Kriptogeninė epilepsija - be aiškių priežasčių, bet su akivaizdžiais padariniais

Sklerozė

Tarp daugelio epilepsijos veislių taip pat yra įprasta izoliuoti kriptogenines medžiagas. Iš pirmo žvilgsnio jis yra panašus į kitų tipų sutrikimus, pasireiškia tokiais pačiais simptomais, bet išsamiai ištyrus, galite rasti keletą funkcijų.

Žodis "kriptogenas", nesvarbu, kokia liga yra nenaudojama, reiškia "nežinomos kilmės". Taigi, terminas "kriptogeninį epilepsija" reiškia, kad nėra jokių matomų pakitimų smegenyse, kad būtų sukelti epilepsijos priepuolius.

Ir vis dėlto, epilepsijos priepuoliai atsiranda kartais visiškai be priežasties. Simptomatologija su jais yra panaši į įprastos epilepsijos simptomus. Vienintelis skirtumas yra tai, kad nėra dėmesio skiriant patologinei veiklai.

Šiek tiek istorijos

Epilepsija, kaip liga, yra žinoma visam pasauliui labai ilgą laiką. Tačiau oficialiai tai buvo tik po 18 a., Kad ji buvo laikoma liga. Iki to laiko jo kilmė buvo paaiškinta skirtingomis versijomis.

Garsiausi senojo pasaulio gydytojai šią ligą laiko širdies ir kraujagyslių patologija. Ir tik Hipokratas pasiūlė prielaidą, kad epilepsijos esmė yra smegenų pralaimėjimas. Tačiau jis nepagerino šios prielaidos.

Viduramžiais manoma, kad epilepsija yra sielos liga, "velnio machinacijų" rezultatas. Žmonės, kurie sukūrė epilepsijos priepuolius, buvo laikomi turtais, kankinami ir net žudomi, kad išvarytų velnį.

Po psichiatrijos, kaip mokslo atsiradimo, epilepsija vėl buvo vadinama kūno liga. Diagnostikos metodų kūrimo metu atsirado organinių epilepsijos priežasčių. Ir tik kriptogeninė epilepsija vis dar yra paslaptis.

Anatominė literatūra

Su įprasta epilepsija smegenų ar, tiksliau, jos žievės medžiagoje, susidaro patologinio nervų aktyvumo židiniai. Jie kyla tose srityse, kur sveikas žmogus neturėtų būti. Tokių patologinių vietų veikimas iš išorės pasireiškia kaip būdinga epilepsija.

Kriptogeninė epilepsija pasireiškia tais pačiais simptomais, kurie atitinka įprastą ligos variantą. Tačiau šiuo metu žinomų metodų pagalba neįmanoma nustatyti patologiškai pakeistos smegenų srities.

Todėl lieka neaišku, kas sukelia būdingą šio tipo pažeidimo vaizdą.

Šiuolaikinės medicinos lygis leidžia tiksliai diagnozuoti tik 40% epilepsijos atvejų. Likę 60% atvejų yra susiję su kriptogenine epilepsija. Liga atsiranda atsitiktinai, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Teritorinės šios ligos paplitimo požymiai taip pat nėra atskleisti.

Apie priežastis

Kadangi su kriptogenine epilepsija nėra matomo dėmesio, dėl kurio gali susidaryti epilepsija, tikslios jo atsiradimo priežastys nėra žinomos. Šiuo metu tikimos priežastys yra tos pačios, kurios sukelia klasikinį pažeidimo pobūdį:

  • Pagrindinė priežastis laikoma pasverta paveldimumas;
  • kai kuriais atvejais ligos sukėlimas gali būti pasekmė galvos smegenų trauma;
  • pažeidimas gali būti pasekmė smūgiai;
  • apsinuodijimas tam tikromis medžiagomis taip pat gali sukelti ligos atsiradimą.

Klinikinis vaizdas

Kriptogeninei epilepsijai būdingi tokie patys simptomai kaip ir klasikinei epilepsijai. Su juo pasireiškę epilepsijos priepuoliai gali būti klasifikuojami taip pat, kaip įprasta. Yra keletas ligos požymių:

  • užpuolimas vyksta šiek tiek daugiau nei klasikinėje versijoje;
  • sunku rasti tinkamą gydymą, nes liga blogai reaguoja į pagrindines vartojamų vaistų grupes;
  • asmenybės regresas vyksta keletą kartų greičiau;
  • Apklausos rezultatai, ypač neuroimagingo metodai, kiekvieną kartą skiriasi.

Tačiau yra keletas specialių židinio formų, priskiriamų šiam ligos variantui.

Vesta sindromas

Vest sindromas yra ankstyviausias kriptogeninės epilepsijos pasireiškimas, dažniausiai diagnozuojamas vaikams nuo dviejų iki keturių mėnesių amžiaus.

Simptomai yra staigūs traukuliai, kurie taip pat staiga nutrūksta.

Jie sukelia vaiko psichinės plėtros vėlavimą.

Po to, kai vaikas sulaukia vienerių metų amžiaus, sindromas gali sustoti savaime arba transformuotis į kitą ligos variantą.

Lenox-Gasto sindromas

Gasto sindromas taip pat yra vaiko formos liga, tačiau vėliau jis yra nuo dviejų iki aštuonerių metų. Šis sindromas gali atsirasti nepriklausomai arba išsivystyti iš Vest sindromo.

Yra staigus nepakankamo vaikingumo ar trumpalaikių apsvaiginimo sąlygų epizodų būklė. Šiuo atveju sąmonės netekimas nepastebimas.

Dažnas priepuolių atsiradimas sukelia vaiko traumatą ir sutrinka psichinę išsivystymą.

Miokloninis-asatinis variantas

Šis kriptogeninės epilepsijos tipas būdingas vaikams nuo penkių mėnesių iki dešimties metų. Gydant generalizuotų traukulių priepuolių (didelio priepuolio) atsiradimas atsiranda vienerius ar kelerius metus.

Po to, kai vaikai pradeda vaikščioti, jie turi atakas staigaus pusiausvyros praradimo.

Kriptogeninės epilepsijos variantai, pasireiškę vaikystėje ir suaugusiems, yra kliniškai panašūs į klasikinį ligos eigą. Visus priepuolius galima suskirstyti į dvi dideles grupes - dalines ir apibendrintas. Kiekvienoje grupėje yra keletas porūšių.

Daliniai traukuliai

  1. Variklio ataka. Su šiuo užpuolimu sumažėja tam tikros kūno dalies raumenys. Tai gali būti galūnių, nugaros, pilvo, raumenų raumenys. Puolimas įvyksta staiga, o taip pat praeina. Sąmonės netenkama.
  2. Sensorinis ataka. Ši galimybė būdinga staigiai atsirandančioms pojūčiams. Tai gali būti parestezija - jausmas karščio ar šalčio, ropoti, dilgčiojimas, deginimas, vatnost galūnių, taip pat sutrikimų jutimo organų - regos, klausos, skonio, uoslės ir haliucinacijos. Sąsajos praradimas kaip toks juzinių traukulių nėra, tačiau aura yra austriškai, ty sustingimas ar triukšmas ausyse.
  3. Vegetatyvinis priepuolis. Ši ataka būdinga įvairių vegetacinių sutrikimų atsiradimui be sąmonės praradimo. Gali atsirasti individualių odos sričių hiperemija, padidėjęs prakaitavimas, širdies ritmo svyravimai ir kraujo spaudimas.
  4. Psichinė ataka. Apibūdinamas staigus psichinių funkcijų pažeidimas - kalba, mąstymas, pažinimas. Gali būti įvairios haliucinacijos, disbalansas ir judesių koordinavimas.

