Epilepsijos vaistai

Migrena

Epilepsija yra lėtinė progresuojanti centrinės nervų sistemos liga, dažnai paūmėjusi, sustiprėjusi konvulsinė veikla. Epilepsijos vaistai skirti visiems pacientams, kuriems yra ši liga. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo ligos formos, individualios veikliosios sudedamosios dalies netolerancijos.

Epilepsijos vaistai

Bendrosios charakteristikos

loading...

Antikonvulsantiniai vaistai yra naudojami epilepsijos smegenų patologijai, siekiant sustabdyti neuronų sužadinimo padidėjusią konvulsiją. Šie vaistiniai preparatai naudojami konusulingo sindromo, įvairių kilmės epilepsijos priepuolių, tiek pirminės, tiek antrinės ligos formų, gydymui.

Preparatai epilepsijai taip pat turi medicininį terminą "priešepilepsinis", kuris sukelia etiologinį klinikinio vaizdo apibūdinimą. Pagrindiniai prieštraukuliniai vaistai:

  • heksamidinas;
  • fenakonas;
  • natrio valproatas;
  • karbamazepinas;
  • fenobarbitalis.

Preparatai epilepsijos gydymui turi blokuojantį epileptogeninį fokusavimą, kuris sukelia traukulių bangas. Šie vaistai, be barbitolio, neturi bendro slopinimo poveikio centrinei nervų sistemai, padidina mieguistumą, sumažina efektyvumą.

Parinkimo parinkimas

loading...

Plačiai paplitusios neurologinės praktikos epilepsijos vaistai reikšmingai įtakoja pagrindinės ligos progresą, pagerina pacientų gyvenimo kokybę, yra ypač veiksmingi traukulių gydymui. Vaistų nuo epilepsijos skirtų vaistų priėmimas reikalingas:

  • visiškas ligos pasikartojimo sumažinimas;
  • konfiskavimo progresavimo kontrolė;
  • sumažinti komplikacijų riziką;
  • epilepsijos demencijos prevencija.

Epilepsijos atveju vaistą pasirenka gydantis gydytojas, atlikęs tikslią diagnozę, dažnumą, traukulių trukmę. Reikėtų atsižvelgti į galimą šalutinių reiškinių vystymąsi, koreliuoti jį su tikėtinu terapiniu poveikiu. Vaisto pasirinkimas pagrįstas:

  • konvulsinės atakos formos;
  • epilepsijos tipas (išskirti simptominį, tikra, idiopatinę);
  • amžius;
  • seksas;
  • svoris;
  • buvimas, šalutinės ligos eiga;
  • gyvenimo būdas.

Renkantis vaistą suaugusiesiems, pirmenybė teikiama monoterapijai, ty vieno vaisto nuo epilepsijos vartojimui. Tarptautinės klinikinės rekomendacijos gydytojams, skiriantiems vaistų nuo epilepsijos priepuolių gydymui, atspindi įvairių veikliųjų medžiagų, veikiančių vienokios ar kitos formos epilepsijos priepuolių, veiksmingumo laipsnis.

Heksamidinas

loading...

Nuo epilepsijos, kuri apima veikliosios medžiagos primidono, yra cheminė modifikacija dezoksibarbiturata skiriasi ryškus prieškonvulsinio poveikį, mažą laipsnį CNS depresija, pagrindinio pamatų pirminio valymo. Efektyviai sumažina nervų ląstelių judrumą epileptogeniniame procese.

Jis skirtas epilepsijoms bet kokio genezės atveju, paprastai su didelėmis klasikinėmis epilepsijos priepuoliais. Silpnai veikia židinį, mioklonines, akinetines priepuolius. Jis nėra naudojamas historezinei epilepsijai dėl to, kad nėra jokio poveikio. Heksamidino analogai:

  • misodinas;
  • lyskantinas;
  • primalon;
  • cedilenas;
  • Milepsinas;
  • sertan;
  • Primolin;
  • primidonas;
  • prizolinas;
  • lingepilis;
  • mizolinas;
  • prilepsinas;
  • Lepimidinas.

Vaisto dozę suaugusiesiems nustato gydytojas, pradedant nuo 125 mg vieną kartą per dieną po valgio. Tada po teigiamo pradžios gero vaisto toleravimo, dozė palaipsniui didinama iki 250 mg per parą. Didžiausia paros dozė suaugusiesiems yra 1,5 g, vaikams - 1 g kelioms dozėms.

Šalutinis poveikis yra lengvas mieguistumas, mieguistumas po pirmųjų vaisto dozių. Šie simptomai vieninteliai išnyksta praėjus kelioms dienoms nuo įprasto vaisto vartojimo. Jei yra ataksija, galvos skausmas, pykinimas, rekomenduojama skubiai kreiptis į gydytoją, atšaukti heksamidiną.

Fenacon

loading...

Vaistas yra baltų kristalinių miltelių pavidalo, jo farmakologinės savybės yra artimas chloroakonui. Teigiamas gydomasis poveikis parodomas dideliuose konvulsiniu išpuoliais, pacientų, sergančių sąmonės nusivylimu, psichomotoriniais ar jautriais paroksizmais, gydymui.

Skirtumai tarp medikamentų yra galimybė jį naudoti, jei nėra konvulsinių priepuolių, diencefalinių išpuolių. "Fenacon" išskirtinai blokuoja neurologinio fokusavimo neuroninio audinio nenormalų elektrinį aktyvumą. Vietinis neuronų sužadinimo sumažėjimas veda prie membranų potencialo stabilizavimo, konvulsinės pasirengimo sumažėjimo. Fenacono analogai:

  • alepsinas;
  • zentropilas;
  • fenitoinas;
  • eptoinas;
  • natrio dilantinas;
  • solantyl;
  • gmidantoinalinis;
  • dihidantoinas;
  • sodanton;
  • Difedan;
  • epanutinas;
  • fenghidonas;
  • hydantal;
  • difandoninas;
  • solantoinas.

Jei pacientas serga sunkia liga, fenakoną derina su kitų grupių preparatais. Anuliavimas ar perėjimas prie kito vaisto turėtų būti laipsniškas. Suaugusiam vartojimui paros dozė prasideda po 1 g po valgio, paros dozė yra iki 5 g.

Fenacon, kaip epilepsijos vaistas, skiriamas dieną ir rytą, nes yra šalutinis poveikis - miego sutrikimas, nemiga. Šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, virškinimo trakto sudirginimas, bendras negalavimas. Jei atsiranda tokių skundų, reikia mažinti fenakono dozę.

Natrio valproatas

loading...

Natrio valproatas - tabletė nuo epilepsijos, kurie slopina centrinės nervų sistemos fermentus, atsakingus už sužadinimo plėtrai. Valproato natris turi raminamojo pobūdžio savybes, mažina įtampą, smegenų varinių gleivinės smegenų epilepsinį pasirengimą.

