Kriptogeninė epilepsija vaikams ir suaugusiems

Migrena

Epilepsija - rimta lėtinė CNS sužalojimo sukelta liga. Kriptogeninė židinio epilepsija būdinga dažnai pasireiškiančioms paroksizminėms ligoms (konvulsiniam ir kitiems priepuoliams), o ilgalaikis potraukis sukelia asmenybės pokyčius - vadinamąją "Epilepsinė demencija". Jis gali prasidėti tiek ankstyvame, tiek senatvėje, bet dažniausiai tai įvyksta iki 20 metų.

Istoriniai faktai

Senovės laikais epilepsija buvo žinoma dar anksčiau. Pasak legendos, ji patyrė garsųjį heroklį Herkulį, taip pat Guy Julius Caesarą. Manoma, kad priepuolis buvo dievybės apsilankymas pacientui, o išorinis ženklas bandė išsiaiškinti, kuris iš jų yra. Pavyzdžiui, jei pacientas išlygina dantis - tada pavydus Hebe, ant lūpų matosi putplastis - Ares karo dievas ir kt. Buvo įdomu įpročiai pertraukti susitikimą, jei vienas iš dalyvių turėjo epilepsinį priepuolį - buvo manoma, kad dievai, tokiu būdu, duoda ženklą, kad tai, kas su jais vyksta, yra nepelningas. Krikščionybės laikais ši liga taip pat buvo laikoma Dievo bausme.

Asociacija su aukštojo jėgų nėra atsitiktinis: ši liga aplankyti jūsų vežėjas staiga ir be aiškios priežasties dramatiškai keičia savo elgesį, kad tai buvo neįmanoma nepastebėti, kad religingas žmogus gali atrodyti kai Dvasios subjektas kūno gaila meistras. Gydytojai senovės laikais bandė suprasti, kas iš tikrųjų yra. Pavyzdžiui, Avicena manė, kad epilepsija sukelia paslaptingą medžiagos - juodos tulžies, kuri ateina iš kepenų į blužnis. Jei kūnas neveikia tinkamai, juoda tulžis iš kepenų eina tiesiai į smegenis, ir to išvengti, jis sukuria spazmas - todėl yra areštas.

Ligos priežastys

Kriptogeninė epilepsija yra ligos forma su numanomomis ar nenustatytomis priežastimis. Ši diagnozė nustatoma tais atvejais, kai ligos simptomai neatitinka kitų jo veislių, ir net po visų galimų analizių neįmanoma nustatyti ligos priežastys. Tai reiškia, kad gydytojai vis dar tiksliai nežino, kokia kriptogenezinė epilepsija yra ir kur ji kilusi.

Veiksniai atsiranda dėl paveldimų pasekmių, galvos mechaninių sužeidimų, insulto ir apsinuodijimų pasekmių nuodingomis medžiagomis. Tai apima virusines infekcijas, širdies, kepenų ar inkstų ligas, staigius ryškios (ypač mirksinčios) šviesos, aštrus garsą, temperatūros kritimą.

Su kitomis šios ligos formomis, smegenų žievės srityje pastebimas patologinio aktyvumo dėmesys, kur jis neturėtų būti normalus. Kriptogeninėje epilepsijoje aiškios lokalizacijos nėra.

Simptomai ir skirtumai nuo kitų ligos formų

Pagrindinis epilepsijos simptomas yra traukulių priepuolių buvimas. Jie yra skirtingų tipų, iš esmės suskirstyti į dvi grupes: apibendrintas ir dalinis.

Židininė ar kriptogeninė epilepsija dažniau pasitaiko dalinių (dalinių) priepuolių.

Dažnai priepuolių priepuolis lydi vadinamąją aurą - simptomas, rodantis jų greitą pradžią. Pagal šio simptomo pobūdį galima nustatyti smegenų žievės pažeidimą. Su motorine aurija pacientas gali staiga judėti, o tai reiškia, kad paveikta zona yra vienoje iš priekinių skilčių. Atsižvelgiant į regėjimo ar klausos sutrikimus, atitinkamai, užpakalis arba laikina skiltis. Pati aura taip pat yra dalinis priepuolis.

Taip pat epilepsija gali pasireikšti vadinamosiomis "kreivomis" sąlygomis, kartu su vizualinėmis ar garsinėmis haliucinacijomis, atsitiktine varikliu ir kalbos veikla, psichine obstrukcija. Pacientai, esantys kreivoje, gali būti labai agresyvūs ir netgi pavojingi, pabandyti smurtą prieš kitus ar save patys, arba priešingai pabandyti pabėgti nuo visų, paslėpti.

Kriptogeninė epilepsija turi šias savybes: sunkesni priepuoliai, veiksmingo gydymo pasirinkimo sunkumai ir kiti šios ligos formos vaistai yra silpni. Yra greitas paciento psichomotorinės ir emocinės būklės regresas. Jei sukursite EEG, pakeitimai bus aiškiai matomi, tačiau kitą kartą nuotrauką galima perkelti.
Su šia ligos forma gali būti aiškiai išreikštas vienas sindromas ir kitų būdingų požymių nebuvimas. Tačiau laiku jie gali pasirodyti ar ne. Paprastai sindromas pati savaime nepasiteisina arba yra silpnai gydomas. Pavyzdžiui, su kriptogenine epilepsija gali atsirasti vadinamųjų "Jackson" variklio atakų: asmuo gali staiga šokinėti ir paleisti, arba jo veido išraiška kinta netyčia chaotiškai.

Specialios židininės ligos formos

Kriptogeninė židinio epilepsija mažiems vaikams pasireiškia kai kurių būdingų sindromų forma. Sindromas Vesta - vyksta nuo dviejų iki keturių mėnesių amžiaus, apie metus gali virsti į kitą ligos formą. Sparčiai pradeda ir netikėtai sustojo traukuliai.

Lenox-Gasto sindromas - pasireiškia vaikams nuo 2 iki 8 metų, kurie yra trumpalaikiai disbalanso ar apsvaiginimo priepuoliai. Tokiu atveju nėra sąmonės netekimo, tačiau tokie epizodai yra kupini traumos. Kaip ir ankstesnė ligos forma, kartu su proto vystymosi vėlavimu.

Miokloninis-astazinis sindromas - manifestauja nuo 5 mėnesių iki metų, kai yra apibendrinti traukuliai, ir nuo to momento, kai vaikas pradeda vaikščioti - pusiausvyros praradimo epizodai. Kitos kriptogeninės epilepsijos formos yra panašios į klasikinį ligos eigą ir turi tas pačias porūšius.

Žvalgomųjų epilepsijos pažeidimų tipai skiriasi lokalizuojant pažeidimą.
Yra vadinamoji laikina epilepsija, kurioje atitinkamai paveikiamos laikinos lobys, atsakingos už elgesį, klausą ir loginį mąstymą. Su priekine epilepsija pirmiausia kenčia kalbos ir pažinimo funkcijos. Temnaja veda prie traukulių ir paresiso, kadangi ši genetika yra atsakinga už judėjimą. Pakaušio epilepsija sukelia regėjimo ir koordinavimo problemas, taip pat nuovargį.

Psichinių funkcijų epilepsija pokyčiai

Paprastai yra būdingi atminties, dėmesio, mąstymo, kalbos, asmeninių ypatybių pokyčiai apskritai, reikšmingas psichinių procesų tempo sumažėjimas. Jau pradiniame etape ligos yra tam tikras inercijos psichikos veikla, pvz, pacientas yra sunku pereiti dėmesį, kad būtų lengva aptikti naudojant mėginį perjungimo, pavyzdžiui, panaudojant Schulte lentelę su juodos ir raudonos skaitmenimis tam tikrais atvejais pakaitomis rasti ir skambinti numeriais 1-25 raudona - mažėjanti, juoda - didėjančia tvarka.

Jų mąstymas gali būti apibūdinta kaip tyazhelopodvizhnoe, klampus, su epilepsijos demencija padidėjimas tampa sunku veikti sudėtingas logines konstrukcijas. Kalba taip pat atskleidžia "nemalonus" neesminius dalykus, o verbalinio bendravimo tikslas nesiekia tikslo. Pokalbis tokie pacientai linkę naudoti mažybinis priesaga "doktorochek", "krovatochka", "malchichek", jie gali atrodyti šiek tiek per vergiškas ir saldžių, atrodo, lyg jie bando įtikti. Tuo pačiu metu, kitas kraštutinumas pacientų, kurie serga epilepsija asmenybės - staigus ir nekontroliuojamų proveržių pykčio, net nedidelių progoms.

