Kokia yra cavernoma ir kokios yra smegenų grasinančios kiaušidės malformacijos?

Prevencija

smegenų cavernoma (dažniausiai diagnozuota Kavernozs naczyniaków ir hemangioma) - Kavernozs sklaidos defektų, kurie susideda iš kraujagyslių audinių ertmes, kurios yra tuščia arba pripildyta su krauju.

Cavernoma paprastai gali pasireikšti be simptomų ar neurologinių simptomų ir sindromų, o pasekmės priklauso nuo pažeidimo dydžio ir jo padėties.

Vėžys iš esmės yra smegenų žievėje, bet kartais jis yra korozo raupio, bazinių branduolių, smegenų stadijos, smegenų skilvelių ir galvos.

Cavernoma yra cianotiškos spalvos neoplazma, susidedanti iš kraujagyslių audinio, kuriame yra ertmės. Erdvės yra tuščios, taip pat užpildytos kraujo krešulių, kraujo ar randų audinio.

Ši kraujagyslių neoplazma patiria kraujavimus, todėl smegenų audinys šalia naviko yra gelsvas spalvos. Tarpinės tarp ertmės yra pagamintos iš kolageno skaidulų arba šiurkščiavilnių pluoštinių jungiamojo audinio. Po kraujavimo išlieka kalcifikacijos pėdsakai ir healinozė.

Išprovokuoti veiksniai

Cavernoma daugiausia yra įgimta liga, nors yra ir atsitiktinio išsilavinimo atvejų. Neoplazmas yra gerybinis navikas, turintis spongy struktūrą, kai spaudžiamas, jie yra minkšti ir elastingi.

Dėl to slėgio formavimas gali išnykti, bet tada jis taps toks pat dydis. Cavernous malformations dažnai kraujuoja, todėl infekcija.

Dažniausiai kiaušidės angiomos ir hemangiomos formuojasi gimdoje dėl audinių ląstelių diferencijavimo procesų pokyčių. Augalinės anastomozės, jungiančios arterijas su venomis, sukelia naviko vystymąsi.

Kai plaukai plečiasi, augimas didėja. Cavernoma taip pat gali atsirasti su minkštųjų audinių pažeidimu, kuris gali sukelti kraujagyslių formavimąsi.

Klinikinio vaizdo savybės

Šios ligos požymiai priklauso nuo kraujagyslių susidarymo vietos. Pirmasis ženklas gali būti epilepsinis priepuolis su neurologiniu sutrikimu.

Simptomai pasireiškia esant:

  • galvos skausmai, kurie pradiniame vystymosi etape yra silpnai išreikšti, nors ir periodiškai, bet su ligos plitimu, stiprėja skausmas, o vaistiniai preparatai nepadeda;
  • epilepsijos formos traukuliai;
  • triukšmai ausyse arba skambesys galvoje;
  • neaiškus eismas, galvos svaigimas, sutrikusi koordinacija ir variklio veikla;
  • Dispepsiniai sutrikimai vėmimas ir pykinimas;
  • galūnių silpnumo atsiradimas, tirpimas ir paralyžius;
  • regos, kalbos ir klausos disfunkcijos, taip pat susilpnėjusi atmintis, dėmesys ir supainioti mintis.

Kaip atpažinti ligą?

Simptomų pasireiškimas priklauso nuo naviko buvimo vietos. Kraujagyslinis navikas viršutiniuose smegenų zonose pasireiškia 80% pacientų, smegenėlėse - 8%, o likusi dalis yra nugarkauliumi.

Simptomai priklausomai nuo naviko buvimo vietos:

  1. Laikinoji skiltis - klausos ir kalbos sutrikimai. Pacientas nepripažįsta draugų balsų.
  2. Priekinė skiltis - atmintis pablogėja, pacientas negali atlikti mažų judesių, taip pat rankraščio pakeitimus. Galima periodinė apatija ir depresija arba, atvirkščiai, nepakankamumas ir euforija. Kalba blogėja (gali pasikeisti žodyną ar pasikartoti pokalbis).
  3. Tamsi zona - Yra intelekto sutrikimas.
  4. Cerebellum - nestabili eisena, kalbos sutrikimai ir keisti judesiai (galvos posūkiai, keistos pozos ir polinkiai).

Diagnozės patvirtinimas

Vėžinių procesų diagnozei naudojami šie metodai:

  1. Magnetinio rezonanso vaizdavimas ir mūsų laikais išlieka aukso standartas ir tiksliausias diagnozės metodas. Dėl smegenų cavernos, MRT turi 100% jautrumą ir 95% specifiškumą. Norint nustatyti didžiausią mažų navikų dydžio įmonę, nustatomas režimas, kuris yra pasveriamas pagal elektromagnetinio lauko heterogeniškumo laipsnį. Tokių taisyklių taikymas praktikoje duoda gerą rezultatą nustatant įvairias kapiliarines formacijas smegenyse.
  2. Funkcinis magnetinio rezonanso vaizdas Be to, prieš operaciją vartojami pacientai, turintys navikų, esančių didelėje smegenų žievės srityje. Tačiau šio diagnozavimo metodo naudojimas yra ribotas, nes simptomai yra iškraipomi dėl hemisiderino buvimo aplinkiniuose audiniuose.
  3. Taip pat naudojamas angiografija - bendras kraujagyslių tyrimo metodas, tačiau jis nėra informatyvus kiaušidės angiomos tyrime. Jis naudojamas diferenciniam periferinės aneurizmos ir cavernomos tyrimui.
  4. Traktografija yra naudojami stebint iki giliųjų navikų operacijos ir apskaičiuojant spinduliuotės dozę, kurią pacientas gauna stereotaciniu chirurginės intervencijos metodu.
  5. Kompiuterinė tomografija - metodas, leidžiantis nustatyti atskiras anomalijas, kurios nėra aptiktos angiografija. Tačiau remdamasis kompiuterio tomografijos rezultatais, labai tikslios ligos nustatymas yra labai sunkus. Todėl CT yra naudojamas kraujavimo iš cavernos nustatymui, kai nėra galimybės atlikti MR.

Nuotraukoje MRI iš viršuje yra cavernoma ir jos pašalinimas iš apačios

Ką siūlo moderni medicina?

Daugelis šio diagnozės sergančių pacientų siūlo pašalinti naviką. Tokiu būdu galima užkirsti kelią tokiai komplikacijai kaip intracerebrinis kraujavimas.

Operatyvus gydymo metodas

Chirurginė intervencija naudojama gydyti cavernoma. Operacija dažniausiai naudojama tik tuo atveju, jei pacientui būdingas simptomas, pavyzdžiui, epilepsinis priepuolis. Daugelio pacientų, sergančių epilepsiniu sindromu, išsilavinimas nutraukia išsigimimą arba sumažina epilepsijos priepuolius.

Operacijos rezultatas priklauso nuo to, kiek laiko pacientas susirgo traukuliais. Pacientai, turintys mažiausiai ligos vystymosi patirtį, turi didesnę tikimybę susigrąžinti. Jei liga vystosi gana ilgą laiką, atsiranda gilus patologinis smegenų medžiagų pažeidimas, dėl kurio atsiranda tolimų epileptogeninių židinių.

Veiksmas pašalinti naviką yra individualus kiekvienam pacientui ir priklauso nuo naviko struktūros ir lokalizacijos. Kai atliekamas chirurginis gydymas, naudojamas specialus mikroskopas, dėl kurio veikiamas plotas yra kelis kartus padidintas.

Prieš operaciją ir po operacijos galite greitai išgydyti ir sumažinti hospitalizaciją.

Cavernos angiomos pašalinimas:

Radiacinė chirurgija yra moderni ir efektyvi

Taip pat naudojamas gydymo būdas, pavyzdžiui, radiosurgery. Vėžys yra nukreiptas į nukreiptą spinduliavimo energiją. Pagal savo rezultatus šis metodas yra beveik panašus į chirurginę intervenciją, tačiau jis turi mažiau pasekmių nei chirurginis cavernomos pašalinimas.

