Smegenų cista

Smegenų sukrėtimas

Smegenų cista - tūrinė intrakranijinė forma, kuri yra skysčio pripildyta ertmė. Dažnai paslėptas subklininis srautas padidėja, nes padidėja jo dydis. Tai iš esmės pasireiškia kaip intrakranijinės hipertenzijos ir epilepsijos paroksizmo simptomai. Galima fokusavimo simptomatika, atitinkanti cistos vietą. Diagnozuota pagal smegenų MR ir KT rezultatus kūdikiams pagal neurosonografiją. Gydymas vyksta su progresuojančia cistos augimu ir komplikacijų vystymu, susideda iš chirurginio cistos pašalinimo ar aspiracijos.

Smegenų cista

Smegenų cista - vietinis skysčių kaupimasis membranose arba smegenų medžiagoje. Mažos apimties cista, kaip taisyklė, turi subklinikinį kursą, atsitiktinai aptikta smegenų neuromatografavimo metu. Didelė cista dėl ribotos intracranialinės erdvės sukelia intrakranijinę hipertenziją ir aplinkinių smegenų struktūrų suspaudimą. Kliniškai reikšmingas cistų dydis labai skiriasi priklausomai nuo jų buvimo vietos ir kompensacinių galimybių. Taigi mažiems vaikams dėl kaukolės kaulų atitikimo dažnai būna ilgalaikis latentinis cistų srautas be aiškios smegenų skilvelinės hipertenzijos požymių.

Smegenų kista gali būti nustatyta skirtingais amžiaus periodais: nuo naujagimio iki senatvės. Reikėtų pažymėti, kad įgimtas cistas dažniau būna vidutinio amžiaus (dažniausiai 30-50 metų) nei vaikystėje. Remiantis visuotinai pripažinta klinikinės neurologijos praktika, stebėtojavimo valdymo taktika yra taikoma šaldomoms ar lėtai progresuojančioms mažo tūrio cistoms.

Smegenų cistos klasifikacija

Priklausomai nuo vietos, izoliuota arachnoidinė ir intracerebrinė (smegenų) cista. Pirmasis yra lokalizuotas vidurinėse smegenyse ir susidaro dėl smegenų skilvelių skysčio kaupimosi jų įgyto dubliavimo ar sukibimo vietose, susidariusiose dėl įvairių uždegiminių procesų. Antrasis yra smegenų vidaus struktūrose ir formuojasi smegenų audinio, kuris mirė dėl įvairių patologinių procesų, vietoje. Atskirai taip pat išskiriama kiniolo liaukos cista, kraujagyslių pluošto cista, koloidiniai ir dermoidiniai cistos.

Visi smegenų cistai pagal jų genezę yra klasifikuojami į įgimtus ir įgytus. Smegenų dermoidinė ir koloidinė cista yra išimtinai įgyta. Pagal etiologiją tarp įgytų cistų yra po traumos, po infekcinio, echinokokinio, po insulto.

Smegenų cistos priežastys

Veiksniai, sukelianti įgimtą smegenų cistą, yra bet koks neigiamas poveikis vaisiui priešlaikiniam periodui. Tai apima placentos nepakankamumas, Gimdos infekcija, suvartojamų nėščioms narkotikus su teratogeninio poveikio Rh konflikto, vaisiaus hipoksija. gali atsirasti įgimtų cistų ir kiti pakitimai smegenų vystymuisi, jei vaisiaus vystymuisi vyksta tokiomis sąlygomis, vaisiaus apsinuodijimo narkomanijos, alkoholizmo, Nikotynizm būsimos motinos, ir jei ji turi lėtinių urologinės ligos.

Įgytos cistos susidaro dėl galvos smegenų traumos, nustatomos bendrosios naujagimių traumos ligos, uždegiminės ligos (meningito, arachnoidito, smegenų absceso, encefalitas) insulto (išeminės ir hemoraginio insulto, subarachnoidinės kraujavimo). Jis gali turėti parazitinės etiologijos, pavyzdžiui, echinokokozės, smegenų teniasis forma, Kista Paragonimiasis jatrogeninį kilmė gali būti suformuotas kaip smegenų operacijų komplikacija. Kai kuriais atvejais, įvairių distrofiniai ir degeneracinių procesų smegenyse taip pat kartu pakeičiant smegenų audinių cistas.

Atskira grupė susideda iš veiksnių, galinčių išprovokuoti jau egzistuojančios intrakranialinės cistinės formacijos dydį. Tokie veiksniai gali būti galvos traumos, neuroinfekcijos, uždegiminiai intrakranijiniai procesai, kraujagyslių sutrikimai (insultas, sunkumas iš venų ištekėjimo iš kaukolės ertmės), hidrocefalija.

Simptomai smegenų cistos

Labiausiai būdinga smegenų cistos pasireiškimas su intrakranijinės hipertenzijos simptomais. Pacientai skundžiasi beveik nuolat galvos skausmai, pykinimas jausmas, nesusijusių su valgymo, jausmas spaudimas akies obuolio, sumažino darbingumą. Gali pasireikšti miego sutrikimai, triukšmas, ar daug pulsavimo jausmas į galvą regos sutrikimai (drop regėjimo aštrumo, dvejinimasis akyse, susiaurėjimas vizualinių srityse, išvaizda fotopsija ar regos haliucinacijos), lengvas klausos praradimas, ataksija (vertigo, kaitumas, discoordination judesiai), baudos drebulys, alpulys. Esant didelei intrakranijinei hipertenzijai, pasireiškia pakartotinė vėmimas.

Kai kuriais atvejais smegenų cista pirmą kartą debiutuoja su epilepsijos paroksizmu, po to kartojasi epizodai. Paroksizmas gali būti pirminis, apibendrintas, turi absentų ar židinio formos Jacksono epilepsijos formą. Židinio simptomai yra žymiai mažiau paplitusi smegenų apraiška. Pagal cistinės formavimo lokalizacijos ir ji apima hemi- monoparesis, jutimo sutrikimai, smegenėlių ataksija, kamieninių simptomus (motorinė sutrikimai, sutrikusi rijimo, disartrija ir kt.).

Cistos komplikacija gali būti jos plyšimas, okliuzinis hidrocefalija, smegenų suspaudimas, kraujavimas iš kraujagyslės į cistą, stabilaus epileptogeninio fokuso susidarymas. Vaikams cistos, kartu su sunkia intrakranijine hipertenzija ar episindromu, gali susilpninti psichinę išsivystymą, susidarant oligofrenijai.

Atskirkite smegenų cistų tipus

Arachnoidinė cista dažniau yra įgimtas arba poatramatinis pobūdis. Jis yra smegenų paviršiuje. Jis užpildytas smegenų skysčiu. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, iki 4% gyventojų yra smegenų arachnoidų cistos. Tačiau klinikiniai požymiai stebimi tik tuo, kad cistoje yra didelis skysčių kaupimasis, kuris gali būti dėl cistos ertmės ląstelių dengiančio smegenų skysčio skysčio gamybos. Staigus cistos dydžio padidėjimas kelia grėsmę jo plyšimui, kuris veda prie mirties.

Pinealinės liaukos cista (pinegalinė cista) - cistinė epifizės formacija. Kai kurie duomenys rodo, kad iki 10% žmonių turi nedidelius asimptominius pušies cistus. Cistos, kurių skersmuo yra didesnis nei 1 cm, žymiai dažniau pastebima ir gali sukelti klinikinius simptomus. Kai pasiekiami dideli dydžiai, gimdos kaklelio cista gali užblokuoti įėjimą į smegenų vandens kelią ir blokuoti skysčių cirkuliaciją, sukeldama okliuzinį hidrocefaliją.

Koloidinė cista yra maždaug 15-20% intraventrikulių formavimosi. Daugeliu atvejų jis yra ankstesnio skilvelio III srityje, virš Monroe atidarymo; kai kuriais atvejais - IV stuburo ir skaidraus pertvaros srityje. Koloidinio cisto užpildas skiriasi dėl jo didelio klampumo. Klinikinių apraiškų pagrindas yra hidrocefalijos simptomai, kai galvos smegenų paroksizmas tam tikrose galvos padėtyse auga. Galimi elgesio sutrikimai, atminties praradimas. Apibūdinami galūnių silpnybių atvejai.

Kraujagyslių rezginio cista susidaro, kai smegenų skysčio skystis pripildo tarpą tarp atskirų plaušinės kraujagyslių. Diagnozuota skirtingais amžiumi. Klinikoje atsiranda retai, kai kuriais atvejais gali sukelti intrakranijinės hipertenzijos ar epilepsijos simptomus. Dažniausiai kraujagyslių sąnarių cistos atskleidžiamos pagal akušerinį ultragarsą 20-osios nėštumo savaitės metu, tada jie tirpsta savarankiškai ir ultragarsu neaptikta maždaug 28-osios gimdos gleivinės savaitės.

Dermoidinė cista (epidermoidas) yra embriono vystymosi sutrikimas, kurio metu ląstelės, kurios sukelia odą ir jos priedus (plaukus, nagus), lieka smegenų viduje. Cistos turinys kartu su skysčiu yra ektodermo elementų (plaukų folikulų, riebalinių liaukų ir kt.) Elementai. Jis skiriasi nuo gimimo po sparčiojo dydžio padidėjimo, todėl turi būti pašalintas.

