Meningitas - simptomai suaugusiesiems ir vaikams, gydymas

Migrena

Meningitas yra pavojinga infekcinė liga, kuri paveikia smegenų membranas, taip sukelia uždegimą. Jis gali pasirodyti tiek savarankiškai, tiek kaip infekcija iš kito židinio.

Liga yra 5 skirtingos formos, ji gali būti bakterinė, virusinė, grybelinė. Dėl uždegiminio proceso pobūdžio - žarnos ir serozės.

Jei menkai įtariamas meningito vystymasis, suaugusysis ar vaikas turėtų būti kuo greičiau įvežtas į ligoninę, nes šią ligą gydo tik ligoninė prižiūrint patyrusiems gydytojams.

Meningito gydymas turi prasidėti nuo pirmųjų ligos požymių atradimo, nes jo pasekmės yra labai pavojingos žmogui, nepriklausomai nuo amžiaus. Meningitas dažnai daro įtaką vaikams, nes jie skiriasi nuo suaugusiųjų, nes jie turi nepakankamai išsivysčiusių imunitetą ir netobulų ginekologinės smegenų barjerą.

Meningito priežastys

Meningokokinės infekcijos sukėlėjas yra bakterijų meningokokas, priklausantis Neisseria genčiai, kuriame yra 2 rūšių bakterijos - meningokokai ir gonokokai. Infekcijos šaltinis yra infekcijos nešėjas, kuris perduodamas ore esančiomis lašelėmis.

Labiausiai patogeniški yra A grupės meningokokai, dėl kurių užsikrėtę vyksta sunkus meningokokų infekcijos kelias. Vaikams meningito priežastis daugiausia yra enterovirusas, prasiskverbiantis į organizmą per maistą, vandenį, nešvarius daiktus. Jis gali vystytis vėjaraupių, tymų ar raudonukės fone.

Liga gali būti perduodama gimdymo metu, oro dumbliuose, per gleivines, nešvarų vandenį, maistą, graužikų įkandimus ir įvairias vabzdes. Jūs taip pat galite užsikrėsti per bučinį.

Antrinis meningitas įvyksta užkrėsdamas smegenis iš kitų uždegimo šaltinių - furunkulų, osteomielito, otito ir kt. Dauguma vyrų ir vaikų iki 10 metų yra jautrūs šiai infekcijai.

Meningito simptomai

Tai labai pavojinga liga, kurią perduoda ore esančios lašeliai, o tai padidina šio negalavimosi riziką. Šiuo atžvilgiu svarbu žinoti pirmieji meningito simptomai, taip pat kaip jis pasireiškia vaikams ir suaugusiems. Laikui bėgant nustatytas meningitas ir jo simptomai padės laiku gauti medicininę pagalbą, kuri sumažins galimas komplikacijas.

Meningito inkubacinis laikotarpis priklauso nuo pagrindinio patogeno, meningokokinės infekcijos atveju tai yra 5-6 dienos, kai kuriais atvejais laikotarpis padidėja iki 10 dienų.

Bakterinės formos simptomai dažniausiai pasireiškia staiga. Simptomai viruso tipo gali pasirodyti staiga ar palaipsniui per kelias dienas.

Dažniausi pirmieji meningito požymiai suaugusiesiems:

  • sunkus ir nuolatinis galvos skausmas;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • skausmas raumenyse ir sąnariuose;
  • kietos kaklo raumenys - sunku arba neįmanoma lenkimo galvoje;
  • dusulys, dažnas impulsas, cianotiškas nasolabial trikampis;
  • padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui;
  • pykinimas ir vėmimas, bendras silpnumas, sumažėjęs apetitas.

Meningingo sindromą išreiškia Kernigo ir Brudzinskio simptomai.

  1. Kernigo simptomas (neįmanoma atskleisti kojos, sulentos klubo ir kelio sąnariuose), skausmas su spaudimu ant akių obuolių.
  2. Brudzinskio simptomas (bandant pakreipti galvą į priekį į priekinę padėtį, kojos sulenktos keliuose, kai paspaudus ant lizdo, kojos sulenktos kelio sąnariuose).

Pacientai guli ant jų šonų, galva yra griežtai išmesta, rankos nuspaudžiamos į krūtinę, o kojos yra sulenktos keliuose ir pakeliui į skrandį ("šuns"). Meningitas ir meningokokinė septicemija ne visada gali būti nustatoma nedelsiant, nes simptomai yra labai panašūs į gripą. Svarbu suprasti, kad liga gali būti kartu su kitais simptomais, kurie gali apsunkinti nepriklausomą diagnozę.

Meningito simptomai vaikams

Įtarti, kad vaiko meningitas nėra lengvas, nes jis negali skųstis simptomams, kurie jį nerimauja.

Mažametis gali būti meningito, karščiavimas, dirglumas ženklas, kuriame kūdikis nuraminti sunku, apetito stoka, bėrimas, vėmimas, ir veriamas verkti. Galima pastebėti nugaros raumenų ir galūnių įtampą. Be to, vaikai gali verkti, kai jie paimami.

Tėvai turėtų būtinai paskambinti gydytojui, jei jie surastų minėtus ženklus.

Meningito gydymas

Kai gydymas meningitu vaikams ir suaugusiems turi būti išsamus ir atliekamas ligoninėje. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, taip pat nustatyti meningito sukėlėją, atliekama nugarkaulio punkcija.

Meningokokinės infekcijos gydymo priemonės apima etiotropinį, patogenezinį ir simptominį gydymą.

  1. Meningito gydymo pagrindas yra antibakterinis gydymas. Vaistas skiriamas atsižvelgiant į ligos sukėlėją, jį įveda į veną. Vaistų vartojimas bus atliekamas bent savaitę po to, kai žmogus normalizuos temperatūrą. Dažniausias yra penicilinų grupės arba jų pusiau sintetinių analogų (amoksicilino) meningokokų antibiotikų naikinimas.
  2. Anti-uždegiminiai ir antihistamininiai vaistai skirti ligos simptomams palengvinti, komplikacijų, įskaitant alerginę reakciją antibiotikams, rizikai sumažinti
  3. Esant smegenų edemai, dehidratacija atliekama su diuretikais (diuretikais). Naudojant diuretikus, reikia nepamiršti, kad jie padeda iš organizmo ištraukti kalcio.

Priklausomai nuo klinikinio formiomenito, meningokokinės infekcijos eigos sunkumas, vaistų derinys ir terapiniai požiūriai yra skirtingi. Baigus gydymą ligoninėje, būtina tęsti gydymą ambulatoriškai. Teisingo ir savalaikio gydymo atveju mirtino rezultato tikimybė yra ne didesnė kaip 2%.

Inokuliavimas prieš meningitą

Daugeliu atvejų meningokokinės vakcinos, vakcinos nuo Haemophilus influenzae tipo B, trijose vakcinacijos nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės yra naudojamos. Skiepijimo nuo meningito trukmė yra 3 metai, jo veiksmingumas siekia 80%. Vakcina neskiriama vaikams iki 18 m. Amžiaus.

