Smegenų hipofizio adenoma - simptomai. Gydymas ir chirurgija, siekiant pašalinti hipofizio adenomą moterims ir vyrams

Sklerozė

Atliekant tyrimą dėl kitų priežasčių daugelis ligų atsitiktinai nustatomos. Viena iš šių ligų yra hipofizio adenoma. Tai yra gerybinis formavimas, diagnozuotas kiekviename penktame asmenyje. Nesvarbu, ar ši liga yra pavojinga, ar ji gali būti piktybinė - klausimai, kylantys pacientams, turintiems šią problemą.

Kas yra smegenų hipofizio adenoma?

Mažas, bet labai svarbus mūsų kūno geležies liaukas yra apatinėje smegenų dalyje kaukolės kaklelio, vadinamo "turkų balnelio". Tai apvalios formos, kuri yra pagrindinis endokrininės sistemos organas, smegenų appendage. Jis yra atsakingas už daugelio svarbių hormonų sintezę:

  • tirotropinas;
  • somatotropinas;
  • gonadotropinas;
  • vazopresinas arba antidiuretinis hormonas;
  • AKTH (adrenokortikotropinis hormonas).

Hipofizės navikas (ICD-10 kodas "Neoplasms") nėra visiškai suprantamas. Remiantis gydytojų prielaida, jis gali būti suformuotas iš hipofizės ląstelių dėl perduodamo:

  • neuroinfekcijos;
  • galvos smegenų sužalojimai;
  • lėtinis apsinuodijimas;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis.

Nors šioje formoje adenomos nėra stebimos piktybinės ligos požymių, tačiau jos gali mechaniškai suspausti aplinkinius hipofizės smegenų struktūras. Tai apima regėjimo sutrikimus, endokrinines ir neurologines ligas, cistinę formaciją, apopleksiją (hemoragija neoplazmu). Smegenų adenoma, palyginus su hipofiziu, gali augti vietinėje liaukos vietoje ir eiti už "turkų balno" ribų. Taigi adenomų klasifikavimas pagal paskirstymo pobūdį:

  • Endoselinė adenoma yra kaulinės kišenės viduje.
  • Endoinfraselinė adenoma - augimas atsiranda žemyn.
  • Endosuprazolio adenoma - augimas vyksta aukštyn.
  • Endolaterosellarinė adenoma - navikas plinta į kairę ir dešinę.
  • Mišri adenoma - išdėstymas įstrižai bet kuria kryptimi.

Pagal dydį, mikroadenomos ir makadenomos yra klasifikuojamos. 40% atvejų adenoma gali būti hormoniškai neaktyvus, o 60% atvejais - hormonais. Hormoninės aktyviosios formacijos yra:

  • gonadotropinomos, dėl ko susidaro gonadotropinių hormonų perteklius. Gonadotropinomos nėra simptominės;
  • tirotropinoma - hipofizyje susintetina skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kontroliuojantis skydliaukės funkcijas. Su padidėjusiu hormono kiekiu pasireiškia pagreitėjęs metabolizmas, greitas nekontroliuojamas svorio mažėjimas, nervingumas. Tiotropinomos yra retas naviko tipas, kuris sukelia tireotoksikozę;
  • kortikotropinoma - reaguoja į adrenokortikotropinio hormono gliukokortikoidų gamybą antinksne. Kortikotropinomos gali tapti piktybiniais;
  • somatotropinoma - gaminamas somatotropinis hormonas, kuris veikia riebalų skilimą, baltymų sintezę, gliukozės susidarymą, kūno augimą. Su hormono pertekliumi yra stiprus prakaitavimas, spaudimas, širdies sutrikimas, oklūzijos lenkimas, pėdų ir rankų padidėjimas, veido funkcijų griežėjimas);
  • Prolaktinoma - hormonų, atsakingų už žindymą moterims, sintezė. Klasifikuojamos pagal dydį (padidinti prolaktino lygį): adenopatija, mikroprolaktinoma (iki 10 mm), ir cistų macroprolactinoma (10 mm);
  • adenomos AKTH (bazofiliniai) aktyvina antinksčių funkciją ir kortizolio, per daug, kuris sukelia Kušingo sindromas (simptomai riebalų indėlių viršutinėje pilvo ir nugaros, krūtinės, slėgį, atrofija raumenų kūno, strijų ant odos, mėlynės, mėnulis veido);

Hipofizio adenoma vyrams

Statistika rodo, kad liga pasireiškia viena iš dešimties stipresnės lyties. Menopauzės adenoma vyrams gali pasirodyti ilgą laiką, simptomai nėra ryškūs. Labai pavojinga vyrams prolaktinoma. Plėtros atsiranda dėl testosterono mažinimo hipogonadizmu, impotencija, nevaisingumas, lytinio potraukio susilpnėjimas, krūtų padidėjimas (ginekomastija), plaukų slinkimas.

Moterų hipofizio adenoma

20 proc. Vidutinio amžiaus moterų gali sudaryti hipofizio naviką. Daugeliu atvejų šios ligos eiga yra lėta. Pusė visų hipofizės navikų atvejų yra prolaktinoma. Moterims, jis yra kupinas menstruacijų pažeidimų, nevaisingumas, galaktorėja, amenorėja, kaip pasekmė yra spuogai, seborėja, hipertrichozė, vidutinio nutukimas, orgazmo nebuvimas.

Nereikia kalbėti apie paveldimas priežastis, tačiau pastebėta, kad 25% atvejų adenomos paplitimas buvo daugelio antro tipo endokrininės neoplazijos priežastis. Kai kurios naviko formavimo priežastys hipofizyje yra būdingos tik moterims. Moterų hipofizio adenoma gali atsirasti po dirbtinio nėštumo nutraukimo ar persileidimo, taip pat po pakartotinių nėštumų. Nustatyta, kad hipofizės naviko priežastys nėra nustatytos, tačiau švietimo augimą gali sukelti:

  • infekcinės ligos, kurios paveikė nervų sistemą;
  • galvos trauma;
  • ilgas kontraceptikų vartojimas.

Hipofizės adenoma vaikams

Jei mes manome, hipofizės adenoma vaikų, tai dažniausiai somatotropinoma (gamyba augimo hormono), kuris lėmė vaikų besivystančiose gigantizmo (pakeisti skeleto proporcijos), diabetas, nutukimas, išsklaidytą gūžys. Būtina pasirūpinti, jei vaikas būtų matomas:

  • hirsutizmas - per daug plaukų ant veido ir kūno;
  • hiperhidrozė - prakaitavimas;
  • riebalų kiekis odoje;
  • karpos, papilomos, nevi;
  • polineuropatijos simptomai, kartu su skausmu, parestezija, mažai galūnių jautrumu.

Hipofizinės adenomos simptomai

Aktyvus hipofizės navikų tipas pasireiškia pažeidus regėjimą, dvigubą regėjimą, periferinės regos praradimą, galvos skausmą. Didelio matmenų adenomų dydžiui būdingas hipopiutatrizmo simptomai:

  • sumažėjęs seksualinis potraukis;
  • nuovargis, hipogonadizmas;
  • silpnumas;
  • kūno svorio rinkinys;
  • depresija;
  • šalta netolerancija;
  • sausa oda;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • apetito stoka.

Simptomai hipofizės adenomų dažnai yra panašūs į kitų ligų simptomus, todėl nereikia būti pernelyg hipochondrikas, skaityti apie simptomus, palyginti juos su savo skundais ir vairuoti save stresinėje būklės. Bet kokioje ligoje tikrumas ir tikslumas yra svarbūs. Jei įtariama, kreipkitės į gydytoją, kad galėtumėte išsamiai ištirti savo ligą ir prireikus gydyti.

Hipofizio adenomos diagnozė

Hipofizinės priekinės skilties adenomos diagnozuojamos nustatant simptomų grupę (Triad Hirsch):

  1. Endokrininis ir metabolinis sindromas.
  2. Oftalmologinis-neurologinis sindromas.
  3. Nukrypimai nuo "turkų balnelio" normos, pastebimas rentgeno spindulys.

Hipofizinės adenomos diagnozė atliekama tokiais patikrinimo lygiais:

  1. Hormoninės aktyvios adenomos būdingi klinikiniai ir biocheminiai požymiai: akromegalija, vaikų gigantisma, Itenko-Kušingo liga.
  2. Neuromatografijos duomenys ir operatyviniai duomenys: lokalizacija, dydis, invazija, augimo modelis, hipofizės heterogeniškumas, aplinkinių heterogeniškos struktūros ir audiniai. Ši informacija yra labai svarbi pasirinkus gydymą ir tolesnę prognozę.
  3. Mikroskopiniai tyrimai, pagaminti su biopsijos medžiagos pagalba - diferencinės diagnostikos tarp hipofizės adenomos ir negipofizarnymi darinių (hiperplazija hipofizės, hipofizės).
  4. Imunohistocheminis navikų tyrimas.
  5. Molekulinės-biologinės ir genetinės studijos.
  6. Elektroninė mikroskopija.

