Smegenų smegenys

Smegenų sukrėtimas

Smegenų smegenys - lengva uždara galvos smegenų traumos sukeltas smegenų sukrėtimas viduje kaukolę ir veda prie trumpalaikių funkcinių sutrikimų į CNS. Dėl smegenų sukrėtimas simptomai yra: trumpalaikis sąmonės praradimas, kongradnaya ir retrogradinė amnezija, galvos skausmas, pykinimas, vazomotoriniams sutrikimai, galvos svaigimas, anizorefleksiya, nistagmas. Diagnozėje svarbi vieta yra sunkesnių smegenų pažeidimų pašalinimas. Terapija apima poilsį, simptominį ir kraujagyslių neurometabolinį gydymą, vitaminų terapiją.

Smegenų smegenys

Postūmis (SBP) - lengviausias tipo galvos smegenų traumą (TBi), pasižymi trumpalaikio sutrikusi smegenų funkcija ir nepridėtas morfologinių pokyčių. Vidaus medicina TBI klasifikacija yra visuotinai priimta, atsižvelgiant į sąmonės netekimo laiką. Pasak jos, smegenų sukrėtimą lydi sąmonės netekimas trunka nuo poros sekundžių iki 20-30 minučių. Vakarų medicinoje, maksimalus laiko tarpas nesąmoningumo už SGP laikomas 6 valandas, nes dauguma iš sąmonės galiojimo laikotarpiu yra beveik visada rodo žalos smegenų audinio.

Smegenų smegenys smunkuoja iki 80% visų TBI atvejų. Dažniausiai pasitaikantys jauni ir vidutinio amžiaus žmonės, vaikai - nuo 5 iki 15 metų amžiaus. Jis pasižymi dideliu sužalojimų tipų kintamumu. Dabartiniais klausimais, susijusiais su smegenų sukrėtimo diagnozavimu ir gydymu, reikia atlikti traumatologijos ir neurologijos specialistų bendrus tyrimus.

Smegenų sukrėtimo priežastys

Smegenų smegenys dažnai būna su tiesioginiu mechaniniu poveikiu kaukolės (galvos ar galvos). Treniruojant galima staigiai nukreipti ašinę apkrovą, perduodamą per stuburą, pavyzdžiui, kristi ant kojų ar sėdmenų; staigaus lėtėjimo arba pagreičio, pavyzdžiui, transporto avarijos metu.

Visais šiais atvejais atsiranda staigus kratymas galvos. Smegenys, kaip buvo, "plaukioja" į smegenų skysčio skysčio viduje kaukolę. Smegenų sukrėtimas smegenyse susiduria su hidrodinaminiu šoku dėl smegenų skilvelio skysčio slėgio kritimo, kuris skleidžiasi kaip smūginė banga. Be to, didžiulė trauminės jėgos jėga gali sukelti smegenų mechaninį šoką apie kaukolės kaulą iš vidaus.

Smegenų pokyčių dėl smegenų sukrėtimo patogenezė nebuvo visiškai ištirta. Manoma, kad smegenų liemens ir pusrutulių funkcinės apraiškos yra klinikinių apraiškų, charakterizuojančių smegenų sukrėtimą, pagrindas. Manoma, kad mechaninis drebulys sukelia laikiną koloidinio būklės pokyčius ir smegenų audinių fizikines ir chemines savybes. To pasekmė - ryšys tarp skirtingų smegenų dalių. Gali būti, kad toks funkcinis atjungimas yra dėl neuronų metabolizmo pažeidimo.

Simptomai smegenų sukrėtimo

Smegenų smegenys smegenyse yra uždaras CCT, t. Y. Nėra lydimas kaukolės lūžio. Po sužalojimo gali atsirasti sąmonės netekimas. Jo trukmė skiriasi ir, kaip taisyklė, neviršija kelių minučių. Kai kuriems ligoniams smegenų smegenų smegenys susižaloja, todėl sąmonės netekimas, pastebima tik tam tikra stupa. Daugeliu atvejų pastebima retrogradinė ir gretutinė amnezija - prarastos ankstesnių trauminių reiškinių ir įvykių, įvykusių sutrikdytos sąmonės laikotarpiu, prisiminimai. Retais atvejais nustatoma anterograde amnezija - atminties praradimas įvykiams, įvykusiems po aiškios sąmonės atkūrimo.

Atsižvelgiant į sąmonės praradimą ar amneziją, yra atskirti 3 SGM sunkumo laipsniai. Pirmajame laipsnyje trūksta sąmonės netekimo ir amnezijos laikotarpio. Antrasis laipsnis yra būdingas amnezijos buvimui prieš supainioti, bet be jos praradimo. Trečiojo laipsnio susižavėjimas lemia sąmonės praradimą.

Po sąmonės atkūrimo pacientai skundžiasi dėl pykinimo, galvos skausmo, silpnumo, galvos svaigimo, paraudimo prie galvos. Dažnai yra vėmimas, dažniau vienas. Ausyse gali būti triukšmas, skausmas akyse, prakaitavimas. Galima pastebėti: akių obuolių, nosies gleivinės netekimo, apetito pablogėjimo, miego sutrikimų. Arterinis slėgis nestabilus, impulsas yra labilas. Daugelis šių simptomų yra išlyginti per pirmąsias kelias dienas po sužalojimo. Ilgalaikis gydymas gali būti galvos skausmas, emocinis pusiausvyros sutrikimas, vegetatyviniai simptomai (prakaitavimas, kraujospūdžio ir impulsų gerėjimas), silpnumas.

Smegenų smegenų sukrėtimas mažuose vaikiniuose vyksta daugiausia be sąmonės praradimo. Paprastai vaikai jaudina ir verkia, tada nusileidžia miegu. Po sapno jie yra kaprizingi, nenoriu valgyti. Paprastai po 2-3 dienų vaiko įprastas elgesys ir apetitas yra visiškai atstatytas.

Smegenų sukrėtimo komplikacijos

Pasikartojantys smegenų smegenys gali sukelti posttraumazinės encefalopatijos vystymąsi. Kadangi tokia komplikacija dažnai būna tarp boksininkų, ji tapo žinoma kaip "bokserio encefalopatija". Paprastai kenčia apatinių galūnių judrieji įgūdžiai. Periodiškai, kai viena kojos juda, pastebima viena puse plakimas ar atsilikimas. Kai kuriais atvejais yra nedidelis judesių diskografavimas, stulbinantis, su pusiausvyra susijusios problemos. Kartais vyrauja pojūčio pokyčiai: supainiojimo ar slopinimo laikotarpiai vyksta sunkiais atvejais, pastebimas kalbos nuskurdimas, drebėjimas rankose.

Potrauminio pokyčiai yra įmanoma po kiekvieno galvos traumos, nepriklausomai nuo jos sunkumo. Gali būti emocinio disbalanso epizodai su dirglumu ir agresija, kuriuos pacientai vėliau apgailestauja. Kartais padidėjusio jautrumo infekcijoms arba alkoholiniais gėrimais, pagal kurie turi įtakos pacientams, kurių psichikos sutrikimų iki kliedesio. Komplikacija šoko gali veikti neurozių, depresija ir phobic sutrikimai, į paranojikas asmenybės bruožų atsiradimo. Yra traukuliai, galvos skausmas, patvari padidėjęs kaukolės vidaus slėgis, vazomotorinių sutrikimas (ortostatinė sutraukti, prakaitavimas, blyškumas, kraujo į galvą). Mažiau linkę į psichozę, būdingas suvokimas, haliucinacinis ir didybės manijos sindromas sutrikimas. Kai kuriais atvejais yra demencija su atminties sutrikimu, kritikos pažeidimu, dezorientacija.

10% atvejų, smegenų smegenų sukrėtimas sukelia postcommunist sindromą. Ji vystosi kelias dienas ar mėnesius po BMT gavimo. Pacientai yra susirūpinę dėl intensyvios galvos skausmo, miego sutrikimų, sutrikimų koncentracijos, galvos svaigimo, nerimo. Lėtinis po vienos rūšies sindromas nepakanka psichoterapijai, o narkotinių analgetikų vartojimas siekiant sumažinti galvos skausmą dažnai sukelia priklausomybės atsiradimą.