Valproatas yra pasirinktas vaistas beveik bet kokios ligos formos monoterapijai, jis veiksmingas vietinėms ir generalizuotoms formoms. Yra analogų sąrašas:

  • depakin;
  • convullex;
  • enkoratas;
  • Konvulsofinas;
  • acetiprol;
  • Valparinas;
  • kalcio valproatas;
  • valproinė rūgštis;
  • valprokom;
  • apilepsinas.

Vidutinis terapinis vaisto diapazonas yra 10-15 mg / kg dozė per parą. Tabletės greitai absorbuojamos virškinimo trakte, jos turi didelį biologinį prieinamumą, dėl kurio atsiranda ryškus gydymo poveikis.

Toksinis poveikis kepenims riboja valproato vartojimą pacientams, sergantiems kepenų ląstelių sistema, lėtinėmis alkoholikomis. Be kepenų pažeidimo, pripažįstamas toks šalutinis poveikis:

  • patologinis svorio padidėjimas;
  • trombocitopenija;
  • virškinimo trakto dispepsija;
  • galvos svaigimas;
  • galūnių drebulys;
  • plaukų praradimas.

Reikia reguliariai klinikinių kraujo tyrimų rezultatų, atspindinčių fermentinių kepenų sistemų darbą. Jei atsiranda sutrikimų, nutraukite gydymą šiuo vaistu.

Karbamazepinas

loading...

Karbamazepinas skiriamas, jei pacientas turi dalines ar antrines generalizuotas epilepsijos priepuolius. Absenčiai, miokloniniai traukuliai yra kontraindikacija vartoti šią medžiagą dėl to, kad nėra jokio poveikio.

Karbamazepinas turi antipsichozinį poveikį, jis vartojamas pacientams, sergantiems psichinės sferos sutrikimais, pasireiškiančiais isteroidine epilepsija. Vaistinėse yra šių analogų sąrašas:

  • finlepsinas;
  • karbamazepinas;
  • tegretol;
  • masetol;
  • zeptolis;
  • karbapinas;
  • zagretolis;
  • actinerval;
  • stasepinas;
  • sterilatas;
  • epialas.

Tabletės sukelia hiperaktyvių neuronų gliazės membranų natrio kanalų blokavimą, paveikia jaudinančias neuromediatorių aminorūgštis (glutamatą, aspartatą), stabdamos jų poveikį neuronams. Stimuliuojamos inhibuojančios GABA agresijos procesai, skatinama sąveika su smegenų žievės centriniais neuroniniais receptoriais.

Vaistui būdingos antimaninės savybės, kurias sukelia fermento dopamino, hormono norepinefrino, metabolizmo slopinimas. Antikonvulsantiniai vaistai yra ypač akivaizdūs dalinių ar apibendrintų priepuolių atvejais.

Vaistų nuo epilepsijos gydymas: veiksmingi vaistai ir vaistai

loading...

Tie, kurie matė epilepsijos priepuolius, puikiai žino, kokia baisi yra ši liga. Tai nėra lengviau tiems, kurie turi tokios diagnozės giminaičius ar draugus.

Šiuo atveju būtina žinoti, kokie vaistai padeda nuo epilepsijos, žinoti, kaip juos taikyti ir laiku kontroliuoti ligonio priėmimą.

Priklausomai nuo to, kaip gerai parinktas gydymas, traukulių dažnis priklauso, be kita ko, nuo jų stiprumo. Tai yra apie antiepileptinius vaistus, ir tai bus aptariama toliau.

Epilepsijos vaistų gydymo principai

loading...

Pagalbos sėkmė priklauso ne tik nuo tinkamai parinkto vaisto, bet ir nuo to, kiek pacientas atidžiai seka visus gydytojo nurodymus.

Terapijos pagrindas - pasirinkti vaistą, kuris padėtų pašalinti (arba reikšmingai sumažinti) traukulius, o ne sukelti šalutinį poveikį.

Jei yra reakcijų, pagrindinė gydytojo užduotis yra laiku ištaisyti gydymą. Padidėjusi dozė yra ekstremaliais atvejais, nes tai gali turėti įtakos paciento gyvenimo kokybei.

Epilepsijos gydymui yra keletas principų, kurie turi būti įvykdyti be trūkumų:

  • Pirmiausia reikia nurodyti vieną vaistą iš pirmosios eilės;
  • stebimas ir kontroliuojamas terapinis ir toksiškas poveikis paciento organizmui;
  • priklausomai nuo priepuolio tipo (jų klasifikacija susideda iš 40 rūšių);
  • jei monoterapija nėra tinkamai veikianti, specialistas turi teisę išbandyti политерапии, ty skirti vaistą iš antros eilės;
  • Niekada nustoti vartoti vaistų staiga, nesikreipiant į gydytoją.
  • atsižvelgiama į paciento interesus, pradedant nuo vaisto veiksmingumo ir baigiant žmogaus gebėjimu jį nusipirkti.

Šių principų laikymasis leidžia pasiekti veiksmingą gydymą.

Kodėl narkotikų terapija dažnai yra neveiksminga?

loading...

Dauguma epilepsijos sergančių pacientų yra priversti vartoti vaistų nuo epilepsijos (PEP) visą gyvenimą arba bent jau labai ilgą laiką.

Tai lemia tai, kad 70% visų atvejų sėkmė vis dar pasiekiama. Tai gana didelis skaičius. Deja, statistikos duomenimis, 20 proc. Pacientų išlieka jų problema. Kodėl tokia situacija kyla?

Tiems, kuriems epilepsijos gydymui skirti preparatai nėra tinkamo poveikio, ekspertai rekomenduoja neurokirurginę intervenciją.

Be to, gali būti naudojami blauzdos nervo stimuliavimo metodai ir specialios dietos. Gydymo efektyvumas daugiausia priklauso nuo šių veiksnių:

  • gydytojo kvalifikacija;
  • epilepsijos tipo teisingumas;
  • kompetentingai parinktas pirmosios ar antros kategorijos vaistas;
  • paciento gyvenimo kokybė;
  • paciento atitiktį visiems gydytojo nurodymams;
  • polimorfinių priepuolių gydymo sunkumus, kuriuos dažnai sunku nustatyti;
  • didelė vaistų kaina;
  • atsisakymas pacientui vartoti vaistus.

Žinoma, niekas nepanaikino šalutinio poveikio, bet gydytojas niekada nebus paskirtas vaistu, kurio veiksmingumas bus mažesnis už galimą grėsmę. Be to, dėl šiuolaikinės farmakologijos plėtros visada yra galimybė pritaikyti gydymo programą.

Kokios grupių lėšos naudojamos gydant

loading...