Šiuo atveju švitinimas neturi įtakos aplinkinių smegenų audiniuose, esančiuose šalia kito, ir nesukelia šalutinių poveikių, kurie būdingi spinduliniam terapijos būdui.

Dėl procedūros naudojami specialūs aparatai, Cyber-peilis ir Gama-peilis. Su jų pagalba navikas pasižymi jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu skirtingais kampais. Norėdami atpažinti tikslias švietimo išvadų koordinates, sukurkite specialų paciento smegenų žemėlapį. Kortelėje naudojami MR rezultatai.

Radiacinė chirurgija trunka 1-5 dienas. Apšvitinimo sesija trunka iki valandos. Nors epilepsija šiuo atveju nėra visiškai išgydyta, šis metodas sumažina tik atakų skaičių.

Papildoma terapija

Kavinės smegenų gydymui šiuolaikiniai gydytojai taip pat naudoja šiuos metodus:

  1. Lazerio terapija. Naudojant lazerio ekspoziciją, auglio audiniai pašalinami sluoksniu sluoksniu. Šio metodo pranašumas yra minimalus randų ir kraujavimo pavojus. Naudokite jį paviršutiniškoje cavernos vietovėje.
  2. Diatermokoaguliacija Jis naudojamas mažo dydžio kraujavimo negalavimų linkėjimui gydyti. Vėžys pašalinamas elektros srovės įtakoje.
  3. Skleroterapija. Tai injekcija į skleroruojančio poveikio narkotiko naviko ertmę, dėl to, kad jos sienos lieka kartu, indai nukrenta ir tampa tušti. Šiuo metodu naviko dydis sumažėja be operacijos.
  4. Hormonų terapija. Jis naudojamas greitam naviko augimui dėl hormoninių vaistų nuo uždegimo ir imunosupresinio poveikio, augimas sustabdomas iki regresijos. Toks gydymas gali sumažinti naviką arba sustabdyti greitą augimą.
  5. Kada krioterapija Vėžys pašalinamas skystu azotu. Dėl žemos temperatūros formavimosi audiniai tampa užšalę.

Profilaktika ir prognozė

Jei diagnozė daroma prieš komplikacijų atsiradimą (kraujagyslių plyšimas ar kraujavimas), prognozė yra gana palanki. Pacientai greitai atsinaujina ir grįžta į normalią gyvenimą.

Su smegenų cavernoma, deja, prevencija neįmanoma, nes diagnozė yra įgimta, galima tik užkirsti kelią pasekmėms.

Dėl šiuolaikinių diagnostikos metodų, ankstyvajame vystymosi etape galima nustatyti ligą ir pašalinti pilvo ertmę, kuri neleidžia komplikacijų (kraujavimas ir mirtis).

Smegenų angioma: simptomai, gydymas

Angioma yra gerybinis navikas, kuris auga iš kraujo ar limfinių kraujagyslių ląstelių. Iš išorės tokia neoplazma atrodo kaip susierzinę indai. Jis gali būti skirtingo dydžio (nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų), skirtingo laipsnio pilnumo ir esančių skirtinguose organuose arba po oda.

Angiomos taip pat gali formuotis smegenyse. Kartais tokios neoplazmos niekaip nepasireiškia, jie nekenksmingi ir žmogus gali net nežinoti apie jų egzistavimą. Tačiau gana dažnai, nepaisant geros kokybės, angioma kelia didelį pavojų pacientui. Šis neoplazmas yra linkęs į kraujavimą ir gali išspausti smegenų audinį, paveikdamas šio ir kitų organų darbą.

Šiame straipsnyje mes susipažinsime su smegenų angiomų priežastimi, veislėmis, simptomais, diagnozavimo metodais ir gydymu. Ši informacija padės pastebėti susirūpinimą keliančius simptomus per tam tikrą laiką, ir jūs galite kreiptis į gydytoją dėl veiksmingo gydymo plano.

Priežastys

Iki šiol tokių navikų vystymosi priežastys iki tol nebuvo ištirtos. Pagal statistiką, kraujagyslių navikų atsiradimas smegenyse yra labiausiai linkęs vaikams, o tai yra dėl jų vidinių organų ir sistemų nebrandžių.

95 proc. Atvejų smegenų angiomos yra įgimtos ir vystomos dėl tam tikrų genetinių pakitimų. Likę 5% priežastis yra infekciniai smegenų kraujagyslių pažeidimai arba tai yra traumų pasekmės. Ypač dažnai po sunkiosios pilvaplėvės traumos sukelia angiomą.

Be to, mokslininkai teigė, kad išprovokuoti kraujagyslių navikų vystymąsi yra įvairių sunkia liga (pvz, ciroze) arba aukštos tumorogeniškumo naviko besivystančiame kituose organuose.

Visos išvardytos priežastys gali sukelti vienos angiomos atsiradimą ir sukelti angiomatozės vystymąsi (daugybinių neoplastų susidarymą).

Angiomos vystymosi mechanizmas

Paprastai arterinis indas pirmiausia padalijamas į mažesnius arterioles, kurie vėliau suskaido į dar mažesnius indus - kapiliarus. Jie išsisklaido kaip tinklas, tada formuojasi venulos ir venų.

Su angioma, tokio indų atskyrimas nevyksta, o arterija tuoj pat patenka į veną. Toks nenormalus kraujotakos susidarymas sukelia kraujo apytakos sutrikimą, nes patologinis indas "pavogia" normalią kraujagyslę ir smegenų regionas negauna pakankamai mitybos. Dėl to yra tam tikra neurologinė simptomai, kurios apraiškos priklauso nuo angiomos vietos toje arba toje smegenų dalyje. Be to, pasiekus didelius dydžius, auglys išspaudžia šio gyvybiškai svarbaus organo audinius ir sutrikdo jų veikimą.

Smegenų angiomų tipai

Atsižvelgiant į struktūrą, išskiriami šie angiomų tipai:

  • Kapiliaras - susidaro iš mažų kapiliarų tinklo;
  • Venozė - susideda iš surinktų indų rutulyje, suformuojant išsiplėtusį veną;
  • Cavernous - tai patologinių indų grupė, susidedanti iš daugybės krauju užpildytų urvų (ertmių), atskirtų viena nuo kitos trabekuliais (membranomis).

Smegenų venų angiomos gali niekaip nepasireikšti, o asmuo gali nežinoti apie jų buvimą tik seniems metams. Kai kuriais atvejais jie rodo tam tikrus simptomus, tačiau dažniau jų plyšimo pavojus yra santykinai mažas.

Cavernous angiomos yra labiau pavojingos. Jų sienos yra tokios plonos ir silpnos, kad neoplazma visada yra linkusi į plyšimą. Šią komplikaciją sukelia įvairios situacijos: stresas, staigus judesys (galvos nuolydis, šuolis ir tt), hipertenzija, fizinis stresas (net nereikšmingas). Remiantis statistiniais duomenimis, apie vieną trečdalį pacientų, sergančių kepenų anginomis tam tikru jo vystymosi etapu, yra smegenų kraujavimas.

Priklausomai nuo angiomos vietos, specialistai dažniausiai pasiskirsto į šias rūšis:

  • smegenėlinės angiomos;
  • priekinių skilčių angioma;
  • Laikinųjų skilčių angioma;
  • parietalinių skilčių angioma.

Simptomai

Jau kurį laiką smegenų angioma yra besimptomiai. Tačiau kai pasiekiami tam tikri audinių dydžiai, navikai pradeda silpninti smegenis ir sukelti kai kurių nenormalios funkcijos požymių atsiradimą. Blogiausiu atveju, neoplazma gali būti gerokai perpildyta krauju ir sukelia patologinių indų sienelių plyšimą. Tokiais atvejais atsiranda klinikinė kraujodaros požymis smegenyse.

Galima įtarti tokio naviko buvimą šiais pagrindais:

  • galvos skausmai - spaudimas, skausmas, nuobodus, pulsuojantis, nuolatinis arba vis intensyvesnis;
  • diskomforto pojūtis galvoje;
  • galvos svaigimas;
  • triukšmas ausyse;
  • traukuliai ir epilepsijos priepuoliai;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • regos sutrikimas;
  • kalbos sutrikimas;
  • paralyžius ir paresis;
  • eisenos nestabilumas;
  • judesių koordinavimo sutrikimai;
  • skonio ir kvapo pažeidimas;
  • atminties sutrikimas, mąstymo ir dėmesio sutrikimas.

