Gerybinis padėties galvos svaigimas arba DPPH

Sklerozė

Turbūt kiekvienas žmogus bent kartą savo gyvenime jautėsi galvos svaigimą. Ir jei tai ne kalbos figūra apibūdinti sėkmės džiaugsmą ar laimingas įvykis, priežastis, būtina suprasti, kad ne visada ši būsena yra laikina ir nepavojinga.

Galvos svaigimas ir jo rūšys

Vertigo išreiškiamas tuo, kad tariamas savo kūno judėjimas kosmose. Informacija apie šias smegenis pateikiama vestibuliariniame aparate.

Jis vadovaujasi nervų impulsais, iš jo kylančiais veiksniais, smegenys imasi priemonių palaikyti teisingą kūno padėtį aplinkinėje aplinkoje. Jei informacija yra neteisinga, atsiranda galvos svaigimas.

Tikrasis galvos svaigimas yra tik tas, kurį sukelia sutrikimai darbe arba vestibilo aparato pažeidimas, vadinamas vestibuliniu. Paprastai tai lydima pykinimas, neaiškus eismas, disbalansas ir priverstinis akių traukimas.

Vestibiulio vertigo tipai:

  • Geriamojo paroksizmo padėties galvos svaigimas, apie priežastis ir požymius, apie kuriuos kalbėsime žemiau.
  • Ūminė periferinė vestibulopatija paprastai atsiranda po nesenos gripo ar ARVI. Jis vystosi labai greitai, kartu su pykinimu, vėmimu, sutrikimu koordinuojant. Gydyti ligoninėje.
  • Vertebrobazilinės nepakankamumas kyla iš trumpų kraujotakos sutrikimų į smegenis, o tai savo ruožtu gali išsivystyti dėl aterosklerozės, širdies ritmo sutrikimai, padidėjęs tankis kraujyje.
  • Galvos svaigimas su ūminiu smegenų kraujotakos sutrikimu gali tapti smegenų infarkto ar kraujavimo į jį ženklu.
  • Dėl tam tikrų vaistų vartojimo gali atsirasti lėtinė dvišalė vestibulopatija.
  • Jis vystosi palaipsniui, dažniausiai apie galimybę įtakoti vestibulinį aparatą, nurodytą šių vaistų nurodymuose.

Taip pat, galvos traumos, smegenų auglys, epilepsija ir migrena gali atsirasti vestibulinis vertigo.

Nevestibuzinis galvos svaigimas gali atsirasti dėl kitų organų ir organizmo funkcijų sutrikimų.

Tarp jų yra:

  • psichogeninis galvos svaigimas, atsirandantis dėl nerimo, baimės, stresinės situacijos, retai siejamas su vėmimu, dažnai pykinimu
  • Otogennoe svaigimas yra susijęs su sutrikusios klausos organų funkcijomis
  • vizualinis - pažeidžiant regėjimo suvokimą
  • daugiaprasmiai - dažnai būna vyresnio amžiaus žmonėms, kai neteisinga informacija patenka į smegenis iš skirtingų pojūčių
  • širdies ir kraujagyslių sistemos
  • pilvo - su pilvo organų anomalijomis

Yra daugybė galvos svaigimo, nes tai gali sukelti daug priežasčių. Todėl kiekvienu konkrečiu atveju būtina nustatyti atskirus ryšius tarp priežasties ir pasekmės - liga ir galvos svaigimas.

Kaip atskirti gerybinį padėties vertigo?

Geriamojo paroksizminio padėties vertigo (DPPG) yra labai dažna priežastis, sukelianti netikrumą dėl kūno padėties kosmose. Dažniausiai tai būdinga vyresnio amžiaus žmonėms (daugiau nei 60 metų), tačiau gali atsirasti daug jaunesnių žmonių.

Remiantis kai kuriais požymiais, galima atpažinti tokį svaigimą ir atskirti jį nuo kitų panašių kursų. Pavyzdžiui, DPPG dažnai svaigsta migrena, gimdos kaklelio osteochondroze, infekcinėmis ligomis.

Kai kurie požymiai parodys gerybinį padėties vertigo:

  • Vertigo turi paroksizmalų pobūdį, turi nesusijusią kilmę ir staiga nutrūksta staiga.
  • Laikotarpis tarp svaigimo galvos gali būti gana ilgas (iki kelių savaičių).
  • Tai niekada trunka daugiau nei vieną dieną.
  • Gali lydėti odos bėrimas, prakaitavimas, karščiavimas, pykinimas.
  • Sergant galvos svaigimu, nėra jokių pokyčių ar sugadinimo klausos suvokimui.
  • Be to, kad jaučiamas galvos nugaros skausmas, žmogaus būklė yra gera, nėra kitų simptomų.
  • Toks galvos svaigimas yra tinkamas gydymui, gydymas trunka mėnesį, o jo metu jo būklė greitai atstatoma.

Jei gydymas nevykdomas, simptomai gali išlikti daugelį metų, nėra naujų sutrikimų ir sutrikimų.

Taigi, atsižvelgiant į šias savybes, visiškai įmanoma diagnozuoti šį vestibulinį vertigo tipą.

DPAH plėtros priežastys

Kokia yra paroksizminio galvos svaigimo priežastis? Žmogaus vestibuliarinis aparatas yra vidinės ausies srityje, šalia jos pusapvalių kanalų. Vidinės ausies išvakarėse yra prijuostės prie otolitų.

Otolitai yra maži kristalai, "akmenukai", kurie keičia savo padėtį, kai keičiasi kūno orientacija erdvėje. Susilpnindami receptorius, jie perduoda informaciją apie galvos pasukimą, polinkį ir kitus jo padėties pokyčius.

Otolito dalelių nutekėjimas į pusapvalės kanalą įtakos gravitacijoje, kai galva yra pasukta ar sukelta kitų priežasčių, sukelia galvos svaigimą.

Pusapvalio kanalas atlieka kitas specifines funkcijas, todėl otolitų atsiradimas joje yra panašus į svetimkūnį, kuris trikdo tiesioginį organo paskirtį. Tačiau rimtų otolitų atsiradimo pasekmių puslankiu kanaluose nėra, todėl jie kalba apie gerybinį galvos svaigimą.

Jei pakankamai otolitai laisvai judėti iš pusapvalės kanalų ertmėje, galvos svaigimas gali atsirasti, kai bet kūno padėties pokyčių (asmuo atsistoja, atsigula, virsta į šonus).

Svaigulys gali kankintis visą laiką. Tokiose situacijose reikalingas vaistas ar operacija.

Simptomatologija

Įtarus gera padėties galvos svaigimą, asmuo gali pats. Galų gale galva pradeda suktis, kai pasikeičia galvos padėtis, ypač aštrus.

Be to, dažniausiai atsiranda pykinimo jausmas, kaip antai jūrų siurbimo atveju. Taip, ir jaučiasi kaip tas pats žmogus. Ypač dažnai disbalansas atsiranda pacientams, turintiems įspūdingą "ligos" patirtį. Atostogų metu, atvirkščiai, galvos svaigimas nekyla.

Ataka prasideda staiga. Žmogus jaučia, kad aplinkos objektai pradeda suktis aplink jį. Dažnai toks galvos svaigimas pasireiškia naktį, kai miego metu žmogus virsta iš vienos pusės į kitą.