Sėkmingos priežiūros pagrindas yra individualus dozės ir priėmimo trukmės apskaičiavimas. Priklausomai nuo priepuolių tipo, epilepsijai gali būti skiriamos šios vaistų grupės:

  1. Antikonvulsantas. Ši kategorija prisideda prie raumenų relaksacijos, todėl jos skiriamos laikinai, ideopatinei, kriptogeninei ir židininei epilepsijai. Jie prisideda prie pirminių ir antrinių generalizuotų konvulsinių priepuolių pašalinimo. Vaikams gali būti skiriami vaistų nuo sukrėtimo, jei atsiranda toninių-kloninių ar miokloninių traukulių.
  2. Transkuliarizatoriai. Ar ketinama slopinti jaudrumą. Ypač veiksmingas mažuose vaikų traukuliuose. Ši grupė vartojama labai atsargiai, nes daugelis tyrimų parodė, kad per pirmąsias traukulių savaites tokios priemonės tik sustiprina situaciją.
  3. Sedatyvus. Ne visi priepuoliai baigsis gerai. Yra atvejis, kai prieš ir po užpuolimo pacientui yra dirglumas ir įnirtingumas, depresijos sąlygos. Šiuo atveju jam skiriami raminamieji preparatai, atliekantys lygiagretų vizitą į psichoterapeuto biurą.
  4. Injekcijos. Tokios procedūros užtikrina peršviečiamų būsenų ir afektinių sutrikimų pašalinimą.

Visi šiuolaikiniai epilepsijos vaistai yra suskirstyti į 1-ąją ir 2-ąją serijas, ty pagrindinę kategoriją ir naujos kartos preparatus.

Šiuolaikinių gydytojų pasirinkimas

loading...

Žmonėms, sergantiems epilepsija, visada yra skiriamas vienas vaistas. Tai grindžiama tuo, kad tuo pačiu narkotikų vartojimas gali sukelti kiekvieno iš jų toksinų aktyvavimą.

Pradiniame etape dozė nebus reikšminga, todėl buvo įmanoma patikrinti paciento reakciją į vaistą. Jei nėra jokio poveikio, tada palaipsniui jį padidinkite.

Efektyviausių epilepsijos tablečių sąrašas, pasirinktas iš 1-osios ir 2-osios pasirinkimo.

Pirmasis pasirinkimas eilėje

Yra 5 pagrindinės veikliosios medžiagos:

  • Karbamazepinas (Stazepinas, Tegretolis, Finlepsinas);
  • Benzobarbitalas (Benzenas);
  • Natrio valproatas (Convuleks, Depakin, Apilepsinas);
  • Etosuksimidas (Petunidanas, Suksilepas, Zarontinas);
  • Fenitoinas (Difeninas, Epanutinas, Dylantinas).

Šios lėšos parodė maksimalų efektyvumą. Jei dėl vienos ar kitos priežasties šios kategorijos narkotikų nėra tinkama, atsižvelgiama į epilepsijos vaistus nuo antrosios eilės.

Antrasis pasirinkimas eilėje

Tokie vaistiniai preparatai nėra tokie populiari, kaip pirmiau minėta. Taip yra dėl to, kad jie arba neturi tinkamo poveikio, ar jų šalutinis poveikis yra daug daugiau destruktyvus nei pats gydymas.

Nepaisant to, trumpu laikotarpiu galima išsakyti:

  • Luminal arba Fenobarbitalas - veikliosios medžiagos fenobarbitalis;
  • Trileptal - pagrindinis okscarbamazepino komponentas;
  • Lamical - kompozicijoje yra lamotrigino;
  • Felbatolis ar Taloksa - aktyvus komponentas felbamatas;
  • Diakarbas ar Diamoksas - poveikis pasiekiamas dėl acetazolamido;
  • Topamax - veikla pasireiškia topiramatu;
  • Antelepsinas, klonazepamas arba riotrigenas - padeda klopazepamui;
  • Neurotinas - pagrindinė veiklioji medžiaga gabapentinas;
  • Radedorm arba Eunotin - kompozicijoje yra nitrosepamo;
  • Sabrilas - pagrindinis aktyvus vigabatrino komponentas;
  • Frisiumas - pagamintas iš klobazamo pagrindo;
  • Seduksenas, Diazepamas ar Relanija - veikla yra dėl diazepamo buvimo;
  • Heksenas, misolinas arba Milepsinas - padeda kovoti su primidonu.

Epilepsijos vaistų sąrašas yra gana didelis. Kokio tipo vaistą pasirinkti, jo dozę ir priėmimo trukmę, gali paskirti tik specialistas. Taip yra dėl to, kad kiekviena veiklioji medžiaga veikia konkretaus tipo priepuolių.

Todėl pacientas iš pradžių turi būti visiškai ištirtas, atsižvelgiant į gydymo kursą.

Narkotikų pagalba įvairiems priepuoliams

loading...

Kiekvienas, sergantis epilepsija, taip pat jo artimi žmonės, turėtų aiškiai žinoti vaistų formą ir tipą. Kartais, per priepuolį, kiekvienas sekundis gali būti paskutinis.

Priklausomai nuo diagnozės formos, pacientui gali būti paskirti šie vaistai:

  1. Acetazolamidas. Jis skiriamas nebuvimo metu, kurie nėra pašalinami iš kitų vaistų.
  2. Karbamazepinas, lamotriginas. Sukurtas siekiant pašalinti apibendrintus ir dalinius epilepsijos tipus.
  3. Clonazep. Jis kovoja su atoniniu, miokloniniu, netipišku nebuvimu, ir taip pat priimtinas gydant vaikų priepuolius.
  4. Valproo rūgštis. Ši korekcija daugeliu atvejų padeda, nes jos gydytojai rekomenduoja visada turėti su juo epilepsijas. Pašalina absentus, generalizuotus ir dalinius priepuolius, febrilius traukulius, mioklonines ir atonines priepuolius bei vaikingumo spazmus.
  5. Etosuksimidas. Tai padeda tik nebuvimuose,
  6. Gabapentas. Jis skirtas daliniams priepuoliams gydyti.
  7. Felbamatas. Pašalina netipinio pobūdžio nebuvimus ir dalinio tipo priepuolius.
  8. Fenobarbitalis, fenitolis. Jis skiriamas pacientams, sergantiems generalizuotomis toninėmis-klinikinėmis epilepsijomis, taip pat daliniais priepuoliais.
  9. Topiramatas. Turi tokią pačią pagalbą kaip ir ankstesnį vaistą, tačiau lygiagrečiai su juo galima pašalinti nebuvimą.

Norint teisingai pasirinkti vaistą, pacientas turi būti visiškai ištirtas.

Terapijos ypatumai - populiariausi narkotikai

loading...

Toliau pateikiami epilepsijos vaistai, kurie laikomi labiausiai paklausiais.

Mūsų subjektyvus geriausių vaistų nuo epilepsijos pasirinkimas:

  • Suxipede - pradinė dozė yra 15-20 lašų tris kartus per dieną, padeda mažiems priepuoliams;
  • Falilepcinas - pradinė dozė yra 1/2 tablečių kartą per parą;
  • Sibazonas - yra į raumenis įpurškiama;
  • Pufemidas - 1 tabletė 3 kartus per dieną, skiriama įvairių tipų epilepsijai;
  • Midokalmas - 1 tabletes tris kartus per dieną;
  • Cerebrolizinas - injekcija į raumenis;
  • piono tinktūra - raminamasis preparatas, kuris geria 35 lašus, praskiestų vandeniu 3-4 kartus per dieną;
  • Pantogamas - 1 tabletė (0,5 g) yra skiriama tris kartus per parą;
  • Metindionas - dozavimas priklauso nuo laikinos ar trauminės epilepsijos priepuolių dažnio.