Smegenų sukrėtimo diagnozė

Postūmis diagnozuojama remiantis anamneze traumos ir laikino sąmonės netekimas, pacientų skundų pagrindu, rezultatai fizinę apžiūrą neurologo ir instrumentinių tyrimų. Į neurologinę būklę į kitą po traumos laikotarpiu ten melkorazmashisty nistagmas, lengvas ir nepastovus asimetrijos refleksų jaunų pacientų - simptomas Marinescu-Radovičius (homolateral sumažinimas smakro raumenų stimuliacija nykščio delno fasadams metu), kai kuriais atvejais - lengvas lukšto (smegenų dangalų) simptomai. Kadangi pagal šoko kaukė gali paslėpti rimtesnių smegenų pažeidimą, svarbu stebėti pacientą per tam tikrą laiką. Jei SGP diagnozė yra true, tada atskleidė neurologinių egzaminų sutrikimų išnyksta po 3-7 dienų po traumos.

Gavęs CCT, būtina kaustinės rentgenografija, kuri leidžia patvirtinti, kad nėra kaulų lūžių. Išskyrus intracerebralinę hematomą ir kitą paslėptą smegenų pažeidimą, elektroencefalografiją, echoencefalografiją ir oftalmoskopiją (dugno apžiūrą). Tačiau geriausias būdas diagnozuoti TBT yra neuroizmo formavimo būdai. Smegenų sukrėtimas, MR ir CT neparodo jokių struktūrinių smegenų audinių pokyčių. Jei yra petechialinės kraujavimo ar galvos smegenų edemos, reikia galvoti apie smegenų kontūziją, o ne apie smegenų sukrėtimą.

Smegenų smegenų traumos gydymas

Kadangi sunkesnė trauma gali būti paslėpta už smegenų traumos, visiems pacientams rekomenduojama hospitalizuoti. Terapijos pagrindas - sveikas miegas ir poilsis. Per pirmas 1-2 dienas pacientai turėtų stebėti miego režimą, neįtraukti į televizorių, dirbti kompiuteriu, skaityti ir klausytis ausinių garso įrašų. Išskyrus kitus smegenų pažeidimus, SGM sergančius pacientus galima išleisti ambulatoriniam gydymui.

Farmakoterapija nereikalinga visuose sutrikusio smegenų priepuolio atvejuose ir yra pirmiausia simptominis. Galvos skausmo malšinimas atliekamas su skausmo vaistais. Tuo metu, kai sirgote, paskirsite arba paskirsite ergotoksiną, belladonna ekstraktą, ginkmedžio bilobos ekstraktą, platifiliną. Kaip raminamieji preparatai, naudokite motinuką, fenobarbitalį, valerijoną; su nemiga - naktį zopiklono ar doksilamino; pagal indikacijas - medazepamas, fenozepamas, oksazepamas.

smegenų sukrėtimas 3 laipsniai yra valiutų neurometabolic kraujagyslių terapija, kuri apima daug kraujagyslių priemonėmis (nicergolinas, cinarizino, Vinpocetine) ir nootropa (noopept, glicinas, piracetamo) derinys požymių. Veiksmingai įtraukimas gydymo schema antioksidantai (Meldonija, mexidol, cytoflavin) ir magnio preparatai (magnio laktato su piridoksino, kalio ir magnio asparaginate). Kai astenija rekomenduojama vartoti multivitaminus, eleutherococcus, magnolijos vynuoges.

Smegenų smegenų sukrėtimo prognozė ir profilaktika

Reikalavimų laikymasis ir tinkamas gydymas CMV sukelia visišką darbo pajėgumų atkūrimą ir atstatymą. Kurį laiką (kiek įmanoma, per vienerius metus po sužalojimo), gali pasireikšti silpnina atmintį ir dėmesį, galvos skausmas, padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui, miego sutrikimai, nuovargis. Pakartotinė trauma žymiai padidina komplikacijų ir negalios riziką.

Smegenų sukrėtimo prevencija apima galvos apsaugą darbo vietoje ir sporte. Darbas statybvietėje apima dėvėti šalmus, kai Sportas (skateboarding, ledo ritulio, beisbolo, važiuojant dviračiu ar motociklu, riedučiais) reikalauti dėvėti specialius šalmus. Keliaudami automobiliu, reikia dėvėti saugos diržus. Esant vidaus sąlygoms, būtina užtikrinti, kad koridoriai būtų laisvi praeiti, ir skystis, atsitiktinai išsiliejus ant grindų, buvo tuoj pat nuvalytas.

Smegenų sukrėtimas - ženklai ir gydymas namuose

Smegenų smegenų sukrėtimas yra viena iš lengvų craniocerebrinės traumos formų, dėl kurios smegenų kraujagyslės pažeistos. Visi smegenų veiklos sutrikimai yra pavojingi ir reikalauja daugiau dėmesio ir gydymo.

Susižavėjimas įvyksta tik su agresyviu mechaniniu veiksmu ant galvos - pavyzdžiui, tai gali atsitikti, kai žmogus krenta ir smogia galvą ant grindų. Gydytojai vis dar negali duoti tikslaus apibrėžimo nuo simptomų smegenų sukrėtimas plėtros mechanizmą, nes net per gydytojus nemačiau jokių patologinių pokyčių audiniuose ir organuose žievės CT.

Svarbu prisiminti, kad smegenų sukrėtimo gydymas nerekomenduojamas namuose. Visų pirma būtina kreiptis į medicinos įstaigą prie specialisto ir tik pasikliaujant sužalojimų ir jų sunkumo diagnozėmis, konsultuojantis su gydytoju galima pasinaudoti namų gydymo metodais.

Kas tai yra

Smegenų sukrėtimas - kaukolės ar minkštųjų audinių, tokių kaip smegenų audiniai, kraujagyslės, nervai, smegenys, kaulai. Su asmeniu gali įvykti avarija, kurioje jis gali nukentėti galvą nuo kieto paviršiaus, tai būtent tai sukelia sukrėtimą. Šiuo atveju smegenyse yra tam tikrų sutrikimų, dėl kurių neatsiranda negrįžtamų pasekmių.

Kaip jau minėta, smegenų sukrėtimas gali būti pasiektas krentant, nukentėjusį galvos ar kaklo, aštrus galvos judėjimo lėtinimas tokiose situacijose:

  • kasdieniame gyvenime;
  • apie gamybą;
  • vaikų kolektyvas;
  • dirbant sporto sekcijose;
  • kelių eismo įvykiuose;
  • vidaus konfliktuose su užpuolimu;
  • karinius konfliktus;
  • su barotrauma;
  • su sužalojimais su galvos sukimu (sukimu).

Dėl smegenų traumos smegenys keičia savo vietą trumpam laikui ir beveik iš karto grįžta į ją. Kai šis įsigalioja inercijos mechanizmu ir funkcijų nustatymo struktūras smegenyse į kaukolės - neturi laiko aštriu judėjimo nervų procesų gali ruožas, palaikyti ryšį su kitų ląstelių.

Slėgis skiriasi į skirtingas kaukolės dalis, kraujo tiekimas, taigi ir nervų ląstelių tiekimas, gali būti laikinai sutrikęs. Svarbus bruožas, kad visi pokyčiai yra grįžtami. Nėra plyšimų, kraujosruvų, nėra patinimų.

Simptomai

Labiausiai būdingi smegenų sukrėtimo požymiai yra:

  • sumišimas, slopinimas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, skambėjimas ausyse;
  • nesąmoningai slopinama kalba;
  • pykinimas ar vėmimas;
  • judėjimo koordinavimo pažeidimas;
  • diplopija (dviguba regėjimas);
  • nesugebėjimas sutelkti dėmesį;
  • šviesa ir fobija;
  • atminties praradimas.

Sutrumpėjimai turi tris laipsnio sunkumą: nuo lengviausio pirmojo iki stipraus trečiojo. Apie tai, kokie smegenų smegenų smegenys dažniausiai pasireiškia, mes apsvarstysime toliau.

Švelnus smegenų smegenų pažeidimas

Jei smegenų sukeliamas silpnas smegenų sukrėtimas, yra tokių simptomų:

  • sunkus galvos ar kaklo mėšlis (smūgis "sprogsta" iš galvos kaklo slanksteliu);
  • trumpalaikis - kelias sekundes - sąmonės netekimas, dažnai būna susierzinimai ir sąmonės netekimas;
  • "kibirkščių nuo akių" poveikis;
  • galvos svaigimas, blogiau sukant galvą ir šlaitus;
  • "senojo filmo" poveikis akims.

