Kriptogeninė epilepsija

Migrena

Kriptogeninė epilepsija - ši psichinės neurologinė liga, kurią lydi konusingų priepuolių serija, yra labiausiai paplitęs epilepsijos tipas, tačiau tuo pat metu etiopatogenezė lieka nežinoma.

Žodis "kriptogeninį" yra verčiamas kaip "paslaptis" arba "be priežiūros", "paslėptas", todėl visi episindroma kad sudėtingų diagnostikos kriptogeninį epilepsija Genesis ir lieka nežinioje dėl arba neaiškus, ir vadinama - kriptogeninį. Nepakankama sudėtinga diagnozė kriptogeninį epilepsija negali nustatyti priežastį ir mūsų dienomis.

Pirmą kartą kriptogeninė epilepsija buvo paminėta net senovės Graikijoje, tuomet ši liga buvo susijusi su dievų bausme už padarytus nuodėmes, nes nebuvo jokių kitų paaiškinimų.

Remiantis pasauliniais statistiniais duomenimis, šiuo metu tik 40 proc. Epizodinių ligų yra nustatyti epijokinių priepuolių pagrindinę priežastį, o likusius 60 proc. Epizootų yra priskiriamos kriptogeninėms formoms.

Šiuo metu medicininio vystymosi užduotis yra sukurti ir ištirti gonų atsiradimo pobūdį elektroaktiniuose impulsuose, kuriuos gamina smegenų žievė nervų glia. Ypač sudėtingas pastatas yra vaikų kriptogeninės epilepsijos diagnozė, nes liga kyla ankstyvame amžiuje.

Tai kriptogeninė epilepsija vaikams, kurie gali tapti jau žinomos formos ir transformuoti su amžiumi ar net išnykti. Vaikystėje tokia diagnozė gali būti vadinama tarpine, svarbu stebėti tokio vaiko proceso vystymą, naudojant elektroencefalografijos stebėseną.

Iš vykstančius pokyčius sergant kriptogeninį epilepsija smegenis etiologija nežinoma, bet be visų ligų neturi konkrečių amžiaus ribų ir tikrai sulankstyti simptomas.

Kriptogeninė epilepsija yra multifokalinė ir kriptogeninė laikina epilepsija.

Kriptogeninė epilepsija: kas tai yra?

loading...

Kriptogeninį epilepsija - chroniškai nesandarus, neuropsichiatrinės sutrikimas su nežinomos kilmės. Liga, kuri pasireiškia polinkis į staiga prasidėjęs epipristupov - traukuliai (variklio gedimai su laikinu sutrikimu, materialaus, psichikos procesų ir autonominių mechanizmus), trumpalaikiai dingimai žmogaus sąmonės (nebuvimas traukuliai apraiškas, ypač dažni jaunesnio amžiaus laikotarpio) ir dažnai transformuojant asmenybę.

Kai kriptogeninį epilepsija žievės kyla pernelyg didelio spontaniškas impulsus, padedančią nervų PERŽADINIMO perdavimo, kad sudarytų traukulių gipersinhronnogo kamerą, panaudojant neuronų patvirtinimo įtakos. Šis dėmesys išprovokuoja epilepsijos priepuolį, tai yra organinių patologinių procesų ar funkcinių pokyčių tam tikrose smegenų žievės srityse pasekmė.

Už traukulių dėmesio priežastys: išeminė modifikacijos kraujotaką, perinatalinis pažeidimas, gimdos hipoksinių renginiai, paveldima ar idiopatinė epilepsija polinkis, trauminių galvos traumų, somatinės ligos, virusų sukeliamų ligų, navikas navikas charakterio, neyroinfektsy, anomalijos smegenų ląstelių vystymąsi, sutrikimai nekilnojamojo mainų, insultas, toksinis-cheminis poveikis, kiti simptominiai žalingi veiksniai

Epipristupija gali būti apibendrinta visame kūne arba židinyje (apribota tik apraiškų apimtį). Židinio epipripadki dalijo smegenyse vieta aptikti patologinius veiklą epilepsijos dėmesio kriptogeninį laiko skilties epilepsija, priekinės, Parietal ir pakaušio.

Kryptogenezinė židininių epicuspidų forma vystosi labai dažnai ir paveikia daugumą suaugusiųjų amžiaus grupių, o vaikams pasireiškia simptominiai epipripažai. Vaikystėje egzistuoja kriptogeninio epipriozinio varianto perėjimo į klasikinę simptominę formą tendencija, jei periodiškai atliekant tyrimus galima nustatyti konkrečias epikozės priežastis.

Norint įrodyti kriptogeninės epilepsijos simptominį pobūdį, naudojama kriptogeninės epilepsijos diagnozė - išsamus paciento tyrimas. Vietinį prasmingą epi-off gali būti nustatoma atliekant ir dekoduojant tomogramą, gautą magnetinio rezonanso tomografijoje.

Kriptoginė frontalinė epikozės forma yra porūšis, glaudžiai susijęs su podkortele. Su šia epipripo rūšimi pradedama staiga be aura-prekursoriaus. Dažnai trumpos epipripūros seka, kartais netgi paverčiamos apibendrintu ir epistatu. Puolimai įvyksta ne tik ligonio budrumo metu, bet ir miego metu. Apibūdina automatizuoti nekontroliuojami judesiai - sudėtingi gestai-automatisms.

Padalinta kriptogeninį epilepsija į ligos forma, tai yra: bendra generalizuota forma ar sindromas Lennox-Gastaut sindromu (Apibendrintas kriptogeninį epilepsija, yra neatskiriamas nuo amžiaus 3 - 8 metų, dažnai yra tęsinys ir pasekmė esamos West sindromas), neposredstenno save West sindromas (dažnai yra neatskiriamas nuo vaikų gyventojų, ypač tokio amžiaus, mokėsi 4 - 6 mėnesius) potipių su būdingu mioklonine-Astatyczny epipripadki (tipiškas vaikams nuo 1 - 3 metų, daugiausia proya S epipristupy tiek generalizuota ir mioklonine su mioklonine-estetinio epipripadki).

"Kriptogeninės epilepsijos" diagnozė yra gana preliminarus ar tarpinis etapas, siekiant nustatyti ir nustatyti paskutinę ligos priežastį veiksmingam gydymui. Plėtra diagnostikos neurovizualinių tyrimų rodo, kad artimiausioje ateityje, naudojant šiuolaikines diagnostikos metodus atskleista etipopatogenez visiškai, nes šiame etape dalis kriptogeninį epilepsija nuolat padauginta.

Ligos kriptogeninės epilepsijos atsiradimo rizikos veiksniai yra šie:

- narkotines ir alkoholines medžiagas, jų piktnaudžiavimą (ypač svarbu sutelkti visuomenės dėmesį, tėvus ar globėjus šiuo klausimu jauniems paaugliams);

Traumos krūtinės ląstos pažeidimai;

- parazitinės ir virusinės infekcijos, ypač tos, kurios buvo perduotos neuroinfekcijų istorijoje;

- organų sistemų patologinės būklės, jų veikimo sutrikimai, ypač šlapimo sistemoje, inkstuose ir kepenyse;

- mirksi ir ryškus ryškių šviesos spindulių pasikeitimas, kuris gali išprovokuoti nervinių jungčių smegenyse;

- itin garsūs garsai;

- kritiniai temperatūros indekso pokyčiai (pvz., skrendant iš karštų šalčių į šalto ir atvirkščiai, apsilankę saunoje);

- pagrindinė kriptogeninės epilepsijos medžiagų apykaitos sutrikimų priežastis: kasos patologija, kepenų disfunkcija ir skrandžio sutrikimai;

- išemija ir insultas;

- smegenų infekcinės ligos (meningokokemija, encefalitas, meningoencefalitas, smegenų abscesas);

- naujagimių epilepsiniai priepuoliai esant kritinei hipertermijai;

- jaunesnis nei dvylikos metų amžiaus ir vyresnis amžius - daugiau nei šešiasdešimt metų;

- genetiniai paveldimieji polinkiai;

- disbalansas tarp smegenų sužadinimo ir slopinimo procesų.

