Kraujavimas į naujagimio smegenis

Sklerozė

Gimdos smegenyse naujagimiams yra rimta patologija, kuri išsivysto dėl to, kad buvo padaryta žala kraujagyslių indams ar smegenų indų plyšimui. Tai dažnai būna gimdymo traumos atveju. Remiantis statistiniais duomenimis, intrakranijinis kraujavimas iš VKK) pasireiškia 1 iš 1000 atvejų trumpalaikiuose kūdikiams. Tačiau giliai priešlaikiniai kūdikiai, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 1,5 kg, dažniau kenčia - hemoraginis kraujavimas iš smegenų pasireiškia 20-45%.

Protų kraujavimas naujagimių pasekmės visada yra nepalanki, nes kupinas sunkumų, pavyzdžiui, neurologinės ligos, hidrocefalija, cerebriniu paralyžiumi, smegenų edema, neryškus matymas, motorinio aktyvumo, kalbos organų ir net mirties. Tai viskas priklauso nuo kraujavimo laipsnį, jo vietą vietą, bendra būklė, kūdikių ir kompensacinių gebėjimų smegenis.

Priežastys

Kaip jau minėjome, patologijos vystymosi riziką labiausiai paveikė giliai ankstyvos kūdikiai arba pilnaverčiai kūdikiai, kuriems anksčiau pasireiškė gimdos augimo sulėtėjimas.

Viena iš pirmųjų priežasčių gali būti laikoma lėta vaisiaus hipoksija 26-34 nėštumo savaitėje. Faktas yra tas, kad periventrikuliarinės erdvės per šį laikotarpį prasiskverbia į daugybę laivų, kurie šiame etape atlieka svarbų vaidmenį, tačiau su laiku nebeveikia funkcionalumo. Jei pasireiškia komplikacijos ir deguonies trūkumas per šias savaites, gali formuotis kraujavimas, kuris pablogės darbo metu veikiant mechaniniam slėgiui.

Kitos smegenų kraujavimo priežastys yra šios:

  • vitamino K ir K priklausomų veiksnių stoka, kiti su krešėjimo (krešėjimo) procesais susiję anomalijos;
  • patologija sunkios hipoksijos fone: acidozė, per stiprus riebalų oksidacijos peroksido aktyvinimas, žemas kraujospūdis;
  • gimdos infekcijos su virusais, mikoplazmos, kurios prisideda prie kraujagyslių sienų sunaikinimo;
  • lėtinės motinos ligos (pvz., cukrinis diabetas);
  • moters kenksmingų įpročių įtaka (rūkymas, alkoholizmas);
  • traumos gimdoje dėl siauros gimimo ir didelės vaisiaus galvos, greito patekimo, cezario pjūvio;
  • akušerinių vaistų vartojimas (vaisiaus vakuuminė ekstrakcija, akušeriniai žnyplės).

Žala tipai ir mastas

Smegenys, kaip ir kiti organai, turi įspūdingą mažų ir didelių kraujo ir limfinės kraujagyslių tinklą, tiekia deguonį ir apsaugo smegenų centrą nuo mikrobų ir virusų. Iš viršaus kaukolė padengta kietu apvalkalu, vadinamu lotynišku "dura mater". Jei kraujavimas atsiranda po šia lukštais, jis vadinamas subduralu, jei jis yra epidurinė tarp membranos ir kaukolės.

Kitas yra arachnoid (arachnoid) medicinoje ir minkšta medulia. Tarp jų yra subarachnoidinė erdvė, užpildyta cerebrospinaliniu skysčiu (smegenų skysčiu). Skylės, užpildančios smegenų skilvelius, vadinamos skilveliais.

Apie subarachnoidinę hemoragiją sakoma, kai laivo plyšimas įvyko erdvėje tarp arachnoido ir minkštosios membranos. Jei kraujas užpildė vieną ar daugiau skilvelių, tai yra intraventrikulinis kraujavimas (toliau vadinamas IVC). Kitas epitelio sluoksnis, apsaugantis smegenis, vadinamas ependimu. Laivo plyšimas šioje vietovėje sukelia subependiminį kraujavimą.

Sunkumo laipsnis vertinamas priklausomai nuo to, kuris smegenų ar jo apvalkalo plotas yra pažeistas ir kiek jo žala yra plati.

  • 1 laipsnio sunkumas - nepakankamas kraujavimas (toliau vadinama "SEC");
  • 2 laipsnis - kraujas iš dalies arba visiškai įsiskverbia į šoninį skilvelį, tačiau jo dydis nekeičiamas;
  • 3 laipsnis - krauju užpildytas skilvelis, padidėja;
  • 4 laipsnis - kraujas perpildo skilvelius, plečiasi ir išeina už jų ribų, patenka į smegenų medžiagą naujagimiuose.

Pagal ICD-10 klasifikaciją, kraujavimas yra toks:

  • subependymal;
  • IVH, neprasiskverbiant į smegenų parenchimą (audinius);
  • IVC su prasiskverbimu į smegenų parenchimą.

Įvairūs diagnostikos formuluotė kartais klaidina teisingą diagnozę, todėl, kai sprendžiama dėl gydymo režimo gydytojas vadovaujasi ultragarsinio tyrimo rezultatais, MRT ar rentgeno.

Simptomai

Klinikinis vaizdas priklausomai nuo kraujagyslių pažeidimų lokalizacijos bus šiek tiek kitoks, tačiau apskritai būdingi kraujavimo požymiai kūdikiui:

  • staiga pablogėjusi būklė, padidėjusio jautrumo simptomai pakeičiami priespauda;
  • fontanel stipriai išsivysto, yra įtampa;
  • keičiasi kūdikio verksmo stiprybė ir pobūdis;
  • konvulsinė veikla;
  • periferiniai kraujotakos sutrikimai, širdies plakimas, dažni regurgitacija, svorio kritimas, padidėjęs dujų susidarymas, dusulys, apnėja;
  • anemijos sindromas, hemoglobino sumažėjimas kraujyje;
  • padidėja kraujo keto kūno kiekis, bilirubinas, kuris nuodo organizmą toksinais;
  • inkstų, širdies ir kraujagyslių nepakankamumo vystymasis;
  • antrinės infekcijos sujungimas, dėl kurio atsiranda sepsis, meningitas, pneumonija.

Dabar apibūdinsime klinikinę įvaizdį atskirose situacijose:

Vienas iš labiausiai paplitusių kraujavimo formų. Nėra specifinės specifinės SES simptomatologijos. Svarbiausias jo apraiškymas yra pasikartojantys apnėjos išpuoliai pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis. Diagnozė nustatoma tik po neurosonografijos.

Netiesioginės ligos požymiai yra išreikšti vidutinio pakreipiant galvą, raumenų silpnumas ranką pirmoji arba antroji laipsnis, simptomas Graefe kartu su padidėjusiu mobilumu akių obuolius ir slopinimo / sužadinimo simptomus lengvas. Dėl SES dažnai susidaro cista.

Intraventricular hemorrhage naujagimiams

Su hemoragija 1 ir 2 sunkumo smegenų skilveliuose, matomi simptomai nėra ir jie gali praeiti be neurologinių patologijų vystymosi. Tačiau sunkesniais atvejais yra fontanelių edemos, traukuliai, sutrikimai kvėpavimo darbe ir širdies ir kraujagyslių sistemoje. Tada atsiranda mieguistumas, refleksai ir variklio aktyvumas slopinami, galva gali padidėti.

Visa tai yra dėl padidėjusio skysčių kiekio, staigiai padidėjusio intrakranijinio slėgio ir dėl to galvos smegenų edemos ir nervų centrų suspaudimo, atsakingų už įvairius darbus mūsų organizme.

Epidurinė ir subduralinė

Paprasčiau tariant, tai yra hematoma, maišelis su sukauptu krauju tarp kaukolės ir dura mater. Vaikai vystosi dėl mechaninio spaudimo gimdymo metu. Simptomai turi dvi fazes: traukulius ir visų organų refleksų ir funkcijų sumažėjimą iki sąmonės netekimo, tada ateina "apšvita".

Su subduliniu kraujavimu, vaizdas yra beveik vienodas, todėl skirtumai atliekami tik naudojant diagnostikos metodus.

Subarachnoidinis

Kaip ir ankstesniais atvejais, klinikinė įvairovė labai skiriasi. Per pirmąsias 2-3 dienas negali būti jokių pastebimų pažeidimų. Tada susijaudinimo / priespaudos procesai pakaitomis. Net esant spazmai tarp jų, vaikas atrodo visiškai sveikas. Prognozė ir gydymo poreikis vėl priklausys nuo pažeidimo masto.

Diagnozė ir gydymas

Diagnozė nustatoma remiantis ultragarso rezultatais per "fontanel" ir kompiuterinę tomografiją bei kraujo tyrimus.

Ūminės fazės gydymas atliekamas specialiomis sąlygomis, išlaikant pageidaujamą temperatūrą ir vėdinimą. Terapija siekiama sumažinti intrakranijinį spaudimą ir sumažinti smegenų edemą. Tuo pačiu metu būtina išlaikyti smegenų kraują.

Jei šis gydymas neveikia, nurodoma chirurgija: apeiti.

Atskirai norėčiau pasakyti apie naujagimių antinksčių kraujavimą. Esant stipriam hipoksijos ar netinkamo gimstamumo formavimui, galimi antinksčių kraujavimai, kurie, jei nevalgomi laiku, sukelia mirtį. Jei nustatoma tokia patologija, gydymas skirtas kompensuoti antinksčių hormonų trūkumą, padidinant kraujo spaudimą, antikorozinę terapiją, atstatant vandens ir elektrolitų pusiausvyrą ir kovojant su infekcija, jei tokių yra.

