Pasirengimas epilepsijai - veiksmingų teisių gynimo priemonių apžvalga

Smegenų sukrėtimas

Epilepsija yra lėtinė liga, kuri pasireiškia įvairiais būdais ir skiriasi nuo simptomatologijos, taip pat nuo gydymo metodų.

Dėl šios priežasties nėra tokių tablečių, kurios atitiktų visus pacientus, sergančius epilepsija.

Visa šios ligos rūšis yra viena - epilepsinis priepuolis, kuris skiriasi pagal klinikinę įvaizdį ir eigą.

Konkrečiam gydymui parenkamas specialus tinka, o epilepsijai parenkami atskiri vaistai.

Ar galima atsikratyti epilepsijos amžinai?

Epilepsija gali išsekti, jei liga įgyjama. Liga turi savotišką charakterį.

Pacientams nėra įprasta keisti savo elgesį kartu su traukuliais.

Epilepsija egzistuoja trimis formomis:

  • Paveldimas tipas.
  • Įsigyta. Šis tipas yra trauminio smegenų sužalojimo pasekmė. Toks epilepsijos tipas taip pat gali atsirasti dėl uždegiminių procesų smegenyse.
  • Epilepsija gali pasireikšti be jokių nustatytų priežasčių.

Kai kurie epilepsijos tipai (įskaitant, pavyzdžiui, gerybinius) negali būti užregistruoti suaugusiesiems. Šis tipas yra vaikystės liga, o po kelių metų procesas gali būti sustabdytas be gydytojų įsikišimo.

Kai kurie gydytojai laikosi nuomonės, kad epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, kuri atsiranda su įprastomis traukulių pasikartojimu, ir neišvengiami sutrikimai yra neišvengiami.

Kaip rodo praktika, epilepsija serga epilepsija ne visada. Traukuliai palieka pacientą, o mąstymo gebėjimas išlieka optimaliame lygyje.

Negalima vienareikšmiškai pasakyti, ar atsikratyti epilepsijos amžinai. Kai kuriais atvejais epilepsija gali būti visiškai išgydyta, tačiau kartais tai negalima padaryti. Tokie atvejai yra:

  1. Epilepsijos encefalopatija vaikui.
  2. Sunkus smegenų pažeidimas.
  3. Meningoencefalitas.

Aplinkybės, turinčios įtakos gydymo rezultatams:

  1. Kiek buvo pacientas, kai įvyko pirmasis traukuliai.
  2. Prigimties pobūdis.
  3. Paciento intelekto būklė.

Neigiama prognozė yra tokiais atvejais:

  1. Jei namuose terapinė veikla yra ignoruojama.
  2. Reikšmingas delsimas gydant.
  3. Paciento ypatybės.
  4. Socialinės aplinkybės.

Ar žinojote, kad epilepsija ne visada yra įgimta patologija? Įsigyta epilepsija - kodėl taip atsitinka ir kaip ją gydyti?

Ar galima visiškai išgydyti epilepsiją? Čia rasite atsakymą į šį klausimą.

"Epilepsijos" diagnozė yra pagrįsta išsamiu paciento tyrimu. Diagnostikos metodai trumpai apibūdinami nuoroda.

Epilepsijos prieštraukuliniai preparatai: sąrašas

Pagrindinis epilepsijos prieštraukulinių vaistų sąrašas yra toks:

  1. Klonazepamas.
  2. Beclamidas.
  3. Fenobarbitalis.
  4. Karbamazepinas.
  5. Fenitoinas.
  6. Valproatas.

Šių vaistų vartojimas gydo įvairius epilepsijos tipus. Tai apima laikiną, kriptogeninį, židininį ir idiopatinį. Prieš vartodami bet kokius vaistus, turite viską ištirti apie komplikacijas, nes Šie preparatai dažnai sukelia nepageidaujamas reakcijas.

Etosuksimidas ir trimetidonas naudojami mažiems traukuliams. Klinikiniai eksperimentai patvirtino vaistų vartojimo racionalumą, tk. dėl jų yra mažiausiai nepageidaujamų reakcijų.

Daugelis vaistų yra gana toksiški, todėl naujų vaistų paieška nesibaigia.

Tai sukelia šie veiksniai:

  • Reikia ilgo priėmimo.
  • Traukuliai dažniausiai pasireiškia.
  • Būtina atlikti gydymą lygiagrečiai su psichinėmis ir neurologinėmis ligomis.
  • Senyvo amžiaus žmonių ligos atvejų skaičius auga.

Didžiausias medicinos jėgų skaičius yra ligos su atkryčiais gydymas. Pacientai turi vartoti vaistus daugelį metų ir jie yra pripratę prie narkotikų. Tuo pačiu metu liga veikia atsižvelgiant į vaistų vartojimą, injekcijas.

Pagrindinis teisingas vaistų nuo epilepsijos recepto tikslas yra pasirinkti tinkamiausią dozę, kuri leistų kontroliuoti ligą. Šiuo atveju vaistas turi turėti mažiausią šalutinį poveikį.

Ambulatorinių metodų didėjimas leidžia tiksliau pasirinkti vaistų nuo epilepsijos dozes.

Kokį vaistą pasirinkti epilepsijos gydymui

Asmenims, sergantiems epilepsija, skiriamas tik vienas vaistas. Ši taisyklė yra pagrįsta tuo, kad jei vartojate kelis vaistus vienu metu, jų toksinai gali tapti aktyvesni. Pirma vaistas skiriamas mažiausiomis dozėmis, norint stebėti kūno reakciją. Jei vaistas neveikia, dozė padidėja.

Visų pirma, gydytojai pasirenka vieną iš šių vaistų:

  • Benzobarbitalas;
  • Etosuksimidas;
  • Karbamazepinas;
  • Fenitoinas.

Šie fondai patvirtino maksimalų efektyvumą.

Jei dėl kokių nors priežasčių šie vaistiniai preparatai nėra tinkami, jie pasirenka iš antros grupės narkotikų.

Antrojo pasirinkimo etapo parengimai:

Šie narkotikai nėra labai populiarūs. Taip yra dėl to, kad jie neturi tinkamo terapinio poveikio arba veikia su ryškiu šalutiniu poveikiu.

Kaip vartoti tabletes

Epilepsija yra gydoma pakankamai ilgai, skiriant narkotikus gana didelėmis dozėmis. Dėl šios priežasties, prieš skiriant tam tikrą vaistą, daroma išvada apie tai, kokia tikima šio gydymo nauda, ​​ar teigiamas poveikis blokuos nepageidaujamų reakcijų padarytą žalą.

Kartais gydytojas negali skirti vaistų. Pavyzdžiui, jei sąmonė yra atjungta sekliai, arba ataka buvo vienintelis ir pirmą kartą.

"Naujų" epilepsijos vaistų priėmimas turėtų būti atliekamas ryte ir vakare, o intervalas tarp vaisto vartojimo negali būti trumpesnis nei dvylika valandų.

Norėdami tiksliai nepraleisti kitos tabletės, galite pradėti žadintuvą.

Kai epilepsija yra svarbu laikytis tinkamos dietos. Suaugusiems žmonėms valgant su epilepsija būdingas mažesnis angliavandenių suvartojimas.

Epilepsija sergantis pacientas turėtų sekti namų ūkių smulkmenas, nes traukulių metu galite sužeisti. Kaip apsisaugoti, skaitykite šioje medžiagoje.

Jei gydytojas rekomendavo vartoti tabletes tris kartus per dieną, taip pat galite nustatyti 8, 16 ir 22 valandų signalą.

Jei yra nepakantumas vaistui, tuomet nedelsdami apie tai praneškite gydytojui. Jei atvejis yra sunkus, turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Tablečių sąrašas nuo epilepsijos

Epilepsija yra lėtinė smegenų liga, pagrindinė manifestacija yra spontaniniai, trumpalaikiai, retai pasitaikantys epilepsiniai priepuoliai. Epilepsija yra viena iš labiausiai paplitusių neurologinių ligų. Kiekvienas šimtas žmonių žemėje turi epilepsijos priepuolius.

Dažniausiai epilepsija yra įgimta, todėl pirmieji išpuoliai atsiranda vaikams (5-10 metų) ir paauglystėje (12-18 metų). Tokiu atveju smegenų pažeidimas nėra aptiktas, tik keičiasi nervų ląstelių elektrinis aktyvumas ir sumažėja smegenų sužadinimo lygis. Ši epilepsija vadinama pirminiu (idiopatiniu), kraujagysliuose srautuose, yra gerai išgydoma, o su amžiumi pacientas gali visiškai nutraukti tablečių vartojimą.

Kitą epilepsija tipas - antrinė (simptominė), ji vystosi šių traumų smegenų struktūrų arba metaboliniu jame - kaip patologinių poveikių (neišsivystimas smegenų struktūrų, galvos smegenų traumos, infekcija, insulto, naviko, alkoholio ir piktnaudžiavimo narkotikais ir skaičius; kita). Tokios epilepsijos formos gali vystytis bet kokiame amžiuje ir yra sunkiau išgydomos. Tačiau kartais galima visiškai išgydyti, jei galima kovoti su pagrindine liga.

Fenobarbitalo tabletės

Fenobarbitalio tabletės (lot. Phenobarbitalum, 5-etil-5-fenilbarbitūrinės rūgšties) yra barburturatio grupės priešnuodis. Balta kristalinė silpno rūgščiojo skonio milteliai be.

Benzonolio tabletės

Tabletės "Benzonal" turi prieštraukulinį poveikį ir vartoja įvairias epilepsijos formas, mažina traukulių dažnį, įskaitant ne convulsive ir polimorfinę. Paprastai tai priskiriama kartu su.

Diacarbo tabletės

Diacarbo tabletės yra preparatas, kuris pašalina kūno skysčių perteklių, dėl kurio įvairių pacientų edemos mažėja, kraujospūdis mažėja šiek tiek, širdies darbas normalizuojamas ir.

Karbamazepino tabletes

Tabletės Karbamazepinas yra vaistas nuo epilepsijos, kuris dažniausiai skiriamas traukuliams ir įtrauktas į svarbiausių ir svarbių vaistų sąrašą. Jis pasirodė farmacijos rinkoje 2009 m.

Lyrics Pills

Tabletės Dainos yra šiuolaikinis vaistas, kuris puikiai taiso neuropatines skausmus dėl aktyviojo komponento - pregabalino. Analogai narkotikui šiuo metu dar.

Miodokalmo tabletės

Tabletės Midokalm yra klinikinės ir farmakologinės vaistų grupės, veikiančios raumenis atpalaiduojantys vaistai. Jie sukelia spazminius pertvarius raumenis ir.

Pantokalcino tabletės

Tabletės Pantokalcinas yra nootropinis vaistas, turintis neuro-metabolines, neuroprotektyvines ir neurotrofines savybes. Padidina smegenų atsparumą hipoksijai ir.

Phenazepamo tablečių

Tabletės Phenazepamas - raminamoji priemonė, rodanti aktyvios miego tabletės, anksiolitinė (mažina emocinę įtampą, nerimą, baimę) ir prieštraukulinį poveikį. Preparatas yra plokščių cilindrinių tablečių baltos spalvos pavidalo, o jo sudėtyje yra veiklioji medžiaga.

Finlepsino retard tabletės

Tabletės Finlepsino retard antiepilepsinis vaistas (dibenzazepino darinys). Jis taip pat turi antidepresinį, antipsichozinį ir antidiurezinį poveikį, turi analgezinį poveikį.

Epilepsijos priepuolių tipai

Epilepsija gali pasireikšti visiškai skirtingų tipų priepuolių. Šios rūšys yra klasifikuojamos:

  • dėl jų atsiradimo (idiopatinė ir antrinė epilepsija);
  • pernelyg didelio elektrinio veikimo pradžioje (dešiniojo ar kairiojo pusrutulio žievė, giliai smegenų dalijimasis);
  • pagal įvykių raidos variantą per ataką (su sąmonės netekimu ar be jo).

Apibendrinti traukuliai tęsiasi visiškai praradus sąmonę ir kontroliuojant jų veiksmus. Tai atsiranda dėl pernelyg aktyvios gilios sekcijos ir tolesnio viso smegenų įsitraukimo. Toks statusas nebūtinai lemia kritimą, nes ne visada sugedęs raumenų tonusas. Per-toninius konfiskavimo įvyksta tonikinƳ įtampos visų raumenų grupių, kritimo, o po to kloniniais pradžioje - ritmiškas lenkiant ir tiesiant galūnių judesiai, galvos ir žandikaulio. Nebuvimas traukuliai pasitaiko beveik vien vaikams ir pasireiškia vaiko sustabdymą - tai tarsi In vietoje užšąla nesąmoningas žvilgsnis, kartais tuo pačiu metu jis gali trūkčioti akis ir veido raumenis.