Ataka dažniausiai yra trumpalaikis (per 1 minutę). Jei asmuo grįžta į pradinę padėtį, ataka gali baigtis anksčiau. Ir atvirkščiai, jei per svaigulį pacientas pradeda neramiai skubėti, išpuolis intensyvėja ir trunka ilgiau.

Svaigulio atakos metu pacientas neturi triukšmo ausyse, klausos sutrikimų, laikino kurfiškumo. Galvos skausmas gali lydėti ataką, tačiau retais atvejais. Nėra jokių neurologinių pasireiškimų. Ši ataka gali lydėti netyčinių akių obuolių judesių.

Visi šie simptomai gali būti laikoma pavojinga tais atvejais, kai asmuo vairuoja, aukštyje ar gylyje, taip pat arti galimų pavojų (automobilių kelio, pavyzdžiui).

Paroksizmalinio galvosūkio pasireiškimas gali būti intensyvesnis važiuojant vandens transportu. Tačiau, žinodamas apie tokį savo vestibuliarinio aparato funkciją, tokiais atvejais žmonės turėtų būti atsargūs.

Gerybinės padėties vertigo diagnozė

Jei pasireiškia pasikartojantys galvos svaigimo atvejai, turite kreiptis į specialistą - neurologą ar otoneroopatologą.

Žinoma, visų pirma, jums reikės aprašyti visus simptomus ir aplinkybes, kuriomis prasidėjo išpuolis. Tačiau negalima pateikti pilnos šios ligos nuotraukos tik paciento istorijoje. Todėl reikės kelių apklausų.

"Dix-Hallpike" padėties bandymas yra įprastas. Norėdami jį atlikti, pacientas sėdėjo ant sofos krašto ir paprašė pasukti galvos 45 laipsnių į abi puses: į dešinę arba į kairę.

Gydytojas, laikydamas paciento galą rankomis, smarkiai juda jį į horizontalią padėtį, kad galva šiek tiek pakabintų ant sofos krašto, kai buvo atsipalaidavęs.

Daktaras atidžiai stebi akies obuolių judesius ir galvos svaigimą, todėl pacientas turi apie tai pranešti. Ataka negali prasidėti nedelsiant, bet vis tiek po trumpo laiko, apie kurią pacientas buvo įspėtas iš anksto.

Akių obuolių (nistagmo) judėjimas atakos metu yra netyčinis ir dažniausiai yra sukimosi pobūdis. Pagal nistagmo pobūdį, jo pasireiškimo greitį ir laiką, kurį jis trunka, gydytojas gali nustatyti, kurioje pusapvalių kanalų skyriuje yra patologija.

Norėdami patvirtinti savo prielaidas, gydytojas gali atlikti papildomus bandymus paciento padėtyje, esančią ant nugaros ir pasukdamas ją vienoje ar kitoje kryptimi.

Dažniau negu RPPG yra vienpusis, tai yra pusiauvirusių kanalų pažeidimai vienoje galvos pusėje. Tačiau yra išimčių.

Kartu su padėties tyrimu gydytojas gali rekomenduoti atlikti KT skenavimą ar smegenų MR, taip pat atlikti gimdos kaklelio skyriaus radiografiją.

Egzaminų rezultatai padės patikimai nustatyti galvos svaigimą, todėl gydytojas gali atlikti tinkamus paskyrimus ligos gydymui.

Gydymo metodai

Ne visada būtina gydyti RPG, kartais traukuliai išnyksta ilgą laiką. Tačiau, dažnai ir nuolatos kartojasi, reikia imtis medicininių priemonių.

Kovojant su tokia liga, gydymo metodai be narkotikų, kurių veiksmingumas yra pakankamai didelis, pasirodė gerai žinomi.

Taigi, labai garsiai yra "Epley" priėmimas, kuris susideda iš galvos padėties keitimo, vykstančio tam tikroje seka.

Dėl tokių manipuliacijų otolitų dalelės atsiranda iš pusapvalio kanalo atgal į prieangį. Svarbiausia yra tai, kad net jei šio metodo naudojimas nėra teigiamas, nėra pavojaus paciento būklės pablogėjimui.

Savarankiškam pratimai gali rekomenduoti Brandt-Daroffa metodą, arba kaip jis vadinamas, vestibuliarinės pratimai. Pratimai prasideda ryte iš karto po pabudimo.

Jums reikia sėdėti ant lovos, tiesiai atgal. Tada turėtų guli ant vienos pusės (bet kuria kryptimi), kur galva pasukti šiek tiek į viršų (apie 45 laipsnių), tokioje padėtyje, uždelsto pusę minutės arba iki galo galvos svaigimą, tada grįžti į pradinę padėtį. Po to atlikite pratimą kitu būdu.

Pakanka turėti 5 pasikartojimus kiekvienoje kryptyje. Jei bent kartą vykdant gimnastiką pasireiškė galvos svaigimas, pratimai turi būti kartojami po pietų ir vakare. Negalima sugadinti tokių pratimų, todėl jie gana linkę dirbti savarankiškai.

Kiti metodai - Szemont manevras ir Lemperg manevras - atliekami tiesiogiai dalyvaujant gydytojui. Kai kurių pratimų greitis yra gana didelis, todėl pacientas gali patirti ne tik galvos svaigimą, bet ir pykinimą. Gydytojas stebi paciento būklę ir nustato individualią apkrovą.

Atlikę medicininius manevrus, pacientui rekomenduojama vengti bet kokių polinkių, o pirmąją miego dieną pakelti lovos galvą. Daugeliu atvejų tokios manipuliacijos yra veiksmingos, todėl nereikia imtis papildomų terapinių priemonių.

Narkotikai iš DPPG

Vaistų terapija, skirta gydyti paroksizminį vertigo, nėra veiksminga. Bet kartais vaistus skiriama. Tokio poveikio tikslas yra pagerinti bendrą paciento, kuriam pasireiškia sunkus galvos smegenų išbrinkimas, būklę.

Vaistiniai preparatai padeda sumažinti pykinimą ir emocinį stresą. Taip pat vartojami vaistai, pagerinantys smegenų kraujagyslių apytaką. Jei išpuoliai yra intensyvūs, dažnai kartojasi, pacientas laikui bėgant laikosi lovos.

Esant sunkiam PDPH, atliekamas chirurginis gydymas. Vieno tipo chirurginės intervencijos būdas - pusapvalio kanalo užpildymas su kaulų drožliais. Dėl šios operacijos klausymas yra visiškai išsaugotas, bet komplikacijos ne visada vengiama.

Kiti operatyvios intervencijos metodai yra traumingesni ir todėl naudojami rečiau, tik tais atvejais, kai visi kiti gydymo būdai nesuteikia teigiamo rezultato.

Tai vestibulinio nervo ektomija ir labirinto ektomija. Šiuo metu kaupiasi liaudies pagalba kovojama su šia liga. Gydymas gali atsirasti, tačiau tokių atvejų procentas yra mažas (apie 6%).

Chirurginė intervencija laikoma ekstremalia BPHD gydymo priemone, jei nesėkmingi gydymo metodai nepadėjo. Šiai ligai nėra specialių vaistų.