Simptomai smegenų sukrėtimo

Iš karto po traumos pacientui būdingi smegenų sutrikimo simptomai:

  1. Pykinimas ir vėmimas refleksas tuo atveju, kai nėra žinoma apie tai, kas atsitiko su žmogumi, ir jis yra nesąmoningas.
  2. Vienas iš svarbiausių simptomų yra sąmonės netekimas. Sąmoningumo praradimo laikas gali būti pratęstas arba, priešingai, trumpas.
  3. Smegenų sužalojimą rodo galvos skausmas ir sutrikusi koordinacija, o asmuo taip pat svaigsta.
  4. Smegenų smegenyse gali būti įvairių formų moksleiviai.
  5. Asmuo nori miegoti arba, priešingai, yra hiperaktyvus.
  6. Tiesioginis smegenų sukrėtimas patvirtinimas yra traukuliai.
  7. Jei auka atsigauna, jis gali patirti nemalonių pojūčių ryškioje šviesoje arba garsiai.
  8. Kalbėdamas su asmeniu, jis gali būti supainioti. Galbūt jis net prisimena, kas atsitiko prieš nelaimingą atsitikimą.
  9. Kartais kalba gali būti nesusijusi.

Per pirmąsias 24 valandas po traumos asmeniui gali pasireikšti tokie smegenų traumos požymiai:

  • pykinimas;
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • miego sutrikimas;
  • laiko ir erdvės orientacijos pažeidimas;
  • odos bėrimas;
  • prakaitavimas;
  • apetito stoka;
  • silpnumas;
  • nesugebėjimas sutelkti nuomonės;
  • diskomforto jausmas;
  • nuovargis;
  • kojų patvarumo pojūtis;
  • kraujo praplovimas į veidą;
  • triukšmas ausyse.

Reikėtų prisiminti, kad ne visuomet pacientas ras visus simptomus, kurie būdingi smegenų smegenų sukrėtimui - viskas priklauso nuo žalos sunkumo ir bendrosios žmogaus kūno būklės. Štai kodėl patyręs specialistas turėtų nustatyti smegenų sužeidimo sunkumą.

Ką daryti su smegenų sukrėtimu namuose

Prieš gydytojų atvykimą pirmoji pagalba nukentėjusiam namuose turėtų būti imobilizuoti ir užtikrinti jam visišką taiką. Pagal galvą, galite įdėti kažką minkšto, šalto kompreso ar ledo ant galvos.

Jei smegenų sukrėtimą padaręs asmuo ir toliau yra nesąmoningas, pageidautina vadinamoji taupymo pozicija:

  • dešinėje pusėje
  • galva išmetama atgal, veidas pasuktas į žemę,
  • kairoji ranka ir kojos yra išlenktos ties kampu alkūnės ir kelio sąnarių atžvilgiu (pirmiausia būtina pašalinti galūnių ir stuburo kaulus).

Ši pozicija teikiant nemokamą ištrauką iš oro į plaučius ir nekliudomai skysčio ištekėjimo žiočių išoriškai apsaugo kvėpavimo nepakankamumas dėl liežuvio, teka į seilių, kraujo vomitus kvėpavimo takus. Jei ant galvos yra kraujavimo žaizdos, užtepkite tvarsliava.

Gydant smegenų sukrėtimą, nukentėjusysis yra be ligos hospitalizuotas. Patalpų poilsis tokiems pacientams yra ne mažesnis kaip 12 dienų. Šiuo metu pacientui draudžiami bet kokie intelektualiniai ir psichologiniai įsitikinimai (skaitymas, televizijos žiūrėjimas, muzikos klausymasis ir kt.).

Gravitacijos laipsniai

Smegenų traumų suskaidymas pagal sunkumo laipsnį yra gana savavališkas - pagrindinis kriterijus yra laikas, per kurį auka vykdo be sąmonės:

  • 1 laipsnis - šiek tiek traukulių, kai sąmonės netekimas trunka iki 5 minučių arba nėra. Bendra žmogaus būklė patenkinama, neurologiniai simptomai (judesių, kalbos, jutimo organų pažeidimas) praktiškai nėra.
  • II laipsnis - sąmonė gali nebūti iki 15 minučių. Bendra būklė yra vidutinio sunkumo, yra vėmimas, pykinimas ir neurologiniai simptomai.
  • 3 laipsnis - išreikšta tūrio arba gylis audinių pažeidimas, sąmonė nėra daugiau nei 15 minučių (kartais žmogus neateina į galvą 6 valandų žalos), bendras būklė yra sunki, sergantiems sunkiu funkcija visų organų.

Reikia nepamiršti, kad bet koks nukentėjusysis turėjo galvos traumą, turi būti nagrinėjami pagal gydytojo - net nepilnametis iš pirmo žvilgsnio, traumos gali sukurti intrakranijinis hematoma, kuri simptomai pažangą laikui bėgant ( "Lucid intervalas), ir nuolat didinti. Smegenų sukrėtimas beveik visi simptomai išnyksta esant nuolatiniam gydymui - tai užtruks.

Pasekmės

Esant tinkamam gydymui ir paciento atitikčiai gydytojo rekomendacijoms po galvos smegenų sukrėtimo, daugeliu atvejų jis visiškai atsigauna ir atsigauna darbingumas. Tačiau kai kuriems pacientams gali kilti tam tikrų komplikacijų.

  1. Sunkiausia pasekmė smegenų sukrėtimas tiki po smegenų sukrėtimas sindromas, kuris pasireiškia po tam tikro laiko (dienų, savaičių, mėnesių) po galvos traumos ir žmogus kankinasi visą gyvenimą palyginamosiomis seansų intensyvus galvos skausmas, galvos svaigimas, nervingumas, nemiga.
  2. Jautrumas, psichoemocinis nestabilumas, padidėjęs sužadinimo, agresyvumas, bet greitas pašalinimas.
  3. Konvulsinis sindromas, išoriškai primenantis epilepsiją, atimantis teisę vairuoti ir priimti į tam tikras profesijas.
  4. Išreikšti vegetaciniai ir kraujagyslių sutrikimai, pasireiškę kraujospūdžio šuoliais, galvos svaigimu ir galvos skausmu, karščio pojūčiais, prakaitu ir greitu nuovargiu.
  5. Padidėjęs jautrumas alkoholiniams gėrimams.
  6. Depresijos būsenos, neurozės, baimės ir fobijos, miego sutrikimas.

Laiku atliekamas kokybiškas gydymas padės sumažinti smegenų smegenų traumų pasekmes.

Smegenų smegenų traumos gydymas

Kaip ir bet kokia trauma ir smegenų liga, smegenų sukrėtimas turėtų būti gydomas neurologo, traumatologo, chirurgo, kuris stebi bet kokius ligos požymius ir vystymąsi, priežiūrą. Gydymas reiškia privalomą lovos poilsį - 2-3 savaites suaugusiesiems, 3-4 savaites mažiausiai vaikui.

Dažnai atsitinka taip, kad pacientas po smegenų smegenų sukrėtimo pastebi ūmią jautrumą ryškiai šviesai, garsiems garsams. Tai būtina izoliuoti nuo to, kad neapsunkintų simptomų.

Ligoninėje pacientas dažniausiai jį prižiūri, kur jam skiriamas profilaktinis ir simptominis gydymas:

  1. Analgesics (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Raminanti medžiaga (balerijonų ir grybų tinktūros, raminamieji tirpalai - relaniumas, fenazepamas ir tt).
  3. Su galvos svaigimu paskirtas varpelis, varpelis, cinnarizinas.
  4. Norint sušvelninti bendrą stresą, sieros rūgšties magnezija padeda gerai, ir diuretikai, skirti smegenų edemai išvengti.
  5. Patartina naudoti kraujagyslių vaistų (trentalo, cavintono), nootropikos (nootropilio, piracetamo) ir vitamino B grupės vitaminų.

Be simptominio gydymo paprastai skiriamas gydymas, siekiant atstatyti smegenų funkcijos sutrikimą ir išvengti komplikacijų. Tokio gydymo paskirtis galimas ne anksčiau kaip 5-7 dienos po traumos.

Pacientams rekomenduojama vartoti nootropic (Nootropil, Pyracetam) ir vazotropinių (Cavinton, Theonikol) vaistai. Jie turi teigiamą poveikį smegenų cirkuliacijai ir pagerina smegenų veiklą. Jų priėmimas parodomas per keletą mėnesių po išrašymo iš ligoninės.

Reabilitacija

Visas reabilitacijos laikotarpis, kuris priklauso nuo sunkumo sąlygų nuo 2 iki 5 savaičių, nukentėjusysis turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir griežtai laikytis lovos. Be to, bet kokie fiziniai ir psichiniai stresai yra kategoriškai draudžiami. Per metus reikia stebėti neurologą, kad būtų išvengta komplikacijų.

Atminkite, kad po patyrusio drebulio, netgi lengvos formos, gali pasireikšti įvairios komplikacijos po traumatinio sindromo ir žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholio epilepsija. Norint išvengti šių bėdų, turėtumėte pamatyti gydytoją ištisus metus.

