Smegenų auglių gydymas

Migrena

Smegenų vėžys yra liga, kuri, atsižvelgiant į jos vystymąsi ir plitimą, tampa vis spartesne. Anksčiau smegenų vėžys nebuvo išgydoma liga, nes nebuvo specializuotų diagnostikos metodų, galinčių anksčiau nustatyti ligą, ir nebuvo gydymo, kuris galėtų išgelbėti pacientą nuo tokio siaubingo negalavimosi.

Galvos smegenų vėžys yra pirminis ir antrinis intrakranijinis piktybinis navikas. Skirtingai nuo gerybinių navikų, jų vystymuisi būdingas greitas augimas, skleidimas į sveikas audinius. Antrinė smegenų onkologija vystosi nuo metastazių, kurie pateko į smegenis iš kitų organų ir audinių.

Smegenų navikų gydymas

Smegenų vėžys tarp visų navikų tipų yra tik 1,5%. Iš šios sumos 60% yra dėl piktybinių gliomų: anaplastinės astrocitomos ir daugiaforme glioblastomos. Piktybiniai navikai nustato smegenų vėžio I, II, III, IV stadijas.

Prašau dėmesio! Piktybinis smegenų auglys savo sudėtyje turi fermentą, dėl kurio ląstelės tampa agresyvios. Mokslininkai atlieka narkotikų, galinčių sustabdyti naviko augimą, tyrimą, blokuodama šio aktyviojo fermento ląstelių receptorius.

Daroma prielaida, kad toks įrankis gali tapti vakcina poliomielito gydymui. Modifikuotas poliomielito virusas yra injekuojamas tiesiai į naviką. Jis yra nekenksmingas sveikioms ląstelėms, tačiau tai daro žalingą poveikį onkoceliams, nes jis dalyvauja imuninės sistemos stimuliavime gaminti žudančias ląsteles už atakas ant naviko. Po galutinio gydymo šiuo metodu gydymo poveikis bus didesnis, taip pat išgyvenimo prognozė.

Teisinga smegenų vėžio diagnozė yra įmanoma taikant tikslius metodus, pvz., MR, CT ir programą "Viso kūno ištyrimas - PET analogas".

Ligos sukeliantys veiksniai

loading...

Kas sukelia smegenis? 5-10% smegenų vėžio priežasčių gali būti genetinis, o navikas gali išsivystyti prieš fone:

  • Background Reklinhauzena liga arba neurofibromatozės - žala genas NF-1 (1 tipo) ir antrojo tipo neurofibromatozės - genų žalos NF-2;
  • Turko - ARC geno pažeidimas;
  • Gorlino sindromas - bazinė ląstelių nevus sindromas (žala RTSN genui);
  • tuberinė sklerozė arba Burneville liga: žala dviems genams: TSC-1 ir TSC-2;
  • Lee-Fraumeni sindromas (žala genui TP53).

Smegenų auglys išsivysto ne tik genetinių anomalijų, priežastys gali būti susijusios su paveldimumo ir iš šių veiksnių, turinčių įtakos DNR virusus, radiacijos, cheminių medžiagų ir hormonų įtaka. Jie prisideda prie genetinio skilimo, po kurio augliai vystosi smegenyse. Mokslininkai dirba, norėdami nustatyti konkrečius genus, kuriuos paveikia visi šie veiksniai iš išorės.

Piktybinio smegenų auglio gydymas

loading...

Kaip gydyti smegenų auglį? Praktiškai gydykite smegenų auglį be chirurgijos, ty naudojant sudėtingus metodus:

  • spindulinis gydymas, įskaitant IMRT;
  • chemoterapija (po radiosurgery ir apšvitinimas);
  • spindulinis gydymas Cyber-Knife;
  • linijinio greitintuvo derinys, turintis įtakos formavimui ir metastazavimui dideliais laukais, ir Cyber-peilis sunaikinti likusių vėžio ląstelių;
  • taip pat galima sujungti smegenų auglių liaudies gydymo priemones.

Tarp chirurginių metodų atliekama smegenų auglio terapija:

  • stereotacinė radiosurgery;
  • endoskopinės intervencijos;
  • atvira operacija;
  • šiuolaikiniai metodai - intraoperaciniai: neuronavigacija ir stebėjimas.

Smegenų vėžio gydymą vykdo specialistai: neurochirurgas, onkologas, radiologas, neurologas, fizioterapeutas ir reabilitologas.

Ar smegenų auglys yra gydomas šiuolaikine medicina? Žinoma, šiuolaikinė medicina padarė didelį žingsnį į priekį, tačiau ne visi turi galimybę išgydyti. Viskas priklauso nuo kūno reakcijos į gydymą, paciento būklę ir amžių. Pirmajame etape prognozė bus palanki, antrojoje pakopoje yra galimybė išgydyti, trečioje pakopoje yra galimybė susigrąžinti, bet ne kiekvienam pacientui. Ketvirtajame etape jau yra smegenų vėžio metastazių, gyvenimas gali būti pratęstas chemoterapija ir apšvitinimu.

Ar galima išgydyti kamienines ląsteles smegenų vėžį? Amerikos klinikose šis metodas sėkmingai naudojamas kaip bandymas savanoriams. Galbūt šis metodas netrukus taps atsakymu į klausimą, kaip sustabdyti smegenų auglį?

Smegenų vėžio chirurginis gydymas

Stereotactic Radiosurgery (SRX)

Nepaisant pavadinimo, šis metodas susijęs su aukšto tikslumo spinduliuotės terapija, kuri naudojama smegenų vėžio gydymui bet kurioje vietoje. Spinduliuotė yra nukreipta į naviką didelėje dozėje, vengiant sveikų ir gretimų audinių.

Kai naudojamas CPX:

  • trimatis vizualizavimas, siekiant nustatyti tikslias naviko ar tikslinio organo koordinates;
  • prietaisai, kurie kruopščiai imobilizuoja ir išdėsto pacientą;
  • gama spinduliai arba rentgeno spinduliai, aiškiai sutelkti į naviką;
  • regėjimo kontrolė, naviko padėties stebėjimas apšvitinimo metu.

Nustatykite naviko buvimo vietą naudojant trimačius vaizdavimo būdus: CT, MRI ir PET / CT. Pagal gautas nuotraukas planuojamos šviesos spindulių pluoštų apdorojimas ir kryptis pagal skirtingus kampus ir skirtingus plokštumus. Vienu metu atliekamas CPX, bet naviko skersmuo yra didesnis nei 3-4 cm, rekomenduojamos dar kelios seansų, ty frakcionuota stereotaktinė radioterapija.

Smegenų vėžio chirurginis gydymas

CPX procedūros smegenų auglių gydymui:

  • piktybiniai ir gerybiniai;
  • pirminis ir metastazinis;
  • vienkartinis ir daugybinis;
  • likęs po operacijos;
  • intrakranijinis, kaukolės ir orbitos pagrindas;
  • arterioveninės anomalijos (AVM) - padidėjęs ir pakeistas formos kraujagyslių kaupimasis, sutrikdęs normalų nervų audinio srautą ir linkusį kraujuoti.

CPX procedūros iš tikrųjų nepašalina naviko, bet sugadina vėžines ląsteles. Dėl to jie nustoja atkurti. Be to, per 1,5-2 metus nevaisingumas mažėja.

Kai naudojamos stereotacinės radiosurgery operacijos:

  • gama peiliai: mažo ar vidutinio dydžio matavimo organas su 192 ar 201 spinduliais, aiškiai sufokusuojantis gama spindulius;
  • linijiniai greitintuvai: jie tiekia didelės energijos rentgeno spindulius (fotonų spindulius) į plačias navikų vietas. Procedūra yra viena arba atliekama keliais etapais;
  • protonų terapija - radiacinė chirurgija su sunkiomis dalelėmis.