Smegenų cistos diagnozė

Klinikiniai simptomai ir neurologiniai duomenys leidžia neurologui įtarti, kad egzistuoja intrakranijinis tūrinis išsilavinimas. Norėdami patikrinti klausą ir regėjimą, pacientui kreipiamas patarimas otolaringologui ir oftalmologui; audiometrija, viziometrija, perimetrija ir oftalmoskopija, kai su sunkiu hidrocefaliu pastebimi akių nervų užkimšti diskai. Padidėjęs intrakranijinis slėgis gali būti diagnozuotas echo-encefalografija. Epilepsinių paroksizmų buvimas yra elektroencefalografijos atlikimo indikacija. Tačiau, remdamasi tik klinikiniais duomenimis, neįmanoma patikrinti cistos iš hematomos, absceso ar smegenų auglio. Todėl, kai yra įtarimas dėl tūrinio smegenų formavimo, reikia naudoti neurovisualizuojančius diagnozavimo metodus.

Naudojant ultragarso atskleidžia keletą įgimtų cistų net gimdoje po gimimo ir iki jos didelis momenėlis diagnozę uždarymo yra įmanoma naudojant neurosonography. Ateityje vizualizuokite cistą gali būti per smegenų CT ar MRT. Dėl cistinės formavimo smegenų naviko diferenciacijos, šie tyrimai buvo atliekami su kontrastu, nes skirtingai nuo naviko, cista nesikaupia kontrastinė medžiaga. Norint geriau vizualizuoti cistinę ertmę, į ją gali įeiti kontrastas, perforuojant cistą. Skirtingai nei MRT, KT skenavimas smegenų leidžia spręsti apie cista klampos tankio savo įvaizdį, kad yra atsižvelgiama į planuojant chirurginį gydymą turinį. Svarbiausia yra ne tik diagnozė, bet ir nuolatinis cistinės edemos stebėjimas, siekiant įvertinti dinamikos pokyčius. Gydant postinsultą, cistos papildomai kreipiasi į kraujagyslių tyrimus: dupleksinį nuskaitymą, ultragarsą, smegenų kraujagyslių CT arba MRI.

Smegenų cistos gydymas

Konservatyvi terapija yra neveiksminga. Gydymas yra įmanomas tik chirurginiu būdu. Tačiau daugumai cistų nereikia aktyviai gydyti, nes jie yra mažo dydžio ir neprogresuoja. Jų atžvilgiu reguliariai dinaminė stebėsena atliekama naudojant MR arba CT kontrolę. Neurochirurginių gydymas būti cistos, kliniškai pasireiškia simptomai hidrocefalija, palaipsniui didėja dydžio, apsunkindavo plyšimo, hemoragijos, suspaudimo smegenų. Operacijos metodo pasirinkimas ir chirurginis gydymas atliekamas konsultuojantis su neurochirurgu.

Sunkus paciento su sąmonės sutrikimu (soporas, koma) sunkios būklės atveju skubiai pateikiamas skubus skilvelių drenažas, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą ir smegenų suspaudimą. Jei išsivysto komplikacijos, susijusios su cistos ar kraujavimo plyšimu, taip pat parazitine cistos etiologija, chirurginė intervencija atliekama siekiant radikaliai išbristi cistinį išsilavinimą; chirurginė prieiga yra kaukolės trepanacija.

Kitais atvejais operacija planuojama ir atliekama daugiausia endoskopiškai. Pastarųjų pranašumas yra mažas traumatizmas ir sutrumpintas atkūrimo laikotarpis. Ją įgyvendinant būtina tik kaukolės malimo skylė, per kurią vykdoma cistos turinio aspiracija. Siekiant užkirsti kelią pakartotiniam skysčių susikaupimui cistinėje ertmėje, yra padaryta keletas angos, jungiančios ją su smegenų smegenų skysčio sritimis arba atliekant cistoperitoninį manevravimą. Pastaroji apima implanto specialų šuntą, per kurį cistas iš skysčio patenka į pilvo ertmę.

Pooperaciniame laikotarpyje atliekama išsami reabilitacinė terapija, kurioje prireikus dalyvauja neuropsichologas, gydytojas, masažas ir refleksoterapeutas. Medikamentinis komponentas apima rezorbciją, vaistus, pagerinančius kraujo tekėjimą ir smegenų metabolizmą, dekongestantai ir simptominius vaistus. Kartu su raumenų jėgos ir jautrios funkcijos atstatymo tikslu paciento pritaikymas prie fizinio krūvio, fizioterapijos, pratimo terapijos, masažo, refleksoterapijos.

Smegenų cistos prognozė ir prevencija

Klinikiškai nereikšminga šaldyta smegenų cista daugeliu atvejų išlaiko savo neprogresuojančią būseną ir netrukdo pacientui per visą gyvenimą. Klinikiniu požiūriu reikšmingų cistų chirurginis gydymas laiku ir tinkamai sukelia jų santykinai palankius rezultatus. Galimas likusio vidutinio stiprumo smegenų skilvelių skystis. Židininio neurologinio deficito formavimosi atveju jis gali turėti ilgalaikį liekamąjį požymį ir išlikti po gydymo. Po cistos pašalinimo dažnai praeina epilepsiniai paroksizmai, bet tada dažnai atsinaujina, o tai atsiranda dėl sukibimo ir kitų pokyčių veikiančioje smegenų srityje. Šiuo atveju antrinė epilepsija pasireiškia atsparumu vykstančiam antikonvulsantiniam gydymui.

Nuo įgytos smegenų cistos dažnai yra vienas įgyvendinimo variantas leidžia infekcinių ligų, uždegiminių procesų ir potrauminio intrakranialinis, jo prevencija yra tinkamai ir laiku gydymo šių ligų, naudojant nervus terapijos ir absorbuojamos. Kalbant apie įgimtas cistas, profilaktika yra nėščios ir vaisiaus apsauga nuo įvairių kenksmingų veiksnių, teisingo nėštumo ir gimdymo.

Smegenų cistos priežastys ir simptomai

Daugelis suinteresuotos, kas yra cista. Korpuso korpuso struktūra yra skysta arba želatine medžiaga, kurios sudėtis priklauso nuo audinių, kuriuose jis buvo suformuotas.

Smegenų cista nėra piktybinis formavimas kapsulėmis, kurių ertmėje pilna smegenų spinalio skysčio (smegenų skilvelio skystis), kuri vystosi įvairiose smegenų dalyse.

Tai pasireiškia naujagimiams ir mažiems vaikams, jauniems ir pagyvenusiems abiejų lyčių žmonėms. Ką galėčiau padaryti, jei man būtų tokio pobūdžio švietimas?

Užšaldytos (neaugančios) mažų dydžių struktūros neatrodo kaip jokios apraiškos ir paprastai vykdomos be komplikacijų. Tačiau patologija yra pavojinga, nes su cistos augimu gali būti rimtų pasekmių šaltinis. Taigi, požiūris į ligą ir gydymo metodus yra nustatomas pagal jo dinamiką.

Pirminio (įgimto) pobūdžio smegenų apraiškų cistos yra stebimos ankstyvoje vaikystėje, o antrinės (įgytos) - skirtingo amžiaus pacientams.

Priežastys

Įgimtos cistos pasirodo 4-8 embrionų vystymosi savaitės metu arba antrosios pusės nėštumo metu. Specialistai nagrinėja smegenų cistos atsiradimo priežastis naujagimių patologinėse sąlygose nešant vaisius, įskaitant:

  • vaistų vartojimas;
  • radiacijos spinduliavimas;
  • apsinuodijimas natūraliais nuodais, pramoniniai toksinai;
  • rūkymas, alkoholio vartojimas;
  • embrioninės plėtros defektai;
  • iš vaisiaus smegenų audinio izemija (sutrikęs kraujo tiekimas) dėl placentos kraujotakos nepakankamumo;
  • asfiksijos pasekmės (dusulys) gimdymo metu.

Antriniai smegenų cistos susidaro suaugusiaisiais:

  • Vidurių uždegimas, įskaitant arachnoiditą, meningitą, encefalopatiją;
  • smegenų struktūrų atrofija;
  • išemija (nepakankamas kraujo aprūpinimas) ir hipoksija (deguonies trūkumas audiniuose) po insulto;
  • Marfano liga (paveldima patologija);
  • kaukolės ir smegenų sužalojimas (kaulų lūžiai, traumos, concussions), kuriame yra potrauminio cistos (dėl kraujo krešulių, kad sukelti uždegimą kriauklių);
  • įgimtas nervinių mazgų nebuvimas tarp pusrutulių (corpus callosum);
  • chirurginės intervencijos į smegenis (nesvarbu koks pusrutulis);
  • kraujavimas į pilkąją daiktą, paukščių prieplauką ir minkštą apvalkalą, tarp jų (subarachnoid).

Cistinių struktūrų tipai ir ypatybės

Pagal audinio tipą, kuriame jis atsirado, cista galvos atžvilgiu vadinama vienu iš dviejų tipų:

  1. Smegenų araksinė cista. Kūnas paviršiniuose kriauklėse - kietas arachnoidas ir minkštas (arba tarp jų). Jei jis neauga ir neturi įtakos žmogaus būklei, jie be aktyvios terapijos.
  2. Retrocelulinės cistos (intracerebraliniai). Jis vystosi tiesiai į audinių storį ir tarp pusrutulių - nekrozės (ląstelių nekrozės), atsiradusių dėl išemijos. Tai skiriasi nuo arachnoidinės, dažniau pasitaikius augimo atvejų ir didelio tikimybės visiškai sunaikinti pilkosios medžiagos ląsteles.

