Kraujavimas į smegenis naujagimiams - apie priežastis, gydymą ir prevenciją

Prevencija

Kraujavimas į smegenis naujagimiams yra sunkiausia centrinės nervų sistemos gimdos trauma. Trumpos gimimo procesas visada yra sudėtingas ir nenuspėjamas. Ir ne visada gimdymas vyksta saugiai. Kartais naujagimiams gali būti diagnozuota gimdymo trauma, būtent kraujavimas. Kas tai yra Kokios yra nemalonaus reiškinio priežastys? Ar gydymas bus palankus rezultatas?

Patologijos charakteristikos

loading...

Vaikų kraujavimas sukelia kaukolės pažeidimą. Todėl kūdikio smegenyse prasiskverbia kraujo indas. Ši patologija taip pat vadinama intrakranijine hemoragija.

Šis reiškinys gali sukelti daugelį veiksnių, nuo patologinių nėštumų ir baigiant neatsargiu gydytojų požiūriu. Vaikų kraujosruva gali pasireikšti bet kurioje smegenų srityje. Simptomatologija yra visiškai priklausoma nuo patologijos lokalizacijos.

Pagrindinės priežastys

loading...

Dažniausiai diagnozuojamas kraujospūdis ankstyvuose naujagimiuose. Tarp vaikų, kurių svoris yra mažesnis nei 1500 g, beveik pusė kūdikių nustato šią patologiją.

Kūdikiams laikinai kraujavimas yra labai retas. Statistika yra tokia: patologija gali pasireikšti 1 kūdikiui iš 1 000 naujagimių.

Šie veiksniai gali sukelti kraujavimą smegenyse vaikui:

  • ankstyvas ar kūdikis;
  • patologinis nėštumas (gimdos infekcija, hipoksija);
  • didelis vaiko vadovas, kuris neatitinka gimdymo kanalo;
  • greitas pristatymas arba užsitęsęs;
  • klaidingi akušerių veiksmai.

Nepaisant to, kas sukelia patologiją, vaikui reikia teisingo ir tinkamo gydymo. Norėdami tai padaryti, iš pradžių turite nustatyti, kuri smegenų zona naujagimiui buvo pažeista.

Patologijos veislės

loading...

Medicinoje išskiriami tokie kraujavimo tipai:

  1. Epidurinė. Sugadinti indai, esantys tarp išorinės smegenų ir kaukolės srities. Patologija stebima su kaukolės lūžiumi. Liga gali vystytis gimdymo metu. Bet kartais tai atsiranda dėl vidaus traumų. Pavyzdžiui, trupiniai išėjo iš lovelės.
  2. Subdural. Kraujavimas lokalizuotas tarp kietų ir minkštųjų membranų. Toks patologija gali paskatinti greitą pristatymą ar labai ilgą laiką. Dvigubi kraujavimai kartais pastebimi dideliuose vaikuose. Gimusi, trupiniai gali keisti ir sugadinti kaukolės plokštes.
  3. Subarachnoid. Šis patologijos tipas dažnai stebimas. Kraujavimas yra lokalizuotas tarp smegenų ir vidinio apvalkalo. Tai sukelia indo aneurizmą ar traumą. Šis kraujavimas būdingas ankstyviems kūdikiams. Tai gali atsirasti dėl ilgo darbo ar netinkamų akušerių veiksmų.
  4. Ventrikulinis ir intracerebralinis. Kraujas gali tekėti tiesiai į smegenų audinį. Kartais plyšimas įvyksta toje vietoje, kurioje yra pilvo smegenų skystis. Šiuo atveju kraujas patenka į smegenų skilvelius. Patologija būdinga labai ankstyvam kūdikiui, kurio smegenys dar nėra pakankamai išvystytos. Paprastai tokią kliniką galima stebėti naujagimių, gimę 32 savaitę.

Taip pat klasifikuoja patologiją pagal sunkumą. Paskirstykite 4 laipsnius. Ši klasifikacija leidžia tiksliau prognozuoti gydymą.

Patologijos simptomai

loading...

Kiekviena kraujavimo rūšis būdinga jo apraiškoms. Jiems yra tas, kad gydytojas gali įtarti diagnozės kūdikį. Todėl labai svarbu atidžiai stebėti naujagimio būklę.

Tačiau smegenų kraujavimas yra vienodų simptomų:

Epidurinę kraujavimą rodo žymenys:

  • išsiplėtęs mokinys nukentėjusioje pusėje;
  • dusulys, hipoksija naujagimyje;
  • lėtas širdies ritmas;
  • žemas slėgis;
  • traukuliai.

Su šia patologija yra ramus laikotarpis (3-6 valandos). Po to, kai ateina aštrių smegenų išspaudimas. Vaikas iš karto pablogėja. Po kelių dienų kūdikis gali patekti į komą.

Subdurinės patologijos yra retos. Su šio tipo kraujavimas, svarbu pradėti gydymą laiku. Liga būdinga:

  • padidėjęs stresas smegenyse;
  • įvairių tipų neurologiniai sutrikimai;
  • daug bilirubino kraujyje.

Subarachnoidinės kraujavimo požymiai pasireiškia iškart arba po poros dienų.

Patologijai būdingi simptomai:

  • bendras kūdikio sužadinimas;
  • sutrikęs miegas, nuolatinis verksmas;
  • šnipštimas;
  • atsargus, nerimaujantis kūdikio veidas;
  • greita kūdikio reakcija į stimulą;
  • padidėjęs galvos apskritimo, kurį sukėlė kaukolės skirtumų;
  • užpakalinių raumenų įtempimas;
  • traukuliai.

Intraventrikiniai kraujavimai paprastai yra mažo dydžio. Jie gali būti gydomi. Ir dažnai praeina. Jei skilveliuose yra daug kraujo, tada, priklausomai nuo trupinių būklės, gali pakilti chirurginis gydymas.

Dažnai ši patologija yra asimptominė. Bet kartais intraventrikulinės kraujavimas gali nurodyti požymius:

Galimos komplikacijos

loading...

Naujagimio smegenys turi puikius gebėjimus savęs išgydyti. Todėl, jei patologija yra nereikšminga, daugelį trupinių, tinkamai gydant, gali praeiti. Vaikas neturi neigiamų pasekmių. Tačiau šis procesas trunka nuo 4 mėnesių iki 2 metų.

Bet kartais prognozė nėra tokia palanki. Jei kūdikiui būdingas sunkus smegenų pažeidimas, gali atsirasti komplikacijų:

Jūs negalite atmesti mirties.

Patologijos diagnozė

loading...

Nepatogi diagnozė ligoninėje atliekama gydytojai - neonatologai. Jie yra pirmieji, kurie pradeda kovoti už tolesnį kūdikio gyvenimą. Po išskyros kūdikį mato neurologas.

Patyrusio gydytojo įtarimas ligos buvimui gali sukelti išorinius požymius. Tačiau patvirtinimas ar paneigimas reikalauja specialios diagnostikos.

Kūdikiui atliekami šie tyrimai:

  1. CT Toks tyrimas yra labiausiai tinkamas. Tai daug geresnis ir išsamesnis nei ultragarsinis, parodys net menkiausius kraujosruvimus.
  2. Smegenų skysčio tyrimas. Su hemoragija yra kraujo. Nustatytas eritrocitų kiekis.
  3. Koagulograma.
  4. Kraujo tyrimas.
  5. EEG.

Vaiko gydymas

loading...

Tik gydytojas gali pasakyti, kaip išgydyti kūdikį. Nėra vienodos terapijos schemos. Gydymas parenkamas priklausomai nuo ligos tipo, smegenų pažeidimo laipsnio, patologijos simptomų.

Ūminio periodo metu gydymas yra skirtas centrinės nervų sistemos, širdies, kvėpavimo funkcijos atkūrimui. Gydymas apima metabolizmo, antinksčių, kraujotakos normalizavimą. Jei reikia, vaikui suteikiamos reanimacijos priemonės.