Hipofizinės adenomos gydymas

Klinikinėje praktikoje hipofizės adenomos smegenų atliktas konservatyvi (gydymas), darbo metodų, naudojant radiosurgery, išorės pluošto radioterapija, protonų terapija, gama-terapija. Vaistas metodas apima bromokriptinu naudojimą (prolaktino antagonisto, normalizuoja hormonų prolaktino lygį nepakenkiant savo sintezę), Dostinex ir kitų analogų. Narkotikų terapija ne visada gali nugalėti ligą, bet kartais ji padeda užkirsti kelią chirurgui ir padidina atsigavimo galimybes.

Stereotaktinėms radiochirurgija - gydymo pagal spinduliuotės spindulio švitinimą naviko iš skirtingų kampų neinvazinė metodas. Šio metodo radiacijos poveikis kitiems liaukinėms audinoms yra minimalus. Patogiai gydyti naviką su spinduliuote, nes hospitalizacija, anestezija ir paruošimas nėra reikalingi. Jei rasti adenomos, nėra susintetinti hormonai nesukelia jokių simptomų, pacientas stebimas: vaizdavimo padaryta macroadenoma atveju, jei microadenomas kas dvejus metus yra rekomenduojama patikrinti kas šešis mėnesius ar metus statusą.

Hipofizinės adenomos pašalinimas

Šiuolaikinis chirurginis gydymo metodas - hipofizio adenomos transnasal (per nosį) pašalinimas. Ši operacija yra minimaliai invazinė, kai endoskopas įvedamas, yra veiksmingas mikroadenomos. Jei formacija turi ryškų ekstraserozinį augimą, tada naudojamos transkranijinės intervencijos. Kontraindikacija chirurgijai yra pažengusi ir vaikystėje, nėštumas. Tokiais atvejais pasirenkamas kitas gydymo metodas. Operatyvus transkraninis gydymas gali sukelti tam tikrų pasekmių:

  • inkstų nepakankamumas;
  • sutrikusi kraujo apytaka smegenyse;
  • lytinių organų funkcijų pažeidimas;
  • regėjimo pablogėjimas;
  • traumos sveikiems liaukos audiniams;
  • liquorrhea;
  • uždegimas ir infekcija.

Transnasezės adenomos pašalinimas mažiau trauminis ir neigiamas poveikis yra kuo mažesnis. Po operacijos pacientas praleidžia stebėjimą ligoninėje iki trijų dienų, jei adenomos pašalinimas praeina be komplikacijų. Tada atleidžiamieji yra numatyti reabilitacijos priemones, kad vėliau būtų išvengta recidyvų.

Hipofizinės adenomos gydymas su liaudies preparatais

Pasimatęs nemalonią diagnozę, natūralu, kad žmogus tai paneigtų ir ieškotų tausojančių gydymo metodų - liaudies gynimo priemonių. Tradicinės medicinos požiūriu, hipofizio adenomos gydymas su liaudies preparatais yra labai abejotinas. Gali būti tam tikras poveikis, tačiau gamtos dovanos negalės ištaisyti organizmo gedimų, kuriuos sukelia hormoninis disbalansas. Gydymas pagal individualius metodus gali būti panašus į mirtį, ypač jei galiausiai atsiranda kortikotropinė adenoma.

Be pagrindinio gydymo, galite pasiimti žolių sultono, tačiau pasikonsultavę su gydytoju. Be to, reikia atsižvelgti į tai, kad kai kurie augalai, pavyzdžiui, hemlock, yra labai nuodingi ir turėtų būti naudojami labai dozuojant, kitaip pasekmės gali būti liūdnos. Tarp liaudies gynimo priemonių yra laikoma:

  • Tinktūros gedimas 10% alkoholio;
  • imbiero, moliūgų sėklų, sezamų sėklų, žolelių užkandžių, medaus mišinys;
  • alkiuko tinktūra (lašinama į nosį), alkoholio tinktūros gėrimas;
  • Chaga;
  • gyvatės alpinistas;
  • citrininis balzamas;
  • plantakas;
  • Valerijonas;
  • kalnų pelenų vaisiai;
  • šalavijas, kalendarus, ramunalus.

Vaizdo įrašas: navikas iš hipofizio

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.

Smegenų hipofizio adenomos gydymas ir pasekmės

Net moksleiviai žino, kaip svarbu, kad hipofizė būtų žmogaus raida. Jei sutrinka šį liauka, esanti smegenyse, yra hormonų gamybos nepakankamumas, suaugęs, turintis problemų su lytiniu potraukiu reglamento, iš kaulų ir plaukų vaikų augimas sulėtėja bendrą fizinį vystymąsi. Viena iš liaukos patologijų yra hormonų aktyvi smegenų hipofizio adenoma, kuri taip pat gali turėti įtakos hormonų gamybai. Todėl svarbu laiku nustatyti šią patologiją, nustatyti neoplazmo rūšį ir gauti tinkamą gydymą.

Kas sukelia patologijos vystymąsi?

Hipofizės adenoma yra gerybinis navikas, suformuotas iš hipofizės priekinės skilties ląstelių. Kodėl hipofizinis audinys išnykęs? Yra keletas netiesioginių priežasčių:

  • Perkelta smegenų infekcinė liga.
  • Smegenų audinio abscesas.
  • Toksinis poveikis smegenų audiniui (reguliariai maistas, vaistas, narkotinis, alkoholinis apsinuodijimas).
  • Jonizuojančioji spinduliuotė.
  • Galvos trauma: kaukolės kaulų lūžiai, galvos smegenų traukuliai.
  • Chirurginė intervencija į smegenų audinius.
  • Geriamųjų kontraceptikų vartojimas ilgą laiką.

Galbūt įgimta adenomos hipofizės smegenų kūdikiams atsiradimas ąja patiria neigiamą poveikį pilkosios medžiagos, hipofizės: rūkymas, alkoholizmas, narkomanija motinai. Naujausi tyrimai rodo, kad patologiją veikia moterys, kurios dažnai nutraukia ar patiria daugybę persileidimų. Manoma, kad hipofizio adenomos smegenys nėra paveldima liga, tačiau įvykis yra pažymėta nuoroda adenoma genetiškai perduodama kartu su antro tipo navikų išsivysto 25% pacientų, kuriems diagnozuota piktybinių navikų.
"alt =" ">

Neoplazmos klasifikavimas

Smegenų audinio adenomos turi skirtingą poveikį, taip pat visam organizmui, todėl jie yra suskirstyti į šiuos tipus:

  • Hormonų gamyba.
  • Nevartojantys hormonai.
  • Piktybiniai.

Hormoniškai aktyvios adenomos taip pat suskaidomos į rūšis, priklausomai nuo pagaminto hormono:

  • Somatotropinoma.
  • Prolaktinoma
  • Thyrotropinoma ir kt.

Neoplasmai suskirstomi pagal dydį:

  • Microadenoma - jei navikas yra mažesnis nei 1 cm skersmens.
  • Makro adenoma - jei viršija 1 cm.

Adenomos vystymosi ypatumai

Pažvelkime į dažniausiai diagnozuotų navikų, atsiradusių hipofizyje, vystymosi požymius.

Hormoniniai navikai

Adenomos, atpalaiduojančios hormonus, skiriasi jų poveikiu paciento kūnui. Todėl pacientai gali stebėti skirtingus ligos simptomus, priklausomai nuo to, kokio tipo hormonas išnyko.

Kas yra smegenų hipofizė? Tai yra liauka, kuri išskiria hormonus. Jei padidėja vieno iš jų sekrecija, organizmo darbas visiškai keičiasi. Įvairių tipų hormoninių adenomų vystymosi simptomai:

  • Somatotropinoma. Dėl didelio žmogaus augimo hormono gamybos, kaulai, kiti audiniai, vidaus organai pradeda sparčiai augti, o vaikai vystosi gigantismui.
  • Kortikotropinas. Tai sukelia neuroendokrininės patologijos vystymąsi - Kušingo liga, būdingas bruožas, kuris yra riebalinio audinio kaupimosi neįprastų vietų: kaklo, pilvo ir veido nugarą.
  • Tirotropinoma. Tai sukelia pernelyg didelę skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą, kuri paveikia skydliaukę: žmogaus svorio kritimas, ašarojimas, pernelyg prakaitavimas.
  • Gonadotropinoma. Stiprina estrogeno gamybą, sulaužo lytinių hormonų pusiausvyrą.
  • Prolaktinoma. Dėl šio tipo neoplazmo padidėja prolaktino gamyba, kuri paprastai turėtų reguliuoti pagimdžiusių motinų pieno gamybą.

Dėl hipofizio gali sukurti naują formaciją su mišrios rūšies sekrecija. Hormonų aktyvioji adenoma turi įvairią įtaką smegenyse, ne tik didina hormonų gamybą. Didelis neoplazmas gali užsikimšti kraujagysles, spaudžiant pilkosios medžiagos ląsteles, taip sutrikdant neuronų darbą.

Chromofobinė adenoma

Chromofobinė smegenų adenoma negamina hormonų ir nesukelia endokrininių sutrikimų. Šio tipo neoplazmą dažniausiai diagnozuoja brandūs žmonės, nuo 20 iki 50 metų amžiaus. Mažo dydžio adenoma neturi įtakos smegenims. Jei auglys sparčiai auga, yra spaudimas netoliese esančiuose audiniuose, o smegenų cirkuliacija trikdoma, kai susiaurėja hipofizio liga, sutrinka regėjimo suvokimas. Dėl to išsivysto endokrininiai ir neurologiniai sutrikimai.