Kriptogeninė epilepsija: simptomai

loading...

Simptomų kompleksas susideda iš trijų etapų:

1. Netikėtai atsiradę traukuliai epipriplets;

2. psichiniai sutrikimai, kurie yra nestabili;

3. Asmeninio asmens savybių ir jo intelektualių gebėjimų sunaikinimas.

Kriptogeninio epiprozmo požymiai:

- variklis. Kartais yra nemalonių jausmų ir provokuoja variklio aktyvumą: bėga, šaukia atskirų frazių, frazių.

Jautrūs, vegetatyviniai ir psichiniai sutrikimai. Dažnai yra nemonetuota baimė su haliucinacijomis, regos spinduliais.

- Neurologiniai simptomai: raumenų tonuso sumažėjimas, kalbos trūkumas (vėlyvas ir nepakankamas vystymasis vaikams, skilimas suaugusiesiems), mieguistumas ar sumaištis.

- Epiprosto metu atsiranda visiškai apetiška, dažnai prarandama sąmonė, sutrikę neurologiniai sutrikimai.

- Ilgalaikis priepuolis prasideda po tokių prekursorių kaip: tachikardija, silpnoji nemiga, aura-prekursoriai, haliucinacijos vizija.

Epikizės simptomų komplekso seka:

- asmuo praranda sąmonę ir smarkiai sumažėja į žemę, kūnas labai atsipalaiduoja;

- verksmas ar pacientas verkia nesudėtingus garsus, visus nuo gerklų raumenų susitraukimo, prakaito spazmą;

- kloniniai traukuliai su ritminiais rankų ir kojų posūkiais, galvos atlošo pakėlimas, bagažinės įtempimas;

- didina slėgį, tachikardiją;

- galva paskubina raumenis susitraukti;

- epitetai jutimo pojūtis: liesti vėją, glostydamas odą;

- su epiprip progresavimu prasideda akių obuolių ir nistagmo sukimasis;

- užkimdęs kvėpavimas, galbūt su traukuliais; - apnėja;

- oda su marmuro atspalviu;

- raumenų pobūdžio drebėjimas;

- liežuvio sukimas, putos ir kraujas iš burnos;

- Epipristup baigiasi sklandžiu slėgio mažėjimu, yra normalizuojamos ir stabilizuojamos kvėpavimo funkcijos ir impulso charakteristikos. Visiškas kūno atsipalaidavimas, gilus miegas, po paciento atsiranda migrenos galvos skausmas, pernelyg nuovargis ir "sumušimas", vizualinio pobūdžio pažeidimas.

Kriptogeninė židinio epilepsija

loading...

Kryptogenezinis židinio epilepsijos potipas yra epilepsijos eigai variantas, kurio ribos pasireiškia elektroaktyviuoju patologiniu fokusavimu. Galimas židinio epipripo perėjimas į apibendrintą paroksizmalią.

Kaip pasireiškia židinio pobūdžio paroksizmas, priklauso nuo epiotiko nustatymo smegenų žievėje. Jei epielektroaktivnost yra piramidės neuronų (kurių funkcija yra kontroliuoti variklį), tada epipripadok pasireikš kaip staiga vozniknuvshey fizinį aktyvumą. Kai supa įrenginio jutimo organus epipripadki yra haliucinacinis simbolių tipą (lytėjimo Touch, vaizdinę, klausos triukšmo ir garsų, kvapo ir skonio apgaulingas iliuziją). Kaklinės skilties vietoje pacientas mato iliuzinius neegzistuojančius dalykus, žmones; konvekcinėje zonoje laikinos smegenų žievės - klausos haliucinacijos; sagittalinėje zonoje ir amonio rago kablys - su skoniu ir kvapais susijusios iliuzijos; parietalinėje srityje - jutimo epitopai odoje pagal parastingą.

Kryptogeninio tipo epilepsijos židinio formoje būdingi šie psichiniai sutrikimai:

- psichopatologiniai anomalūs poslinkiai - pagal minties proceso klampos tipą, afektinių sutrikimų poliškumą, kruopštumą, polinkį į impulsinius veiksmus ir disforiją.

- Nepsichoziniai pokyčiai (melancholija, nerimas, hipochondrijos reiškiniai).

- Intelektinės degradacijos požymiai.

Simptomas, kaip aprašyta pirmiau, priklauso nuo nukentėjusių smegenų srityse, tačiau atliktų diagnostikos priemonės yra vienoda visoms porūšius karto: anamnezė gyvenimo ir ligų (atsargiai paklausti apie užpuolimo pobūdį, pageidautina iš liudytojų - iš bylos paroxysm eskizas iš trečiųjų šalių lūpų). Būtinai patikrinkite neurologas, su paciento reiškinių židinio neurologinis simptomas išleidimo; gydytojas-okulistas, turintis regėjimo diskų pažeidimų apibrėžimą. Vykdant instrumentinius metodus: MRT, EEG, CT, PET.

Gydymo planas pritaikytas kiekvienam atskiram asmeniui. Antiepilepsiniai ir raminamieji preparatai - tai pasirinkti vaistai (karbamazepinas, trileptolis ir depakinas). Pageidautina naudoti monoterapiją su vienu vaistu ir laipsniškai mažomis dozėmis iš pradžių, palaipsniui ją didinti visą mėnesį, toliau vertinant gydymo poveikį. Toks epilepsijos tipas gali būti gydomas gana gerai.

Kriptogeninė generalizuota epilepsija

loading...

Kriptogeninį forma generalizuota epilepsija ar Lennox-Gastaut sindromu, - tai būdinga vaikams ir epientsefalopatiya vaikystės liga, su būdingu Polimorfizmas epipripadkov ir gana nebūdingas skiriamųjų EEG pokyčių, taip pat pažymėjo, nuolatinis atsparumą terapiškai naudingų vaistų. Iš 3-7% visų vaikų amžiaus grupėje episindroma dažnis, apibūdinamas atvejų skaičius tarp berniukų paplitimą.

Šio sindromo kūdikių konvulsijos modifikuojamos į tonizuojamus epizodus be latentinio laiko ir lėtai patenka į sindromo kompleksą. Pasibaigus spazmams, vaiko vystymasis gerėja; EEG sklandžiai normalizuojasi, tačiau po trumpo epizodo ir nenormalių nebuvimų encefalograma nusako plačiai paplitusias lėtas piko bangas.

Tipiška triaida: kriokių paroksizmai, tonikai apibūdinti epizodai ir nenormalūs nebuvimai. Sąmonė išlieka (dažnai), po kritimo nėra konvulsijų, vaikas tuoj pat ateina į sąmonę ir pakyla.

Netipiniai nebuvimas yra daugialypė, smegenų elementai jų yra neišsami, gali išlikti mobilųjį įrenginį funkcija ir balso atkūrimo gipomimiya, seilėtekis Atonas kaklo raumenis, "obmyakanie" visas kūnas.