Prevencija

Negalima viską skaičiuoti iki smulkmenų ir būti saugu nuo visų ligų. Todėl tokioje situacijoje prevencija yra atsakinga už atsakomybę už savo nėštumą, ginekologas turi laiku išnagrinėti ir prireikus gydyti. Galime pasirinkti motinystės ligoninę ir gydytoją, kuriam mes pasitiki. Tačiau pristatymo procesas kartais yra toks nenuspėjamas, kad jūs nežinote, kokios komplikacijos gali atsirasti. Todėl taip pat svarbu, kad tėvai liktų rami, neužsivaizduotų ir, pagimdžiusi kūdikį, tinkamai rūpintųsi.

Intraventricular hemorrhage (IVH) naujagimiams: priežastys, laipsniai, apraiškos, prognozė

Neiurologinė patologija pirmųjų gyvenimo metų naujagimiams ir vaikams yra labai rimta problema, ir, deja, smegenų pažeidimas vaikams nėra retenybė. IVH yra intraventrikulinis kraujavimas, kuris labai būdingas naujagimių laikotarpiui ir dažnai lydi patologinį gimdymo procesą.

Intraventrikiniai kraujosruvos taip pat pasireiškia suaugusiesiems, simptomai, susiję su dideliu mirtingumo insultu. Paprastai kraujas prasiskverbia į smegenų ertmę, prasiskverbia į skilvelio sistemą iš intracerebrinės hematomos.

Vaikų smegenų skilvelių kraujavimas dažniausiai yra izoliuotas, nesusijęs su parenchiminėmis hematomis, ty jis gali būti laikomas nepriklausoma atskirta liga.

intraventrikulinis kraujavimas naujagimyje

Iš į intraskilvelinį kraujavimas naujagimių problema reikšmė sukelia ne tik diagnostikai ir gydymui ligos sunkumų, nes daugelis vaistų yra kontraindikuotinas vaikams ir nesubrendusios nervų audinys yra labai jautrus bet kokiems nepalankių aplinkybių, tačiau taip pat prognozuoja, kad ne visada gali nuraminti jaunus tėvus.

Be vaikų, gimusių gimdymo metu nenormalu, IVH diagnozuota anksti, o mažesnis nėštumas, kuris įvyko priešlaikinį gimdymą, tuo labiau tikėtina, kad IVH ir sunkus kraujagyslių, hipoksinių-išeminė smegenų pažeidimą.

Kūdikiams, gimę prieš terminą, pusė kraujavimo iš skilvelių įvyksta jau pirmąją gyvenimo dieną, antrą dieną po gimdymo įvyksta iki 25% IVH. Kuo vyresnis vaikas, tuo mažesnė tikimybė, kad kraujotakos sutrikimai smegenyse, net jei yra anomalūs darbo eigai.

Šiandien gydytojų neonatologams arsenale turi labai informatyvus tyrimo metodus diagnozuoti intraskilvelinio kraujavimas laiku, tačiau problemos su klasifikavimu, patologija etapas nustatymas dar nebuvo išspręstas. Viena IVH klasifikacija nebuvo sukurta, tačiau Formuluojant etapus atsižvelgiama į pažeidimo topografijos ypatumus, o ne į klinikinį sunkumą ir prognozę.

Smegenų kraujavimo priežastys naujagimiams

Vaikų vaikų IVH priežastys iš esmės skiriasi nuo tų, kurie sukelia kraujavimą suaugusiesiems. Jei pastarasis į pirmą vietą kraujagyslių veiksnių - hipertenzija, aterosklerozė, pagrindinių smūgių ir savęs įsiskverbimo kraujo į skilvelių antrine intracerebrinę hematoma, kad naujagimiai yra šiek tiek kitoks: kraujavimas iš karto atsiranda ventrikliuose arba po jų pamušalu, o priežastys yra kažkaip susijusios su nėštumu ir gimdymu:

  • Priešlaikinio būklė;
  • Ilgalaikis bevandenis laikotarpis;
  • Sunki gimdos hipoksija;
  • Akušerinės sveikatos sutrikimai (retai);
  • Svoris gimimo metu yra mažesnis nei 1000 g;
  • Įgimtos kraujo krešėjimo ir kraujagyslių struktūros sutrikimai.

Neišnešiotiems kūdikiams pagrindinė intraventrikulinės kraujavimo priežastis yra vadinamoji gemininė (embrioninė matrica), kuri, kaip subrendusi vaisiaus smegenų ir kraujagyslių sistema, turėtų palaipsniui išnykti. Jei gimimas įvyksta prieš terminą, šios struktūros buvimas sukuria IVH prielaidas.

Germinalinė matrica yra nervų audinio skersmuo aplink šonines skilveles, kuriose yra nesubrendusių ląstelių, kurie perauga į smegenis ir tampa neuronais ar neuroglialinėmis ląstelėmis. Be ląstelių, šis matricas pats savaime nešviečia kapiliarinio tipo indai, kurių sienos yra viengubo sluoksnio, todėl yra labai trapios ir gali sulaužyti.

Gemininės matricos kraujospūdis dar nėra IVH, tačiau dažniausiai kraujas patenka į smegenų skilvelius. Hematoma nervų audinyje, esanti greta skilvelio sienelės, prasiskverbia per jo gleivinę ir kraujas sklendžia į šviesą. Kadangi net ir minimalus kraujo kiekis smegenų skilvelėje, galime pasikalbėti apie atsirandančią nepriklausomą ligą - intraventrikulinį kraujavimą.

IVH stadijų nustatymas yra būtinas norint įvertinti ligos sunkumą konkrečiam pacientui, taip pat ateityje nustatyti būsimą progresą, kuris priklauso nuo kraujo kiekio, patenkančio į skilvelius, ir jo plitimo į nervų audinį kryptimi.

Gydytojai-radiologai nustato IVH stadiją pagal kompiuterinės tomografijos rezultatus. Jie išskiria:

  • IŠS 1 laipsnis - subependimalas - kraujas kaupiasi po smegenų skilvelių pamušalu, nesunaikindamas ir nepatekdamas į skilvelę. Tiesą sakant, šis reiškinys negali būti laikomas tipiška IVH, tačiau bet kada gali atsirasti skvarbos proveržius.
  • IV laipsnio II laipsnis yra tipiškas intraventrikulinis kraujavimas, išplitęs jo ertmę, kai kraujas išeina iš subependimos erdvės. Dėl ultragarsu šis etapas apibūdinamas kaip IVH, kuriame yra mažiau nei pusė kraujo užpildyto skilvelio.
  • LHC 3 laipsniai - kraujas toliau patenka į skilvelį, užpildo daugiau nei pusę jo tūrio ir plečiasi provazį, kurį galima atsekti į CT ir ultragarsu.
  • Ketvirto laipsnio IVH yra sunkiausias, jį lydi ne tik užpildant smegenų skilvelių kraują, bet ir toliau plintant į nervų audinį. KT, IVH požymiai randami viename iš pirmųjų trijų laipsnių, kartu su parenchiminių intracerebrinių kraujavimų atsiradimu.

Atsižvelgiant į struktūrinius smegenų ir ertmės pokyčius, išskiriami trys IVH etapai:

  1. Pirmame etape širdies skilveliai nėra visiškai užpildyti krauju, nėra išplėsti, galima sustabdyti spontanišką kraujavimą ir palaikyti normalią skysčių dinamiką.
  2. Ir toliau iš šono skilvelio pripildant juos su galimybe pratęsti, kai bent vienas iš skilvelių yra pripildytas kraujo daugiau nei 50%, ir kraujo plitimo 3 ir 4 skilvelių įvyksta antrajame etape.
  3. Trečiąjį etapą lydi ligos progresavimas, kraujo patekimas į smegenų kraujagyslių membraną, pailgintas ir nugaros smegenis. Mirtingų komplikacijų tikimybė yra didelė.

IVH sunkumas ir jo apraiškos priklausys nuo to, kaip greitai kraujas pateko į smegenų audinį ir jo ertmę, taip pat iš jo apimties. Hemoragija visada plinta smegenų skysčio tekėjimo eigoje. Labai neišnešiotų naujagimių, taip pat vyksta didelės hipoksiją pasitaikančią sutrikimų, kraujo krešėjimo tiek krešulių smegenų ertmių neatrodo ilgą ir ploną kraujo vientisai "srautų" dalimis smegenų.

Smegenų skysčio cirkuliacijos sutrikimo širdyje ir vėlesniam hidrocefalijos augimui atsiranda kraujo įsiskverbimas į skilvelį, kuriame jis sumaišomas su smegenų skysčiu, bet neatsiranda iš karto. Dalis skysčio kraujo įsiskverbia į kitas smegenų ertmes, tačiau jo krešulio krešėjimas prasiskverbia į siaurąsias zonas, kuriose cirkuliuoja smegenų skystis. Bet kokių smegenų skylių sutapimas apima smegenų skilvelių skysčio blokavimą, skilvelių ir hidrocefalijos išplėtimą su būdingais simptomais.

IVC apraiškos mažiems vaikams

Iki 90% visų ventrikulinės sistemos kraujospūdžių atsiranda per pirmąsias tris kūdikio gyvenimo dienas, o kuo mažiau jo svoris, tuo didesnė patologijos tikimybė. Po pirmos vaiko gyvenimo savaitės kraujavimo rizika yra žymiai sumažėjusi dėl kraujagyslių sistemos prisitaikymo prie naujų sąlygų ir gemogeninės matricos struktūrų brandinimo. Jei vaikas gimė anksčiau, tada pirmosiomis dienomis jis turėtų būti atidžiai prižiūrimas neonatologų - per 2-3 dienas būklė gali smarkiai pablogėti dėl IVC pradžios.