Arachnoidinių formacijų ypatybės

Arizonaus tipo smegenų cista "nusėda", kai lukštas atsiskiria, kur susidaro kapsulė, užpildyta smegenų skysčiu. Jei kapsulė padidėja, ji išspaudžia gretimąsias vietas ir netrukdo jiems tinkamai veikti.

Šio tipo smegenų lizukro cista susidaro lūžiniuose (tuščiavidurėse) tarp membranų.

Remiantis medicinine statistika, toks išsilavinimas moterims yra daug retesnis nei vyrams.

Simptomai smegenų cistos

Stiprūs neurologiniai smegenų cistos simptomai pasireiškia tik 20 iš 100 pacientų.

Jei formavimas yra mažas, o ne dinamiškas (ne didėja), tai nėra pavojaus. Tačiau, jos plėtimasis veda prie suspaudimo gretimų sričių ir sutrikimų daug funkcijų ir kapsulės plyšimas grasina paciento gyvenimą.

Išaiškėjusių simptomų kompleksas nustatomas pagal smegenų cistos vietą ir dydį. Kiekviena smegenų sritis kontroliuoja tam tikras funkcijas. Paspaudžiant šią zoną, yra išemija - būklė, kai smegenyse trūksta deguonies ir mitybos dėl nepakankamo kraujo tiekimo, dėl kurio prarandama teritorijos efektyvumas ar mirtis.

Bendros smegenų cistos charakteristikos:

  • purusio pobūdžio galvos skausmai, ypač stiprūs ryte;
  • pykinimas ir vėmimas, po kurio pacientas nesudaro lengvesnio;
  • mieguistumas per dieną ir naktis nemiga;
  • pusiausvyros pablogėjimas, judesių koordinavimas, klausos ir vaizdo funkcijos;
  • padidėjęs intrakranijinis ir arterinis spaudimas;
  • galūnių ir kūno dalių, kuriai yra suprojektuota cista (pavyzdžiui, galvos galva), tirpimo jausmas;
  • neurologiniai sutrikimai, agresyvumas, depresija;
  • psichikos pokyčiai, dalinė amnezija;
  • epilepsijos priepuoliai su traukuliais, sąmonės netekimas ir nekontroliuojamas šlapinimasis;
  • padidėjęs galvos skausmas judėjimo ir posūkių metu;
  • regos ir garsinės haliucinacijos;
  • pilvo kaulų iškyšulys suaugusio žmogaus galvos cistos projekcijos zonoje, kūdikių išsipūtimas ir ryškus pulsavimas.

Židininiai simptomai

Be šių funkcijų, slėgimo porcijos Uždaryti cista sukelia apie "židinio" simptomų atsiradimą, nurodant sutrikdymo konkrečioje zonoje.

Kai arachnoidinė cista lokalizuota šiame skyriuje, stebėkite:

  • sumažėjęs intelektas;
  • pobūdžio pasikeitimai;
  • vaiko elgesio pasireiškimai (vaikui būdingas pokalbis, kalbos ir anekdotai);
  • kalbos sutrikimai pagal motorinės afazijos tipą: neaiškumas tarme;
  • priverstinis lūpų išsišakojimas, kaip kūdikio kūdikis, arba liečiantis bet kokį daiktą;
  • eisenos neapibrėžtumas, sustingimas ir dažnas kritimas nugaroje;
  • nesugebėjimas tiksliai valdyti rankų judesius, pirštus (negalėjimas tiksliai uždėti objektą, nunešti šaukštą ar puodelį į burną).
  1. Smegenėlių cistas.
  • sutrikimai koordinuojant (valymas, netikslūs judesiai);
  • pėsčiųjų nestabilumas, deformacija šone, kritimas;
  • raumenų silpnumas (hipotenzija);
  • horizontalus niztagmas - nevalingi ritmo judesiai akių obuolių ("važiavimo" akys).
  1. Laikinoji skiltis.
  • jutimo aphazijos pasireiškimai (gimtoji kalbos klaidinga supratimas, kuri atrodo svetima);
  • regėjimo laukų praradimas (vizualinio suvokimo trūkumas regos lauko dalyje);
  • galūnių ir didžiųjų raumenų spenelių spazmai;
  • triukšmo pojūtis ausies kairėje be klausos praradimo;
  • klausos praradimas;
  • vėmimas;
  • koordinavimo praradimas, pusiausvyra;
  • nejautros jausmas įvairiose kūno vietose, paralyžius vienašalis, dalinis;
  • haliucinacijos, sinkopija, psichinės pakitimai.
  1. Smegenų bazė (iš apačios).
  • Akių judesio sutrikimas (negalėjimas juos pašalinti);
  • vienos ar dviejų akių obuolių centrinės ašies nukrypimas nuo šnipščio;
  • regos sutrikimai (atskirų regos laukų praradimas, vienos ar abiejų akių aklumas).
  1. Zonos, atsakingos už galūnių judesius.

Yra raumenų silpnumas, tirpimas ar paralyžius.

  1. Stuburo.

Yra skausmai palei stuburo kamieną, yra panašumo į tarpgrandinio disko ženklus.

  1. Juosmens ir kryžkaulio stuburo kanalas (perineurinė cista).
  • skausmas juosmens zonoje, kryžkelėje, kojose judėjimo metu ir ramybėje su atsitraukimu į pilvą, sėdmenis;
  • parestezija kojose (tirpimas, žąsų pūslelių pojūtis); raumenų silpnumas;
  • šlapimo organų ir žarnų sutrikimas (išsekimas ir šlapinimasis).

Diferencinė diagnozė atliekama su žarnyno kolikais, apendicitu, adnexitu, osteochondroze.

  1. Silvijos atotrūkis.
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • kaukolių kaulų išsipūtimas;
  • epilepsijos tipo priepuoliai;
  • hidrocefalija dėl skilvelių suspaudimo, regos sutrikimai.
  1. Šešėlinė sritis.

Be gydymo, gali būti pastebėti cistos šioje smegenų srityje: demencijos, kalbos, klausos, regėjimo, atminties raida.

  1. Pusrutulio paviršius (konvekcinis).
  • galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • skambėjimas ausyse, haliucinacijos.

Smegenų kamieninės ertmės struktūros

Smegenų cistos pasirodo smegenyse - ląstelių mirties (nekrozės) kamienuose. Šiuo atveju smegenų skilvelinis skystis pakeičia mirusius pilkosios medžiagos audinius. Pagrindinis skirtumas tarp retrocereberulinės cistos ir arachnoidinės cistos yra tas, kad jis netikėtai ir sparčiai vystosi, kelia grėsmę sveikatai. Chirurginė operacija sutaupo paciento gyvenimą.

Smegenų cistos vystymosi priežastys laikomos naikinančiais procesais, dėl kurių kyla nekrotiniai pokyčiai audiniuose.

Kai atsiranda insultas, kraujavimas, sukeliantis nervų ląstelių mirtį ir su stuburo smegenų skysčiu užpildytas po insulto ertmes. Smegenų sričių ishemija sukelia ląstelių mirtį ir posticheminės cistos atsiradimą.

Jei pacientas sukūrė posticheminę lacunarinę cistą, kad būtų išvengta smegenų naikinimo procesų gilinimo, būtina nedelsiant nustatyti ląstelių mirties priežastis ir kompetentingą gydymo režimo pasirinkimą.

Lokalizacija ir funkcijos

Smebralinės formacijos taip pat suskirstomos pagal jų formavimo sritį:

  1. Lacunar cista. Sukurta varonio tilto srityje, požeminiai mazgai, vizualiniai speniai dėl aterosklerozinio amžiaus pokyčių. Ženklai skiriasi priklausomai nuo vietos.
  2. Skaidrios smegenų pertvaros įgimta kista susidaro tarp priekinės skilties ir raumenų korpuso ir neveikia smegenų funkcionavimo, tačiau antrinė dalis reikalauja nuolatinio stebėjimo, nes gali padidėti.
  3. Pineal (ar kinezos liaukos cista). Jis sutrikdo medžiagų apykaitos procesus, motorines ir regos funkcijas (dvigubą regėjimą akimis), sukelia mieguistumą, orientacijos praradimą, galvos skausmą, hidrocefaliją, encefalitą.
  4. Epidermoidas arba dermoidas. Pirmąsias embrionų vystymosi savaites brandina centrinėje smegenų dalyje, būdingas aktyvus augimas, todėl reikia nedelsiant ištrinti.
  5. Kraujagyslių mazgų кисты (сплетения). Jis nustatomas naujagimiams, o įprastai gydymas tęsiasi be gydymo iki 2 metų. Suaugusio vaiko ar suaugusiųjų augimo tikimybė yra sunkių komplikacijų atsiradimas.
  6. Subependiminė cista. Jis auga smegenų skilveliuose. Tai sunki forma, kuria reikia nuolat stebėti vaiku. Jis susidaro dėl kraujotakos sutrikimų, dėl kurių atsiranda rimta išemija, nekrozė, vystymosi sulėtėjimas.
  7. Porensfalinė cista. Jis vystosi bet kurioje kairiojo ir dešiniojo pusrutulio zonoje vietoj audinio, mirusio nuo išemijos. Didelės struktūros sukelia protinį atsilikimą, hidrocefaliją, epilepsiją, schizentefaliją, regos sutrikimus, aklumą, judrumo sutrikimą, paralyžią, ankstyvą mirtį.
  8. Cista iš pogumburio ir gumburas priežasčių: medžiagų apykaitos sutrikimai, sumažėjęs bado, troškulio ir sodrumą, odos ir audinio tirpimas, skonio pojūčius, tirpimą, regos ir klausos.
  9. Koloidinė cista. Įgimtas mažo dydžio formavimas, pasireiškiantis trečiojo smegenų skilvelėje, dažnai yra saugus. Tačiau jei jis auga, jis sukelia galvos skausmą, epilepsijos pasireiškimus, padidėjęs intrakranijinis slėgis, kojų raumenų hipotenzija (silpnumas), smegenų išvarža, lašai (hidrocefalija).
  10. Smegenėlė ir hipofizio cista.