Automatizmas

Tai yra sudėtingesnė epilepsijos priepuolio versija, būdinga dažnai kartojamų žmogaus judesių atsiradimui, ir jis daro juos nesąmoningai. Judėjimai yra įvairūs:

  • imituoti;
  • gestai;
  • galūnių traukimas;
  • eisenos pažeidimas.

Antrinis apibendrintas išpuolis

Toks išpuolis gali atsirasti pagal bet kurią iš aukščiau išvardintų galimybių, tačiau jis visada baigiasi apibendriais priepuoliais, kartais susižalojusiais.

Nebuvimas

Nebuvimas jau yra apibendrintas ir pasireiškia staigiu sąmonės praradimu ne ilgiau kaip penkias minutes. Tai gali būti kartu su bet kokių dalinių traukulių atsiradimu, dažniausiai tai yra automatisms.

Apibendrinti traukuliai

Kriptogeninė generalizuota epilepsija yra sunkiausia ligos forma. Tam tikru metu prieš greito priepuolių atsiradimą yra aura periodas - galvos skausmas, autonominiai sutrikimai, panikos sutrikimai.

Po to atsiranda toninių ir kloninių konvulsijų, kurios trunka vidutiniškai dešimt minučių. Šis epizodas baigiasi nevalingu žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimu.

Pasibaigus atakuojančiam laikui pastebima amnezija.

Diagnostikos kriterijai

Pagrindinis kriptogeninės epilepsijos diagnostinis kriterijus yra visiškas matomų organinių smegenų pažeidimų pašalinimas. Siekiant pašalinti tai, naudojami šie diagnostikos metodai:

  1. Atidus ir išsami istorija gyvenimas ir ligos. Juo siekiama nustatyti galimą epilepsijos priežastį.
  2. Pagrindinis diagnostikos metodas - elektroencefalografija. Metodo esmė yra įrašyti specialiu prietaisu, naudojant elektrinę smegenų veiklą. Esant patologinei veiklai, filme pasikeičia.
  3. Neuroformijos metodai skirtos rasti patologinį dėmesį. Tai apima ultragarso, kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdus. Kriptogeninėje epilepsijoje šie metodai patvirtins, kad nėra organinių smegenų pažeidimų.

Taigi, kriptogeninė epilepsija būdinga tik tuo, kad šiuo metu elektroencefalogramoje yra charakteringų priepuolių ir pokyčių. Nei galimų priežasčių, nei organinės patologijos negalima nustatyti.

Ligos gydymas

Kriptogeninė epilepsija gerai neatspindi įprastų gydymo būdų. Galbūt tai yra dėl to, kad nėra patologinio dėmesio. Tačiau kiti gydymo būdai, išskyrus klasikinius neegzistuojančius.

Gydymas antiepilepsiniais vaistais visada prasideda nuo vieno vaisto - dažniausiai jis yra karbamazepinas arba valproatas. Jei gydymas yra neveiksmingas, vaistas yra pakeičiamas kitu vaistu arba kelių vaistų deriniu.

Tuo pačiu metu ir kitų susijusių sutrikimų korekcija. Kriptogeninė epilepsija yra neaiški liga, turinti savo paties srauto charakteristikas. Išgydyti gali būti sunku, nes jo atsiradimo priežastis nežinoma.

Vaikų epilepsija

Vaikų epilepsija - lėtinis smegenų sutrikimas, kuriam būdingos pasikartojančios, stereotipinės priepuoliai, pasireiškiančios be akivaizdžių provokuojančių veiksnių. Vedantis apraiškos vaikų epilepsijos yra traukuliai, kurie gali atsirasti dėl toninius-kloninius traukulius nebuvimas traukuliai, gydant miokloninius traukulius, su arba be sąmonės sutrikimai, jos pažeidimo forma. Vaikų epilepsijos instrumentinė ir laboratorinė diagnozė apima smegenų EEG, kaukolės rentgeno spindulių, CT, MR ir PET, kraujo ir smegenų skysčio biocheminius tyrimus. Bendrieji epilepsijos gydymo vaikams principai rodo, kad laikomasi apsauginio režimo, terapijos su prieštraukuliniais preparatais, psichoterapija; jei reikia, neurochirurginis gydymas.

Vaikų epilepsija

Epilepsija vaikams - lėtinė patologija smegenis, kad pasireikšti pasikartojančių niekuo priepuolių, arba autonominis, psichikos, jutimo ekvivalentai sukelia gipersinhronnoy elektrinį aktyvumą, neuronų smegenyse. Remiantis statistine informacija apie pediatriją, epilepsija pasireiškia 1-5% vaikų. 75% suaugusiųjų, sergančių epilepsija, ligos debiutas priklauso vaikams ir paaugliams.

Vaikams kartu su gerybinėmis epilepsijos formomis yra piktybinių (progresuojančių ir atsparių nuolatiniam gydymui) formų. Dažnai epilepsijos priepuoliai vaikams pasireiškia netipiškai, ištrinami, o klinikinė nuotrauka ne visada atitinka elektroencefalogramos pokyčius. Vaikų neurologija ir jos specializuota sekcija - epileptologija - dalyvauja vaikų epilepsijos tyrime.

Vaikų epilepsijos priežastys

Vaikų epileptogenezės veiksnys yra smegenų nebrandumas, būdingas vykstant sužadinimo procesams, būtiniems funkcinių tarpunuroninių jungčių formavimui. Be to, neuronų epileptizaciją skatina premorbitas organinis smegenų pažeidimas (genetinis arba įgytas), dėl kurio padidėja konvulsinis pasirengimas. Vaikų epilepsijos etiologijoje ir patogenezėje svarbų vaidmenį atlieka paveldima ar įgyta polinkio į ligą pasekmė.

Idiopatinės formų vaikų epilepsijos, daugeliu atvejų dėl genetiškai nustatytą neuronų membranos nestabilumo ir pažeidžiant neuromediatorių pusiausvyros vystymuisi. Tai žinoma, kad idiopatinės epilepsijos buvimas vienu iš tėvų, kad kuriant epilepsijai vaikui rizika yra apie 10%. Epilepsija vaikams, gali būti susijęs su paveldėtų medžiagų apykaitos (fenilketonurija, Kleviniai sirupo ligos, hyperglycinemia, mitochondrijų encephalomyopathies) chromosomų sindromų (Dauno sindromas), paveldimas neurocutaneous sindromų (neurofibromatozės, Bulwiasty sklerozė), ir kt.

Dažniausiai į vaikų epilepsijos struktūros atsirasti simptominė forma ligos, plėtoti kaip nėščiųjų ar postnataliniam smegenų pažeidimo rezultatas. Tarp nėščiųjų veiksnių pirmautų toksikozės nėštumo eigai, vaisiaus hipoksija, gimdos infekcijų, vaisiaus alkoholinį sindromą, intrakranijinė gimimo trauma, sunkus naujagimių gelta. Ankstyvas organinis smegenų pažeidimas, kuris veda į epilepsijos pasireiškimas vaikams gali būti susijęs su įgimtomis anomalijomis smegenų, perduotų vaikų neuroinfections (meningitas, encefalitas, arachnoidito), galvos smegenų traumos; pasitaikančių komplikacijų infekcinių ligų (gripas, pneumonija, sepsis, ir tt), po vakcinavimo komplikacijų ir kt. vaikams, kuriuos cerebriniu paralyžiumi epilepsija aptikta 20-33% atvejų.