Mažos kraujosruvos ir 1 laipsnio IVH gali būti besimptomės. Jei liga nevyksta, tada naujagimio būklė išliks stabili, o neurologiniai simptomai netgi nevyks. Su daugybe kraujosruvais po ependimos, smegenų pažeidimo požymiai pasireiškia arčiau metų, pasireiškiantys leukomalacijos reiškiniais.

Tipiškas intracerebralinis kraujavimas pasireiškia tokiais simptomais kaip:

  • Sumažėjęs raumenų tonusas;
  • Vangūs sausgyslių refleksai;
  • Kvėpavimo sistemos sutrikimai iki apačios (apnėja);
  • Traukuliai;
  • Židinio neurologiniai simptomai;
  • Coma.

Patologijos eigos ir simptomatologijos ypatumų sunkumas priklauso nuo kraujo kiekio, kuris patenka į skilvelių sistemą, ir padidėjusį slėgį kaukolės ertmėje. Mažiausias IVF, kuris nesukelia obstrukcijos smegenų skysčiui ir skilvelių tūrio pokyčiams, lydės asimptominis kursas ir gali būti įtariamas sumažinant hematokrito kiekį kūdikio kraujyje.

Jerky srovė yra pastebimas su vidutinio sunkumo ir paklusniais IVC, kurie būdingi:

  1. Sąmonės slopinimas;
  2. Parezy ar raumenų silpnumas;
  3. Akių mechanizmo sutrikimai (hidrazmas, šnipštis);
  4. Kvėpavimo sistemos sutrikimai.

Simptomatologinis reiškinys per keletą dienų yra išreikštas keletą dienų, po kurio jis palaipsniui mažėja. Galbūt kaip visiškas smegenų veiklos atstatymas ir nedideli nukrypimai, tačiau prognozė paprastai yra palanki.

Katastrofiškas IVLC kursas yra susijęs su sunkiais smegenų sutrikimais ir gyvybiniais organais. Būdinga koma, kvėpavimo sustojimas, apibendrinti traukuliai, odos cianozė, bradikardija, kraujospūdžio mažėjimas, termoreguliacijos sutrikimai. Apie intrakranijinę hipertenziją įrodo didelis fontanelas, gerai paženklintas naujagimiuose.

Be klinikinių nervų veiklos sutrikimo požymių, laboratoriniai rodikliai pasikeis. Apie tai, kas atsitiko ivh į naujagimio gali nurodyti sumažėjo hematokritas, sumažėjęs kalcio, cukraus svyravimus kraujyje, dažnai kraujo dujų sutrikimai (hipoksemija), elektrolitų sutrikimas (acidozė).

kraujavimas progresavimą veda prie rastrostraneniyu kraują iš galvos smegenų ir nervų sistemos audinius rezervuaro skilvelių. Parenchimine intracerebrinis hematoma kartu šiurkščios židinio simptomus parezės ir paralyžius, jutimo sutrikimų, generalizuotos traukulių priepuoliai,. Kai IVF derinys su intracerebraliniu kraujavimu yra labai didelis neigiamų rezultatų pavojus.

Tarp nutolusių pasekmių IVH pažymėtos hipoksinio-išeminio pakenkimo ir liekamuosius pokyčius smegenyse į cistos forma, periventricular leukomalacijai, gliosis baltos kietos medžiagos žievės atrofija. Maždaug per metus pastebimas vystymosi atsilikimas, kenčia motoriniai įgūdžiai, vaikas negali vaikščioti ir laiku atlikti teisingus galūnių judesius, nekalba, atsilieka psichine raida.

IVH diagnozė kūdikiams yra pagrįsta simptomų ir tyrimų duomenimis. Labiausiai informatyvus yra KT, neurosonografija ir ultragarsas. KT kartu su apšvitinimu, todėl pirmosios gyvenimo dienos kūdikiai ir naujagimiai nori atlikti ultragarsą.

Apie diagnostinį vaizdą

Gydymas ir prognozė

Neurochirurgai ir neonatologai gydo vaikus su IVF. Konservatyvios terapijos tikslas yra atstatyti gyvybiškai svarbius organus ir kraujo skaičių. Jei vaikas negavo vitamino K gimimo metu, jis turi būti įvestas. Krešėjimo faktorių ir trombocitų trūkumas papildomas plazmos komponentų perpylimu. Kai kvėpavimas sustojo, atliekamas dirbtinis vėdinimas, tačiau geriau jį sureguliuoti, jei yra kvėpavimo sutrikimų pavojus.

Medikamentinis gydymas apima:

  • Kraujospūdžio normalizavimas, siekiant išvengti staigių nuosmukių ar šuolių, padidėjęs hipoksija ir nervų audinio pažeidimas;
  • Deguonies terapija;
  • Antikonvulsantiniai preparatai;
  • Kraujo krešėjimo kontrolė.

Kad sumažėtų intrakranijinis slėgis, magnio sulfato dozė nurodoma į veną arba į raumenis, vaikus skiriami dikarbarai, furosemidas, veroshpironas. Antikonvulsantine terapija yra skiriamas diazepamas, valproinės rūgšties preparatai. Siekiant sušvelninti apsinuodijimo simptomus, infuzijos terapija, acidozė (kraujo rūgštingumas) pašalinama į veną naudojant natrio hidrokarbonato tirpalą.

Be vaistų, atliekamas IVC chirurginis gydymas: evakavimo kraujo per smegenų skilvelių pagal pradurta ultragarsu kontrolės, iš skilvelių spindžio įvedimas fibrinoliziniai agentai (aktelize), kad būtų išvengta trombozės ir hidrocefalija. Galbūt dūrio derinys su fibrinolitinių vaistų įvedimu.

Siekiant pašalinti audinių išsiplėtimo produktus ir pašalinti apsinuodijimo simptomus, parodyta skysčių filtravimas, skysčių ir skilvelių praplėjimas su dirbtiniais cerebrospinaliniais skysčiais.

Kai nepraeinamumas smegenų skysčio kelius ir hydrocephalic sindromui koreguojama laikinas skilvelio drenažo su kraujo krešulių evakavimo ir prieš gryninimo ir pašalinimo obstrukcija smegenų skysčio keliai jo ištekėjimo. Kai kuriais atvejais yra naudojami pakartotiniai juosmens ir skilvelių punktai, išorinis skilvelių drenažas arba laikinas vidinis drenažas, implantuojant dirbtinį drenažą po oda.

kateterio įterpimas į skilvelių drenažą

Jei hidrocefalija įgijo patvarų ir negrįžtamą pobūdį, o fibrinolitinės terapijos poveikis nėra, tada neurochirurgai teikia nuolatinis drenažas operatyvus būdas:

  1. Nustatant nuolatinius mazgai į ištekėjimo CSF ​​į pilvo ertmę (silikono vamzdelis eina pagal galvos į pilvo odos, šuntas gali būti pašalintas tik stabilizuoti kūdikio būklę ir nebuvimą progresavimo hidrocefalija atveju);
  2. Endoskopinis anastomozių taikymas tarp smegenų skilvelių ir bazinės cisternos.

Svarstomas dažniausiai pasitaikantis okliuzinės hidrocefalijos chirurginio gydymo būdas ventriculoperitoneal drenažas. Tai yra prieinama kaina, leidžianti į narkotikus įvedinėti į skilvelius, yra maža infekcijos tikimybė, ji gali būti ilgą laiką vykdoma, o vaiko priežiūra nėra susijusi su sunkumais. Siekiant sumažinti mirtingumą ir maksimaliai pagerinti smegenų funkciją, galima vartoti alteplazę, kuri pagreitina kraujagyslių išardymą skilveliuose.

Prognozė su IVH yra nustatomas pagal ligos stadiją, hemoragijos kiekį ir smegenų audinio pažeidimo lokalizaciją. Su pirmaisiais dviem IVC laipsniais kraujo konvoliucijos ištirpsta patys arba gydymo poveikio metu, nesukeliant reikšmingų neurologinių sutrikimų, todėl vaikas gali išsivystyti įprastomis sąlygomis su mažais kraujosruvais.

Masyvi intraskilvelinė kraujavimas, ypač jei jie lydi žalos smegenų audinio per trumpą laiką gali sukelti kūdikių mirties, ir jei pacientas išgyvens, nervų deficitas ir šiurkštūs psichomotorinės raidos pažeidimai, kad būtų išvengta problemų.

Visi vaikai, kuriems yra intrakranijiniai kraujavimai, atidžiai stebimi esant reanimacijai ir chirurginiam gydymui. Nustačius nuolatinį šuntą, nustatoma neįgaliųjų grupė, o kūdikį reikia reguliariai parodyti neurologui.

Norint išvengti aprašytų sunkių pokyčių, svarbu stebėti smegenų pažeidimo naujagimiams ir giliai ankstyvam kūdikiui prevencijos priemones. Būsimoms motinoms turėtų nedelsiant imtis būtinų prevencinių tikrintis ir egzaminus, o priešlaikinio gimdymo užduotį akušerių ir ginekologų grėsmę - Didžiausias Pratęsti nėštumo būtinų vaistų tuo laikotarpiu, kai kraujavimas rizika bus minimali.

Jei vaikas vis dar gimsta anksčiau laiko, jis yra patalpintas intensyviosios terapijos skyriuje stebėjimui ir gydymui. Šiuolaikiniai IVC diagnostikos ir gydymo metodai leidžia ne tik gelbėti gyvybes vaikams, bet ir žymiai pagerinti jų kokybę, net jei tai reikalauja chirurginės operacijos.

Kraujavimas į smegenis naujagimiams

Kraujavimas į smegenis naujagimiams yra intrakranijinio indo plyšimo rezultatas. Tai yra rimta trauma, daranti įtaką vaiko vystymuisi, po kurios gali būti daug komplikacijų. Kraujavimas atsiranda dėl šių priežasčių: ankstyvas gimdymas, sunkus nėštumas ir akušerijos persileidimas. Pasekmės priklauso nuo vietos ir platinimo laipsnio, tačiau yra nepalankios.

