Glioma

Prevencija

Glioma yra labiausiai paplitęs pirminis smegenų auglys, atsiradęs iš neurogio ląstelių (nervų audinio papildomos ląstelės).

Tarp visų galvos smegenų auglių, glioma sudaro 60%. Mėgstamiausia lokalizacija yra chiasma (optinių nervų kryžius) ir smegenų skilvelių smegenys. Daug rečiau gliomos lokalizuotos nervų ląstelėse. Labai retas atvejis - gliomų augimas smegenyse, kaukolės kauluose.

Gliomai yra veleno formos arba apvalios formos, nuo 2-4 mm iki 10 cm skersmens. Joms būdingas lėtas augimas ir metastazių stygius, tačiau jie gali išreikšti infiltracinį augimą, ty sudygti aplinkinius audinius. Nenuostabu, kad tarp sveikų audinių ir gliomos ribų galima rasti net naudojant mikroskopą. Kitas bruožas yra degeneracinių procesų vystymas aplinkiniuose audiniuose. Dėl to yra neatitikimų tarp neurologinių simptomų sunkumo laipsnio ir gliomos dydžio.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Gliomas atsiranda dėl nekontroliuojamo neuroglia formuojančių nesubrendusių ląstelių augimo ir suskaidymo.

Veiksniai, dėl kurių padidėja gliomos atsiradimo rizika:

  1. Amžius. Liga pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau žmonėms, kurie yra daugiau nei 60 metų, jie yra labiau pažeidžiami.
  2. Spinduliuotė. Yra įrodymų, kad ankstesnė spindulinė terapija padidina gliomos išsivystymo riziką.
  3. Genetinis polinkis. Gliomos tikimybė žymiai padidėja žmonėms, turintiems mutacijų geno PDXDC1, NOMO1, WDR1, DRD5 ir TP53.

Ligos formos

Neuroglia audinius sudaro trijų tipų ląstelės: ependimocitai, oligodendrogliocitai ir astrocitai. Priklausomai nuo ląstelių, kurios sudaro naviką, išskirkite:

  • astrocitomas;
  • oligodendrogliomos;
  • ependymomas;
  • mišrios kilmės glioma.

Piktybiškumo laipsnis yra:

  1. Gerybinis auglys su lėto augimo, su požymių piktybinių navikų nėra (pleomorfinės ksantoastrotsitoma, subependymal milžinas ląstelių astrocitoma, nepilnamečių pilocytic astrocitoma).
  2. Vadinamasis ribinis, lėtai augantis navikas, turintis vieną iš piktybinių navikų požymių, pavyzdžiui, ląstelinės autipijos (difuzinės astrocitomos) atsiradimą.
  3. Vėžys su dviem piktybinių navikų požymiais, išskyrus nekrozę (anaplastinę astrocitomą).
  4. Vėžys, turintis ne mažiau kaip tris piktybinių navikų požymių, iš kurių vienas yra nekrozės (daugiaformė glioblastoma) kamščių.

Esant aukštam piktybiškumo laipsniui, 50% pacientų miršta per pirmuosius metus nuo diagnozės datos, tik 25% gyvena daugiau nei dvejus metus.

Vėžinių lokalizacijos vietoje yra:

  • supratentorial (esantis virš smegenėlių);
  • subtentorial (esantis žemiau smegenėlė).

Simptomai

Smegenų gliomai gali turėti labai įvairias klinikines apraiškas, kurias lemia dydis ir lokalizacija. Gliomos augimas paprastai lemia smegenų simptomų atsiradimą:

  • patvarūs galvos skausmai, kurių negalima sustabdyti naudojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus;
  • dažni pykinimo išpuoliai, vėmimas;
  • sunkumo jausmas akyse;
  • konvulsiniai išpuoliai.

Bendrieji smegenų simptomai yra labiausiai ryškūs, kai glioma progresuoja į smegenų skilvelius arba KSF. Tokiu atveju sutrinka smegenų skilvelio skysčio nutekėjimas, padidėja intrakranijinis slėgis, išsivysto hidrocefalija.