Prevencija

Šiandien pagrindinė prevencinė priemonė vis dar yra skiepijimas. Galima vakcinuoti pagal valią, tai nėra privaloma. Nespecifinė prevencija yra išvengti kontaktų su suaugusiais ar vaikais, kuriems pasireiškia ligos požymiai.

Meningito efektai

Pasekmės priklausys nuo to, kaip liga progresavo žmonėms.

Jei tai buvo sudėtinga, asmuo gali net prarasti klausos ar akyse. Be to, kai kurios šios ligos formos gali sukelti smegenų sutrikimą ir psichinės veiklos sudėtingumą. Ankstyva vaikystėje atidėta, gali sukelti protinę atsilikimą, smegenų pirminių funkcijų pažeidimą, hidrocefaliją.

Jei meningito gydymas yra pradėtas laiku ir pacientas gydomas antibiotikais, 98% atvejų pacientai yra visiškai išgydomi ir jokios pasekmės nėra susierzinusios. Pirmiau minėtos komplikacijos gali pasireikšti 1-2% žmonių, kurie patyrė šį negalavimą.

Meningitas - meningito simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas

Geras dienos laikas, brangūs skaitytojai!

Šiuolaikiniame straipsnyje mes apsvarstysime jums smegenų membranų ligą, pvz., Meningitą, taip pat jo pirmus simptomus, priežastis, rūšis, diagnozę, prevenciją ir gydymą tradiciniais ir liaudies gynimo būdais. Taigi...

Kas yra meningitas?

Meningitas - Nugaros smegenų ir (arba) smegenų infekcinė uždegiminė liga.

Pagrindiniai meningito simptomai yra: galvos skausmas, aukšta kūno temperatūra, sutrikusi sąmonė, padidėjęs šviesos ir garso jautrumas, tirpimas ant kaklo.

Pagrindinės meningito atsiradimo priežastys yra virusai, bakterijos ir grybai. Dažnai ši liga tampa kitų infekcinių ligų komplikacija ir dažnai baigiasi mirtimi, ypač jei ją sukelia bakterijos ir grybai.

Meningito gydymo pagrindas yra antibakterinis, priešvirusinis ar priešgrybelinis gydymas, priklausomai nuo ligos sukėlėjo ir tik ligoninėje.

Dažniausiai pasitaiko meningitas vaikams ir vyrams, ypač atvejų skaičius didėja rudens-žiemos-pavasario laikotarpiu, nuo lapkričio iki balandžio. Tai skatina tokie veiksniai kaip temperatūros svyravimai, hipotermija, ribotas šviežių vaisių ir daržovių skaičius, nepakankamas vėdinimas patalpose su daugybe žmonių.

Mokslininkai taip pat pastebėjo 10-15 metų ligos ciklą, kai pacientų skaičius yra ypač didelis. Be to, šalyse, kuriose yra blogos sanitarijos (Afrika, Pietryčių Azija, Vidurio ir Pietų Amerika), pacientų, sergančių meningitu, skaičius paprastai yra 40 kartų didesnis nei Europoje.

Kaip perduodamas meningitas?

Kaip ir daugelis kitų užkrečiamų ligų, meningitas gali būti sukeltas gana daug kelių, tačiau labiausiai paplitusios yra:

  • aerozoliu (per kosulį, čiaudulį);
  • kontaktinis-naminis (asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas) per bučinius;
  • burnos-fecal (neplautų produktų naudojimas, taip pat maistas su neplautomis rankomis);
  • hematogeninis (per kraują);
  • limfos (per limfą);
  • placentinis kelias (infekcija pasireiškia gimdymo metu);
  • pertekant užteršto vandens į kūną (plaukiant užterštuose vandens telkiniuose arba naudojant nešvarų vandenį).

Meningito inkubacinis laikotarpis

Meningito inkubacinis laikotarpis, t.y. nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių priklauso nuo konkretaus patogeno tipo, bet iš esmės jis yra nuo 2 iki 4 dienų. Tačiau inkubacijos laikotarpis gali būti tiek kelių valandų, tiek 18 dienų.

Meningitas - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Meningito simptomai

Kaip pasireiškia meningitas? Visi šios nugaros smegenų ar smegenų ligos požymiai atitinka infekcines apraiškas. Labai svarbu atkreipti dėmesį į pirmuosius meningito požymius, kad nepraleistų brangio laiko sustabdyti infekciją ir neleisti ligos komplikacijų.

Pirmieji meningito požymiai

  • Staigus kūno temperatūros kitimas;
  • Galvos skausmas;
  • Pakaušio raumens tvirtumas (kaklo raumens tirpimas, sunku pasukti ir pakreipti galvą);
  • Apetito stoka;
  • Pykinimas ir dažni vėmimas be reljefo;
  • Kartais atsiranda bėrimas, rožinis arba raudonas atspalvis, nyksta, kai spaudžiamas, kuris po kelių valandų pasirodo kaip sinusas;
  • Viduriavimas (daugiausia vaikams);
  • Bendrasis silpnumas, negalavimas;
  • Galimi haliucinacijos, jaudulys ar mieguistumas.

Meningito simptomai

Pagrindiniai meningito simptomai yra:

  • Galvos skausmas;
  • Aukšta kūno temperatūra - iki 40 ° C, šaltkrėtis;
  • Hyperesthesia (padidėjęs jautrumas šviesai, garsui, prisilietimui);
  • Galvos svaigimas, sutrikusi sąmonė (net prieš komos būklę);
  • Apetito stoka, pykinimas, vėmimas;
  • Viduriavimas;
  • Slėgis akies srityje, konjunktyvitas;
  • Limfmazgių uždegimas;
  • Skausmas, kai spaudžiamas trigeminalinio nervo srityje, antakių viduryje arba po akimi;
  • Kernigo simptomas (dėl užpakalinės hamstringės grupės įtampų, kojos kelio sąnarys neatlieka);
  • Brudzinskio simptomas (kojos ir kitos kūno dalys refleksiškai judamos su spaudimu įvairiose kūno dalyse arba su galvos pasviru);
  • Bechterewo simptomas (bakstelėjęs ant raumenų arkos sukelia veido raumenų susitraukimą);
  • Pulatovo simptomas (kaukolės prispaudimas sukelia skausmą);
  • Mendelio simptomas (spaudžiant išorinio ausies kanalą sukelia skausmą);
  • Simptomai Lesage (priekinė momenėlių kūdikiams įtempta, išsipūtimas ir pulsuoja, lyg jį pasiimti po jo rankas, tentiniai galvą atgal kūdikį, o jo kojos refleksiškai prispaudžiamos prie pilvuko).

Tarp nespecifinių simptomų išskiriami:

  • Sumažėjusi vizualinė funkcija, dviguba regėjimas, šnipštis, nistagmas, ptozė;
  • Klausos praradimas;
  • Mimikos raumenų paresis;
  • Gerklės skausmas, kosulys, sloga;
  • Pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas;
  • Kūno spazmai;
  • Epilepsijos priepuoliai;
  • Tachikardija, bradikardija;
  • Aukštas kraujospūdis;
  • Uveitas;
  • Mieguistumas;
  • Padidėjęs dirglumas.

