Kriptogeninė epilepsija yra liga, kurios priežastis nėra aiški. Pharmacoresistance kriptogeninį epilepsijos susijusių ligų, kurios yra sunku gydyti, kuriai būdingos dažnos ir sunkios traukulių, kartu nervų sistemos, psichikos sutrikimo simptomų, negalėjimas pasiekti kontrolę naudojant šiuolaikinę tinkamą terapiją, parodė ryškus šalutinis poveikis vaistų.
"Yusupovo" ligoninės neurologinę kliniką prižiūri didžiausi Maskvos neurologai, kurie padės pasirinkti tinkamą gydymą įvairių formų epilepsijai.
Yra keletas farmakologinio poveikio rūšių:
- absoliutus atsparumas - bet kokie vaistai, jų deriniai didžiausiam gydomajam poveikiui neturi jokios įtakos;
- santykinis atsparumas - pseudo-pasipriešinimo priežastis yra neteisingas priešepilepsinių vaistų pasirinkimas, nesugebėjimas laikytis pacientų gydymo režimų, neigiami socialiniai ir psichiniai veiksniai;
- neigiamas pasipriešinimas - gydomojo poveikio trūkumas dėl ryškių šalutinių priešepilepsinių vaistų poveikio;
- sąlyginis atsparumas - gydymui parinkti vaistai neturi pastebimo poveikio epilepsijos priepuolių sunkumui ir jų dažnumui;
- atsparumas laikui.
Pagrindinis ligos gydymo tikslas yra kontroliuoti epilepsijos priepuolius. Farmakoterapija atsiranda dėl kelių priežasčių:
- diagnozė buvo neteisinga;
- terapinė klaida;
- nesutarimas su pacientu dėl nustatyto gydymo;
- farmakogenetiniai veiksniai.
Tabletės su kriptogenine židinio epilepsija
Prognozuoti epilepsijai gydyti veiksmingumas negali būti tikras narkotikai, nes tai yra neįmanoma prognozuoti nepageidaujamų reiškinių narkotikų plėtrą, nes sunku pasirinkti optimalų dozę. Vaikų kriptogeninė židinio epilepsija yra rimta ir pavojinga liga, kurią lydi traukuliai, sąmonės netekimas, vėmimas, padidėjęs kraujospūdis ir kiti simptomai. Nustatyti tikrąją priežastį ligos stebint ligos apraiškas, jis gali būti ilgalaikio stebėjimo vaiko, veiksmingą diagnostikos studijų procese. Dažniausiai kriptogeninį židinio epilepsija pasireiškia vaikams dėl smegenų defektų, ligos smegenų vystymuisi, vaisiaus hipoksija, galvos smegenų traumos, Dauno sindromas, paveldėtas polinkis, sunkaus gelta į kūdikio konjugacija.
Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių sukėlė ligą, paskirti vaistai (prieštraukuliniai vaistai), kurie padeda sustabdyti epilepsijos priepuolius. Jei ligos atsiradimo priežastis yra navikas, cista, kitos patologijos, tada, priklausomai nuo vaiko būklės, naviko lokalizacijos vietos yra išspręstas chirurginio gydymo klausimas. Neurologas davė rekomendacijas dėl mitybos, sveiko gyvenimo būdo ir nustato veiksmingą ir tinkamą gydymą. Visų rekomendacijų laikymasis padės baigti vaiko gyvenimą.
Idiopatinė židinio epilepsija vaikams
Dažniausia epilepsija tarp vaikų ir paauglių. Liga mažina vaiko gyvenimo kokybę, blogina nervų sistemą, mažina mokyklos našumą. Idiopatinė epilepsija vadinama paveldima pasipelkusi traukulių ir atakų vystymuisi nepalankiomis ligomis. Puolimai įvyksta nesant struktūrinių pažeidimų smegenyse. Kai idiopatinė židinio epilepsija nesukuria ankstesnės būklės (auros), vaikas spontaniškai nukrenta žemėje.
Kriptogeninė židinio epilepsija vaikams: prognozė
Kriptogeninį epilepsija diagnozuojama, kai liga sindromai netelpa idiopatinės epilepsijos, simptominis epilepsija kriterijus - paslėptas formos epilepsija, bevardis. 35% atvejų galima nustatyti ligos priežastį, likusieji atvejai susiję su mišriomis ir kriptogeninėmis epilepsijos formomis. Iki židinio epilepsija reiškia Jacksonian epilepsija, kuriai būdingas kautynėse su aiškia sąmone, traukuliai į riboto ploto viršutinių galūnių raumenų ir veido, tada plinta į apatinės galūnės. Su fiziologinėmis epilepsijomis su nustatyta etiologija yra: laikina epilepsija, priekinė, pakaušio ir parietalinė. Iki kriptogeninį židinio epilepsija yra: West sindromas, Lennox-Gastaut sindromu, mioklonine-Astatyczny parinktį, daliniai priepuoliai, automatizmo, Vidurinis generalizuotų priepuolių, nebuvimą, kitų valstybės.
Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių - ligos sunkumo, sveikatos būklės ir daugelio kitų priežasčių. Vaikai su šia liga gali patekti į komą, liga yra sudėtinga dėl kvėpavimo funkcijos pažeidimo, psichikos pažeidimo, vaikas yra sužeistas krentant atakos metu. Prognozė priklauso nuo gydymo efektyvumo ir adekvatumo, dietos laikymosi, normalaus kasdienio gydymo režimo, visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimo.
Generalizuota idiopatinė epilepsija
Jei epilepsijos priepuoliai yra apibendrinami (tuo pačiu metu atsiranda ir visų smegenų dalių veikla), epilepsija vadinama apibendrinta. Generalizuota epilepsija sujungia visas epilepsijos formas, bet daugeliu atvejų ji yra idiopatinė. Pagrindinė ligos priežastis yra genetinis determinizmas. Padėti plėsti šią ligos, pilvochiralinės traumos, infekcijos, navikų ir kitų patologinių būklių formą. Tai dažniausiai pasitaiko vaikystėje, rečiau - paauglystėje, kartu su epilepsijos priepuoliais be auros vystymosi, visiškai pasipriešinus priepuoliui.
Epilepsija ICD10
ICD-10 idiopatinė epilepsija ir kriptogeninė epilepsija pagal ICD-10 pagal tarptautinę ligų klasifikaciją yra G40.0.
Kriptogeninė dalinė epilepsija: kas tai yra?
Daliniai traukuliai dažniausiai sukelia kriptogeninę židinį epilepsiją. Paprasti daliniai traukuliai atsiranda su židininiais sutrikimais smegenų audiniuose. Dažniausiai sąmonės netenka, tačiau priepuoliai gali būti kartu su aura. Ši sąlyga, kuri yra prieš ataką, rodo atakos pradžią ir yra paprastas dalinis tinkamumas.
Kriptogeninė epilepsija su sudėtingais daliniais atakomis atsiranda dėl sąmonės praradimo ir sumaišymo su automatizmu. Pažeista variklio veikla, užpuolimas trunka keletą minučių, tada atsiranda pilna amnezija, o pacientas nieko nepamenu. Gali atsirasti vegetacinių ir visceralinių priepuolių, kitų atskirų paprastų dalinių priepuolių grupių, kuriomis lydi iliuzija, psichika ir kiti sutrikimai.
Kriptogeninė epilepsija su antrinėmis generalizuotomis atakomis
Skirtingai nuo pirminių generalizuotų epilepsijos priepuolių, pacientai numato antrinius išpuolius. Kriptogeninė židinio epilepsija su antrine apibendrina yra rimta liga. Prieš pradedant traukulius, pacientas patiria auros būklę, galvos skausmą, panikos būseną, vegetatyvinius sutrikimus. Klinikiniai ir toniniai konvulsijos prasideda, žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimas, po užpuolimo atsiranda pilna amnezija.
Epilepsija yra rimta liga, kuri reikalauja ilgalaikio gydymo, laikantis visų gydytojo rekomendacijų. Jušupovo ligoninėje gydomi visi epilepsijos tipai, jie padeda pacientui gyventi visą gyvenimą, visiškai prisitaikyti prie socialinės aplinkos. Klinikoje galite susisiekti su gydytoju telefonu.
Kriptogeninė epilepsija ir jos gydymas
Kriptogeninė epilepsija yra viena iš psichikos ligų, kartu su epilepsijos priepuoliais. Ar dažniausiai naudojamas tipas. Susidaro bet kuriame amžiuje, nėra privalomas tam tikrai lyčiai. Kai kuriuose šaltiniuose ji nurodoma kaip simptominė epilepsija.
