Subependiminė cista: priežastys, kada ir kada yra pavojinga, diagnozė, gydymas, prognozė

Epilepsija

Subependimatinė cista yra struktūrinis pokytis medelyne šoninių skilvelių sienų srityje, kuri yra tuščiavidurės formos ir skysčio turinio forma. Tokios cistos gali būti derinamos su kraujagyslių pluošto cistomis, sukelia sunkius neurologinius simptomus arba atsiranda asimptomiškai.

Paprastai cistiniai smegenų pokyčiai yra įgimtas, gimdomas gimdos ar gimdymo metu, todėl jie yra neonatologijos ir pediatrų praktikoje. Nepriklausomas ugdymas, tačiau jie gali žymiai paveikti kūdikio psichomotorinį vystymąsi, todėl reikia laiku diagnozuoti ir dinamiškai stebėti.

Tėvai susiduria su subependymal cistos problemos dažnai nežino, kaip elgtis su vaikais ir ką daryti, ir vaikų neurologijos neskuba vilčių, ypač sunkių hipoksijos pakeitimus ar vaisiaus infekcijos atveju. Tai visų pirma lemia patologijos eigos kintamumas, kai iš anksto neįmanoma nieko numatyti.

Tačiau, net jei gydytojas nesuteikia išsamios informacijos, ir kūdikis buvo išrašyta iš ligoninės namuose pagal centralizuoto pediatras ir neurologas priežiūra, panikos nėra būtinas. Daugeliu atvejų subependimatinė cista pirmąsias gyvenimo metus išsispausdina save arba išlieka amžinai, nedarant reikšmingos įtakos vaiko vystymuisi.

Kodėl pasirodo subependimalios cistos?

Smegenų subestependinės cistos išvaizda paprastai yra susijusi su tokiais veiksniais kaip:

  • Infekcija herpes virusu, citomegalija, raudonukės ir kt. Gimdos laikotarpiu;
  • Gimdymo trauma su subendyminės germininės matricos hemoragija ar nekrozė;
  • Sunki hipoksija nėštumo ar gimdymo metu su sunkiais kraujo apytakos sutrikimais smegenų medžiagoje, daugiausia aplink šonines skilvelius.

Vienas iš svarbių veiksnių, prisidedančių prie subependiminės smegenų cistos atsiradimo, yra herpeso ir citomegalijos infekcija. Kiekvienas dešimtasis vaikas, kuris buvo užsikrėtęs virusu gimdoje arba pristatymo metu, turi keletą nervų sistemos apraiškų. Apibendrinta infekcija lydima didelio mirtingumo laipsnio iki 90%, o bent pusė išgyvenusių kūdikių turi gilių neuropsichiatrinių problemų.

Subertifikacinių ertmių atsiradimas viruso infekcijoje yra susijęs su tiesioginiu žalingo "agresoriaus" poveikiu vadinamojoje dygstančios matricos - nervų audiniui aplink šonines skilvelius. Virusas provokuoja neuronų nekrozę, kuri kitą mėnesį tirpsta su ertmių susidarymu. Neklintinės masės skilimas atsiranda lėčiau, tuo dažniau yra pažeidimas, o sunkiais atvejais gali trukti keletą mėnesių.

Sukurtų cistų nustatymas naujagimiams rodo praeinančius išemijos ir nekrozės epizodus nuo viruso veikimo embriono vystymosi metu, paprastai antrosios ir trečiojo nėštumo trimestro pradžios pradžioje.

Kitas galimas subependiminės cistos priežastys yra hipoksinė-išeminė žala su leukomalacija, tai yra, minkštėja ir nekrozė, kurios rezultatas taps ertmės išvaizda. Šią patologiją ypač veikia ankstyvos ir labai mažos svorio kūdikiai (nuo pusantro iki dviejų kilogramų).

Deguonies trūkumas metu vaisiaus smegenų formavimosi gimimo, ar labai neigiamą poveikį dėl nervų ląstelių, ypač audinių aplink šoninius skilvelius dėl nepakankamo aprūpinimo krauju toje srityje dėl nedidelio užstato plėtrai. Laisvieji radikalieji procesai, daugybei rūgščių medžiagų apykaitos produktų išleidimas, vietinis trombozė sukelia nekrozę ir cistos formavimą aplink skilvelius.

Suformuota po leukomalacijai subependymal cistos dažnai daug, 2-3 mm skersmens, apsupta tankiais dėl reprodukcijos mikroglijai nervinį audinį. Kadangi jie patenka per pirmuosius gyvenimo mėnesius kūdikio smegenyse, atsiranda negrįžtami atrofiniai pokyčiai ir neurogliukų mazgelių susidarymas.

Gimdymo traumos ir kraujavimas į smegenis dėl hemodinamikos ir krešėjimo sutrikimų gali taip pat sukelti cistos formavimąsi. Hematomos gali formuotis bet kurioje smegenų dalyje, įskaitant - pagal skilvelių ependimą ir patys skilvelius. Kraujavimo išsiveržimas baigiamas ertmės išvaizda, kuri, tinkamai lokalizuota, vadinama podendyminė cista.

Subependiminių cistų apraiškos

Subependymal cistinės ertmė aptinkamas ultragarsu, turi aiškių kontūrų, prapjovos panašų arba sferinę formą, jų matmenys svyruoja nuo kelių milimetrų iki centimetro ar daugiau. Kartais cistinė transformacija atrodo kaip korio forma dėl pažeidimų daugybės. Ekspertai iš įvairių struktūrų cistos, susijusios su jų nustatymo etapuose liga, kai ertmės dalyje, atsižvelgiant į gryną, o kiti, kuriems atliekama apie rezorbcija ir procesas "gijimą."

subependiminė cista ultragarsu

Subependyminiai cistos gali būti išdėstyti simetriškai, tik dešinėje arba kairėje, vidurinėse dalyse arba šoninių skilvelių ragų. Kuo didesnė hipoksija, tuo daugiau smegenų audinių bus pažeista. Jei kūdikiui yra kraujavimas, vėliau galima rasti vieną ertmę, užpildytą skaidraus alkoholio.

Per pirmuosius gyvenimo metus subependymal cistos rodo tendenciją mažėti dydžio, ir net visiškai išnyksta, o įmanoma kaip normaliomis dydžio skyriuose šoninių skilvelių išsaugojimo ir savo kūno arba priekinės rago padidėjimas. Retais atvejais galima pastebėti cistinės edukacijos augimą, kuris gali provokuoti aplinkinių audinių suspaudimą ir liquorodinamiką.

Susirūpinusių tėvų gali skaityti iš įvairių informacijos daug - paprastai iš interneto išteklių, kurie, tarp kurių ligos simptomai yra bei regos ir motorikos sutrikimų, bet mažų ertmių po ependyma (pamušalas) iš skilveliai yra mažai tikėtina, kad jokios įtakos atitinkamų struktūrų smegenyse, todėl tokius sprendimus reikėtų vertinti kritiškai, be paniką ir pasitikėti tik vaiko neurologo nuomone.