Kriptogeninės epilepsijos formos vaikams yra tikėtina simptominė kilmė, tačiau jų patikimos priežastys lieka neaiškios net naudojant šiuolaikinius neuroimaging metodus.

Vaikų epilepsijos klasifikavimas

Priklausomai nuo epilepsijos priepuolių pobūdžio, yra:

1. Židinio epilepsija vaikams, pasireiškianti židininėmis (vietinėmis, dalinėmis) atakomis:

  • paprastas (su varikliniais, vegetatyviniais, somatosensoriniais, psichiniais komponentais)
  • kompleksas (su sąmonės pažeidimu)
  • su antrine apibendrinimu (perėjimas į generalizuotas tonines-klonines priepuolius)

2. Generalizuota epilepsija vaikams, pasireiškusi su pirminiais apibendrintais išpuoliais:

  • nebuvimas (tipiškas, netipiškas)
  • kloniniai priepuoliai
  • tonizmo-kloniniai traukuliai
  • miokloniniai traukuliai
  • atoniniai priepuoliai

3. Vaikų epilepsija, pasireiškianti neklasifikuojamais priepuoliais (kartotinis, atsitiktinis, refleksinis, epilepsinis būklė ir kt.).

Lokalizacijos sąlygotos ir apibendrintos epilepsijos formos vaikams, atsižvelgiant į etiologiją, yra suskirstytos į idiopatines, simptomines ir kriptogenines. Tarp idiopatinių židininių ligos formų vaikams, labiausiai paplitusi Rolandinė epilepsija, epilepsija su pakitusiškais paroksizmais, skaitymo epilepsija; tarp bendrų idiopatinių formų - gerybinių naujagimių spazmų, miokloninių ir absenčių epilepsijos vaikams ir paaugliams ir tt

Simptomai epilepsija vaikams

Klinikinės epilepsijos pasireiškimai vaikams yra įvairūs, priklausomai nuo ligos formos ir priepuolių tipų. Šiuo atžvilgiu mes apsispręsime tik apie kai kuriuos vaikų epilepsijos priepuolius.

Prodrominis etapas epilepsijos tinka paprastai stebimas pirmtakų, įskaitant afektinių sutrikimų (irzlumas, galvos skausmas, baimė) ir aura (į somatosensory, klausos, regos, skonio, uoslės, psichikos).

"Dideliame" (apibendrinta) priepuolyje vaikas, sergantis epilepsija, staiga praranda sąmonę ir patenka su krūtimi ar verksmu. Tonikas etapas konfiskuoti trunka kelias sekundes ir lydi raumenų įtampa: pakreipiant galvą, gniaužyti nasrus, apnėja, cianozė veidą, išsiplėtę vyzdžiai, lenkimo rankas alkūnių, kojų trauką. Tuomet tonizuojanti fazė pakeičiama kloninėmis konvulsijomis, kurios trunka 1-2 minutes. Kloniniai etapas buvo pastebėtas puolimo triukšmingas kvėpavimas, putos atrankos burną, dažnai - kramtymas kalbą, nevalingi šlapinimasis ir tuštinimosi. Po sumažėjimo traukuliai, vaikai paprastai nereaguoja į aplinkinius dirgiklius, miego ir ateiti į gyvenimą, iš amnezija valstybės.

"mažas" traukuliai (nebuvimo) Vaikų, sergančių epilepsija, pasižymi trumpalaikiais (4-20 sekundžių) išjungti sąmonę išblukimo akyse, Stop Motion ir kalbą, o po to iš pertraukos veiklą ir amnezija tęsinys. Už sudėtingų nebuvimas traukuliai gali pasireikšti reiškinius varikliu (mioklonine Jerking, valcavimo iki akių obuolius, mažinimo veido raumenis), vazomotorinių sutrikimai (veido paraudimas arba Pabalus, seilėtekis, prakaitavimo), motorinės automatizavimo mechanizmai. Neveikimo priepuoliai kartojami kasdien ir dažnai.

Vaikams, sergantiems epilepsija, gali būti paprasti fokaliniai priepuoliai, kuriuos gali lydėti atskirų raumens grupių traukimas; neįprasti pojūčiai (klausos, regos, skonio, somatosensorinės); galvos ir pilvo skausmas, pykinimas, tachikardija, prakaitavimas, karščiavimas; psichiniai sutrikimai.

Ilgai trunkantis epilepsijos kursas lemia vaikų neuropsichologinės būklės pokyčius: daugelis iš jų turi hiperaktyvumą ir dėmesio trūkumo sindromą, mokymosi sunkumus, elgesio sutrikimus. Kai kurios vaikų epilepsijos formos atsiranda dėl intelekto sumažėjimo.

Vaikų epilepsijos diagnozė

Šiuolaikinis vaikų epilepsijos diagnozavimo metodas pagrįstas nuodugniu istorijos, neurologinės būklės įvertinimo, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų tyrimu. Pediatrinis neurologas ar epileptologas turi žinoti traukulių dažnumą, trukmę, laiką, auros buvimą ir pobūdį, traukulių charakteristikas, po atakos ir tarpusavio laikotarpius. Ypatingas dėmesys skiriamas perinatinės patologijos, ankstyvosios organinės smegenų pažeidimo vaikams ir gimdyvių epilepsijos buvimui.

Norėdami nustatyti padidintą jautrumą dalį smegenyse ir yra atliekamas formų epilepsija elektroencefalografija. Tipiškas vaikų epilepsijos yra EEG ženklų buvimas: viršūnių, aštrių bangų kompleksų "piko banga" paroksimalines ritmu. Kadangi epilepsijos reiškiniai ne visada yra poilsio, dažnai už EEG įrašo su funkcinių bandymų poreikis (šviesos stimuliacijos, hiperventiliacija, miego trūkumo, farmakologinių bandymų, ir pan., D.) Naktį EEG stebėjimas ar ilgalaikė EEG-vaizdo stebėjimo, didinant aptikti patologinius pokyčius tikimybę.

Siekiant nustatyti epilepsijos morfologinį substratą vaikams, atliekami smegenų kaukolės rentgeno spinduliai, CT, MRT, PET; konsultacija su vaikų akių skausmu, oftalmoskopija. Norint neįtraukti kardiogeninės kilmės paroksizmų, vaikui atliekamos elektrokardiografijos ir 24 valandų EKG stebėsenos. Norėdami išsiaiškinti etiologinis pobūdį epilepsija vaikams gali būti reikalaujama, kad studijuoti biocheminių kraujo žymenų, atliekant juosmeninės punkcijos studijuoti į smegenų skystį, iš chromosomų kariotipo nustatymas.

Epilepsija turi būti diferencijuota su konvulsiniu sindromu vaikams, spazmofilija, febriliais traukuliais ir kitais epileptiforminiais išpuoliais.

