Epilepsijos priežastys

Migrena

Epilepsija yra lėtinė liga, susijusi su neurologiniais sutrikimais. Dėl šios negalios, traukuliai yra būdinga manifestacija. Paprastai būdingas epilepsijos priepuolių dažnis, tačiau yra atvejų, kai priepuolis įvyksta vieną kartą dėl smegenų pokyčių priežasčių. Labai dažnai negalima suprasti epilepsijos priežastys, tačiau tokie veiksniai kaip alkoholis, insultas, smegenų trauma gali išprovokuoti ataką.

Ligos priežastys

loading...

Šiandien nėra konkrečios priežastys, dėl epilepsijos priepuolių. Pateikta liga nėra perduodama per paveldimos linijos, tačiau vis dėlto kai kuriose šeimose, kuriose yra šios ligos, jo atsiradimo tikimybė yra didelė. Pagal statistiką, 40% žmonių, sergančių epilepsija, yra santykinai su šia liga.

Epilepsijos priepuoliai turi kelias veisles, kurių kiekvieno sunkumas yra skirtingas. Jei priepuolis įvyko dėl tik vienos smegenų dalies pažeidimo, jis vadinamas daliniu. Kai kenčia visi smegenys, ataka vadinama apibendrinta. Taip pat yra mišrių priepuolių atvejų - iš pradžių viena smegenų dalis yra paveikta, o vėliau procesas visiškai paveikia.

Maždaug 70% atvejų negalima atpažinti epilepsijos priežasčių. Epilepsijos priežastys gali būti tokios:

  • galvos smegenų trauma;
  • insultas;
  • smegenų pralaimėjimas vėžiniais navikais;
  • deguonies ir kraujo tiekimo trūkumas gimimo metu;
  • patologiniai smegenų struktūros pokyčiai;
  • meningitas;
  • viruso tipo ligos;
  • smegenų abscesas;
  • paveldima polinkis.

Kas sukelia vaikų vystymąsi?

Vaikų epilepsijos priepuoliai atsiranda dėl motinos priepuolių nėštumo metu. Jie prisideda prie šių patologinių pokyčių gimdoje esančių vaikų formavime:

  • smegenų vidaus kraujosruvos;
  • naujagimių hipoglikemija;
  • sunki hipoksijos forma;
  • lėtinė epilepsijos forma.

Išskirtos šios pagrindinės epilepsijos priežastys vaikams:

  • meningitas;
  • toksikozės;
  • trombozė;
  • hipoksija;
  • embolija;
  • encefalitas;
  • smegenų sukrėtimas.

Kas sukelia epilepsijos priepuolius suaugusiems?

Suaugusieji gali sukelti epilepsiją:

  • smegenų audinio trauma - sumušimai, smegenų sukrėtimas;
  • smegenų infekcija - pasiutligė, stabligė, meningitas, encefalitas, abscesai;
  • organinė patologija galvos zonoje - cista, navikas;
  • tam tikrų vaistų - antibiotikų, aksiomatinių preparatų, antimalarinių vaistų vartojimas;
  • cerebrinio apykaitos patologiniai pokyčiai - insultas;
  • išsėtinė sklerozė;
  • įgimto pobūdžio smegenų audinio patologija;
  • antifosfolipidinis sindromas;
  • švino apsinuodijimas arba strigminas;
  • kraujagyslių arteriosklerozė;
  • narkomanija;
  • aštrių raminamųjų ir miegančiųjų, alkoholinių gėrimų atmetimo.

Kaip atpažinti epilepsiją?

loading...

Epilepsijos simptomai vaikams ir suaugusiems priklauso nuo to, kaip yra formos priepuoliai. Išskirti:

  • daliniai traukuliai;
  • sudėtinis dalinis;
  • tonizmo-kloniniai priepuoliai;
  • nebuvimas.

Dalinis

Yra susirgimų susilpnėjusios sensorinės ir motorinės funkcijos. Šis procesas patvirtina ligos su smegenimis vietą. Ataka pradeda pasirodyti esant tam tikros kūno dalies kloniniam suspaudimui. Dažniausiai priepuoliai prasideda rankomis, burnos kampais ar kojomis. Po kelių sekundžių ataka pradeda paveikti artimiausius raumenis ir galų gale padengti visą kūno pusę. Dažnai traukuliai lydi sinkopu.

Sudėtinis dalinis

Šio tipo priepuoliai reiškia laikinąją / psichomotorinę epilepsiją. Jos formavimo priežastis - vegetatyvinių visceralinių uoslės centrų nugalėjimas. Pasibaigus išpuoliui, pacientas patenka į silpną būseną ir praranda ryšį su aplinkiniu pasauliu. Paprastai žmogus, esantis mėšlungyje, yra pasikeitęs sąmonėje, atlieka veiksmus ir veiksmus, kurių jis net negali pranešti.

Subjektyvūs jausmai apima:

  • haliucinacijos;
  • iliuzijos;
  • pažinimo gebos pasikeitimas;
  • emociniai sutrikimai (baimė, pyktis, nerimas).

Toks epilepsijos priepuolis gali pasireikšti šviesos forma ir kartu tik su objektyviomis pasikartojantis funkcijų: nesuprantamas ir padrika kalba, rijimo ir trenkiesi.

Tonikas-klonas

Šio pobūdžio priepuoliai vaikams ir suaugusiesiems vadinami apibendrintais. Jie patraukia smegenų žievę į patologinį procesą. Toninio priedo pradžia yra būdinga tai, kad žmogus užšąla vietoje, atidarius burną plačiąja prasme, ištiesdamas kojas ir lenkdamas rankas. Susiformus kvėpavimo raumenų susitraukimui, žandikauliai suspaudžiami, todėl dažnai lieka liežuvis. Su tokiais traukuliais žmogus gali nustoti kvėpuoti ir vystyti cianozę ir hipervolemiją. Tonikinių priepuolių atveju pacientas nekontroliuoja šlapinimosi, o šio fazės trukmė 15-30 sekundžių. Šio laiko pabaigoje prasideda kloninė fazė. Jis pasižymi stipriu ritminiu kūno raumenų susitraukimu. Tokių traukulių trukmė gali būti 2 minutės, o tada pacientas normalizuoja kvėpavimą ir trunka trumpą miegą. Po tokio "poilsio" jis jaučiasi prislėgtas, pavargau, jam kyla painiavos dėl minčių ir galvos skausmo.

Nebuvimas

Ši ataka vaikams ir suaugusiems yra trumpalaikė. Jis apibūdinamas šiomis apraiškomis:

  • stipri išreikšta sąmonė su mažais motoriniais sutrikimais;
  • staigus priepuolių atsiradimas ir išorinių apraiškų nebuvimas;
  • veido veido raumenys ir akių vokų drebėjimas.

Tokios būklės trukmė gali siekti 5-10 sekundžių, o artimiems pacientams tai gali nepastebėti.

Diagnostikos tyrimas

loading...

Galima diagnozuoti epilepsijas tik po dviejų savaičių išpuolių. Be to, privaloma sąlyga yra kitų ligų, kurios gali sukelti tokią būklę, nebuvimas.

Dažniausiai ši liga pasireiškia vaikams ir paaugliams, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms. Vidutinio amžiaus žmonėms epilepsijos priepuoliai yra labai retai. Jei jie yra suformuoti, jie gali atsirasti dėl ankstesnių traumų ar insulto.

Naujagimių vaikams ši sąlyga gali būti vienkartinė ir priežastis yra padidinti temperatūrą iki kritinio lygio. Bet tolesnio ligos vystymosi tikimybė yra minimali.
Pacientui diagnozuoti epilepsiją pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Jis atliks išsamų egzaminą ir galės analizuoti esamas sveikatos problemas. Privaloma sąlyga yra visų jo giminaičių ligos istorijos tyrimas. Diagnozės rengimo metu gydytojo pareigos apima tokią veiklą:

  • patikrinti simptomus;
  • kuo atidžiau ištirti traukulių grynumą ir tipą.