Dėl EEG - registruojami tyrimo metu, nereguliarios ir lėtos bangos piko aktyvumas. Neuromatografuojant, suteptas paveikslas.

Karbamazepinas ir Lamycal gydomi. Prognozė yra sudėtinga, tik 9-20% pacientų, sergančių epilepsija, pasiekia bent jau menką pagerėjimą, o likusi dalis - epikozės paplitimas ir stipra intelektinė degradacija.

Kriptogeninė epilepsija: gydymas

loading...

Laiku diagnozavus kriptogeninį epilepsija padeda priskirti tinkamą gydymo programą ir nedopustit plėtrą rimtų šalutinių poveikių nuo epilepsijos narkotikų vartojimo. Gydymas gali būti atliekamas dviem būdais: ambulatoriškai arba ligoninės ligoninėje.

Kriptogeninės epilepsijos terapija atliekama pagal pacientų, sergančių epilepsija, protokolus ir gydymo standartus. Gydymas rekomenduojamas tik nustatant diagnozę ir paciento antrosios epipriozės pabaigoje prasidedančios terapinės priemonės.

Etape prieš gydymą:

- Pirmosios pagalbos teikimas ir gydymo režimų pasirinkimas.

Terapinių procedūrų tikslas yra šie punktai:

- epikozės anestezija, lyginant vaistus nuo antikonvulsantų ar analgetikų, maisto koregavimas (su maistu, kuriame yra kalcio ir magnio, arba vitaminų kompleksai);

- naujų epizų prevencija, chirurginis gydymas ar konservatyvus metodas - geriamieji vaistai;

- Sumažinti kylančios epikozės dažnį ir sumažinti jų trukmę;

- idealiai pasiekti visišką narkotikų vartojimo panaikinimą;

- sumažinti vartojamų vaistų šalutinį poveikį.

Kriptogeninės epilepsijos gydymui naudojamos šios grupės narkotikų:

- prieštraukuliniai preparatai (mažina epikozės dažnį ir trukmę), tai yra karbamazepinas, levetiracetamas, etosuksimidas.

- Neurotroptai (slopina arba skatina kilmės procesą kaip smegenų nervų impulsą).

- Psichotropijos (pasikeičia asmens psichozė ir funkcionuoja nervų sferoje asmuo).

Nefarmakologiniai metodai: chirurginės intervencijos - neurochirurgija, Wojta metodas, speciali dieta.

Iki šiol nėra vienintelio visiško išgydymo būdo, bet antiepilepsiniai gydymo būdai padeda 60-80% epizodikinių gėrybių.

Židinio epilepsija

loading...

Židinio epilepsija - tokia epilepsija, kai epilepsijos traukulius sukelia ribotos ir aiškiai lokalizuotos smegenų paroksizmo aktyvumo padidėjimas. Dažnai yra antrinis pobūdis. Tai pasireiškia daliniais kompleksiniais ir paprastais epi-paroksizmais, kurių klinika priklauso nuo epileptogeninio fokusavimo vietos. Židinio epilepsija diagnozuojama pagal klinikinius duomenis, EEG ir smegenų MR. Antikepelbiška terapija ir priežastinės patologijos gydymas. Remiantis indikacijomis, chirurginis epilepsijos aktyvumo zonos pašalinimas yra įmanomas.

Židinio epilepsija

loading...

Židinio epilepsijos (PE) sąvoka sujungia visas epilepsinių paroksizmo formas, kurių atsiradimas yra susijęs su padidėjusio epi-aktyvumo vietos koncentracijos buvimu smegenų struktūrose. Pradedant židinį, epilepsija gali pasireikšti nuo sužadinimo dėmesio į aplinkinių smegenų audinį, todėl anapus apibūdinimas epipripos. Tokie PE paroksizmai turėtų būti atskirti nuo generalizuotos epilepsijos priepuolių su pirminiu difuziniu sužadinimo pobūdžiu. Be to, yra daugiapusė epilepsijos forma, kurioje smegenyse yra keletas vietos epileptogeninių zonų.

Židinio epilepsija sudaro apie 82% visų epilepsinių sindromų. 75% atvejų ji debiutavo vaikystėje. Dažniausiai tai atsiranda dėl smegenų vystymosi, trauminių, išeminių ar infekcinių pažeidimų. Panaši antrinė židinio epilepsija nustatoma 71% visų epilepsijos pacientų.

Židininės epilepsijos priežastys ir patogenezė

loading...

Etiologinėms PV veiksniai yra trūkumų smegenų vystymąsi, įtakos savo ribotą plotą (židinio žievės displazija, smegenų arterioveninės apsigimimų, įgimtos smegenų cistos, etc...), galvos smegenų trauma, infekcija (encefalitas, smegenų abscesas, Cisticerkozė, neurosifilio ), širdies ir kraujagyslių sutrikimai (miokardo hemoraginis insultas), medžiagų apykaitos encefalopatija, galvos smegenų naviko. Už židinio epilepsija priežastis gali veikti, įgytą arba genetiškai nulemtą sutrikimų neuronų tam tikrose galvos smegenų žievės metabolizmo, kartu gali būti pateikiama bet morfologinių pokyčių.

Tarp etiofaktorov židinio epilepsija atsiradimo vaikams didelė perinatalinės CNS pakitimai: vaisiaus hipoksija, intrakranijinio gimimo traumos, asfiksija, nukėlimo iš gimdoje infekcija. Iš židinio epilepsijos dėmesio įvykis vaikystėje yra susijęs su sutrikusia žievės brendimui. Tokiais atvejais epilepsija yra laikino amžiaus priklausomumo.

Fiziologinis patofiziologinis substratas yra epileptogeninis dėmesys, kuriame išskiriamos kelios zonos. Epileptogeninio plotas atitinka žalos dalį morfologiniai pokyčiai smegenų audinio, daugeliu atvejų vizualizuojami naudojant magnetinio rezonanso. Pirminė zona yra smegenų žievės regionas, kuris generuoja epi išmetimus. Žiemos plotas, kurio sužadinimas įvyksta, yra simptomatogeninė zona. Nuostata turi taip pat dirgliųjų zoną - sritis, kuri yra epi-veiklos įrašytą EEG interictal intervalo šaltinis, ir funkcinį deficito zoną - vietovėje, atsakingos už epipristupam susijusių neurologinių sutrikimų.

Židinio epilepsijos klasifikacija

loading...

Specialistai neurologijos srityje linkę atskirti simptomines, idiopatines ir kriptogenines židinio epilepsijos formas. Su simptomine forma visada galima nustatyti jo atsiradimo priežastį ir nustatyti morfologinius pokyčius, kurie dažniausiai yra vizualizuojami tomografijos tyrimuose. Kriptogeninė židinio epilepsija taip pat vadinama tikriausiai simptomine, o tai reiškia antrinį pobūdį. Tačiau, naudojant šią formą, nenustatomi morfologiniai pokyčiai, taikant šiuolaikinius neuroimaging metodus.

Idiopatinė židinio epilepsija atsiranda dėl to, kad nėra jokių centrinės nervų sistemos pokyčių, dėl kurių gali pasireikšti epilepsija. Jis gali būti pagrįstas genetiškai sąlygotu kanalu ir membranopatijomis, smegenų žievės brandinimo sutrikimais. Idiopatinis FE yra gerybinis. Tai apima gerybinę Rolandinės epilepsijos, Panayotopulos sindromą, vaikų pakaušio epilepsiją Gasto, lengvą kūdikių epilepsiją.

Židinio epilepsijos simptomai

loading...