Dėl didelių, daug ar augimo subependymal cistos, kad atsirado dėl didelės hematoma fone, gali pakenkti neurologinių simptomų funkcijų atitinkamų dalių nervų audinio, tačiau šie pokyčiai yra labai reti ir paprastai yra grindžiamas kombinuotu pažeidimo centrinės nervų sistemos. Galimi bėdų požymiai:

  1. Miego sutrikimai, nepagrįstas verksmas, nerimas;
  2. Nerimas, kūdikio padidėjęs jautrumas ar, atvirkščiai, slopinimas ir mieguistumas;
  3. Raumenų hipertenzija, sunkiais atvejais - hipotenzija ir hipporefekcija;
  4. Prastas svorio padidėjimas, silpnas čiulpusio refleksas;
  5. Regėjimo ir klausos sutrikimai;
  6. Tremorų rankenos, kojos, smakras;
  7. Stiprus ir dažnas regurgitacija;
  8. Pulsavimas ir fontanelio išsipūtimas dėl intrakranijinės hipertenzijos;
  9. Konvulsinis sindromas.

Šie simptomai gali būti išreikšti įvairiais laipsniais. Kaip rezorbcijos cistos dažnai silpnina ir net išnykti iki pirmaisiais gyvenimo pabaigos, tačiau sunkiais atvejais tampa pastebimas vėlavimas psichikos ir motorikos raidos, atsilikusi augimas Vaiko kalbos ir mokymosi problemų.

Subependymal cistos pasirodantys periventrikulinei leukomalacijai nervų audinio fone, kaip sunkiausi padariniai gali turėti cerebriniu paralyžiumi, traukuliai, protinis atsilikimas.

Vaikų vystymosi problemos dažniausiai pasireiškia smegenų pažeidimu, kartu su kitais bendrosios infekcijos požymiais. Tokiais atvejais, dažnai po gimimo, diagnozuojami kitų organų defektai, virusinė pneumonija ir net sepsis.

Dažniausiai neaiškios prognozės dėl sub-ependymalų cistų nustatymo, todėl gydytojai nesidžiaugia ankstyvomis išvadomis. Galbūt tiek normalus smegenų vystymasis, tiek rimtas neurologinis deficitas su kombinuota patologija. Dažnai vaikai pasireiškia polimorfiniais simptomais - nuo sunkios centrinės nervų sistemos depresijos iki padidėjusio jautrumo.

Kai kuriais atvejais, paprastai besivystanti kūdikiams, yra keletas indikacijų, rodančių, kad nervinė sistema yra nesuvokiama kaip trumpalaikis trumpalaikis smakro ar galūnių drebulys, nerimas, regurgitacija. Šiuos simptomus sunku susieti su mažais sub-ependymalio cistatais, tačiau vaikai yra prižiūrimi specialistų.

Diagnostika

Diagnozė subependimatinės cistos naujagimiui daroma ultragarsu pirmosiomis dienomis po gimdymo. Atviras didelis fontanel leidžia aiškiai vizualizuoti struktūrinius pokyčius nepakenkiant jūsų kūdikiui. Po to, kai fontanel yra uždarytas, priskiriama MRT. Tyrimai atliekami reguliariai per pirmuosius gyvenimo metus, siekiant stebėti cistų dinamiką.

Smegenų ultragarsas

Esant klinikiniam ar įtariamam vėžiui ar citomegaloviruso infekcijai, atliekami papildomi tyrimai siekiant patikrinti diagnozę ir nuspręsti dėl tolesnės terapinės taktikos - imunologinės diagnostikos.

Dėl sudėtingų ir didelių imunologinių tyrimų išlaidų jiems netaikomi dideli miestai, o mažose gyvenvietėse jie yra visiškai neprieinami. Be to, imunologinis diagnozuota virusinė infekcija nesuteikia informacijos apie smegenų pažeidimo pobūdžio, todėl efektyviausiai atlikti echoencephalography, kuris rodo, apimtį ir pobūdį smegenų pažeidimų, tačiau tuo pačiu metu yra saugus kūdikiams.

Gydymas

Taktika gydymo sub-ependymalios cistos priklauso nuo patologijos eigos sunkumo. Tai gali būti gaivinimo priemonės gyvybiškai svarbių organų funkcijos pažeidimo atveju ankstyvuoju gimdymo laikotarpiu. Naujagimiai, gimę po gilaus hipoksija gali reikalauti mechaninę ventiliaciją, korekcijos biologinių konstantų kraujo infuzijos terapija, detoksikacija atliekama veikla pagal vaikų intensyviosios terapijos skyriuje sąlygomis.

Tuo atveju, kai nėra gyvybės grėsmės, tačiau yra smegenų medžiagos žalos požymių, vaistas yra skiriamas:

  • Nootropiniai vaistai ir vaistai, pagerinantys metabolizmą nervų audinyje - piracetamas, pantogamas, nicergolinas;
  • Vitaminai ir mineralai - vitaminai B, magnio preparatai;
  • Smegenų edemos rizikos diuretikai arba intrakranijinė hipertenzija (dikarbas);
  • Antikonvulsantai su traukuliais (karbamazepinas, depakinas).

Tokių paskyrimų poreikis atsiranda gana retai, kai yra sunkus ir bendras smegenų pažeidimas, o gydymo priežastys tampa gana neapsaugotos cistos, o sunkesnių susirgimų. Dažniausiai mažiems pacientams reikia tik fizioterapijos, masažo, vandens pratimų, taip pat tėvų priežiūros ir šilumos.

Kai užkrėstų kūdikiai parodyti imunoterapija narkotikų imunoglobulinų - tsitotekt, pentaglobin, taip pat antivirusinių agentų (viroleks), kuri suteikia gerą gydomąjį poveikį absoliučiai daugeliu atvejų.

Besimptomis subependymal cistos gydyti nereikia, tik tiek apie tolesnius veiksmus - Periodiškas inspektavimas neurologas, ultragarso kontrolę, po Fontanelle uždarymo - MRT. Kai kuriais asimptominių cistų atvejais gydytojai vis dar skiria įvairius vaistus, tokius kaip nootropikos ir vitaminai, tačiau tokiais atvejais jų vartojimas paprastai nėra tinkamai pagrįstas.

Jei tėvai abejoja dėl gydymo poreikio, žvelgdami į gerai augantį ir išoriškai sveiką kūdikį, geriau kreiptis į kitus specialistus ir tik tada nuspręsti, ar sekti ar nesilaikyti nustatytos asimptominių cistų gydymo schemos.

Naujagimių ir kūdikių smegenų cista

Nustatydami diagnozes, susijusias su smegenų susidarymais, tėvai turi daug skirtingų klausimų. Žinoti apie tokių ligų pasireiškimus kūdikiams yra labai svarbu. Tai padės išvengti grėsmingų gyvenimo sąlygų ateityje. Daugelis tėvų domisi smegenų cista naujagimiams ir kūdikiams.

Kas tai yra

Cistos smegenyse yra ertmės. Negalima supainioti jų su navikais, tai yra visiškai skirtingos ligos. Kasta neatsako apie onkologinės patologijos buvimą vaikui. Įvairūs padariniai gali sukelti šios būklės vystymąsi.

