Sindromo cistas yra navikas arba ne

Epilepsija

Smegenų cista - tūrinė intrakranijinė forma, kuri yra skysčio pripildyta ertmė. Dažnai paslėptas subklininis srautas padidėja, nes padidėja jo dydis. Tai iš esmės pasireiškia kaip intrakranijinės hipertenzijos ir epilepsijos paroksizmo simptomai. Galima fokusavimo simptomatika, atitinkanti cistos vietą. Diagnozuota pagal smegenų MR ir KT rezultatus kūdikiams pagal neurosonografiją. Gydymas vyksta su progresuojančia cistos augimu ir komplikacijų vystymu, susideda iš chirurginio cistos pašalinimo ar aspiracijos.

Smegenų cista

Smegenų cista - vietinis skysčių kaupimasis membranose arba smegenų medžiagoje. Mažos apimties cista, kaip taisyklė, turi subklinikinį kursą, atsitiktinai aptikta smegenų neuromatografavimo metu. Didelė cista dėl ribotos intracranialinės erdvės sukelia intrakranijinę hipertenziją ir aplinkinių smegenų struktūrų suspaudimą. Kliniškai reikšmingas cistų dydis labai skiriasi priklausomai nuo jų buvimo vietos ir kompensacinių galimybių. Taigi mažiems vaikams dėl kaukolės kaulų atitikimo dažnai būna ilgalaikis latentinis cistų srautas be aiškios smegenų skilvelinės hipertenzijos požymių.

Smegenų kista gali būti nustatyta skirtingais amžiaus periodais: nuo naujagimio iki senatvės. Reikėtų pažymėti, kad įgimtas cistas dažniau būna vidutinio amžiaus (dažniausiai 30-50 metų) nei vaikystėje. Remiantis visuotinai pripažinta klinikinės neurologijos praktika, stebėtojavimo valdymo taktika yra taikoma šaldomoms ar lėtai progresuojančioms mažo tūrio cistoms.

Smegenų cistos klasifikacija

Priklausomai nuo vietos, izoliuota arachnoidinė ir intracerebrinė (smegenų) cista. Pirmasis yra lokalizuotas vidurinėse smegenyse ir susidaro dėl smegenų skilvelių skysčio kaupimosi jų įgyto dubliavimo ar sukibimo vietose, susidariusiose dėl įvairių uždegiminių procesų. Antrasis yra smegenų vidaus struktūrose ir formuojasi smegenų audinio, kuris mirė dėl įvairių patologinių procesų, vietoje. Atskirai taip pat išskiriama kiniolo liaukos cista, kraujagyslių pluošto cista, koloidiniai ir dermoidiniai cistos.

Visi smegenų cistai pagal jų genezę yra klasifikuojami į įgimtus ir įgytus. Smegenų dermoidinė ir koloidinė cista yra išimtinai įgyta. Pagal etiologiją tarp įgytų cistų yra po traumos, po infekcinio, echinokokinio, po insulto.

Smegenų cistos priežastys

Veiksniai, sukelianti įgimtą smegenų cistą, yra bet koks neigiamas poveikis vaisiui priešlaikiniam periodui. Tai apima placentos nepakankamumas, Gimdos infekcija, suvartojamų nėščioms narkotikus su teratogeninio poveikio Rh konflikto, vaisiaus hipoksija. gali atsirasti įgimtų cistų ir kiti pakitimai smegenų vystymuisi, jei vaisiaus vystymuisi vyksta tokiomis sąlygomis, vaisiaus apsinuodijimo narkomanijos, alkoholizmo, Nikotynizm būsimos motinos, ir jei ji turi lėtinių urologinės ligos.

Įgytos cistos susidaro dėl galvos smegenų traumos, nustatomos bendrosios naujagimių traumos ligos, uždegiminės ligos (meningito, arachnoidito, smegenų absceso, encefalitas) insulto (išeminės ir hemoraginio insulto, subarachnoidinės kraujavimo). Jis gali turėti parazitinės etiologijos, pavyzdžiui, echinokokozės, smegenų teniasis forma, Kista Paragonimiasis jatrogeninį kilmė gali būti suformuotas kaip smegenų operacijų komplikacija. Kai kuriais atvejais, įvairių distrofiniai ir degeneracinių procesų smegenyse taip pat kartu pakeičiant smegenų audinių cistas.

Atskira grupė susideda iš veiksnių, galinčių išprovokuoti jau egzistuojančios intrakranialinės cistinės formacijos dydį. Tokie veiksniai gali būti galvos traumos, neuroinfekcijos, uždegiminiai intrakranijiniai procesai, kraujagyslių sutrikimai (insultas, sunkumas iš venų ištekėjimo iš kaukolės ertmės), hidrocefalija.

Simptomai smegenų cistos

Labiausiai būdinga smegenų cistos pasireiškimas su intrakranijinės hipertenzijos simptomais. Pacientai skundžiasi beveik nuolat galvos skausmai, pykinimas jausmas, nesusijusių su valgymo, jausmas spaudimas akies obuolio, sumažino darbingumą. Gali pasireikšti miego sutrikimai, triukšmas, ar daug pulsavimo jausmas į galvą regos sutrikimai (drop regėjimo aštrumo, dvejinimasis akyse, susiaurėjimas vizualinių srityse, išvaizda fotopsija ar regos haliucinacijos), lengvas klausos praradimas, ataksija (vertigo, kaitumas, discoordination judesiai), baudos drebulys, alpulys. Esant didelei intrakranijinei hipertenzijai, pasireiškia pakartotinė vėmimas.