Epilepsijos gydymas vaikams

Organizuodami epilepsijos vaiko režimą, išvengti perkraustymų, neramumų, kai kuriais atvejais - ilgesnę insoliaciją, žiūrėti televizorių ar dirbti kompiuteriu.

Epilepsija sergančių vaikų reikalauja ilgalaikio (kartais visą gyvenimą) gydymo individualiai pasirinktą prieštraukulinį vaistą. Nuo traukulių yra skiriamas monoterapijoje palaipsniui didinti dozės pasiekti traukulių kontrolę. Tradiciškai, epilepsijai gydyti vaikams, įvairių dariniai valproinės rūgšties, karbamazepino, fenobarbitalio, benzodiazepinai (diazepamo), o taip pat naujos kartos nuo traukulių (lamotriginas, topiramatas, okskarbazepino, levetiracetamo, ir kt.) Jei monoterapija yra neveiksminga, gydytojas nurodo papildomą vaistą nuo epilepsijos.

Nuo nefarmakologinių vaikų epilepsijos gydymo metodų, psichoterapijos, gali būti naudojama BOS terapija. Pasiteisino epilepsija vaikams atsparias traukulių narkotikų, tokių alternatyvių metodų, pavyzdžiui, pakaitinę hormonų terapiją (AKTH), ketogenic dietos, imunoterapija.

Neiururginiai epilepsijos gydymo būdai vaikams iki šiol nepasiteisino. Nepaisant to, yra įrodymų, kad sėkmingai chirurginio gydymo gydymo atsparus formų epilepsija vaikams per hemispherectomy, priekinio laiko lobectomy, ekstratemporalnoy neocortical rezekcija, ribotą laiko rezekcija, nervas klajoklis stimuliacija naudojant implantuojamus prietaisus. Pasirinkimas pacientų chirurginio gydymo atliekamas kartu su neurochirurgai, vaikų neurologai, psichologai dalyvaujant nuodugniai įvertinti galimą riziką ir siūlomos intervencijos veiksmingumą.

Vaikų, kenčiančių nuo epilepsijos, tėvai turėtų galėti suteikti vaikui ypatingos pagalbos epilepsijai gydyti. Atsiradus atakos atakuojančioms aukoms, būtina uždėti vaiką ant nugaros, išleisti iš griežtų drabužių ir suteikti laisvą prieigą prie oro. Norėdami išvengti liežuvio slydimo ir seilių aspiracijos, vaiko galva turi būti pasukta į šoną. Siekiant nutraukti ilgalaikius priepuolius, galima vartoti diazepamą tiesiai į žarną (žvakučių, tirpalo pavidalu).

Vaikų epilepsijos prognozė ir prevencija

Šiuolaikinės epilepsijos farmakoterapijos sėkmė leidžia visiškai kontroliuoti daugelio vaikų išpuolius. Su įprastomis vaistų nuo epilepsijos vartojimu vaikai ir paaugliai, sergantiems epilepsija, gali sukelti įprastą gyvenimo būdą. Pasibaigus pilnutinei remisijai (nėra traukulių ir EEG normalizavimo), po 3-4 metų gydytojas gali palaipsniui visiškai nutraukti antiepilepsinius vaistus. Išgėrus 60% pacientų, ateityje išpuoliai neatnaujinami.

Prastesnės prognozė turi vaikų epilepsijos, būdinga pradžioje pradžios priepuolių, epilepsinė būklė, sumažėjęs intelektas, apie poveikį atsižvelgiant pagrindinius narkotikų trūkumą.

Epilepsijos profilaktika vaikams turi prasidėti net nėštumo planavimo metu ir tęsti po vaiko gimimo. Esant ligos vystymuisi, ankstyvam gydymui, gydymo režimo laikymui ir rekomenduojamam gyvenimo būdui, būtina anksti stebėti vaikus epileptologu. Mokytojai, dirbantys su epilepsija sergančiais vaikais, turėtų būti informuojami apie vaiko ligą ir apie pirmosios pagalbos priemones nuo epilepsijos priepuolių.

Farmakopėjanti kriptogeninė epilepsija

Kriptogeninė epilepsija yra liga, kurios priežastis nėra aiški. Pharmacoresistance kriptogeninį epilepsijos susijusių ligų, kurios yra sunku gydyti, kuriai būdingos dažnos ir sunkios traukulių, kartu nervų sistemos, psichikos sutrikimo simptomų, negalėjimas pasiekti kontrolę naudojant šiuolaikinę tinkamą terapiją, parodė ryškus šalutinis poveikis vaistų.

"Yusupovo" ligoninės neurologinę kliniką prižiūri didžiausi Maskvos neurologai, kurie padės pasirinkti tinkamą gydymą įvairių formų epilepsijai.

Yra keletas farmakologinio poveikio rūšių:

  • absoliutus atsparumas - bet kokie vaistai, jų deriniai didžiausiam gydomajam poveikiui neturi jokios įtakos;
  • santykinis atsparumas - pseudo-pasipriešinimo priežastis yra neteisingas priešepilepsinių vaistų pasirinkimas, nesugebėjimas laikytis pacientų gydymo režimų, neigiami socialiniai ir psichiniai veiksniai;
  • neigiamas pasipriešinimas - gydomojo poveikio trūkumas dėl ryškių šalutinių priešepilepsinių vaistų poveikio;
  • sąlyginis atsparumas - gydymui parinkti vaistai neturi pastebimo poveikio epilepsijos priepuolių sunkumui ir jų dažnumui;
  • atsparumas laikui.

Pagrindinis ligos gydymo tikslas yra kontroliuoti epilepsijos priepuolius. Farmakoterapija atsiranda dėl kelių priežasčių:

  • diagnozė buvo neteisinga;
  • terapinė klaida;
  • nesutarimas su pacientu dėl nustatyto gydymo;
  • farmakogenetiniai veiksniai.

Tabletės su kriptogenine židinio epilepsija

Prognozuoti epilepsijai gydyti veiksmingumas negali būti tikras narkotikai, nes tai yra neįmanoma prognozuoti nepageidaujamų reiškinių narkotikų plėtrą, nes sunku pasirinkti optimalų dozę. Vaikų kriptogeninė židinio epilepsija yra rimta ir pavojinga liga, kurią lydi traukuliai, sąmonės netekimas, vėmimas, padidėjęs kraujospūdis ir kiti simptomai. Nustatyti tikrąją priežastį ligos stebint ligos apraiškas, jis gali būti ilgalaikio stebėjimo vaiko, veiksmingą diagnostikos studijų procese. Dažniausiai kriptogeninį židinio epilepsija pasireiškia vaikams dėl smegenų defektų, ligos smegenų vystymuisi, vaisiaus hipoksija, galvos smegenų traumos, Dauno sindromas, paveldėtas polinkis, sunkaus gelta į kūdikio konjugacija.

Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių sukėlė ligą, paskirti vaistai (prieštraukuliniai vaistai), kurie padeda sustabdyti epilepsijos priepuolius. Jei ligos atsiradimo priežastis yra navikas, cista, kitos patologijos, tada, priklausomai nuo vaiko būklės, naviko lokalizacijos vietos yra išspręstas chirurginio gydymo klausimas. Neurologas davė rekomendacijas dėl mitybos, sveiko gyvenimo būdo ir nustato veiksmingą ir tinkamą gydymą. Visų rekomendacijų laikymasis padės baigti vaiko gyvenimą.