Kai kuriais atvejais cistos smegenyse nenustatytos visą gyvenimą. Vaikas auga ir net neįtaria, kad jis turi kokių nors pasikeitimų. Kitose situacijose cistos sukelia įvairių simptomų atsiradimą, dėl kurių kūdikiams pasireiškia diskomfortas ir sutrikdyta jo sveikatos būklė. Tokie atvejai reikalauja gydymo.

Paprastai cista išvaizda primena rutulį. Švietimo dydžiai gali būti skirtingi. Kontūriniai cistos - reguliarūs ir net. Kai kuriais atvejais tyrimas atskleidžia kelias formacijas vienu metu. Jie gali būti labai arti vienas nuo kito ar šalia.

Paprastai kas trečią iš dešimties kūdikių gimsta, gydytojai nustato smegenų cistus. Jie rodomi skirtingose ​​vietose. Cistos ertmėje yra skystis. Paprastai nedideli švietimo dydžiai nesukelia vaikui jokių nemalonių simptomų.

Jei cista nėra šalia gyvybiškai svarbių centrų, ši ligos plėtra nėra pavojinga.

Priežastys

Įvairūs veiksniai gali sukelti cistinės formacijos atsiradimą smegenyse. Kai kuriais atvejais jie gali veikti kartu. Ilgas ar stiprus skirtingų priežastinių veiksnių poveikis prisideda prie įvairių smegenų ertmės atsiradimo.

Dažniausios jų išvaizdos priežastys yra:

  • Įvairios įgimtos patologijos. Jie paprastai vystosi gimdymo laikotarpiu. Centrinės nervų sistemos vystymosi patologija prisideda prie patologinių pokyčių smegenyse. Cistos šiuo atveju yra įgimtos.
  • Traumos, atsiradusios darbo metu. Per didelis vaisius, dvynių gimimas prisideda prie trauminio smegenų pažeidimo atsiradimo naujagimiams.
  • Infekcijos, kyla iš motinos nėštumo metu. Daugelis virusų ir bakterijų gali patekti į kraujo ir smegenų barjerą. Naujagimių gydytojų smegenų cistos dažnai registruojamos kaip infekcinių ligų, atsiradusių nėštumo metu, pasekmė. Virusinis ar bakterinis meningitas dažnai yra pagrindinė ertmės formavimo priežastis.
  • Kraujavimas į smegenis. Gali kilti dėl įvairių priežasčių. Dažnai įvairūs sužalojimai ir kritimai lemia hemoragijos vystymąsi. Smegenų pažeidimai prisideda prie skysčio pilvo ertmės formavimo, kuris tampa cista.

Dėl įvairių priežasčių smegenyse susidaro ertmės. Jie gali būti lokalizuoti įvairiuose departamentuose. Šiuo metu gydytojai nustato keletą galimų smegenų cistų lokalizacijos.

Atsižvelgiant į visus ertmės formavimosi vietas, galima suskirstyti į keletą grupių:

  • Įsikūręs hipofizio lygyje. Paprastai šis smegenų skyrius yra atsakingas už hormonų augimui ir vystymuisi būtinų elementų sintezę. Kai vaikui pasirodo cista, atsiranda įvairių simptomų. Paprastai be šios ligos požymių nėra išsamios.
  • Cerebellar. Tai taip pat vadinama lacunar cista. Šių ertmės formų tipai dažniausiai būna berniukai. Jie yra reti. Su sparčiu ligos progresu gali atsirasti įvairių motorinių sutrikimų.

Privalomas gydymas yra būtinas, nes gali kilti rimtų komplikacijų - paralyžius ar paresis.

  • Įsikūręs šalia šlaunikaulio. Šis organas vadinamas epifizija. Jis atlieka endokrininę funkciją organizme. Epiphizė gerai cirkuliuoja, ypač naktį. Jo darbo pažeidimai lemia smegenų skilvelių skysčio nutekėjimą, kuris galiausiai prisideda prie cistos vystymosi.
  • Arachnoidal. Arti arachnoido apvalkalo. Paprastai jis apima smegenis iš išorės ir apsaugo nuo įvairių pažeidimų. Dažniausiai šis cistos tipas atsiranda dėl infekcinių ligų traumos ar uždegimo.
  • Dermoidas. Išskirtas labai retai. Yra registruojami vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Viduje cista yra ne skystoji sudedamoji dalis, bet embrioninių dalelių liekanos. Kai kuriais atvejais galite rasti dantų ir kaulų užuominų, įvairius prakaito ir riebalinių liaukų elementus.
  • Kraujagyslių plastinės cistos. Pasireiškia per gimdos kaklelio vystymosi laikotarpį. Dažniausiai šios ertmės registruojamos jau 28-tą nėštumo savaitę. Po gimimo gali likti visą gyvenimą. Paprastai vaikas neturi jokių nepageidaujamų simptomų, viskas vyksta be jokių klinikinių pokyčių.
  • Tarpinio burių cistos. Jie yra minkštosios kaklo dalies, esančios smegenų trečiojo skilvelio zonoje, raide. Dažnai aptinkama tik magnetinio rezonanso vaizdavimo būdu.
  • Pseudocistai. Viduje ertmė yra smegenų skysčio skystis. Liga paprastai būna besimptoma. Vaikas nepakeičia jo sveikatos būklės ir elgesio. Kai kuriais atvejais yra keletas pseudocistų, o tai yra polycistozės pasekmė.
  • Subarachnoidinis. Jie yra subarachnoidinėje erdvėje. Dažnai atsiranda po įvairių trauminių smegenų sužalojimų arba po automobilio avarijos. Gali atsirasti nepalankių simptomų. Sunkios ligos ir spartus švietimo augimas atliekamas chirurginiu būdu.
  • Cistos smegenų skilvelėje. Jie yra smegenų skysčio smegenų rezervuaruose. Dažniausiai tokie cistos sudaro šoninių skilvelių zonoje. Spartus mišinių augimas sukelia intrakranijinės hipertenzijos simptomus.
  • Subependiumas. Dažniausi kūdikių cistos. Viduje formavimosi yra smegenų skilvelių skystis. Angos formavimas atsiranda dėl kraujagyslių po smegenų apvalkalu ir kraujagyslių plyšimu. Paprastai ši būklė atsiranda dėl gimdymo traumų. Gali būti įvairių dydžių - nuo 5 mm iki kelių centimetrų.
  • Retroko kamuoliukas. Sukurta viduje smegenų, o ne išorėje, kaip ir daugelio rūšių cistos. Padalos formavimas įvyksta dėl pilkosios medžiagos mirties. Šio tipo cistos vystymuisi gali atsirasti įvairios provokuojančios priežastys: trauma, infekcinė patologija, kraujavimas ir kt. Tokios ertmės formacijos paprastai būna gana didelės ir reikalauja gydymo.
  • Pornecefalinas. Ši sąlyga yra labai reta vaikų praktikoje. Jis būdingas kelių smegenų ertmės formavimuisi - įvairiais dydžiais.

Simptomai

Klinikinių požymių pasireiškimas priklauso nuo pirminio ertmės formavimo lokalizacijos. Jei cistos yra kelios, jos yra skirtingose ​​smegenų dalyse, tada kūdikiui gali būti įvairių simptomų, kurie labai apsunkina diagnozę.