Endoskopinės intervencijos

Kaip gydyti smegenų vėžį endoskopine technika? Jei nėra galimybės pašalinti naviko, manevringos endoskopinės operacijos sumažina intrakranijinį spaudimą, siekiant pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Endoskopinė intervencija naudojamas pašalinti cistos, kraujosruva, maži auglius smegenyse be plataus skyrių, kuris leidžia ne traumatize mažas kraujagysles ir nervus, kurie dažnai kenkia Neurochirurgijos metu.

Endoskopas skleidžia skysčių iš smegenų skilvelių su hidrocefalija vaikams (ventrikuloskopija). Naudojant endoskopą, hipofizio adenoma dažnai šalinama, o instrumentai įvedami per nosies kanalą.

Atvira veikla

Kai auglys auga, smegenų audinys sugenda, kai kurios smegenų funkcijos iškrenta, nes aplinkinės struktūros yra suspaudžiamos arba sudirginamos, o tai sukelia traukulius. Craniocerebraliniai navikai, esantys šalia smegenų stuburo su gyvybiškai svarbiais centrais, dažniau veikia ausų nervus. Vaisiaus kapsulės viduje dažnai praeina veido nervas, todėl radikali operacija gali atsirasti veido raumenys.

Operacija smegenų vėžio atveju

Prieiga prie smegenų auglio yra atliekama tokiais veiksmais:

  • jie atsispindi kaukolės odos;
  • Padidinkite kaulų plotą pagal naviko dydį - atlikite osteoplastinę kraniotomiją;
  • supjaustyti kietąjį smegenų lukštą;
  • atskleisti smegenis į arachnoido apvalkalą.

Užbaikite operaciją, siūdami kietą apvalkalą, vietoj jo kaulą ir odą. Kaulų pagal šventyklos raumenų kartais pašalinami ir nėra grąžinamas atgal padidinti kaukolės ertmės tūrį. Šis dekompresijos metodas sumažina intrakranijinį spaudimą.

Jei meningiogė egzistuoja kaukolės kauliniame audinyje, uždengtas laukas uždaromas tinkamu metalo ar plastiko dalimi, vadinamą mioplastine kraniotomija.

Kai trepanacija (atidarant kaukolę) ir chirurginis iškirtimas, pašalinkite kuo daugiau auglio audinio ir kiek įmanoma išsaugokite sveikus audinius. Jei auglys negali būti pašalintas dėl jo vietos, biopsija atliekama norint nustatyti tipą. Gerybinių navikų išgydymas visiškai pašalina simptomus.

Jei kiti sveikieji organai yra pašalinami iš kitų organų, tuomet smegenyse kas milimetras sveikų audinių yra atsakinga už šių organų veiklą, jų funkcinio darbo atlikimą. Prieš operaciją atliekamas gydymas:

  • steroidiniai priešuždegiminiai agentai, skirti audinių edemai mažinti navikose (pvz., deksametazonu);
  • prieštraukulinė priemonė pašalinti epilepsinį priepuolį arba sumažinti jo keliamą riziką;
  • pašalinti intrakranijinę hipertenziją ir pašalinti pernelyg didelį smegenų skysčio kaupimąsi plonu plastikiniu kateteriu (kanalu). Dažniau praleidžiate ventrikulinį-peritoninį manevravimą: prijunkite šoninį skilvelį su pilvo ertmėje.

Operatyvios intervencijos naudoja operacinį mikroskopą, navigacinę įrangą, modernią anesteziją ir ultragarsinį aspiratorių.

Kiti fizikinio poveikio neoplazma metodai

Šiuolaikiniai intraoperaciniai metodai su neuronavigacija (KT ir MRT), stebėsena apima: fotosensibilizaciją, lazerį, kriochirurginį naikinimą. Metodų, skirtų sumažinti aplinkinių audinių pažeidimus, pranašumas.

Efektyvus chirurginis gydymas atliekamas elektrofiziologiniu korteliu. Ši technika naudojama, kai navikas įjungia smegenų kalbos ir variklio sritis. Su filigranu tikslumu galima išvengti žalos svarbioms smegenų struktūroms.

Tyrimo etape yra onkologinių formacijų fotodinaminio terapijos metodas. Prieš operaciją pacientui švirkščiama šviesai jautri medžiaga ir navikučių audiniai apšviečiami šviesa, kurios bangos turi tam tikrą ilgį. Šviesa skirta švietimui ir sunaikina tik jo ląsteles.

Informacinis video

Smegenų vėžio radiacinė terapija (LT)

Radioterapija naudojama piktybiniams ir gerybiniams smegenų augliams. Švitinimas, įskaitant radiosurgery, laikomas svarbiu onkologijos gydymo metodu. Apšvitina navikus, kurių spinduliavimas yra kenksmingas ląstelėms. Dėl aukšto sveikų ląstelių metabolizmo jie mažiau jautrūs radiacinei terapijai nei onkocelai, kurie sparčiai auga, lyginant su genetinėmis mutacijomis, kurios veikia spinduliuotę.

Tam tikrais atvejais LT vartojamas kaip vienintelis ir nepriklausomas gydymo metodas arba kartu su chirurginiu gydymu. Prieš operaciją atlikite neoadjuvant, kad sumažintumėte naviko dydį arba papildomą gydymą po operacijos, kad sunaikintumėte naviko ląstelių likučius. LT kartu su chemoterapija pašalina ypač agresyvius navikus.

Tradiciškai smegenų vėžio spindulinė terapija atliekama nuotoliniu būdu, ty spinduliuojanti aparato galvutė yra tam tikru atstumu nuo paciento galvos spinduliavimo. Kursas - 5 dienas per savaitę, tęskite švitinimą iki 6 ar daugiau savaičių. Smegenų problema yra apšvitinta tiek iš išorinių šaltinių, tiek iš vidaus šaltinių. Intersticinis švitinimas atliekamas pagal brachiterapijos metodą, kai radioaktyvūs grūdai įvedami į naviką.

Smegenų apšvitinimas su kitų organų metastazėmis (antrinis vėžys) atliekamas iš išorinių šaltinių:

  1. 3D ar trimatis konforminis RT (3D-KLT), naudojant kompiuterio gautus vaizdus. Jie leidžia nustatyti tikslią onkogenezės vietą. Tokiu atveju indukuojama spinduliuotė, visiškai atitinkanti jos trimačius modelius.
  2. Spinduliuotės intensyvumo moduliacijos buvimas. Tai apima patobulintą 3D-KLT vaizdą, kuriame yra didelės spinduliuotės dozės.
  3. Konforminė protonų spindulių terapija, panaši į 3D-KLT. Čia protonų spinduliai pakeičia rentgeno spinduliuotę.

Su metastazėmis smegenyse RT atliekama stereotacine radiosurgery. Spinduliuotė tiesiogiai tiekiama į mažas formacijas, apeinant sveikus audinius. Metodo pranašumas yra tai, kad galima gydyti gliomas, kurių dydis yra mažesnis nei 3 cm, o ne pažeisti aplinkinius audinius.

Vėžinių navikų apšvitinimas

Šis metodas leidžia pasiekti neveikiančias struktūras, esančias giliai smegenų audiniuose. Stereotactic radiosurgery taip pat naudojama onkologijai pasikartojus po standartinės spindulinės terapijos. Kai kartu su radiosurgery ir kalbos ir kitų psichinių funkcijų valdymu, saugus audinių pašalinimas yra minimalus šių funkcijų sutrikimo pavojus. Procedūros metu pacientai sąmoningai. Radiologinio chirurginio gydymo metodas yra toks:

  • atlikti vietinę anesteziją;
  • paciento galva fiksuojama stereotaksiniais rėmeliais;
  • sukurti trimačio smegenų žemėlapį, naudojant MRT;
  • kompiuterinė programa apskaičiuoja poveikio lygį ir tikslinės ekspozicijos plotą;
  • Po 3-4 valandų procedūra baigta ir rėmas yra ištrinamas.

Patobulintas vizualizavimo būdas leidžia stereotactiškai atlikti operacijas, nesukant rėmų į paciento kaukolę. Naudoti gama peiliukai ir pritaikyti medicinos linijiniai greitintuvai (LINAC). Procedūra gali užtrukti 10-60 minučių.