Taip pat būdinga šių pacientų ypatybė yra pernelyg didelė tendencija užsisakyti, todėl, pavyzdžiui, jie gali patalpinti indą į spintelę dydžio ir tolygiai, uždėti drabužius spinte, kurio spalva yra tolygiai plyšių. Jų kalba yra charakteringas rezonansas, kitoks nei šizofrenija: jie ilgai galvoja arba moralizuojančiu tonu kalbėti apie kai kuriuos seklesius, kasdienius, paviršinius dalykus. Taip pat kenčia, ir su ryškiais asmenybės pokyčiais nėra jokio humoro jausmo.

Epilepsijos pavojus

Kriptogeninė epilepsija yra tokia pat pavojinga kaip ir kitos jo formos. Be to, kad tai savaime yra sunki liga, kuri sukelia sunkias kančias ir sumažino gyvenimo kokybę, palaipsniui todėl skilimo asmenybės ir psichikos funkcijų, jis yra pavojingas sužalojimai nesuderinami su gyvybe, kad pacientas gali gauti per priepuolius. Žmonėms, sergantiems epilepsija, draudžiama dirbti aukštyje, judant mechanizmus, šalia ugnies ir vandens.

Be to, egzistuoja vadinamojo epilepsijos būklė, kai traukuliai eina vienas po kito, o pacientas beveik nesuvokia sąmonės, arba vienas konfiskavimas trunka ilgiau nei 30 minučių. Šiuo atveju reikia skubios medicininės pagalbos, nes yra padidėjusio galvos smegenų edemos, plaučių edemos ir kitų pavojingų ir negrįžtamų komplikacijų dėl hipoksijos ir nervų ląstelių mirties pavojaus.

Gydymas ir profilaktika

Kriptogeninę epilepsiją sunku gydyti dėl to, kad nėra ryškių ligos dėmesio, tačiau nėra kito išeities nei klasikinio gydymo. Paprastai skiriami antiepilepsiniai vaistai: karbamazepinas, valproatas, fenobarbitalis ir kt. Jei vienas vaistas yra neefektyvus, pakeiskite jį kitu ar sujunkite. Taip pat kartu atliekami sutrikimų gydymas. Gydymas prasideda mažomis dozėmis, palaipsniui didinant dozę. Jokiu atveju negalima staiga nutraukti gydymo, nes yra didelė epilepsijos būklės rizika.

Taip pat parodytas tinkamai parinktas režimas ir maitinimas. Kriptogeninį pacientai, sergantys depresija, taip pat kitų jo formų, terapiniais tikslais dažnai priskiriamas vienai iš keturių tipų dietos: alkanas, be druskos, su aštriu apribojimas skystis ir vadinamosios ketogenic (pakeistas į baltymų ir angliavandenių dietos riebalų). Beveik visi šie režimai yra sunku pasiekti valdžią, tačiau pacientams, sergantiems epilepsija, rekomenduojama bent atitikti šiuos apribojimus dietos: valgyti mažiau baltymų, ūmus (nes jis reiškia didelį skysčių), kiek įmanoma, kad būtų laikomasi pieno daržovių dietos, riboti mitybą stiprus arbata ir kava. Alkoholis yra griežtai draudžiamas, nes jo priėmimas apsunkina ligos eigą.

Avicenna taip pat pažymėjo teigiamą poveikį pacientų, sergančių bėgio ir vaikščiojimo epilepsija, būkle. Vidutinis fizinis ir psichinis darbas turi gerą poveikį, be to, jis prisideda prie pacientų socialinės adaptacijos.

Siekiant užkirsti kelią epilepsijai, reikėtų vengti galimo jo pasireiškimo veiksnių: bendrinės ir galvos smegenų traumos, smegenų infekcinės ligos, taip pat medicinos ir genetinės konsultacijos

Kriptogeninė epilepsija

Kriptogeninė epilepsija vadinama epilepsiniais sindromais, kurių etiologija yra nežinoma arba neaiški. Tas pats žodis "kriptogenas" yra išverstas kaip slaptas, paslėptas. Šie sindromai dar neatitinka idiopatinės veislės reikalavimų, tačiau jie negali būti priskiriami simptominei epilepsijai.

Kai diagnozuojama kriptogeninė epilepsija

Diagnozė paprastai yra pagaminti kriptogeninį epilepsija sergantiems pacientams su traukuliais pasireiškimo atveju, kai bendrųjų simptomų epilepsija priežastis negali būti tiksliai nustatomas pagal tyrimų rezultatus ir analizę.

Šiandien išsiaiškinti priežastis organinės veiksnys visose simptomine epilepsija tipų yra įmanoma tik 30-40% pacientų skundų, o 60% atvejų nėra apibrėžta konfiskavimo atvejų etiologija. Taigi paciento epilepsija gali būti simptominė, tačiau dėl ligos kilmės netikrumo ji yra kriptogeninė.

Šiandienos šiuolaikinių žinių lygis negali atskleisti šių ligų tipų etiologijos. Šiuo požiūriu kriptogeninė epilepsija turėtų būti diagnozuojama kaip preliminari arba tarpinė diagnozė, kuri skatina ir skatina vėlesnius bandymus nustatyti ligos kilmę. Taigi, plėtojant šiuolaikinius diagnostinius metodus, kurie atvers naujas aptikimo galimybes, pvz., Neuroizmas, dauguma šiandieninių diagnozių bus pakartotinai vertinami kaip simptominė epilepsija.

Kriptogeninės epilepsijos apraiškos

Kriptogeninė epilepsija yra suskirstyta į skirtingus potipius, labiausiai paplitusiu yra Lennox-Gastaut sindromas. Be to, tarptautinė epilepsijos klasifikacija taip pat apima kriptogenines formas, tokias kaip Vest sindromas ir epilepsija su miokloninių-asatinių priepuolių.

Visiems pacientams su kriptogeninį epilepsija gali pasireikšti daug tipų traukuliai įvairovė: tonikas, generalizuotus toninius-kloninius, Neuzsvērts, mioklonine, ir net epilepsijos nebuvimo. Tačiau šie priepuoliai pakankamai reaguoja į gydymą.

Sindromas Vesta, arba kūdikiams būdingi vaikystės spazmai, dažniausiai pasireiškia vaikams iki vienerių metų. Dažniausiai ši diagnozė yra skirta 4-6 mėnesių kūdikiams. Šios ligos simptomai yra išreikšti:

  • Epilepsijos priepuoliai atsiranda gana dažnai, nors jie nėra tinkami gydymui;
  • ant EEG aiškiai matomi pokyčiai - gipsaritmiya;
  • sutrinka vaiko psichomotorijos raida.

"Lennox-Gastaut" sindromas paprastai yra skirtas vaikams nuo 2 iki 8 metų amžiaus, o 4-6 metų amžiaus vaikai gali būti paveikti. Ši liga gali būti tiek "Vest" sindromo pratęsimas, tiek pasireiškiantis nepriklausomai nuo to. Dažniausiai pasitaiko diagnozės vaikai:

  • ateninio-astaktinio ir miokloninio-astaktinio kritimo paroksizmo;
  • netipiškas nebuvimas;
  • tonizmo priepuoliai.

Dažniausiai vaikams atsiranda netikėtų pasninkų, kurių metu vaikai gali būti sąmoningi arba greitai prarasti. Taigi vaikai greitai pakyla ant kojų ar kojų, traukuliai taip pat neįvyksta.

Miokloninė-astatiška epilepsija dažniausiai pasireiškia 10 mėnesių iki 5 metų vaikams. Šiuo atveju dažniausiai tai daro vaikus nuo 1 metų iki 3 metų. Iš daugelio vaikų ligos pasireiškimas prasideda generalizuotų priepuolių, kurie dar papildo 4-5 metus ir gydant miokloninius traukulius mioklonine-estetinių.