Kai kuriais atvejais smegenų cista pirmą kartą debiutuoja su epilepsijos paroksizmu, po to kartojasi epizodai. Paroksizmas gali būti pirminis, apibendrintas, turi absentų ar židinio formos Jacksono epilepsijos formą. Židinio simptomai yra žymiai mažiau paplitusi smegenų apraiška. Pagal cistinės formavimo lokalizacijos ir ji apima hemi- monoparesis, jutimo sutrikimai, smegenėlių ataksija, kamieninių simptomus (motorinė sutrikimai, sutrikusi rijimo, disartrija ir kt.).

Cistos komplikacija gali būti jos plyšimas, okliuzinis hidrocefalija, smegenų suspaudimas, kraujavimas iš kraujagyslės į cistą, stabilaus epileptogeninio fokuso susidarymas. Vaikams cistos, kartu su sunkia intrakranijine hipertenzija ar episindromu, gali susilpninti psichinę išsivystymą, susidarant oligofrenijai.

Atskirkite smegenų cistų tipus

Arachnoidinė cista dažniau yra įgimtas arba poatramatinis pobūdis. Jis yra smegenų paviršiuje. Jis užpildytas smegenų skysčiu. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, iki 4% gyventojų yra smegenų arachnoidų cistos. Tačiau klinikiniai požymiai stebimi tik tuo, kad cistoje yra didelis skysčių kaupimasis, kuris gali būti dėl cistos ertmės ląstelių dengiančio smegenų skysčio skysčio gamybos. Staigus cistos dydžio padidėjimas kelia grėsmę jo plyšimui, kuris veda prie mirties.

Pinealinės liaukos cista (pinegalinė cista) - cistinė epifizės formacija. Kai kurie duomenys rodo, kad iki 10% žmonių turi nedidelius asimptominius pušies cistus. Cistos, kurių skersmuo yra didesnis nei 1 cm, žymiai dažniau pastebima ir gali sukelti klinikinius simptomus. Kai pasiekiami dideli dydžiai, gimdos kaklelio cista gali užblokuoti įėjimą į smegenų vandens kelią ir blokuoti skysčių cirkuliaciją, sukeldama okliuzinį hidrocefaliją.

Koloidinė cista yra maždaug 15-20% intraventrikulių formavimosi. Daugeliu atvejų jis yra ankstesnio skilvelio III srityje, virš Monroe atidarymo; kai kuriais atvejais - IV stuburo ir skaidraus pertvaros srityje. Koloidinio cisto užpildas skiriasi dėl jo didelio klampumo. Klinikinių apraiškų pagrindas yra hidrocefalijos simptomai, kai galvos smegenų paroksizmas tam tikrose galvos padėtyse auga. Galimi elgesio sutrikimai, atminties praradimas. Apibūdinami galūnių silpnybių atvejai.

Kraujagyslių rezginio cista susidaro, kai smegenų skysčio skystis pripildo tarpą tarp atskirų plaušinės kraujagyslių. Diagnozuota skirtingais amžiumi. Klinikoje atsiranda retai, kai kuriais atvejais gali sukelti intrakranijinės hipertenzijos ar epilepsijos simptomus. Dažniausiai kraujagyslių sąnarių cistos atskleidžiamos pagal akušerinį ultragarsą 20-osios nėštumo savaitės metu, tada jie tirpsta savarankiškai ir ultragarsu neaptikta maždaug 28-osios gimdos gleivinės savaitės.

Dermoidinė cista (epidermoidas) yra embriono vystymosi sutrikimas, kurio metu ląstelės, kurios sukelia odą ir jos priedus (plaukus, nagus), lieka smegenų viduje. Cistos turinys kartu su skysčiu yra ektodermo elementų (plaukų folikulų, riebalinių liaukų ir kt.) Elementai. Jis skiriasi nuo gimimo po sparčiojo dydžio padidėjimo, todėl turi būti pašalintas.

Smegenų cistos diagnozė

Klinikiniai simptomai ir neurologiniai duomenys leidžia neurologui įtarti, kad egzistuoja intrakranijinis tūrinis išsilavinimas. Norėdami patikrinti klausą ir regėjimą, pacientui kreipiamas patarimas otolaringologui ir oftalmologui; audiometrija, viziometrija, perimetrija ir oftalmoskopija, kai su sunkiu hidrocefaliu pastebimi akių nervų užkimšti diskai. Padidėjęs intrakranijinis slėgis gali būti diagnozuotas echo-encefalografija. Epilepsinių paroksizmų buvimas yra elektroencefalografijos atlikimo indikacija. Tačiau, remdamasi tik klinikiniais duomenimis, neįmanoma patikrinti cistos iš hematomos, absceso ar smegenų auglio. Todėl, kai yra įtarimas dėl tūrinio smegenų formavimo, reikia naudoti neurovisualizuojančius diagnozavimo metodus.

Naudojant ultragarso atskleidžia keletą įgimtų cistų net gimdoje po gimimo ir iki jos didelis momenėlis diagnozę uždarymo yra įmanoma naudojant neurosonography. Ateityje vizualizuokite cistą gali būti per smegenų CT ar MRT. Dėl cistinės formavimo smegenų naviko diferenciacijos, šie tyrimai buvo atliekami su kontrastu, nes skirtingai nuo naviko, cista nesikaupia kontrastinė medžiaga. Norint geriau vizualizuoti cistinę ertmę, į ją gali įeiti kontrastas, perforuojant cistą. Skirtingai nei MRT, KT skenavimas smegenų leidžia spręsti apie cista klampos tankio savo įvaizdį, kad yra atsižvelgiama į planuojant chirurginį gydymą turinį. Svarbiausia yra ne tik diagnozė, bet ir nuolatinis cistinės edemos stebėjimas, siekiant įvertinti dinamikos pokyčius. Gydant postinsultą, cistos papildomai kreipiasi į kraujagyslių tyrimus: dupleksinį nuskaitymą, ultragarsą, smegenų kraujagyslių CT arba MRI.

