Vaikų iki vienerių metų ir vyresnių epilepsijos požymiai ir priežastys, ligos gydymo metodai

Prevencija

Vaikų epilepsija yra viena dažniausių lėtinių neurologinių ligų. Daugeliu atvejų (80%) ji jau pasirodo vaikystėje. Laiku aptikimas suteikia galimybę atlikti veiksmingesnį gydymą, kuris leis pacientui ir toliau gyventi visą gyvenimą.

Epilepsija yra rimta liga, kuri reikalauja rimto gydymo

Bendrosios epilepsijos savybės

Epilepsija yra lėtinė neurologinė liga. Būdingas staigus epilepsijos priepuolių, susijusių su smegenų veiklos sutrikimu, atsiradimas.

Paroksizminio užpuolimo metu pacientas negali kontroliuoti savęs, variklis, mąstymas ir jautri funkcija yra atjungta. Tai yra beveik neįmanoma numatyti, nes ši liga priklauso mažai tirtų žmonių skaičiui ir daugiausia perduodama genetiniu lygmeniu.

Vaikams dažniau diagnozuojama epilepsija. Jei manome, kad amžius, per kurį jis gali pasireikšti, nėra konkretaus atsakymo. Apskritai, liga diagnozuojama nuo 5 metų iki 18 metų.

Ligos priežastys

Vaiko smegenys yra aprūpintos bioelektriniu aktyvumu, dėl kurio atsiranda tam tikrų elektros iškrovų su aiškia periodiškumu. Jei kūdikis yra sveikas ir nėra smegenų funkcijos sutrikimų, šie procesai nesukelia nenormalių pokyčių valstybėje.

Epilepsijos priepuoliai atsiranda, kai elektros iškrovai turi skirtingas stiprybes ir dažnius. Atsižvelgiant į smegenų žievės plotą, susidaro patologiniai išsišakojimai, ligos eiga yra skirtinga.

Epilepsijos priežastys yra:

  • smegenų struktūros defektai;
  • patologiniai procesai darbo metu;
  • Down'o liga;
  • bendraujanti gelta kūdikiams;
  • smegenų formavimosi anomalijos;
  • drebulys, galvos smegenų trauma;
  • paveldimumas;
  • Centrinės nervų sistemos ligos, kurias sukelia sunkus progresavimas (traukuliai, karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas);
  • infekcinės / virusinės smegenų struktūros ligos.

Pagrindiniai ligos simptomai vaikams

Kadangi "epilepsijos" sąvoka apima apie 60 ligos veislių, ją sunku nustatyti pagal individualias charakteristikas. Daugelis tėvų mano, kad ši patologija pasireiškia tik epilepsijos priepuolių forma, todėl nesuteikia svarbos kai kuriems pavojaus signalams. Kiekviename amžiuje vaikai turi didelių skiriamųjų simptomų, kuriuos gali pripažinti patys.

Kūdikių ligos simptomai ne visada pripažįstami laiku, todėl pirmųjų metų vaikai reikalauja specialios priežiūros

Epilepsijos ypatumai kūdikiams

Naujagimių ir vaikų iki vienerių metų patologija yra ta pati. Jei tokie signalai stebimi, tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją:

  • trikampio trikampio perėjimo metu;
  • negrįžtamas galūnių kirpimas;
  • viena vertus atkreipia dėmesį į vaizdą;
  • vaikas kelias minutes nereaguoja į garsus, pradeda verkti, gali būti spontaniškai išbėrimas;
  • raumenys ant veido virsta nutirpiu, tada greitai sutinkate.

Senyvo amžiaus ligos simptomai

Mokyklos vaikai ir paaugliai dažnai blogiau elgiasi, dėl savo ligos jie tampa drėkinami ir agresyvūs, nuotaika labai pasikeičia. Tokiems vaikams būtinai reikia psichologo pagalbos, kitaip tai turės įtakos vaiko psichinei ir fizinei sveikatai. Tėvai turėtų suteikti savo vaikui paramą ir rūpestį, kad jų santykiai su bendraamžiais, mokykla ir laisvalaikiu nesukeltų neigiamų sprogimų.

Epilepsijos tipai ir formos

Yra daugiau kaip 40 epilepsijos tipų. Ligos klasifikacija priklauso nuo kelių veiksnių - būdingos simptomatologijos, patologinės vietos lokalizacijos, patologijos dinamikos ir amžiaus, kai randami pirmieji epilepsiniai požymiai. Pagrindinės ligos rūšys yra simptominė epilepsija vaikams, Rolandas, naktis ir kt.

  • Periodiniai 2 tipo tonizmo konvulsijos (ištaisytos galūnės, kai kurie raumenys yra visiškai imobilizuoti) ir kloniniai (raumenys spontaniškai susitvarko);
  • sąmonės netekimas, laikinai nėra kvėpavimo;
  • padidėjęs seilėjimas;
  • atminties praradimas už atakos trukmę.
  • apatinis veido ir liežuvio imobilizavimas;
  • neįmanoma atkurti kalbos;
  • užpuolimas trunka 3-5 minutes, atminties praradimas ir sąmonė neatsiranda;
  • pacientas jaučia dilgčiojimą burnos ertmėje ir ryklėje;
  • kojų ir rankų mėšlungis;
  • padidėja seilių atskyrimas;
  • Dažniausiai pasireiškia naktį.
  • kalbos sutrikimas;
  • haliucinacijos (regimas, skonis);
  • nestabilus kraujospūdis;
  • problemų su žarnyne (pykinimas, dažnas noras ištuštinti ir tt);
  • šaltkrėtis;
  • padidėjęs prakaitavimas.
  • enurezė;
  • nakties traukuliai;
  • parasomnija (drebančios galūnės, kai bunda ar miega);
  • lunatizmas;
  • blogas miegas, kalbėti sapne;
  • stiprus dirglumas ir agresija;
  • košmarai.
  • "Užkimšti" vaizdą;
  • galvos posūkiai yra sinchroniškai su galūnių posūkiu;
  • nepagarbus sveikatos būklės pablogėjimas (virškinimo trakto sutrikimai, vėmimas, karščiavimas, karščiavimas);
  • Atakos nėra prisimenamos.

Liga klasifikuojama ne tik pagal rūšis, bet ir įvairias formas. Atsižvelgiant į paveiktos zonos plotą, priepuolių eiga bus skirtinga. Yra 4 epilepsijos formos:

  • traukuliai;
  • konkretūs gestai;
  • koordinavimo sutrikimas;
  • seilėtekis;
  • rankų ir kojų garbinimas;
  • galvos ir akių sukūrimas;
  • daug traukulių, kurie skiriasi paciento charakteristikomis ir būkle.
  • vaikas prisimena visus savo veiksmus ir emocijas atakos metu;
  • Haliucinacijas sunku atskirti nuo realybės;
  • vaikščioti sapne;
  • dažnas pasikartojimo jausmas;
  • fiziologiniai sutrikimai (kraujo spaudimo šuoliai, stiprus prakaitavimas, virškinimo trakto sutrikimas ir kt.);
  • obsesinis mintys, greitas nuotaikos pokytis.
  • regos haliucinacijos (spalvos dėmės, ratai, blyksniai);
  • zonų praradimas iš regėjimo lauko;
  • dažnai mirksi;
  • akių obuolių traukimas.
  • parestezija, kai kurių sričių tirpimas;
  • sutrikusi sąmonė;
  • blogas miegas;
  • galvos svaigimas;
  • kosmoso orientacijos praradimas;
  • standus išvaizda.