Terapija gali apimti:

  1. Diuretikų ir kraujo pakaitalų įvedimas. Jie užkerta kelią plaučių edemai ir smegenims. Be to, pateikite natrio kiekį, kuris gali išlaikyti audinius.
  2. Į stiprių žadinimo trupinius atveju nustatyti medžiagos: fenobarbitalio, Seduxen (I), magnio sulfato, droperidolis.
  3. Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, atliekamas punkcija. Nugaros smegenų skilimas leidžia pašalinti skysčių perteklių, kuris kelia didelę grėsmę vaiko gyvenimui.
  4. Jei yra stiprus kraujavimas, yra skiriami kraujo pertraukimo vaistai: Dicinonas, Vikasolis, Kalcio chloridas, Ascorutin.
  5. Su antinksčių nepakankamumu kovoja su savo hormono - Hidrokortizono pagalba.
  6. Atkurti kūno trupinius svarbūs elementai terapijos vaistai yra: kalio chlorido, kalcio gliukonato, magnio sulfato, Panangin.

Reabilitacijos metodai

loading...

Kūdikiui reikia atidžiai prižiūrėti ir nuolat stebėti gydytojus. Pirmosiomis lovelės dienomis kūdikis yra išdėstytas taip, kad galvos galas būtų šiek tiek aukštesnis. 20 cm atstumu nuo galvos trupinių dedamas ledas. Šildykite buteliuką kojomis.

Pirmąsias 3-4 dienas maitinant naujagimį išreiškė pieną. Sutrikusi rijimo atveju įterpiamas zondas.

Kai vaiko būklė gerėja, atliekamas specialus reabilitacijos priemonių rinkinys, kurio tikslas - skatinti CNS.

Jos susideda iš:

  1. Vaistiniai preparatai, kurie pagerina smegenų metabolizmą: cerebrolizinas, aminolonas.
  2. Masažas.
  3. Gimnastika.
  4. Kursai su logopedu (vyresniame amžiuje).

Išleidžiant tokius trupinius, informacija apie gydymą ir nedidelio paciento būklę perduodama ligoninėje gyvenamojoje vietoje. Kūdikis yra automatiškai užregistruotas neurologo ir ortopedo.

Patologijos prevencija

loading...

Svarbiausia rekomendacija yra susijusi su nėštumo laikotarpiu. Moteris, kuri ruošiasi tapti motina, turėtų atidžiai apsvarstyti jos būklę, būtinai pasitarkite su gydytoju. Labai svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir laiku spręsti vaisiaus patologijas bei nėštumą.

Toks prevencija gali išsaugoti naujagimį iš daugybės patologijų, įskaitant kraujavimą. Nepamirškite, kad būsimasis kūdikio gyvenimas yra svarstyklių.

  1. Kraujavimas gali turėti visiškai skirtingas apraiškas. Todėl nuspręsti, kad diagnozės buvimas tik simptomatologijos neturėtų būti. Jei gydytojas įtaria, kad kūdikis turi intrakranijinį kraujavimą, jis rekomenduos rekomenduoti patikrinimą.
  2. Veiksmingiausias hemoragijos gydymo būdas yra chirurginis įsikišimas. Nebijokite šios procedūros. Kuo greičiau pašalinama hematoma, tuo didesnė tikimybė, kad trupinys atsigaus.

Kraujavimas atsiranda dėl laivo plyšimo. Kraujavimas yra suskirstytas į keletą tipų. Kiekvienas turi savo simptomų. Lengvos formos patologijos gali būti gydomos ir gali praeiti beveik be pėdsakų. Tačiau dėl bet kokios rūšies patologijos kūdikiui reikės ilgalaikio gydymo ir reikiamos reabilitacijos.

Kraujavimas naujagimyje

loading...

Kadangi vaiko gimimas atidžiai stebimas gydytoju. Pirmąsias gyvenimo valandas nerimaujantys požymiai yra dažni vaiko veiklos pokyčiai, temperatūros kritimas ir galūnių aušinimas. Tokiu atveju galima įtarti, kad yra intrakranijinis kraujavimas.

Toks kraujavimas gali prasidėti dėl gimdymo traumos ar šalies aplaidumo. Priklausomai nuo vietos, intrakranijinis kraujavimas yra padalintas į gilų ir paviršutinišką.

Kiekvienu atveju kraujavimas turi individualų charakterį, tačiau juos galima sujungti priklausomai nuo simptomų panašumo. Vienas akivaizdus simptomas yra kūdikio vangumo ir sužadinimo kintamumas dėl akivaizdžių priežasčių. Gali atsirasti spazmų ar judesių sutrikimų. Verta atkreipti dėmesį į fontanel'io išvaizdą - jei jis stipriai išsipūstų ir yra ženklų, aprašytų aukščiau - reikia nedelsiant eiti į ligoninę.

Be to, simptomas gali būti greitas raugėjimas, svorio mažėjimas, žarnyno sutrikimas, dusulys ir per dažnas širdies plakimas. Jei šie požymiai atsiranda per trumpą laiką - būtina skubiai ištirti.

Dažniausiai kraujavimas atsiranda ankstyvuose kūdikiams, kurių svoris buvo mažesnis nei pusantro kilogramo.

Nepakankamiems normalaus svorio kūdikiams gali kilti pavojus, jei gimdymas pasibaigęs arba nėštumo metu motina patyrė infekcinę ligą.

Plačiai manoma, kad tokį kraujavimą gali sukelti mechaninis žaizdos kūdikis gimdymo metu. Oficialūs duomenys nėra patvirtinti.

Intrakranialinis kraujo tekėjimas gali pasireikšti intraveniniu injekcijomis ar deguonies terapijos pertekliumi.

Kraujavimo priežastys naujagimiams

loading...

Smegenų kraujosruva yra susijusi su tuo, kad laive esančios kaukolės dalys yra sugadintos. Kraujas patenka į smegenų lukštą. Laivų plyšimo priežastis yra traumos arba hipoksija.

Medicininiai tyrimai parodė, kad naujagimių kraujavimo priežastys gali būti:

  • Nėštumo pažeidimas (ne pilnavertis ar gimęs vaikas);
  • Didelis kūdikio galvos apskritimas ir motinos gimdymo kanalo neskaidrumas;
  • Mikoplazma, hipoksija, gimdos infekcinės ligos;
  • Ilgalaikis ar trumpalaikis pristatymas;
  • Medicininės klaidos gimdymo metu.

Kūdikio galvos tomografija atliekama tiksliai nustatant patologiją.

Kraujavimo į naujagimius klasifikavimas

loading...

Subarachnoidinė kraujavimas naujagimyje

Vienas iš labiausiai paplitusių kraujavimo vaikų rūšių yra subarachnoidas. Jo priežastys yra akrachnoidų ir minkštųjų smegenų membranų pertvaros. Dažniausia priežastis gali būti ilgalaikis darbas. Jei problema nenustatyta laiku, uždegiminis procesas prasideda dėl kraujo išskaidymo kraujavimo vietoje.

  • Peraugimas, blogas miegas;
  • Nuolatinis verksmas;
  • Strabizmas;
  • Padidėjęs galvos tūris;
  • Traukuliai;
  • Užpakalinių raumenų padermė.

Iš karto nustatant ligą ir tinkamą gydymą, hemoragija nepalieka pasekmių.

Subdulinis kraujavimas naujagimiams

Naujagimių subdurinis kraujavimas sukelia venų kraujagyslių plyšimą.

Tokią žalą sukelia ūmi trauma. Tai veda prie kraujo nutekėjimo į sritį tarp kieto kriauko ir smegenų. Susiformuoja hematoma, kuri greitai padidina ir išspaudžia smegenis. Šios patologijos pasekmės yra labai pavojingos ir gali sukelti mirtį.

Be traumų, aneurizmos ir smegenų augliai gali sukelti subdurinį kraujavimą.

Šio kraujavimo priežastis dažniausiai yra šie veiksniai:

  • Per daug vaisių;
  • Gimdos tvirtumas (pirmą kartą gimstant moterims ir pasibaigus gimdymui);
  • Gimdymo greitis arba ilgalaikis gimdymas;
  • Vaiko paėmimas arba vaiko posūkis gimimo metu;
  • Priešlaikinis (pernelyg minkšti kaukoliniai kaulai).