80% visų epilepsijos priepuolių suaugusiesiems ir 60% priepuolių vaikams yra daliniai. Daliniai traukuliai atsiranda, kai tam tikroje smegenų žievės dalyje susidaro pernelyg didelio elektrinio sužadinimo temperatūra. Dalinio išpuolio požymiai priklauso nuo tokio dėmesio vietos - jie gali būti motoriniai, jautrūs, autonomiški ir psichiniai. Paprastų išpuolių metu asmuo sąmoningas, tačiau nekontroliuoja tam tikros jo kūno dalies arba turi neįprastus pojūčius. Kompleksiškai atakos yra sąmonės pažeidimas (dalinis nuostolis), kai asmuo nesupranta, kur jis yra, kas atsitinka su juo, šiuo metu neturi liestis su jais galima. Per sudėtingos atakos, taip pat per paprastas, atsirasti nekontroliuojamų judesių bet kurią kūno dalį, o kartais ji netgi gali būti imituojami tikslinį srautą - žmonės vaikščioti, šypsosi, kalbėti, dainuoti, "neria", "turi kamuolys "arba tęsia veiksmą, kuris prasidėjo prieš ataką (vaikščiojimas, kramtyti, kalbėti). Tiek paprastas, tiek sudėtingas dalinis išpuolis gali apibendrinti.

Visų tipų išpuoliai yra laikini - nuo kelių sekundžių iki 3 minučių. Beveik visi traukuliai (išskyrus nebuvimus) lydi nesusipratimą ir mieguistumą. Jei ataka įvyko visiškai prarastą ar sąmonės pažeidimą, tada žmogus nieko nepamenu apie jį. Vienas pacientas gali sujungti skirtingus priepuolių tipus ir jų pasireiškimo dažnis gali skirtis.

Tarpepilepsinės epilepsijos pasireiškimai

Visi žino epilepsijos epilepsijos pasireiškimus kaip epilepsijos priepuoliai. Tačiau, kaip paaiškėjo, padidėjęs elektrinis aktyvumas ir konvulsinis smegenų pasirengimas nepalieka ligonių net tarp atakų, kai atrodo, kad nėra ligos požymių. Epilepsija yra pavojinga epilepsijos encefalopatijos raida. Šioje būklėje sustiprėja nuotaika, atsiranda nerimas, sumažėja dėmesio, atminties ir pažinimo funkcijų lygis. Ši problema ypač svarbi vaikams, nes gali būti vėluojama plėtros ir išvengti kalbos įgūdžius, skaitymo, rašymo ir kitų sąskaita. ir nenormalus elektrinis aktyvumas tarp išpuolių formavimąsi gali prisidėti prie rimtų ligų, tokių kaip autizmas, migrena, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas.

Epilepsijos priežastys

Kaip jau minėta, epilepsija suskirstyta į dvi pagrindines veisles: idiopatinę ir simptominę. Idiopatinė epilepsija dažniausiai būna apibendrinta, simptominė - dalinė. Taip yra dėl skirtingų jų atsiradimo priežasčių. Nervų sistemos signalai iš vienos nervų ląstelės į kitą yra perduodami elektros impulsą, kuris generuoja nuo kiekvienos ląstelės paviršiaus. Kartais atsiranda nereikalingų perteklinių impulsų, tačiau normaliai veikiančiose smegenyse jie neutralizuojami specialiomis priešepilepsinėmis struktūromis. Idiopatinė generalizuota epilepsija vystosi dėl šių struktūrų genetinių defektų. Šiuo atveju, smegenys negali susidoroti su pernelyg daug elektros jaudrumą ląstelių, ir tai pasireiškia traukuliais, kurie gali bet kuriuo metu "perimti" iš abiejų smegenų pusrutulių žievės ir sukelti ataka.

Su daline epilepsija sutelkti epilepsijos nervų ląstelės vienoje pusrutulyje. Šios ląstelės sukelia per didelį elektros krūvį. Atsižvelgiant į tai, išsaugotos priešepilepsinės struktūros sudaro tokį dėmesį skiriant "apsauginį veleną". Iki tam tikro momento konvulsinė veikla gali būti susilpninta, bet prasideda kulminacinis momentas, o epilepsiniai išmetimai prasiskverbia per veleno ribas ir pasireiškia kaip pirmasis ataka. Kitas atakas, greičiausiai, neliks tavęs laukti. "Kelias" jau buvo nustatytas.

Toks su epilepsijos ląstelėmis susikaupimas dažniausiai susidaro dėl ligos ar patologinės būklės. Čia yra pagrindiniai:

  • Smegenų struktūrų neišvystymas - nėra susijęs su genetinėmis pertvaromis (kaip idiopatine epilepsija), bet per vaisiaus nokėjimą, ir jį galima matyti MRT;
  • Smegenų navikai;
  • Smūgio pasekmės;
  • Lėtinis alkoholio vartojimas;
  • Centrinės nervų sistemos infekcijos (encefalitas, meningeencefalitas, smegenų abscesas);
  • Pilvaplėvės traumos;
  • Priklausomybė nuo narkotikų (ypač nuo amfetaminų, kokaino, efedrino);
  • Tam tikrų vaistų (antidepresantų, antipsichozinių preparatų, antibiotikų, bronchodilatatorių) priėmimas;
  • Kai kurios paveldimos medžiagų apykaitos ligos;
  • Antifosfolipidinis sindromas;
  • Išsėtinė sklerozė.

Epilepsijos vystymosi veiksniai

Taip atsitinka, kad genetinis defektas nėra pasireiškęs idiopatine epilepsija ir asmuo gyvena be ligos. Tačiau su "vaisingo" dirvožemio atsiradimu (viena iš minėtų ligų ar būklių) gali išsivystyti simptominė epilepsija. Šiuo atveju jauniems žmonėms labiau pasireiškia epilepsija po trauminių smegenų sužalojimų ir alkoholio ar narkotikų vartojimo, o vyresnio amžiaus žmonėms - dėl smegenų auglių ar po insulto.

Epilepsijos komplikacijos

Epilepsinė būklė - būklė, kai epilepsijos priepuolis trunka daugiau nei 30 minučių arba kai vienas išpuolis taip kitą, ir pacientas neateina į galvą. Dažniausiai būklė sąlygoja staigų vaistų nuo epilepsijos nutraukimą. Kaip epilepsinė būklė pacientui gali sustabdyti širdį, skaldytų kvėpavimas rezultatas, vemti, gali būti įkvėpti ir sukelti pneumonija, koma, gali atsirasti prieš smegenų edemos ir galimo mirties fone.

Gyvenimas su epilepsija

Priešingai nei populiarus įsitikinimas, kad asmuo, sergantis epilepsija, turės apriboti save įvairiais būdais, kad daugelis prieš jį esančių kelių yra uždaryti, gyvenimas su epilepsija nėra toks griežtas. Pacientui, jo šeimai ir kitiems reikia prisiminti, kad daugeliu atvejų jiems net nereikia įregistruoti negalios. Visaverčio gyvenimo be apribojimų garantija yra nuolatinis gydytojų pasirinktas vaistų priėmimas. Su narkotikais apsaugota smegenys tampa mažiau jautrūs provokuojančiam poveikiui. Todėl pacientas gali aktyviai gyventi, dirbti (įskaitant kompiuterį), sportuoti, žiūrėti televizorių, plaukioti lėktuvais ir daug daugiau.

Tačiau yra tam tikrų klasių, kurios epilepsija sergantiems pacientams iš esmės yra "raudona ragai". Tokie veiksmai turėtų būti ribojami:

  • Vairuoti automobilį;
  • Dirbti su automatizuotomis priemonėmis;
  • Plaukimas atvirame vandenyje, plaukimas baseine be priežiūros;
  • Pašalinkite arba praleiskite tabletės receptą.

Taip pat yra veiksnių, galinčių sukelti epilepsijos priepuolį net sveikam žmogui, ir jiems taip pat reikia bijoti:

  • Miego trūkumas, darbas nakties metu, kasdienis darbo režimas.
  • Lėtinis vartojimas arba piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais.

Epilepsija ir nėštumas

Vaikai ir paaugliai, kurie serga epilepsija, ilgainiui auga, ir jie susiduria su skubiu kontracepcijos klausimu. Moterys, vartojančios hormoninius kontraceptikus, turėtumėte žinoti, kad kai kurie vaistai nuo epilepsijos gali sumažinti jų turinį kraujyje ir sukelti nepageidaujamą nėštumą. Kitas klausimas, jei, priešingai, pageidautina tęsti šeimos gyvenimą. Nepaisant to, kad epilepsija pasitaiko dėl genetinių priežasčių, ji nėra perduodama palikuonims. Todėl pacientas, sergantis epilepsija, gali saugiai turėti vaiką. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad prieš pradedant kontracepciją moteris turėtų pasiekti ilgalaikį narkomanijos atsisakymą ir tęsti priėmimą nėštumo metu. Antiepilepsiniai preparatai šiek tiek padidina nevaisingo vaisiaus vystymosi riziką. Nepaisant to, nereikia atsisakyti gydymo, tk. jei nėštumo metu atsiranda ataka, rizika vaisiui ir motinai žymiai viršija galimą pavojų, kad vaikui pasireikš anomalijos. Siekiant sumažinti šią riziką, nėštumo metu rekomenduojama nuolat vartoti folio rūgštį.

Epilepsijos simptomai

Pacientų, sergančių epilepsija, psichinius sutrikimus nustato:

  • organinis smegenų pažeidimas, kuris yra epilepsijos liga;
  • epileptizacija, tai yra epilepsijos akcento veikimo rezultatas, priklauso nuo dėmesio vietos;
  • psichogeniniai, streso veiksniai;
  • antiepilepsinių vaistų šalutinis poveikis - farmakologiniai pokyčiai;
  • epilepsija (su atskiromis formomis).

Epilepsijos diagnozė

Diagnozuojant "epilepsiją", svarbu nustatyti jo prigimtį - idiopatinę ar antrinę (ty išskirti esamą ligą, nuo kurios vystosi epilepsija), taip pat atakos tipą. Tai yra būtina siekiant optimalaus gydymo. Pacientas dažnai nepamena, ką ir kaip tai įvyko per ataką. Todėl labai svarbu, kad informacija, kurią pacientui artimuosius, kurie buvo šalia jo ligos protrūkiuose, būtų galima atiduoti.

  • Elektroencefalografija (EEG) - registruoja smegenų elektrinį aktyvumą. Per seansų EEG pokyčius visada yra, bet tarp išpuolių 40% atvejų, EEG yra neteisingas, todėl būtina iš naujo išnagrinėti, provokuojančios bandymus, taip pat vaizdo EEG stebėsena.
  • Kompiuteris (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) smegenyse
  • Bendras ir išsamus biocheminių kraujo tyrimas
  • Jei įtariate tam tikrą pagrindinę ligą su simptomine epilepsija, atliekami būtini papildomi tyrimai

Epilepsijos prieštraukuliniai preparatai: priemonių peržiūra

Antikonvulsantai yra vaistai, skirti kontroliuoti traukulius, kaip ir pagrindinis epilepsijos požymis. Sąvoka "priešepilepsiniai vaistai" laikoma teisingesnė, nes jie vartojami kovojant su epilepsijos priepuoliais, kurie ne visada lydimi priepuolių atsiradimo.

Antikonvulsinius vaistus iki šiol sudaro gana didelė lėšų grupė, tačiau toliau tiriama naujų vaistų paieška ir plėtra. Taip yra dėl daugybės klinikinių epilepsijos pasireiškimų. Galų gale, yra įvairių rūšių priepuoliai su skirtingais vystymosi mechanizmais. Norėdami rasti novatoriškus būdus taip pat sukelia pasipriešinimą (atsparumo) epilepsijos priepuolių kai kurių esamų vaistų, šių šalutinių poveikių, kurie apsunkina paciento ir kai kurių kitų aspektų gyvenimą buvimas. Šiame straipsnyje rasite informaciją apie pagrindinius antiepilepsinius vaistus ir jų taikymo ypatybes.

Kai kurie epilepsijos farmakoterapijos principai

Pagrindinis gydymo epilepsija tikslas yra išsaugoti ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Tai bandoma visiškai pašalinti epilepsijos priepuolius. Tačiau dėl išsivysčiusių šalutinių reiškinių, susijusių su nuolatiniu medicinos produktų priėmimu, neturėtų būti viršijama neigiama priepuolių įtaka. Tai reiškia, kad konfiskavimų "bet kokia kaina" negalima pašalinti. Būtina rasti "auksinį vidurį" tarp ligos apraiškų ir nepageidaujamo priešepilepsinių vaistų poveikio, kad sumažėtų priepuolių skaičius ir šalutinis poveikis yra minimalus.

Antiepilepsinio agento pasirinkimas nustatomas pagal keletą parametrų:

  • klinikinė atakos forma;
  • epilepsijos tipas (simptominis, idiopatinis, kriptogenas);
  • amžius, lytis, paciento svoris;
  • vienalaikių ligų buvimas;
  • gyvenimo būdas.