Simptomų kintamumas ir sunkumas priklauso nuo veislei, angiomos dydžio ir jo lokalizacijos srities.

Kapiliarinė angioma

Tokie neoplazmai beveik visada atsiranda asimptomiškai, o tik retais atvejais sukelia mažus kraujavimus.

Venų angioma

Pirmą kartą tokios formacijos smegenyse pasireiškia kaip galvos skausmas. Šiek tiek vėliau atsiranda šie simptomai:

  • galvos svaigimas;
  • sutrikusio odos jautrumo;
  • traukuliai;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • epilepsijos priepuoliai (kartais).

Cavernous angioma

Toks smegenų angiomos tipas yra labiausiai pavojingas, todėl juos dažnai vadina "laiko bomba". Patekęs tam tikro dydžio auglį pasireiškia simptomai smegenų kraujotakos ir suspaudimo smegenų audinio ir kraujagyslių sienos ją retinimo visada atstovauja atsiradimo kraujavimas grėsmę smegenų audinio.

Dažniausiai smegenų kraujagyslių angioma pasireiškia tokiais simptomais:

  • Didėja galvos skausmas, nepašalinamas vartojant analgetikus;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • triukšmas ir skambėjimas ausyse;
  • kvapo, skonio, regėjimo pažeidimas;
  • dėmesio pablogėjimas;
  • mąstymo sutrikimas;
  • paresis ir rankų ir pėdų paralyžius;
  • epilepsijos priepuoliai (kartais).

Pavojingiausia tokio naviko komplikacija gali būti jos urvų plyšimas ir vėlesnis kraujavimas į smegenis. Jei toks kraujavimas jau buvo pastebėtas, tada jo pasikartojimo pavojus labai padidėja.

Pažengusiose stadijose kyla angioma gali sukelti sąmonės nusivylimą, padidėjusį priepuolių epizodus ir galūnių ar kūno dalių paralyžių atsiradimą. Ir pakartotiniai kraujavimai gerokai padidina paciento mirties riziką.

Angiomų simptomai priklausomai nuo lokalizacijos

Kiti angiomų simptomai priklauso nuo to, kokiose smegenų srityse jis išspaudžiasi.

Priekinės skilties

Šie smegenų padaliniai yra atsakingi už galimybę įvaldyti įvairius gebėjimus, iniciatyvumo apraiškas, sugebėjimą analizuoti situaciją ir priimti sprendimą. Su tokia angiomos lokalizacija pacientas turi šiuos smegenų veiklos sutrikimus:

  • kalbos kontrolės praradimas;
  • sumažėjo dėmesio;
  • mąstymo sutrikimas;
  • savigarbos iškraipymas;
  • troškimo ir motyvacijos stoka.

Kai angioma yra dešinėje priekinėje skiltyje, pacientas pasikeičia elgesiu ir atsiranda veiksnių nesąmonė, nuotaikos depresija ir psichinių sugebėjimų mažėjimas.

Tamsios akcijos

Kai yra paveiktos šios smegenų dalys, pacientui būdingi tokie simptomai:

  • skausmo jautrumo praradimas;
  • temperatūros jutiklio pakitimai ar visiškas jų iškraipymas;
  • sutrikęs taktilinis suvokimas.

Kartais tokia angiomų lokalizacija lemia visišką gebėjimo suprasti ir suprasti skaitomą tekstą praradimą. Šie naviko simptomai rodo didelę žalą kalbos centrui.

Cerebellum

Kairysis ir dešinysis pusrutuliai išsiskiria smegenyse.

Jei angioma lokalizuota kairiajame pusrutulyje, yra tokių simptomų:

  • pakeisti eiseną;
  • galvos svaigimas;
  • skeleto raumenų veiksmų prieštaringumas;
  • didelio dažnio akių judesiai (nistagmas).

Jei angioma lokalizuota dešiniajame pusrutulyje, atsiranda šie simptomai:

  • galūnių drebėjimas bandant judėti;
  • lėtas judesys ir kalba;
  • skanduotos kalbos išvaizda;
  • keisti rašyseną.

Laikinosios lobelės

Tokios angiomos ilgai gali būti besimptomis. Vėliau, priklausomai nuo suspaudimo vietos, pacientas gali patirti šiuos simptomus:

  • konvulsiniai išpuoliai;
  • psichomotoriniai priepuoliai;
  • haliucinacijos (regimas, garsas, skonis, uoslės);
  • kalbos sutrikimas;
  • defektai regėjimo laukuose.

Pakaušios skilties

Kai lokalizuojasi angiomos pakitusiose skilties vietose, gali pasireikšti šie simptomai:

  • defektai regėjimo laukuose;
  • epilepsijos priepuoliai su priekine regos aura (šviesos blyksniai).

Diagnostika

Pradinės smegenų angiomos stadijos paprastai būna besimptomai ir atsitiktinai nustatomi tiriant smegenis kitoms ligoms. Norėdami įtarti tokių navikų buvimą, gydytojas gali sutelkti dėmesį į paciento skundus, kurie atsiranda dėl padidėjusio dydžio neoplazmos ir smegenų audinio suspaudimo.

Gydymo taktikos diagnozavimui ir nustatymui galima nustatyti tokius instrumentinius tyrimo metodus:

  • MRT (su kontrastu);
  • CT (su kontrasto arba be jo);
  • angiografija.

Gydymas

Nustatant smegenų angiomą, pacientui beveik visada rekomenduojama jį pašalinti chirurginiu būdu. Prieš atlikdami intervenciją, pacientas skiria vaistus, kad pašalintų įvairius naviko simptomus: raminamuosius, skausmą malšinančius vaistus ir kraujagysles. Tik kai kuriais atvejais, venų naczyniaków, kurie besimptomė ir nėra linkę į spartaus augimo, gydytojas gali rekomenduoti pacientui ambulatorija stebėti patologijos. Jei navikas neauga, operacija gali būti nevykdoma.

Angiomų pašalinimui gali būti atliekamos įvairios chirurginės intervencijos:

  • Angiomos pašalinimas - operacija atliekama tradiciniu būdu ir susideda iš kraujagyslių užgimimo pašalinimo;
  • sklerozuojanti kraujagyslių ritė - narkotikų sklerozantas įpurškiamas į naviko induktorių per kateterį ir "užplombuoja" patologinius indus;
  • kraujagyslių embolizacija ritė - tai minimaliai invazinė technika sudaro įvedant kateterį per auglio platinos spiralėje arba skystų embolija, agentų, kurie yra sandarioje įvedus nenormalus kraujagyslių ir atjungti juos iš kraujo laivų spindžio;
  • Gama peilis - radiochirurgija pavyzdžiui neinvazinis chirurgija neatidarant kaukolę atliekamas naudojant jokių specialių diegimą, obliterating kraujagyslių navikas paplitimas radiobangų spindulių radiacijos;
  • "Cyber-knife" - tai neinvazinė radiosurgery technika taip pat atliekama naudojant specialų prietaisą, kuris veikia naviko audinius su silpnosios dozės spinduliuotėmis spinduliais įvairiais kampais;
  • angioplastika - tai mažiausiai invazinis įsikišimas yra stentų ir balionų implantacija normaliai smegenų kraujotakai atstatyti.

Šio arba šio smegenų angiomų chirurginio gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo naviko ir kitų klinikinių požymių, atsirandančių tiriant pacientą. Šiandien, gydant tokius neoplazmus, chirurgai teikia pirmenybę mažai invaziniams arba radiosurgeryi, jie leidžia mažiausiai paveikti aplinkinius audinius ir labai palengvina paciento reabilitaciją po operacijos.

Ypatingas dėmesys smegenų angiomų gydymui nusipelno stereotaksinės chirurgijos metodų - "Gama" ir "Cyber-knife". Tokių intervencijų įgyvendinimas yra neinvazinis, galbūt labiausiai nepasiekiamose smegenų srityse ir leidžia tiksliai paveikti naviko audinius, dėl ko laivas išnyksta.