Smegenų struktūra

Smegenys susideda iš 3 membranos - tvirtos, minkštos ir arachnoidinės (arachnidės), o vidinėje struktūroje yra smegenų baltos ir pilkos spalvos skilveliai. Korpusai atlieka apsauginę ir laidų funkciją. Kartu jie sudaro GEB kraujo-encefalinį barjerą, kuris yra atsakingas už smegenų apsaugą nuo kraujo ląstelių, virusų ir bakterijų.

  • Kad galvos skausmas prasidėtų nuo galvos, smegenys smegenis padengia. Lotynų kalba vadinama "dura mater", taigi kraujavimas tarp kaukolės ir kieto korpuso vadinamas epidurine, o pagal kietąjį apvalkalą - subduralinį kraujavimą.
  • Kitas korpusas yra arachnoidas. Pagal tai smegenų skysčio masė. Kitas pavadinimas yra arachnika.
  • Po to seka "pia mater" - minkštas apvalkalas pritvirtintas prie smegenų, atliekantis apsauginę funkciją.
  • Be to, smegenys sukuria ependimą - epitelio sluoksnį, apimantį smegenis ir atlieka apsauginę funkciją.

Korpusai yra pralaidūs kraujo ir limfinės kraujagyslės. Pilka medžiaga atlieka analitinę funkciją. Jis yra pusrutulių žievėje ir jame yra branduolių - neuronų užkimimas, atsakingas už įvairias kūno funkcijas. Balta susideda iš nervų ląstelių aksonų ir dendritų ir atlieka laidų funkciją. Smegenų skysčiai yra smegenų skilvelių skysčio rezervuarai, po kurio jie skleidžiasi per nugaros smegenų kanalą ir tarnauja kaip homeostazinė funkcija.

Vaikų hemoragijos rūšys ir sunkumas

Rimto laipsnis priklauso nuo hemoragijos lokalizacijos vietos. Yra tokie kraujavimo tipai:

  • Epidurinė;
  • Subdural;
  • Subarachnoidinis
  • Skilvelis

Kraujavimas turi 4 laipsnio sunkumą, priklausomai nuo kraujo plitimo smegenyse ir pažeidimo masto:

  • 1 laipsnis - subependiminis kraujavimas;
  • 2 laipsnis - kraujas iš dalies arba visiškai užpildė smegenų šoninį skilvelį, nepadidindamas jo dydžio;
  • 3 laipsnis - kraujas užpildė skilvelę ir padidino jo dydį;
  • 4 laipsnis - kraujas išsiplėtė skilvelę ir prasiskverbė į smegenų medžiagą.

Šis padalijimas nėra visiškai teisingas, nes pagal apibrėžimą jie neatspindi kraujospūdžio masyvumo, galinės smegenų kraujagyslių ir audinių pažeidimo laipsnio. ICD-10 priskiria skirtingą klasifikaciją pagal pažeidimo plitimo laipsnį. ICD-10 yra tarptautinė ligų klasifikacija, kuri sistemina duomenis apie diagnozes, kurios daromos iki šiol. Tai nurodyta elektroniniame ligos žurnale.

ICD-10 hemoragijos:

  • Subendymal;
  • Intraventrikuliai be proveržio į smegenų parenchimą;
  • Intraventrikuliai su proveržiu į smegenų parenchimą.

Padalijimas sukelia painiavos formuluojant tikslią diagnozės formuluotę, todėl ji nėra pagrįsta jomis, o ultragarsu ir rentgenografijos duomenimis, remtis būklės įvertinimu.

Simptomai

Atsižvelgiant į hemoragijos pobūdį, simptomai skiriasi. Simptomai skiriasi tarp audinių sluoksnių ir skverbimosi laipsnio.

Epidurinė

Simptomai epidurinės kraujavimo:

  • Pažeistoje pusėje matomas mokinio išsiplėtimas;
  • Bradikardija - žemas širdies plakimas;
  • Žemas kraujospūdis;
  • Hipoksija ar uždusimas;
  • Raumenų mėšlungis.

Epidurinis kraujavimas yra žalos, susijusios su kaukolės slenksčiu, rezultatas. Labai dažnai per anksti supjaustyti kūdikiai yra per plastiški ir lengvai pasikeičia. Laivai suskaidomi tarp dūrio ir kaulo sluoksnio, todėl kraujas išsitraukia po kaukolėmis.

Pirmąsias 4-6 valandas simptomai nepasirodo, po to vaikas smarkiai pablogėja. Dvi dienos - ir pasekmės yra negrįžtamos.

Simptomai subdulinio kraujavimo: apskritai, simptomai sutampa su epidurinė, su tuo, kad nėra suspaudimo sindromas. Toks kraujavimas praktikoje beveik niekada nerandamas akušerijos technikos tobulinimo sąskaita.

Subarachnoidinis

Subarachnoidinio kraujavimo požymiai:

  • Vaiko sužadinimas;
  • Miego sutrikimas, nuolatinis verksmas;
  • Padidėjęs galvos dydis dėl kaulų kaulų neatitikimo;
  • Dygliarystė, traukuliai;
  • Liestis su atviromis akimis.

Tai yra kraujagyslių plyšimo po smegenų arabinos membranos pasekmė. Kraujo gleivių produktai nusėda ant žievės ir sukelia uždegimą. Subarachnoidinė hemoragija yra akušerinės intervencijos pasekmė, ir tai yra labiausiai pavojinga.

Parenchiminė ir intragastrinė

Parenchimos ir intraventrikulinio kraujavimo simptomai. Kai kraujas užpildo skilvelius, viskas priklausys nuo jų užpildymo laipsnio. Kraujavimas atsiranda ankstyvuose kūdikiams, kurie ilgą laiką vystosi centrinę nervų sistemą ir gimsta iki 32 savaičių. Jei skilveliai nėra pilni ir ne išsiplėtę, po 3-4 dienų paūmėjimas pati savaime vyksta.

Jei pilnas pilvo skilvelių užpildymas ir sklaida į smegenų medžiagą, jei gydymas buvo pradėtas per vėlai, pasekmė - smegenų paralyžius ir psichinės pakitimai, kurių požymiai pasireikš daug vėliau.

Priežastys

Smegenų kraujavimo priežastys yra gana didelės. Kiekvienu atskiru atveju galima išskirti priežastis, tačiau daugeliu atvejų pastebimas toks sąrašas:

  • Vaisiaus hipoksija dėl rūkymo;
  • Priešlaikinis gimdymas;
  • Gydytojo klaidos;
  • Intrauterinės infekcijos.

Pagrindinės priežastys yra priešlaikinis ir nepakankamas svoris. Nepakankamai išvystyta neaugliai kūdikiams, kaukolė yra netinkama. Net tinkama akušerinė priežiūra gali būti kraujavimas. Gydymas šiuo atveju yra kartu su skubiais veiksmais, siekiant išlaikyti kūdikio su mažo svorio vystymąsi. Priežastys taip pat yra susijusios su netinkamais akušerių darbais gimdymo metu.

Per ilgas pristatymas gali sukelti hipoksiją ir kraujagyslių okliuzija tik uždirbo, kuris pirmą kartą kvėpavimas - gauna pirmas SIPS išorės deguonies gali sprogti, ir užpildyti erdvę aplink.

Nepakankamiems vaikams tokia rizika dvigubai padidėja dėl indų silpnumo ir nepakankamai išvystytos centrinės nervų sistemos. Rūkymas sukelia padidėjusį anglies dvideginio kiekį kraujyje, dėl kurio vaisiui neleidžiama pakankamai deguonies patekti į vaisiaus ląsteles. Plastmasinio metabolizmo metu energijos trūkumas sukelia smegenų ir kraujagyslių ląstelių funkcinę reorganizaciją. Laivai tampa silpnesni, o CNS yra nukrypimų nuo plėtros.

Žalingi įpročiai daro įtaką ankstyvų ankstyvų kūdikių gimimo vystymuisi ir galimybei, o ligos priežastys priklausys tik tėvams.

Gydymas

Labai dažnai vienodai pasitaiko keletą kraujavimų iš anksto pasireiškusių pacientų tipų. Daugeliu atvejų subarachnoidinis derinys su intraventrikuliu. Gydymas skirtas pašalinti kraujo ląstelių liekanas, kurios nusėda ant smegenų medžiagos, ir išspausti sindromą. Tokių derinių pasekmės, jei gydymas prasidės laiku, pasieks gana greitai ir neturi reikšmingo poveikio.

Kraujo išplitimas į parenchimą sukelia didelę žalą. Pasekmės - kūdikiškas cerebrinis paralyžius ir psichiniai sutrikimai tokiais atvejais sudaro pusę statistikos.

Likusiam yra klausos ir regėjimo praradimas. Gydymas skirtas atkurti normalią nukentėjusių branduolių funkciją. Apskritai gydymas duoda gerų rezultatų, nes vaiko smegenys vis dar yra plastiko ir greitai regeneruoja prarastas smegenų ląsteles. Būtina, kad gydymas būtų pradėtas laiku, o ne atidėtas iki vėlesnio.

Prevencija

Prevencija yra geriausias ligos gydymas. Stenkitės iš anksto apskaičiuoti rizikos veiksnius, kurie jus supa. Renkantis motinystės namus remtis draugų atsakymais, bet iš žmogaus veiksnių gimdymo metu niekas negali išgelbėti. Nustokite rūkyti prieš nėštumą, taip pat nuvalykite savo artimuosius.

Svarbus prieš nėštumą bus tiriamas dėl toksoplazmozės, raudonukės ir šlapimo pūslės infekcijų.

Toxoplasma ir chlamidijos randama organizme beveik besimptomė ir gali turėti įtakos vaiko formavimąsi, todėl priešlaikinį gimdymą, smegenų išsigimimas ir hipoplazija su nervų ir kraujagyslių sistemos.