Priežastys ir vystymosi mechanizmas
Šiuolaikinėje medicinoje nėra tikslios informacijos apie tiesiogines kriptogeninės epilepsijos priežastis, ir tai yra jo pagrindinis skirtumas. Manoma, kad patologija susidaro dėl šių priežasčių:
- Blogi įpročiai. Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ir narkotinėmis medžiagomis;
- Galvos smegenų pažeidimai: smegenų sukrėtimas, mėlynės, kaukolių kaulų vientisumo pažeidimas;
- Virusinės ir bakterinės infekcijos: meningokokai, tymų virusas, raudonukės ir kiti;
- Paveldima polinkis. Daugelis mokslininkų teigia, kad kriptogeninė epilepsija perduodama iš kartos į kartą, jos vystymasis žmonėse yra nustatytas nuo gimimo, genų lygyje, esant tam tikriems veiksniams, liga pasireiškia ir progresuoja;
- Disfunkcija, sunki inkstų ir kepenų liga;
- Kartu su kraujagyslių nervų audiniu maitinančių kraujagyslių patologija, insultas, širdies priepuoliai;
- Toksiška cheminiais junginiais, vaistais;
Epilepsijos priepuoliai dažniausiai sukelia labai garsius garsus, ryškią šviesą, staigius temperatūros pokyčius. Simptominė epilepsija vaikams atsiranda dėl sumažėjusio deguonies koncentracijos, kraujotakos iš motinos ir vaisiaus, todėl susidaro hipoksija.
Dėl to, kad trūksta tikslių duomenų apie etiologiją, vystymosi mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Nustatyta, kad klinikinė įvaizdis atsiranda dėl organinių smegenų audinio pokyčių. Šiuo požiūriu svarbus vaidmuo tenka neurohumoraliniam reguliavimui, jo nesėkmė yra sprogdinimo mechanizmas, leidžiantis generuoti spontaninius elektrinius impulsus, perduotus iš neurono į neuroną ir formuojant epilepsinį dėmesį. Pažymima, kad tokios būklės lipidų pasikeitimas išlieka stabilus, tačiau organizmas vėluoja daugiau vandens. Kaip paūmėjimų skaičiaus, progresuojančios pakeisti centrinės nervų sistemos audinio struktūrą, įvyksta arachnoidito, encefalito, taip pat fibrino nusėda ant kraujagyslių, kad sunaikintų pagrindinio korpuso balto ir pilkosios medžiagos sienų.
Klasifikacija ir simptomai
Kriptogeninė epilepsija klasifikuojama daugiausia dėl dėmesio centro, jo dydžio ir lokalizacijos.
Asmenyje priepuoliai gali turėti apibendrintą charakterį, tai yra, beveik visos smegenys dalyvauja patologiniame procese, tada kalbama apie apibendrintą kriptogeninę formą. Kitas tipas - simptominis židinio epilepsija, o ji turi vadinamąjį "Focus", ty centras formuojamas tam tikroje srityje: laikinas, priekinės, Išorinis ir pakaušio. Išvaizda taip pat priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos.
Dažniausiai atsiranda priekinė epilepsija. Spontaniniai elektriniai impulsai skleidžiami gana greitai, todėl kliniškai atrodo akimirksniu. Pasikeitus priekinės skilties priekinėje dalyje, pacientas skundžiasi dėl akivaizdaus sąmonės pakenkimo, greito širdies plakimo, netyčinio kūno judesių, traukulių galvos srityje. Šiuo atveju yra perpildyto išvaizdos, kartais pacientas patenka į žemę. Priklausomai nuo vietos, esančios greta akies orbitos, atsiranda haliucinacijos, kurios turi įtakos kvapo jausmui, sąmonė taip pat išnyksta, sutrikdo kūno įtemptį ir nevalingą šlapinimąsi. Vidurio srities dėmesys sutrikdo kalbą, o emocijos atsitraukia nuo kontrolės, apie kurį kalba agresyvūs teiginiai, verksmas, baimės išraiška į veidą. Variklio aktyvumas pasikeičia. Išlaikomas tik sąmonės nugaros skausmas, tačiau pacientas vis tiek nekontroliuoja bagažo ir galūnių judesių.
Vaikų laikina fokalinė epilepsija pasireiškia daugiau negu suaugusiems. Iš pradžių vaikas skundžiasi galvos svaigimu, pykinimu, silpnumu ir mieguistumu. Pamažu emocinis statusas ir elgesio pokyčiai, agresija didėja. Užpuolimai trunka apie dvi minutes, o tuo pačiu metu veido veidas yra mėlynas, skeleto raumenys krenta. Po to kelias dienas gali atsirasti galvos skausmas, padidėjęs seilių kiekis ir regėjimo sutrikimas.
Kriptogeninė židinio liga atsiranda paciento psichikoje, susidaro psichopatologiniai sindromai, kuriuos rodo mąstymo ir impulsinės veiklos klampa. Pacientas tampa nerimas, nesąmoningas, depresuotas.
Diagnostika
Diagnozė nustatoma remiantis kai kuriais paties paciento skundais, informacija, gaunama iš artimųjų žmonių, kurie stebėjo epilepsijos priepuolius, bendrieji tyrimo duomenys ir jei nėra etiologinio faktoriaus įrodymų.
Laboratoriniai metodai yra prastai informatyvūs, nes bendrieji ir biocheminiai kraujo rodikliai nekeičia šlapimo sudėties.
Didesniu mastu naudojama instrumentinė diagnostika. Toks elektroencefalografijos tyrimas yra auksinis standartas, jis parodo smegenų bioelektrinį aktyvumą ir pabrėžia dėmesio lokalizaciją, dydį ir patologinių impulsų plitimą. Vienintelis trūkumas yra tai, kad patikima informacija gali būti gauta tik atakos metu, likusi dalis pakeitimų gali būti nenustatyta.
Siekiant suprasti smegenų struktūrą ir jos pokyčius, papildomai priskiriama kompiuterinė ir magnetinio rezonanso tomografija. Tai leidžia tyrinėti organų sluoksnio anatomines struktūras sluoksniu.
Terapija
Gydymas yra pagrįstas antiepileptinių vaistų vartojimu, įskaitant "karbamazepiną", "lamotriginą", "gabapentiną", "topiramatą", taip pat valproinės rūgšties druskas. Iš pradžių pacientui skiriamas vienas konkretus vaistas, dar geriau - valproinė rūgštis ir "karbamazepinas". Kelią laiką pacientas prižiūri epileptologą, jei jo neveikia, gali būti dviejų vaistų derinys, tai yra nepageidautinas, nes komplikacijų rizika didėja. Veikliosios medžiagos dozė, gydymo trukmė yra pasirinkta atskirai. Vaistas yra panaikinamas tik po kelerių metų ir palaipsniui pasireiškia teigiama tendencija, kad elektroencefalogramoje nėra jokių patologinių pokyčių.
Galimas gydymas su liaudies vaistiniais preparatais, tačiau jis neturėtų panaikinti gydytojo paskirto vaisto vartojimo. Oregano, goritsvet, tagolga, valerijoninių šaknų nuoviras ir infuzijos sujaudina nervų sistemą, atpalaiduoja mėšlungį ir sumažina traukulių dažnį. Tokie vaistai gali būti vartojami tik tuo atveju, jei nėra padidėjusio jautrumo ir tendencijos alerginėms reakcijoms.
Profilaktika ir prognozė
Prognozė dviprasmišką, savalaikę diagnozę ir tinkamai parinktą gydymą pagerina paciento gerovę, grąžina seną gyvenimo ritmą. Tarp komplikacijų yra greičiausiai komos būsenos valstybė, sužeista galūnė metu epilepsijos priepuolis, kvėpavimo slopinimas funkcijos, širdies plakimas, sutrikęs protinis ir emocinis statusas. Kai vaikystėje yra išpuolių, kenčia asmens socializacijos procesas, vaikas vengia visuomenės arba visuomenė jį supranta neteisingai.
Kriptogeninės epilepsijos prevencija nėra sukurta.
Kaip kriptogeninė epilepsija pavojinga žmonėms?
Šiuolaikinėje neurologijoje yra daugybė nežinomos kilmės ligų, ty su neaiškiomis pasitaikymo priežastimis. Šiame sąraše yra tokios ligos kaip kriptogeninė epilepsija. Šis silpnumas simptomiškai nesiskiria nuo įprasto, tačiau pagrindiniai skirtumai yra būtent tokio įvykio priežastys, tačiau apie viską, kad...