Prieš gydytojui atliekama sudėtinga užduotis: iš visų antiepilepsinių vaistų gausos pasiimti (ir gerai, pirmą kartą) veiksmingą priemonę. Be to, yra pageidautina epilepsijos monoterapija, ty vieno vaisto vartojimas. Tik tais atvejais, kai keli narkotikai savo ruožtu nesugeba susidoroti su priepuoliais, reikia tuo pat metu suvartoti du ar net tris vaistus. Buvo parengtos rekomendacijos dėl atskirų vaistų vartojimo, atsižvelgiant į jų veiksmingumą vienoje arba kitoje epilepsijos formoje ir priepuolių tipams. Šiuo atžvilgiu, yra preparatai, pirmojo ir antrojo pasirinkite linijų, t.y. kurios yra būtinos pradėti gydymą (ir jų atlikimo aukščiau tikimybę), ir tie, kurie turėtų būti naudojami gedimo atveju pirmos eilės vaistais.

Dėl narkotikų atrankos sudėtingumo daugiausia priklauso nuo jo individualaus (!) Efektyvaus dozės ir toleravimo. Tai yra dėl dviejų sergančių pacientų tų pačių tipų atakų, tos pačios lyties, svorio, ir apie to paties amžiaus, ir net pačių gretutinėmis ligomis, gali tekti skirtingą dozę to paties vaisto, skirto ligų kontrolės.

Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad vaistas turėtų būti ilgą laiką vartojamas be pertraukos: po 2-5 metų nustatomas priepuolių kontrolė! Deja, kartais būtina atsižvelgti į paciento materialines galimybes.

Kaip veikia antikonvulsantas?

Epilepsijos priepuolių pasireiškimas yra nenormalaus elektrinio aktyvumo žievėje rezultatas: epilepsinis dėmesys. Sumažinti neuronų jaudrumą epilepsijos dėmesio, stabilizavimo membraninio potencialo šių ląstelių sukelti mažiau savaiminių išleidimo ir tokiu būdu sumažinti priepuolių skaičių. Čia šia kryptimi ir "dirba" priešepilepsiniai vaistai.

Yra trys pagrindiniai antikonvulsantų veikimo mechanizmai:

  • GABA receptorių stimuliavimas. GABA - gama-aminobutyro rūgštis - yra slopinantis nervų sistemos tarpininkas. Jo receptorių stimuliavimas veda prie neuronų aktyvumo slopinimo;
  • Jonų kanalų blokavimas neuronų membranoje. Elektros sklaidos atsiradimas yra susijęs su ląstelės membranos veikimo potencialo pasikeitimu, o pastaroji atsiranda su tam tikru santykiu tarp natrio, kalcio ir kalio jonų abiejose membranos pusėse. Dėl jonų santykio pasikeitimo sumažėja epiaktyvumas;
  • sumažėjęs glutamato kiekis arba jo receptorių blokada sinapsinėje skiltyje (elektros iškrovimo iš vieno neurono į kitą perdavimo vieta). Glutamatas yra neurotransmiteris su įdomiu veiksmo tipu. Poveikio pašalinimas leidžia lokalizuoti sužadinimo dėmesį, neleidžiant jam plisti į visą smegenis.

Kiekvienas prieštraukulinis vaistas gali turėti vieną ar daugiau veiksmų mechanizmų. Šalutinis poveikis antiepilepsiniais vaistais taip pat yra susiję su šių veiksmų mechanizmus, nes jie supranta, kad jų potencialas nėra selektyvus ir, tiesą sakant, per nervų sistemą (o kartais ir ne tik ten).

Pagrindinės prieštraukulinės medžiagos

Nuo XIX a. Epilepsija gydoma įvairiais vaistais. Šių ar kitų preparatų pasirinkimas priklauso nuo laiko, kai atsirado naujų duomenų apie jų naudojimą. Praeityje praeina nemažai narkotikų, o kai kurios iš jų vis dar išlaiko savo pozicijas iki šios dienos. Šiuo metu tarp antikonvulsantų dažniausiai naudojami šie vaistai:

  • Natrio valproatas ir kitas valproatas;
  • Karbamazepinas;
  • Okscarbazepinas;
  • Lamotriginas;
  • Etosuksimidas;
  • Topiramatas;
  • Gabapentinas;
  • Pregabalinas;
  • Fenitoinas;
  • Fenobarbitalas;
  • Levetiracetamas.

Žinoma, tai nėra visas esamų antikonvulsantų sąrašas. Šiandien tik Rusijoje, daugiau nei 30 narkotikų buvo užregistruoti ir patvirtinti naudoti.

Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad epilepsijos gydymui šis faktas yra labai svarbus: naudojamas originalus (prekės ženklas) vaistas arba generinis (generinis) vaistas. Originalus vaistas yra vaistas, kuris buvo sukurtas pirmą kartą, išbandytas ir patentuotas. "Generic" yra vaistas, turintis tą pačią veikliąją medžiagą, bet kurį jau pakartotinai gamina kita įmonė ir pasibaigus prekės ženklo patento galiojimo laikui. Bendrosios medžiagos pagalbinės medžiagos ir gamybos technologija gali skirtis nuo originalios. Taigi, nuo epilepsijos atveju prekės ženklo ar generinių vaidina svarbų vaidmenį, naudoti, nes ji yra pastebėta, kad pacientas su pirminiu vaistu vertimas į bendrinis (paprastai dėl finansinių sunkumų, nes firminiai vaistai yra labai brangūs), gali tekti keisti dozę paskutinio (paprastai į padidinti) Be to, vartojant generinius vaistus, šalutinių reiškinių dažnis paprastai didėja. Kaip matote, šiuo atveju negalima teigti, kad narkotikų lygiavertiškumas. Todėl, gydant epilepsiją, negalima pakeisti vieno vaisto į kitą su panašia veikliąja medžiaga be konsultacijos su gydytoju.

Valproato natris ir kitas valproatas

Pradinis šios grupės vaistas yra Depakinas. Depakinum galima kelis dozavimo formų įvairovė: tablečių, sirupo, tablečių, ir nepertraukiamo atpalaidavimo granulių, tablečių žarnyno, ir kaip tirpalo į veną preparato liofilizato. Generiniams ta pati veiklioji medžiaga daug: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Atsediprol, valparin, natrio valproatas, kalcio valproatas, valproinės rūgšties, Valprokom, Apilepsin.

Depakin yra pirmosios eilės vaistas, skirtas gydyti beveik visas esamas epilepsijos priepuolius, tiek dalinius, tiek apibendrintus. Todėl gana dažnai su juo prasideda epilepsijos gydymas. Teigiamas Depakino požymis yra tai, kad nėra jokio neigiamo poveikio bet kokio pobūdžio epilepsijos priepuoliams, tai nėra sukelia daugiau epizodų, net jei jis pasirodys neveiksmingas. Vaistas veikia per GABA-erginę sistemą. Vidutinė terapinė dozė yra 15-20 mg / kg per parą.

Gydantis Depakin turi neigiamą poveikį kepenims, todėl būtina kontroliuoti kepenų fermentų kiekį kraujyje. Dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis turi būti toks:

  • svorio padidėjimas (nutukimas);
  • trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas (dėl kurio kraujo krešėjimo sistemos pažeidimai);
  • pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, išmatos sutrikimas (viduriavimas) pačioje gydymo pradžioje. Per kelias dienas šie reiškiniai praeis;
  • šiek tiek drebulys galūnių ir mieguistumas. Šie reiškiniai kai kuriais atvejais priklauso nuo dozės;
  • padidėjusi amoniako koncentracija kraujyje;
  • plaukų slinkimas (gali būti laikinas ar priklausomas nuo dozės fenomenas).

Vaikams iki 6 metų vaistas yra kontraindikuotas ūminiu ir lėtiniu hepatitu, hemoragine diateze, kartu vartojant jonažolių preparatą.

Karbamazepinas

Originalus preparatas su aktyviu ingredientu, pvz., Finlepsinu. Generiniai vaistai: Karbamezepin, Tegretol, Mazetol, Zeptol, Karbapin, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Visų pirma prasideda dalinių ir antrinio apibendrintų priepuolių gydymas. Finlepsinas negali būti vartojamas nebuvimams ir miokloniniams priepuoliams, nes šiuo atveju tai yra neefektyvus vaistas. Vidutinė paros dozė yra 10-20 mg / kg. Finlepsinas reikalauja titravimo dozės, ty pradinė dozė palaipsniui didinama, kad būtų pasiektas optimalus poveikis.

Be traukulių slopinamasis poveikis ir turi antipsichozinį poveikį, kuris leidžia "nužudyti du paukščiai", naudojant vieną narkotiką, jei pacientas kartu vartojo pokyčiai psichikos srityje.

Vaikams nuo metų iki metų vaistas leidžiamas.

Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra:

  • galvos svaigimas, nestabilumas vaikščiojant, mieguistumas, galvos skausmas;
  • alerginės reakcijos, susijusios su bėrimu (dilgėline);
  • leukocitų, trombocitų kiekio sumažėjimas, eozinofilų kiekio padidėjimas;
  • pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas;
  • skysčio susilaikymas organizme ir dėl to padidėjimas ir svoris.

Jūs negalite naudotis Finlepsin pacientams, sergantiems ūmine porfirija pertrūkiais, atrioventrikulinė širdies blokada, pažeidžiant medulinės kraujodaros (anemija, sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis), kartu su ličio preparatais ir MAO inhibitoriais.

Okskarbazepinas (Trileptalas)

Tai yra antrosios kartos karbamazepino vaistas. Jis taip pat vartojamas, kaip ir karbamazepinas, daliniams ir generalizuotiesiems priepuoliams. Palyginti su karbamazepinu, yra keletas privalumų:

  • toksiškų medžiagų apykaitos produktų nebuvimas, tai yra jo buvimas kūne kartu su daug mažiau šalutinių poveikių. Dažniausiai Oxcarbazepine vartojimo šalutinis poveikis yra galvos skausmas ir bendras silpnumas, galvos svaigimas;
  • geriau toleruojami pacientai;
  • rečiau sukelia alergines reakcijas;
  • nereikalauja dozės koregavimo;
  • mažiau sąveikauja su kitais vaistais, taigi geriau vartoti, jei reikia vartoti kartu su kitais vaistais;
  • yra patvirtintas naudoti vaikams nuo pirmojo mėnesio.

Lamotriginas

Originalus paruošimas: Lamykal. Generikai yra Lamitoras, Kovuliantas, Lamotriksas, Triginetas, Seizaras, Lamolepas.

Naudojamas generalizuotų tonikokoloninių priepuolių, nebuvimų, dalinių traukulių gydymui.

Vidutinė terapinė dozė yra 1-4 mg / kg per parą. Reikia laipsniškai didinti dozę. Be antikonvulsantų, jis turi antidepresinį poveikį ir normalizuoja nuotaiką. Leidžiama vartoti vaikams nuo 3 metų amžiaus.

Šis vaistas yra pakankamai gerai toleruojamas. Dažnas Lamotrigino šalutinis poveikis yra:

  • bėrimas ant odos;
  • agresyvumas ir dirglumas;
  • galvos skausmas, miego sutrikimai (nemiga arba mieguistumas), galvos svaigimas, galūnių drebėjimas;
  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
  • greitas nuovargis.

Kitas šio vaisto plius yra nedidelis akivaizdžių vartojimo kontraindikacijų skaičius. Tai yra lamotrigino netoleravimas (alerginės reakcijos) ir pirmieji 3 mėnesiai nėštumo. Kūdikio maitinimo metu kūdikiui gali patekti iki 60% vaisto, esančio kraujyje, dozė.

Etosuksimidas

"Ethosuximide" arba "Suxilep" nurodo rečiau vartojamus vaistus. Jis vartojamas tik nebuvimo gydymui pirmosios eilės vaistu. Veiksminga dozė yra 15-20 mg / kg per parą. Jis dažnai naudojamas vaikų epilepsijos gydymui.

Pagrindinis šalutinis poveikis:

  • galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • odos bėrimas;
  • fotophobia;
  • parkinsonizmo reiškiniai;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • bet kokių kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas.

Negalima naudoti inkstų arba kepenų funkcijos nepakankamumo, kraujo, porfirijos, nėštumo ir maitinimo krūtimi metu.

Topiramatas

Originalus vaistas yra žinomas kaip Topamax, generiniai vaistai - Topalepcinas, Topsaver, Maxitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Jis gali būti naudojamas apibendrinus tonines-klonines, antrines generalizuotas ir dalines priepuolius, mioklonijas kaip pirmosios linijos priemonę. Veiksminga dozė yra 200-400 mg / kg per parą.

