Koma po insulto - kaip padidinti išgyvenimo tikimybę!

Smegenų sukrėtimas

Insultas yra pavojinga liga, dažnai sukelianti paciento negalėjimą ar mirtį.

Su dideliu smegenų ląstelių pažeidimu dėl hemoraginio ar išeminio insulto yra koma.

Su bet kokia ligos forma, prognozė yra tokia, kad reabilitacijai reikia daug laiko, kad pacientas po komos atkurtų.

Kaip nustatyti komos atsiradimą?

loading...

Dauguma žmonių įdomu, kiek dienų koma toliau treniruojasi paprastai Komos būklė gali trukti nuo 2 valandų iki 6-10 dienų, bet kartais jis vilioja mėnesius ir metus.

Komos atsiradimą galima pripažinti šiais požymiais:

  • ramios ir nesuderintos kalbos išvaizda;
  • tipiškas deliriumas ir sumaištis;
  • keletą minučių po pagrindinių reakcijos į išorinius stimulas požymių;
  • vėmimo atsiradimas, kūno vangumas;
  • silpna impulsų palpacija, kartais yra greitas kvėpavimas.

Komos laipsniai

loading...

Siekiant supaprastinti diferencijavimą, gydytojai išskiria tokius komos laipsnius insultuose:

  1. 1 laipsnis. Tai lemia slopinimas ar sąmonės netekimas su refleksų išsaugojimu. Tai silpnai išreikštas smegenų ląstelių pažeidimas insultuose ir nereikšminga nervų sistemos funkcijų priespauda. Tuo pat metu silpnėja odos refleksai ir padidėja raumenų tonusas;
  2. 2 laipsnis. Tai diagnozuojama pacientui, patenkančiam į gilų miegą, dėl to, kad trūksta reakcijos į išorinius dirgiklius, odos refleksus ir skausmo pojūčius;
  3. 3 laipsnis. Tai sukelia didelis kraujavimas, kurį lemia tai, kad nėra daug refleksų, sąmonės, mokinių reakcija į šviesą;
  4. 4 laipsnis. Jis nėra panašus į gyvenimą, nes būdingas spontančio kvėpavimo nebuvimas, staigus slėgio sumažėjimas ir hipotermija. Nėra refleksų. Pacientas, kuris yra tokioje komos stadijoje, beveik prarado galimybę grįžti į įprastą gyvenimą.

Kas atsitiks su asmeniu komoje

loading...

Giliuose komos etapuose pacientą negalima pažadinti ar reaguoti į įvairius dirgiklius.

Jam trūksta refleksų, mokiniai susiaurėja, neatsako į šviesą, nėra reakcijos į skausmingą dirginimą.

Kartais yra priverstinis šlapinimasis ir išbėrimas.

Išlieka tik pagrindiniai refleksai (rijimas, kvėpavimas).

Mirties riziką lemia šie rodikliai:

  • koma įvyko po antrojo smūgio;
  • galūnių spazmų trukmė 2-3 dienos;
  • paciento amžius yra apie 70 metų;
  • atsako į garsus, skausmą ir apyvartą trūkumas;
  • smegenų ląstelių mirtis.

Vaizdą galima paaiškinti atlikus kraujo tyrimus, magnetinio rezonanso vaizdavimą ir kompiuterinę tomografiją. Su išeminiu kraujavimu, pacientui yra daug galimybių atsigauti.

Priežiūra pacientui

loading...

Kartojus komoje po smegenų insulto, žmogus reikalauja nuolatinės priežiūros. Visų pirma jam reikia apmokyto medicinos personalo.

Pacientą reikia reguliariai šerti, kad būtų galima išvengti spazmai. Komoje pacientas nieko nejaučia, jo negalima judėti, todėl netaikant prevencinių priemonių visada atsiranda pragulų.

Pacientą reikia apsaugoti nuo infekcijos atsiradimo, išlaikyti fizinę būklę. Medicininė priežiūra apima paciento aprūpinimą būtinais vitaminais ir mikroelementais.

Kokie yra su perinataline encefalopatija būdingi pavojai - duomenys apie ligų gydymą ir prevenciją vaikams.

Kaip gauti asmenį iš komos

loading...

Išeitis iš komos po insulto gali trukti ilgą laiką. Visiškas funkcijų atsigavimas po žmogaus pabudimo yra neįmanomas ir priklauso nuo ligos laipsnio.

Pacientas ir jo giminaičiai turėtų prisitaikyti ilgam darbui jo reabilitacijos metu.

Smegenų ląstelėse sunaikinami insultas ir tolimesnė koma. Net ir nedidelė jų mirties dalis, prarandamos svarbios kūno funkcijos.

Reabilitacijos uždaviniai apima šių funkcijų perkėlimą į kitas smegenų dalis. Tai įmanoma su kasdienių pratybų ir pratimų pagalba, kuri palaipsniui tampa sudėtingesnė.

Gali būti atminties praradimas arba supainioti sąmonė. Auka vėl susipažino su visais giminaičiais, palaipsniui atkuria savo įpročius ir įgūdžius (jis mokosi valgyti ir vaikščioti, danties dantis).

Giminės turėtų palengvinti reabilitacijos procesą, rūpinantis ligoniais.

Siekiant apsaugoti save nuo antrojo insulto, pacientas turi vadovauti sveikam gyvenimui.

Pirma, pacientas vystosi ragenos ir ryklės refleksus, odos refleksus ir raumenų reakcijas. Po to kalbos ir sąmonės atkūrimas, bet galimi meluzijos, haliucinacijos ir raumenų debesys.

Prognozė ir išgyvenimo galimybės

loading...

Dažnai diagnozuojama koma, kai atvyksta greitoji medicina ir reikalinga greitoji reanimacija.

Reikėtų atsižvelgti ir į tai, kad 5% pacientų per 3-5 dienas po insulto kyla pakartotinės kraujosruvos rizika, o 3 mėnesius po 4 mėnesių - todėl operacijos metu galima išvengti recidyvo.

Norėdami sušvelninti komos simptomus, naudojamas gaivinimas, kuris taip pat apima chirurginę intervenciją, kuri leidžia greitai ir veiksmingai pašalinti pacientą iš šios būsenos.

Operacijos metu kraujavimas eliminuojamas ir aneurizma nukirsta, sukelia insulto simptomus.

Staigus komos atsiradimas praranda sąmonę, prabudo daugiau nei 6 valandas, o simptomai didėja. Tai gali sukelti smegenų mirtį.

Siekiant išsiaiškinti ligos diagnozę, papildomai atliekama encefalograma.

Tačiau kai kuriais atvejais pacientai gali atsibusti kelis mėnesius ar metus po to, kai patenka į komą. E

tai atsitinka tik 9% atvejų ir yra susijusi su neištirtų smegenų atsargų įgyvendinimu. Kuo jaunesnis pacientas, kuris pateko į komą, tuo daugiau galimybių atsigauna.

Kaip atpažinti komą

loading...

Po smegenų insulto dažnai atsiranda koma, ypač senyvo amžiaus žmonėms, bet paciento simptomus ignoruoja.

Išeinant iš nesąmoningos būsenos, asmuo gali prisiminti šiuos simptomus:

  • kalbos sutrikimas;
  • žiovulys;
  • stiprus galvos svaigimas;
  • greitas kvėpavimas;
  • blyškis;
  • parestezija su tirpimu arba kai kuriomis kūno dalimis.