Smegenų angiomos yra gerybiniai navikai. Tačiau ne visada nekenksmingas, jų buvimas, nes jie gali sukelti labai suspaudimo smegenų audinio, išvaizda žymiai pabloginti gyvenimo kokybę paciento simptomai, smegenų hemoragija. Tokius neoplazmus galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Kartais, kai mažas naviko dydis ir maža pertraukos rizika, pacientui gali būti pasiūlyta tolesnė vizita augimo auglių.

Angioma galvoje

Angioma yra gerybinis kraujo ar limfinių kraujagyslių formavimas. Cavernous angioma (hemangioma) - kraujagyslių patologija, dažnai suformuota įgimta ar pasireiškusi visą gyvenimą. Angiomų susidarymo pagrindas yra kraujo ir limfinių kraujagyslių patologinis išplitimas. Dažniau diagnozuojama vaikų liga. Būdingas kepenų patologijų skirtumas yra intensyvus augimas ir plėtra. Viršūnių epidermio sluoksnyje ir ant vidaus organų gleivinėse yra formavimosi. Diagnozuoti nukrypimą nuo kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimo. Gydymas priklauso nuo neurochirurgo ar onkologo vietos. Pavojinga komplikacija yra švietimo kraujavimas.

Kas tai yra

Cavernous hemangioma yra kraujagyslių neoplazma, kuri yra gerybinis pobūdis. Patologija susideda iš kraujo arba limfinės kraujagyslių (limfangioma). Dažniau liga paveikia vaikus, kurių kraujagyslinis auglys susidaro gimdoje dėl venų, arterijų ir kapiliarų susiliejimo. Savo ruožtu kiaušidinis navikas yra pernelyg išsiplėtusios virvelių indų patologinė koncentracija, dėl kurios atsiranda vėžys kraujyje. 3-4 navikų buvimas vadinamas angiomatozė. Smegenų angioma formuojama vaikams dėl nepakankamos kraujotakos sistemos.

Patologinių navikų dydis svyruoja nuo milimetro iki 2-3 centimetrų ar daugiau. Retais atvejais yra paveiktos didelės teritorijos. Yra urvinis patologija iš urvų (mikroklupų), kurių paviršius padengtas specifinėmis endotelio ląstelėmis, ir plazma stagnuoja viduje. Diafragmos diagnozė 1-2 asmenims nuo 200, o 40% atvejų yra besimptomiai. Ketvirta atvejų kavernoma yra paveldima. Kai odos paviršiuje randama daugiau nei 4 formavimai, tyrime nurodoma neįtraukti į vidinius organus sluoksnių formavimosi buvimą.

Cavernous angioma dažniau diagnozuojama kepenyse, smegenyse, stuburo sluoksnyje, oda. Atgal į turinį

Tipai ir lokalizacija

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo formacijos vietos ir dydžio. Atkreipkite dėmesį į patologiją pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, o įprastinių egzaminų metu atsitiktinai randami bet kokio amžiaus vidiniai susivienijimai. Simptomai atsiranda, kai kraujagyslių susimaišymas suspaudžia aplinkinius audinius ir gretimus organus. Lentelės formos ir aprašymas, priklausomai nuo lokalizacijos, pateikti toliau esančioje lentelėje.

Cavernous angioma smegenų gydymo ir diagnozės

Uostai naczyniaków (cavernomas, duslūs apsigimimų) priklauso intrakranijinės kraujagyslių apsigimimų, kurie nuo kraujagyslėse, kurie įvyko per vaisiaus vystymuisi formavimo pažeidimai grupei. Šie įgimtos pakitimai yra linkę peraugti per tam tikrą laiką. Dažnai ši patologija įvyksta giminaičiuose, o tai rodo genetinę polinkį.

Cavernous angiomos simptomai

Pacientas gali neturėti jokių simptomų, nors dažnai pastebimi galvos skausmai, priepuoliai ar kiti židinio pobūdžio simptomai - pavyzdžiui, sutrikusi variklio ar jautri funkcija. Dažniausiai simptomų atsiradimas yra susijęs su kraujavimu, kuris gali pasireikšti ir kiaušidės angiomos, ir aplinkinių smegenų audiniuose. Priklausomai nuo kraujavimo sunkumo, naudojamas konservatorius arba chirurginis gydymas, kuris bus aptartas toliau.

Dešinės priekinės skilties apatinės angiomos. Kompiuterizuotoje tomogramoje be kontrasto stiprinimo matomas didelis, nevienodas formavimas priekinėje skiltyje dešinėje. Pasižymi dideliu laipsniu rentgeno tankio savo centrinėje dalyje ir difuziškai padidėjo tankį, periferijoje dėl to, kad į kalkėjimų ir mažų hemoragijų formavimo buvimą.

Smegenų kraujagyslių malformacijos

Kraujagyslių anomalijų tipai skiriasi priklausomai nuo jų makro ir mikroskopinių savybių. Paprastai intrakranijiniai kraujagyslių anomalijos skirstomos į šias 4 grupes:

  • Kapiliarinis anemija (arba telangiectasia)
  • Cavernous malformations (cavernous angiomas / hemangiomos)
  • Venų malformacijos
  • Kovos su arterioveninėmis šuntais pokyčiai

Pagal naują klasifikaciją buvo pridėtos dar dvi kategorijos: arterinės anomalijos (be arterio-venų šunto formavimosi) ir mišrios formacijos.

Cavernomas gali būti bet kurioje smegenų srityje, nes jie gali atsirasti bet kur išilgai kraujagyslių lovos. Kartais yra intrakranialinės extracerebralinės kupolinės angiomos, tačiau jos yra gana reti. Kartais būna ir nugaros smegenų kraujagyslių angiomos, dažniausiai kartu su daugybe smegenų kraujagyslių pažeidimų.

Smegenų cerebrovaskulinė angiooma: gydymas

Daugumoje urvų nereikia aktyviai gydyti. Tai reikalauja tik dinaminio stebėjimo ilgą laiką. Chirurginė intervencija gali būti reikalinga simptomų, kurie dažniausiai kraujasi į aplinkinę smegenų audinio cavernomą, atveju. Be aptiktų KT ar MRT pakartotinių kraujavimas, reikia hospitalizuoti į Neurochirurgijos ligoninę tolesniam sprendimas greitai intervencijos atveju.

Chirurginė operacija dėl kiaušidės angiomos

Kadangi kavernos yra aiškiai išskiriamos iš aplinkinių audinių ir yra apsuptos glia, jų chirurginis pašalinimas yra gana paprasta užduotis. Valdymo kraujo netekimas yra taip pat gana paprasta, nes kraujo pritekėjimas į patologinių laivų sulėtėjo, palyginti su tuo, ką paprastai tikimasi iškirpimo gerai krauju aprūpinamuose metu.

Kaverninės angiomų identifikavimas

Nepaisant to, kad duslūs naczyniaków vizualizuojama naudojant kompiuterinės tomografijos (CT), šis metodas nėra pasirinkimo metodas: tai, kad nustatytos funkcijos CT tyrimo gali atitikti ne tik Uostai naczyniaków, bet taip pat, be kitų variantų, ir žemos klasės navikas.

Magnetinio rezonanso vaizdavimo (MRT) jautrumas yra daug didesnis, o tai paaiškinama didesniu kontrasto skiriamuoju disku, taip pat didesniu gebėjimu rodyti dabartinį kraują ir jo skilimo produktus. Įvairių MRT impulsų sekų derinys iš esmės išsprendė klaidingų diagnozių ar nepakankamas nustatymo Przepastny angiomas problemą, nes šie statiniai turi gana specifinius požymius ant MRT.

CT ir MRT gali būti naudojami, kad būtų galima dinamiškai stebėti pacientus, kuriems jau diagnozuota cavernos angioma, ypač jei yra hemoragijos pavojus. Nors MRT vaizdas duslūs naczyniaków negali prognozuoti kraujavimo atsiradimo, MRT yra pasirinkimo metodas ilgalaikio stebėjimo ligonių su Przepastny angiomas, taip pat nariams nuo paciento tyrimo šeimoje, kurioje yra turėti panašius apsigimimų rizika. Be to, MRT yra labai naudinga planuojant chirurginį įsikišimą, nes tai leidžia apskaičiuoti išsilavinimo dydį, jo ribas ir taip nustatyti chirurgijos ir chirurginės prieigos tipą.