DPPH prevencija

Sunku įvardyti bet kokias prevencines priemones specialiai RPPG. Šios ligos priežastys nenustatytos, taigi, kaip apsisaugoti nuo jo, taip pat nežinoma.

Galima pateikti tik bendras rekomendacijas:

  • vengti galvos ir klausos sužalojimų
  • jums reikia mokyti savo vestibuliarinį aparatą, atlikti net paprastus pratimus (šlaitai, galvos posūkiai)
  • skubus gydymas kartu gali sumažinti riziką susirgti ar atsinaujinti

Pagyvenę žmonės yra labiau linkę į gerybinį padėties galvos svaigimą, dažniau moterims vyksta ne vyrai. Vaikams tokia liga - retenybė.

Apie tai, kaip galite atsikratyti padėties vertigo, jūs išmoksite iš programos Live Healthily.

Kaip matome, paroksizmalus svaigimas nėra pavojinga liga, bet kartais tai gali sukelti daug nerimo. Svarbiausia, atskirkite jį nuo kitų tipų vertigo. Ir dėl to, pasikartojęs svaigimas visada turėtų būti susijęs su specialistu, kuris diagnozuos ir padės kovoti su liga.


  • Parsisiųsti Originalas] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Parsisiųsti Originalas] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Parsisiųsti Originalas] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Parsisiųsti Originalas] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Parsisiųsti Originalas] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Parsisiųsti Originalas] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Parsisiųsti Originalas] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
  • Prisijunkite arba užsiregistruokite norėdami rašyti komentarus

Re: Benign Positional Vertigo ar DPPH

Mano galva verpimo, kai aš meluoju ir smarkiai atsistojau. Labai nemalonus dalykas. Gydytojai teigia, kad tai dėl nuovargio.

Paroksizminis padėtis galvos svaigimas

Paroksizminis padėtis galvos svaigimas - pasikartojantys trumpalaikiai trumpalaikiai sisteminio galvos svaigimo išpuoliai, kuriuos sukelia galvos padėties pasikeitimas. Jie yra susiję su otolitų buvimu, plaukiančiais endolimfoje arba pritvirtintais prie kupolo. Be pykinimo ir kartais vėmimo, paroksizmalinio galvos svaigimo atakoms nėra jokių simptomų. Diagnozė pagrįsta paciento skundais, teigiamu testu "Dix-Hallpike", rotacijos testo rezultatais. Gydymas susideda iš specialių terapinių Epli ar Semont terapinių metodų, atliekančių vestibuliarinius pratimus.

Paroksizminis padėtis galvos svaigimas

Paroksimalinės padėčių galvos svaigimas (PPG) yra gerybinė paroksimalinės galvos svaigimas, besitęsiantį nuo kelių sekundžių iki 0,5 minučių, vyksta per judesius galvos, paprastai horizontalioje laikysenos. 1921 m. Apibūdino Robert Barani. 1952, Dix ir Hallpike hipotezę santykius iš į balanso organo sutrikimus ligos ir pasiūlė klinikiniam naudojimui provokuojantis diagnostinio testo, kuris vis dar naudojamas ekspertai neurologijos ir vestibulologii srityje. Nuo paroksizminė pozicinį galvos sukimasis nėra susijęs su organinių pakitimų vidinėje ausyje ir sukelia mechaninį faktorių, jo vardas dažnai pridūrė: "gerybinis". PPG dažniau pasitaiko moterims. Sergamumas yra apie 0,6% gyventojų per metus. Žmonės virš 60 metų serga 7 kartus dažniau nei jaunesni. Labiausiai jautrus BCP amžius yra nuo 70 iki 78 metų.

Priežastys dėl paroksizminės padėties vertigo

Vestibulinis aparatas yra sudarytas iš 3 pusapvalių kanalų ir 2 maišelių. Kanalai užpildyti endolimfu ir siunčiami iš plaukų ląstelių - vestibuliariniai receptoriai, kurie suvokia kampinius pagreičius. Top apima plaukų ląstelių otolitas Membranos paviršius, kurie yra suformuoti otolitas (otoconia) - kristalai kalcio bikarbonato. Kūno gyvybinės veiklos procese panaudoti otolitai yra sunaikinami ir naudojami.

Jei sutrikęs medžiagų apykaita (padidėjęs ar susilpnėjęs panaudojimas), dalys laisvai plūduriuojamos puslankių kanalų endolimfe, dažniausiai kaupinamos užpakaliniame kanale. Kitais atvejais otolitai įeina į kanalų ampulus (dilatacijas) ir laikosi ten, kur yra receptorių ląstelės. Galvos judesiais otokenai judinami kanalų endolimfe arba perkelia kupolą, todėl erzina plaukų ląsteles ir sukelia galvos svaigimą. Pasibaigus judesiui, otolitai atsiduria kanalo apačioje (arba sustabdoma kupolo perkėlimas) ir sustingimas baigiasi. Jei otonia yra kanalų liumenyje, tada jie kalba apie kanalitozę, jei jie yra dedami ant kupolo, tada apie kupolotyroidizmą.

Nepaisant išsamaus tyrimo atsiradimo PKP mechanizmas sukelia laisvo otoconia formavimas daugelyje atvejų nėra aišku. Yra žinoma, kad kai kuriems pacientams otolitas susidaro dėl traumos į otolitas membraną į galvos smegenų traumos. Pagal etiofaktoram, kad prisideda Paroksizminė pozicinį galvos svaigimas, taip pat apima miokardo virusinės labirintitas, Menjero ligos, arterijų tiekiančių labirintą (migrenos) spazmas, chirurginių manipuliacijų į vidinę ausį, atsižvelgiant ototoksinio Pharmaceuticals (visų pirma gentamicinui kai kurių antibiotikų). Be to, PPG gali veikti kartu su kitomis ligomis.

Parkinsakinio padėties galvos svaigimo simptomai

Klinikinio vaizdo pagrindas yra trumpalaikis sisteminis galvos svaigimas - objektų judėjimo požymis horizontalioje arba vertikalioje plokštumoje, tarsi apsisukantis aplink paciento kūną. Panašus galvos svaigimo pasireiškimas sukelia galvos judesius (posūkius ir posūkius). Dažniausiai pasitaiko lovoje, kai pasislenka lovoje. Todėl dauguma PPG išpuolių atsiranda ryte, kai pacientai gundo lovoje po atsibudimo. Kartais pasninko paroksizmai atsiranda sapne ir sukelia paciento pabudimą.

Vidutiniškai PPG ataka trunka ne ilgiau kaip 0,5 min., Nors pacientams šis laikotarpis yra ilgesnis, skunduose dažnai nurodoma, kad galvos svaigimas trunka keletą minučių. Tai būdinga tai, kad atakoje nėra lydi triukšmas ausyse, galvos skausmas, klausos praradimas (kurtumas). Galimas pykinimas, kai kuriais atvejais - vėmimas. Per kelias valandas po užpuolimo arba periodiškai tarp jų intervalus, kai kurie pacientai pranešė apie nesisteminės sukimasis buvimą - jausmai kraipyti nestabilumą ", pykinimą". Kartais atakas PPG turi vieną simbolį, tačiau dažniausiai pasunkėjimo metu jie įvyksta kelis kartus per savaitę ar dieną. Tada seka remisijos laikotarpis, kuriame nėra galvos svaigimo paroksizmų. Tai gali trukti iki kelių metų.