Susijusios medžiagos:

Generalizuota epilepsija

Be kitų nervų sistemos ligų, bendrosios epilepsijos yra viena dažniausių diagnozių. Liga pasireiškia stereotipinėmis priepuolėmis, kurios yra periodinės.

Psichozės: ką tu turi žinoti apie juos?

Kokia yra šiuolaikinė psichozės samprata? Kaip taisyklė, patenka į psichozinę būseną - tai tam tikras laikinas pasitraukimas iš esamos realybės, pasikeitimas.

Nebuvimas

Nebuvimas yra būklė, kai sąmonės netekimas tam tikru laiko momentu. Paprastai ši liga pasireiškia vaikui.

Lennox-Gasto sindromas

Lennox-Gasto sindromas (SLG) yra epilepsinė encefalopatija, būdinga vaikams. Jis būdingas traukulių polimorfizmu ir tam tikrais elektroencefalogramos pokyčiais. Be to.

Miokloninė-astatiška epilepsija

Miokloninė-astatiška epilepsija (MAE) yra kriptogeninės generalizuotos epilepsijos forma. Dažniausiai jis būdingas miokloninių-azatinių ir miokloninių priepuolių. Jis debiutavo.

Simptominė priekinė epilepsija

Frontalinės epilepsijos simptomai yra įvairūs, pasireiškiantys paprastais ir sudėtingais daliniais priepuoliais. Antrinis priepuolių apibendrinimas yra bendras. Frontalinės epilepsijos klinikinės apraiškos.

Simptominė židininė epilepsija

Simptominės centrinės epilepsijos proporcija yra apie 70% visų šios ligos atvejų. Remiantis tarptautinės kovos su epilepsija lygos apibrėžimu.

Dalinė simptominė epilepsija

Dalinio simptominės epilepsija pagrindas yra organiniu smegenų pažeidimas (cistos, naviko poveikis ūmių kraujotakos sutrikimų, traumos perinatalinės.

Vesta sindromas: kūdikių epilepsija

Vest sindromas, arba kūdikių ar kūdikių spazmai dažniausiai registruojami vaikams iki vienerių metų, paprastai 4-6 mėnesių kūdikiams.

Konvulsiniai traukuliai

Epilepsija yra rimta lėtinė liga, kurios metu veikia smegenys. Ypatinga ypatybė yra pasikartojantys konvulsiniai traukuliai. Kalbant apie.

Kaip kriptogeninė epilepsija pavojinga žmonėms?

Šiuolaikinėje neurologijoje yra daugybė nežinomos kilmės ligų, ty su neaiškiomis pasitaikymo priežastimis. Šiame sąraše yra tokios ligos kaip kriptogeninė epilepsija. Šis silpnumas simptomiškai nesiskiria nuo įprasto, tačiau pagrindiniai skirtumai yra būtent tokio įvykio priežastys, tačiau apie viską, kad...

Bendra informacija

Kriptogeniškas (kai kuriuose šaltiniuose yra apibrėžimas - idiopatinis) epilepsija yra lėtinė latentinė liga, kurios nežinomas gimimas.

Šis negalavimas yra apie 60% visų atvejų tarp žmonių, sergančių epilepsijos priepuoliais. Likę 40% gali studijuoti. Ligos yra nesvarbios paciento amžiuje (gali vienodai vystytis ir vaikystėje, ir suaugusiesiems) ar lyčiai.

Jei kalbame apie klasikinį ligos tipą, tada priepuoliui priešingai yra smegenyse padidėjusio neuroninio aktyvumo dėmesio atsiradimas, kuris iš tiesų sukelia išpuolį. Taigi, kriptogeninės epilepsijos atveju tokių židinių negalima aptikti, todėl liga vadinama kriptogenine, o tai reiškia nežinomos kilmės. Net senais laikais mokslininkai ir gydytojai sužinojo, kokia ligos ji buvo. Viduramžiais jis netgi parodė žmogaus maniją, ir jie buvo nuteisti mirtimi per deginimą ar kankinimą.

Po psichiatrijos atsiradimo kriptogeninė epilepsija galiausiai atsirado iš šešėlių ir tapo išsamia liga, kuri pradėjo intensyviai studijuoti ir bandyta gydyti.

Veislės

Nepaisant neaiškumo atsiradimo pobūdžio, kriptogeninė epilepsija yra gana sudėtinga klasifikacija. Taigi, yra dvi pagrindinės ligos formos:

  1. Židinio (būdingas pavykusius traukuliai yra daugiau bendro laiko židinio epilepsija, pavyzdžiui, jei į pažeistą laiko skilties, liga pereina į priekinių ir priešingai teigimu mažėjančia tvarka paplitimas yra:.. laike (centrinis-laiko), frontalinė vaikų epilepsijos, pakaušio. Verta paminėti, kad simptominė židinio epilepsija vaikams skiriasi nuo kriptogeniškesnio aiškesnio klinikinio paveikslėlio).
  2. Generalizuotos (pasireiškia platus simptomų būdingą pažeidimo ir visos smegenų pažeidimų atsiradimo patologinę neuronų veiklos daugelyje savo frakcijų).

Atsižvelgiant į ligos formą, kriptogeninė epilepsija yra padalinta į:

  • Vest sindromas;
  • Lenox-Gastaut sindromas;
  • su miokloninėmis-asatinėmis traukomis;
  • su miokloniniu nebuvimu;
  • su daliniais traukuliais;
  • su visceraliniais ir autonominiais priepuoliais;
  • su situaciniais priepuoliais.

Vesta sindromas

Ši ligos forma yra gana reta. Pagal statistiką, šis porūšis turi apie 2% pacientų, sergančių epilepsija. Tai būdinga berniukams 4-6 mėnesius. Paprastai, pasibaigus 3 metų amžiaus, Vest sindromas yra transformuojamas į kitų tipų epilepsiją, ypač į Lenox-Gasta sindromą.

Ši negalia būdinga miokloninėms mėšlėms, kurios ilgainiui tampa kloninės (ar tonizuojančios) ir atvirkščiai. Jie atsiranda prieš miegą ar po jo, o gydytojai dar nesugebėjo suprasti, kada išpuoliai yra ryškesni, po pietų ar vakare.

Lenox-Gasto sindromas

Taip pat nėra labiausiai paplitusi ligos forma. Maždaug 5% pacientų iš viso atvejų turi šį negalavimą. Kaip ir Vest sindromo atveju, pagrindinės ligos yra berniukai, tačiau jų amžius svyruoja nuo 4 iki 6 metų.

Ši liga pasižymi tokia ištrauka: ataka prasideda nevalingi jerks, kuris virsta sąmonės netekimas (šis reiškinys vadinamas neurologija - išvykimai), po kurio pacientas patenka, nes prarasti raumenų tonusą. Lenox-Gastaut sindromu, gali būti priskirta prie piktybinės ligos forma, todėl, kaip imtis visiškai kontroliuoti priepuolius galima tik 20% atvejų.

Miokloninė-astacinė forma

Ši grupė yra bendrosios ligos pasireiškimo variantas. Su šia liga pacientas pastebi, kad asinchroniniu būdu užsikimšo galūnės (viršutinė ir apatinė).

Paprastai ši forma formuojama nuo 10 mėnesių iki penkerių metų. Taip pat, kaip ir ankstesnioji porūšis, nurodomi vidutinio sunkumo piktybiniai sindromai (viso gydymo procentas yra apie 30%). Laikui bėgant dalinių priepuolių atvejais gali pasikeisti Lenox-Gastaut sindromo negalavimas.

Miokloninis nebuvimas

Ši grupė, nepaisant paprasto kurso pobūdžio, yra neišgydoma ir beveik neapsiriboja vaistų terapija. Apibūdina konusingų pečių galūnių ir raumenų traukimas. Ši būsena trunka kelias sekundes (mažiausiai penkis ir maksimalus trisdešimt). Kai kuriais atvejais yra ilgesnės traukuliai.

Daliniai traukuliai

Ši ligos forma taip pat vadinama gerine epilepsija vaikystėje.