Bendra informacija
Kriptogeniškas (kai kuriuose šaltiniuose yra apibrėžimas - idiopatinis) epilepsija yra lėtinė latentinė liga, kurios nežinomas gimimas.
Šis negalavimas yra apie 60% visų atvejų tarp žmonių, sergančių epilepsijos priepuoliais. Likę 40% gali studijuoti. Ligos yra nesvarbios paciento amžiuje (gali vienodai vystytis ir vaikystėje, ir suaugusiesiems) ar lyčiai.
Jei kalbame apie klasikinį ligos tipą, tada priepuoliui priešingai yra smegenyse padidėjusio neuroninio aktyvumo dėmesio atsiradimas, kuris iš tiesų sukelia išpuolį. Taigi, kriptogeninės epilepsijos atveju tokių židinių negalima aptikti, todėl liga vadinama kriptogenine, o tai reiškia nežinomos kilmės. Net senais laikais mokslininkai ir gydytojai sužinojo, kokia ligos ji buvo. Viduramžiais jis netgi parodė žmogaus maniją, ir jie buvo nuteisti mirtimi per deginimą ar kankinimą.
Po psichiatrijos atsiradimo kriptogeninė epilepsija galiausiai atsirado iš šešėlių ir tapo išsamia liga, kuri pradėjo intensyviai studijuoti ir bandyta gydyti.
Veislės
Nepaisant neaiškumo atsiradimo pobūdžio, kriptogeninė epilepsija yra gana sudėtinga klasifikacija. Taigi, yra dvi pagrindinės ligos formos:
- Židinio (būdingas pavykusius traukuliai yra daugiau bendro laiko židinio epilepsija, pavyzdžiui, jei į pažeistą laiko skilties, liga pereina į priekinių ir priešingai teigimu mažėjančia tvarka paplitimas yra:.. laike (centrinis-laiko), frontalinė vaikų epilepsijos, pakaušio. Verta paminėti, kad simptominė židinio epilepsija vaikams skiriasi nuo kriptogeniškesnio aiškesnio klinikinio paveikslėlio).
- Generalizuotos (pasireiškia platus simptomų būdingą pažeidimo ir visos smegenų pažeidimų atsiradimo patologinę neuronų veiklos daugelyje savo frakcijų).
Atsižvelgiant į ligos formą, kriptogeninė epilepsija yra padalinta į:
- Vest sindromas;
- Lenox-Gastaut sindromas;
- su miokloninėmis-asatinėmis traukomis;
- su miokloniniu nebuvimu;
- su daliniais traukuliais;
- su visceraliniais ir autonominiais priepuoliais;
- su situaciniais priepuoliais.
Vesta sindromas
Ši ligos forma yra gana reta. Pagal statistiką, šis porūšis turi apie 2% pacientų, sergančių epilepsija. Tai būdinga berniukams 4-6 mėnesius. Paprastai, pasibaigus 3 metų amžiaus, Vest sindromas yra transformuojamas į kitų tipų epilepsiją, ypač į Lenox-Gasta sindromą.
Ši negalia būdinga miokloninėms mėšlėms, kurios ilgainiui tampa kloninės (ar tonizuojančios) ir atvirkščiai. Jie atsiranda prieš miegą ar po jo, o gydytojai dar nesugebėjo suprasti, kada išpuoliai yra ryškesni, po pietų ar vakare.
Lenox-Gasto sindromas
Taip pat nėra labiausiai paplitusi ligos forma. Maždaug 5% pacientų iš viso atvejų turi šį negalavimą. Kaip ir Vest sindromo atveju, pagrindinės ligos yra berniukai, tačiau jų amžius svyruoja nuo 4 iki 6 metų.
Ši liga pasižymi tokia ištrauka: ataka prasideda nevalingi jerks, kuris virsta sąmonės netekimas (šis reiškinys vadinamas neurologija - išvykimai), po kurio pacientas patenka, nes prarasti raumenų tonusą. Lenox-Gastaut sindromu, gali būti priskirta prie piktybinės ligos forma, todėl, kaip imtis visiškai kontroliuoti priepuolius galima tik 20% atvejų.
Miokloninė-astacinė forma
Ši grupė yra bendrosios ligos pasireiškimo variantas. Su šia liga pacientas pastebi, kad asinchroniniu būdu užsikimšo galūnės (viršutinė ir apatinė).
Paprastai ši forma formuojama nuo 10 mėnesių iki penkerių metų. Taip pat, kaip ir ankstesnioji porūšis, nurodomi vidutinio sunkumo piktybiniai sindromai (viso gydymo procentas yra apie 30%). Laikui bėgant dalinių priepuolių atvejais gali pasikeisti Lenox-Gastaut sindromo negalavimas.
Miokloninis nebuvimas
Ši grupė, nepaisant paprasto kurso pobūdžio, yra neišgydoma ir beveik neapsiriboja vaistų terapija. Apibūdina konusingų pečių galūnių ir raumenų traukimas. Ši būsena trunka kelias sekundes (mažiausiai penkis ir maksimalus trisdešimt). Kai kuriais atvejais yra ilgesnės traukuliai.
Daliniai traukuliai
Ši ligos forma taip pat vadinama gerine epilepsija vaikystėje.
Šiuose porūšiuose yra tinkama klasifikacija, kuri suskirsto traukulius į:
Paprasta - tai nieko panašaus kriptogeninį židinio epilepsija (gali būti vadinamas psevdogeneralizovannaya, kad simptomai, ji panaši apibendrintą tipo, bet yra židinio). Šiuo atveju, tikas gali prasidėti bet kuriuo konkrečiu kūno dalis ir iš kitos pusės, tai dažnai taip atsitinka, kad liga prasidėjo ir paliko kaip raumenų susitraukimai suintensyvėjo tokio taško rezultatas, kuris paveikia visą žmogaus kūną.
Kompleksiniai daliniai traukuliai taip pat turi savo padalijimą, kuris apima:
- burnos ertmės (pasireiškiančios kramtomos ir rijimo problemos);
- gastrocikinis (paciento metu susidaro automatiniai judesiai, todėl jis gali suktis rankomis ar pirštu paspaudus);
- kalba (problemos su atskirų žodžių ir sveikų frazių tarimasis);
- vizualinis (pažeidimai, susiję su regos organais);
- ambulatorinis (pacientas, atrodo, yra pusiau miega arba kaip somnambulistas);
- seksualinis (susijęs su padidėjusiu seksualiniu aktyvumu).
Visceraliniai ir autonominiai traukuliai
Šis porūšis yra tiesiogiai susijęs su paprastu daliniu priepuoliu, skirtumas yra tik jų manifestacijos simptomatologija.
Taigi, visceraliniai priepuoliai būdingi sutrikimams, susijusiems su viršutine žmogaus kūno dalimi, ypač su galva. Pavyzdžiui, su šia porūše yra jausmas "vienkartinis gerklėje", ir šis jausmas gali likti kelias minutes. Kai kuriais atvejais pacientas gali patirti erekciją ir netgi orgazmą.
Kalbant apie vegetatyvinio pobūdžio priepuolius, pagrindiniai požymiai bus organizmo vegetatyvinės reakcijos:
- padidėjusi kūno temperatūra;
- kraujospūdžio šuoliai;
- pykinimas;
- mėgdžiojimai.
Buvo atvejų, kai dvi iš šių porūšių buvo sujungtos į vieną.
Diagnozavimo sunkumas yra tas, kad tokios apraiškos taip pat būdingos vegetacinės dystonijos, todėl svarbu atskirti šiuos du negalavimus.
Situaciniai traukuliai
Atsiranda staigaus traukulių ir sąmonės netekimo. Tokios būklės priežastis gali būti kitokia, tačiau dažniausiai tai yra erzina veiksniai:
- Ilgas darbas be poilsio.
- Kraujavimas į smegenis.
- Šviesi šviesos spinduliai.