Pirminis simptominis FE kompleksas yra pakartotiniai daliniai (židiniai) epilepsiniai paroksizmai. Jie gali būti paprasti (be sąmonės praradimo) ir sudėtingi (kartu su sąmonės praradimu). Paprasta dalinė epipristupy gamtoje yra: variklis (variklio), jautrus (sensorinės), augalinė, somatosensory, su haliucinacinis (klausos, regos, uoslės ar skonio) komponento su psichikos sutrikimais. Sudėtiniai daliniai epifistonai kartais prasideda taip paprasta, o tada yra sąmonės sutrikimas. Gali būti kartu su automatizmu. Per laikotarpį po atakos yra tam tikra sąmonės sumaištis.

Galimas antrinis dalinis priepuolių apibendrinimas. Tokiais atvejais epipristup prasideda kaip paprastas arba sudėtingas židinio plokštumoje, kaip ji vystosi išplitęs sužadinimo plinta į kitas dalių smegenų žievės ir gauna generalizuota paroxysm (kloninius-tonikas) charakterį. Vienam pacientui su PE gali pasireikšti skirtingi daliniai paroksizmai.

Simptominė fokalinė epilepsija kartu su epipridais yra kartu su kita smegenų sužalojimo simptomatika. Simptominė epilepsija veda prie pažinimo sutrikimų ir sumažėjusio intelekto, dėl vaiko psichinės plėtros vėlavimo. Idiopatinė židinio epilepsija išsiskiria dėl jo geros kokybės, nėra lydima neurologinio deficito ir psichinės ir intelektualinės sferos sutrikimų.

Klinikos savybės, priklausomai nuo epileptogeninio fokusavimo lokalizacijos

Laikina židinio epilepsija. Dažniausiai pasitaikanti forma su epileptogeninio dėmesio lokalizavimu laikinoje dantenoje. Laikinajai epilepsijai būdingiausi sensomotoriniai išpuoliai yra sąmonės netekimas, auros buvimas ir automatizmai. Vidutinė atakos trukmė yra 30-60 s. Vaikams dominuoja žodiniai automatizmai, suaugusiems - automatizmai pagal geses tipą. Pusiau atvejų, laikino PV paroksizmas yra antrinis apibendrinimas. Kai pažeista dominuojančio pusrutulio laikinoji skiltis, pastebima postfazinė afazija.

Priekinis židinio epilepsija. Epi centras įsikūręs priekinės skilties paprastai sukelia stereotipinį trumpą Paroksizmai su už serijinės gamybos polinkis. Aura nėra būdinga. Dažnai stebimas akių ir galvutės, Moto reiškinius neįprastas (sudėtingas automatinius gestai mynęs pedalus kojų ir m p.) Ir emocinių simptomų (agresija, outcries, sujaudinimas). Su precentrine giria sutelkta dėmesio, yra Jacksonian epilepsijos motoriniai paroksizmai. Daugeliui pacientų epizazijos atsiranda miego metu.

Pakaba židinio epilepsija. Su lokalizacijos centro pakaušio skilties epipristupy dažnai pasitaiko su regėjimo sutrikimais: trumpalaikį apakimą, susiaurėjimas vizualinių laukų, regėjimo iliuzijų, ictal mirksi, ir tt Dažniausiai rūšies paroxysm - regos haliucinacijomis trunka iki 13 minučių..

Tamsi židinio epilepsija. Tamsi dalis yra labiausiai paplitusi epocho dėmesio lokalizacija. Jis dažniausiai pasireiškia navikais ir kortikos displazija. Paprastai pastebimi paprasti somatosensiniai paroksizmai. Po užpuolimo galimas trumpalaikis afazija ar Todo paralyžius. Kai epicaktyvumo zona yra postcentralioje išmargyje, jutimo Džeksono išpuoliai yra stebimi.

Židinio epilepsijos diagnozė

loading...

Pirmiausia kilo dalinė Paroxysm yra priežastis nuodugniai ištirti, nes jis gali būti pirmasis klinikinis pasireiškimas rimtas smegenų patologija (auglių, kraujagyslių apsigimimų, žievės displazija ir tt). Tyrimo metu neurologas nustato epiprosto pobūdį, dažnumą, trukmę ir vystymosi seką. Neurologinio tyrimo metu atsirandantys nukrypimai rodo FE simptominį pobūdį ir padeda nustatyti apytikrį pažeidimo lokalizaciją.

Epilepsijos smegenų veiklos diagnozė atliekama naudojant elektroencefalografiją (EEG). Paprastai židininę epilepsiją lydi epi veikla, užregistruota EEG, net per tarpinį laikotarpį. Jei įprasta EEG nėra informatyvi, priepuolio metu atliekama EEG su provokuojančiais mėginiais ir EEG. Tiksli epocho fokusavimo vieta nustatoma atliekant subdulinę kortikografiją - EEG su elektrodų įrengimu pagal dura mater.

Morfologinio substrato, kurio pagrindinė židinio epilepsija, nustatymas atliekamas MRT. Kad būtų nustatyti mažiausi struktūriniai pokyčiai, tyrimas turėtų būti atliekamas su mažu storio sekcijomis (1-2 mm). Su simptomine epilepsija smegenų MRT leidžia diagnozuoti pagrindinę ligą: židininę pažaidą, atrofinius ir displazinius pokyčius. Jei nenustatyta MRT anomalijų, nustatoma idiopatinės arba kriptogeninės židinio epilepsijos diagnozė. Be to, galima atlikti smegenų PET, kuris atskleidžia epileptogeninio fokusavimo smegenų audinio hipometabolinę dalį. SPECT toje pačioje vietoje apibrėžia hiperperzijos zoną perpuolimo metu ir periprofuziją - laikotarpiu tarp paroksizmų.

Židinio epilepsijos gydymas

loading...

Fokalinės epilepsijos terapiją atlieka epileptologas ar neurologas. Tai apima antikonvulsantų parinkimą ir pastovų priėmimą. Vaistai pasirinkimo yra karbamazepinas, valproinės dariniai iki jums, topiramato, levetiracetamas, fenobarbitalis, ir tt Kai židinio simptominis epilepsija pagrindinis taškas yra gydymas pagrindinės ligos. Paprastai farmakoterapija yra efektyvi pakaušio ir parietinės epilepsijos atveju. Pasireiškus laikinajai epilepsijai, po 1-2 gydymo metų atsiranda atsparumas antikonvulsantinei terapijai. Konservatyvios terapijos poveikio stoka yra chirurginio gydymo požymis.

Operacijos, atliekamos neurochirurgai, ir gali būti nukreiptas į pašalinimo židininių pažeidimų (cistos, navikai, deformacijos), ir į epileptogeninio srityje rezekcija. Operacinis epilepsijos gydymas yra patartina su gerai lokalizuotu epi veikimu. Tokiais atvejais atliekama žandikaulio rezekcija. Jei atskiros ląstelės greta epileptogeninės zonos taip pat yra epiaktyvumo šaltinis, nurodoma išplėsta rezekcija. Chirurginis gydymas atliekamas atsižvelgiant į atskirą kortikosteroidų funkcinių sričių struktūrą.

Židinio epilepsijos prognozė

Daugeliu atžvilgių FE prognozė priklauso nuo jo tipo. Idiopatinė židinio epilepsija būdinga gerybei, be kognityvinių sutrikimų. Jo rezultatas dažnai yra spontaniškas paroksizmo nutraukimas, kai vaikas pasiekia paauglystę. Simptominės epilepsijos prognozė sukelia smegenų patologiją. Jis yra labiausiai nepalankus navikams ir sunkiems smegenų defektams. Toks vaikų epilepsija lydima vėlyvojo psichinio vystymosi, o tai ypač akivaizdu ankstyvajame epilepsijos debiutatoriuje.