Šiuose porūšiuose yra tinkama klasifikacija, kuri suskirsto traukulius į:


Paprasta - tai nieko panašaus kriptogeninį židinio epilepsija (gali būti vadinamas psevdogeneralizovannaya, kad simptomai, ji panaši apibendrintą tipo, bet yra židinio). Šiuo atveju, tikas gali prasidėti bet kuriuo konkrečiu kūno dalis ir iš kitos pusės, tai dažnai taip atsitinka, kad liga prasidėjo ir paliko kaip raumenų susitraukimai suintensyvėjo tokio taško rezultatas, kuris paveikia visą žmogaus kūną.

Kompleksiniai daliniai traukuliai taip pat turi savo padalijimą, kuris apima:

  • burnos ertmės (pasireiškiančios kramtomos ir rijimo problemos);
  • gastrocikinis (paciento metu susidaro automatiniai judesiai, todėl jis gali suktis rankomis ar pirštu paspaudus);
  • kalba (problemos su atskirų žodžių ir sveikų frazių tarimasis);
  • vizualinis (pažeidimai, susiję su regos organais);
  • ambulatorinis (pacientas, atrodo, yra pusiau miega arba kaip somnambulistas);
  • seksualinis (susijęs su padidėjusiu seksualiniu aktyvumu).

Visceraliniai ir autonominiai traukuliai

Šis porūšis yra tiesiogiai susijęs su paprastu daliniu priepuoliu, skirtumas yra tik jų manifestacijos simptomatologija.

Taigi, visceraliniai priepuoliai būdingi sutrikimams, susijusiems su viršutine žmogaus kūno dalimi, ypač su galva. Pavyzdžiui, su šia porūše yra jausmas "vienkartinis gerklėje", ir šis jausmas gali likti kelias minutes. Kai kuriais atvejais pacientas gali patirti erekciją ir netgi orgazmą.

Kalbant apie vegetatyvinio pobūdžio priepuolius, pagrindiniai požymiai bus organizmo vegetatyvinės reakcijos:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • kraujospūdžio šuoliai;
  • pykinimas;
  • mėgdžiojimai.

Buvo atvejų, kai dvi iš šių porūšių buvo sujungtos į vieną.


Diagnozavimo sunkumas yra tas, kad tokios apraiškos taip pat būdingos vegetacinės dystonijos, todėl svarbu atskirti šiuos du negalavimus.

Situaciniai traukuliai

Atsiranda staigaus traukulių ir sąmonės netekimo. Tokios būklės priežastis gali būti kitokia, tačiau dažniausiai tai yra erzina veiksniai:

  1. Ilgas darbas be poilsio.
  2. Kraujavimas į smegenis.
  3. Šviesi šviesos spinduliai.

Priežastys

Ryšium su neaiškiu priepuolių pobūdžiu, su kriptogenine epilepsija, sunku nustatyti tikrąją jų atsiradimo priežastį. Šiuo požiūriu gydytojai susieti šią ligos rūšį su priežastimis, kurios būdingos kitų rūšių ligoms. Visų pirma, negalavimas gali išsivystyti dėl:

  • genetinis polinkis (bet kokia epilepsija gali būti paveldima, todėl jo kriptogeninė forma taip pat įtraukiama į šį skaičių);
  • galvos smegenų trauma (TBI yra antra dažniausia priežastis, nes bet kokia trauma turi įtakos);
  • insultas (bet koks smegenų pažeidimas gali sukelti problemų, įskaitant insultą);
  • ryškios šviesos blykstės (tai gali būti kaip saulės šviesa ir stetoskopo šviesa ir pan.);
  • vidaus organų darbo sutrikimai (šlapimo sistema, inkstai ir kepenys);
  • garsūs garsai;
  • aštrių temperatūros pokyčiai (nardymas į ledo duobę, apsilankymas vonia);
  • kasos sutrikimai;
  • intoksikacija (perdozavimas kai kurių vaistų ar narkotinių medžiagų, taip pat kaip pavojingose ​​aplinkose darbą gali sukelti epilepsijos plėtrą. šioje situacijoje vaikas serga daugiau, nes net nedidelis dozę kenksmingų medžiagų, kad jis gali būti mirtinas, kalbant apie ligų vystymąsi).


Nepaisant to, nėra jokių įrodymų, kaip įtakoti šios ligos susidarymą būtent dėl ​​pirmiau išvardytų priežasčių.

Simptomai

Šios ligos simptomai turi tam tikrų skirtumų. Kodėl? Dėl tos priežasties, kad yra keletas ligos variantų. Tačiau šios ligos požymiai paprastai būdingi epilepsijos atakai:

  1. Pagrindinis skirtumas tarp kriptogeninės epilepsijos yra auros arba priešszejų artėjančio priepuolio nebuvimas. Kai kurie žmonės gali jausti tam tikrą ankstyvas simptomas, bet jausmas yra sukurtas laikui bėgant, taip pat vaikai kenčia daugiausia (ne visada, bet kaip it turns out), jie negali dėl akivaizdžių priežasčių paaiškinti savo jausmus.
  2. Ataka prasideda toninėmis kontrakcijomis, kurioms būdingas viso kūno lenkimas dėl raumenų įtampos. Antrinis šio fazės ženklas yra tai, kad pacientas gali nustoti kvėpuoti dėl kvėpavimo sistemos spazmų. Daugeliu atvejų pastebėta mėlyna oda. Šio fazės viršūnėje pacientas gali prarasti impulsą, todėl svarbu jį nuolat stebėti.
  3. Kitas etapas - kloninių traukulių fazė. Kūno išsišakojimas praeina ir pacientas ritmiškai pradeda judėti galūnes ir visą kūną konusingų priepuolių metu. Amžius pacientas gali pakenkti save šiame etape, nes galūnių poveikis yra didesnis nei vaiko. Be šių simptomų, pacientas pradeda didinti seilumą, kuris būna putų pavidalu (tipiškas tokios ligos simptomas).
  4. Kitas etapas yra būdingas visiško raumens grupių atsipalaidavimui. Dėl to žmogus tampa vangus, gali atsirasti netinkamas šlapinimasis ir prakaitavimas. Šiame etape pacientas negali kontroliuoti judesio aparato. Be to, būdingas šio etapo simptomas yra jautrumo praradimas. Paprastai šis etapas baigiasi sapne. Miegoti šioje situacijoje gali būti gana ilgai.

Natūralu, kad kūdikis ir suaugusysis skirtingai patirs tą patį traukulį, be to, jie skirsis ir laiko etapų rodikliai.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės nesiskiria nuo įprastų epilepsijos formų nustatymo, nes nėra kitų galimybių nustatyti ir diferencijuoti ligą iš kitų formų.

Taigi sudėtinga diagnostika apima:

  • biocheminis kraujo tyrimas (atliekant šią analizę tiriamas gliukozės, karbamido ir kreatino kiekis);
  • Vidaus organų ultragarsas;
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • elektroencefalografija (EEG).

Paprastai EEG nenustatyta jokių nukrypimų, nes padidėjęs neuronų aktyvumas paprastai nėra. Atsižvelgdamas į tai, taip pat apibendrinant paciento apklausos parametrus, gydytojas diagnozuoja ir nurodo gydymą.

Gydymas

Kai diagnozuota, kriptogeninė epilepsija parodo prieštraukulinį gydymą, kuris apima ir kitokį vaistų rinkinį. Verta paminėti, kad šios ligos gydymui svarbu naudoti bet kurį vieną vaistą, o gydytojas gali jį pakeisti tik tuo atveju, jei jis nėra. Be to, jei vaistas negalėtų padėti, gali prireikti padidinti dozę (šį klausimą taip pat turėtų kreiptis gydantis gydytojas).

Taigi, jūs galite gydyti šią ligą:

  1. Antikonvulsantai (karbamazepinas, etosuksimidas).
  2. GABA receptorių agonistai (Aminalon, Pikamilon).

Jei mergaitė užima vietą, reikia skirti daugiau dėmesio gydymo paskyrimui. Nėštumas sumažina dozę, nes tai gali pakenkti kūdikiui.

Be pirmiau minėto gydymo, su židinio nuotoliu, galima paskirti papildomą gydymo būdą (vietinį), kuriame yra:

  • diuretikai (smegenų edema);
  • hemodializė ar kraujo gryninimas (esant inkstų pažeidimams);
  • galbūt, dietos paskyrimas;
  • atsisakymas nuo blogų įpročių (alkoholis, pavyzdžiui, gali išprovokuoti alkoholio epilepsijos priepuolį).