Kaip nustatyti smegenų sukrėtimą namuose

Smegenų sukrėtimas yra labai dažna pilvochiralinė trauma. Smegenų sukrėtimas yra smegenų kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio trumpalaikis sąmonės praradimas. Tokia trauma gali įvykti kiekvienam žmogui - sporto, kritimo, avarijos ar aštrus smūgis. Daugelis žmonių nepaiso smegenų smegenų traumų, ypač lengvų, nešiojančios valstybės "ant jų kojų". Iš tikrųjų, nereikšmingas smegenų sukrėtimas gali būti painiojamas su mėlynuoju, bet kokybiško gydymo trūkumas gali sukelti ilgalaikes pasekmes ir komplikacijas. Šiame straipsnyje kalbėkime apie smegenų sukrėtimą - kaip jį atpažinti pats ir ką daryti po sužalojimo.

Kaip atpažinti smegenų sukrėtimą

Labai svarbu žinoti šios traumos simptomus, nes tai yra asmuo ir jo giminaičiai, kurie priima sprendimą dėl būtinos hospitalizacijos. Čia yra keletas požymių, kurie gali rodyti smegenų sukrėtimą ir simptomai gali pasireikšti netrukus po sužalojimo, ir po kelių valandų ar net per dieną.

  1. Nudegimas Iškart po traumos žmogus gali prarasti sąmonę, ši sąlyga gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių valandų. Tai atsitinka dėl kraujotakos sutrikimų smegenyse, taip pat dėl ​​galingų nervų impulsų. Taigi žmogus, net atėjęs į sąmonę, dar šiek tiek laiko gali būti stengtis - nereaguoti į išorinį stimulą, o ne suprasti, kas atsitinka. Po poros valandų po atėjimo į sąmonę gali pasireikšti keisti elgesį ir kalbą.
  2. Galvos svaigimas. Gavęs sužalojimą, žmogus pradeda patirti galvos skausmą, ūmę, spaudimą, susprogdinimą ar nuobodumą, asmuo gali girdėti triukšmą ausyse arba matyti musių akis priešais. Galvos svaigimas yra susijęs su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu. Paprastai skausmas lokalizuojamas kaklo ar traumos srityje.
  3. Pykinimas ir vėmimas. Labai dažnai, kai sužalojimas gaunamas, asmuo gali jausti pykinimą, atskleidžia vemingumą, dažniausiai vieną. Sunkiais atvejais, kai smegenų sukrėtimas yra labai rimtas, vėmimas nesibaigia ilgą laiką. Taip yra dėl to, kad nervų galūnių darbas, kuris yra atsakingas už šmeižto refleksą, smegenyse sulaužomas.
  4. Pulso keitimas. Po traumos, pulsas gali sulėtinti arba, priešingai, paspartinti. Taip yra dėl daugelio veiksnių - smegenėlių suspaudimas, padidėja intrakranijinis slėgis, išsivysto hipoksija.

Yra trys sutrenkimo laipsniai. Lengvas laipsnis būdingas šiek tiek sąmonės praradimu, gali būti kraujas iš nosies, pykinimas, vėmimas. Paprastai paciento būklė normalizuojama po 20 minučių po traumos gavimo. Vidutinis laipsnis smegenų sukrėtimas yra rimtesnė - pacientas praranda sąmonę daugiau nei 15-20 minučių, jis negali atsistoti, negaliu kalbėti nuosekliai, ne orientuotas laike ir erdvėje, išreiškia psichofiziologinius atsilikimas. Labai stiprus smegenų sukrėtimas ne visada būdingas ilgesnio sąmonės netekimo. Su šia diagnoze žmogus praranda atmintį, mažėja kognityvių funkcijų, greitai pavargsta, blogai miega, praranda apetitą.

Nei yra pavojingas smegenų sukrėtimas

Tai yra vienas iš kelių rūšių sužalojimų, kurie gali atsirasti ne iš karto, bet per keletą dienų ar net mėnesius. Tarp ilgalaikio smegenų sukrėtimo poveikio galima išskirti fotofobiją - ji vystosi dėl refleksinio sugebėjimo susilpninti ir išplėsti mokinį. Be to, neapdorotas susižalojimas gali sukelti didelį garsų jautrumą - asmuo bijo ir netoleruoja garsaus triukšmo. Smegenų kraujotakos pažeidimas sukelia miego sutrikimus - nemiga, košmarai, asmuo paprastai negali miegoti pakankamai. Dažniausiai smegenų sukrėtimas tampa neuro-emocinių sutrikimų priežastimi, asmuo vystosi baimę, nerimą, panikos priepuolius, depresiją, pacientas yra labiau linkęs į stresą. Stiprus smegenų sukrėtimas gali sukelti atminties praradimą, ir asmuo pamiršta tuos įvykius, kurie įvyko prieš pat sužalojimą. Kuo stipresnis yra smegenų sukrėtimas, tuo ilgesnis laiko intervalas neišnyksta iš atminties. Ilgalaikėje perspektyvoje asmuo, turintis susižeidimą, gali prarasti koncentraciją, negali atlikti ilgo monotoniško darbo, netoleruoja tam tikrų psichinių stresų, kurių prieš jam buvo žinoma. Tai yra dėl korticalinių jungčių su podortex sutrikimu.

Kaip nustatyti smegenų sukrėtimą vaikui

Vaikams diagnozuoti drebulį yra daug sunkiau, nes pirmųjų gyvenimo metų vaikas negali pasakyti apie jo simptomų pobūdį. Apskritai vaikai labai dažnai patenka, o traumos rizika yra daug didesnė. Vis dėlto gamta suteikė viską - vaikams kaukolės kaulai yra ne tik stipri, bet ir mobilesni. Pavyzdžiui, gimus dvi dalis kaukolės, nes ji apima tiek vieną į kitą, į didelį galvos vaikas gali praeiti pro gimdymo kanalą. Panašiai reaguoja ir kaukolės kaulai, o smūgis - mobilumas ir elastingumas leidžia apsaugoti galva nuo žalos. Labai mažuose vaikuose yra augalas, kuris iki metų auga. Tai taip pat yra tam tikra apsauga, kai atsitrenkia minkšta fontanelio dalis, kuri neleidžia padidinti intrakranijinio slėgio.

Jei vaikas nutrūksta ir kirpia galvą, reikia laikinai jį stebėti. Švokštimas, vėmimas, mieguistumas, kraujospūdžio nudegimas, mokinio neatitikimas, galvos skausmas, dažnas kvėpavimas - visi šie simptomai rodo, kad turėtumėte nedelsiant eiti į ligoninę. Diagnozei naudojamos įvairios procedūros - rentgenografija, kompiuterinė tomografija, dugno apžiūra, encefalografija. Daugeliu atvejų geriau paimti vaiką į gydytoją ir įsitikinti, kad viskas yra normalu, o ne pasipriešinti spėjimais ir vėliau gauti ilgalaikes traumos komplikacijas.

Kai purtyti, reikia suteikti pirmąją pagalbą - įdėkite žmogų ant horizontalaus paviršiaus, pakelkite galva. Negalite leisti asmeniui miegoti per pirmąją valandą po sužalojimo. Jei asmuo yra be sąmonės, jis turėtų būti į vieną pusę, kad jam nusmelkė vemti, nes vėmimas gali atsirasti net be sąmonės būseną. Kitas, jums reikia pritvirtinti prie kaktos ir šventyklų ledo arba šalto šlapio rankšluosčio, greitai nusiųsti pacientui į ligoninę.

Smegenų sukrėtimo gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas, kuris apima normalų smegenų kraujagyslių veikimą, analgetikų ir raminamųjų vaistų, raminamųjų priemonių, nootropinių vaistų vartojimą. Tačiau svarbiausias dalykas yra ilgas lovų poilsis, kuris padės atkurti sveikatą be komplikacijų pavojaus. Rūpinkitės savimi ir laiku kreipkitės į gydytoją!

Smegenų smegenys

Smegenų smegenų sukrėtimas yra lengvas grįžtamas smegenų funkcijos sutrikimas, atsiradęs dėl trauminio poveikio. Manoma, kad drebėjimo apraiškos pagrindas yra nervinių ląstelių, daugiausia funkcinių, ryšių sutrikimas.

Smegenų smegenų sukrėtimas dažniausiai pasireiškia pirmuoju smegenų trachėjos struktūroje. Smegenų sukrėtimo priežastys yra eismo įvykiai, vidaus, pramonės ir sporto traumos; svarbų vaidmenį vaidina baudžiamosios aplinkybės.