Idiopatinė židinio epilepsija vaikams

Dažniausia epilepsija tarp vaikų ir paauglių. Liga mažina vaiko gyvenimo kokybę, blogina nervų sistemą, mažina mokyklos našumą. Idiopatinė epilepsija vadinama paveldima pasipelkusi traukulių ir atakų vystymuisi nepalankiomis ligomis. Puolimai įvyksta nesant struktūrinių pažeidimų smegenyse. Kai idiopatinė židinio epilepsija nesukuria ankstesnės būklės (auros), vaikas spontaniškai nukrenta žemėje.

Kriptogeninė židinio epilepsija vaikams: prognozė

Kriptogeninį epilepsija diagnozuojama, kai liga sindromai netelpa idiopatinės epilepsijos, simptominis epilepsija kriterijus - paslėptas formos epilepsija, bevardis. 35% atvejų galima nustatyti ligos priežastį, likusieji atvejai susiję su mišriomis ir kriptogeninėmis epilepsijos formomis. Iki židinio epilepsija reiškia Jacksonian epilepsija, kuriai būdingas kautynėse su aiškia sąmone, traukuliai į riboto ploto viršutinių galūnių raumenų ir veido, tada plinta į apatinės galūnės. Su fiziologinėmis epilepsijomis su nustatyta etiologija yra: laikina epilepsija, priekinė, pakaušio ir parietalinė. Iki kriptogeninį židinio epilepsija yra: West sindromas, Lennox-Gastaut sindromu, mioklonine-Astatyczny parinktį, daliniai priepuoliai, automatizmo, Vidurinis generalizuotų priepuolių, nebuvimą, kitų valstybės.

Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių - ligos sunkumo, sveikatos būklės ir daugelio kitų priežasčių. Vaikai su šia liga gali patekti į komą, liga yra sudėtinga dėl kvėpavimo funkcijos pažeidimo, psichikos pažeidimo, vaikas yra sužeistas krentant atakos metu. Prognozė priklauso nuo gydymo efektyvumo ir adekvatumo, dietos laikymosi, normalaus kasdienio gydymo režimo, visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimo.

Generalizuota idiopatinė epilepsija

Jei epilepsijos priepuoliai yra apibendrinami (tuo pačiu metu atsiranda ir visų smegenų dalių veikla), epilepsija vadinama apibendrinta. Generalizuota epilepsija sujungia visas epilepsijos formas, bet daugeliu atvejų ji yra idiopatinė. Pagrindinė ligos priežastis yra genetinis determinizmas. Padėti plėsti šią ligos, pilvochiralinės traumos, infekcijos, navikų ir kitų patologinių būklių formą. Tai dažniausiai pasitaiko vaikystėje, rečiau - paauglystėje, kartu su epilepsijos priepuoliais be auros vystymosi, visiškai pasipriešinus priepuoliui.

Epilepsija ICD10

ICD-10 idiopatinė epilepsija ir kriptogeninė epilepsija pagal ICD-10 pagal tarptautinę ligų klasifikaciją yra G40.0.

Kriptogeninė dalinė epilepsija: kas tai yra?

Daliniai traukuliai dažniausiai sukelia kriptogeninę židinį epilepsiją. Paprasti daliniai traukuliai atsiranda su židininiais sutrikimais smegenų audiniuose. Dažniausiai sąmonės netenka, tačiau priepuoliai gali būti kartu su aura. Ši sąlyga, kuri yra prieš ataką, rodo atakos pradžią ir yra paprastas dalinis tinkamumas.

Kriptogeninė epilepsija su sudėtingais daliniais atakomis atsiranda dėl sąmonės praradimo ir sumaišymo su automatizmu. Pažeista variklio veikla, užpuolimas trunka keletą minučių, tada atsiranda pilna amnezija, o pacientas nieko nepamenu. Gali atsirasti vegetacinių ir visceralinių priepuolių, kitų atskirų paprastų dalinių priepuolių grupių, kuriomis lydi iliuzija, psichika ir kiti sutrikimai.

Kriptogeninė epilepsija su antrinėmis generalizuotomis atakomis

Skirtingai nuo pirminių generalizuotų epilepsijos priepuolių, pacientai numato antrinius išpuolius. Kriptogeninė židinio epilepsija su antrine apibendrina yra rimta liga. Prieš pradedant traukulius, pacientas patiria auros būklę, galvos skausmą, panikos būseną, vegetatyvinius sutrikimus. Klinikiniai ir toniniai konvulsijos prasideda, žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimas, po užpuolimo atsiranda pilna amnezija.

Epilepsija yra rimta liga, kuri reikalauja ilgalaikio gydymo, laikantis visų gydytojo rekomendacijų. Jušupovo ligoninėje gydomi visi epilepsijos tipai, jie padeda pacientui gyventi visą gyvenimą, visiškai prisitaikyti prie socialinės aplinkos. Klinikoje galite susisiekti su gydytoju telefonu.

Kaip kriptogeninė epilepsija pavojinga žmonėms?

Šiuolaikinėje neurologijoje yra daugybė nežinomos kilmės ligų, ty su neaiškiomis pasitaikymo priežastimis. Šiame sąraše yra tokios ligos kaip kriptogeninė epilepsija. Šis silpnumas simptomiškai nesiskiria nuo įprasto, tačiau pagrindiniai skirtumai yra būtent tokio įvykio priežastys, tačiau apie viską, kad...

Bendra informacija

Kriptogeniškas (kai kuriuose šaltiniuose yra apibrėžimas - idiopatinis) epilepsija yra lėtinė latentinė liga, kurios nežinomas gimimas.

Šis negalavimas yra apie 60% visų atvejų tarp žmonių, sergančių epilepsijos priepuoliais. Likę 40% gali studijuoti. Ligos yra nesvarbios paciento amžiuje (gali vienodai vystytis ir vaikystėje, ir suaugusiesiems) ar lyčiai.

Jei kalbame apie klasikinį ligos tipą, tada priepuoliui priešingai yra smegenyse padidėjusio neuroninio aktyvumo dėmesio atsiradimas, kuris iš tiesų sukelia išpuolį. Taigi, kriptogeninės epilepsijos atveju tokių židinių negalima aptikti, todėl liga vadinama kriptogenine, o tai reiškia nežinomos kilmės. Net senais laikais mokslininkai ir gydytojai sužinojo, kokia ligos ji buvo. Viduramžiais jis netgi parodė žmogaus maniją, ir jie buvo nuteisti mirtimi per deginimą ar kankinimą.

Po psichiatrijos atsiradimo kriptogeninė epilepsija galiausiai atsirado iš šešėlių ir tapo išsamia liga, kuri pradėjo intensyviai studijuoti ir bandyta gydyti.

Veislės

Nepaisant neaiškumo atsiradimo pobūdžio, kriptogeninė epilepsija yra gana sudėtinga klasifikacija. Taigi, yra dvi pagrindinės ligos formos:

  1. Židinio (būdingas pavykusius traukuliai yra daugiau bendro laiko židinio epilepsija, pavyzdžiui, jei į pažeistą laiko skilties, liga pereina į priekinių ir priešingai teigimu mažėjančia tvarka paplitimas yra:.. laike (centrinis-laiko), frontalinė vaikų epilepsijos, pakaušio. Verta paminėti, kad simptominė židinio epilepsija vaikams skiriasi nuo kriptogeniškesnio aiškesnio klinikinio paveikslėlio).
  2. Generalizuotos (pasireiškia platus simptomų būdingą pažeidimo ir visos smegenų pažeidimų atsiradimo patologinę neuronų veiklos daugelyje savo frakcijų).