Siekiant išaiškinti diagnozę, būtina naudoti elektroencefalografiją (smegenų veiklos analizę), MR ir kompiuterinę tomografiją.

Pirmoji pagalba

loading...

Jei pacientas staiga turi epilepsinį priepuolį, skubiai reikia skubios pirmosios pagalbos. Ji apima tokias veiklas:

  1. Kvėpavimo takų patogumo užtikrinimas.
  2. Deguonies kvėpavimas.
  3. Įspėjimai apie aspiraciją.
  4. Parama kraujo spaudimui pastoviu lygiu.

Kai atliktas greitas tyrimas, reik ÷ tų nustatyti tariamą šios sąlygos sudarymo priežastį. Dėl to anamnezė renkama iš nukentėjusiojo giminių ir giminių. Gydytojas turėtų atidžiai išnagrinėti visus paciento pastebėtus požymius. Kartais tokie išpuoliai yra infekcijos ir insulto simptomai. Norėdami pašalinti suformuotus traukulius, naudokite tokius vaistus:

  1. Diazepamas yra veiksmingas vaistas, kurio poveikis yra epilepsinių priepuolių pašalinimas. Tačiau tokie vaistai dažnai prisideda prie kvėpavimo sustojimo, ypač dėl bendro barbitūratų poveikio. Dėl šios priežasties, vartodami preparatą, turite imtis atsargumo priemonių. "Diazepamo" veikla siekiama suimti užpuolimą, bet ne užkirsti kelią jų atsiradimui.
  2. Fenitoinas yra antrasis veiksmingas vaistas epilepsijos simptomų pašalinimui. Daugelis gydytojų skiria jį vietoj diazepamo, nes jis nepažeidžia kvėpavimo funkcijos ir gali užkirsti kelią traukulių atkūrimui. Jei labai greitai įvedate vaistą, galite sukelti arterinę hipotenziją. Todėl vartojimo greitis turi būti ne didesnis kaip 50 mg / min. Infuzijos metu visada turite kontroliuoti BP ir EKG parametrus. Labai atsargiai reikia skirti lėšų, reikalingų širdies ligoms sergantiems žmonėms. Nerekomenduojama vartoti fenitoino žmonėms, sergantiems širdies laidumo sistemos sutrikimų diagnozėmis.

Jei narkotikų vartojimo trūksta, gydytojai nurodo fenobarbitalį ar paraldehidą.

Jei epilepsijos priepuolis negali būti sustabdytas trumpą laiką, tikėtina, kad jo formavimo priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas arba struktūrinė žala. Kai anksčiau pacientui tokios būklės nepastebėta, galimi jo formavimo priežastys gali būti insultas, trauma ar patinimas. Tiems pacientams, kuriems anksčiau buvo diagnozuota ši būklė, pasikartojantys traukuliai atsirado dėl tarpusavio užsikrėtimo ar antikonvulsantų nutraukimo.

Efektyvus gydymas

loading...

Medicinines priemones, kuriomis siekiama pašalinti visas epilepsijos pasireiškimus, galima atlikti neurologinėse ar psichiatrijos ligoninėse. Kai epilepsijos priepuoliai sukelia žmogaus nekontroliuojamą elgesį, dėl kurio jis tampa visiškai nesąmoningas, gydymas yra priverstinis.

Vaistų terapija

Paprastai gydymas šiuo negalavimu atliekamas specialių preparatų pagalba. Jei suaugusiems pacientams atsiranda dalinių priepuolių, jiems skiriamas karbamazepinas ir fenitoinas. Tonikinių-kloninių priepuolių metu patariama naudoti tokius vaistus:

  • Valproo rūgštis;
  • Fenitoinas;
  • Karbamazepinas;
  • Fenobarbitalis.

Tokiems vaistams, kaip etosuksimidas ir valproinė rūgštis, pacientams skiriami absanų gydymo būdai. Miokloninių traukulių pacientai gydomi klonazepamu ir valproine rūgštimi.

Kad sustabdytų patologinę būklę vaikams, jie vartoja vaistus, tokius kaip etosuksimidas ir acetazolamidas. Tačiau jie yra aktyviai naudojami gydant suaugusiuosius, kurie kenčia nuo nedarbo nuo vaikystės.

Taikant aprašytus vaistus, būtina laikytis šių rekomendacijų:

  1. Tiems pacientams, kurie vartoja prieštraukulinius vaistus, turite reguliariai atlikti kraujo tyrimą.
  2. Gydymas valproine rūgštimi lydimas kepenų darbingumo stebėjimo.
  3. Pacientai visada turi laikytis nustatytų apribojimų vairuoti transporto priemones.
  4. Antikonvulsantinių vaistų vartojimas neturėtų būti smarkiai nutrauktas. Jų atšaukimas atliekamas palaipsniui, kelias savaites.

Jei gydymas taip neturėjo laukiamo poveikio, tada griebtis ne narkotikų gydymo, kuris apima elektros stimuliacija nervas klajoklis, liaudies medicina ir chirurgija.

Chirurginis gydymas

Operatyvinė intervencija reiškia pašalinti smegenų dalį, kurioje dėmesys skiriamas epileptogeniniam susitelkimui. Pagrindiniai tokio gydymo rodikliai yra dažni traukuliai, kurių negalima gydyti narkomanija.

Be to, patariama atlikti operaciją tik tuo atveju, jei yra didelis procentas paciento būklės pagerėjimo garantijos. Galimos chirurginio gydymo žalos nebus tokios reikšmingos, kaip epilepsijos priepuolių padaryta žala. Būtiniausia chirurginė intervencija yra tikslus lokalizacijos pažeidimas.

Elektros stimuliavimas blaujo nervo

Toks gydymo būdas yra labai populiarus, kai gydymas neveiksmingas ir nepagrįstas chirurginis gydymas. Toks manipuliavimas grindžiamas lengvu nervingumo sudirgimu elektrinių impulsų pagalba. Tai užtikrina elektrinio impulsinio generatoriaus veiksmas, kuris yra apjuostas po oda viršutinėje krūtinės dalies dalyje kairėje. Šio prietaiso kojinių trukmė - 3-5 metai.

16 metų amžiaus pacientams, kuriems yra židininių epilepsijos priepuolių, kurių negalima gydyti vaistiniais preparatais, leidžiama skatinti plaučių nervus. Pagal statistiką, maždaug 1 40-50% žmonių, kuriems atliekama ši manipuliacija, pagerina bendrą būklę ir sumažina traukulių dažnį.

Tradicinė medicina

Patartina tradicinį gydymą vartoti tik kartu su pagrindine terapija. Šiandien tokie vaistai yra platūs. Pašalinkite mėšlungį, kad padėtų įkvėpus ir nuošalias vaistažoles. Labiausiai veiksmingi yra:

  1. Paimkite 2 didelius šaukštus smulkiai pjaustytų žolių marmurto ir pridėkite ½ litro verdančio vandens. Palauk 2 valandas, kol bus nustatytas geriamasis gėrimas, nusausinkite ir valgykite prieš valgį 4 kartus per dieną 30 ml.
  2. Įdėkite didelę šaknų valtį į vaistinio šaknies tarą ir įpilkite 1,5 puodelio verdančio vandens. Padėkite indą ant lėto ugnies ir virkite 10 minučių. Pasiruoškite valgyti pusę valandos prieš valgymą šaukštu 3 kartus per dieną.
  3. Puikūs rezultatai pasiekiami naudojant Artemisia vulgaris. Norėdami gerti, paimkite 0,5 šaukštai mielių pjuvenų ir supilkite 250 ml verdančio vandens. Paruošta valgyti 1/3 puodelio 3 kartus per dieną prieš valgį.