Kiekvienas vaistas turi savo priėmimo trukmę, nes kai kurie vaistai yra priklausomi, o tai reiškia, kad palaipsniui veiksmingumas sumažės.

Apibendrinant, verta sakyti, kad yra daug antiepilepsinių vaistų. Tačiau nė vienas iš jų netinkamai atliks tinkamą rezultatą.

Taigi, norint aplankyti specialistą ir perduoti diagnozę, vis dar reikia. Tik tokiu būdu galite būti tikri sėkmingai gydyti.

Epilepsijos prieštraukuliniai preparatai: priemonių peržiūra

loading...

Antikonvulsantai yra vaistai, skirti kontroliuoti traukulius, kaip ir pagrindinis epilepsijos požymis. Sąvoka "priešepilepsiniai vaistai" laikoma teisingesnė, nes jie vartojami kovojant su epilepsijos priepuoliais, kurie ne visada lydimi priepuolių atsiradimo.

Antikonvulsinius vaistus iki šiol sudaro gana didelė lėšų grupė, tačiau toliau tiriama naujų vaistų paieška ir plėtra. Taip yra dėl daugybės klinikinių epilepsijos pasireiškimų. Galų gale, yra įvairių rūšių priepuoliai su skirtingais vystymosi mechanizmais. Norėdami rasti novatoriškus būdus taip pat sukelia pasipriešinimą (atsparumo) epilepsijos priepuolių kai kurių esamų vaistų, šių šalutinių poveikių, kurie apsunkina paciento ir kai kurių kitų aspektų gyvenimą buvimas. Šiame straipsnyje rasite informaciją apie pagrindinius antiepilepsinius vaistus ir jų taikymo ypatybes.

Kai kurie epilepsijos farmakoterapijos principai

loading...

Pagrindinis gydymo epilepsija tikslas yra išsaugoti ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Tai bandoma visiškai pašalinti epilepsijos priepuolius. Tačiau dėl išsivysčiusių šalutinių reiškinių, susijusių su nuolatiniu medicinos produktų priėmimu, neturėtų būti viršijama neigiama priepuolių įtaka. Tai reiškia, kad konfiskavimų "bet kokia kaina" negalima pašalinti. Būtina rasti "auksinį vidurį" tarp ligos apraiškų ir nepageidaujamo priešepilepsinių vaistų poveikio, kad sumažėtų priepuolių skaičius ir šalutinis poveikis yra minimalus.

Antiepilepsinio agento pasirinkimas nustatomas pagal keletą parametrų:

  • klinikinė atakos forma;
  • epilepsijos tipas (simptominis, idiopatinis, kriptogenas);
  • amžius, lytis, paciento svoris;
  • vienalaikių ligų buvimas;
  • gyvenimo būdas.

Prieš gydytojui atliekama sudėtinga užduotis: iš visų antiepilepsinių vaistų gausos pasiimti (ir gerai, pirmą kartą) veiksmingą priemonę. Be to, yra pageidautina epilepsijos monoterapija, ty vieno vaisto vartojimas. Tik tais atvejais, kai keli narkotikai savo ruožtu nesugeba susidoroti su priepuoliais, reikia tuo pat metu suvartoti du ar net tris vaistus. Buvo parengtos rekomendacijos dėl atskirų vaistų vartojimo, atsižvelgiant į jų veiksmingumą vienoje arba kitoje epilepsijos formoje ir priepuolių tipams. Šiuo atžvilgiu, yra preparatai, pirmojo ir antrojo pasirinkite linijų, t.y. kurios yra būtinos pradėti gydymą (ir jų atlikimo aukščiau tikimybę), ir tie, kurie turėtų būti naudojami gedimo atveju pirmos eilės vaistais.

Dėl narkotikų atrankos sudėtingumo daugiausia priklauso nuo jo individualaus (!) Efektyvaus dozės ir toleravimo. Tai yra dėl dviejų sergančių pacientų tų pačių tipų atakų, tos pačios lyties, svorio, ir apie to paties amžiaus, ir net pačių gretutinėmis ligomis, gali tekti skirtingą dozę to paties vaisto, skirto ligų kontrolės.

Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad vaistas turėtų būti ilgą laiką vartojamas be pertraukos: po 2-5 metų nustatomas priepuolių kontrolė! Deja, kartais būtina atsižvelgti į paciento materialines galimybes.

Kaip veikia antikonvulsantas?

loading...

Epilepsijos priepuolių pasireiškimas yra nenormalaus elektrinio aktyvumo žievėje rezultatas: epilepsinis dėmesys. Sumažinti neuronų jaudrumą epilepsijos dėmesio, stabilizavimo membraninio potencialo šių ląstelių sukelti mažiau savaiminių išleidimo ir tokiu būdu sumažinti priepuolių skaičių. Čia šia kryptimi ir "dirba" priešepilepsiniai vaistai.

Yra trys pagrindiniai antikonvulsantų veikimo mechanizmai:

  • GABA receptorių stimuliavimas. GABA - gama-aminobutyro rūgštis - yra slopinantis nervų sistemos tarpininkas. Jo receptorių stimuliavimas veda prie neuronų aktyvumo slopinimo;
  • Jonų kanalų blokavimas neuronų membranoje. Elektros sklaidos atsiradimas yra susijęs su ląstelės membranos veikimo potencialo pasikeitimu, o pastaroji atsiranda su tam tikru santykiu tarp natrio, kalcio ir kalio jonų abiejose membranos pusėse. Dėl jonų santykio pasikeitimo sumažėja epiaktyvumas;
  • sumažėjęs glutamato kiekis arba jo receptorių blokada sinapsinėje skiltyje (elektros iškrovimo iš vieno neurono į kitą perdavimo vieta). Glutamatas yra neurotransmiteris su įdomiu veiksmo tipu. Poveikio pašalinimas leidžia lokalizuoti sužadinimo dėmesį, neleidžiant jam plisti į visą smegenis.

Kiekvienas prieštraukulinis vaistas gali turėti vieną ar daugiau veiksmų mechanizmų. Šalutinis poveikis antiepilepsiniais vaistais taip pat yra susiję su šių veiksmų mechanizmus, nes jie supranta, kad jų potencialas nėra selektyvus ir, tiesą sakant, per nervų sistemą (o kartais ir ne tik ten).

Pagrindinės prieštraukulinės medžiagos

loading...

Nuo XIX a. Epilepsija gydoma įvairiais vaistais. Šių ar kitų preparatų pasirinkimas priklauso nuo laiko, kai atsirado naujų duomenų apie jų naudojimą. Praeityje praeina nemažai narkotikų, o kai kurios iš jų vis dar išlaiko savo pozicijas iki šios dienos. Šiuo metu tarp antikonvulsantų dažniausiai naudojami šie vaistai:

  • Natrio valproatas ir kitas valproatas;
  • Karbamazepinas;
  • Okscarbazepinas;
  • Lamotriginas;
  • Etosuksimidas;
  • Topiramatas;
  • Gabapentinas;
  • Pregabalinas;
  • Fenitoinas;
  • Fenobarbitalas;
  • Levetiracetamas.