Kai kuriais atvejais gali prireikti skubios medicininės intervencijos. Pavyzdžiui, jei epiprifoidas nesibaigia po penkių minučių ir tęsiasi, jie sako apie epilepsijos būklę. Šis statusas gali tapti rimta sveikatos problema ir net sukelti mirtį. Todėl yra pavojinga palikti pacientą atskirai.

Epilepsija yra liga, kurioje pacientui dažnai reikia skubios pagalbos, o kai kuriais atvejais pacientas turi pasikliauti tik pats. Ką daryti, kai pacientas yra paliktas sau ir kaip susidoroti su priepuoliu skaityti straipsnyje - pirmoji pagalba epilepsijai.

Prognozė

Prognozė tolesniam gyvenimui yra gana palanki (jei neatsižvelgiate į formas, kurios laikomos piktybinėmis). Pasakyti, kad ši liga yra visiškai išgydoma, nes net ir nesant simptomų kelerius metus yra įmanoma, kad jie gali atsinaujinti provokuojančiais veiksniais.

Vaikams iki vienerių metų, visiškai, 100% galima konfiskuoti.

Esant kriptogeninei epilepsijai, gali būti įregistruota trečioji grupė. Kalbant apie II grupę, jai priskiriami psichiniai pakitimai ir dažni užpuolimai.

Taigi, kriptogenezinė epilepsija yra rimta liga, dėl kurios pacientas turi atidžiai stebėti save. Jei turite mažiausiai įtarimą dėl šios ligos su savo vaiku ar savimi, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, galbūt vis tiek galite jį išspręsti ir kontroliuoti ligą. Rūpinkitės savimi ir nedelsdami elkitės!

Kriptogeninė epilepsija

Kriptogeninė epilepsija - ši psichinės neurologinė liga, kurią lydi konusingų priepuolių serija, yra labiausiai paplitęs epilepsijos tipas, tačiau tuo pat metu etiopatogenezė lieka nežinoma.

Žodis "kriptogeninį" yra verčiamas kaip "paslaptis" arba "be priežiūros", "paslėptas", todėl visi episindroma kad sudėtingų diagnostikos kriptogeninį epilepsija Genesis ir lieka nežinioje dėl arba neaiškus, ir vadinama - kriptogeninį. Nepakankama sudėtinga diagnozė kriptogeninį epilepsija negali nustatyti priežastį ir mūsų dienomis.

Pirmą kartą kriptogeninė epilepsija buvo paminėta net senovės Graikijoje, tuomet ši liga buvo susijusi su dievų bausme už padarytus nuodėmes, nes nebuvo jokių kitų paaiškinimų.

Remiantis pasauliniais statistiniais duomenimis, šiuo metu tik 40 proc. Epizodinių ligų yra nustatyti epijokinių priepuolių pagrindinę priežastį, o likusius 60 proc. Epizootų yra priskiriamos kriptogeninėms formoms.

Šiuo metu medicininio vystymosi užduotis yra sukurti ir ištirti gonų atsiradimo pobūdį elektroaktiniuose impulsuose, kuriuos gamina smegenų žievė nervų glia. Ypač sudėtingas pastatas yra vaikų kriptogeninės epilepsijos diagnozė, nes liga kyla ankstyvame amžiuje.

Tai kriptogeninė epilepsija vaikams, kurie gali tapti jau žinomos formos ir transformuoti su amžiumi ar net išnykti. Vaikystėje tokia diagnozė gali būti vadinama tarpine, svarbu stebėti tokio vaiko proceso vystymą, naudojant elektroencefalografijos stebėseną.

Iš vykstančius pokyčius sergant kriptogeninį epilepsija smegenis etiologija nežinoma, bet be visų ligų neturi konkrečių amžiaus ribų ir tikrai sulankstyti simptomas.

Kriptogeninė epilepsija yra multifokalinė ir kriptogeninė laikina epilepsija.

Kriptogeninė epilepsija: kas tai yra?

Kriptogeninį epilepsija - chroniškai nesandarus, neuropsichiatrinės sutrikimas su nežinomos kilmės. Liga, kuri pasireiškia polinkis į staiga prasidėjęs epipristupov - traukuliai (variklio gedimai su laikinu sutrikimu, materialaus, psichikos procesų ir autonominių mechanizmus), trumpalaikiai dingimai žmogaus sąmonės (nebuvimas traukuliai apraiškas, ypač dažni jaunesnio amžiaus laikotarpio) ir dažnai transformuojant asmenybę.

Kai kriptogeninį epilepsija žievės kyla pernelyg didelio spontaniškas impulsus, padedančią nervų PERŽADINIMO perdavimo, kad sudarytų traukulių gipersinhronnogo kamerą, panaudojant neuronų patvirtinimo įtakos. Šis dėmesys išprovokuoja epilepsijos priepuolį, tai yra organinių patologinių procesų ar funkcinių pokyčių tam tikrose smegenų žievės srityse pasekmė.

Už traukulių dėmesio priežastys: išeminė modifikacijos kraujotaką, perinatalinis pažeidimas, gimdos hipoksinių renginiai, paveldima ar idiopatinė epilepsija polinkis, trauminių galvos traumų, somatinės ligos, virusų sukeliamų ligų, navikas navikas charakterio, neyroinfektsy, anomalijos smegenų ląstelių vystymąsi, sutrikimai nekilnojamojo mainų, insultas, toksinis-cheminis poveikis, kiti simptominiai žalingi veiksniai

Epipristupija gali būti apibendrinta visame kūne arba židinyje (apribota tik apraiškų apimtį). Židinio epipripadki dalijo smegenyse vieta aptikti patologinius veiklą epilepsijos dėmesio kriptogeninį laiko skilties epilepsija, priekinės, Parietal ir pakaušio.

Kryptogenezinė židininių epicuspidų forma vystosi labai dažnai ir paveikia daugumą suaugusiųjų amžiaus grupių, o vaikams pasireiškia simptominiai epipripažai. Vaikystėje egzistuoja kriptogeninio epipriozinio varianto perėjimo į klasikinę simptominę formą tendencija, jei periodiškai atliekant tyrimus galima nustatyti konkrečias epikozės priežastis.

Norint įrodyti kriptogeninės epilepsijos simptominį pobūdį, naudojama kriptogeninės epilepsijos diagnozė - išsamus paciento tyrimas. Vietinį prasmingą epi-off gali būti nustatoma atliekant ir dekoduojant tomogramą, gautą magnetinio rezonanso tomografijoje.

Kriptoginė frontalinė epikozės forma yra porūšis, glaudžiai susijęs su podkortele. Su šia epipripo rūšimi pradedama staiga be aura-prekursoriaus. Dažnai trumpos epipripūros seka, kartais netgi paverčiamos apibendrintu ir epistatu. Puolimai įvyksta ne tik ligonio budrumo metu, bet ir miego metu. Apibūdina automatizuoti nekontroliuojami judesiai - sudėtingi gestai-automatisms.

Padalinta kriptogeninį epilepsija į ligos forma, tai yra: bendra generalizuota forma ar sindromas Lennox-Gastaut sindromu (Apibendrintas kriptogeninį epilepsija, yra neatskiriamas nuo amžiaus 3 - 8 metų, dažnai yra tęsinys ir pasekmė esamos West sindromas), neposredstenno save West sindromas (dažnai yra neatskiriamas nuo vaikų gyventojų, ypač tokio amžiaus, mokėsi 4 - 6 mėnesius) potipių su būdingu mioklonine-Astatyczny epipripadki (tipiškas vaikams nuo 1 - 3 metų, daugiausia proya S epipristupy tiek generalizuota ir mioklonine su mioklonine-estetinio epipripadki).

"Kriptogeninės epilepsijos" diagnozė yra gana preliminarus ar tarpinis etapas, siekiant nustatyti ir nustatyti paskutinę ligos priežastį veiksmingam gydymui. Plėtra diagnostikos neurovizualinių tyrimų rodo, kad artimiausioje ateityje, naudojant šiuolaikines diagnostikos metodus atskleista etipopatogenez visiškai, nes šiame etape dalis kriptogeninį epilepsija nuolat padauginta.