Gama peiliu suvienodinti spinduliai iš skirtingų kryptys viename taške auglyje. Kiekviena sija turi nedidelę spinduliuotės dozę, kuri didėja, kai spinduliai susilygina, taip pat ir siaurosios jėgos. Kadangi gama peiliai yra skirti tik mažiems navikams, jie yra naudojami kaip papildoma procedūra po standartinės spindulinės terapijos, chirurgijos, chemijos ar jų derinio.

Linijinis greitintuvas (LINAC) gamina protonus ryšuliuose, atitinkančių dydį naviko. Pacientas dedamas ant stalo, kur galima keisti padėtį. Šis metodas gydo didelius navikus, tuo pačiu metu atliekant daugybę trumpų sesijų, apšvitinant mažomis dozėmis, vadinamą frakcine stereotacine radiosurgery.

Švitinimo preparatai

Siekiant apsaugoti sveikas LT ląsteles, naudojamas amifostinas (Etiolis) ir panašiai. Siekiant padidinti onkoceliukų jautrumą, naudojami 5-fluorouracilas (5-FU) ir cisplatina (platinolis).

Komplikacijos po LT

Be plauko, silpnumo, pykinimo ir vėmimo, dirginimo ir odos jautrumo, pasireiškia komplikacijos:

  • smegenų edema: gydoma steroidais;
  • audinių pažeidimas (radiacinė nekrozė - visiškas šalia esančių sveikų audinių sunaikinimas), dėl kurio atsiranda smegenų edema ir sumažėja psichinės funkcijos. Gydymas atliekamas su steroidais arba operacija;
  • naujų navikų augimas vaikams, ypač jaunesniems nei 5 metų amžiaus. Antrą kartą pirminis navikas gali išsivystyti dėl nedidelės pirmosios formos apšvitos dozės.
  • patyrusiems vaikus didelės dozės apšvitos (virš 50 Gy).

Smegenų vėžio chemoterapija

Smegenų navikų chemoterapija yra sisteminis gydymo metodas, nes cheminiai veiksniai veikia visą kūną, o ne tik vėžines ląsteles.

Smegenų piktybinis navikas

Naudojamas skirtingų grupių smegenų naviko vaistas:

  • alkilinimas;
  • antimetabolitai;
  • natūralus;
  • Antiblokuoti antibiotikai;
  • pusiau sintetinis ir sintetinis.

Vienas arba keli vaistai vartojami per burną, švirkščiami į veną ar per smegenų skysčio šuntą. Chemikalus sunku pasiekti per kraujo ir smegenų barjerą, kuris apsaugo smegenis, sunaikina ar sužeidžia vėžio ląstelę. Todėl smegenų vėžio chemoterapija yra neveiksminga auglių, kuriuose yra mažai piktybinių navikų. Be to, ne kiekvienas naujas formavimas reaguoja į chemines medžiagas. Todėl jie skiriami po operacijos ar apšvitinimo.

Remiantis naujais metodais, vaistai skiriami:

  • Tiesiogiai į ertmę (po to, kai iškirpimo ir naviko šalinimui) atsižvelgiant į kapsulės, kurių karmustinas forma - standartines priemones iš smegenų auglių (pavyzdžiui, esant užapvalinti dangteliais polimerinės Gliadel forma).
  • Intratekalinės chemijos metu į stuburo skysčių.
  • Arterijoje naudojant plonus kateterius su dideliu doze intraarterine chemija;
  • Kateteriu vaistas yra lėtas, keletą dienų į navikas arba aplink jį, vadinamas konvekcijos būdu.

Sisteminiai vaistai yra skiriami visais galimais metodais: peroraliai, į raumenis arba į veną, nes jie gali patekti į smegenis krauju. Preparatai iš kategorijos "vietiniai" yra įpurškiami tiesiai į naviką arba aplink jį.

Chemoterapija su metastazėmis smegenyse atliekama:

  • Temozolomidas (Temodal): su astrocitomis, daugiaforme glioblastoma tabletėmis, kartu su radioterapija.
  • Karmustinas: gydomi daugybė navikų, įskaitant glioblastomas, medulloblastomas ir astrocitomas. Įkiškite veną arba implantuokite kapsulę į ertmę po to, kai pašalinsite formą.

Svarbu žinoti! Į veną karmustinas sukelia pykinimas, vėmimas, silpnumas, pasunkėjęs kvėpavimas ir skatina rando audinį plaučius formavimas (plaučių fibrozė). Jis taip pat gali sutrikdyti kaulų čiulpus, dėl kurio atsiranda mielosupresija - sumažėja raudonųjų kraujo ląstelių gamyba. Kai injekuojama kapsulė, vaistas dažnai sukelia traukulius, smegenų edemą ir audinių infekciją.

  • PCV schema: prokarbazinas (Natulanas), Lomustinas, Vinkristinas (Onkovinas). Ši schema naudojama mišrių oligoastriktominių ir oligodendrogliomų gydymui. Vinkristinas yra skiriamas į veną, o kitas - per burną.

Prašau dėmesio! Šalutinis poveikis tipiškas pasireiškimo pykinimas, vėmimas, silpnumo, vidurių užkietėjimas, opų burnos gleivinę. Kai kartu su prokarbazinu ir produktais, kurių sudėtyje yra tiramino, padidėja kraujospūdis. Būtina pašalinti iš dietos sūrius, šokolado produktus, mėsą, jogurtus, alų, raudonąjį vyną.

  • Preparatai su platina: Cisplatinum (Platinum) ir karboplatina (Paraplatinum) į veną. Įvedus karboplatiną, pacientas praranda plaukus ant galvos, dedant Cisplatiną - praranda raumenų jėgą.

Tarp cheminių medžiagų, naudojamų kitų organų vėžiui gydyti, gydomos smegenų onkologiniai navikai:

  • Tamoksifenas (Nolvadex) ir paklitakselis (Taxol), naudojami krūties vėžio chemijai;
  • Topotekanas (Gikamtinas), vartojamas kiaušidžių ir plaučių vėžyje;
  • Vorinostat (Zolinzoy), kuris gydo odos T-ląstelių limfomą.

Tyrimo etape yra priešnavikinis agentas Irinotecan (Kempas), kuris įtraukiamas į kombinuotą gydymą.

Biologinės terapijos priemonės

Skirtingai nuo įprastų cheminių medžiagų, kurios nesiskiria sveikų ląstelių ir onkoceliukų ir sukelia sunkų šalutinį poveikį, biologiniai vaistai sukelia šalutinį poveikį ne taip aiškiai. Taip yra dėl vėžio ląstelių poveikio. Atsižvelgiant į paciento genotipą, atliekamas gydymas: bevacizumabas (Avastinas), blokuojantis auglio kraują, kuris maitina naviką, vadinamą angiogenezei. Šis vaistas veiksmingas gydant glioblastomą.

Tarp eksperimentinių tikslinės terapijos priemonių pasiekiamas poveikis:

  1. Vakcinos, slopinančios daugiaformės glioblastomos progresą: CDX-110 ir DCVax-Brain.
  2. Fermentų inhibitoriai tirozinkinazės, slopina baltymų, kurie skatina augimą ir vystymąsi auglio ląstelių erlotinibo (Tarceva), imatinibo (Gleevec), gefitinibo (vartojant gefitinibą) veiklą.
  3. Baltymų MTOR inhibitoriai, dalyvaujantys onkoceliukų augimui ir dauginimui. Everolimusas (RAD-001) tiria kitus navikus, veikiant daugiaformę glioblastomą ir astrocitomą.

Tokios priemonės kaip repamicinas (sirolimas) ir takrolimuzas (Prografas) slopina imuninės sistemos veiklą, siekiant užkirsti kelią organų atmetimui po transplantacijos.

Kiek pacientų gyvena smegenų auglyje?

loading...