Meningito komplikacijos

Meningito komplikacijos gali būti:

  • Klausymo praradimas;
  • Epilepsija;
  • Hydrocephalus;
  • Vaikų normalios psichinės plėtros pažeidimas;
  • Endokarditas;
  • Gipinis artritas;
  • Kraujo krešėjimo pažeidimas;
  • Mirtinas rezultatas.

Meningito priežastys

Pirmasis veiksnys ir pagrindinė meningito priežastis yra nurijimas į kūną, į kraują, smegenų skystį ir įvairių infekcijų smegenis.

Dažniausiai meningito patogenai yra:

Virusai - enterovirusai, echovirusai (ECHO - enterinis citopatinis žmogaus našlys), Coxsackie virusas;

Bakterijos - pneumokokų (Streptococcus pneumoniae,), meningokokų Neisseria meningitidis (), B grupės streptokokai, bakterijos, stafilokokai, Listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), Propionibacterium spuogų (Propionibacterium acnes), Haemophilus influenzae B tipo (Hib), Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, diplococci.

Grybai - kriptokoko neoformanai, kokcidioidų immitis (kokcidioidai immitis) ir Candida genties grybai (candida)

Protozos - amoeba.

Infekcijos pasitaiko: lašelis (kai čiaudulys, kosulys) ir burnos išmatų kontaktinių Buitinė būdų, taip pat gimdymo metu, vabzdžių įkandimų (erkių įkandimų, uodų) ir graužikai, į nešvarių maisto ir vandens naudojimas.

Antras veiksnys, skatinantis meningito vystymąsi, yra susilpnėjęs imunitetas, kuris apsaugo organizmą nuo infekcijos.

Silpnina imuninę sistemą gali:

  • Perkeltos ligos, ypač infekcinės (gripas, vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, faringitas, pneumonija, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir kt.);
  • Lėtinių susirgimų, ypač tuberkuliozės, ŽIV infekcijos, sifilio, bruceliozės, toksoplazmozės, sarkoidozės, kepenų cirozės, sinusito ir cukrinio diabeto, buvimas;
  • Stresas;
  • Dietos, hipovitaminozė;
  • Įvairūs sužalojimai, ypač galvos ir nugaros;
  • Kūno perpakavimas;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ir narkotinėmis medžiagomis;
  • Nekontroliuojamas vaistų vartojimas.

Meningito tipai

Meningito klasifikavimas apima šiuos ligos tipus:

Dėl etiologijos:

Virusinis meningitas. Ligos priežastis yra patekimas į virusų kūną - enterovirusus, echovirusus, Coxsackie virusą. Apibūdinama santykinai silpna srovė, su sunkiais galvos skausmais, bendras silpnumas, padidėjusi kūno temperatūra ir be sąmonės sutrikimų.

Bakterinis meningitas. Ligos priežastis yra bakterijos patekimas į organizmą, dažniausiai iš pneumokokai, streptokokai B grupės meningokokų, diplococci, Haemophilus influenzae, Staphylococcus ir Enterococcus. Pasižymi labai ryškus daugiau, su intoksikacijos požymių, karščiavimas, užmesto ir kitų klinikinių apraiškų. Dažnai baigiasi mirtinas rezultatas. Bakterinio meningito grupė, priklausomai nuo patogeno, apima:

Grybelinis meningitas. Ligos priežastis yra gauti į grybų organizmo - Cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Koktsidioides immitis) ir grybelius, genties Candida (Candida).

Mišrus meningitas. Smegenų ir nugaros smegenų uždegimo priežastis gali būti vienalaikis poveikis įvairių etiologijų infekcijai.

Protozinio meningitas. Smegenų ir nugaros smegenų nugalėjimas paprastaisiais organizmais, pvz., Amoeba.

Nespecifinis meningitas. Ligos etiologija nėra tiksliai nustatyta.

Pagal kilmę:

Pirminis meningitas. Liga yra nepriklausoma, t. Y. vystymasis vyksta be kitų infekcijų užsikrėtimo kamščių.

Antrinis meningitas. Liga vystosi dėl kitų infekcinių ligų, pvz., Tuberkuliozės, tymų, kiaulytės, sifilio, ŽIV infekcijos ir kt.

Dėl uždegiminio proceso pobūdžio:

Grynas meningitas. Būdingas sunkus kursas su gleiviniais procesais smegenyse. Pagrindinė priežastis yra bakterinė infekcija. Gripo meningito grupėje, priklausomai nuo patogeno, yra:

  • Meningokokas;
  • Pneumokokai;
  • Stafilokokas;
  • Streptokokas;

Serozinis meningitas. Apibūdinamas mažiau stipriu uždegiminio proceso eiga be grynų pažeidimų. Pagrindinė priežastis yra virusinė infekcija. Serozinio meningito grupėje, priklausomai nuo patogeno, yra:

  • Tuberkuliozė;
  • Sifilitas;
  • Gripas;
  • Enterovirusas;
  • Parotite ir kt.

Žemutinė srovė:

  • Žaibas greitai (fulminantas). Pralaimėjimas ir ligos vystymasis yra nepaprastai greitas. Pirmą dieną po infekcijos asmuo gali mirti tiesiogine prasme.
  • Ūminis meningitas. Po infekcijos trunka kelias dienas kartu su ūmine klinikine įvairove ir žinoma, po kurios žmogus gali mirti.
  • Lėtinis meningitas. Vystymasis vyksta palaipsniui, intensyvėja simptomatologijoje.

Pagal proceso paplitimą:

  • Basal. Uždegimas yra sutelktas į smegenų bazę.
  • Iškilioji. Uždegimas yra sutelktas į išgaubtas smegenų dalis.
  • Iš viso. Uždegimas veikia visas smegenų dalis.
  • Nugaros smegenys. Uždegimas sutelktas į nugaros smegenų bazę

Pagal lokalizaciją:

  • Leptomeningitas. Uždegiminis procesas apima galvos smegenų ir nugaros smegenų minkštųjų ir plunksnų veną.
  • Pachymennitis. Uždegiminis procesas apima kietas smegenų membranas.
  • "Panmenigit". Pralaimėjimas vyksta vienu metu visomis smegenų membranomis.

Medicinos praktikoje terminas "meningitas" dažniausiai reiškia tik smegenų minkštųjų audinių nugalėjimą.

Pagal sunkumą:

  • Lengvas laipsnis;
  • Vidutinio sunkumo laipsnis;
  • Sunkus laipsnis.

Meningito diagnozė

Meningito diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

Kaip bandomosios medžiagos naudojamas stuburo skystis, paimtas iš stuburo kanalo su švirkštu.

Meningito gydymas

Kaip gydyti meningitą? Meningito gydymas atliekamas sudėtingai ir apima tokius gydymo būdus:

1. Paciento hospitalizacija;
2. Lovų ir pusės pašto režimas;
3. Narkotikų terapija, priklausomai nuo patogeno tipo:
3.1. Antibakterinis gydymas;
3.2. Antivirusinis gydymas;
3.3. Priešgrybelinis gydymas;
3.4. Detoksikacijos terapija;
3.5. Simptominis gydymas.