Atsižvelgiant į ligos formą, kriptogeninė epilepsija yra padalinta į:

  • Vest sindromas;
  • Lenox-Gastaut sindromas;
  • su miokloninėmis-asatinėmis traukomis;
  • su miokloniniu nebuvimu;
  • su daliniais traukuliais;
  • su visceraliniais ir autonominiais priepuoliais;
  • su situaciniais priepuoliais.

Vesta sindromas

Ši ligos forma yra gana reta. Pagal statistiką, šis porūšis turi apie 2% pacientų, sergančių epilepsija. Tai būdinga berniukams 4-6 mėnesius. Paprastai, pasibaigus 3 metų amžiaus, Vest sindromas yra transformuojamas į kitų tipų epilepsiją, ypač į Lenox-Gasta sindromą.

Ši negalia būdinga miokloninėms mėšlėms, kurios ilgainiui tampa kloninės (ar tonizuojančios) ir atvirkščiai. Jie atsiranda prieš miegą ar po jo, o gydytojai dar nesugebėjo suprasti, kada išpuoliai yra ryškesni, po pietų ar vakare.

Lenox-Gasto sindromas

Taip pat nėra labiausiai paplitusi ligos forma. Maždaug 5% pacientų iš viso atvejų turi šį negalavimą. Kaip ir Vest sindromo atveju, pagrindinės ligos yra berniukai, tačiau jų amžius svyruoja nuo 4 iki 6 metų.

Ši liga pasižymi tokia ištrauka: ataka prasideda nevalingi jerks, kuris virsta sąmonės netekimas (šis reiškinys vadinamas neurologija - išvykimai), po kurio pacientas patenka, nes prarasti raumenų tonusą. Lenox-Gastaut sindromu, gali būti priskirta prie piktybinės ligos forma, todėl, kaip imtis visiškai kontroliuoti priepuolius galima tik 20% atvejų.

Miokloninė-astacinė forma

Ši grupė yra bendrosios ligos pasireiškimo variantas. Su šia liga pacientas pastebi, kad asinchroniniu būdu užsikimšo galūnės (viršutinė ir apatinė).

Paprastai ši forma formuojama nuo 10 mėnesių iki penkerių metų. Taip pat, kaip ir ankstesnioji porūšis, nurodomi vidutinio sunkumo piktybiniai sindromai (viso gydymo procentas yra apie 30%). Laikui bėgant dalinių priepuolių atvejais gali pasikeisti Lenox-Gastaut sindromo negalavimas.

Miokloninis nebuvimas

Ši grupė, nepaisant paprasto kurso pobūdžio, yra neišgydoma ir beveik neapsiriboja vaistų terapija. Apibūdina konusingų pečių galūnių ir raumenų traukimas. Ši būsena trunka kelias sekundes (mažiausiai penkis ir maksimalus trisdešimt). Kai kuriais atvejais yra ilgesnės traukuliai.

Daliniai traukuliai

Ši ligos forma taip pat vadinama gerine epilepsija vaikystėje.

Šiuose porūšiuose yra tinkama klasifikacija, kuri suskirsto traukulius į:


Paprasta - tai nieko panašaus kriptogeninį židinio epilepsija (gali būti vadinamas psevdogeneralizovannaya, kad simptomai, ji panaši apibendrintą tipo, bet yra židinio). Šiuo atveju, tikas gali prasidėti bet kuriuo konkrečiu kūno dalis ir iš kitos pusės, tai dažnai taip atsitinka, kad liga prasidėjo ir paliko kaip raumenų susitraukimai suintensyvėjo tokio taško rezultatas, kuris paveikia visą žmogaus kūną.

Kompleksiniai daliniai traukuliai taip pat turi savo padalijimą, kuris apima:

  • burnos ertmės (pasireiškiančios kramtomos ir rijimo problemos);
  • gastrocikinis (paciento metu susidaro automatiniai judesiai, todėl jis gali suktis rankomis ar pirštu paspaudus);
  • kalba (problemos su atskirų žodžių ir sveikų frazių tarimasis);
  • vizualinis (pažeidimai, susiję su regos organais);
  • ambulatorinis (pacientas, atrodo, yra pusiau miega arba kaip somnambulistas);
  • seksualinis (susijęs su padidėjusiu seksualiniu aktyvumu).

Visceraliniai ir autonominiai traukuliai

Šis porūšis yra tiesiogiai susijęs su paprastu daliniu priepuoliu, skirtumas yra tik jų manifestacijos simptomatologija.

Taigi, visceraliniai priepuoliai būdingi sutrikimams, susijusiems su viršutine žmogaus kūno dalimi, ypač su galva. Pavyzdžiui, su šia porūše yra jausmas "vienkartinis gerklėje", ir šis jausmas gali likti kelias minutes. Kai kuriais atvejais pacientas gali patirti erekciją ir netgi orgazmą.

Kalbant apie vegetatyvinio pobūdžio priepuolius, pagrindiniai požymiai bus organizmo vegetatyvinės reakcijos:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • kraujospūdžio šuoliai;
  • pykinimas;
  • mėgdžiojimai.

Buvo atvejų, kai dvi iš šių porūšių buvo sujungtos į vieną.


Diagnozavimo sunkumas yra tas, kad tokios apraiškos taip pat būdingos vegetacinės dystonijos, todėl svarbu atskirti šiuos du negalavimus.

Situaciniai traukuliai

Atsiranda staigaus traukulių ir sąmonės netekimo. Tokios būklės priežastis gali būti kitokia, tačiau dažniausiai tai yra erzina veiksniai:

  1. Ilgas darbas be poilsio.
  2. Kraujavimas į smegenis.
  3. Šviesi šviesos spinduliai.

Priežastys

Ryšium su neaiškiu priepuolių pobūdžiu, su kriptogenine epilepsija, sunku nustatyti tikrąją jų atsiradimo priežastį. Šiuo požiūriu gydytojai susieti šią ligos rūšį su priežastimis, kurios būdingos kitų rūšių ligoms. Visų pirma, negalavimas gali išsivystyti dėl:

  • genetinis polinkis (bet kokia epilepsija gali būti paveldima, todėl jo kriptogeninė forma taip pat įtraukiama į šį skaičių);
  • galvos smegenų trauma (TBI yra antra dažniausia priežastis, nes bet kokia trauma turi įtakos);
  • insultas (bet koks smegenų pažeidimas gali sukelti problemų, įskaitant insultą);
  • ryškios šviesos blykstės (tai gali būti kaip saulės šviesa ir stetoskopo šviesa ir pan.);
  • vidaus organų darbo sutrikimai (šlapimo sistema, inkstai ir kepenys);
  • garsūs garsai;
  • aštrių temperatūros pokyčiai (nardymas į ledo duobę, apsilankymas vonia);
  • kasos sutrikimai;
  • intoksikacija (perdozavimas kai kurių vaistų ar narkotinių medžiagų, taip pat kaip pavojingose ​​aplinkose darbą gali sukelti epilepsijos plėtrą. šioje situacijoje vaikas serga daugiau, nes net nedidelis dozę kenksmingų medžiagų, kad jis gali būti mirtinas, kalbant apie ligų vystymąsi).