Gydymo trukmė po operacijos, spinduliuotės ir chemijos priklauso nuo vėžio stadijos, paciento amţiaus ir onkoproceso agresyvumo. Penkių metų išgyvenamumas vėžiu sergantiems pacientams bus pagrindinis naviko tipas:

  • fibrillarinė astrocitoma (difuzinė): 65-21%;
  • anaplastinė astrocitoma: 50-10%;
  • glioblastoma: 4-17%;
  • oligodendrogliomas: 85-64%;
  • anaplastinis oligodendrogliomas: 38-67%;
  • ependemas ir anaplastinis ependomas: 91-85%;
  • meningiogė: 92-67%.

Smegenų augliai

loading...

Smegenų augliai - intrakranijine navikai, įskaitant abiejų navikinių smegenų audiniui ir nervų lukštais laivams, endokrininės sistemos smegenų struktūras. Židinio simptomams, priklausomai nuo topics pakitimų ir kraujo simptomų. Diagnostikos algoritmas apima tikrinimo neurologą ir oftalmologas Echo EG, EEG, KT ir MRT smegenyse, MR angiografiją ir pan. Optimaliausias yra chirurginis gydymas, papildytas nuorodų chemoterapijoje ir radioterapija. Jei tai neįmanoma, atliekamas paliatyvus gydymas.

Smegenų augliai

loading...

smegenų navikai sudaro 6% visų navikų žmonėms. Atsiradimo dažnis svyruoja nuo 10 iki 15 atvejų per 100 tūkst. Man. Tradiciškai, smegenų navikų apima visus intrakranijinių navikai - auglius smegenų audinio ir membranų, formavimo kaukolės nervų, kraujagyslių auglių, limfinės audinių ir liaukų struktūrų (hipofizės ir kankorėžinė liaukų). Ryšium su šiuo smegenų auglys yra padalintas į intracerebrinis ir extracerebral. Pastaroji apima auglius smegenų membranas ir jų kraujagyslių rezginio.

Smegenų navikai gali atsirasti esant bet kokio amžiaus ir net būti įgimtos pobūdžio. Tačiau tarp jaunesniems dažnis yra ne daugiau kaip 2,4 atvejo 100 tūkst. Vaikas gyventojų. Cerebrinis navikai gali būti pirminis, iš pradžių kilmės smegenų audinyje, ir antrinė, metastazavusiu sukelia vėžinių ląstelių proliferaciją, arba kaip kraujo lymphogenic sklaidos rezultatas. Antrinės navikinių pasireikšti 5-10 kartų daugiau nei bendrų pirminių auglių. Tarp pastarųjų, piktybinių navikų dalis yra ne mažesnė kaip 60%.

Smegenų struktūrų ypatybė - jų vieta ribotoje intrakranijinėje erdvėje. Dėl šios priežasties bet koks tūrinis intrakranijinės lokalizacijos susidarymas tam tikru mastu sukelia smegenų audinio suspaudimą ir padidėja intrakranijinis slėgis. Taigi, net gerybiniai smegenų navikai, pasiekę tam tikrą dydį, yra piktybiniai ir gali sukelti mirtį. Atsižvelgiant į tai, ankstyvos diagnozės ir tinkamo smegenų navikų chirurginio gydymo laiko nustatymo problema tampa ypač svarbi specialistams neurologijos ir neurochirurgijos srityje.

Smegenų auglio priežastys

loading...

Smegenų navikų atsiradimas, taip pat kitų lokalizacijos navikų procesai yra susiję su radiacijos, įvairių toksinių medžiagų poveikiu ir dideliu aplinkos tarša. Vaikams labai dažnai būna įgimtų (embrioninių) navikų, viena iš priežasčių, dėl kurių gali sutrikti smegenų audinių vystymasis prenataliniame laikotarpyje. Craniocerebralinė žala gali būti provokuojantis veiksnys ir aktyvuoti latentinį naviko procesą.

Daugeliu atvejų smegenų augliai vystosi nuo spindulinės terapijos pacientams, sergantiems kitomis ligomis. Smegenų auglio atsiradimo pavojus padidėja imunosupresantų terapijos, taip pat kitų imuniteto sutrikimų turinčių asmenų grupių (pvz., ŽIV infekcijos ir neurodozės) metu. Polinkis į atsiradimo smegenų navikų stebimas atskirų paveldimas ligų: Hippel Lindau ligos, gumbai skleroze, phakomatoses, neurofibromatozės.

Smegenų auglių klasifikacija

loading...

Tarp pirminių smegenų navikų dominuoja neuroektoderminiai auglių, kurie klasifikuojami į astrocitų kilmės naviko (astrocitomos, astroblastoma), oligodendroglial genezės (oligodendrogliomos, oligoastroglioma) ependimarnogo genezės (ependimoma, papilomos horioidnogo rezginį), kankorėžinės liaukos navikai (pineotsitoma, pineoblastoma), neuronų (ganglioneyroblastoma, gangliocytomas), embriono ir blogai diferencijuotos navikai (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblastomos). Taip pat išskirtos hipofizės navikai (adenoma), auglys kaukolės nervų sluoksnį (neurofibroma, neuroma), cerebrinės membranomis (meningiomą, ksantomatoznye navikų, naviko, melanotichnye), smegenų limfoma, kraujagyslių navikų (angioretikuloma, hemangioblastoma) formavimas. Intracerebrinis naviko smegenų lokalizavimo yra klasifikuojami kaip dalinių ir supratentorinės lokalizacijos, pusrutulio navikų viduryje struktūra ir galvos smegenų naviko bazinių.

Metastaziniai smegenų augliai diagnozuojami 10-30% įvairių organų vėžio atvejų. Iki 60% antrinių smegenų navikų yra daugialypis. Dažniausi metastazių šaltiniai vyrams yra plaučių vėžys, kolorektalinis vėžys, inkstų vėžys, moterims - krūties vėžys, plaučių vėžys, kolorektalinis vėžys ir melanoma. Apie 80% metastazių pasireiškia smegenų pusrutulių interselinėse navikose. Užpakalinės FOSSA paprastai lokalizuotas, ar yra metastazių endometriumo vėžio, prostatos vėžio ir piktybinių auglių virškinimo trakte.

Smegenų auglio simptomai

loading...

Daugiau anksti pasireiškimas naviko procese yra smegenų židinio simptomai. Jis gali turėti šiuos mechanizmus plėtros, cheminis ir fizinis poveikis smegenų audinio aplinkinių smegenų hemoragija žalos su kraujagyslių sienelių, kraujagyslių okliuzija metastazavusiu embolija, kraujavimo metastazių, suspaudimo laivo su išemijos vystymąsi, suspaudimo šakniavaisių ar stiebų kaukolės nervai. Kur yra pirmi vietinio sudirginimo simptomai tam tikrą smegenų dalį, tai yra praradimas jo funkcija (neurologinis deficitas).

Kaip suspaudimo naviko, edema ir išemijos pradžių propaguojama, kad kaimynas su užkrėsto audinio svetainėje, ir tada daugiau tolimų struktūrų, atitinkamai, sukelia simptomų atsiradimą "greta" ir "per atstumą". Smegenų pažeidimo simptomų, kurias sukelia intrakranijinės hipertenzijos ir smegenų edemos išsivysto vėlesniame. Jei platus smegenų naviko masė galimas poveikis (pagrindinis poslinkis smegenų struktūrų) vystymuisi dislokacija sindromas - išvaržos smegenėlių ir pailgųjų tuo foramen magnum.

Galvos skausmas Vietinis simptomas gali būti ankstyvas naviko simptomas. Tai atsiranda dėl kaukolės nervų lokalizuotų receptorių sudirginimo, venų sinusų, korpuso indų sienelių. Difuzinė cefalija pasireiškia 90% atvejų, kai subendoliniai neoplazijos atvejai, o 77% - supratentorinių navikų procesų atvejai. Turi gilaus, intensyvaus ir plazminio skausmo, dažnai paroksizmo pobūdį.

Vėmimas paprastai veikia kaip smegenų simptomas. Jo pagrindinis bruožas yra nepakankamas bendravimas su maistu. Su smegenėlių arba IV stuburo navika susijęs su tiesioginiu poveikiu emesnio centrui ir gali būti pagrindinis židinio rodiklis.