Smegenų cistos gydymas

Konservatyvi terapija yra neveiksminga. Gydymas yra įmanomas tik chirurginiu būdu. Tačiau daugumai cistų nereikia aktyviai gydyti, nes jie yra mažo dydžio ir neprogresuoja. Jų atžvilgiu reguliariai dinaminė stebėsena atliekama naudojant MR arba CT kontrolę. Neurochirurginių gydymas būti cistos, kliniškai pasireiškia simptomai hidrocefalija, palaipsniui didėja dydžio, apsunkindavo plyšimo, hemoragijos, suspaudimo smegenų. Operacijos metodo pasirinkimas ir chirurginis gydymas atliekamas konsultuojantis su neurochirurgu.

Sunkus paciento su sąmonės sutrikimu (soporas, koma) sunkios būklės atveju skubiai pateikiamas skubus skilvelių drenažas, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą ir smegenų suspaudimą. Jei išsivysto komplikacijos, susijusios su cistos ar kraujavimo plyšimu, taip pat parazitine cistos etiologija, chirurginė intervencija atliekama siekiant radikaliai išbristi cistinį išsilavinimą; chirurginė prieiga yra kaukolės trepanacija.

Kitais atvejais operacija planuojama ir atliekama daugiausia endoskopiškai. Pastarųjų pranašumas yra mažas traumatizmas ir sutrumpintas atkūrimo laikotarpis. Ją įgyvendinant būtina tik kaukolės malimo skylė, per kurią vykdoma cistos turinio aspiracija. Siekiant užkirsti kelią pakartotiniam skysčių susikaupimui cistinėje ertmėje, yra padaryta keletas angos, jungiančios ją su smegenų smegenų skysčio sritimis arba atliekant cistoperitoninį manevravimą. Pastaroji apima implanto specialų šuntą, per kurį cistas iš skysčio patenka į pilvo ertmę.

Pooperaciniame laikotarpyje atliekama išsami reabilitacinė terapija, kurioje prireikus dalyvauja neuropsichologas, gydytojas, masažas ir refleksoterapeutas. Medikamentinis komponentas apima rezorbciją, vaistus, pagerinančius kraujo tekėjimą ir smegenų metabolizmą, dekongestantai ir simptominius vaistus. Kartu su raumenų jėgos ir jautrios funkcijos atstatymo tikslu paciento pritaikymas prie fizinio krūvio, fizioterapijos, pratimo terapijos, masažo, refleksoterapijos.

Smegenų cistos prognozė ir prevencija

Klinikiškai nereikšminga šaldyta smegenų cista daugeliu atvejų išlaiko savo neprogresuojančią būseną ir netrukdo pacientui per visą gyvenimą. Klinikiniu požiūriu reikšmingų cistų chirurginis gydymas laiku ir tinkamai sukelia jų santykinai palankius rezultatus. Galimas likusio vidutinio stiprumo smegenų skilvelių skystis. Židininio neurologinio deficito formavimosi atveju jis gali turėti ilgalaikį liekamąjį požymį ir išlikti po gydymo. Po cistos pašalinimo dažnai praeina epilepsiniai paroksizmai, bet tada dažnai atsinaujina, o tai atsiranda dėl sukibimo ir kitų pokyčių veikiančioje smegenų srityje. Šiuo atveju antrinė epilepsija pasireiškia atsparumu vykstančiam antikonvulsantiniam gydymui.

Nuo įgytos smegenų cistos dažnai yra vienas įgyvendinimo variantas leidžia infekcinių ligų, uždegiminių procesų ir potrauminio intrakranialinis, jo prevencija yra tinkamai ir laiku gydymo šių ligų, naudojant nervus terapijos ir absorbuojamos. Kalbant apie įgimtas cistas, profilaktika yra nėščios ir vaisiaus apsauga nuo įvairių kenksmingų veiksnių, teisingo nėštumo ir gimdymo.

Smegenų cistas išsiskiria iš smegenų auglio

Smegenų cista

Yra du pagrindiniai cistų tipai:

  • Arachnoidas yra sukauptas skysčio burbulas (įskaitant smegenų skilvelį) tarp tarpusavyje užsiliečiančių smegenų sluoksnių. Pagrindinės išvaizdos priežastys yra kraujavimas, trauma ir smegenų uždegimas. "Arachnoidas" vadinamas smegenų apvalkalo kilme - išvaizda panaši į urvą ir yra išversta iš žodžio arachna - voras. Tuo atveju, jei skysčio slėgis viršys visą intrakranijinį slėgį, šis skystis išspaus smegenų žievę, po kurio atsiras baisių simptomų. Jis visada vystosi smegenų paviršiuje arba, tiksliau, membranų srityje.

Ar galima augti?

Žmonės klaidingai sako, kad ši liga priklauso nuo onkologinių ligų. Stebėkite cistų dydžio pokyčius gali būti su CT arba MRI. Tuo atveju, kai dydis padidėjo, palyginti su ankstesne apklausa, mes galime drąsiai teigti, kad smegenys yra veikiamos naikinimo veiksniu.

Augimo priežastys

Akrakloidinės cistos augimo priežastys:
1. Cerebroids vis dar uždegimas dėl infekcijos ar uždegimo;
2. Skysčio slėgis toliau auga;
3. Pacientas, kuris jau turėjo cistą, gavo smegenų žaizdą.

Intracerebrinės cistos augimo priežastys, taip pat naujų formų atsiradimas:
1. Kraujo apykaita toliau blogėja, atsiranda naujų mikrokrekių šaltinių;
2. Autoimuninis ir infekcinis smegenų medžiagų sunaikinimo procesas nesibaigia.