Siekiant išvengti patologinių procesų atsiradimo smegenų ląstelėse, reikia rimtai atsižvelgti į jūsų gerovę ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui.

Taip pat turite prisiminti ligos atsiradimo požymius ir, kai jie pasirodys, skubiai kreipkitės į medicinos pagalbą.

Iš esmės koma yra vegetatyvinės būklės pasekmė. Paciento atstatymas priklauso nuo smegenų pažeidimo priežasčių, vietos, sunkumo ir masto.

Koma po hemoraginio insulto

loading...

Hemoraginis insultas yra pavojinga būklė, kartu su smegenų ląstelių dalies mirtimi dėl mitybos stokos.

Šios rūšies patologija dažnai būna žmonėms, linkę į hipertenziją. Šis insultas dažnai sukelia mirtį.

Auka taip pat gali patekti į visų gyvybiškai svarbių funkcijų priespaudą. Su hemoraginiu insultu, koma atsiranda dėl smegenų audinio dalies mirties dėl hipoksijos, ląstelių nekrozės ir edemos.

Pagrindinės komos charakteristikos, kurias sukelia hemoraginis insultas

loading...

Asmuo gali nukentėti po komos. Tai yra nesąmoninga būsena. Nervų sistema negali visiškai veikti.

Kai kurių organų sistemų veikimas palaikomas aparatais. Išoriškai koma yra panaši į gilų miegą, tačiau apie 15% pacientų grįžta į gyvenimą po jo.

Koma po hemoraginio insulto paprastai būna trumpalaikė. Buvimas panašiomis sąlygomis, nukentėjusysis gali trukti nuo kelių valandų iki 7-10 dienų. Daug rečiau koma trunka kelis mėnesius ar net metus.

Komos atveju būdingi šie simptomai:

  • mokiniai susiaurėja ir neatsako į šviesą;
  • refleksai nėra;
  • žarnyno judėjimas yra spontaniškas;
  • nėra reakcijos į įvairius stimulas.

Komos ypatumas po hemoraginio insulto yra jo spartus vystymasis. Iš karto po kraujavimo į smegenis galite pastebėti kelis požymius. Tarp jų:

  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • regos sutrikimas;
  • sąmonės sumaišymas;
  • kalbos sutrikimai;
  • galvos skausmas;
  • galūnių tirpimas.

Kuo anksčiau žmogus priimamas į medicinos įstaigą, tuo didesnė jo galimybė pasiekti palankų rezultatą.

Simptominis kom, sukeltas smegenų insultas

loading...

Komos būklė ir toliau gyvena, tačiau jam netenka galimybės reaguoti į įvykius aplink jį. Smegenys, kaip ir visa centrinė nervų sistema, nustoja normaliai veikti. Dėl šios priežasties atsiranda motorinių ir pažintinių sutrikimų.

Paprastai pacientas išlaiko kvėpavimo funkciją. Retais atvejais tai palaiko aparatas. Nepaisant nuolatinio rijimo reflekso, tokie pacientai yra šeriami zondu arba į veną įšvirkščiamas gliukozės tirpalas.

Retais atvejais koma sergantis pacientas gali patirti tokias reakcijas:

  • nevalingi galūnių judesiai;
  • akių atidarymas;
  • gramatikos;
  • juokas;
  • verkimas.

Šiuo atveju pacientas negali kontroliuoti jo veiksmų. Jie yra spontaniški. Tai nėra signalas išeiti iš komos arba pagerinti būklę.

Požyravimo komos būklės laipsniai

loading...

Asmuo, kuris patyrė hemoraginį insultą, gali patekti į vienos iš 4 laipsnių komos būklę. Paciento būklės sunkumas tiesiogiai priklauso nuo to, kokia bus prognozė.

  1. Pirmasis laipsnis. Pacientas ir toliau yra sąmoningas šioje būsenoje. Šiuo laikotarpiu galima pastebėti judesių nenuoseklumą ir jų reikšmingą sulėtėjimą. Raumenų tonusas sumažėja, kaip ir jautrumas dirginantiems veiksniams. Gali atsirasti mieguistumas. Coma 1 laipsnis vystosi, kai yra pažeista nedidelė smegenų sritis. Prognozė daugeliu atvejų bus palanki, jei auka per trumpiausią laiką pateks į ligoninę.
  2. Antrasis laipsnis. Tai yra rimtesnė būklė. Pacientas patenka į svajonę, refleksai palaipsniui išnyksta. Kvėpavimas tampa triukšmingas. Galima pastebėti galūnių raumenų spazmus. Galima išeiti iš 2 laipsnių komos, tačiau atkūrimo laikotarpis bus sudėtingas ir daug laiko.
  3. Trečias laipsnis. Trečiojo laipsnio komoje reikalingos papildomos paramos paciento gyvenimo funkcijos. Slėgis smarkiai sumažėja. Atsižvelgiant į lėtėjusius metabolizmo procesus, kūno temperatūra mažėja. Žmogaus raumenys visiškai atpalaiduoja, mokiniai nustoja reaguoti į šviesą. Šis komos laipsnis yra būdingas ekstensyviam kraujavimui. Išeitis iš šios valstybės yra labai reta. Net su sėkmingu rezultatu neįmanoma atkurti visų funkcijų iki ankstesnio lygio.
  4. Ketvirtasis laipsnis. Refleksai, palaikantys gyvenimą, šiame etape išnyks. Pažeidžiamas didelis smegenų audinio tūris, jo ląstelės praranda galimybę regeneruoti. Arterinis slėgis sumažintas iki kritinių verčių. Nepakanka kvėpavimo reiškia širdies sustojimą. Perspektyva yra nepalanki. Grįžti į gyvenimą po 4 laipsnio komos yra beveik neįmanoma.

Su didelėmis nekrozinio audinio sritimis bus sunku atkurti po komos palikimo. Kai kuriais atvejais neįmanoma atkurti variklio ir pažinimo funkcijų.

Išeina iš komos

loading...

Galima išeiti iš komos 1 arba 2 laipsnio. Tai ilgas procesas. Pagrindinės funkcijos palaipsniui grįžta į asmenį.

Pirmiausia atstatomi refleksai. Po jų stebimos pirmosios variklio funkcijos. Pacientas pradeda plakti pirštus, o galus ir galvas.

Vėliau prasideda sąmonės atkūrimo procesas. Vietoj kalbos atsiranda neaiškūs garsai, kurie po kurio laiko pakeičiami atskirais žodžiais.

Šiuo laikotarpiu dažnai pastebimi haliucinacijos ir klaidos. Šie reiškiniai kalba apie supainioti sąmonę. Jo atkūrimo procese kalba tampa vis labiau prasminga. Įjungiamas regėjimo centrų smegenys. Kartą pacientas turi galimybę pamatyti. Atmintis ir savimonė grįžta į pacientą. Galiausiai, variklio veikla yra atkurta. Pacientas pradeda sėdėti, keltis, vaikščioti.

Kiek laiko auka praleidžia komoje, priklauso nuo šių veiksnių:

  • insulto priežastis;
  • kraujavimo plotas;
  • pažeistų audinių tūris;
  • pirmosios pagalbos greitis.

Pacientas, kylantis iš komos būklės, turėtų būti atidžiai prižiūrimas gydytoju. Šiame etape giminių pagalba yra ypač svarbi. Tai padės anksti atkurti emocinę sritį.

Smegenų kraujosruva yra pavojinga būklė, kuri gali baigtis mirtimi. Pasekmės ir gyvenimo prognozė po hemoraginio insulto gali būti palankios ar nepalankios.