Pozicinio vertigo pasekmės nekenkia paciento gyvenimui ar sveikatai. Išimtis yra tada, kai paroksizmas atsiranda, kai asmuo yra dideliame aukštyje, povandeninis nardymas ar vairavimas. Be to, pasikartojantys išpuoliai gali neigiamai paveikti paciento psichoemocinę būseną, sukelti hipochondrijos, depresijos neurozės, neurastingos vystymąsi.

Paroksizmos padėties galvos svaigimas

BCP diagnozė pirmiausia grindžiama klinikiniais duomenimis. Siekiant patvirtinti savo neurologą arba vestibulolog praleisti Dix-Hallpike testą. Iš pradžių pacientas sėdi, jo galva pasuko 45 laipsnių į pažeistą pusę, ir nustatantis, kad žvilgsnį ant gydytojo nosies. Tada pacientas staiga perkelia į linkę, nukreipdamas galva 30 laipsnių kampu. Po latentinio laikotarpio (1-5 sekundžių) atsiranda sisteminis galvos svaigimas kartu su sukamaisiais nistagmumi. Dėl paskutinio registracijos arba electronystagmography videooculography būtina, nes periferinė žvilgsnis nistagmas slopino nustatant vizualiai ir negali būti nustatyta. Po to, kai nistagmo pacientams išnykimo grįžti į sėdimoje padėtyje, kuri yra lydimas šviesos rotoriniame galvos svaigimo ir nistagmo, nukreiptu priešinga kryptimi atžvilgiu anksčiau sukeltas.

Provokuojantis bandinys atliekamas iš dviejų pusių. Dvipusis teigiamas testas Dix-Hallpike paprastai atsitinka, kai BCP trauminis kilmę. Jei testo metu nebuvo svaigulio ar niztagimo, jis laikomas neigiamu. Jei be nistagmo buvo svaigimas, tada mėginys laikomas teigiamu, diagnozuotas kaip vadinamasis. "Subjektyvus BCP". Po to, kai kartojamas pakartojimas Pavyzdžio išeikvoti nistagmas, galvos svaigimas kyla dėl to, kaip kartojasi judėjimo rezultatas otolitas išsklaidyta pagal pusapvalės kanalų ar grupių forma, galinčių veikti ant receptoriaus aparato.

Papildomas diagnostinis testas yra sukimosi tyrimas, kuris atliekamas guolyje, kai galva yra išstumta iki 30 laipsnių. Pasiekus teigiamą mėginį, po aštrio galvos pasukimo po latentinio intervalo atsiranda horizontalus niztagmas, kuris gerai matomas regimuoju stebėjimu. Nistagmo kryptimi galima atskirti kanalitozę nuo kupolitįzės ir nustatyti, kuris pusapvalis kanalas yra paveiktas.

Diferencinė diagnostika PPG turėtų būti atliekamas su pareiginės galvos svaigimas arterinės hipotenzijos, stuburo arterijos sindromo, Leu-Barre sindromo, Menjero liga, vestibuliarinės neuronų labirintą fistulės, ligos CNS (išsėtinė sklerozė, užpakalinės FOSSA auglius). Iš diferencinę diagnozę į pozicinį galvos sukimasis trūkumo, kartu su kitais charakteristika šių ligų pagrindas, simptomai (kurtumas, "BROWNING" į akis, kaklo skausmas, galvos skausmas, spengimas ausyse, neurologiniai sutrikimai, ir P. pan.).

Paroksizminio padėties galvos svaigimas

Daugumai pacientų rekomenduojama taikyti konservatyvų gydymą, kuris priklauso nuo PPG tipo. Taigi, kai naudojamas kupulolitiaze vestibiuliarinio pratimai Semont, o kanalolitiaze - specialus gydomieji metodai siekiama keisti otoconia vietą. Su likusiais ir lengviais simptomais rekomenduojami vestibiulinio aparato mokymo pratimai. Farmakoterapija gali būti prasminga paūmėjimo laikotarpiais. Jis grindžiamas narkotikų, tokių kaip cinarizino, Ginkgo biloba, betahistino, flunarizinas. Tačiau vaistų terapija gali būti tik papildoma priemonė gydymui specialiais metodais. Reikėtų pasakyti, kad kai kurie autoriai išreiškė didelį abejonių dėl jo įgyvendinamumo.

Įprastą gydymo metodai yra susijęs priėmimo Eppley, apimantis nuosekliai tvirtinimo nukrenta 5 skirtingose ​​padėtyse. Otolitas metodas leidžia iš labirintinę ovalo maišelis kanalo žingsnį, todėl reljefo simptomai PPG 85-95% pacientų. Gavus Semont pacientui iš sėdimos padėties su pasuko galva sveikos virsta gulint ant pažeistos pusės, o tada nekeičiant galvos sukimąsi, per sėdi gulint ant sveiko šono padėtį. Toks spartus nuo galvos padėties pokyčiai išlaisvina Cupula iš nusistovėjusios savo otolitai.

Sunkiais atvejais, kai dažnai pasireiškia patologinis galvos svaigimas, o tai neužstojo taikant "Epley" ir "Semont" metodus, svarstomas chirurginio gydymo klausimas. Chirurginę intervenciją gali sudaryti įspūdingo pusapvalio kanalo sandarinimas, selektyvus atskirų vestibuliarinių skaidulų susikirtimas ir lazerio labirinto lazeriai.

Geriamojo paroksizmo pozicinio galvos svaigimo priežastys ir gydymas

RPPG yra gana dažna patologinė būklė, pasireiškianti daugumai pacientų, kurie kreipiasi dėl medicininės pagalbos. Šis svaigimas sukelia daugelį vestibulinio aparato pažeidimų.

RPPG pasireiškimo savybės

Dažniau judant, keičiant padėtį, dažniau yra patologinė būklė. Geriamojo galvos svaigimas trunka gana trumpą laiką. Net paprasti fiziniai pratimai gali sukelti simptomus.

Daugiau informacijos apie ligą rasite vaizdo įraše:


Vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems jau 50 metų, dažniau pasireiškia tokio galvos svaigimo požymiai. Be to, moterims tai diagnozuojama kelis kartus dažniau nei vyrams. Iš kitų tipų vertigo DPPG skiriasi tuo, kad galite su juo susidoroti patys. Geriamojo paroksizmo padėties ataka gydoma beveik visuomet veiksminga.

RPPG turi keletą išskirtinių simptomų, leidžiančių tinkamai diagnozuoti pirmą gydytojo patikrinimą.

Kaip vystosi patologija?

Vestibuliarinio aparato iš vidinės ausies yra pusapvalės formos kanalų, kurie yra išplėsta, į mažo pabaigos ir "buteliuko" galuose, kurių sudėtyje yra membraninis labirinto latakus. Jame yra specifinis klampus konsistencijos skystis, kuris yra susijęs su receptoriumi.

Paroksizminis gerybinis padėties vertigo atsiranda dėl kalcio druskų (otolitų) nusėdimo šioje kapsulėje. Be to, jie skatina receptorių sudirginimą, dėl kurio atsiranda patologinė būklė.