Norėdami sužinoti naujų augimo ar atsiradimo priežastį, galite naudoti kraujo tyrimus, MR tomografijos rezultatus, taip pat smegenų kraujavimo tyrimus. Remiantis tyrimų rezultatais, gydytojai pasirenka gydymo metodą.

Simptomai

Simptomai yra labai skirtingi ir neįprasti, nes jie tiesiogiai priklauso nuo pačios ligos, dėl kurios atsirado cista:

  • Jausmas dėl slėgio arba suskaidymas galvoje.
  • Galvos skausmas.
  • Pulsacija galvoje.
  • Triukšmas ausyje, bet klausymas išlieka normalus.
  • Padvigubėjimas akimis, dėmės priešais akis.
  • Epizodinis sąmonės netekimas.
  • Klausos sutrikimas.
  • Kojų ar rankų parencija.
  • Blogas koordinavimas.
  • Simptominė epilepsija.
  • Įvairių kūno dalių silpnumas.

Simptomai gali būti ne visi, jei cista atsirado dėl ilgai kenčiančios ligos.

Diagnozė

Naudodami CT arba MR tomografiją galite gauti tikslią informaciją ne tik apie cistos buvimą, bet ir apie jo dydį bei vietą. Išskirti cistą nuo naviko gali būti dėl tyrimo su kontrasto venų įvedimu - cista neatsikuria, priešingai nei auglys.

Vaizdo istorija

Kaip išvengti naujų atsiradimo ir išvengti augimo?

Siekiant išvengti naujų cistų atsiradimo ir jų augimo, būtina patikrinti, ar nėra smegenų kraujotakos infekcijų, autoimuninių ligų ir sutrikimų, naudojant:

  • širdies tyrimas (EKG);
  • Doplerio kaklo ir galvos kraujagyslių tyrimas;
  • arterinio slėgio tyrimas;
  • kraujo tyrimas dėl nervų sistemos autoimuninių ligų arba infekcijų buvimo;
  • cholesterolio ir krešėjimo kraujo tyrimas.

Taip pat būtina išsiaiškinti, ar apskritai pacientui reikia gydyti ir ar tai yra jo prastos sveikatos priežastis. Daugumai jų net nereikia elgtis. Gydyti tai būtina tik tuo atveju, jei yra aiškių simptomų, auga cista arba pradedama gaminti naujas.

Straipsnio autorius: Aleksejus Borisovas

Praktikuojantis neurologas. Baigė Irkutsko valstybinį medicinos universitetą. Dirba fakulteto nervų ligų klinikoje. Daugiau apie autorių.

Smegenų augliai. Smegenų auglių klasifikacija. Smegenų auglių CT-semiotika. Smegenų neuroepithelio navikų kompiuterinė tomografija. puslapis 15

Apie kraniogramme pineoblastome gydymo ir paciento naudojant metu, kaip taisyklė, yra apibrėžti hipertenzinė-išreikšta hydrocephalic pakeitimus dėl didelių vėžinių dydžių blokavimo alkoholinius gėrimus erdvėse.

Netipiniuose atvejuose, kai kraniografijoje yra daug kalcifikacijų, gali būti aptiktos kalcifikacijos sritys - tiesioginis naviko požymis

Hemangioblastoma (angioretikulomija) (HMB) - nežinomos kilmės gerybiniai navikiniai navikai. HMB svyruoja nuo 1 iki 2,5% visų pirminių centrinės nervų sistemos auglių ir maždaug 7% užpakaliniame FOSSA auglių suaugusiems (68). Daugiau kaip 40% pacientų turi HMB kartu su Gippel-Lindau sindromu (69). Šie 80-85% atvejų navikai yra į smegenėlių, 2-3% į pailgųjų, ir 3-13% - į stuburo smegenų. HMB - aiškiai apibūdinti navikai. Daugiau nei 60% jie yra lygūs sienelėmis su nedideliu cistos naviko mazgas naviko, esantis viename iš jos sienų (V. N. KORNIENKO et al 2000.). 40% atvejų šie navikai yra minkštųjų audinių mazgas be suskaidymo ir kraujavimo. Daugelio skirtingų kalibrų aptikta naviko mazge.

Remiantis MR ir CT rezultatais, išskiriami trys navikų tipai: mazgas, "mazgas su cistu" ir cistinę. Tarp didžiulės cistos dydžio ir labai mažo parietalio mazgo dydžio gali būti didelė disproporcija. Paprastai naviko mazgas yra toje cistos dalyje, kuri labiausiai artėja prie smegenų paviršiaus.

Cistos CT yra mažo tankio (8-14 vienetų H). Įvedus kontrastinę medžiagą, cistos ir jo sienelių tankis nesikeičia; greta cistos sienos esantis navikų mazgas aiškiai pasireiškia padidinto, dažnai granuliuoto tankio (60-85 Un. H).

Dėl smegenų angiogramų, hemangioblastomos naviko mazgo kraujagyslių tinklas yra kontrastingas 90% atvejų, kurie atitinka mūsų duomenis. Kraujagyslių tinklas yra pateikiamas angiogramose, kuriose gausu vienodo skaičiaus, su aiškiais kraujagyslių kontūrais, jo maksimalus kontrastas arterijos fazės pabaigoje gali būti nustatytas 6-7 sek. veninė fazė. Angiografija pacientams, turintiems cistinę HMB, atskleidžia kraujagyslių zoną, kurios sienelėje nustatoma maža naviko kraujagyslė. Kartais yra ankstyvas venų drenažas.