Ligos kriptogeninės epilepsijos atsiradimo rizikos veiksniai yra šie:

- narkotines ir alkoholines medžiagas, jų piktnaudžiavimą (ypač svarbu sutelkti visuomenės dėmesį, tėvus ar globėjus šiuo klausimu jauniems paaugliams);

Traumos krūtinės ląstos pažeidimai;

- parazitinės ir virusinės infekcijos, ypač tos, kurios buvo perduotos neuroinfekcijų istorijoje;

- organų sistemų patologinės būklės, jų veikimo sutrikimai, ypač šlapimo sistemoje, inkstuose ir kepenyse;

- mirksi ir ryškus ryškių šviesos spindulių pasikeitimas, kuris gali išprovokuoti nervinių jungčių smegenyse;

- itin garsūs garsai;

- kritiniai temperatūros indekso pokyčiai (pvz., skrendant iš karštų šalčių į šalto ir atvirkščiai, apsilankę saunoje);

- pagrindinė kriptogeninės epilepsijos medžiagų apykaitos sutrikimų priežastis: kasos patologija, kepenų disfunkcija ir skrandžio sutrikimai;

- išemija ir insultas;

- smegenų infekcinės ligos (meningokokemija, encefalitas, meningoencefalitas, smegenų abscesas);

- naujagimių epilepsiniai priepuoliai esant kritinei hipertermijai;

- jaunesnis nei dvylikos metų amžiaus ir vyresnis amžius - daugiau nei šešiasdešimt metų;

- genetiniai paveldimieji polinkiai;

- disbalansas tarp smegenų sužadinimo ir slopinimo procesų.

Kriptogeninė epilepsija: simptomai

Simptomų kompleksas susideda iš trijų etapų:

1. Netikėtai atsiradę traukuliai epipriplets;

2. psichiniai sutrikimai, kurie yra nestabili;

3. Asmeninio asmens savybių ir jo intelektualių gebėjimų sunaikinimas.

Kriptogeninio epiprozmo požymiai:

- variklis. Kartais yra nemalonių jausmų ir provokuoja variklio aktyvumą: bėga, šaukia atskirų frazių, frazių.

Jautrūs, vegetatyviniai ir psichiniai sutrikimai. Dažnai yra nemonetuota baimė su haliucinacijomis, regos spinduliais.

- Neurologiniai simptomai: raumenų tonuso sumažėjimas, kalbos trūkumas (vėlyvas ir nepakankamas vystymasis vaikams, skilimas suaugusiesiems), mieguistumas ar sumaištis.

- Epiprosto metu atsiranda visiškai apetiška, dažnai prarandama sąmonė, sutrikę neurologiniai sutrikimai.

- Ilgalaikis priepuolis prasideda po tokių prekursorių kaip: tachikardija, silpnoji nemiga, aura-prekursoriai, haliucinacijos vizija.

Epikizės simptomų komplekso seka:

- asmuo praranda sąmonę ir smarkiai sumažėja į žemę, kūnas labai atsipalaiduoja;

- verksmas ar pacientas verkia nesudėtingus garsus, visus nuo gerklų raumenų susitraukimo, prakaito spazmą;

- kloniniai traukuliai su ritminiais rankų ir kojų posūkiais, galvos atlošo pakėlimas, bagažinės įtempimas;

- didina slėgį, tachikardiją;

- galva paskubina raumenis susitraukti;

- epitetai jutimo pojūtis: liesti vėją, glostydamas odą;

- su epiprip progresavimu prasideda akių obuolių ir nistagmo sukimasis;

- užkimdęs kvėpavimas, galbūt su traukuliais; - apnėja;

- oda su marmuro atspalviu;

- raumenų pobūdžio drebėjimas;

- liežuvio sukimas, putos ir kraujas iš burnos;

- Epipristup baigiasi sklandžiu slėgio mažėjimu, yra normalizuojamos ir stabilizuojamos kvėpavimo funkcijos ir impulso charakteristikos. Visiškas kūno atsipalaidavimas, gilus miegas, po paciento atsiranda migrenos galvos skausmas, pernelyg nuovargis ir "sumušimas", vizualinio pobūdžio pažeidimas.

Kriptogeninė židinio epilepsija

Kryptogenezinis židinio epilepsijos potipas yra epilepsijos eigai variantas, kurio ribos pasireiškia elektroaktyviuoju patologiniu fokusavimu. Galimas židinio epipripo perėjimas į apibendrintą paroksizmalią.

Kaip pasireiškia židinio pobūdžio paroksizmas, priklauso nuo epiotiko nustatymo smegenų žievėje. Jei epielektroaktivnost yra piramidės neuronų (kurių funkcija yra kontroliuoti variklį), tada epipripadok pasireikš kaip staiga vozniknuvshey fizinį aktyvumą. Kai supa įrenginio jutimo organus epipripadki yra haliucinacinis simbolių tipą (lytėjimo Touch, vaizdinę, klausos triukšmo ir garsų, kvapo ir skonio apgaulingas iliuziją). Kaklinės skilties vietoje pacientas mato iliuzinius neegzistuojančius dalykus, žmones; konvekcinėje zonoje laikinos smegenų žievės - klausos haliucinacijos; sagittalinėje zonoje ir amonio rago kablys - su skoniu ir kvapais susijusios iliuzijos; parietalinėje srityje - jutimo epitopai odoje pagal parastingą.

Kryptogeninio tipo epilepsijos židinio formoje būdingi šie psichiniai sutrikimai:

- psichopatologiniai anomalūs poslinkiai - pagal minties proceso klampos tipą, afektinių sutrikimų poliškumą, kruopštumą, polinkį į impulsinius veiksmus ir disforiją.

- Nepsichoziniai pokyčiai (melancholija, nerimas, hipochondrijos reiškiniai).

- Intelektinės degradacijos požymiai.

Simptomas, kaip aprašyta pirmiau, priklauso nuo nukentėjusių smegenų srityse, tačiau atliktų diagnostikos priemonės yra vienoda visoms porūšius karto: anamnezė gyvenimo ir ligų (atsargiai paklausti apie užpuolimo pobūdį, pageidautina iš liudytojų - iš bylos paroxysm eskizas iš trečiųjų šalių lūpų). Būtinai patikrinkite neurologas, su paciento reiškinių židinio neurologinis simptomas išleidimo; gydytojas-okulistas, turintis regėjimo diskų pažeidimų apibrėžimą. Vykdant instrumentinius metodus: MRT, EEG, CT, PET.

Gydymo planas pritaikytas kiekvienam atskiram asmeniui. Antiepilepsiniai ir raminamieji preparatai - tai pasirinkti vaistai (karbamazepinas, trileptolis ir depakinas). Pageidautina naudoti monoterapiją su vienu vaistu ir laipsniškai mažomis dozėmis iš pradžių, palaipsniui ją didinti visą mėnesį, toliau vertinant gydymo poveikį. Toks epilepsijos tipas gali būti gydomas gana gerai.

Kriptogeninė generalizuota epilepsija

Kriptogeninį forma generalizuota epilepsija ar Lennox-Gastaut sindromu, - tai būdinga vaikams ir epientsefalopatiya vaikystės liga, su būdingu Polimorfizmas epipripadkov ir gana nebūdingas skiriamųjų EEG pokyčių, taip pat pažymėjo, nuolatinis atsparumą terapiškai naudingų vaistų. Iš 3-7% visų vaikų amžiaus grupėje episindroma dažnis, apibūdinamas atvejų skaičius tarp berniukų paplitimą.

Šio sindromo kūdikių konvulsijos modifikuojamos į tonizuojamus epizodus be latentinio laiko ir lėtai patenka į sindromo kompleksą. Pasibaigus spazmams, vaiko vystymasis gerėja; EEG sklandžiai normalizuojasi, tačiau po trumpo epizodo ir nenormalių nebuvimų encefalograma nusako plačiai paplitusias lėtas piko bangas.

Tipiška triaida: kriokių paroksizmai, tonikai apibūdinti epizodai ir nenormalūs nebuvimai. Sąmonė išlieka (dažnai), po kritimo nėra konvulsijų, vaikas tuoj pat ateina į sąmonę ir pakyla.

Netipiniai nebuvimas yra daugialypė, smegenų elementai jų yra neišsami, gali išlikti mobilųjį įrenginį funkcija ir balso atkūrimo gipomimiya, seilėtekis Atonas kaklo raumenis, "obmyakanie" visas kūnas.