Apibūdinamas: konvulsinis sindromas, vestibulinis aparato sutrikimas, intrakranijinis pulsavimas. Pavojus kelti greitą augimą be tam tikrų priežasčių. Tokiais atvejais formavimas iš karto pašalinamas.

Kai intrasellyarnoy cista hipofizės, esančio kaulo srityje duobes Sella (viduje - viduje, Sella turcica - turkų vilkikas), gali būti papildomi simptomai, ypač vaisingo amžiaus moterų.

Ženklai intrasellyarnyh pilvo anomalijos atsiranda, kai jie auga daugiau nei 1 centimetrą arba kai pažeidimai atsiranda generuoti svarbias hormonus (penkias žmonių iš šimto su panašiu anomalija).

  • stiprūs galvos skausmai, nuolatiniai ir nekeičia intensyvumo, kai apkrova arba kūno padėtis;
  • regėjimo funkcijų pablogėjimas nuo pradinio šoninės regos siaurėjimo iki aklumo, kuris atsiranda dėl hipofizio ir optinių nervų artumo;
  • hipofizio hormono gamybos sumažėjimas, kuris sukelia hipotirozės, diabeto insipidus ir lytiniu keliu plintančių ligų pažeidimus. Šiuo atveju kai kuriems pacientams pasireiškia papildomi simptomai:
    • troškulys, sausa oda;
    • dažnas noras šlapintis;
    • mieguistumas, nuovargis, žemas kraujospūdis, retas impulsas;
    • menstruacijų nebuvimas moterims, nevaisingumas;
    • vyrų seksualinis silpnumas.

Labai retai tokios ertmės formos sukelia pernelyg didelę hormonų sekreciją, dėl kurios atsiranda tirotoksikozė, Kušingo liga, akromegalija.

Vaikams, sergantiems tarpusavio cistų vystymu ir jo augimu, endokrininiai sutrikimai gali pasireikšti dėl fizinio ir seksualinio vystymosi vilkinimo.

Pasekmės

Daugeliui reikia aiškiai suprasti, kas yra pavojinga smegenų cista. Trumpas paaiškinimas yra tai, kad jis yra pavojingas, nes jis gali pradėti augti bet kuriuo metu, sulaužant kaimyninių smegenų regionų darbą, sukeliantis audinių išemiją ir nekrozės židinių paplitimą. Dėl to, jei jis nėra nustatytas laiku ir nepradeda gydymo, smegenų kista gali būti tokia:

  • psichiniai sutrikimai;
  • epilepsija;
  • paralyžius;
  • aklumas, kurtumas, kalbos sutrikimas ir variklio funkcijos;
  • demencija ir asmenybės skilimas.

Bet kaip apie sportą?

Kūno kultūros fanai domisi, ar galima sportuoti su smegenų cistu. Viskas priklauso nuo smegenų cistos priežasties. Taigi, jei įvyko kraujospūdžio cistos, privaloma konsultuotis su neurologu dėl sporto veiklos.

Jei nėra jokių rimtų sutrikimų, cista neauga į galvą, gydytojai leidžia važiuoti, plaukioti, sportuoti teniso ir kitų sporto šakų, kuriose nėra didelių apkrovų, kritimo ir galvos kokybei. Todėl, siekiant užkirsti kelią smegenų potrauminės cistos atsiradimui, neįtraukiamos svorio kėlimo, jojimo, šokinėjimo, ekstremalių sporto pramogų.

Ir privaloma: kontroliuoti smegenų MRI, kad stebėtų "cistos" "elgesį" ir neurologo (neurochirurgo) tyrimą po 4-6-12 mėnesių.

Cistų klasifikacija, diagnozė ir gydymas

Cista yra patologinė ertmė, esanti smegenų smegenų audiniuose. Cistos gali būti skirtingos dydžio, kilmės, vietos, turinio sudėties, histologinių savybių ir kitų charakteristikų. Visa tai lemia šių formavimų klinikinę prognozę. Kai kurie iš jų yra visiškai saugūs žmonėms, jie neatrodo kliniškai ir nesumažina paciento gyvenimo kokybės. Paprastai jie yra įgimto pobūdžio ir yra diagnozuojami, kai atliekamas neuroizmas pagal kitas nuorodas. Tačiau yra cistos, kurių buvimas yra sunkių neurologinių simptomų priežastis, dėl kurių reikia nedelsiant medicininės intervencijos.

Klasifikacija

Cistinės formacijos gali būti įgytos ir įgimtos. Pirmosios yra smegenų ligų pasekmės. Tokiu būdu jie dažniausiai patiria insultą, galvos smegenų traumą, neuroinfekcijas ir patinimą. Įgimta cista susidaro gimdos gleivinės vystymosi stadijoje. Dažniausiai tai atsiranda dėl hipoksijos, traumos, toksinių medžiagų apykaitos procesų ir infekcijų, kurias motina patyrė nėštumo metu.

Atsižvelgiant į vystymosi mechanizmą, gali būti cistinė plėtra:

  • Ramolitikas. Jie susidaro smegenų medžiagoje dėl aseptinio uždegimo, kuris yra židininio pažeidimo rezultatas. Į šį procesą dažniausiai atsiranda kraujavimas, encefalitas, išeminis insultas;
  • parazitai, kurie atsiranda dėl smegenų pažeidimo dėl parazitų, tokių kaip cysticerci, echinokokas, toksoplazma, amoeba, schistosomas;
  • poatrauminis. Šie cistos yra procesų kompleksas (distrofinis, degeneracinis, rezorbcinis, autoimuninis, reparatyvus), kuris lydina traumines žaizdas smegenų struktūroms;
  • auglys, atsirandantis daugiakamerinio audinio formavimosi metu. Smegenys yra palyginti paplitusi;
  • Dizontogenezinis. Jie yra įgimto pobūdžio, jie susidaro, kai sutrinka embriogenezės procesai. Tokio formavimo pavyzdys yra heterotopiniai dermoidiniai navikai, kurių turinys yra epidermis, dermos su odos priedais, riebalinės ir prakaito liaukos, plaukai;
  • Sulaikymas, kuris atsiranda dėl išsekimo išsekimo sunkumo. Pavyzdžiui nervų sistemoje yra šlaunikaulio ir hipofizės cista. Švietimas sinusų kylantys degeneracinių pokyčių gleivinę, taip pat gali turėti sulaikantis pobūdį, bet nepriklauso smegenų darinių kaip lokalizuota ne smegenis.

Klinikinėje praktikoje smegenų cistos pirmiausia suprantamos kaip lacunar ir arachnoidal formacijos, kurios turėtų būti atskirtos viena nuo kitos.

Lacunar cistos

Lakūnų cistos dažniausiai lokalizuotos subkortalinėse ganglijose, smegenų kamiene (būtent varonio tiltelyje), pusrutulyje ir smegenyse. Jie atsiranda dėl patologinių pokyčių (izemijos zonų, kraujavimų, uždegimų, trauminių pažeidimų) organizavimo.

Manoma, kad svarbų vaidmenį formuojant spragas vaidina smegenų kraujotakos pokyčiai. Tai stenozių ar aterosklerozės paveiktų giliųjų smegenų arterijų srityje, kuri yra daugumoje lacunar formacijų. Be to, yra papildomų reakcijų, susijusių su nervų sistemos audinių pokyčių atsiradimu - edema ir perivaskulinė encefalozė (smegenų audinio sunaikinimas smegenų kraujagyslėse).

Dėl formavimo ypatumų suaugusiųjų smegenų lacunarų cistos yra daug dažniau nei vaikams.

Arachnoidų cistos

Akrakloidinė cista yra forma, kurios sienos yra arachnoidinė membrana arba jos atskiri lakštai, viduje yra smegenų skysčio skystis. Šis skirtumas leidžia klasifikuoti šio tipo ertmę kaip extracerebral. Lokalizuoti arachnoidų cistos gali būti pusrutulio ir vidurio-bazinės.