Epidermoid (cholesteatoma) ir dermoidiniai navikai reiškia gerybines, lėtai augančias formacijas, kurios atsiranda ir intrakraniališkai, ir intraspinally. Epidermoidai sudaro maždaug 0,2-1,8% visų pirminių intrakranijinių navikų; Dermoidai pasitaiko apie penkis kartus rečiau (0,04-0,06%) (Kornienko VN 2000). Manoma, kad šie navikai yra ektoderminio epitelio įterpimo į kitas audinių struktūras metu, uždarius neuroninį vamzdelį per 3-5 savaites nuo embriogenezės.

Intrakranijinis epidermoidas yra cistinė forma. Epidermoido cistos gali būti įgimtos ir įgytos. Įgimtos cistos turi intraduliarinę vietą, kurios pagrindinė smegenų lokalizacija vyrauja. Įgytos epidermoidinės cistos - dažniausiai trauminis gimdymas, kai yra įmanoma įkvėpti epidermį į giluminį audinį, kur jis formuoja cistą, kurio liumenyje yra laipsniškas keratino kaupimasis. Nuo 40 iki 50% epidermoidinių cistų yra smegenėlių kampo srityje, užimdamas trečią vietą po neurino, meningiogės. Jie taip pat gali būti įsikūrę chiasmatiškai-selly regione, trečiajame skilvelyje, retai smegenų stadijoje, smegenėlėje. Maždaug 10% epidermoidinių cistų yra diploidiniame slanksteliu iš kaulo skilties.

Vidinę cistos dalį sudaro vaškinė medžiaga iš jos sienos išvalytų keratino darinių ir kieto cholesterolio kristalų. Skirtingai nuo dermoidinės cistos, epidermoido sudėtyje nėra prakaito ir riebalų liaukų plaukų folikulų.

KT epidermis dažniausiai aptiktas kaip mažas svogūninis tūrio formavimas, tankis žemiau smegenų skysčio (iki -20-10EH), nesikondensuojantis CV. Kalkinimas epidermoide yra apibrėžtas 10-25% (VN Kornienko, et al., 1999). Jei yra kraujavimas ir didelė baltymų dalis KT, epidermoidas apibrėžiamas kaip padidinto tankio kampai.

Dermoidai dažniausiai lokalizuotos vidurinėje linijoje, dažniau parazelarų srityje, rečiau - posūkio kaukolės ertmėje. Viršūnių navikams dažnai būdingi regos sutrikimai, susiję su galvos skausmu, retai aptiktas hipopiutatrizmas, cukrinis diabetas ir pilvo ertmės nervų pažeidimas.

Dermoido sienose yra įvairių odos priedų, tokių kaip plaukų folikulai, prakaitas ir riebalų liaukos. Šie navikai pasižymi lėtu ekspansiniu augimu. Dermoidai, kurių sudėtyje yra riebalų, yra gerai matomi MR ir CT.

Dėl CT, dermoidiniai navikai turi paprastai apvalią formą, aiškiai atskirtą nuo smegenų audinio, heterogeniškai sumažintą tankį (nuo -20 iki -60 U.H), priklausomai nuo auglio riebalų kiekio. Jų tankis nesikeičia po kontrasto. Mažos formacijos, mažos tankis prie smegenų skysčio, esančios smegenų pagrindu, sunku atskirti nuo išsiplėtusių cisternų. Tokiais atvejais būtina atlikti CTG su "Omnipac", kad aptiktų užpildymo defektus arba MRT. Dažnai pastebima naviko kapsulės užgesinimas. Svarstyklių sistemoje ir subarachnoidinėje erdvėje dermoidinių navikų plyšimas gali sukelti mažas sumažėjusio tankio sluoksnius, kurie yra riebalų lašeliai. Didelio tankio dermoidai yra reti.

Teratomas kilę iš gimdos ląstelių. Jie dažniau būna pinealio srityje, rečiau - šoninėse, III stuburose, sellyje. Vėžlyje yra įvairių komponentų, kurie vystosi iš trijų embrioninių komponentų, įskaitant dantis.

CT teratomams būdinga struktūros heterogeniškumas, auglys su daugybe padidėjusio tankio sričių.

Lipoma nurodo mezenchiminius ne meningito navikus. Lipoma yra lokalizuota įvairiose ryklės dalies vietose:

Smegenų cista: gydymas ir profilaktika

Tarp žmogaus smegenų kriauklių sluoksnių tam tikromis aplinkybėmis galima sukaupti skystį, kuris sudaro burbulą. Tai smegenų cista, jos gydymas dažniausiai tampa sudėtingu, sunkiu procesu. Liga yra diagnozuota kaip tikra pirminė cista, jei ji yra įgimta. Įgytas arachnoidas (antrinis) - pasireiškia per gyvenimą dėl galvos traumų, meningito ir kitų uždegimų. Reikia sakyti, kad cista, kaip liga, nelaikoma onkologija.

Neoplazmo požymiai

Šis navikas pasireiškia įvairiais būdais. Smegenų cistos, kurių simptomai lemia ligą, pasireiškia tada, kai skysčio slėgis navikoje viršija bendrą intrakranijinį slėgį. Smegenų žievės pažeidimas, dėl kurio atsiranda išorinių požymių, yra:

  • yra sunkus galvos skausmas;
  • į galvą atsiranda "sprogo" jausmas;
  • laikas nuo laiko atsiranda pulsacijos pojūtis;
  • triukšmas ausyse;
  • galimas klausos sutrikimas;
  • išreikšti regos sutrikimai, pasireiškia objektų bifurkacija, dėmių atsiradimas akimis;
  • dažnai pastebimi epilepsiniai simptomai;
  • galimas kojų, rankų parenizmas;
  • dažnai pusiausvyros pažeidimas;
  • kartais, kai kurių kūno dalių tirpimas.