Intracerebral hemorrhage ankstyvuose naujagimiuose: pasekmės, gydymas, prognozė

Kraujavimas į smegenis ar aplinkui gali pasireikšti nėštumo metu, bet yra ypač dažnas ankstyvuose kūdikiams.

Išemija-hipoksija, kraujospūdžio ir slėgio pokyčiai. Embrioninės matricos buvimas labiau linkęs kraujuoti. Rizika taip pat padidėja dėl hematologinių ligų (pvz., Vitamino K trūkumo, hemofilijos, DIC sindromo).

Subarachnoidinė kraujavimas yra tikriausiai labiausiai paplitęs intrakranijinis kraujavimas. Tokiems naujagimiams būdinga apnėja, traukuliai, mieguistumas ar neįprasti neurologinio tyrimo rezultatai. Didelis kraujavimas, susijęs su meningealiniu uždegimu, gali sukelti hidrocefaliją kūdikių augimo procese.

Dvigubas kraujavimas, kuris šiuo metu vyksta rečiau dėl akušerinių metodų tobulinimo, atsiranda dėl kraujavimo į pusmėnulio erdvę, tentoriumo ar komjaunimo. Toks kraujavimas dažniausiai pasitaiko naujagimiuose iš pirmagiminių motinų, dideliuose naujagimiuose arba po sudėtingų gimdymų - sąlygomis, kurios gali sukelti neįprastą spaudimą intrakranijiniams indams. Simptomai gali būti konvulsijos; greitas galvos padidėjimas ar anomalūs neurologinio tyrimo rezultatai.

Intraventrikiniai ir / arba intraarenchiminiai kraujavimai yra sunkiausias intrakranijinis kraujavimas. Jie dažnai yra dvišaliai ir paprastai vystosi danties matricoje. Hipoksija - išemija pažeidžia kapiliarų endotelį, sumažina smegenų kraujagyslių autoreguliaciją ir gali padidinti smegenų kraujotaką ir veninį slėgį, dėl ko kraujavimas tampa labiau tikėtinas. Daugeliu atvejų intraventrikulinis hemoragija yra besimptomiai.

Rizika: priešlaikiniuose naujagimiuose gimdos kaklelio kraujavimas ir jo sunkumas yra tiesiogiai proporcingi nebrandumo laipsniui:

  • 25 nėštumo savaitės - 50% rizika.
  • 26 savaitės - 38%.
  • 28 savaičių - 20%.
  • Statistiniai duomenys kartais labai skiriasi tarp klinikų.

Pasireiškimo laikas. Priešlaikinio amžiaus pacientams apie 50% kraujavimo atvejų pasireiškia per 1 gyvenimo dieną, 25% antrą kartą ir 15% trečią kartą.

Kraujavimo šaltiniai:

Per anksti ten germinaciniai matrica (praeina į iš 32-36 nėštumo savaičių) su pažeidžiamų laivų, (jautrių slėgio svyravimų, išemijos, hipoksijos, acidozės, krešėjimo sutrikimų). Ne iš 28-32 nėštumo savaičių, dauguma terminalo yra matricos kaudotalamicheskom perėjimo, iš karto po Monroe skyles. Ketvirtajame skilvelyje taip pat yra pažeidžiama germininė matrica.

Kai brandinamas naujagis, gemininės matricos vertė kaip interselinės kraujosruvos šaltinis mažėja, o kraujagyslių pluoštas padidėja.

Kūdikio kraujosruvos klasifikacija naujagimiams

Patarimas. Vietoj aukščiau pateiktų klasifikacijų (yra ir kitų), geriau naudoti trumpą ir tikslią aprašymą vartojant terminus "germinalinė matrica", "intraventrikulinė", "parenchiminė" ir nurodanti lokalizaciją.

Papile klasifikacija - dažniausiai naudojama hemoragijos klasifikacija LV yra pagrįsta kompiuterinės tomografijos duomenimis:

  • 1 laipsnio kraujas: subeleminis.
  • Kraujavimas II laipsnis: su proveržis į skilvelį be jo ekspansijos.
  • Kraujosruvos III laipsnis: su skilvelių proveržius ir jo išsiplėtimu.
  • Kraujavimas IV laipsnis: I-III laipsnio hemoragijos derinys su kraujavimu iš smegenų parenchimo.

DEGUM klasifikacija (Vokietijos medicinos ultragarso draugija). 1998 m. Sukurtas DEGUM pediatrijos skyrius ir pagamintas ultragarso duomenimis:

  • 1 laipsnio kraujas: subeleminis.
  • Kraujavimas P kraujas: intraventrikulinis su 50% lumeno įdaru.
  • Parenchiminiai kraujavimai (dideli smegenys, smegenys, bazinės ganglijos, smegenų kamienai) aprašomi atskirai (lokalizacija ir dydis).

Gimdos kūdikio vėžiu diagnozė naujagimiams

Įtartinas intrakranijinis kraujavimas įtarus naujagimiui su apnėja, priepuoliais, mieguistumi ar neįprastais neurologiniais simptomais; tokiems vaikams reikia nuskaityti galvą. Nors kaukolės ultragarsas nėra pavojingas, CT yra jautresnis plonų kraujo sluoksnių metodas. Nepaisant to, labai ankstyvų kūdikių (pvz.,

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Kraujavimas į smegenis naujagimiams - apie priežastis, gydymą ir prevenciją

Kraujavimas į smegenis naujagimiams yra sunkiausia centrinės nervų sistemos gimdos trauma. Trumpos gimimo procesas visada yra sudėtingas ir nenuspėjamas. Ir ne visada gimdymas vyksta saugiai. Kartais naujagimiams gali būti diagnozuota gimdymo trauma, būtent kraujavimas. Kas tai yra Kokios yra nemalonaus reiškinio priežastys? Ar gydymas bus palankus rezultatas?

Patologijos charakteristikos

Vaikų kraujavimas sukelia kaukolės pažeidimą. Todėl kūdikio smegenyse prasiskverbia kraujo indas. Ši patologija taip pat vadinama intrakranijine hemoragija.

Šis reiškinys gali sukelti daugelį veiksnių, nuo patologinių nėštumų ir baigiant neatsargiu gydytojų požiūriu. Vaikų kraujosruva gali pasireikšti bet kurioje smegenų srityje. Simptomatologija yra visiškai priklausoma nuo patologijos lokalizacijos.

Pagrindinės priežastys

Dažniausiai diagnozuojamas kraujospūdis ankstyvuose naujagimiuose. Tarp vaikų, kurių svoris yra mažesnis nei 1500 g, beveik pusė kūdikių nustato šią patologiją.

Kūdikiams laikinai kraujavimas yra labai retas. Statistika yra tokia: patologija gali pasireikšti 1 kūdikiui iš 1 000 naujagimių.

Šie veiksniai gali sukelti kraujavimą smegenyse vaikui:

  • ankstyvas ar kūdikis;
  • patologinis nėštumas (gimdos infekcija, hipoksija);
  • didelis vaiko vadovas, kuris neatitinka gimdymo kanalo;
  • greitas pristatymas arba užsitęsęs;
  • klaidingi akušerių veiksmai.

Nepaisant to, kas sukelia patologiją, vaikui reikia teisingo ir tinkamo gydymo. Norėdami tai padaryti, iš pradžių turite nustatyti, kuri smegenų zona naujagimiui buvo pažeista.

Patologijos veislės

Medicinoje išskiriami tokie kraujavimo tipai:

  1. Epidurinė. Sugadinti indai, esantys tarp išorinės smegenų ir kaukolės srities. Patologija stebima su kaukolės lūžiumi. Liga gali vystytis gimdymo metu. Bet kartais tai atsiranda dėl vidaus traumų. Pavyzdžiui, trupiniai išėjo iš lovelės.
  2. Subdural. Kraujavimas lokalizuotas tarp kietų ir minkštųjų membranų. Toks patologija gali paskatinti greitą pristatymą ar labai ilgą laiką. Dvigubi kraujavimai kartais pastebimi dideliuose vaikuose. Gimusi, trupiniai gali keisti ir sugadinti kaukolės plokštes.
  3. Subarachnoid. Šis patologijos tipas dažnai stebimas. Kraujavimas yra lokalizuotas tarp smegenų ir vidinio apvalkalo. Tai sukelia indo aneurizmą ar traumą. Šis kraujavimas būdingas ankstyviems kūdikiams. Tai gali atsirasti dėl ilgo darbo ar netinkamų akušerių veiksmų.
  4. Ventrikulinis ir intracerebralinis. Kraujas gali tekėti tiesiai į smegenų audinį. Kartais plyšimas įvyksta toje vietoje, kurioje yra pilvo smegenų skystis. Šiuo atveju kraujas patenka į smegenų skilvelius. Patologija būdinga labai ankstyvam kūdikiui, kurio smegenys dar nėra pakankamai išvystytos. Paprastai tokią kliniką galima stebėti naujagimių, gimę 32 savaitę.

Taip pat klasifikuoja patologiją pagal sunkumą. Paskirstykite 4 laipsnius. Ši klasifikacija leidžia tiksliau prognozuoti gydymą.

Patologijos simptomai

Kiekviena kraujavimo rūšis būdinga jo apraiškoms. Jiems yra tas, kad gydytojas gali įtarti diagnozės kūdikį. Todėl labai svarbu atidžiai stebėti naujagimio būklę.

Tačiau smegenų kraujavimas yra vienodų simptomų:

Epidurinę kraujavimą rodo žymenys:

  • išsiplėtęs mokinys nukentėjusioje pusėje;
  • dusulys, hipoksija naujagimyje;
  • lėtas širdies ritmas;
  • žemas slėgis;
  • traukuliai.