Nepaisant to, nėra jokių įrodymų, kaip įtakoti šios ligos susidarymą būtent dėl ​​pirmiau išvardytų priežasčių.

Simptomai

Šios ligos simptomai turi tam tikrų skirtumų. Kodėl? Dėl tos priežasties, kad yra keletas ligos variantų. Tačiau šios ligos požymiai paprastai būdingi epilepsijos atakai:

  1. Pagrindinis skirtumas tarp kriptogeninės epilepsijos yra auros arba priešszejų artėjančio priepuolio nebuvimas. Kai kurie žmonės gali jausti tam tikrą ankstyvas simptomas, bet jausmas yra sukurtas laikui bėgant, taip pat vaikai kenčia daugiausia (ne visada, bet kaip it turns out), jie negali dėl akivaizdžių priežasčių paaiškinti savo jausmus.
  2. Ataka prasideda toninėmis kontrakcijomis, kurioms būdingas viso kūno lenkimas dėl raumenų įtampos. Antrinis šio fazės ženklas yra tai, kad pacientas gali nustoti kvėpuoti dėl kvėpavimo sistemos spazmų. Daugeliu atvejų pastebėta mėlyna oda. Šio fazės viršūnėje pacientas gali prarasti impulsą, todėl svarbu jį nuolat stebėti.
  3. Kitas etapas - kloninių traukulių fazė. Kūno išsišakojimas praeina ir pacientas ritmiškai pradeda judėti galūnes ir visą kūną konusingų priepuolių metu. Amžius pacientas gali pakenkti save šiame etape, nes galūnių poveikis yra didesnis nei vaiko. Be šių simptomų, pacientas pradeda didinti seilumą, kuris būna putų pavidalu (tipiškas tokios ligos simptomas).
  4. Kitas etapas yra būdingas visiško raumens grupių atsipalaidavimui. Dėl to žmogus tampa vangus, gali atsirasti netinkamas šlapinimasis ir prakaitavimas. Šiame etape pacientas negali kontroliuoti judesio aparato. Be to, būdingas šio etapo simptomas yra jautrumo praradimas. Paprastai šis etapas baigiasi sapne. Miegoti šioje situacijoje gali būti gana ilgai.

Natūralu, kad kūdikis ir suaugusysis skirtingai patirs tą patį traukulį, be to, jie skirsis ir laiko etapų rodikliai.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės nesiskiria nuo įprastų epilepsijos formų nustatymo, nes nėra kitų galimybių nustatyti ir diferencijuoti ligą iš kitų formų.

Taigi sudėtinga diagnostika apima:

  • biocheminis kraujo tyrimas (atliekant šią analizę tiriamas gliukozės, karbamido ir kreatino kiekis);
  • Vidaus organų ultragarsas;
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • elektroencefalografija (EEG).

Paprastai EEG nenustatyta jokių nukrypimų, nes padidėjęs neuronų aktyvumas paprastai nėra. Atsižvelgdamas į tai, taip pat apibendrinant paciento apklausos parametrus, gydytojas diagnozuoja ir nurodo gydymą.

Gydymas

Kai diagnozuota, kriptogeninė epilepsija parodo prieštraukulinį gydymą, kuris apima ir kitokį vaistų rinkinį. Verta paminėti, kad šios ligos gydymui svarbu naudoti bet kurį vieną vaistą, o gydytojas gali jį pakeisti tik tuo atveju, jei jis nėra. Be to, jei vaistas negalėtų padėti, gali prireikti padidinti dozę (šį klausimą taip pat turėtų kreiptis gydantis gydytojas).

Taigi, jūs galite gydyti šią ligą:

  1. Antikonvulsantai (karbamazepinas, etosuksimidas).
  2. GABA receptorių agonistai (Aminalon, Pikamilon).

Jei mergaitė užima vietą, reikia skirti daugiau dėmesio gydymo paskyrimui. Nėštumas sumažina dozę, nes tai gali pakenkti kūdikiui.

Be pirmiau minėto gydymo, su židinio nuotoliu, galima paskirti papildomą gydymo būdą (vietinį), kuriame yra:

  • diuretikai (smegenų edema);
  • hemodializė ar kraujo gryninimas (esant inkstų pažeidimams);
  • galbūt, dietos paskyrimas;
  • atsisakymas nuo blogų įpročių (alkoholis, pavyzdžiui, gali išprovokuoti alkoholio epilepsijos priepuolį).

Kai kuriais atvejais gali prireikti skubios medicininės intervencijos. Pavyzdžiui, jei epiprifoidas nesibaigia po penkių minučių ir tęsiasi, jie sako apie epilepsijos būklę. Šis statusas gali tapti rimta sveikatos problema ir net sukelti mirtį. Todėl yra pavojinga palikti pacientą atskirai.

Epilepsija yra liga, kurioje pacientui dažnai reikia skubios pagalbos, o kai kuriais atvejais pacientas turi pasikliauti tik pats. Ką daryti, kai pacientas yra paliktas sau ir kaip susidoroti su priepuoliu skaityti straipsnyje - pirmoji pagalba epilepsijai.

Prognozė

Prognozė tolesniam gyvenimui yra gana palanki (jei neatsižvelgiate į formas, kurios laikomos piktybinėmis). Pasakyti, kad ši liga yra visiškai išgydoma, nes net ir nesant simptomų kelerius metus yra įmanoma, kad jie gali atsinaujinti provokuojančiais veiksniais.

Vaikams iki vienerių metų, visiškai, 100% galima konfiskuoti.

Esant kriptogeninei epilepsijai, gali būti įregistruota trečioji grupė. Kalbant apie II grupę, jai priskiriami psichiniai pakitimai ir dažni užpuolimai.

Taigi, kriptogenezinė epilepsija yra rimta liga, dėl kurios pacientas turi atidžiai stebėti save. Jei turite mažiausiai įtarimą dėl šios ligos su savo vaiku ar savimi, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, galbūt vis tiek galite jį išspręsti ir kontroliuoti ligą. Rūpinkitės savimi ir nedelsdami elkitės!

Kriptogeninė epilepsija ir jos gydymas

Kriptogeninė epilepsija yra viena iš psichikos ligų, kartu su epilepsijos priepuoliais. Ar dažniausiai naudojamas tipas. Susidaro bet kuriame amžiuje, nėra privalomas tam tikrai lyčiai. Kai kuriuose šaltiniuose ji nurodoma kaip simptominė epilepsija.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Šiuolaikinėje medicinoje nėra tikslios informacijos apie tiesiogines kriptogeninės epilepsijos priežastis, ir tai yra jo pagrindinis skirtumas. Manoma, kad patologija susidaro dėl šių priežasčių:

  1. Blogi įpročiai. Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ir narkotinėmis medžiagomis;
  2. Galvos smegenų pažeidimai: smegenų sukrėtimas, mėlynės, kaukolių kaulų vientisumo pažeidimas;
  3. Virusinės ir bakterinės infekcijos: meningokokai, tymų virusas, raudonukės ir kiti;
  4. Paveldima polinkis. Daugelis mokslininkų teigia, kad kriptogeninė epilepsija perduodama iš kartos į kartą, jos vystymasis žmonėse yra nustatytas nuo gimimo, genų lygyje, esant tam tikriems veiksniams, liga pasireiškia ir progresuoja;
  5. Disfunkcija, sunki inkstų ir kepenų liga;
  6. Kartu su kraujagyslių nervų audiniu maitinančių kraujagyslių patologija, insultas, širdies priepuoliai;
  7. Toksiška cheminiais junginiais, vaistais;

Epilepsijos priepuoliai dažniausiai sukelia labai garsius garsus, ryškią šviesą, staigius temperatūros pokyčius. Simptominė epilepsija vaikams atsiranda dėl sumažėjusio deguonies koncentracijos, kraujotakos iš motinos ir vaisiaus, todėl susidaro hipoksija.