Cistinė adenoma

Kodėl cistos pasirodo ant hipofizio? Maišeliu, užpildytu skysčiu, gali būti padaryta žala, pasireiškusi dėl hipofizio pažeidimo. Kartais adenomos išsigimsta į cistines formacijas. Tokiu atveju yra pavojus, kad gali išsivystyti kraujavimas į navikas. Šios ligos simptomatika yra panaši į klinikinių simptomų, atsirandančių iš kilimo chromophobe adenoma apraiška: cista augimas sukelia galvos skausmus, neryškus matymas, padidėjęs kraujospūdis, psichologinių sutrikimų dėl to, kad slėgis, spaudžiantis smegenų hipofizės.

Simptomai ligos

Jei žmogus vystosi adenomos smegenų audiniuose, bendrieji simptomai gali būti:

  • Ūminio galvos skausmo priepuoliai dažniau - kaklo priekinėje dalyje.
  • Skausmas orbitoje.
  • Neperduodant congestion nosies.
  • Koncentrinis arba vietinis regėjimo susiaurėjimas.
  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas.
  • Visiškas regėjimo praradimas.
  • Nudegimas

Kitų simptomų atsiradimas priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento lyties, jo svorio, naviko tipo ir jo dydžio. Hormoniškai aktyvūs neoplazmai moterims sukelia:

  • Menstruacinio ciklo pažeidimas.
  • Gimdos kraujavimas.
  • Švelnumas.
  • Sumažėjęs lytinis potraukis.
  • Nevaisingumas.
  • Mastopatija (krūtinės liaukos audinio tankinimas, cistų susidarymas).
  • Seborėja.

Jei hipofizio adenoma išsivysto vyrui, jo augimui lydimi tokie simptomai:

  • Sumažėjusi erekcijos funkcija.
  • Impotencija.
  • Seksualinio troškimo stygius.
  • Nevaisingumas.
  • Padidėjęs pieno liaukas.

Kortikotropinomos metu asmenyje atsiranda šie simptomai:

  • Nutukimas, stiprus svorio padidėjimas.
  • Kaulų tvirtumas dėl kalcio praradimo.
  • Pernelyg plaukai.
  • Hipertenzija.
  • Cukrinis diabetas.

Jei tirotropinoma paveikia smegenų hipofizę, simptomai paprastai apima tuos pačius simptomus, kurie atsiranda, kai skydliaukė yra skaldoma:

  • Išnaudojimas
  • Emocinio fono nestabilumas.
  • Psichikos sutrikimai.
  • Silpnumas, nuolatinis nuovargis.
  • Akių obuolių paklaida.
  • Panikos priepuoliai, nuolatinis baimės jausmas.

Kai pasireiškia somatotropinoma:

  • Patologinė kūno dalių išsiplėtimas: delnų, kojų augimas.
  • Nutukimas.
  • Išvaizda ant papilomų, karpų odos.
  • Padidėjęs prakaitavimas.
  • Odos laipsnis.
  • Sumažėjo efektyvumas.

Piktybinės adenomos hipofizės yra labai reti, ligos požymiai: ryto galvos skausmas, regėjimo praradimas, neurologinių funkcijų pažeidimas.

Diagnostika

Ne visada smegenų auglys auga greitai arba daugiausia trukdo žmogui. Todėl netiesioginiams simptomams ne neurologas ne visada gali atlikti tikslią diagnozę. Dažniausiai navikas yra aptiktas smegenų tyrimo gana nelaimingo atsitikimo.

Tačiau su reikšmingu neoplazmo padidėjimu gydytojas gali nedelsdamas manyti, kad pacientą veikia hipofizio liga. Galų gale, kas yra smegenų hipofizio adenoma? Ši forma, kuri daro spaudimą hipofizio audiniuose, pilka materija ir provokuoja smegenų sutrikimą. Norint nustatyti, kokio tipo navikas paveikė hipofizę, kaip greitai jis auga ir kokį poveikį jis turi žmogaus organizmui, reikia nuodugniai ištirti:

  • Kraujas perduodamas hormonams. Tikrinami pagal normalaus lygio hormonų: prolaktino, testosterono, estradiolio, kortizolio, augimo hormono, skydliaukę stimuliuojančio, folikulų, liuteinizuojančio hormono.
  • Dėl hormonų, skirtų šlapimui perduoti, išlaikymo.
  • Perduokite oftalmologinį tyrimą, kuris leidžia jums nustatyti, kiek regėjimo aštrumas pasikeitė, ar regos laukas sumažėjo.
  • Dėl rentgenografijos ištirkite Turkijos balnelio plotą, kai kurias kaukolės dalis. Dėl šio tyrimo metodo galima nustatyti, kuria kryptimi nukreipiamas navikas, ar yra kaulo kaulų storėjimas, atstumas tarp dantų, padidėjęs augimo hormono perprodukcijoje, padidėjimas.
  • Jei yra įtarimas, kad smegenų pažeidimo simptomai atsiranda ne dėl adenomos, bet aneurizmos, diagozės diferencijavimui reikalinga angiografija. Tai padės nustatyti mastoidinės arterijos poslinkį, kuris atsiranda, kai išsivysto didelis navikas.

Iš esmės, galvos adenoma diagnozuojama magnetinio rezonanso tomografijos metu. Šis tyrimas leidžia matyti mažų dydžių neoplasmus - nuo 5 mm skersmens. Kompiuterinės tomografijos pagalba nurodomas naviko dydis. Jei būtina, atliekamas smegenų skysčio tyrimas, jei baltymų kiekis skystyje padidėja, galima daryti prielaidą, kad auglys auga ant hipofizio.

Gydymo ypatumai

Jei žmogus turi mažo dydžio smegenų adenomą, pirmą kartą atliekama medicininė terapija:

  • Hormonų gamybos slopinimas.
  • Smegenų kraujotakos normalizavimas.

Auglynas apšvitinamas nukreiptu spinduliuotės spinduliu, jis padeda neveikti sveikiems audiniams, bet ir pašalinti naviką. Jei naviko augimas nesibaigia, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Operacija atliekama tik tuo atveju, jei smegenų adenoma yra Turkijos balnelio ertmėje.

Anksčiau buvo galima pašalinti naviką tik viršutiniu keliu - atidarius kaukolę. Šiuolaikiniai chirurgai praktikuoja endoskopinę chirurgiją. Šios operacijos atveju kaukolės kaulai nėra pažeisti. Pašalinti adenomą gali būti:

  • Transnasal - per nosies ertmę užpakalinė pertvara.
  • Transseptalas - atidaroma nosies pertvara.
  • Transsphenoidally - per burnos ertmę.

Veikimo lauko vizualizacija atliekama naudojant binokulinį mikroskopą, endoskopą, įterptą į kaukolės ertmę. Dėl dvidešimt karto padidėjusio chirurgo gali visiškai kontroliuoti operaciją ir tvarkingai akizuoti naviką.

Galimos pasekmės

Pašalinus žymius adenomų dydžius, gali sutrikti smegenų kraujagyslių darbas. Operacijos komplikacijos yra labai reti, tai gali būti:

  • Infekcijos infekcija.
  • Antinksčių žievės funkcijos sutrikimas.
  • Regėjimo sutrikimas.
  • Smegenų kraujavimas.

Jei smegenų hipofizio adenoma yra visiškai pašalinta, paciento hormoninis fonas ilgainiui grįžta į normą, o ligos požymiai išnyksta.

Smegenų hipofizio adenoma

Smegenų hipofizio adenoma: simptomai, gydymas, pašalinimas, prognozė, pasekmės, priežastys, simptomai

Hipofizės adenomos yra neoplazmos, išsiskiriančios iš hipofizės priekinės skilties ląstelių.

Su hormonais aktyviomis adenomis galima nustatyti hormonų perteklių hipofizės priekinėje skiltyje:

  • augimo hormonas
  • prolaktinas
  • AKTH
  • retai TTG ir gonadotropinas.

Hipofizinės adenomos paplitimas

Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, hipoglikemijos mikroadenomos aptinkamos kiekvieną dešimtąją autopsiją. MRT, įtariamieji hipofizio adenomos, pokyčiai nustatomi tokiu pačiu dažnumu (iki 10% kitų atvejų atliktų tyrimų). Tačiau didelių dydžių hipofizės adenomos yra daug rečiau (dažniausiai mažiau nei 1%).

Būk atsargus

Galvos skausmas yra pirmasis hipertenzijos požymis. 95% galvos skausmo atsiranda dėl kraujo tėkmės pažeidimo žmogaus smegenyse. Ir pagrindinė kraujo tėkmės pažeidimo priežastis yra kraujagyslių blokada dėl nepakankamos mitybos, blogų įpročių ir mažo aktyvumo gyvenimo būdo.

Dėl galvos skausmo yra daug narkotikų, tačiau jie visi veikia tyrimą, o ne skausmo priežastis. Vaistinėse parduoda skausmą malšinančius vaistus, kurie paprasčiausiai nuslepia skausmą ir neprognozuoja problemos iš vidaus. Taigi, daugybė širdies priepuolių ir insulto.