Kilimų priepuolių vaikams tipai

Paprastai manoma, kad pagrindinis epilepsijos rodiklis yra traukuliai, bet taip nėra. Liga gali pasireikšti įvairiais būdais, taigi turėtumėte susipažinti su visų rūšių priepuoliais vaikams.

Traukuliai dažnai lydi nevalingo šlapinimosi

Paskirkite tokias formas:

  • Vaikų spazmas - apraiškas prasideda nuo 2 iki 6 metų. Ataka atsiranda iš karto po miego, yra išreikšta sūkuriu (pradedančiu) galvos, o rankos įmesta į krūtinę. Tęskite keletą sekundžių.
  • Atoniniai išpuoliai - atrodo kaip normalus sinkopas.
  • Traukuliai - nuo 30 sekundžių iki 25 minučių. Iš pradžių yra raumenų mėšlungis, beveik nėra kvėpavimo. Sumišimas gali būti lydimas enurezės.
  • Nerimo ataka (nebuvimas) - stebimas nuo 5 metų. Kūdikis per 20-30 sekundžių grąžina galvą, jo akių vokai yra uždaryti ir šiek tiek dreba.

Ligos diagnozė

Jei tėvai pastebėjo vaiko epilepsijos požymius, turėtumėte susisiekti su neurologu, kad atliktumėte diagnostinių procedūrų seriją. Ne visada nukrypimai nuo vaikų elgesio rodo ligos buvimą.

Tai įvyksta kaip normos variantas (pavyzdžiui, kūdikiams labai lengva supainioti padidintą motorinę veiklą su epilepsijos požymiais) ir kitų neurologinių ligų simptomai. Diagnostikos metodai, naudojami šiuolaikinėje medicinoje:

  • MRT;
  • CT;
  • encefalografija;
  • nepriteklius, fotografavimą, miego hiperventiliaciją;
  • EEG vaizdo stebėjimas ir naktinio miego EEG.
Jei vaikas įtariamas dėl ligos, smegenų CT ar MRT

Kai kuriais atvejais gydytojas nurodo antrą egzaminą, nes epileptiforminė veikla vaikui yra įmanoma, jei nėra šios ligos. Diagnozė padės patvirtinti / paneigti diagnozę, skirti veiksmingą gydymą ir stebėti patologijos dinamiką.

Epilepsijos gydymas

Kai diagnozė nustatoma, gydytojas nurodo veiksmingą gydymą, kad būtų pašalinta priežastis, sukelianti nemalonius simptomus ir paroksizmą, atsiradusį dėl netinkamo neuronų aktyvavimo. Šiuolaikinėje medicinoje naudojami keli terapiniai metodai (mono / politerapija, gydymas be narkotikų ir chirurginis gydymas).

Kiekvieno paciento terapija parenkama atskirai, specialistas atsižvelgia į simptomų sunkumą, traukulių dažnumą ir sunkumą. Kursas vyksta nuo 2 iki 4 metų, kartais reikalingas visą gyvenimą trunkantis gydymas. Nepriklausomai nuo gydytojo recepto, pacientas turėtų papildomai laikytis šių rekomendacijų:

  • teisingas dienos režimas;
  • speciali (ketogeninė) dieta;
  • jei reikia, aplankyti psichologą.

Pirmoji pagalba tinka

  • įdėti kūdikį ant plokščio, o ne pervertamo paviršiaus;
  • Galite pasukti galą ir liemenį į šoną taip, kad vemia nepatektų į kvėpavimo takus;
  • jei nėra natūralaus gryno oro srauto, atidarykite langą;
  • Negalite pabandyti sustabdyti traukulių ar įdėti sunkų daiktą į burną;
  • jei atakos trukmė yra daugiau nei 5 minutes, paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui.

Narkotikų vartojimas

Narkotikų gydymas nustatomas kursu, kuris svyruoja nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Jo pagrindinė užduotis yra sumažinti traukulių dažnį ir įgyti jų kontrolę. Paprastai šis metodas yra pakankamas pacientui susigrąžinti, 30% visų atvejų yra įmanoma visiškai atsigauti.

Gydytojas skiria prieštraukulinius preparatus. Priėmimas prasideda maža doze, dozė palaipsniui didėja. Šiandien naudokite tokius vaistus kaip:

  • Diazepamas;
  • Luminal;
  • Tegretolis;
  • Convulex;
  • Fenlepsinas;
  • Depakin;
  • Levetiracetamas;
  • Okscarbazepinas;
  • Lamotriginas;
  • Difeninas.

Nefarmakologiniai metodai

Pagrindinis gydymo be narkotikų būdas yra ketogeninė dieta. Suvartoti produktai turi turėti teisingą angliavandenių, baltymų ir riebalų santykį (1 gramui baltymų ir angliavandenių - 4 gramai riebalų). Taip pat naudojami tokie metodai, kurie padeda gydyti ligą: BOS terapija, imunoterapija, psichoterapija ir hormonų suvartojimas.

Chirurginė intervencija

Chirurginė operacija atliekama tik kaip paskutinė priemonė. Jis veiksmingas gydant simptominę epilepsiją, kurią sukelia neoplazmų atsiradimas (priekinė, laikina forma). Naudojami šie chirurginio gydymo metodai:

  • ekstramemoralinė rezekcija;
  • hemisferektomija;
  • priekinė laikinė lobektomija;
  • implantų implantai, skirti stimuliuoti blauzdos nervą;
  • ribotos laikinosios rezekcijos.

Atsigavimo prognozė ir prevencija

Prieštaravimų prieš narkotikus įvedimas paauglystėje 75% atvejų leidžia sustabdyti visus simptomus, pašalinti traukulių atsiradimą ir visiškai išgydyti pacientą. Jei atliksite rekomendacijas, ateities perspektyvos bus palankios.

Profilaktikai tėvai turėtų stebėti jų vaiko gerovę ir periodiškai aplankyti neurologą. Po išgydymo ir traukulių pašalinimo galite toliau sekti dietą, taip pat išlaikyti normalią psichoemocinę būseną.

Vaikų epilepsija

Vaikų epilepsija - lėtinis smegenų sutrikimas, kuriam būdingos pasikartojančios, stereotipinės priepuoliai, pasireiškiančios be akivaizdžių provokuojančių veiksnių. Vedantis apraiškos vaikų epilepsijos yra traukuliai, kurie gali atsirasti dėl toninius-kloninius traukulius nebuvimas traukuliai, gydant miokloninius traukulius, su arba be sąmonės sutrikimai, jos pažeidimo forma. Vaikų epilepsijos instrumentinė ir laboratorinė diagnozė apima smegenų EEG, kaukolės rentgeno spindulių, CT, MR ir PET, kraujo ir smegenų skysčio biocheminius tyrimus. Bendrieji epilepsijos gydymo vaikams principai rodo, kad laikomasi apsauginio režimo, terapijos su prieštraukuliniais preparatais, psichoterapija; jei reikia, neurochirurginis gydymas.

Vaikų epilepsija

Epilepsija vaikams - lėtinė patologija smegenis, kad pasireikšti pasikartojančių niekuo priepuolių, arba autonominis, psichikos, jutimo ekvivalentai sukelia gipersinhronnoy elektrinį aktyvumą, neuronų smegenyse. Remiantis statistine informacija apie pediatriją, epilepsija pasireiškia 1-5% vaikų. 75% suaugusiųjų, sergančių epilepsija, ligos debiutas priklauso vaikams ir paaugliams.