Su šia patologija yra ramus laikotarpis (3-6 valandos). Po to, kai ateina aštrių smegenų išspaudimas. Vaikas iš karto pablogėja. Po kelių dienų kūdikis gali patekti į komą.

Subdurinės patologijos yra retos. Su šio tipo kraujavimas, svarbu pradėti gydymą laiku. Liga būdinga:

  • padidėjęs stresas smegenyse;
  • įvairių tipų neurologiniai sutrikimai;
  • daug bilirubino kraujyje.

Subarachnoidinės kraujavimo požymiai pasireiškia iškart arba po poros dienų.

Patologijai būdingi simptomai:

  • bendras kūdikio sužadinimas;
  • sutrikęs miegas, nuolatinis verksmas;
  • šnipštimas;
  • atsargus, nerimaujantis kūdikio veidas;
  • greita kūdikio reakcija į stimulą;
  • padidėjęs galvos apskritimo, kurį sukėlė kaukolės skirtumų;
  • užpakalinių raumenų įtempimas;
  • traukuliai.

Intraventrikiniai kraujavimai paprastai yra mažo dydžio. Jie gali būti gydomi. Ir dažnai praeina. Jei skilveliuose yra daug kraujo, tada, priklausomai nuo trupinių būklės, gali pakilti chirurginis gydymas.

Dažnai ši patologija yra asimptominė. Bet kartais intraventrikulinės kraujavimas gali nurodyti požymius:

Galimos komplikacijos

Naujagimio smegenys turi puikius gebėjimus savęs išgydyti. Todėl, jei patologija yra nereikšminga, daugelį trupinių, tinkamai gydant, gali praeiti. Vaikas neturi neigiamų pasekmių. Tačiau šis procesas trunka nuo 4 mėnesių iki 2 metų.

Bet kartais prognozė nėra tokia palanki. Jei kūdikiui būdingas sunkus smegenų pažeidimas, gali atsirasti komplikacijų:

Jūs negalite atmesti mirties.

Patologijos diagnozė

Nepatogi diagnozė ligoninėje atliekama gydytojai - neonatologai. Jie yra pirmieji, kurie pradeda kovoti už tolesnį kūdikio gyvenimą. Po išskyros kūdikį mato neurologas.

Patyrusio gydytojo įtarimas ligos buvimui gali sukelti išorinius požymius. Tačiau patvirtinimas ar paneigimas reikalauja specialios diagnostikos.

Kūdikiui atliekami šie tyrimai:

  1. CT Toks tyrimas yra labiausiai tinkamas. Tai daug geresnis ir išsamesnis nei ultragarsinis, parodys net menkiausius kraujosruvimus.
  2. Smegenų skysčio tyrimas. Su hemoragija yra kraujo. Nustatytas eritrocitų kiekis.
  3. Koagulograma.
  4. Kraujo tyrimas.
  5. EEG.

Vaiko gydymas

Tik gydytojas gali pasakyti, kaip išgydyti kūdikį. Nėra vienodos terapijos schemos. Gydymas parenkamas priklausomai nuo ligos tipo, smegenų pažeidimo laipsnio, patologijos simptomų.

Ūminio periodo metu gydymas yra skirtas centrinės nervų sistemos, širdies, kvėpavimo funkcijos atkūrimui. Gydymas apima metabolizmo, antinksčių, kraujotakos normalizavimą. Jei reikia, vaikui suteikiamos reanimacijos priemonės.

Terapija gali apimti:

  1. Diuretikų ir kraujo pakaitalų įvedimas. Jie užkerta kelią plaučių edemai ir smegenims. Be to, pateikite natrio kiekį, kuris gali išlaikyti audinius.
  2. Į stiprių žadinimo trupinius atveju nustatyti medžiagos: fenobarbitalio, Seduxen (I), magnio sulfato, droperidolis.
  3. Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, atliekamas punkcija. Nugaros smegenų skilimas leidžia pašalinti skysčių perteklių, kuris kelia didelę grėsmę vaiko gyvenimui.
  4. Jei yra stiprus kraujavimas, yra skiriami kraujo pertraukimo vaistai: Dicinonas, Vikasolis, Kalcio chloridas, Ascorutin.
  5. Su antinksčių nepakankamumu kovoja su savo hormono - Hidrokortizono pagalba.
  6. Atkurti kūno trupinius svarbūs elementai terapijos vaistai yra: kalio chlorido, kalcio gliukonato, magnio sulfato, Panangin.

Reabilitacijos metodai

Kūdikiui reikia atidžiai prižiūrėti ir nuolat stebėti gydytojus. Pirmosiomis lovelės dienomis kūdikis yra išdėstytas taip, kad galvos galas būtų šiek tiek aukštesnis. 20 cm atstumu nuo galvos trupinių dedamas ledas. Šildykite buteliuką kojomis.

Pirmąsias 3-4 dienas maitinant naujagimį išreiškė pieną. Sutrikusi rijimo atveju įterpiamas zondas.

Kai vaiko būklė gerėja, atliekamas specialus reabilitacijos priemonių rinkinys, kurio tikslas - skatinti CNS.

Jos susideda iš:

  1. Vaistiniai preparatai, kurie pagerina smegenų metabolizmą: cerebrolizinas, aminolonas.
  2. Masažas.
  3. Gimnastika.
  4. Kursai su logopedu (vyresniame amžiuje).

Išleidžiant tokius trupinius, informacija apie gydymą ir nedidelio paciento būklę perduodama ligoninėje gyvenamojoje vietoje. Kūdikis yra automatiškai užregistruotas neurologo ir ortopedo.

Patologijos prevencija

Svarbiausia rekomendacija yra susijusi su nėštumo laikotarpiu. Moteris, kuri ruošiasi tapti motina, turėtų atidžiai apsvarstyti jos būklę, būtinai pasitarkite su gydytoju. Labai svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir laiku spręsti vaisiaus patologijas bei nėštumą.

Toks prevencija gali išsaugoti naujagimį iš daugybės patologijų, įskaitant kraujavimą. Nepamirškite, kad būsimasis kūdikio gyvenimas yra svarstyklių.

  1. Kraujavimas gali turėti visiškai skirtingas apraiškas. Todėl nuspręsti, kad diagnozės buvimas tik simptomatologijos neturėtų būti. Jei gydytojas įtaria, kad kūdikis turi intrakranijinį kraujavimą, jis rekomenduos rekomenduoti patikrinimą.
  2. Veiksmingiausias hemoragijos gydymo būdas yra chirurginis įsikišimas. Nebijokite šios procedūros. Kuo greičiau pašalinama hematoma, tuo didesnė tikimybė, kad trupinys atsigaus.

Kraujavimas atsiranda dėl laivo plyšimo. Kraujavimas yra suskirstytas į keletą tipų. Kiekvienas turi savo simptomų. Lengvos formos patologijos gali būti gydomos ir gali praeiti beveik be pėdsakų. Tačiau dėl bet kokios rūšies patologijos kūdikiui reikės ilgalaikio gydymo ir reikiamos reabilitacijos.

Kraujavimas į smegenis naujagimiams

Kūdikių smegenys kraujyje: priežastys ir pasekmės

Dažniausiai smegenų kraujavimas kūdikiams yra susijęs su gimdymo trauma, po patologinio nėštumo ar traumos kasdieniame gyvenime. Visų jų priežastis yra kraujagyslių lūžis smegenyse ir yra klasifikuojamas pagal tai, kur jie įvyko smegenyse. Jie yra paviršutiniški ir gilūs, bet dideli, vidutiniai ar maži.

Kiekvienas kraujosruvis pasireiškia ypatingu būdu, tačiau yra bendrų simptomų, leidžiančių įtarti patologiją. Akivaizdžiausias iš jų - staigus, beviltiškas kūdikio pablogėjimas kartu su mieguistumu ar pernelyg dideliu sužadinimo, variklio sutrikimų ir (arba) traukulių. Apsaugoti motiną turėtų būti pernelyg išsipūgusio fontanelio - įprastai, jis visada šiek tiek šypuoja, verkdamas. Bet jei fontanel pradėjo stangriosi, tad mama pastebi kitus kūdikio elgesio pokyčius - vaikas turi būti skubiai parodytas gydytojui.

Kraujavimo simptomas gali būti vadinamieji vegetovizceriniai sutrikimai: dažni regurgitacija, svorio netekimas, žarnyno sutrikimai, širdies plakimas, dusulys. Atskirai šie ženklai nebūtinai reiškia smegenų problemas. Bet jei jie visi išsivysčiusi per trumpą laiką, naujagimiui bus suteiktas bandymas ir gydymas, o daugeliu atvejų tai sutaupys jam rimtų pasekmių.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Priešlaikinius naujagimius dažnai pasireiškia smegenyse smegenys: tarp kūdikių, sveriančių mažiau nei 1500, kai gimsta, jie kelia grėsmę pusę naujagimių. Visą laiką jie atsiranda vidutiniškai vienam mažam vaikui iš tūkstančio. Tačiau kai kuriais atvejais kenčia ir sveikas vaikas, pavyzdžiui:

  • Jei kūdikio galva yra per didelė motinos gimimo kanalui, taip pat greitam ar ilgam gimdymui;
  • Su patologiniu nėštumu - gimdos hipoksija, virusinės gimdos infekcijos, mikoplazma.

Priešingai nei populiarus įsitikinimas, mechaninė trauma gimdymo metu sukelia sunkumų dešimteriopai mažiau nei medicininės klaidos, kai naudojamos akušerijos žnyplės arba vaisiaus vakuuminė ekstrakcija. Tačiau kraujavimas gali atsirasti dėl pernelyg greito į veną į veną, pernelyg deguonies terapijos.