Dažniausiai pasireiškia cistinės formacijos klinikiniai požymiai:

  • Galvos skausmas. Jis gali būti skirtingo intensyvumo: nuo lengvo iki nepakeliamo. Skausmo sindromas dažniausiai yra didžiausias po atsibundimo ar aktyvių žaidimų. Šio simptomo nustatymas kūdikiams yra sudėtinga užduotis. Verta atkreipti dėmesį į vaiko elgesį, kuris labai pasikeičia, kai atsiranda galvos skausmas.
  • Kūdikio būsenos pasikeitimas. Kai kuriais atvejais vaikas tampa labiau slopinamas. Jis turi mieguistumą, sunkias užmigimo problemas. Vaikams apetitas pablogėja, jie lėtai pridedami prie krūtinės. Kartais kūdikiai visiškai atsisako žindyti.
  • Galvos dydis padidėja. Šis ženklas ne visada pasirodo. Paprastai galvos dydis didėja, kai išryškėja cistos dydis. Jei vaikui yra tokių sutrikimų, reikia atlikti papildomą tyrimą, kad pašalintumėte ertmę smegenyse.
  • Stiprus pulsavimas ir išsipūtimas fontanel. Dažniausiai šis simptomas yra pirmasis ertmės formavimo smegenyse požymis, dėl kurio jau atsirado intrakranijinė hipertenzija.
  • Motoriniai sutrikimai ir koordinaciniai sutrikimai. Paprastai šie nepatogūs klinikiniai požymiai atsiranda, kai smegenų smegenyse yra ertmės formavimasis.
  • Regėjimo sutrikimai. Dažnai, kai žiūri į arti esančius daiktus vaikas atrodo dvigubai. Ši patologinė būklė atsiranda dėl nusistovėjusio regėjimo nervo augimo cistos.
  • Seksualinio vystymosi pažeidimas. Tai atsiranda dėl cistos buvimo kaulo liaukos regione. Hormonų gamybos pažeidimas veda prie ryškių vaiko vėlavimų iš amžiaus normų. Kai kuriais atvejais yra atvirkštinė situacija - pernelyg ankstyvas lytinis brendimas.
  • Epilepsijos priepuolių traukuliai. Ši būklė atsiranda, kai cistas pasireiškia sriubose. Norint pašalinti nepageidaujamus simptomus reikia skirti specialų gydymą, o kai kuriais atvejais net ir chirurginės procedūros eigai.

Diagnostika

Įtarti, kad naujagimio smegenų cistos buvimas yra gana sunkus. Diagnozei nustatyti reikalingos papildomos diagnozės. Tyrimas atliekamas pediatrinio neurologo rekomendacijoje. Jei prieš pradedant cistos atsiradimą atsirado trauma ar smegenų pažeidimas, tuomet reikia patarti neurochirurgui.

Norint diagnozuoti ertmių formacijas, naudokite:

  • Ultragarsinis smegenų tyrimas. Neurologijoje taip pat vadinama neurosonografija. Šis metodas yra gana saugus ir gali būti naudojamas net mažiems vaikams per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Iš tyrimo nėra jokių skausmingų pojūčių. Diagnozei nustatyti reikia 15-25 minučių.
  • Kompiuterinė tomografija (arba KT). Tyrimas suteikia didelę spinduliuotę apkrovą. Negalima to atlikti, norint patikrinti cistinius pažeidimus. Šis metodas naudojamas tik sudėtinguose klinikiniuose atvejuose, kai diagnozė yra sunki. Tyrime pateikiamas išsamus smegenų anomalijų ir anatominių defektų vaizdas.
  • Magnetinio rezonanso tomografija (arba MRT). Apžvalgos po šio tyrimo yra labiausiai teigiamos. Daugeliu atvejų, naudojant MRT, buvo įmanoma nustatyti cistinių pažeidimų buvimą smegenyse. Šis metodas pasižymi aukšta raiška ir leidžia sėkmingai aptikti net mažiausio dydžio cistus. Sudėtinguose diagnozuojamuose atvejuose naudojamas preliminarus kontrasto įvedimas, kuris leidžia tiksliau nustatyti diagnozę.

Pasekmės

Paprastai cistos yra besimptomės ir nereikalauja gydytojų įsikišimo. Tačiau kai kuriais atvejais su nepalankia lokalizacija gali atsirasti komplikacijų ir pasekmių dėl jų buvimo smegenyse. Neurologai susiduria su tokiomis sąlygomis. Neįmanoma konservatyviai gydyti kurti chirurgines operacijas.

Dažniausias smegenų ertmės (ypač naujagimių) sutrikimų komplikacija yra fizinės ir psichinės raidos atsilikimas ateityje. Kai kuriais atvejais vaikas turi regėjimo ir variklinius (motorinius) sutrikimus.

Viena iš komplikacijų yra ir įgimtas ar įgimtas klausos sutrikimas - dėl cistos buvimo smegenyse.

Gydymas

Terapijos taktika yra vaikų neurologas - atskleidus vaiko smegenų cistinių pažeidimų požymius. Paprastai tokie gydytojai kūdikiams stebimi per visą tolesnį gyvenimą. Reguliarus tyrimas leidžia kontroliuoti cistos augimą ir vystymąsi.

Cistinės pažaidos smegenyse gali būti gydomos konservatyviai ir chirurginių operacijų pagalba. Terapijos pasirinkimas išlieka gydytojui. Niekas nedirbs vienu metu. Pirma, naudojamos tikimės taktikos. Daktaras įvertina vaiko gerovę naudodamas specialius diagnostinius metodus. Jei vaiko elgesys nėra pažeistas, operacijos atlikti nereikia. Paprastai konservatyvus gydymas sumažėja iki simptominį poveikį turinčių vaistų skyrimo.

Su padidėjusia intrakranijine hipertenzija skiriami diuretikai ir kraujagyslių vaistai. Jie padeda pagerinti smegenų skilvelių skysčio nutekėjimą ir apyvartą, taip normalizuojant padidėjusį intrakranijinį spaudimą.

Smegenų cistų rūšys ir ypatybės naujagimiams

Naujagimio smegenų cista - tai švietimas, kuris nėra susijęs su onkologija, panašus į bubą su tankiu apvalkalu, užpildytu skysčiu. Toks gimdos kaklelio struktūra gali formuotis embrionų formavimo etape ir naujagimiui. Iki susidarymo laiko skiriamos ertmės struktūros:

  • įgimtas (pirminis), kurį sukelia vaisiaus anomalijos;
  • įgyta (antrinė), kuri atsirado dėl infekcijos, traumos, vidaus patologijų.

Jei įgimta cistinė kapsulė yra maža ir nepaspaudžia kaimynystėje esančių skyrių, ji nesukelia pavojaus ir dažnai tirpsta atskirai iki gimdymo ar 2 metų.

Grėsmė yra dinaminis (auginimas), smegenų cistos, kuri suspaudžia porcijomis kitus procesus sukelia smegenų išemijos (kraujo srauto nutraukimas ar sumažinimas), kuris reikalauja audinių (nekrozė) su negrįžtamomis pokyčių mirtį.