Bet ką reikia padaryti? Kaip elgtis, jei visur yra sukčiavimo? Medicinos mokslų daktaras Bokeria LA atliko savo tyrimą ir nustatė išeitį iš šios situacijos. Šiame straipsnyje Leonas Antonovičius aprašė, kaip NEMOKAMA apsisaugokite nuo mirties dėl užsikimšusių kraujagyslių, slėgio padidėjimo ir širdies priepuolio bei insulto rizikos mažinimo 98%! Perskaitykite straipsnį oficialioje Pasaulio sveikatos organizacijos svetainėje.

Hipofizinės adenomos priežastys

Remiantis šiuolaikinėmis idėjomis, hipofizio adenomos, kaip ir kiti neoplazmai, dažniausiai yra vienos iš ląstelių nekontroliuojamos monokloninės proliferacijos pasekmės. Jo priežastis, savo ruožtu, yra mutacija, sukelianti naviko susilpninimo genų inaktyvaciją ir (arba) onkogenų aktyvavimą. Mutacija, kaip taisyklė, yra atsitiktinė, daug rečiau - šeima. Negalima paneigti hipotalamio įsitraukimo į hipofizio adenomų vystymąsi po dvišalės adrenalektomijos (Nelsono sindromo) ir ilgalaikio pirminio hipotirozmo fono.

Hipofizinės adenomos klasifikavimas

Šiuo metu hipofizio adenomos yra suskirstytos pagal dydį į mikroadenomas (iki 10 mm skersmens) ir makroadenomas (10 mm ar daugiau). Kai kurie autoriai siūlo skirti vidutinio dydžio adenomas, o tik didesnio skersmens navikai turėtų būti vadinami makroadenomis. Kartais vadinamosios milžinės vadinamos adenomos didesnės nei 20 arba 30 mm.

Iki augimo hipofizės auglių pobūdžio skirstomi į adenomų su endosellyarnym (viduje Sella, mezoadenomy) parasellyarnym (šonuose, su žalos dėl Uostai sinuso) virš turkiškų Fifth wheel (su kompresijos optinio chiasm arba be jo) ir infrasellyarnym augimo (su sėdyne sunaikinimo atgal ir skverbtis pagrindo kaulo sinusėje).

Tuo pačiu metu, hipofizės adenomos augimas gali būti platus (su suspaudimo gretimų struktūrų arba poslinkio) arba invazinė (su daigumas jame). Invazyvumas yra vienas iš piktybinių navikų požymių.

Pagal korinio kompozicija hipofizės adenomos gali būti lactotropic-Mi, somatotropino, somatomammotropnymi, kortikotropnymi, gonadotropinas, skydliaukės, poligormonalnymi ir nulis ląstelė. Dažniau nei kiti patenkinti lactotropic, rečiau - tirotropinis.

Anksčiau naudojamas histologinių padalinys acidophilic, bazofilų ir chromophobe adenomų pripažintų neinformatyvūs, nes dažnai aptikti navikus buvo tamsintas hematoksilinu-eozinu, bet ne eksponuoti hormonų veiklą. Tuo pačiu metu, kai hormonų aktyvių adenomos histologiškai yra chromophobe.

Aš jau daugelį metų tiriant galvos skausmo priežastis. Remiantis statistika, 89 proc. Atvejų galva skauda dėl užkimštų kraujagyslių, dėl kurių atsiranda hipertenzija. Tikimybė, kad nekenksmingas galvos skausmas sukels žmogaus insultą ir mirtį, yra labai didelis. Dabar maždaug du trečdaliai pacientų miršta per pirmuosius 5 ligos metus.

Kitas faktas - iš galvos galite gerti piliulę, tačiau tai negydo pačios ligos. Vienintelis Sveikatos apsaugos ministerijos rekomenduojamas galvos skausmo gydymas ir kardiologų naudojamas jų darbas yra "PhytoLife". Vaistas veikia ligos priežastį, kuri leidžia visiškai atsikratyti galvos skausmo ir hipertenzijos. Be to, pagal federalinę programą kiekvienas Rusijos pilietis gali jį gauti nemokamai!

Kita vertus, hormoninio aktyvumo hipofizės adenomų klausimas ne visada iš karto gali būti nuspręsta unikaliai, nes tarp ląstelių sugebėjimo gaminti tam tikrą hormonų sekreciją ir hormonų kiekį į kraujotaką paprastai nėra tiesiogiai proporcingas. Adenoma, kuriuos sudaro potencialiai hormonų gaminančių ląstelių negali sukelti padidėjimo kraujyje hormono ir susijusių klinikinių simptomų. Kai kuriais atvejais, hormono sekrecijos navikas yra sunku įvertinti. Pavyzdžiui, narių ir ligų, žymiai padidėja hormonų, kurie yra identiški hormonų rasti navikuose (gonadotropinoma organizme menopauzės laikotarpiu, tireotropinoma pacientas hipotirozė) sekrecijos. Dėl šios priežasties, hipofizės adenomos dabar galima suskirstyti į priežastis kraujospūdžio lygį tam tikrų hormonų (somatotropinį, kortikotropnye, prolaktino, ir tt) ir veda į tam tikrą klinikinę ir kliniškai nonfunctioning (kliniškai nonfunctioning hipofizės adenoma) plėtros padidėjimą.

Hipofizinės adenomos simptomai ir požymiai

Hormonų neaktyvus auglys, todėl suspaudimo aplinkinių audinių, todėl endokrininių sutrikimų. Be to, jie gali sukelti pokyčius nuomone, susilpnėjusi rega, regos atrofija, dvejinimasis akyse srityse, susijusias daugeliu atvejų su parezė akies raumenis, sutrinka BSP nutekėjimą iš šoninių skilvelių ir discirculation į Uostai sinuso ir smegenų arterijas.

Adenomos gali sukelti neurologinius, neuro-oftalmologinius simptomus ir endokrininius sutrikimus.

Neurologiniai sutrikimai gali pasireikšti kaip padidėjusio intrakranijinio spaudimo ir netoleruotų smegenų struktūrų sutrikimų simptomai.

Intrakranialinė hipertenzija pasireiškia ryto galvos skauda, ​​dažnai labai intensyvi. Dažnai galvos skausmai kartu su galvos svaigimu, pykinimu, kartais vėmimu, kuris neatneša reljefo ir nepašalinamas metoklopramidu ir domperidonu. Sunkiais atvejais intrakranijinė hipertenzija sukelia optinio nervo nipelio, kuris aptiktas per oftalmoskopiją, edemą ir sutrinka regėjimas.

Diplopija, žvairumas, ptozė, oftalmoplegijos, praradimas odos jautrumas - visi galime kalbėti apie į kaukolės nervai pralaimėjimo (paprastai parasellyarnom augimas).

Nevaisingumo (ir spenoido kaulo sinusėje) dusulys gali būti kartu su kieta gomurio erozija su smegenų skilveliu ir net nosies niežulio obstrukcija.

Kartais galvos smegenų priekinės ar laikinos struktūros gali turėti įtakos hipokampos (limbinės) priepuolių, asmenybės pokyčių ar anosmijos vystymuisi.

Mūsų skaitytojų istorijos

Ar galvos skausmas atsikratė amžinai! Po pusės metų aš pamiršau apie tai, kas yra galvos skausmas. Oi, jūs nežinote, kaip kentėjau, kiek bandžiau - nieko nepadėjo. Kiek kartų nuėjau į polikliniką, bet vėl ir vėl man buvo paskirti nereikalingus vaistus, o kai grįžau, gydytojai tik pakėlė rankas. Pagaliau, aš susidorojęs su galvos skausmais, ir visi ačiū už šį straipsnį. Kiekvienas, kuris dažnai turi galvos skausmą - būtinai perskaitykite!

Skaityti visą straipsnį >>>

Supraellarinis proliferacija gali pakenkti hipotalamzei, pasireiškus sunkiems metaboliniams ir autonominiams sutrikimams, miego sutrikimams, termoreguliacijai ir valgyti.

Vaizdo sutrikimai (chiasmatiškas sindromas) sukelia supraellarinis auglio augimas suspaudžiant regos nervo sankirtą. Jie pasireiškia kaip vizualinių laukų pažeidimas bitemporal hemianopsia forma (rečiau - kvadrionija arba homoniminė hemianopsija).

Endokrininiai sutrikimai gali pasireikšti kaip vienos ar kelių hipofizės priekinės skilties hormonų sekrecijos simptomai, iš dalies arba visiškai prarandamos kitos funkcijos arba jų derinys. Šių sutrikimų klinikinės apraiškos yra labai įvairios: akromegalija, gigantisma, Itenko-Kušingo liga, hiperprolaktinemija, hipofizės nepakankamumas, diabetinis nepakankamumas. Daugiau informacijos pateikiama atitinkamuose šio vadovėlio skyriuose.