Epilepsija yra labai rimta liga, kurią reikia nedelsiant ir nuolat gydyti. Toks patologinis procesas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių ir paveikti tiek suaugusį organizmą, tiek kūdikį.

Epilepsija - priežastys, simptomai ir gydymas suaugusiesiems

loading...

Kas tai yra: epilepsija yra psichinės nervų sistemos sutrikimas, pasižymintis pasikartojančiais traukuliais, kartu su įvairiais paraklinikiniais ir klinikiniais simptomais.

Tuo tarpu tarp atakų pacientas gali būti visiškai normalus, nesiskiriantis nuo kitų žmonių. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad vienos traukuliai dar nėra epilepsija. Diagnozė nustatoma asmeniui tik tada, kai buvo bent du traukuliai.

Liga taip pat žinomas nuo senovės literatūrą, tai yra minima Egipto kunigai (apie 5000 BC), Hipokratas, gydytojai Tibeto medicinoje ir kt. NVS epilepsija vadinama "krenta ligos", arba tiesiog "krenta ligos."

Pirmieji epilepsijos požymiai gali pasireikšti nuo 5 iki 14 metų amžiaus ir vis didėja. Pasibaigus asmens vystymosi pradžioje gali pasireikšti lengvas seansų intervalais iki 1 metų ar daugiau, tačiau laikui bėgant išpuolių dažnis didėja, ir daugeliu atvejų, iki kelių kartų per mėnesį, jų pobūdį ir sunkumą, taip pat skiriasi laikui bėgant.

Priežastys

loading...

Kas tai yra Deja, smegenų epilepsijos priežastys dar nėra pakankamai aiškios, bet tariamai susijusios su smegenų ląstelių membranos struktūra, taip pat su šių ląstelių cheminėmis savybėmis.

Epilepsija yra klasifikuojamas dėl to, idiopatinė atsiradimo (nuo genetinio polinkio buvimą ir struktūrinių pokyčių smegenyse nėra), simptomine (aptikimo struktūrinių smegenų defektas, pvz, cistos, navikai, kraujavimas, deformacijos) ir kriptogeninį (be gebėjimo aptikti ligos priežastis )

Remiantis PSO duomenimis apie pasaulį, apie 50 milijonų žmonių serga epilepsija - tai viena iš labiausiai paplitusių neurologinių ligų pasaulyje.

Epilepsijos simptomai

loading...

Epilepsijos visi simptomai pasireiškia spontaniškai išprovokavo mažiau ryškus žibintuvėlis, garsiai garsą arba karščiavimas (kūno temperatūros pakilimas aukščiau 38C, kartu su karščiavimu, galvos skausmas ir bendras silpnumas).

  1. Apibendrintos konvulsinio tinka apraiškos paprastai yra tonologinės-kloninės konvulsijos, nors gali būti tik tonizuojančios arba tik kloninės konvulsijos. Pacientas patenka per tinkamą laiką ir dažnai gauna didelę žalą, labai dažnai jis įkando liežuvį arba praleidžia šlapimą. Tinkamumas iš esmės baigiasi epilepsijos koma, tačiau taip pat yra epilepsinis jaudulys, kartu su sąmonės užtemdymu.
  2. Daliniai traukuliai atsiranda, kai tam tikroje smegenų žievės dalyje susidaro pernelyg didelio elektrinio sužadinimo temperatūra. Dalinio išpuolio požymiai priklauso nuo tokio dėmesio vietos - jie gali būti motoriniai, jautrūs, autonomiški ir psichiniai. 80% visų epilepsijos priepuolių suaugusiesiems ir 60% priepuolių vaikams yra daliniai.
  3. Tonizmo-kloniniai priepuoliai. Šie apibendrinti konvulsiniai išpuoliai, susiję su smegenų žievės patologiniu procesu. Ataka prasideda nuo to, kad pacientas įšyksta vietoje. Tada susitrenkia kvėpavimo raumenys, sutrauki žandikauliai (liežuvis gali įkandėti). Kvėpavimas gali būti cianozė ir hipervolemija. Pacientas praranda gebėjimą kontroliuoti šlapinimąsi. Tonizuojančios fazės trukmė yra maždaug 15-30 sekundžių, o po to prasideda kloninė fazė, kurios metu kyla ritmo sutrikimas iš visų kūno raumenų.
  4. Absensai - staigaus sąmonės atsijungimo atakos labai trumpam laikui. Žmogus tipiško absentumo metu staiga, visiškai be jokios akivaizdžios priežastys tiek už save, tiek už kitus, nustoja reaguoti į išorinius dirginančius veiksnius ir visiškai užšąla. Jis nekalba, nejudina akių, galūnių ir kūno. Toks užpuolimas trunka ilgiau kaip kelias sekundes, po kurio jis taip pat staiga tęsia savo veiksmus, tarsi nieko neįvyks. Kilimas pats pacientui vis dar nepastebimas.

Su lengva ligos forma, traukuliai atsiranda retai ir yra tokio pat pobūdžio, kai jų sunki forma yra kasdien, pasitaiko 4-10 kartų iš eilės (epilepsijos būklė) ir yra kitokio pobūdžio. Be to, pacientai patiria asmenybės pokyčius: lustai ir minkštumas pakaitomis su piktažiais ir smulkmenimis. Daugelis psichinės plėtros vėluoja.

Pirmoji pagalba

loading...

Paprastai epilepsijos priepuolis prasideda tuo, kad žmogus turi traukulių, tada jis nustoja kontroliuoti savo veiksmus, kai kuriais atvejais praranda sąmonę. Kažkada, reikia nedelsiant skambinti "greitąją pagalbą", nuimkite pacientui iš visų siūlėmis, pjovimo, sunkių daiktų, pabandykite įdėti jį ant nugaros, galvą mesti atgal.

Jei yra vemimas, jis turi būti pasodintas, šiek tiek pritvirtintas galvą. Tai padės išvengti vėmimo į kvėpavimo takus. Patobulinus paciento būklę, galite šiek tiek gerti vandens.

Tarpepilepsinės epilepsijos pasireiškimai

loading...

Visi žino epilepsijos epilepsijos pasireiškimus kaip epilepsijos priepuoliai. Tačiau, kaip paaiškėjo, padidėjęs elektrinis aktyvumas ir konvulsinis smegenų pasirengimas nepalieka ligonių net tarp atakų, kai atrodo, kad nėra ligos požymių. Epilepsija yra pavojinga epilepsijos encefalopatijos raida. Šioje būklėje sustiprėja nuotaika, atsiranda nerimas, sumažėja dėmesio, atminties ir pažinimo funkcijų lygis.

Ši problema ypač svarbi vaikams, nes gali būti vėluojama plėtros ir išvengti kalbos įgūdžius, skaitymo, rašymo ir kitų sąskaita. ir nenormalus elektrinis aktyvumas tarp išpuolių formavimąsi gali prisidėti prie rimtų ligų, tokių kaip autizmas, migrena, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas.

Gyvenimas su epilepsija

loading...

Priešingai nei populiarus įsitikinimas, kad asmuo, sergantis epilepsija, turės apriboti save įvairiais būdais, kad daugelis prieš jį esančių kelių yra uždaryti, gyvenimas su epilepsija nėra toks griežtas. Pacientui, jo šeimai ir kitiems reikia prisiminti, kad daugeliu atvejų jiems net nereikia įregistruoti negalios.

Visaverčio gyvenimo be apribojimų garantija yra nuolatinis gydytojų pasirinktas vaistų priėmimas. Su narkotikais apsaugota smegenys tampa mažiau jautrūs provokuojančiam poveikiui. Todėl pacientas gali aktyviai gyventi, dirbti (įskaitant kompiuterį), sportuoti, žiūrėti televizorių, plaukioti lėktuvais ir daug daugiau.