Naujagimių kraujavimas po smegenų:

  • Kaklo įtempimas;
  • Galvos pakreipimas;
  • Mokinio netolygumas šviesai;
  • Bradikardija;
  • Traukuliai.

Vaiko būklė su šia patologija yra sunki, mirtini rezultatai gali pasireikšti per dvi dienas.

Iš karto diagnozuojant ir šalinant hematomą pusę atvejų, naujagimį galima sutaupyti visą gyvenimą. Kiti turi rimtų neurologinio aparato, hidrocefalijos ir mirties pažeidimų.

Intraventricular hemorrhage naujagimiui

Asfikcija ir hipoksija sukelia intraventrikulinio kraujavimo vystymąsi kūdikiams. Rizikos grupėje - priešlaikiniai kūdikiai, kurie iki šiol nėra suformavę kraujotakos sistemos ir struktūrinių smegenų padalinių. Kūdikiams, gimę prieš terminą, galvos gemalinė matrica - struktūra, kuri vėliau virsta smegenų sistema. Su IVC, sutrinka matricos transformacija, dėl kurios vėluoja vaiko vystymasis

Ši patologija turi keturis sunkumo laipsnius. Pirmieji du ligos simptomai ir pasekmės nėra, o jo buvimas diagnozuojamas tik tomografija ir sonografija. Trečiojo ir ketvirto laipsnių pradžioje prasideda hidrocefalija, kraujavimas į smegenų audinį ir, kaip pasekmė, neurologiniai pokyčiai.

Pakartotinė kraujavimas naujagimiams

Subependyminė kraujavimas atsiranda dėl smegenų hipoksijos. Tarp naujagimio simptomų yra:

  • Rankų hipotonija;
  • Šviesos lašai jaudulio ir mieguistumo;
  • Per didelis akių mobilumas;
  • Netyčinis galvos išpylimas.

Šios būklės indikatorius yra pasikartojantys apnėjos išpuoliai. Neuronografija naudojama kūdikiui aptikti. Ne visada galima atpažinti SEC per pirmąsias gyvenimo valandas. Dažnai simptomai pasireiškia antrą savaitę ar net keletą mėnesių po gimdymo. Dėl ilgo ligos protrūkio smegenyse susidaro cista.

Parenchiminė kraujavimas naujagimyje

IVH komplikacija gali būti kraujo patekimas į smegenų medžiagą. Šis procesas vadinamas parenchimatoze.

Patologija prasideda dėl smegenų pažeidimo, kurį sukelia virusinė infekcija arba vaiko krešėjimo sutrikimai (skirtumas tarp vaiko ir motinos Rh faktoriaus faktorių). Tarp priežasčių gali būti asfiksija ar gimdymo trauma.

Tokiu kraujavimu rizika kūdikio gyvenimui yra didelė. Po teigiamo rezultato po hematomos rezorbcijos susidaro cista, kuri užima paveiktą smegenų zoną. Šis procesas sukelia rimtus neurologinius sutrikimus ir vystymosi vėlavimą.

Kitų rūšių kraujavimas naujagimiams

loading...

Kraujavimas į naujagimio smegenis

Kraujavimas į naujagimio smegenis, kaip aprašyta aukščiau, yra padalintas į:

  1. Epidurinė;
  2. Subarachnoid;
  3. Smegenų ir skilvelių medžiagų kraujosruva;
  4. Subdural.

Pirmosiomis gyvenimo dienomis kūdikiams taip pat gali būti kitų tipų kraujavimas.

Kraujavimas iš naujagimio antinksčių

Jis gali išsivystyti dėl netinkamo akušerinio darbo valdymo, mechaninio vaisiaus traumos.

Trečiąja vaiko gyvenimo diena susilpnėja suformuota hematoma ir pastebima staigiam kūdikio būklės pablogėjimui. Ženklai yra:

  • Sunki raumenų hipotenzija;
  • Slėgio kritimas;
  • Vėmimas;
  • Žarnyno paresis.

Diagnostiniais tikslais paskirkite skubią rentgenografiją ir pilvo ertmės ultragarsą.

Gydymui gali prireikti chirurgijos, skirtos pašalinti hematomos ir hormonų terapiją. Šios ligos pasekmės gali tapti lėtiniu antinksčių nepakankamumu.

Kraujavimas į akis naujagimiams

Tai pastebima keturiasdešimt procentų sunkių gimdymų atvejų, naudojant stimuliuojančius vaistus ir vakuuminę akušeriją. Paprastai tokie kraujavimai per pirmąsias porą savaičių praeina be pėdsakų ir jokiu būdu nesusiję su galvos smegenų kraujosruvais.

Gydymas kraujavimas naujagimiams

loading...

Kūdikių kraujosruvų gydymas daugiausia yra palaikomas, išskyrus tuos atvejus, kai hematomų pašalinimui reikalinga chirurginė intervencija. Visi vaikai gauna vitamino K, kuris prisideda prie kraujo krešulių rezorbcijos. Kai kuriems indikatoriams jiems skiriami krešėjimo faktoriai

Sergantys kūdikiai yra apsaugoti nuo triukšmo ir ryškios šviesos. Norint visiškai pašalinti bet kokią apkrovą, jie tiekiami per maisto zondą.

Pagrindiniai naujagimio, sergančio kraujavimu, priežiūra:

  • Keičiant drabužius ir maudant kūdikį negalima staigiai judėti;
  • Turėtų būti užtikrinta, kad vaikas nepatektų žemyn;
  • Būtina nuolat stebėti kūno temperatūrą, kad būtų galima nustatyti ligos paūmėjimą.

Kraujavimo pasekmės naujagimiams

loading...

Kūdikių kraujavimo pasekmės tiesiogiai priklauso nuo ligos srities ir pažeidimo sunkumo. Vaikui sunkiau susidoroti su komplikacijomis, nes jis negali aktyviai dalyvauti reabilitacijos veikloje.

Galimi kraujavimo pasekmės kūdikystėje gali būti:

  • Pilnas ar dalinis paralyžius;
  • Vystymosi sutrikimai;
  • Coma;
  • Atspindžio aparato atbaidymas;
  • Smegenų edema,
  • Strabizmas;
  • Kalbos pažeidimai.

Daugeliu atvejų teisingai ir greitai diagnozuojant diagnozę galite išvengti rimtų komplikacijų. Tėvų gydymo ir reabilitacijos pastangos padės vaikui atsigauti ir vystytis normaliai.

Intrakranialinis kraujavimas naujagimiuose: priežastys, gydymas

loading...

Centrinės nervų sistemos pralaimėjimas užima pirmaeilę vietą tarp naujagimių mirtingumo. Vienas iš dažniausių negalavimų yra smegenų kraujavimas naujagimiams. Yra smegenėlių, intra-ir peri-skilvelių, parenchiminių, epidurinių ir subarachnoidinių kraujavimų. Problemos rimtumas yra didelė jaunų pacientų mirties tikimybė ir didelė negalia.

Smegenų kraujosruva dažniau pasireiškia ikimokykliniuose kūdikiams

Dažnumas ir periventrikuline intraskilvelinė cerebrinės hemoragijos Naujagimiams pilno termino vaikams yra ne daugiau kaip 10%, o tarp neišnešiotų kūdikių, kurių svoris yra mažiau nei 1,5 kg dažnumo pasiekia 30-35% atvejų, ir beveik 100% vaikų su 1 kg svorio ir mažiau. Kitų tipų kraujavimas dažnis yra labai skirtingi ir tikrai ne klausimas, nes pagrindinė priežastis, dėl naujagimio mirties yra tiksliai kraujavimo į smegenis skilvelių.

Pasirodo, kad atliekant profilaktinę smegenų ultragarsą iš išoriškai sveikų visą gyvenimą trunkančių vaikų atskleidžiama 2-3% intraventrikuliarinių šviesos laipsnio kraujosruvų, kurie neturi klinikų.

Rizikos veiksniai

loading...