Epiduriniai kraujosruvos

Epidurinė kraujavimas iš pažeistų indų tarp kaukolės ir išorinės smegenų apvalkalo, jei yra kaulvurio skilimas arba kita pilvo ertmės trauma. Tai įmanoma gimdant ir traumuojant namus (pvz., Jei vaikas nukrenta iš besikeičiančios stalo ar iš lovos). Vaikas gali būti stebimas:

  • Mokinio mažėjimas "paveiktoje" veido pusėje;
  • Lėta širdies susitraukimų dažnis, slėgio mažinimas;
  • Sunkumas kvėpuoti (uždusimas);
  • Traukuliai.

Epidurinio kraujavimo ypatumas yra tai, kad jis sukelia simptomus ne iš karto, bet po 3-6 valandų po kraujagyslių išsiplėtimo. Tada yra smegenų suspaudimo sindromas, būklė kūdikio smarkiai pablogėja. Jei nedelsdami pradėsite gydytis, po kelių dienų vaikas patenka į komą, ir jam neįmanoma. Tai viena iš sunkiausių kraujavimo formų dėl pasekmių be gydymo.

Subduriniai kraujavimai

Intrakranialinis kraujavimas iš pažeistų indų tarp minkštų ir ilgalaikių medžiagų vadinamas subduralu. Labiausiai paplitusi priežastis yra greitas ar ilgalaikis per didelis vaisiaus pasisavinimas. Kai jis praeina gimimo kanalą, toks kūdikis gali būti perkeltas ir pažeistas kaukolės plokšteles.

Tokios traumos ypatumas yra tai, kad ji sukelia apkrovą didelėje smegenų srityje. Todėl didėja neurologinių sutrikimų tikimybė. Ši trauma labai priklauso nuo to, kaip greitai ji buvo diagnozuota ir pradėjo gydyti kūdikį.

Subarachnoidinė kraujavimas

Subarachnoidinė kraujavimas dažniausiai pasireiškia naujagimiams: kraujas išpilamas iš indų tarp vidinės ("spiderweb") membranos ir smegenų medžiagos. Tai atsiranda dėl aneurizmos, tai yra plaučių užteršimas ar trauma. Tai yra šis kraujavimas, kuris paprastai diagnozuojamas ankstyvuose kūdikiams, ypač ilgą laiką dirbant akušerine akušerija. Sumažėjusio kraujo skilimo produktai sukelia uždegimą.

  • Naujagimis nemiega, nuolat liečia atviras akis, smarkiai reaguoja į silpnus dirgiklius, isteriškai klysta ant vieno užrašo.
  • Jo galva didėja.
  • Jo akys pradeda pjauti ir netyčia judėti.
  • Atkreipkite dėmesį į pakaušių raumenų įtempį; yra mėšlungis.

Simptomai gali pasireikšti iškart po gimdymo ar per kelias dienas. Jei pradėsite gydyti kūdikį laiku, tokio tipo smegenų sužalojimas savaime nepadės jokių pasekmių.

Intracerebraliniai ir skilveliai

Su intracerebraliniu kraujavimu, kraujas patenka tiesiai į smegenų audinį, intraventrikulinis atsiranda smegenų ertmėje, užpildytoje smegenų skysčiu (skilveliais). Kaip ir ankstesniame atvejyje, jie dažnai pasitaiko stipriai ankstyvuose kūdikiams, kurių smegenys yra nepakankamai išvystytos, paprastai tiems, kurie gimė iki 32-osios savaitės.

Daugumoje vaikų mažas kraujavimas kaukolės viduje pereina į trečią gyvenimo dieną be ypatingų pasekmių. Bet jei skilveliai visiškai užpildyti krauju, net tinkamai gydant kūdikį, vėliau gali atsirasti rimtų komplikacijų - pavyzdžiui, cerebriniu paralyžiumi ar elgesio problemomis.


Su šiais kraujavimo tipais gali prasidėti vidurių ir hidrocefalijos ("smegenų dumblių") uždegimas. Šiuo atveju kūdikiui atliekama chirurginė operacija - ventrikulinė-peritoninė aplinkkelis. Tai priklauso nuo to, kad perteklinis skystis transportuojamas į pilvo ertmę specialiu vamzdžiu.

Ką grasina kūdikis su smegenų kraujavimu?

Naujagimių smegenys turi daug daugiau savęs išgydymo sugebėjimų nei suaugusieji, nors atkūrimo laikotarpis gali trukti nuo keturių mėnesių iki dvejų metų. Jei kraujavimas pastebimas laiku ir kūdikis tinkamai gydomas, tada greičiausiai jis neturės rimtų pasekmių. Prognozė priklauso nuo to, kokio tipo kūdikio hemoragija buvo, ar jis buvo pilnas, ar ne, taip pat iš:

  • Smegenų pažeidimo laipsniai;
  • Kartu su infekcijomis ir kitomis ligomis, kurias kenčia vaikas, taip pat apie jų sunkumus.

Reabilitacijos kursas apima ne tik vaistus, bet ir specialius pratimus, kuriuos mama daro su kūdikiu, kai pasitaiko ūminis procesas. Po gydymo pabaigos vaistą turėsite laikytis neurologo ir reguliariai tikrinti. Paprastai tai yra neurosonografija (ultragarsu per fontanelę) ir encefalogramą.

Ar jums patinka straipsnis? Dalykis

Kraujavimas į smegenis naujagimiams: pasekmės

Gimdymas yra atsakingas ir sudėtingas procesas. Daug kas priklauso nuo akušerių patirties ir profesionalumo. Tačiau tiesiog neįmanoma numatyti visų išorinių situacijų, o naujagimiui gali būti įvairūs sužalojimai arba, dar blogiau, smegenų kraujavimas.

Smegenų kraujagyslių plyšimo priežastys

Važiuodamas per gimdymo kanalą, vaikas gali susidaryti traumos prie kaukolės, dėl kurios gali sulūžti kraujagysles. Kraujavimas į smegenis ar insultas naujagimiams taip pat gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  1. Hipoksija, laikinas deguonies nutraukimas vaisiaus audiniuose ir organuose nėštumo ir gimdymo metu;
  2. Didelis vaikas, kurio galvos dydis neatitinka gimdymo kanalo;
  3. Laiko sutrikimas (priešlaikinis gimdymas arba, atvirkščiai, ištvermė);
  4. Intrauterinė vaisiaus infekcija, sunkus nėštumas;
  5. Pernelyg greitas pristatymas taip pat yra pavojingas, kaip ir ilgai;
  6. Neteisingi akušerio veiksmai. Kvėpavimas gali atsirasti dėl to, kad kūdikiui "ištrauktų" įvairius akušerinius prietaisus, pvz., Žnyplius.

Vaikai, gimę prieš terminą, hemoragija

Priešlaikiniams kūdikiams smegenų kraujagyslių plyšimai yra lokalizuoti įvairiose srityse. Šių vaikų smegenų kraujavimas yra dviejų tipų: intraventrikulinis kraujavimas ir subarachnoidas. Patologijos priežastis yra nevisiškai išsivysčiusių regionų ir smegenų struktūros.

Kraujagyslių plyšimas ir tolesnis kraujavimas į smegenis ir jo skilvelius (intraventrikulinis) turi rimtų pasekmių.

Didelė kraujavimas gali sukelti sunkias pasekmes - kūdikiams būdingą cerebrinį paralyžią. Tačiau dažniausiai patologija per pirmąsias 2-3 gyvenimo dienas sukelia naujagimio būklės pablogėjimą.

Tai pasireiškia:

  • Odos ir gleivinės minkštimo spalvos blizgesys (cianozė);
  • Staigus kvėpavimo sustojimas;
  • Šauklių šauksmas, naujagimis atsisako krūti;
  • Metabolizmo sutrikimai;
  • Traukuliai;
  • Vaikas netinkamai juda akis;
  • Kūdikio fontanelio patinimas.

Subarchoidal

Subarachnoidinio kraujavimo priežastis gali būti ilgalaikis gimdymo procesas, reikalaujantis medicinos pagalbos. Neišnešiotiems kūdikiams ši patologija išsivysto dėl plaučių pažeidimo tarp smegenų ir arachnoidų.

Subarachnoidinio kraujavimo požymiai:

  • Kūdikis yra nuolat, be daugelio verkiančių;
  • Jis jaudina, jo veidas yra budrus ir budrus;
  • Svajonė sugedusi;
  • Naujagimio galva išsiplėtė, nes kaukolės kaulai šiek tiek išsiskyrė.

Ankstyvi diagnozė ir savalaikis gydymas daro įtaką nepastoviems kūdikiams, kuriems kraujavimas iš arterijų yra nereikšmingas. Restauruojamas kraujo apykaita po insulto naujagimyje.

Epidurinė ir subduralinė

Epiduriniai kraujavimai reikalauja skubios chirurgijos. Jiems būdinga žala, kraujagyslių plyšimas, esantis tarp kaukolės ir kietų smegenų kriauklių.

Šios patologijos priežastys yra traumos kaukolės kauliams ir jos spaudimui smegenyse. Kūdikiui gali pasireikšti dusulys, išsivysto bradikardija, sumažėja slėgis ir gali pasirodyti traukuliai.

Su šio tipo kraujavimu po ramus laikotarpis, trunkantis iki 6 valandų, gali labai sutrikti vaiko gerovė. Epidurinis kraujavimas yra pavojingas dėl jo pasekmių: gydymo nebuvimo vaikas gali patekti į komą.

Subduriniai kraujavimai yra smegenų kraujagyslių, esančių tarp kietų ir minkštų struktūrų, sprogus. Šios ligos priežastys yra didelis vaisiaus dydis ir sunkus darbo jėgos judėjimas (greitas arba, atvirkščiai, ilgesnis), taip pat, kai moteris gimdo pirmą kartą.