Žinoma, tai nėra visas esamų antikonvulsantų sąrašas. Šiandien tik Rusijoje, daugiau nei 30 narkotikų buvo užregistruoti ir patvirtinti naudoti.

Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad epilepsijos gydymui šis faktas yra labai svarbus: naudojamas originalus (prekės ženklas) vaistas arba generinis (generinis) vaistas. Originalus vaistas yra vaistas, kuris buvo sukurtas pirmą kartą, išbandytas ir patentuotas. "Generic" yra vaistas, turintis tą pačią veikliąją medžiagą, bet kurį jau pakartotinai gamina kita įmonė ir pasibaigus prekės ženklo patento galiojimo laikui. Bendrosios medžiagos pagalbinės medžiagos ir gamybos technologija gali skirtis nuo originalios. Taigi, nuo epilepsijos atveju prekės ženklo ar generinių vaidina svarbų vaidmenį, naudoti, nes ji yra pastebėta, kad pacientas su pirminiu vaistu vertimas į bendrinis (paprastai dėl finansinių sunkumų, nes firminiai vaistai yra labai brangūs), gali tekti keisti dozę paskutinio (paprastai į padidinti) Be to, vartojant generinius vaistus, šalutinių reiškinių dažnis paprastai didėja. Kaip matote, šiuo atveju negalima teigti, kad narkotikų lygiavertiškumas. Todėl, gydant epilepsiją, negalima pakeisti vieno vaisto į kitą su panašia veikliąja medžiaga be konsultacijos su gydytoju.

Valproato natris ir kitas valproatas

Pradinis šios grupės vaistas yra Depakinas. Depakinum galima kelis dozavimo formų įvairovė: tablečių, sirupo, tablečių, ir nepertraukiamo atpalaidavimo granulių, tablečių žarnyno, ir kaip tirpalo į veną preparato liofilizato. Generiniams ta pati veiklioji medžiaga daug: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Atsediprol, valparin, natrio valproatas, kalcio valproatas, valproinės rūgšties, Valprokom, Apilepsin.

Depakin yra pirmosios eilės vaistas, skirtas gydyti beveik visas esamas epilepsijos priepuolius, tiek dalinius, tiek apibendrintus. Todėl gana dažnai su juo prasideda epilepsijos gydymas. Teigiamas Depakino požymis yra tai, kad nėra jokio neigiamo poveikio bet kokio pobūdžio epilepsijos priepuoliams, tai nėra sukelia daugiau epizodų, net jei jis pasirodys neveiksmingas. Vaistas veikia per GABA-erginę sistemą. Vidutinė terapinė dozė yra 15-20 mg / kg per parą.

Gydantis Depakin turi neigiamą poveikį kepenims, todėl būtina kontroliuoti kepenų fermentų kiekį kraujyje. Dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis turi būti toks:

  • svorio padidėjimas (nutukimas);
  • trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas (dėl kurio kraujo krešėjimo sistemos pažeidimai);
  • pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, išmatos sutrikimas (viduriavimas) pačioje gydymo pradžioje. Per kelias dienas šie reiškiniai praeis;
  • šiek tiek drebulys galūnių ir mieguistumas. Šie reiškiniai kai kuriais atvejais priklauso nuo dozės;
  • padidėjusi amoniako koncentracija kraujyje;
  • plaukų slinkimas (gali būti laikinas ar priklausomas nuo dozės fenomenas).

Vaikams iki 6 metų vaistas yra kontraindikuotas ūminiu ir lėtiniu hepatitu, hemoragine diateze, kartu vartojant jonažolių preparatą.

Karbamazepinas

Originalus preparatas su aktyviu ingredientu, pvz., Finlepsinu. Generiniai vaistai: Karbamezepin, Tegretol, Mazetol, Zeptol, Karbapin, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Visų pirma prasideda dalinių ir antrinio apibendrintų priepuolių gydymas. Finlepsinas negali būti vartojamas nebuvimams ir miokloniniams priepuoliams, nes šiuo atveju tai yra neefektyvus vaistas. Vidutinė paros dozė yra 10-20 mg / kg. Finlepsinas reikalauja titravimo dozės, ty pradinė dozė palaipsniui didinama, kad būtų pasiektas optimalus poveikis.

Be traukulių slopinamasis poveikis ir turi antipsichozinį poveikį, kuris leidžia "nužudyti du paukščiai", naudojant vieną narkotiką, jei pacientas kartu vartojo pokyčiai psichikos srityje.

Vaikams nuo metų iki metų vaistas leidžiamas.

Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra:

  • galvos svaigimas, nestabilumas vaikščiojant, mieguistumas, galvos skausmas;
  • alerginės reakcijos, susijusios su bėrimu (dilgėline);
  • leukocitų, trombocitų kiekio sumažėjimas, eozinofilų kiekio padidėjimas;
  • pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas;
  • skysčio susilaikymas organizme ir dėl to padidėjimas ir svoris.

Jūs negalite naudotis Finlepsin pacientams, sergantiems ūmine porfirija pertrūkiais, atrioventrikulinė širdies blokada, pažeidžiant medulinės kraujodaros (anemija, sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis), kartu su ličio preparatais ir MAO inhibitoriais.

Okskarbazepinas (Trileptalas)

Tai yra antrosios kartos karbamazepino vaistas. Jis taip pat vartojamas, kaip ir karbamazepinas, daliniams ir generalizuotiesiems priepuoliams. Palyginti su karbamazepinu, yra keletas privalumų:

  • toksiškų medžiagų apykaitos produktų nebuvimas, tai yra jo buvimas kūne kartu su daug mažiau šalutinių poveikių. Dažniausiai Oxcarbazepine vartojimo šalutinis poveikis yra galvos skausmas ir bendras silpnumas, galvos svaigimas;
  • geriau toleruojami pacientai;
  • rečiau sukelia alergines reakcijas;
  • nereikalauja dozės koregavimo;
  • mažiau sąveikauja su kitais vaistais, taigi geriau vartoti, jei reikia vartoti kartu su kitais vaistais;
  • yra patvirtintas naudoti vaikams nuo pirmojo mėnesio.

Lamotriginas

Originalus paruošimas: Lamykal. Generikai yra Lamitoras, Kovuliantas, Lamotriksas, Triginetas, Seizaras, Lamolepas.

Naudojamas generalizuotų tonikokoloninių priepuolių, nebuvimų, dalinių traukulių gydymui.

Vidutinė terapinė dozė yra 1-4 mg / kg per parą. Reikia laipsniškai didinti dozę. Be antikonvulsantų, jis turi antidepresinį poveikį ir normalizuoja nuotaiką. Leidžiama vartoti vaikams nuo 3 metų amžiaus.