Dažniausiai ligos procesų eigai yra visiškai besimptomiai, arba jų pasireiškimo sunku nustatyti. Yra daugybė priežasčių, dėl kurių padidėja cistos dydis:

  • susikaupia skysčio slėgis;
  • atsirado uždegiminis procesas;
  • galimas smegenų sukrėtimas.

Kaip diagnozuoti smegenų cistą

Tik tinkamas tyrimas skirtas optimaliam medicinos intervencijai. Jei, žinoma, smegenų cista, šios ligos gydymas bus objektyviai būtinas. Pirmas dalykas, kurį reikia suteikti pacientui, yra atlikti MR tomografiją. Tyrime pateikiama informacija apie konkrečią ligos akcentavimo vietą, nustatomas išsilavinimo dydis. Kontrastinės medžiagos įvedimas į veną leidžia diagnostiniam gydytojui nustatyti teisingą diagnozę. Kadangi kontrastas kaupiasi navikoje, kuris skiriasi nuo cistos.

Tada smegenų kraujagysliai tiriami Doplerografijos metodu, naudojant specialią įrangą, analizuojančią atspindinčius ultragarsinius signalus iš judančių kraujo elementų. Tai leidžia aptikti galimą kraujagyslių susiaurėjimą galvos, kaklo. Toks siaurėjimas sukelia labai neigiamus smegenų procesus, nes jo prisotinimas su arteriniu krauju nėra visiškai užtikrintas. Kraujo tiekimo sutrikimas, kraujo pernešamų maistinių medžiagų trūkumas lemia smegenų medžiagų mirtį, cistos atsiradimą.

Širdies raumens tyrimas, kardiologija, kitas diagnozavimo etapas. Širdies veiklos nepakankamumas neigiamai veikia smegenų ląsteles su krauju. Jos analizė - privalomas diagnozavimo sindromo etapas. Padidėjęs cholesterolio kiekis, padidėjęs kraujo krešėjimas padidina kraujagyslių užkimšimo tikimybę, o tai lemia ligos atsiradimą.

Smegenys: cistų gydymas

Prieš chirurginę intervenciją smegenų cistos pašalinimui pateikiamos šios diagnostinės indikacijos:

  • krūvių atsiradimas dažniau;
  • židininiai simptomai yra blogesni;
  • fiksuota arachnoidinė cista, jos vystymosi pasekmė yra kraujavimas.

Specialistai labai dažnai diagnozuoja smegenų cistą kaip gydymą, kurio nereikia gydyti. Jei tyrimai rodo ligos progresavimo procesą, išryškėja minėti simptomai, nustatoma ligos, kuri paskatino šios problemos atsiradimą, gydymas.

Tinkamais būdais pašalinkite tokius cistų tipus, pavyzdžiui, cistokistronostomiją, smegenų cistą atliekant mikroneurosurginę intervenciją atliekant manevravimo operacijas vadinamuoju išsišakojimu.

Dabar žinome, kad aptiktoji smegenų cista gali nereikalauti rimto gydymo. Žinoma, švietimo apimtis čia yra svarbi. Šis komponentas tampa pagrindiniu gydymo metodo pasirinkimo ar jo nebuvimo atžvilgiu. Kai padidėja cista, progresuojančios ligos pasekmės tampa gana rimtos.

MRT smegenyse - rodo, ar cista, vėžys, navikas yra onkologijoje

Pagrindinis būdas diagnozuoti smegenų ligas yra magnetinio rezonanso tomografija. Iš naujo nuskaitymo galimybė leidžia naudoti diagnostiką, siekiant kontroliuoti navikus po radiacijos, chemoterapijos. Nepriklausoma MRT sergančių vaikų cerebriniu paralyžius lemia ligą vystymosi pradžioje.

Platus metodo paskirstymas leido gydytojams nustatyti įvairius cistų tipus, ankstyvos metastazės diagnozuoti. Kuriant branduolinį magnetinį rezonansą medicinoje tapo įmanoma patikrinti patologinius mazgus, kurių skersmuo yra didesnis nei 0,3 mm (aukšto lauko aparatai).

Smegenų cistų magnetinio rezonanso vaizdavimas

Pagrindiniai smegenų cistų tipai, kuriuos galima nustatyti MR pagalba:

  1. Arachnoidas - lokalizuotas šunyse;
  2. Retrotrozė - yra smegenų audinio viduje;
  3. Epidermoidas - padengtas daugiasluoksniu epiteliu, kurį sudaro raguotosios svarstyklės. Dauguma yra smegenyse, tačiau gali būti įrengtas ant liemens, kaklo, kapšelio, sėklidės, blužnies, smegenų skysčio ištraukas;
  4. Pineal - atsiranda iš šlaunikaulio, esančio giliai smegenų audiniuose. Pažeidžiama svarbių tarpininkų gamyba - melatoninas, serotoninas;
  5. Skaidros pertvaros cistos, kraujagyslių tinklelis;
  6. Lacunar;
  7. Mucinous;
  8. Dermoidas;
  9. Porensfalinis;
  10. Cerebellar;
  11. Hipofizės.

Apibūdintų cistinių ertmių MR pasireiškimai yra specifiniai.

Smegenų cistų charakteristikos

Arachnoidų cistos yra įgimtos ir įgytos.

MR rodo švietimo struktūrą. Neįmanoma atskirti kilmės nuo tomogramos. Priežastys - jungiamojo audinio pluoštų anomalijos, chirurginė intervencija. Lokalizacija tarp bronchų korpuso ir priekinės skilties rodo permatomą pertvaros pažeidimą. Įgytos formos auga, todėl jas dinamiškai stebina magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Dažniausiai mucinous cista pasiekia 16 cm skersmens. Diferencialinė diagnozė nėra sudėtinga. Formavime yra keletas kamerų, viduje yra storio gleivių su suspensija ant paviršiaus.