Simptomai smegenų cistos vaikui

Šiuos požymius nustato pagrindinė provokacinė patologija, dėl kurios atsirado gerybinis navikas, jo dydis, lokalizacija. Todėl jie yra įvairūs, bet ne konkreti. Su cistos augimu ir jo spaudimu artimiausiems kūdikiams skirtuose skyriuose yra:

  • gausiai ir dažnai regurgitacija, vėmimas;
  • atsisakymas šėrimo, svorio mažėjimas;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis, galvos skausmas, fontanelio iškilimas ir pulsavimas;
  • regos, variklio, klausos sutrikimai (vaikas nereaguoja į kalbą, žaislai, nemato regėjimo);
  • nemotyvus ilgas verksmas;
  • drebantys pirštai;
  • raumenų silpnumas arba jų pernelyg didelė įtampa;
  • galūnių traukimas, rankų, kojų paralyžius;
  • patologinė mieguistumas ar nenormalus pernelyg didelis išbėrimas;
  • alpimo epizodai;
  • kaukolės deformacija (viršutinės dalies dydis viršija veidą);
  • endokrininiai sutrikimai, pasireiškiantys protiniu ir seksualiniu vystymusi;
  • traukuliai ir epilepsijos priepuoliai;
  • kaukolės kaulo siūlių skirtumas, fontanelle nepratęsimas;
  • haliucinacijos, psichiniai sutrikimai (vyresni nei vienerių metų vaikai).

Tipai ir savybės

smegenų cistos vaisius arba naujagimiui gali būti suformuotas tarp Pajęczynówka (Pajęczynówka) ir minkštas lukštais, viduje pusrutulių - į smegenų audiniui (retrotserebellyarnaya) storio.

Subependiumas

Tai yra viena iš labiausiai pavojingų pirmų metų gyvenimo metų pusrutulyje, jei ji vyksta.

Subependiminė cista pasireiškia dėl gimdos infekcijos arba dėl deguonies trūkumo su kraujavimu į skilvelį ir po to mirusių ląstelių. Smegenų cista naujagimyje kartais praeina be gydymo iki 2 metų, tačiau vaikas turi būti reguliariai tiriamas ultragarsu ir neurosonografija, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Jei auga cistinė navikas, kuris veikia spaudimą gretimoms sritims, jei chirurgija laiku nevykdoma, gali atsirasti audinių su sunkiausiomis pasekmėmis kūdikiui deformacijos.

Tokiu atveju pagrindiniai simptomai, susiję su grėsmingu kūdikio smegenų cistos padidėjimu:

  • nerimas, miego sutrikimas;
  • galvos skausmas (kūdikis valo galva prieš pagalvę ir verkia);
  • monotoniškas ilgai verksmas;
  • vilkinimas fizine ir psichine raida, kalba;
  • raumenų silpnumas, motoriniai sutrikimai. Jei, pavyzdžiui, iš kairės susidaro subependimalinė cista, ant šios kamieno pusės atsiranda raumenų atenija.

Be gydymo cistu, negrįžtami centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimai, negalia ar mirtis kūdikiams yra neišvengiami.

Arachnoidal

Akrakloidinė cista labai retai pasireiškia kūdikiams smegenyse - 3% naujagimių (dažniau berniukuose). Tokia cistinė kapsulė formuojama ant arachnoidinės (arachnoidinės) membranos paviršiaus, sutrikdžiusi smegenų skilvelių skysčio cirkuliaciją. Patologijos pasekmės yra mažiau pavojingos nei su sub-ependymalio cistu, tačiau jo ypatumas yra aktyvus kaimyninių vietų sustiprinimas ir išspaudimas.

Šio tipo smegenų kista išnyksta savaime. Todėl, jei operacija nėra atlikta laiku, vaiko psichomotorinė raida yra neišvengiama. Pirminis (įgimtas) cistinis navikas yra diagnozuotas vėlyvojo nėštumo metu. Jei pasireiškimas yra susijęs su gimdymo laikotarpiu (dažniau gimdymo metu, asfiksija), paprastai jis nustatomas iš karto po gimdymo.

Priežastys: uždegiminiai procesai, smegenų kraujotakos sutrikimas, trauma.

  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir galvos skausmas;
  • dažnas regurgitacija, vėmimas;
  • traukuliai, sutrikęs miegas;
  • delsimas plėtrai;
  • vyresni vaikai - psichiniai sutrikimai, haliucinacijos.

Gydymas yra tik chirurginis. Kuo ankstesnė cista pašalinama, tuo palankesnė prognozė.

Porencefalinis

Smegenų porensifinė cista yra retas pažeidimas, kuris vystosi bet kurioje vietoje su negyvu (nekroziniu) audiniu. Iš priežastys rasti jokių infekcijos (įskaitant citomegalo viruso), traumų, kurioje yra vietos ląstelių mirtis ir teratogeninis (Lankomumo vaisių) vaistai ir gimimo mutacijos.

Gydymas šią formą pradėti iš karto, nes nėra įjungtas renginiai galimas komplikacijas, pavyzdžiui, hidrocefalija, shizentsefaliya (atsiradimo įtrūkimų pusrutulių) porentsefaliya (transformuoti audinių sintezės membranų su pilka klausimu).

Diagnozuojant hidrocefaliją, pastebimas pilvo ertmės padidėjimas kūdikiams.

Kitos sunkios komplikacijos žinomos kelis mėnesius po gimdymo, kai jos pasirodo:

  • vystymosi pakitimų požymiai (psichinės ir fizinės);
  • regos ir klausos sutrikimai;
  • rankenų ir kojų paralyžius;
  • traukuliai ir epilepsijos priepuoliai;

Tarpinės burės cista

Kuriant embrioną ne iš vaisiaus vystymuisi, kai trečioji skilvelio smegenų raukšlės minkštą apvalkalą (Tarpinis plaukti) etape yra ne kondensuotas ir sudaro ertmę, kuri yra pripildyta galvos ir stuburo smegenų skystį (CSF).

Tarpinio burio cista dažnai absorbuojama pristatymo metu. Tačiau jei jis išlieka kūdikiui, jis paprastai nepasireiškia, nekeičia CŠS apyvartos ir nesukelia skausmingos būklės.

Tarpinės burės augimo priežastys gali būti tokios: traumos su sunkiu galvos traumu, apsinuodijimu, neuroinfekcinėmis ligomis, po to smegenų skysčio vystymuisi ir judėjimui trikdo.

Tačiau tokie atvejai yra labai retai, todėl tarpinio burių cistinė formacija laikoma viena iš mažiausiai pavojingų anomalijų, reikalaujančių tik stebėti vaikus.

Sindromo kraujagyslinio pleišto cista

Iš tikrųjų kraujagyslių pliūpsniai yra pirmieji embriono nerviniai mazgai, kurie aktyvina smegenų skilvelių skysčių gamybą, reikalingą nugaros smegenų ir smegenų veikimui.