Smegenų kraujavimas, be abejonės, yra sudėtingas dėl kelių priežasčių, išvardijame pagrindinius svarbiausius rizikos veiksnius:

  • gimdymo trauma;
  • įgimtas deguonies trūkumas, kuris turi rimtų pasekmių kraujospūdžio mažinimui, medžiagų apykaitos sutrikimams;

Dėl sutrikusios perfuzijos placentos vaisius gauna deguonies neturinčią kraują

  • įgimtos ligos, susijusios su kraujo krešėjimo sutrikimu (vitamino K trūkumas, padidėjęs kraujavimas dėl sutrikusios trombocitų funkcijos);
  • ankstyvuose kūdikiams - automatinis smegenų kraujo tekėjimo reguliavimas, atsiradęs po uždangos, buvo atliekamas kartu su deguonies trūkumu;
  • kraujo indai ir smegenys kenčia dėl gimdos infekcijų;
  • žema kūno temperatūra;
  • sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • atviras arterinis latakas;
  • didelis pavojus ankstyvų kūdikių smegenų kraujavimams, kūdikiams, kurių kūno svoris mažas;

Priešlaikinis naujagimys Kvezėje

  • medicininių priežasčių: griežtų vertės dirbtinio mechaninė ventiliacija, greita infuzija į veną sprendimai kislorodolechenie nekontroliuojama, skausmingų procedūrų, neatsargus vaikų priežiūros, trauminių procedūras, neteisingas vaisto vartojimą;
  • socialinių priežasčių: yra prastos prognozės vaikams, gimusiems asocialių šeimų, jei mama serga narkomanija ar alkoholizmas, rūkymas nėštumo metu, tai yra infekcijos vežėjas, lytiškai plintančių ligų.

Tiesioginiai priežastys gimimo traumos - Šis neatitikimas galvos kūdikių ir motinos dubens dydžio, kas vyksta vaikų ir pagrindinių anomalijų iš motinos dubens gimimo. Žalos priežastis gali tapti greitas (2 valandos) arba lėtai (12 valandų) gimdymo, netinkamo žnyplės ant kūdikio galvos, traukdami vaiką už galvos, kad vakuume naudoti, jei kūdikis gimsta kojomis į priekį. Trauminių ir ne trauminių kraujosruvų santykis su smegenimis yra 1:10.

Plėtros mechanizmai

loading...

Kraujavimas po dura mater ir smegenėlių, yra gimimo traumos rezultatas - su lūžių ir lūžių kaukolės ertmė yra skaldytų laivai ir atidaro kraujavimą. Kartu su sub- ir epiduralinis kraujavimas vaikams gali būti vertinamas dėl galvos mėlynės (cephalohematoma), raktikaulio lūžio, požymių žnyplėmis arba vakuuminiai šalintuvas.

Periventrikuline ir intraskilvelinė kraujosruva naujagimio smegenų išsivysto dėl deguonies trūkumo, kad galima pastebėti hipertenzija, išemija ir smegenų venų trombozės sąstovio,, kraujo krešėjimo sutrikimų rezultatas.

Subarachnoidinė kraujavimas gali atsirasti spontaniškai, tiek dėl traumos, tiek dėl deguonies trūkumo.

Rezultatas - trauma sukelia paviršinius kraujavimus, tačiau pavojingos kraujosruvos smegenų gylyje yra hipoksijos baigtis.

Simptomai

loading...

Dažniausias intrakranijinių kraujavimų atsiradimas naujagimiams yra staigus sveikatos sutrikimas, dusulys, dusulys, padidėjęs jautrumas.

  • Tai yra rėmo pokytis, jis gali būti silpnas arba labai stiprus.

Naujagimiai intrakranijinė hematoma gali pasireikšti nerimo ir kritikos pokyčių

  • Yra didelis fontanel išsipūtimas ir įtempimas.
  • Stebėkite akių simptomus: nuleiskite akis iki apatinio voko, chaotiško judesio, šnipščio.
  • Kūno temperatūra gali tiek šokinėti, tiek labai mažai.
  • Virškinimo sistemos pažeidimas: regurgitacija, vėmimas, pilvo pūtimas, nestabilios išmatos, dėl ko blogai padidėja kūno svoris.
  • Galima pastebėti dažną kvėpavimą ir impulsą, o rankenos gali likti šaltas.
  • Galūnių drebėjimas, aštrių kirpimas, traukuliai.
  • Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai.
  • Padidėjusi anemija.
  • Metaboliniai sutrikimai, kurie atsispindi biocheminiuose kraujo tyrimuose.

Išvardyti simptomai labai skiriasi priklausomai nuo to, ar kūdikis yra pilnas, ar ne, kiek yra kraujosruvos, kur jis yra. Pasvėrė vaiko jungimosi prie pneumonijos, širdies nepakankamumo, meningito, sisteminės uždegiminės reakcijos, antinksčių nepakankamumo būklę.

Smegenų hematomų veislės

Epiduriniai kraujosruvos

Jie yra tarp dura mater ir viršutinių kaukolės kaulų. Jie skiriasi tuo, kad nėra simptomų seka. Po įsivaizduojamos gerovės (iki 6 valandų) vaikas tampa nemalonus, vystosi smegenų suspaudimas - praėjus 1-1,5 dienoms tikėtina koma. Klasikiniai simptomai: išsiplėtę moksleiviai, mėšlungis, rankos ir kojos judrumas iš vienos pusės, uždusimas, žemas kraujospūdis ir retas impulsas.

Subduriniai kraujavimai

Stebima, kai kaukolės kaulų plokštės yra pasislinktos. Tai yra dėl to, kad kūdikio galva užsifiksavo žandikaulius, paskui kūdikius kūdikiais, tai yra retai ir dažniausiai dideliuose naujagimiuose. Lokalizacija yra kaklas, karūna. Ligos simptomai vystosi lėtai: praėjus 1-3 savaites po gimdymo.

Kraujavimas iš smegenėlių

Tai stipriai įtakoja gyvybingą CNS priespaudos simptomų pasireiškimą, smegenų kamieno suspaudimą. Kursas priklauso nuo diagnozavimo ir gydymo savalaikio - ankstyva diagnozė, daugiau nei pusė vaikų turi tikėtiną rezultatą.

Smegenėlė yra atsakinga už judesių koordinavimą

Subarachnoidinė kraujavimas

Atsiranda po meninginių kraujagyslių plyšimo. Ligos simptomai išryškėja iškart po gimdymo, tačiau taip pat gali pasireikšti per kelias dienas. Lengvas kraujavimas gali pasireikšti nepastebimai, lengvas ir sunkus, kai pasireiškia meningeiniai simptomai, intrakranijinė hipertenzija, hidrocefalija.

Intraventrikulinis kraujavimas

Simptomai turi bangų, spazminį kurą, po kurio blogėja ar gerėja gerovė. Daugiau ar mažiau apimties smegenų hemoragija skilvelių pasirodo antrą gyvenimo dieną anemija, išsipūtimas momenėlis, sumažėjęs raumenų tonusas, motorinis aktyvumas, vaikas nustoja valgyti, auga dusulys, nereguliarus akių judesiai stebimi, kraujospūdžio kritimas, greitas pulsas.

Pasekmės

loading...

Jei besimptomė kraujavimas ar neurologinės žalos nepilnametis, toliau perspektyvos yra gana palankios. Jei plati kraujosruva ir buvo nustatyta ne pirmosiomis dienomis po gimimo, cista susidaro ateityje, nes smegenų audinys viduje kraujavimo židinio yra sunaikinta, jis gali būti įvairių neurologinių sutrikimų priežastis vaikams, atidėtas protiniam ir fiziniam vystymuisi.

Prognozė priklauso nuo diagnozės, gydymo, lokalizacijos ir hemoragijos dydžio savalaikiškumo.

50% gydytų vaikų net vėliau išsiplėtė skilvelius, todėl smegenų edema (hidrocefalija) plėtrą. Komplikacijų, tokių kaip ventriculitis, cerebriniu paralyžiumi, meningoencefalitas, liquorodynamics sutrikimų gali žymiai sutrumpinti gyvenimo jaunų pacientų trukmę.