Dažnai sukelia mieguistumą, galvos svaigimas, išvaizdą parestezija (iš dilgčiojimas, deginimo pojūtis, tirpimas bet kurioje kūno dalyje), sutrikusi atmintis, dėmesio, mąstymo, apetito stoka ir net anoreksija, raumenų skausmas, dvejinimasis akyse, miglotas matymas, skausmas ir spengimas ausyse, kraujavimas iš nosies, plaukų slinkimas, odos bėrimas, provokuoja smėlio ir akmenų susidarymą inkstuose, todėl anemija. Ir nors tik absoliutūs kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas šiam vaistui, ir vaikams iki 2 metų, tačiau daug šalutinių poveikių, reikia sąmoningai tikslas topiramato. Štai kodėl daugeliu atvejų, šis vaistas yra antroje eilėje, be kita ko, kad yra naudojamas tik tuo atveju, jei sutriktų tokiomis priemonėmis kaip Depakine, lamotrigino, Finlepsin.

Gabapentinas ir Pregabalinas

Šios veikliosios medžiagos yra gama-aminobutyro rūgšties analogai, kurių pagrindu yra jų veikimo mechanizmas. Originalūs vaistiniai preparatai yra Neurontinas ir Lyrics. Neurontino genetai: Tebantin, Gapentec, Lepsitinas, Gabagamma. Generics Lyric: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Abu vaistai yra klasifikuojami kaip antros eilės vaistai epilepsijai gydyti. Daugeliu atvejų labiausiai tikslinga juos naudoti daliniams ir antrinio apibendrintiems priepuoliams, pirminiams generalizuotiesiems priepuoliams. Reikiama Gabapentino dozė yra 10-30 mg / kg per parą, Pregabalinas - 10-15 mg / kg per parą. Be priepuolių, vaistai yra gerai apkarpytas neuropatinis skausmas (poherpinės neuralgijos, diabetinės skausmas, skausmas alkoholio polineuropatijos) ir skausmas fibromialgija.

Narkotikų vartojimo bruožas yra jų geras toleravimas. Tarp šalutinių poveikių dažniausiai būna:

  • galvos svaigimas ir mieguistumas;
  • burnos džiūvimas, apetito sumažėjimas ir išmatos;
  • neryškus regėjimas;
  • erekcijos sutrikimas.

Gabapentinas neskirtas vaikams iki 12 metų, Pregabalinas yra uždraustas iki 17 metų. Negalima rekomenduoti vaistų ir nėščių moterų.

Fenitoinas ir fenobarbitalis

Tai yra "veteranai" tarp terapinių vaistų, sergančių epilepsija. Iki šiol jie nėra pirmosios eilės vaistiniai preparatai, jie vartojami tik atsparumo gydymui kitais vaistais atvejais.

Fenitoinas (difeninas, Digidanas) gali būti naudojamas visų rūšių priepuoliams, išskyrus nebuvimo atvejus. Vaisto pranašumas yra jo žema kaina. Veiksminga dozė yra 5 mg / kg per parą. Šio vaisto negalima vartoti dėl kepenų ir inkstų sutrikimų, širdies ritmo sutrikimų, susijusių su įvairiais blokadais, porfirija, širdies nepakankamumu. Kai vartojant fenitoiną gali pasireikšti šalutinis poveikis, toks kaip galvos svaigimas, karščiavimas, susijaudinimas, pykinimas ir vėmimas, drebulys, padidėjęs plaukų augimas, limfmazgių plėtra, padidinti gliukozės kiekį kraujyje, pasunkėjęs kvėpavimas, alerginių bėrimų.

Fenobarbitalio (luminal) yra naudojamas kaip antikonvulsantą vaisto su 1911 miesto taikomųjų su tais pačiais veislių traukuliai, kurie fenitoinas esant 0,2-0,6 g / per parą. Vaistas "pašalintas" fone dėl daugybės šalutinių poveikių. Tarp jų, labiausiai paplitęs yra: plėtra nemiga, atsiradimo nevalingi judesiai, pažinimo sutrikimas, išbėrimas, kraujospūdžio sumažėjimas, impotencija, toksinį poveikį kepenims, depresija ir agresijos. Narkotikų draudžiama sunkiąja, alkoholizmo, narkomanijos, sunkiomis kepenų ir inkstų ligomis, cukriniu diabetu, sunkia anemija, obstrukcinė kvėpavimo takų ligomis, nėštumo metu.

Levetiracetamas

Vienas iš naujų vaistų nuo epilepsijos gydymo. Pradinis vaistas vadinamas Keppra, generiniai vaistai - Levitinolis, Komviron, Levetiracetamas, Epitera. Jis vartojamas gydyti tiek dalinius, tiek generalizuotus priepuolius. Vidutinė dienos dozė yra 1000 mg.

Pagrindinis šalutinis poveikis:

  • mieguistumas;
  • astenija;
  • galvos svaigimas;
  • pilvo skausmas, apetito sumažėjimas ir išmatos;
  • bėrimas;
  • dvigubas regėjimas akimis;
  • padidėjęs kosulys (jei yra kvėpavimo sistemos sutrikimų).

Kontraindikacijos - tik dvi: individuali netolerancija, nėštumo laikotarpis ir žindymas (nes tokiomis sąlygomis vaisto poveikis nebuvo tirtas).

Esamų preparatų, skirtų epilepsijai, sąrašas gali būti tęsiamas toliau, nes idealus vaistas dar nėra (epilepsijos priepuolių gydymui yra per daug niuansų). Tęsiami bandymai sukurti "auksinį standartą" šios ligos gydymui.

Apibendrinant pirmiau, norėčiau patikslinti, kad bet kuris vaistas nuo antikonvulsantų nėra nekenksmingas. Reikėtų prisiminti, kad gydymą turėtų atlikti tik gydytojas, negalima spręsti apie bet kokį nepriklausomą vaisto pasirinkimą ar jo pasikeitimą!

Epilepsijos vaistai

Epilepsija yra lėtinė progresuojanti centrinės nervų sistemos liga, dažnai paūmėjusi, sustiprėjusi konvulsinė veikla. Epilepsijos vaistai skirti visiems pacientams, kuriems yra ši liga. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo ligos formos, individualios veikliosios sudedamosios dalies netolerancijos.

Epilepsijos vaistai

Bendrosios charakteristikos

Antikonvulsantiniai vaistai yra naudojami epilepsijos smegenų patologijai, siekiant sustabdyti neuronų sužadinimo padidėjusią konvulsiją. Šie vaistiniai preparatai naudojami konusulingo sindromo, įvairių kilmės epilepsijos priepuolių, tiek pirminės, tiek antrinės ligos formų, gydymui.

Preparatai epilepsijai taip pat turi medicininį terminą "priešepilepsinis", kuris sukelia etiologinį klinikinio vaizdo apibūdinimą. Pagrindiniai prieštraukuliniai vaistai:

  • heksamidinas;
  • fenakonas;
  • natrio valproatas;
  • karbamazepinas;
  • fenobarbitalis.

Preparatai epilepsijos gydymui turi blokuojantį epileptogeninį fokusavimą, kuris sukelia traukulių bangas. Šie vaistai, be barbitolio, neturi bendro slopinimo poveikio centrinei nervų sistemai, padidina mieguistumą, sumažina efektyvumą.

Parinkimo parinkimas

Plačiai paplitusios neurologinės praktikos epilepsijos vaistai reikšmingai įtakoja pagrindinės ligos progresą, pagerina pacientų gyvenimo kokybę, yra ypač veiksmingi traukulių gydymui. Vaistų nuo epilepsijos skirtų vaistų priėmimas reikalingas:

  • visiškas ligos pasikartojimo sumažinimas;
  • konfiskavimo progresavimo kontrolė;
  • sumažinti komplikacijų riziką;
  • epilepsijos demencijos prevencija.

Epilepsijos atveju vaistą pasirenka gydantis gydytojas, atlikęs tikslią diagnozę, dažnumą, traukulių trukmę. Reikėtų atsižvelgti į galimą šalutinių reiškinių vystymąsi, koreliuoti jį su tikėtinu terapiniu poveikiu. Vaisto pasirinkimas pagrįstas:

  • konvulsinės atakos formos;
  • epilepsijos tipas (išskirti simptominį, tikra, idiopatinę);
  • amžius;
  • seksas;
  • svoris;
  • buvimas, šalutinės ligos eiga;
  • gyvenimo būdas.

Renkantis vaistą suaugusiesiems, pirmenybė teikiama monoterapijai, ty vieno vaisto nuo epilepsijos vartojimui. Tarptautinės klinikinės rekomendacijos gydytojams, skiriantiems vaistų nuo epilepsijos priepuolių gydymui, atspindi įvairių veikliųjų medžiagų, veikiančių vienokios ar kitos formos epilepsijos priepuolių, veiksmingumo laipsnis.

Heksamidinas

Nuo epilepsijos, kuri apima veikliosios medžiagos primidono, yra cheminė modifikacija dezoksibarbiturata skiriasi ryškus prieškonvulsinio poveikį, mažą laipsnį CNS depresija, pagrindinio pamatų pirminio valymo. Efektyviai sumažina nervų ląstelių judrumą epileptogeniniame procese.

Jis skirtas epilepsijoms bet kokio genezės atveju, paprastai su didelėmis klasikinėmis epilepsijos priepuoliais. Silpnai veikia židinį, mioklonines, akinetines priepuolius. Jis nėra naudojamas historezinei epilepsijai dėl to, kad nėra jokio poveikio. Heksamidino analogai:

  • misodinas;
  • lyskantinas;
  • primalon;
  • cedilenas;
  • Milepsinas;
  • sertan;
  • Primolin;
  • primidonas;
  • prizolinas;
  • lingepilis;
  • mizolinas;
  • prilepsinas;
  • Lepimidinas.

Vaisto dozę suaugusiesiems nustato gydytojas, pradedant nuo 125 mg vieną kartą per dieną po valgio. Tada po teigiamo pradžios gero vaisto toleravimo, dozė palaipsniui didinama iki 250 mg per parą. Didžiausia paros dozė suaugusiesiems yra 1,5 g, vaikams - 1 g kelioms dozėms.

Šalutinis poveikis yra lengvas mieguistumas, mieguistumas po pirmųjų vaisto dozių. Šie simptomai vieninteliai išnyksta praėjus kelioms dienoms nuo įprasto vaisto vartojimo. Jei yra ataksija, galvos skausmas, pykinimas, rekomenduojama skubiai kreiptis į gydytoją, atšaukti heksamidiną.

Fenacon

Vaistas yra baltų kristalinių miltelių pavidalo, jo farmakologinės savybės yra artimas chloroakonui. Teigiamas gydomasis poveikis parodomas dideliuose konvulsiniu išpuoliais, pacientų, sergančių sąmonės nusivylimu, psichomotoriniais ar jautriais paroksizmais, gydymui.

Skirtumai tarp medikamentų yra galimybė jį naudoti, jei nėra konvulsinių priepuolių, diencefalinių išpuolių. "Fenacon" išskirtinai blokuoja neurologinio fokusavimo neuroninio audinio nenormalų elektrinį aktyvumą. Vietinis neuronų sužadinimo sumažėjimas veda prie membranų potencialo stabilizavimo, konvulsinės pasirengimo sumažėjimo. Fenacono analogai:

  • alepsinas;
  • zentropilas;
  • fenitoinas;
  • eptoinas;
  • natrio dilantinas;
  • solantyl;
  • gmidantoinalinis;
  • dihidantoinas;
  • sodanton;
  • Difedan;
  • epanutinas;
  • fenghidonas;
  • hydantal;
  • difandoninas;
  • solantoinas.

Jei pacientas serga sunkia liga, fenakoną derina su kitų grupių preparatais. Anuliavimas ar perėjimas prie kito vaisto turėtų būti laipsniškas. Suaugusiam vartojimui paros dozė prasideda po 1 g po valgio, paros dozė yra iki 5 g.

Fenacon, kaip epilepsijos vaistas, skiriamas dieną ir rytą, nes yra šalutinis poveikis - miego sutrikimas, nemiga. Šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, virškinimo trakto sudirginimas, bendras negalavimas. Jei atsiranda tokių skundų, reikia mažinti fenakono dozę.

Natrio valproatas

Natrio valproatas - tabletė nuo epilepsijos, kurie slopina centrinės nervų sistemos fermentus, atsakingus už sužadinimo plėtrai. Valproato natris turi raminamojo pobūdžio savybes, mažina įtampą, smegenų varinių gleivinės smegenų epilepsinį pasirengimą.

Valproatas yra pasirinktas vaistas beveik bet kokios ligos formos monoterapijai, jis veiksmingas vietinėms ir generalizuotoms formoms. Yra analogų sąrašas:

  • depakin;
  • convullex;
  • enkoratas;
  • Konvulsofinas;
  • acetiprol;
  • Valparinas;
  • kalcio valproatas;
  • valproinė rūgštis;
  • valprokom;
  • apilepsinas.

Vidutinis terapinis vaisto diapazonas yra 10-15 mg / kg dozė per parą. Tabletės greitai absorbuojamos virškinimo trakte, jos turi didelį biologinį prieinamumą, dėl kurio atsiranda ryškus gydymo poveikis.