Priežastys
Ryšium su neaiškiu priepuolių pobūdžiu, su kriptogenine epilepsija, sunku nustatyti tikrąją jų atsiradimo priežastį. Šiuo požiūriu gydytojai susieti šią ligos rūšį su priežastimis, kurios būdingos kitų rūšių ligoms. Visų pirma, negalavimas gali išsivystyti dėl:
- genetinis polinkis (bet kokia epilepsija gali būti paveldima, todėl jo kriptogeninė forma taip pat įtraukiama į šį skaičių);
- galvos smegenų trauma (TBI yra antra dažniausia priežastis, nes bet kokia trauma turi įtakos);
- insultas (bet koks smegenų pažeidimas gali sukelti problemų, įskaitant insultą);
- ryškios šviesos blykstės (tai gali būti kaip saulės šviesa ir stetoskopo šviesa ir pan.);
- vidaus organų darbo sutrikimai (šlapimo sistema, inkstai ir kepenys);
- garsūs garsai;
- aštrių temperatūros pokyčiai (nardymas į ledo duobę, apsilankymas vonia);
- kasos sutrikimai;
- intoksikacija (perdozavimas kai kurių vaistų ar narkotinių medžiagų, taip pat kaip pavojingose aplinkose darbą gali sukelti epilepsijos plėtrą. šioje situacijoje vaikas serga daugiau, nes net nedidelis dozę kenksmingų medžiagų, kad jis gali būti mirtinas, kalbant apie ligų vystymąsi).
Nepaisant to, nėra jokių įrodymų, kaip įtakoti šios ligos susidarymą būtent dėl pirmiau išvardytų priežasčių.
Simptomai
Šios ligos simptomai turi tam tikrų skirtumų. Kodėl? Dėl tos priežasties, kad yra keletas ligos variantų. Tačiau šios ligos požymiai paprastai būdingi epilepsijos atakai:
- Pagrindinis skirtumas tarp kriptogeninės epilepsijos yra auros arba priešszejų artėjančio priepuolio nebuvimas. Kai kurie žmonės gali jausti tam tikrą ankstyvas simptomas, bet jausmas yra sukurtas laikui bėgant, taip pat vaikai kenčia daugiausia (ne visada, bet kaip it turns out), jie negali dėl akivaizdžių priežasčių paaiškinti savo jausmus.
- Ataka prasideda toninėmis kontrakcijomis, kurioms būdingas viso kūno lenkimas dėl raumenų įtampos. Antrinis šio fazės ženklas yra tai, kad pacientas gali nustoti kvėpuoti dėl kvėpavimo sistemos spazmų. Daugeliu atvejų pastebėta mėlyna oda. Šio fazės viršūnėje pacientas gali prarasti impulsą, todėl svarbu jį nuolat stebėti.
- Kitas etapas - kloninių traukulių fazė. Kūno išsišakojimas praeina ir pacientas ritmiškai pradeda judėti galūnes ir visą kūną konusingų priepuolių metu. Amžius pacientas gali pakenkti save šiame etape, nes galūnių poveikis yra didesnis nei vaiko. Be šių simptomų, pacientas pradeda didinti seilumą, kuris būna putų pavidalu (tipiškas tokios ligos simptomas).
- Kitas etapas yra būdingas visiško raumens grupių atsipalaidavimui. Dėl to žmogus tampa vangus, gali atsirasti netinkamas šlapinimasis ir prakaitavimas. Šiame etape pacientas negali kontroliuoti judesio aparato. Be to, būdingas šio etapo simptomas yra jautrumo praradimas. Paprastai šis etapas baigiasi sapne. Miegoti šioje situacijoje gali būti gana ilgai.
Natūralu, kad kūdikis ir suaugusysis skirtingai patirs tą patį traukulį, be to, jie skirsis ir laiko etapų rodikliai.
Diagnostika
Diagnostinės priemonės nesiskiria nuo įprastų epilepsijos formų nustatymo, nes nėra kitų galimybių nustatyti ir diferencijuoti ligą iš kitų formų.
Taigi sudėtinga diagnostika apima:
- biocheminis kraujo tyrimas (atliekant šią analizę tiriamas gliukozės, karbamido ir kreatino kiekis);
- Vidaus organų ultragarsas;
- magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
- elektroencefalografija (EEG).
Paprastai EEG nenustatyta jokių nukrypimų, nes padidėjęs neuronų aktyvumas paprastai nėra. Atsižvelgdamas į tai, taip pat apibendrinant paciento apklausos parametrus, gydytojas diagnozuoja ir nurodo gydymą.
Gydymas
Kai diagnozuota, kriptogeninė epilepsija parodo prieštraukulinį gydymą, kuris apima ir kitokį vaistų rinkinį. Verta paminėti, kad šios ligos gydymui svarbu naudoti bet kurį vieną vaistą, o gydytojas gali jį pakeisti tik tuo atveju, jei jis nėra. Be to, jei vaistas negalėtų padėti, gali prireikti padidinti dozę (šį klausimą taip pat turėtų kreiptis gydantis gydytojas).
Taigi, jūs galite gydyti šią ligą:
- Antikonvulsantai (karbamazepinas, etosuksimidas).
- GABA receptorių agonistai (Aminalon, Pikamilon).
Jei mergaitė užima vietą, reikia skirti daugiau dėmesio gydymo paskyrimui. Nėštumas sumažina dozę, nes tai gali pakenkti kūdikiui.
Be pirmiau minėto gydymo, su židinio nuotoliu, galima paskirti papildomą gydymo būdą (vietinį), kuriame yra:
- diuretikai (smegenų edema);
- hemodializė ar kraujo gryninimas (esant inkstų pažeidimams);
- galbūt, dietos paskyrimas;
- atsisakymas nuo blogų įpročių (alkoholis, pavyzdžiui, gali išprovokuoti alkoholio epilepsijos priepuolį).
Kai kuriais atvejais gali prireikti skubios medicininės intervencijos. Pavyzdžiui, jei epiprifoidas nesibaigia po penkių minučių ir tęsiasi, jie sako apie epilepsijos būklę. Šis statusas gali tapti rimta sveikatos problema ir net sukelti mirtį. Todėl yra pavojinga palikti pacientą atskirai.
Epilepsija yra liga, kurioje pacientui dažnai reikia skubios pagalbos, o kai kuriais atvejais pacientas turi pasikliauti tik pats. Ką daryti, kai pacientas yra paliktas sau ir kaip susidoroti su priepuoliu skaityti straipsnyje - pirmoji pagalba epilepsijai.
Prognozė
Prognozė tolesniam gyvenimui yra gana palanki (jei neatsižvelgiate į formas, kurios laikomos piktybinėmis). Pasakyti, kad ši liga yra visiškai išgydoma, nes net ir nesant simptomų kelerius metus yra įmanoma, kad jie gali atsinaujinti provokuojančiais veiksniais.
Vaikams iki vienerių metų, visiškai, 100% galima konfiskuoti.
Esant kriptogeninei epilepsijai, gali būti įregistruota trečioji grupė. Kalbant apie II grupę, jai priskiriami psichiniai pakitimai ir dažni užpuolimai.
Taigi, kriptogenezinė epilepsija yra rimta liga, dėl kurios pacientas turi atidžiai stebėti save. Jei turite mažiausiai įtarimą dėl šios ligos su savo vaiku ar savimi, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, galbūt vis tiek galite jį išspręsti ir kontroliuoti ligą. Rūpinkitės savimi ir nedelsdami elkitės!
Židinio epilepsija: įvairūs priepuoliai ir jų gydymas
Epilepsija yra lėtinė patologija, dėl kurios padidėja elektrinis sužadinimo lygis smegenų žievėje. Šiuo atveju žmogus turi spontaniškus išpuolius, tai yra niekas išprovokuotas.
Židinio epilepsija yra liga, pasižyminti heterogenine kilme. Jis išsiskiria tuo, kad besivystančiose vietose jis gali tiksliai nustatyti žievės židinio koncentraciją. Tokiu atveju šis dėmesys yra vadinamasis "ritmo vairuotojas".
Čia atsiranda hipersinchroninis iškrovimas, kuris tęsiasi į artimiausias smegenų dalis. Šis impulsas veikia gana daug neuronų smegenų žievėje.
Židininė epilepsija pasireiškia vaikams ankstyvame amžiuje. Tiksliau tariant, 75% pacientų, sergančių epilepsija, pasireiškia vaikystėje. Ir yra viena iš dažniausių vaikų neurologinių ligų.
Statistiniai duomenys rodo, kad 70-80% pacientų, sergančių židinio epilepsija, turi dalinę simptomai, nes šiuo atveju paveikiama tik dalis žievės. Tai reiškia, kad asmens išpuoliai įvyksta daug rečiau.
Ši liga iki šiol nebuvo ištirta. Nepaisant to, kad ji yra gana seni, nes netgi Hipokratas ją pirmiausiai apibūdino.