Sisteminis galvos svaigimas gali atsirasti dėl nepakankamo pojūčio, savo kūno ar aplinkinių objektų sukimosi. Per klinikinių pasireiškimų laikomi galvos svaigimas židinio simptomas, nurodantys vestibulokohlearnogo navikinio pažeidimo nervų tilto smegenėlių arba IV skilvelio pasireiškimo.

Judesio sutrikimai (piramidės sutrikimai) yra pagrindinė naviko simptomai 62% pacientų. Kitais atvejais jie atsiranda vėliau, nes auglys auga ir plinta. Ankstyvieji piramidinio nepakankamumo apraiškos apima sausgyslių refleksų augimą anizorefleksiją iš galūnių. Tada yra raumenų silpnumas (paresis), kartu su raumenų hipertonija atsiradęs spazmas.

Jausmų sutrikimai daugiausia kartu su piramidės nepakankamumu. Kliniškai pasireiškia apie pacientų kitais atvejais ketvirtį aptinkami tik neurologiniu tyrimu. Kaip pagrindinis židinio simptomas, gali būti vertinamas raumenų ir sąnarių jausmo sutrikimas.

Konvulsinis sindromas yra labiau būdingas supratentorinėms neoplazmoms. 37% pacientų, sergančių smegenų augliais, epiferidai yra akivaizdūs klinikiniai požymiai. Nutraukimų atsiradimas arba apibendrintas tonikas-kloninis epikozė labiau būdingas medianinės lokalizacijos navikais; paroksizmai pagal Jacksonian epilepsijos tipą - dėl neoplazmų, esančių šalia smegenų žievės. "Aura epiprime" pobūdis dažnai padeda nustatyti pralaimėjimo temą. Didėjant augimui, apibendrinti epifistonai paverčiami daliniais. Paprastai dėl intrakranijinės hipertenzijos progresavimo pastebimas epiaktyvumo sumažėjimas.

Psichikos sutrikimai pasireiškiantis 15-20% smegenų navikų atvejų, daugiausia dėl jų vietos priekinėje skiltyje. Bezinitsiativnost, nepakankamumas ir apatija yra tipiškos priekinės skilties poliaus navikai. Euphorija, nepasitenkinimas, beviltiška gaiety rodo priekinės skilties pagrindo nugalėjimą. Tokiais atvejais, auglio proceso progresavimas lydimas padidėjusio agresyvumo, piktybinių navikų, negativizmo. Vaizdinės haliucinacijos yra būdingos neoplazijoms, esančioms prie laikinos ir priekinės skilčių sankirtos. Psichikos sutrikimai dėl laipsniško blogėjimo atminties, mąstymo ir dėmesio sutrikimų forma atrodo kaip smegenų simptomų kaip sukelia intrakranijinės hipertenzijos, naviko apsinuodijimo, pažeidimo auga Association takais.

Sulygusieji regos nervų diskai diagnozuota pusei pacientų dažniau vėlesniuose etapuose, tačiau vaikai gali būti naviko debiutas simptomas. Ryšium su padidėjusiu intrakranialinis spaudimas gali atsirasti laikinas neryškus matymas, arba "skristi" priešais jo akis. Su naviko progresavimo nurodė augančią pablogėjimo vizija, susijusi su atrofija regos nervas.

Matymo laukas pasikeičia kyla, kai paveikiama chiasma ir regėjimo traktai. Per pirmąjį atveju kirto hemianopsija (nuostolis priešingas puses regėjimo lauke), antroje - homonimai (nuostoliai abiejų dešinę ir į kairę pusę abiejų laukų).

Kiti simptomai gali apimti klausos praradimą, sensorinę motorizuotą afaziją, smegenų ataksiją, akių motorikos sutrikimus, uoslės, klausos ir skonio haliucinacijas, autonominę disfunkciją. Kai lokalizuojantis smegenų auglys hipotalamyje ar hipofizėje, pasireiškia hormoniniai sutrikimai.

Smegenų auglio diagnozė

loading...

Pirmasis paciento tyrimas apima neurologinio būklės vertinimą, oftalmologo tyrimą, echo encefalografiją, EEG. Neurologinio būklės tyrimo metu neurologas skiria ypatingą dėmesį židinių simptomatologijai, kuri leidžia nustatyti aktualią diagnozę. Oftalmijos tyrimai apima regėjimo aštrumo, oftalmoskopijos ir vizualinių laukų (galbūt kompiuterio perimetro) tikrinimą. Echo EG gali aptikti pratęsimo šoninių skilvelių, nurodant intrakranijinė hipertenzija, ir kompensuoti vidurinė M-aido (dideliems supratentorinės lokalizacijos navikų kompensuoti smegenų audinį). EEG rodo kai kurių smegenų sričių epiacyvumą. Remiantis indikacijomis, gali būti nustatyta otoneurologo konsultacija.

Sumišimo smegenų susidarymo įtarimas yra nedviprasmiškas kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimo indikatorius. smegenų CT leidžia vizualizaciją navikų susidarymo, kad atskirti jį nuo vietos edema smegenų audinio, nustatyti jo dydį, nustatyti cistine naviko dalį (jeigu toks yra), į užkalkėjimo zoną nekrozės, kraujavimas arba jų aplinkinių audinių navikų metastazių pažymėti, kad visuomenės efekto buvimą. Smegenų MRN papildo CT, leidžia tiksliau nustatyti naviko proceso plitimą, įvertina sienų audinio įtraukimą į jį. MRT veiksmingesnis ne rinkti kontrasto navikai (pvz, tam tikros smegenų gliomos) diagnozuoti, bet prastesnės ND, jei reikia Vizualizuoti kaulų destruktyvių pokyčių ir kalkėjimų, atskirti nuo naviko srityje Okołoogniskowy edema.

Be standartinio MRT diagnozuoti smegenų auglių gali būti naudojama MRT smegenų kraujagysles (mokslinių tyrimų kraujotakos navikas), funkcionalus MRT (kartografavimo kalbos ir motorinių vietose), MR spektroskopija (analizė apykaitos sutrikimų) IR termoiespiešana (kontroliuoti terminio sunaikinimo naviko). Smegenų PET galimybė nustatyti smegenų naviko piktybiškumą, atskleisti naviko atsinaujinimą, nustatyti pagrindines funkcines zonas. SPECT radioaktyvūs farmaciniai preparatai, naudojant, Tropic smegenų auglių diagnozuoti Fokalinė pakitimus, įvertinti piktybinių navikų ir vaskuliarizacija navikų laipsnį.

Kai kuriais atvejais naudojama stereotaksinė smegenų auglio biopsija. Chirurginio gydymo metu naviko audinių rinkimas histologiniam tyrimui atliekamas intraoperaciniu būdu. Histologija leidžia tiksliai patikrinti neoplazmą ir nustatyti jo ląstelių diferencijavimo lygį, taigi ir piktybiškumą.

Smegenų auglio gydymas

loading...

Konservatyvi smegenų auglio terapija atliekama siekiant sumažinti spaudimą smegenų audiniams, sumažinant esamus simptomus, gerinant paciento gyvenimo kokybę. Tai gali apimti skausmą malšinančius vaistinius preparatus (ketoprofenas, morfinas), antiemeticinius vaistus (metoklopramidą), raminamuosius vaistus ir psichotropinius vaistus. Siekiant sumažinti smegenų patinimą, skiriami gliukokortikosteroidai. Reikėtų suprasti, kad konservatyvus gydymas nepašalina pagrindinių ligos priežasčių ir gali tik laikinai palengvinti.