Smegenų insultų tipai, jų simptomai ir profilaktikos būdai - išsamiai šia tema.

Komos būklė yra labai nepalanki būklė. visi nurodo http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/posledstviya/koma-pri-insulte-skolko-dnej-prodolzhaetsya.html apie tai, kiek toliau koma, galima reabilituoti vėliau.

Prognozė

loading...

Išeitis iš komos su hemoraginiu insultu ne visada įmanoma. Daugeliu atvejų ši būklė sukelia mirtį. Tam tikra dalis nukentėjusiųjų išeina iš komos, neatjaunant kognityvinių ir motorinių funkcijų. Tokie pacientai lieka vegetacinėje būsenoje visą savo gyvenimą.

Labiausiai nepalanki prognozė su ilgalaikiu koma pagyvenusiems žmonėms, sergantiems hemoraginiu insultu. Kuo daugiau smegenų negauna deguonies, tuo didesnė jos ląstelių pažeidimo zona.

Mirtingo rezultato rizika padidėja, jei:

  • pacientas, vyresnis nei 70 metų;
  • smegenų kamiene buvo kraujavimas;
  • smegenų insultas įvyksta pakartotinai;
  • yra pažeista didelė smegenų sritis.

Palankių rezultatų tikimybė yra didesnė jauno amžiaus žmonėms. Išėję iš komos prasidės ilgas reabilitacijos procesas. Tai gali trukti visą gyvenimą.

Daugeliu atvejų pacientai niekada visiškai neatsigauna. Žmonės, atsirandantys po komos po hemoraginio insulto, kartais gauna supainioti sąmonę, pastebimi kalbos sutrikimai, pablogėja atmintis.

Šiame etape pagrindinė giminių užduotis yra padėti nukentėjusiam asmeniui prisitaikyti prie naujų jo gyvenimo sąlygų.

Koma yra sunkiausia hemoraginio insulto pasekmė. Asmenų, kurie grįžo į aktyvųjį gyvenimą ir perdavė jį, procentas negali būti aukštas. Tačiau sėkmingo gydymo galimybės išlieka, jei pacientui suteikiama savalaikė medicininė pagalba.

Didžiulį vaidmenį paciento reabilitacijai po insulto atlieka masažas. Masažas po insulto namuose turėtų būti atliekamas pagal tam tikras taisykles, kad nepakenktų paciento būklė.

Kaip išvengti insulto, žr. Šį įrašą.

Coma į smegenų insultą: priežastys ir galimybės

loading...

Ši patologinė būklė būdinga visiškam centrinio nervų aktyvumo slopinimui, kartu su sąmonės praradimu be smegenų mirties požymių. Kaip tokia būklė kaip smegenų koma, būdinga gyvybinių funkcijų sumažėjimas ir refleksų stoka. Dažniausia šios ligos atsiradimo priežastis yra antrinė smegenų pažeidimas, kuris atsirado dėl kraujo tiekimo į smegenų audinius pažeidimo fone.

Priežastys

loading...

Smegenų koma po insulto yra dažna smegenų hemoraginio ir išeminio insulto komplikacija. Ši būklė atsiranda tais atvejais, kai didelė smegenų katastrofa pažeidžia įprastą centrinės nervų sistemos funkcionavimą.

Išprovokuoti išeminio insulto atsiradimą gali tokios būsenos:

  • Smegenų kraujagyslių aterosklerozė. Kai intravaskulinė ateroskerotinio augimas, tada yra iš kraujagyslių spindžiai nepraeinamumas, todėl nepakankamos mitybos smegenų padalintas dalį;
  • Hemodinaminiai sutrikimai. Su nuolatine arterinio slėgio ir organinių trikdžių galvos smegenų kraujagyslių liga, sutrinka minkštųjų audinių tiekimas;
  • Kardioemboliniai sutrikimai. Tokiu atveju smegenų kraujagyslių užkimšimas atliekamas trompais, atvežamus iš širdies vožtuvų ar kamerų. Trombų plyšimas gali sukelti miokardo infarktą ir aritmiją.

Vadinamoji koma ir hemoraginis insultas plečiasi tokiais veiksniais:

  • Kraujagyslių aneurizmų buvimas;
  • Išorės žalą dideliems indams;
  • Kraujo indo sienos vystymosi defektas.

Smegenų hemoraginis insultas yra rimtesnė ir gyvybei pavojinga būklė. Ši būklė yra susijusi su smegenų kraujavimu. Su smegenų kraujavimu sunku kovoti. Komą po hemoraginio insulto yra sunkiau nešioti.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame!

Nauja priemonė, skirta reabilitacijai ir insulto prevencijai, kuri turi stebėtinai aukštą efektyvumą - "Monastic" arbata. Vienuolių arbata tikrai padeda kovoti su insulto pasekmėmis. Be kita ko, arbata palaiko normalią kraujo spaudimą.

Simptomai

loading...

Atpažįstant komos susidarymą su smegenų insultu, galite pasireikšti tokiomis charakteringomis savybėmis:

  • Sąmonės nuovokumas ir būdingas deliriumas;
  • Nesuderinta ir rami kalba
  • Bendras silpnumas;
  • Greitas kvėpavimas ir silpnas impulsas.

Po šių simptomų atsiradimo asmuo, kuris patyrė didelį insultą, praranda reakciją į išorinius dirgiklius. Su hemoraginiu insultu, galima pridėti papildomų simptomų.

Gravitacijos laipsniai

loading...

Neurologinės ir Neurochirurgijos praktikos išskirti keletą laipsnių sunkumo koma, kai smegenys koma įvyko fono hemoraginis ar išeminio insulto.

Kiekvienas laipsnis turi savo ypatybes:

  • 1 laipsnis. Šis laipsnis yra gilus sąmonės netekimas, kartu su refleksų išsaugojimu. Pirmuoju komos laipsniu nėra pastebimos smegenų ląstelių pažeidimo. Be to, asmuo gali raumenų tonusą padidinti;
  • 2 laipsnis. Tokioje situacijoje asmuo, kuris patyrė smegenų kamieno smūgį, yra abejotinoje būsenoje. Jis neturi reakcijos į skausmą, odos refleksus ir reakciją į išorinius dirgiklius;
  • 3 laipsnis. Šis laipsnis pastebimas tiems, kurie patyrė didelį hemoraginį insultą. Klinikinis 3 laipsnio vaizdas būdingas isfleksijai ir nėra lengvo neatsargumo. Tikėtina, kad po insulto atsiras koma ir išgyvenimo tikimybė yra labai maža;
  • 4 laipsnis. Šį laipsnį lydi kūno temperatūros sumažėjimas, kraujo spaudimo sumažėjimas ir kvėpavimo stoka. Asmuo neturi visų refleksų. Šiame scenarijuje išgyvenimo galimybės smarkiai sumažės, o prognozės yra nuviliančios.

Kaip atpažinti smegenų pliūpsnį

loading...

Jei pacientui būdingas hemoraginis insultas, o jis būdingas gilios komos būklei, jis neturi reakcijos į išorinius dirgiklius.

Pastebėta smegenų koma, susilpnėjęs moksleivis, išfleksija ir skausmo reakcijos stoka. Daugelyje žmonių smegenų koma lydima spontaniškas išmatų išmatų.