Tačiau yra tam tikrų klasių, kurios epilepsija sergantiems pacientams iš esmės yra "raudona ragai". Tokie veiksmai turėtų būti ribojami:

  • vairuoti automobilį;
  • dirbti su automatizuotomis priemonėmis;
  • plaukimas atvirame vandenyje, plaukimas baseine be priežiūros;
  • savaime atšaukiant arba praleidžiant tabletes.

Taip pat yra veiksnių, galinčių sukelti epilepsijos priepuolį net sveikam žmogui, ir jiems taip pat reikia bijoti:

  • miego trūkumas, nakties pamainomis, dienos darbo valandomis.
  • nuolatinis vartojimas arba piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais

Vaikų epilepsija

loading...

Tikrąjį pacientų, sergančių epilepsija, skaičių sunku nustatyti, nes daugelis pacientų nežino apie savo ligą ar paslėpti. JAV, remiantis naujausiais tyrimais, mažiausiai 4 milijonai žmonių serga epilepsija ir jų paplitimas siekia 15-20 atvejų 1000 žmonių.

Vaikams sergantis epilepsija dažnai būna padidėjusi temperatūra - apie 50 iš 1000 vaikų. Kitose šalyse šie rodikliai tikriausiai yra tokie patys, nes jų paplitimas nepriklauso nuo lyties, rasės, socialinės ir ekonominės padėties ar gyvenamosios vietos. Liga retai sukelia mirtį arba sunkiai pažeidžia paciento fizinę būklę ar psichines galimybes.

Epilepsija yra klasifikuojama pagal kilmę ir priepuolių rūšis. Yra du pagrindiniai kilmės šaltiniai:

  • idiopatinė epilepsija, kurios priežastis negali būti nustatyta;
  • simptominė epilepsija, susijusi su tam tikra organine smegenų pažeidimu.

Maždaug 50-75% atvejų yra idiopatinė epilepsija.

Suaugusiųjų epilepsija

loading...

Paprastai epilepsiniai priepuoliai, atsirandantys po dvidešimt metų, turi simptominę formą. Epilepsijos priežastys gali būti tokios:

  • galvos trauma;
  • navikai;
  • aneurizma;
  • insultas;
  • smegenų abscesas;
  • meningitas, encefalitas ar uždegiminės granulomos.

Suaugusiųjų epilepsijos simptomai pasireiškia įvairiausiomis priepuolių formomis. Kai epilepsinis dėmesys skiriamas aiškiai apibrėžtoms smegenų sritims (priekinė, parietinė, laikina, pakaušio epilepsija), tokio pobūdžio priepuoliai vadinami židininėmis ar dalinėmis. Viso smegenų bioekielio patologinis pasikeitimas sukelia apibendrintas epilepsijos priepuolius.

Diagnostika

loading...

Tai paremta tų žmonių pastebėjusių išpuolių aprašymu. Be tardytojų apklausos, gydytojas kruopščiai nagrinėja vaiką ir skiria papildomus egzaminus:

  1. MRT (magnetinio rezonanso tomografija) smegenys: leidžia išskirti kitas epilepsijos priežastis;
  2. EEG (elektroencefalografija): specialūs jutikliai, pritaikyti prie galvos, leidžia nustatyti epilepsijos veiklą skirtingose ​​smegenų dalyse.

Ar gydoma epilepsija

loading...

Kiekvienas, kuris serga epilepsija, kankina tokį klausimą. Šiuolaikinis lygis siekiant teigiamų rezultatų gydymo ir ligų profilaktikos srityje leidžia teigti, kad egzistuoja reali galimybė išsaugoti pacientus nuo epilepsijos.

Prognozė

loading...

Daugeliu atvejų po vieno atakos prognozė yra palanki. Apytiksliai 70% pacientų gydymo fone atsipalaiduoja, tai yra, priepuoliai trūksta 5 metus. 20-30% priepuolių tęsis, tokiais atvejais dažnai reikia vartoti kelis prieštraukulinius vaistus.

Epilepsijos gydymas

loading...

Gydymo tikslas yra sustabdyti epilepsijos priepuolius su minimaliu šalutiniu poveikiu ir nukreipti pacientą taip, kad jo gyvenimas būtų kuo pilnesnis ir produktyvesnis.

Prieš antiepilepsiniais vaistais paskyrimo gydytojas turėtų atlikti išsamų tyrimą pacientui - klinikinių ir Elektroencefalografinių papildytas EKG analizės, kepenų ir inkstų funkciją, kraujo, šlapimo, CT duomenų ar MRT tyrimuose.

Pacientas ir jo šeima turėtų gauti nurodymus dėl vaisto vartojimo ir būti informuoti apie realius gydymo rezultatus bei galimus šalutinius poveikius.

Epilepsijos gydymo principai:

  1. Atitiktį priepuolių ir epilepsijos rūšiai (kiekvienas vaistas turi tam tikrą selektyvumą šiems ar tam tikram tipo priepuoliui ir epilepsijai);
  2. Jei įmanoma, naudokite monoterapiją (vartojate vieną vaistą nuo epilepsijos).

Antiepilepsiniai vaistai parenkami priklausomai nuo epilepsijos formos ir priepuolių pobūdžio. Preparatą paprastai skiria maža pradinė dozė, palaipsniui didinama iki optimalaus klinikinio poveikio. Jei vaistas yra neefektyvus, jis palaipsniui atšaukiamas ir nustatomas toks. Atminkite, kad jokiu būdu neturėtumėte pats keisti vaisto dozės ar nutraukti gydymą. Staigus dozės keitimas gali sukelti būklės pablogėjimą ir priepuolių padidėjimą.

Narkotikų gydymas derinamas su mityba, darbo ir poilsio nustatymu. Epilepsijos sergantiems pacientams rekomenduojama maitinti ribotą kiekį kavos, aštraus prieskonių, alkoholio, sūrus ir aštrus patiekalus.

Kaip nustatyti epilepsiją

loading...

Labai svarbu nustatyti epilepsijos tipą. Tai gali atlikti tik aukštos klasės specialistas. Gydymo taktika ir ligos prog nozija priklauso nuo teisingos diagnoz s. Nustatykite, kad epilepsija yra įmanoma atakų klinikoje. Tačiau didelis vaidmuo yra skiriamas kitiems tyrimų metodams.

Kaip nustatyti epilepsiją su pacientų tyrimu

loading...

Tyrime paciento ir giminaičių diagnozuojant epilepsiją reikia daug laiko. Taigi būk pasirengęs duoti teisingą informaciją gydytojui apie daugelį dalykų. Patartina prieš pasikonsultuoti su specialistu ir parašyti atsakymus į šiuos klausimus. Gydytojas bus suinteresuotas mažiausios detalės.

1. Kada atsirado pirmieji epilepsijos priepuoliai? Kas gali sukelti pirmąjį epilepsijos priepuolį?

2. Ką ligos metu sukelia epilepsijos užpuolimas? Tai gali būti nuovargis (tiek fizinę, tiek emocinę), karščiavimas (ypač vaikams), miego stoka, saulės akinimo (mirksi įvairių daiktų prieš savo akis, pavyzdžiui, jojimo ant karuselės), žiūrėti televizorių ar žaisti kompiuterinius žaidimus, menstruacijos.

3. Ar priepuolis pasirodo staiga ar palaipsniui?

4. Ar tam tikru laiku yra ataka? Pvz., Iškart po pabudimo ar prieš miegą dienos ar nakties metu namuose ar pasivaikščiojant?

5. Ar yra prodromalinis periodas (pirmtakų laikotarpis) mieguistumo, dirglumo, sujaudinamumo forma?

6. Kokios yra atakos pasireiškimas? Būkite ypač atsargūs čia. Kiekvienas svarbus "detalė": iš galvos pozicija užpuolimo metu, kokios spalvos odos, ar yra akių judėjimas, kurį mokiniai - jie išsiplės, įtempti arba atsipalaidavęs kūnas, ar yra rankų ir kojų judėjimas?