Klasikinės angiografijos atveju dauguma kraujagyslių malformacijų nėra vizualizuotos ir net ženklų atveju jos yra labai nespecifinės. Jei formacija vystosi kartu su kitais kraujagyslių malformacijomis, kurios atsiranda apie 30% pacientų, sergančių venų nepakankamumu, tada jo MR ypatybės yra labai sudėtingos ir tampa mažiau specifinės. Tokiems pacientams angiografija gali būti naudinga tolimesniam diagnozės paaiškinimui.

Cavernous angioma ar patinimas?

Smegenų nuskaitymas naudojant CT ir MR dažniausiai leidžia aiškiai atskirti urvę nuo kitų smegenų struktūrų, įskaitant įvairių tipų piktybinių navikų auglius. Nepaisant to, daugeliu atvejų šių formavimų diferencijavimas yra diagnostinė problema, kurios sprendimas reikalauja daug patirties. Dėl to labai svarbu pritraukti aukštos kvalifikacijos diagnozę. Be to, kokybinis dekodavimo KT ir MRT vaizdus pateikia sprendimą kitų diagnostinių problemų: atskirtis aplinkinių smegenų edemos, kraujavimas nustatyti sunkumo laipsnį, aprašymas daiktų, turinčių įtakos funkcionalumui cavernoma. Esant abejonių diagnozei, būtina kreiptis į radiologą iš pagrindinio centro, kuris specializuojasi smegenų patologijoje. Antroji tokio diagnozės nuomonė gali būti labai vertinga angiomų ir kitų patologinių būklių diferencinei diagnozei.

Cavernous angiomas CT

Naudojant vizualizavimo metodus, naudinga atskirti urvus į 3 komponentus. Jie apima (1) periferinę pseudocapsule, sudarytas iš glijos audinio impregnuotas hemosiderin, (2) nereguliarų struktūrą tarpinio jungiamojo audinio, tarp atskiria ir ertmės (3) kraujagyslių centrine dalimi, susidedančios iš kraujagyslių ertmių nuolatinių kraujotaką.

CT vaizdų be kontrastinės cavernoma atrodo ovalo ar formavimas židinio mazginė būdingas silpnai arba vidutiniškai padidėjęs rentgeno tankis ir neturi jokios įtakos tūrinių aplinkinių parenchimos. Sritys kalcifikacija ir hemosiderin indėlius pluoštinės pertvarėlę sienų, kartu su kraujo nedidėjantis ertmių, didinti rentgeno tankis vaizdų be kontrastinės medžiagos. Dėl CT vaizdų kalcifikacijos yra aptinkamos maždaug 33% visų urvų. Jei formavimas yra senas, tai gali būti centrinės nekontroliuojamos sumažintos tankio sritys, atitinkančios rezorbuojamų mėlynių cistos.

Kontrasto stiprinimas gali būti minimalus arba maksimalus, nors 70-94% kaverninių malformacijų po intraveninės kontrastinės medžiagos vartojimo yra šiek tiek ar vidutiniškai kontrastuotos. Daugeliu atvejų geras kontrastas yra padidėjęs kraujo tekėjimas kraujagyslinės sudėties formavime. Nevienalytė "margi" kontrastingumas sukelia intravaskulinės pluoštinių pertvarėlę, ir mažo tankio ratlankio pakraščio - pseudocapsule glijos audinių aplinkinių švietimas.

Masės efektas ertmėms nėra tipiškas, išskyrus atvejus, kai jie yra susiję su neseniai įvykusiu kraujavimu. CT vaizdais be kontrasto stiprinimo, cavernomas apskritai negali būti aptikti. Kraujavimas ir intracerebrinės hematomos formavimas, cavernos yra vizualizuojamos kaip signalo židinio amplifikacijos sritys gretimoje hematomos srityje.

Visų santykinai jaunų pacientų kintamos kraujosruvos CT turi būti atidžiai ištirtos, o karvinė angioma visada turėtų būti laikoma galima priežastimi. Nagrinėjant konvulcinio sindromo pacientą, pilvo angiozė taip pat turėtų būti laikoma tikėtinu etiologiniu veiksniu, ypač jei pacientas yra 20-40 metų amžiaus.

Apibrėžta CT Przepastny išsigimimą taip pat gali apimti ir kitas retas kraujagyslių išsigimimo (trombozė arterioveninėms anomalijų, kapiliarų teleangiektazijos), gliomos (žemos diferencijuoti astrocitomos arba oligodendroglioma) ir metastazinės melanomos.

Magnetinės kakavos angiomos

Cavernos angiomos sudaro apie 1% visų intrakranijinių kraujagyslių pažeidimų ir 15% cerebrovaskulinių kraujagyslių malformacijų. Sukūrus ir įdiegiant MR, kiaušidės angiomos tapo dažniausiai aptiktomis smegenų kraujagyslių formomis. Ankstyvosios autopsijos medžiagos tyrimo metu jų atsiradimo dažnis buvo 0,02-0,53%. Naudojant MRT dažnį formavimas, panašus duslūs hemangioma buvo 0,39-0,9%, o aptikimo naudojant MRT anksčiau nustatytas besimptomis formacijos keliamus jų dažnis 0,45-0,9%.

MRT parenchiminės kaverninės angiomos yra tipiškas "kukurūzų" tipo formavimas, aiškiai apibūdintas, turintis vienodą sieną. Vidinę dalį sudaro daugybė skirtingo intensyvumo signalų kampų, atitinkančių kraujavimus skirtinguose sklaidos etapuose.

MR požymiai apie kepenų angiomą. Didelės obliomo angiomos dešinės priekinės skilties ir kairiosios užpakalinės skilties T1 svorio ašies dalyje. Šios dvi skirtingos tūrinės formacijos rodo centrinės dalies tinklo struktūrą, pakaitinus aukštų ir mažų signalo stiprumo sričių, apsuptas himo intensyvios hemosiderino ratlankio.

Glaudinta hematoma, kurios sudėtyje yra desoksihemoglobino, yra izointensyvi T1 svorio vaizduose ir labai jautriai reaguoja į T2 svorio vaizdus. Poaktyvi hematoma, turinti ekstraląstelinę methemoglobino, yra hipertenzija tiek T1, tiek T2 svorio vaizduose dėl metagemoglebino paramagnetinio poveikio.

Tarpiniams pluoštiniams elementams būdingas silpnas, labai intensyvus signalas T1 ir T2 svorio vaizdams, nes juose yra kalcifikacijos ir hemosiderinas. Įvairiarūšio formos vidinė dalis yra apsupta hemosiderino apvado, kuris mažai intensyviai veikia T1 svorio vaizdus. Hypointense tai ratlankio tampa ryškesnis panašus halogeną apie T2-svertinis vaizdų ir gradiento aido vaizdams režimu dėl didesnio jautrumo šių sekas su magnetinio lauko pokyčių.

Ašine MRT atvaizdai gradiento echo režimu leidžia geriau vizualizuoti dideles obliomąsias angiomas tinkamose priekinės ir kairės pakopinėse skilčių. Hemosiderino ratas yra pateikiamas halogeno pavidalu, nes hemosiderinas padidina magnetinį jautrumą.

Mažesni cavernosai rodomi T1 ir T2 svorio vaizduose kaip mažo intensyvumo mazgeliai kampai.

Gradientiniame echo režime grafiniai vaizdai yra geriau vizualizuoti vaizduose, nes padidėjęs jautrumas magnetinio lauko pokyčiams būdingas tokioms impulsų sekoms. Taip pat buvo įrodyta, kad nuosekliuose gradiento echo režimo atvaizduose mažos taškinės formacijos geriau vizualizuojamos, kai pailgėja echo laikas; šie duomenys rodo, kad tokiuose mišiniuose yra paramagnetinių medžiagų.