Drebėjimo apraiškos

Pagrindinis traukos simptomas yra sąmonės praradimas traumos metu. Išimtį gali atlikti tik vaikai ir pagyvenę žmonės. Tuoj pat po susižeidimo taip pat gali atsirasti

  • vienas vėmimas,
  • kai kvėpavimo pagreitėjimas
  • pulso padidėjimas ar sulėtėjimas
  • atminties sutrikimas dėl dabartinių ar ankstesnių įvykių,

tačiau šie rodikliai netrukus normalizuojami. Arterinis kraujospūdis greitai grįžta į normalią, tačiau daugeliu atvejų jis gali nuolat augti - tai susiję ne tik su pačia trauma, bet ir su jo lydimomis streso veiksniais. Kūno temperatūra smegenų smegenyse išlieka normalus.

Sąmonės rekonstrukcija būdinga skundams

  • galvos skausmas
  • pykinimas
  • galvos svaigimas
  • silpnumas
  • triukšmas ausyse
  • kraujo potvynis į veidą
  • prakaitavimas
  • diskomforto jausmas,
  • miego sutrikimas.

Smegenų smegenyse susižeidimai dažniausiai gerėja per pirmą kartą, o retai - antrą savaitę. Tačiau reikia nepamiršti, kad galvos skausmai ir kiti subjektyvūs simptomai gali atsirasti daug ilgiau dėl įvairių priežasčių.

Vaikų ir pagyvenusių žmonių apraiškų ypatumai

Smegenų smegenų sukrėtimo įvaizdį daugiausia lemia amžiaus veiksniai.

Kūdikiams ir mažiems vaikams susižeidimai dažnai pasireiškia be sąmonės sutrikdymo. Traumos metu - aštrus odos bėrimas (ypač veidas), širdies plakimas, tada mieguistumas, mieguistumas. Prarijus, vėmimas, nerimas, miego sutrikimai. Visos apraiškos įvyksta po 2-3 dienų.

Jaunesnio (ikimokyklinio amžiaus) vaikams smegenų sukrėtimas gali atsirasti be sąmonės praradimo. Bendra būklė gerėja 2-3 dienas.

Senyvo amžiaus žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms pirminis sąmonės praradimas smegenų smegenyse yra daug rečiau nei jaunų ir vidutinio amžiaus. Tuo pačiu metu dažnai būna ryškus vietos ir laiko disorientavimas. Galvos skausmas dažnai būna pulsuojantis, lokalizuojantis į pakaušio sritį; jie trunka nuo 3 iki 7 dienų, labai skiriasi žmonėms, sergantiems hipertenzija. Galvos svaigimas yra dažnas.

Diagnostika

Smegenų sukrėtimo diagnozėje ypač svarbu atsižvelgti į traumos aplinkybes ir įvykio liudytojų informaciją. Dvigubą vaidmenį gali vaidinti galvos traumos pėdsakai ir tokie veiksniai kaip alkoholio apsinuodijimas, aukos psichologinė būklė ir kt.

Smegenų sukrėtimas dažnai neturi objektyvių diagnostinių savybių. Per pirmuosius minučių ir valandų gydytoją ir kitų liudytojų galite pamatyti sąmonės praradimas (kelios minutės), trūkčiojimas iš akių obuolius su pagrobtus gulsčia (nistagmas), sutrikusi pusiausvyra ir koordinavimą, dvejinimasis akyse.

Nėra laboratorinių ir instrumentinių sutrikimų diagnostikos požymių.

  • Su smegenų sukrėtimu trūksta kaukolių kaulų lūžių.
  • Smegenų skysčio skysčio slėgis ir sudėtis be sutrikimų.
  • Su ultragarsu (M-echoskopija), smegenų medianų struktūros poslinkis ir išplėtimas nėra aptiktas.
  • Kompiuterinė tomografija pacientams, sergantiems smegenų sukrėtimu, nemato trauminių anomalijų smegenų ir kitų intrakranijinių struktūrų būklėje.
  • Magnetinio rezonanso tomografijos duomenys su smegenų sukrėtimu taip pat neatskleidžia jokio pažeidimo.

smegenų sukrėtimas kaukės dažnai sunkią galvos smegenų traumą pacientams, ir todėl yra taikomos nedelsiant hospitalizacijos neurochirurginiam profilyje (ar kito profilio, kuris yra neyrotravmatologicheskaya pagalbą), daugiausia skirtas tyrimo ir stebėjimo.

Taigi, smegenų smegenų sukrėtimas gali būti nustatytas remiantis:

  • Stebimi arba pastebėti paciento duomenys apie sąmonės netekimą sužalojimo metu.
  • Pykinimas, vėmimas, svaigulys ir galvos skausmas.
  • Sunkesnės traumos požymių nebuvimas (sąmonės netekimas ilgiau kaip 30 minučių, traukulių priepuoliai, galūnių paralyžius).

Pirmieji veiksmai esant įtarimui dėl smegenų sukrėtimo:

  • Skambinkite greitosios pagalbos tarnybai arba eikite į greitosios pagalbos tarnybą.
  • Ten pacientą tirs traumatologas ar neurologas, bus atlikta kaukolės rentgenograma. Ir, jei reikia, ir, jei įmanoma, kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso iš smegenų (pageidautina elgesio šių tyrimų - galimybę išvengti neįvertinti sužalojimo sunkumą, tačiau ši įranga yra ne visada galima), atsižvelgiant į KT ar MRT nėra atliekamas M-echoskopija.
  • Kai diagnozė yra patvirtinta, pacientai yra laikinai prižiūrimi neurochirurgijos ar traumatologijos skyriuje, kad nebūtų praleista sunkesnė trauma ir išvengta komplikacijų.

Smegenų traukulių gydymas

Pirmoji pagalba su susijaudinimais

Pirmoji pagalba nukentėjusiam smegenų sukrėtimu, jei jis greitai atsidurtų sąmonėje (paprastai tai yra smegenų sukrėtimas), yra suteikti jam patogią horizontalią padėtį su šiek tiek pagaminta galva.

Jei smegenų sukrėtimą padaręs asmuo ir toliau yra nesąmoningas, pageidautina vadinamoji taupymo pozicija -

  • dešinėje pusėje
  • galva išmetama atgal, veidas pasuktas į žemę,
  • kairoji ranka ir kojos yra išlenktos ties kampu alkūnės ir kelio sąnarių atžvilgiu (pirmiausia būtina pašalinti galūnių ir stuburo kaulus).

Nuotrauka: saugi padėtis nesąmoningoms aukoms

Ši pozicija teikiant nemokamą ištrauką iš oro į plaučius ir nekliudomai skysčio ištekėjimo žiočių išoriškai apsaugo kvėpavimo nepakankamumas dėl liežuvio, teka į seilių, kraujo vomitus kvėpavimo takus. Jei ant galvos yra kraujavimo žaizdos, užtepkite tvarsliava.

Visi nukentėjusieji su smegenų sukrėtimas, net jei jis yra nuo pat pradžių atrodo lengva būti vežami į ligoninę budintis, kuris apibrėžia pirminį diagnozę. Susiję su smegenų sukrėtimas nustatyti lova poilsio 1-3 dienomis, kurios yra tada, atsižvelgiant į funkcijų ligos pamažu didėti 2-5 ir daugiau dienų, atsižvelgiant į komplikacijų nebuvo galima išgauti iš ligoninės į ambulatorinio gydymo (trunka iki 2 savaičių )

Vaistų terapija

Narkotikų vartojimas dažniausiai nereguliuoja ir yra simptominis (pagrindinis gydymas yra poilsis ir sveikas miegas). Specializuota farmakoterapija daugiausia susijusi su smegenų funkcinės būklės normalizavimu, galvos skausmų pašalinimu, galvos svaigimu, nerimu, nemiga ir kitais skundais.

Paprastai receptinių vaistų spektras apima skausmo vaistus, raminančiąsias ir miegantis, daugiausia tablečių formoje, o prireikus ir injekcijoms. Tarp analgetikų (analginas, pentalginas, deksalginas, sedalginas, maxiganas ir kt.) Yra atrinkti efektyviausiam vaistui šiai pacientai. Taip pat gauna ir galvos svaigimas, pasirinkdami kad kuris nors iš turimų vaistų vienas (Belloidum, cinarizino, papaverinas su platifillin, Tanakan, micrograins ir pan).

Kaip naudojamas raminantis valerijono, Motherwort, Corvalolum, valokordin ir raminamųjų (afobazol, grandoksin, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel ir kt.). Norėdami pašalinti nemigos naktį, paskirkite donmaril arba relaksoną.

Kursų atlikimas kraujagyslių ir medžiagų apykaitos terapija su suspaudimais prisideda prie greitesnio ir visiško smegenų funkcijos sutrikimų išieškojimo. Pageidautina, kad derinio sosuditstyh (Cavintonum, stugeron, Sermion, instenon ir kt.) Ir nootropikais (glicinas, Nootropilum, pavntogam, Noopept ir kt.) Preparatai.