Kas sukelia pažeidimą
Židininės epilepsijos priežastys gali būti įvairūs veiksniai:
- galvos smegenų trauma (susižeidimas, sunki galvos trauma);
- smegenų audinio uždegiminis procesas (meningitas, encefalitas);
- gimdymo traumos vaikams;
- virusinės infekcijos;
- hipertenzija;
- gimdos kaklelio tipo ar kito tipo osteochondrozę, kurioje yra smegenų cirkuliacijos ūminis sutrikimas;
- nervų audinio disgenezė;
- insultas, aneurizma, navikų vystymasis;
- taip pat vidaus organų ligos.
Įvairios vidaus organų ligos, taip pat virusinės ir infekcinės ligos, dažnai sukelia epilepsijos atsiradimą, jei jos buvo perduotos kojoms arba apskritai nebuvo gydomos.
Galima daryti išvadą, kad židinio epilepsijos pasireiškimo priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimai tam tikrose smegenų srityse, o tada formuojasi epilepsinis dėmesys. Ir šie veiksniai yra medžiagų apykaitos sutrikimų priežastys.
Židinio epilepsija turi keletą tipų, būtent:
- simptominis;
- kriptogenas;
- idiopatinis.
Simptominė forma
Simptominė fokusinė epilepsija visada atsiranda dėl kitų nervų sistemos ligų. Tai apima medžiagų apykaitos encefalopatiją, hemoraginius tipo insultus ir sutrikus kraujo apytaką pagrindiniuose cerebrovinguose.
Dažnai simptominį epilepsiją sukelia įvairios smegenų, abscesų, cistų ir disgenezės neoplazmos. Taip pat ir traumos, galvos smegenų ir skaldytos širdies darbai.
Simptominei forma yra būdinga, kad konvulsiniai išpuoliai atsiranda spontaniškai, tačiau jų pobūdis priklauso nuo to, kuri dalis smegenų yra paveikta.
Su priekine epilepsija priepuoliai dažnai trunka iki 30 sekundžių. Šiuo metu žmogus vykdo keistus judesius ir gali smarkiai kalbėti.
Jei fokusavimas yra priekinėje dalyje, tuomet galite pastebėti tokius pažeidimus:
- Atrodo raumenų spazmas galūnės, kaklas, veidas, kūnas ir visas kūnas. Taip pat galimas rankų hipertenzija.
- Pacientas atsitraukia ir (arba) ritina akis, gali imituoti kramtomąją kūną, o tuo pačiu kramtyti seilių yra gausiai sūdyta. Ir taip pat gali būti ir mahi galva.
- Galimos apraiškos Vegetatyviniai simptomai, automatizmas ir haliucinacijos.
Frontalinei epilepsijai būdingas naktinių išpuolių pasireiškimas, jie patenka į lengvą formą. Kadangi šis jaudulys tęsiasi tiesiai po kampelius ir nesidalija į kitas smegenų dalis. Tai pasireiškia kaip miegas, parasomnija ir enurezė.
Jei dėmesys yra lokalizuotas teminiame regione, tada:
- Įvairūs haliucinacijos (klausos, regos ar uoslės). Vizualinės haliucinacijos gali būti spalvingos ir baiminantis poveikis pacientui. Tokiu atveju pacientas gali būti užšalęs plačiomis akimis.
- Labai išreikšta vegetatyvinės sistemos simptomai - širdies plakimas, pykinimas, per didelis prakaitavimas, šilumos jausmas.
- Euphorija ir nuolat pasikartojanti obsesinio pobūdžio mintis.
- Miego žygis.
Jei akcentas yra pakaušio srityje, tai nukenčia regos nervas. Būtent laikinas dėmesio praradimas, priešais akis yra apskritimai, o netgi akių obuoliai dreba. Tai yra pradiniai simptomai.
Tačiau gali būti sunkesnių pažeidimų, tokių kaip aklumas, regėjimo lauko siaurėjimas, akies obuolys gali pasisukti į pažeidimą. Ir visa tai lydimi tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, veido pilvas ir galvos skausmas.
Attack, šiuo atveju gali trukti keletą minučių. Tačiau kadangi ši rūšis yra klasifikuojama kaip progresyvi, po išpuolių, esama ryškių vegetacinių sutrikimų ir sutrikimų žmogaus socialinėje adaptacijoje.
Labai retai diagnozuojami parietinės skilties epilepsiniai pažeidimai. Tokiu atveju yra sutrikdytas jautrumas. Taip pat yra deginimo pojūtis, skausmas ir diskomfortas, kuris plinta nuo teptuko iki veido. Kartais skausmas tęsiasi iki kirkšnies ir klubo srities.
Taip pat gali būti galucinacijos ir / ar iliuzijos. Gali atrodyti, kad dideli daiktai tapo mažesni, ir atvirkščiai. Galbūt kalbos pažeidimas, gebėjimo suskaičiuoti praradimas, bet tuo pačiu ir sąmonė išlieka. Tokie išpuoliai gali trukti iki 2 minučių ir, kaip taisyklė, per dieną.
Kriptogeninė forma
Kriptogeninė židinio epilepsija išsiskiria tuo, kad tikros ligos atsiradimo priežastys nėra žinomos. Tai yra, atliekant visus galimus diagnozavimo metodus, negalima nustatyti epilepsijos priepuolių priežasties. Ši epilepsijos forma laikoma nematoma.
Traukuliai gali atsirasti dėl tokių veiksnių:
- blogi įpročiai, būtent narkotikų vartojimas, alkoholis;
- išoriniai veiksniai: ryškios šviesos, per daug garsiai, temperatūros pokyčiai;
- galvos trauma;
- virusinės infekcinės ligos;
- kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas.
Kriptogeninė epilepsija yra atspari vaistams. Tuo pačiu metu vyksta ir greiti metabolizmo pokyčiai. Keitimasis riebalais yra stabilus, o vandens kiekis nuolat kyla ir kaupiasi organizme. Dėl to atsiranda epilepsinis priepuolis.
Kriptogeninio tipo priepuolis lydimas sąmonės praradimo, apatijos, taip pat atsiranda neurologiniai sutrikimai. Po reguliarių traukulių žmogus pradeda vystytis psichinius sutrikimus.
Kriptogeninė smegenų pažeidimas taip pat gali pasireikšti dėl ilgalaikių traukulių. Prieš juos visada yra tam tikrų pirmtakų. Pavyzdžiui:
- nemiga;
- tachikardija;
- galvos skausmas;
- Haliucinacijos būdingos ugnies, kibirkščių ir tt vizija.
Idiopatinė forma
Dėl idiopatinės židinio epilepsijos dažnai pasitaiko priepuolių, tačiau smegenyse nėra struktūrinių pokyčių. Šios ligos priežastys dažniausiai yra genetinės polinkys, taip pat jei yra įgimtų smegenų vystymosi ir psichoneurologinio tipo ligų anomalijos.
Idiopatinė forma taip pat gali išsivystyti dėl toksinio poveikio organizmui, tai gali būti vartojamas alkoholis, vaistai ar tam tikri vaistai.
Su idiopatine židinio epilepsija, sužadinimo dėmesys suformuotas viename iš smegenų pusrutulių. Tačiau kūnas sukuria apsauginę reakciją ir aplink ugnį susidaro apsauginis velenas, kuris gali išlaikyti per didelį elektros iškrovimą. Ilgą laiką to nepakanka, o išsiliejimas vis dar patenka į gynybines sienas. Šiuo metu yra pirmoji epilepsijos ataka.
Šios ligos formos ypatybė yra ta, kad ji lengvai išgydoma. Ir teisingas požiūris, vaistų vartojimas yra sumažintas iki minimumo.
Diagnostikos priemonių kompleksas
Diagnozė prasideda paciento neurologo tyrimu. Šiuo atveju - specialistų tyrimo anamnezė. Būtina patikslinti duomenis apie priepuolių pobūdį, jų trukmę, patyrimus, kuriuos pacientas patiria vienu metu, kokie veiksniai tampa priepuolio mechanizmu ir tt
Taip pat svarbu, kad gydytojas tiksliai žinotų, kokie vaistai palengvino paciento būklę. Kartais giminaičiai gali atsakyti į panašius klausimus, nes dažnai žmogus yra be sąmonės atakos metu, su supainioti sąmonės ir tt
Siekiant patvirtinti diagnozę, smegenų tyrimų instrumentiniai metodai visada priskiriami. Tai apima:
Per MRT galite atlikti visus smegenų matavimus, vizualizuoti, o tai yra labai svarbu šiuo atveju. EEG parodys elektrinių impulsų būklę ir pažeidimus jų elgesio procese.