Kistu Karmana Ratke rodo hipofizio tomogramos MR. Įsikūręs galinėje arba priekinėje liaukoje. Struktūra formuojama embrionų vystymosi metu. Vaikams dažniau nei suaugusiesiems. Dydis yra apie 2 cm. Židinys yra atsitiktinis atradimas, nes jis nesudaro klinikinių simptomų.

Lacunar veislė yra tarp smegenų membranų. Smegenų žandikaulis - yra smegenų audinio nekrozės srityse, kuriose yra negyvų ląstelių segmentai (nekrozė).

Koloidinis tipas veikia trečią skilvelę. Tomogramos rodo tamsius dėmės dėl želė tipo skysčio.

Retas įgimtas variantas yra cistas Thornwaldas. Sugadina nasopharynx užpakalinę sienelę. Tornvaldo maišas yra nasopharynx gleivinės membranos sankaupa. Užsikrėtę bakterijomis, gali būti pripūstos. Be bakterinės infekcijos, liga yra besimptomiai.

Endometrioidinę (epidermoidinę) ertmę galima nustatyti tiesiog MRI fotografijomis. Turi gimdos gilumą. Jį sudaro epidermio ląstelės, kolonizuojančios pilvo ertmę.

Naujagimiams yra kraujagyslių plastos cista - smegenų ir smegenų formavimosi sritys. Priežastis yra motinos infekcija, nėščios moters imuniteto kritimas. Erdvės ištirpsta savarankiškai, tęsiasi asimptomiškai. Magnetinio rezonanso tomografija nustato atvirkštinį mazgų vystymąsi ar progresavimą, kuris pateikiamas praėjus 6 mėnesiams.

Jei tomografijos tyrimas parodė cistą, reikia kreiptis į specialistą. Pavojų kelia didėjančios ertmės.

Unikali galimybė yra Baker's cista. Ant tomogramų yra šešėlis su aiškiu kontūru, esančiu po keliu. Priežastys - sąnarių uždegimas (artritas), degeneracinis-distrofinis pažeidimas (artrozė).

Veiksminga smegenų cistų diagnostika atliekama kontrastinės tomografijos būdu. Intraveninis gadolinio paramagneto įvedimas pagerina kraujagyslių vizualizaciją. Vietos, tako, arterijų pločio nustatymas padeda ištirti dydį, gylį ir dėmesio vietą.

MRT onkologijoje - gerybinio naviko, vėžio, metastazių diagnozė

Kompiuterinė tomografija (KT) onkologijoje derinama su smegenų ligų MRT. Pirmasis diagnostinis metodas, nustato tvirtą auglio dydį 1 cm. Magnetinio rezonanso vizualizavimą minkštųjų audinių pažeidimai skersmuo 0,1 mm. Metodų derinys turi daugiau kaip 97% patikimumą. Abiejų metodų tomografinių vaizdų palyginimas padidina tyrimo specifiškumą. Šis metodas rodo vėžį, metastazes, gerybinius navikus.

Bet koks natrio tomografijos nustatytas dėmesys turi būti patvirtintas priešingai. Augliai turi savo kapiliarų tinklą. Nenormalių kraujagyslių nustatymas labai tiksliai rodo onkologinį neoplazmą.

Indikacijos magnetinio rezonanso tomografijai onkologijoje:

  • Ankstyvojo stadijos vėžio diagnozė;
  • Pradinių navikų augimo žymenų nustatymas;
  • Piktybinių piktybinių navikų zonų tikrinimas;
  • Dinaminis piktybinės zonos įvertinimas po gydymo, operacijos;
  • Egzaminas, jei yra įtariamas navikas klinikiniams simptomams.

Onkologiniai apraiškos apie smegenų tomografus:

  • Gryni, lygaus gerybinių navikų kontūrai su aplinkinių audinių atskyrimu;
  • Nelygus vėžys su išsiskyrimu iš parenchimo (infiltracinio augimo);
  • Kalcinatai tamsiose vietose;
  • Padidėjęs kontrasto absorbcija intensyviai vaskulizuotu naviku.

MRT atvaizdai gerybiniais ir piktybiniais navikais patvirtinami tamsiose srityse.

Piktybinių ir gerybinių navikų diferencialinė MR diagnozė:

  1. Tai rodo vėžį išilgai neaiškių kontūrų, infiltracinio augimo, intensyvios mikrocirkuliacijos;
  2. Gerybinių formavimų tomografiniai ženklai - vienodos ribos, šalia esančios parenchimo pratęsimas;
  3. Vėžys sparčiai vystosi. Kartotinė tomografija rodo piktybišką augimą, padidėjusį sveikų audinių pažeidimo plotą;
  4. Konstrukcijos vientisumas turi gerybinius židinius. Piktybinių grybų ląstelių lydimas "raibus" modelis su kintamaisiais baltos ir pilkos spalvos skiltimis;
  5. Kontrastas, pagrįstas gadolinu, "pabrėžia" sklaidą, neoplazmo gylį. Chaotiškas kapiliarinis tinklas - su vėžiu. Intensyviai "pabrėžiami" laivai;
  6. Skirtingi audinių tipai turi skirtingą tomografinį rodinį. Paveikslėliai rodo vėžio šaltinį.

