Kokie yra smegenų sukrėtimo simptomai vaikams?

Sklerozė

Smegenų sukrėtimo simptomai vaikui ir suaugusiems yra skirtingi. Mokslininkai atributas bet kokią išorinę įtaką kaukolės (mėlynės ar pučia), po kurio asmuo praranda sąmonę, smegenų sukrėtimą. Jei negrįžtamus pokyčius smegenyse vaikams nepasitaiko kaip sužalojimo, tai vadinama lengva galvos smegenų trauma. Tokia diagnozė gali skambėti kaip neurologas arba po traumos.

Dauguma šių žaizdų kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams nėra pavojingi. Tačiau, pasitikėję gydytojais, vaikams reikės hospitalizuoti, kad būtų pašalintos pasekmės. Dėl vyresnių vaikų pasekmės gali būti nepataisomos. Dažniausiai tokių traumų gauna dėl kelių priežasčių:

  • nukrenta nuo vežimėlio, lovelės, arenos, suaugusiųjų rankų;
  • nepriklausoma buvimo be priežiūros prie keitimo stalo, sofos ar kėdės;
  • nepakankamas judesių koordinavimas dėl amžiaus ypatybių;
  • rasti vaikų žaidimų aikštelėse su pakabinamais sūpyniais, laiptais, virvėmis ir karuseliais.

Išvengti mažų vaikų kritimo yra beveik neįmanoma. Juk jų variklio aktyvumas kartais viršija bet kurio suaugusio judumą. Jei vaikas nukentėjo galvą, turite atidžiai apsvarstyti žalos pobūdį ir įvertinti simptomus.

Susižeidimo pavojus vaiko gyvenimui

loading...

Smogimo metu smegenys tiesiog virsta želė, liečianti kaukolės kaulus. Dėl to jo įvairių departamentų darbo nesėkmė. Laivai pirmiausia smarkiai susiaurėja, o tada išplėskite. Tačiau mokslininkų tyrimai neatskleidė tokio tipo sužalojimo funkcinių sutrikimų.

Traumatizmas, įskaitant galvos smegenis - dažnas reiškinys pirmiesiems gyvenimo metams. Kartais net truputį nesėkmingas kritimas yra pakankamas. Vienerių metų vaiką gali apsaugoti tik suaugęs asmuo. Svarbiausia, kad jų klaidos nepašalintų vaikų sveikatos. Vaikų gaudyklėms visada turėtų būti apribojimų. Tėvams svarbu tinkamai ugdyti savo vaikus, ypač berniukus. Nuo mažo amžiaus vaikas turėtų žinoti, kas yra "geras", "blogas" ir "pavojingas". Tačiau iki 2 metų vaikas dar nieko nesupranta, todėl suaugusiesiems jis turėtų būti apsaugotas.

Smegenų sukrėtimas vaikams pirmaisiais gyvenimo metais

loading...

Gamta rūpinasi žmogaus smegenų apsauga įsčiose. Praeiti gimdymo kanalą penkis kaulus, kaukolės gali atlaikyti didelį spaudimą. Plastiškumas kiekvienas iš jų ir buvimas fontanels apsaugoti visus smegenų sritis daug geriau nei suaugusiųjų smegenų su jau lydyto ir tankus kaulų kaukolės.

  • ilgalaikis verksmas ir nerimas elgesys po insulto ir po kurio laiko;
  • daugiau nei 20-40 ml motinos pieno ar mišinio regurgitacija daugiau kaip 2 kartus per valgį;
  • vėmimas (visiškas žarnyno valymas);
  • ryškus fontanelio patinimas;
  • odos pakitimai, blyškiai;
  • padidėjęs mieguistumas ar aktyvumas.

Vienas ar daugiau iš minėtų ženklų reikalauja nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Gydytojai turi pasakyti apie visas žalos aplinkybes. Remiantis statistiniais duomenimis, pirmųjų gyvenimo metų vaikams dažniausiai hospitalizacija reikalinga siekiant sumažinti hematomų susidarymo ir edemos riziką. Smegenų ultragarsas gali padėti nustatyti grėsmės lygį, o gydytojas nurodo gydymą. Laiko gydymas padės išvengti visų pasekmių.

Smegenų sukrėtimas vaikams nuo 1 metų iki 3 metų

loading...

Per šį vystymosi laikotarpį dažniausiai pasitaiko variklio išsišakojimas ir trūksta koordinavimo įgūdžių. Per vienerius metus kūdikis pradeda vaikščioti ir nukrenta nuo savo augimo aukščio - tai yra labiausiai paplitęs būdas įtrūkti ir sužeisti. Vaikai nuo vienerių iki trejų metų neturi baimės dėl aukštumų ir jausmų. Kitas žingsnis - kritimas iš kėdžių, laiptų, apiplovimo ir skaidrių. Sumišę refleksai jau išnyksta, o jų varomoji jėga yra tobuliausi. 2 metų vaikas vis dar neturi kritimo rankena. Jis nenusileidžia ant rankų, kad apsisaugotų nuo galvos smūgių.

Šiame vystymosi etape smegenų sukrėtimo požymiai vaikui neturi aiškios simptomatologijos, tačiau tyrėjai išskiria:

  • svaigimas su dezorientacija erdvėje ilgą laiką;
  • pykinimas, vėmimas ar vėmimas (ypač daugybe);
  • impulsų ir slėgio keitimas;
  • klaidinimai ir nuotaikos blogėjimas;
  • apetito stoka ir pertraukiamas miegas;
  • padidėjęs aktyvumas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pirmiesiems sutrikusio galvos skausmo požymiams - sąmonės netekimui ir laikinajai dezorientacijai.

Susižeidimas negali būti toleruojamas kaip galvos skausmas. Dažnai simptomai išnyksta ar susilpnėja laikui bėgant, tačiau tai nereiškia, kad būklė pagerėjo. Gali padidėti įvairių simptomų intensyvumas. Po valandos jie prasideda nuo pykinimo, vemiate. Smegenų smūgis gali pasireikšti tik vienu simptomu (tik skausmu ar tiesiog svaigumu) arba sudėtingu. Bet bet koks elgesio pokytis turi būti tėvų kontroliuojamas.

Retai, bet yra po traumuoto aklumo pasireiškimas, kai nuo kelių sekundžių iki kelių minučių vizija prarandama. Tai, kas tiksliai pučia ar mėlynę, gali tarnauti šiai sričiai, mokslai nėra tiksliai žinoma. Braukite kairėn ir dešinėn prieš vaiko veidą 40-50 cm, kad nustatytumėte, ar regėjimas yra neaiškus.

Kas 15-20 minučių valandą, išmatuokite pulsą ir spaudimą žaidimo formoje. Po 2 metų vaikas gali pranešti apie jo būklę. Pavyzdžiui, kyla klausimų apie jo sveikatos būklę, buvo išsigandęs / išsigandęs? / Galva nėra verpimo? / Žiūrėk žaislą? / Koks yra jūsų mamos vardas? Tokiu atveju stenkitės ne skubėti ir nežiūrėti. Kruopščiai patikrinkite vaiko galvą dėl hematomos, netgi nedidelė apkaba reikalauja dėmesio ir gali būti vaiko smegenų sukrėtimas.

2 metų amžiaus kūdikiai svaigsta, svaigsta ar sukasi. Tai gali rodyti tendenciją susprogdinti kai kuriuos sutrikimo požymius, tačiau jie nėra. Gydytojai tai vadina sukrėto vaiko sindromu. Tokiais atvejais nepamirškite kreiptis į gydytoją dėl bet kokių įtarimų. Remdamiesi savo gydymu, galite nustatyti rentgeno diagnozę arba kompiuterinę tomo tomografiją.

Smegenų sukrėtimas vaikams nuo 3 iki 7 metų

loading...