Yra ir kitų studijų. Būtent svarbu patikrinti vidaus organų darbą ir ištirti raumenų tonusą.
Pacientas turi pateikti bendrą kraujo tyrimą. Su juo galite nustatyti infekcijų buvimą organizme, taip pat išmokti gliukozę, elektrolitus ir tt
Papildomi instrumentiniai metodai yra magnetinio rezonanso spektroskopija ir positronų emisijos QD.
Terapijos pobūdis
Reikėtų suprasti, kad epilepsijos sergančio paciento vaistų terapija tęsis visą gyvenimą. Šiuo požiūriu dozės yra minimalios (jei įmanoma), kad sumažėtų šalutinio poveikio tikimybė, o po to palaipsniui padidėja.
Šiuo atveju skiriami antiepilepsiniai vaistai. Jei liga atsirado neseniai, gydytojai skiria monoterapiją, ty gydymą vienu vaistu.
Antiepilepsiniai vaistai yra:
Epilepsijos gydymas taip pat gali būti chirurginis. Jis skiriamas, jei paciento būklė pablogėja, o priepuoliai tampa vis dažnesni. Ir tai labai neigiamai veikia smegenis.
Chirurginio gydymo tikslas gali būti tik tada, kai aiškiai diagnozuojama, kur yra židinys. Ir nors jis neturi įtakos smegenų srityse, kurios yra atsakingos už gyvybines funkcijas. Operacijos metu nukentėjusieji plotai yra pašalinami.
Manoma, kad po šių išpuolių gerokai sumažės ar net visiškai prarasta.
Tačiau operaciją galima atlikti ir gyvybiškai svarbiose smegenų dalyse. Šiuo atveju gydytojas daro pjūvius, kurie neleidžia plisti elektros išleidimo. Šios operacijos vadinamos komosourotomija iš skilties korpuso ir funkcinės hemisferektomijos.
Komplikacijos ir prognozė
Epilepsija gali būti sudėtinga tokiomis sąlygomis:
- Epilepsijos būklė Ar sukelia traukulius, tarp kurių asmuo lieka be sąmonės.
- Cerebrinė edema.
- Traumos. Kai kyla traukulys, žmogus yra sužeistas, nes jis gali nukristi, nukentėti, patekti į nelaimingą atsitikimą vairuojant automobilį ir tt Visa tai kupina lūžių, susižeidimų, liežuvio, lūpų ir net mirties traumų.
- Psichikos sutrikimai.
- Aspiracinė pneumonija ir neurogeninė plaučių edema.
- Aritmija.
Su tinkamai parinktais vaistiniais preparatais, priepuoliai pašalinami 50% atvejų. 35% pacientų traukulių skaičius tampa mažesnis.
Su šia liga, prognozė gali būti palanki tik tuo atveju, jei nėra organinių smegenų pažeidimų.
70% pacientų, kuriems ligoniui gydyti nereikia, nėra psichikos sutrikimų. 20% pacientų, sergančių epilepsija, intelekto sutrikimai šiek tiek sumažėja. Tik 10% turi sunkių psichinės sveikatos problemų.
Kaip ne sustiprinti būklę
Pagrindinės epilepsijos prevencijos priemonės yra šios:
- negerti alkoholio, narkotikų;
- nerekomenduojama perkaisti, perkaičiuoti, persivalgyti ir tt;
- turite laikytis dietos ir laikytis dienos režimo (poilsio ir darbo);
- naktinis darbas draudžiamas;
Žmonės, sergantiems epilepsija, visada turėtų vartoti gydytojo paskirtus vaistus. Ir neatmeskite jų patys, net jei ilgą laiką nebuvo priepuolių.
Židinio epilepsijos tipai vaikams, būdingi simptomai ir gydymo būdai
Epilepsija yra neurologinė liga, pasireiškianti staigiais priepuoliais. Tai atsiranda dėl padidėjusio neuronų sužadinimo. Liga pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo smegenų pažeidimo dėmesio. Vaikams dažniausiai pasireiškia židinė epilepsija.
Epilepsija yra labai pavojinga liga, kurioje tėvams aiškiai reikia žinoti pirmosios pagalbos algoritmą
Apibrėžimas ir ligos įvairovė
Židinio epilepsija yra patologijos rūšis, kurioje sutrikimas yra lokalizuotas tam tikroje smegenų srityje. Liga yra išskiriama dėl kilmės ir nesėkmės vietos. Vietoje lokalizacijos pasikeičia smegenys, laikina, parietalinė, priekinė ir pakaušio epilepsija. Priklausomai nuo atsiradimo priežastys, židinio epilepsija yra padalinta į idiopatinius, simptomus ir kriptogeninius:
- Idiopatinė židinio epilepsija yra įgimta. Tokiu atveju akivaizdus smegenų struktūros pažeidimas nenustatytas. Liga pasireiškia vaikams iki 2 metų amžiaus.
- Su simptomine epilepsija smegenų veikla sutrikdoma po traumos ar ligos. Tai gali pasirodyti praėjus keleriems metams po ligos.
- Kriptogeninės židinio epilepsijos priežastys nėra patikimai nustatytos. Dažniausiai šio tipo ligos atsiranda vyresniems nei 16 metų žmonėms. Kai pacientas yra kriptogenas, pacientas pastebi kitų patologijų simptomus.
Epilepsijos priežastys
Patologija vystosi dėl silpnosios smegenų kraujotakos, traumos ir deguonies bado. Dėl patologijos vystymosi vaikystėje kyla tokios priežastys:
- paveldimumas;
- gimdos hipoksija;
- infekcinė vaisiaus liga;
- smegenų navikai;
- priešlaikinis gimdymas;
- cista arba intrakranijinė hematoma;
- įgimta patologija (pvz., Down'o liga);
- galvos trauma;
- smegenų pažeidimas su bilirubinu, kai naujagimiui sunki gelta;
- užkrečiamosios ligos;
- smegenų vystymosi sutrikimas.
Židinio epilepsijos simptomai
Pagrindiniai židinio epilepsijos simptomai:
- traukuliai nuo 1 iki 15 minučių;
- trumpas kvėpavimo takas;
- padidėjęs seilėjimas;
- priverstinis lenkimas ir galūnių prailginimas;
- sąmonės netekimas keletą minučių;
- nevalingas šlapinimasis ir ištuštinimas;
- jokios reakcijos į išorinius dirgiklius;
- vaizdo koncentracija viename taške;
- apykaitiniai akių obuolių judesiai;
- neaiški kalba;
- izoliavimas nuo putų burnos, mesti liežuvį (paaugliams).
Diagnostika
Pirmuoju įtariamu vaiku tiria neurologas ir epileptologas. Atlikta tėvų apklausa, parodanti traukulių dažnį, jų išraiškos ypatumus. Studijuojama nėštumo epochos istorija, išsiaiškinta paveldimumo įtaka.
Vaikoje atliekama elektroencefalogramos
Pagrindinis diagnostikos metodas yra elektroencefalograma. Procedūra leidžia jums nustatyti apgadintą smegenų plotą. Be to, vaikas yra paskirtas CT, MR, mikroelementų kiekio organizme analizė.
Gydymo ypatumai
Šios ligos židinio formos gydymo sėkmė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo. Specialistas nurodo priešepilepsinių vaistų vartojimą. Siekiant sumažinti išpuolių intensyvumą, pacientui rekomenduojama skirti priešvėžinius vaistus. Vaistų pasirinkimas ir dozavimas priklauso nuo paciento amžiaus, nuo smegenų pažeidimo vietos ir nuo patologijos priežasčių.
Jei nėra teigiamos dinamikos, atliekamas chirurginis gydymas. Terapijos metu pacientui skiriama speciali dieta ir kasdienis gydymas. Su ankstyvos diagnozės nustatymu ir tinkamu gydymu, vaikams prognozė yra teigiama. Galutinis traukulių išnykimas pastebimas trečdalyje pacientų.
Su idiopatine forma kartais kyla spontaniškas priepuolių nutraukimas, kai pasiekiamas paauglystė. Simptominės židinio epilepsijos prognozė priklauso nuo pažeidimo vietos.
Kriptogeninė epilepsija
Kriptogeninė epilepsija - ši psichinės neurologinė liga, kurią lydi konusingų priepuolių serija, yra labiausiai paplitęs epilepsijos tipas, tačiau tuo pat metu etiopatogenezė lieka nežinoma.
