Migrena

Migrena

Galvos skausmas yra vienas iš labiausiai paplitusių visų amžiaus grupių žmonių skundų. Pagal jo savybes sunku nustatyti atsiradimo atsiradimą ir mechanizmus. Tačiau yra vieno tipo galvos skausmas - migrena, kuri turi gana specifinių savybių ir apraiškų. Tai gali būti ne tik skundas, bet ir nepriklausoma liga.

Kas yra migrena?

Migrena yra galvos skausmo išpuolių tipas, kurio pagrindinės savybės yra:

  • Paskirstymas yra griežtai viena iš galvos pusių (dažniausiai fronto-temporalinėje dalyje);
  • Skausmo pobūdis yra ūmus ir pulsuojantis;
  • Staigus įvykis;
  • Periodiškas konfiskavimo pasikartojimas;
  • Skausmo sindromui pridedami simptomai fotophobia, pykinimas, vėmimas;
  • Stiprus silpnumas po atakos.

Įdomu! Pavadinimas migrena gavo nuo seniausių laikų. Šis terminas, pažodžiui išverstas iš senovės graikų, skamba kaip gemikraniya. Pirmoji žodžio dalis (hemi) yra išversta kaip "pusė", antrasis (cranios) yra "ašara".

Migrena sergantiems žmonėms

Pagal oficialią Pasaulio sveikatos organizacijos statistiką, migrena yra apie 15-17 proc. Pasaulio gyventojų. Tarp šios ligos paplitimo rizikos veiksnių galima nustatyti taip:

  1. Paveldima polinkis. Daugiau nei 70% pacientų, sergančių migrena, sirgo šeimos istorija. Genetinio ligos perdavimo tikimybė yra didesnė sergančių motinų vaikams (rizika yra apie 72-75%). Nuo tėvo migrena perduodama ne dažniau nei 30% atvejų. Jei abu tėvai kenčia nuo išpuolių, tikimybė, kad tos pačios problemos, kilusios palikuonys, nepriklausomai nuo lyties, yra daugiau kaip 90%.
  2. Amžius. Labiausiai būdinga migrenos žmonių amžiaus grupė yra nuo 17 iki 18 metų amžiaus iki 38-42 metų amžiaus. Pats seniausias amžius, nuo kurio liga gali pasirodyti, yra 5 metai. Vyresni nei 50 metų žmonės, liga beveik nerasta;
  3. Paulius Moterys dažniau serga. Hormoninis organizmo fonas turi būdingą poveikį. Merginos pastebi migrenos priepuolius po menstruacinės funkcijos atsiradimo. Yra ryšys su tam tikru mėnesinių ciklo etapu;
  4. Gyvenimo būdas Buvo pažymėta, kad migrena yra dažna tarp žmonių, kurie aktyviai dalyvauja profesinėje veikloje, daugiausia protiškai. Dažnos stresinės situacijos ir psichoemocinis nestabilumas gali sukelti migrenos susidarymą net asmenims, kurie neturi paveldimų polinkių.

Kodėl yra migrena: mechanizmai pradėti ataką

Remiantis šiuolaikiniais moksliniais įrodymais, pagrindinė patogenezinė migrenos teorija yra kraujagyslinė. Jo esmė yra vietinių mechanizmų nesugebėjimas reguliuoti smegenų ir smegenų kraujagyslių tonas jos nuslopinimo kryptimi. Migrenos priepuolis dėl intrakranijinių hemodinamikos pokyčių yra kraujo pripildymas galvos arterijų kraujagyslėse. Dėl to - vietinis slėgio padidėjimas su skausmingų receptorių zonų sudirgimu, kuris pasireiškia stipriu konkrečiu aiškiu lokalizacijos skausmu.

Svarbu prisiminti! Tikroji migrenos priežastis yra staigus kraujagyslių iš mažų smegenų plotų plitimas. Štai kodėl vaistai, kurių sudėtyje yra spazmolitinio tipo medžiagos ir migrena, nėra veiksmingi, tačiau jie pašalina kitų tipų galvos skausmą!

Migrenos tipai: pasireiškimai ir simptomai

Migrenos klasifikacija remiasi simptomų deriniu, kuris dažniausiai pasireiškia. Mokslininkai apibūdino du migrenos tipus: klasikinius ir paprastus. Dažniausiai būdingas jų paplitimas yra tas, kad jei anksčiau reikėjo kovoti su klasikine rūšimi, modernus žmogus yra labiau pažeidžiamas dėl paprastų migrenos priepuolių (75% atvejų). Tai yra daugelio naujų priežasčių, dėl kurių blogėja smegenys, atsiradimas.

Klasikinis migrenos ataka

Terminas "klasikinė migrena" rodo, kad prieš galvos skausmą yra nespecifiniai simptomai, kurie vadinami aura. Tokie pirmtakai gali būti įvairūs klausos, regos, kalbos ar uoslės sutrikimai, koordinavimo sutrikimai. Konkrečios auros apraiškos priklauso nuo smegenų, kuriuose pasireiškia laikini kraujotakos sutrikimai, srityje.

Klasikinės migrenos atakos etapai ir simptomai

1. Prodromalis (3-5 valandos iki galvos skausmo atsiradimo)

  • Nuotaikos nestabilumas;
  • Stiprumo sumažėjimas ir bendras silpnumas;
  • Sausa burna ir troškulys;
  • Alkio pojūtis ir trumpas apetito padidėjimas;
  • Nerimas ir dirglumas;
  • Padidėjęs jautrumas šviesai, garsui, uoslumui, skonio stimuliams

2. Aura (per 1 valandą iki atakos)

  • Vaizdiniai sutrikimai: nedidelių sričių praradimas regos laukuose, ryškių spalvų dėmių atsiradimas priešais akis, mirgėjimas muselės ir mirgėjimas;
  • Kalbiniai sutrikimai: ilgalaikė, silpna kalba;
  • Koordinaciniai sutrikimai: galvos svaigimas, nestabilumas vaikščiojant

3. Galvos skausmas (trukmė nuo 2-3 valandų iki 2-3 dienų).

Stiprus skausmas vienoje iš galvos pusių, lokalizuotas orbitos, kaktos ar šventyklos plotas. Bet koks judesys ir fizinis aktyvumas, ryškūs, šviesūs ir garsūs garsai sukelia skausmą. Dažnai skausmingo išpuolio aukštyje atsiranda stiprus vėmimas. Daugelis pacientų nori išsilaisvinti galvas rankomis. Raminta, tamsioje vietoje skausmas šiek tiek sumažėja.