Vaikams nuo 3 metų skundžiasi apie pykinimą, galvos svaigimą ar spengimą ausyse. Jei minkštimo elgesys sukelia nerimą, kreipkitės į gydytoją. Jis patikrins refleksus, stebės ir nustatys teisingą diagnozę. Jei reikia skubios pagalbos, paaiškinkite, kodėl tai padaryta, sukurti patogią ir ramią aplinką.

Atminkite, kad vaiko smegenys vis dar formuojasi, jo laiku gydymas jį išgelbės nuo rimtų pasekmių. Atkreipkite dėmesį į šio amžiaus amžiaus būdingus drebėjimo požymius:

  • skundžiasi galvos skausmais, žiūrėdami televizorių ar žaisdami žaidimų aikštelėje;
  • sąmonės netekimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • skausmas bet kurioje galvos srityje;
  • laikinas judesių koordinavimo netekimas;
  • neryškus regėjimas, kramtyti;
  • vaiko istorija apie smūgį galvai, pavyzdžiui, vaikų darželyje;
  • dažnas verksmas;
  • greitas nuovargis;
  • prakaitavimas;
  • kraujas iš nosies;
  • apetito stoka;
  • aukšta temperatūra.

Kai pirmieji įtarimai dėl smegenų sukrėtimo mažiems vaikams yra būtini, visi fiziniai, emociniai ir elgesio veiksniai turi būti atskirti. Pirmasis kalbėti apie viso kūno sveikatą. Jei simptomai didėja, turite nustatyti netinkamos sveikatos priežastį. Emocinės apraiškos taip pat gali pasikalbėti apie kitas problemas, bet jus pakelti į klausimus. Tai taip pat taikoma elgesiui. Jei jūsų kūdikis trina akis, rodo nuovargio požymius, tai yra kaprizas, tačiau nėra kitų rodiklių susižalojimo, greičiausiai problema yra kitoje.

Vaikai nuo 3 metų praleidžia daugiau laiko su savo bendraamžiais, eikite į darželį. Paklauskite savo sūnaus ar dukros apie tai, kaip jų diena prasidėjo, ar jie nukentėjo galvas, pažvelgti į galvos požymius, kumščiais ir skutimosi. Dažnai būna tai, kad per medicininę diagnozę nedidelis simptomų ar skundų skaičius rodo trauminį smegenų sužalojimą.

Nuo 3 metų, norint nustatyti smegenų sukrėtimą, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaiko mokiniams. Jei jie susitrenkia arba daro kitus nevalingus judesius, o akyse nėra dėmesio, vaikas negali skaityti, jis aiškiai neparodo daiktų, yra tikimybė, kad jie susižalos. Būtina nedelsiant susisiekti su gydytoju.

Netinkamas vaiko gydymas gali sukelti smegenų sukrėtimą. Staigus kratymasis, judėjimas rankomis gali turėti pasekmių. Kai kurie kūdikiai nemėgsta žaisti karuselėje, jie sukrėtimai, yra pykinimas. Tai rodo, kad jų vestibuliarinis aparatas dar nėra pasirengęs tokioms apkrovoms. Mažųjų vaikų tėvai dažnai sąmoningai pasivaikščiojasi į kalnus, įrašyti nuo 3 metų amžiaus į bokso, karatė, futbolą, dviratį, ledo ritulį ir kt. Prieš pradedant kūdikį sportuoti, turėtumėte klausytis gydytojų rekomendacijų.

Smegenų sukrėtimas vaikams nuo 7 metų amžiaus

loading...

Po 6-7 metų kaukolės priekiniai kaulai yra visiškai sulydomi, galvos augimas sulėtėja. Mokyklos amžiuje smegenų sukrėtimo požymiai vaikams tampa panašūs į suaugusiesiems būdingus simptomus ir gali būti nebūtinai sukelti galvos smegenų insulto. Dažniausiai žalą gauna 6 metų amžiaus berniukai, dalyvaujantys kovose ir demonstruojant jų drąsą ir judrumą, pirmaisiais jų mokymosi metais arba parengiamuosiuose kursuose.

Smegenų smegenų sukrėtimo priežastys moksleiviams yra įvairios. Sunkus kritimas gali atsirasti, gali įvykti automobilio avarija, vaikas nukentės į galvą. Namuose ir sporto traumos yra dažni. Atskirai galima išskirti netinkamą elgesį su vaikais. Nuo 7 metų amžiaus, smegenų sukrėtimo požymiai yra lengviau diagnozuoti. Pagrindiniai yra sąmonės praradimas, vėmimas ir laikinas atminties netekimas (amnezija). Kiti požymiai suskirstyti pagal tipą. Jie fiziniai ir elgesio. Fizikoje yra neaiškios kalbos, akių judesiai su skausmu, kraujas iš nosies, nestabilus slėgis ir pulsas, sutrikus judesių koordinavimui. Elgesys yra stuporas, triukšmas ausyse, fotofobija, trūksta koncentracijos.

Pagrindinis šios reakcijos skirtumas tarp moksleivių yra jo trukmė. Šie simptomai gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Manifestacija ir pobūdis rodo sužalojimo sunkumą. Paskirstykite 3 laipsnius:

  • ženklai greitai praeina po sužalojimo ir sąmonės netekimas;
  • ženklai trunka ilgiau nei 15 minučių neprarandant sąmonės;
  • sąmonės netekimas yra net nedidelis laikotarpis.

Be to, sutrikusio galvos skausmo požymiai yra dažni galvos skausmai, purtys, mėlynės, mėlynės ant galvos. Daugelis šių problemų ir traumų nepažeidžia kaukolės vientisumo, tačiau gali toliau sukelti komplikacijas, įtrūkimus ir kraujotaką.

Svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju dėl diagnozės ir gydymo. Vaikai iki 7 metų turi būti stebimi kas šešis mėnesius su neurologu gyvenamojoje vietoje. Gydyti namuose smegenų susitraukimai vaikams yra kontraindikuotini. Tai gali sukelti komplikacijų.

Smegenų sukrėtimo simptomai vaike ir nelaimingo atsitikimo pavojus

loading...

Smegenų smegenys

loading...

Smegenų smegenų sukrėtimas yra klasifikuojamas kaip lengviausia pilvo ertmės trauma. Jo charakteringas požymis iškart po insulto ar kritimo yra sąmonės sutrikimas, dezorientacija erdvėje. Šiek tiek vėliau yra simptomų, tokių kaip mieguistumas ir mieguistumas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas. Tokiais atvejais konsultacija su gydytoju yra privaloma, todėl tėvams labai svarbu žinoti vaiko smegenų sukrėtimo simptomus, kad laiku jį atpažintų. Be to, tai padės pašalinti rimtesnę patologiją ir, jei ji yra, - laiku atlikti terapinį arba chirurginį gydymą.

Susižeidimas yra dažnia traumatologo ar neurologo gydymo priežastis. Šios rūšies nuostoliai sudaro apie 90% visų galvos traumų atvejų. Pagal statistiką kasmet daugiau nei 30 000 mažų pacientų gydomi šia diagnoze. Dažniausiai lengva CTB diagnozuojama amžiaus grupėje nuo penkių iki penkiolikos metų.

Mechanizmas ir žalos priežastys

loading...

Smegenys yra gyvybiškai svarbios ir labai jautrūs įvairiems organų pažeidimams. Todėl ją patikimai apsaugo kaukolės kaulai. Be to, smegenų medžiagą supa smegenų skysčio skystis, kuris, be kita ko, atlieka amortizatoriaus funkciją.

Smegenų sukrėtimas, stiprus mechaninis poveikis galvos smegenims, vibracija, kratymas gali sukelti smegenų anatominių formacijų ir jų traumų į kaukolės sienelę pasikeitimą. Šiuo atveju dažniausiai meningealinės membranos ir smegenų kaulų dalies kaukolės dalis neturi jokios žalos.

Aplinkybės, kurios sukelia pilvochiralinę traumą, skiriasi įvairiose amžiaus grupėse.