Gradientinio echo režimo MR paveikslėlyje yra vizualizuotos kelios dvišalės mažo intensyvumo mažos taškinės ir apvalios kišenės periventrikulinėse ir subkortalinėse baltosiose medžiagose. Didžiausia centras ryškinamos į periventricular baltojoje medžiagoje iš priekinės skilties priekinės į priekinės (priekinės) rago kairiojo šoninio skilvelio artimiausioje iš Didžioji smegenų jungtis kelio. Priekyje ir užpakalinėje dalyje matomos kelios mažesnio dydžio kampelės.

gauti vaizdai naudojant laikas-of-skrydžio angiografijos, methemoglobino atsižvelgiant į Przepastny anomalijų centre gali būti panašus į judantį kraujo. Tačiau, vėlesniu fazių kontrasto MR angiogramoje gauto įrengiant mažas srauto greitį, kai, koduojanti (10-20 cm / s), kraujo arba patologinės vaskuliarizacijos srautas ne vizualizuojami, tokiu būdu panaikinant kraujagyslių pažeidimas.

Paprastai Kavernozs naczyniaków neturi erdvinio poveikį gretimų audinių ir sukelti edema, taip pat, kaip jie linkę ne su maitinimosi arterijos buvimą ir nusausinti venų, išskyrus tais atvejais, kai jie yra susijęs su panašiais kraujagyslių anomalijų. Uostai naczyniaków dažnai susijęs su venų anomalijų, kurios būdingos nusausinti veną akivaizdoje. Tokiais mišriomis atvejais gali būti naudinga standartinė angiografija.

T2 svorinis vario tilto cavernos vaizdas.

Pagal Przepastny anomalijų, aptinkamas ant MRI apimti kitas paslėptas kraujagyslių apsigimimus (trombozės AVM / aneurizma, kapiliarų teleangiektazijos), kraujavimas pirminės arba antrinės naviko (metastazes melanomos, choriokarcinomą, skydliaukės ar inkstų vėžio), amiloido angiopatija, gydymo, arba pirminės infekcijos (toksoplazmozė arba Cisticerkozė), susietą su žalos keliais hemoragijų kraujo sistemos (diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos, leukemija), ir difuzinio aksonų poveikis nukenčia

Angiografija kiaušidės angiomose

Apskritai manoma, kad angiografijoje angiografijoje nėra apčiuopiamų anomalijų ir, jei jie yra vizualizuoti, jų požymiai yra labai nespecifiniai. Į ertmės diagnozę MRT visiškai išstumia standartinę angiografiją. Tačiau, jei formacija yra susijusi su kitų kraujagyslių formavimosi formų atsiradimu, kuri stebima 30% venų angiomų sergančių pacientų, jo MR savybės tampa sudėtingesnės ir tampa mažiau specifiškos. Tokiems pacientams angiografija yra naudinga išsamesniam švietimo pobūdžio paaiškinimui.

Dauguma duslūs apsigimimų (37-48%) ant standartinių angiograms kaip duobutės išsilavinimą. Dėl itin mažo kraujo tėkmės viduje apsigimimų, rezultatai arteriografija dažnai gali sutapti su norma. Jei pakankamai didelio dydžio ar formavimas yra susijęs su hematoma gali patirti erdvinio garso efektą (Mass Effect) ant gretimų laivų. Avaskulinė vaizdas išsigimimas dėl prispaudimo angiograma arba sunaikinimą laivų dėl hemoragijos, trombozės, ir mažų dydžio laivų, jungiantis ertmę su periferinio laidininko sinusoidinių laivų normalus parenchimos, kuri suteikia paprastai žemo lygio kraujo srauto. Jei šiek tiek švietimo dydis, ir jeigu jis nėra susijęs su hematoma, tada 20-27% nuo angiograms atitiks normą. Pirmoje kontrastinės terpės injekcijoje negalima vizualizuoti kapiliarų išsiplėtimo; Jei kontrastas injekcija atliekama pakartotinai, didesnis tūris, ir angiograma įvertino palaukus ilgesnį laiką, kapiliarų plėtimosi ryškinamos geriau. Bet kuriuo atveju, tai nėra specifinė radiologinis reiškinys, kuris gali būti priskirtas prie kitų sąlygų įvairovė.

Kandidatas medicinos mokslų, Europos radionukologų draugijos narys

Cavernous angioma

Hemangioma, cavernoma, anomalija yra visi labai pavojingos ligos pavadinimai, pvz., Pilvo anginija. Liga yra kraujagyslių defektas, daugiausia įgimtas.

Patologija bet kuriuo amžiuje gali atsitiktinai atsirasti arba pasireikšti sunkiais neurologiniais sutrikimais.

ICD-10 kodas

Cavernos angiomos priežastys

Cavernous angioma gali būti įgimta ar atsitiktinė. Manoma, kad įgimto ligos tipo patogenezė yra labiau ištirta. Šiuo metu yra įrodymų autosominiu dominuojančia režimu paveldėjimo, taip pat aptiktas ir nustatytas tam tikrų genų chromosomos septynių, kurie mutavo sukelti nenormalių kraujagyslių ryšulių formavimas.

Eksperimentai su aptiktų genų parodė, kad iš anksto nustatytas Przepastny angiomas formavimas sutrikimas formavimo endotelio ląstelių struktūras. Manoma, kad baltymai, kuriuos koduoja specifiniai genai, veikia vienoje kryptyje.

Atsitiktinių angiomų priežastis dar nėra nustatytos. Yra daugybė mokslininkų pateiktų teorinių prielaidų. Tačiau šiuo metu nėra aiškių tokių teorijų įrodymų:

  • radionuklidų teorija, atsiradusi dėl apšvitinimo;
  • Imuninės uždegiminės, infekcinės patologijos teorija.

Pathogenesis

Angiomų skersmuo gali būti labai skirtingas - nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Dažniausiai švietimo tipas yra apie 20-30 mm dydžio.

Galvos sukimasis gali būti lokalizuotas bet kurioje centrinės nervų sistemos dalyje:

  • 80% angiomų yra viršutinėse smegenų dalyse;
  • 65% iš jų yra priekinėje, laikinoje ir parietalinėje skiltyje;
  • 15% patenka į regėjimo kalvos kraujagyslių struktūras, bazines ganglijas;
  • 8% yra smegenėlių angioma;
  • 2,5% kraujagyslių pluošto nugaros smegenyse.

Cavernous angiomos simptomai

Ligos simptomai daugiausia priklauso nuo to, kur yra išsilavinimas. Kai kurios iš labiausiai būdingų požymių yra epilepsijos priepuoliai kartu su ūmiais arba pasunkiais neurologiniais simptomais. Pirmieji požymiai gali atsirasti kartu su smegenų apraiškomis, taip pat savarankiškai:

  • galvos skausmas, kuris iš pradžių gali būti silpnas ir laikinas, vėliau išsivystęs į stiprų, kuris nėra pašalinamas įprastu vaistu;
  • konusingų priepuolių, primenančių epilepsiją;
  • triukšmo ar skambėjimo pojūtis viduje galvos ar ausyse;
  • netinkama eiga, variklio koordinavimo sutrikimai;
  • Dispepsiniai sutrikimai pykinimo ir vėmimo atakomis;
  • paralyžiaus raida, galūnių silpnumas ir tirpimas;
  • regėjimo ir garsinės funkcijos pablogėjimas, atminties sutrikimas, dėmesys, kalbos sutrikimas, painiavos mintimis.

Dažnai yra atvejų, kai kyla griaučių hemangioma neturi jokių požymių. Daugelis žmonių gali gyventi net nesuvokdami apie savo ligą. Tokiems pacientams liga atsiranda kitų patologijų diagnozėje, atliekant profilaktinius tyrimus ar aptikus angiomą giminingose ​​šeimose.

Formos

Kaip jau minėjome, cavernos angiomos simptomai daugiausia priklauso nuo kraujagyslių formavimosi vietos ir dydžio. Ligos požymiai atsiranda, kai kraujagyslė plečiasi į aplinkinius audinius ir nervų galus tam tikruose smegenų zonose.