4. Skausmo pabaiga.

Jo pradžią rodo galvos skausmo intensyvumo sumažėjimas, yra mieguistumas su gilaus miego panardinimu. Dėl galimo šlapinimosi vėl susiduria veido ir galūnių patinimas.

5. Atsigavimas (nuo kelių valandų iki kelių dienų nuo užpuolimo)

Migrena sukelia organų gyvybiškai svarbius išteklius. Tai yra stiprus pajėgų nuosmukio po atakuojančio periodo priežastis. Pacientai, kuriems būdingas bendras silpnumas, apatija, kuris palaipsniui mažėja. Kai susitraukia šlapinimasis, išnyksta dusulys, atkuriami regimieji, klausos, uoslės ir koordinavimo gebėjimai.

Paprasta migrena ataka

Paprastai migrena reiškia vienašališko galvos skausmo ataką be ankstesnės auros ar jos neišreikšto ir trumpalaikio kurso. Tai migrena dažnai pasireiškia žmonėms su ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos (kurių bet hipertenzija, krūtinės angina variantų ir kitokia išeminės širdies ligos, epilepsijos, Raynaud'o sindromo).

Paprastai migrena būdingi simptomai paprastai yra panašūs į klasikinio ligos varianto išpuolius. Pagrindinis skirtumas yra tai, kad galvos skausmas staiga atsiranda dėl visiškos gerovės, be išankstinės auros. Jei palyginsite skausmo intensyvumą, tuomet su paprasta migrena, ji yra mažiau išreikšta, bet daug laiko. Tarp kitų galvos skausmo savybių galima pastebėti:

  • Kiekviename konkrečiame paciente skausmas visada būna iš tos pačios pusės (dešinėje arba kairėje);
  • Pasirodo vienoje vietoje, plečiant visą priekinę-oftalminę ir parietalinę-laikiną regioną;
  • Skausmo intensyvumas palaipsniui didėja nuo silpno taško iki intensyvaus pusės galvos, kuris yra įprastas visoje priekinio šoninio regiono pusėje;
  • Skausmas gali duoti atitinkamoje kaklo ir peties diržo pusėje;
  • Skausmo pobūdis: nuo pulsuojančio iki sprogo;
  • Pykinimas ir vėmimas yra dažnas kartu pasireiškiantis simptomas, dėl kurio pacientas nesusilpnėja nuo paprastos migrenos;
  • Lachrymacija, fotofobija, regos sutrikimai iš akies šono į pažeidimo šoną;
  • Aštrūs garso, regėjimo ir kiti stimuliatoriai nedelsdami padidina skausmą;
  • Judėjimo koordinavimo pažeidimai ir gebėjimas vaikščioti;
  • Veido ir galūnių patinimas, kurį sukelia troškulys ir šlapinimosi sutrikimai;
  • Po užpuolimo yra išsekimas, mieguistumas, kuris po kurio laiko praeina.

Svarbu prisiminti! Nėra esminio skirtumo tarp klasikinio ir paprasto migrenos priepuolio. Šių klinikinių ligos formų išskyrimas yra sąlyginis, nes jų apraiškos skiriasi tik esant aurai, o gydymas yra identiškas!

Veiksniai, provokuojantys ataką

Dauguma migrenos sergančių žmonių žino, kas tiksliai provokuoja skausmo priepuolį. Kaip potencialūs dirginantys žmonės gali kalbėti:

  • Orų ir klimato sąlygų pokyčiai, atsižvelgiant į individualų meteozesyvumą. Kuo greičiau jie atsiranda, tuo didesnė smegenų kraujotakos sutrikimų sukeliama tikimybė, būdinga migrenai;
  • Pernelyg didelis kūno reaktyvumas į dirginančius maisto produktus: prieskoniai ir prieskoniai, aštrūs patiekalai, stiprios kavos ir arbatos, marinatai ir konservai;
  • Alkoholiniai gėrimai;
  • Psicho-emocinis stresas ir stresas. Migrenos atsiradimo charakteristika yra ne sužadinimo aukštyje, bet po jos;
  • Šviesūs, spalvingi arba mirgantys šviesos stimuliatoriai;
  • Įkvėpimas aštrių kvapų;
  • Pasilikti sąlygomis blogai vėdinant;
  • Fizinis pervertimas;
  • Ilgalaikė nemiga;
  • Hormoninio fono pokyčiai ir svyravimai.

Migrenos gydymas

Gydomoji migrenos programa apima tokius komponentus:

  • Atakos prevencija;
  • Galvos skausmo nutraukimas;
  • Prevencinės priemonės.

Pagrindinis būdas susilpnėti migrenos nuo galvos skausmui valdyti yra vaistas. Tai veiksminga bet kuriame atakos faze. Antimigeninių vaistų vartojimas auraus laikotarpiu, jei toks yra, žymiai sumažina galvos skausmo intensyvumą ir kartais visiškai gali apsisaugoti nuo jo atsiradimo. Vaistas, vartojamas po skausmo sindromo atsiradimo, sutrumpina jo laiką ir sumažina intensyvumą. Tačiau nereikia nenuvertinti ne farmakologinių priemonių, kurių veikimas sumažina galvos skausmo tikimybę ir sunkumą.

Svarbu prisiminti! Migrenos vaistas turėtų būti vartojamas kuo anksčiau prieš užpuolimą. Kuo laiku vartojamas vaistas, tuo geresnis gydomasis poveikis!

Kaip išvengti migrenos priepuolio?

Kiekvienas sergantis migrena žino, kuris provokuojantis veiksnys dažniausiai sukelia dar vieną išpuolį. Norint pašalinti sukelti poveikį, reikia vengti neigiamų poveikių. Pagalba gali:

  • Atsisakymas leisti maisto produktus, kurių vartojimas sukelia galvos skausmą;
  • Specialių ir saulės akinių naudojimas;
  • Vidutinis alkoholinių gėrimų vartojimas arba jų visiškas atmetimas;
  • Venkite stresinių situacijų, fizinio ir psicho-emocinio streso;
  • Psichinės ir psichologinės atsipalaidavimo ir fizinio pobūdžio metodų naudojimas. Kuo labiau subalansuotas darbo ir poilsio būdas, nuotaika yra geresnė ir stabilesnė, tuo dažniau yra migrena;
  • Išskirti arba sumažinti triukšmo ir kvapų dirgiklius;
  • Naudojimasis vaistiniais preparatais, kurie padidina organizmo adaptacines savybes, atsižvelgiant į meteosensityvumo fone (nuo priešiško poveikio).