Smegenų kraujagyslių sąnarių cistos vaisius taip pat formuojasi embrioninėje šešių-septynių savaičių stadijoje. Patologija nustatoma 18-22 nėštumo savaitę, kurią patvirtina ultragarsas. Jis neturi įtakos vaisiui, išnyksta 9 kūdikiams nuo 10 iki 26 - 28 savaičių. Taigi panašiomis struktūromis, atsiradusiomis pirmosiomis nėštumo savaitėmis:

  • yra saugūs ir neveikia vaisiaus centrinės nervų sistemos;
  • neturi įtakos gyvybiškai svarbiems procesams;
  • Negalima progresuoti, nesigilinti į naviką.

Nesvarbu, yra kairiojo kraujagyslių pluošto cistinė kapsulė arba dešinė, vienguba arba suformuota iš kelių mikrostruktūrų.

Didesniam dėmesiui ir gydymui reikalinga smegenų kraujagyslių membranos cistos, kuri ultragarsu aptikta vėliau (31 - 40 savaičių) arba diagnozuota naujagimiui. Tokio gerybinio naviko atsiradimas po gimdymo siejamas su nėščiosios su citomegaloviruso, herpeso viruso ir neįprastai praeinančių gimdymų infekcija. Tokiais atvejais, susidaro kraujagyslių ramolitsionnye cistos (dažnai kelis), lokalizuotas aptiktų kūdikių ląstelių mirtį (nekrozės) srityje priekinės ir laike srityse dėl virusinės infekcijos.

Periventrikulinis

Šis vaisiaus vystymasis vaisiaus forma (daug rečiau kūdikiams) pažeidžia baltąją medžiagą nekrotiškuose pažeidimuose (negyvuose audiniuose). Galimas paralyžius, neurologiniai sutrikimai.

Tokios cistos gydymas vaiku yra sudėtingas, derinant aktyvią vaistų terapiją ir operaciją. Specialistai laiko tokią cistą kaip encefalopatijos formą, kurią sukelia hipoksija (deguonies trūkumas) ir audinių išemija (kraujo tiekimo sutrikimas).

Periventrikuliniai cistos atsiranda dėl:

  • paveldimos ligos;
  • gimdos anomalijos;
  • infekcijos, turinčios įtakos vaisiaus nervų sistemai;
  • apsinuodijimas nėštumo metu.

Choroidal

Choroidinė cista susidaro smegenų choroidiniame tinklelyje vaisiaus ar naujagimio dėl gimdos infekcijos, galvos traumos nėštumo metu ar gimdymo metu. Choroidinės plastinės cistos savireguliacijos procentas yra apie 45%. Jei vaisiui tai nėra, būtina atlikti chirurginį gydymą.

Diagnozė nustatoma atliekant ultragarsinį tyrimą, kai nustatoma, kad kūdikio fontanel neuždarė laiko. Pagrindiniai simptomai yra akivaizdūs:

  • veržiklių, kojų, pirštų susitraukimas;
  • galūnių ir didžiųjų raumenų spenelių spazmai;
  • nenormalus mieguistumas dienos metu arba atvirkščiai - akivaizdaus pernelyg didelio užsidegimo;
  • sutrikusi koordinacija, uždelstos psichomotorinės reakcijos.

Pseudocistozės struktūros

Gydytojai dar tiksliai neparodė, ką pseudocistas smegenyse skiriasi nuo naujagimių iš kitų panašių formacijų.

Dažnai kalbama apie epitelio buvimą ar nebuvimą, kuris įtvirtina ertmę, tačiau iki šiol šis sprendimas nėra patvirtinamas. Tada kas yra pseudocistas ir ar tokia anomalija yra pavojinga vaikui?

Yra keletas kriterijų, pagal kuriuos specialistai gali tiksliai nustatyti pseudokultūrą:

  1. Pasklidosios ertmės struktūros yra lokalizuotos priekinių ragų šoninėse zonose arba šoninių skilvelių kūnuose, kartais tarp vienos ar abiejų pusių esančio regimojo tuberkulio ir pilvo branduolio.
  2. Jei kraujavimas į kapsulės ertmę neįvyksta, jis užpildomas skaidru skysčiu. Gali būti vienkartinis ir daugiasluoksnis.
  3. Neteisingo išsilavinimo formavimo priežastis nulemia genetinė anomalija, tai yra, visada yra antrinė įgyta charakteristika.

95-98 kūdikiai šimtui su skilvelių pseudoobrazovanie, nėra vystymosi sutrikimų.

Pavojinga yra subependiminė pseudocista, lokalizuota audinių storyje. Tai atsiranda dėl gimdos laikotarpio pažeidimų, įskaitant:

  • kraujavimas;
  • audinių hipoksija, kurioje pažeisti šoniniai skilveliai;
  • išemija, sukelianti specifinių sričių ląstelių nekrozę;
  • gimdymo trauma.

Gali kilti grėsmė, jei klaidinga struktūra pradeda plėstis, o patologijos, kuriomis jis susidaro, sukelia didelę žalą. Tada reikia jį pašalinti, gydyti išemiją ar kitas galimas gimdymo trakto komplikacijas.

Jei pirmaisiais metais gyvenimo neišsprendžia grudnichka psevdobrazovanie reikia reguliariai ultragarsu ir aplankyti neurologą stebėti savo dinamiką augimo tempai intrakranialinis spaudimas ir jokių nukrypimų į vaiko elgesį, įskaitant negalėjimą susikaupti, pernelyg verkia, skausmas galvos. Labai geras rodiklis, jei ultragarsinis specialistas nustato, kad anomalija pradeda mažėti.

Daugiakristalinė patologija

Multicystic encephalomalacia yra rimta patologija, kuri ankstyvame amžiuje daro įtaką smegenų audiniui. Ji išreiškiama keliais didelių ir mažų ertmės struktūros atsiradimą žievės ir baltosios medžiagos, pažymėtas sunkus ir susijęs su blogos prognozės.

Labiausiai pažeidžiami laikotarpis, kai smegenys vystosi dažniausiai multikistoz, apsvarstyti etapą 28 gestoznoy savaites prieš pirmąsias septynias dienas po gimimo. Ekspertai mano, kad pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda daugybė nekrozės židinių, yra šios:

  • herpetinė infekcija ir citomegalovirusas;
  • raudonukės virusas, toksoplazma;
  • enterobakterijos, Staphylococcus aureus;
  • intrauterinė asfiksija (uždusimas), gimdymo trauma;
  • sinusų trombozė, kraujagyslių malformacijos, sepsis.

Jei smegenų cistas diagnozuojamas vaikui, gali kilti šių komplikacijų:

  • išreikštas fizinis ir psichinis nepakankamas išsivystymas (vaikas negali vaikščioti, kalbėti);
  • prisijungimas epilepsijos encefalopatija, kuri išreiškė šimtai epilepsijos priepuoliai per dieną.

Svarbu

Tėvai turėtų prisiminti, kad sėkmingas įgimtų ir įgimtų pūslių gydymas reikalauja ankstyvos diagnozės, įskaitant:

  • neurosonografija;
  • Doplerio encefalografija;
  • pozitronų emisija, magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • smegenų scintigrafija.