1-2. Paciento hospitalizavimas ir lovos poilsis.

Dėl to, kad meningitas yra mirtina liga, jo gydymas atliekamas tik ligoninėje. Be to, šios ligos sukėlėjas gali būti daugybė įvairių infekcijų, kurių gydymas atliekamas atskiromis narkotikų grupėmis. Čia nerekomenduojama žaisti "rusišką ruletę", gyvenimas yra per brangus.

Ligoninėje pacientas yra apsaugotas nuo ryškios šviesos, triukšmo, o vaistus valdo gydytojai, ir tokiu atveju gali būti imtasi reanimacijos priemonių.

3. Narkotikų terapija (vaistai nuo meningito)

Svarbu! Prieš vartodami vaistą, pasitarkite su gydytoju!

3.1. Antibiotikų terapija

Antibiotikai skiriami dėl bakterinio pobūdžio meningito arba dėl gleivinės ligos formos. Tarp meningito antibiotikų galima išskirti:

  • Peniciliary - dozė palieka 260 000-300 000 vienetų 1 kg kūno svorio per parą, į raumenis, gydymo pradžioje - kas 3-4 valandas;
  • Ampicilinas - Dozė palieka 200-300 mg 1 kg kūno svorio per parą, kuri turi būti ištempta 4-6 recepcijoms;
  • Cefalosporinai: "Ceftriaksono" (vaikams - 50-80 mg per 1 kg kūno svorio / per dieną, kuris turi būti ištemptas iki 2 dozėmis; suaugusiems 2 g / dieną), "cefotaksimą" (200 mg 1 kg kūno svorio / per dieną, padalintas į 4 valandų );
  • Karbapenemai: "Meropenem" (40 mg 1 kg kūno svorio per parą, kas 8 valandas, maksimali dozė yra 6 g per parą);

Su tuberkuliuotu meningitu skiriami šie vaistai: izoniazidas, streptomicinas, etambutolis. Siekiant sustiprinti baktericidinį poveikį komplekse, pridedama "Pyrazinamidas" ir "Rifampicinas".

Antibiotikų vartojimo kursas - 10-17 dienų.

3.2. Antivirusinis gydymas

Virusinio meningito gydymui paprastai būdingas simptominis gydymas - anestezija, kūno temperatūros sumažėjimas, rehidracija, detoksikacija. Klasikinė gydymo schema yra panaši į peršalimo gydymą.

Iš esmės, norint sustabdyti virusinį meningitą, skiriamas šių vaistų derinys: interferonas + gliukokortikosteroidai.

Papildomai gali būti paskirti - barbitūratų, nootropiniam vaistai, vitaminai, baltymų dietos, kurių sudėtyje yra daug vitaminų, ypač vitamino C, įvairių antivirusinių agentų (priklausomai nuo viruso tipo).

3.3. Priešgrybelinis gydymas

Geriamojo meningito gydymas paprastai apima šiuos vaistus:

Kriptokokinio ir kandidozinio meningito (Cryptococcus neoformans ir Candida spp.): "Amfotericinas B" + "5-Flucitozinas".

  • Amfotericino B dozė yra 0,3 mg / kg kūno svorio per parą.
  • Flucitozės dozė yra 150 mg 1 kg per parą.

Be to, flukonazolas gali būti skiriamas.

3.4. Detoksikacijos terapija

Pašalinti iš organizmo gyvybinės užkrečiamosios veiklos (toksinai) produktai, kurie apsinuodina kūną ir toliau silpnina imuninę sistemą bei normalią kitų organų ir sistemų veiklą, naudojama detoksikacijos terapija.

Norėdami pašalinti toksinus iš kūno, naudokite: "Atoxil", "Enterosgel".

Tuo pačiu tikslu numatytas gausus gėrimas, ypač su vitaminu C - rožių šlaunimis, arbata su avietėmis ir citrina, kruopos.

3.5. Simptominis gydymas

Kai alerginės reakcijos yra skiriamos antihistamininiai preparatai: Suprastinas, Claritinas.

Esant stipriam temperatūroje, aukštesnėje kaip 39 ° C, yra uždegiminiai vaistai: diklofenakas, nurofenas, paracetamolis.

Su padidėjusiu dirglumu ir nerimo, skiriami raminamieji preparatai: Valerijonas, Tenotenas.

Siekiant sumažinti edemą, įskaitant smegenis, skiriami diuretikai (diuretikai): Diacarka, furosemidas, Uroglukas.

Norėdami pagerinti smegenų skysčio skysčio kokybę ir funkcionalumą, įveskite "Cytoflavinas".

Prognozė

Savalaikė prieiga prie gydytojo, tiksli diagnozė ir tinkama gydymo schema padidina galimybes išgydyti meningitą. Pacientas priklauso nuo to, kaip greitai jis eis į gydymo įstaigą ir laikysis gydymo režimo.

Tačiau net jei situacija yra labai sudėtinga, meldžiamės, kad Viešpats sugeba pristatyti ir išgydyti žmogų net tada, kai kiti žmonės negali jam padėti.

Meningito gydymas su liaudies preparatais

Svarbu! Prieš naudodamiesi liaudies preparatais, pasitarkite su savo gydytoju!

Taikant liaudies priemones, laikykitės paciento ramybės, prislėgtos šviesos, apsaugokite nuo garsių garsų.

Mackas. Išrinkite kiek įmanoma daugiau aguonų, supilkite į termosą ir supilkite jį su karštu pienu, 1 arbatinio šaukštelio aguonų santykiu 100 ml pieno (vaikams) arba 1 valgomasis šaukštas. magnio šaukštelis 200 ml pieno. Palikite naktinio gydymo priemonę. Paimkite aguonių infuziją, jums reikia 1 valgomasis šaukštas. šaukštelis (vaikams) arba 70 g (suaugusiems) 3 kartus per dieną, 1 valanda prieš valgį.

Ramunė ir pipirai. Kaip gerti, naudokite arbatą iš ramunėlių arba mėtų, pavyzdžiui, ryte vieną vaistą, vakare kitą. Norint paruošti tokį gydomąjį gėrimą, reikia 1 valg. Šaukšto. šaukštelis mėtų ar ramunėlių, supilkite stiklinę verdančio vandens, uždenkite dangtį ir leiskite įpurškti produktą, tada vieną kartą užpilkite ir gerkite porciją.

Levanda. 2 šaukštelis su levandų vaistu sausame grūduje, užpilkite 400 ml verdančio vandens. Palikite naktį infuzijai ir gerkite po 1 stiklinę ryte ir vakare. Šis produktas turi analgezines, raminančias, prieštraukulines ir diuretikines savybes.

Žolelių kolekcija. Sumaišykite 20 gramų šių sudedamųjų dalių - levandų gėlių, pipirmėtės lapų, rozmarinų lapų, ramunėlių šaknų ir balerijų šaknų. Kitas, 20 g gauto augalų mišinio supilkite 1 puodeliu verdančio vandens, padėkite ir leiskite agentui užpilti. Atlikę aušinimo rinkinį, įtempkite jį ir pradėkite gerti, vieną kartą visą stiklą, du kartus per dieną ryte ir vakare.