Jei išprovokuojantis veiksnys nebuvo vengiamas arba pastebėti menkiausi aurai būdingi požymiai, reikia imtis neatidėliotinų kovos su migrena priemonių ar specialių procedūrų.

Kaip sušvelninti migrenos skausmą namuose?

Galite sustabdyti migreną, kuri prasidėjo trimis būdais.

  1. Pasiruoškite atakuoti. Pacientas turi sugebėti atpažinti pirmtakus ir pirmus migrenos simptomus, taip pat atskirti juos nuo kitų galvos skausmų. Būtina stengtis apsisaugoti nuo baimės ir panikos prieš būsimą sunkių galvos skausmų epizodą. Jei ataka neatsirado pirmą kartą, atsižvelgiama į anksčiau vartojamų vaistų vartojimo patirtį ir efektyvumą. Jie visada turi būti prie rankų ir paimti mažiausiu ligos paūmėjimu.
  2. Nustatykite patogiausias atakos mažinimo sąlygas: pacientas turi būti tamsioje patalpoje, kurioje nėra triukšmo, dulkių, ryškių kvapų ir kitų dirginančių veiksnių. Bet kokie psichiniai, emociniai ir fiziniai stresai yra neįtraukiami. Kolegai, giminaičiai, pažįstami ir kiti žmonės, kurie bendrauja su pacientu, privalo žinoti apie tai.
  3. Vaistų nuo narkotikų ir ne narkotikų vartojimo būdai migrenai. Pagrindinė rekomendacija dėl jų naudojimo yra griežtai diferencijuotas ir prevencinis požiūris. Tai reiškia, kad jei nėra abejonių, kad pacientas turi tikrą migrenos priepuolį, geriausia pirmiausia pradėti naudoti specialius vaistus. Išimtis yra tik lengvas migrenos užpuolimas. Jų galima išbandyti su opioidais ir priešuždegiminiais vaistais (ketorolaks, pentalginu, citramonu, ibuprofenu, kopaciliu ir kt.). Jei bent kartą jų neveiksmingumas įvyko, pakartotinis naudojimas nėra rekomenduojamas.

Svarbu prisiminti! Migrenos gydymui nėra vietos spazmolitikams ir kraujagysles plečiantiems vaistams. Jie ne tik neduoda reljefo, bet taip pat gali pabloginti skausmo sindromą!

Migrenos gydymo tabletės

Praktiškai migrenos gydymas pasirodė esąs veiksmingiausias:

  • Remiantis sumatriptanu: antimigrenu, amigreninu, imigranu;
  • Remiantis naratriptanu: vaistas naramigas;
  • Kurių sudėtyje yra zolmitriptano: tabletės zomigas;
  • Eletriptanas: tabletes rhelpaks;
  • Kombinuotas migreninis vaistas, neįtrauktas į triptano grupę: Nomigrenas.

Specialistų rekomendacijos dėl triptanų grupės vaistų vartojimo yra šios:

  1. Sunkus migrenos priepuolis turėtų būti sustabdytas tik triptanais. Kiti vaistai nėra veiksmingi;
  2. Kai pirmtakų atsiradimas arba specifinis galvos skausmas, minimali rekomenduojama dozė yra viena tabletė;
  3. Veiksmingumo įvertinimo kriterijus yra dviejų valandų intervalas po tablečių vartojimo. Jei galvos skausmas visiškai sustojo, pacientas gali sugrįžti į įprastą gyvenimo būdą. Sumažinti intensyvumą, tačiau išlaikyti išpuolį yra kitos tabletės vartojimo priežastis;
  4. Pacientai, vartoję dvi tabletes, kad nutrauktų ankstesnį užpuolimą, gali nedelsdami suvartoti dvigubą dozę dar kartą pasunkėjus migrenai;
  5. Visiškas vaisto terapinio poveikio nebuvimas (dvi dozės) yra kontraindikacija pakartotiniam jo vartojimui. Tokie pacientai turėtų pereiti prie kitos kartos triptanų vartojimo;
  6. Jei vaistas yra veiksmingas, jį reikia vartoti tol, kol jo poveikis išlieka. Vaistas visada turi būti paciento rankose;
  7. Jei vaistas vartojamas ne daugiau kaip du kartus per savaitę, jis nesukelia priklausomybės, perdozavimo ir šalutinio poveikio.

Simptominis migrenos gydymas

Kadangi be galvos skausmo kartu su migrena yra kitų simptomų masė, per užpuolimą, dažnai reikia juos palengvinti. Tai gali būti:

  • Prieš vėmimą: metoklopramido, šeriko, domperidono tabletes ir injekcijas;
  • Prieš veidą veido ir smegenų edema diuretikų (Lasix, furozemidas), gliukokortikoidai (deksametazonu prednizono), nesteroidiniai priešuždegiminiai agentai tipo (indometacino, Ibuprom, nimesil);
  • Šėrimi ir raminamieji preparatai: valokardinas, korvalolis, barbavolis.

Nefarmakologiniai priežiūros metodai atakos metu

Bet kokiu atveju migrena gali atlikti specialius gudrybės, ypač jei jie yra veiksmingi ankstesniuose išpuoliuose. Pagalba gali:

  • Auros fazėje - silpna šilta saldioji arbata. Geriamoji dozė nėra rekomenduojama, jei jau pasirodė galvos skausmas;
  • Akupresūros elementai. Slėgio taškai gali būti užpakalis ir šventykla skausmingoje galvos pusėje. Įdiegimo taisyklės: 10 slėgio suspaudimų 2-3-4 pirštai 10 sekundžių po iškvėpimo;
  • Smegenų arterijos regiono masažas su 2-3 sekundžių nuspaudimu 5-6 kartus. Galima paspausti ne tik arteriją atitinkamoje pažeidimo pusėje, bet ir tą, kuri pulsuoja daugiau ant kaklo;
  • Šaltas suspaudimas ant kaktos ir šventyklų.

