dažnai paprasti daliniai traukuliai tampa apibendrinti traukuliai. Kai kuriais atvejais gali atsirasti akių vokų drebėjimas, galvos ir akių pasukimas į šoną. Po gimimo yra galvos skausmas, bendras sutrikimas. Gydant, naudojami prieštraukuliniai preparatai.

Infantiliški spazmai.

Liga pasireiškia pirmųjų gyvenimo metų vaikams smegenų defektų, gimdymo traumų ir kt. Fone. Klinikinę įvaizdį atspindi bagažo raumenys, pakeliami į poras. Užpuolimo metu vaikas sukasi galvą, lenkia rankas ir kojas, lenkia "kaip penknife" dėl pilvo raumenų susitraukimų. Psichikos lėtėjimas vystosi.

Lenox-Gastaut sindromas.

Priežastys, lemiančios šią ligą, yra įvairios (encefalitas, meningitas, smegenų vystymosi sutrikimai). Sindromas pasireiškia nuo 1 metų iki 5 metų. Priepuoliai pateikti nebuvimas, Atomic traukuliai (staigus tucking kojos kelio sąnario, aštriu kabančios galvos ar greitai prarasti elementus iš rankos) ir gydant miokloninius traukulius (mėšlungiški rankų lenkiamieji). Mažina psichomotorikos vystymąsi. Diagnozuojant, EEG, MR ir SCT naudojami kartu su klinikiniu specialisto patikrinimu.

Klinikinių formų epilepsija, taip pat skirtingų apraiškų pačių tinkamų skirtingų žmonių (pavyzdžiui, skirtingo intensyvumo priepuolių, jų dažnis, atsako į gydymą) įvairovė sukelia didelių sunkumų diagnozavimo ir rasti tinkamą gydymas antiepilepsiniais vaistais. Nepaisant to, šiandien, atsižvelgiant į gydytojų arsenale yra šiuolaikiniai diagnostikos metodai (EEG, MRI, spiralės CT ir kt.), Kuri sudarytų palankesnes sąlygas nustatant galutinę diagnozę procesą, taip pat vaistai naujos kartos.

Kognityvinis vaizdo įrašas "Kokios priepuoliai egzistuoja":