Stiprus mirties pavojus smegenų komos fone yra tokių veiksnių įtaka:

  • Pagyvenę žmonės yra vyresni nei 70 metų amžiaus;
  • Ankstesnis insultas;
  • Viršutinės ir apatinės galūnių spazmos laikotarpis trunka ilgiau kaip 3 dienas.

Vadinamoji smegenų koma po insulto atsiranda dėl didžiulės ischeminės zonos. Tai atsitinka, kai pacientas užblokuoja didelį kraujagyslę. Su ischeminiu insultu, koma vystosi sklandžiai. Keletas dienų prieš komos susidarymą žmogus jaučia vadinamąjį prekom ir apsvaigimą. Be to, tokie pacientai skundžiasi galvos svaigimu, regos aštrumu ir nuolatiniu mieguistumu. Iš šono šis reiškinys atrodo kaip gilus, gilus miegas.

Kadangi insultas ir koma dažnai eina šalia kito, tada smegenų koma nuo hemoraginio insulto, pasireiškiančio staigiu pradžia. Tokie žmonės greitai praranda sąmonę, po kurio jie negali pasireikšti jausmais.

Taip pat medicinos praktikoje yra dirbtinė koma, kuri sukelia insultą, kurią provokuoja intensyviosios terapijos gydytojai specialiais vaistais. Ši priemonė yra būtina siekiant išvengti mirtinų pasekmių smegenyse. Vadinamoji dirbtinė vaistų koma ir šios būklės pasekmės yra nenuspėjamos.

Gydymas ir priežiūra

loading...

Nepaisant smegenų komos priežasties, po insulto komos žmogus yra perkeltas į intensyviosios terapijos skyrių, nes norint išlaikyti gyvenimą reikia specialios įrangos.

Daugeliu atvejų ši sąlyga nėra susijusi su širdies ritmo praradimu ir gebėjimu nepriklausomai kvėpuoti. Ypač sunkiais atvejais žmogus yra perkeltas į dirbtinio gyvenimo aparatą. Nuolatinė dirbtinė ventiliacija insulto atvejais yra priverstinė priemonė. Tokie žmonės negali kalbėti, judėti, matyti ir savarankiškai tarnauti, todėl jiems reikia specializuotos priežiūros.

Klausimas apie tai, kiek dienų žmogus pasitraukia iš komos smegenų insulto metu, neturi laiko ribos. Buvimo šioje valstybėje ilgis svyruoja nuo kelių dienų iki kelių dešimčių metų. Atsižvelgiant į smegenų audinio sunkumą ir buvimo komoje trukmę, priklauso nuo gyvybinių funkcijų išieškojimo išsamumo.

Tokio paciento, kuris patyrė insultą, giminaičiai ir artimi žmonės turėtų būti kantrūs. Reabilitacijos etapas apima kasdienį pratimų kompleksą, kurio tikslas - perkelti prarastas funkcijas į kitas smegenų struktūras.

Maitinimas

Būdamas komoje, žmogus gauna parenteralinę ar zondo mitybą. Šiuo tikslu buvo sukurti specializuoti mišiniai, įskaitant aminorūgščių rinkinį, emulsuotus riebalus ir kitus maisto komponentus. Dažnai tokių pacientų mityba apima vaikų daržovių ir vaisių tyrus.

Higiena

Higienos priemonių pagrindas yra slėgio opos ir trofinių opos prevencija, susijusi su ilgesniu poveikiu pasyvioje padėtyje. Kiekvieną dieną, sergančio žmogaus odą gydo muilo tirpalu, o jo burnos ertmę valo specialios šlapios servetėlės.

Ne mažiau kaip 1 kartą per 7 dienas reikia nuplauti tas kūno dalis, kuriose yra plaukų. Kaip vieną iš būdų užkirsti kelią pragulų formavimui, išskiriamas kūno padėties pokytis. Dėl šios ligos pacientas kelis kartus per dieną yra išjungtas iš vienos pusės į kitą.

Gydymas

Su didžiuliu kraujavimu, sunkiu būseniu sergančiam pacientui po komos po insulto, rekomenduojama chirurginė operacija pašalinti suformuotą hematomą. Šis renginys padidins išieškojimo galimybes.

Smegenų insultas ir koma, atsiradę dėl išeminių smegenų pokyčių, gydomi neurologinės ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje. Jei nėra gyvybiškai svarbių funkcijų, žmogus yra prijungtas prie gyvybės palaikymo įrangos. Tokiems žmonėms parodoma terapija su nootropiniais vaistiniais preparatais, taip pat su antikoaguliantais.

Išeina iš komos

loading...

Nutrūkstamos aukštojo nervų veiklos funkcijos grįžta palaipsniui. Šis ilgas ir sudėtingas procesas apima tokius nuoseklius etapus:

  1. Riedmens funkcijos normalizavimas. Be to, asmuo atstato odos ir raumenų reakciją į išorinius dirgiklius. Tokie žmonės pradeda refleksiškai judėti galvą, viršutines ir apatines galūnes;
  2. Dalinis kalbos ir regėjimo funkcijos atkūrimas. Tokie pacientai palaipsniui atgauna sąmonę, kuri pasireiškia savaiminio deliriumo akimirkomis;
  3. Motorinės veiklos atkūrimas. Asmuo, kuris perduodavo smegenis, kuriam iš naujo mokosi sėdėti, sistemingai pakyla į kojas ir pradeda vaikščioti giminaičių ar medicinos personalo pagalba.

Sugrįžęs į sąmonę, jis rekomendavo MRT, siekiant nustatyti smegenų struktūros žalos sunkumą.

Grėsmė sveikatai po insulto su smegenų kraujavimu

Insultas yra patologinė būklė, kurią sukelia nepakankamas kraujo aprūpinimas tam tikroje smegenų srityje, lydimas organo darbo sutrikimų ir paliekant nuolatinį vietinį defektą. Patologijos priežastys:

  • Vieno smegenų kraujagyslių blokas. Dėl to įvyksta išemija - didelis maistinių medžiagų ir deguonies trūkumas. Ši insulto forma vadinama ischeminiu. Pastebima 79% pacientų.
  • Smegenų indo plyšimas su hemoragija vadinamas hemoraginiu insultu.

Abi ligos gali sukelti ir neįgalumą, ir mirtį. Apopleksija yra sunkesnė.

Dėl smegenų kraujagyslių susitraukimo atsirado kraujavimas, dėl kurio atsiranda kraujo tėkmės sutrikimas.

Kraujavimas yra smegenų audinio impregnavimo krauju priežastis, dėl kurios kūno tūris gerokai padidėja, padidėja intrakranijinis spaudimas, sutrikusi išgyvenusių ląstelių veikla.

50% pacientų miršta dėl smegenų edemos. Tačiau žmonės, išgyvenę hemoraginį insultą, turi didesnę tikimybę susigrąžinti savo sveikatą nei pacientai po išeminės ligos formos.

Taip yra dėl to, kad po kraujavimo smegenų audinys kenčia tik dėl padidėjusio kraujo spaudimo, o kai kraujagyslės užblokuojamos, smegenys nustoja gauti deguonies ir maistinių medžiagų, kurių reikia jų gyvybinėms funkcijoms. Negyvosios ląstelės dėl deguonies bado negali būti atstatytos, o ekspertai išmoko, kaip sėkmingai sugrąžinti įprastą slėgį. Didelis insultas žymiai sumažina atsigavimo tikimybę, nes dažnai po komos atsiradimo.