Adatos. Jei pacientui nėra ūminės meningito fazės, galima paruošti eglės adatų vonią, taip pat naudinga išgerti spygliuočių adatų infuziją, kuri prisideda prie kraujo gryninimo.

Kalkių medis. 2 šaukštai šaukštai kalkių spalvos užpilkite 1 litru verdančio vandens, uždenkite gaminį dangčiu, leiskite jį užvirti maždaug 30 minučių ir galite gerti vietoj arbatos.

Veislės. Šlaunyse yra daug vitamino C ir daug daugiau nei daugelyje citrusinių vaisių, net ir citrinų. Vitaminas C stimuliuoja imuninės sistemos funkcionavimą, t. Meningitas yra užkrečiama liga, todėl papildomos askorbo rūgšties dozės padės organizmui kovoti su infekcija. Paruošti sultinį iš klubų, pora reikia šaukštai klubų užpilkite 500 ml verdančio vandens, užvirkite priemonėmis, pavirkite dar 10 minučių, nuimkite nuo ugnies ir uždenkite panaikinti pagal padengtų infuzijos sultinio. Atšaldytas sultinys iš šunų košės reikia gerti pusę stiklo 2-3 kartus per dieną.

Meningito prevencija

Meningito prevencija apima šias prevencines priemones:

- laikykitės asmens higienos taisyklių;

- būtina vengti glaudžių ryšių su žmonėmis, užsikrėtusiais meningitu;

- pabandykite valgyti maisto produktus, praturtintus vitaminais ir mineralais;

- Laikantis sezoninių ARI ligų protrūkių, venkite vietų daugelyje žmonių, ypač uždarose patalpose;

- Šlapias valymas bent 2-3 kartus per savaitę;

- patys save (jei nėra kontraindikacijų);

- Venkite streso, kūno hipotermijos;

- Perkelti daugiau, eiti į sportą;

- neleiskite kitokių ligų, ypač užkrečiamų ligų, kad jos netaptų lėtinės;

- Atsikratyti alkoholio, rūkyti, vartoti narkotikus;

- Nevartokite nekontroliuojamų vaistų be gydytojo patarimų, ypač antibakterinių ir priešuždegiminių.

Meningitas

Meningitas Ar uždegiminis procesas vyksta smegenų ir nugaros smegenų membranose. Šiuo atveju mes skiriame pachymenenitis (smegenų kietos membranos uždegimas) ir leptomeningitas (smegenų minkštųjų ir arachnoidinių membranų uždegimas).

Pasak specialistų, dažniau diagnozuojami minkštųjų vidurių uždegimo atvejai, kurie dažniausiai vadinami terminu "meningitas". Šios ligos sukėlėjai yra įvairūs patogeniškumo tipo mikroorganizmai: virusai, pirmuonys, bakterijos. Dažniausiai meningitas yra paveiktas vaikų ir paauglių, taip pat vyresnio amžiaus žmonių. Serozinis meningitas dažniausiai daro įtaką vaikams iki ikimokyklinio amžiaus. Virusinis meningitas turi silpnesnius simptomus ir negu bakterinis meningitas.

Meningito tipai

Remiantis membranų uždegimo pobūdžiu, taip pat smegenų skilvelių skysčio pokyčiais, meningitas suskirstytas į du tipus: serozinis meningitas ir gleivinis meningitas. Šiuo atveju, smegenų skilvelių skysčio paplitimas limfocitai būdingas seroziniam meningitui ir daugiau buvimo neutrofilai - dėl gleivinio meningito.

Be to, meningitas yra padalintas į pirminis ir antrinis. Pirminis meningitas pasireiškia be infekcinių ligų organizme, o antrinis - komplikacija, tiek bendras infekcija, tiek tam tikro organo užkrečiamoji liga.

Jei stebime uždegiminio proceso paplitimą smegenyse, meningitas suskirstomas į apibendrintą ir ribotą ligą. Pavyzdžiui, bazinis meningitas atsiranda dėl smegenų, konvekcinis meningitas - ant smegenų pusrutulių paviršiaus.

Priklausomai nuo ligos pradžios ir tolesnės ligos progresavimo, meningitas yra padalintas į žaibas greitai, nori (vangus), poakytas, lėtinis.

Pagal etiologiją virusinis meningitas, bakterinis, grybelis, protozoinis meningitas.

Klinikinis meningito vaizdas

Ligos, kurios perėjo į lėtinę formą (sarkomazė, sarkoidozė, sifilis, toksoplazmozė, leptospirozė, limfogranulomatozė, bruceliozė ir kiti), gali būti tam tikras postūmis meningito vystymuisi.

Infekcija dangalai gali atsirasti hematogenous, perineurinis, lymphogenous, chrezplatsentarnym būdų. Tačiau apskritai meningitas perduodamas ore arba kontaktiniais metodais. Kontakto būdas infekcijos patogenų gali patekti į smegenų membranų dėl to, kad pūlingos infekcijos vidurinės ausies, ančių, dantų patologijos buvimą et al buvimą. The įvesties vartai infekcijos su meningito išsikiša nosiaryklės gleivinę, bronchus, virškinimo trakto. Tokiu būdu patenka į kūną, ligos sukėlėjas skleidžia limfogenas arba hematogeniškai į smegenų membranas. Klinikinių apraiškų meningito lydi edemos ir uždegimo dangalų ir gretimos smegenų audinio, trikdžių mikrocirkuliacijos buvimo smegenų laivams. Dėl per stiprios cerebrospinalinio skysčio sekrecijos ir jos lėto rezorbcijos normalus lygis intrakranijinis slėgis ir vystyk smegenų dumblą.

Patologiniai pokyčiai, susiję su ūminiu grynuoju meningitu, nepriklauso nuo ligos sukėlėjo. Po to, kai sukeliantis agentas įsiskverbia į smegenų membranas per limfą ar kraują, uždegiminis procesas veikia visą subarachnoidinę smegenų ir nugaros smegenų erdvę. Jei infekcijos zona turi aiškią lokalizaciją, gali būti apribota žaizdos uždegimo procesas.

Kai užsikrėtę, vyksta membranų ir smegenų medžiagų patinimas. Kartais yra smegenų raukšlių išlyginimas dėl vidinio buvimo hidrocefalija. Pacientams, sergantiems sergančiu virusiniu meningitu, yra membranų ir smegenų medžiagos patinimas, o smegenų skysčio skystis plečiasi.

Meningito simptomai

Nepriklausomai nuo ligos etiologijos, meningito simptomai paprastai būna panašūs į skirtingas ligos formas.

Pavyzdžiui, simptomai meningito lain obscheinfektsionnymi požymiai: pacientas iš šaltkrėtis, karščiavimas jausmas, padidėjusi kūno temperatūra, iš požymių uždegimas periferiniame kraujyje buvimas (padidėjimas ESR, prieinamumas leukocitozė) Kai kuriais atvejais bėrimas ant odos. Ankstyvojoje meningito stadijoje pacientas gali sulėtinti širdies susitraukimų dažnį. Nei meningito vystymosi procese šis simptomas nepakeičia tachikardija. Kvėpavimo ritmas sutrikdytas ir pagreitėja.