  • Smegenų smegenų sukrėtimas vaikas iki metų. Tai atsitinka tais atvejais, kai suaugusieji nepakankamai kontroliuoja. Traumos atsiranda, kai patenka iš stalo, aukšta lova arba nepalankiai žemyn laiptais.
  • Kaukolės traumos ikimokykliniame amžiuje. Priklausomai nuo kritimo, važiuodamas dviračiu be šalmo, žaisdamas su kitais vaikais. Paaugliai labiausiai paplitę veiksniai, dėl kurių atsiranda strigtis, yra laipiojimo medžiai ar garažai, agresyvus elgesys, pavojingų sporto rūšių naudojimas.

Smegenų sukrėtimas vaiko: būdingi simptomai

loading...

Aiškus kriterijus ir pirmasis drebulio požymis yra sąmonės praradimas, kai eina į kaukolę arba nukrenta nuo aukščio. Nesąmoninga būsena gali išlikti sekundę ar 10-15 minučių. Tačiau kūdikiams sutrikusi sąmonė yra ne taip dažnai, net ir nepaisant galvos skausmo. Senyvi vaikai kartais nesupranta sąmonės netekimo momento, ypač jei sužeidimo metu nebuvo netoli suaugusiųjų.

Galite nustatyti sužeidimo faktą patikrindami vaiką. Daugeliu atvejų ant galvos odos arba ant veido galima atskleisti pėdsaką nuo insulto, dilinimo ar mėlynių.
BKM metu dažnai pastebimi vegetaciniai sutrikimai: aštrus blanšavimas, veidas "marmurinė", padidėjęs prakaitavimas. Objektyviai nustatytas greitis arba, atvirkščiai, lėtas širdies ritmas, kraujo spaudimo pokyčiai.

Tėvai yra labai svarbūs, norėdami žinoti, kaip nustatyti vaiko smegenų sukrėtimą, kad laiku gautumėte medicininę pagalbą. Paprastai TBI turi penkis tipinius požymius, kurie gali pasireikšti tiek per pirmąsias valandas po sužalojimų, tiek per tolimą laikotarpį (per dieną ar dvi).

  1. Pykinimas ir / arba vėmimas. Labai dažnai pasitaiko per pusvalandį ar kelias valandas po galvos. Vaikams iki trejų metų kartais nenoriu valgyti, kūdikiai netraukia savo krūtų.
  2. Stiprus ir nenutrūkstantis galvos skausmas. Ikimokyklinio amžiaus vaikai gali būti išreikšti be galo nerimas ir verksmas.
  3. Kai kurių įvykių kritimas iš atminties. Amnezija atsiranda dėl įvykių prieš traumą ar CCT momentu. Kai kurie pacientai painioja laiką ir datą, jie gali būti mažiau orientuoti į aplinką.
  4. Vangumas, reakcijų lėtai, mieguistumas. Vaikas yra ne tai, kaip jis paprastai reaguoja į išorinius dirgiklius, atsisako žaisti, greitai tampa pavargęs. Smegenų sukrėtimo atveju jis gali užmigti jam neįprastą laiką.
  5. Padidėjęs jautrumas. Vingiuotas, kramtytas, verksmas reaguojant į garso ir šviesos stimulus.

Kartais jaunesniems vaikams temperatūra pakyla iki 37,5 ° C, dažnai atsitinka. Svaigimas ir triukšmas ausyse taip pat būdingi šokui.

Diagnostika

loading...

Bet kokia galvos trauma turėtų būti konsultacijos su neurologu, traumatologu ar neurochirurgu pagrindu. Net atlikus pirminį tyrimą, specialistas sugebės atpažinti neurologinius sutrikusios susižalojimo požymius ir prireikus priskirti papildomus tyrimo metodus.

Esant smegenų sukrėtimui, neurologiniai tyrimai atskleidžia šiuos požymius:

  • Nepageidaujamas horizontalus akių traukimas;
  • sumažėjęs raumenų tonusas;
  • padidėjo sausgyslių refleksai;
  • koordinavimo sutrikimai.

Pagrindinis instrumentinės diagnostikos tikslas - sunaikinti ar aptikti sunkesnę smegenų pažeidimą.

  • Neuronografija. Vyks vaikams iki dvejų metų: su ultragarsu pagalba per priekinės momenėlis gydytojas įvertina smegenų, buvimą ar nebuvimą patologinių signalų struktūra. Be to, šis metodas su susižalojimu gali atskleisti padidėjusio intrakranijinio slėgio požymius.
  • Echoencefalografija. Tai yra mažiau informatyvus diagnozavimo būdas. Su jo pagalba nustatomas smegenų vidurinių formacijų poslinkis, kuris netiesiogiai patvirtina hematomos buvimą. Elektroencefalografija naudojama galvos traumos sunkumui nustatyti.
  • Radiografija. Visais atvejais rekomenduojama pašalinti žalą kaukolės kaulams ir gimdos kaklelio slanksteliams.
  • Kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Tai yra tiksliausi tyrimo metodai. Jų elgesys yra pateisinamas, jei yra įtarimas dėl sunkesnės smegenų medžiagos ir kliniškai neaiškių situacijų.

Terapija

loading...

Iš karto po sužalojimo vaikas turi būti ramiai ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jei kūdikis nesąmoningas, jis turėtų būti pasuktas į vieną pusę. Nerekomenduojama skirti savižudybių.

Ištyrus specialistus ir atliekant diagnostikos darbus, sprendžiama, ar hospitalizuojama neurologinė ar neurochirurginė skyrius. Paprastai smegenų sukrėtimo sutrikimas ikimokyklinio amžiaus vaikui yra nuolatinis. Tai būtina, kad būtų galima atlikti nedidelio paciento būklės visą parą stebėjimą ir galimų komplikacijų prevenciją. Be to, būdamas departamente garantuoja psicho-emocinį ir fizinį poilsį, kuris yra labai svarbus pirmosiomis dienomis po traumos.

Su gydomuoju tikslu skiriami:

  • analgetikai;
  • kalio druskos;
  • diuretikai (diakarbas, furosemidas);
  • narkotikai, kurie turi raminančią poveikį;
  • vaistų, pagerinančių medžiagų apykaitos procesus ("Actovegin", "Solcoseryl");
  • vaistai, turintys įtakos mikrocirkuliacijai;
  • antihistamininiai vaistai.

Paprastai gydymo trukmė ligoninėje neviršija 7-10 dienų. Jau po išrašymo iš ligoninės paskirkite nootropics (Encephabol), multivitaminų kompleksų metodą.

Ką daryti, jei kūdikiui pasireiškė TBT ir liko namuose

loading...

Geriausias variantas, žinoma, yra hospitalizacija neurochirurgijos ar traumos skyriuje. Tačiau dažnai būna pakankamai situacijų, kai vaikas po traumos namuose. Taip atsitinka, kai tėvai nežino, kaip pasireiškia smegenų sukrėtimai, arba jie atsisako hospitalizuoti.

Be to, ne visi galvos traumos atvejai gali būti nustatyti iš karto po sužalojimo. Kai kuriose situacijose, norint diagnozę išskirti ar patvirtinti, būtina atlikti dinaminį vaiko stebėjimą. Kūdikio gerovei kontroliuoti reikia bent 12-24 valandas.

Tokiais atvejais turėtų būti patikrinta keletas vaiko būklės rodiklių.

  • Vaiko reakcija į išorinius dirgiklius. Su smegenų žaizdos sužalojimu reakcija yra lėta ir lėta.
  • Jei vaikas miego iš karto po sužalojimo. Jis turėtų būti pažadintas (net naktį) kas dvi valandas, kad įvertintų jo sąmonę.
  • Kaip tai reaguoja į šviesą. Jei nėra CCT, kūdikis aktyviai atidaro savo akis, tokio pat dydžio moksleivius ir pasviręs ryškia šviesa. Jei vienas mokinys yra didesnis, tai gali reikšti intrakranijinį kraujavimą.
  • Galvos skausmas. Įrodymai dėl naudos smegenų sukrėtimams.
  • Pykinimas ar vėmimas. Simptomai gali pasireikšti po kelių valandų po pažeisto veikimo. Būdingas smegenų sukrėtimas arba sunkesnis TBI.
  • "Nuskaitymo" ar nejautros pojūtis. Vaikas gali skųstis dėl tokių nemalonių pojūčių atsiradimo vienoje ar keliose galūnes. Šis simptomas taip pat gali būti netiesioginis TBT požymis.