Tarp pacientų, kuriems buvo atliktas chirurginis gydymas, po operacijos 60-70% pacientų neturėjo ar reikšmingai sumažino epi-paroksizmą. Galutinis epilepsijos išnykimas ilguoju laikotarpiu buvo stebimas 30%.

Simptomai epilepsija: laikina ir židinio

loading...

Kriptogeninė epilepsija yra neuropsichinis sutrikimas, pasireiškiantis sutrikusios priepuolių forma. Daugeliu atvejų epilepsijos krizė turi nepaaiškintą etiologiją, kuri labai apsunkina ligos diagnozę. Pažvelkime į klinikinius simptomus, būdingus šiai ligai, ir pabandykite suprasti jo vystymosi priežastis.

Laikina epilepsija yra viena iš epilepsijos formų, kurioje epilepsijos veikla sutelkta į smegenų laikiną lopą.

Koks yra ligos pavojus?

loading...

Kriptogeninė epilepsija, kas tai yra? Prieš svarstydami šį klausimą išsamiau, sutelkkime dėmesį į šios patologijos formos ypatybes. Neurologijos srities specialistai skirsto šią ligą į tris pagrindinius etapus:

  1. Pradinis - šiuo etapu pacientui pasireiškia traukuliai traukuliai;
  2. Lėtas - Stebimi psichinių sutrikimų pagrindai. Reikia pažymėti, kad šiuo ligos eigos metu klinikiniai simptomai yra nepastovūs.
  3. Sunaikink - Šiame etape pacientas patiria asmenybės pablogėjimą ir žvalgybos lygio sumažėjimą.

Deja, iki šiol vaistas negali atsakyti į klausimus apie ligos polinkį ir klinikines apraiškas. Kepenų epilepsijos vystymosi metu pastebėti traukuliai yra simptominio ligos tipo dalis. Specialistai skirsto minėtą ligą į dvi kategorijas: laikiną ir multifokalinį tipo. Per epilepsijos priepuolius pacientas pažeidžia nervinius ryšius, dėl kurio atsiranda tam tikrų smegenų ląstelių mirtis. Atsižvelgiant į tai, yra tokių patologijų kaip fizinės ir psichinės raidos vilkinimas, taip pat profesinių žinių praradimas.

Apibendrintoje ligos formoje pacientai turi problemų dėl kalbos aparato funkcionalumo kartu su ryškiais psichinės būklės požymiais.

Epilepsijos ir dalinių priepuolių derinys gali sukelti koncentracijos problemų ir paveikti fizinio aktyvumo lygį.

Ligos priežastys

loading...

Remiantis statistiniais duomenimis, rizika, susijusi su polinkiu į šią ligos formą, padidėja dėl panašių problemų artimuose giminaičiuose. Konfiskavimo atvejai specialistai skirstomi į ypatingą krizės tipą, nes atliekant diagnostinį tyrimą neleidžiama pamatyti išsamaus ligos formos vaizdavimo. Ši patologija suskirstyta į visceralines ir vegetatyvines rūšis.

Sudėtinė dalinė krizė yra viena iš įvairių formų konfiskavimo atvejų. Dažniausiai šios krizės atsiradimas yra susijęs su įvairiais stimulais, provokuojančiais smegenų skyrių sužadinimą. Esant visiškam smegenų pažeidimui kartu su toninėmis-kloninėmis priepuoliais, galime kalbėti apie diagnozę, pvz., Apibendrintą epilepsiją. Pasak ekspertų, yra du dirgiklių tipai, kurie sukelia "slaptą" epilepsijos krizę.

Laikina epilepsija būdinga paprastomis ir sudėtingomis dalinėmis epi-priepuoliais

Neigiami veiksniai yra suskirstyti į išorinius ir vidinius. Vidinių veiksnių laipsnio apima infekcinių ligų, kepenų nepakankamumo, trauminis smegenų pakenkimas ir inkstų funkcijos sutrikimas. Tarp išorinių veiksnių, dėl kurių patiriama plėtros kriptogeninį epilepsija, pažymėkite priklausomybę alkoholiui ir stiprių narkotinių, šiurkštus garsų, ryškios šviesos blyksnių ir staigių temperatūros svyravimų.

Pirmiau minėtos priežastys sukelia nervų sistemos sužadinimą, kuris pasireiškia padidėjusiu raumenų tonu ir konvulsiniu aktyvumu. Tada sekasi plėtoti ataką. Šio ligos pasireiškimas kūdikiams vystosi tokios patologijos fone, kaip intrauterinė asfikcija, kurią sukelia deguonies stygius. Remiantis medicininiais duomenimis, daugelis kriptogeninių konvulcinių operacijų tipų yra simptomų dalis.

Svarstomą ligą sunku gydyti ir ilgai trunkantis kursas.

Kas sukelia epilepsijos krizę

loading...

Židininės ir laikinos epilepsijos formos dar nėra išsamiai ištirtos. Tačiau specialistai, atlikę daugybę tyrimų, sugebėjo atidžiai ištirti ligos vystymosi mechanizmą. Pasak gydytojų, pagrindinė epilepsijos priepuolių priežastis yra tam tikrų smegenų sričių organiniai pažeidimai. Šiame numeryje ypatingas vaidmuo priskiriamas humorinėms patologijoms, kurios sukelia padidėjusį smegenų veiklą. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad kriptogeninė epilepsija vystosi dėl metabolizmo pasikeitimo. Nepaisant to, kad riebalų metabolizmas paciento kūne praktiškai nepasikeičia, pastebimas skysčio kiekio padidėjimas, dėl kurio atsiranda krizė.

Pirmiau minėtų sutrikimų priežastis yra susijusi su organinių organų vidaus organų pažeidimu. Dažniausiai metabolinės patologijos atsiranda dėl susilpnėjusios virškinimo sistemos, skydliaukės ir kasos funkcionalumo. Psichoemocinės pusiausvyros pažeidimą lengvina ateroskleroziniai organizmo pokyčiai ir hipoksija BiR proceso metu. Kaip provokuojantis veiksnys gali atsirasti refleksiniai stimuliatoriai ir anksčiau perduodamų epilepsijos priepuolių buvimas.

Kriptogeninė židinio epilepsija, kuri turi pasikartojančią formą, gali sugadinti nervų sistemą. Tarp labiausiai paplitusių patologijų turėtų skirti tokias ligas, kaip meningoencefalitas, arachnoidito ir susijusių su smegenų struktūros problemas. Smegenų laikinosios lūžio pralaimėjimas lemia patologijas atskirų kraujagyslių sistemos elementų struktūroje. Padidėjęs fibrino kiekis sukelia pilvo ir baltos medžiagos sunaikinimą, kuris yra žmogaus smegenyse.

Laikina epilepsija yra dažniausia epilepsija

Kriptogeninių epilepsijos priepuolių vystymosi klinikinė išvaizda

loading...

Pasak ekspertų iš neurologijos srityse, pacientams, kuriems diagnozuota kriptogeninį epilepsija, dažnai akivaizdžių klinikinių simptomų, pavyzdžiui, psichikos, autonominis, jutimo ir motorinių funkcijų pažeidimų. Kartu su nurodytais simptomais pasirodo tokie pažeidimai kaip kalbos aparato funkcijos sutrikimas ir raumenų tonuso sumažėjimas.