Reikia specialiai paminėti izoliuotos hipofizės sindromą. Ji vystosi suspaudimo hipofizės kotelio naviko tiesiogiai metu arba dėl padidėjusio intrakranialinio spaudimo pasekmė, kuriame įvedimo perkastoje pagumburio veiksnius, kurie reguliuoja hipofizės. Labiausiai ryškus šio sindromo pasireiškimas yra hiperprolaktinemija (dėl dopamino slopinamojo poveikio praradimo). Todėl dažnai šią hormono neveikiančią adenomą galima vartoti dėl prolaktino. Kitų tropinių hormonų sekrecija iš hipofizio susilpnėja su atitinkamų ligonių deficitu.

Akivaizdu, kad kiekvienos klinikinės hipofizio adenomos apraiškos buvimas ir sunkumas labai priklauso nuo jo dydžio ir augimo pobūdžio. Neveikiančios mikroadenomos, kaip taisyklė, yra asimptominės, funkcionuojančios - pasireiškia izoliuotu vienos iš adenohipofizės hormonų pertekliumi. Vienintelis mikroadenomos simptomas gali būti galvos skausmas, kuris susidaro net su šiek tiek padidėjusiu slėgiu Turkijos balnelio viduje arba dėl tiesioginio spaudimo jos diafragmai.

Neurologiniai, regos sutrikimai ir hipopiutatrizmas būdingi daugumai makrodai.

Hipofizio adenomos diagnozė

Įtariamasis į paciento hipofizės adenoma buvimas gali būti grindžiamas skundų, medicinos istorija, regos rezultatus neurologinio tyrimo ir hormoninių tyrimų, kurie atskleidžia svarbius klinikinius sindromus.

Tirdami regėjimo laukus pacientams, turintiems įtariamą hipofizio adenomą, reikėtų atsižvelgti į tai, kad pirmasis chiasmatizmo sindromo požymis yra raudonų regos laukų susiaurėjimas.

Labiausiai informatyvus hipoglikemijos adenomos patvirtinimo metodas yra Chiasmally-Sellar regiono MRI su paramagnetiniu kontrastiniu stiprinimu. Kompiuterio rentgeno tomografija taip pat gali būti naudojama, tačiau ji yra mažiau sėkminga dėl blogo jautrumo pokyčiams hipofizio audinio tankumo ir nukrypimų nuo gretimų kaulų struktūrų.

Be to, įsitikinkite, kad mokslinių tyrimų hormonų iš priekinės hipofizės lygį, o tam tikrais sindromais (akromegalija, Nykštukizmas, Kušingo sindromas, galaktorėja, amenorėja, hipogenitalizmui necukrinis diabetas) buvimą - atlieka reikiamus funkcinius bandymus.

Difuzine hipofizio adenomos diagnozė

Būdingų klinikinių požymių hipofizės adenomos, gali pasireikšti kitų navikų pogumburio-hipofizės regione, metastazių auglių kitų vietų, granuliamatozinių procesų (tuberkuliozė, sarkoidozė, histocitoze X). Pagrindinis diferencinės diagnostikos metodas ir šiais atvejais yra MRT. Neaiškiose situacijose taip pat taikomos dinaminės stebėsenos ir papildomų tyrimų.

Hipofizinės adenomos gydymas

  • Operatyvus gydymas. Mikroorganizmų ir makroadenomų hipofizės intranas ar supraellarinė lokalizacija gali būti pašalinta mikrokirurgine operacija naudojant transfenoidinę prieigą. Macroadenomas, para- ir intranasalių pašalinimas yra įmanomas su transkranialine subfrontaline prieiga.
  • Narkotikų gydymas. Su prolaktinomais vaistai yra dopamino receptorių agonistai. Mikroadenomas gali būti gydomos medicininiu būdu, nenaudojant chirurginių intervencijų. Makroadenomų atveju maždaug 60% atvejų yra pasikeitę. Chirurginis pašalinimas naviko atliekamas po to, kai iš anksto apdoroti bromokriptinu priklausomai nuo magnetinių-rezonansinis ir endokrininėmis tyrimų rezultatus. Su hormonais neveikiančiais navikais endokrininis būklė normalizuojama po chirurginio gydymo. Komplikacijos gali būti rinolikvoreja ir meningitas.
  • Pakaitinis terapija: pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama naudoti hidrokortizoną. Pakaitinio gydymo trukmė priklauso nuo endokrininės sistemos būklės. Diabeto insipidus gydymas atliekamas antidiurezinių hormonų preparatų (pvz., Minirino) intranazaliniu būdu.
  • Radiacinė terapija. Adenomai, kurie įsiskverbia į cavernų sinusą, negali būti visiškai pašalinti. Kartais radiosurginis gydymas yra labiau tinkamas, negu paviršinis švitinimas.

Atitinkamų skyrių detaliai aptariama hipofizio hormonų aktyviųjų adenomų gydymo taktika. Jei kliniškai neveikia mažo dydžio hipofizio adenoma, nesant simptomams, nereikalingos medicininės priemonės, nes daugeliu atvejų nėra jokių augimo požymių. Labiausiai priimtina taktika kliniškai neaktyvioms hipofizio mikroadenomai yra dinaminis stebėjimas, atliekant MR po 1, 2 ir 5 metų.

Su disfunkcinėmis makroadenomis be regos sutrikimų ir tropinių funkcijų sumažėjimu adenohipipazės metu, dinaminių stebėjimų metu taip pat nustatomas aktyvių medicinos priemonių poreikis. Su kliniškai neveikiančia hipofizio adenoma dideliais dydžiais, kartu su regėjimo sutrikimais, neurologiniai simptomai, greitas augimas, chirurginis gydymas. Pagrindinis metodas yra transsfenoidinė selektyvioji adenomektomija, vis dažniau naudojami endovideoso metodai. Su didelio dydžio adenomomis, netoliese esančiomis struktūromis, gali būti naudojami transkranijiniai metodai.

Tuo negalėjimą visiškai pašalinti auglius ar rizikos pasikartojimo gali būti naudojami įprastiniai metodai radioterapija (x-ray ir gama spindulių terapija) ir vadinamųjų radiosurgical metodus (gama peiliu, protonų terapija), kartu su narkotikų terapija.

Hipofizio adenomos prognozavimas

Į neurologinių, neyrooftalmologicheskih sutrikimų ir simptomų hipopituitarizmu palanki prognozė ir darbingumo nesant nebūtų trikdoma. Situacijose, kuriose yra klinikinių apraiškų, negalios laipsnis priklauso nuo jų sunkumo laipsnio. Pacientai, kuriems buvo atlikta operacija ir / arba spindulinis gydymas, prognozė priklauso nuo radikalaus operacijos, naviko savybių, taip pat gamtoje, iš kurių sukūrė pooperacinio komplikacijų ir po spinduliuotės laipsnį. Atkryčių kliniškai nonfunctioning hipofizės adenomos po operacijos vystytis 3-15% atvejų, o tęsinys augimas nepilnai rezekcijos auglio - beveik 45% atvejų. Hipofizės nepakankamumas apsunkina 10% operacijas hipofizės adenomos ir 80% atvejų radioterapija (20-40%, kai naudojant radiosurgery metodus).

Smegenų hipofizio adenomos simptomai, gydymas ir prognozė

Vienas iš pagrindinių mūsų organizmo vidaus sekrecijos liaukų yra hipofizio liauka. Jis yra atsakingas už antinksčių ir skydliaukės veiklą, taip pat prisideda prie tinkamo reprodukcinės sistemos funkcionavimo. Hipofizmas yra šalia smegenų bazės, o jai skirti hormonai prisideda prie beveik visų žmogaus organų įprasto veikimo. Viena dažniausių šio liaukos ligų yra smegenų hipofizio adenoma (ICD kodas -10-D35-2). Kokia yra liga, kaip ji diagnozuojama ir ar ji yra gydoma?

Kas yra hipofizio adenoma?

Hipofizės adenoma vadinama gerybine forma, kuri gali atsirasti adenohypophysis ląstelėse. Liga yra apie 10-15% visų navikų, kurie yra diagnozuoti smegenyse. Dažniausiai tai nustatoma moterims, o ne vyrams. Vidutinis pacientų, kuriems pasireiškė ši problema, amžius yra 30-40 metų. Nors labai retais atvejais smegenų hipofizio adenoma gali atsirasti vaikui.

Atsižvelgiant į naviko dydį, izoliuojami mikro (skersmuo mažesnis nei 1 cm), makro (nuo 1 iki 10 cm skersmens) ir milžino (skersmuo viršija 10 cm) adenomos. Atitinkamai, kuo didesnis jo dydis, tuo neigiamos pasekmės kūnui. Kai hipofizės metu vyksta patologiniai procesai, sutrinka hormonų gamyba, dėl ko atsiranda klinikinių ligos simptomų. Kartais hipofiziozė ir toliau gamina tokius pat hormonus, o adenoma pasireiškia tik neurologiniais simptomais.

Hipofizinės adenomos struktūra suskirstyta į:

  1. Chromofobija yra navikas, kuris negali gaminti hormonų.
  2. Vėžys, kuris ir toliau gamina tokius pat hormonus.
  3. Karcinoma yra piktybinis formavimas hipofizės liaukoje. Norint atskirti jį nuo gerybinio naviko, pacientui suteikiamas magnetinio rezonanso vaizdas su kontrastiniu preparatu.