Diagnostika

Jei įtariamas smegenų kraujavimas ligoninėje, smegenų ultragarsinis tyrimas atliekamas standartinėse galvos plokštumose per didelį fontanelą. Daugiau neaiškių atvejų CT patvirtinimas padeda patvirtinti diagnozę.

Gydymas

Naujagimi vaikai, smegenų kraujavimai, griežtai prižiūrimi sveikatos apsaugos režimu. Vaiko priežiūra atliekama atsargiai ir atsargiai, bet kokios procedūros atliekamos kuo atidžiau, kad vaikui nebūtų skausmas ir diskomfortas.

Maitinimas vaikus atliekamas per buteliuko žįsti pieno iš krūties yra nesaugus, nes fizinio krūvio, kad sunkios būklės galios vaikai tiekiamas per vamzdelį ir lašintuvu.

Gydymas atliekamas pagal pagrindinius simptomus:

  • Norėdami nutraukti kraujavimą, skiriamas Etamsilatas, Vikasol.
  • Su traukuliais - fenobarbitalis.
  • Su smegenų edema - Diakarbas, manitolis.
  • Pagal indikacijas nustatomi nootropikos, antibiotikai, kraujagyslių vaistai, elektrolitai.

Didėjančios hemoragija, masyvi procesas skilvelio išstūmimo, ir kitų programos struktūrų smegenų atliekamas neurochirurginiam gydymo, ji reikalauja 30-40% vaikų. Tarp chirurginių metodų juosmens ir skilvelio punkcija, aspiracija krauju iš kraujavimas židinių, ortakiai montuojami šuntą. Trečdalis pacientų grįžta po operacijos.

Jei reikia, intrakranijinių hematomų gydymas atliekamas chirurginiu būdu

Išvaizda vaiko šeimoje yra susijusi su naujais, anksčiau žinomais sunkumais, kurie kartais gali būti visiškai nenuspėjami ir netgi pavojingi. Priežastys skiriasi, rezultatas ne visada yra palankus. Tačiau kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo greičiau pradedamas jo gydymas, todėl kūdikiui yra daugiau galimybių būti sveiku ir laimingu.

Intracerebrinės kraujavimo pasekmės naujagimiams

Vaiko gimimas yra sudėtingas, atsakingas ir dažnai nenuspėjamas procesas. Kartais atsitinka taip, kad gimdymo metu kūdikiui kyla rimtų sužalojimų, ypač centrinės nervų sistemos gimdymo traumos. Kokios yra tokių nemalonių darbo pasekmių nėščiosioms vaikams priežastys? Ar gydymas, kuris buvo pradėtas laiku, duos teigiamą rezultatą?

Kūdikių kraujavimo priežastys

Kraujavimas iš smegenų arba intrakranijinis kraujavimas kūdikio sukelia kraujagyslių kaukolės viduje esančio plyšio. Tai gali sukelti jo kaukolės pažeidimas ar deguonies trūkumas.

Būtinos sąlygos kraujavimui yra:

  • Nėštumas yra per anksti arba per anksti;
  • naujagimio galvos dydžio ir gimdymo kanalo matmenų neatitikimas;
  • sunkus nėštumo kursas (hipoksija, gimdos infekcija su infekcijomis);
  • ilgalaikis arba, atvirkščiai, greitas pristatymas;
  • nenormalios akušerinės intervencijos.

Smegenų kraujavimas iš kūdikio

Priklausomai nuo to, kur vaikų smegenyse įvyko kraujagyslių plyšimas, jie skiriasi:

Epiduriniai kraujosruvos

Tokie intrakranijiniai kraujavimai atsiranda naujagimiams, jei yra sugadinti indai tarp kaukolės kaulų ir dura mater. Reiškinys pastebimas, kai pažeisti kaukolės skilties kaulai. Jo simptomai yra:

  • pažeistoje pusėje mokinys yra išsiplėtęs;
  • lėta širdies plakimas;
  • žemas kraujospūdis;
  • uždusimas;
  • traukuliai.

Epidurinė intrakranijinė kraujosruva naujagimiams būdingas buvimo per 3-6 valandas ramybės laikotarpiu, tai yra suspaudimo sindromas smegenys, ir kūdikis staiga tampa blogiau. Tiesiog dienų nuo blogiausius padarinius pora: jis patenka į komą ir net tinkamas gydymas nepadeda.

Subduriniai kraujavimai

Toks intrakranijinis kraujavimas naujagimiams atsiranda tada, kai kraujagyslės yra sugadintos tarp minkštųjų ir kietų smegenų lukštų. Paprastai jie atsiranda dėl labai didelio vaisiaus gimdymo greitai ar ilgai. Tokiu atveju gali būti sugadinta ir išstumta kaukolės plokštės. Šiuo metu ji yra reta naujagimiams, nes tai puikus būdas pristatyti. Apie tai, kaip greitai diagnozuota trauma, nustatytos jo priežastys ir pradėtas gydymas, taip pat priklauso ir jo pasekmės. Ši patologija tipas gali sukelti sunkiu kroviniu dėl smegenų paviršiaus, kuris savo ruožtu veda prie įvairių neurologinių sutrikimų vystymosi arba padidėjo iki didele dalimi bilirubino kiekį kraujyje.

Subarachnoidinė kraujavimas

Dažniausias kraujavimo būdas naujagimiams. Paprastai tai vyksta ankstyvuose kūdikiams, kurių kraujo indai suplakdomi tarp arachnoidinės membranos ir smegenų medžiagos. Jie gali būti sukelti ilgalaikio darbo su akušerine intervencija. Su tokia patologija atsiranda smegenų vokų uždegimas, kuris dažniausiai kyla dėl jiems susikaupusio kraujo skilimo produktų.

Galite atsigauti po nusiurkimo namuose. Tiesiog nepamirškite gerti vieną kartą per dieną.

Simptomai pasireiškia iškart ar kelias dienas po ankstyvų kūdikių gimimo.

  • bendras kūdikio jaudulys;
  • nuolatinis verksmas, miego sutrikimas;
  • ilgai gulintį naujagimį su atviromis akimis;
  • nerimaujanti, saugoma išraiška kūdikio veidui;
  • audringa reakcija mažiausiu sudirgimu;
  • galvos apskritimo padidėjimas dėl kaukolės kaulų sklaidos;
  • užpakalinių raumenų įtempimas;
  • šnipštis, traukuliai.

Su tokio tipo smegenų pažeidimu priešlaikiniuose naujagimiuose pasekmių laipsnis yra nereikšmingas. Jų būklė netrukus normalizuosis, jei gydymas prasidės laiku.

Smegenų ir skilvelių medžiagų kraujavimas

Intraventricular hemorrhage naujagimyje atsiranda skilveliuose, t. Y. Smegenų dugniai, užpildyti smegenų skysčiu. Paprastai jis randamas stipriai priešlaikiniuose naujagimiuose, kuriuose stebimas smegenų uždegimas gimdoje. Paprastai rizikos grupę sudaro vaikai, gimę iki 32-osios nėštumo savaitės. Šis kraujavimas viduje kaukolės paprastai vyksta per pirmąsias tris naujai gimimo dienas ir nesukelia ypač didelių pasekmių. Jei atsiranda sunkesnių kraujagyslių pažeidimų, dėl kurių skilveliai visiškai užpildyti krauju, tai yra susiję su ypač pavojingomis komplikacijomis, tokiomis kaip elgesio sutrikimai ar cerebrinis paralyžius, net jei gydymas pradedamas laiku.

Nauja priemonė insulto reabilitacijai ir prevencijai, kuri turi stebėtinai aukštą efektyvumą - "Monastic" kolekcija. Vienuolinė kolekcija tikrai padeda kovoti su insulto pasekmėmis. Be kita ko, arbata palaiko normalią kraujo spaudimą.