Veiksmingiausias yra smegenų auglio chirurginis pašalinimas. Veikimo ir prieigos būdas nustatomas pagal auglio vietą, dydį, tipą ir mastą. Chirurginės mikroskopijos naudojimas leidžia radikaliai išnaikinti navikas ir sumažina traumos sveikiems audiniams. Mažų navikų atveju stereotacinė radiosurgery yra įmanoma. Paskleidimo metodams ir CyberKnife® gama peilis smegenų formacijos yra leidžiama 3 cm skersmens. Išreikštos hidrocefalija šuntas operacija gali būti atliktas (išorinį skilvelio drenažą, ventriculoperitoneal šuntavimo).

Radiacija ir chemoterapija gali papildyti chirurgiją arba būti paliatyviu gydymu. Pooperaciniame laikotarpyje radioterapija skiriama, jei naviko audinių histologija aptiko autipijos požymių. Chemoterapija atliekama citostatikais, parinktais atsižvelgiant į histologinį naviko tipą ir individualų jautrumą.

Smegenų auglių prognozė ir prevencija

Prognozuojami palankūs yra mažo dydžio gerybiniai smegenų augliai, skirti chirurginiam lokalizacijos pašalinimui. Tačiau daugelis iš jų dažniausiai atsinaujina, o tai gali prireikti antros operacijos, o kiekviena chirurginė intervencija į smegenis yra susijusi su audinių traumavimu, dėl to atsiranda nuolatinis neurologinis deficitas. Nepageidaujamo pobūdžio navikai, sunkiai lokalizuojami, dideli ir metastaziški, yra nepalanki prognozė, nes jų negalima radikaliai pašalinti. Prognozė taip pat priklauso nuo paciento amžiaus ir jo kūno būklės. Pagyvenusio amžiaus ir kartu vartojamos patologijos (širdies nepakankamumas, lėtinis inkstų nepakankamumas, diabetas ir kt.) Sunku atlikti chirurginį gydymą ir pabloginti jo rezultatus.

Pagrindinė smegenų auglių profilaktika yra išorinės aplinkos onkogeninis poveikis, ankstyvas aptikimas ir radikalus kitų organų piktybinių navikų gydymas, siekiant išvengti jų metastazių. Recidyvo prevencija apima insoliacijos, galvos traumų ir biogeninių stimuliuojančių vaistų vartojimo netaikymą.

Ar smegenų vėžys yra gydomas? Kova už gyvenimą!

loading...

Straipsnio turinys

loading...
  • Ar smegenų vėžys yra gydomas? Kova už gyvenimą!
  • Kaip geriausiai pritraukti vyro vėžio dėmesį
  • Kaip pagerinti smegenų darbą

Kaip diagnozuotas smegenų vėžys

loading...

Smegenų auglys yra neoplazmas, kuris gali turėti skirtingą etiologiją ir skirtis vienoje klasėje: būti pirminiu ir antriniu.

Pirminiai navikai atsiranda pačiame smegenyse, o ne metastazuojasi iš kitų organų. Gerybiniai navikai yra skirtingi lokalizuota vienoje smegenų dalyje, ir jie neturi sunaikinti aplinkinių audinių, nereikia metastazuoti ir išplito visame žmogaus organizme. Negeros gerybes lemia lėti augimo tempai. Paprastai simptomai priklauso nuo vietos. Taigi, tai gali būti išreikšta galvos skausmų, epilepsijos priepuolių, klausos praradimo ar regėjimo atakomis. Gana dažnai tokie navikai atsiranda asimptomiškai ir atsitiktinai aptinkami atliekant magnetinio rezonanso tomografo tyrimą. Kai kuriais atvejais naviko pašalinimas neįmanomas. Pavyzdžiui, svarbių smegenų struktūrų kaimynystėje. Labai dažnai po pašalinimo, liga atsinaujina. Tada atlikite radioterapiją ar rezekciją.

Piktybiniai navikai. Tokio tipo navikas gali skleisti netoliese esančius sveikus audinius ir juos sunaikinti. Smegenų vėžyje patologija turi pragaištingą poveikį ne tik smegenyse, bet ir kituose organuose ir kūnelių ląstelėse. Piktybiniai navikai auga labai greitai ir atsiranda tik paskutiniuose etapuose, kai jų pašalinimas neįmanomas. Ar smegenų vėžys yra gydomas? Galbūt anksti nustatyti ir laiku gydyti.

Antrinis navikas vadinamas vėžinių ląstelių plitimu iš kitų paveiktų organų. Tris kartus dažniau nei pirminis, yra antrinis smegenų vėžys. Kiek su juo gyventi priklauso nuo to, kaip aktyviai metastazės atakuoja smegenis. Paprastai metastazės prasiskverbia į smegenis, jei yra krūties, odos, inkstų, plaučių vėžys. Ar smegenų vėžys yra gydomas antriniu procesu? Šios rūšies galimybės yra nereikšmingos, nes metastazės jau prasidėjo.

Smegenų auglių rūšys

loading...

Priklausomai nuo vietos, yra tokia neoplazmų klasifikacija:

Glioma. Auglynas vystosi iš gliualinių smegenų ląstelių. Šis navikas turi 4 etapus ir dažniausiai pasitaiko vyrams ir vaikams. Gliomoje yra oligodendrogliomos, epindimos ir mišrios gliomos.

Meningioma iš esmės pelnosi geranoriškai.

Medulloblastoma - piktybiniai navikai, kurių daugiausia paveikia vaikai.

Centrinės nervų sistemos limfoma - piktybinės etiologijos neoplazma, paveikianti limfinę sistemą.

Pituitary Tumor Adenoma. Gyvybinis navikas.

Masyvo kūno skausmas, epifizė. Piktybinis navikas, pasireiškiantis tik 4 etapais, kai neįmanoma atlikti rezekcijos operacijos. Ar šiuo metu galima išgydyti smegenų vėžį? Atsigavimo galimybės yra nedidelės.

Hemangioblastoma - kraujagyslių pažeidimai su gerybiniais navikais.

Neurinoma - garsinio nervo naikinimas su gerybiniu naviku. Nugaros smegenų navikai.

Smegenų vėžio priežastys

loading...

Tikslios smegenų vėžio priežastys iki šiol nebuvo nustatytos, tačiau yra keletas veiksnių, dėl kurių kyla jo vystymosi pavojus. Tai apima:



  1. Paulius Vyrai dažniau serga nei moterys.
  2. Amžius. Dažniausiai smegenų auglys gali pasireikšti vyresniems nei 65 metų asmenims. Tai būdinga tai, kad vaikai, kuriems gresia pavojus, taip pat yra jaunesni nei 8 metai.
  3. Etniskumas. Palyginti su kitais, Kaukazo rasių atstovai 2 kartus dažniau patiria vėžį. Pavyzdžiui, glioma būdinga žmonėms su balta oda.
  4. Sveikatos būklė. Svarbi smegenų vėžio atsiradimo priežastis yra imuninės sistemos liga. Pvz., ŽIV infekcija, organų ir audinių transplantacija, sąlygos po chemoterapijos.
  5. Chemikalai. Žmonėms, dirbantiems kenksmingose ​​pramonės šakose, dažniau kenčia smegenų navikai.
  6. Paveldimumas. Sergant rizika susirgti padidėja, jei kas nors iš šeimos turi smegenų vėžį.
  7. Aplinka ir radiacija. Žmonėms, dirbantiems su radioaktyviomis medžiagomis, kyla neoplasmų pavojus. Mokslininkai neseniai padarė išvadą, kad smegenų auglių vystymąsi gali turėti įtakos prietaisus ir artumo aukštos įtampos elektros perdavimo linijų, nes jie generuoja elektromagnetinius laukus, kurie gali pakeisti langelių struktūrą. Tačiau mobilieji ir mobilieji telefonai yra pripažinti saugiais ir neturi įtakos pilkosios medžiagos struktūrai.

Kaip yra smegenų vėžys

loading...

Smegenų vėžio simptomai skiriasi ir priklauso nuo naviko buvimo vietos. Su pirminiais (židininiais) ligos požymiais, smegenų audinio suspaudimas ir sunaikinimas yra neoplazmos srityje. Kai auglys progresuoja, taip pat yra smegenų simptomatologija, kurioje sutrinka hemodinamika ir padidėja intrakranijinis spaudimas.