DPAH plėtros priežastys

Nustatykite, kas sukėlė šį galvos svaigimą, pasirodo ne visada. Tačiau yra keletas žinomų priežasčių, kurios prisideda prie simptomų atsiradimo:

  1. Kaukolės trauma, kurioje otolitai atsitraukia nuo nuolatinės lokalizacijos vietos.
  2. Vestibiulinio aparato uždegimas dėl virusinės infekcijos patekimo į organizmą.
  3. Ménière patologija.
  4. Chirurgija vidinėje ausyje.
  1. Alkoholio apsinuodijimas.
  2. Kai kurių tipų vaistų gydymas.
  3. Labirinatinės arterijos spazmas, dėl kurio sutrinka normalus vestibuliarinio aparato cirkuliacija.
  4. Migrena

DPPH simptomai

Paroksizminis padėties galvos svaigimas pasireiškia praktiškai tuo pačiu būdu. Simptomai turi tokias savybes:

  • Žmogus turi aštrus išpuolius, kurie atsiranda tam tikrų judesių metu arba tam tikroje kūno padėtyje: su pasvirusi galva, išlenkta kakleliu.
  • Dažnai situacinis vertigo trunka ilgiau nei pusę minutės.
  • Asmuo, turintis tokį pažeidimą, gali savarankiškai nustatyti sergančią ausį, nes jis yra jo dalis, kad užpuolimas bus pastebėtas.
  • Per paroksizminį pozicinį galvos svaigimą dažnai pasireiškia pykinimas.
  • Paprastai patologinė būklė yra viena, tačiau periodinės priepuoliai (iki kelių kartų per dieną) nėra neišspręstos.
  • Jei pacientas nevykdo svaiginančių veiksmų, jis nebus rodomas.
  • Puolimai visada vyksta taip pat, klinikinė įvaizdis niekada nesikeičia.
  • Dažniausiai gerybinis galvos svaigimas vystosi ryte ir prieš pietus.
  • Šios patologijos priežastis nėra jokių kitų neurologinių problemų.
  • Ataka gali staigiai eiti.

BPHG nėra tipiškas galvos skausmas, spengimas ausyse ar klausos sutrikimas.

Kaip diagnozuojama liga?

Geriamoji paroksizminė pozicinė galvos svaigimas nustatoma greitai ir paprastai. Pakanka, kad gydytojas atidžiai klausytų paciento skundų ir paklausė keletos klausimų. Tačiau siekiant, kad diagnozė būtų kuo tikslesnė, gydytojas gali atlikti specialų "Dix-Hallpike" testą.

Tai sunku atlikti. Dėl to pacientui prašoma sėdėti ant sofos, o gydytojas pasuko galvą į kairę arba dešinę 45 laipsnių. Taigi galva yra fiksuota, o pacientas greitai atsistoja ant nugaros. Negalima pažeisti sukimosi kampo. Ir taip pat galva turėtų būti šiek tiek išmesta atgal, tai yra, šiek tiek pakabinti nuo sofos. Tada gydytojas turi stebėti akių judesį, paprašyti paciento apie jo jausmus.

Jei mėginys yra teigiamas, gydytojas gali diagnozuoti. Norint pastebėti nistagmą (akių judesį), specialistui reikės specialių akinių. Taip pat naudojamas infraraudonųjų spindulių judesio nustatymas.

Detalesnė istorija apie diagnozę pateikta medicinos mokslų kandidato vaizdo įraše, otolaringologijos katedros docente RNIMU. N. I. Пирогова Александра Леонидовна Гусева:


Diagnozė turi būti skirtinga, kad nebūtų smegenų auglių. Šiuo atveju naudojami papildomi instrumentiniai tyrimo metodai: MRT arba CT. Sunkių smegenų pažeidimų charakteristika yra neurologinių požymių, kurių visiškai nėra paroksizminiu vertigo, buvimas.

Be to, pacientas turi būti pašalintas iš insulto, išsėtinės sklerozės simptomų, kraujotakos nepakankamumo kraujo serume. Jie būdingi papildomais simptomais, kurie nėra pasireiškę paroksizminiu padėties vertigo.

Patologijos klasifikacija


Taigi, BPHP forma (gerybinis padėties paroksizmas galvos svaigimas) priklauso nuo bikarbonatų kalcio druskų dalelių vietos:

  1. Kupulolitiazė. Tokiu atveju dalelės lokalizuotos ant vestibulinio receptoriaus kanalo kupolo.
  2. Canapolitiasis. Dalelių išdėstymas yra kanalo ertmėje.

Ligos gydymo ypatumai

Geriamojo paroksizmo padėties galvos svaigimas pašalinamas naudojant vaistų preparatus, taip pat specialius pratimų gydymo pratimus. Žinoma, prieš gydymo paskyrimą reikia tiksliai nustatyti patologijos priežastis.

Kalbant apie vaistų vartojimą, tokius vaistus galima skirti pacientui:

  • Pykinimas ir vėmimas gydant gerybinį paroksizminį galvos svaigimą: "Cerukal", "Metoklopramidas".
  • Sušvelninti emocinį stresą.
  • Smegenų kraujagyslių normalizavimo skatinimas: "Cinnarizin", "Bilobil", "Tanakan".
  • Antihistamininių vaistų "Dramina" (padeda pašalinti pykinimą, kaip skirta judesio ligos gydymo gerybinės paroksimalines galvos svaigimas).
  • Vestibulolitiniai agentai: Vestibo, Betagistin, Betaserk.

Su didelio paroksizmo galvos svaigimo intensyvumu gydymas atliekamas laikantis lovos poilsio. Ypač sudėtingose ​​situacijose gali prireikti chirurginės intervencijos. Gydyti gerybine padėties vertigo vartojami ūminio ir sunkaus išpuolio metu.

Po to, kai narkotikų gydymui ir toliau naudojant pozicinius manevrus, kuri prisideda prie stabilizavimo vestibuliarinio aparato funkcionalumą, padidinti savo ilgaamžiškumą, pagerinti žmogaus pusiausvyrą. Ir pratimai gali sumažinti galvos svaigimo intensyvumą, taip pat sumažinti jų pasireiškimo dažnumą.

Apie gydymo ir diagnozavimo etapus pasakoja gydytojas-neurologas, rankų terapeutas Anton Kinzersky:


Kalbant apie chirurginį gydymą, tik 2% atvejų, kai manevrai yra neveiksmingi. Gydymui gali būti naudojamos tokios operacijos:

  1. Pjovimas kai kurių pasirinktų nervų pluoštų vestibuliniame aparate.
  2. Gydymas naudojant pusapvalio kanalo sandarumą, kurio metu kristalai negali patekti į vidų.
  3. Vestibiulinio aparato lazerinis sunaikinimas arba jo visiškas pašalinimas iš pažeidimo šono.

Geriamoji paroksizminė padėtis dėl galvos svaigimo chirurginės intervencijos metu pašalinama gana greitai. Tačiau toks gydymas gali sukelti negrįžtamus padarinius. Pavyzdžiui, tuos nervinius pluoštus, kurie buvo supjaustyti, negalima atstatyti. Po sunaikinimo vestibiulinis aparatas taip pat negali būti regeneruojamas.