Kokios pasekmės gali būti?

loading...

Lengvo TBT prognozė yra palanki. Kartais trauma tampa lengvų astheninių ligų, dėmesio deficito sutrikimo ir vegetacinių ir kraujagyslių sutrikimų priežastimi. Galvos skausmas po sužalojimo gali trukdyti vaikui šešis mėnesius. Tokiais atvejais nurodomas pediatrinis neurologas, kurio paskirtis yra tinkamas gydymas.

Smegenų sukrėtimo prevencija vaikams yra nuolatinė suaugusiųjų kontrolė. Vyresni vaikai turi paaiškinti elgesio taisykles kelyje, žaidimo metu ir sporto treniruotėse. Galvos traumos atveju vaikas privalo apie tai informuoti tėvus.

Smegenų sukrėtimas vaikams

loading...

Smegenų sukrėtimas vaikas. Smegenų sukrėtimo simptomai, smegenų sukrėtimo diagnozavimo ir gydymo metodai

loading...

Smegenų smegenų sukrėtimas yra viena dažniausių pediatrinės traumatologijos diagnozių. Apskritai, tarpukario trauma (TBI) užima pirmąją vietą tarp visų vaikų sužalojimų, kuriems reikalinga hospitalizacija. Maždaug 120 000 vaikų smegenų smegenyse kasmet eina į ligonines Rusijoje.

Pagal smegenų sužalojimo sunkumo yra padalintas į šviesos (smegenų sukrėtimas), vidutinio sunkumo (galvos smegenų sumušimas lengvas arba vidutinio sunkumo, su galimais lūžių į kaukolės kaulus) ir sunkus (smegenų sumušimas su sunkiu, intrakranijinės hematomos su smegenų suspaudimo, kaukolės pagrindo lūžiai). Laimei, iki 90% kūdikių galvos traumos ataskaitų smegenų sukrėtimas, kaip bus aptarta šiame straipsnyje.

Aukšto lygio traumų vaikams dėl padidėjusio fizinio aktyvumo vaiko, jo neramumas ir smalsumo, kuris kartu su motorinių įgūdžių ir judesių koordinacija netobulumo, taip pat riboto prasme pavojaus ir baimės aukštumas. Be to, maži vaikai vadovas turi santykinai didelį svorį ir dar nebuvo sukurta įgūdžių rankos draudimo, todėl maži vaikai patenka, kaip taisyklė, galva žemyn ir rankos nebūtų pakeisti.

Pediatrinių TBT priežastys yra labai specifinės kiekvienos amžiaus grupės atžvilgiu. Naujagimiai sudaro 2 proc. Visų nukentėjusiųjų, kūdikių - 25 proc., Vaikų darželių - 8 proc., Ikimokyklinio amžiaus - 20 proc. Ir mokyklinio amžiaus 45 proc.

Žaizdos kūdikiams - pirmiausia dėl jų tėvų neatsargumo ir nerūpestingumo. Vaikams iki 1 metų amžiaus (daugiau nei 90%!) Gauti galvos traumų po to, kai jie nukrenta iš keičiamų stalų, lovų, tėvų rankose nuo neįgaliųjų vežimėlių ir tt Niekada nepalikite savo kūdikio toje vietoje, kur jis gali nukristi. Jei jums reikia pasitraukti nuo vaiko didesniu atstumu negu nupiešta ranka, neužleiskite per daug, įklijuokite jį į lovelę, vežimėlyje su buferiais, į areną! Viena ar dvi sekundės yra pakankamai, kad trupiniai galėtų pasisukti į keitimo stalą ir nukristi.

Pradedant nuo 1 metų maži vaikai pradeda vaikščioti. Pagrindinė TBI priežastis yra nuo savo augimo aukščio kritimas, o šiek tiek vėliau - nuo laiptų, medžių, stogų, langų, skaidrių ir tt kritimo. Ne visada galima aptikti pats BCC epizodas. Reikėtų nepamiršti, kad jei vaikas liktų prižiūrimas giminaičiams, kaimynams ar auklėtojams, jie nuo tėvų gali paslėpti kūdikio kritimo faktą.

Vyresnio amžiaus vaikai patys dėl įvairių priežasčių dažnai slepia traumą. Be to, vaikai gali turėti smegenų pažeidimą be tiesioginės galvos traumos. Šie sužalojimai paprastai atsiranda, kai susiduria su vaiko SHARP greitėjimo arba lėtėjimo (sindromas "sukrėtė kūdikis") kūno. Dažniausiai pastebimas "sukrėtinto vaiko" sindromas 4-5 metų amžiaus ir gali atsirasti netoleruojant, šokinėti nuo aukščio iki pėdos ir mažiems vaikams, net jei jų pernelyg intensyvios judesio ligos.

Smegenų sukrėtimo apraiškos

loading...

Smegenų smegenys smegenyse nėra brutų, negrįžtamų pokyčių, taigi tokia trauma yra dažniausia, geriausia prognozė ir labai retai sukelia komplikacijų.

Reikėtų prisiminti, kad vaiko (ir ypač kūdikio) smegenys labai skiriasi nuo suaugusiojo smegenų. Smegenų smegenų smegenų smegenys susiformuoja suaugusiais žmonėmis labai skiriasi nuo šios traumos vaiko eigoje.

Suaugusio amžiaus smegenų smegenyse pasireiškia šie pagrindiniai požymiai: sąmonės praradimo epizodas nuo kelių sekundžių iki 10-15 minučių; pykinimas ir vėmimas; galvos skausmas; amnezija (atminties praradimas) apie įvykius, susijusius su trauma (prieš traumą, pačią traumą ir po traumų). Be to, yra keletas specifinių neurologinių simptomų, pvz., Nistagmo (akių obuolių įtempimas), judesių koordinavimo ir kai kurių kitų. Smegenų smegenų sukrėtimo vaizdas vaiku yra visiškai kitoks.

Vaikai iki 1 metų Paprastai smegenų smegenys susižeidžia mažai. Sąmonės netekimas dažnai neatsitinka, yra vienkartinis ar pasikartojantis vėmimas, pykinimas, regurgitacija per šėrimo, blyški oda, nepriežastinės nerimas ir verkimas, padidėjo mieguistumas, apetito stoka, prasta miego.

Vaikai ikimokyklinis amžius dažniau galima nustatyti sąmonės netekimą, pykinimą ir vėmimą po traumos. Jie turi galvos skausmą, dažnus ar lėtus širdies plakimus, nestabilų kraujo spaudimą, šviesią odą, prakaitavimą. Tuo pačiu metu dažnai pastebima kaprizas, ašarojimas ir miego sutrikimas.

Kartais vaikams būdingas požymis, pvz., Potrauminis aklumas. Tai atsiranda iš karto po sužalojimo ar šiek tiek vėliau, išlieka kelias minutes ar valandas, o po to dingsta. Šio reiškinio priežastis nėra visiškai aiški.

Įranga vaiko kūno veda į tai, kad ilgalaikio gyventojo statuso kompensacijos gali būti pakeičiama greito gedimo. Tai yra, iš karto po to, kai vaiko rudenį jaučiasi gerai, tačiau po tam tikro laiko atsiranda ir pradeda sparčiai augti simptomus.

Mes imamės skubių priemonių

loading...