Patologijos eigą ir baigtį lemia:

  • problemos lokalizavimas;
  • pažeidimo plotis;
  • ūminės komplikacijos edemos ir (arba) smegenų patinimas, taip pat atsirandantis dėl sepsio, pneumonijos, ragenos formos;
  • sutinkamos ligos;
  • paciento teikiamos pagalbos kvalifikacija ir savalaikiškumas.

Per pirmuosius mėnesius po insulto mirtini rezultatai pasireiškia 24% pacientų. Jo pagrindinė priežastis yra antrinė smegenų edema, po kurios atsiranda koma.

Priežastys ir rizika

Ši patologija yra žalos vienam iš kraujagyslių kraujavimas į smegenų audinį. Kraujospūdis sukelia daugybę sužalojimų tiesiai į pažeidimą, taip pat aplinkinius audinius.

Kraujo tėkmė yra audinių išstūmimo priežastis, o vėliau smegenų patinimas. Jei gydymas nėra laiku, audiniai miršta ir atsiranda žmogaus mirtis.

Specializuota priežiūra turėtų būti teikiama ne vėliau kaip per 3 valandas po insulto atsiradimo, kartais leistinas laikas gali būti padidintas iki 6 valandų. Po šio laikotarpio ligos pasekmės negali būti pašalintos. Pirma, gydytojai nurodo klinikinę, o tada ir biologinę mirtį. Jei pacientas sugeba išgyventi, tai tik vegetacinė būsena gali tikėtis.

Pagrindinės hemoraginio insulto priežastys yra:

  • Hipertenzinė krizė. Daugeliu atvejų šio tipo ligos priežastis yra hipertenzija.

Viena iš kraujagyslių anomalijų formų yra aneurizma. Jo plyšimas dažnai yra kraujavimo priežastis.

Veiksniai, įtakojantys įvairių kraujagyslių deformacijų ir hipertenzijos vystymąsi:

  1. Ligos, kurios veikia kraujo krešėjimą.
  2. Nekontroliuojamas trombolikų naudojimas. Net su medicininėmis indikacijomis reikia stebėti vaistų dozes ir koagulogramų rodiklius. Priešingu atveju, arterijos ar venų mikrokreko atsiradimas gali sukelti kraujagyslės plyšimą ir kraujavimą.
  3. Aukštas cholesterolio kiekis sukelia aterosklerozines plokšteles ant smegenų kraujagyslių. Tai dar labiau apsunkina kraujo apytaką, padidina slėgį, dėl kurio susidaro nedideli įtrūkimai ir kraujo krešuliai induose. Normalaus kraujo tėkmės nutraukimas sukelia insultą.
  4. Encefalopatija, kurią sukelia virusai, toksinai ar alergijos. Tai sukelia smegenų edemą, ląstelių mirtį, sukibimą. Liga pasižymi daugybe komplikacijų.
  5. Amiloidinė angiopatija.
  6. Cerebrinis vaskulitas.
  7. Širdies ligos.
  8. Cukrinis diabetas.
  9. Nugaros smegenų ligos.
  10. Neoplazmos smegenyse.

Veiksniai, kurie pagreitina gamybą prieš kultūrines valstybes, yra šie:

  • sunkus fizinis darbas;
  • per didelis kūno svoris;
  • rūkymas;
  • narkotinių medžiagų naudojimas;
  • alkoholizmas;
  • nesubalansuota mityba;
  • amžius;
  • galvos ar stuburo susižalojimas;
  • terminis šokas;
  • apsinuodijimas;
  • ilgalaikis streso poveikis.

Hemoraginis insultas prasideda akimirksniu. Pasekmės asmeniui tiesiogiai priklauso nuo to kraujo kiekio, kuris pateko į smegenis nuo pažeisto indo. Tik 20% pacientų, kurie išgyvena tokio insulto formos, išgyvena.

Plaujantis insultas dažnai sukelia kažką. Iš pradžių žmogaus sąmonė tampa painiojama, tada jis patenka į stuporą.

Yra visi pagrindiniai refleksai, tačiau sąmoningos veiklos nenustatyta. Paskutinis etapas yra vegetatyvinė koma. Kūnas žmogaus kūnui yra sudėtingas testas. Kas laukia paciento po jo palikimo, negalima numatyti net patyrusio specialisto. Koma po masinio smūgio vyrui baigiasi šia tema:

  • klausos praradimas, regėjimas;
  • paralyžius;
  • mąstymo pažeidimas; painiavos;
  • psichinės veiklos pažeidimas;
  • prarasti gebėjimą suvokti informaciją, kalbėtis;
  • pakartotinis insultas.

Žmonėms po hemoraginio insulto atsiranda tokių pasekmių kaip:

  • koma;
  • soporas;
  • negalia;
  • dalinis / visiškas variklio funkcijos praradimas;
  • sutrikęs gebėjimas nuryti;
  • žalą kalbos centrui;
  • mąstymo ir elgesio pažeidimas;
  • anomalijos psichikoje;
  • epilepsija;
  • skausmo sindromas.

Koks skirtumas tarp išeminio insulto?

Išeminio insulto priežastys:

  • hipertenzija;
  • IHD;
  • aterosklerozė;
  • cukrinis diabetas;
  • širdies liga;
  • rūkymas;
  • nutukimas;
  • inkstų liga;
  • kraujavimo sutrikimas.

Pasekmės po išeminio insulto gali būti ištaisytos tik pirmaisiais metais po ligos vystymosi. Tada gydymas bus neveiksmingas. Dažniausiai žmonės susiduria su šiomis problemomis:

  • Variklio aktyvumo pažeidimas. Raumenų stiprumas gali grįžti tik iš dalies.
  • Sumažintas jautrumas dėl lėto nervų pluošto atsigavimo.
  • Kalbos pažeidimai ne visada tenkinami. Panaši patologija dažniau pasitaiko žmonėms su kairiojo insulto.
  • Pažinimo sutrikimas kartu su atminties praradimu. Asmuo pamiršta gerai žinomų duomenų. Pacientas kartais pradeda elgtis kaip vaikas, painioja vietą, kurioje jis šiuo metu, nepakankamai įvertino padėtį.
  • Psichikos sutrikimai. Labai dažnai žmonės po perduotos ligos patenka į po depresijos depresiją.
  • Elgesio pokyčiai.
  • Rijimo sutrikimas.
  • Koordinavimo pablogėjimas.
  • Epilepsija.
  • Dubens organų gedimas. Kai kurie pacientai praranda gebėjimą kontroliuoti žarnyno judesius ir šlapintis.
  • Visiškas paralyžius be galimybės susigrąžinti. Panašus modelis stebimas ir dideliu smūgiu.
į turinį ↑

Ką turėčiau ieškoti?

Jei yra keletas simptomų, žmogus turėtų skubiai kreiptis į gydytoją. Pavojų kelia:

  • apsvaigintas;
  • ryškus mieguistumas;
  • jaudulys;
  • migrena kartu su vėmimu;
  • padidėjęs spaudimas kartu su galvos skausmu;
  • raumenų silpnumas vienoje kūno pusėje;
  • nesąmoninga nesuprantama kalba;
  • sumažėjo atmintis;
  • galvos svaigimas;
  • regėjimo praradimas iki aklumo.

Insulto diagnozė nėra verdiktas. Tinkamos gydymo metu šios ligos pasekmės gali būti žymiai sumažintos. Kartu su vaistų terapija, siekiant atkurti smegenų neuronų aktyvumą, turėtų būti naudojami visi galimi metodai.