Šiame vaizdo transliacijoje "Live healthy!" Išleidimo vaizdo įrašas su Elena Malysheva išsamiau sužinosite apie ligą:

Pasimatymo priežastys

Iki šiol gydytojai negalėjo nustatyti tikslios priežasties, dėl kurios atsiranda smegenų hipofizio adenomos. Manoma, kad jo išvaizdą įtakoja šie veiksniai:

  • Įvairūs galvos smegenų sužalojimai.
  • Infekcinio ar uždegiminio pobūdžio centrinės nervų sistemos ligos.

Žiūrėkite meningito pasekmes - uždegiminę smegenų ligą.

  • Endokrininės sistemos patologija.
  • Genetinis polinkis.
  • Priimti moteris, vartojanti geriamuosius kontraceptikus ilgą laiką.
  • Neigiamas poveikis vaisiui, kuris gali turėti jonizuojančią spinduliuotę ar įvairius toksinus.

Visi šie veiksniai gali žymiai padidinti ligos plitimo riziką, nors diagnozuota ir moterų bei vyrų, kuriems jos nebuvo paveiktos.

Ligos simptomai

Pagrindiniai hipofizės adenomos požymiai yra paprastai suskirstyti į dvi grupes:

  1. Neurologinio pobūdžio simptomai. Tai yra auglio augimo ženklas ir jo slėgis aplink smegenis.
  2. Simptomai, susiję su endokrininių liaukų, kurios pažeidžia savo darbą kaip jų rezultatas hormonų, kuriuos gamina navikas.

Tuo atveju, kai hipofizio adenoma susideda iš chromofobinių ląstelių, jos hormonų gamyba sustabdoma. Tokiu atveju visi ligos simptomai bus tik neurologiniai. Pradinis adenomos etapas nepaaiškėja. Dėl to, kad šiame etape simptomai nėra, beveik neįmanoma diagnozuoti ir pradėti gydymo. Paprastai šiame etape hipofizio adenoma diagnozuojama netyčia, jei atsiranda tokių pažeidimų:

  • Regėjimo sutrikimas. Hipofizė yra netoli optinio ir akulomoto nervų. Todėl, augimo metu, adenoma gali paveikti šias struktūras, todėl šių simptomų: sumažėjęs viziją, net aklumą, vaizdo nuokrypio obuoliai, apakimas, Žvairumas, jausmą dvejinimasis.
  • Nosies užgulimas. Tai atsitinka, kai hipofizės adenoma auga į nosies sinusus. Taigi iš nosies kanalų galima izoliuoti smegenų skilvelį, kuris gali būti lengvai supainiotas su įprasto šalčio atsiradimu.
  • Galvos skausmas yra neaiškus, kurio praktiškai negalima gydyti. Skirtingai nuo padidėjusio intrakranijinio slėgio. pacientas neturi pykinimo ir vėmimo.

Tai yra galvos skausmas ir regos sutrikimas, dėl kurio gali atsirasti galvos smegenų neoplazmo įtarimas.

Endokrininiai sutrikimai

Priklausomai nuo to, kokios medžiagos auglys gaminamas, jo simptomai priklauso nuo:

  1. Somatotropinoma - padidina augimo hormono kiekį. Jei toks anomalija atsirado vaikui, kurti gigantizmo, kurioje visi kaulai yra gerokai padidėjo. Moterims ir vyrams, skeleto augimas, kuris jau yra baigtas, prasideda atskirų kaulų skeleto augimas (pėdų, rankų, ir D. pan.) Arba individualų kūno dalis (nosis, liežuvis, ir D. pan.). Ši būklė vadinama akromegalija.
  2. Tiotropinoma sukelia skydliaukės sutrikimą. aukšto kraujospūdžio, exophthalmos, prakaitavimo padidėjimas, širdies ritmui: šios ligos su hormono kiekiui simptomai. Jei hormonas gaminamas nepakankamai, vyrai ir moterys, ten slopinimas ir depresija, veido ir galūnių, išaugo odos sausumas.

Skydliaukės hormonų stoka sukelia hipotirozę

  1. Gonadotropinoma sukelia sutrikimus lytinių organų darbe. Moterims yra menstruacinio ciklo pažeidimas, yra sunkumų nėštumo pradžioje.
  2. Kortikotropinomai būdingas riebalinio audinio padidėjimas veido ir viršutinėje kūno dalyje (pečių, kaklo). Nepriklausomai nuo to, kam diagnozuota liga (moterys ar vyrai), pacientas pažymi odos sausumą, padidėjusią pigmentaciją ir lytinių organų pažeidimą.
  3. Prolaktinomą pasireiškia sutrikimai gaminant hormonų prolaktiną, kuris yra atsakingas už mėnesinių ciklą ir nėštumo pradžią, skatina krūtų padidėjimą ir priešpienio išsiskyrimą.

Padidėjęs dydis, auglys taip pat spaudžia pačią hipofizę, dėl kurio gaminamas nepakankamas hormonų kiekis, dėl kurio atsiranda tokių ligos simptomų:

  • Hipotenzija.
  • Jausmas nusiminęs.
  • Nevaisingumas ir įvairūs lyties funkcijos sutrikimai moterims ir vyrams.
  • Greitas nuovargis.
  • Vaikų augimo vėlavimas.

Patinimas nėščioms moterims

Adenomos buvimas dažnai turi įtakos gonadų funkcionavimui. Dėl to visada vyksta menstruacinis ciklas, ir yra problemų dėl nėštumo atsiradimo dėl hormonų prolaktino stokos. Tačiau, jei vis dėlto atėjo, daugeliu atvejų prognozės ir pasekmės yra nepalankios. Ši liga dažnai sukelia persileidimą ankstyvuoju nėštumu.

Be to, šis kandimas yra pavojus, pacientas sustiprina adenomos apraiškas. Net jei moteris prieš nėštumą negalėtų įtarti naviko buvimo, dabar ji būdinga jos simptomams. Tai yra todėl, kad nėštumo švino hormonus vykdančio hipofizės dydžio padidinimo, todėl auglys pradeda sparčiai augti ir sukelti neurologinių simptomų. Vėlyvojo nėštumo metu hipofizio liauka natūraliai mažėja, o ligos progresai mažėja. Tačiau gydymas vis dar reikalingas, nes auglys savaime negali išnykti.

Nėštumo metu adenomos pašalinimo operacija yra kontraindikuotina, todėl gydytojai skiria konservatyvų gydymą. Ši operacija šiame laikotarpyje kurortas labai retai, kai be naviko pašalinimo gresia moters gyvenimas.

Ligos diagnozė

Be analizuojant ligos klinikinius simptomus, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai padeda diagnozuoti naviką. Jie apima:

  1. Hormonų lygio analizė paciento kraujyje. Hipofizės adenoma visada siejama su sutrikusia hormonų gamyba, kurios skaičius labai padidėja arba mažėja.
  2. Galvos radiacija. Šis tyrimas suteikia galimybę nustatyti švietimo vietą.

Informaciniai paskaita apie diagnozuojant ir gydant ligą, sako neurochirurgas dr Aleksandras Wozniak:

  1. Oftalmologinis tyrimas, kuris dažnai leidžia manyti, kad navikas yra ankstyvoje stadijoje ir prireikus pradeda gydymą.
  2. Magnetinio rezonanso tomografija leidžia vizualiai aptikti naviką, net jei jos dydis yra labai mažas. Be to, tyrimas padeda nustatyti švietimo vietą ir apimtį. Šis metodas laikomas saugiausiu ir tiksliu, nes jame nėra spinduliuotės apkrovos. Todėl leidžiama nėštumo metu būti vaikams ir moterims. Kontraindikacijos prie šio diagnozavimo metodo: metalo implantai ar klaustrofobija.

Naviko gydymas

Operacija laikoma radikaliu gydymu. Priklausomai nuo adenomos dydžio, gydytojas pasirinks elgesio metodą. Traukulių pašalinimas yra galimas dėl pilvo trenavimo ar per nosies erozijas naudojant endoskopą. Endoskopija naudojama tik turint mikroadeną ar tuos formavimus, kurie yra Turkijos balneli. Didžiulių formavimų pašalinimas yra įmanomas tik atviros operacijos metu, tačiau labai retai kyla dėl daugelio galimų komplikacijų ir neigiamų pasekmių. Klausimas apie adenomos pašalinimo metodą operacijos metu priimamas remiantis smegenų MR rezultatais.

Konservatyvios terapijos metu pacientai skiria vaistus, kurie padeda sumažinti hormonų sekreciją. Toks gydymas naudojamas tais atvejais, kai neįmanoma atlikti chirurginės intervencijos. Be to, naudojant vaistų, toks gydymas yra apie bet kokius veiksnius, kurie turi neigiamą poveikį hipofizės ir dėl to gali padidėti ligą pašalinimas. Šie veiksmai apima geriamųjų kontraceptikų vartojimą ar žindymą, nes jie veikia hormonų prolaktino gamybą.

Paveiksle - auglio endoskopijos operacija, atliekama per paciento nosį

Jei konservatyvus gydymas nepasiekia pageidaujamo rezultato ir chirurginė intervencija yra neįmanoma, gydytojai paskiria pacientą radiacinės terapijos kursą. Viena iš jo veislių - tai elektroninio peilio naudojimas, kuris daro įtaką neoplazminiui. Radiaciniai metodai puikiai veikia mažo dydžio adenomą. Tuo pačiu metu prognozės dažniau yra teigiamos.