Paprastai arachnoidinės formacijos turi ilgą asimptominį laikotarpį ir kliniškai negali pasireikšti visą gyvenimą. Tačiau dideli cistos išspaudžia smegenų medžiagą, formuoja fokusinius ligos simptomus ir dažnai tampa žmogaus negalios priežastimis.

Dauguma arachnoidinių cistinių pokyčių turi įgimtą kilmę. Tačiau yra ir įgytų formų (dažniausiai po perduotų neuroinfekcijų ir traumų).

Dažniausiai pasitaikantys, bet saugūs arachnoidiniai susivienijimai yra tarpinio burio ir skaidraus pertvaros, taip pat retrocerebellarių cistos cista.

97% pacientų iš Top Ichilov klinikos Izraelyje pasiekė visišką atsigavimą. Tarptautinio lygio ekspertai sunaikina smegenų cistus taupiais endoskopiniais metodais, kurie nepažeidžia smegenų vientisumo ir veikimo. Dėl galimo gydymo ir pacientų atsiliepimų klinikoje, spauskite čia: https://ichilovtop.com/disease/kista-golovnogo-mozga/

Klinikinis vaizdas

Klinikinės apraiškos priklausys nuo cistinių padidėjimų skaičiaus, jų dydžio ir vietos. Mažo tūrio vienetai, kaip taisyklė, nesukelia neurologinio deficito vystymosi, o daugybė ertmių ir jų didelio dydžio sukelia židininių neurologinių sindromų susidarymą.

Nespecifinėms smegenų patologinių ertmių neurologinėms apraiškoms priskiriami:

  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • pykinimas ir vėmimas, nesusiję su valgymu;
  • greitas nuovargis;
  • išsklaidytas dėmesys;
  • psichosomatinis sindromas;
  • vaiko psichomotorinio vystymosi atidėjimas;
  • miego ir pažadinimo ciklo sutrikimas;
  • epilepsiniai paroksizmai;
  • hipertenzija-hidrocefalinis sindromas.

Pirmųjų metų gyvenimo vaikams gali būti įtariamas didelių dydžių cistas, kai vizualiai nagrinėja galvos. Vaikui gali būti vietos kaulo deformacijos iš kaukolės skilties.

Bendrieji smegenų simptomai dažniausiai pasireiškia anksčiau negu židiniai ir gali būti skirtingi. Vėliau jungiasi motoriniai ir jutimo sutrikimai, koordinavimo sutrikimai, pilvo ertmėje esanti inervacija.

Židinio sindromai

Židinio neurologiniai sindromai tiesiogiai priklauso nuo cistos lokalizacijos. Paspaudus nervinį audinį, tūrinis ugdymas gali sutrikdyti funkcijas, už kurias atsakinga ši smegenų sritis.

Iš priekinės skilties cistos pasireiškia:

  • galūnių silpnumas ir nepatogumas;
  • neurofleksminiai požymiai;
  • psichikos pokyčiai;
  • judėjimo koordinavimo pažeidimai;
  • kalbos sutrikimai;
  • krampsta galūnėse.

Cistinės parietinės lervų formavimas suteikia:

  • sumažėjęs jautrumas;
  • tikslinių veiksmų pažeidimas (apraksija);
  • dešinės kairės orientacijos pažeidimai;
  • savo kūno idėjos nusivylimas (autopagnozija);
  • skaitymo ir skaičiavimo patologija;
  • nenormalūs odos pojūčiai (deginimo pojūtis, dilgčiojimas, nuskaitymas ir pan.).

Erdvių lokalizavimas laikinoje skiltyje gali sukelti:

  • garsų ir kalbos suvokimo pažeidimas;
  • vestibuliariniai sutrikimai;
  • vegetacinės krizės;
  • regos sutrikimai;
  • psichosensoriniai priepuoliai (klausos, skonio ir uoslės haliucinacijos).

Cistinę proliferaciją pakaušio skiltyje sudaro:

  • sutrikus regėjimo suvokimui;
  • regėjimo zonų praradimas;
  • regėjimo traukuliai (metamorfozė, makro ir mikroskopijos).

Smegenų kamienų cistos, be jausmų ir judesių pažeidimų, sukelia:

  • akomotorinių sutrikimų;
  • vestibuliarinis nepakankamumas;
  • veido raumenų silpnumas;
  • rijimo sutrikimai;
  • disartrija;
  • koordinavimo sutrikimai.

Cistinės pakitijos kaklelio branduolys pasireiškia parkinsonizmu (lėtiniu judesiu, galūnių drebėjimu, nestabiliu pėsčiomis) arba, atvirkščiai, įvairiais hiperkinezais (netyčiniais smurtiniais judesiais). Smegenulio formavimas sukelia koordinacinių sutrikimų atsiradimą.

Vidinės sekrecijos smegenų liaukų cistos sukelia neuroendokrininius ir cirkadinos sutrikimus. Taip pat didelių dydžių hipofizės cistams būdingas išorinių regėjimo laukų išvaizda (bitemporal hemianopsia).

Diagnostika

Smegenų cistų nustatymas gali sukelti daugybę sunkumų. Visų pirma, tai yra ilgas latentinis laikotarpis, per kurį smegenų cista pasireiškia kliniškai. Jei įtariate cistinį smegenų pokyčių, pacientui reikia neurologo, oftalmologo, neurochirurgo, prireikus genetikos, tyrimo.. Ekspertai nustato reikiamą instrumentinių diagnostikos metodų kiekį.

Diagnostikos veiklos standartai yra šie:

  • neuroizmas - kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimas (abejotinais atvejais su kontrasto stiprinimu);
  • Neuronografija vaikams;
  • elektroencefalografija;
  • oftalmoskopija.

Dažnai lacunarų cistams reikalingas papildomas smegenų arterijų tyrimas - galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarso doplerografija.

Klinikinė diagnozė grindžiama klinikinių, neuroimagingų ir neurofiziologinių duomenų palyginimu.

Gydymo metodai

Cistos gydymas gali atsirasti tiek konservatyviai, tiek chirurgiškai. Paciento valdymas yra nustatomas kolegialiai ir priklauso nuo klinikinių ligos simptomų ir pačios cistos charakteristikų.

Vaistų terapija yra simptominė ir siekiama pašalinti pagrindinius klinikinius simptomus - galvos skausmą, galvos svaigimą, raumenų spazmą, epilepsijos priepuolius. Lacunar cerebrinė cista reikalauja vazoaktyvių vaistų, neuroprotektorių, antioksidantų paskyrimo.

Indikacijos chirurginiam smegenų cistų gydymui yra:

  • šiurkštus hipertenzinis sindromas;
  • neurologinio deficito augimas;
  • didelė švietimo apimtis, deformuojanti gretimų smegenų dalis;
  • progresuojantis patologinės ertmės padidėjimas;
  • ryškus smegenų skilvelio deformacijos.

Operacinis gydymas atidedamas, jei yra kontraindikacijų. Tai apima gyvybinių funkcijų dekompensaciją ir aktyvų uždegiminį procesą.

Pagrindiniai neurochirurginės priežiūros metodai yra mikrohirurgija, endoskopinės operacijos ir skysčių manevravimo priemonės. Galimas šių metodų derinys.

Baigiamajame darbe

Cista ne visada yra sakinys pacientui. Daugybė ugdymo nepakeičia kasdienės žmogaus veiklos ir liko nepastebėta per visą gyvenimą. Tačiau bet kuris net mažiausias dydis, "nekenksmingas" lokalizacijai ir kliniškai silpni cistiniai augalai reikalauja dinaminio stebėjimo. Nepageidaujami išoriniai ir vidiniai pokyčiai gali išprovokuoti ertmės augimą, jo transformaciją į piktybinę naviką, septinio uždegimo pritvirtinimą.

Yra cistos, medicininiai įsikišimai yra būtina sąlyga tolesniam visaverčiam paciento gyvenimui. Laiku aptikus patologiją, į kurią įtraukti įvairių sričių gydytojai, kompetentingas paciento būklės įvertinimas ir tinkamas jo gydymo taktikos pasirinkimas yra palankios ligos baigties pagrindas.

KistaPortal

Negalima priklausyti piktybinėms smegenų laikinosios cistos formoms. Gali būti bet kurioje smegenų vietoje. Viena iš veislių, arachnoidų cista (pagal savo kodą μB 10, nepriklauso grupei "kita galvos smegenų pažeidimas"), nustato savo vietą tarp apvalkalų, kurie apima pusrutulį.

Vyrams dažniau nustatoma ši patologija. Jei išsilavinimas yra mažas ir nėra augimo priežastis, jam netaikomas specialus režimas. Daugeliu atvejų tai randama absoliučiai atsitiktinai, nes jis vyksta praktiškai be jokių ypatingų simptomų.

Cistų tipai, formavimo priežastis

Specialistai suskirsto cistas į pirminius ir antrinius cistus. Pirminės - įgimtos patologijos priežastys yra vaisiaus traumos gimdymas ar naujagimiui, kuriam pasireiškė meningeinė infekcija. Dažnai vynas krinta labai nėščia, piktnaudžiauja rūkymu, alkoholiniais gėrimais.

Antrinės patologijos priežastis paprastai yra galvos traumos, intrakranijinės operacijos, subarachnoidinė kraujavimas, tas pats meningitas.