Kadangi galimų kombinacijų asortimentas gali būti atstovaujamas tris kartus per dieną cavinton priėmimas 1 tab. (5 mg) ir 2 kartus per burną nuspaustos dozės. (0,8) arba stegerona ant 1 kortelės. (25 mg) ir noopept pagal 1 lentelę. (0,1) 1-2 mėnesius. Teigiamas poveikis duoda įtraukimą į gydymo kurso preparatai, kurių sudėtyje yra magnio (magnio B6 Magnelis, Panangin) ir antioksidantų Citoflavin 2 m 2 p kasdien Mildronat 250 mg 1 m 3 per dieną p.

Įveikti po dažno asteninė smegenų sukrėtimas paskirtuoju reiškinius: 1 phenotropyl 0,1 karto ryte, 20 ml kogitum 1 kartus per dieną, vazobral 2 ml, 2 kartus per parą multivitaminų polimineraly tipo "Unicap T", "Centrum" ", "Vitrum" ir kt. 1 skirtukas. 1 kartą per dieną. Nuo tonizuojantys preparatai, naudojant ženšenio, Eleutherococcus ekstraktas, Schisandra vaisių, Saparal, Pantocrinum. Asmenys vyresnio amžiaus neatliekama sukrėtimas padidinti protivoskleroticheskim terapija. Taip pat atkreipkite dėmesį į skirtingų ligų gydymą.

Siekiant užkirsti kelią galimiems nukrypimams nuo sėkmingo smegenų smegenų smegenų sukrėtimo, visais metais būtina stebėti neurologą gyvenamojoje vietoje.

Prognozė

Tinkamai laikantis režimo ir sunkinančių aplinkybių nebuvimo, smegenų smegenys sunaikinamos, kai aukos išgyvenamos, visiškai atgaunamos darbo pajėgumai.

Pacientų skaičius gali išvengti ūmaus laikotarpis smegenų sukrėtimas yra pažymėtos susilpnėjimą koncentracijos, atminties, depresija, dirglumas, nerimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, nuovargis, padidėjęs jautrumas garso ir šviesos. Po 3-12 mėnesių po smegenų smegenų sukrėtimo šie požymiai išnyksta arba iš esmės išlyginti.

Nedarbingumo tyrimas

Dėl teismo ekspertizės kriterijų smegenų smegenų smogimas reiškia nedidelį sveikatai kenksmingą sužalojimą, o neįgalumo procentas paprastai nenustatytas.

Per medicinos ir darbo patirtį, laikina negalia nustatoma nuo 7 iki 14 dienų. Paprastai ir ilgai trunkanti negalia paprastai nėra.

Tačiau 3% pacientų ūminiam smegenų sukrėtimo ir dekompensacijos Dėl jau esamų lėtinės ligos, taip pat į kelis pasikartojančias traumas vidutinio neįgalumo kyla ypač nesilaikymo rekomenduojamos gydymo schemos ir elgesį.

Diagnozė pagal simptomus

Sužinok savo tikimybę liga ir kam gydytojas turėtų eiti.

Kaip diagnozuotas smegenų sukrėtimas?

Susižeidimas atsiranda dėl traumos prie kaukolės. Ne visada galima atpažinti tokią žalą, gydytojai paprastai taiko papildomus tokių pacientų tyrimo metodus. Yra tam tikrų simptomų, rodančių sužalojimo pobūdį ir jo sunkumo laipsnį, rinkinį.

Tačiau požymiai, rodantys sunkią galvos traumą, nedelsiant diagnozuojami, dažnai būtina susieti instrumentinius metodus. Patologinis procesas, kuris atsiranda dėl tokio sužalojimo, gali būti tiksliai aptiktas tik naudojant CT (kompiuterinę tomografiją), magnetinio rezonanso tomografiją (magnetinio rezonanso tomografiją) arba rentgenogramą.

Medicininė apžiūra

Taigi, kaip diagnozuoti sukrėtimą? Namuose galima suprasti, kad galvos trauma sukėlė smegenų sukrėtimą, jei atidžiai pažvelgtumėte į aukos atsiradusius simptomus. Sunkus pykinimas, vėmimas, sąmonės sutrikimas rodo galimą smegenų sukrėtimą ir būtinybę nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Mažiems vaikams, kai gaunate tokią traumą, reikia atkreipti dėmesį į fontanelle būklę, jei ji išsiskleidžia, reikia atlikti gydytojo egzaminą. Kraujas iš nosies, taip pat odos bėrimas rodo rimtą traumą, neįmanoma ignoruoti tokių simptomų.

Smegenų sukrėtimas suaugusiems šiek tiek skiriasi nuo tų pačių vaikų traumų. Vaikai yra labiau linkę į kritimus, o taip pat patirti tokią rimtą žalą, jie netgi turi šiek tiek pasekmių, todėl smegenys sukrėsti ir kaukolės kaulai prispaudžiami smegenyse. Vaikas nesugeba išsamiai apibūdinti jo jausmų po to, kai jam buvo padaryta žala, todėl smegenų smegenų sukrėtimas jam buvo diagnozuotas neteisingai arba pavėluotai.

Klinikinis vaizdas

Jei žala yra stipri, organas stipriai suspaudžiasi kaukolės kaulais, kraujotaka šioje zonoje yra sutrikusi. Pagrindinės patologijos po smegenų sukrėtimo:

  • koloidinio balanso pažeidimas;
  • smegenų medžiagos sudėties pasikeitimas;
  • organų audiniai negauna pakankamai mitybos dėl sunkių sužeidimų;
  • sutrinka atskirų smegenų struktūrų ryšys;
  • yra padidėjęs slėgio plotas žaizdos srityje.

Smegenų sukrėtimas ir mėlynės

Teisingai diagnozuoti tokį pirmojo laipsnio sužalojimą galima po anamnezės. Gydytojas apklauss pacientą apie jausmus ir simptomus, atsiradusius gavus žalą. Įvedant tokį pacientą ligoninėje, gydytojas atlieka tyrimą, kuris nustato sužalojimo pobūdį. Simptomai tiesiogiai nurodo žalos pobūdį, todėl jie yra svarbūs pirminio tyrimo metu, kai smegenys smegenų sukrėtimai.

Sutrikimo simptomai yra tokie:

  • atminties praradimas, kuris yra trumpalaikis;
  • stiprus pykinimas ir vėmimas;
  • silpnumas, kuris trunka apie pusvalandį;
  • triukšmas ir garsas ausyse;
  • kraujavimas iš nosies;
  • migrena.

Pralaimėjimo laipsnis

Kuo rimtesnė žala, tuo greičiau reikia taikyti tam tikras diagnostines procedūras, pvz., CT arba MRI, nustatant konkrečias patologijos kampelius. Priklausomai nuo tokios traumos sunkumo simptomai gali pasikeisti ir sustiprėti:

  • Pirmasis - pasireiškia paciento slopinimu ir trumpalaikiu sąmonės sumaišymu.
  • Antrasis būdingas retrogradinė amnezija, trumpalaikis paciento disorientavimas erdvėje, taip pat atsilikimas.
  • Trečiasis - sujungia visus anksčiau aprašytus simptomus, be to, asmuo ilgą laiką praranda sąmonę.

Kuo ilgiau pacientas neatsigauna iš sinkopo, tuo sunkesni bus traumos padariniai. Kai pacientas prabudo po 6 valandų, viskas gali baigtis mirtinais rezultatais.

Po to, kai auka atsigauna, gali būti papildomų ženklų, rodančių vegetatyvinį sutrikimą:

  1. Letargija, mieguistumas.
  2. Blyna oda.
  3. Pernelyg didelis prakaitavimas.
  4. Kūno temperatūros skirtumai.
  5. Dirgstumas.

Smegenų sukrėtimas suaugusiesiems ir vaikui gali lydėti vaizdo funkcijos pažeidimu, akys plaukioja prieš akis, nuotrauka tampa drumzli. Jei visi šios žmogaus būklės požymiai diagnozuojami laiku, o gydymas prasidės laiku, tada labiausiai paveikti asmenys galės išvengti rimtų pasekmių. Smegenys namuose gali būti aptiktos, svarbiausia atkreipti dėmesį į būdingus požymius, ypač vaikus.