  • Kaulų angioma iš priekinės skilties, be standartinių simptomų gali lydėti psichinės veiklos savireguliacijos sutrikimai. Faktas yra tas, kad priekinės smegenų sritys yra atsakingos už tikslų motyvavimą, nustatymą ir įgyvendinimą, jų veiksmų kontrolę ir rezultato vertinimą. Pacientai pablogina atminimą, atsiranda rašysenos rašymas, nekontroliuojamas per didelis galūnių judesys.
    • Uostai naczyniaków paliko priekinės skilties suteikia šis simptomas, kaip žodžio leksikos žmogus tampa prasta, jis pamiršta žodžius, o kalbame labai nenoriai reglamento pažeidimas; yra apatija ir nėra jokios iniciatyvos.
    • Priešingai, dešinės priekinės skilties kiaušidės angioma pasižymi pernelyg dideliu kalbos aktyvumu. Pacientas gali periodiškai patekti į įtakos būseną, jis tampa emocinis ir kartais net nepakankamas. Paciento nuotaika yra teigiamesnė - dažnai jis nesupranta jo ligos atsiradimo.
  • Kairiosios laikinosios skilties angioma lydi klausos ir kalbos sutrikimai. Pacientas blogai prisimena, blogiau supranta kažkieno kalbą ausies. Šioje kalboje jis dažnai ir nesąmoningai pakartoja tuos pačius žodžius keletą kartų.

Tinkamos laikinosios skilties kaklo angioma gali pasireikšti šiais požymiais:

  • pacientas nustoja nustatyti garsų priklausomybę, negali žinoti šio ar šio triukšmo kilmę. Tas pats pasakytina ir apie balsus: anksčiau žinomas balsas gali atrodyti svetimas.

Cavernous parietalinė angioma dažnai būdingi vadinamieji intelekto sutrikimai. Pacientas praranda sugebėjimą išspręsti paprastas matematines problemas, pamiršta elementarių dalijimosi-suskaidymo, atimties ir papildymo taisyklių. Logika ir sugebėjimas techniškai mąstyti prarandami.

Cerebralinė smegenėlių angioma kartais pasitaiko su sunkiais simptomais - eisenos ir net sėdynių neapibrėžtumas, netinkamos galvos ir kūno vietos (keistos šlaitai, pozos). Pastebimas kalbos funkcijos pažeidimas, niztagmas, mėšlungis, kontraktūros.

  • Trombozinė kiaušidės angioma dažniausiai sukelia užkrečiamą ligą, kuri daugiausia plinta iš sinusų ir nosies ertmės. Simptomai yra karščiavimas, silpnumas, hiperhidrozė, karščiavimas. Visa tai vyksta kartu su standartiniais angiomos požymiais, priklausomai nuo kraujagyslių formavimosi vietos.

Yra ir kitas naczyniaków tipas, kuris dažnai kelia klausimus pacientų - tai duslūs naczyniaków praplauti hemosiderophages. Apie ką mes kalbame?

Hemosiderofagai yra specifinės makrofagų ląstelės, kurios apima hemosideriną, geležies turinčią pigmentą. Šių ląstelių buvimas reiškia rezorbcijos procesą per patologinį fokusą: siderofagai pasirodo 3-4 dienas nuo proceso pradžios ir yra sunaikinti maždaug 17-18 dienomis. Rezorbcija yra išsišakojusios eritrocitų masės rezorbcija, kurioje makrofagai aktyviai dalyvauja. Pagal hemosiderofagų brandos laipsnį galima nustatyti uždegiminių pažeidimų atsiradimo angiomose trukmę.

Komplikacijos ir pasekmės

Kokios pasekmės ar komplikacijos gali sukelti angiomą? Tai priklauso nuo to, kuris iš smegenų kraujagyslių cavernoma, iš jos dydis, patologijos progresavimą, pagal gyvenimo būdą paciento, ir daugelis kitų veiksnių. Jei išsigimimas aptikta per vėlu, ar ji vystosi uždegiminę ar degeneracinės procesą, jis gali greitai bus komplikacijos: kraujagyslių sienelės plyšimas, kraujavimas, padidėjęs kraujagyslių spūsčių ir ertmių į apimties, vietos sutrikimas kraujotaka, bloga kraujo apytaka smegenyse ir mirties.

Nepaisant to, kartais pacientas gali gyventi su tokia patologija, o ne įtarti jo buvimą. Ar verta tai vilties, nes bylos yra skirtingos, o nuo nepageidaujamų ligos pasireiškimų niekas nėra imuninis. Tai taip pat taikoma ir cavernomai - ši liga yra nenuspėjama, ir niekas negali pasakyti, kaip jis elgsis ateityje. Todėl gydytojai pataria nedviprasmiškai, kad net klinikinių apraiškų nebuvimas yra svarbu reguliariai stebėti būklę ir kraujagyslių Uostai švietimo progresavimą, stebėti jo vystymąsi ir periodinio profilaktinį gydymą, kuris paskirs gydytojas.

Kaverninės angiomos diagnozė

Cavernoso gydymas visada turėtų prasidėti visiškai diagnozuojant diagnozę, kurią gydytojai kiekvienam pacientui nustato atskirai. Bendra diagnostinė technika gali apimti tokius tyrimus:

  • Plintantys kraujo tyrimai (dėl uždegimo, anemijos), taip pat smegenų skystyje (dėl kraujavimo į alkoholį).
  1. angiografijos metodas - kontrasto skysčio kraujagyslių rentgeno tyrimas. Gauta nuotrauka bus aptikti susiaurėjimas ar sunaikinimo smegenų laivams laipsnis, pokyčių nustatymu kraujagyslės sienelę, ir nustatyti trūkumus. Ši diagnostinė procedūra skirta smegenų kraujotakos sutrikimų nustatymui. Tai leidžia aiškiai apibrėžti angiomos lokalizaciją, tūrį ir formą, taip pat aptikti sugadintą indą. Diagnozė atliekama specialiai įrengtoje biure. Pirma, gydytojas atlieka vietinę anesteziją, tada įtempia kateterį į indą ir perkelia jį į paveiktą plotą. Kontrastinės medžiagos pristatė į kraujotakos sistemą, iš kraujagyslių tinklą, o po to gydytojas daro keletą nuotraukų, kurios vėliau nustato diagnozę sąnaudų;
  2. kompiuterio tomografijos metodas yra labai populiari ir neskausminga procedūra, kuri nesukelia nepatogumų ir yra gana informatyvi. Tai paprastai atliekama naudojant kontrastinę terpę arba be jos. Dėl to gydytojas gauna išsamius rentgeno spindulius dvimačių vaizdų pavidalu, todėl mes galime išsamiai išnagrinėti patologiją. Procedūra atliekama tik specialiose patalpose su atitinkama įranga - tomografu;
  3. magnetinio rezonanso vaizdavimo technika tam tikru mastu primena kompiuterinę tomografiją, tačiau vietoj rentgeno spinduliuotės ji naudoja radijo bangą ir magnetinę spinduliuotę. Vaizdai gaunami išsamiai, trimačiai. Procedūra yra neinvazinė, pateikiama išsami informacija apie ligą, tačiau ji yra gana brangi;
  4. elektroencefalografijos metodas leidžia ištirti smegenų biologinius potencialus, taip pat nustatyti, kur yra angioma ir kokie jo dydžiai. Jei yra navikas, gydytojas nustato signalo, išsiųsto į smegenų struktūras, pasikeitimą.

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė, kaip taisyklė, atliekama su kitais navikais arba su aneurizma - jei yra įtarimas dėl atotrūkio ligoninėje, pacientui skiriamas smegenų skysčio tyrimas. Analizė parodys kraujavimo ar kraujavimo pėdsakus. Šią procedūrą galima atlikti tik ligoninėse.

Be to, gali būti planuojami kitų specialistų, tokių kaip kraujagyslių chirurgas, neurochirurgas, neuropatologas, genetikas ir kt., Tyrimai ir konsultacijos.

Kam kreiptis?

Cervernos angiomos gydymas

Operatyvus gydymas yra pats veiksmingiausias gydymas cavernoma. Visuotinis vaistas, galintis pašalinti patologiją, neegzistuoja.