Vaikams kartu su gerybinėmis epilepsijos formomis yra piktybinių (progresuojančių ir atsparių nuolatiniam gydymui) formų. Dažnai epilepsijos priepuoliai vaikams pasireiškia netipiškai, ištrinami, o klinikinė nuotrauka ne visada atitinka elektroencefalogramos pokyčius. Vaikų neurologija ir jos specializuota sekcija - epileptologija - dalyvauja vaikų epilepsijos tyrime.

Vaikų epilepsijos priežastys

Vaikų epileptogenezės veiksnys yra smegenų nebrandumas, būdingas vykstant sužadinimo procesams, būtiniems funkcinių tarpunuroninių jungčių formavimui. Be to, neuronų epileptizaciją skatina premorbitas organinis smegenų pažeidimas (genetinis arba įgytas), dėl kurio padidėja konvulsinis pasirengimas. Vaikų epilepsijos etiologijoje ir patogenezėje svarbų vaidmenį atlieka paveldima ar įgyta polinkio į ligą pasekmė.

Idiopatinės formų vaikų epilepsijos, daugeliu atvejų dėl genetiškai nustatytą neuronų membranos nestabilumo ir pažeidžiant neuromediatorių pusiausvyros vystymuisi. Tai žinoma, kad idiopatinės epilepsijos buvimas vienu iš tėvų, kad kuriant epilepsijai vaikui rizika yra apie 10%. Epilepsija vaikams, gali būti susijęs su paveldėtų medžiagų apykaitos (fenilketonurija, Kleviniai sirupo ligos, hyperglycinemia, mitochondrijų encephalomyopathies) chromosomų sindromų (Dauno sindromas), paveldimas neurocutaneous sindromų (neurofibromatozės, Bulwiasty sklerozė), ir kt.

Dažniausiai į vaikų epilepsijos struktūros atsirasti simptominė forma ligos, plėtoti kaip nėščiųjų ar postnataliniam smegenų pažeidimo rezultatas. Tarp nėščiųjų veiksnių pirmautų toksikozės nėštumo eigai, vaisiaus hipoksija, gimdos infekcijų, vaisiaus alkoholinį sindromą, intrakranijinė gimimo trauma, sunkus naujagimių gelta. Ankstyvas organinis smegenų pažeidimas, kuris veda į epilepsijos pasireiškimas vaikams gali būti susijęs su įgimtomis anomalijomis smegenų, perduotų vaikų neuroinfections (meningitas, encefalitas, arachnoidito), galvos smegenų traumos; pasitaikančių komplikacijų infekcinių ligų (gripas, pneumonija, sepsis, ir tt), po vakcinavimo komplikacijų ir kt. vaikams, kuriuos cerebriniu paralyžiumi epilepsija aptikta 20-33% atvejų.

Kriptogeninės epilepsijos formos vaikams yra tikėtina simptominė kilmė, tačiau jų patikimos priežastys lieka neaiškios net naudojant šiuolaikinius neuroimaging metodus.

Vaikų epilepsijos klasifikavimas

Priklausomai nuo epilepsijos priepuolių pobūdžio, yra:

1. Židinio epilepsija vaikams, pasireiškianti židininėmis (vietinėmis, dalinėmis) atakomis:

  • paprastas (su varikliniais, vegetatyviniais, somatosensoriniais, psichiniais komponentais)
  • kompleksas (su sąmonės pažeidimu)
  • su antrine apibendrinimu (perėjimas į generalizuotas tonines-klonines priepuolius)

2. Generalizuota epilepsija vaikams, pasireiškusi su pirminiais apibendrintais išpuoliais:

  • nebuvimas (tipiškas, netipiškas)
  • kloniniai priepuoliai
  • tonizmo-kloniniai traukuliai
  • miokloniniai traukuliai
  • atoniniai priepuoliai

3. Vaikų epilepsija, pasireiškianti neklasifikuojamais priepuoliais (kartotinis, atsitiktinis, refleksinis, epilepsinis būklė ir kt.).

Lokalizacijos sąlygotos ir apibendrintos epilepsijos formos vaikams, atsižvelgiant į etiologiją, yra suskirstytos į idiopatines, simptomines ir kriptogenines. Tarp idiopatinių židininių ligos formų vaikams, labiausiai paplitusi Rolandinė epilepsija, epilepsija su pakitusiškais paroksizmais, skaitymo epilepsija; tarp bendrų idiopatinių formų - gerybinių naujagimių spazmų, miokloninių ir absenčių epilepsijos vaikams ir paaugliams ir tt

Simptomai epilepsija vaikams

Klinikinės epilepsijos pasireiškimai vaikams yra įvairūs, priklausomai nuo ligos formos ir priepuolių tipų. Šiuo atžvilgiu mes apsispręsime tik apie kai kuriuos vaikų epilepsijos priepuolius.

Prodrominis etapas epilepsijos tinka paprastai stebimas pirmtakų, įskaitant afektinių sutrikimų (irzlumas, galvos skausmas, baimė) ir aura (į somatosensory, klausos, regos, skonio, uoslės, psichikos).

"Dideliame" (apibendrinta) priepuolyje vaikas, sergantis epilepsija, staiga praranda sąmonę ir patenka su krūtimi ar verksmu. Tonikas etapas konfiskuoti trunka kelias sekundes ir lydi raumenų įtampa: pakreipiant galvą, gniaužyti nasrus, apnėja, cianozė veidą, išsiplėtę vyzdžiai, lenkimo rankas alkūnių, kojų trauką. Tuomet tonizuojanti fazė pakeičiama kloninėmis konvulsijomis, kurios trunka 1-2 minutes. Kloniniai etapas buvo pastebėtas puolimo triukšmingas kvėpavimas, putos atrankos burną, dažnai - kramtymas kalbą, nevalingi šlapinimasis ir tuštinimosi. Po sumažėjimo traukuliai, vaikai paprastai nereaguoja į aplinkinius dirgiklius, miego ir ateiti į gyvenimą, iš amnezija valstybės.

"mažas" traukuliai (nebuvimo) Vaikų, sergančių epilepsija, pasižymi trumpalaikiais (4-20 sekundžių) išjungti sąmonę išblukimo akyse, Stop Motion ir kalbą, o po to iš pertraukos veiklą ir amnezija tęsinys. Už sudėtingų nebuvimas traukuliai gali pasireikšti reiškinius varikliu (mioklonine Jerking, valcavimo iki akių obuolius, mažinimo veido raumenis), vazomotorinių sutrikimai (veido paraudimas arba Pabalus, seilėtekis, prakaitavimo), motorinės automatizavimo mechanizmai. Neveikimo priepuoliai kartojami kasdien ir dažnai.

Vaikams, sergantiems epilepsija, gali būti paprasti fokaliniai priepuoliai, kuriuos gali lydėti atskirų raumens grupių traukimas; neįprasti pojūčiai (klausos, regos, skonio, somatosensorinės); galvos ir pilvo skausmas, pykinimas, tachikardija, prakaitavimas, karščiavimas; psichiniai sutrikimai.

Ilgai trunkantis epilepsijos kursas lemia vaikų neuropsichologinės būklės pokyčius: daugelis iš jų turi hiperaktyvumą ir dėmesio trūkumo sindromą, mokymosi sunkumus, elgesio sutrikimus. Kai kurios vaikų epilepsijos formos atsiranda dėl intelekto sumažėjimo.