Šis vaistas yra pakankamai gerai toleruojamas. Dažnas Lamotrigino šalutinis poveikis yra:

  • bėrimas ant odos;
  • agresyvumas ir dirglumas;
  • galvos skausmas, miego sutrikimai (nemiga arba mieguistumas), galvos svaigimas, galūnių drebėjimas;
  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
  • greitas nuovargis.

Kitas šio vaisto plius yra nedidelis akivaizdžių vartojimo kontraindikacijų skaičius. Tai yra lamotrigino netoleravimas (alerginės reakcijos) ir pirmieji 3 mėnesiai nėštumo. Kūdikio maitinimo metu kūdikiui gali patekti iki 60% vaisto, esančio kraujyje, dozė.

Etosuksimidas

"Ethosuximide" arba "Suxilep" nurodo rečiau vartojamus vaistus. Jis vartojamas tik nebuvimo gydymui pirmosios eilės vaistu. Veiksminga dozė yra 15-20 mg / kg per parą. Jis dažnai naudojamas vaikų epilepsijos gydymui.

Pagrindinis šalutinis poveikis:

  • galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • odos bėrimas;
  • fotophobia;
  • parkinsonizmo reiškiniai;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • bet kokių kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas.

Negalima naudoti inkstų arba kepenų funkcijos nepakankamumo, kraujo, porfirijos, nėštumo ir maitinimo krūtimi metu.

Topiramatas

Originalus vaistas yra žinomas kaip Topamax, generiniai vaistai - Topalepcinas, Topsaver, Maxitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Jis gali būti naudojamas apibendrinus tonines-klonines, antrines generalizuotas ir dalines priepuolius, mioklonijas kaip pirmosios linijos priemonę. Veiksminga dozė yra 200-400 mg / kg per parą.

Dažnai sukelia mieguistumą, galvos svaigimas, išvaizdą parestezija (iš dilgčiojimas, deginimo pojūtis, tirpimas bet kurioje kūno dalyje), sutrikusi atmintis, dėmesio, mąstymo, apetito stoka ir net anoreksija, raumenų skausmas, dvejinimasis akyse, miglotas matymas, skausmas ir spengimas ausyse, kraujavimas iš nosies, plaukų slinkimas, odos bėrimas, provokuoja smėlio ir akmenų susidarymą inkstuose, todėl anemija. Ir nors tik absoliutūs kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas šiam vaistui, ir vaikams iki 2 metų, tačiau daug šalutinių poveikių, reikia sąmoningai tikslas topiramato. Štai kodėl daugeliu atvejų, šis vaistas yra antroje eilėje, be kita ko, kad yra naudojamas tik tuo atveju, jei sutriktų tokiomis priemonėmis kaip Depakine, lamotrigino, Finlepsin.

Gabapentinas ir Pregabalinas

Šios veikliosios medžiagos yra gama-aminobutyro rūgšties analogai, kurių pagrindu yra jų veikimo mechanizmas. Originalūs vaistiniai preparatai yra Neurontinas ir Lyrics. Neurontino genetai: Tebantin, Gapentec, Lepsitinas, Gabagamma. Generics Lyric: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Abu vaistai yra klasifikuojami kaip antros eilės vaistai epilepsijai gydyti. Daugeliu atvejų labiausiai tikslinga juos naudoti daliniams ir antrinio apibendrintiems priepuoliams, pirminiams generalizuotiesiems priepuoliams. Reikiama Gabapentino dozė yra 10-30 mg / kg per parą, Pregabalinas - 10-15 mg / kg per parą. Be priepuolių, vaistai yra gerai apkarpytas neuropatinis skausmas (poherpinės neuralgijos, diabetinės skausmas, skausmas alkoholio polineuropatijos) ir skausmas fibromialgija.

Narkotikų vartojimo bruožas yra jų geras toleravimas. Tarp šalutinių poveikių dažniausiai būna:

  • galvos svaigimas ir mieguistumas;
  • burnos džiūvimas, apetito sumažėjimas ir išmatos;
  • neryškus regėjimas;
  • erekcijos sutrikimas.

Gabapentinas neskirtas vaikams iki 12 metų, Pregabalinas yra uždraustas iki 17 metų. Negalima rekomenduoti vaistų ir nėščių moterų.

Fenitoinas ir fenobarbitalis

Tai yra "veteranai" tarp terapinių vaistų, sergančių epilepsija. Iki šiol jie nėra pirmosios eilės vaistiniai preparatai, jie vartojami tik atsparumo gydymui kitais vaistais atvejais.

Fenitoinas (difeninas, Digidanas) gali būti naudojamas visų rūšių priepuoliams, išskyrus nebuvimo atvejus. Vaisto pranašumas yra jo žema kaina. Veiksminga dozė yra 5 mg / kg per parą. Šio vaisto negalima vartoti dėl kepenų ir inkstų sutrikimų, širdies ritmo sutrikimų, susijusių su įvairiais blokadais, porfirija, širdies nepakankamumu. Kai vartojant fenitoiną gali pasireikšti šalutinis poveikis, toks kaip galvos svaigimas, karščiavimas, susijaudinimas, pykinimas ir vėmimas, drebulys, padidėjęs plaukų augimas, limfmazgių plėtra, padidinti gliukozės kiekį kraujyje, pasunkėjęs kvėpavimas, alerginių bėrimų.

Fenobarbitalio (luminal) yra naudojamas kaip antikonvulsantą vaisto su 1911 miesto taikomųjų su tais pačiais veislių traukuliai, kurie fenitoinas esant 0,2-0,6 g / per parą. Vaistas "pašalintas" fone dėl daugybės šalutinių poveikių. Tarp jų, labiausiai paplitęs yra: plėtra nemiga, atsiradimo nevalingi judesiai, pažinimo sutrikimas, išbėrimas, kraujospūdžio sumažėjimas, impotencija, toksinį poveikį kepenims, depresija ir agresijos. Narkotikų draudžiama sunkiąja, alkoholizmo, narkomanijos, sunkiomis kepenų ir inkstų ligomis, cukriniu diabetu, sunkia anemija, obstrukcinė kvėpavimo takų ligomis, nėštumo metu.

Levetiracetamas

Vienas iš naujų vaistų nuo epilepsijos gydymo. Pradinis vaistas vadinamas Keppra, generiniai vaistai - Levitinolis, Komviron, Levetiracetamas, Epitera. Jis vartojamas gydyti tiek dalinius, tiek generalizuotus priepuolius. Vidutinė dienos dozė yra 1000 mg.

Pagrindinis šalutinis poveikis:

  • mieguistumas;
  • astenija;
  • galvos svaigimas;
  • pilvo skausmas, apetito sumažėjimas ir išmatos;
  • bėrimas;
  • dvigubas regėjimas akimis;
  • padidėjęs kosulys (jei yra kvėpavimo sistemos sutrikimų).

Kontraindikacijos - tik dvi: individuali netolerancija, nėštumo laikotarpis ir žindymas (nes tokiomis sąlygomis vaisto poveikis nebuvo tirtas).

Esamų preparatų, skirtų epilepsijai, sąrašas gali būti tęsiamas toliau, nes idealus vaistas dar nėra (epilepsijos priepuolių gydymui yra per daug niuansų). Tęsiami bandymai sukurti "auksinį standartą" šios ligos gydymui.