Kaip meningo sindromo, pykinimo ir vėmimo, galvos skausmas, šviesos baimė, odos hiperestezija, kaklo raumenų standumo ir kitų požymių buvimas. Tokiu atveju meningito požymiai pirmiausia pasirodo kaip galvos skausmas, kuris, pasireiškiantis ligai, tampa intensyvesnis. Galvos skausmas sukelia skausmo receptorių sudirginimą smegenų vokuose ir induose dėl uždegimo, toksinų ekspozicijos ir padidėjusio intrakranijinio slėgio. Skausmo pojūčių pobūdis yra sprogus, skausmas gali būti labai intensyvus. Šiuo atveju skausmas gali būti lokalizuotas kaktos ir pakaušio srityje, suteikiant kaklą ir stuburą, net ir kartais liečiantis galūnes. Net ligos pradžioje pacientas gali patirti vėmimą ir pykinimą, o šie reiškiniai nėra susiję su maistu. Meningitas vaikams ir retais atvejais suaugusiems pacientams gali pasireikšti traukuliais, deliriumo ir psichomotorinio agitacijos buvimu. Tačiau tolesnio ligos vystymosi procese šie reiškiniai pakeičiami bendru stuporu ir mieguistumas. Vėlesniuose ligos etapuose šie reiškiniai dažnai būna komos.

Atsižvelgiant į smegenų apvalkalo stimuliavimą, pastebimas refleksinis raumenų įtempimas. Dažniausiai pacientas yra Kernigo simptomas ir užpakalinių raumenų standumas. Jei pacientui yra sunki liga, atsiranda kitų meningito požymių. Taigi, pacientas atsigulė galvą, traukia pilvą, įtempdamas priekinę pilvo sienelę. Kryžminėje padėtyje kojos bus trauktos į pilvą (vadinamoji meningealinė laikysena). Kai kuriais atvejais pacientas pasireiškia zigomatiniu Bechterevo simptomas, stiprus akių obuolių skausmas, kuris pasireiškia po spaudimo ar judėjimo akimis. Pacientas blogai reaguoja į stiprų triukšmą, garsius triukšmus, ryškius kvapus. Tai geriausia tokioje būsenoje, žmogus jaučiasi gulėdamas tamsioje patalpoje be judesio ir uždarų akių.

Meningitas kūdikiams yra pasireiškęs streso ir spinduliuotės išstūmimu, taip pat dėl ​​"pakabinimo" Lesage'o simptomų.

Su meningitu gali pasireikšti venų hiperemija, regos nervo disko edema. Jei liga yra sunki, meningito požymiai gali būti mokinių išsiplėtimas, diplopija, šnipštimas. Žmogui sunku nuryti, gali pasireikšti galūnių paresis ir paralyžius, blogas judesių koordinavimas ir drebulys. Šie meningito simptomai rodo žalą tiek membranoms, tiek smegenų medžiagoms. Tai įmanoma paskutiniame ligos etape.

Paprastai bakterinis meningitas prasideda ūmiai, su ryškiais meningealiniais simptomais. Lėtesnis vystymasis būdingas tik tuberkuliozinis meningitas. Daugeliu atvejų bakterinis meningitas sumažina cukraus kiekį ir padidina baltymų kiekį.

Vyresnio amžiaus žmonėms meningito protrūkis gali būti netipiškas. Taigi, gali būti ne ar šiek tiek galvos skausmas, bet yra rankų, kojų, galvos drebėjimas. Yra mieguistumas apatija.

Meningito diagnozė

Paprastai diagnozė "meningitas" nustatoma remiantis trimis meningito požymiais:

- bendros infekcijos sindromo buvimas;
- membranos (meningealinio) sindromo buvimas;
- smegenų skystyje uždegimo pokyčiai.

Šiuo atveju neįmanoma diagnozuoti meningito, vadovaujantis tik vieno iš minėtų sindromų buvimu. Norint nustatyti teisingą diagnozę, svarbūs keli virusologiniai, bakteriologiniai tyrimo metodai. Meningito diagnozė taip pat atliekama vizualiai patikrinus smegenų skystį. Tokiu atveju specialistas turi atsižvelgti į bendrą epidemiologinę padėtį ir klinikinės savybės.

Pacientai, kuriems yra vidurių plyšimo požymių, turi atlikti juosmens punkciją. Šios procedūros metu galvos smegenų skystis vėlesniam egzaminui imamas naudojant ploną adatą, kuris įšvirkščiamas nugaros apačioje. Taip pat nustatyta ir dabartinė būklė cerebrospinalinis skystis, daugelio ląstelių buvimas (pleocitozė), taip pat, kiek jų sudėtis pasikeitė. Specialūs tyrimai taip pat naudojami nustatant skirtumą tarp bakterinio ir virusinio meningito.

Meningito komplikacijos

Dėl bakterinio meningito žmogui gali būti smegenų pažeidimas. Taigi, rimčiausia šio negalavimo komplikacija yra epilepsija, kurtumas, protinio meningito atpalaidavimas vaikams. Jei nesiimsite teisingo ir laiku gydomo meningito, tuomet liga gali sukelti mirtį. Ypač sunkiais atvejais mirtinas pasireiškimas įvyksta per kelias valandas.

Meningito gydymas

Meningito gydymui labai svarbu, visų pirma, nustatyti, kuris sukėlėjas sukėlė ligos vystymąsi. Tačiau šią ligą reikia gydyti tik ligoninėje. Paprastai virusinis meningitas išgyvena palyginti lengvai, todėl labai primygtinai rekomenduojama, kad pacientas geria daug skysčių, kad būtų išvengta kūno dehidratacijos. Meningito gydymui naudojami analgetikai, antipirenai. Iš esmės žmogus atsigauna maždaug po dviejų savaičių.

Kai bakterinis meningitas, ypač jei jis buvo išprovokuotas meningokokas, gydymas turėtų būti nustatytas ir atliekamas labai skubiai. Jei pacientui diagnozuotas bakterinis meningitas, apskritai gydymui naudojami plataus profilio antibiotikai. Dažniausiai vartojamas vaistas šiai ligos forma yra penicilinas. Pasak mokslininkų, šis agentas gali sunaikinti apie 90% meningito sukėlėjų. Pacientams, kuriems diagnozuotas gleivinis meningitas, taip pat reikia skirti greitą penicilino dozę.

Taip pat meningito gydymui vaikai ir suaugusieji vartoja vaistus, kurie gali sumažinti intrakranijinį spaudimą, karščiavimą nuo uždegimo agentų. Dažnai sudėtingoje terapijoje skiriami nootropiniai vaistai, antioksidantai, vaistai, stimuliuoja smegenų kraujotaką.

Svarbu manyti, kad jei suaugusieji, kurie atsigavo po meningito, ne visada turi nuolat tolesnė gydytojų kontrolė, tada meningitas vaikams yra proga reguliariai lankytis gydytojui po viso gydymo.