Instrumentiniai metodai

Atlikti diagnostikos įrankis sukrėtimas sudarė paciento, ypač jo kūno ir amžių. Smegenų sukrėtimo nustatymo metodai:

Rentgeno nuotrauka. Daugelis rūpinasi klausimu, ar tradicinis rentgeno spindulys rodo klinikinį viso smegenų sukrėtimo vaizdą, ar toks metodas atskleidžia tam tikrus sutrikimus, atsiradusius dėl sužalojimų ir daugelio kitų savybių. Reikia rentgeno spindulių, kad galėtumėte ištirti galimus kaulo kaulų struktūrinius pokyčius.

Jei rezultatai rodo, kad yra mikrokraikų, kaulų fragmentų arba didelių įtrūkimų, gydytojai diagnozuoja sunkų ar vidutinį sužalojimų pobūdį. Šio metodo trūkumas yra jo žemas informatyvumas, sienelės aplink smegenų audinį, lieka neištirtos. Kad ligos vaizdas būtų baigtas, reikia taikyti tikslesnius diagnozavimo metodus.

  • Ultragarsas. Ultragarsinis tyrimas leidžia įvertinti smegenų medžiagų struktūros būklę ir organų skilvelių sistemą. Remiantis tokiu tyrimu, gydytojai nustato galimą audinių patinimas pilvo ertmėje, kraujavimas, smegenų spinalio skysčio kaupimasis ir hematomos.
  • CT Tai sudėtingesnis paciento galvos tyrimas. Šis metodas yra panašus į rentgeno spindulių, tačiau jo įgyvendinimo rezultatai yra daug tikslesni. Su CT pagalba gydytojai gali aptikti net smulkius smegenų struktūros pažeidimus ir įvairius susijusius patologinius procesus. CT dažnai naudojama tais atvejais, kai žmonės gauna tokius sužalojimus.
  • MRT. MRT tyrimas su smegenų smegenų sukrėtimu yra pats tiksliausias ir brangesnis metodas, leidžiantis aptikti bet kokius nukrypimus nukentėjusio asmens. Kartais gydytojas gali įtarti tam tikrą patologiją, renkant paciento anamnezę, kurio negalima diagnozuoti kitais metodais, tik MRT. Tokiu atveju toks tyrimas yra paskirtas.
  • Encefalografija. Priskirti tik tada, kai reikia paaiškinti kai kuriuos CT arba MR rodiklius. Ši procedūra yra būtina, kai sutrinka bendrauti tarp atskirų smegenų dalių. Jei pacientui pasireiškia panikos priepuoliai, viršutinių galūnių drebėjimai ar epilepsijos priepuoliai, encefalograma yra privaloma.
  • Dugno būklės tyrimas. Tai atliekama siekiant nustatyti tolimus smegenų smegenų traumos simptomus. Jei sutrikusi vizualinė funkcija buvo pridėta prie diagnozuotų patologinių procesų, oftalmologo tyrimas pagerins situaciją.
  • Po to, kai auka atvyko į ligoninės skyrių ir buvo atliktas tyrimas, jis buvo nedelsiant parodytas lovos poilsiui. Visi staigūs judesiai ir bet koks fizinis aktyvumas turėtų būti sumažintas iki minimumo. Akyse reikia poilsio, todėl televizoriaus žiūrėjimas draudžiamas. Galvos žalos gydymas vengs patekti į mikrobų žaizdą.

    Žmonės dažnai gauna galvos traumų, todėl reikia žinoti, kaip gali atrodyti šios būklės požymiai. Aukoms turėtų būti teikiama savalaikė pagalba, todėl traumos komplikacijų rizika bus sumažinta iki minimumo. Negalima pamiršti, kad po susižalojimo gali atsirasti po smegenų smegenų traumų kelias valandas, todėl jūs turite atidžiai gydyti tokias aukas ir stebėti jų būklę 3-6 valandas.

    Kaip diagnozuoti sukrėtimą namuose ir ligoninėje.

    smegenų sukrėtimo vadinamas dėl simptomų ir komplikacijų galvos traumos, laipsnį šviesą, kurioje galima pažeidimas kraujotaka smegenų struktūras. Dėl šios būklės yra būdingas tam tikras simptominis paveikslėlyje, kuris leidžia be papildomų tyrimų ir analizės spręsti apie patologinę procesas, vykstantis į audinius ir laivų kūno sunkumą. Tokiu atveju suaugusiųjų reiškinio klinikinė įvaizdis gali ryškiai skirtis nuo suaugusio žmogaus būklės apraiškų. Pabandykite suprasti smegenų sukrėtimas klasifikuoti kaip valstybė su smegenų traumos, jos simptomai ir požymiai Leiskite suprasti, kaip diagnozuoti smegenų sukrėtimą, mokytis metodus terapija ir kokios pasekmės gali sekti po panašios smegenų pažeidimo.

    Bendros patologinių procesų charakteristikos su smegenų sukrėtimu

    Už sukelia smegenų sukrėtimą priežastis paprastai yra galvos traumos, tačiau maži vaikai sukrėtimas gali būti diagnozuota po energingų smūgių, kritimo ant nugaros, sėdmenų.

    Kai smegenys sukrėsta, stebimas vadinamasis intrakranijinis audinių ir struktūrų kratymas šalia kaukolės. Tokiu atveju minkštasis audinys yra kaukolės kaulinio audinio slėgis. Esant stipriam poveikiui, yra nedidelis konstrukcijų poslinkis, dėl kurio gali sutrikti kraujo tėkmė. Reti pastebimi subarachnoidiniai kraujavimai su smegenų smegenyse. Tarp pagrindinių procesų, atsirandančių smegenų smegenyse ir darant įtaką tolesniam klinikiniam vaizdui, išskirti:

    • smegenų medžiagos fizikinės-cheminės sudėties pasikeitimas;
    • koloidinio balanso pokyčiai;
    • ryšių tarp atskirų struktūrų praradimas;
    • organinių audinių pasiūlos pablogėjimas su maistinėmis medžiagomis;
    • padidėjusio slėgio zonos atsiradimas šoko srityje.

    Kai smegenys sutrumpėja, audinių struktūriniai pokyčiai neturėtų būti pasireiškę, kitaip nukentėjusiam asmeniui bus diagnozuota įvairių formų kontūzija ar kontūzija.

    Tarp sunkesne galvos smegenų traumos (BMT) šios rūšies, yra trys laipsniai žalos ir žalos suspaudimo audinio, kuris yra būdingas sudėtingas klinikinis vaizdas ir komplikacijų aukai.

    Simptomai drebulyse

    Smegenų sukrėtimas apskritai gali būti būdingas šiais simptomais:

    • trumpalaikis (30-40 minučių) sąmonės netekimas;
    • trumpalaikis atminties praradimas;
    • nekontroliuojamas vėmimas;
    • migrenos priepuoliai;
    • kraujavimas iš nosies;
    • triukšmo pojūtis ausyse.

    Simptomai paskirstomi pagal klasifikaciją, siekiant nustatyti smegenų smegenų sukrėtimo sunkumą.

    1. Pirmasis laipsnis - tarp inhibicijos atleidimo simptomų, trumpalaikių minčių supainiojimo.
    2. Antrasis laipsnis - slopinimas, trumpalaikis orientacijos praradimas erdvėje ir retrogradinė amnezija.
    3. Trečias laipsnis - ši kategorija apima smegenų susitraukimus, kuriuose visi pirmiau minėti simptomai stebimi kartu su ilgalaikiu sąmonės praradimu.

    Labiausiai sudėtingoje situacijoje sąmonės netekimas gali tęstis tiek, kiek minutė ar mažiau, ir didesnį atotrūkį. Kritinis yra 6 valandų laikotarpis, jei auka per šį laiką nepasigauna nuo sužalojimo, turėtumėte bijoti rimtų pasekmių.

    Kai pacientas atsiduria pats, likusieji simptomai gali pasireikšti: pykinimas, pertraukiamas galvos skausmas, slėgio ir temperatūros pokyčiai.

    Galbūt kitų simptomų atsiradimas, galintis kalbėti apie vegetatyvinės sistemos pažeidimą:

    • per didelis prakaitavimas;
    • apetito stoka;
    • mieguistumas;
    • blyškis;
    • apatija;
    • nervingumas.

    Kai sutrikimas gali sutrikti, regos funkcija yra akių dėmių, debesų. Visos šios pasekmės, teikiant tinkamą pagalbą aukai, vyksta per kelias savaites.

    Drebulys vaikams

    Šio tipo galvos trauma vaikams yra gana dažna. Ypač dažnai krūtys pasireiškia kūdikiams. Visiškai vaikams simptomai nėra aiškiai išreikšti, dažnai smegenų smegenys smegenyse sumušta ir apskritai savaime neparodo. Vaikas gali verkti, tačiau kaip galima suprasti, kad dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo dėl traumos? Todėl, be pastebimų mėlynių ar kitų traumų pėdsakų, tėvai retai vertina panašią problemą su specialistu.