Dėl to, kad trūksta tikslių duomenų apie etiologiją, vystymosi mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Nustatyta, kad klinikinė įvaizdis atsiranda dėl organinių smegenų audinio pokyčių. Šiuo požiūriu svarbus vaidmuo tenka neurohumoraliniam reguliavimui, jo nesėkmė yra sprogdinimo mechanizmas, leidžiantis generuoti spontaninius elektrinius impulsus, perduotus iš neurono į neuroną ir formuojant epilepsinį dėmesį. Pažymima, kad tokios būklės lipidų pasikeitimas išlieka stabilus, tačiau organizmas vėluoja daugiau vandens. Kaip paūmėjimų skaičiaus, progresuojančios pakeisti centrinės nervų sistemos audinio struktūrą, įvyksta arachnoidito, encefalito, taip pat fibrino nusėda ant kraujagyslių, kad sunaikintų pagrindinio korpuso balto ir pilkosios medžiagos sienų.

Klasifikacija ir simptomai

Kriptogeninė epilepsija klasifikuojama daugiausia dėl dėmesio centro, jo dydžio ir lokalizacijos.

Asmenyje priepuoliai gali turėti apibendrintą charakterį, tai yra, beveik visos smegenys dalyvauja patologiniame procese, tada kalbama apie apibendrintą kriptogeninę formą. Kitas tipas - simptominis židinio epilepsija, o ji turi vadinamąjį "Focus", ty centras formuojamas tam tikroje srityje: laikinas, priekinės, Išorinis ir pakaušio. Išvaizda taip pat priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos.

Dažniausiai atsiranda priekinė epilepsija. Spontaniniai elektriniai impulsai skleidžiami gana greitai, todėl kliniškai atrodo akimirksniu. Pasikeitus priekinės skilties priekinėje dalyje, pacientas skundžiasi dėl akivaizdaus sąmonės pakenkimo, greito širdies plakimo, netyčinio kūno judesių, traukulių galvos srityje. Šiuo atveju yra perpildyto išvaizdos, kartais pacientas patenka į žemę. Priklausomai nuo vietos, esančios greta akies orbitos, atsiranda haliucinacijos, kurios turi įtakos kvapo jausmui, sąmonė taip pat išnyksta, sutrikdo kūno įtemptį ir nevalingą šlapinimąsi. Vidurio srities dėmesys sutrikdo kalbą, o emocijos atsitraukia nuo kontrolės, apie kurį kalba agresyvūs teiginiai, verksmas, baimės išraiška į veidą. Variklio aktyvumas pasikeičia. Išlaikomas tik sąmonės nugaros skausmas, tačiau pacientas vis tiek nekontroliuoja bagažo ir galūnių judesių.

Vaikų laikina fokalinė epilepsija pasireiškia daugiau negu suaugusiems. Iš pradžių vaikas skundžiasi galvos svaigimu, pykinimu, silpnumu ir mieguistumu. Pamažu emocinis statusas ir elgesio pokyčiai, agresija didėja. Užpuolimai trunka apie dvi minutes, o tuo pačiu metu veido veidas yra mėlynas, skeleto raumenys krenta. Po to kelias dienas gali atsirasti galvos skausmas, padidėjęs seilių kiekis ir regėjimo sutrikimas.

Kriptogeninė židinio liga atsiranda paciento psichikoje, susidaro psichopatologiniai sindromai, kuriuos rodo mąstymo ir impulsinės veiklos klampa. Pacientas tampa nerimas, nesąmoningas, depresuotas.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis kai kuriais paties paciento skundais, informacija, gaunama iš artimųjų žmonių, kurie stebėjo epilepsijos priepuolius, bendrieji tyrimo duomenys ir jei nėra etiologinio faktoriaus įrodymų.

Laboratoriniai metodai yra prastai informatyvūs, nes bendrieji ir biocheminiai kraujo rodikliai nekeičia šlapimo sudėties.

Didesniu mastu naudojama instrumentinė diagnostika. Toks elektroencefalografijos tyrimas yra auksinis standartas, jis parodo smegenų bioelektrinį aktyvumą ir pabrėžia dėmesio lokalizaciją, dydį ir patologinių impulsų plitimą. Vienintelis trūkumas yra tai, kad patikima informacija gali būti gauta tik atakos metu, likusi dalis pakeitimų gali būti nenustatyta.

Siekiant suprasti smegenų struktūrą ir jos pokyčius, papildomai priskiriama kompiuterinė ir magnetinio rezonanso tomografija. Tai leidžia tyrinėti organų sluoksnio anatomines struktūras sluoksniu.

Terapija

Gydymas yra pagrįstas antiepileptinių vaistų vartojimu, įskaitant "karbamazepiną", "lamotriginą", "gabapentiną", "topiramatą", taip pat valproinės rūgšties druskas. Iš pradžių pacientui skiriamas vienas konkretus vaistas, dar geriau - valproinė rūgštis ir "karbamazepinas". Kelią laiką pacientas prižiūri epileptologą, jei jo neveikia, gali būti dviejų vaistų derinys, tai yra nepageidautinas, nes komplikacijų rizika didėja. Veikliosios medžiagos dozė, gydymo trukmė yra pasirinkta atskirai. Vaistas yra panaikinamas tik po kelerių metų ir palaipsniui pasireiškia teigiama tendencija, kad elektroencefalogramoje nėra jokių patologinių pokyčių.

Galimas gydymas su liaudies vaistiniais preparatais, tačiau jis neturėtų panaikinti gydytojo paskirto vaisto vartojimo. Oregano, goritsvet, tagolga, valerijoninių šaknų nuoviras ir infuzijos sujaudina nervų sistemą, atpalaiduoja mėšlungį ir sumažina traukulių dažnį. Tokie vaistai gali būti vartojami tik tuo atveju, jei nėra padidėjusio jautrumo ir tendencijos alerginėms reakcijoms.

Profilaktika ir prognozė

Prognozė dviprasmišką, savalaikę diagnozę ir tinkamai parinktą gydymą pagerina paciento gerovę, grąžina seną gyvenimo ritmą. Tarp komplikacijų yra greičiausiai komos būsenos valstybė, sužeista galūnė metu epilepsijos priepuolis, kvėpavimo slopinimas funkcijos, širdies plakimas, sutrikęs protinis ir emocinis statusas. Kai vaikystėje yra išpuolių, kenčia asmens socializacijos procesas, vaikas vengia visuomenės arba visuomenė jį supranta neteisingai.

Kriptogeninės epilepsijos prevencija nėra sukurta.