Vaikų epilepsijos diagnozė

Šiuolaikinis vaikų epilepsijos diagnozavimo metodas pagrįstas nuodugniu istorijos, neurologinės būklės įvertinimo, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų tyrimu. Pediatrinis neurologas ar epileptologas turi žinoti traukulių dažnumą, trukmę, laiką, auros buvimą ir pobūdį, traukulių charakteristikas, po atakos ir tarpusavio laikotarpius. Ypatingas dėmesys skiriamas perinatinės patologijos, ankstyvosios organinės smegenų pažeidimo vaikams ir gimdyvių epilepsijos buvimui.

Norėdami nustatyti padidintą jautrumą dalį smegenyse ir yra atliekamas formų epilepsija elektroencefalografija. Tipiškas vaikų epilepsijos yra EEG ženklų buvimas: viršūnių, aštrių bangų kompleksų "piko banga" paroksimalines ritmu. Kadangi epilepsijos reiškiniai ne visada yra poilsio, dažnai už EEG įrašo su funkcinių bandymų poreikis (šviesos stimuliacijos, hiperventiliacija, miego trūkumo, farmakologinių bandymų, ir pan., D.) Naktį EEG stebėjimas ar ilgalaikė EEG-vaizdo stebėjimo, didinant aptikti patologinius pokyčius tikimybę.

Siekiant nustatyti epilepsijos morfologinį substratą vaikams, atliekami smegenų kaukolės rentgeno spinduliai, CT, MRT, PET; konsultacija su vaikų akių skausmu, oftalmoskopija. Norint neįtraukti kardiogeninės kilmės paroksizmų, vaikui atliekamos elektrokardiografijos ir 24 valandų EKG stebėsenos. Norėdami išsiaiškinti etiologinis pobūdį epilepsija vaikams gali būti reikalaujama, kad studijuoti biocheminių kraujo žymenų, atliekant juosmeninės punkcijos studijuoti į smegenų skystį, iš chromosomų kariotipo nustatymas.

Epilepsija turi būti diferencijuota su konvulsiniu sindromu vaikams, spazmofilija, febriliais traukuliais ir kitais epileptiforminiais išpuoliais.

Epilepsijos gydymas vaikams

Organizuodami epilepsijos vaiko režimą, išvengti perkraustymų, neramumų, kai kuriais atvejais - ilgesnę insoliaciją, žiūrėti televizorių ar dirbti kompiuteriu.

Epilepsija sergančių vaikų reikalauja ilgalaikio (kartais visą gyvenimą) gydymo individualiai pasirinktą prieštraukulinį vaistą. Nuo traukulių yra skiriamas monoterapijoje palaipsniui didinti dozės pasiekti traukulių kontrolę. Tradiciškai, epilepsijai gydyti vaikams, įvairių dariniai valproinės rūgšties, karbamazepino, fenobarbitalio, benzodiazepinai (diazepamo), o taip pat naujos kartos nuo traukulių (lamotriginas, topiramatas, okskarbazepino, levetiracetamo, ir kt.) Jei monoterapija yra neveiksminga, gydytojas nurodo papildomą vaistą nuo epilepsijos.

Nuo nefarmakologinių vaikų epilepsijos gydymo metodų, psichoterapijos, gali būti naudojama BOS terapija. Pasiteisino epilepsija vaikams atsparias traukulių narkotikų, tokių alternatyvių metodų, pavyzdžiui, pakaitinę hormonų terapiją (AKTH), ketogenic dietos, imunoterapija.

Neiururginiai epilepsijos gydymo būdai vaikams iki šiol nepasiteisino. Nepaisant to, yra įrodymų, kad sėkmingai chirurginio gydymo gydymo atsparus formų epilepsija vaikams per hemispherectomy, priekinio laiko lobectomy, ekstratemporalnoy neocortical rezekcija, ribotą laiko rezekcija, nervas klajoklis stimuliacija naudojant implantuojamus prietaisus. Pasirinkimas pacientų chirurginio gydymo atliekamas kartu su neurochirurgai, vaikų neurologai, psichologai dalyvaujant nuodugniai įvertinti galimą riziką ir siūlomos intervencijos veiksmingumą.

Vaikų, kenčiančių nuo epilepsijos, tėvai turėtų galėti suteikti vaikui ypatingos pagalbos epilepsijai gydyti. Atsiradus atakos atakuojančioms aukoms, būtina uždėti vaiką ant nugaros, išleisti iš griežtų drabužių ir suteikti laisvą prieigą prie oro. Norėdami išvengti liežuvio slydimo ir seilių aspiracijos, vaiko galva turi būti pasukta į šoną. Siekiant nutraukti ilgalaikius priepuolius, galima vartoti diazepamą tiesiai į žarną (žvakučių, tirpalo pavidalu).

Vaikų epilepsijos prognozė ir prevencija

Šiuolaikinės epilepsijos farmakoterapijos sėkmė leidžia visiškai kontroliuoti daugelio vaikų išpuolius. Su įprastomis vaistų nuo epilepsijos vartojimu vaikai ir paaugliai, sergantiems epilepsija, gali sukelti įprastą gyvenimo būdą. Pasibaigus pilnutinei remisijai (nėra traukulių ir EEG normalizavimo), po 3-4 metų gydytojas gali palaipsniui visiškai nutraukti antiepilepsinius vaistus. Išgėrus 60% pacientų, ateityje išpuoliai neatnaujinami.

Prastesnės prognozė turi vaikų epilepsijos, būdinga pradžioje pradžios priepuolių, epilepsinė būklė, sumažėjęs intelektas, apie poveikį atsižvelgiant pagrindinius narkotikų trūkumą.

Epilepsijos profilaktika vaikams turi prasidėti net nėštumo planavimo metu ir tęsti po vaiko gimimo. Esant ligos vystymuisi, ankstyvam gydymui, gydymo režimo laikymui ir rekomenduojamam gyvenimo būdui, būtina anksti stebėti vaikus epileptologu. Mokytojai, dirbantys su epilepsija sergančiais vaikais, turėtų būti informuojami apie vaiko ligą ir apie pirmosios pagalbos priemones nuo epilepsijos priepuolių.

Jums reikia žinoti: epilepsijos simptomus ir gydymą mūsų vaikams

Žmogaus smegenys yra labai sudėtingas mechanizmas, kuris kontroliuoja visas kūno funkcijas. Mažiausiai jo struktūros pokyčiai atsispindi kūno darbe.

Viena iš tokių pasireiškimų yra epilepsija, straipsnyje bus nagrinėjamos šios patologijos pagrindinės pasekmės vaikams, taip pat diagnostikos ir gydymo metodai.

Suprasti esmę

Epilepsija - tai lėtinė neurologinė liga, būdingas sąmonės netekimas ir traukuliai vaikams, tai patologija atsiranda kelis kartus dažniau nei suaugusiems ir dažniausiai vertinamas net iki metų. Kiekvienas šimtas planetos gyventojas susiduria su jo apraiškomis.

"Epilepsijos" diagnozė yra pakankamai rimta, tačiau negalima bijoti to. Liga gali būti išgydyta ar kontroliuojama jo išpuolių.

Epilepsijos vystymosi mechanizmas yra gana sudėtingas. Žmogaus smegenys susideda iš daugybės elementų, vadinamų neuronais.

Per juos periodiniai impulsai siunčia informaciją tam tikrai įstaigai. Epilepsijos atveju smegenyse formuojasi neuronų klasteris. Jie nuolat jaudina ir ne "poilsio".