Gautos informacijos kompleksas padeda gydytojui nustatyti aukštą pasitikėjimo diagnozę. Po pirminio naviko pašalinimo sunkiau nustatyti metastazę. Norint nepraleisti netipinio dėmesio, geriau PET / CT. Tyrimas susijęs su trumpalaikio radioaktyvaus izotopo su greitai pašalinimu iš organizmo įvedimu. Medžiaga kaupiasi specialiose ląstelėse, galinčiose metabolizuoti vaistą. Jei tyrimas parodė netipinį smegenų segmentą, priskiriamas magnetinio rezonanso vaizdas. Tyrimas rodo mažų matmenų metastazę.

Apibendrinant, mes atsakome į populiarų skaitytojų klausimą - ar MRT nerodo naviko? Neoplazmas, kurių skersmuo mažesnis nei 0,3 mm, sunku patikrinti net ir su aukšto lauko tomografija. Skenavimas yra nejautrus šiems mazgams. Akivaizdu, kad vėžys yra pastebimas skirtingo tankio terpėje - kieta ir minkšta.

Piktybinės naviko tomogramos nuotraukos analizė yra gana unikali. Medicinos įstaigų studentai mokomi aptikti vėžį panašioms nuotraukoms. Kilus klausimui, ar galima matyti mažų dydžių vėžį, gydytojams sunku atsakyti. Diagnostikos technologijų tobulinimas padėjo aptikti piktybinius navikus, kurių skersmuo yra keletas dešimtųjų milimetrų.

Magnetinio rezonanso nuskaitymas yra patikimas būdas aptikti piktybinius ir gerybinius navikus. Radiologinės diagnozės gydytojo išvada nėra diagnozė. Tomograma nerodo kietų audinių patinimas.

Biopsija turi 100% tikimybę. Audinių imties metodas yra invazinis, atliekamas pagal griežtas indikacijas, kai kiti metodai aptinka netipinį neoplazmą.

Negalima teigti, kad MRT padeda aptikti vėžį 100%, tačiau tyrimo patikimumas artėja prie šios vertės.

Skambinkite telefonu 8 (812) 241-10-46 nuo 7:00 iki 00:00 arba palikite paraišką svetainėje bet kuriuo patogiu laiku

Smegenų auglių cistos. Simptomai, pavojus ir stereotacinės aspiracijos gydymas

Ši liga priklauso specializacijoms: Neurochirurgija

1. Smegenų naviko cistos

Gydytojai kai kuriuos tipų cistus priskiria gerybinių navikų kategorijai. Tarp tokių cistų yra dermoidų ir epidermoidinių navikų. Jie turi tokią pavadinimą, nes juos sudaro epitelio ląstelės. jie negali būti laikomi aukštos kokybės auglius, bet todėl, kad jie pasireiškia vis daugiau auglių nei cistų, gydytojai mano, kad jų navikai.

Pavojus smegenų cistos yra tai, kad auga, kaip navikas, spaudžia aplinkinius audinius, užkertant kelią jų normaliam veikimui. Be to, naviko cistos neigiamai veikia kaukolės kaulų plokštes, palaipsniui jas sunaikina.

2. Vėžinių cistų simptomai

Klinikiniu požiūriu šie neoplazmai pradeda pasireikšti, kai spaudžiasi aplinkinių smegenų audiniuose dėl padidėjusio cistos dydžio. Šie simptomai būdingi ne tik cistams, bet ir kitiems gerybiniams navikams:

  • klausos, regos ir uoslės sutrikimai;
  • judesio koordinavimo sutrikimas;
  • nesugebėjimas susikaupti;
  • sunkumai su atmintimi ir kalba;
  • galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas;
  • dalinis ar pilnas veido raumenų paresis;
  • jautrumo praradimas galūnes, traukuliai.

3. Neigiamos navikų cistų pasekmės ir jų gydymo metodai

Tarp svarbiausių neigiamų veiksnių reikėtų pažymėti:

  • negrįžtami procesai smegenų suspaustuose audiniuose;
  • intrakranijiniai kraujavimai.

Teigiamas yra faktas, kad beveik visi tokie neoplazminiai yra tinkami.

Iki šiol yra trys pagrindiniai navikų cistų gydymo būdai:

  • Tradicinė chirurgija naudojant kraniotomija, kuri svarsto labiausiai pavojingas ir skausmingą, tačiau ji turi savų privalumų, leidžianti chirurgui visiškai pašalinti auglį be pėdsakų;
  • manevravimas yra minimaliai invazinė, švelnus procesas, leidžiantis pašalinti skysčių perteklių iš naviko cistos į kitas natūralias kūno ertmes;
  • Minimaliai invazinė endoskopiniai aspiracijos smegenų cistos, remiantis išsiskyrimą skysčio perteklių iš neoplazmos išoriškai per endoskopu.

4. Stereotacinė navikų cistų aspiracija

Šio sparing technika esmę sudaro įvedant į cistos per skylutę mažo skersmens zondo už jo ertmę siurbimo skysčio perteklių turinį tikslu kaukolės. Ši procedūra atliekama naudojant metodą neuronavigacija, arba su specialiu naudojimu navigacijos rėmelis. Ir tuo, ir kitais atvejais, operacinis neurochirurgas turi galimybę tiksliai nuskaityti instrumentą norimoje srityje. Naudodamiesi neuronavigacija ekrane rodomas trimatis veikimo lauko vaizdas, o tai padidina chirurgo veiksmų efektyvumą. Manipuliavimas atliekamas labai tiksliai, atsižvelgiant į paciento anatomines ir fiziologines savybes ir nepažeidžia aplinkinių audinių. Stereotaksinio aspiracijos trūkumas gali būti laikomas chirurgo nebuvimu atlikti išsamų veiklos srities auditą ir kontroliuoti galimo kraujavimo riziką. Tačiau tai nesumažina minimaliai invazinės chirurgijos privalumų, palyginti su tradicine chirurgija.