Toksinis poveikis kepenims riboja valproato vartojimą pacientams, sergantiems kepenų ląstelių sistema, lėtinėmis alkoholikomis. Be kepenų pažeidimo, pripažįstamas toks šalutinis poveikis:

  • patologinis svorio padidėjimas;
  • trombocitopenija;
  • virškinimo trakto dispepsija;
  • galvos svaigimas;
  • galūnių drebulys;
  • plaukų praradimas.

Reikia reguliariai klinikinių kraujo tyrimų rezultatų, atspindinčių fermentinių kepenų sistemų darbą. Jei atsiranda sutrikimų, nutraukite gydymą šiuo vaistu.

Karbamazepinas

Karbamazepinas skiriamas, jei pacientas turi dalines ar antrines generalizuotas epilepsijos priepuolius. Absenčiai, miokloniniai traukuliai yra kontraindikacija vartoti šią medžiagą dėl to, kad nėra jokio poveikio.

Karbamazepinas turi antipsichozinį poveikį, jis vartojamas pacientams, sergantiems psichinės sferos sutrikimais, pasireiškiančiais isteroidine epilepsija. Vaistinėse yra šių analogų sąrašas:

  • finlepsinas;
  • karbamazepinas;
  • tegretol;
  • masetol;
  • zeptolis;
  • karbapinas;
  • zagretolis;
  • actinerval;
  • stasepinas;
  • sterilatas;
  • epialas.

Tabletės sukelia hiperaktyvių neuronų gliazės membranų natrio kanalų blokavimą, paveikia jaudinančias neuromediatorių aminorūgštis (glutamatą, aspartatą), stabdamos jų poveikį neuronams. Stimuliuojamos inhibuojančios GABA agresijos procesai, skatinama sąveika su smegenų žievės centriniais neuroniniais receptoriais.

Vaistui būdingos antimaninės savybės, kurias sukelia fermento dopamino, hormono norepinefrino, metabolizmo slopinimas. Antikonvulsantiniai vaistai yra ypač akivaizdūs dalinių ar apibendrintų priepuolių atvejais.

Kokie vaistai vartojami kartu su epilepsija

epilepsija 48580 peržiūros

Epilepsijos gydymas gali būti veiksmingas, jei jis prasideda iškart po diagnozės. Veiksmingos epilepsijos terapijos problema pirmiausia yra tiksli ligos diagnozė. Šiuolaikinė tarptautinė epilepsijos, epilepsijos sindromų ir panašių sutrikimų klasifikacija išskiria apie keturiasdešimt įvairių ligos formų, skiriančių klinikinius simptomus, gydymo principus ir prognozes.

Kaip išgydyti

Ir taip leiskite sužinoti, kaip gydyti epilepsiją? Gydymo tikslas yra sustabdyti epilepsijos priepuolius su minimaliu šalutiniu poveikiu ir nukreipti pacientą taip, kad jo gyvenimas būtų kuo pilnesnis ir produktyvesnis. Prieš antiepilepsiniais vaistais paskyrimo gydytojas turėtų atlikti išsamų tyrimą pacientui - klinikinių ir Elektroencefalografinių papildytas EKG analizės, kepenų ir inkstų funkciją, kraujo, šlapimo, CT duomenų ar MRT tyrimuose. Pacientas ir jo šeima turėtų gauti nurodymus dėl vaisto vartojimo ir būti informuoti apie realius gydymo rezultatus bei galimus šalutinius poveikius.

Šiuolaikinė epilepsija sergančių pacientų gydymo taktika apima:

  • tų priepučių priepuolių priežastys (patinimas, aneurizma ir kt.);
  • veiksnių, sukeliančių priepuolius, išskyrimas (miego trūkumas, fizinis ir
  • psichinė pertvara, hipertermija);
  • tinkamai diagnozuoti epilepsijos priepuolius ir epilepsiją;
  • tinkamos vaistų terapijos skyrimas (stacionarus arba ambulatorinis);
  • dėmesys ugdymui, užimtumui, pacientų poilsiui, epilepsijos paciento socialinėms problemoms.

Epilepsijos gydymo principai:

  • vaisto atitiktį priepuolių ir epilepsijos rūšiai (kiekvienas vaistas turi tam tikrą selektyvumą šiems ar tam tikram priepuoliui ir epilepsijai);
  • jei įmanoma, monoterapija (vienam vaistiniam preparatui nuo epilepsijos).

Konservatyvus gydymas. Ar galima išgydyti epilepsiją? Pradėti gydymą turėtų būti paskirta maža priešepilepsinio vaisto dozė, rekomenduojama šiems epilepsijos formoms ir traukuliai.

Dozė padidėja, nes nėra šalutinių poveikių ir traukulių kaip visumos. Kai daliniai priepuoliai yra veiksminga karbamazepinas (Tegretol, Finlepsinum, karbasan, kmynai), valproatas (Depakinum, Konvuleks), fenitoinas (difenilhidantoinas), fenobarbitalio (luminal). Pirmojo etapo vaistai yra karbamazepinas ir valproatas. Vidutinė terapinė dozė karbamazepino yra 600-1200 mg per parą, valproatas - 1000-2500 mg per parą. Paros dozė padalinta į 2-3 dozes. Pacientams labai patogu yra vadinamieji retardai arba ilgai veikiantys vaistai. Jie skirti 1-2 kartus per dieną (depakin-chrono, finlepsin-petard, tegreto-CR). Šalutinis fenobarbitalio ir fenitoino poveikis sukelia jų vartojimą tik kaip antrosios eilės vaistus.

Apibendrinant traukulių modelius nurodant šiuos. Apibendrinus tonines-klonines priepuolius, valproatas ir karbamazepinas yra veiksmingi. Esant absencijai, nustatomas etosuksimidas ir valproatas. Valproatai laikomi pasirinktais vaistais pacientams, sergantiems idiopatine generalizuota epilepsija, ypač su miokloninėmis priepuoliais ir nebuvimu. Karbamazepinas ir fenitoinas nerekomenduojami, miokloniniai traukuliai.

Pastaraisiais metais atsirado daug naujų vaistų nuo epilepsijos (lamotriginas, tiagabinas ir kt.), Kuriems būdingas didesnis veiksmingumas ir geresnis toleravimas.

Epilepsijos gydymas yra ilgas procesas. Klausimas apie laipsnišką epilepsijos vaistų vartojimo nutraukimą gali būti pateiktas ne anksčiau kaip po 2-5 metų po paskutinio priepuolio (priklausomai nuo paciento amžiaus, epilepsijos formos ir tt).

Epilepsijos priepuolio naudojamas sibazon (diazepamo, seduksen): 2 ml tirpalo, kuriame yra 10 mg vaisto (vartojama lėtos injekcijos 20 ml 40% gliukozės tirpalo į veną). Pakartotinai skiriant priimtina ne anksčiau kaip po 10-15 min Jei nėra jokio poveikio iš sibazona vartojamo fenitoino, hexenal arba tiopentalas ištirpinamas 1 g preparato izotoniniu natrio chlorido tirpalu ir 5,1% tirpalas suleidžiamas labai lėtai į veną. Šiuo atveju yra kvėpavimo slopinimo ir kraujotakos narkotikų rizika turėtų būti skiriamas tokiu būdu, su minučių pauzės po infuzijos kas 5-10 ml tirpalo. Tais atvejais, tęstinio ir priepuolių, kai aukšto dažnio naudojimas inhaliacinių azoto oksido anesteziją sumaišytas su deguonimi (2: 1). Anestezija yra kontraindikuojama gilioje komoje, ryškiuose kvėpavimo sutrikimuose, žlugimo.

Chirurginis gydymas. Žiurkių epilepsija chirurginio gydymo požymiai pirmiausia nustatomi dėl ligos pobūdžio, kuris sukėlė epilepsijos priepuolius (patinimą, abscesą, aneurizmą ir tt).

Dažniau šiais atvejais operacijos poreikis nustatomas ne dėl paciento epilepsijos sindromo, bet dėl ​​pavojaus jo sveikatai ir pačios ligos, kuri lėmė traukulius, gyvenimą. Tai visų pirma pasireiškia smegenų navikais, abscesais ir kai kuriomis kitomis didelėmis smegenų formomis.

Sunku nustatyti indikacijas tais atvejais, kai epilepsinį sindromą sukelia perduotos traumos pasekmės, uždegiminis procesas ar aiški epilepsijos priepuolio priežastis yra sudėtinga, naudojant specialius metodus. Tokiais atvejais pagrindinis gydymo būdas yra vaistas. Tik palyginti nedaug pacientų su traukuliais, kurie nesuteikia medicininei korekcijai, o žmogaus progresyvus skilimas yra smegenų chirurgija.

Dėl sudėtingumo ir atsakomybės priimant sprendimus dėl chirurginės intervencijos patvarumo, pacientų tyrimas ir pačios operacijos atlikimas turėtų būti atliekami specializuotuose centruose.

Kaip pasireiškia epilepsija vaikams?

Smegenų metabolizmo tyrimas pasitelkus positroną arba vieno fotonų tomografiją turi tam tikrą reikšmę aiškinant epilepsijos pobūdį (iki šiol tokie tyrimai galimi tik atskiruose specializuotuose centruose).

Ypatinga vieta epilepsijos sergančių pacientų tyrime yra jų smegenų bioelektrinio aktyvumo būklės, elgsenos ir krypties tyrimas.

Jei yra numatytas chirurginis gydymas, dažnai būtina naudoti elektrodus, implantuotus gilumose smegenų struktūrose, ilgalaikiam šių struktūrų elektrinio aktyvumo įrašymui. Tuo pačiu tikslu galima naudoti kelis kukurūzų elektrodus, kurių įdiegimui būtinas kaukolės trepanavimas.

Jei, naudojant išvardytus metodus, galima nustatyti patologinio elektrinio aktyvumo (epilepsijos fokusavimo) fokusą, gali būti nurodymų jį pašalinti.

Tam tikrais atvejais tokios operacijos atliekamos pagal vietinę anesteziją, kad būtų galima stebėti paciento būklę ir nepažeisti funkciniu požiūriu svarbių smegenų dalių (variklio, kalbos zonos).

Kai židinio epilepsija atsiranda po galvos smegenų traumos, smegenų apvalkalo dalimis siūlės, pašalinti cistos, glijos randėjimas smegenų audinio, atitinkamai epilepsijos dėmesio vietos plotas, atliekamas subpialnoe žievės pašalinimas.

Vienas iš konkrečių formų židinio epilepsija būti chirurginis gydymas yra laiko skilties epilepsija, tuo kilmės, iš kurių dažnai slypi gimdymo trauma su židinių gliosis formavimo hipokampo ir medialinio laiko skilties.

Iš laiko skilties epilepsija pagrindas yra psichomotorinius traukuliai, kurie dažnai yra ankstesnė už būdingą aura Išvaizda: ". Deja Vu" pacientas gali jausti nepagrįsto baimės jausmas, diskomfortas epigastriumo regione, jaučiasi neįprasta, dažnai nemalonius kvapus, patiria Traukuliai gali turėti motorinio nerimo, nekontroliuojamų judesių, lizdo, smurtinio rijimo pobūdį. Pacientas tampa agresyvus. Laikui bėgant, yra asmenybės pablogėjimas

Su laikine epilepsija, laikinosios skilties rezekcija ilgą laiką buvo naudojama su tam tikra sėkme. Neseniai taikyta švelnesnė operacija - selektyvus hipokampo ir migdolo pašalinimas. Traukulių nutraukimas arba sumažėjimas gali būti pasiektas 70-90% atvejų.

Vaikams, sergantiems įgimtu hipoplazija vienos iš pusrutulių, hemiplegija ir gydymui atspari epilepsija medicininės korekcijos kai kuriais atvejais, yra indikacijos pašalinus visą pažeistą pusrutulyje (hemispherectomy).

Kai pirminė apibendrinta epilepsija, kai epileptogeninis fokusas negali būti nustatytas, yra parodytas skysčio kūno susikirtimas (khozotomija). Šioje operacijoje tarpinės smegenų jungtys yra sugadintos ir nėra epilepsijos priepuolio apibendrinimų. Kai kuriais atvejais naudojamas stereotaktinis giliųjų smegenų struktūrų (migdolų formos kompleksas, juostos girso) sunaikinimas, kuris yra "epilepsijos sistemos" ryšys.