Pirmasis atkūrimo etapas bus dietos peržiūra. Būtina visiškai pašalinti padažus, rūkytus produktus, riebalinius maisto produktus, miltus.

Pirmenybė turėtų būti teikiama augaliniams ir rūgščiųjų pieno produktams. Pacientas turi valgyti 5 kartus per dieną mažose porcijose. Norint geriau atsigauti reikia fizinio atsigavimo. Iš pradžių ji turi būti pasyvi. Jai turėtų padėti giminaičiai ar specialistai. Be to, asmuo turėtų pradėti savarankiškus tyrimus.

Koma, smegenų insultas

Insultas yra labai pavojinga liga, kuri dažnai sukelia paciento negalėjimą ar net jo mirtį. Koma po insulto atsiranda su dideliu smegenų ląstelių pažeidimu dėl išeminio ar hemoraginio insulto.

Plyšimas kraujagyslių sienelių dėl staigaus kraujospūdžio padidėjimo, todėl kraujavimas į smegenų audinį, ir pagal kraujo masės įtaka paveiktų smegenų regionuose atsiranda nuspaudžiant išprovokuoti imobilizacija šiose zonose, slėgis kyla ir sunkus patinimas smegenų dangalų.

Be išeminio insulto koma pasireiškia galima išvengti tik su daug pakitimų smegenų ląstelių, kurios nėra tiekiamos su deguonimi, per švelnesnę atvejais sunkių komplikacijų, arba kaip į sudėtingą reanimacijos rezultatas greitai atnešti pacientui iš pavojingų būklės.

Simptomai komos insultas

Graikų kalba "Coma" reiškia miegą, o iš tikrųjų giliausia asmens komos stadija yra neįmanoma pažadinti ar kažkaip reaguoti į išorinius dirgiklius. Pacientas atrodė ne iš gyvenimo - ne refleksai, mokiniai sutartis ir nereaguoja į šviesą, net ne reakcija, sąmoningai ar ne, apie skausmo dirgiklio, nevalingi tuštinimosi ir gali atsirasti šlapinimosi.

Komos būklė paprastai trunka nuo dviejų valandų iki šešių iki dešimties dienų, rečiau - mėnesius ar net metus, pacientas daugeliu atvejų gali valgyti, nes jis išsaugo rijimo reletą, bet kitaip jis yra vegetatyvus.

Komos dėl insulto, taip pat daugelyje kitų centrinės nervų sistemos ligų, atsirandančių dėl pagrindinės ligos komplikacijos, būdinga ne tik patologinio proceso nustatymas, bet ir jo pobūdis, galima nustatyti tolesnę ligos eigos prognozę.

Paprastai, kai yra hemoraginis insultas, pradinės komos apraiškos apraiškos gali būti diagnozuotos jau per pirmąsias kraujavimo minučių. Tai yra regos sutrikimai, galvos svaigimas, pykinimas ir šiek tiek painiavos, kurios, beje, gali būti tiesiog pakeistos neįprasta mieguistumu.

Koma daugeliu atžvilgiu primena gilų miegą, kuri gali trukti kelias savaites.

Komos laipsniai

Siekiant palengvinti diferenciaciją, išskiriami keturi komos laipsniai.

Pirmasis laipsnis

Pirmasis laipsnis pasireiškia slopinimu arba sąmonės praradimu, išlaikant refleksines funkcijas. Tai yra silpniausia smegenų ląstelių susižalojus dėl insulto ir nedidelis nervų sistemos funkcijų slopinimas, raumenų tonusas paprastai yra padidėjęs, odos refleksai silpnėja.

Antro laipsnio

  • Antrasis komos laipsnis diagnozuojamas, kai pacientas patenka į gilų miegą, nereaguoja į išorinius dirgiklius, nėra reakcijos į skausmą ir odos refleksus;
  • gali būti stebimi spazminiai arba spaziniai raumenų susitraukimai;
  • kvėpavimas tampa periodiškas ir triukšmingas, ryklės refleksai yra gerai apibrėžti.

Trečias laipsnis

  • Trečiąjį komos laipsnį dažniausiai sukelia didelis kraujavimas, būdingas visiškas sąmonės trūkumas ir absoliuti refleksų dauguma, įskaitant moksleivių atsaką į šviesą;
  • Kraujospūdis, taip pat temperatūra, sumažėja;
  • konvulsinės būklės gali visiškai atsipalaiduoti raumenyse.

Ketvirtasis laipsnis

Paskutinis komos etapas nėra panašus į gyvenimą, nes jai trūksta savaiminio kvėpavimo, yra ryškus slėgio sumažėjimas ir hipotermija, visiškai nėra jokių refleksų.

Esant tokiai komos stadijai, paciento galimybės grįžti į normalų gyvenimą beveik prarandamos.

Prognozės ir komos kursas

Koma su insultu dažnai diagnozuojama po greitosios pagalbos komandos atvykimo ir reikalauja skubios gaivinimo.

Mirtingumas su hemoraginiu insultu, kai žmogus įkomą įveda be tinkamo gydymo, yra didelis. Dvidešimt šeši procentai pacientų miršta per dieną, o dar keturiasdešimt procentų miršta per tris mėnesius nuo ligos pradžios.

Jūs taip pat turėtų atsižvelgti į tai, kad pakartotinai kraujavimas per tris rizikos - praėjus penkioms dienoms po insulto gali turėti penkių procentų pacientų, ir keturis mėnesius - ne trijų procentų, todėl vienintelis būdas išvengti pasikartojimo kraujavimas yra tik operacija.

Deja, kartais po insulto žmogus patenka į komą. Jo tolesnis likimas priklauso ne tik nuo to, kaip teisingai bus atliekamas gydymas, bet ir dėl vidinių organizmo išteklių.

Dėl pasekmių tai nėra pavojingesnė už patį smūgį, o dar labiau - komą, kuri dažnai apsunkina ligos eigą.

Norint išlaisvinti visus komos simptomus, naudojama visa eilė gaivinimo priemonių, įskaitant chirurginę intervenciją, leidžiančią pacientui iš šios būklės pašalinti daug greičiau ir efektyviau.

operacijos metu, neurochirurgai, kad kraujavimo ir klipsiruyut aneurizmos pašalinimą, kuris sukėlė insulto simptomai, visos šios priemonės gali per trumpą laiką pašalinti simptomus, pavyzdžiui, patinimas smegenis ir atleisti suspaudimo audinio.

Daugeliu atvejų operacija yra ne tik veiksminga priemonė paciento gyvybei išgelbėti, bet ir iš tiesų leidžia išlaikyti visas smegenų funkcijas kuo labiau.

Yra toks dalykas kaip smegenų mirtis, ir taip, jei smegenų insulto koma įvyksta staiga, tai yra, pacientas staiga praranda sąmonę ir atsibunda daugiau nei šešias valandas, koma simptomai sustiprėja ir mokiniai nereaguoja į šviesos spindulį, The tai yra labai nepalankus simptomas.

Šiuolaikinėse klinikose, siekiant nustatyti smegenų kraujotakos kokybę, atliekama kompiuterinė tomografija ir angiografija. Jei šių tyrimų duomenys parodė nuviliančius rezultatus ir yra hipotermijos simptomų, o kraujospūdžio sumažėjimas pasiekė maždaug aštuoniasdešimt milimetrų, tada labiausiai tikėtina, kad smegenys jau yra mirę.