7. Kiek praeina ataka? Ar ataskaita eina per kelias minutes, sekundes ar valandas?

8. Kaip pacientas jaučia po atakos? Ar yra vėmimas? Po užpuolimo užmiega? Ar jis atsipalaiduoja ar jaudina? Ar po depresijos laikotarpiu yra depresija?

9. Ką paprastai darote, kad palengvintumėte paciento ataką? Pasukite galvą į savo pusę? Laikykite rankas ir kojas? Užtikrinti kvėpavimo takų patenkumą? Atskleisti savo drabužius? Atidarykite langą? Įvesti vaistus?

Be pokalbio su pacientu, reikia papildomų testų nustatyti epilepsiją.

Laboratoriniai epilepsijos nustatymo metodai

loading...

Laboratoriniai tyrimai nežaistų tokį svarbų vaidmenį, siekiant nustatyti epilepsija, kaip instrumentinis, bet taip pat turi įtakos teisingą diagnozę, jie taip pat turi epilepsiją gydymo metu ir tolesnių pacientų metu.

1. Kraujo biocheminis tyrimas. Biocheminių tyrimas, siekiant nustatyti, elektrolitų, karbamidas, baltymų, kalcio, skydliaukės hormonų, gliukozės, tt

2. Klinikinis kraujo tyrimas. Gydytojas bus įdomu kraujo hemoglobinas, leukocitų skaičius, trombocitų, folio rūgšties, kraujo krešėjimo ir vakuolizaciją limfocitų ir šlapime.

3. Šlapime nustatykite baltymą, gliukozę, hematuriją, ketonus

4. Genetiniai tyrimai nustatant chromosomų įdarbinimą, DNR analizė.

Instrumentiniai tyrimo metodai epilepsijai nustatyti

Jau XX a. Pabaigoje pasirodė nauji ir labai informatyvūs epilepsijos diagnozavimo ir diagnozavimo metodai, kurie padarė realią medicinos revoliuciją. Vienas iš būtiniausių epilepsijos nustatymo tyrimų yra elektroencefalografija

Elektroencefalografija yra prieinamas ir reikalingas smegenų elektrinio aktyvumo vertinimo metodas. EEG gali užsiregistruoti patologinis smegenų veiklą ir suprasti, ką priepuolių pobūdis, ataka turi apibendrintas arba dalinis charakterį? Dėl elektroencefalogramos galima atskleisti gydytojo paskirto gydymo veiksmingumą. Elektroencefalograma atliekama atakos metu, už atakos ribų - miego ir budėjimo metu. Ne impulsiniame laikotarpyje encefalograma gali būti nepakitusi. Pastaraisiais metais tapo populiarus metodas, pavyzdžiui, EEG-vaizdo stebėjimo, kai jis yra tuo pačiu metu registruoti EEG ir vaizdo epilepsija ataka.

Kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso smegenų ir padeda nustatyti, struktūrinių pokyčių smegenyse (auglys, traumos, išsigimimą), kad sukelti epilepsijos priepuolius.

Vienas iš naujausių invazinių epilepsijos nustatymo metodų leidžia išskirti ligos šaltinį, įvedant giliuosius elektrodus į paciento smegenis. Šiuolaikinės kompiuterinės navigacijos įrangos dėka šis tyrimas yra kuo tikslesnis, ir šis metodas pacientui užtikrina aukštą saugumo lygį.

Kaip diagnozuojama epilepsija?

Koks anamnezės vaidmuo epilepsijos diagnozėje?

Epilepsija diagnozuojama remiantis charakteringomis klinikinėmis priepuolių simptomais, kartu su elektroencefalogramos (EEG) patologiniais pokyčiais. Esant simptominėms epilepsijos formoms, kurias sukelia struktūriniai smegenų pokyčiai, svarbų vaidmenį diagnozuojant taip pat atlieka neuroizmas (MRI).

Siekiant nustatyti traukulių klinikines apraiškas, pagrindinis tyrimo metodas yra pokalbis su pacientu ir liudininkas ataka - paprastai giminaičiai paciento.

Daugeliu atvejų gydytojas neturi galimybės matyti atakos vaiko charakteristikų, o pagrindinis informacijos šaltinis apie priepuolio pobūdį yra tėvai ar artimi giminaičiai. Žinoma, priklausomai nuo to, kaip tiksliai ir objektyviai tėvai pasakoja gydytoją, kas atsitiko su vaiku, taip pat priklauso nuo diagnozės teisingumo. Norėdami nustatyti epilepsijos formą, tėvai turėtų atsakyti į šį sąrašą klausimų, kurie yra labai svarbūs diagnozei:

  • Epilepsijos priepuolių atsiradimo amžius.
  • Puolimo pobūdis (galvos, akių padėtis, galūnių judesiai, viso kūno įtempimas ar atsipalaidavimas, veido spalva, mokinių dydis).
  • Puolimo pradžia (staigus, laipsniškas).
  • Atakos trukmė (sekundės, minutės).
  • Vaiko elgesio požymiai prieš ir po užpuolimo pabaigos (pabudimas, miegas, nerimas, dirglumas, sujaudamumas ir kt.).
  • Galimi provokuojantys veiksniai (temperatūra, miego trūkumas, fizinis perpildymas, psichologinis stresas, televizijos žiūrėjimas, ryškios šviesos, kompiuteriniai žaidimai, menstruacijos ir kt.).
  • Dieną, per kurį įvyko ataka (prieš ar po atsibudus, po pietų, prieš arba po užmigimo, naktį).

Pirmoji pagalba, kuri buvo suteikta pacientui per ataką (pritvirtinant tvirtus drabužius, užtikrinant kvėpavimo takų prasiskverbimą, pasukant galvą į šoną, užkirsti kelią mėlynėms ir sužalojimams, vaistų įvedimui ir tt)

Epilepsiniai paroksizmai yra labai įvairūs, todėl teisingam diagnozavimui būtina aiškiai pasakyti gydytojui, kaip atsiranda traukuliai. Šiuo atveju labai svarbu, ar traukuliai atsiranda dėl praradimo ar sąmonės netekimo. Vaiko sąmonės būklę atakos metu dažnai tvai aiškina netinkamai. Taigi, jei vaikas atakos metu neatsako į klausimus, tėvai jį laiko sąmonės pažeidimu. Tuo pačiu metu yra priepuolių kartu su aiškia sąmonės apeigų kalbos. Priešingai, jei vaikas tęsia pradėtą ​​veiksmą ar judėjimą, tėvai įsitikinę, kad sąmonė nėra pažeista. Tačiau galimybė atlikti automatinius judesius ar veiksmus neužkerta kelio sąmonės pažeidimui.

Didžioji vertė turi aukos namų vaizdo įrašą, kurį tėvai gali atlikti net su mobiliuoju telefonu. Vaizdo įrašai yra labai aiškūs ir labai svarbūs diagnozei nustatyti.

Epilepsija

Epilepsija yra būklė, kuriai būdingi pasikartojantys epilepsijos priepuoliai, kurių priežastys vis dar neaiškios. Pati epilepsijos priepuolis yra klinikinis pasireiškimas specialiu įvykdymo smegenų neuronų, įskaitant tuos, kurie viršija ir sukelti įvairių rūšių nenormalių reiškinių, tarp kurių labiausiai pastebimi: sąmonės, variklio ir jutimo sutrikimai, sutrikimų Autonominės sistemos keitimas.

Tai yra klaida manyti, kad epilepsijos priepuoliai yra priežastis ar provokuojantis smegenų navikų veiksnys.