Svarbu prisiminti! Migrenos diagnostika ir gydymas būtinai turi būti atliekamas prižiūrint specialistui - neuropatologui. Taip yra dėl to, kad pagal jos kaukę gali paslėpti daugybę patologinių sąlygų!

Ar galima išvengti prevencijos?

Pasak ekspertų, prevencinių priemonių laikymasis smarkiai sumažina migrenos priepuolių skaičių. Veiksmingas gali būti:

  • Kontakto apribojimas arba visiško provokuojančių veiksnių poveikio pašalinimas;
  • Venkite ilgo buvimo prieš televizorių ar kompiuterį;
  • Maksimalus pokalbių ilgis telefonu;
  • Sveikos mitybos, fizinio aktyvumo ir miego principų laikymasis;
  • Individualaus dienoraščio palaikymas, nurodantis priepuolių dažnumą, jų trukmę, provokuojančius veiksnius ir veiksmingas intervencijas. Tai leis mums padaryti išvadas apie ligos prognozes ir gydymo perspektyvas;
  • Vaistų, kurių sudėtyje yra magnio ir vitaminų B, vartojimas;
  • Vartojant vaistų vieno iš vaistų grupes: blokatorių (propranololio) nuo traukulių (topiramato), antidepresantai (venlafaksinas).

Įdomu! Iki šiol buvo sukurti injekciniai vaistai, nosies purškalai ir fizioterapijos metodai, kurie per trumpiausią laiką sustabdytų net stipriausius migrenos priepuolius. Tačiau didžiausia kovos su šia problema svarba yra medicininės priežiūros organizavimas, pacientų mokymas sustabdyti ir užkirsti kelią traukuliai, visa specialistų ir pacientų sąveikos vertė!

Migrena: simptomai ir gydymas

Migrena - pagrindiniai simptomai:

  • Triukšmas ausyse
  • Galvos skausmas
  • Silpnybės
  • Galvos svaigimas
  • Pykinimas
  • Kraujo apytakos sutrikimas
  • Vėmimas
  • Švelnumas
  • Kalbos pažeidimas
  • Judėjimo koordinavimo pažeidimas
  • Regėjimo sutrikimas
  • Sąmonės praradimas
  • Padvigubėjimas akimis
  • Fotophobija
  • Sumažinti matymo lauką
  • Fobija

Migrena yra gana dažnas neurologinė liga lydi stiprus paroksimalines galvos skausmas. Migrena, kurios simptomai yra iš tikrųjų skausmas, dėmesys sutelkiamas į vieną pusę dažniausiai aplink akis, šventyklų ir kaktos į pykinimas galvos ir, kai kuriais atvejais ir vėmimo, nėra privalomas vėžinių darinių smegenyse, insultas ir sunkių galvos traumų, nors ir gali nurodyti tam tikrų patologijų raidos skubumą.

Bendras aprašymas

Galvos skausmas migrena retai lokalizuotas abiejose galvos pusėse, o, kaip jau nustatyta, jos išvaizda nėra susijęs su visais kitais sąlygų, kad galėtų ją paaiškinti. Tokio skausmo pobūdis nėra susijęs su tradicine galvos skausmu, kuris atsiranda dėl įtampos fone, bet su kraujagyslėmis. Šiuo atveju, kaip migrena turi nieko bendro su kraujo spaudimo (su jo įkūrimą ar žemyn), bet tai susiję su padidėjusio intrakranijinio spaudimo ar glaukomos priepuolis, kuris apibrėžia jį kartu su pirmiau aprašymų kaip specialios rūšies pasireiškimo galvos skausmas.

Kaip pagrindinis veiksnys, sukeliantis migrenos riziką, pasireiškimas dėl paveldėjimo fone, nors apskritai priežastis yra pagrindžiamas veiksnys, šiandien nėra apibrėžtas dėl šios būklės vystymosi mechanizmo sudėtingumo.

Tarp nusodinančių veiksnių išskirti fizinę ir emocinę įtampą, alkoholio vartojimas (ypač tai šampanas, raudonasis vynas, alus), valgymo sutrikimai ir miego, per daug triukšmo poveikis ir saulės spindulių (perkaitimo), rūkymas, klimato kaitos ir bendrų oro sąlygų, hormoninių pokyčių moters organizme (įskaitant fone dėl hormoninių kontraceptikų vartojimo), ir susijusios su menstruacinio ciklo pokyčiai. Reikia pažymėti, kad sočiųjų tiramino maisto produktai (tokie kaip kakavos ir šokolado, sūrio, kava, riešutų, citrusinių vaisių ir rūkytos) veda prie sutrikimų, centrinės nervų sistemos, susijusios su serotonino procesų, kuri, savo ruožtu, leidžia nagrinėti kaip veiksniai,, kurie yra tiesiogiai susiję su migrenos vystymu.

Nagrinėjant gilesnį lygį, migrenos vystymosi situacija atsižvelgiant į išvardytus veiksnius yra tokia. Visų pirma, jie sukelti susiaurėjimas plėtros miego ar vertebrobazilinės sistema, kuri savo ruožtu provokuoja tipiškų simptomų į photopsias, regėjimo lauko praradimas, tirpimas vienoje iš galūnių forma. Visa tai gali būti susiaurinta iki tam tikro etapo apibrėžimo, kurį rodo ši simptologija, stadija yra prodromali. Palaipsniui, prasideda kitas etapas, kartu su ryškus išsiplėtimas, į kurią įeina arterioles ir arterijose, venų ir venulių, visų pirma procesas yra išreikšta išorės miego arterijos šakų (vidutinis apvalkalas, pakaušio ir laiko).

Toliau buvo spartus kraujagyslių sienelių amplitudė vyksta išsiplėtimo, pagal kurią chafe receptorius kraujagyslių sienelių, kurios, atitinkamai, ir veda prie lokalizuota ir stiprus galvos skausmas. Vėliau, dėl padidėjusio pralaidumo, kraujagyslių sienos pradeda išsipūsti. Šiame proceso etape susidaro raumens kaklo ir galvos srities raumenų kontraktūra, dėl kurios labai padidėja kraujo smegenų antplūdis. Po to atsiranda gana sudėtingus pakeitimus ne biocheminių procesų, aktyviai išlaisvinti histamino ir serotonino nuo trombocitų, dėl kurių kapiliarai tampa pralaidi, kuri, savo ruožtu, susiaurėjusių kartu su arterijų tonuso susiaurėjimas lygiu. Visa tai veda prie trečiojo migrenos kurso etapo.