Apie gydymo ypatumus, chirurginę intervenciją, jei būtina, pasakoja neurochirurgas Andrejus Zuevas:

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Tais atvejais, kai situacija su navikais nėra kritinė, leidžiama naudoti liaudies vaistus nuo ligos gydyti. Ypač svarbu, kad jie būtų naudojami moterims nėštumo metu, nors vyrai taip pat dažnai naudojasi liaudies vaistų nuo navikų gydymu.

Grietinėlė iš gluosnio arbatos parodė aukštą gydymo efektyvumą. Pirkite šį augalą vaistinėje. Vaisto paruošimui naudojami augalai, gėlės, šaknys, lapai ir stiebai. Vyrų atveju tokia tinktūra padės susidoroti su prostatos adenoma, o vaikais jis atpalaiduoja uždegimą, kai prasideda danties dantys. Norėdami paruošti tinktūrą, įvairiose augalinėse žemės vietose pilama alkoholiu ir 2 savaites reikalaujama tamsioje vietoje. Po to tinktūra filtruojama ir imama, sumaišant 10 lašų su keliais šaukštais vandens. Vaikams gydyti ivan-tea yra verdama verdančiu vandeniu ir prieš valgį patiekiama ant šaukštų.

Kitų liaudies vaistų, kurie padeda gydyti gerybinį naviką, apima linų sėmenų aliejų. Tai taip pat naudinga tiek vaikams, tiek suaugusiems moterims ir vyrams. Gydyti 60 g aliejaus, kurį reikia gerti kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu.

Ligos prognozė

Vėžys gali sukelti tokias pasekmes kaip regėjimo sumažėjimas, kai kuriais atvejais prieš jo pilną praradimą ir kraujavimą iš hipofizio. Tačiau daugeliu atvejų su laiku atliekamu gydymu prognozė yra palanki. Jei navikas yra aptiktas vėlesniais terminais, jo dydis nebegalės endoskopinės operacijos. Vienintelis variantas šiuo atveju yra atviras veiksmas, kuris gali turėti neigiamų pasekmių.

Smegenų hipofizės navikas - pasekmės ir diagnozė

Hipofizio adenoma yra gerybinis neoplazmas. Jis susidaro iš hipofizio priekinės skilties ląstelių. Nepaisant geros kokybės, liga sukelia daug negrįžtamų pasekmių sveikatai. Laikas ir tiksliai pripažinti ligą ir pradėti gydymą laiku yra privalomos ir būtinos sėkmingo gydymo sąlygos.

Ligos priežastys

Nepaisant aukšto medicinos išsivystymo lygio, adenomos patogenezė dar nėra visiškai suprantama ir išlieka tyrimo tema. Šios priežastys gali sukelti ligos formavimą ir vystymąsi:

  1. Infekcinė centrinės nervų sistemos pažeidimas.
  2. Neigiamas vaistų poveikis vaisiui, toksiškoms medžiagoms, jonizuojančioji spinduliuotė nėštumo metu.
  3. Intrakranijinis kraujavimas.
  4. Kaukolės mechaninė trauma su smegenų pažeidimu.
  5. Sumažėjusi skydliaukės funkcija dėl ilgalaikių uždegiminių ar autoimuninių pažeidimų.
  6. Nekontroliuojamas geriamųjų kontraceptikų vartojimas.
  7. Sėklidžių ar kiaušidžių nepakankamumas.
  8. Nugalėti gonadų radioaktyviosios spinduliuotės ar autoimuniniais procesais.

Daugelio ekspertų nuomone, hipofizės adenoma gali pasireikšti žmonėms, turintiems genetinę polinkį. Šis teiginys grindžiamas tik medicinos statistikos rodikliais, be tiesioginių įrodymų.

Simptomai adenomos

Ligos simptomai bus priklausys nuo hipofizės adenomos galvos smegenų rūšies suformuota, hormonas, gaminamas perteklių, naviko dydžio ir norma jos augimo.

  1. Microadenoma. Yra 2 diagnostikos tipai: hormoniniai aktyvūs ir pasyvūs. Aktyvus ženklas - endokrininių sutrikimų pasireiškimas. Pasyvioji forma daugelį metų negali pasireikšti, kol MRT netyčia nenustatyta, tiriant kitą ligą. Mikroadenoma daugeliu atvejų yra besimptomė.
  2. Prolaktinoma. Dažniausiai pasitaiko hipoglikemijos adenomos, dažniausiai diagnozuojama moterims. Ar pasireiškia simptomai:

- menstruacinio ciklo nusižengimas arba nutraukimas;

- pašalinimas iš priešpienių krūties, nesusijęs su vaiko maitinimu krūtimi;

- sunkumai, su kuriais susiduria vaikai;

- sumažėjęs vyrų stiprumas, jų pieno liaukų patinimas, spermatozoidų susidarymo sutrikimai.

  • Somatotropinoma. Jis pasižymi dideliu augimo hormono kiekiu. Visi ligos požymiai yra susiję su jo lygiu:

    - Gantismas pasireiškia vaikams. Vaikas pradeda svorio, auga jo augimas. Gigantismas pradeda pasirodyti prepubertaliniame amžiuje (nuo 7 iki 12 metų) ir tęsiasi iki 25 metų. Tėvai turėtų atidžiai stebėti jų vaikų augimą ir, jei jie nustato nukrypimą nuo amžiaus normos, kreipkitės į medicinos įstaigą jų egzaminui.

    - suaugusiems žmonėms pasirodo akromegalijos simptomai, kai kai kurios kūno dalys yra padidintos. Veido savybės yra grūdintos, plaukuotumas padidėja, daugelis organų yra išsiplėtę ir pažeidžiamos jų funkcijos.

  • Kortikotropinas. Tarp visų adenomų atvejų atsiranda tik 8-10% pacientų, įskaitant vaikus. Pagrindinės savybės:

    - nutukimas. Viršutinėje kūno dalyje yra riebalų masės persiskirstymas ir jo nusėdimas. Veidas yra suapvalintas. Apatinėje kūno dalyje pastebimi atvirkštiniai procesai: atsiranda raumenų atrofija. Dėl to apatinės galūnės praranda svorį.

    - pažeidimai odoje: atsiranda strijų, padidėja odos pigmentacija. Jo paviršius tampa sausesnis ir prasiskverbia.

    - Padidėjęs kraujospūdis.

    - Moterims yra menstruacijų pažeidimų, padidėjęs ašarojimas.

    - vyrams yra stiprumo sumažėjimas.

  • Gonadotropinoma yra retas naviko tipas. Tai pasireiškia kaip menstruacijų sutrikimas, problema su vaikų samprata.
  • Türotropinoma taip pat taikoma retai pasitaikančioms adenomoms. Jos požymiai priklauso nuo naviko formos:

    - Pirminis: būdingas svorio netekimas, drebulys iš galūnių ar kūno, prasta miego, apetito padidėjimas, prakaitavimas, tachikardija, hipertenzija;

    - antrinis skiriasi: veido patinimas, svorio padidėjimas, uždelstos kalbos, bradikardija, vidurių užkietėjimas, odos lupimas, balso silpnumas, depresijos būklė.

    Jei dėl šių priežasčių yra klaidinga diagnozė, tolesnis adenomos vystymasis sukelia nuolatines komplikacijas.

    Koks yra ligos pavojus?

    Hipofizės adenoma daugeliu atvejų yra gerybiška ir nekelia pavojaus žmogaus gyvybei. Daugelis jo formų lėtai padidėja arba tam tikru laikotarpiu auga (prolaktioma). Bet net lėtai augančius navikus reikia patikrinti ir ištirti MRT.

    Jei hipofizės navikas priklauso aktyviajai rūšiai, jo augimo greitis, dydis, poveikis asmens bendrajai būklei turėtų būti stebimas MRT, jį turi kontroliuoti specialistai.

    Kai kuriais atvejais, kai auglys virsta gretimomis smegenų struktūromis, stebimas jų suspaudimas. Dėl to pacientas pradeda apibūdinti neurologinius sutrikimus:

    1. Regėjimo sutrikimai. Neopreno padidėjimas gali turėti liūdnas pasekmes: bus regėjimo nervų atrofija, aklumas.
    2. Stiprūs galvos skausmai.
    3. Vienos ar visų galūnių nuovargis.
    4. Jausmai, kramtyti ant veido.

    Jei hipofizio adenoma reiškia intensyviai augantį hormonų kiekį, tai turi įtakos:

    • vyrų ir moterų lytinių liaukų veikla;
    • antinksčiai;
    • skydliaukės liauka.

    Nedaug pacientų, kuriems diagnozuota akromegalija, kai atsiranda atskirų kūno dalių augimas ir kaulų storėjimas. Vaikams, kuriems yra pernelyg didelis hormonų kiekis, pastebimas gigantismas.

    Sudėtinga naviko forma yra cistinė adenoma. Cistinės degeneracijos iš pasekmių yra išreikštas stiprus galvos skausmas, seksualinės disfunkcijos, vyrų psichologinių problemų, sumažinto matymo, hipertenzija, tirpimą galūnių. Ši forma atskleidžiama MRI tyrimo metu.