Subdulinio kraujavimo požymiai yra:

  • Neurologiniai sutrikimai;
  • Padidėjęs galvos dydis;
  • Traukuliai;
  • Raudonosios akies baltymai kaip interselinio kraujavimo pasekmės.

Esant tokioms patologijoms, svarbiausias dalykas yra greitai aptikti, diagnozuoti ir pradėti gydyti kraujavimą smegenyse. Subdurinio kraujavimo pasekmės gali būti išreikštos įvairiais neurologiniais sutrikimais.

Naujagimių insulto gydymas

Su intraventrikuliarine kraujavimu naujagimyje. skiriamas donoro plazmos ir medžiagos, turinčios eritrocitų, perpylimo forma. Kai atsiranda spazmai, vartojamas tinkamas gydymas.

Epidurinė rūšis gydoma operaciniais metodais. Kai kuriais atvejais donoro kraujas gali būti reikalingas kraujo nutekėjimui.

Subarachnoidinis naujagimių insultas gydomas pagal šias procedūras:

  1. Esant indikacijoms, perteklinis kraujas pašalinamas atliekant sergančius juosmens punkcijas;
  2. Padidėjęs intrakranijinis slėgis yra atliekamas priemonių, skirtų pašalinti smegenų edemą, rinkinys;
  3. Smegenų kraujavimas gali sukelti meningito atsiradimą naujagimiams, tokiais atvejais atliekant antibakterinį gydymą;
  4. Išimtiniais atvejais, kai tradicinis gydymas nepadeda, atliekama operacija - manevravimas.

Prognozė

Gali būti nustatyta palanki prognozė po kraujavimo į naujagimį ligos simptomų metu arba su neurologiniais sutrikimais.

Gimdymo komplikacijos. kartu su vaiko galvos traumu, gali sukelti rimtų smegenų ir nervų sistemos ligų vystymąsi tokių kaip kūdikio smegenų paralyžius, smegenų edema (hidrocefalija), vystymosi atsilikimas.

Deja, nėra jokių būdų užkirsti kelią gimdymui. Žinoma, sėkmingas darbo eigas priklauso nuo motinos ir akušerių profesionalumo. Tačiau daugeliui naujagimiui pavojingų veiksnių ir situacijų negalima numatyti.

Ką daryti, jei įtariate smegenų kraujavimą? Vienintelis būdas išvengti komplikacijų yra kruopštus motinos stebėjimas dėl naujagimio būklės pirmąją jo gyvenimo dieną.

Taigi, kraujavimas į smegenis - insultas - labai pavojinga liga, kad laukia ne tik vyresnio amžiaus, bet ir labai jaunas, ką tik pasirodė vaikai šviesą. Traumos prie kaukolės, gaunamos sunkiai gimstant, gali pakenkti įvairių tipų smegenų indams. Nuo hemoragijos lokalizavimo sričių taip pat priklauso patologijos gydymo metodai. Neatidėliotinais atvejais atliekama operacija.

Kraujavimas į smegenis naujagimiams: pasekmės atnaujintos: rugsėjo 11 d. Pateikė: vitenega

Intracerebrinės kraujavimo pasekmės naujagimiams

Vaiko gimimas yra sudėtingas, atsakingas ir dažnai nenuspėjamas procesas. Kartais atsitinka taip, kad gimdymo metu kūdikiui kyla rimtų sužalojimų, ypač centrinės nervų sistemos gimdymo traumos. Kokios yra tokių nemalonių darbo pasekmių nėščiosioms vaikams priežastys? Ar gydymas, kuris buvo pradėtas laiku, duos teigiamą rezultatą?

Kūdikių kraujavimo priežastys

Kraujavimas iš smegenų arba intrakranijinis kraujavimas kūdikio sukelia kraujagyslių kaukolės viduje esančio plyšio. Tai gali sukelti jo kaukolės pažeidimas ar deguonies trūkumas.

Būtinos sąlygos kraujavimui yra:

  • Nėštumas yra per anksti arba per anksti;
  • naujagimio galvos dydžio ir gimdymo kanalo matmenų neatitikimas;
  • sunkus nėštumo kursas (hipoksija, gimdos infekcija su infekcijomis);
  • ilgalaikis arba, atvirkščiai, greitas pristatymas;
  • nenormalios akušerinės intervencijos.

Smegenų kraujavimas iš kūdikio

Priklausomai nuo to, kur vaikų smegenyse įvyko kraujagyslių plyšimas, jie skiriasi:

Epiduriniai kraujosruvos

Tokie intrakranijiniai kraujavimai atsiranda naujagimiams, jei yra sugadinti indai tarp kaukolės kaulų ir dura mater. Reiškinys pastebimas, kai pažeisti kaukolės skilties kaulai. Jo simptomai yra:

  • pažeistoje pusėje mokinys yra išsiplėtęs;
  • lėta širdies plakimas;
  • žemas kraujospūdis;
  • uždusimas;
  • traukuliai.

Epidurinė intrakranijinė kraujosruva naujagimiams būdingas buvimo per 3-6 valandas ramybės laikotarpiu, tai yra suspaudimo sindromas smegenys, ir kūdikis staiga tampa blogiau. Tiesiog dienų nuo blogiausius padarinius pora: jis patenka į komą ir net tinkamas gydymas nepadeda.

Subduriniai kraujavimai

Toks intrakranijinis kraujavimas naujagimiams atsiranda tada, kai kraujagyslės yra sugadintos tarp minkštųjų ir kietų smegenų lukštų. Paprastai jie atsiranda dėl labai didelio vaisiaus gimdymo greitai ar ilgai. Tokiu atveju gali būti sugadinta ir išstumta kaukolės plokštės. Šiuo metu ji yra reta naujagimiams, nes tai puikus būdas pristatyti. Apie tai, kaip greitai diagnozuota trauma, nustatytos jo priežastys ir pradėtas gydymas, taip pat priklauso ir jo pasekmės. Ši patologija tipas gali sukelti sunkiu kroviniu dėl smegenų paviršiaus, kuris savo ruožtu veda prie įvairių neurologinių sutrikimų vystymosi arba padidėjo iki didele dalimi bilirubino kiekį kraujyje.

Subarachnoidinė kraujavimas

Dažniausias kraujavimo būdas naujagimiams. Paprastai tai vyksta ankstyvuose kūdikiams, kurių kraujo indai suplakdomi tarp arachnoidinės membranos ir smegenų medžiagos. Jie gali būti sukelti ilgalaikio darbo su akušerine intervencija. Su tokia patologija atsiranda smegenų vokų uždegimas, kuris dažniausiai kyla dėl jiems susikaupusio kraujo skilimo produktų.

Simptomai pasireiškia iškart ar kelias dienas po ankstyvų kūdikių gimimo.

  • bendras kūdikio jaudulys;
  • nuolatinis verksmas, miego sutrikimas;
  • ilgai gulintį naujagimį su atviromis akimis;
  • nerimaujanti, saugoma išraiška kūdikio veidui;
  • audringa reakcija mažiausiu sudirgimu;
  • galvos apskritimo padidėjimas dėl kaukolės kaulų sklaidos;
  • užpakalinių raumenų įtempimas;
  • šnipštis, traukuliai.

Su tokio tipo smegenų pažeidimu priešlaikiniuose naujagimiuose pasekmių laipsnis yra nereikšmingas. Jų būklė netrukus normalizuosis, jei gydymas prasidės laiku.

Smegenų ir skilvelių medžiagų kraujavimas

Intraventricular hemorrhage naujagimyje atsiranda skilveliuose, t. Y. Smegenų dugniai, užpildyti smegenų skysčiu. Paprastai jis randamas stipriai priešlaikiniuose naujagimiuose, kuriuose stebimas smegenų uždegimas gimdoje. Paprastai rizikos grupę sudaro vaikai, gimę iki 32-osios nėštumo savaitės. Šis kraujavimas viduje kaukolės paprastai vyksta per pirmąsias tris naujai gimimo dienas ir nesukelia ypač didelių pasekmių. Jei atsiranda sunkesnių kraujagyslių pažeidimų, dėl kurių skilveliai visiškai užpildyti krauju, tai yra susiję su ypač pavojingomis komplikacijomis, tokiomis kaip elgesio sutrikimai ar cerebrinis paralyžius, net jei gydymas pradedamas laiku.

Hemoragijos simptomai

Priešlaikiniuose kūdikiams, sergantiems patologija, dažnai galima sujungti keletą kraujavimo tipų. Tačiau priklausomai nuo smegenų pažeidimo sunkumo, tarp daugelio simptomų, vienos iš jų simptomai yra labiausiai ryškūs.

Paprastai visi vaikai, kurie turi tam tikrą žalą kraujagyslėms, esančioms smegenų žievėje, yra labai lėtas, vangus ir apatiškas. Jie turi problemų su maitinimu.

Tinkamai pasirūpinant, jei tinkamai gydomi smegenų kraujavimai yra atliekami mažiems vaikams, jie nesukelia labai didelių problemų. Nors, žinoma, atsigavimo rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

  • priešlaikinių naujagimių smegenų pažeidimo laipsnis;
  • ligos laipsnis;
  • infekcijos ir ligos, kurios yra vaikams, ir jų sudėtingumo laipsnis.

Gimusi naujagimiai su tokia patologija ateityje neturėjo jokių nukrypimų ir galėjo vystytis savo bendraamžių lygmeniu, pirmaisiais jo gyvenimo metais jis turėjo tinkamai gydyti ir skatinti vystymosi aplinką.

Priemonė numeris 1 prieš parazitus! Kitas parazitas paliks kūną kitą dieną!

Štai kaip žmonės atsikratyti knarkimo prieš eidami miegoti! Neigiamas nardymas išnyks amžinai, jei tai padarysi prieš miegą.

L.Bokeria: "Norint išvengti kraujo indų užsikimšimo ir išgydyti sergančią širdį, aš patariu - ryte.