Ateityje pacientai, susidūrę su šių procesų fone, gali susidurti su tokia simptomatika, kuri rodo, kad jie dalyvauja hipotalamyje. Ši simptomatologija atsiranda drebulys, žemas kraujospūdis, žemo lygio karščiavimas ir greitas šlapinimasis.

Pasibaigus užpuoliui, kurį sukelia miegas, galvos skausmas prabudus pacientui išnyksta, tačiau vietoj jo bendrojo silpnumo galima pastebėti kartu su negalia.

Ketvirtasis migrenos etapas pasireiškia pogimdyminiu simptomu, taip pat alerginio tipo ir angiodystonijos sutrikimų forma.

Grįžtant prie migrenos priežastys, svarbu pažymėti, kad pagrindinis vaidmuo jo vystymosi procese yra susijęs su trigeminalinio nervo branduolio aktyvacijos procesu. Pagal šią versiją, migrena yra tikroji sąlyga žmonėms, turintiems didesnę socialinę veiklą, taip pat žmonėms, kurie yra pernelyg ambicingi ir nerimą kelianti.

Dažniausiai liga pasireiškia jaunesnio amžiaus, pradedant nuo 20 metų amžiaus, o pikas nuo 25 iki 35 metų amžiaus. Šiuolaikiniai statistiniai duomenys rodo, kad migrena diagnozuojama 20 proc. Moterų ir apie 6 proc. Vyrų. Negalima atmesti ir migrena vaikams - šios būklės simptomai pastebimi maždaug 4% atvejų.

Kalbant apie paveldimumą dėl tolesnio migrenos atsiradimo vaiko, jo buvimas abiem tėvams padidina šią riziką iki 90%; esant migrenai tik motinai - vystymosi rizika siekia 70%; tik tėvo buvimas nustato migrenos išsivystymo riziką iki 20%.

Migrena: simptomai

Kaip jau žinome, pagrindinė ligos pasireiškimo pasekmė yra paroksizminis galvos skausmas, dažniausiai sutelktas vienoje priekinės smegenų srities pusėje. Dažnai skausmas yra pulsuojantis ir intensyvus, kai kuriais atvejais kartu su pykinimu (kartais ir vėmimu), fotofobija ir fobija nėra pašalinami. Visų pirma, skausmingi pojūčiai didėja, kai pernelyg daug įvairių rūšių (psichinis stresas, emocinis ar fizinis stresas).

Bet kuriuo metu galite visiškai atskleisti ligos išpuolį, ir dažnai atsitinka, kad migrena atsiranda miego metu (naktį), arčiau ryto ar atsibunda. Dažniausiai skausmas yra vienpusis, bet vėliau jis yra ryškiai išplitęs abiejose galvos pusėse. Kalbant apie pykinimą (tam tikrais atvejais pridėjus tam tikrą vėmimą), jis iš esmės pasireiškia skausmo fazės užbaigimui, tačiau neatmetama jo išvaizda kartu su pačiu užpuolimu.

Užpuolimo laikotarpis dažniausiai yra susijęs su pacientų pageidavimu privatumą, kambario apšvietimu nuo saulės spindulių ir įsitvirtinimu. Atsižvelgiant į priepuolių dažnį, jie gali pasirodyti kaip keletas epizodų visame gyvenime, o variantą - keletą kartų per savaitę. Dauguma pacientų per mėnesį gali patirti iki dviejų traukulių. Apskritai ataka gali trukti nuo valandos iki trijų dienų, nors daugiausia jo trukmė yra 8-12 valandų.

Nėštumo metu migrena dažniausiai silpnėja apraišose, tačiau taip pat įmanoma ir priešingą poveikį, kurio metu išpuoliai prieš apraiškas išsiplėtė arba netgi pasirodė pirmą kartą. Kaip jau minėjome, migrenos pobūdis yra labiau paveldimas ir, iš esmės, gimdymas kilęs iš gimdos linijos. Tarpikartinis laikotarpis nenustato neurologinių trikdžių židininio tipo neurologiniame tyrime.

Apsvarstykite keletą pagrindinių migrenos tipų išsamiau apie jų klinikinės išvaizdos apraiškas ir savybes.

Migrena be auros: simptomai

Šis migrenos tipas taip pat apibrėžiamas kaip paprastas migrena. Šis tipas yra labiausiai paplitęs, tai yra maždaug 2/3 viso ligos skaičiaus. Pažymėtina, kad moterys susiduria su migrenos priepuoliais dažniau prieš jų menstruacijas arba tiesiogiai per jį. Taip pat atsitinka taip, kad šio tipo migrenos priepuoliai pastebimi tik konkrečiomis ciklo dienomis.

Diagnozuojant migreną be auros, vadovaujamasi daugybe kriterijų, kurie visų pirma apima:

  • traukulių išvaizda mažiausiai penkis kartus;
  • kiekvienos iš šių priepuolių trukmė yra nuo 4 iki 72 valandų, jei jų adresas nėra tinkamai gydomas;
  • faktinio galvos skaistumo atitikimas bent dviem toliau išvardytoms charakteristikoms:
    • pulsuojantis manifestacija;
    • lokalizavimas iš vienos pusės;
    • vidutinis pasireiškimo stiprumo laipsnis arba didelis jų laipsnis, dėl kurio pacientai praranda galimybę vykdyti įprastinę veiklą;
    • pastebimas pasireiškimo padidėjimas fizinio krūvio ar vaikščiojimo metu;
    • išvaizda komplekse su pykinimo galvos skausmu (galbūt su vėmimu);
    • fontavimas;
    • fotofobija.

Oftalmopleginė migrena: simptomai

Tai migrena tipas yra pakankamai retas nugalėti vyraujančius simptomus akių obuolius vienašališkai paralyžius. Jis pasižymi daugybe okulomotorinių sutrikimų, kurie gali būti trumpalaikiai jų pasireiškimuose. Jie gali būti skausmo piko galvos, ar nuo pat pradžių, aš išvadą šias būsenas: Žvairumas, midriazė dėl skausmingų apraiškų lokalizaciją, dvejinimasis akyse pusėje, kabančios viršutinio voko dėl skausmo simptomus ir taip toliau pusėje.