Hemoragijos simptomai

Priešlaikiniuose kūdikiams, sergantiems patologija, dažnai galima sujungti keletą kraujavimo tipų. Tačiau priklausomai nuo smegenų pažeidimo sunkumo, tarp daugelio simptomų, vienos iš jų simptomai yra labiausiai ryškūs.

Paprastai visi vaikai, kurie turi tam tikrą žalą kraujagyslėms, esančioms smegenų žievėje, yra labai lėtas, vangus ir apatiškas. Jie turi problemų su maitinimu.

Tinkamai pasirūpinant, jei tinkamai gydomi smegenų kraujavimai yra atliekami mažiems vaikams, jie nesukelia labai didelių problemų. Nors, žinoma, atsigavimo rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

  • priešlaikinių naujagimių smegenų pažeidimo laipsnis;
  • ligos laipsnis;
  • infekcijos ir ligos, kurios yra vaikams, ir jų sudėtingumo laipsnis.

Gimusi naujagimiai su tokia patologija ateityje neturėjo jokių nukrypimų ir galėjo vystytis savo bendraamžių lygmeniu, pirmaisiais jo gyvenimo metais jis turėjo tinkamai gydyti ir skatinti vystymosi aplinką.

Jums kyla pavojus, jei:

  • staigaus galvos skausmo, "mirgančių musių" ir galvos svaigimo;
  • slėgis "šokinėja";
  • jaučiatės silpnas ir greitai pavargsta;
  • priblokštas per smulkmenas?

Visa tai yra smūgis! E.Malysheva: "Laikui bėgant ženklai pastebėjo, taip pat prevencija 80% padeda išvengti insulto ir išvengti baisių pasekmių! Norėdami apsaugoti save ir savo artimuosius, reikia imtis pigios cento. " SKAITYTI DAUGIAU. >>>

Kraujavimas į smegenis naujagimiams

Kūdikių smegenys kraujyje: priežastys ir pasekmės

Dažniausiai smegenų kraujavimas kūdikiams yra susijęs su gimdymo trauma, po patologinio nėštumo ar traumos kasdieniame gyvenime. Visų jų priežastis yra kraujagyslių lūžis smegenyse ir yra klasifikuojamas pagal tai, kur jie įvyko smegenyse. Jie yra paviršutiniški ir gilūs, bet dideli, vidutiniai ar maži.

Kiekvienas kraujosruvis pasireiškia ypatingu būdu, tačiau yra bendrų simptomų, leidžiančių įtarti patologiją. Akivaizdžiausias iš jų - staigus, beviltiškas kūdikio pablogėjimas kartu su mieguistumu ar pernelyg dideliu sužadinimo, variklio sutrikimų ir (arba) traukulių. Apsaugoti motiną turėtų būti pernelyg išsipūgusio fontanelio - įprastai, jis visada šiek tiek šypuoja, verkdamas. Bet jei fontanel pradėjo stangriosi, tad mama pastebi kitus kūdikio elgesio pokyčius - vaikas turi būti skubiai parodytas gydytojui.

Kraujavimo simptomas gali būti vadinamieji vegetovizceriniai sutrikimai: dažni regurgitacija, svorio netekimas, žarnyno sutrikimai, širdies plakimas, dusulys. Atskirai šie ženklai nebūtinai reiškia smegenų problemas. Bet jei jie visi išsivysčiusi per trumpą laiką, naujagimiui bus suteiktas bandymas ir gydymas, o daugeliu atvejų tai sutaupys jam rimtų pasekmių.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Priešlaikinius naujagimius dažnai pasireiškia smegenyse smegenys: tarp kūdikių, sveriančių mažiau nei 1500, kai gimsta, jie kelia grėsmę pusę naujagimių. Visą laiką jie atsiranda vidutiniškai vienam mažam vaikui iš tūkstančio. Tačiau kai kuriais atvejais kenčia ir sveikas vaikas, pavyzdžiui:

  • Jei kūdikio galva yra per didelė motinos gimimo kanalui, taip pat greitam ar ilgam gimdymui;
  • Su patologiniu nėštumu - gimdos hipoksija, virusinės gimdos infekcijos, mikoplazma.

Priešingai nei populiarus įsitikinimas, mechaninė trauma gimdymo metu sukelia sunkumų dešimteriopai mažiau nei medicininės klaidos, kai naudojamos akušerijos žnyplės arba vaisiaus vakuuminė ekstrakcija. Tačiau kraujavimas gali atsirasti dėl pernelyg greito į veną į veną, pernelyg deguonies terapijos.

Epiduriniai kraujosruvos

Epidurinė kraujavimas iš pažeistų indų tarp kaukolės ir išorinės smegenų apvalkalo, jei yra kaulvurio skilimas arba kita pilvo ertmės trauma. Tai įmanoma gimdant ir traumuojant namus (pvz., Jei vaikas nukrenta iš besikeičiančios stalo ar iš lovos). Vaikas gali būti stebimas:

  • Mokinio mažėjimas "paveiktoje" veido pusėje;
  • Lėta širdies susitraukimų dažnis, slėgio mažinimas;
  • Sunkumas kvėpuoti (uždusimas);
  • Traukuliai.

Epidurinio kraujavimo ypatumas yra tai, kad jis sukelia simptomus ne iš karto, bet po 3-6 valandų po kraujagyslių išsiplėtimo. Tada yra smegenų suspaudimo sindromas, būklė kūdikio smarkiai pablogėja. Jei nedelsdami pradėsite gydytis, po kelių dienų vaikas patenka į komą, ir jam neįmanoma. Tai viena iš sunkiausių kraujavimo formų dėl pasekmių be gydymo.

Subduriniai kraujavimai

Intrakranialinis kraujavimas iš pažeistų indų tarp minkštų ir ilgalaikių medžiagų vadinamas subduralu. Labiausiai paplitusi priežastis yra greitas ar ilgalaikis per didelis vaisiaus pasisavinimas. Kai jis praeina gimimo kanalą, toks kūdikis gali būti perkeltas ir pažeistas kaukolės plokšteles.

Tokios traumos ypatumas yra tai, kad ji sukelia apkrovą didelėje smegenų srityje. Todėl didėja neurologinių sutrikimų tikimybė. Ši trauma labai priklauso nuo to, kaip greitai ji buvo diagnozuota ir pradėjo gydyti kūdikį.

Subarachnoidinė kraujavimas

Subarachnoidinė kraujavimas dažniausiai pasireiškia naujagimiams: kraujas išpilamas iš indų tarp vidinės ("spiderweb") membranos ir smegenų medžiagos. Tai atsiranda dėl aneurizmos, tai yra plaučių užteršimas ar trauma. Tai yra šis kraujavimas, kuris paprastai diagnozuojamas ankstyvuose kūdikiams, ypač ilgą laiką dirbant akušerine akušerija. Sumažėjusio kraujo skilimo produktai sukelia uždegimą.

  • Naujagimis nemiega, nuolat liečia atviras akis, smarkiai reaguoja į silpnus dirgiklius, isteriškai klysta ant vieno užrašo.
  • Jo galva didėja.
  • Jo akys pradeda pjauti ir netyčia judėti.
  • Atkreipkite dėmesį į pakaušių raumenų įtempį; yra mėšlungis.

Simptomai gali pasireikšti iškart po gimdymo ar per kelias dienas. Jei pradėsite gydyti kūdikį laiku, tokio tipo smegenų sužalojimas savaime nepadės jokių pasekmių.

Intracerebraliniai ir skilveliai

Su intracerebraliniu kraujavimu, kraujas patenka tiesiai į smegenų audinį, intraventrikulinis atsiranda smegenų ertmėje, užpildytoje smegenų skysčiu (skilveliais). Kaip ir ankstesniame atvejyje, jie dažnai pasitaiko stipriai ankstyvuose kūdikiams, kurių smegenys yra nepakankamai išvystytos, paprastai tiems, kurie gimė iki 32-osios savaitės.

Daugumoje vaikų mažas kraujavimas kaukolės viduje pereina į trečią gyvenimo dieną be ypatingų pasekmių. Bet jei skilveliai visiškai užpildyti krauju, net tinkamai gydant kūdikį, vėliau gali atsirasti rimtų komplikacijų - pavyzdžiui, cerebriniu paralyžiumi ar elgesio problemomis.