Tokia svetainė kitaip vadinama epilepsija. Aplinkiniai neuronai bando išvengti jaudulio. Kai prasidėjo protrūkio impulsas, įjungiami visi smegenų elementai. Šiuo metu yra epilepsijos priepuolis.

Vaikas praranda sąmonę, jo raumenys pradeda sustoti. Po kurio laiko neuronų veikla patenka, jie pereina į "miego" režimą.

Klinikiškai tai pasireiškia raumenų silpnumu. Vaikas ateina pas save, bet dažniau negu jis neatsimena nieko apie tai, kas nutiko.

Pagrindinės priežastys

Epilepsijos priepuoliai susiję su aktyvavimo žievės sužadinimo procesus. Tuo pačiu metu ląstelėse prasideda įvairios bangos ir išmetimai. Kai kurių veiksnių įtaka padidėja ir palaipsniui kaupiasi tam tikrose smegenų srityse.

Tarp pagrindinių epilepsijos priežasčių vaikams gydytojai išskiria:

  • vaistų vartojimas nėštumo metu;
  • piktnaudžiavimas ateities motinos alkoholiu ir narkotikais;
  • paveldima polinkis;
  • mokyklos amžiaus vaikų infekcinės ligos (meningitas, encefalitas);
  • gimdymo trauma.

Nustatant ligos priežastį dažnai nustatoma gydymo taktika.

Liga yra padalyta į daugelį formų, priklausomai nuo patologinio proceso priežasties, pobūdžio ir lokalizacijos. Išsamiau aptarkime kiekvieną ligos variantą.

Taškas pučia įvairias smegenų dalis

Židinio epilepsija, kuriai būdingas patologinio dėmesio lokalizavimas tam tikroje smegenų dalyje ir konvulsiniai išpuoliai. Savo ruožtu liga suskirstyta į šias rūšis.

Simptominė epilepsija

Tai atsiranda dėl struktūrinės galvos smegenų pažeidimo ar jos nenormalios raidos:

  • priekinis (būdingos ligos pasireiškimai dažniausiai būna nakties metu);
  • laikinas (kartu su sąmonės sutrikimu, tačiau nėra ryškių konvulsijų);
  • parietalinis (vaikystėje tai yra labai retai);
  • užpakalis;
  • lėtinis progresuojantis.

Idiopatinės sutrikimų rūšys

Pagrindinė idiopatinės epilepsijos priežastis yra paveldima polinkis. Dėl to struktūrinių smegenų pokyčių buvimas nėra būdingas:

  • Rolandinė epilepsija (patologinio proceso fokusas lokalizuotas Rolando vagose, liga praeina paauglystėje);
  • Gastauto sindromas (kūdikių spazmai išsiskiria į skirtingas raumenų grupes, todėl jų staigus susitraukimas).

Kriptogeninės epilepsijos etiologija vis dar neištirta.

Masinis streikas į du pusrutulius

Apibendrinta epilepsija lydima dviejų smegenų pusrutulių įtraukimo į patologinį procesą.

Jis taip pat gali būti simptominis, kriptogeniškas ar idiopatinis.

Kokie simptomai rodo ligą?

Klinikinį patologinio proceso vaizdą lemia paciento amžius. Pagrindinis epilepsijos pasireiškimas yra reguliarūs traukuliai.

Kiti epilepsijos simptomai vaikams:

  • traukuliai nuo 2 iki 20 minučių;
  • sąmonės netekimas;
  • sustojo kvėpavimas;
  • nevalingas šlapinimasis;
  • Atoniniai išpuoliai (sąmonės netekimas + raumenų atsipalaidavimas).

Kūdikiai turi keletą ligos požymių. Kartais juos sunku atskirti nuo įprastos motorinės veiklos. Tačiau atidžiai stebint, jūs galite pamatyti, kad vaikas nustojo vartoti, jo akys nukreiptos į vieną objektą ir jis nereaguoja į išorinius dirgiklius.

Dažniausiai priepuoliai yra karščiavimas, per didelis ašarojimas ir dirglumas. Po sąmonės grįžimo dešinėje ar kairėje pusėje kūno yra silpnumas, kuris gali išlikti kelias dienas.

Kas yra traukuliai?

Kartu su klasikiniais epilepsijos priepuoliais taip pat yra nedidelių ligos formų. Joms būdingas trumpalaikis potraukis, visiškas sąmonės atjungimas. Ši ataka lydi smurtinę vidaus organų reakciją.

Išskiriami šie vaikų epilepsijos priepuolių tipai:

  1. Cataleptic fit dažniausiai atsiranda dėl emocinės perkrovos. Taigi vaikas krenta, bet ne staiga. Sumažinus raumenų toną, atrodo, kad išspręsta. Sutrikimo metu pacientas lieka sąmoningas, o atmintis nepraranda.
  2. Narkotikų pašalinimas pasireiškia staigaus vystymosi. Vaikui yra neįveikiama mieguistumo būsena. Po pabudimo, jis greitai atkuriamas, visi procesai palaipsniui tampa normalūs. Pacientas jaučiasi pailsėjęs.
  3. Isteriškas tinka atsiranda dėl traumos ir daugybės žmonių. Pacientas tvarkingai patenka į grindis, bandydamas nesusidurti su aštriais daiktais. Kilimas gali trukti nuo 30 minučių iki kelių valandų. Šiuo metu vaikas sukasi ant grindų, skleidžia rankas, garsiai šaukia ar girdi.

Diagnostikos metodai

Pasireiškus pirmiesiems epilepsijos simptomams, vaikas turėtų kreiptis į gydytoją. Ligos diagnozė atliekama dviem etapais. Pirma, gydytojas surenka paciento anamnezę, tada pradeda naudoti instrumentinius ligos patvirtinimo metodus.

Specialistui svarbu žinoti, kada įvyko pirmieji traukuliai, kaip atsirado nėštumas, ar tėvai yra blogi įpročiai. Būtent šie klausimai dažniausiai leidžia nustatyti nedidelio paciento neurologinę būklę.

Kitame etape jie eina tiesiai į medicininį patikrinimą. Labiausiai informatyvus diagnozavimo metodas yra elektroencefalografinis tyrimas. EEG leidžia jums nustatyti smegenų bioelektrinį aktyvumą, galimus patologinius jo struktūros pokyčius.

Sudėtingos ligos formos reikalauja pakartotinių tyrimų. Kartais vaizdo įrašas fiksuojamas ilgu įrašymo EEG.

Papildomi diagnostikos metodai apima smegenų MR ir CT, su kuriais galite nustatyti ligos priežastį. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas patvirtina ar paneigia ligos buvimą, prireikus aptaria gydymo taktiką su tėvais.

Pagrindiniai terapijos principai

Epilepsijos gydymas yra sudėtingas. Paprastai tai reiškia, kad pasikeičia darbo ir poilsio režimas, laikomasi dietos, taip pat vartojami vaistai.

Gydytojai rekomenduoja vengti streso ir psichoemocinės patirties, apriboti televizijos programų peržiūrą ir dirbti kompiuteriu. Vaikas turėtų praleisti daugiau laiko lauke, užsiimti įperkamais sportais.

Kalbant apie dietą, tai nereiškia griežtų apribojimų. Reikia tik kontroliuoti sunaudotą druskos ir skysto kiekio kiekį.

Vaistų gydymas skiriamas atskirai, atsižvelgiant į paciento būklę ir jo amžių. Paprastai naudokite prieštraukulinius vaistus (fenobarbitalį, natrio valproatą, difeniną). Vaistiniai preparatai pradeda vartoti mažomis dozėmis, palaipsniui didinant tablečių skaičių. Fenobarbitalis yra veiksmingiausias mažiems pacientams.