Fiziniai pratimai kovai su galvos svaigimu

Paroksizminis galvos svaigimas padės pašalinti reguliarią gimnastiką, todėl greitesnis kalcio druskų išsiskyrimas. Šiuo atveju gydymas gali būti atliekamas nenaudojant vaistų. Tai naudinga, jei amžius yra kontraindikacija vartoti vaistus.

Šie veiksmai yra laikomi veiksmingais:

  • Brandto-Darovo metodas. Norėdami atlikti šį pratimą, asmeniui nereikės išorės pagalbos. Jis turi sėdėti lovos centre ir pastatyti ant grindų. Dabar gulėkite kairėje arba dešinėje ir pasukite galvą 45 laipsnių kampu. Šioje pozicijoje turite stovėti pusę minutės. Tada pacientui reikia 30 sekundžių paimti pradinę padėtį. Po to veiksmas kartojamas kitoje pusėje. Pacientas turi atlikti 5 pakartojimus. Jei priepuoliai sustoja ir paroksizminis vertigo nebebus stebimas 3 dienas, pratimas daugiau nebegalima. Ši gimnastika yra gana efektyvi, ir netgi vaikas gali ją įvykdyti. Tačiau yra veiksmingesnių pratimų, kurie turėtų būti atliekami prižiūrint gydytojui.
  • "Epley" manevras. Dėl DPPG gydymo šiuo atveju padarė tokius judesius: pacientas sėdi palei sofos, o jo galva yra nustatyti 45 laipsnių kampu į tą pusę, kur yra galvos svaigimas. Šiuo metu specialistas nustato tokį asmenį. Tada jis turi pakelti pacientą ant nugaros ir, be to, pakreipti galvą dar 45 laipsnių kampu, o po to jis pasisuka į kitą pusę. Dabar pacientas turi būti uždėtas vienoje pusėje, pasukdamas galvą į sveiką dalį. Po to žmogus turėtų sėdėti ir sulenkti tą vietą, kurioje yra RPPG. Be to, jis gali grįžti į įprastą padėtį. Siekiant pašalinti užpuolimą, pratimas turi būti kartojamas 2-4 kartus.

Gerbiamieji skaitytojai, norėdami gauti daugiau aiškumo, patariame pažvelgti į puikų Dr. Christo Chang vaizdo įrašą (įskaitant rusų subtitrus, originalą anglų kalba):

  • Pratimai somonta. Žmogus turi sėdėti ant lovos ir nuleisti kojas. Vadinasi, galva pasisuka 45 laipsniais toje kryptyje, kur nepastebėta padėties pasivaikščiojimas ir nustatoma rankomis. Gulėti ant paveiktos pusės. Šioje pozicijoje turite likti tol, kol išpuolis visiškai nebebus. Po to pacientas turi meluoti kitoje pusėje, o galvos padėtis nesikeičia. Taigi jis turės meluoti, kol ataka sustos. Jei reikia, manevras gali būti pakartotas.
  • Lemperto's pratybos. Taigi šiuo atveju DPPH gydoma tokia: pacientui reikia sėdėti ant sofos ir pasukti galvą į paveiktą šoną 45 laipsnių kampu. Atliekant šį pratimą, gydytojas turi nuolat laikyti pacientą. Be to, pacientas yra ant nugaros, o galva yra pasukta priešinga kryptimi. Po to, pasisukus į sveiką ausį. Dabar pacientas turi būti dislokuotas ant skrandžio, o galva - su nosine žemyn. Be to, pacientas įjungia kitą pusę, o galva nukentėjo.

Siekiant aiškumo, siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą:


Jei PPHP gydymas buvo pradėtas laiku, tai nekelia pavojaus gyvybei. Todėl geriau pasitarkite su gydytoju, kai pasirodys pirmieji simptomai. Tai specialistas, kuris turi nustatyti, kokius medikamentus pacientas turi, taip pat kokios pratybos jam bus efektyviausios. Ypač svarbu greitai pasikonsultuoti su specialistu, jei vaikas serga.

Reikėtų prisiminti, kad kartais atliekant tokius pratimus gali sukelti per daug padėties vertigo, kartu su vėmimu ir pykinimu. Jei toks poveikis yra, gydytojas yra paskirtas pacientui "Betagistinas". Paimkite tai prieš atlikdami gimnastiką.

Būtinas patologijos gydymas, kad laikui bėgant paciento būklė nepadidėtų. Nustačius, kad traukuliai nenuosekliai nevartoja žmogaus, jis turi pamatyti gydytoją ir tinkamai jį gydyti. Daugeliu atvejų perspektyva yra teigiama.

Kas yra gerybinis poslinkis, galvos svaigimas: gydymas, priežastys, simptomai

RPPG yra gerybinis vietinis galvos svaigimas, kuris yra tiesiogiai susijęs su vestibuliniu aparato sutrikimu. Tokios patologijos metu žmogus dažnai patiria galvos svaigimą, kuris atsiranda su mažiausiomis galvos pasukimu. Liga yra gana paplitusi ir lengvai gydoma, todėl kai pirmieji simptomai turėtų padėti specialistui, kad kuo greičiau atsikratytų ligos.

Klinikinis vaizdas, patologijos aprašymas

Vertigo yra daugelio ligų simptomas, todėl jums reikia žinoti visas PPH patologijos ypatybes. Kiekvienas žodis pavadinime turi savo prasmę.

"Gerbingas" reiškia, kad patologija neturi neigiamų pasekmių ir ateityje ją galima lengvai pašalinti. "Paroksizminis" reiškia, kad liga yra paroksizminė. "Padėties" reiškia kūno padėtį, o "galvos svaigimas" yra svarbiausias simptomas. Nors pati liga yra nesudėtinga ir išgydoma, vis dar yra daug smulkmenų.

Galvos paroksizminis būklė pasireiškia, kai jis sukasi. Dažniausiai liga plinta tik viename pusrutulyje, todėl žmonės sukasi ir nuolydžiai gali apskaičiuoti, kokia smegenų dalis yra paveikta.

Pagrindinis šios patologijos skirtumas nuo kitų smegenų ligų ar centrinės nervų sistemos sutrikimų yra tai, kad ausyse nėra galvos skausmo, triukšmo ir skambėjimo. Asmuo gali jausti: virpėjimas, vėmimas, pykinimas.

Jei laiku kreipiatės į kvalifikuotą gydytoją, ligą greitai išgydoma, pacientas po kelių savaičių galės visiškai dirbti ir sugrįš į normalų gyvenimo ritmą. Liga gali greitai vystytis, jei žmogus yra kalnuose arba giliai po vandeniu, tose vietose, kur nukrinta didelis slėgis.

Remisija gali lengvai pasikartoti po 3-5 metų, todėl taip pat svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes gydymas gali būti visiškai kitoks.

Ligos priežastys

Pagrindinė patologijos priežastis yra vestibulinio aparato funkcionalumo pažeidimas. Jei kristalai ar otolitai neišnyksta, o kaupiasi kanalų skysčiuose, tada receptorių aparatas tampa sudirgęs, vėliau atsiranda galvos svaigimas.