Norėdami išsiaiškinti diagnozę, vis tiek galite padaryti encefalogramą, kad galų gale įsitikintumėte.

Smegenų mirtis reiškia žmogaus gyvenimo pabaigą, nes jo padaliniuose reguliuojami visi gyvenimo procesai.

Tačiau, priešingai nei prognozuoja gydytojai, kai kurie pacientai yra taisyklių išimtis, ir pabusti po kelių mėnesių ar net po metų, kai patenka į komą.

Tai nutinka stebuklas mažiau kaip devynių procentų atvejų ir tokių grįžti prie gyvenimo neištirtų atsargas smegenyse priežastis, o jaunesnius insulto sudėtingas koma, tuo didesnė vėlesnį atkūrimo galimybę.

Žinoma, kad žmogus nenaudoja viso savo kūno potencialo, o smegenys gali atstatyti prarastas funkcijas, atlikti pakeitimo operacijas, ty po kurio laiko mirusios smegenų funkcijos imasi bet kokio kito.

Tačiau iki šiol mokslininkai iki šiol neišnagrinėjo šio veiksmo.

Išeina iš komos

Išeitis iš komos po insulto visada palaipsniui, prarastos funkcijos grįžta tokia tvarka, kokia jie paliko kūną.

  1. Pirmasis yra raiščio ir ragenos refleksai, raumenų reakcijos ir odos refleksai, pacientas gali savavališkai perkelti pirštus.
  2. Tada sąmonė ir kalbos atkuriamos, tačiau per šį procesą gali būti painiojama ir supainioti, haliucinacijos ir meluzijos.

Išvykimas iš komos yra ilgas procesas, reikalaujantis laiko ir kantrybės.

Dažniausiai atsitinka taip, kad pacientas gali visiškai atkurti visas kūno funkcijas pacientui tik po kelių mėnesių, o kai kuriais atvejais atmintis ar kalba yra prarasta amžinai.

Atgimimo laikotarpiu pacientas ir jo artimieji turėtų būti kuo pacientai ir neprarasti vilties, kad visiškai atkurtumėte visas nervų sistemos funkcijas, nes normalus smegenų funkcijos grąžinimas yra labai ilgas ir laipsniškas.

Net ir nedidelė pažanga, pvz., Gebėjimas susieti suknelių diržą su savimi arba išmokti vėl kalbėti ar rašyti abėcėlės raides, turėtų būti nuolatinis noras tęsti studijas.

Smegenų ląstelės, kurios mirė dėl insulto, nėra atkurtos, tačiau jų funkciją gali prisiimti kita svetainė, o dėl to visos prarastos ligos įgūdžiai grįš į asmenį.

Būtų klaida manyti, kad asmuo, kuris išeina iš komos, pakils ir eis arba jaučiasi pakankamai gerai keliauti namuose, tai tik filmų kūrėjų fikcija.

Iš tiesų, atkūrimo laikotarpio dinamika visada turi nuosmukį ir nuosmukį. Kartais skirtumas tarp jų yra beveik nepastebimas, o kartais ir blogėja, tačiau žmogaus smegenys nevisiškai atskleidžia jo potencialą, todėl jūs galite ir visada turėtumėte pasikliauti stebuklu.

Asmeniui, išgyvenusiam po komos per insultą, tikimybė

Kas yra koma insultas? Tai pavojinga būklė, kurioje žmogus pažodžiui yra tarp gyvenimo ir mirties. Šiai komplikacijai būdinga žala ir dėl to smegenų pažeidimas, dėl kurio visiškas fiziologinių sistemų uždarymas. Koma yra laikoma mūsų kūno apsaugine reakcija, siekiant išsaugoti operacinės sistemos likučius, dėl šios priežasties koma gali būti pasiekiama po insulto. Pažiūrėkime apie šią būseną.

Komos priežastys

Komos būklė sukelia apopleksinį insultą, sukeliančią smegenų kraujavimą, sukeliančią tam tikrą nesąmoningą būseną. Coma po insulto yra labai dažnas.

Dėl šio reiškinio gali atsirasti šie veiksniai:

  • Stiprus kraujavimas smegenyse laikomas labiausiai paplitusi komos veiksniu.
  • Išemija. Šis veiksnys pasižymi nepakankamu ar visiškai neveikiančiu kraujo srautu į smegenis.
  • Smegenų edema. Šis veiksnys gali sukelti aukščiau išvardytus veiksnius.
  • Ateroma. Šis faktorius pasižymi ryškiu indų sienelių degeneracija.
  • Intoksikacija. Komos būklė gali sukelti sunkų apsinuodijimą dėl cheminių medžiagų ar kitų medžiagų, priklausomai nuo to, kiek medžiagos buvo suvartotos.
  • Callagenozė. Būklė būdinga reikšmingiems jungiamojo audinio pokyčiams.
  • Angiopatija. Būklė, kai specifiniai baltymai pradeda kauptis smegenų kraujagyslėse.
  • Labai retas veiksnys yra ūminis vitaminų trūkumas.
  • Infekcinės, autoimuninės kraujo ligos.

Be to, išeminis insultas taip pat yra suskirstytas į rūšis, jos priklauso nuo paties išemijos atsiradimo priežastys. Paimkime juos:

  • Insultas, kurį sukelia aterosklerozė smegenų venose. Plokščio augimo procese, jo atsiskyrimas arba trombų susidarymas ant pačios plokštės. Tai veda prie arterijos liumenų uždarymo ir, atitinkamai, labai sutrinka kraujo apykaita.
  • Smegenų insultas, kurį sukelia kardioembolija. Jis vystosi dėl kraujo krešulio patekimo į širdį, į smegenis. Trombai gali gerai kauptis širdies ar skilvelių kamerose, tačiau trombų išsiplėtimas dažniausiai atsiranda dėl dažnio ir širdies ritmo sutrikimų.
  • Lacunar insultas. Tai atsiranda dėl mažų smegenų kraujagyslių deformacijos, dažniausiai tai įvyksta kaip kitų ligų, tokių kaip cukrinis diabetas (daugiausia antrojo tipo) ar hipertenzija, komplikacija.
  • Insultas, kurį sukelia hemodinamikos pažeidimas. Dažniausiai tai sukelia organų smegenų kraujagyslių pažeidimą kartu su labiliu kraujospūdžiu (BP), o tai sukelia perfuzijos sutrikimus.

Išeminiai smūgiai dažnai nesukelia komos, tačiau dažnai atsitinka, kad pacientai pačios palieka jį. Tačiau komos būklė su hemoragine kraujavimu yra dažniausia, ir ši rūšis yra labai pavojinga, nes tai sukelia sunkų audinių nekrozę smegenyse. Kalbėkime apie šią formą išsamiau.

Smegenų hemoraginis insultas

Šio tipo insultas yra būdingas didelis kraujavimas į smegenis. Kraujavimas gali prasidėti po žalos indui (dėl išorinės mechaninės traumos) dėl aneurizmos plyšimo, trombų pažeidimo. Be to, yra atvejų, kai yra įgimta patologija, kurioje padidėja laivo pralaidumas. Natūralu, kad tokio tipo insultas prognozės smarkiai pablogėja, nes pasekmės yra labai rimtos, o reabilitacijos laikotarpis didėja. Taip pat verta paminėti, kad esant hemoraginiam insultui, koma yra labai sunki.

Dėl bet kokio tipo insulto gali išsivystyti koma, tačiau dažniau atsiranda hemoraginis insultas, jis vystosi greičiau ir sukelia daugybę komplikacijų ir sunkinančių veiksnių.