Gliomai sugadina tą ar tą smegenų plotą, kuris pasireiškia šiais židininiais simptomais (ty skiriasi priklausomai nuo naviko buvimo vietos):

  • regos funkcijos sutrikimas;
  • kalbos sutrikimai;
  • vestibulinė ataksija (drebulys, pastovus svaigimas);
  • parenizmas ir galūnių paralyžius;
  • jautrumo sutrikimai;
  • atminties sutrikimas, dėmesio koncentracija;
  • psichiniai sutrikimai;
  • elgesio sutrikimai.

Diagnostika

Pirminė gliomos diagnozė reikalauja išsamaus neurologinio tyrimo. Kadangi simptomai yra įvairūs, gali prireikti konsultuotis su susijusiu specialistu (pvz., Oftalmologu).

Įvertinti nervinio impulso perdavimą ir visos neuromuskulinės sistemos būklę parodoma elektroneurography ir electromyography.

Analizuojant smegenų skystį, gautą per juosmeninę punkciją, atliekama dėl netipinių ląstelių. Ventrikulografijos ir pneumomielografijos metu būtina juosmens punkcija.

Tarp visų galvos smegenų auglių, glioma sudaro 60%. Mėgstamiausia lokalizacija yra chiasma (optinių nervų kryžius) ir smegenų skilvelių smegenys.

Taikomi vizualizavimo metodai:

  • kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • ultragarsinis smegenų skenavimas (M-echo);
  • smegenų kontrastinė angiografija;
  • dienos EEG stebėsena;
  • scintigrafija;
  • pozitronų emisijos tomografija.

Gydymas

Visiškas chirurginis smegenų gliomos šalinimas yra įmanomas tik esant absoliučiai geros naviko kokybei (1 laipsnis piktybinėms navikoms). Visais kitais atvejais gliomos greitai auga į aplinkinius audinius, o tai apsunkina užduotį. Apie per chirurgija MRT, operacijos metu smegenų žemėlapių naudojimą, mikrochirurgijos metodų leidžia gliomos rezekcija per sveikų audinių kuo, labai sumažinti ligos atsinaujinimo riziką.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui:

  • sunki bendra paciento būklė;
  • neveikia gliomos lokalizacija;
  • gliomos dygsta abiejose smegenų puslankėse;
  • kitų lokalizacijos piktybinių navikų buvimas.

Gliomos yra jautrūs radioterapijai ir chemoterapijai. Radijo ir chemoterapija yra naudojami kaip savarankiški gydymo (jei nerezekuojamas navikų atveju), ir kaip priedas prie operacijos - prieš operaciją trauktis auglį ir po operacijos, siekiant sumažinti ligos atkryčio riziką.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Gliomai auga, todėl jie sustiprina smegenų struktūras ir padidina intrakranijinį spaudimą. Klinikiniu požiūriu, tai pasireiškia neurologinių simptomų atsiradimu ir augimu, kuris yra nuolatinis pobūdis.

Gliomai būdingas lėtas augimas ir metastazių stygius, tačiau jie gali ryškiai infiltravus augti, ty sudygti aplinkinius audinius.

Chirurginio gydymo komplikacija - kraujavimas iš navikų lova.

Tolesnė tradicinės spindulinės terapijos pasekmė gali būti įvairaus sunkumo atminties sutrikimas.

Prognozė

Daugeliu atvejų perspektyva yra nepalanki. Atsižvelgiant į tai, kad negalima visiškai išnaikinti naviko, liga greitai atsinaujina.

Esant aukštam piktybiškumo laipsniui, 50% pacientų miršta per pirmuosius metus nuo diagnozės datos, tik 25% gyvena daugiau nei dvejus metus.

Po chirurginio I laipsnio gliomų pašalinimo minimalių pooperacinių neurologinių komplikacijų sąlygomis apie 80% pacientų gyvena ilgiau nei penkerius metus.

Prevencija

Specifinė gliomų vystymosi prevencija nėra sukurta.