Žmonių priemonės

  • Gydant epilepsiją su liaudies preparatais, galima naudoti miltelius iš žolelių (australai, saldymedis ir ponai). Būtina paimti kiekvieną iš sausų žolelių ir sumalti į miltelius, o po to sumaišyti aitvarus, ponius ir saldymedis proporcingai. Jums reikia naudoti 0,5 šaukštelio. 3 kartus per dieną. Tęsti gydymą 14 dienų.
  • Būtina rinkti šviežias šalavijas ir iš jų išspausti sultis: tai būtina juos iškirpti ir slopinti. Tada paimk 8 šaukštus. l sultys ir sumaišykite su tuo pačiu kiekiu obuolių sidro acto, tada įpilkite 16 šaukštų. l cukriniai runkeliai. Sumaišykite viską ir įpilkite 1 valgomą šaukštą. l vyšnios medžio klijuotės ir saldžiųjų šakniagumbių milteliai.
  • Gydymas su mirros derva. Jo gabalėliai turi būti pakabinti į ligonio kambarį. Tai yra geriausias būdas atsikratyti įvairių CNS ligų.
  • Gydymas marjino šaknys. Ši vaistinė augalija taip pat vadinama miško pionu. Būtina paimti 50 g šviežių šaknų, kruopščiai išplauti ir išvalyti. Šaknys užpilkite 0,5 litro degtinės. Palikite 21 dieną įpurškti, reguliariai suplakdami talpyklos turinį. Jūs galite naudoti tinktūros suaugusiems ir vaikams. Suaugęs žmogus turi gerti 20 lašų ryte, praskiesti tinktūrą vandeniu. Pietuose padidinkite dozę iki 25 lašų, ​​o vakare - iki 30 lašų. Vaikai kiekvieną metų amžių gali gerti 1 lašą 3 kartus per dieną. Tai yra, jei vaikui yra 7 metai, tada jam reikia 7 lašus 3 kartus per dieną. Tinktūros turi būti praskiedžiamos 50 ml gryno vandens.
  • Gydymas epilepsijos priepuolių su miško šieno pagalba yra vienas iš efektyviausių būdų. Iš šios daržovių žaliavos reikia paruošti nuovirą, kuris turi būti pridėtas prie maudymosi vonios.
  • Medžio anglys taip pat padeda gydyti epilepsija sergančius pacientus. Jūs turite jį išpjaukite ir miltelius įdėti į stiklinę vandens. Paruoštas tirpalas turėtų būti skiriamas sergančiam asmeniui. Tada palaukite 11 dienų ir pakartokite gydymą.

Siksha

"Shiksha" (kiti pavadinimai - Braškės, Voronika, Ariska, Crimson, Goluben, Tolkusas, Kurtis, Bolotnitsa, Shiptun-Grass) priklauso vaistiniams augalams. Medikamentinės žaliavos paruošimui užauginama žemė augalo ir jos vaisių dalis. Žolių rinkimas vyksta žydėjimo laikotarpiu, o uogos - nokinimo laikotarpiu. Šiksos sudėtyje atskleidžiamos biologiškai aktyvios medžiagos ir vitaminai, kurie turi teigiamą poveikį žmogaus organizmui.

"Siksha" yra daug askorbo rūgšties, taninų, angliavandenių, taip pat svarbu žmogaus kūno mikroelementui - andromedotoksinui. Vaisiai augalų, kurių sudėtyje yra eterinių aliejų, angliavandenių (arabinozę, fruktozė, gliukozės ir sacharozės), taninų, saponinų, kumarino grupės triterpeno, flavonoidų, vaško ir riebiųjų aliejų.

Augalo lapuose dideliais kiekiais randama vitamino C, fenolio karboksirūgščių (įskaitant kavą), alkaloidų, kumarinų, flavonoidų ir antocianinų, taninų.

Kaip medicininė žaliava, siksa naudojama tik liaudies medicinoje. Nuovargis ir įpylimai, pagaminti iš jo pagrindu, rekomenduojami gydytojai, siekiant pašalinti galvos skausmą, nuovargį. Šis efektyvus įrankis padeda įveikti perveržimus ir nemiga. Taip pat siksą skiriama edemai, edemai, šlapinimosi problemoms, paralyžiui, konvulsijoms, gastritui, pažeidžiant kūno medžiagų apykaitos procesus, viduriavimą, kolitą.

Augalas yra žinomas dėl jo vitamino sudėties, todėl rekomenduojama gydyti skvarbą. Siksha turi raminamąjį efektą, jo sultiniai yra efektyvi priemonė, naudojama sudėtingame terapijoje gydant nervų sutrikimus ir nervų išsekimą. Augalas padeda su epilepsija, lėtinio nuovargio sindromu. Yra žinoma, kad siksa yra naudojamas Tibeto medicinoje kepenų ir inkstų ligų gydymui (vidiniam naudojimui); spuogai, opos, žaizdos, išbėrimas (išorinė programa). Kaip ir mūsų, augalas rekomenduojamas kaip veiksminga nervų sistemos atstatymo priemonė, gydant neuropsichiatrines ligas, miego sutrikimus, epilepsiją, šizofreniją.

Be to, nuo šiksos lapų pagamintas nuoviras yra puiki priemonė stiprinti plaukus. Šikššos uogos - tai veiksminga priemonė, skirta skrebučiams, dizenterijai, epilepsijai. Jų naudojimas leidžia greitai susidoroti su nuovargiu ir troškuliu.

Siksha su epilepsija. Nuostabi šiksos kompozicija leidžia ją naudoti kaip vaistinė augalija. Ypač vertinami yra nuoviruokliai, infuzijos ir kompostai, kurių pagrindas yra sikshi epilepsijos gydymui.

Kepimo receptai infuzijai ir dedeklėms

Receptinis numeris 1 epilepsijos gydymui. Paruošti infuziją reikia išimti džiovintą šiksos žolę (2 šaukštus) ir užpilti verdančiu vandeniu (0,5 litro), nedidelį ugnį įpilti 5-7 minutes, po to padengti. Priėmimo schema: 5-7 kartus per dieną 1 ryklė. Rekomenduojama tokią priemonę skirti 1 mėnesį.

Receptas numeris 2. Paruošti sultinį imama virš šinšilo oro ir vaisių lygiomis dalimis (10 gramų). 20 g žaliavos užpilama verdančiu vandeniu (200 ml), padengta dangteliu, įdėkite į vandens vonią 15-20 minučių. Įleidimo schema: 1/2 (1/3) stiklo 3 kartus per dieną, priėmimas atliekamas prieš valgį. Gydymas tęsiasi iki išpuolių nutraukimo. Siekiant išvengti narkotikų, rekomenduojama vartoti 1 mėnesį 4 kartus per metus.

Preparatai

Žemiau išvardyti preparatai, skirti epilepsijai, tačiau prieš juos reikia pasikonsultuoti su gydytoju.

Cerebrolizinas
Dozavimo formos. Šis vaistas yra gyvybiškai svarbių amino rūgščių, gautų iš gyvūnų smegenų audinio, mišinys. Pagaminta 1 ml ampulėse 10 pakuočių pakuotėje.

Medicininės savybės. Cerebrolizinas pagerina smegenų ląstelių metabolizmą, atstato jo funkciją, gerina atmintį, dėmesį.

Naudojimo indikacijos. Vaistas skiriamas po traumų ir operacijų smegenyse, smegenų kraujavimo ir encefalito pasekmių, kai kurių epilepsijos formų, lengvų protinio atsilikimo vaikų formų.

Taikymo taisyklės. Cerebrolizinas įvedamas į raumenis kursais. Gydymo kursas reikalauja nuo 20 iki 40 ampulių.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos. Cerebrolizinas gali sukelti alerginę reakciją.

Kontraindikacijos. Šis vaistas yra draudžiamas padidėjusio jautrumo jam.

Sandėliavimas. Vaistas yra laikomas sausoje vietoje. Tinkamumo laikas 5 metai.

Falilepcinas
Dozavimo formos. Falilepsinas yra sintetinis vaistas. Pagaminta 0,1 g tabletėse vienoje pakuotėje iš 100 vienetų.

Medicininės savybės. Vaistas turi antiepilepsinį poveikį.

Naudojimo indikacijos. Falilepsinas skiriamas įvairioms epilepsijos formoms (stambiems priepuoliams, dideliems priepuoliams su nebuvimu ir kt.), Febriliomis konvulsijomis (dėl didelio karščiavimo).

Taikymo taisyklės. Falilepsinas vartojamas prieš valgį arba jo metu, pradedant nuo 1/2 - 1 tabletės per parą, palaipsniui didinant dozę. Didžiausia paros dozė neviršija 6 tablečių. Vaisto trukmę ir terapinę dozę nustato gydytojas. Vaistas turi būti atšauktas, palaipsniui mažinant dozę.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos. Be falilepsina pykinimas, vidurių užkietėjimas, apetito netekimas, svorio netekimas, galvos skausmas, nuovargis, dirglumas, nerimas, nemiga, euforija, priklausomybės nuo narkotikų, psichozė skyrimo. Norėdami išvengti nemiga vakaro dozę turėtų būti mažesnis nei dieninių ir ėmėsi ilgai prieš miegą. Gali būti pažymėtas potencijos sutrikimai, skausmas šlapinantis, kai kuriais atvejais - išbėrimas hemodyscrasia (leukopenija), padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, aritmija, trūkumas vitamino D ir kalcio kiekis sumažės. Atsargiai, palaipsniui didinant dozę, šis šalutinis poveikis gali būti sumažintas arba išvengta.

Kontraindikacijos. Už absoliutinio arba santykinio kontraindikacijos apima sunkia kepenų ir inkstų liga, smegenų kraujagyslių sklerozės, sunkus uždegimas širdies raumens, hipotenzija arba hipertenzija, hipertirozės, uždaro kampo glaukoma, feochromocitoma, prostatos adenomos, aritmija, nėštumo (ypač pirmuosius 3 mėnesius). Vaistas nerekomenduojamas žmonėms, kurių profesijai reikalinga greita fizinė ir psichinė reakcija (automobilių vairuotojai ir kt.).

DĖMESIO! Pavojingas falilepsino derinys su alkoholiu, mieguistas, raminamieji vaistai ir kiti vaistai, slopinantys centrinę nervų sistemą.

Sandėliavimas. Tamsoje. Tinkamumo laikas 5 metai.

Trimetinas
Sinonimai. Trimethadionė; Tridionas; Duobė

Dozavimo formos. Trimetidinas yra sintetinis preparatas. Problema su milteliais. Didesnės dozės viduje: DPD - 0,4 g, VSD - 1,2 g.

Medicininės savybės. Vaistas turi prieštraukulinį poveikį. Turi analgezinį poveikį kai kurioms neuralginio skausmo rūšims. Ilgai vartojant, jis gali kauptis organizme.

Naudojimo indikacijos. Šis vaistas vartojamas epilepsijai, daugiausia mažiems konusavijos priepuoliams, psichiniam susijaudinimui.

Taikymo taisyklės. Epilepsija trimetiinas vartojamas per burną 0,2-0,3 g valgio metu arba po jo 2 - 3 kartus per dieną. Gydymo kursas trunka nuo 3 iki 5 mėnesių.
Kai trišakio nervo neuralgija yra skiriama pagal gydytojo siūlomą schemą. Gydymo kursas yra 1 - 2 mėnesiai.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos. Trimetinas sukelia daugybę šalutinių reiškinių, dėl kurių jūs turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Gali išsivystyti mieguistumas, šviesos baimė, odos bėrimas, depresija kraujodaros (anemija, leukopenija, agranuliocitozė), pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Su ilgalaikio naudojimo narkotikų gali išsivystyti toksiškas žalą inkstų ir kepenų (nefroze, hepatitą).
Perdozavus, mieguistumą gali pakeisti padidėjęs sužadinimas, galvos svaigimas, judesių koordinavimas, haliucinacijos ir kt.

DĖMESIO! Net ir rimtų komplikacijų atveju, staiga negalima atšaukti gydymo, kad būtų išvengta pablogėjimo. Norint išvengti sunkių komplikacijų, rekomenduojamas kraujo tyrimas kas trisdešimt penkias dienas gydant trimetilinu.

Kontraindikacijos. Trimetine negalima vartoti kepenų ir inkstų pažeidimų, kraujo ligų, regos nervo pažeidimų, nėštumo metu.

Sandėliavimas. Gerai ukuporennoy pakuotės sausoje, apsaugota nuo pasaulio. Tinkamumo laikas 5 metai.

Suxilep
Sinonimai. Pikololepsinas; Etosuksimidas; Zarontinas; Rontonas; Asamidas.

Dozavimo formos. Suxilep yra sintetinis vaistas. Pagaminta 0,25 gramų kapsulių pavidalu 100, 150 kapsulių pakuotėje; tirpalas, kuriame yra 5 g vaisto 100 ml, 25 g glicerino ir 25 ml hidroalkoholinio mišinio 50 g buteliuose (15 lašų šio preparato atitinka vienos kapsulės dozę).

Medicininės savybės. "Suxilep" turi antiepilepsinį poveikį (pašalina konvulsinius ir nesuskustingus priepuolius).

Naudojimo indikacijos. Suxilep vartojamas mažoms epilepsijos formoms ir trigeminalinei neuralgijai gydyti.

Taikymo taisyklės. Kapsulių arba tirpalo forma vartojama per burną valgio metu 3-4 kartus per dieną. Pradinė sukslep dozė paprastai yra 0,25-0,5 g (1-2 kapsulės) arba 15-30 lašų tirpalo. Jei reikia, gali būti skiriamos didesnės dozės. Nepageidaujamas staigus vaisto pašalinimas dėl ligos pablogėjimo.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos. Jei padidėjęs jautrumas ar netinkamas vartojimas gali būti mieguistumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas. Kai kuriais atvejais suksilep sukelia kitų rūšių priepuolių atsiradimą.