Žodis "kriptogeninį" yra verčiamas kaip "paslaptis" arba "be priežiūros", "paslėptas", todėl visi episindroma kad sudėtingų diagnostikos kriptogeninį epilepsija Genesis ir lieka nežinioje dėl arba neaiškus, ir vadinama - kriptogeninį. Nepakankama sudėtinga diagnozė kriptogeninį epilepsija negali nustatyti priežastį ir mūsų dienomis.
Pirmą kartą kriptogeninė epilepsija buvo paminėta net senovės Graikijoje, tuomet ši liga buvo susijusi su dievų bausme už padarytus nuodėmes, nes nebuvo jokių kitų paaiškinimų.
Remiantis pasauliniais statistiniais duomenimis, šiuo metu tik 40 proc. Epizodinių ligų yra nustatyti epijokinių priepuolių pagrindinę priežastį, o likusius 60 proc. Epizootų yra priskiriamos kriptogeninėms formoms.
Šiuo metu medicininio vystymosi užduotis yra sukurti ir ištirti gonų atsiradimo pobūdį elektroaktiniuose impulsuose, kuriuos gamina smegenų žievė nervų glia. Ypač sudėtingas pastatas yra vaikų kriptogeninės epilepsijos diagnozė, nes liga kyla ankstyvame amžiuje.
Tai kriptogeninė epilepsija vaikams, kurie gali tapti jau žinomos formos ir transformuoti su amžiumi ar net išnykti. Vaikystėje tokia diagnozė gali būti vadinama tarpine, svarbu stebėti tokio vaiko proceso vystymą, naudojant elektroencefalografijos stebėseną.
Iš vykstančius pokyčius sergant kriptogeninį epilepsija smegenis etiologija nežinoma, bet be visų ligų neturi konkrečių amžiaus ribų ir tikrai sulankstyti simptomas.
Kriptogeninė epilepsija yra multifokalinė ir kriptogeninė laikina epilepsija.
Kriptogeninė epilepsija: kas tai yra?
Kriptogeninį epilepsija - chroniškai nesandarus, neuropsichiatrinės sutrikimas su nežinomos kilmės. Liga, kuri pasireiškia polinkis į staiga prasidėjęs epipristupov - traukuliai (variklio gedimai su laikinu sutrikimu, materialaus, psichikos procesų ir autonominių mechanizmus), trumpalaikiai dingimai žmogaus sąmonės (nebuvimas traukuliai apraiškas, ypač dažni jaunesnio amžiaus laikotarpio) ir dažnai transformuojant asmenybę.
Kai kriptogeninį epilepsija žievės kyla pernelyg didelio spontaniškas impulsus, padedančią nervų PERŽADINIMO perdavimo, kad sudarytų traukulių gipersinhronnogo kamerą, panaudojant neuronų patvirtinimo įtakos. Šis dėmesys išprovokuoja epilepsijos priepuolį, tai yra organinių patologinių procesų ar funkcinių pokyčių tam tikrose smegenų žievės srityse pasekmė.
Už traukulių dėmesio priežastys: išeminė modifikacijos kraujotaką, perinatalinis pažeidimas, gimdos hipoksinių renginiai, paveldima ar idiopatinė epilepsija polinkis, trauminių galvos traumų, somatinės ligos, virusų sukeliamų ligų, navikas navikas charakterio, neyroinfektsy, anomalijos smegenų ląstelių vystymąsi, sutrikimai nekilnojamojo mainų, insultas, toksinis-cheminis poveikis, kiti simptominiai žalingi veiksniai
Epipristupija gali būti apibendrinta visame kūne arba židinyje (apribota tik apraiškų apimtį). Židinio epipripadki dalijo smegenyse vieta aptikti patologinius veiklą epilepsijos dėmesio kriptogeninį laiko skilties epilepsija, priekinės, Parietal ir pakaušio.
Kryptogenezinė židininių epicuspidų forma vystosi labai dažnai ir paveikia daugumą suaugusiųjų amžiaus grupių, o vaikams pasireiškia simptominiai epipripažai. Vaikystėje egzistuoja kriptogeninio epipriozinio varianto perėjimo į klasikinę simptominę formą tendencija, jei periodiškai atliekant tyrimus galima nustatyti konkrečias epikozės priežastis.
Norint įrodyti kriptogeninės epilepsijos simptominį pobūdį, naudojama kriptogeninės epilepsijos diagnozė - išsamus paciento tyrimas. Vietinį prasmingą epi-off gali būti nustatoma atliekant ir dekoduojant tomogramą, gautą magnetinio rezonanso tomografijoje.
Kriptoginė frontalinė epikozės forma yra porūšis, glaudžiai susijęs su podkortele. Su šia epipripo rūšimi pradedama staiga be aura-prekursoriaus. Dažnai trumpos epipripūros seka, kartais netgi paverčiamos apibendrintu ir epistatu. Puolimai įvyksta ne tik ligonio budrumo metu, bet ir miego metu. Apibūdina automatizuoti nekontroliuojami judesiai - sudėtingi gestai-automatisms.
Padalinta kriptogeninį epilepsija į ligos forma, tai yra: bendra generalizuota forma ar sindromas Lennox-Gastaut sindromu (Apibendrintas kriptogeninį epilepsija, yra neatskiriamas nuo amžiaus 3 - 8 metų, dažnai yra tęsinys ir pasekmė esamos West sindromas), neposredstenno save West sindromas (dažnai yra neatskiriamas nuo vaikų gyventojų, ypač tokio amžiaus, mokėsi 4 - 6 mėnesius) potipių su būdingu mioklonine-Astatyczny epipripadki (tipiškas vaikams nuo 1 - 3 metų, daugiausia proya S epipristupy tiek generalizuota ir mioklonine su mioklonine-estetinio epipripadki).
"Kriptogeninės epilepsijos" diagnozė yra gana preliminarus ar tarpinis etapas, siekiant nustatyti ir nustatyti paskutinę ligos priežastį veiksmingam gydymui. Plėtra diagnostikos neurovizualinių tyrimų rodo, kad artimiausioje ateityje, naudojant šiuolaikines diagnostikos metodus atskleista etipopatogenez visiškai, nes šiame etape dalis kriptogeninį epilepsija nuolat padauginta.
Ligos kriptogeninės epilepsijos atsiradimo rizikos veiksniai yra šie:
- narkotines ir alkoholines medžiagas, jų piktnaudžiavimą (ypač svarbu sutelkti visuomenės dėmesį, tėvus ar globėjus šiuo klausimu jauniems paaugliams);
Traumos krūtinės ląstos pažeidimai;
- parazitinės ir virusinės infekcijos, ypač tos, kurios buvo perduotos neuroinfekcijų istorijoje;
- organų sistemų patologinės būklės, jų veikimo sutrikimai, ypač šlapimo sistemoje, inkstuose ir kepenyse;
- mirksi ir ryškus ryškių šviesos spindulių pasikeitimas, kuris gali išprovokuoti nervinių jungčių smegenyse;
- itin garsūs garsai;
- kritiniai temperatūros indekso pokyčiai (pvz., skrendant iš karštų šalčių į šalto ir atvirkščiai, apsilankę saunoje);
- pagrindinė kriptogeninės epilepsijos medžiagų apykaitos sutrikimų priežastis: kasos patologija, kepenų disfunkcija ir skrandžio sutrikimai;
- išemija ir insultas;
- smegenų infekcinės ligos (meningokokemija, encefalitas, meningoencefalitas, smegenų abscesas);
- naujagimių epilepsiniai priepuoliai esant kritinei hipertermijai;
- jaunesnis nei dvylikos metų amžiaus ir vyresnis amžius - daugiau nei šešiasdešimt metų;
- genetiniai paveldimieji polinkiai;
- disbalansas tarp smegenų sužadinimo ir slopinimo procesų.
Kriptogeninė epilepsija: simptomai
Simptomų kompleksas susideda iš trijų etapų:
1. Netikėtai atsiradę traukuliai epipriplets;
2. psichiniai sutrikimai, kurie yra nestabili;
3. Asmeninio asmens savybių ir jo intelektualių gebėjimų sunaikinimas.
Kriptogeninio epiprozmo požymiai:
- variklis. Kartais yra nemalonių jausmų ir provokuoja variklio aktyvumą: bėga, šaukia atskirų frazių, frazių.
Jautrūs, vegetatyviniai ir psichiniai sutrikimai. Dažnai yra nemonetuota baimė su haliucinacijomis, regos spinduliais.
- Neurologiniai simptomai: raumenų tonuso sumažėjimas, kalbos trūkumas (vėlyvas ir nepakankamas vystymasis vaikams, skilimas suaugusiesiems), mieguistumas ar sumaištis.