Pacientai, kurie apsistoja ant išieškojimo etapą, svarbu, kad būtų išvengta sunkių krovinių tiek fizinę, tiek emocinę, nėra per ilgas tiesioginių saulės spindulių, gerti daug skysčių ir bandykite valgyti kuo mažiau druskos, kaip įmanoma. Alkoholis turi būti visiškai išbrauktas.

Meningito prevencija

Iki šiol buvo sėkmingai panaudota vakcinacija nuo atskirų meningito patogenų (vakcina nuo pneumokoko, hemofilinio lazdele). Svarbu atsižvelgti į tai, kad vakcinavimas duoda gana pastebimą poveikį apsaugant nuo meningito, tačiau neužtikrina 100 proc. Infekcijos prevencijos. Tačiau, net jei užsikrėtę liga, paskiepytas žmogus turės meningitą daug lengvesne forma. Po vakcinacijos vakcina veikia trejus metus.

Svarbu laikytis pagrindinių kasdienės higienos taisyklių, kaip meningito prevencijos metodų. Svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į įprastą rankų, asmeninių daiktų (lūpų, indų, dantų šepetėlių ir tt) plovimą, kad jie nebūtų naudojami svetimiesiems. Jei yra glaudus kontaktas su meningitu sergančiu pacientu, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Specialistas gali skirti tam tikrų vaistų profilaktikai.

Šiuolaikiniai skirtingos etiologijos meningito gydymo metodai

Meningitas gali sukelti bakterijos, virusai, pirmuonys. Tai pavojinga liga, kuri, nesant laiku atliekamo gydymo, dažnai sukelia mirtį ar negalią.

Meningito gydymas atliekamas tik ligoninėje, jo negalima atlikti namuose.

Ligos priežastys

Meningitas arba uždegimas smegenyse membranų suaugusiems gali būti pagrindinis arba infekcija patenka į kaukolės ertmę ir stuburo kanalo nuo kitos infekcijos dėmesio. Taip pat yra bakterijų, virusų, grybų, protozoinių ir kitų mišrių formų. Pagal srauto tipą izoliuotas ūmus, subasenas, lėtinis ir žaibingas smegenų meningitas. Ir žaibas gali sukelti mirtį per 1-2 dienas, o lėtinis meningitas suaugusiems vyksta per kelis mėnesius, metus.

Meningokoko sukeltas gripas meningitas dažniausiai perduodamas ore esančiomis lašelėmis

Meningito infekcija atsiranda ore esančiuose lašeliuose, todėl infekcija plinta greitai ir gali patekti į epidemiją. Suaugusiųjų smegenų dažniausias meningitas yra meningokokinė infekcija, pneumokokinė infekcija, hemofilinis lazdele. Virusinis meningitas, kurį sukelia kiaulytės virusas, raudonukės srautai yra lengvesni, apvalkalo simptomai yra mažiau ryškūs. Grybelinės ligos atsiranda dėl bendro imuniteto sumažėjimo. Meningitas su tuberkulioze sergantiems suaugusiesiems būdingas laipsniškai besivystančiomis apsinuodijimo simptomais.

Infekcija dangalai pajamos smegenų audinio ir nervai nuo sugadinimo veda negrįžtamų pokyčių, ypač, kurtumas, aklumas ir negalia paciento. Todėl svarbus vaidmuo tenka gydymui laiku. Kai yra smegenų pažeidimo požymių, neprarandant laiko, būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Gydykite pacientą namuose su liaudies metodais, žolelių negalima.

Klinikinis vaizdas

Suaugusiųjų meningito simptomai gali būti tokie:

  • galvos skausmas, ir tai yra nepakeliamas, sprogo, tabletes, vaistai nepadeda; vaikai turi nuolatinį neišvengiamą verkimą, panašų į groaną - vieną ryškių meningito požymių;
  • padidėjusi temperatūra atsiranda dėl kūno apsvaigimo;
  • vėmimas, dažnas, gausus, sukeltas dusulys;
  • susijaudinimas, po kurio yra kurtumas, mieguistumas; dažnai pažeidžiama sąmonė, galimi haliucinacijos, meluojos;
  • fono ir fotophobia;
  • Dažniausiai pasitaiko slypėjimas;
  • Meningokokinė infekcija dažnai veda prie to, kad pacientas susidaro aiškiai išbėrus visame kūne.

Paprastai nuo pat ligos pradžios paprastai būna meningito galvos skausmas.

  • minkštųjų laikysena lovoje su galva, išmetama atgal, kojos sulenktos keliuose, rankos į krūtinės ląsteles ir sulenktos alkūnės sąnariuose;
  • kietas kaklas, paciento galva negali būti išlinkta į priekį dėl stiprų skausmą;
  • simptomai dirginimą iš kaukolės nervai, paliesdami ant skruostikaulių kaulo sukelia skausmingą grimasą (Bechterevo simptomų), į lenkimo galvos, yra mokinių (Flatau simptomų) ir kt išsiplėtimas.

Ikimokyklinis gydymas

Neatidėliotina paciento priežiūra turėtų būti teikiama jau priešgimdos stadijoje, nes nuo ligos pradžios iki ligos simptomų atsiradimo trunka mažai laiko, dažniausiai 24 valandas. Suaugusiems žmonėms, prieš pradedant vystytis apvalkalo simptomus, apsinuodijimas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, dėl kurių gali atsirasti infekciniu ir toksiniu šoku.

Neatidėliotinos pagalbos namuose atlieka greitosios pagalbos tarnyba ir apima:

  • Paciento paruošimas transportuoti. Ūminio arba žaibo ligos forma, meningitu sergančių suaugusiųjų, prieš transportuoti į veną skiriamais hormonų (deksametazono, prednizolono) kartu su gliukozės tirpalais aminofiliną.
  • Smegenų edemos prevencija. Parodyta diuretikų (Lasix, Furosemide) įvedimas.
  • Antibiotikų terapija. Būtina pagaminti didžiausią penicilino dozę į raumenis 3 milijonus vienetų.
  • Kova su šoku. Kita apie infekcinio ir toksinio šoko simptomų vystymosi pradėti infuzijos terapija reikalauja kristaloidiniais sprendimus (fiziologinio tirpalo, 5% gliukozės tirpalas) iš hormonų (hidrokortizono, prednizolonas), ir vitamino C iki 1000 mg. Suleidus stiprų kraujospūdį, taip pat nurodomas poligliucinas, reopoliglyukinas ir širdies agentai.
  • Prieštraukulinis gydymas. Skubi pagalba traukulių plėtra yra pristatyti seduksen, tai galima daryti su haloperidoliu, difenhidramino ir amidopirina vienu metu pašalinti šilumą.

Meningito gydymas atliekamas tik ligoninėje

Kiek įmanoma, pasibaigus skubiam gydymui, pacientas kuo greičiau patenka į ligoninę. meningitui gydyti paprastai atliekami ligoninės reanimacijos skyriaus infekcinių ligų, antrinė meningitas po trauminio galvos smegenų sužalojimo gali gydyti pacientą palatoje ar intensyviosios terapijos skyriuje nejudinant jį infekcinių ligų klinikoje.