Apibendrinant pirmiau, norėčiau patikslinti, kad bet kuris vaistas nuo antikonvulsantų nėra nekenksmingas. Reikėtų prisiminti, kad gydymą turėtų atlikti tik gydytojas, negalima spręsti apie bet kokį nepriklausomą vaisto pasirinkimą ar jo pasikeitimą!

Epilepsijos tabletės

loading...

Epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, paveikianti smegenis. Su epilepsijos priepuoliais atsiranda traukuliai kartu su sąmonės atsiskyrimu.

Epilepsijos tabletės gali sumažinti impulsus, kurie dirgina smegenų nervinius galus. Dėl to sumažėja epilepsijos aktyvumas, kuris prisideda prie jo funkcionavimo normalizavimo.

Indikacijos epilepsijos tablečių vartojimui

loading...

Vaistai įrodyta, kad imtis per židininių priepuolių su paprastas arba sudėtingas simptomatiką, psichomotorinių traukulių, traukulių priepuoliai, miego metu, pasklidusių priepuoliai su mišrių tipų epilepsija atveju. Taip pat skiriama tokioms epilepsijos formoms - akinetic, JME, submaximal, IGE.

Epilepsijos tablečių pavadinimai

loading...

Populiariausi vaistai nuo epilepsijos, pavyzdžiui tabletės yra: karbamazepinas, valproatas, hidratas, klonazepamo, fenobarbitalio, benzodiazepinai, fenitoinas.

Finlepsinas

Finlepsinas yra antiepilepsinis preparatas, kurio pagrindą sudaro karbamazepinas, kuris padeda normalizuoti nuotaiką, turi antimaniczinį poveikį. Jis naudojamas kaip pagrindinis vaistas ar kartu su kitais vaistiniais preparatais, nes jis gali padidinti prieštraukulinį slenkstį, taip supaprastinant socializaciją žmonėms, sergantiems epilepsija.

Karbamazepinas

Karbamazepinas yra dibenzoazepino darinys. Vaistas turi antidiuretinį, priešepilepsinį, neuro- ir psichotropinį poveikį. Prisideda prie į sudirgintai membranų neuronų būklės normalizavimo, slopina serijinius neuroninių išleidimus ir sumažina nervinių impulsų neurotransmisijos stiprumą.

Seizas (fenitoinas, lamotriginas)

Seizas yra prieštraukulinis. Poveikia Presinepsinės membranos Na + kanalams, sumažinant mediatorių išsiskyrimo jėgą per sinapsinį skilimą. Visų pirma, tai slopina pernelyg didelį glutamato paskirstymą - aminorūgštį, kuri daro įdomų poveikį. Tai yra vienas iš pagrindinių dirginančių veiksnių, sukeliančių epilepsiją smegenyse.

Fenobarbitalis

Fenobarbitalis turi prieštraukulinį, hipnotizuojantį, raminamąjį ir antispazminį poveikį. Jis vartojamas kartu gydant epilepsiją kartu su kitais vaistais. Iš esmės tokie deriniai kiekvienam pacientui parenkami atskirai, atsižvelgiant į tai, kas yra bendra asmens būklė, taip pat nuo ligos eigos ir formos. Taip pat yra ir paruoštų kombinuotų vaistų, kurių sudėtyje yra fenobarbitalio, - tai paglueferal arba gluferal ir kt.

Klonazepamas

Konazepamas turi raminančią, priešepilepsinį, priešnuodžią poveikį organizmui. Kadangi šis vaistų nuo konvulsinio poveikio poveikis yra ryškesnis nei kiti šios grupės vaistai, jis vartojamas traukulių ligų gydymui. Klonazepamo vartojimas sumažina epilepsijos priepuolių stiprumą ir dažnį.

Etosuksimidas

Etosuksimidas yra prieštraukulinis vaistas, slopinantis neurotransmisiją į smegenų žievės variklinius regionus, taip padidindamas pasipriešinimo ribas epilepsinių priepuolių atsiradimui.

Natrio valproatas

Valproato natris naudojamas tiek savaiminiam gydymui, tiek kartu su kitais vaistais nuo epilepsijos. Šis vaistas yra veiksmingas tik mažoms ligos formoms, tačiau sunkesnių epilepsijos tipų gydymui yra būtinas kombinuotas gydymas. Tokiais atvejais tokie vaistai kaip lamotriginas ar fenitoinas naudojami kaip papildomi vaistai.

Vigabatrin

Vigabatrinas slopina įdomius impulsus centrinėje nervų sistemoje, normalizuojant GABA aktyvumą, kuris yra spontaninių neuronų išleidimo blokatorius.

Farmakodinamika

Detaliau, epilepsijos tablečių savybės yra nagrinėjamos naudojant karbamazepiną kaip pavyzdį.

Medžiaga turi įtakos Na + kanalų perevozbuzhdonnyh membranų nervų galūnės, mažinant poveikį jų aspartato ir glutamato, pagerina inhibiciniai procesus ir sąveikauja su centrinėmis P1-purinergic receptorių. Antimaninis vaisto poveikis yra norepinefrino ir dopamino metabolizmo slopinimas. Generalizuotuose arba daliniuose išpuoliuose yra prieštraukulinis poveikis. Efektyviai sumažina agresyvumą ir stiprų dirglumą epilepsija.

Farmakokinetika

Virškinimo trakte absorbuojama beveik visiškai, bet gana lėtai, nes maistas neturi įtakos absorbcijos proceso stiprumui ir greičiui. Didžiausios koncentracijos po vieno priimamasis tabletė pasiekia po 12 valandų. Priėmimas (vienkartinio ar pakartotinio) retard tablečių suteikia maksimali koncentracija (indeksas mažesnis nei 25%) po 24 valandų. Retard tablečių, palyginti su kitais dozuotų formų yra sumažinama 15% biologinio prieinamumo. Su kraujo baltymais jungiasi 70-80%. Seilių ir smegenų skilvelių skysčiuose yra kaupimosi, proporcingo aktyvaus komponento liekanoms, nesusijusioms su baltymėmis (20-30%). Važiuojasi per placentą ir patenka į motinos pieną. Matomas paskirstymo tūris yra 0,8-1,9 l / kg. Biologiškai konvertuojamos kepenyse (paprastai epoksidinės kelio), tokiu būdu sudarydami keli metabolitai - trans--10,11-diolio šaltinį, ir jo junginiai, įskaitant gliukurono rūgšties, N-gliukuronidų ir Monohidroksilintų darinio. Pusperiodis yra 25-65 h, o į ilgo naudojimo atveju - 8-29 val (dėl Fermentų indukcija keistis procesą). Pacientų, gaunančių INDUKTORIŲ MOS (pavyzdžiui, fenitoinas ir fenobarbitalis), šis laikotarpis trunka 8-10 valandų. Po to, kai vienkartinė 400 mg eina per inkstus 72% gautų narkotikų ir likusieji 28% yra išėjimo iš žarnyno. Šlapimo praleidžiama nekonvertuojamo 2% karbamazepino ir 1% veikliosios medžiagos (10,11-epoksi išvestinės), ir kartu su šiuo apie 30% kitų medžiagų apykaitos produktų. Vaikams eliminavimo procesas paspartėja, todėl gali prireikti didesnių dozių (atsižvelgiant į svorį). Antikonvulsinis poveikis gali trukti bent kelias valandas ir ne ilgiau kaip kelias dienas (kai kuriais atvejais - 1 mėnuo). Antinevirusinis veikimas trunka 8-72 valandas, o antimonikinis - 7-10 dienų.