Daugumai pacientų pasireiškia ligos vystymasis, kai jis keičiasi su traukuliais, kai atsiranda tipinė aura. Šios būsenos regos patologijos su aura išvaizda yra grįžtamos, tai yra, po kurio laiko jos išnyksta.

Hemipleginė migrena: simptomai

Hemipleginė migrena yra palyginti reta įvairovė ligos, kurią mes svarstome, jos ypatybė yra laikino ir pasikartojančio silpnumo atsiradimas vienoje kūno pusėje. Vienas terminas "hemiplėja" pats apibrėžia raumenų paralyžius, kuris paveikia vieną iš kūno pusių.

Hemipleginė migrena daugiausia pastebima tiems ligoniams, kurių tėvai taip pat buvo linkę vystyti tokius priepuolius. Kol diagnozė nustatoma šiame ligos variante, jos nėra pagrįstos tik faktiniais raumenų silpnumo atakomis, tačiau pakanka naudoti kompiuterio tomogramų duomenis.

Akių migrena: simptomai

Akių migrena, kuris taip pat yra apibrėžiamas kaip prieširdžių skotoma arba migrenos su aura, ligos, kurios metu atsiranda yra sumažintas iki periodinio išnykimo per tam tikrą matymo lauko vaizdus. Oftalmiginė migrena dažnai pastebima pacientams, nors pagrindinio jo pavadinimo, nurodančio jo reikšmę, pavadinimas rodo skausmą, iš tiesų tokia forma nėra lydima liga. Tuo tarpu kombinuotojo kurso variantas, ty migrena su migrena, yra bendras, atsiradęs dėl kraujotakos smegenų pažeidimo.

Apibūdinant akių migrenos ypatybes, reikia pažymėti, kad tai reiškia neurologinį procesą, kuris atsiranda reaguojant į tam tikrus organizmo pokyčius. Visų pirma tokie pokyčiai apima hormoninio fono pokyčius, pokyčius, susijusius su suvartotų produktų cheminės sudėties požymiais, pacientų vartojamų vaistų sukeltais pokyčiais ir kt.

Dėl to galvos skausmas gali trukti kelias valandas ir kelias dienas. Dėl susilpnėjusios smegenų kraujospūdžio smegenų srityse (jie yra susikaupę pakaušio skilties srityje), vėliau gali išsivystyti akies migrena.

Akių migrena, kurios simptomai, atsižvelgiant į jo pavadinimą, yra regėjimo patologija, gali pasireikšti įvairiais būdais. Daugiausia pasireiškia su akies migrenos skotoma (arba vadinamųjų "akių dėmėmis"), mažo dydžio, susitelkę į atsižvelgiant į paciento lauko centre, be to, ji gali pasireikšti zigzago žaibo arba mirga šviesos per aklojoje forma. Dėmė, savo ruožtu, gali išaugti, judant išilgai matymo lauko. Šio reiškinio trukmė gali būti maždaug kelias minutes, bet ji iš esmės išnyksta praėjus maždaug pusvalandžiui.

Toks migrenos tipas sudaro apie trečdalį viso ligos atvejų. Pažymėtina, kad kai kuriose konkrečiose vizualinio migrenos simptomai atvejais lydi gerai sided parestezijų (ty pojūčių, kurioje yra tirpimas tam tikrų kūno sričių) atsiradimą, rečiau diagnozuota ir kalbos sutrikimų. Nejautrumas gali paveikti pusę kūno ir pusės veido, liežuvio, daug rečiau yra galūnių silpnumas kartu su kalbos sutrikimais.

Svarbus bruožas yra tai, kad neurologinių sutrikimų išvaizda, pavyzdžiui, iš dešinės pusės (t.y. iš šių simptomų, pažeidimai) rodo, kad tinkamai lokalizacija galvos skausmas orientuota į priešingą pusę, t kairėje. Jei lokalizacija yra centre kairėje, tada skausmas, atitinkamai, jaučiamas dešinėje.

Tik apie 15% atvejų, kai lokalizuojami neurologiniai sutrikimai ir galvos skausmas, sutampa. Baigus aura, kuri pati yra iš išvardytų kompleksas neurologinių simptomų, kurie atsiranda prieš migrena su palydovas skausmo ar simptomų apibrėžimas, buvo pažymėta, iš karto po migrenos pradžioje, yra skausmas pulsuojantis pobūdį, dėmesys per frontotemporalinės-orbitinis srityje. Tokio skausmo augimas vyksta už pusvalandžiui laikotarpį su vienu ir puse valandos, kurios gali lydėti pykinimas, o kai kuriais atvejais ir vėmimas. Šios būklės vegetatyvinė forma lydima baimės ir panikos atsiradimo, pasirodo drebulys, kvėpavimas tampa vis dažnesnis. Pažymėtina, kad visi simptomai būdingi migrena su aura atėjimas yra grįžtamas, kuris taip pat buvo anksčiau pastebėta mus.

Taip pat atsitinka, kad migrena sukelia komplikacijas, iš kurių viena yra migrenos būklė. Tai reiškia gana sunkių migrenos priepuolių seriją, kuri seka vienas po kito kompleksu su pakartotiniu vėmimu. Išpuolių atsiradimas susidaro maždaug po 4 valandų. Ši būklė reikalauja stacionaraus gydymo.

Migrena: simptomai vaikams

Vaikų galvos skausmas nėra neįprastas, be to, budrios tėvai neatmeta gydymo dėl šios priežasties būtinybės gydytojui, tačiau tai ne visada leidžia išsiaiškinti šios būklės priežastį. Tuo tarpu skausmo priepuoliai, kartu su bendru negalavimu, daugeliu atvejų reiškia tik migrena.

Liga nėra patvirtintas jokiais konkrečiais objektyviais duomenimis, nes, kaip temperatūros ir slėgio jose atitinka visuotinai įprastus parametrus, analizuoja taip pat rodo mažai reikšmingas pacientų apie bet kokius sutrikimų buvimą. Iš tikrųjų vaikų tyrimas šiuo atveju nenustato konkrečių pokyčių, susijusių su atskirų sistemų ir organų darbu. Koks jis buvo, kad ant vaikų statistika rodo, kad iki 14 metų apie 40% iš jų, patyręs migrena, be to apie 2/3 jų ir jis paveldėjo iš savo tėvų.