Ką daryti tėvams, kurių vaikas gavo galvos smegenų traumos? Atsakymas čia yra vienas - vaikas turi nedelsdamas parodyti gydytojui. Tai geriausia skambinti "greitąją pagalbą", kuris nebūtinai bus išsivežti vaiką į ligoninę su vaikų neurochirurgai ar neurologai. Ir ši priemonė nėra nereikalinga. Su minimaliais simptomais ir skundais, kūdikiui gali būti sunkus smegenų pažeidimas. Ilgas aišku gerovė vaiko, simptomų nebuvimas, ypač kai kraujavimas į smegenis, dažnai per kelias valandas ar net dienas pakeičiama laipsniškai pablogėjimo, kuris prasideda su pokyčiais vaiko elgesį, jis padidėjo jaudrumą, gali būti pykinimas, vėmimas, nistagmas kūdikiams išsipūtimas momenėlis, tada yra mieguistumas, yra sąmonės priespauda.

Smegenų sukrėtimo diagnozė

loading...

Vaikelis ligoninėje tiria pediatrinis neurologas, neurochirurgas ar traumatologas. Jis atidžiai nagrinėja skundus, renka anamnezę (ligos istoriją), atlieka bendrą ir neurologinį tyrimą. Priskiriami papildomi diagnostikos metodai. Pagrindiniai tokie yra kaukolės rentgenografija, neurosonografija (mažiems vaikams), echo-encefalografija (Echo-EG). Jei reikia - smegenų kompiuterinė tomografija (CT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT), elektroencefalografija (EEG), juosmens punkcija.

Radiografija Kaukolė skiriama daugumai pacientų. Šio tyrimo tikslas - nustatyti kaukolės lūžius. Bet kokios kaukolės kaulų žalos buvimas automatiškai persiunčia sužalojimą į vidutinio sunkumo ar sunkų kategoriją (priklausomai nuo vaiko būklės). Kartais mažiems vaikams, kuriems sėkmingai atlikta klinikinė rentgenograma, atskleidžiamos tiesiosios kaulų kaulų lūžiai. Negalima vertinti smegenų medžiagos būklės rentgeno fotografijomis.

Neuronografija (NSG) yra smegenų ultragarsinis tyrimas. Neurosonogramos aiškiai rodo smegenų, skilvelių sistemos medžiagą. Galite nustatyti smegenų edemą, kraujosruvų židinius, kraujavimus, intrakranijinius hematomus. Procedūra paprasta, neskausminga, greitai atliekama, nėra kontraindikacijų. Tai galima padaryti daug kartų. Neurosonography Vienintelis apribojimas - didelis Fontanelle ar plonų smilkinkaulis - iš vadinamųjų "fizinių ultragarso langai" buvimą. Šis metodas yra labai veiksmingas vaikams iki 2 metų. Vėliau ultragarsu sunku praeiti per storus kaukolės kaulus, o tai smarkiai pablogina vaizdo kokybę. Daugelyje vaikų ligoninėse galima įsigyti neurozonografijos aparatą.

Echo encefalografija (Aidas EG) - taip pat ultragarso tyrimo metodas, kuris atskleidžia šališkumo modelius vidurinės smegenų linijų, kurios gali nurodyti papildomą tūrio smegenų struktūrų (hematoma, navikų) buvimą, suteikti netiesioginę informaciją apie materijos smegenų ir širdies skilvelio sistemos būklę. Šis metodas yra paprastas ir greitas, tačiau jo patikimumas nėra didelis. Anksčiau jis buvo plačiai naudojamas neurotraumatology, bet su šiuolaikinėmis diagnostikos priemonėmis, kaip antai neurosonography, kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomografija, tai yra įmanoma visiškai atsisakyti.

Idealus metodas traumų ir smegenų ligų diagnozavimui yra kompiuterinė tomografija (CT). Tai rentgeno tyrimo metodas, kurio metu galvos ir smegenų medžiagos kaulų vaizdus galima gauti labai aiškiai. KT diagnozuota beveik bet kokią žalą kaulų skliauto ir kaukolės pagrindo, hematoma, sumušimas židinių kraujavimas, kaukolės ertmę svetimkūnio, ir tt.. Šio tyrimo tikslumas yra labai didelė. Jo pagrindinis trūkumas yra tai, kad CT prietaisas yra brangiai kainuojantis ir nėra kiekvienoje ligoninėje.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra pats tiksliausias, bet sudėtingas ir brangus metodas centrinės nervų sistemos tyrimui. Jis retai naudojamas ūmaus trauminio smegenų sužalojimo diagnozė, todėl neleidžia pamatyti kaukolės kaulus, yra mažiau tikslūs aptikti ūminis kraujavimas, užtruks ilgiau nei kompiuterinės tomografijos skenavimas, dažnai reikalauja anesteziją mažiems vaikams nagrinėjimo metu - vaikas turi gulėti puikiai dar 10 -20 min., O mažiems vaikams tai padaryti negalima; Be to, labai mažai klinikų gali pasigirti magnetinio rezonanso tomografais.

Elektroencefalografija (EEG) leidžia mums tyrinėti smegenų bioelektrinį aktyvumą. Jis naudojamas specialioms indikacijoms įvertinti kaukolės trachėjos traumos sunkumą, nustatant epilepsijos aktyvumo židinius. Epiaktyvumo dėmesys yra smegenų žievės plotas su patologiškai pakeistu neuronų (nervinių ląstelių) aktyvumu, kuris gali sukelti epilepsinius priepuolius.

Juosmens punkcija - tai galvos smegenų skysčio skystis (skysčio plaukimo smegenys ir nugaros smegenys) tvora iš stuburo kanalo juosmens srityje. Smegenų skysčio pokyčiai gali reikšti traumą arba kraujavimą (kraujo buvimą) arba uždegiminį procesą, meningitą. Juosmens punkcija yra labai reti ir tik pagal specialias nuorodas.

Taktika smegenų sukrėtimams

loading...

Po kūdikis nukrito, kol ji bus išnagrinėti gydytoją, padės jūsų vaikui yra sukurti atsipalaidavęs aplinką. Būtina vaiką pailsėti. Jei kraujuoja iš žaizdos, kad būtų įmanoma savo elgesį ir bandaging.

Be diagnostinių procedūrų, minkštųjų audinių traumų (mėlynių, sumušimų, žaizdų) gydymas atliekamas ligoninės priėmimo kambaryje. Vaikams, ypač ankstyvame amžiuje, su patvirtinta pilvo ertmės trauma, įskaitant smegenų sukrėtimą, yra privaloma hospitalizacija.

Hospitalizacija turi keletą tikslų.

Pirma, per kelias dienas vaikas medicininė priežiūra yra ankstyvo aptikimo ir prevencijos komplikacijų traumų ligoninė - smegenų edemos, intrakranijinės hematomos išvaizda, epilepsija (traukulių) traukuliai. Šių komplikacijų tikimybė yra nedidelė, tačiau pasekmės yra labai sunkios ir gali sukelti katastrofišką greitą vaiko būklės pablogėjimą. Todėl, smegenų sukrėtimas, standartinis hospitalizavimo laikotarpis yra viena savaitė. Turint gerą ligoninės techninę įrangą (kompiuterinę tomografiją, neurosonografiją), kuri leidžia išvengti sunkesnio smegenų pažeidimo, buvimo ligoninėje laikotarpis gali būti sumažintas iki 3-4 dienų.

Antra, hospitalizavimo metu pacientui suteikiamas psichoemocinio poilsio sukūrimas. Tai pasiekiama apribojant vaiko motorinę ir socialinę veiklą. Žinoma, vaikams yra visai nesunkiai pasiekiama lova, tačiau ligoninės sąlygos neleidžia važiuoti, triukšmingais žaidimais, ilgai televizija žiūriu, sėdi prie kompiuterio. Po išleidimo namų režimas vis dar palaikomas 1,5-2 savaites, kelias savaites tik sportui.