Komos būklės nustatymas

Vienas iš dažniausiai užduodamų klausimų yra laikas, kai žmogus yra po insulto komoje. Vidutinė komos trukmė - nuo kelių dienų iki dviejų savaičių, jei buvo suteikta skubi medicinos pagalba ir pašalinta galvos smegenų edema.

Jei kiltų kokių nors papildomų veiksnių, komos būklė gali trukti iki kelerių metų.

Kas gali nuspėti, dabar mes jums pasakysime pagrindinius komos simptomus:

  • Labai rami kalba, dauguma žmonių negali prisijungti keletą žodžių.
  • Konkretus deliriumas ir painiavos.
  • Pacientas nereaguoja į išorinius dirgiklius, šis simptomas vystosi pakankamai greitai.
  • Nedelsiant padaukite pykinimą ar vėmimą.
  • Sunku jausti impulsą.
  • Sumažina kvėpavimo dažnį (kvėpavimo takų dažnį) į kritinius žymenis.
  • Kūno temperatūra mažėja ir sukelia ūmius šilumos perdavimo sutrikimus.
  • Retas atvejis, kai pacientui yra nekontroliuojamas šlapinimasis ir defekacija.
  • Pastebimas mokinių išsiplėtimas, kuris jokiu būdu nereaguoja į šviesos pasikeitimą aplinkoje.

Visi anksčiau apibūdinti simptomai atsiranda individualiai, kartais su išvaizda, žmogus ir toliau atlieka kažką instinktų ar pagrindinių refleksų lygiu. Išlieka likęs kvėpavimas (dažniausiai yra retas, seklus kvėpavimas, kurio negalima praleisti, pacientas prijungtas prie specializuotos įrangos) ir rijimo refleksai (dėl kurių galima išjungti zondus).

Tai nėra neįprasta atvejų, kai traukuliai, drebulys ir maži judesiai komos metu.

Koma iš karto vystosi, ją beveik neįmanoma numatyti, išskyrus komą, kurią sukelia išeminis insultas. Tokios rimtos insulto pasekmės gali būti pastebėtos, jei pacientui būdingi tokie simptomai:

  • Sunkus galvos svaigimas, kuris trunka ilgai.
  • Akivaizdus regos aštrumo sumažėjimas gali visiškai prarasti regėjimą.
  • Išreikštas ir nesveika mieguistumas, pacientas gali užmigti beveik kelyje.
  • Tokių pacientų sąmonė yra labai supainioti.
  • Yra stiprus galūnių numbimas, nedidelis odos jautrumo praradimas.
  • Judėjimo koordinavimas labai sutrinka, pacientas kartais negali stovėti ant kojų.

Tokie simptomai praeina pakankamai ilgai, nors žmonės netgi neatsižvelgia į juos.

Žinodami šiuos simptomus, galite laiku kreiptis pagalbos specialistui, taip pagerinti prognozę arba visiškai užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Prognozė

Neabejotinai negalima pasakyti, kokios prognozės žmogus tikisi, viskas priklauso nuo papildomų veiksnių, kurie buvo prieš arba po komos. Apsvarstykite veiksnius, kurie gali sukelti mirtį ligos baigtį:

  • Kreatinas. Kreatino koncentracija kraujyje (iki 1,5 mg / dl) padidina nepalankių rezultatų tikimybę.
  • Išreikšti traukuliai, kurie gali išlaikyti intensyvumą ir stiprumą iki trijų ar daugiau dienų.
  • Visiškas visų refleksų, ypač kvėpavimo takų ir rijimo, praradimas.
  • Amžius. Natūralu, kad kuo vyresnis žmogus, tuo sunkiau jį išeiti iš komos. Žmonės, kurių amžius viršija 70 metų ženklą, turi mažai reabilitacijos galimybių.
  • Neigiamos magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimo indikacijos.

Gana dažnas reiškinys, kai komą pakeičia vegetatyvinė egzistencija.

Pozityvios prognozės priklauso tik nuo smegenų ir centrinės nervų sistemos (CNS) žalos laipsnio, taip pat nuo papildomų veiksnių ir jas apsvarsto:

  • Informacija apie ligos priežastį turės teigiamos įtakos gydymo kokybei, taigi ir reabilitacijos trukmei.
  • Pateikite pirmąją pagalbą.
  • Kompensuojanti centrinės nervų sistemos funkcija.

Su laipsnišku pasitraukimu iš komos galite nustatyti smegenų pažeidimo laipsnį. Jie gali pasireikšti kaip kalbos sutrikimas, ryškus jautrumo praradimas, regėjimo praradimas ir kitos komos būklės sukeltos komplikacijos.

Gydymas

Gydymas prasideda nuo kvėpavimo dažnio stabilizavimo (kvėpavimo takų dažnumo), todėl labai svarbu atstatyti visas širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijas. Gydymo plano kūrimas turėtų prasidėti tik atlikus visus reikalingus tyrimus. Labai svarbu greitai pakeisti visas gyvybines funkcijas dirbtiniais. Pavyzdžiui, maitinant deguonį į kūną, stabilizuojant kūno temperatūrą, svarbu suteikti maistą.

Hemoraginis insultas gydomas tik chirurgine intervencija. Su tokia operacija eliminuojamas smegenų kraujavimas, užkertamas aneurizmas, kuris buvo kraujavimo priežastys. Po visų šių manipuliavimų, edema pradeda nuosekliai kristi. Šioje operacijoje reikalingas aukštos kvalifikacijos neurochirurgas.

Kūno priežiūra su koma

Pacientui, kuris po insulto yra komos, reikia gerai pasirūpinti. Reikia kasdienio stebėjimo, taip pat tinkamos profesinės priežiūros. Kai žmogus įeina į intensyviosios terapijos skyrių, pirmasis žingsnis - tai visa reikiamos įrangos, kuri palaiko žmogaus gyvenimą, prijungimas.

Maistą turėtų sudaryti maistinės medžiagos, tačiau, siekiant išvengti skrandžio sutrikimų, kartais reikia namuose valgyti įprastą maistą, žinoma, atsižvelgiant į sveiką mitybą.

Reikiamas slėgio opos profilaktika, nes pacientas yra dienų. Turi būti laikomasi paciento higienos, taip pat patalynę reikia keisti, nes jis užterštas, arba vieną kartą per savaitę.

Prevencija

Insulto prevencija yra svarbiausia komos prevencija. Prevencija yra pagrindiniai principai, išsamiai apsvarstysime:

Visada nerimaudamas dėl savo sveikatos, jums reikia reguliariai atlikti medicininius patikrinimus, taip pat laikytis tinkamo gyvenimo būdo, kad būtų išvengta bet kokių komplikacijų ar patologijų.

Būtina tiesiog įsiminti pagrindinius insulto simptomus, verta paminėti, kad menkiausio įtarumo atveju būtina nedelsiant kreiptis į specialistą dėl patarimo.

Kaip rezultatas, mes supratome, kad insultas ir koma yra labai susiję vienas su kitu. Koma yra tik išvystyta vegetatyvinė būklė. Štai kodėl reabilitacija priklauso nuo visų svetimų veiksnių, kurie tiesiog patenka į žmogų. Galima išeiti iš komos, tačiau reikia daug pastangų. Tikimės, kad galėjome atsakyti į jūsų klausimą, kiek dienų koma tęsiasi ir ką su juo daryti.