Cista naujagimio galvoje: vaiko smegenų navikų rūšys, gydymas ir pasekmės

Kista arba cistinė neoplazma yra gana dažna diagnozė naujagimiams, tačiau kartais ji skiriama kūdikiams nuo 2-3 mėnesių amžiaus. Ši patologija gali būti bet kuriai kūno daliai, tačiau galvos ir smegenų cistos yra besąlyginiai lyderiai tarpusavyje. Cistinės formacijos yra skirtingų tipų, nuo to priklauso nuo gydymo pasirinkimas. Kokie yra šių patologijų gydymo būdai? Ar gali būti pasekmių?

Patologijos požymiai

Kaip galima aptikti cistą ir kokie yra šios patologijos simptomai? Ligos simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kur yra neoplazma, taip pat galimų komplikacijų. Atkreipkite dėmesį, kad maža cista gali sukelti nepatogumų kūdikiui ir būti nematoma tėvams. Labiausiai akivaizdūs šios patologijos požymiai yra:

  • kūdikio rankų ir kojų drebulys;
  • Iškilioji fontanel;
  • nekoordinuojami judesiai;
  • slopinimas, pavėluota reakcija į dirgiklius;
  • nejautrumas skausmui;
  • dažna ir gausioji regurgitacija;
  • traukuliai;
  • hipotenzija arba raumenų grupės hipotenzija;
  • klausimas, akys;
  • nemiga;
  • galvos skausmai, kuriuos galima vertinti dėl neramių triukšmo elgesio, verkiančių;
  • atsilieka psichinės plėtros.

Šie simptomai gali būti skirtingų derinių ir skirtingo sunkumo laipsnio. Šiuo atveju 9 vaikai iš 10 cistų praeina savarankiškai be jokio gydymo. Tačiau kai kuriais atvejais būtina atlikti operaciją. Chirurgas gali pasiūlyti pašalinti naviką, jei:

  • Jis yra įgimtas ir linkęs greitai augti;
  • pasirodė vaikas po gimimo;
  • turi didelius matmenis, spaudžia aplinkinius audinius, nes yra mechaninio poveikio smegenims pavojus.

Jei diagnozė nustatoma laiku ir skiriamas tinkamas gydymas - galima atsikratyti neoplazmo. Svarbu, kad tėvai nedelsdami kreiptųsi į gydytoją ir atidžiai sekite gydytojo paskyrimus. Gali būti nurodyta vaistų ar chirurginė intervencija.

Cistų tipai

Mes jau minėjome, kad cista gali būti įgimta patologija arba ji gali atsirasti po kūdikio gimimo:

  • Pirmuoju atveju neoplazma atsiranda dėl vaiko vystymosi pažeidimų, o jis yra motinos įsčiose. Taip pat galima uždegiminio proceso pasireiškimas po asfikcijos, atsiradusio gimimo metu.
  • Antruoju atveju cistinė forma gali atsirasti kaip komplikacija po traumos ar uždegimo. Toliau apsvarstykite šių patologijų veisles.

Kraujagyslių rezginio cista

Kraujagyslių tinklelis užfiksuoja nedidelę smegenų apvalkalo sritį, kuri pradeda sekretorinį skysčio sekreciją. Šis skystis kaupiasi, palaipsniui užsifiksuoja aplinkiniai audiniai. Kaip rezultatas, susidaro ertmė, užpildyta turiniu, kraujagyslių rezginio cista.

Tokios neoplazmos atsiranda vaiko gimdos metu. Ultrasound sesijos metu juos gali diagnozuoti gydytojas. Manoma, kad vaisiaus cistos vaisius kyla iš moters, kenčiančios nuo infekcinės ligos nėštumo metu - dažniausiai tai yra apie herpesą ir jo veisles.

Paprastai cistos iš kraujagyslių turi laiko išspręsti prieš vaiko gimimą ir nekelia didelio pavojaus. Tačiau retais atvejais jie lieka su kūdikiu net ir po gimdymo. Jei toks išsilavinimas kyla kūdikiams, gali būti įvairūs renginių rengimo variantai.

Čia labai svarbu lokalizuoti neoplazmą. Pavyzdžiui, kraujagyslių plaučių cista smegenėlėje gali sukelti galvos svaigimą, sutrikusi koordinacija. Šlapimo nelaikymas dažnai sukelia regėjimo sutrikimus, jei pasireiškia hipofizio liga - gali būti krampsčių, klausos sutrikimų, galūnių paralyžiaus, normalaus hormonų gamybos, dėl seksualinės plėtros, mažėjimo ar padidėjimo.

Dr. Komarovsky teigia, kad šis ugdymas yra fiziologinis ir nereikalauja specialistų stebėjimo. Jo nuomone, vadinamoji kraujagyslių junginių pseudocista nereikia gydyti.

Subependiminė cista

Smegenyse yra šoniniai skilveliai - kairėje ir dešinėje. Tai sritys, užpildytos smegenų skysčiu. Kartais cistos formos jų sienų zonoje, jos pavadinimas yra subalansuotas. Šio tipo navikai yra daug pavojingesni nei ankstesni.

Pagrindinės jo išvaizdos priežastys:

  • Smegenų išemija, kurią sukelia bet kurios jo dalies apyvartos pažeidimas. Dėl to miršta probleminė smegenų audinio sritis, dėl kurios atsiranda ertmės. Laikui bėgant, laisvos vietos yra pripildytos smegenų skysčiu. Jei toks formavimasis pradeda didėti, jis spaudžia aplinkinius audinius, o tai lemia smegenų struktūros suskaidymą, jo dalių poslinkį vienas kito atžvilgiu. Tokioje situacijoje kūdikis gali pradėti traukulius ir bendrą silpnumą.
  • Hemoragija. Tai atsitinka dėl gimdymo traumos, asfiksijos, vaisiaus infekcijos. Jei taip atsitiks gimdymo metu ar po jo, bus lengviau susidoroti su problema, kitaip prognozė pablogės. Padėtį sustiprina tai, kad subendiminiai cistai nėra gydomi vaistais.

Arachnoidinė cista

Smegenys yra apsuptas kriauklių, vienas iš kurių vadinamas spiderweb. Jos audiniai yra arti smegenų. Nauja forma, pilna serozinio skysčio ant arachnoidinės membranos, yra arachnoidinė cista. Gydytojai mano, kad pirminis, tai yra, įgimtas cistinis išsilavinimas, yra susijęs su smegenų membranų gimdos gretutinėmis ligomis. Neoplazmas gali būti antrinis arba įgyti. Tada jo išvaizda yra susijusi su sukeltos traumos ar ligų pasekmėmis.

Dažnai 2-3 mėnesių amžiaus pacientams, kuriems yra ši diagnozė, atsiranda epilepsijos priepuoliai. Su panašiomis patologijomis reikia nuolat stebėti neurologą. Akrachnoidinės cistos atsiradimo ir vystymosi priežastys:

  • traumos prie kaukolės;
  • užkrečiamos ligos, tokios kaip meningitas;
  • kraujavimas į smegenis.