Dėl EEG - registruojami tyrimo metu, nereguliarios ir lėtos bangos piko aktyvumas. Neuromatografuojant, suteptas paveikslas.

Karbamazepinas ir Lamycal gydomi. Prognozė yra sudėtinga, tik 9-20% pacientų, sergančių epilepsija, pasiekia bent jau menką pagerėjimą, o likusi dalis - epikozės paplitimas ir stipra intelektinė degradacija.

Kriptogeninė epilepsija: gydymas

Laiku diagnozavus kriptogeninį epilepsija padeda priskirti tinkamą gydymo programą ir nedopustit plėtrą rimtų šalutinių poveikių nuo epilepsijos narkotikų vartojimo. Gydymas gali būti atliekamas dviem būdais: ambulatoriškai arba ligoninės ligoninėje.

Kriptogeninės epilepsijos terapija atliekama pagal pacientų, sergančių epilepsija, protokolus ir gydymo standartus. Gydymas rekomenduojamas tik nustatant diagnozę ir paciento antrosios epipriozės pabaigoje prasidedančios terapinės priemonės.

Etape prieš gydymą:

- Pirmosios pagalbos teikimas ir gydymo režimų pasirinkimas.

Terapinių procedūrų tikslas yra šie punktai:

- epikozės anestezija, lyginant vaistus nuo antikonvulsantų ar analgetikų, maisto koregavimas (su maistu, kuriame yra kalcio ir magnio, arba vitaminų kompleksai);

- naujų epizų prevencija, chirurginis gydymas ar konservatyvus metodas - geriamieji vaistai;

- Sumažinti kylančios epikozės dažnį ir sumažinti jų trukmę;

- idealiai pasiekti visišką narkotikų vartojimo panaikinimą;

- sumažinti vartojamų vaistų šalutinį poveikį.

Kriptogeninės epilepsijos gydymui naudojamos šios grupės narkotikų:

- prieštraukuliniai preparatai (mažina epikozės dažnį ir trukmę), tai yra karbamazepinas, levetiracetamas, etosuksimidas.

- Neurotroptai (slopina arba skatina kilmės procesą kaip smegenų nervų impulsą).

- Psichotropijos (pasikeičia asmens psichozė ir funkcionuoja nervų sferoje asmuo).

Nefarmakologiniai metodai: chirurginės intervencijos - neurochirurgija, Wojta metodas, speciali dieta.

Iki šiol nėra vienintelio visiško išgydymo būdo, bet antiepilepsiniai gydymo būdai padeda 60-80% epizodikinių gėrybių.

Miokloninė epilepsija

Miokloninė epilepsija - liga, pagrįsta mikokloniniais epilepsiniais paroksizmais. Miokloninių traukulių epizodai pacientams derinami su apibendrintais kloniniais tonikais epiprietais, nebuvimuose. Kartu su neurologiniais simptomais priklauso nuo epilepsijos formos. Diagnozė apima medicininę istoriją neurologinių ir psichinę būklę, elektroencefalografija, genealoginės analizę, biocheminius analizė, neurovizualinių tyrimų, vertinimo. Gydymą vykdo prieštraukuliniai preparatai, kurių atsparumas - antiepilepsinių vaistų derinys.

Miokloninė epilepsija

Miokloniniai traukuliai (mioklonija) yra atskiros raumenų / raumenų grupės nevalingi susitraukimai. Taigi, epilepsija, kurios klinikinis mioklonijų vaizdas yra dominuojantis, buvo vadinama mioklonine. "Miokloninės epilepsijos" (ME) sąvoka apima keletą ligų, kurios yra skirtingos etiopatogenezėje, debiutinio amžiaus ir simptomatologijos ypatybių. Daugeliu atvejų jiems būdingas mioklonijų ir bendrų toninių-kloninių priepuolių derinys, yra genetiškai sąlygojamas. ME pasireiškimas yra skirtingas, kai kurios nosologinės formos yra tokios retos, kad literatūroje apie neurologiją buvo aprašyta ne daugiau kaip 100 klinikinių atvejų.

Miokloninės epilepsijos priežastys

Paprastai pagrindinis veiksnys yra genetinis veiksnys. Išvalyti autosominiu dominuojanti paveldėjimas būtų galima atsekti su Draveto sindromas, kurio autosominiu recesyvinis - kai kuriais atvejais, ankstyvą mioklonine encefalopatija. Kai kurios ligos turi poligeninį paveldėjimą. Genetinių defektų lokalizacija nenustatyta visoms paveldimoms formoms, toliau tiriamos šios krypties tyrimai. Genetiniu požiūriu nustatytos patologijos apima simptominį ME, kuris atsiranda dėl dismetabolinių procesų, kuriuos sukelia trūkumų turinčių genų buvimas. Spontaninių mutacijų formavimas genomoje yra palengvintas:

  • Intrauterinės infekcijos. Infekcinis procesas neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi. Ypač pavojingos yra virusinės infekcijos, nes virusai gali išprovokuoti neįprastą atskirų genų pertvarkymą.
  • Lėtinės nėščios moters ligos. Cukrinis diabetas, širdies nepakankamumas, lėtinės plaučių ligos, motinos endokrininė patologija sukelia hipoksiją, medžiagų apykaitos sutrikimus ankstyvose embrionų vystymosi stadijose. Dėl to yra centrinės nervų sistemos, atskirų medžiagų apykaitos mechanizmų formavimosi sutrikimų.
  • Padidėjęs radioaktyvus fonas. Radiacija turi mutageninį poveikį gyviems organizmams. Besivystantis vaisius labiausiai yra linkęs į šį poveikį. Pasekmė yra struktūrinių, dismetabolinių, funkcinių anomalijų atsiradimas, dėl kurio padidėja epilepsija.
  • Teratogeninių vaistų recepcija. Savarankiškas gydymas, ankstyvojo nėštumo nežinojimas, medicininė farmakoterapijos būtinybė lemia vaisių, pavojingų vaisiui, vartojimą. Cheminės medžiagos turi žalingą poveikį atskiriems genams, keičia esamus metabolinius mechanizmus.
  • Toksinis poveikis vaisiui.Alkoholizmas, narkomanija, moters rūkymas nėštumo metu yra toksiškų medžiagų patekimas į vaisius. Kaip ir teratogeniniai vaistai, jie gali pažeisti vienintelį genomo loką, dėl kurio atsiranda mikokloninė epilepsija.

Pathogenesis

Idiopatiniai ME variantai išsivysto dėl genetiškai padidėjusio smegenų neuronų sužadinimo, dėl kurio atsiranda epileptogeninis smegenų aktyvumas. Simptominė mioklonine epilepsija suformuota kaip medžiagų apykaitos sutrikimai, kaupimo patologinių ląstelių nervų junginių (polisacharido intarpų, prionų baltymai) rezultatas. Kai Laforêt liga, mioklonine encefalopatija kūdikių yra dėl padidėjusio Epiactivity dismetabolism neuronų nuo glijos ląstelių proliferaciją (su neuronų žūtį, sutrikimams astrocitų apoptozės). Neuroninis padidėjęs jautrumas sukelia patologinių nervų impulsų atsiradimą į raumenų skaidulas. Rezultatas yra atskiros raumenų susitraukimai (mioklonijos), tonikai, kloniniai traukuliai. Skirtinga mioklonio lokalizacija atspindi vietinį įvairių galvos smegenų žievės sužadinimą. Skiriant difuzinę hiperezifikacijos pasiskirstymą, raumenų grupėms vis dažniau įsitraukia kloninė-toninė paroksizma.