Su šiais kraujavimo tipais gali prasidėti vidurių ir hidrocefalijos ("smegenų dumblių") uždegimas. Šiuo atveju kūdikiui atliekama chirurginė operacija - ventrikulinė-peritoninė aplinkkelis. Tai priklauso nuo to, kad perteklinis skystis transportuojamas į pilvo ertmę specialiu vamzdžiu.

Ką grasina kūdikis su smegenų kraujavimu?

Naujagimių smegenys turi daug daugiau savęs išgydymo sugebėjimų nei suaugusieji, nors atkūrimo laikotarpis gali trukti nuo keturių mėnesių iki dvejų metų. Jei kraujavimas pastebimas laiku ir kūdikis tinkamai gydomas, tada greičiausiai jis neturės rimtų pasekmių. Prognozė priklauso nuo to, kokio tipo kūdikio hemoragija buvo, ar jis buvo pilnas, ar ne, taip pat iš:

  • Smegenų pažeidimo laipsniai;
  • Kartu su infekcijomis ir kitomis ligomis, kurias kenčia vaikas, taip pat apie jų sunkumus.

Reabilitacijos kursas apima ne tik vaistus, bet ir specialius pratimus, kuriuos mama daro su kūdikiu, kai pasitaiko ūminis procesas. Po gydymo pabaigos vaistą turėsite laikytis neurologo ir reguliariai tikrinti. Paprastai tai yra neurosonografija (ultragarsu per fontanelę) ir encefalogramą.

Ar jums patinka straipsnis? Dalykis

Kraujavimas į smegenis naujagimiams: pasekmės

Gimdymas yra atsakingas ir sudėtingas procesas. Daug kas priklauso nuo akušerių patirties ir profesionalumo. Tačiau tiesiog neįmanoma numatyti visų išorinių situacijų, o naujagimiui gali būti įvairūs sužalojimai arba, dar blogiau, smegenų kraujavimas.

Smegenų kraujagyslių plyšimo priežastys

Važiuodamas per gimdymo kanalą, vaikas gali susidaryti traumos prie kaukolės, dėl kurios gali sulūžti kraujagysles. Kraujavimas į smegenis ar insultas naujagimiams taip pat gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  1. Hipoksija, laikinas deguonies nutraukimas vaisiaus audiniuose ir organuose nėštumo ir gimdymo metu;
  2. Didelis vaikas, kurio galvos dydis neatitinka gimdymo kanalo;
  3. Laiko sutrikimas (priešlaikinis gimdymas arba, atvirkščiai, ištvermė);
  4. Intrauterinė vaisiaus infekcija, sunkus nėštumas;
  5. Pernelyg greitas pristatymas taip pat yra pavojingas, kaip ir ilgai;
  6. Neteisingi akušerio veiksmai. Kvėpavimas gali atsirasti dėl to, kad kūdikiui "ištrauktų" įvairius akušerinius prietaisus, pvz., Žnyplius.

Vaikai, gimę prieš terminą, hemoragija

Priešlaikiniams kūdikiams smegenų kraujagyslių plyšimai yra lokalizuoti įvairiose srityse. Šių vaikų smegenų kraujavimas yra dviejų tipų: intraventrikulinis kraujavimas ir subarachnoidas. Patologijos priežastis yra nevisiškai išsivysčiusių regionų ir smegenų struktūros.

Kraujagyslių plyšimas ir tolesnis kraujavimas į smegenis ir jo skilvelius (intraventrikulinis) turi rimtų pasekmių.

Didelė kraujavimas gali sukelti sunkias pasekmes - kūdikiams būdingą cerebrinį paralyžią. Tačiau dažniausiai patologija per pirmąsias 2-3 gyvenimo dienas sukelia naujagimio būklės pablogėjimą.

Tai pasireiškia:

  • Odos ir gleivinės minkštimo spalvos blizgesys (cianozė);
  • Staigus kvėpavimo sustojimas;
  • Šauklių šauksmas, naujagimis atsisako krūti;
  • Metabolizmo sutrikimai;
  • Traukuliai;
  • Vaikas netinkamai juda akis;
  • Kūdikio fontanelio patinimas.

Subarchoidal

Subarachnoidinio kraujavimo priežastis gali būti ilgalaikis gimdymo procesas, reikalaujantis medicinos pagalbos. Neišnešiotiems kūdikiams ši patologija išsivysto dėl plaučių pažeidimo tarp smegenų ir arachnoidų.

Subarachnoidinio kraujavimo požymiai:

  • Kūdikis yra nuolat, be daugelio verkiančių;
  • Jis jaudina, jo veidas yra budrus ir budrus;
  • Svajonė sugedusi;
  • Naujagimio galva išsiplėtė, nes kaukolės kaulai šiek tiek išsiskyrė.

Ankstyvi diagnozė ir savalaikis gydymas daro įtaką nepastoviems kūdikiams, kuriems kraujavimas iš arterijų yra nereikšmingas. Restauruojamas kraujo apykaita po insulto naujagimyje.

Epidurinė ir subduralinė

Epiduriniai kraujavimai reikalauja skubios chirurgijos. Jiems būdinga žala, kraujagyslių plyšimas, esantis tarp kaukolės ir kietų smegenų kriauklių.

Šios patologijos priežastys yra traumos kaukolės kauliams ir jos spaudimui smegenyse. Kūdikiui gali pasireikšti dusulys, išsivysto bradikardija, sumažėja slėgis ir gali pasirodyti traukuliai.

Su šio tipo kraujavimu po ramus laikotarpis, trunkantis iki 6 valandų, gali labai sutrikti vaiko gerovė. Epidurinis kraujavimas yra pavojingas dėl jo pasekmių: gydymo nebuvimo vaikas gali patekti į komą.

Subduriniai kraujavimai yra smegenų kraujagyslių, esančių tarp kietų ir minkštų struktūrų, sprogus. Šios ligos priežastys yra didelis vaisiaus dydis ir sunkus darbo jėgos judėjimas (greitas arba, atvirkščiai, ilgesnis), taip pat, kai moteris gimdo pirmą kartą.

Subdulinio kraujavimo požymiai yra:

  • Neurologiniai sutrikimai;
  • Padidėjęs galvos dydis;
  • Traukuliai;
  • Raudonosios akies baltymai kaip interselinio kraujavimo pasekmės.

Esant tokioms patologijoms, svarbiausias dalykas yra greitai aptikti, diagnozuoti ir pradėti gydyti kraujavimą smegenyse. Subdurinio kraujavimo pasekmės gali būti išreikštos įvairiais neurologiniais sutrikimais.

Naujagimių insulto gydymas

Su intraventrikuliarine kraujavimu naujagimyje. skiriamas donoro plazmos ir medžiagos, turinčios eritrocitų, perpylimo forma. Kai atsiranda spazmai, vartojamas tinkamas gydymas.

Epidurinė rūšis gydoma operaciniais metodais. Kai kuriais atvejais donoro kraujas gali būti reikalingas kraujo nutekėjimui.

Subarachnoidinis naujagimių insultas gydomas pagal šias procedūras:

  1. Esant indikacijoms, perteklinis kraujas pašalinamas atliekant sergančius juosmens punkcijas;
  2. Padidėjęs intrakranijinis slėgis yra atliekamas priemonių, skirtų pašalinti smegenų edemą, rinkinys;
  3. Smegenų kraujavimas gali sukelti meningito atsiradimą naujagimiams, tokiais atvejais atliekant antibakterinį gydymą;
  4. Išimtiniais atvejais, kai tradicinis gydymas nepadeda, atliekama operacija - manevravimas.

Prognozė

Gali būti nustatyta palanki prognozė po kraujavimo į naujagimį ligos simptomų metu arba su neurologiniais sutrikimais.

Gimdymo komplikacijos. kartu su vaiko galvos traumu, gali sukelti rimtų smegenų ir nervų sistemos ligų vystymąsi tokių kaip kūdikio smegenų paralyžius, smegenų edema (hidrocefalija), vystymosi atsilikimas.