Kontraindikacijos. Suxilep negalima vartoti moterims per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius, sergantiems sunkiomis kepenų, inkstų ir hematopoetinėmis ligomis.

Sandėliavimas. Vaistas laikomas normaliomis sąlygomis. Tinkamumo laikas 5 metai.

Pyonų tinktūra
Dozavimo formos. Piono tinktūra - 10% ekstrakcijos iš šaknų, šakniastiebių ir balandžių žolių 40% alkoholio. Vaisto yra 200 ml buteliukuose.

Medicininės savybės. Peonijos tinktūra turi raminančią poveikį centrinei nervų sistemai ir turi prieštraukulinių savybių.

Naudojimo indikacijos. Vaistas skiriamas daugiausia kraujagyslių tonusas nestabilumo (vegetodistonii), nemiga, nervinis pobūdį, kompleksinio gydymo nuo alkoholizmo, epilepsijos, menopauzės sutrikimų, ir tam tikrų rūšių neurozių.

Taikymo taisyklės. Peonijos tinktūra geriama 30-40 lašų 3 kartus per dieną prieš valgį, praskiedžiama 1/4 puodelio vandens. Gydymo kursas vidutiniškai 25 - 30 dienų.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos. Nepageidaujamas poveikis vartojant vaistą yra retas. Tai gali būti mieguistumas, mieguistumas arba individualus netoleravimas pykinimo, vėmimo ir kitų nemalonių pojūčių pilvo forma.

Kontraindikacijos. Absoliučios kontraindikacijos dėl piono tinktūros vartojimo nėra nustatytos.

Sandėliavimas. Tinktūra laikoma vėsioje, tamsioje vietoje. Tinkamumo laikas 1 metai.

Midokalmas
Sinonimas Midetonas.

Dozavimo formos. Midokalmas - sintetinės kilmės preparatas. Jis gaminamas 1 ml 10% tirpalo ampulėse 5 ampulių pakuotėje; į dražejas iki 0,05 gramų pakuotėje yra 30 vnt.

Medicininės savybės. Midokalmas sumažina raumenų tonusą.

Naudojimo indikacijos. Šį vaistą vartoja smegenų ir nugaros smegenų ligos, kartu padidėjęs raumenų tonusas, raumenų spazmai, epilepsija ir raumenų įtampa su elektrokonvulsiniu terapija.

Taikymo taisyklės. Miodokalmas yra skiriamas 1 dragei 2 - 3 kartus per dieną. Paros dozę gali padidinti gydytojas. Gydymo kursas yra nuo 1 iki 3 mėnesių.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos. Pacientams gali būti padidėjęs dirglumas, lengvas intoksikacijos, galvos skausmas, miego sutrikimas. Šie reiškiniai nėra pavojingi ir greitai praeina vartojant mažesnę dozę arba vartojant vaistą.

Kontraindikacijos. Negalima skirti pacientams, sergantiems myasthenia gravis, su ligomis, kartu su raumenų tonu.

Sandėliavimas. Sausoje, vėsioje vietoje. Tinkamumo laikas 5 metai.

Tabletės

Šios epilepsijos tabletės:

Sibazonas
Sinonimai. Diazepamas; Seduksenas; Relanium; Valium.

Dozavimo formos. Sibazonas yra sintetinis preparatas. Pagaminta iš 0,005 g tabletės; dengtose tabletėse vaikams 0,001 ir 0,002 g pakuotėje yra 20 vienetų. Be to, 2 ml 0,5% tirpalo pakuotėje yra 10 ampulių ampulėse.

Medicininės savybės. Sibazonas priklauso raminamųjų priemonių grupei, tai yra agentai, kurie sukelia nerimo, įtampos ir baimės mažėjimą. Sibazon turi prieštraukulinį, miego ir raumenų atpalaiduojantį poveikį. Šis vaistas didina miego, neuroleptikos, prieštraukulinių, taip pat alkoholio poveikį. Sibazonas sumažina skrandžio sulčių sekreciją, parodo antiaritminį poveikį.

Naudojimo indikacijos. Šis vaistas yra skirtas emocinei įtampai, nerimo, baimės, dirglumo, miego sutrikimų mažinimui. Sibazon skiriamas epilepsijos gydymui traukulių gydymui sudėtingame šizofrenijos gydyme. Sibazonas dėl atpalaiduojančio poveikio skeleto raumenims naudojamas įvairiems šių raumenų spazmams, anestezijai ir chirurginei praktikai. Vaistas skiriamas niežėjimui, dermatozėms, egzemai, kartu su dirglumu. Pacientams, sergantiems pepsine opos liga, Sibazon skiria skrandžio sulčių nakties sekreciją, taip pat sukelia raminantį ir hipnotizuojantį poveikį. Šis vaistas vartojamas alkoholizmo gydymui kartu su kitais vaistais.

Taikymo taisyklės. Sibazonas skiriamas į veną, į veną ir į raumenis. Norėdami suteikti hipnotizuojantį poveikį, vaistas skiriamas 1 tabletę 40-60 minučių prieš miegą. Kitais atvejais dienos dozė yra 3 - 6 tabletės ir yra padalinta į 2 - 3 dozes. Tokiu atveju tabletes reikia vartoti 2 valandas prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Gydymo kursą ir konkrečią dozę nustato gydytojas. Dėl to, kad sibazonas gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų, nuolatinės vartojimo trukmė neturi būti ilgesnė kaip du mėnesiai. Jei būtina, po trejų savaičių pertraukos skiriamas antrasis gydymo kursas.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos. Paprastai sibazonas gerai toleruojamas, tačiau kai kuriems pacientams gali pasireikšti mieguistumas, slopinimas ir drebėjimas. Po vaisto atpalaidavimo gali atsirasti nemiga, susijaudinimas, depresija, traukuliai; gali būti priešiškumas kitiems ir nerimas. Norint išvengti šių komplikacijų, sibazoną reikia vartoti griežtai, kaip nurodė gydytojas. Sibazonas gali sukelti alergiją, padidėjusį jautrumą šviesai, galvos svaigimą, galvos skausmą, menstruacijų sutrikimą, impotenciją, nepageidaujamą poveikį kraujo spaudimui.

Kontraindikacijos. Sibazon negalima skirti pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ir inkstų pažeidimas. Nėščios moterys negali vartoti vaisto. Sibazon draudžiama vartoti glaukoma, myasthenia gravis.

DĖMESIO! Gydant sibazonu alkoholis yra griežtai draudžiamas. Dėl raminančio poveikio ir galimo judesių koordinavimo sutrikimo negalima sibazoną dirbti transporto priemonių vairuotojams ir kitiems asmenims, kurių profesijai reikia greito psichinės ir motorinės reakcijos.

Sandėliavimas. Vaistas skirtas stipriai veikiančioms medžiagoms, todėl jį reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Sibazono tablečių, kurių sudėtyje yra 0,005 g sibazono, tinkamumo laikas yra 3 metai; 0,001 ir 0,002 g - 2 metai. "Relanium" tinkamumo laikas dragee iki 0,005 g - 5 metai ir 2 ml 0,5% tirpalo ampulės - 2 metai.

Pufemidas
Dozavimo formos. Puffemidas yra sintetinis preparatas. Pagaminta iš 0,25 gramų tablečių 50 vnt. Pakuotėje.

Medicininės savybės. Pufemidas turi prieštraukulinį poveikį.

Naudojimo indikacijos. Šis vaistas vartojamas įvairių formų epilepsija.

Taikymo taisyklės. Puffemid skiria 1 tabletę 3 kartus per parą, palaipsniui didindamos dozes. Tabletes paimkite 60 minučių ir valgykite. Jei po vaisto vartojimo atsiranda pykinimas, rekomenduojama vartoti 1 - 1,5 valandos po valgio. Jei puffemid sukelia miego sutrikimus, jis turi būti imamas ne vėliau kaip 3-4 valandas prieš miegą.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos. Pufemido suvartojimas gali lydėti pykinimas, nemiga. Galimas neigiamas poveikis hemopoeizei.

Kontraindikacijos. Puffemid negalima vartoti esant ūmioms kepenų ir inkstų ligoms, sutrikus hematopoeiģijai, ryškiai aterosklerozei, hiperkinezei (netyčiniams judesiams).

Sandėliavimas. Vaistas turi būti laikomas sausoje tamsioje vietoje. Tinkamumo laikas 4 metai.

Pantogamas
Sinonimas Hopatenas.

Dozavimo formos. Pantogamas - sintetinės kilmės preparatas. Pagaminta iš 0,25 ir 0,5 g tablečių 50 vnt. Pakuotėje.

Medicininės savybės. Vaistas sujungia anti-convulsantines savybes su gebėjimu skatinti psichinę ir fizinę veiklą.

Naudojimo indikacijos. Pantogamum naudojamas uždelsto psichinės ir psichologinės raidos vaikų, o anuliuoti sutrikimų gydymui epilepsija, kad infekcijos ir smegenų sužalojimo padariniai, taip pat panaikinti šalutinį poveikį kai kurių psichotropinių vaistų (tremoras, standumo) priemonės.

Taikymo taisyklės. Pantogamas paimkite iš 1 iki 2 tablečių (0,5 g) 2 - 3 kartus per dieną po valgio. Vaisto dozė suaugusiesiems ir vaikams neturi viršyti 3 g. Gydymo kursas gali trukti nuo 1 iki 4 mėnesių, o kai kuriais atvejais - iki 6 mėnesių.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos. Naudojant pantogamą, šalutinis poveikis yra labai retas. Kartais alerginės reakcijos yra odos niežėjimas ir bėrimas.

Kontraindikacijos. Absoliučios kontraindikacijos, susijusios su pantogamo vartojimu, nėra, išskyrus padidėjusio jautrumo vaistui atvejus.

Sandėliavimas. Sausoje vietoje apsaugota nuo šviesos. Tinkamumo laikas 3 metai.

Metindionas
Sinonimai: Indometacinas, Intabanas.

Farmakologinis poveikis. Antikonvulsantinis preparatas, kuris nenulegina centrinę nervų sistemą, mažina emocinį stresą, gerina nuotaiką.

Naudojimo indikacijos. Epilepsija, ypač su laikine forma ir trauminio gimdos (kilmės) epilepsija.

Vartojimo būdas ir dozė. Suaugę žmonės (po valgymo) už 0,25 g už kiekvieną recepciją. Su epilepsija, dažnai kyšančiais traukulius 6 kartus per parą 1 '/ 2-2 valandų intervalu (1,5 g dienos dozė). Su retais traukuliais tą pačią vienkartinę dozę 4-5 kartus per dieną (1-1,25 g per parą). Esant priepuoliui naktį ar ryte, papildomai skiriama 0,05-0,1 g fenobarbitalio arba 0,1-0,2 g benzonalio. Pacientams, sergantiems epilepsija, psichopatologiniai sutrikimai yra 0,25 g 4 kartus per dieną. Jei būtina, gydymas methidoniu derinamas su fenobarbitaliu, seduksenomu, eunitu.

Šalutinis poveikis. Galvos svaigimas, pykinimas, drebulys (drebulys).

Kontraindikacijos. Išreikštas nerimas, įtampa.

Išleidimo forma. 0,25 g tabletės 100 vnt pakuotėje.

Laikymo sąlygos. B sąrašas sausoje, vėsioje vietoje.

Glicinas

Glycinas šiandien tapo labai populiarus vaistu, nors jis pasirodė palyginti neseniai. Tai dabar vietoj geriamojo valerijono studentų egzaminus, nes valerijonas slopina nervų sistemą, ir atvirkščiai gliciną - gerina psichinę veiklą, bet tuo pačiu metu ir ramina. Jis skiriamas vaikams, kuriems padidėjęs sužadinimas normaliai miego ir elgesio. Rekomenduojama suaugusiems, kurių darbas yra susijęs su intelektinėmis apkrovomis. Jei turite ilgai atostogauti, tačiau galimybė dar nėra prieinama - galite saugiai vartoti gliciną. Be to, jis yra skirtas išeminiam insultui.

Galimos alerginės reakcijos į vaistą, tačiau tai yra labai reti. Tarp kontraindikacijų vartojimo instrukcijose yra tik vienas punktas - padidėjęs jautrumas. Šiuo požiūriu galime daryti išvadą, kad glicinas yra saugus vaistas. Tačiau atsargiai reikėtų taikyti gliciną žmonėms, kurių kraujospūdis mažas. Glicino apžvalgos rodo, kad jis gali sumažinti kraujospūdį, kuris yra nepageidaujamas hipotenzijai.

Glicinas gaminamas mažų baltų tablečių pavidalu. Jie yra malonūs skoniui, todėl jie yra malonūs net su vaikais. Glicinas absorbuojamas burnoje. Dozavimas priklauso nuo vaisto vartojimo priežasties. Paprastai tai nurodo gydytojas.