    Kaip diagnozuoti smegenų traumą

    Kai vaikai sukrėtami iki vienerių metų, gali atsirasti vėmimas. Po valgio regurgitacija įvyksta dažniau nei įprasta. Taip pat turite pabandyti puolėti pulsą, jis gali būti silpnas.

    Sutrikimo simptomai taip pat gali būti:

    • blyškis;
    • kraujas iš nosies;
    • fontanel išstūmimas;
    • veiklos praradimas, mieguistumas.

    Senstant, galite pridėti prie simptomatologijos galimybę prarasti sąmonę, nesugebėjimas greitai judėti kosmose po traumos. Vaikams iki 7-8 metų smegenų sukrėtimo apraiškos praėjo per porą dienų po traumos.

    Taip pat svarbu nepamiršti, kad vaikams po tam tikro laiko po galvos skausmo gali atsirasti sustingimo požymiai. Todėl svarbu, jei įtariate galvos traumą, ramina vaikas ir saugo jį nuo akių per 4-6 valandas, o kai atsiranda pirmieji simptomai, kreipkitės į gydytoją.

    Galimi sutrikusio susižalojimo sutrikimai

    Yra keletas įvairių patologijų, kurios gali išsivystyti kūne, dažnai pasikartojus. Kodėl dažnai? Kadangi vienas smegenų sukrėtimas neturės jokios žalos asmeniui. Žinoma, yra taisyklių išimčių: žmonės su sutrikusia kraujo krešėjimo ar širdies ir kraujagyslių ligų.

    Tačiau daugybė, net smulkių smegenų sužalojimų, kupinų sunkių pažeidimų. Taigi, vyksta bokserio encefalopatija. Pagrindiniai šio sutrikimo požymiai yra:

    • disbalansas;
    • pėsčiomis atpalaiduos vieną koją iš kitos;
    • periodiškas reakcijų sulėtėjimas;
    • minčių supainiojimas;
    • kalbos sutrikimas;
    • galūnių drebėjimas.

    Kai pakartotiniai traumų ir sukrėtimų įvairaus sunkumo gali pakeisti asmenines savybes asmens, psichologinių sutrikimų atsiradimo, pažeidžiant funkcionalumo atskirų organų ir organizmo sistemų pokyčiai reakcija į tam tikros išorės ir vidaus dirgiklius.

    Tarp šių sutrikimų dažniausiai pastebimi tie, kurie patyrė daug galvos traumų:

    Imuniteto kritimas - padidėjęs jautrumas bakterinėms ir virusinėms infekcijoms, alkoholio turinčių produktų poveikis. Pacientai pastebėti savotišką teka apsinuodijimas alkoholiu, jei įmanoma delyras, haliucinacijos, stiprus susijaudinimas arba atvirkščiai, patenka į iš apatijos būsenos.

    • vasomotorinių funkcijų pažeidimas - reguliarūs migrenai, kraujo praplovimas į veidą, prakaitavimas;
    • padidėjusi emocionalumas;
    • paroksizminiai išpuoliai;
    • traukuliai;
    • miego sutrikimai;
    • bus kažkas neįmanoma.

    Tarp rimtų komplikacijų yra: obsesinio būklės, psichozės, atminties praradimas, ankstyva demencija. Taip pat yra vienas iš labiausiai paplitusių komplikacijų yra postkommotsionnaya apraiškos liga, kuria gali atsirasti problemų tik po tam tikro laiko po traumos, iki mėnesio. Tokiu atveju pacientas jaučia stiprų skausmą, kuris gali būti įveikti tik su stipriu skausmo vaistų pagalba, kuri veda prie ligų ir kitų organų (kepenų, inkstų).

    Diagnostikos procedūros

    Pirmojoje stadijoje diagnozė yra surinkti anamnezę, kreipiantis į gydytoją, pacientas turi prisiminti, kokie simptomai buvo pastebėti po jo po sužalojimo. Be to, dėl klinikų sudarymo gali turėti įtakos aplinkybės, kuriomis nukentėjęs nukentėjo. Procedūros, skirtos žalos sunkumo laipsniui nustatyti, skiriamos remiantis paciento būkle, amžiumi ir individualiomis savybėmis. Labiausiai prieinama priemonė diagnozuoti pilvaplėvės ir kitų traumų yra rentgeno spinduliai. Mažiems pacientams yra skiriama neurosonografija arba echoencefalografija. Be to, šių tyrimų gydytojas rezultatai nusprendžia, ar MRT būtina sukrėtimas yra reiškinys, kuris gali atsirasti šalutinis poveikis, po tam tikro laiko po traumos, todėl galima Rescan vertinimas dugnas.

    Taip pat galima naudoti kitas diagnostines priemones, tokias kaip kompiuterinė tomografija (CT) arba stuburo smegenų sekrecijos pertraukimas.

    Rentgeno tyrimas rodo, ar esama struktūrinės žalos kauliniam audiniui (kaukolė). Teigiamas atsakas yra diagnozuotas plyšių, mikrokrekių, fragmentų atskyrimo, vidutinio ar sunkaus smegenų kontūzijos formos buvimas. Šio diagnozavimo metodo trūkumas yra tas, kad sunku įvertinti audinių ir indų būklę, kai ji naudojama.

    Ultragarsinis smegenų audinio tyrimas (NSG) rodo smegenų sistemos būklę ir smegenų medžiagos struktūrą. Su šia procedūra jūs galite nustatyti tuštinimą, intrakranijinius kraujo ir skysčių išsiveržimus, suformuotus hematomus ir kitus neoplazmus. Neuronografija naudojama tik jaunesniems vaikams iki dvejų metų amžiaus. Vyresnio amžiaus žmonėms procedūros prasmė nėra dėl kaukolės kaulo formavimo nutraukimo.

    Echoencelagrofija daugiausia atliekama su atviromis galvos traumomis. Ši procedūra parodo, kiek organo struktūra pertrumpėjo susižalojimo laikotarpiu. Taip pat galite matyti mėlynę, uždegimą, navikas. Šis metodas yra retai naudojamas dėl mažo efektyvumo, palyginti su naujausiomis technologijomis.

    Mografais tyrimas suteikia iš esmės tuos pačius rezultatus kaip rengenografiya, bet paveikslėlyje išvaizda yra daug geriau ir todėl galima nustatyti net mažiausius patologinius pokyčius audiniuose.

    Smegenų MRT smegenų sukrėtimas laikomas vienu iš brangiausių ir sudėtingiausių diagnostikos priemonių. Tačiau kartu su smegenų MRT smegenų sukrėtimas, pateikia tiksliausią vaizdą, kai gydytojas įtaria konkretų nukrypimą ar patologiją.

    Elektroencefalografija rodo elektros jungčių tarp atskirų organų struktūrų pažeidimą. Tai, kaip taisyklė, naudojamas tų ar kitų duomenų, gautų naudojant MR ar CT, nustatymui. Šis metodas dažnai naudojamas nustatant veiksnius, kurie sukelia neuroleptikų sutrikimus, kaip daugelio suspaudimų pasekmes. EEG yra efektyvus drebulys, parestezija, epilepsija, panika ir tics.

    Subarachnoidinės erdvės juostos punkcija - parodo, ar traumos metu ar po jo buvo kraujo nutekėjimas. Smegenų skysčio sudėtis gali nustatyti uždegiminių procesų eigą, imuninės ir kraujotakos sistemos būklę. Dėl skausmo ir didelės rizikos, susijusios su juosmens punkcija, ši procedūra labai retai atliekama smegenų sukrėtimas.

    Terapinės priemonės

    Po to, kai sužeistam žmogui diagnozuotas smegenų sukrėtimas, jam reikia poilsio. Rekomenduojama praleisti daugiau laiko lovoje, kad nebūtų staigių judesių ir būtų išvengta fizinių ir nervų viršįtampių. Be to, pacientas turi neįtraukti akių naštos. 3-4 dienas po traumos negalite skaityti ar žiūrėti televizorių, taip pat nepageidaujamas klausos kanalų dirginimas.

    Jei trauma sukėlė hematomą ar kitą išorinę žalą, ji turėtų būti tinkamai gydoma. Svarbu prisiminti, kad galvos oda yra jautri įvairios bakterinės infekcijos. Kad ateityje būtų išvengta dermatologinių problemų, visos žaizdos ir nedideli įbrėžimai turi būti gydomi alkoholio turinčiais tirpalais, neleidžia žaizdos vietai prakauti.

    Esant 2-3 laipsnio diuretikų susitraukimui, gali būti skiriami anestezijos ir nootropiniai vaistai.