    Šios pasekmės turėtų paskatinti kiekvieną žmogų. Galų gale, gyvenimo trukmė ir jo kokybė priklauso nuo laiku atskleisto patologijos ir gydymo pradžios.

    Diagnostikos metodai

    Liga yra svarbu laiku diferencijuoti nuo kitų sąlygų, kurių simptomai yra panašūs į adenomą. Hipofizės navikas gali būti paimtas dėl Ratka kišenės cistos, meningiogės, hipofizito, kitų navikų metastazių.

    Siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir tolesnio gydymo paskyrimą, hipofizio adenomos diagnozė atliekama atlikus šiuos tyrimus:

    1. Klinikinio ligos vaizdas.
    2. Egzaminai iš oftalmologo, neurologo, gastroenterologo.
    3. Neuronų atvaizdavimas yra atliekamas dėl MR arba CT, rentgeno spindulių.
    4. Šlapimas ir kraujas yra tiriami dėl jų hormonų palaikymo.
    5. Patikrinkite rodinio lauką.
    6. Imunocitocheminis naviko tyrimas.

    Hipofizinės adenomos diagnozė gali nustatyti jo išvaizdą, nustatyti aktyvumo laipsnį, nustatyti jo dydį ir lokalizaciją.

    Remiantis medicininiais duomenimis, smegenų hipofizio adenoma yra 13-15% visų aptiktų smegenų navikų. Vaikams ši liga vystosi 3-6 proc. Visų pacientų skaičiaus. Dažniausiai hipofizio pokyčiai diagnozuojami nuo 25 iki 45 metų amžiaus.

    Gydymo metodai

    Ligos gydymo taktika individualiai parenkama atsižvelgiant į naviko pasireiškimus, jo dydį, aktyvumą. Naudojami tokie gydymo būdai:

    Narkotikų gydymas remiasi vaistų, kurie yra dopamino antagonistai, paskyrimą. Šis metodas veda prie auglio susitraukimo ir visiško jo veikimo nutraukimo. Palaipsniui gydymo rezultatai stebimi analizės rezultatais ir MRT.

    Radiatorinė terapija skiriama diagnozuoti mikroadenomą su mažu aktyvumu. Paprastai tai atliekama kartu su medikamentiniu kursu, kontroliuojančiu MRT rezultatus. Tai atliekama dviem būdais:

    1. Gama terapija.
    2. Stereotactic radiosurgery naudojant elektroninį peilį.

    Chirurginiame gydyme naudojami du pašalinimo būdai:

    1. Per nosį - transfenoidas.
    2. Treponacija kaukolės yra transcranialinė.

    Prieš pradedant bet kokią operaciją, pacientas tiria EKG, rentgenografiją, MR, hormonų stebėjimo tyrimus.

    Nevaisingumo pašalinimas yra transfenoidinis su mikro- ir makroadenomis, kurie neturi įtakos kaimyniniams audiniams. Šio tipo operacija nurodoma, jei nustatoma patologija Turkijos balnelyje, arba paliekama ne daugiau kaip 20 mm. Trepanacija vyksta sunkiomis adenomos formomis, atidarant kaukolę. Šis metodas labai retai naudojamas dėl traumų, rimtų komplikacijų pavojaus.

    Jei gydymo kursas buvo pradėtas laiku, auglys yra gerai išgydomas ir nesukelia nemalonių pasekmių.

    Adenomos įtaka nėštumui

    Hipofizės adenomos ir nėštumo sąvokos yra nesuderinamos. Išprovokuojant pernelyg didelę prolaktino sintezę, auglys paveikia moters reprodukcinės sistemos būklę.

    Jie pradeda susidurti su menstruacijų sutrikimais: ciklas yra sulaužytas, kai kurie visiškai sustoja. Tokio pažeidimo padariniai palieka save laukti - kiaušinių tręšimui kyla sunkumų, taigi ir problema su vaikų samprata.

    Padidėjęs prolaktino kiekis sukelia motinos pieno gamybą, net jei moteris ne maitina kūdikį.

    Jei pirmieji ligos požymiai pradeda pasireikšti nėštumo metu, moteris turi greitai gauti kvalifikuotos pagalbos. Diagnozei patvirtinti ar tai paneigti padeda MRT ir testų pristatymas. Laiku aptikusi patologiją, moteris padės pagimdyti sveiką vaiką.

    Nėštumo metu būsimoji motina turi būti stebima endokrinologe ir ginekologe. Šiuo metu gydoma adenoma chirurginėmis, radiacinėmis ir medicininėmis kontraindikacijomis.

    Ligos baigties prognozė

    Ilgalaikė hipofizio patologijos diagnostika ir jos gydymas suteikia teigiamą gydymo prognozę. 93% atvejų operacija padeda susidoroti su ligos vystymusi. Tačiau pacientams, netgi po to, kai jie gali turėti pasekmių:

    • reprodukcinės sistemos funkcionavimo pablogėjimas;
    • skydliaukės sutrikimas;
    • antinksčių funkcijos sutrikimas;
    • problemų su regėjimu;
    • Nuolatiniai atminties, kalbos, dėmesio pažeidimai.

    Remiantis tyrimų ir MRT rezultatais, paciento sveikatos būklės koregavimas, siekiant sumažinti ligos pasekmes, yra nustatytas.

    Adenomos pasikartojimas pasireiškia 14-16% atvejų. Mirtis nuo ligos įvyksta retai ir tuo atveju, kai navikas yra kartu su rimtais sutrikimais.

    Regresinė simptomatika stebima 92% atvejų atliekant chirurginius ir vaistų gydymo metodus. Visų gydymo būdų derinimas vienu metu užtikrina, kad per pirmuosius metus nepasikartotų 82%, kitais 5 metais - 68%.

    Vaizdo funkcijos atkūrimas dažniausiai būna tada, kai aptiktas hipofizės navikas buvo nedidelis ir pacientui buvo mažiau nei per metus. Jei nuo adenomos atsiradimo praėjo daugiau laiko, neįmanoma atkurti regos funkcijų ir hormonų pusiausvyros net po chirurginio gydymo. Tokiais atvejais pacientui suteikiama neribota negalia.

    Hipofizės adenomos formavimas ir vystymasis reiškia rimtas ligas, kurių netyčinio gydymo metu atsiranda rimtų ir negrįžtamų sveikatos padarinių. Ir tik laiku paskambinti į gydytoją padės išvengti rimtų ligos pasekmių.

    Populiarus būdas atsikratyti stipraus prakaitavimo! Stiprus prakaitavimas yra parazitų kaltė. Atsikratyti, paruošti.

    Myasnikovas man pasakė, kaip išgydyti knarkimą be brangių vaistų! Labas Aš dr. Myasnikovas. Knarkimas yra mirtinas.

    L.Bokeria: "Išemija - gali sukelti širdies smūgį! Kad tai išvengtumėte, dėvėkite jį kiekvieną rytą.

    Šaltiniai: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/endokrinologiya/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga-simptomy-lechenie-udalenie-prognoz-posledstviya-prichiny-priznaki.html, http://golovnayabol.com/ mozg / adenomos-gipofiza-simptomy-U-zhenshhin-I-muzhchin.html, http://medinsult.ru/opuhol-golovnogo-mozga/adenoma-gipofiza-posledstviya-diagnostika-opuholi.html

    Atlikti išvadas

    Širdies priepuoliai ir insultas yra beveik 70% visų mirčių priežastis pasaulyje. Septyni iš dešimties žmonių miršta dėl širdies ar smegenų arterijų užblokavimo. Ir pirmasis ir svarbiausias kraujagyslių užkimimo ženklas yra galvos skausmas!

    Ypač bauginantis yra tai, kad daugelis žmonių net neįtaria, kad jie pažeidžia smegenų ir širdies kraujagyslių sistemą. Žmonės išgėrė anesteziją - nuo galvos piliulę, taigi jie praleido progą kažką pataisyti, tiesiog pasiduodama mirčiai.

    Laivų oklūzija išliejama į ligą pagal visą žinomą pavadinimą "hipertenzija", čia yra tik keletas jo simptomų:

    • Galvos skausmas
    • Širdies širdies plakimas
    • Juodi taškai priešais akis (skrenda)
    • Apatija, dirglumas, mieguistumas
    • Neaiškus regėjimas
    • Prakaitavimas
    • Lėtinis nuovargis
    • Veido išsiplėtimas
    • Pirštų niežėjimas ir šaltkrėtis
    • Slėgio šuoliai
    Prašau dėmesio! Net vienas iš šių simptomų turėtų jus dominti. Ir jei yra du, tada nedvejodami - turite hipertenziją.

    Kaip gydyti hipertenziją, kai yra daug narkotikų, kainuoja daug pinigų? Daugelis narkotikų neduos jokios naudos, o kai kurie netgi gali sužeisti!

    Vienintelis narkotikas, kuris davė didelę reikšmę
    rezultatas yra Hipertonis

    Anksčiau Pasaulio sveikatos organizacija vykdo programą "be hipertenzijos". Pagal kurią išduodama vaistų hipertenzija nemokamai, visi miesto ir regiono gyventojai!