Priežastis galvos skausmas vaikams, sergantiems migrena yra tai, kad ši sąlyga yra lydimas sustiprinto gamybos adrenalino (kuri, iš tiesų, tiesa, suaugusiems). Pasak hormono, savo ruožtu, yra pagamintas susiaurėjimas smegenų laivų tam tikrą laiką (kuris, kaip jau minėta, gali būti nuo kelių valandų iki kelių dienų), kad šiuo atveju laivai nebegali reaguoti į įtakų tam tikrų narkotikų terapija forma, kad žymiai apsunkina klausimą. Visų pirma dėl to, kad susiaurintų laivų spindyje daugiausia sutrikdyta kraujo pritekėjimas į smegenis procese kartu su pristatymu jai reikalingos maistinės medžiagos.

Atsižvelgiant į tokį pasninką, atsiranda sunkių galvos skausmų. Taip pat atkreipiame dėmesį, kad kaip veiksnys, sukeliantis tokį adrenalino išpuolį, nustatomas nervų perteklius, kuris, jūs sutinkate, yra gana dažna būsena vaikams. Pažymėtina, kad įtampa gali būti aktuali ir poilsiui (kompiuteriniams žaidimams, televizoriui ir kt.), Ir sustiprinti mokymą su stresu, atsižvelgiant į atsakomybės fone, susijusį su šiuo mokymu. Taip pat reikėtų pažymėti, kad migrena gali sukelti tam tikrų maisto produktų, taip pat anksčiau pastebėtą polinkį, paveldimą iš tėvų.

Ir jei paveldima polinkis yra daugiau ar mažiau aiškus, tada maisto produktai šiame kontekste reikalauja tam tikro dėmesio, jei migrena atsiranda dėl jų kilmės. Būkite ji gali būti elementinio nepakantumą tam tikriems maisto produktams, kurie savo ruožtu, lemia už dietos pokyčių poreikį, taip pat tinkamos mitybos sutelktas į migrenos profilaktikai, remiantis maisto faktoriaus poveikio paskyrimą. Mes apibūdinsime pagrindinius simptomus, susijusius su migrena vaikams:

  • galvos skausmas (daugiausia vienpusis);
  • pykinimas, kai kuriais atvejais - vėmimas;
  • padidėjęs jautrumas šviesai;
  • kalbos sutrikimai;
  • galvos svaigimas;
  • regėjimo lauko sumažinimas.

Migrena nuo gimdos kaklelio: simptomai

Kalbant apie migreną, negalima praleisti šio išvaizdos. Jis turi vardus: tai, iš tiesų, "gimdos kaklelio migrena" ir "Simpatinė kaklo sindromas (galiniai)" ir "stuburo arterijos sindromas." Bet kuri iš aukščiau išvardytų parinkčių gali būti naudojama konkrečiai būklei diagnozuoti, tačiau bet kuriuo iš jo variantų iš tikrųjų tai yra tos pačios būklės klausimas.

Migrena nuo gimdos kaklelio reiškia, kad tuo pačiu metu kraujas į smegenis patenka per vieno ar dviejų stuburo arterijų baseiną. Leiskite mums išsamiau aptarti šio proceso esmę.

Kaip tikriausiai žinote, smegenų kraują tiekia du baseinai. Pirmasis iš šių, karotino baseinas, yra miego arterijų. Savo sąskaita (tiksliau - ne pagrindinių šakų vidinės miego arterijos sąskaita) teikiamų apie 85% viso kraujo į smegenų padidėjimas, taip pat prisiima atsakomybę už skirtingų tipų sutrikimų, susijusių su kraujotakos (ypač tai yra insultas ) Tai miego arterijos ypač atkreipė dėmesį tyrimo metu, ir ypač atsižvelgiant jai savo aterosklerozinių pakitimų kartu su atitinkamomis komplikacijų.

Kalbant apie antrąjį baseiną, tai yra vertebrobasilarinis baseinas, prie kurio priklauso stuburo arterijos (kairė ir dešinysis). Jie tiekia kraują į užpakalines smegenų dalis ir sudaro apie 15-30% viso kraujo aprūpinimo. Šio tipo nugalimas, žinoma, su insulto pažeidimu nesuderinamas, tačiau negalima atmesti negalios.

Kai pažeidžiamos arterijos, pastebimos šios sąlygos:

  • galvos svaigimas;
  • stiprūs galvos skausmai;
  • regos ir klausos sutrikimai;
  • koordinavimo trūkumas;
  • sąmonės netekimas.

Kalbant apie priežastis, kurios gali sukelti tokį pralaimėjimą, jas galima suskirstyti į dvi grupes:

  • ne embrioniniai pažeidimai (T pralaimėjimas, kuriam įvykus nėra susijęs su stuburo) - pažeidimas paprastai sukelia aterosklerozė arba įveskite įgimtų anomalijų, susijusių su insulto funkcijos arterijas ir jų dydį;
  • pralaimėjimas vertebrogenic (Atitinkamai, naikinimo sukeltas fone patologijos atitinkamą stuburo) - čia ypač kalbame apie tam tikrą stuburo liga, veikianti kaip lemiančių veiksnių į pralaimėjimą. Neatmetama galimybė, trauminis pobūdis pažeidimo, kuris gali būti susijęs su bendra paauglystėje dėl paciento ir susijusiai traumų šis laikotarpis istorijoje, tačiau ryškiausias masto pokyčiai pažymėjo, kad labiau suaugusiems, kad yra susijęs su osteoartritu juos plėtrai.

Išvardyti pradžių sukelia erzina simpatinės rezginys į stuburo arterijos, todėl galiausiai spazmas, o po nuspaudžiant visas arterijas atsiranda palei kaulų kanalo insulto ar arteriją prie išėjimo iš jo, kuris, savo ruožtu, veda į kraujotakos sistemos ligų vystymuisi. Pastarasis turi trumpalaikį pobūdį ir apraiškos atsiranda, kai galva tentiniai arba įsijungia, taip pat pokyčiai žmogaus kūno padėtį.