Smegenų kairės laikinosios lervos cista

Kaip jau minėta pirmiau, cistos gali ilgai neatsiregistruoti, bet kažkur dvidešimt procentų atvejų žmonės kenčia nuo gana nemalonių pojūčių dėl smegenų žievės suspaudimo. Simptomų pasireiškimo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo išsilavinimo dydžio, jo buvimo vietos ir visa tai gali sukelti liūdnas pasekmes.

Kairėje pusėje laikino regiono membranos yra silpniausios, jautriausios infekcijai, traumuoja, todėl čia dažniausiai susidaro cistos. Kai auga, žmogus pradeda purtyti pulsuojančią galvos skausmą. Galbūt jaučia kaulų kaulų pliūpsnį arba, atvirkščiai, spaudimą ant galvos. Ausyse yra nuolatiniai erzinantys triukšmai. Sumažėja klausa. Teisingos laikinosios smegenų kaktos smegenys atkuria veidrodinę simptomai iš ausų.

Yra neryškus, neaiškus vaikščiojimas. Jokių judesių koordinavimo nėra, atsiranda galūnių tirpimas. Visa tai paaiškinama hidrocefalija - per didelis skysčio kaupimasis į kaukolės ertmę, dažnai vedantis į traukulius, sąmonės netekimas. Ilgalaikė liga gali baigtis haliucinacijomis, dažnai net ir psichiniais sutrikimais.

Panašiai parodo ir tinkamos smegenų smegenų regiono cista.

Arachnoidinė cista vaiku

Čia pagrindinė, įgimta patologija pasireiškia iškart po gimimo, įgyta - bet kokio amžiaus. Kaip ir suaugusiesiems, yra bendrų simptomų, tokių kaip: pykinimas, vėmimas, sprogimo pobūdis, galvos skausmai, kurie dažniausiai pasireiškia ryte. Yra nuolatinis mieguistumas. Galimi epilepsistiniai spazmai. Skirtingai nei suaugusiems, nes prie smilkinio kaulo kaukolės smegenų cista minkštumo yra išsipūtęs plotas kaulo toje vietoje, kur jis yra. Iš kitų simptomų, dėmesys bus skiriamas kalbos, regėjimo pažeidimui.

Kitose smegenų srityse, kuriose gali būti cista, reikėtų pasakyti apie priekinę skilties dalį. Dėl šio regiono spaudimo, be kalbos sutrikimo, pridedamas neįprastas kvailystė, intelektas smarkiai mažėja.

Slėgis smegenėlių srityje paveiktų judesių koordinavimą, vaikas eis stulbinantis. Raumenys skiriasi vangus tonas, skirtingomis kryptimis praeina akių skilveliai.

Kai cistos slėgis ant smegenų pagrindo išsivysto šnervį, galimas galūnių paralyžius.

Laiko danties cistos diagnozė

Pagrindiniai smegenų cistų diagnostikos metodai yra dviejų tipų tomografija: MR (magnetinis rezonansas) ir CT (kompiuteris). Šie nustatymai tiksliai atpažįsta židinį, jo vietą, dydį. Siekiant atskirti cistą nuo navikų, į veną įšvirkščiama speciali kontrastinė medžiaga, kuri kaupiasi tik navikoje, cista jos nepriims.

Be to, atsižvelgiant į įvairias aptariamos ligos priežastis, atliekamas kraujo tyrimas dėl virusų, parazitų ir kitų infekcinių agentų buvimo. Autoimuninės ligos nėra. Smegenų kraujagyslių pralaidumas tiriamas, nes nepakankamas smegenų kraujas gali sukelti insultą. Paprastai miokardas tiriamas, atliekamas kasdienis arterinio slėgio registravimas.

Visa tai leis nustatyti efektyviausius gydymo būdus, siekiant sumažinti atsinaujinimo tikimybę.

Terapija

Cistos augimas, kuris rodo gydymo pradžią, yra įmanomas dėl nuolatinio skysčio kaupimosi, dėl kurio padidėja smegenų audinio spaudimas. Smegenų sukrėtimas, jo membranų uždegimas, insultas ir tt taip pat padidins naviko formos formavimąsi.

Ypatingas dėmesys čia nusipelno cistos kairėje laikinosios smegenų dalies, kad padidėtų jo dydis arba atsirado nauji cistos. Tai reiškia, kad terapija turėtų būti skirta ligoms, kurios gali sukelti tokias komplikacijas. Todėl privalomas antibakterinių vaistų skyrimas bet kuriam organizmo uždegimui ir imuniteto korekcijai. Tinkamas patogenezinis gydymas skiriamas insulto, kaip galimo cistos formavimo priežastis.

Chirurgija

Chirurginė intervencija susijusi su skysčio pašalinimu per cistos sienos punkciją. Dėl drenažo bus sunkiau sukurti nutekėjimą. Galima atlikti operaciją visiškai akiszuoti cistą, kur interferencija naudojant endoskopą ir lazerinį prietaisą bus labiausiai taupus. Bet visa tai, tai turėtų būti pakartota, daroma tik su švietimo augimu, kitais atvejais pagrindinis dalykas yra nuolatinis dinaminis stebėjimas per KT ir MRT.

Vaizdo įrašas apie objektą - chirurgija, smegenų arachnoidinės cistos pašalinimas

Tradicinė medicina

Tam tikrais atvejais gydymas su liaudies gynimo priemonėmis taip pat gali turėti apčiuopiamo poveikio.

Svarbiausia, kad neužsiimtų savigenu, kuris kelia grėsmę visiškai galimai proceso perėjimui į piktybinę formą. Tik gydytojas gali patarti, kada ir kada tai padaryti.

  • Tarp augalų, rekomenduojamų naudoti, pirmoji vieta yra varnalėpio aliejus, gautos iš varnalėšų šaknų. Jo naudojimas yra gebėjimas valyti kraują.
  • Nuo mažų navikų bus lengviau. Jis vartojamas infuzijos metu.
  • Ne paskutinė gydymo vieta yra acacijos tinktūra. Paimkite atsargiai dėl alkoholio buvimo.
  • Rekomenduojama hemlock žolės tinktūra pašalina galvos skausmą.
  • Yra gerai žinoma Kaukazo diskoteka. Jo šaknies infuzija praplečia smegenų kraujagysles.
  • Mielės Jų eliksyras slopina uždegimą, sukelia ICP normą (intrakranijinis slėgis).

Vaistų iš augalų paruošimo taisykles turi gauti tik specialistai, derindami rekomendacijas su gydomuoju gydytoju.

Ligos prevencija

Nuo navikų susidarymo, įskaitant laiko regione smegenų cista, gresia rimtas pasekmes, o operacija yra kupinas įvairių komplikacijų, o kaina yra ne pigus, jums reikia galvoti daugiau apie šią ligą prevenciją.

Būsimoji mama turėtų prisiminti, kad vaiką galima išgelbėti tik įprastu nėštumu. Reguliarios konsultacijos, akušerio egzaminai turėtų būti privalomi. Ir nėra blogų įpročių, dėl kurių visada atsiranda gimdos vaisiaus hipoksija. Praktiškai nėra kitų pirminės cistos prevencijos būdų.

Ir čia netgi galima išvengti antrinių piktybinių navikų. Tai reikalinga šiam tikslui:

  1. Stebėkite kraujospūdį
  2. Valdykite cholesterolio kiekį
  3. Laiku nustatykite ir gydykite virusines, infekcines ligas
  4. Po galvos traumos kreipkitės į didesnį dėmesį
  5. Su bet kokiais neurologiniais simptomais kreipkitės į kliniką

Gavusi idėją apie šią ligą, lengva padaryti išvadą, kad prevencija bus patikimiausia apsauga. Nesilaikyk!

Smegenų cistos priežastys ir simptomai

Sindžių sindromas yra įprasta ir gana pavojinga liga, kurią reikia laiku nustatyti ir kokybiškai gydyti.

Cista yra skysčio burbulas, kuris gali būti bet kurioje smegenų dalyje.

Daugeliu atvejų, šie ertmės susiformavo "tinklelį", kuri apima pusrutulių žievės, nes jos minkštos sluoksniai yra pažeidžiami uždegimas ir žalos įvairovė internete.

Ši liga gali būti besimptama arba sukelti pacientui skausmą ir nemalonų spaudimo jausmą.

Jei atliekama tiksli diagnozė, pacientas visada turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir prireikus susitarti dėl chirurginės operacijos.

Smegenų cistos požymiai ir simptomai

Paprastai cista gali būti įvairių dydžių. Mažosios formacijos paprastai savaime neparodo, o didesnės jų gali daryti spaudimą smegenų kriauklėms, dėl kurių pacientas turi tam tikrų simptomų:

regėjimo ar klausos sutrikimas;

galvos skausmas, kurio negalima sustabdyti narkotikai;

dalinis galūnių paralyžius;

hipotoninės ar hipertoninės raumenys;

sąmonės netekimas ir traukuliai;

odos jautrumo sutrikimai;

pulsacija į galvą;

pykinimas ir vėmimas, nesukeliant pagalbos;

suspaudimo jausmas smegenyse;

nevalingi galūnių judesiai;

fontanelio pulsacija ir vėmimas kūdikiams.