Epilepsijos priepuolių klasifikavimas

Remiantis tarptautine epilepsijos klasifikacija, yra dvi didelės epilepsijos priepuolių kategorijos: dalinės (kurios savo ruožtu yra suskirstytos į židinį ir vietinį); apibendrintas.

Daliniai traukuliai yra suskirstyti į du tipus:

  • Paprasta: jie tęsiasi be jokio rimto sąmonės sutrikimo, tačiau su akivaizdžiais motoriniais, psichiniais ir autonominiais epilepsijos simptomais;
  • Sudėtingi: jie tekėti su akivaizdžiu nukrypimu paciento protu.

Kalbant apie pirminius generalizuotus priepuolius, jie vienu metu apima du smegenų puslakus. Dažniausiai pasitaikančios priepuolių rūšys yra:

  • kloninis;
  • nebuvimas (netipiškas ir tipiškas);
  • miokloninis;
  • tonikas;
  • Atonikas;
  • tonizmo-kloniniai traukuliai.

Taip pat reikėtų pasakyti apie epilepsijos išpuolius, kurių simptomai negali būti klasifikuojami, nes jie nepriklauso jokiems aukščiau aprašytiems tipams. Tokie netipiniai išpuoliai apima neotoninius išpuolius kaip netyčinį ritminį akių judėjimą ar kramtymo judesius.

Atskiroje kategorijoje išskiriami tokie pakartotiniai epilepsijos priepuoliai kaip atsitiktiniai, cikliniai ar provokuojami. Ilgalaikiai priepuoliai yra epilepsijos būklė.

Epilepsijos diagnozė

Epilepsijos diagnozė yra pagrįsta įvairiais istorijos duomenimis, taip pat fiziniais tyrimais, EEG, KT ir MR duomenimis. Visų pirma, traukulių buvimas nustatomas remiantis paciento istorija ir klinikiniais duomenimis Diagnozuotojų, taip pat įvairių tyrimų rezultatus (visų pirma, instrumentinių ir laboratorinių).

Antrasis svarbus žingsnis bus diferencinė diagnozė ir galimybė tiksliai sužinoti epilepsijos priepuolio tipą ir jo formą. Gydytojas privalo informuoti pacientą apie tai, kokį režimą jis turi stebėti dieną, kokius vaistus vartoti ir ar reikia chirurginio gydymo.

Nors epilepsija diagnostika ir pagrįstas klinikiniais duomenimis, turėtų žinoti, kad klinikinės charakteristika epilepsija nėra, diagnozė nebus įdėti tik atskleidė epileptiform veiklą EEG aptikta.

EEG diagnozė

Paprastai diagnozę nustato epileptologai ar neurologai. Pagrindinis šios diagnostikos pacientų tyrimo metodas yra EEG. Kaip žinote, šis metodas neturi kontraindikacijų, jis atliekamas visiems pacientams, kuriems yra įtariama epilepsija, siekiant patvirtinti ar paneigti epilepsijos veiklą.

Tarp labiausiai paplitusių epilepsijos veiklos rūšių kalbama apie ūminius bangų tipus, smailes ir du kompleksus: piko ir lėto bangos; aštrios bangos ir lėtos bangos.

Iki šiol diagnostikos metodai, naudojant kompiuterinę EEG, padeda nustatyti tikslią patologinio šaltinio vietą. Pvz., Atakos metu EEG padeda aptikti epilepsijos veiklą, tuo tarpu tarpinio laikotarpio metu ši veikla nustatoma tik 50-55 proc. Pacientų.

EEG kartu su atliktais funkciniais tyrimais padeda nustatyti paciento kūne vykstančius pokyčius. Reikia pažymėti, kad jei epilepsijos metu nenustatyta EEG, tai nereiškia, kad pacientui nėra epilepsijos. Tokiu atveju pacientams suteikiamas papildomas tyrimas arba, pasirinktinai, vaizdo stebėjimas po EEG.

MR diagnozė

Kai ligos diagnozė yra labai svarbūs neurovizualinių tyrimų metodus pateiktų MRT forma parodyta be išimties, ypač tiems pacientams, kurie rasti vietos pradžios epilepsijos priepuolis. Tai yra MRT, kuri padeda patvirtinti atitinkamą diagnozę, taip pat nustatyti ligos priežastis.

MR rezultatai rodo esamus etiologinius epilepsijos veiksnius. Pacientams, kuriems diagnozuota farmakodinaminė epilepsija, nustatyta, kad jie turi būti chirurginiai. Jie taip pat atlieka MRT, kuri leidžia nustatyti tikslią nukentėjusių centrinės nervų sistemos dalių vietą. Dažnai pagyvenusiems pacientams nustatomi papildomi diagnostikos metodai, kurie gali būti kraujo tyrimai, EKG ar akių tyrimai.

Klinikinis epilepsijos vaizdas

Epilepsijos klinikoje yra trys periodai:

  • ictal (momentas išpuolių);
  • postictal (laikas po išpuolio, per šį laikotarpį ligos simptomai gali būti visiškai nėra, išskyrus tuos ženklus, kad aiškiai rodo, epilepsija: išeminis insultas, galvos smegenų trauma));
  • interictal (laikas tarp atakų).

Be laikotarpiais epilepsijos priepuoliai, kalbėti apie kelių formų Auryla, kurie lydi dalinius epilepsijos priepuolių, įskaitant Auryla apie: variklis, kalbos, augalinė, psichikos, jutimo.

Tarp tipiškų epilepsijos simptomų yra:

  • pykinimas;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • bendras silpnumas;
  • nusilpimo jausmas gerklėje ir krūtinės srityje;
  • lūpų ir liežuvio tirpimas;
  • nuolatinio mieguistumo jausmas;
  • garso halucinacijos;
  • jausmas komoje gerklėje;
  • uoslės pobūdžio paroksizmai.

Kaip žinote, sudėtingo tipo daliniai traukuliai dažnai pasireiškia įgyvendinant vadinamus automatizuotus judesius, kurie būdingi pacientams, sergantiems epilepsija. Tokiais atvejais paprastai neįmanoma bendrauti su pacientu arba sunku.

Antrojo apibendrinto atakos schema

  • Jei mes kalbame apie antrinį generalizuotą išpuolį, tai prasideda labai staigiai ir spontaniškai. Tik kelias sekundes pacientas jaučia aurą, po kurios yra sąmonės netekimas ir pacientas patenka. Pacientas patenka į grindis su būdingu rėmu, kuris paaiškinamas spazmu iš glottis ir stiprus konvulsinis susitraukimas raumenys, esančios krūtinėje.
  • Po to atsiranda tonizuojanti fazė, vadinama dėl tonizmo traukulių. Ši kaklo rūšis tęsiasi paciento kamieno ir galūnių, turinčių stiprią eriteminę epilepsiją su raumenų įtempimu. Jis paprastai yra galva tentiniai atgal arba virsta iš vienos pusės, kvėpavimas sulėtėja, į kaklą sutinsta išvaizda venos, šviesiai veido lėtai atsiranda cianozė, paciento žandikaulio suspaudė.
  • Šio laikotarpio trukmė yra apie 20 sekundžių. Po to atsiranda tikrojo epilepsijos priepuolio fazė, kartu su kloninių tipo konvulsijomis, triukšmingu kvėpavimu, dažnai iš burnos atsiranda putos. Šio etapo trukmė yra 3 minutės. Prieš tai baigus, traukulių dažnis pradeda smarkiai mažėti, todėl raumenys visiškai atpalaiduoja iki to, kai pacientas negali reaguoti į išorinį stimulą. Po atakos mokiniai išlieka išsiplėtę, tačiau nėra jokios reakcijos į šviesos spinduliavimą, taip pat kaip ir sausgyslių refleksus.