Jis beveik neturi šalutinio poveikio, vaistas yra gerai toleruojamas, nesukelia psichikos pokyčių. Gydymas paprastai yra ilgas, nepriimtina pertraukti kursą vieną dieną. Jei atakų skaičius ir jų intensyvumas mažėja, vaistas yra skiriamas visą dozę.

Kitas epilepsijos gydymas yra chirurginis gydymas. Į jo pagalbą kreipėsi, jei ligos simptomai yra sukelti piktybinių navikų smegenyse.

Atsigavimo prognozė

Kūdikiams šios epilepsijos progresas yra palankus. Šiame amžiuje patologija yra puiki terapijai, o kartu su laiku susitraukiama.

Prie pusryčių priimant medicininius produktus galima visiškai kontroliuoti išpuolius. Jei ketverius metus epilepsija nepasireiškia, gydytojas paprastai priima sprendimą atšaukti antikonvulsinius vaistus.

Remiantis statistika, 60 proc. Ligonių išpuolių ateityje nebus pakartota.

Prevencinės priemonės

Ar galima išvengti epilepsijos atsiradimo vaikui? Norint išvengti šios ligos, gydytojai rekomenduoja pradėti net nėštumo metu. Visus devynis mėnesius moteris turėtų stebėti sveikatą, tinkamai valgyti, išvengti stresinių situacijų.

Po kūdikio atsiradimo maitinimas krūtimi padeda sumažinti negalavimų atsiradimo pavojų. Pienas sudėtyje yra daug medžiagų, būtinų visam smegenų vystymuisi. Be to, artimas ryšys pašarų metu sušvelnina kūdikį.

Atsižvelgiant į epilepsijos formų įvairovę, net vienos traukuliai yra priežastis, kodėl kreiptis į gydytoją. Laiko diagnozė ir kompetentingas gydymas gali labai palengvinti vaiko gyvenimą.

Vaikų epilepsija

Vaikų epilepsija Ar yra psichoneurologijos srities patologinė būklė, pasireiškianti periodiškai pasikartojančiais pernelyg didelio elektroaktyvumo momentais smegenyse ir dėl to sukelia moterų susitraukimus dėl skeleto raumenų ir vaikų epikozės. Pasaulyje sergančių vaikų epilepsija yra plačiai paplitusi pasaulyje, ypač vaikystėje, nes įgimtas epipripo tipas dažnai pasireiškia pirmą kartą maždaug 5-11 metų ar 11-17 metų amžiaus.

Kad vaikai vyyavimy nebuvimas - valstybės, kurios vaikas ir nesupranta, jie pasižymi trumpu laikotarpiu (nuo kelių milisekundžių iki minučių išjungti sąmonės). Tėvai gali nepastebėti šių pokyčių, tačiau dauguma tėvų slapdo jų vaikų diagnozę iš plačios reklamos.

Vaikų epilepsija iš tikrųjų nėra ypač skiriasi nuo epilepsijos suaugusiesiems, yra būdingų pasikartojimų staigios epizikos, kurios skiriasi stiprinant žūties mechanizmą ir prigimties pobūdį. Tai yra panašios grupuotės išpuolių, pagrįstų asmens nuotaikos pokyčiais: distrofinė sąmonės patologija, somnambulizmas, transasas, demencija, psichozė su afektinėmis haliucinacijomis.

Pati Epipristup yra motorinių mechanizmų sutrikimas, psichinės veiklos sritis ir vegetaciniai procesai. Patogenezę epipristupa yra nepamatuota dėl overexcited neuronų ir patologinių galvos smegenų aktyvumo kilmės, agorafobija be dėmesio formavimas. Šis dėmesys kartkartėmis erzina neįprastus veiksnius ir sukelia priepuolius. sudirginimo veiksniai, apima: išeminę cirkuliaciją, perinatalinės patologija atsirado, Intrauterinė hipoksija, genetiškai modifikuotas polinkis, traumos, Cranium, somatinių ligos, virusinės išlieka organizme. Be to epipristupy išprovokuoti onkologinę procesus, įgimtos ir įgytos anomalijas smegenų struktūrų, sutrikimų vystymosi atsižvelgiant į medžiagų apykaitos procesus vaikams, cheminių ir toksikologinių patologijos struktūra pagal svaigiųjų medžiagų poveikio, patologiniai.

Epiaktyvumo židinys formuojasi rando audinys, kurio vidus yra tanki cista, taip pat suspaudžia gretimus struktūrinio smegenų aparato elementus, kurie dirgina nervinius galus, provokuoja raumenų traukulius.

Epilepsija vaikams gali būti laikomi be konfiskavimo, pasirodo tik nebuvimą vaikų epilepsijos, ypač būdingą šio amžiaus kontingento iki 7 metų forma.

Kaip ir įprastoje epiprizėje, ir absense, aura, pasikartojanti ataka, gali įvykti.

Vaikų epilepsija yra tokia klasifikacija:

- Pirminis - gerybinis, labiausiai paplitęs ir gerai pritaikomas praleistam gydymui.

- Vidurinis-simptominis, pasireiškiantis vaikams esant pagrindinei smegenų struktūrinės sudedamosios dalies patologijai.

- Apibendrinti traukuliai - jie yra dvišaliai simetriškai toniniai-kloniniai simptomai, be vaikų židininių simptomų, epizodų ir epizaliesijų.

- Daliniai traukuliai, kurie yra labiausiai paplitusių epilepsijų grupė. Padalinta, savo ruožtu, į: epipripadki be laikino sąmonės netekimas, su šiek tiek migla ir apibendrinimas - iš viso uždarymo sąmoningas valstybės asmeniui nuo pasaulio, nesant vaikų epilepsijos traukulius visų kamieno raumenis.

- Retais atvejais atsiranda vaikų Jackson epilepsija, užfiksuota somatomotorio ir somatosensory sritis asmens kūne. Tai atsitinka lokaliai, o rečiau - dažnai.

- Potrauminio epilepsija vaikams - asmens sužalojimo istorija, arba jo ištrauka žinoma per gimdymo kanalą, gimdos įtakų.

- naktinis epilepsija vaikams. Pats pavadinimas, kuriame teigiama, kad tai įvyksta tik tada, kai vaikas yra miego fazėje, atkreipia dėmesį į liežuvio užkandą, savaiminį defekavimą arba šlapinimąsi.

Vaikų epilepsija: priežastys

Etiopatogenezė iki šiol dar nėra visiškai atskleista, ir to neįmanoma paaiškinti. Tačiau dauguma pasaulio mokslininkų asocijuojasi su pačios epilepsijos atsiradimu vaikais, su paveldimomis sąlygoti veiksniai. Taigi buvo užfiksuota, kad šeimos bylose vyrauja tie epipridai, kurie pirmą kartą pasirodė šeimoje. Ištyrus procentinį santykį, genetinis polinkis siekia 40%, kurio giminaičiai bet kokiuose šeimos santykiuose turėjo šią ligą.