Patologijos priežastys

Taip pat patologijos raida sukelia vidinės ausies uždegimą - kanaluose kaupiasi kalcio druskos, vadinamos statolitais. Kai pacientas sukasi arba pakreipia galvą, druskos gabalai pradeda pertraukti ausies membraną ir judėti išilgai kanalo, dėl ko sukasi ir sukasi. Stipriausias išpuolis prasideda po ryto pabudimo ir staigaus pakilimo.

Pacientams, sergantiems osteochondroze ar kanalų išsiskyrimu (galvos kanalo įtraukimas: užpakalinė, vertikali, priekinė arba horizontali) gali pasireikšti ir vertikaliai. Jei diagnozė nėra tinkama, gali kilti klausos sutrikimas.

Papildomos ligos priežastys yra:

  • Meniere liga
  • pasekmės po operacijos
  • vaistų veikimas, ypač galvos svaigimas sukelia gentamiciną
  • galvos trauma
  • smegenų distonija, migrena, arterijos spazmai
  • Infekcinis kanalo uždegimas - labirinto

Iki šiol gydytojai nevisiškai ištyrė visas galimo ligos priežastis, tačiau, nepaisant to, kad ši patologija nėra grėsminga gyvybei.

Simptomatologija

Moterims gerybinis svaigimas pasireiškia keletą kartų dažniau nei vyrams. Tipiškas yra amžiaus tarpas nuo 45 iki 60 metų, tačiau liga gali atsirasti ir anksčiau.

Pagrindiniai padėties būklės simptomai yra:

  • Netikėti svaigulys, ypač judesių ir sukimosi metu
  • Užpuolimo trukmė yra ne daugiau kaip 30 sekundžių
  • Pacientas jaučia aštrių skausmą ausyse, ausyje, kurioje yra pažeidimas
  • Pykinimo pojūtis, raginimas vemti
  • Neaiškus matomumas
  • Prakaitavimas ir karščiavimas
  • Blyna oda
  • Galvos svaigimas pasitaiko nereguliariai: užpuolimą galima pakartoti keletą kartų per dieną, o gal keletą kartų per savaitę

Jei vadovausi ramiam gyvenimo būdui, nesukelkite aštrių galvos judesių, tuomet galvos smegenų išpuoliai gali nesijaudinti.

Diagnostikos tyrimas

Kvalifikuotas tyrimas padės glaudžiai susipažinti su pagrindine priežastimi ir diagnozės nustatymu. Dėl specialios įrangos ir testų gydytojas turėtų sukelti dirbtinį galvos svaigimą. Sisteminiai simptomai sukelti tam tikrą laiką, nistagmui ir latentiniam sukimui. Populiariausias būdas yra "Dix-Holpike".

Bandymas atliekamas šiais veiksmais:

Norėdami pradėti, pacientas sėdėjo ant sofos ar sofos. Tada, naudodamiesi pratimu, pasukite paciento galvą, pažeistos ausies pusėje padarykite didesnį pasukimo kampą (jokiu būdu negalima pakreipti galvos, tiesiog pasukti). Tada gydytojas nustato galvos specialią padėtį taip, kad būtų išlaikytas sukimosi kampas. Kitas pacientas atsargiai uždėkite ant sofos į viršų, galva turi pakabinti šiek tiek per kraštą, būti išmesta atgal. Po to gydytojas tikisi, kad pacientas reaguos į reakciją ir sekti jo akis, jei atsiranda nistagmas, pacientas kalba apie galvos svaigimą ir tada nustatomas RPG užpuolimas. Tada pacientas vėl miego, o jei galva vėl svaigsta, diagnozė patvirtinama. Bandymas nėra kartojamas, nes poveikis bus minimalus, dirbtiniai simptomai bus lengvi.

Be to, gydantis gydytojas turėtų nukreipti pacientą į MRT ir rentgeno spindžio spaną, kad nustatytų osteochondrozės buvimą.

Visos šios procedūros leis tiksliai nustatyti ligos priežastį, siekiant nustatyti tinkamą gydymo būdą.

Efektyvus gydymas, medicinos nuomonė

Jei pradedate gydymą laiku, galite išvengti komplikacijų, kurios kelia pavojų žmonių sveikatai, ir greitai pereikite prie pakeitimo.

Gydytojai iki šiol sukūrė tris gydymo būdus:

  • vaistų terapija
  • Nefarmakologinis gydymas specialiai sukurtais pratimais
  • chirurginė operacija

Visų pirma pacientui yra nustatytos procedūros ir pratybos. Dėl pratimų komplekso įmanoma normalizuoti vestibulinio aparato darbą, pacientas paprastai reaguoja į erdvę, visi krešuliai ir otolitai ištirps. Dėl tokių fizinių procedūrų galima susidoroti su galvos svaigimu:

  • Brandto-Darovo pratybos
  • Lemperto manevras
  • Kvaila procedūra
  • manevras

Pagrindinė šių pratimų esmė - apskaičiuoti, kokioje padėtyje sugadinti smegenų kanalai ir naudoti sveikus indus. Tuo pačiu metu procedūros metu žmogus tuo pačiu metu perkelia pagal galvos ir kamieno padėtį, nukrypimai atliekami skirtingomis kryptimis. Toks kasdieninis profilaktinis galvos paraudimas yra naudingas net sveikiems žmonėms.

Narkotikų terapija. Gydytojas skiria reikiamus vaistus, kurie yra papildoma pagalba ir leidžianti ne tik pašalinti skausmingą spazmą, bet ir gydyti pagrindinę ligos priežastį. Dažniausiai nustatomi vestibuliatoriai, raminamieji ir antiemetikai.

Jei paciento būklė yra labai apleista ir medikamentas nepadeda, tada reikalinga operacija. Atliekamos šios operacijos:

  1. Kanalas užkimštas kaulų drožlių ar vašku.
  2. Pašalintas pažeistas vestibulinis nervų procesas, tiesiogiai susijęs su vidine ausimi.
  3. Atliekama labirinthektomija.
  4. Lazerio operacija - tiksliai sureguliuokite labirinto sunaikinimą.

Esant vietiniam galvos svaigimui, operacija retai naudojama, bendra tokių atvejų procentinė dalis yra ne daugiau kaip 2 proc. Gydymo rezultatas teigiamas, pacientas atsigauna per mėnesį.

Jei patologija randama kūdikyje, užtenka visiškai kontroliuoti, nes liga gali pasireikšti dėl amžiaus.

Taigi, jei jums diagnozuotas RPG, neturėtumėte panikos. Liga nėra mirtina ir greitai išgydoma. Svarbiausia - teisingai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, atlikti prevencines procedūras ir laiku reaguoti į simptomus.

Gerybiniai paroksizminiai padėties galvos svaigimas: simptomai, gydymas

Geriamojo paroksizminio padėties vertigo (DPPH) yra vestibuliarinis sutrikimas, atsirandantis, kai keičiasi kūno ir galvos padėtis. Šios patologijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Manoma, kad RPAH pagrindas yra vidinės ausies labirinto struktūriniai pokyčiai dėl bet kokių išorinių veiksnių poveikio. Moterys DPPH dažniau kenčia nei vyrai. Šio tipo vertigo dažnis yra gana didelis ir sudaro 50% viso vestibuliarinio periferinio vertigo.