Reikėtų nepamiršti, kad klinikinis vaizdas iš esmės priklauso nuo lokalizacijos formavimo, nes kiekviena smegenų dalis kontroliuoja tam tikras kūno funkcijas. Be to, simptomų atsiradimą daro didelę įtaką tai, kokia dalis cistos smegenų yra slėgio. Pavyzdžiui, iš kurių formavimas kilo smegenėlių srityje, gali sukelti problemų su balanso, sukelti į eisena, gestai ir net ranka kaita, ir jo pasirodymas sričių, atsakingų už motorinės funkcijos arba rijimas, tai sukels sunkumų šiose srityse. Be to, cista apskritai ilgą laiką negali pasireikšti jokiu būdu ir tik atliekant tomografinį tyrimą.

Jei niekas nesikeičia pacientui trūksta pirmiau ligos požymių, tačiau nulemia cistos dydis, jo buvimas gali būti visiškai neturi įtakos jo normalią, ir tai yra pakankamas, kad būtų apsvarstyti reguliariai atliekant medicinines ištyrimas. Tačiau, jei švietimas pradeda didėti, tai gali būti požymis, kad liga progresuoja ir pacientui reikia gydymo.

Smegenų cistos priežastys

Pirma, pažvelkime į tai, kaip atsirado cista į smegenis. Tarp parietalinių ir laiko skilčių erdvė yra skystis, kuris po vyras buvo sužeisti, nukentėjo sudėtinga liga ar rezoliucinės intervencija gali būti renkami šalia lipnių sluoksnių dangalai, todėl pakeisti, negyvas sritis. Jei yra sukaupta per daug skysčių, ji gali sukelti spaudimą šiems kriauklėms, dėl to atsiranda cista, o pacientas turi galvos skausmą.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kas sukelia šią ligą:

įgimtus sutrikimus, kurie yra susiję su nenormaliu vaisiaus vystymusi;

smegenų mėlynės, mėlynės ir lūžiai;

degeneracinės ir distrofinės transformacijos, dėl kurių smegenų audinys yra pakeičiamas cistine audiniu;

normalią kraujotaką smegenyse.

Jei nenustatysite pagrindinės cistos priežasties, ji gali toliau didėti. Jos pakeitimai gali būti susiję su šiais veiksniais:

nuolatinis vidurių uždegimas;

skysčio slėgis mirusios smegenų dalies;

smegenų sukrėtimo pasekmės;

atsiradus naujoms žalos vietoms po insulto;

infekcinė liga, neuroinfekcijos, encefalomielito, autoimuninio proceso ir išsėtinės sklerozės poveikis.

Pasekmės, kas yra pavojinga smegenų cista?

Jei tikslios paciento diagnozė nėra atlikta laiku ir jam netinkamas gydymas, tai gali sukelti neigiamą poveikį. Pažiūrėkime, ar tokia liga gali būti pavojinga:

koordinavimo pažeidimas, taip pat variklio funkcija;

klausos ir regėjimo sutrikimai;

hidrocefalija, pasireiškiantis per daug susikaupusio smegenų skilvelio skilveliuose;

Paprastai mažos formacijos, kurios nesukelia skausmo sindromo, randamos kitų ligų diagnozėje ir gydomos be jokių komplikacijų. Didelės cistos, kurios neigiamai veikia smegenų struktūras, esančias šalia jų, dažniausiai reikalauja chirurginio pašalinimo.

Pacientams, kuriems diagnozuota ši liga, reikia ne tik gydyti, bet ir laikytis tam tikrų prevencinių priemonių: nepervalyti; saugokitės virusinių infekcijų, kurios gali sukelti komplikacijų; vengti situacijų, kurios sukelia staigius kraujospūdžio pokyčius, taip pat atsisakyti tokių kenksmingų įpročių kaip piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas.

Smegenų cistos tipai

Ši liga suskirstyta į kelias rūšis, kurių kiekviena turi savo savybes ir būdinga tam tikrais simptomais. Šiuolaikinėje medicinoje cistos išvaizda nelaikoma patologija, o anomalija, daugeliu atvejų tai nėra grėsmė gyvenimui. Tačiau tai daugiausia susijęs su įgimtomis ligomis, kurios atsiranda asimptomiškai.

Pirminiai cistos paprastai atsiranda dėl gimdos ar vaisiaus smegenų pažeidimo, atsiradusio dėl gimdos dėmės. Įgytos formacijos susidaro po uždegimo procesų, kraujavimo ar mėlynių. Be to, jie gali būti lokalizuoti tarp smegenų dalių arba jų storio negyvų audinių zonose.

Smegenų arachnoidinė cista yra ant jos paviršiaus, tarp membranų sluoksnių. Toks ertmė, pilna smegenų skysčio, gali būti tiek įgimta, tiek atsirasti dėl įvairių veiksnių. Dažniausiai tai pasitaiko vaikams ir paaugliams, vyrams ir moterims tai vyksta daug rečiau. Kaip taisyklė, įvairūs uždegimai ir traumos sukelia jo išvaizdą. Jei slėgis šio formavimo viduje tampa didesnis nei intrakranijinis slėgis, cista pradeda silpninti smegenų žievę.

Dėl arachnoidinės cistos padidėjimo gali pasireikšti tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, traukuliai, haliucinacijos. Tai gali tapti dar labiau dėl to, kad padidėja skysčio slėgis arba dėl to, kad pacientas ir toliau turi smegenų membranų uždegimą. Tokios ligos atveju pacientas privalo pasikonsultuoti su gydytoju, nes cistos plyšimas gali sukelti mirtį.

Smegenų smegenų retrocheminė cista yra ertmė, pilna skysčio, kuris yra lokalizuotas jo paveiktoje srityje. Priešingai nei arachnoidų formavimui, tai nėra iš išorės, o smegenyse dėl pilkosios ląstelės mirties. Siekiant užkirsti kelią tolesniam smegenų pažeidimui, būtina nustatyti, kodėl ląstelės mirė. Tokio formavimo atsiradimas gali sukelti insultą; chirurginės operacijos smegenyse; smegenų kraujotakos nepakankamumas; trauma ar uždegiminiai procesai, pavyzdžiui, encefalitas. Reikėtų nepamiršti, kad naujos infekcijos ir mikro-insulto kampeliai taip pat gali sukelti cistos augimą. Be to, tai gali padidėti dėl to, kad kraujotaka kraujyje tęsiasi smegenyse ir yra žalingų padarinių infekcinių ligų.

Srauto subarachnoidinė cista dažniausiai aptinkama MRT metu. Paprastai tokios formacijos yra įgimtos ir atsitiktinai nustatomos atliekant diagnostines procedūras. Norint įvertinti jo klinikinę reikšmę, būtina atidžiai patikrinti pacientą dėl tam tikrų simptomų buvimo. Ši liga gali būti išreikšta tokiais požymiais kaip traukuliai; jausmas nestabilumo ar purple viduje kaukolės.

Jei retrocerebellarinė cista pradeda vystytis ir auga, o kartu yra nemalonūs simptomai, tada gali prireikti chirurginės operacijos.

Kankorėžinė smegenų cistos - ertmė su skysčiu, kuris yra suformuotas iš junginio pusrutulių apylinkės į kankorėžinė liaukos, tiesiogiai įtakos endokrininės sistemos. Pagrindinės jo išvaizdos priežastys gali būti tokie veiksniai kaip echinokokozė arba užstūmimas ištekėjimo kanalą, dėl kurio trikdo melatonino nutekėjimą.

Smegenų pinegalinė kista, susidarantis hipofizėje, yra laikoma gana retai pasitaikančia liga, todėl gali sutrikti medžiagų apykaitos procesai, vizija ir judesių koordinavimas. Be to, tai dažnai sukelia hidrocefalijos ir encefalito vystymąsi.

Smegenų epifizės cista pasireiškia tokiais simptomais kaip galvos skausmas, dezorientacija, mieguistumas, dvigubas regėjimas ir vaikščiojimo sunkumas. Jei pacientas neturi pirmiau minėtų simptomų, yra tikimybė, kad toks ugdymas nepadidės. Ši liga sergančiųjų kūno dalyje yra apytiksliai 4 proc. Žmonių, kuriems atliekama tomografinė analizė dėl visiškai skirtingų priežasčių.

Paprastai pirmojoje šios ligos stadijoje gydytojai naudoja medicininius gydymo metodus ir nuolat stebi jo vystymosi dinamiką, o ligos pradžia - chirurginiu būdu pašalinamas išsilavinimas. Esant ryškiems simptomams, pacientas visada turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte įvairių komplikacijų, pvz., Lašėjimo, kuris gali išsivystyti dėl skysčių kaupimosi.

Smegenų kraujagyslių pluoštų cista daugeliu atvejų yra gerybinis formavimas, kuris atsiranda tam tikrame vaisiaus vystymosi etape. Paprastai tokia cista išsiskleidžia savarankiškai ir nėra patologija. Tačiau kartais tai gali atsirasti naujagimiams dėl komplikacijų nėštumo ir gimdymo ar vaisiaus infekcijos metu. Kai kuriais atvejais toks išsilavinimas gali sukelti kitų kūno sistemų patologiją.

Kad nustatytų cistų buvimą kūdikiams, gydytojai atlieka tokią procedūrą kaip neurozonas, kuri yra visiškai nekenksminga vaikui. Suaugusiems žmonėms šią ligą paprastai diagnozuoja ultragarsas.