Deja, nėra jokių būdų užkirsti kelią gimdymui. Žinoma, sėkmingas darbo eigas priklauso nuo motinos ir akušerių profesionalumo. Tačiau daugeliui naujagimiui pavojingų veiksnių ir situacijų negalima numatyti.

Ką daryti, jei įtariate smegenų kraujavimą? Vienintelis būdas išvengti komplikacijų yra kruopštus motinos stebėjimas dėl naujagimio būklės pirmąją jo gyvenimo dieną.

Taigi, kraujavimas į smegenis - insultas - labai pavojinga liga, kad laukia ne tik vyresnio amžiaus, bet ir labai jaunas, ką tik pasirodė vaikai šviesą. Traumos prie kaukolės, gaunamos sunkiai gimstant, gali pakenkti įvairių tipų smegenų indams. Nuo hemoragijos lokalizavimo sričių taip pat priklauso patologijos gydymo metodai. Neatidėliotinais atvejais atliekama operacija.

Kraujavimas į smegenis naujagimiams: pasekmės atnaujintos: rugsėjo 11 d. Pateikė: vitenega

Intracerebrinės kraujavimo pasekmės naujagimiams

Vaiko gimimas yra sudėtingas, atsakingas ir dažnai nenuspėjamas procesas. Kartais atsitinka taip, kad gimdymo metu kūdikiui kyla rimtų sužalojimų, ypač centrinės nervų sistemos gimdymo traumos. Kokios yra tokių nemalonių darbo pasekmių nėščiosioms vaikams priežastys? Ar gydymas, kuris buvo pradėtas laiku, duos teigiamą rezultatą?

Kūdikių kraujavimo priežastys

Kraujavimas iš smegenų arba intrakranijinis kraujavimas kūdikio sukelia kraujagyslių kaukolės viduje esančio plyšio. Tai gali sukelti jo kaukolės pažeidimas ar deguonies trūkumas.

Būtinos sąlygos kraujavimui yra:

  • Nėštumas yra per anksti arba per anksti;
  • naujagimio galvos dydžio ir gimdymo kanalo matmenų neatitikimas;
  • sunkus nėštumo kursas (hipoksija, gimdos infekcija su infekcijomis);
  • ilgalaikis arba, atvirkščiai, greitas pristatymas;
  • nenormalios akušerinės intervencijos.

Smegenų kraujavimas iš kūdikio

Priklausomai nuo to, kur vaikų smegenyse įvyko kraujagyslių plyšimas, jie skiriasi:

Epiduriniai kraujosruvos

Tokie intrakranijiniai kraujavimai atsiranda naujagimiams, jei yra sugadinti indai tarp kaukolės kaulų ir dura mater. Reiškinys pastebimas, kai pažeisti kaukolės skilties kaulai. Jo simptomai yra:

  • pažeistoje pusėje mokinys yra išsiplėtęs;
  • lėta širdies plakimas;
  • žemas kraujospūdis;
  • uždusimas;
  • traukuliai.

Epidurinė intrakranijinė kraujosruva naujagimiams būdingas buvimo per 3-6 valandas ramybės laikotarpiu, tai yra suspaudimo sindromas smegenys, ir kūdikis staiga tampa blogiau. Tiesiog dienų nuo blogiausius padarinius pora: jis patenka į komą ir net tinkamas gydymas nepadeda.

Subduriniai kraujavimai

Toks intrakranijinis kraujavimas naujagimiams atsiranda tada, kai kraujagyslės yra sugadintos tarp minkštųjų ir kietų smegenų lukštų. Paprastai jie atsiranda dėl labai didelio vaisiaus gimdymo greitai ar ilgai. Tokiu atveju gali būti sugadinta ir išstumta kaukolės plokštės. Šiuo metu ji yra reta naujagimiams, nes tai puikus būdas pristatyti. Apie tai, kaip greitai diagnozuota trauma, nustatytos jo priežastys ir pradėtas gydymas, taip pat priklauso ir jo pasekmės. Ši patologija tipas gali sukelti sunkiu kroviniu dėl smegenų paviršiaus, kuris savo ruožtu veda prie įvairių neurologinių sutrikimų vystymosi arba padidėjo iki didele dalimi bilirubino kiekį kraujyje.

Subarachnoidinė kraujavimas

Dažniausias kraujavimo būdas naujagimiams. Paprastai tai vyksta ankstyvuose kūdikiams, kurių kraujo indai suplakdomi tarp arachnoidinės membranos ir smegenų medžiagos. Jie gali būti sukelti ilgalaikio darbo su akušerine intervencija. Su tokia patologija atsiranda smegenų vokų uždegimas, kuris dažniausiai kyla dėl jiems susikaupusio kraujo skilimo produktų.

Simptomai pasireiškia iškart ar kelias dienas po ankstyvų kūdikių gimimo.

  • bendras kūdikio jaudulys;
  • nuolatinis verksmas, miego sutrikimas;
  • ilgai gulintį naujagimį su atviromis akimis;
  • nerimaujanti, saugoma išraiška kūdikio veidui;
  • audringa reakcija mažiausiu sudirgimu;
  • galvos apskritimo padidėjimas dėl kaukolės kaulų sklaidos;
  • užpakalinių raumenų įtempimas;
  • šnipštis, traukuliai.

Su tokio tipo smegenų pažeidimu priešlaikiniuose naujagimiuose pasekmių laipsnis yra nereikšmingas. Jų būklė netrukus normalizuosis, jei gydymas prasidės laiku.

Smegenų ir skilvelių medžiagų kraujavimas

Intraventricular hemorrhage naujagimyje atsiranda skilveliuose, t. Y. Smegenų dugniai, užpildyti smegenų skysčiu. Paprastai jis randamas stipriai priešlaikiniuose naujagimiuose, kuriuose stebimas smegenų uždegimas gimdoje. Paprastai rizikos grupę sudaro vaikai, gimę iki 32-osios nėštumo savaitės. Šis kraujavimas viduje kaukolės paprastai vyksta per pirmąsias tris naujai gimimo dienas ir nesukelia ypač didelių pasekmių. Jei atsiranda sunkesnių kraujagyslių pažeidimų, dėl kurių skilveliai visiškai užpildyti krauju, tai yra susiję su ypač pavojingomis komplikacijomis, tokiomis kaip elgesio sutrikimai ar cerebrinis paralyžius, net jei gydymas pradedamas laiku.

Hemoragijos simptomai

Priešlaikiniuose kūdikiams, sergantiems patologija, dažnai galima sujungti keletą kraujavimo tipų. Tačiau priklausomai nuo smegenų pažeidimo sunkumo, tarp daugelio simptomų, vienos iš jų simptomai yra labiausiai ryškūs.

Paprastai visi vaikai, kurie turi tam tikrą žalą kraujagyslėms, esančioms smegenų žievėje, yra labai lėtas, vangus ir apatiškas. Jie turi problemų su maitinimu.

Tinkamai pasirūpinant, jei tinkamai gydomi smegenų kraujavimai yra atliekami mažiems vaikams, jie nesukelia labai didelių problemų. Nors, žinoma, atsigavimo rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

  • priešlaikinių naujagimių smegenų pažeidimo laipsnis;
  • ligos laipsnis;
  • infekcijos ir ligos, kurios yra vaikams, ir jų sudėtingumo laipsnis.

Gimusi naujagimiai su tokia patologija ateityje neturėjo jokių nukrypimų ir galėjo vystytis savo bendraamžių lygmeniu, pirmaisiais jo gyvenimo metais jis turėjo tinkamai gydyti ir skatinti vystymosi aplinką.

Priemonė numeris 1 prieš parazitus! Kitas parazitas paliks kūną kitą dieną!

Štai kaip žmonės atsikratyti knarkimo prieš eidami miegoti! Neigiamas nardymas išnyks amžinai, jei tai padarysi prieš miegą.

L.Bokeria: "Norint išvengti kraujo indų užsikimšimo ir išgydyti sergančią širdį, aš patariu - ryte.