DPAH plėtros mechanizmai

Šiuo metu mokslininkai nurodo dvi pagrindines PPHP kilmės teorijas, susijusias su vidinės ausos otolitinės membranos sunaikinimu. Tai kupolas ir kanalitozė. Pirmuoju atveju otolito membranos lengvai judančios dalelės yra pritvirtintos prie vieno kanalo kupolo, o antras - į jo ertmę. Šios dalelės turi mažą masę ir linkusios kauptis, bet bet koks galvos judėjimas sukelia jų judėjimą ir sukelia galvos svaigimo ataką. Geriausias otolito dalelių nusėdimo laikas yra naktinio miego fazė, kai susidaro vadinamieji krešuliai, kurie po pabūklų sukelia hidrostatinius pokyčius pusapvalio kanale. Tačiau šie pokyčiai nėra iš priešingos pusės.

Dėl susidariusios asimetrijos vestibuliarinių receptorių būsenoje atsiranda patologinių simptomų. Manoma, kad visų šių pažeidimų pagrindas yra kalcio metabolizmo pažeidimas. Tuo pat metu provokuojantys RAPP plėtros veiksniai gali būti:

  • galvos smegenų trauma;
  • chirurginės intervencijos;
  • uždegiminiai procesai vidinėje ausyse;
  • infekcija;
  • vartoti ototoksinius antibakterinius vaistus (pvz., aminoglikozidų grupės antibiotikus);
  • Meniere liga;
  • neurocirkuliacinė distonija, migrena ir kt.

Per tam tikrą laiką, kad laisvai judančius dalelės yra ištirpintas endolymph arba perkeltų į maišelius ribą vidinės ausies ir pacientas pasveiks.

Klinikinės apraiškos

RPG pasižymi tipiškais pasikartojančiais galvos smegenų išpuoliais su aplinkinių objektų sukimosi jausmu. Dažniausiai jie atsiranda ryte po pažadinimo ar naktį, kai įjungiate lovą. Nukreipia galvą iš vienos vietos į kitą. Šiuo atveju galvos svaigimas yra didelis intensyvumas, bet trunka ne ilgiau kaip vieną minutę. Dažnai priepuolį lydi pykinimas, vėmimas ir bendras nerimas. Ilgalaikio ligos metu asmenims, sergantiems BPHD, gali atsirasti pusiausvyros funkcijos sutrikimai.

Be to, pacientų galvos svaigimas yra dar vienas specifinis bruožas - nistagmas (vibraciniai netyčiniai akių obuolių judesiai). Jis gali turėti skirtingą kryptį, priklausomai nuo paveikto puslankio kanalo vietos. Dažniausiai DPPH atsiranda lokalizavus patologinius pokyčius nugaros puslankiu kanaluose.

Šios patologijos ypatumas nuo kitų galvos svaigimo formų yra kitų neurologinių simptomų ir normalus klausos nebuvimas.

Diagnostika

BPHD diagnozė yra klinikinių ligos simptomų. Tikslinga ir papildoma patologinių pokyčių kontrolė paprastai nėra atskleista. Padėkite gydytojui patvirtinti specialių padėties testų diagnozę. Pavyzdžiui, testas Dix-Hallpike. Prieš tai atliekamas objektas yra sėdimoje padėtyje ir pasukamas galvą bet kuria kryptimi 45 laipsnių kampu. Tada gydytojas nustato galva ir greitai perkelia jį į linkę (galva pakyla nuo sofos krašto), o po to žiūri į paciento akis ir jo būklę. Gautas nistagmas ir galvos svaigimas sukelia DPPH buvimą pacientui.

Būtina atlikti diferencialinę diagnostiką su patvaria galūnių kaukolės ertmių, centrinio padėties nistagmo, išsėtinės sklerozės ir vertebro-bazinio nepakankamumo patologija.

Konservatyvi terapija

Gydymas BPHI yra skirtas sustabdyti galvos smegenų išpuolius per trumpiausią įmanomą laiką. Šiuo tikslu gali būti naudojamas terapinio poveikio metodas, naudojant specialius manevrus, kurie palengvina mechaninių laisvųjų dalelių judėjimą puslankiu kanaluose. Manevrai yra pratimai, kuriuos galima atlikti nepriklausomai ar dalyvaujant gydytojui. Reikia pažymėti, kad pastarosios yra veiksmingesnės (gydymas vyksta 95% atvejų).

Namuose šie pacientai gali naudoti "Brandt-Daroff" metodą. Esmė yra atlikti treniruotę tris kartus per dieną penkių šlaitų kiekvienoje kryptimi.

  • Norėdami manevruoti žmogų po pabudimo, reikia sėdėti lovos centre, o nuleisti kojas.
  • Po to, jūs turite pasukti galvą 45 laipsnių kampu į kairę (arba į dešinę) ir guli ant tos pačios pusės.
  • Būti tokioje padėtyje rekomenduojama 30 sekundžių arba iki užpuolimo pabaigos (jei yra).
  • Tas pats rekomenduojama pakartoti, pasukus galą kita kryptimi.

Tokio gydymo trukmė nustatoma individualiai, jo veiksmingumas yra apie 60%. Pacientams, kuriems yra didelis autonominis jautrumas manevravimo laikotarpiui, gali būti paskirtas betahistinas ir vaistai nuo uţdegimo.

Kiti medicininiai manevrai atliekami prižiūrint gydytojui, nes jie gali sukelti sunkius vegetatyvinius išpuolius ir yra techniškai sudėtingesni. Tokio poveikio pavyzdys gali būti Lemperto metodas.

  • Įgyvendinant, pacientas sėdėjo ant sofos toje pačioje kryptyje.
  • Gydytojas ištaiso galvos procedūros trukmę ir pirmą kartą įjungia 45 laipsnių horizontalios plokštumos nugalėjimo kryptimi.
  • Tada pacientas juda į nugarą ir galva pasisuka į kitą pusę.
  • Tada pacientas permaina sveiką pusę ausies žemyn.
  • Tada - ant skrandžio ir tada į kitą pusę, o galva pasislenka per posūkį.
  • Manevro pabaigoje pacientas sėdasi ant sofos per sveiką pusę.

Chirurginis gydymas

Su konservatyvių metodų neefektyvumu ir pernelyg ilgu pritaikymu DPPH gali būti chirurginis gydymas. Veiksmingiausia ir saugi procedūra yra užteršto kanalo užpildymas kaulų drožlių.

Taip pat gali būti naudojamos kitos chirurginės intervencijos (pašalinto paveikto labirinto, kryžminio vestibulinio nervo), tačiau jie turi keletą komplikacijų ir gali sugadinti vidinės ausies struktūras.

Kai kuriems pacientams (6% atvejų) yra įmanoma pasikartojimo ligos, šiuo atveju būtina riboti judėjimą erdvėje, ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Išvada

RPAH atsiradimas gali sutrikdyti normalią pacientų gyvenimo trukmę ir netgi atimti iš jų galimybes dirbti. Bet kadangi šie sutrikimai vadinami gerybiniais, jų būdinga savybė yra staigus visų simptomų išnykimas. PPVH gydymas skiriamas, jei pacientai juos labai toleruoja ir ilgai išlieka. Ir daugeliu atvejų rezultatai nelaukia.

Gydytojas otorinolaringologas AL Guseva pristatė pranešimą "DPPG":