Vaikui sergantiems epilepsijai vystytis yra keletas rizikos veiksnių, tarp jų:

- galvos smegenų kraujotakos išeminis sužalojimas;

- smegenų infekcija etiopathogenetical susijęs su užteršimo virusų, bakterijų, ir parazitinių veiksnių (meningitas, meningococcemia, encefalitas, meningoencefalitas, abscesų);

- sklerozė, kuri būdinga paaugliams;

- smegenų audinio deguonies tiekimo trūkumas, kuris keičia normalų smegenų apykaitos funkcionavimą, sukelia patologinius kraujagyslių šakojimosi pokyčius epilepsijos sergantiems vaikams;

- klaida taikomų tėvų gydo vaikų ar vaikus savarankiškai paskirtas vaistai: antidepresantai, neuroleptikais grupės Cedar narkotikų, nekontroliuojamo naudojimo antibiotikų ir bronchus plečiantį didelės dozės;

- paaugliai vartoja narkotikus (amfetaminus, efedriną, kuris kenkia tam tikram jaunam organizmui, prasiskverbiantis į smegenis);

- paveldimomis sukelia metabolinės patologijos;

- Išprovokuoti, ypač kalbant apie kūdikius, epizai gali būti pernelyg aukštos temperatūros rodikliai;

- vaikų amžiaus grupes iki vienuolikos metų;

Perinatalinio periodo komplikacijos;

Epilepsija vaikams: simptomai ir požymiai

Simptomokompleksas kiekvienam pacientui pateikiamas atskiromis pasireiškimais, tačiau yra keletas bendrų apraiškų. Tai yra: motorinės patologijos, kalbos sutrikimai, hipo- arba hypertonum, psichologinės-neurologinės sferos sutrikimai.

Epikozės tipai su jų simptomais:

• Jacksono epilepsija - tam tikrų raumenų grupių patologinis pažeidimas, jie yra trumpalaikiai ir per trumpą laiką žmogus greitai ir visiškai atsigauna. Simptomai: supainioti krvatinė sąmonė, individas neturi kontakto, kyla traukuliai ir galūnių tirpimas, o bagažinėje labai retai plinta ertmė. Yra fazių: aura-prekursorius (nerimas, kuris įspėja pacientą apie artėjančią epą); tonizuojančios susitraukimai (raumenys yra greitai žaibingas, galva yra išmesta atgal, kyla ruduo, kūno arkos, apnėja iš odos mėlynos spalvos, ataka trumpa iki vienos minutės); Klinikiniai traukuliai (greitas ritmingas raumenų traukimas, nutekėjusi seilė, lūpų formos putos); stuporas (kūnas atsipalaiduoja, elektroaktyvumas smegenyse yra slopinamas, spontaniškai defekuota ir šlapinasi, yrafleksija); pagaliau ateina sapnas.

• Maži priepuoliai: nedideli veido raumenų raumenys, staigi hipotenzija, nebuvimas su obuoliais ir akies obuolių sukimasis vaikui. Tai dažniausia vaikų epilepsijos forma.

• epilepsinė būklė - iš pasikartojantis epipristupov serija, per trumpą laiką be sąmonės būseną, hiporefleksija metu, tonas yra nuleistas, mokiniai prastai reaguoja į šviesos ir tamsos, tachikardija, Plonas impulso.

Simptomų komplekso seka yra tokia:

- staiga vaikas krenta;

- susižavėjimo verksmas nuo oro praėjimo per suspaustą spazminį balsą;

- Viršutinė galvutė su liemens hipertenzija;

- įkvėpimo-iškvėpimo su apnėjos elementais procesas;

- stiprus viršutinės ir apatinės žandikaulio sukibimas;

- liežuvio sukimas, putplas nuo burnos ir kraujas, kramtantis liežuvį ir skruostus;

- panardinkite į svajonę.

Simptomatika aura yra: epigastriumo diskomfortas ir zagrudninnom erdvę, netaisyklinguosius odos, prakaitavimas, paraudimas, vyzdžio susiaurėjimą, vaizdo ir uoslės haliucinacijos, klausos haliucinacijos, širdies plakimas, pykinimas ir uždusti jausmą, nevalingi refleksai čiulpti ir kramtyti, yelping nesąmonė tariant, parestezijų.

Nepilnamečių vaikų epilepsija yra: staigus trumpalaikis išnykimas žaidimų ar pokalbio metu, trūksta atsakymo į krušą.

Naujagimiai: bendrasis dirglumas ir apetito praradimas.

Bet vaikų amžiaus grupėje: traukuliai, apnėja, nevalingas išmatomis ir šlapimu, sunkus raumenų spazmai, raumenų trūkčiojimas galūnių, lūpų susiraukti "į vamzdį" sukti iki akių obuolius, nėra dantenų jautrumas, "knock dantis", "drebulys", padidėjęs seilėtekis, naktinis epilepsija vaikams.

Anekdotinė forma: sąmonės užkibimo simptomai ir haliucinacijos reiškiniai, deliriumas, psichiniai sutrikimai.

Vaikų epilepsija: diagnozė

Vaikams taikomas diagnostinis kompleksas turi būti kuo greičiau ir tiksliai atliktas, nes ankstyvame amžiuje jo nustatymas ir tinkamas gydymas gali greitai išmatuoti vaikų epilepsiją.

Svarbu atlikti tokius diagnozavimo etapus vaikams:

- atlikti pokalbį su tėvais, teisėtų atstovų ar globėjai vaiko, visada jo akivaizdoje, su medicinos istorijos rinkimą, ypač pabrėžiant genetiškai paveldėtų patologinių priklausomybės, pirmą kartą ir prieš juos epipristupov situacija pasikartoja dažnį.

- Neurologinio tyrimo atliko specialistas šių požymių: migrena arba bet kurios kitos lėtinio galvos skausmas atsiranda, kuri gali būti kaip pirmasis "varpo" už organinės ryškus epilepsijos dėmesio į smegenis formavimas.

- Privalomas diferencinis diagnostikos kompleksas ir tikslesnis audinių patologijos tyrimas atliekamas ir tiriamas kompiuterinės rezonanso, magnetinio ir pozitrono emisijos tomogramos.

- Pagrindinis metodas, kuris vis dar taikomas ir kuris laikomas "auksiniu standartu" vaikų epilepsijos tyrimui, yra elektroencefalografinis cefalinio pobūdžio procesų veiklos įrašas su "piko bangų" apibrėžimu. Šių bangų diferencijavimas nuo įprastos, atsirandančios ir absoliučiai visiškos žmonių sveikatos. 24 valandų aparatinės įrangos stebėjimas ir vaizdo įrašų EEG.

- žmogaus biocheminių rodiklių, medžiagų apykaitos sutrikimų ir apskritai medžiagų apykaitos tyrimas.

- Oftalmologinio profilio patikrinimas, siekiant nustatyti ar toliau išstumti padidėjusį intracefalinį slėgį, ištyrus vizualiuosius paciento dugno dalies diskus ir akių indų būklę.

Pirmoji pagalba epilepsijai vaikams

Epipristupy epilepsija vaikams atsiranda staiga ir gali aplenkti pacientą kur: viešuoju transportu, gatvėje, mokykloje, todėl svarbu būti šalia žmonių, kurie tapo ataka liudytojai galėjo greitai ir tiksliai suteikti pirmąją pagalbą, nes, greičiausiai ji priklausys nuo gautų sužalojimų rudenį ir net auka gyvena lygiu.

atlikti pirmosios pagalbos algoritmą (tai ypač pasakytina apie tuos vaikus mokyklose, mokytojai patys supranta vaiko diagnozę ir, žinoma, pirmoji iš visų pacientų, sergančių epilepsija vaikai turėtų žinoti tėvai) apima šiuos elementus:

- Stenkitės apsaugoti nukentėjusio vaiko trauminių veiksnių ir epipristupe, ir kai vaikas patenka ir traukuliai vyksta (atidėti šalin elementus veriantys, pjovimas, su aštrių kampų).