Retrochebellarinė cista

Retroterobulininė cista atsiranda dėl sutrikusios smegenų cirkuliacijos. Dėl to gali atsirasti trauma, uždegimas po ligos. Smegenų audinyje - "pilka medžiaga", kuri mirė dėl įprastos kraujotakos trūkumo, atsiranda skysčio pilnas skystis. Retrocerobulinė cista gali neveikti, bet gali sukelti tokius sutrikimus kaip galvos skausmas, dalinis klausos praradimas, regėjimas, traukuliai, pykinimas ir sąmonės netekimas.

Periventrikulinė cista

Šis cistinis formavimas susidaro smegenų "baltajame kūne" dėl anomalijų gimdos gleivinėje ar komplikacijų po perduota infekcinių ligų. Periventrikulinė cista - tai hipoksinė išeminė smegenų pažeidimas, gali sukelti kūdikio paralyžius.

Tokios ligos dažnai nėra diagnozuotos, gydymo metodo pasirinkimas kiekvienu konkrečiu atveju gali būti skirtingas. Paprastai reikalinga tiek chirurginė intervencija, tiek farmakologinė terapija.

Porensfalinė cista

Šio tipo navikai gali atsirasti bet kurioje smegenų dalyje. Patologija pradeda formuotis nekroziniame arba visiškai negyvame audinyje. Jei randama porensio cistos, gydymą reikia pradėti kuo greičiau, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Yra tokių ligų kaip hidrocefalija atvejų, taip pat smegenų anomalijų - schizentefalio.

Tarpinės burės cista

Cistos tarpinis buriavimas naujagimyje yra gana dažnas reiškinys. Trumpam embriono nėštumui yra smegenų formavimasis. Atsiranda pia matero raukšlės, vadinamos tarpiniu buriu ir atrodo kaip kišenė. Ši kišenė ilgainiui virsta kitomis smegenų struktūromis, tačiau retais atvejais ji išlieka ir išsigimsta į cistą. Jei išsilavinimas savaime nepasireiškia, o vaikas yra mažas, jo gyvenimas gali ir toliau likti ramioje būsenoje.

Subarachnoidinė cista

Ši neoplazma susidaro iš karto ant dviejų smegenų korpuso sluoksnių - kieto ir arachnoidinio. Tai gali pasirodyti bet kurioje korpuso vietoje. Jo atsiradimo priežastys - pooperacinės smegenų komplikacijos, meningitas, taip pat jungiamojo audinio anomalijų sindromas. Tačiau subarachnoidiniai cistos naujagimiams yra retai diagnozuojami.

Dermoidinė cista

Dermoidinės cistos yra atskira formacijos forma, kuri yra lokalizuota ant galvos paviršiaus, jie taip pat gali formuotis ant kaklo, šalia kraujagyslių, vidurinėje krūtinkaulio dalyje. Jei kalbame apie galvos neoplazmą, dažnai jis yra akių kampuose, už ausies, ant nosies, nosies, burnos. Manoma, kad dermoidų lokalizacijos vietos atitinka tas sritis, kuriose embrionui būdingos žiaunų užuomazgos, kurios išnyksta vienuoliktąją gimdos savaitę.

Dermoidinė cista ant vaiko galvos dažniausiai yra tanki neoplazma, kurios viduje yra klampus masė su folikulų priemone, plaukų dalelėmis. Tokios patologijos nuotrauką ant galvos gali rasti tinkle. Jis turi būti pašalintas chirurginiu būdu, nes toks neoplazmas nėra linkęs rezorbuoti.

Kaip diagnozuojama cista?

Norint atlikti galutinę diagnozę ir nustatyti patologijos tipą, gydytojas turi pamatyti ultragarso ar neurosonografijos rezultatus. Šis tyrimas yra saugus sesijos metu, netgi kūdikiui paprastai būdingas normalus elgesys. Reikėtų pažymėti, kad šis diagnozės metodas yra įmanomas tik pirmųjų metų vaikams, kurie dar neuždarė fontanelio (daugiau straipsnyje: kai vaiko fontenelė vidutiniškai užsidaro?). Faktas yra tas, kad kaukolės kaulai nepraleidžia ultragarsu arba iškraipo bangas. Atsižvelgiant į tai, kad cistos dažnai pasitaiko vaikams po gimdymo traumų, tokio tipo ultragarsu paviešinti visi dusulys, taip pat nepasenėję kūdikiai - tie, kurie gimė iki termino pabaigos.

Gydymas

Kardiologijos metodai priklauso nuo jo dydžio ir vietos. Kai kuriai jų rūšiai gydyti nereikia.

Jei cista turi didelį skersmenį arba nurodo tas rūšis, kurios neištirps savaime, jos pašalinamos. Retroceliuliozės, dermoidinės cistos turėtų būti pašalintos. Ši operacija vykdoma skubiai, jei:

  • augimas sparčiai didėja;
  • cistos augimo metu veikia svarbios smegenų dalys;
  • vaikui diagnozuota hidrocefalija;
  • pacientui dažnai yra priepuolių;
  • yra žymiai padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • buvo kraujavimas.

Priėmus sprendimą pašalinti cistą, ekspertas pasiūlys keletą būdų, kaip atsikratyti naviko. Kai kuriais atvejais galite jį pašalinti tik skalpeliu. Šiandien yra tokių chirurginės intervencijos metodų:

  1. Excision. Chirurgas atidaro kaukolės sekciją, kurioje yra auglys, ir visiškai pašalina cistą. Šis metodas laikomas efektyviausiu. Jo trūkumai apima nereikalingą traumą visiems aplinkiniams audiniams, taip pat ilgą reabilitacijos laikotarpį.
  2. Manevravimas arba drenažas. Naudojant specialius įrankius, chirurgas sukuria skylę kaukolėje, per kurią iš cistos pašalinamas skystis. Vos tik naujoji forma lieka be turinio, "burbulas" pradeda nykti ir palaipsniui išnyksta.
  3. Endoskopinis pašalinimas. Labiausiai progresuojantis būdas atsikratyti patologijos. Su juo chirurgas taip pat sudaro skylę kaukolėje, tačiau audiniai traumuojami minimaliai. Dėl tokios lojalios operacijos išieškojimo procesas yra trumpesnis nei pirmame ir antrajame atvejais.

Pasekmės

Jei cista laiku nustatoma ir tinkamai gydoma, pasekmės gali būti arba nebūti minimalios. Dar blogiau, jei navikas nebuvo pašalintas laiku, o cista pradėjo didėti. Ši situacija sukelia rimtų problemų. Galimi šie komplikacijos:

  • vaikas gali atsilikti nuo kolegų vystymosi;
  • kūdikis bus klausos ir regos sutrikimų, atsiras koordinavimo sutrikimas;
  • prasideda traukuliai;
  • galimas neoplazmo degeneracija nuo gerybinių iki piktybinių;
  • paralyžius.

Atkreipkite dėmesį, kad naujagimiams net didelės cistos po pašalinimo beveik nesudaro komplikacijų. Tėvai turėtų atidžiai pažvelgti į kūdikį, atkreipdami dėmesį į bet kokius netipinius jo elgesio apraiškas. Ankstyvas diagnozavimas gali padėti panaikinti galimas problemas, susijusias su kūdikio galvos neoplazmu.