Epilepsijos tablečių vartojimas nėštumo metu

Kadangi epilepsija yra lėtinė liga, kuriai reikia reguliarių vaistų, taip pat būtina vartoti tabletes nėštumo metu.

Buvo pateikta nuomonė, kad AEP galbūt gali turėti teratogeninį poveikį, tačiau dabar yra pateisinama, kad šių vaistų vartojimas, kaip vienintelis epilepsijos gydymo šaltinis, padeda sumažinti paveldimųjų vystymosi pavojų. Tyrimai parodė, kad per pastaruosius 10 metų, atsižvelgiant į AEP naudojimą, paveldimos anomalijos dažnis sumažėjo iki 8,8% nuo pradinio 24,1%. Tyrimų metu monoterapija vartojo tokius vaistus kaip primidonas, fenitoinas, karbamazepinas, fenobarbitalis ir valproinė rūgštis.

Kontraindikacijos

Epilepsijos tabletės draudžiamos žmonėms, sergantiems priklausomybe ar alkoholizmu, taip pat raumenų silpnumu. Ūminė inkstų nepakankamumo forma, kasos ligos, padidėjęs jautrumas vaistui, įvairūs hepatito tipai, hemoraginė diatezė. Negalite priimti tų, kurie užsiima veikla, kuriai reikia fizinio aktyvumo ir koncentracijos.

Tablečių šalutinis poveikis nuo epilepsijos

Vaistai nuo epilepsijos turėti šiuos šalutinį poveikį: pykinimas, vėmimas, tremoras ir galvos svaigimą, atspindintis sukimąsi ar judėjimą akis, problemų, susijusių su kraujotakos, mieguistumas funkcija, slopinimo gyvybinės veiklos Nacionalinės asamblėjos, pasunkėjęs kvėpavimas, kraujo spaudimo sutrikimai, sutrikimų kaulų ir raumenų sistema. Gali išsivystyti ilgalaikė depresija, pastebimas greitas nuovargis, dirglumas. Kartais alergija ar odos išbėrimas, kuris kai kuriais atvejais gali patekti į Quincke edemą. Galimas nemiga, viduriavimas, psichiniai sutrikimai, drebulys, regėjimo sutrikimai, taip pat galvos skausmas.

Dozavimas ir vartojimas

Gydymas turėtų prasidėti vartojant nedidelę vaisto dozę, kuri yra parodyta paciento epilepsijos formoje ir priepuolio tipo. Dozavimas padidėja, jei pacientui nepasireiškia šalutinis poveikis, ir traukuliai tęsiami.

Karbamazepinas (Finlepsinum ir TIMONEY, Tegretol ir karbasan), difenilhidantoinas (fenitoinas), valproatas (Konvuleks ir Depakinum) ir fenobarbitalio (luminal) yra naudojamas slopinti daliniai priepuoliai. Manoma, kad svarbiausias yra Valproatas (vidutinė paros dozė 1000-2500 mg) ir karbamazepinas (600-1200 mg). Dozę reikia suskirstyti į 2-3 kartus.

Dažnai vartojamos ir retardžios tabletės ar vaistiniai preparatai, kurių ilgalaikis poveikis. Norint juos vartoti, reikia 1-2 r / d. (Tokie vaistai yra "tegretol-CR", "depakinas-chronas", taip pat "finlepsin-petard").

Perdozavimas

Perdozavus gali pasireikšti tokie simptomai, kaip slopinimo centrinėje nervų sistemoje, ir apsnūdimo pojūtis, dezorientacija, susijaudinęs narėje, haliucinacijos atsiradimo ir galimo koma. Taip pat galima pastebėti, hiperrefleksija, virsta hiporefleksija, neryškus matymas, problemų su kalba, pasikartojantis refleksas akių judesiai, dizartrija, motorines koordinavimo, diskinezija, gydant miokloninius traukulius, psichomotorinių sutrikimų, hipotermija, midriazė.

Įmanoma tachikardija, alpimas, sumažėjęs arba padidėjęs kraujospūdis, kvėpavimo, plaučių edema, gastrostasis, vėmimas, pykinimas, sumažėjęs motorinio aktyvumo gaubtinės žarnos. Šlapinimasis, oligurija ar anurija gali pasireikšti, patinimas, hiponatremija. Galimi padariniai perdozavimo gali būti hiperglikemija, padidėjimas ar sumažėjimas leukocitų, gliukozurija ir metabolinės acidozės skaičius.

Sąveika su kitais vaistais

Kadangi nė lamotriginas gali sukelti rimtą lėtėja ar indukcijos kepenų oksidacijos fermentų, iš derinio poveikis su vaistais, kuriuos metabolizuoja citochromo P 450 fermentų sistemą, bus mažas.

Metabolizmas vaistų, kurie yra biologiškai konvertuojamos kepenyse (mikrosomų oksiduojančių fermentų aktyvuota), yra stiprinamas kartu su barbitūratų. Todėl sumažėja AED veiksmingumas (pvz., Acenokumuramolis, varfarinas, feninionas ir kt.). Tokiu atveju, vartojant kartu, turėtų būti stebimas antikoaguliantų kiekis, norint koreguoti dozę. Jis taip pat sumažina kortikosteroidais, rusmenės narkotikų, metronidazolo, doksiciklinas ir chloramfenikolio poveikį (pusinės doksiciklino sumažėja ir šis efektas kartais trunka 2 savaites. Atšaukimas po barbituratu naudoti). Tas pats poveikis yra ir estrogenams, TCAs, paracetamoliui ir salicilatams. Fenobarbitalas sumažina griseofulvino absorbciją, mažindamas jo koncentraciją kraujyje.

Neprognozuojami barbitūratai veikia antikonvulsantų, hidantoino darinių metabolizmą, - fenitoino kiekis gali didėti ar mažėti, todėl reikia stebėti plazmos koncentraciją. Valproo rūgštis ir natrio valproatas padidina fenobarbitalio kiekį kraujyje, o tai savo ruožtu sumažina klonazepamo prisotinimą karbamazepinu plazmoje.

Kartu su kitais vaistiniais preparatais, slopinančiais centrinės nervų sistemos funkcijas (mieguistas, raminamasis preparatas, raminamieji preparatai ir kai kurie antihistamininiai preparatai), tai gali sukelti papildomą slopinančią poveikį. Monoamino oksidazės pailgina fenobarbitalio ekspozicijos trukmę (atrodo, kad jie slopina šios medžiagos metabolizmą).