Vienas ryškių požymių, anksčiau prieš epilepsijos priepuolių atsiradimą, yra padidėjęs nuovargis, dėmesio koncentracijos ir sumišimo suvokimo jausmas.

Pripažįsta artėjančią epilepsijos krizę dėl tam tikrų simptomų. Tai apima: apatijos jausmą, galvos svaigimą ir sąmonės netekimą, emocinius sutrikimus kartu su neurologine patologija. Atsižvelgiant į daugelio epilepsijos priepuolių buvimą, pacientai turi įvairių psichinių sutrikimų, iki psichozės ir asmeninės būklės pablogėjimo.

Prieš pradedant ilgai trunkantį priepuolį, kurį sudaro keli etapai, yra tam tikrų simptomų. Šie simptomai apima įvairius miego sutrikimus, tachikardiją ir migrenos priepuolius. Dažnai, atsižvelgiant į artėjančią ataką, pacientas pradeda patirti regos haliucinacijų išpuolius. Atsižvelgiant į simptomų buvimą, kuris neigiamai veikia sveikatos būklę, pacientas gali rodyti padidėjusį fizinį aktyvumą. Labai dažni yra įvairūs psichologiniai sutrikimai, išreikšti baimės jausmu dėl savo paties gyvenimo, įgyto sunkių haliucinacijų išpuolių fone.

Kaip pasirodys traukulys?

loading...

Priklausomai nuo ligos sunkumo, epilepsijos priepuoliai būdingi klinikiniai simptomai skiriasi. Tačiau, nepaisant to, yra tam tikrų savybių, būdingų kiekvienai nagrinėjamos ligos formai. Tokios savybės apima atinešą traukimą ir padidėjusią raumenų toną. Su sąmonės netekimu, tonusas sumažėja, todėl raumeninis audinys visiškai atsipalaiduoja. Tam tikrame išpuolio etape traukuliai pakeičiami plačiai.

Epilepsija laikoma viena iš dažniausiai pasitaikančių neurologinių ligų

Kitas šios ligos požymis yra kloninė priepuolių forma, kuri sukelia aštrus galūnių judesius. Atsižvelgiant į epilepsijos krizės raidą, asmens fiziologinė būklė pablogėja. Ši problema pasireiškia aukšto kraujo spaudimo ir greito širdies ritmo formoje. Paciento sveikatos sutrikimas lemia nekontroliuojamą akių obuolių judėjimą ir niztagmos formavimąsi. Per epilepsijos priepuolį pacientas gali užsikimšti savo liežuvį, dėl kurio padidėja seilėtekis ir kraujo netekimas. Dažnai kloniniai traukuliai lydi spontanišku šlapinimu ir defekacija.

Paskutiniame epilepsijos atakos vystymosi etape pacientas ateina į sąmonę. Šiame krizės etape yra sumažėjęs spaudimas ir širdies ritmo normalizavimas. Atsižvelgiant į traukulį, žmogus gali patirti didelį nuovargį, blogą kosmoso orientaciją ir galvos skausmą.

Kriptogeninės židinio epilepsijos vystymas

loading...

Pirmiausia svarbu pasakyti, kad ši liga gali pasirodyti bet kokiame amžiuje. Epilepsijos vystymosi pirmtakai yra asimetriniai veido raumenų susitraukimai. Tokie kontraktai turi ilgą intervalą ir pasireiškia kartu su atsitiktiniais galūnių judesiais. Pirmieji išpuoliai sparčiai vystosi ir retai kyla painiavos. Padidėjęs nervų sistemos sužadinimas gali paskatinti šalį, esančią šalia isterijos.

Pati patį traukulį patiria pacientas jutimo pojūčių forma. Pacientui jaučiamas šilto vėjo kvėpavimas, kuris smūgina odą. Daug mažiau, prefrontalinės srityje pralaimėjimą pasireiškia toninių spazmai, šlapimo nelaikymo ir šlapimo sutrikimų ir raumenų sistemos forma.

Su sužadinimo dėmesio vieta smegenų priekinės skilties srityje pacientas praranda ryšį su realybe, kurią papildo autonominiai sutrikimai. Atakos pradžios metu pacientas užsiblokuoja tam tikroje padėtyje. Mažas galvos ir galūnių traukimas dėl konusingų traukulių atsiradimo, apimantis viso kūno raumenis.

Laikina epilepsija vaikams

loading...

Laikinos epilepsijos simptomai pasireiškia kaip:

  • raumenų spazmai;
  • padidėjęs raumenų tonusas;
  • Veido spalvos keitimas naudingas mėlynioms atspalvėms.
Svarbiausias simptomas yra epiproduktas, kurį sunku kontroliuoti asmuo

Tačiau prieš šią sąlygą yra mažiau išreikšti simptomai. Tarp jų reikėtų atskirti dažnus migrenos išpuolius ir galvos svaigimą, taip pat pykinimo jausmą. Pagrindiniai epilepsijos krizės pirmtakai išreiškiami psichoemociniais sutrikimais. Per kelias dienas prieš ataką vaikas rodo nepagrįstą agresiją ir dirglumą. Kilimas trunka apie dvi minutes, po kurio vaikas yra panardintas į miegą. Kitą dieną vaiką gali įveikti migrena ir įvairios regos sutrikimo pasireiškimai.

Vaikų elgesys už epilepsijos krizės praktiškai nepasikeičia. Jis vis dar tinkamai suvokia pasaulį aplink jį ir teisingai orientuoja į kosmosą. Tačiau išsami kūno diagnozė gali atskleisti psichikos pokyčius. Dažnai epilepsijos sergantiems vaikams yra skausmingos haliucinacijos, kurių tėvams nepasakoma.

Pagrindinis širdies epilepsijos, turinčios kriptogeninę formą, raidos simptomai - apibendrinti traukuliai, kartu su konvulsiniais priepuoliais, kurie turi nenustatytą etiologiją. Šios ligos formos terapija reiškia gydymą ligoninėje su vazokonstrikcinių vaistų ir vitaminų, įtrauktų į "B" grupę, pagalba. Tačiau gydymas turėtų prasidėti tik po to, kai pacientas buvo nuodugniai diagnozuotas ir buvo atlikta tiksli diagnozė.

Kriptogeninės epilepsijos gydymas pagrįstas monoterapija. Šis metodas apima tik vieno vaisto vartojimą, siekiant sustabdyti priepuolius. Toks požiūris į gydymą leidžia sumažinti narkotikų šalutinio poveikio riziką, kuri gali neigiamai paveikti paciento gerovę.

Kriptogeninės epilepsijos diagnozė, simptomai ir gydymas

Epilepsija yra liga, kuri yra suskirstyta į atskiras formas, priklausomai nuo etiologijos, priepuolių ypatybių ir galimų elektroklininių savybių. Diagnozė gali būti nustatoma ne tik remiantis anamneziniais duomenimis ir pacientų skundais, bet ir dėl tinkamo neurologinio tyrimo bei elektroencefalogramos ir MR požymių.

Išvada "kriptogeninė epilepsija" pateikiama tais atvejais, kai priežastis, kurios sukėlė ligą, nėra tiksliai nustatytos ir tik tariamos. Kai kuriais atvejais galima nustatyti etiologinį faktorių, o kriptogeninė epilepsija patenka į simptominių "išsiskyrimą".

Kriptogeninės epilepsijos buvimą taip pat galima pasakyti, kai klinikinė įvaizdis aiškiai neatitinka idiopatinių ar simptominių kriterijų. Tuo metu, židininė epilepsija gali tapti apibendrinta epilepsija be akivaizdžių priežasčių. Mūsų laikais, nepaisant įvairių diagnostinių metodų gausos, daugiau nei pusė epilepsijos yra klasifikuojamos kaip kriptogeninės.