Atskirkite šiuos pažeidimus, kurie priklauso nuo proceso lokalizacijos:

Motorinių sutrikimų paralyžius ir parenimas. Yra raumens aktyvumo sumažėjimas, galūnių funkcijų pažeidimas. Jautrumo sutrikimas. Žmonėse jis visai išnyksta arba išnyksta. Jis nereaguoja į išorines dirgiklius: šalčio, skausmo ar lytėjimo prisilietimą. Labai dažnai būna pažeidžiamas sugebėjimas nustatyti galūnių padėtį, palyginti su kūnu. Kilus klausos nervui, kalbos ir klausos pripažinimas pažeidžiamas.

Epilepsijos priepuoliai. Stebimi sustingusi sužadinimo kamienai smegenų žievėje.

Regėjimo sutrikimas. Kai nuspaudžiamas regos nervo navikas arba jo vieta netoli keturkampio, atsiranda dalinis ar visiškas regėjimo praradimas.

Kalbos pažeidimas Neaiškios kalbos nebuvimas ar dalinis buvimas. Hormoninis disbalansas.

Vegetatyviniai sutrikimai: nuovargis, nuolatinis nuovargis, galvos svaigimas, slėgio svyravimai ir pulsas.

Koordinavimo sutrikimas. Kai smegenėlė paveikia eismą, pacientas negali tiksliai judėti. Atmintis sulaužyta, pasirodo dirglumas, simbolis keičia.

Su proceso progresavimu yra visiškas laiko dezorientavimas ir savos asmenybės praradimas.

Simptomai atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio ir išspaudimo smegenų auglio.

Galvos skausmas. Jie yra pastovaus ir intensyvaus pobūdžio ir praktiškai nėra sustabdyti.

Pykinimas ir vėmimas nuolat persekioja pacientą, nes viduryje smegenyse yra nuolatinis spaudimo centras. Galvos svaigimas atsiranda dėl naviko spaudimo smegenėlėms.

Smegenų vėžio gydymas

loading...

Visi pacientai, veikiantys tokią diagnozę ligoninėje, klausia: ar gydoma smegenų vėžys? Kokybinis gydymas reiškia sudėtingą brangias technologines klinikines priemones. Ne visais atvejais, deja, tai išgydoma. Viskas priklauso nuo smegenų vėžio laipsnio ir jo rūšies.

Simptominis gydymas

loading...

Šios grupės narkotikų labai palengvina paciento būklę, bet nepašalina pagrindinės ligos priežastys. Gliukokorteksoteridai padeda sumažinti smegenų simptomus. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padeda sumažinti skausmą. Narkotiniai analgetikai naudojami stipriam skausmo sindromui, vėmimui ir psichomotoriniam maišymui.

Tai yra veiksmingiausias būdas gydyti vėžį. Neurochirurgo gydytojas akisuoja auglius sveikuose audiniuose. Viskas priklauso nuo navikų vietos ir stadijos. Praktiškai operacija yra efektyvi tik 1 etapu. Kituose ligos etapuose gydymo taktika yra kitokia. Visų pirma naudojama spindulinė terapija.

Toks gydymas yra būtinas, kad sustabdytų patologinių ląstelių augimą. Taip pat atliekama prieš operaciją ir po jo.

Paprastai toks gydymas nustatomas, kai navikas yra paskutinis ir neveikia. Kiekvieno paciento dozė ir specifinių vaistų tipas apskaičiuojami atskirai.

Prognozė

loading...

Smegenų vėžys yra gydomas, bet tik laiku nustatomas. Po gydymo, atsistatymas prasideda 60-80%. Jei asmuo atvyksta per vėlai, atsigavimo tikimybė yra mažesnė nei 30%.

Smegenų navikas: simptomai ir gydymas

loading...

Pagal navikų suprantami patologiniai audinių augimai. Jei jie lėtai didėja, nesukelkite antrinių židinių (metastazių), o ląstelės yra panašios į aplinkinių audinių elementus, tada mes kalbame apie gerybinis smegenų auglys. Tokios neoplazmos paprastai kelia rimtą grėsmę paciento gyvenimui, bet turi būti chirurgiškai pašalintos. Net gerybiniai navikai gali išspausti aplinkinius audinius, dėl kurių atsiranda centrinės nervų sistemos pažeidimų. Daugeliu atvejų jie patiria piktybiškumą, t. Y. Degeneraciją į piktybinius.

Vėžinių navikų būdingas greitas augimas ir metastazavimas artimiausiuose audiniuose ar tolimuose organuose su krauju ir limfos tekėjimu. Tokių neoplazmų ląstelės skiriasi nuo sveikų ląstelių, o tai atsiskleidžia atliekant biopsiją paimto mėginio histologinį tyrimą.

Smegenų vėžys - tai reta, sunkiai išgydyta ir labai pavojinga liga, kelianti aiškią grėsmę paciento gyvenimui. Deja, jis dažnai diagnozuojamas vėlesniuose etapuose, o gydytojai turi susidoroti su apleistomis ir dažnai neveikiančiomis navikais. Atsižvelgiant į šias prognozes, daugeliu atvejų tai yra nepalankios.

Navikų tipai

Pagal kilmę visi navikai yra suskirstyti į pirminį ir antrinį (metastazavusį). Neoplazmos taip pat klasifikuojamos pagal audinių, iš kurių jie susidaro, lokalizacijos ir piktybiškumo laipsnį.

Gerybiniai navikai apima:

Dažniausiai diagnozuojamos meningios, kurios sudaro daugiau kaip 25% nustatytų pirminių neoplazmų. Jie pasirodo esant arachnoidinės epitelio augimui (arachnoidinės membranos normaliosios ląstelės). Hemangioblastomos, besivystančios iš primityvių kraujagyslių ar kamieninių ląstelių sienelių, nustatomos rečiau.

Vėžio tipai:

Labiausiai paplitęs piktybinių smegenų auglių tipas (iki 60% atvejų) yra gliomas. Jie susidaro degeneracijos ir nekontroliuojamo pagalbinių nervų ląstelių augimo metu.

Ypač agresyvi yra estų-neuroblastomos iš nugaros ir išdegiminio nasopharynx ir nosies ertmės epitelio. Sarkomos yra labai reti; jie susideda iš pakeistų jungiamojo audinio ląstelių.

Pirminiai piktybiniai navikai atsirado iš smegenų audinių ląstelių arba jų membranų, taip pat nervų ir kraujagyslių. Jei metastazių nėra ir navikas yra mažas ir turi aiškią lokalizaciją, t. Y. Neaugo į aplinkinius audinius, tada prognozė yra palanki.

Tuo atveju, kai vėžinės ląstelės patenka į smegenis su kraujo tekėjimu (su tolimų navikų metastazavimu), mes kalbame apie antrinius navikus. Jų gydoma daug sunkiau (kaip ir smegenų audinio sudygimo atvejais).

Smegenų auglio simptomai

Visi turi gerai žinoti simptomus, kartu su smegenų auglių vystymusi. Kai pasirodys pirmieji simptomai, turėtumėte nedelsiant kreiptis į onkologą ir atlikti išsamų tyrimą. Ankstyvas patologijos nustatymas gerokai padidina išgyvenimo tikimybę.

Svarbu: simptomų, galinčių pasakyti apie galimą jauno vaiko vystymąsi, skaičius yra dažnas regurgitacija, nervingumas ir blizgumas.

Yra vietiniai ir bendrieji smegenų apraišimai. Vietiniai ženklai yra būdingi, ypač dėl galvos smegenų ar hipofizės pažeidimo. Nemažai bendrų simptomų yra panašūs į nuovargio, smegenų sukrėtimo, apsinuodijimo ar insulto klinikines pasireiškimus. Skausmo sindromas dažnai "apgauti" migrenai.