Paskirtis Gydymo dažnai komplikuoja tai, kad daugelis pacientų duslūs naczyniaków nesukelia diskomforto ir nuolat negalia pažymėjo daugiausia tik su pakartotinių kraujavimas iš giliai įsišaknijusias naczyniaków ar navikų iš smegenų kamiene - zonos tyazhelodostupnyh operuoti.

Nepaisant to, net ligos progresavimas neužtikrina komplikacijų nebuvimo ateityje, o operacija laiku gali visiškai pašalinti neigiamų padarinių pavojų.

Taigi specialistai rekomenduoja atlikti chirurginį gydymą šiais atvejais:

  • su paviršinėmis pilvo anginomis, kurios pasireiškia kraujavimu arba konvulsiniais atakomis;
  • su neoplazmais, kurie yra veiklose smegenų srityse ir pasireiškia kraujavimu, patvariais neurologiniais sutrikimais, epilepsijos priepuoliais;
  • esant pavojingiems angiomos dydžiams.

Bet kokiu atveju gydytojas turėtų informuoti pacientą apie visas galimas ligos ir jo ligos variantų galimybes.

Kareivinės angiomos chirurginis gydymas gali būti atliekamas keliais būdais:

  • Chirurginė intervencija yra klasikinis neoplazmo pašalinimo metodas, kuris sumažina kraujagyslių pluošto slėgį aplinkinių smegenų audiniuose, pašalinant nemalonius simptomus ir patologinių indų plyšimo pavojų. Turi tam tikrų kontraindikacijų: senyvo amžiaus ir kelių kraujagyslių formavimosi.
  • Radiologinė chirurginė chirurginė intervencija - naviko pašalinimas specialių prietaisų pagalba ("kiberi" gama peilis). Metodo esmė yra ta, kad spindulių pluoštas, nukreiptas į tam tikrą kampą, veikia angiomą. Ši procedūra laikoma saugia, bet ne tokia pat veiksminga kaip chirurginė procedūra. Ši technika dažniausiai naudojama tais atvejais, kai operacija yra neįmanoma ar sunki dėl angiomos nepasiekiamumo.

Liaudies gydymas kiaušidės angiomas

Gydymas žolelių kupline angioma vartojamas tik ligos simptomams palengvinti. Kvaila viltis, kad vaistažolių recepcija padės visiškai atsikratyti problemos - dar kartą pakartokite, kad vienintelis radikalus angiomos gydymas yra operacija. Tačiau prieš pradedant tokį gydymą vis dar rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu.

  • Siekiant išvengti kraujagyslių sienos pažeidimų, rekomenduojama didinti jo elastingumą. Tai galima pasiekti kasdien valgant tuščią skrandį 2 šaukštai. l bet kokį augalinį aliejų (vieną šaukštą ryte, antrą - naktį). Naudojamas kaip alyvuogių arba sėmenų aliejus ir nerafinuoti saulėgrąžai.
  • Siekiant padidinti indų elastingumą, naudojamas dar vienas įprastas būdas: kiekvieną rytą imti tuščią skrandį lygiaverčių natūralaus medaus, augalinio aliejaus, linų sėmenų ir citrinų sulčių mišinių.
  • Norint pagerinti kraujo apytaką, gali būti naudinga tokia receptas: kiekvieną ryto dieną tuščiame skrandyje paimkite vieną šaukštą šviežiai spaustų bulvių sulčių. Taip pat patariama gerti šlaunų infuziją.
  • Norėdami išvalyti kraujagysles ir pagerinti kraujo apytaką, paimkite česnako infuziją. Paruoškite jį taip: patrinkite ant nedidelio keptuvėlio česnako galvutės ir vieno citrinos (su žievelėmis), sumaišykite, supilkite 0,5 litro virinto atšaldyto vandens ir įtvirtinkite 3-4 dienas. Gerkite 2 šaukštus. l kasdien. Galima laikyti šaldytuve.
  • Norėdami pašalinti tokius simptomus, kaip galvos skausmas, padeda pankolių sėklos. Būtina užpilti stikline verdančio vandens 1 valgomasis šaukštas. l sėklos. Paimkite 1 valgomą šaukštą. l 4 rubliai per dieną.
  • Norėdami atsikratyti galvos svaigimo ir triukšmo galvos, naudinga gerti arbatą iš mėtų ar balzamo, keletą kartų per dieną.
  • Siekiant sustiprinti kraujagysles, rekomenduojama valgyti porą žalių alyvuogių vieną kartą per parą ryte prieš pusryčius.

Homeopatija su kavernine angioma

Daugelis pacientų, sergančių kepenų angioma, kaip vaistinių preparatų pakaitalą, skiria vaistažoles, pavyzdžiui, homeopatinį preparatą. Viena vertus, tai yra geras pasirinkimas: homeopatijos preparatai neturi šalutinio poveikio ir retai sukelia alergijas, o jų veiksmingumas kartais yra legendinis. Tačiau visada būkite atsargus renkantis ir konsultuodamasis su specialistais, visų pirma su savo gydytoju.

Kokius medikamentus rekomenduoja homopatas, norint palengvinti simptomus kiaušidės angiomas:

  • Edas-138 - firmos "EDAS" gamybos būdai;
  • Angiosan - pagaminta bendrovės "Homeopharma";
  • Cerebralik - gamintojas - kompanija "Fytasinteks";
  • "Aurum +" reiškia įmonę "Doctor-N".

Jei jūsų gydant gydytojas įtariamas galimas komplikacijas ir hemoragijų naczyniaków, tada galbūt norėsite sutikti operacijos - kokius vaistus, tradicinę ar homeopatinį galės tam tikrą laiką palengvinti simptomus, bet pagrindinės problemos - kraujagyslių pluoštas ir prastos apyvartą - išliks.

Prevencija

Kavinės angiomos, kaip įgimtos ligos, profilaktika neįmanoma, nes šiandien nėra galimybės ištaisyti genetinį sutrikimą.

Kalbant apie prevencines priemones, gydytojai paprastai turi galvoje ligos komplikacijų prevenciją - kraujagyslių plyšimą, kraujavimą ir tt

Kokios yra šios rekomendacijos?

  • Nuolatinis kraujo spaudimo stebėjimas (norma - nuo 120/80 iki 140/90).
  • Tinkama mityba, nepakankamas svoris.
  • Cholesterolio kiekio kraujyje kontrolė.
  • Blogų įpročių stoka.
  • Reguliarūs gliukozės kiekio kraujyje tyrimai.
  • Streso ir psichoemocinių sukrėtimų nebuvimas.
  • Vidutinis fizinis aktyvumas.
  • Anticholesterolio dietos laikymasis (su gyvulinių riebalų apribojimu ir lengvuoju augaliniu bei liesos maisto naudojimu).

Jums reikia klausytis savo kūno. Esant mažiausiam smegenų pažeidimui - jeigu yra galvos skausmas, galvos svaigimas, klausos ar regėjimo sutrikimas, galūnių tirpimas ir tt, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju. Tokio gydymo savalaikiškumas gerokai padidina ligos prognozes.

Prognozė

Iš Uostai naczyniaków prognozė paprastai vadinamas palanki, tačiau tik tuomet, jei liga yra nustatyta, kad laivo plyšimas su kraujavimas ir laiku operacija pašalinti auglius.

Po chirurginio gydymo ir radiacinės chirurgijos procedūrų taikymo pacientas gali netrukus paskatinti pilnavertį gyvenimo būdą. Po to, kai pašalinta pilvo forma, visi pacientai visiškai atsikratyti patologinių simptomų ir nemalonių pojūčių.

Šiuo metu labiausiai žinomų klinikų yra įrengti moderniausi aparatai diagnozuoti ir gydyti tokią patologiją, kaip angioma. Gydymo režimas skiriamas atsižvelgiant į paciento individualias charakteristikas, remiantis atliktų diagnostinių tyrimų rezultatais.

Medicinos ekspertas-redaktorius

Portnovas Aleksejus Александрович

Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomolets, specialybė - "Medicinos verslas"