Narkotikų terapija su smegenų sukrėtimu turi keletą tikslų. Pirmiausia, vaikas turi būti paskirtas diuretikai (dažnai diakarb, mažiausiai - furozemidą), kartu su kalio privalomas narkotikų (Asparkam, Panangin). Tai daroma siekiant išvengti smegenų edemos. Teikia raminantis terapija (fenozepam, dabartinė valerijono šaknų) ir paskyrė antihistamininiai (suprastin, Diazolin, difenhidramino). Su galvos skausmais yra skiriami analgetikai (BARALGIN, SEDALGIN), su sunkiu pykinimu - CERUCAL. Vėliau gali būti paskirti nootropiniai vaistai, pagerinant medžiagų apykaitos procesus smegenyse ir vitaminuose.

Vaikų būklės stebėjimą atlieka gydantis gydytojas ir pareiga, taip pat slaugytojai. Jei pasireiškia bet koks pablogėjimas, atliekamas antras vaiko tyrimas, priskiriami papildomi diagnostiniai tyrimai (neurosonografija, kompiuterinė tomografija, EEG).

Siūlydamas eiti į ligoninę, gydytojas visų pirma rūpinasi, kad nebūtų sunkesnės traumos nei smegenų traumos, o tai įmanoma tik prižiūrint vaiko kvalifikaciją.

Po kelių dienų tėvai gali patenkinti kūdikio būklę, o tėvai gali pasiimti namo su kvite. Tačiau namas yra privalo laikytis sveikatos apsauginį režimą, riboti televizorių žiūri, žaidžia kompiuteriu, vaikščioti, lankyti draugų, toliau vaistus. Jei kuri nors iš pablogėjimo vaiko būklė įtarimų (pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, nemotyvuotą mieguistumas, traukuliai, iš silpnumo galūnių atsiradimo, dažnai regurgitacija vaikams) turi būti nedelsiant iš naujo kreiptis į toliau nagrinėti ir galimo ligoninėje gydytojas.

Paprastai per 2-3 savaites vaiko būsena visiškai patenka į normą. Smegenų sustingimas paprastai praeina be pasekmių ir komplikacijų. Vaikas vėl gali aplankyti darželį ir darželį, sportuoti.

Apibendrinant, dar kartą reikia pabrėžti, kad svarbu laiku gydyti specializuotoje vaikų ligoninėje, kuri pašalins sunkesnes pilvo ertmės traumų formas.

Pirmieji sutrikusio smegenų priepuolio simptomai

loading...

Padidėjęs vaikų aktyvumas, smalsumas ir neramumas kartu su netobuliu koordinavimu ir pavojaus sumažėjimo priežastimi paaiškina vaiko sužalojimo dažnumą. Be to, mažieji vaikai dar nėra įgiję galvos draudimo įgūdžių savo rankomis, todėl sukrėtimų ir vaikų kritimo poveikis dažnai yra galvos smegenų sukrėtimas (SGM).

SGM yra labiausiai paplitusi vaikų (90%) kraniocereberalinės traumos (TBI) forma. Kiekvienais metais ligoninėje sulaikoma 120 tūkstančių vaikų Rusijoje.

Tarp visų TBI stresas reiškia lengvas formas, tačiau ši trauma gali sukelti komplikacijų.

Priežastys

TBI dažnis ir jų gamybos priežastys yra būdingos kiekvienam vaikui. Taigi naujagimiams tenka 2% visų vaikų TBI atvejų, kūdikiams - 25%, mažiems vaikams - 8%, ikimokyklinio amžiaus vaikams - 20%, moksleiviams - 45%.

Akivaizdu, kad kūdikiai ir kūdikiai gauna TBT dėl tėvų aplaidumo ar nerūpestingumo, kristi iš besikeičiančio stalo, nuo vežimėlio ir net iš tėvų rankų. Praėjus metams, pradedant vaikščioti, vaikas gali nukentėti nuo kritimo nuo jo aukščio ir šiek tiek vėliau - nuo kalvos, laiptų, sūpynių, langų, medžio ir kt.

Tokiu atveju tėvams ne visada yra žinoma, kad sužalojimas yra faktas, kad vaikas liko globojamas giminaičiams, auklėtojams, vyresniems vaikams, ikimokyklinių įstaigų darbuotojams. Vaikai vyresniame amžiuje gali nuslėpti bet kokios priežasties kritimą.

Reikėtų prisiminti, kad smegenų trauma gali atsirasti ir be tiesioginio smūgio į galvą. Tai yra vadinamasis "sukrėtinto vaiko" sindromas.

SGM gali atsirasti staigiai stabdant ar pagreitinant kūną bėgimo metu, kai jis šokinėja iš aukščio, nusileidžia kojomis ir netgi intensyviai kyla kūdikis.

Sutrikimo simptomai

SGM simptomai vaikams skiriasi nuo suaugusiųjų (sąmonės netekimas, pykinimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, vėmimas, atminties praradimas ir kt.). Vaikų smegenys turi išskirtines savybes. Dėl šios priežasties vaikai retai turi klasikinių SGM požymių, būdingų suaugusiesiems.

Kuo mažesnis vaikas, tuo mažiau akivaizdūs susižalojimo simptomai. Kai vaikai praranda sąmonę, atsiranda tik retais ar retais atvejais.

Mažiems vaikams skirto CGM charakteristikos bus:

  • nerimas;
  • beprasmiškas verksmas;
  • regurgitacija (arba pakartotinis vėmimas);
  • apetito pablogėjimas;
  • odos bėrimas;
  • kūdikiams išsišakojusių fontanelių;
  • miego sutrikimas (mieguistumas ar blogas miegas).

Vaikams mokyklinio amžiaus klinikiniai SGB simptomai yra šie:

  • dažniau pastebima sąmonės netekimas;
  • kai kuriais atvejais amnezija yra įmanoma (atminties praradimas dėl žalos aplinkybių);
  • pykinimas;
  • vėmimas (gali būti daugialypis);
  • galvos skausmas (skirtinguose sunkumo laipsniuose);
  • lėtas ar greitas širdies ritmas;
  • kraujo spaudimo nestabilumas;
  • pažymėtas blynas;
  • prakaitavimas;
  • sutrikęs miegas (nemiga arba mieguistumas);
  • dirglumas ar apatija;
  • ašarojimas ir kaprizai.

Kartais po traumos ar šiek tiek vėliau vaikams atsiranda atauga po potraukio, trunkanti nuo kelių minučių iki kelių valandų, išnyksta, tada atskirai. Dažniau toks simptomas pasireiškia po galvutės pakaušio regiono, kuriame yra vaizdo centras, poveikio.

Viena iš HGS simptomų būdingų požymių yra tas, kad jie gali išbristi ne iš karto, bet po kurio laiko (nuo kelių valandų iki kelių dienų). Ši simptomatologija gali augti labai greitai.

Kai vaikas sužeistas, sunku nustatyti, ar buvo smegenų pažeidimas. Net ilgalaikė įsivaizduojama gerovė neatmeta ir vidinės hematomos buvimo, o tai pasireiškia progresuojančia būklės pablogėjimu ateityje.

Atsižvelgiant į šias galvos smegenų traumos vaikų klinikinių požymių ypatybes, reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, net kai esant įtarimui dėl traumos, net ir su lengvaisiais simptomais, nesudarant sunkumų.

Sergant SGB rizika nėra galvos minkštųjų audinių mėlynės, bet galimi gilūs nervų sistemos pažeidimai. Smegenų audinyje atsirandanti vidinė hematoma (kraujavimas) yra pavojinga negu suaugusiam žmogui.

Tokiais atvejais vaikus tikrina vaiko traumatologas (ar neurochirurgas), vaikų neurologas.

Prireikus gydytojai nurodo papildomus tyrimo metodus:

  • neurosonografija (smegenų ultragarsu) - maži vaikai (iki 2 metų);
  • echoencefalografija (po 2 metų);
  • Smegenų CT;
  • MRT;
  • juosmens punkcija;
  • elektroencefalografija.

Nustatyti paslėptus kaukolės lūžius, numatyti kaukolės rentgeno spinduliai.