Norint padidinti paauglių psichinę veiklą, padidėjęs psichinis stresas (sesijos laikotarpis, įvadas ar baigiamieji egzaminai), sumažėjus atminčiai, glicinas vartojamas per dvi ar keturias savaites. Suteikite vaikui vieną tabletę tris kartus per dieną.

Vaikams iki trejų metų gydytojas nustato dozę, tačiau ji neturėtų būti didesnė kaip 1,5 tabletės per parą. Suaugusieji gali gerti gliciną ne daugiau kaip 3 tabletes per dieną. Glicinas skiriamas vaikams su miego sutrikimais. Dozę nustato gydytojas, atsižvelgiant į vaiko amžių. Su ischetiniu insultu, dozės padidėja kelis kartus, tačiau dozę nustato tik gydytojas.

Glicino vartojimo trukmė paprastai yra dvi savaites, bet gydytojas gali pratęsti pusbrolio gydymą keturiomis savaitėmis.

Glicinas aktyviai naudojamas narkologijoje ir epilepsijos gydymui.

Glicinas yra slopinamojo veikimo tipo aminorūgštis. Jis stiprina raminamąjį ir antidepresinį poveikį. Glicinas padeda sumažinti psichoemocinį stresą, mažina žmogaus agresyvumą, mažina konfliktus. Rūgšties poveikis padeda žmogui geriau prisitaikyti prie naujos komandos, išspręsti miego sutrikimus, sumažinti VSD požymių sunkumą, padidinti bendrą asmens nuotaiką.

Vaistas

Epilepsijos etiologijos, kaip jau minėta, yra labai svarbūs organinių smegenų pažeidimų, ypač uždegiminių arba trauminio kilmės, paliekant lipnios cistine pokyčių, randai, ir smegenų skysčio sutrikimų vidinio arba išorinio vidutinio sunkumo hidrocefalija forma. Todėl, gydant epilepsiją, kartu su antiparoksizmalnymi priemonėmis turėtų būti naudojamas dehidracija ir rezorbcijos terapija.

Ženklai hipertenzinės sindromo yra veidą veido, akies voko edema, serijos charakterio traukuliai ARCHING galvos skausmas, išreikštos pirštų įdubimus ir padidėjusio kraujagyslių šabloną rentgeno kaukolės skysčiuose, hipertenzija ir sumažinta baltymų kiekis (praskiedimo alkoholiniai gėrimai) ne juosmens punkciją viduje arba išorėje vandenligė iš smegenų reiškinys PEG. Tiesa, hidrocefalija PEG ne visada rodo hipertenzinį sindromą. Tai gali būti normalus intrakranijinis slėgis.

Dehidratacijai naudojami įvairūs diuretikai. Dažniausiai diakarbas [fonurit] nustatomas iki 0,25 g ryte 3 dienas, o 4 dieną - pertrauka. Požiūris, kad Diacarbum neįmanoma ilgalaikio naudojimo, nes jis pašalina iš organizmo ir kalio jonų sukelia hipokalemija nepakankamai pagrįstas. Ryšium su šiuo požiūriu, gydytojai administruojamų diakarb trumpas kursas (per mėnesį), ar tik 2 kartus per savaitę punkto iki 0,25 g, tai nesuteikia reikiamos dehidratacijos. Mūsų pastebėjimai rodo, kad net esant ilgalaikiam diakarbo įsisavinimui aukščiau pateiktoje schemoje, hipokalemijos nepastebėta. Nes hipokalemija prevencija yra būtina tuo pačiu metu diakarbom 1-3 kartus per dieną paskirti Panangin arba po 2-3 mėnesių naudojimo diakarba 1-2 mėnesių gauna vieną Panangin (1-2 tabletes 2 zrazai per dieną).

Panašus veiksmas yra asparkam, kuris vartojamas 1 tabletę (0,3 g) 1 kartą per dieną po valgio. Pacientams, sergantiems gastritu ar cholecistito anatsidnyh gali būti šalutinis poveikis - arba deginimas diskomfortas epigastrium. Kontraindikacijos aspartamo vartojimui: ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas, hiperkalemija, atrioventrikulinės laidumo sutrikimai (blokados).

Pertraukiant diakarbo priėmimą, kartais gali atsirasti ar dažniau traukuliai, ypač nebuvimas. Tai dažniausiai taikoma pacientams, kurie patyrė sunkią organinę smegenų pažeidimą. Jie prašo ne atšaukti diakarbą ir ne pakeisti jį kitu vaistu, nes kai jis yra atšauktas, traukuliai vėl pasirodo.

Kiti diuretikai vartojami veroshpiron (Verospironum) 0,025 g 3 kartus per dieną ir triampur (Triampurum) 1 tabletė 2-3 kartus per dieną, o furozemidas (Furosemidum), kuris turi stipresnį poveikį dehidratacijos nei ankstesniais vaistus tiek tai skiriama 1 / 2-1 tabletei 2 kartus per savaitę.
Visi diuretikai skiriami ryte. Siekiant sumažinti smegenų hipertenziją, atliekami pakartotiniai nugaros skausmai.

Kaip absorbuojanti terapija, naudojamas alavijo ekstraktas, FIBS, stiklakūnio humoras, stimuliuojantis poveikis ir lidazė. Jie gali būti pakaitomis, skiriant kas 4 mėnesius. Aloe ir FIBS švirkščiamos po oda 1 ml kasdien arba 2 ml kas antrą dieną; 30 ml tūriui. Stiklinis vaistas švirkščiamas po 2 ml per parą po oda; už 20 injekcijų kursą. Kontraindikacijos yra infekcinės ir ūminės uždegiminės ligos, nefritas, širdies nepakankamumas su edema, cirozė.

Bet koks priešepilepsinis vaistas veikia ne prie traukulių, bet nuo paciento kūno. Daugelis vaistų (pvz., Difeninas, benzonolis, teetretas) vienu metu veikia keletą rūšių priepuolių. Nepaisant to, kai kurie vaistiniai preparatai geriausiu terapiniu poveikiu sukelia konvulsinių paroksizmo formų, kiti - nekonvulsiniais. Priklausomai nuo prevencinių veiksmų tam tikro tipo anti-epilepsijos priepuoliai visos lėšos mes suskirstyti į dvi pagrindines grupes: 1) traukulių ir 2) antibessudorozhnye. Šis skirtumas yra padarytas gana savavališkai dėl praktinių priežasčių. Tačiau iš tiesų nėra tik grynai prieštraukulinių ar prieštraukulinių.

Pratimai

Paprastai manoma, kad padidėjusius raumenų judesius lydi greitas kvėpavimas, o tai sukelia traukulius. Negalima dirbti per daug, atlikti tik vidutinio sunkumo judesius - tai yra rekomendacijos tiems, kurie kenčia nuo epilepsijos.

Tačiau daugybė pastebėjimų rodo, kad tai yra aktyvi veikla, užkertanti kelią traukulių atsiradimui. Pastarasis, kaip taisyklė, neturi atsirasti bėgimo, plaukimo, čiuožimo, slidinėjimo, kirsdami gatvę, alsuoja transporto tarp sporto metu.

Yra daug pacientų, kurie dažnai maudasi ir kurie šiuo metu niekada neturi priepuolių. Vienas iš mūsų pacientų, sergančių dažnai mažais traukuliais, kas 30 metų kasmet plaukioja jūroje, ir šiuo metu jis niekada neturi traukulių. Kitas pacientas, kuris yra futbolo žaidėjas, serga epilepsija, tačiau pakartotiniuose futbolo rungtynėse jis niekada neturėjo traukulių.
Traukuliai dažnai atsiranda, kai pacientai yra neaktyvūs, miegi ar poilsio. Per intensyvios veiklos kuriant naujas dominuojančią dėmesio sužadinimo, kuris pagal neigiamos indukcijos užblokuotas teisės, sustabdymo epilepsijos židinio aktyvumą ir laikotarpį taip išvengti priepuolių atsiradimo. Tai taip pat gali paaiškinti faktą, kad konfiskavimo laikotarpiu veikla yra daug rečiau nei ne darbo metu. W. G. Lennox (1960), kuris pastebi, kad pavojus pacientui yra ne fizinis stresas, bet traukuliai. Tačiau jų negalima išvengti, net jei pacientas visą laiką praleidžia lovą.

Pratimai ir klasių trukmė priklauso nuo amžiaus, fizinio pasirengimo, mokymo ir kitų individualių charakteristikų. Vyresnio amžiaus žmonėms ir moterims pratimų kompleksas turėtų būti paprastesnis nei fiziškai sveikiems jauniems žmonėms. Pacientai, kurie anksčiau nebuvo užsiėmę kūno kultūra, turėtų pradėti nuo lengvų pratimų. Iš pradžių studijos trunka tik 5-10 minučių, o jų trukmė palaipsniui didėja iki 20-30 minučių per dieną. Pratimai individualiai tampa sudėtingesni. Labai svarbu reguliariai vykdyti gydomąją gimnastiką, palaipsniui didinant fizinę krūvį ir įvairius pratimus. Būtina, kad gydymo ginekologija tampa kiekvieno paciento įpročiu ir poreikiu.

Kompleksas turėtų apimti pratimus, apimančius įvairias raumenų grupes. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti kvėpavimo pratimams, kurie apima pilvo raumenų veiklą. Fiziologiniai stresai turi būti griežtai individualizuoti. Kompleksui nerekomenduojama pratybų, skirtų greičiui, perėjimo spartai iš vienos vietos į kitą, įtraukti į pusiausvyrą.
Kūno kultūros įtraukimas į kompleksą terapinių priemonių yra ypač reikalingas chroniškai sergantiems ligoniams, kurie ilgą laiką buvo ligoninėje. Tokie pacientai yra neaktyvūs, inertiški tiek psichologiškai, tiek fiziškai. Jie vystytis visą šio žodžio prasme "stagnacija" (standumo minties ir žodžio, lėtumas ir keistumo judėjimo, žarnyno vangumas), kuri turi būti kovojama su aktyvių judesių, kineziterapijos pagalba.

Pačios savaime epilepsija nėra kontraindikacija pratimais. Išimtys yra karščiavimas ir sunkus somatinės ligos, taip pat laikinai besivystantys sąmonė sutrikimai (Saulėlydis, oneiric, stuporas), būklė po sunkios traukulių, žadinimo narių, disforija su agresyviais apraiškas ir kai psichozės narių, bet ne visi. Pavyzdžiui, kai kuriais atvejais terapinė gimnastika yra naudinga pacientams, kuriems yra paranojinis sindromas. Pacientai, kuriems dažnai pasitaiko traukuliai, ypač grand mal, traukulių metu ir po priėmimo, laikinai sustabdomi.

Mūsų priežiūroje yra daugybė jaunų žmonių, sergančių epilepsija, pradėjo užsiimti kūno kultūra. Jų būklė žymiai pagerėjo, pacientai tampa aktyvesni, judresni, santūresnė, jie pagerino nuotaiką, sumažėjo afektinių sutrikimų, atkurta gebėjimą dirbti, kad priepuoliai tapo retesni arba visiškai sustojo. Prieš fizinį išsilavinimą šie žmonės buvo laikomi atspariais vaistų nuo epilepsijos gydymui.

Giminaičiams reikia aiškiai parodyti, kad jų suvokimas apie epilepsijos ligonių sužalojimus ir nelaimingus atsitikimus fizinio lavinimo ir sporto veikloje yra aiškiai pervertintas. Pernelyg didelė tėvų priežiūra ir nerimas, nuolatinis vaiko, paauglys, jaunuolio apribojimas, yra daug labiau morališkai išstumia jį, nei pati liga. Veikla yra traukulių antagonistas.

Fizioterapijos pratimai turėtų būti atliekami kaip rytinė pratimai, speciali individuali ir grupinė terapinė gimnastika, taip pat mobiliųjų ir sportinių žaidimų forma. Epilepsijos pacientams yra parodyta įvairių rūšių gimnastika (slidinėjimas, bet ne kalnuose), kai kurie sporto žaidimai (tenisas, tinklinis, miestai). Ginčijamas boksas, imtynės. Kalbant apie bėgimą ir plaukimą skirtingais atstumais, šis klausimas sprendžiamas atskirai.

Deja, šiuo metu, deja, beveik nėra medicininės praktikos epilepsija. Specialios pratybos įvairių kategorijų pacientams nebuvo sukurtos. Būtina moksliškai ugdyti gydomąjį fizinį išsilavinimą ir plačiai jį įtraukti į terapinių priemonių kompleksą. Projektuose psichoneurologinių ligoninių ir ambulatorijų statybai turėtų būti įrengtos kineziterapijos pratimų užsiėmimai. Tokiose salėse reikalingos visos didžiosios ligoninės ir respiratorinės, regioninės ir miesto svarbos neuropsichiatrijos dispenseriai. Psicho-neurologinių įstaigų valstybėse turėtų būti gydomojo kūno kultūros metodologai.