- nurengti, nes reikia arba atlaisvinkite drabužių, kad gali suspausti, užkirsti kelią kvėpavimas ar kūno apyvartą (valandos, diržai, šalikai, žiedai, ryšiai, šalikai, anuliuoti mygtuką ir atlaisvinkite manžetės apykakle).

- Pasukite galvą į šoną, kad lūpos negalėtų patenka į ryklės erdvę ir susijusią apnėją su dusuliu, nesistenkite išvengti traukulių, nelaikykite apatinės dalies. Geriau talpinti minkštus daiktus pagal viršutinį petį, galą ir liemenį, pagalvę ar drabužius - bet kokius minkštus daiktus, kad vaikas daug negalėtų pakenkti sukčiavimams.

- Jokiu būdu nebandykite smalsauti nasrus, ypač su kietų objektų pagalba, jis gali sužeisti pacientą ir žmonių pagalbos teikėją. Pagalba gali būti įkando, pacientas gali sulaužyti dantis įkąsti ir nuryti temą jis gali subraižyti stemplę, sukeldamas kraujavimą arba sustabdyti kvėpavimą prijungti gerklų ar iš dalelių, kurių per bronchų metu - ypač vaikams, dėl anatomijos struktūrą bronchų.

- Nebandykite atlikti burna į burną ar iš burnos į nosį su traukuliais, kurie yra geriau tarp žandikauliai Pridedu minkštą rankšluostį arba nosine, marškiniai rankovę, kad pacientas neturi kramtymas savo liežuvio, ir kai jūs išspausti sulaužė dantų patarimų, krekingo juos.

- Nebandykite gerti ligonio, nes jis yra komos nesąmoningoje būsenoje, tai sukelia tik pasmaugimą ar žmogus gali visiškai nuslopinti.

- Svarbu bent jau iš anksto pažymėti epipripido laiką ir pranešti apie jį atvykstančiam greitosios pagalbos automobiliui.

- Skambinti pirmąją medicinos pagalbą, skirtą tiesiogiai medicininei kvalifikuotą pagalbą medicinoje gauti epi-konfiskavimo atveju ir pašalinti jo sužalojimų pasekmes.

- Jei pacientas yra pasinertas į svajonę, tuomet jo ne pažadink, todėl nervų sistema "palaiko", ir to patartina pažeisti šį procesą.

Epilepsija vaikams: gydymas

Gydymo priemonių kompleksas yra gana platus, vaikai siekia ankstyvos epizodinių priepuolių degeneracijos prevencijos tikslų, nustatydami rimtą diagnozę su dažnai pasikartojančiais epipridais. Laikui bėgant, diagnostinis kompleksas leidžia tiksliau nustatyti tolesnių gydymo procedūrų pasirinkimą ir išvengti neteisingo gydymo ir šalutinių poveikių nuo antiepilepsinių vaistų.

Vaikams svarbu tėvai ar globėjai, kartu su gydytoju nustatyti gydymo strategiją ir sąlygas, kuriomis tai geriau naudoti - ambulatorinė ar vietos vaikui į kasdienės priežiūros ir korekcijos taikomų gydymo režimus (neurologinių arba psichiatrijos ligoninė) ligoninės.

Gydymo procedūrų tikslai gali būti nustatyti taip:

• Pašalinkite vaikų epilepsijos skausmo faktorių - vaikai, kurie patiria skausmą, gali atsisakyti gydymo, apgauti vartodami vaistus, taip pablogindami jų būklę ir gijimo procesą. Šis veiksnys gali būti pašalintas papildant anestetiką, mitybos korekciją kalcio ar magnio papildytais indais.

• Užkirsti kelią šiems naujiems eprimistupovams, kol jie nebus pašalinami iš karto, jei nebus nuolatinės dozės tabletėmis. Šis rezultatas pasiekiamas vartojant peroralines tabletes:

- Anticonvulsant - sustabdyti traukulių atsiradimą pačioje smegenų elektrinio aktyvumo centre (fenitoinas, karbamazepinas, levetiracetamas, etosuksimidas).

- Neurotropiniai tabletės vaistiniai preparatai, kurių poveikis slopina nervų susijaudinimo impulsą per smegenų glio ląsteles.

- Psichotropinis - paverčia asmens psichologinę būklę, o nervų sistema pradeda veikti skirtingai.

- Nootropics - pagerinti ir modifikuoti procesus, vykstančius žmogaus smegenyse.

Taip pat kreiptis į gydymo būdus be narkotikų:

- mitybos korekcija ir ketogeninė dieta.

• Sumažinkite epikozės paplitimą.

• Sumažinkite priepuolių, atsirandančių atskirai, trukmę.

• Visiškai panaikinti vaistų vartojimą.

• Padidinkite gydymo šalutinius poveikius.

• Apsaugokite visuomenę nuo pavojingų asmenų.

Šios ligos gydymas susideda iš tam tikrų etapų:

- Diferencialinė vaikų epilepsijos diagnozė, skirta veiksmingam gydymo režimų pasirinkimui.

- vaiko epistatus, jei toks yra.

Yra ambulatorinio gydymo pacientams taisyklės:

- vaisto dozių ir dozių, priskirtų konkrečiam asmeniui, laikymasis, nesistengiant spontaniškai pakeisti.

- Negalima prijungti jokių kitų vaistų, nenurodant gydytojo ir nepranešęs apie jį - galite sumažinti arba visiškai neutralizuoti neurotropinių vaistų poveikį.

- Informuokite savo gydytoją apie bet kokius šalutinius simptomus, nuotaikos pokyčius, bet kokius kitus nerimą keliančius reiškinius. Jums gali reikėti pataisyti, pakeitus pagrindinį gydymą.

Epilepsija vaikams: prognozė

Vaikams tinkami ilgalaikiai gydymo būdai ir palaikantys vaistai gali žymiai sumažinti epilepsiją. Geriausiu atveju net visiškai išgydoma, pašalinant epikozę, kurią galima pasiekti 80% sergančių vaikų. Prognozė yra palankesnė, nes nėra organinių patologinių pažeidimų iš smegenų elementų.

Vaiko tolesnio vystymosi prognozė nėra apsunkinta, jei racionalus gydymas ir dietos patikslinimai atliekami arba gydoma dieta.

Vaikų epilepsija, atlikta pirmiau minėtų procedūrų metu, neapsiriboja serguoto vaiko gyvenimu apskritai, jie gali laisvai egzistuoti be apribojimų, nesvarbu, kaip vystosi jų bendraamžiai. Vaikai yra socialiai aktyvūs, dalyvauja daugelyje sporto šakų, be jokių kontraindikacijų ar rizikos. Jie lanko bendrojo lavinimo įstaigas, ikimokyklines ir mokyklas (mokytojams visada, nebūtinai pirmojoje eilėje, reikia pranešti apie ligos buvimą!).

Daugelis žmonių toliau vartoja tam tikras neuroaktyvių narkotikų priežiūros dozes visą gyvenimą, kad būtų užkirstas kelias epizodų priepuoliams.

Vaikų epilepsijos prognozė negali būti vienareikšmis, visada yra tikimybė, kad tam tikras asmuo visiškai atsigaus ir gydys. Viskas priklauso ne tik nuo paties vaiko, bet ir nuo tėvų ar globėjų didelio troškimo, kantrybės ir sugebėjimo kovoti už vaiko vystymosi ir kūrimo galimybes bei visą jo pilnavertį dalyvavimą visuomenėje.