Štai ką jie pasakoja apie smegenų sukrėtimą vaikams ir apie pirmąją pagalbą traumos specialistams:

Smegenų sukrėtimo simptomai vaikui

Smegenų sukrėtimas - laikomas vienu dažniausių vaikų sužalojimų, dėl kurių reikia nedelsiant hospitalizuoti. Taip yra dėl didelio vaikų aktyvumo, nepakankamo pavojaus jausmo, blogo judesių ir motorinių įgūdžių koordinavimo. Be to, jų galvos svoris yra santykinai didelis, o draudimo rankomis įgūdžiai dar nėra išvystyti. Tai susiję su tuo, kad rudenį vaikas neapsaugo savo rankų ir nesiliauja. Sutrikimo priežastys ir simptomai skirtingo amžiaus vaikui gali skirtis.

Kas yra smegenų sukrėtimas?

Ši trauma susijusi su plaučiais, o po jo ant vaiko galvos gali būti vienkartinė ar maža hematoma. Tuo pat metu nepažeidžiamas kaukolės vientisumas. Visi pokyčiai su smegenų sukrėtitiniu vaiku pasireiškia ląstelių lygiu.

Kalbant apie sunkumą, ši craniocerebrinė trauma yra suskirstyta į:

  • Lengva
  • Vidutinis (galimas kaukolės skilties kaulų lūžis).
  • Sunkus (kartu su smegenų hematoma, išspaudimas jo dalimis ir kaukolės pagrindo lūžis).

Kiekvienai amžiaus grupei yra žalos priežasčių:

  1. Žindymo priežastis kūdikiams dažniausiai yra tėvų neatsargumas ir kūdikio netikslumas. Paprastai šio amžiaus vaikai nukrenta nuo lovos, keičia stalą ar kitus aukščius, vežimėlius, rankas ir tt Dėl didelio galvos svorio lašas būna būtent ant jo. Todėl jaunoms motinoms visada patariama laikyti kūdikį akyse ir niekada jo nelaikyti atskirai, visada imdamiesi būtinų atsargumo priemonių, kad išvengtumėte kritimo.
  2. Smegenų susitraukimų priežastis ikimokyklinio amžiaus vaikams yra jų pernelyg aktyvi veikla. Po to, kai vienerius metus vaikas pradeda vaikščioti vieni, beveik neįmanoma išvengti sužalojimų. Galų gale, šiame amžiuje vaikai yra labai smalsūs ir visada bando ištirti viską, kas yra jų kelias, taigi kritimas yra neišvengiamas. Ir visais atvejais tai kerta galva.
  3. TBI moksleiviams dažnai paslėpta, nes ne visi kalba apie juos suaugusiesiems. Gydymo į gydytoją priežastis dažnai tampa nepakankama nukentėjusio asmens sveikatos būkle. Vyresniems vaikams galvos smegenų smegenys gali pasireikšti be insulto ar kitokios traumos, tačiau atsitinka dėl staigaus pagreičio ar slopinimo.

Novosibirsko neurologas Michailas Moisevičius Sperlingas išsamiai pasakoja apie galvos smegenų traumą ir jų gydymo metodus. Mes atidžiai klausome:

Šoko požymiai

Kaip smegenų sukrėtimas rezultatas vaikams nėra negrįžtamas poveikis, ir, nepaisant didelio sergamumas šia liga turi teigiamą prognozę ateičiai, retai pirmaujanti įvairių komplikacijų. Kadangi vaiko smegenys yra gerokai skiriasi nuo suaugusiųjų, klinikiniai pasireiškimai smegenų traumos turėti specifinių savybių įvairovę, ir visada priklauso nuo aukos amžiaus. Kaip nustatyti smegenų sukrėtimą vaikui? Diagnozuoti tai padeda tam tikri kiekvienam amžiui būdingi požymiai.

Smegenų sukrėtimo simptomai kūdikiams yra silpni. Tai gali būti įtariami tokiais požymiais:

  • Vėmimas.
  • Gausioji regurgitacija, kuri paprastai nebuvo stebima anksčiau.
  • Fontanelio patinimas.
  • Nuolatinis verksmas ir kiti pasireiškimo padidėjusi sužadinimo požymiai.
  • Blyna oda.
  • Apetito stoka ir atsisakymas pašarui.
  • Greitas nuovargis ir miego sutrikimas.

Žmonių gydytojai iš programos "Sveikas gyventi!" Išsamiai aptarkite šią problemą:

Vaikai, vyresni nei 1 metai, jau gali parodyti ar pasakyti apie traumos požymius. Ikimokyklinio amžiaus vaikams būdingi tokie simptomai:

  1. Pykinimas ir vėmimas.
  2. Padidėjęs prakaitavimas.
  3. Lėtėja širdies ritmas.
  4. Tarsumas ir padidėjęs dirglumas.

Sunkus smūgis gali sukelti trumpalaikį regos praradimą, kurį gydytojai vadina trauminiu aklumu.

Tokia būklė gali atsirasti iš karto arba tam tikrą laikotarpį po poveikio, po kurio jis palaipsniui išnyksta. Galbūt kūno temperatūros pokytis (padidėjimas ar sumažėjimas), tačiau gydytojai nemano, kad tai orientacinis.

Moksleivių sutrikimų simptomai gali būti tokie:

  • Galvos skausmas, kuris intensyviai pasireiškia.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Judėjimo koordinavimo pažeidimas.
  • Ypatingo pobūdžio neurologiniai požymiai, pvz., Akių obuolių traukimas ir tt
  • Atminties praradimas (vaikas ne visada gali pasakyti, kas nutiko su juo).
  • Sąmonės netekimas, kuris gali trukti iki 15 minučių.

Pirmoji pagalba

Jei galimas poveikis, vaikui, nepriklausomai nuo amžiaus, reikia kreiptis į gydytoją. Prieš gydytojų atvykimą, jūs turite padaryti viską, kad vaikas atsibunda, nes labai dažnai kūdikis po apsigimimo miega. Reikia pažymėti, kad:

  1. Padėkite kūdikį ant kieto paviršiaus ir padengti.
  2. Jei vaikas nesąmoningas, jis turi būti dedamas dešinėje pusėje, o kairiosios galūnės (rankos ir kojos) lenkimo kampas lygus 90 laipsnių. Tai užtikrins stabilią aukos situaciją ir normaliam kvėpavimui būdingas sąlygas.
  1. Pažeidus impulsą ir kvėpavimą, nukentėjęs asmuo turi dirbtinį kvėpavimą ir galbūt turėti širdies masažą.
  2. Patikrinkite vaiką atsargiai. Pastebėję savo kūno mėlynes, lūžius, kitus sužalojimus ar žaizdas, juos reikia gydyti antiseptiku.

Prieš greitosios pagalbos automobilį, vaikas turi būti horizontalioje padėtyje.

Suaugusiesiems šiuo metu reikia paklausti jo apie sveikatos būklę ir tam tikrus tokio pobūdžio sužeidimus būdingus simptomus. Net jei vaikui nėra sunkių susižalojimo simptomų, tai nereiškia, kad to neįvyks.

Dažnai, netgi esant kraujavimui, nukentėjusysis gali tam tikrą laiką (iki 2 dienų) nesikreipti dėl skausmo ir nerodyti susirūpinimo požymių. Bet ši sąlyga gali staiga pasireikšti liga.