Taip pat reikėtų pasakyti apie dvi ypatingas pirminių generalizuotų priepuolių veisles, kurios būdingos dviejų smegenų pusrutulių įtraukimui. Tai apie nebuvimų ir toninių-kloninių priepuolių. Paprastai nebuvimai būdingi epilepsijai vaikams. Joms būdingas staigus, bet greitas vaiko veiklos nutraukimas (pavyzdžiui, pokalbio metu, mokant ar žaidžiant). Kai nebuvimas vaikas staiga sustoja ir nereaguoja į išorės dirgiklius, tampa nejautrūs, bet po kelių sekundžių vėl toliau užsiima, ką jis darė prieš išpuolį. Vaikai paprastai nesupranta, kad su jais atsitiko kažkas, jie nepamena savo traukulių. Pagal jų dažnumą nebuvimas gali siekti 10-20 kartų per dieną.

Diferencialinė diagnostika

Epilepsijos priepuoliai turėtų būti diferencijuojami su neepilepsinio pobūdžio būsenomis, įskaitant silpnumą, vegetacinius sutrikimus ir psichogeninio pobūdžio išpuolius.

Epilepsijos gydymas

Visų pirma gydytojo pasirinktas paciento gydymas bus skirtas sulaikyti epilepsijos priepuolius, taip pat pagerinti paciento gyvenimą. Vėliau, remisijos stadijoje, gydytojas atleidžia pacientą nuo vaistų vartojimo.

Su laiku ir tinkamu gydymu daugeliu atvejų (70-75%) pacientas atsigauna - epilepsijos priepuoliai sustoja. Prieš nustatydami visą vaistų sąrašą, gydytojai atlieka išsamų tyrimą, analizuoja MR arba EEG rezultatus.

Paprastai gydytojai visada informuoja ne tik pacientą, bet ir jo šeimos narius apie tai, kaip teisingai vartoti vaistus ir apie galimą jų veiksmų šalutinį poveikį. Hospitalizacija bus reikalinga tik tuo atveju, jei epilepsijos priepuolis pasireikš pirmą kartą gyvenime arba, jei jau yra epilepsijos būklė. Taip pat hospitalizuojama, jei būtina, chirurginė intervencija.

Svarbus gydant vaistus yra monoterapija - kai skiriamas vienas vaistas, kurio reikia vartoti mažiausiomis dozėmis, dar labiau padidinant iki visiško epilepsijos priepuolių palengvinimo laiko. Jei tokio vaisto dozės nepakanka, gydytojas patikrina, ar šis vaistas tinka pacientui, o prireikus padidina dozę arba paskiria kitą vaistą.

Norint vartoti bet kokį vaistą, skirtą nuo epilepsijos priepuolių, pacientas turi būti reguliariai tikrinamas, norėdamas nustatyti jo koncentraciją kraujyje. Paprastai dažniausi vaistai yra: pregabalinas, valproinė rūgštis, levetiracetamas, topiramatas, lamotriginas, karbamazepinas. Visų šių vaistų vartojimas nustatomas su minimaliomis dozėmis.

Jei epilepsija buvo diagnozuota pirmą kartą, gydymui skiriami tradiciniai vaistai, tokie kaip karbamazepinas ar valproinė rūgštis. Neseniai labai populiarėja antiepilepsiniai vaistai, tokie kaip levetiracetamas, topiramatas ir okskarbazelinas. Jie skirti kaip monoterapijos dalis.

Norint pasirinkti tradicinius ir šiuolaikiškus vaistus, būtina prisiminti apie individualias asmens savybes, apie jo individualų toleravimą, amžiaus ir lyties rodiklius.

Jei mes kalbame apie nepageidaujamo genezės epilepsijos priepuolių gydymą, tada dažniausiai šiuo atveju skiriame valproinės rūgšties vartojimą. Vis dėlto, nesvarbu, koks vaistas buvo skiriamas, gydytojai visada linkę jį skirti mažomis dozėmis ir minimaliu dažnumu (dažniausiai ne daugiau kaip 2 kartus per dieną).

Dėl pastovios vaisto koncentracijos paciento plazmoje jo poveikis yra efektyvesnis. Kaip žinoma, pagyvenusio paciento kūno kūno dalis yra daug koncentruota negu ta pati dozė, bet taikoma jaunam ar vidutinio amžiaus pacientui. Bet kokiu atveju, monoterapija prasideda nuo minimalių dozių ir tolesnio titravimo. Jie taip pat panaikina vaistą pamažu, kaip jie švirkščia. Monoterapijos trukmė priklausys nuo pačios epilepsijos formos, atsigavimo prognozės ir epilepsijos priepuolių atnaujinimo prognozės.

Toks epilepsijos tipas, kaip farmakopidinis (jis pasižymi ilgomis priepuoliais), turi būti papildomai ištirtas, kad vėliau paskirtų tinkamą gydymą. Farmakoterapinė epilepsija netinka monoterapijai, vartojant vaistų nuo epilepsijos taip pat neveiksminga. Čia reikalinga chirurgija.

Prieš operaciją gydytojai atlieka papildomą EEG tyrimą, skirtą užregistruoti traukulius ir gauti tikslius duomenis apie epileptogeninės zonos vietą ir individualias savybes. Pastaroji taip pat gali būti nustatyta per smegenų MRT.

Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojai galiausiai nustato ligos pobūdį ir kokio tipo chirurginę intervenciją reikės šiuo atveju. Tarp labiausiai paplitusių operacijų:

  • smegenų epileptogeninis audinys (kortikoskopija, hemisferektomija ar lobektomija);
  • kalozotomija;
  • selektyvinė chirurgija (pvz., amigdalo-hipokampektomija);
  • Stereotaciniai trukdžiai;
  • vagus-stimuliacija.

Kiekvieno tipo chirurginės intervencijos atveju yra tam tikrų požymių ir kontraindikacijų. Viena iš pirmiau minėtų operacijų gali būti atliekama tik specializuotose klinikose, neurochirurgijos skyriuose, kur yra tinkama įranga ir kur dirba aukštos kvalifikacijos specialistai.

Epilepsijos prognozė

Pacientų atstatymo ir tolesnio darbo prognozė priklausys nuo traukulių dažnio. Kaip parodė praktika, epilepsijos traukuliai retai atsiranda remisijos etape, dažniausiai naktį. Daugeliu atvejų pacientas išlieka galingas ir sugebantis dirbti, gali sugrįžti į įprastą veiklą ir gyventi įprastą gyvenimą. Perdozavimo epilepsija, labai nereikalinga dirbti naktį ir eiti į komandiruotes. Periodiškai gali būti atnaujintos dienos traukuliai, dėl kurių atsiranda sąmonės netekimas, taip apribojant įprastą asmens gebėjimą dirbti.

Epilepsija turi neigiamą poveikį visoms žmogaus gyvenimo sritims, todėl šiandien ši liga laikoma viena iš svarbiausių žmonijos socialinių ir medicininių problemų.

Šiuolaikinės medicinos didelis trūkumas yra tai, kad labai mažai žinoma apie epilepsijos pobūdį, todėl taip pat neįmanoma tinkamai informuoti paciento.

Didžioji dauguma pacientų, kurie gavo teisingą ir savalaikį gydymą, ir toliau lydi įprastą gyvenimą.

Epilepsijos profilaktika

Pirmiausia, prevencinės priemonės siekiant išvengti epilepsija yra TBi, laiku gydyti ligų infekcinės pobūdžio, intoksikacijos, teisinga kūno temperatūros kritimas iš karščiavimą, kuris dažnai yra pirmtakas pirmą epilepsijos priepuolis atveju.

Taikomos procedūros
su liga epilepsija

Kaip nustatyti epilepsiją

Epilepsija yra lėtinė liga, paveikianti smegenis. Paprastai ši liga pasireiškia daugumoje jaunesnių nei 20 metų žmonių. Pačios epilepsijos gali būti pripažinta tam tikrais požymiais.

Iš šio straipsnio sužinosite, kaip nustatyti epilepsiją.