Sustabdydami simptomus, kurie yra svarbūs valstybei, kurią svarstome, atskirsime, kad pagrindinis, kaip minėjo anksčiau, yra galvos skausmas. Jis yra pastovus jo pasirodymas, o kai kuriais atvejais - didėjantis ryškių priepuolių forma. Kai kuriais atvejais šis skausmas išsiplautęs arba pulsuojantis, jis sutelktas į ausį. Taip pat negalima atmesti galimybės skleisti skausmą kituose galvos kraštuose (dažnai pastebima drėkinimas, ty prasiskverbimas į nosies ir akies lizdą ir kt.). Padidėjęs skausmas kaklo judesiais. Gana dažnai šiai simptomatologijai taip pat pridedama skausmas, pastebėtas galvos odoje, kuris atsiranda net šiek tiek prisiliejus prie jo arba šukuojant.

Galvos ir jo posūkių šlaitai yra būdingi krizei, galbūt deginant. Be to, kai kurie pacientai susiduria su iš esmės būdinga bet migrenos narių tipo, kaip įmanoma su pykinimu vėmimu, spengimas ausyse, triukšmo juos (dažnai kartu su sinchroninio širdies plakimas). Galvos pakėlimas lydi galvos svaigimą, kuris atsiranda dėl to, kad arterija paliekama į siaurą skylės dalį. Esant dabartinei paciento aterosklerozei, pasireiškiantis galvos svaigimas atsiranda dėl to, kad galva nukreipta į priekį.

Jau specifinis, galima sakyti, tai yra simptomų sutrikusio regėjimo atsiradimas (atsižvelgiant į iš "musės" prieš akis, sumažinti bendrą regėjimo aštrumas, dvejinimasis akyse ir šydą prieš akis ir pan Pavidalas). Klausos praradimas yra įmanomas. Kai kuriais atvejais galimybė rijoti kartu su užsienio objekto išvaizda gerklėje taip pat yra įmanoma.

Pažymėtina, kad stuburo arterijos išspaudimas dažnai sukelia paroksizmalines sąlygas, kurios atsiranda dėl galvos pasukimo. Taigi, galvos pasukimu gali lydėti paciento kritimas (jis nusileidžia "kaip prispaudžiamas"), o sąmonės netekimas šiuo atveju nėra, jis gali atsikelti savarankiškai. Taip pat yra įmanoma, kad staigus galvos judėjimas veda prie staigaus kritimo, bet jau kartu su sąmonės netekimu. Žmogus gali atvykti pas save per 5-20 minučių. Gali stovėti savarankiškai, bet ilgą laiką po to jis patiria silpnumą. Be to, anksčiau, yra galimos vegetatyvinės sutrikimų, kurias gali sudaryti alkio, drebulys, karščiavimas.

Diagnozė

Esant situacijai su pasikartojančia galvos skausmu, būtina nedelsiant aplankyti gydytoją. Diagnozė atliekama remiantis klinikiniais rodikliais, pagrįstais paciento apklausa ir bendraisiais tyrimais. Svarbu nepamiršti, kad tikrasis migrenos statuso paroksizmai (ty sistemingai grąžinti jį puola) gali veikti kaip pirmųjų simptomų smegenų naviko ar kraujagyslių apsigimimų (ypač tai reiškia galimą aktualumą paciento anomalijos plėtrą, kaip rezultatas, iš kurių yra išreikšta laivų funkcijų pokyčiai ir jų struktūra).

Atsižvelgiant į galimą paciento būklės rimtumą, reikia išsamiai ištirti, ar organinis procesas bus pašalintas. Visų pirma jums reikės aplankyti oftalmologą, kad patikrintumėte dugnį, regos aštrumą ir jo lauką. Taip pat reikės elektroencefalografijos, KT ir MRT procedūrų.

Migrenos gydymas

Šios ligos gydymas gali būti medikamentinis ir ne medikamentinis. Pirmuoju atveju yra šie preparatai:

  • priešuždegiminiai (nesteroidiniai) vaistai, ypač tokie kaip ibuprofenas, paracetamolis ir tt;
  • dihidroergotamino nosies gleivinės;
  • selektyvūs agonistai, skatinantys serotonino gamybą.

Dėl antrojo, ne narkotikų gydymo būdas, tai, visų pirma, yra poreikis užtikrinti pacientų taiką ir ramybę, taip pat tam tikrą tamsumą patalpoje, kurioje yra ligonis, kuris yra numatytas remiantis apskaitos pagrindu iš jo išaugo atsakymą į poveikio ryškioje šviesoje. Masažas gali būti taikomas ant apykaklės zonos ir galvos, taip pat ausų masažas. Tam tikrus rezultatus galima pasiekti naudojant akupunktūrą, taip pat šaltą ar šiltą tvarsčius, naudojamus galvai.

Kaip taisyklė, pacientai vadovaujasi tomis aplinkybėmis, žinant, kad jis gali sukelti migreną, atitinkamai, reikia juos savarankiškai pašalinti tokių aplinkybių ir nusodinančių veiksnių jų. Be to, yra vandens procedūros (gydomosios vonios) ir pratimai, skirti palaikyti bendrą toną ir tinkamą poveikį kaklo stuburo dalims. Papildoma priemonė migrenos gydymui yra dieta, išskyrus gaminius, kurie provokuoja jo išpuolius (atsižvelgiant į bendrą ligos aprašymą, kurį mes minėjome aukščiau). Jei įmanoma, reikėtų vengti streso - jie taip pat vaidina svarbų vaidmenį priežastis, dėl kurių patiriamos migrena kontekste.

Beje, svarbus būdas paveikti migrena jos gydymo (pašalinimas) yra svajonė. Pavyzdžiui, jei pacientas sugeba miegoti migrena, kai bunda, kaip taisyklė, jis sako, jei ne visiškas išnykimas galvos skausmas, didelis pagerėjimas bendros būklės ir skausmo poveikio intensyvumas. Šis metodas yra susijęs su šviesos ir retų migrenos atsiradimu.

Kai pasireiškia simptominė migrenos charakteristika, būtina pasikonsultuoti su neurologu ir taip pat reikės oftalmologo.

Jei manote, kad turite Migrena ir simptomai, būdingi šiai ligai, neurologas gali jums padėti.

Taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę diagnozės tarnybą, kuri, atsižvelgiant į simptomus, parenka galimas ligas.