Pirmosios pagalbos algoritmą pasakoja ir parodo apdovanotas Rusijos mokslų daktaras, karo chirurgas Leonidas Borisenko:

Diagnostika

Norėdami išsiaiškinti diagnozę, jei įtariate smegenų smegenų sukrėtimą vaikui, gydytojas paskiria:

  • Rentgeno spinduliai. Tyrimas naudojamas siekiant pašalinti kaukolės pagrindo lūžį. Jei yra kokių nors kaulų pažeidimų, sužalojimas automatiškai perkeliamas į vidurį arba sunkus. Tačiau šis tyrimas nesuteikia galimybės įvertinti smegenų medžiagos pokyčių.
  • Elektroencefalografija leidžia apsvarstyti smegenų struktūrų bioelektrinį aktyvumą. Ji yra priskiriamas tik tada, jei atitinkamais įrodymais, kai reikia įvertinti pažeidimų sunkumą arba nustatyti židinių epilepsijos veiklos (žievės sritys, kuriose yra patologiniai pokyčiai neuronuose, kad gali sukelti epilepsijos priepuolius).
  • Ultragarso naudojamas smegenų pažeidimams įvertinti.
  • Echoencefalografija leidžia aptikti poslinkius. Jis naudojamas suaugusiems vaikams, kurių kaukolės kaulai jau yra gana tankūs. Tačiau šis tyrimas laikomas nepatikimu, todėl šiandien dažniau nustatoma neurosonografija, kompiuterinė ar magnetinio rezonanso vizija.
  • Kompiuterinė tomografija. Tai yra veiksminga ir yra priskiriama daugeliu atvejų, nes tai leidžia jums nustatyti žalą net mažose detalėse. Šiandien šis metodas laikomas vienu iš labiausiai informatyvių, nes galite apsvarstyti visišką kaukolės būklę, nustatyti, ar smegenyse yra hematomų, kraujavimų ar svetimkūnių. Vienintelis trūkumas yra tas, kad ne kiekvienoje ligoninėje įrengta aparatūra, skirta ją atlikti.
  • Neuronografija skiriama kūdikiams, kurių fontanel dar nėra uždarytas. Dėl to diagnostiniai metodai gali nustatyti smegenų edemą, kraujavimą ir hematomas, nustatyti skilvelių ir smegenų medžiagų būklę. Ši procedūra yra visiškai saugi ir neskausminga, todėl ji gali būti skiriama kūdikiams kuo daugiau kartų. Šiandien beveik kiekviena ligoninė turi galimybę atlikti panašų vaiko diagnozę.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas retai yra nustatomas, nes tai užtruks ilgą laiką, neleidžia jums matyti kaukolės kaulų būklės ir reikalauja, kad pacientas liktų nepakitęs 10-20 minučių. Todėl, jei vaikas vartojamas per vienerius metus, tai reikalauja anestezijos įvedimo. Šis metodas labiau tinka tirti centrinės nervų sistemos būklę, ypač smegenis.
  • Juosmens punkcija naudojama labai retai ir tik jei yra požymių. Atlikus dūžių, galima atskleisti kraujavimą ar smegenų uždegiminį procesą.

Gydymas

Pagrindinė vaiko pagalba po kritimo yra užtikrinti, kad jis visiškai atsilieka. Jei iš jo yra žaizda ir kraujas, būtina sugadintą plotą gydyti. Negalima duoti nukentėjusiam vaistui prieš jį ištyrus gydytojui.

Dr Komárovský - vaikų gydytojas, TV laidų vedėja, autorius knygų apie vaikų sveikatos ir sveiko proto tėvai jo perdavimo "galvos traumos" pasakoja apie smegenų sukrėtimas ir terapijai vaiko istorija:

Po diagnozės bus priimtas sprendimas dėl gydymo paskyrimo ir poreikio, kad vaikas liktų ligoninėje. Maži vaikai privalo būti hospitalizuoti, kad būtų galima:

  1. Kūdikio kontrolė ir ankstyvo bet kokių komplikacijų (hematomos, smegenų edemos, epilepsijos priepuolių ir kt.) Nustatymo galimybė. Tokios komplikacijos yra retos, tačiau jos gali rimtai paveikti sveikatą. Be to, tėvai ne visada gali savarankiškai susidoroti su tokiomis apraiškomis, o nukentėjusiojo būklė gali smarkiai pablogėti. Todėl gydytojai rekomenduoja likti ligoninėje bent 7 dienas. Jei šioje medicinos įstaigoje yra visa diagnostinei įrangai reikalinga įranga, tada po jos atlikimo šį laiką galima sumažinti iki 3-4 dienų.
  2. Ligoninės sąlygomis vaikas gali susilpninti psichoemocinius sutrikimus, apribodamas jo socialinę ir motorinę veiklą. Žinoma, beveik neįmanoma priversti mažą vaiką nuolat guli lovoje, tačiau čia jam nebus leidžiama važiuoti, žaisti aktyvius žaidimus ar sėdėti prie kompiuterio.
  3. Hospitalizacija yra galimų sunkių traumų pasekmių prevencija.

Po išleidimo vaikui vis dar reikia pailsėti iki 2 savaičių. Šiuo metu turite apriboti televizijos žiūrėjimą, kompiuterį, nepageidaujamus ilgus pasivaikščius, sportuoti, aktyvius žaidimus ir pramogas.

Narkotikų gydymas susideda iš:

  • Diuretikai, kurie sumažins smegenų edemą ir kitas traumos pasekmes. Šiuo tikslu nustatomi furosemido, diacarbo ir kalio preparatai Panangin ir Asparcum.
  • Geriamojo cirkuliacijos gerinimo vaistai - nootropics ("Piracetam", "Cavinton").
  • Analgetikai "Baralgin", "Sedalgin" ir tt
  • Narkotikai, kurie turi raminamąjį efektą ("Valerijos ekstraktas", "Phenozepamas").
  • Antihistamininiai preparatai - "Diazolinas", "Suprastinas" ir kt.
  • Antiemetic drugs ("Cerucal").
  • Multivitaminų kompleksas.

Paprastai gydymas trunka ne ilgiau kaip 2-3 savaites, po kurio vaiko būklė stabilizavosi. Daugeliu atvejų sukčiavimas vaikams nesukelia komplikacijų ar kitų pasekmių.

Po gydymo, vaikas gali lankyti ugdymo įstaigą, sportuoti ir gyventi įprastu gyvenimo būdu.

Traumos pasekmės

Nepaisant to, kad ši trauma laikoma lengva patologija ir daugeliu atvejų ji praeina be pasekmių, gali atsirasti nedidelis komplikacijų procentas po smegenų sukrėtimo. Jie apima:

  1. Dažni, intensyvūs ir ilgai trunkantys galvos skausmai.
  2. Išvaizda slopinimo, net darant tai, kas yra įprasta kūdikiui.
  3. Vegetosovaskulinė distonija.
  4. Dėl akivaizdaus priepuolio atsiradusio vėmimo akių.
  5. Padidėjęs dirglumas, dėl kurio gali atsirasti netgi žaidimai ar įprasta veikla, kuri prieš sužalojimą buvo pristatyta vaiko džiaugsmui.
  1. Meteozavisimost. Vaikas sparčiai reaguoja į visus orų pasikeitimus. Jis turi negalavimą, stiprų galvos skausmą, depresiją.
  2. Svajonė sugedusi.
  3. Puolėta dėmesio koncentracija.
  4. Galimi epilepsiniai priepuoliai.
  5. Asteno sindromas.
  6. Yra smegenų navikai.
  7. Galimas hidrocefalijos vystymas.

Jei tėvai pastebėjo vaiko po neįprastų simptomų, elgesio pokyčių, turite nedelsdami parodyti vaiko gydytojui.
Jei paliksite šiuos atributus be dėmesio, didina neigiamų pasekmių, pavyzdžiui, ilgai riziką, palyginti su įprasta gydymo laikotarpio, ir net komplikacijų vystymuisi po gydymo kurso.

Smegenų sukrėtimo prevencija yra nuolatinė kūdikių ir mažų vaikų priežiūra. Vyresni vaikai turėtų paaiškinti kelio, už atsargiai žaidimų ir naudoti šalmai poreikio taisykles pamokų metu kai kurie sporto ir kt., D. Jei bet galvos traumos, vaikas turi būtinai kreiptis į gydytoją, kuris gali nustatyti tolesnio diagnozuoti sąlyga ir jos gydymo poreikį.