Epilepsijos požymiai

Pagrindiniai epilepsijos požymiai

Traukuliai yra vienas iš akivaizdžiausių epilepsijos požymių. Jei turite kokių nors įtarimų, kad draugai ar giminaičiai serga epilepsija, atkreipkite dėmesį į traukulių traukulių buvimą. Tokių traukulių metu pacientas gali prarasti sąmonę.

Pasibaigus eritei, epilepsija sergantis pacientas nepatinka priepuolio.

Išpuolių metu žmogus, sergantis epilepsija, gali netyčia šlapintis, liežuvio įkandimas, taip pat jis gali užmigti.

Reikia prisiminti, kad traukuliai gali būti maži. Tokių išpuolių metu traukuliai gali būti labai nedideli, o sąmonės netekimas paprastai būna trumpalaikis. Šiuo atveju pacientas gali neveikti.

Tačiau taip pat atsitinka, kad ataka gali trukti labai ilgai: nuo poros valandų iki kelių dienų. Ir visą šį užpuolimą lydi spazmai.

Kartu su išskirtiniu ligos vaizdavimu išskiriama nedidelė epilepsija, kai trūksta traukulių. Tai išskirtinai būdinga būklė - nebuvimas. Saugokitės, jei žmogus netikėtai nyksta, apdailos darbas, jo akys sustoja, judesiai (traukimas ar kramtyti) atsiranda. Ši būsena gali trukti tik keletą akimirkų.

Po epilepsijos kurti etape išpuolių, koya pasižymi amnezija (nesveika nieko primena), painiojamas sąmonė, žmogus staiga užmiega.

Kaip pasireiškia epilepsija?

Tokie pacientai visiškai panardinami į savo realybę su visiškai skirtinga patirtimi ir jausmais. Su tokiais pacientais labai sunku nustatyti nuolatinį kontaktą, taip pat tiesiog bendrauti, nes jie nepalaiko pokalbio.

Protingų reiškinių vienybės praradimas yra suskaidymas. Visi paciento pojūčiai ir siekiai visiškai prarado ryšį su aplinkiniu realiu pasauliu. Yra dirglumas, netinkama kalba ir reakcija. Nuolatiniai nuotaikos pokyčiai, taip pat veiksmai slopinami.

Veiklos praradimas. Pacientai palaipsniui praranda norą užsiimti veikla ir fizine veikla. Jie tampa ne iniciatyva ir vangiai.

Ši liga skiriasi ne tik simptomams ir apraiškoms, bet ir kurso eigai. Epilepsijos forma egzistuoja didžiulėje įvairovėje, todėl nėra tikslinga juos išvardinti. Šioje temoje rašomos visos knygos.

Paprastai pacientas praranda sąmonę kartu su traukuliais. Tinka, dantys stipriai suspaudžiami, o putos yra iš burnos. Akys dažniausiai virsta. Paprastai pacientas eina į priekį. Prieš pradedant išpuolį, galite turėti išpuolį (aurą), galvos svaigimą ir raumenų spazmus. Jei pacientas jaučia bet kurią iš šių neįprastų būklių, jis turi nedelsdamas atsigulti ant žemės.

Pagrindinė priežastis, dėl epilepsijos yra negerai Maistas, pažeidžia žarnyną, kuris savo ruožtu turi neigiamą poveikį simpatinės nervų sistemos ir paveikia smegenų nedirbamos. Be šios sąlygos, kraujo nutekėjimas iš jo galvos, kuris gali sukelti širdies nepakankamumą ir sukelia blyškumas, arba, priešingai, violetinė veido ir traukuliai. Epilepsijos priežastys dažniausiai yra žarnyno ir žarnyno trakto sutrikimai, taip pat kritimai, išsiveržimai, lūžiai ir kiti sužalojimai. Daugeliu atvejų epilepsija sergančiam pacientui yra kirminų. Papildymas. Šiame punkte daugelis veiksnių, kurie buvo laikomi epilepsijos priežastimis XX a. Pradžioje, yra išvardyti. Dabar manoma, kad epilepsija yra paveldima liga, kuri pasireiškia ankstyvoje vaikystėje ir tęsiasi visą gyvenimą, ir taip pat gali atsirasti dėl traumos, navikai ir pažeidimų.

Kaip nustatoma epilepsija?

Kaip nustatyti epilepsijos priepuolį?

Tiesiog atkreipkite dėmesį į įtariamojo asmens elgesį. Pacientui, sergančiam epilepsija, pasireiškia siaurapjaus sąmonės sutrikimas. Toks asmuo susitelkia tik į emociškai reikšmingus įvykius. Haliucinacijos, kurios derina su nerimu ir pykčiu, gali sukelti bandymus nusižudyti ar žiauriai elgtis su kitais žmonėmis. Bet jei sutrikimas yra nereikšmingas, paciento elgesys praktiškai nesiskiria nuo kitų aplinkinių žmonių elgesio. Atkreipkite dėmesį į epilepsijos paciento išsiskyrimą ir koncentraciją. "Saulėlydžio" būsenos gali trukti keletą dienų, ir jos atsiranda staiga. Po užpuolimo žmogus, kuris serga epilepsija, nieko nepamenu.

Dėl epilepsijos žmogus gali turėti nuolatinių psichikos problemų. Laimei, tai atsitinka labai retai ir tik ilgą laiką. Ši būklė būdinga elgesiui, kuris paprastai būna psichiškai sergantiems žmonėms. Gali atsirasti tendencija sadizmui ir užsispyrimui.

Pervertinta savigarba ir narcisizmas - tai taip pat rodo epilepsijos buvimą žmonėms. Visų epilepsijos sergančio asmens dėmesys skiriamas tik jo poreikiams ir jo norams. Yra aštrus nuotaikos svyravimai, skausmas.

Kaip diagnozuojama epilepsija?

Remiantis medicinine informacija, labiausiai patyręs epileptologinis gydytojas (vadinamieji epilepsijos gydytojai) galės įtarti šią diagnozę. Nors dėl savo laipsniško medicinos įrodymų priims būdą mokytis elektrinį aktyvumą smegenų (EEG), branduolinės magnetinio atsakymo būdą ir pažangiausių - EEG / vaizdo stebėjimo, kuri leidžia jums įrodyti epilepsinių priepuolių pobūdį. Šios rekomendacijos padės jums atsakyti į klausimą: "Kaip nustatyti epilepsiją".

Epilepsijos gydymas

"Qigong Exercise" - "Liaudies Rytų ambulatorinis gydymas"

Atsipalaidavimo ir ramybės pratybos - suderinti mintis su kvėpavimu ir ištarti žodžius "atsipalaidavimas ir ramybė", palaipsniui atsipalaidavę nervus savo mintyse. Jie yra naudingi hipertenzijos, koronarokleroze ir smegenų aterosklerozės gydymui.

Vidinio kietėjimo pratimai - pasinerti į ramybės būseną ir kvėpuoti pilvą arba palaikyti savo kvėpavimą.

Nervų stiprinimo pratimai - pasinerkite į ramybės būseną ir suderinkite mintis su savo kvėpavimu. Jie yra naudingi įvairių lėtinių ligų ir neurastingų gydymui.

Raminanti pratimai - Įveskite ramybę koreguodami savo mintis ir laikyseną. Jie yra naudingi neurastingos ir kitų ligų gydymui.

Pratimai ciklo ciklas - reguliuoti savo mintis, kad jos buvo qi (gyvybinės energijos) per kanalus Ren-mai Du-mai (perednesredinny ir zadnesredinny Dienovidinių žmogaus kūno atitinka į vertikalią ašį (arba stuburo) dėl priekinį ir galinį paviršių žmogaus kūno projekcija -. griežtai centrinės pozicijos! ) Šie pratimai yra naudingi neurastingos, spermatozoidų ir epilepsijos gydymui.