- Epiprosto metu atsiranda visiškai apetiška, dažnai prarandama sąmonė, sutrikę neurologiniai sutrikimai.
- Ilgalaikis priepuolis prasideda po tokių prekursorių kaip: tachikardija, silpnoji nemiga, aura-prekursoriai, haliucinacijos vizija.
Epikizės simptomų komplekso seka:
- asmuo praranda sąmonę ir smarkiai sumažėja į žemę, kūnas labai atsipalaiduoja;
- verksmas ar pacientas verkia nesudėtingus garsus, visus nuo gerklų raumenų susitraukimo, prakaito spazmą;
- kloniniai traukuliai su ritminiais rankų ir kojų posūkiais, galvos atlošo pakėlimas, bagažinės įtempimas;
- didina slėgį, tachikardiją;
- galva paskubina raumenis susitraukti;
- epitetai jutimo pojūtis: liesti vėją, glostydamas odą;
- su epiprip progresavimu prasideda akių obuolių ir nistagmo sukimasis;
- užkimdęs kvėpavimas, galbūt su traukuliais; - apnėja;
- oda su marmuro atspalviu;
- raumenų pobūdžio drebėjimas;
- liežuvio sukimas, putos ir kraujas iš burnos;
- Epipristup baigiasi sklandžiu slėgio mažėjimu, yra normalizuojamos ir stabilizuojamos kvėpavimo funkcijos ir impulso charakteristikos. Visiškas kūno atsipalaidavimas, gilus miegas, po paciento atsiranda migrenos galvos skausmas, pernelyg nuovargis ir "sumušimas", vizualinio pobūdžio pažeidimas.
Kriptogeninė židinio epilepsija
Kryptogenezinis židinio epilepsijos potipas yra epilepsijos eigai variantas, kurio ribos pasireiškia elektroaktyviuoju patologiniu fokusavimu. Galimas židinio epipripo perėjimas į apibendrintą paroksizmalią.
Kaip pasireiškia židinio pobūdžio paroksizmas, priklauso nuo epiotiko nustatymo smegenų žievėje. Jei epielektroaktivnost yra piramidės neuronų (kurių funkcija yra kontroliuoti variklį), tada epipripadok pasireikš kaip staiga vozniknuvshey fizinį aktyvumą. Kai supa įrenginio jutimo organus epipripadki yra haliucinacinis simbolių tipą (lytėjimo Touch, vaizdinę, klausos triukšmo ir garsų, kvapo ir skonio apgaulingas iliuziją). Kaklinės skilties vietoje pacientas mato iliuzinius neegzistuojančius dalykus, žmones; konvekcinėje zonoje laikinos smegenų žievės - klausos haliucinacijos; sagittalinėje zonoje ir amonio rago kablys - su skoniu ir kvapais susijusios iliuzijos; parietalinėje srityje - jutimo epitopai odoje pagal parastingą.
Kryptogeninio tipo epilepsijos židinio formoje būdingi šie psichiniai sutrikimai:
- psichopatologiniai anomalūs poslinkiai - pagal minties proceso klampos tipą, afektinių sutrikimų poliškumą, kruopštumą, polinkį į impulsinius veiksmus ir disforiją.
- Nepsichoziniai pokyčiai (melancholija, nerimas, hipochondrijos reiškiniai).
- Intelektinės degradacijos požymiai.
Simptomas, kaip aprašyta pirmiau, priklauso nuo nukentėjusių smegenų srityse, tačiau atliktų diagnostikos priemonės yra vienoda visoms porūšius karto: anamnezė gyvenimo ir ligų (atsargiai paklausti apie užpuolimo pobūdį, pageidautina iš liudytojų - iš bylos paroxysm eskizas iš trečiųjų šalių lūpų). Būtinai patikrinkite neurologas, su paciento reiškinių židinio neurologinis simptomas išleidimo; gydytojas-okulistas, turintis regėjimo diskų pažeidimų apibrėžimą. Vykdant instrumentinius metodus: MRT, EEG, CT, PET.
Gydymo planas pritaikytas kiekvienam atskiram asmeniui. Antiepilepsiniai ir raminamieji preparatai - tai pasirinkti vaistai (karbamazepinas, trileptolis ir depakinas). Pageidautina naudoti monoterapiją su vienu vaistu ir laipsniškai mažomis dozėmis iš pradžių, palaipsniui ją didinti visą mėnesį, toliau vertinant gydymo poveikį. Toks epilepsijos tipas gali būti gydomas gana gerai.
Kriptogeninė generalizuota epilepsija
Kriptogeninį forma generalizuota epilepsija ar Lennox-Gastaut sindromu, - tai būdinga vaikams ir epientsefalopatiya vaikystės liga, su būdingu Polimorfizmas epipripadkov ir gana nebūdingas skiriamųjų EEG pokyčių, taip pat pažymėjo, nuolatinis atsparumą terapiškai naudingų vaistų. Iš 3-7% visų vaikų amžiaus grupėje episindroma dažnis, apibūdinamas atvejų skaičius tarp berniukų paplitimą.
Šio sindromo kūdikių konvulsijos modifikuojamos į tonizuojamus epizodus be latentinio laiko ir lėtai patenka į sindromo kompleksą. Pasibaigus spazmams, vaiko vystymasis gerėja; EEG sklandžiai normalizuojasi, tačiau po trumpo epizodo ir nenormalių nebuvimų encefalograma nusako plačiai paplitusias lėtas piko bangas.
Tipiška triaida: kriokių paroksizmai, tonikai apibūdinti epizodai ir nenormalūs nebuvimai. Sąmonė išlieka (dažnai), po kritimo nėra konvulsijų, vaikas tuoj pat ateina į sąmonę ir pakyla.
Netipiniai nebuvimas yra daugialypė, smegenų elementai jų yra neišsami, gali išlikti mobilųjį įrenginį funkcija ir balso atkūrimo gipomimiya, seilėtekis Atonas kaklo raumenis, "obmyakanie" visas kūnas.
Dėl EEG - registruojami tyrimo metu, nereguliarios ir lėtos bangos piko aktyvumas. Neuromatografuojant, suteptas paveikslas.
Karbamazepinas ir Lamycal gydomi. Prognozė yra sudėtinga, tik 9-20% pacientų, sergančių epilepsija, pasiekia bent jau menką pagerėjimą, o likusi dalis - epikozės paplitimas ir stipra intelektinė degradacija.
Kriptogeninė epilepsija: gydymas
Laiku diagnozavus kriptogeninį epilepsija padeda priskirti tinkamą gydymo programą ir nedopustit plėtrą rimtų šalutinių poveikių nuo epilepsijos narkotikų vartojimo. Gydymas gali būti atliekamas dviem būdais: ambulatoriškai arba ligoninės ligoninėje.
Kriptogeninės epilepsijos terapija atliekama pagal pacientų, sergančių epilepsija, protokolus ir gydymo standartus. Gydymas rekomenduojamas tik nustatant diagnozę ir paciento antrosios epipriozės pabaigoje prasidedančios terapinės priemonės.
Etape prieš gydymą:
- Pirmosios pagalbos teikimas ir gydymo režimų pasirinkimas.
Terapinių procedūrų tikslas yra šie punktai:
- epikozės anestezija, lyginant vaistus nuo antikonvulsantų ar analgetikų, maisto koregavimas (su maistu, kuriame yra kalcio ir magnio, arba vitaminų kompleksai);
- naujų epizų prevencija, chirurginis gydymas ar konservatyvus metodas - geriamieji vaistai;
- Sumažinti kylančios epikozės dažnį ir sumažinti jų trukmę;
- idealiai pasiekti visišką narkotikų vartojimo panaikinimą;
- sumažinti vartojamų vaistų šalutinį poveikį.
Kriptogeninės epilepsijos gydymui naudojamos šios grupės narkotikų:
- prieštraukuliniai preparatai (mažina epikozės dažnį ir trukmę), tai yra karbamazepinas, levetiracetamas, etosuksimidas.
- Neurotroptai (slopina arba skatina kilmės procesą kaip smegenų nervų impulsą).
- Psichotropijos (pasikeičia asmens psichozė ir funkcionuoja nervų sferoje asmuo).
Nefarmakologiniai metodai: chirurginės intervencijos - neurochirurgija, Wojta metodas, speciali dieta.
Iki šiol nėra vienintelio visiško išgydymo būdo, bet antiepilepsiniai gydymo būdai padeda 60-80% epizodikinių gėrybių.