Teikti specializuotą sveikatos priežiūrą vaikams su aseptinio meningito, Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos tvarką, parengė standartinę, kuri apima visas būtinas priemones, skirtas diagnozuoti ir gydyti ligą. Standartas apima tokias ligas kaip enterovirusinis meningitas, limfocitinis choromeningitas, meningitas, kurį sukelia tymai, mikozės ir kitos bakterijos.

Diagnostika

Diagnozė pagrįsta smegenų membranos sudirgimo simptomų nustatymu, apsinuodijimu ir smegenų skysčio sudėties pokyčiais. Norėdami tai padaryti, patekęs į pacientą, atlikite juosmens punkciją. Juosmens punkcija yra atliekama ne tik diagnozės tikslais, bet ir kaip nepaprastoji pagalba, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą.

Pasidaryk atsargiai, nes su meningitu sustiprėja CSF slėgis. Žarnos funkcijos vykdymo pavojus yra tas, kad greitai smegenų skysčio nutekėjimas į smegenų gali įstumti ir mirti.

Laboratorinio smegenų skysto skysčio tyrimo metu pastebėtas žymiai padidėjęs ląstelių ir baltymų skaičius. Taigi, smegenų skystyje esant žaipaniam bakteriniam meningitu, padidėja neutrofilų skaičius, sumažėja gliukozės ir chloridų koncentracija. Su seroziniu virusiniu meningitu nustatomi limfocitai, padidėja gliukozės ir chlorido koncentracija.

Juosmens punkcija su įtarimu dėl meningito yra nustatoma beveik visada

Be to, nustatant smegenų skysčio sudėtį, siekiant aptikti ligos sukėlėją jos atlikto tyrimo bakterijų agentas (bacterioscopy), sėja jautrumo antibiotikams ir serodiagnosis aptikti viruso antikūnams.

Juosmeninės punkcijos gali palengvinti paciento būklę, tačiau, kai bakterinis meningitas yra laikinas reiškinys, todėl gydymo kursą, jis naudojamas ne tik kaip diagnostinis bet ir gydomosios procedūros, siekiant sumažinti intrakranijinis spaudimas ir antibiotikų įvedimą.

Su seroziniu, virusiniu meningitu, juosmens punkcija yra pagrindinis gydymo metodas. Dažnai jos elgesys yra lūžio proceso posūkis.

Gydymas ligoninėje

Gydymo ligoninėje principai yra tokie:

  • antibakterinis gydymas;
  • detoksikacijos terapija:
  • priešuždegiminių hormonų terapija;
  • simptominė terapija smegenų edemos prevencijai ir gyvybiškai svarbių kūno funkcijų, įskaitant gaivinimą (IVL), palaikymui;
  • antinkstinio meningito gydymas.

Savybės, skirtos antibiotikams skirti meningitui

Kadangi iš karto nustatyti, kuris infekcinis agentas sukėlė meningito vystymąsi, ne visada įmanoma, yra numatyti plati spektro veikiami antibiotikai. Būtina apsvarstyti, kaip šie vaistai prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą, pvz., Klindamicinas, linomicinas, gentamicinas neskiriamas. Bet gentamicinas, tevomicinas ar vankomicinas gali būti naudojami intraliuminiam vartojimui.

Kai meningitu skiriami plačiai veikiantys antibiotikai

Naudokite penicilinui, ampicilino, trečiosios kartos cefalosporinų, karbapenemais, nes jie gali turėti įtakos beveik visi mikroorganizmai, kurie paprastai rasti meningito (meningokokuose, pneumokoko ir kita). Esant sunkioms sąlygoms antibiotikų terapija gali būti atliekama derinant penicilino serijos antibiotikus arba cefalosporinus su kitomis antibakterinių vaistų grupėmis.

Antibiotikai skiriami tik parenteraliai, kai kurie į veną (ceftriaksonas), tabletės nenaudojamos. Jie skirti didžiausia dozė keletą kartų per dieną pagal pasirinkto vaisto nurodymus. Su liudijimu kasdien arba 72 valandas po antibiotikų pradžios atliekama juosmens punkcija. Jei cerebrospinalinio skysčio laboratorinė analizė nepagerėjo, palyginkite citozę, baltymų kiekį, gliukozės ir chlorido koncentraciją, antibiotikas turėtų būti pakeistas.

Kai gaunami duomenys apie jautrumą antibiotikams, galima pakartotinai pakeisti vaistą atsižvelgiant į jautrumą. Kai vienodai jautrūs vaistai, pageidautina mažiausiai toksiška, nes gydymas turėtų būti atliekamas ne trumpiau kaip dešimt dienų, kartais su komplikacijomis arba ilgiau trunkančiomis infekcinėmis ligomis.

Gydymas pneumokokinės meningito pristato tam tikrų sunkumų, nes daugelis padermių pneumokokai dažnai atspari antibiotikams, todėl kartu vartoti principai jų tikslas ir smegenų skysčio pokyčių sudėtį kontroliuoti duoti geriausią rezultatą, gauti analizės rezultatą jautrumo.

Infuzijos terapijos ypatumai

Infuzijos terapijos principai, jo tikslai ir uždaviniai yra šie:

  • Infekciniu-toksiniu šoku gydymas arba prevencija. Norėdami tai padaryti, atliekamas detoksikacija, cirkuliuojančio kraujo tūris yra atstatomas naudojant kristaloidinius ir koloidinius tirpalus, albuminą, plazmą.
  • Kova su smegenų edema. Įtraukiamas osmosinių diuretikų (manitolis) įvedimas, kontroliuojant kraujo vandens ir elektrolitų pusiausvyrą dėl priverstinio diurezo (Lasix, furosemido) fone. Paruošiama terapija su deguonimi.
  • Fiziologinių kūno poreikių ir rūgščių ir bazių pusiausvyros išlaikymas.

Papildoma terapija

Kaip papildomi gydymo būdai, vaistiniai preparatai skirti gydyti karščiavimą, konvulsinį sindromą, išvengti neurologinių komplikacijų (nootropikos), priešuždegiminių ir antihistamininių preparatų. Patvirtinus virusinio meningito diagnozę, interferonas gali būti naudojamas.

Esant stipriam meningito kursui, pacientui skiriamas endolumbrinis antibiotikų vartojimas, kurio metu vaistai patenka tiesiai į stuburo kanalą

Antrinio meningito gydymui imamasi priemonių infekcijos (ausies uždegimas, sinusitas, plaučių uždegimas) pašalinti ar dezinfekuoti. Komplikacijų atsiradimo metu, pavyzdžiui, smegenų abscesai rodo chirurginį gydymą.

Meningitas yra rimta liga, galinti sukelti įvairias neurologinio pobūdžio ir mirties komplikacijas. Meningito pacientui reikalinga specializuota medicinos pagalba. Būtina atlikti gydymą su liaudies metodais (žolelėmis), taip pat bet kokia manipuliacija namuose.