Dažni simptomai, rodantys, kad atsirado navikas:

  • intensyvus galvos skausmas, didėjantis fizinio krūvio metu, čiaudėjimas ir kosulys (1 ir 2 stadijoje, tik vienas antrasis pacientas su navikais);
  • ilgai be galvos svaigimo;
  • ryškus regos aštrumo sumažėjimas, mirksėjimas "skrandose" prieš akis ir niztagmas;
  • vienpusis klausos praradimas arba "skambėjimas ausyse";
  • Epilepsijos sutrikimai (vėlyvuose stadijose 5-10% atvejų);
  • pažymėtas rankų ir kojų silpnumas (vėlesniuose etapuose galimas paresis ir paralyžius);
  • pykinimas ir vėmimas (vėlyvuose stadijose yra vemimas su krauju).

Dėl neoplazmų atsiradimo gali lydėti nespecifiniai vegetatyviniai simptomai, įskaitant:

  • odos bėrimas;
  • aštrių šuolių (ramybės metu);
  • širdies susitraukimų dažnio pasikeitimas be akivaizdžios priežasties;
  • hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas).

Svarbu: budrumas taip pat turėtų būti rodomas, jei yra stiprus svorio sumažėjimas, naudojant įprastą mitybą ir mankštą.

Nervų sutrikimai gali būti susiję su hipofizio ar atskirų smegenų dalių sutrikimu.

Neurologiniai simptomai, kurie vystosi navikais, yra šie:

  • padidėjęs dirglumas;
  • nepagrįsta agresija;
  • atminties sutrikimas (kritimas);
  • asmeniniai pokyčiai;
  • pažinimo sutrikimas;
  • apatija;
  • depresija;
  • regėjimo ar klausos haliucinacijos.

Jei navikas vystosi smegenų ar hipofizio liaukoje, visų pirma judesių koordinavimas yra sutrikęs ir kenčia gebėjimas sutelkti dėmesį. Pacientai gali turėti diplopiją (dvigubą regėjimą). Daugeliui pacientų sunku įvertinti atstumą iki tam tikro dalyko.

Prie smegenų priauginimo lydi spazminis skausmas pakaušio srityje, nistagmas ir dažni vėmimas. Be to, gali būti pastebėti simptomai, būdingi hipofizės navikai (šie rajonai yra kaimynystėje).

Su priekinės skilties nugalimu kenčia intelektas ir sugebėjimas atskirti kvapus. Neoplazma priekiniame rajone dažnai tampa asmenybės pokyčių priežastimi.

Auglių lokalizuota smilkinio skilties, pasižymi retrogradinė (ar trumpas), amnezija, pažinimo sutrikimų, depresija, baimės ir nemotyvuotą vienašališkai pažeidžia galūnių jautrumą. Be to, kalbos sutrikimas, išsivysto intensyvi pjovimo pobūdžio galvos skausmai. Dažnai yra sinkopė.

Parietinės danties navikas neigiamai paveikia gebėjimą suvokti kalbą ir kurti sakinius. Šioje smegenų srityje yra variklio centrų, todėl neatmeta ir paciento onkologinio paralyžiaus.

Užpakalinės danties pralaimėjimas pasireiškia ryškiu regos aštrumo sumažėjimu (viena akis).

Svarbu: su lygiagrečiai išryškėjus keletui simptomų, jums reikia skubiai atlikti testą diagnozei patvirtinti arba pašalinti. Onkologas gydytojas nukreipia pacientą į elektroencefalogramą, taip pat kompiuterinį ir magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Smegenų vėžio stadijos

Egzistuoja 4 smegenų onkologinių ligų vystymosi etapai.

  • Pirmasis etapas pasižymi šiek tiek išreikštomis klinikinėmis apraiškomis.

Simptomai, kurie gali rodyti patologiją:

  • mieguistumas;
  • silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • įvairios intensyvios galvos skausmas.

Prognozė yra gana palanki, kai atliekamas chirurginis gydymas ir tinkamas kompleksinis gydymas prieš ir po operacijos.

  • Antrame etape augimas didėja ir veikia gretimus audinius.

Pridedama ankstyvojoje stadijoje būdinga simptomatologija:

  • pykinimas ir vėmimas (jie yra susiję su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu);
  • traukuliai;
  • epileptiforminiai priepuoliai.

Narkotikai šiame etape laikomi tinkamais naudoti. Pacientui yra tikimybė visiškai išgydyti.

  • Trečiajame etape greitas augimas ir aktyvaus daigumas aplinkiniuose audiniuose auga.

Pacientas yra papildomai identifikuotas:

  • atminties sutrikimas;
  • nesugebėjimas susikaupti;
  • kalbos sutrikimas;
  • regėjimo ir klausos pablogėjimas;
  • judėjimo koordinavimo pažeidimas;
  • pusiausvyros pažeidimas vertikalioje padėtyje;
  • nistagmas (vaikas);
  • parestezija ir rankų ir kojų tirpimas;
  • raumenų grupių raumenys;
  • traukuliai.

Trečias etapas, kaip taisyklė, pripažįstamas neveikia. Chirurginė intervencija yra labai pavojinga, dėl kurios paprastai paprastai atliekama tik medicininė ir radioterapija.

Svarbu: kai kuriais atvejais pašalinama neoplazmo dalis, po kurios eina radiacijos ir chemoterapija.

  • Ketvirtajame etape būdinga rimta bendra paciento būklė, kuri greitai pablogėja. Dažnai sąmonė visiškai prarasta, o žmogus patenka į komą, iš kurios ji nebeatsako. Toks vėžys daugumoje atvejų neveikia. Intervencija įmanoma, jei peraugęs navikas neveikia gyvybiškai svarbių centrų. Sėkmingai gali būti operacija su pažengusiu smegenų naviku, lokalizuotu laikinoje dantenoje.

Atkreipkite dėmesį: Deja, daugeliu atveju galima tik paliatyvioji terapija, kurios užduotis yra palengvinti pacientų, kurių sutrikimai yra gyvybiškai svarbios, kančias. Tokiems pacientams onkologai skiria stiprų vaistą, įskaitant narkotines analgetikas.

Veiksniai, turintys įtakos smegenų vėžio pacientų išgyvenimo prognozei:

  • augimo dydis;
  • naviko lokalizacija;
  • vėžio stadija;
  • naviko tipo ir potipio;
  • lytis ir paciento amžius;
  • imuninės sistemos būklė;
  • medicininė taktika;
  • vienalaikių patologijų buvimas;
  • paciento dietos pobūdis;
  • blogų įpročių buvimas;
  • emocinis požiūris.

Svarbu: įrodyta, kad onkologiniai pacientai, turintys teigiamą emocinę nuotaiką ir norą būti išgydyti, gyvena daug ilgiau ir net kartais pralaimi vėžį.

Smegenų auglių gydymas

Chemoterapija yra vienas iš pagrindinių vėžio gydymo būdų, tačiau jis gali būti neveiksmingas smegenų onkologinėms ligoms. Faktas yra tai, kad smegenys yra "atskirtos" nuo pagrindinio vadinamojo kraujo tekėjimo. hematoencefalinė barjera, per kurią daugelis svetimų medžiagų negali prasiskverbti.

Operacija su smegenų augliais taip pat ne visada įmanoma, nes navikas gali būti lokalizuotas toje srityje, kuriai sunku patekti. Be to, chirurginė intervencija yra susijusi su smegenų audinio pažeidimo rizika ir dėl to yra centrinės nervų sistemos gyvybinių funkcijų pažeidimas.

Radioterapija yra vienas iš veiksmingiausių gydymo būdų. Radiacinė terapija susijusi su naviko, kurio dozė yra radioaktyvi, radiacijos. Ši technika daugeliu atvejų leidžia sulėtinti ar sustabdyti nekontroliuojamą vėžinių ląstelių suskaidymą.

Svarbu: Veiksmingiausias piktybinių smegenų auglių gydymo būdas yra vadinamasis. "Trijų pakopų terapija", kuris apima chirurginis pašalinimas nenormalus ataugų audinių po narkotikų terapija ir radiacijos.

Плисов Vladimiras, medicinos recenzentas

4,729 viso peržiūrų, 4 peržiūrų šiandien