Dažnai kriptogeninė epilepsija diagnozuojama vaikams tuo metu, kai liga pradeda tik pasirodyti. Iš naujo nagrinėjant smegenų elektrinį aktyvumą formuluotė gali būti patikslinta.

Simptomatologija

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją, Vakarų sindromai, Lennox-Gasto ir epilepsija su mioklonine absence yra klasifikuojami kaip kriptogeninės epilepsijos formos.

Tokio pobūdžio ypatybės yra tai, kad paciento ligos požymiai daugeliu atžvilgių skiriasi ir neatitinka jokių specifinių simptomų. Puolimai gali būti miokloniniai, tonikai, atoniniai, epilepsiniai ir kiti. Prieš atakos pradžią gali pasireikšti nerimas, baimė, regos ir garsinės haliucinacijos, taip pat vegetatyviniai sutrikimai: prakaitavimas, šilumos jausmas, veido paraudimas, tachikardija, greitas kvėpavimas. Daugelis pacientų skundžiasi dėl pykinimo, vėmimo, padidėjusio slėgio, pažeidimo ar sąmonės praradimo prieš pat ataką.

Vakarų simptomai pasireiškia kūdikiškais spazmais. Jie labai skiriasi ir gali apimti skirtingas raumenų grupes. Ši diagnozė nustatoma iki 1 metų amžiaus. Gydymas yra sunkus; net ir sėkmingai gydant, gali būti traukulių "šnipinančių" galvos judesių, lengvų pečių smegenų ir trumpalaikio veido išraiškos pasikeitimo forma. Vaiko psichomotorinė raida sutrikdyta.

Lennox-Gasto simptomas dažnai nustatomas jaunesniais mokslo metais ir gali būti kūdikių spazmų simptomų tęsinys. Ši forma pasireiškia įvairiais priepuoliais: toninėmis konvulsijomis, netipiniais nebuvimais ir įvairiais kritulių paroksizmais.

Židininė kriptogenezinė epilepsija yra padėta tais atvejais, kai galima lokalizuoti patologinių impulsų akcentą. Tai gali būti laikina, priekinė, parietinė, pakaušio. Tačiau problema yra ta, kad ligos progresavimo metu epilepsijos fokusavimas gali skirtis arba apimti didelę zoną (temporomandibulinę ar apibendrintą).

Diagnostika

Jei atsiranda pirmoji ataka, būtina laiku atlikti išsamų paciento tyrimą. Medicinos istorijos duomenys apima ne tik atakos charakteristikas, bet ir šeimos istoriją, perduotas ligas ir sužalojimus, blogus įpročius ir vaistus, kuriuos šiuo metu vartoja arba anksčiau naudoja.

Vertinant priepuolį, gydytojas turėtų sužinoti prieš tai įvykusias aplinkybes, galimus provokuojančius veiksnius, pykinimą ir po jo. Taip pat svarbūs yra liudytojų liudijimai, nes daugelis išpuolių yra kartu su sąmonės netekimu.

Neurologinio tyrimo metu gydytojas nustato raumenų tonusą ir stiprumą, refleksų simetriją ir sunkumą, jausmų organų funkcionavimą, judesių koordinavimą. Šie duomenys padeda įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį.

Pagrindinis žinių apie kriptogeninės epilepsijos pobūdį šaltinis yra elektroencefalografija: čia nustatomas smegenų elektrinis aktyvumas, jo žalos vieta ir gylis. Šios rūšies diagnozės trūkumas yra informatyvumo trūkumas tarpininkaujant.

Terapija

Kriptogeninė epilepsija, kaip ir bet kuri kita, gydoma prieštraukuliniais vaistais. Gydytojas nustato dozę, jo rūšį ir trukmę, atidžiai diagnozuodamas ir dinamiškai stebėdamas pacientą. Narkotikų terapija gali trukti nuo trejų iki penkerių metų ir ne visada duoda laukiamų rezultatų.

Pasirinktas vaistas yra barbiturio ir valproinės rūgšties dariniai, karbamazepinas, įvairios rafinavimo priemonės. Privalumas skiriamas monoterapijai, bet jo nepakankamas veiksmingumas jungiasi su vaistais. Pacientams parodytas teisingas dienos režimas, sveikas gyvenimo būdas ir nervų sukrėtimų prevencija.

Kriptogeninės epilepsijos simptomai ir gydymas

Neuropsichiatrinė liga, kartu su konvulsiniais priepuoliais, su neaiškia pasireiškimo priežastimi, vadinama kriptogenine epilepsija.

Klinikinis ligos eigą sudaro keli etapai:

  • staiga pasirodo traukuliai;
  • psichiniai nepastovio pobūdžio sutrikimai;
  • asmenybės ir intelekto sunaikinimas.

Smegenų pokyčių priežastys yra neaiškios: liga neturi tikslaus amžiaus ir klinikinių parametrų. Dauguma konvulsinių priepuolių priskiriama simptominei ligos formai. Kriptogeninė epilepsija yra padalinta į multifokalinę ir laiko formą. Kai atsiranda ataka, smegenų ląstelės miršta, prarandami įgyti įgūdžiai, vėluoja vaiko fizinė ir psichinė raida.

Apibendrinta kriptogeninė epilepsija sukelia sisteminį kalbos sutrikimą ir psichinę nepakankamą išsivystymą. Epilepsija su daliniais priepuoliais lydi pasikeitusio dėmesio ir padidėjusio fizinio aktyvumo.

Ligos priežastys

Jei giminaičiai kenčia nuo ligos, padidėja epilepsijos atsiradimo tikimybė, kai padidėja neaiški priežastis. Konvuliaciniai traukuliai laikomi ypatingais išpuolių tipais, tk. analizės rezultatai neleidžia išsamiai suprasti ligos vystymosi. Liga suskirstyta į vegetacines ir visceralines formas.

Kompleksiniai daliniai priepuoliai - mišri konfiskavimo forma, kuri atsiranda priklausomai nuo veiksnio, kuris sukėlė smegenų sužadinimą. Generalizuota epilepsija pasireiškia visišku smegenų pažeidimu absentų ir tonizmo-kloninių priepuolių forma.

Neapsaugotos, slaptos epilepsijos rizikos veiksniai yra:

  • narkotikai;
  • alkoholis;
  • galvos smegenų pažeidimas;
  • virusinės infekcijos;
  • inkstų ir kepenų veiklos sutrikimai;
  • ryški šviesa;
  • garsūs garsai;
  • temperatūros kritimas.

Pacientams didelė konvulsinė veikla nustatoma su tolesnio atakos vystymusi. Vaikams epilepsijos priepuolių atsiradimą skatina vaisiaus gimdos gleivinės gastritas. Daugelio rūšių kriptogeninė konvulsinė pasirengimas priklauso simptomų kategorijai. Liga pasižymi ilgesniu kursu ir atsparumu vaistų veikimui.

Latentinės epilepsijos formos vystymosi mechanizmas

Ligos ligos patogenezė nėra visiškai suprantama, tačiau priepuolių priežastis yra organinės žalos smegenų medžiagai priežastis. Tam tikrą vaidmenį atlieka humoriniai sutrikimai, padidėjęs smegenų regionų sužadinimo lygis. Keisti procesus pacientams, kuriems yra kriptogeninė ligos forma, greitai pasikeičia: riebalų metabolizmas išlieka praktiškai stabilus, tačiau didėja vandens kaupimasis ir susidaro epilepsinis priepuolis.