Kūdikiams dėl sutrikusios smegenų kraujo apytakos sutrikimo, taip pat deguonies tiekimo trūkumo gali pasireikšti subendrizinė cista. Ši liga laikoma sunkesne ir reikalauja nuolatinio gydytojų stebėjimo.

Likvorninė smegenų cista - tai formavimas, kuris vyksta tarp koalicuotų smegenų membranų. Jo išvaizda paprastai yra susijusi su uždegiminiais procesais; insultas, meningitas, trauma ar chirurginė intervencija. Paprastai ši liga gali būti gerai diagnozuota tik pilnametystėje, nes ankstyvoje cistos vystymosi stadijoje nėra gerai išreikšta, todėl ją sunku nustatyti. Simptomai yra pykinimas ir vėmimas; koordinavimo trūkumas; psichiniai sutrikimai; traukuliai, taip pat dalinis galūnių paralyžius.

Lakūninius smegenų cistos paprastai yra formuojami tilte į požievio ganglijų, ir daugiau retai smegenėlių ir į thalami, atskirti baltos medžiagos. Yra nuomonė, kad jie atsiranda dėl aterosklerozės ar su amžiumi susijusių pokyčių.

Smegenų porensifinė cista iškyla dėl audinių storio dėl perduodamų infekcijų. Ši liga gali sukelti labai rimtų pasekmių, pavyzdžiui, schizencephalus ar hidrocefalija.

Koloidinė cista pasirodo per gimdos gimdos vystymąsi ir turi įgimtą kilmę. Taip pat yra versijos, kad jis turi paveldimą personažą. Jo pagrindinis bruožas yra tai, kad jis blokuoja skysčio nutekėjimą iš smegenų. Ši liga gali pasireikšti be jokių simptomų visą žmogaus gyvenimą arba kartu su tokiais požymiais kaip galvos skausmas; epilepsijos priepuoliai; didelis intrakranijinis spaudimas arba silpnumas kojose. Šios ligos simptomai dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems. Reikėtų nepamiršti, kad kai kuriais atvejais cista gali sukelti ligų, tokių kaip smegenų išvarža, hidrocefalija, vystymąsi, taip pat sukelti mirtį.

Dermoidinė cista dažniausiai pasireiškia per pirmąsias vaisiaus vystymosi savaites gimdoje. Jo ertmėje yra įvairių elementų ectoderm, riebalinių liaukų ir plaukų folikulų. Toks formavimas gali pakankamai sparčiai augti, todėl rekomenduojama chirurginiu būdu pašalinti, kad būtų išvengta neigiamo poveikio.

Smegenų cistos gydymas

Paprastai, cistos gydymas yra skiriamas tik tada, kai pilnas diagnostinis įvertinimas, kurį atlieka kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografija, kuri leidžia pamatyti tikslius kontūrus subjektams nustatyti jų dydį, taip pat dėl ​​aplinkinių audinių poveikį.

Reikėtų nepamiršti, kad tokių ertmių buvimas nebūtinai yra susijęs su onkologinėmis ligomis ir paprastai yra gerai išgydomas. Magnetinio rezonanso tomografijoje pacientui injekuojama speciali kontrastinė medžiaga, siekiant nustatyti, kas yra jo smegenyse: cista arba piktybinis auglys. MRT rekomenduojama pakartotinai nuolat stebėti ligos dinamiką.

Siekiant užkirsti kelią pacientui išsiplėsti cistą ir atsiradus naujoms formacijoms, būtina nustatyti jų išvaizdos priežastį. Tuo tikslu ekspertai priskiria įvairius tyrimus, per kuriuos galite sužinoti, kas sukėlė cistos atsiradimą: infekciją, autoimunines ligas ar kraujotakos sutrikimus. Išsamiau aptarkime labiausiai paplitusius diagnostikos metodus:

Doplerio tyrimas. Ši procedūra atliekama norint nustatyti, ar kraujagyslių, tiekiančių arterinį kraują į smegenis, susiaurėjimas. Kraujo tiekimo pažeidimas gali sukelti smegenų medžiagų mirties kamienus, dėl kurių atsiranda cistų.

Širdies tyrimas, EKG. Šis diagnostinis metodas yra skirtas širdies nepakankamumui nustatyti.

Cholesterolio ir krešėjimo kraujo tyrimas. Paprastai padidėjęs cholesterolio kiekis ir didelis krešumo sutrikimas sukelia kraujagyslių užkimimą, o tai savo ruožtu gali sukelti tokią ligą kaip smegenų cista.

Patikrinkite kraujospūdį. Jo stebėjimas atliekamas naudojant nedidelį prietaisą, kuriuo gydytojas įrašo tą dieną, kai pacientas spaudžia atminties kortelę, o visa informacija yra skaitoma kompiuteriu. Jei pacientas patiria padidėjusį slėgį, yra tikimybė, kad jis gali sukelti insultą ir požymių atsiradimą.

Infekcinių ir autoimuninių ligų kraujo tyrimas. Šis tyrimas atliekamas tais atvejais, kai yra įtarimas dėl arachnoidito, neuroinfekcijų ar išsėtinės sklerozės.

Smegenų cistų gydymo metodai parenkami atsižvelgiant į jo priežastis. Neatidėliotina pagalba paprastai reikalinga šiais atvejais:

pasikartojantys traukuliai;

greitas cistos dydžio padidėjimas;

žala smegenų struktūroms, esančioms šalia cistos.

Paprastai smegenų dinaminiai cistai nereikalauja įsikišimo, o dinaminiai - gydomi medicininiais ir chirurginiais metodais.

Tradicinis gydymas apima įvairių vaistų vartojimą, kurio pagrindinis tikslas yra pašalinti ligos priežastis. Gydytojai gali skirti pacientams vaistus, kurie ištirpsta, pvz., Karipaino arba longidazės. Siekdami atstatyti kraujo apytaką, jie skiria vaistus, kuriais siekiama sumažinti cholesterolio koncentraciją, normalizuoti kraujo spaudimą ir kraujo krešėjimą.

Suteikite smegenų ląsteles reikiamu deguonies kiekiu ir gliukozę galite naudoti nootropics, pavyzdžiui, pavyzdžiui, picamilonas, pantogamas, instenonas. Padidinti ląstelių atsparumą intrakranijiniam slėgiui padės antioksidantai. Be to, kartais naudojami imunomoduliaciniai, antibakteriniai ir antivirusiniai vaistai, kuriems reikalinga autoimuninė ir infekcinė liga.

Aaronoidito atsiradimas pirmiausia rodo, kad paciento imunitetas labai susilpnėjęs, todėl būtina aktyviai įsitraukti į apsaugines jėgas. Norint pasirinkti nuoseklų ir saugų imunomoduliuojančio ir priešinfekcinio gydymo kursą, reikia atlikti kraujo tyrimą. Paprastai visi vaistai yra skirti kursai, trunkantys maždaug tris mėnesius, pasikartojantys du kartus per metus.

Smegenų cistos pašalinimas

Radikalus smegenų cistos gydymas rodo, kad jį pašalina chirurgija. Šiuo tikslu naudojami šie metodai:

Manevravimas. Šis valymo metodas atliekamas drenažo vamzdžiu. Per prietaisą ertmė ištuštinama, dėl ko jos sienos pradeda nykti ir "išaugti". Tačiau reikia turėti omenyje, kad naudojant šį metodą padidėja infekcijos tikimybė, ypač jei šuntas jau ilgą laiką yra kaukolėje.

Endoskopija. Tokios operacijos, kuriomis siekiama pašalinti cistą per vidurius, dažniausiai būna be komplikacijų. Jie yra susiję su nedideliu sužalojimų skaičiumi, tačiau jie taip pat turi tam tikrų kontraindikacijų, pvz., Jie nerekomenduojami pacientams, kuriems yra regėjimo sutrikimas. Be to, šis metodas nenaudojamas kiekvienam cistos tipui.

Kaukolės trepanacija. Ši operacija laikoma gana veiksminga, tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad smegenų sužalojimo pavojus yra labai didelis, kai tai atliekama.

Dėl naujagimių į Vaikų neurochirurgijos skyriaus gydymui atlikti panašias operacijas, tačiau tik tada, jei cista vyksta ir auga, todėl rizika plėtros ir gyvenimo vaikui. Chirurginės operacijos metu atliekamas kompiuterinis monitoringas, leidžiantis gydytojams stebėti jo eigą ir priimti greitus sprendimus.

Chirurginė intervencija gali išvengti daugelio neigiamų smegenų cistos, pvz., Psichinių sutrikimų, vystymosi atsilikimo, galvos skausmo, ir kalbos, regos ar klausos praradimo, neigiamo poveikio. Jei po operacijos pacientui nėra jokių komplikacijų, jo hospitalizacija yra maždaug keturias dienas, o po išrašymo iš ligoninės jis turi reguliariai tikrinti jo gydantįjį gydytoją.

Greitas apdorojimas daugeliu atvejų liga, gali užkirsti kelią jos pakartotinio vystymąsi ir sumažinti įvairių komplikacijų riziką, ypač jei jūs einate į kliniką, kuri naudoja modernią medicininę įrangą ir dirba profesionalūs ir kvalifikuoti darbuotojai.

Straipsnio autorius: Andrejus Aleksandras, gydytojas traumos