Klasifikacija

Atskirų ME grupių pagrindas yra etiologinis principas. Remiantis Tarptautine epilepsijos klasifikacija 1989 m., Yra 3 pagrindinės grupės:

  • Idiopatinis Paveldimos kondicionuojamos formos. Būdingas simptomų pasireiškimas vaikystėje / paauglystėje. Jie yra idiopatinė gerybinė mioklonine epilepsija (DMEU), nepilnamečių mioklonine epilepsija (JME) Unferrihta-Lundborg liga, Draveto sindromas.
  • Kriptogeniškas - nenustatyta etiologija. Jie skiriasi nuo ryškių atsparumo farmakoterapijai, kartu su fokaliniais simptomais, intelekto trūkumu. Kriptogenezėje yra epilepsija su mioklonine-astatiška priepuoliais, epilepsija su miokloniniu nebuvimu.
  • Simptomai - atsirandantys organizmo patologinių procesų metu. Daugeliu atvejų dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Simptominis laikomi anksti mioklonine encefalopatija, Laforêt liga, miokloninius paroksizmai į poūmis sklerozinį panencefalitą, Kroicfeldo-Jakobo ligos.

Vėliau atskleidžiami kriptogeninių ME formų atsiradimo genetiniai aspektai. Atsižvelgdama į tyrimo rezultatus, Tarptautinė neurologų draugija pasiūlė, kad anksčiau minėtos kriptogeninės ME rūšys turėtų būti klasifikuojamos kaip idiopatinės.

Miokloninės epilepsijos simptomai

Pagrindinis simptomas yra mioklonijų paroksizmas, veikiantis įvairias galūnių raumenų grupes, rečiau - veido, dar rečiau - bagažą. Mioklonijos atrodo kaip raumenų traukimas, kai vienos kontrakcijos grupės raumenys įtakoja netyčinius variklio veiksmus, primenančius hiperkinezę. Miokloninė epilepsijos paroksizma atsiranda su konservuota sąmonė, gali tęstis susitraukimų judesiais skirtingų raumenų srityje. Miokloninei epilepsijai būdingas mioklonio derinys su kloninėmis-toninėmis priepuolėmis ir (arba) nebuvimu. Priklausomai nuo nosologinės formos, yra psichinės plėtros vėlinimas, ataksija, piramidės nepakankamumas, raumenų tonuso sutrikimai, regos sutrikimai.

DMEM debiutas nuo 6 mėnesių iki 3 metų. Užpuoliai paimkite viršutines galūnes, veidą, kaklą, gali imituoti galvos pakrypimą, mirksėti, kibantys galvą. Liga retai lydima intelekto nuosmukio. Mioklonine epilepsija, nepilnamečių amžius (pasireiškimas 12-18 metų amžiaus) turi jungiantys toninius-kloninius epizodus, nebuvimą neurologinis deficitas. Drave sindromas kliniškai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais, kartu su oligofrenija, elgesio sutrikimais, piramidės trūkumu. Visai Lundborg Unferrihta mioklonusas prasideda 5-16 metų, kartu su drebulys, ataksija, dizartrija, psichikos sutrikimų.

Miokloninių-asatinių paroksizmų būdingas stabilumo praradimas, atsirandantis mioklonijų fone. Pacientai šį užpuolimą apibūdina kaip "smūgį į kelius", "podkashivanie kojos", verčia keltis, krenta. Miokloninius nebuvimas traukuliai yra epizodų laikino išjungimo sąmonės su gydant miokloninius susitraukimai pečių juostos ir galūnių raumenų, periorbitinė srityje. Liga pasireiškia 2-12 metų vaikams. Mioklonine epilepsija simptominis charakteris skiriasi progresavimo simptomų pažinimo deficitą, kitų neurologinių sutrikimų, pagrindinio ligos pasireiškimais, klinikinių ir laboratorinių požymių medžiagų apykaitos sutrikimų buvimas.

Komplikacijos

Klinikinės tonikos, astatiškų priepuolių komplikacija kelia traumos pacientui dėl kritimo. Apibendrinti traukuliai su sąmonės netekimu yra pavojingi liežuvio deformacijai, persidengiantiems kvėpavimo takams ir asfiksijai. Seilių aspiracija, vėmimas veda į tolesnę pneumonijos vystymąsi. Ilgalaikis miokloninis paroksizmas, nuolat besilaikantis klasterio susitraukimų, virsta miokloniniu epistatu. Esant epilepsijos būklei, yra sunkių kvėpavimo sutrikimų, širdies sustojimo, galvos smegenų edemos vystymosi.

Diagnostika

Miokloniniai simptomai yra įtraukti į daugelio ligų, epilepsinių sindromų kliniką. "Miokloninės epilepsijos" diagnozė nustatoma tik su miokloninių traukulių paplitimu, palyginus su kitomis klinikinėmis apraiškomis. Diagnozė skirta patikrinti nosologinę epilepsijos formą, nustatant antrinę mioklonijų prigimtį - ieškoti pagrindinės patologijos. Pagrindiniai diagnostikos etapai:

  • Anamnezinių duomenų rinkimas. Labai svarbu yra debiuto amžius, pradžios pobūdis, simptomų išsivystymo tvarka.
  • Neurologinis tyrimas. Atlieka neurologo, siekiama nustatyti mioklonine susitraukimus, židinio deficitą, siekiant nustatyti psichikos vystymuisi, kad pažinimo sutrikimas, vertinant psichinės būklės laipsnis lygį.
  • Elektroencefalografija. Daugumoje pacientų registruojami difuziniai tarpiniai simetriniai epileptogeniniai išsisklaidymai, didelės amplitudės sąveikos su ICAL. Daugeliu atvejų, norint aptikti epochogeniškumą, reikia kasdienio EEG stebėjimo, provokuojančių testų (EEG su šviesos blyksniais, hiperventiliacija, aštrių pyptelėjimų). Tyrimų rezultatus vertina neurofiziologas, epileptologas.
  • Neuroformizacija. Prieš uždarant fontanelą, atliekama neurosonografija, vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, naudojant smegenų MR. Suaugusiesiems gali būti MSCT. Morfologiniai pokyčiai smegenų audiniuose būdingi simptominiam ME.
  • Laboratoriniai tyrimai. Pagaminama, jei yra įtarimas dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Įtraukti kraujo ir šlapimo biocheminę analizę, specifinius tyrimus.
  • Genetinė konsultacija. Surinkęs šeimos istoriją, sudarant genealoginį medį, galite nustatyti paveldimą epilepsiją, nustatyti paveldėjimo rūšį.

Diferencinė diagnostika yra vykdoma su ne-epilepsijos mioklonusas, skiriamasis bruožas, kuris stovi židinio pobūdį mioklonusas, nesant reaguojant į provokaciją, normalus EEG modelis. Diferenciacija DOE taip pat reikalaujama su agorafobija be sindromui infekcinio etiologijos, karščiavimo priepuolių, Lennox-Gastaut sindromu, mioklonine smegenėlių dissinergiją Hunt.

Miokloninės epilepsijos gydymas

Gydymas yra pagrįstas prieštraukuliniais preparatais. Farmacinio preparato parinkimas ir dozavimas atliekamas atskirai. Pasirinktoji vaistai yra valproinės rūgšties dariniai, turintys nuo epilepsijos poveikį lygiais pagrindais su mioklonine, kloniniai-tonikas, Paroksizmai nebuvimo. Narkotikų atsparus atvejai, rodo kombinuotas gydymas su valproato, benzodiazepinų, barbitūratų, etosuksimidu, naujos kartos epilepsiją (topiramato, levetiracetamo). Svarbu tai, kad būtų išvengta išprovokuoti išpuolius veiksniai: aštrių garsų, šviesos mirksi, emocinių proveržių, fizinės perkrovos, perkaitimo.

Prognozė ir prevencija

Prognostiškai nepalanki ankstyvoji miokloninė encefalopatija, mirtingumas yra pusė ligos atvejų, likę vaikai yra gana neįgalūs. Miukloninė epilepsija su Laforos liga, Creutzfeldt-Jakobas blogai susilpnina antiepileptinį gydymą, kartu su progresuojančiu intelekto sutrikimu. DMEM ir JME skiriasi nuo nepageidaujamo reiškinio, retai sukelia pažinimo trūkumą. Daugiau nei 50% DME atvejų atsiranda spontaniškai.

DOE neturi specialių prevencinių priemonių. Veiksmai, kuriais galima užkirsti kelią sergančio vaiko gimimui, yra planavimas nėštumo metu, ankstyvas registravimas, neigiamas poveikis vaisiui. Nėštumo valdymas turėtų apimti moterų paaiškinimus apie apsaugos režimo poreikį, teratogeninę vaistų riziką, kenksmingų įpročių kenksmingą poveikį būsimam vaikui.