Pagrindinė metabolinių sutrikimų priežastis yra kasos, kepenų, skydliaukės, skrandžio priaugimas. Ateroskleroziniai pokyčiai vyresniame amžiuje, hipoksija gimdymo metu sukelia pusiausvyrą tarp sužadinimo ir slopinimo proceso. Išpuolio atsiradimą veikia ankstesni traukuliai, refleksiniai stimuliatoriai.

Į pakartotinių seansų pokyčių plėtros pasireikšti nervų sistemos: yra suformuotas arachnoidito, meningoencefalitas, pažeidimų dėl galvos smegenų žievės struktūros. Smilkinio regione yra atsižvelgiant į kraujagyslių sienelių struktūros kaita: fibrino yra deponuotas su dideliu kiekiu, kuria sutrikimų pilkojo ir baltosios medžiagos smegenų.

Epilepsijos kriptogeninio atakos atsiradimo požymiai

Daugelis pacientų susiduria su motoriniais, jautriais, vegetatyviniais ir psichiniais sutrikimais, neurologiniais simptomais: raumenų tonuso sumažėjimu, kalbos trūkumu. Prieš užpuolimą padidėja mieguistumas arba mažai painiavos.

Sunku atpažinti paciento traukulių atsiradimą. Puolimo metu atsiranda apatija, sąmonės netekimas, afektiniai sutrikimai, kartu su neurologiniais sutrikimais. Po pakartotinių traukulių stebimi psichiniai sutrikimai, asmenybės pokyčiai ir psichozės. Ilgalaikis išpuolis susideda iš kelių etapų ir prasideda po praleidimo periodo: tachikardija, nemiga, aura, galvos skausmas. Ypatingą paciento būklę prieš priepuolį sukelia haliucinacijos vizijos atsiradimas: ugnis, mirksi, kibirkščių.

Kartais žmogus patiria nemalonius pojūčius kūne, eksponuoja padidėjusį variklio aktyvumą: veikia, klykia atskiri žodžiai, frazės. Dažnai pacientui būdingas nemontuotas baimės jausmas, jam dažnai būdingos sunkios haliucinacijos vizijos. Regėjimo spinduliai rodomi taškų, eilučių, kasdienio gyvenimo rėmų forma iš praeities.

Simptomai epilepsijos priepuoliai

Daugeliui pacientų priepuoliai skiriasi viena nuo kitos, atsiradus atinešio traukuliai, stiprus raumenų įtempimas. Žmogus praranda sąmonę, nukrenta žemėje, stipriai atpalaiduoja visą raumenis.

Paciento kūne vyksta konvulsinis susijaudinimas, po kurio vyksta didelis tinka. Kitas ryškus simptomas yra kloniniai traukuliai, kuriuos sudaro nedideli judesiai su aštriu ritminiu viršutinių ir apatinių galūnių lenkimu. Bendroji paciento būklė pablogėja: padidėja slėgis, impulsas tampa greitesnis, galva įtempta iki galūnių sąnario raumenų.

Su užpuolimo progresu yra apytakos judesiai, formuojasi niztagmas.

Pykčio pradžioje pacientas gali įkando liežuvio galiuką. Traukuliai yra kartu su savavališku šlapimo išsiskyrimu.

Pacientas ištaria neskaidrus garsus, susijusius su gerklų raumenų susitraukimu. Iš burnos atsiranda kraujo putų. Fazės trukmė yra 1-2 minutės.

Ataka baigiama laipsnišku slėgio mažėjimu, kvėpavimo stabilizavimu, impulsais. Pacientui pasireiškia galvos skausmas, nuovargis, negalavimas, regos sutrikimas.

Židininės kriptogeninės epilepsijos atsiradimas

Liga prasideda bet kuriame amžiuje. Yra paroksizminiai veido ir bagažinės raumenų susitraukimai, ilgi intervalai, automatiniai judesiai rankose. Kepenų atsiradimas yra staigus, nėra painiavos. Pacientas demonstruoja išsamius, smurtinius automatismus, patenka į isterišką būseną.

Kilimas vyksta jutimo pojūčių forma: paliečia, šiltas vėjo smūgis, oda odą. Kartais priefrontalinės zonos priepuoliai lydimi toninių konvulsijų, neaiškios kalbos, motorinės reakcijos, šlapimo nelaikymo.

Židinys sužadinimo, pristatė priešais priekinės dalies ploto, sukelia smurtinio mintį, praradimo prasme tikrovės, kartu autonominių sutrikimų. Pacientas staiga sugenda kontakto, yra trūkčiojimai galvos, akių obuolius judėjimas aukštyn, link ir tada jos patenka atsiranda ir ten toninius-kloninius trūkčiojimas iš kūno raumenis.

Pacientams, sergantiems traukulių lokalizacija orbitos-priekinės zonos srityje, atsiranda haliucinacijos uoslės. Komplikuotiems priepuoliams lydi nemalonūs pojūčiai skrandyje, kalbos atsilikimas, svaigimas, kosulys, gerklų patinimas.

Traukuliai pacientams, sergantiems laikine epilepsija vaikams

Pacientai skundžiasi galvos skausmu šventyklų regione, nuolatinis galvos svaigimas, pykinimas, dažnas šlapinimasis. Ataka prasideda nuo prekursorių: vaikas tampa drėkinamas, agresyvus, jaučiasi silpnas, padidina mieguistumą.

Vaikas atsibunda nuo smurtinio šauksmo, bagažinės raumenys krenta, veidas tampa mėlynas. Kramtymas trunka 2-3 minutes ir baigiasi prailgintas miegas. Per kelias dienas po atakos vaikui pasireiškia galvos skausmas, seilėtekis, regos sutrikimas.

Už atakos ribų yra tinkamas suvokimas, teisinga laiko ir erdvės orientacija. Taip pat yra didelė psichikos kintamumas, dažnai yra klausos haliucinacijos.

Nesubalansuota konvulsinių priepuolių priežastis, kartu su generalizuotų priepuolių simptomais, rodo laikiną kriptogeninę epilepsiją.

Pacientai turi būti hospitalizuoti pertraukos metu gydant antiepileptiniais vaistais, kraujagyslių preparatais, B grupės vitaminais.

Ligos gydymo principai

Ligos terapija atliekama pagal priimtus standartus, skirtus ligos atsikratymo proceso veiksmingumui didinti. Gydymas rekomenduojamas po diagnozės. Terapija atliekama po antrojo atakos paciento.

Antiepilepsiniai vaistai skirti gydytojo rekomendacijai. Naudoti monoterapiją: epilepsijos priepuolių gydymas atliekamas naudojant vieną vaistą. Tokiu atveju sumažėja šalutinio poveikio rizika.

Preparatai skirti pagal atakų eigą. Įleidimas prasideda nuo minimalios dozės, ją didinant iki palaikomosios dozės ir įvertinant vaisto tolerancijos laipsnį.

Gydymo atšaukimas atliekamas po to, kai nėra priepuolių per 2,5-4 metus. Esant sunkioms ligos formoms gydymas nutraukiamas, nes nėra patologinių pokyčių EEG. Narkotikai yra panaikinti gydytojo leidimu, tam tikrą laiką palaipsniui mažinant vaisto dozę.

Kriptogeninė židinė arba laikina epilepsija reikalauja nuolatinio specialisto stebėjimo ir laiku atliekamo gydymo, kad būtų išvengta sunkių komplikacijų atsiradimo.