"YouTube" vaizdo įrašas apie straipsnio temą:

Išsilavinimas: baigė Taškentės valstybinį medicinos institutą, 1991 m. Specializavosi medicinos praktikoje. Pakartotinai išlaikė profesinio meistriškumo tobulinimo kursus.

Darbo patirtis: miesto gimdymo namuose esanti anesteziologė-reanimatore, hemodializės skyriaus resuscitator.

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Po pirmųjų ligos požymių kreipkitės į gydytoją. Savęs gydymas yra pavojingas sveikatai!

Pasak daugelio mokslininkų, vitaminų kompleksai žmonėms praktiškai nenaudingi.

Net jei žmogaus širdis nebegauna, jis vis dar gali gyventi ilgą laiką, o tai parodė mums Norvegijos žvejai Janas Revsdalas. Jo "variklis" sustojo 4 valandas po to, kai žvejus prarado ir užmigo sniege.

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoną.

Didžiausia kūno temperatūra buvo užregistruota Willie Jones (JAV), kuri pateko į ligoninę 46,5 ° C temperatūroje.

Amerikos mokslininkai atliko bandymus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys neleidžia vystytis kraujagyslių arteriosklerozei. Viena pelių grupė išgerdavo paprastą vandenį, o antrasis - arbūzų sultys. Dėl šios priežasties antros grupės kraujagyslėse nebuvo cholesterolio plokštelių.

Kepenys yra sunkiausias organas mūsų kūne. Jo vidutinis svoris yra 1,5 kg.

Remiantis tyrimais, moterys, geriančios keletą stiklinių alaus ar vyno per savaitę, turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu.

74 metų Australijos gyventojas James Harrison tapo kraujo donoru apie 1000 kartų. Jis turi retų kraujo grupę, kurios antikūnai padeda išgyventi naujagimius su sunkia anemija. Taigi Australijos išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Kosulys narkotikų "Terpinkod" yra vienas iš lyderių pardavimo, ne visi dėl savo gydomųjų savybių.

Reguliariai apsilankius soliariume, odos vėžio atsiradimo tikimybė padidėja 60%.

Be žmonių, kenčia nuo prostato, tik vienas gyvas daiktas planetoje Žemėje - šuo. Tai iš tiesų mūsų labiausiai ištikimi draugai.

Išsilavinęs žmogus yra mažiau linkęs į smegenų ligas. Intelektinė veikla padeda formuoti papildomą audinį, kuris kompensuoja ligą.

Jei jūsų kepenys nustojo veikti, mirtis būtų per 24 valandas.

Žmogaus kraujas "praeina" per indus esant dideliam slėgiui ir, jei pažeidžiamas jų vientisumas, gali išdegti ne daugiau kaip 10 metrų atstumu.

Jungtinėje Karalystėje yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūkė arba yra antsvoris. Žmogus turi atsisakyti blogų įpročių, ir galbūt jam nereikia operacijos.

Esame įsitikinę, kad moteris gali būti graži bet kokio amžiaus. Galų gale, amžius - tai ne metų gyvenimas. Amžius yra kūno fizinė būklė, kuri.

Smegenų glioma: požymiai, simptomai, gydymas

Taškų naujai diagnozuotų smegenų auglių kasmet didėja ir yra 10-15 atvejų per 100.000 gyventojų, ir užėmė 4th tarp vyresnių 15 iki 55 metų vyrams ir moterims nuo 15 iki 35 metų pagal onkologopaty mirtingumą.

Apie 70% smegenų pirminių gliomų atstovauja įvairios gliomos, dauguma jų yra piktybinės neoplazmos. Verta paminėti, kad, nepaisant šiuolaikinių gydymo būdų pasiekimų, sunku visiškai atsigauti nuo 3-osios navikų piktybinių navikų smegenų gliomų.

Kas yra galvos smegenų glioma? Kokios jo apraiškos?

Glioma (neuroglioma) - neoplazmas, susidarantis iš ląstelių, aplink nervų ląsteles ir jų procesus. Yra keletas tipų ląstelių, atitinkamai navikų:

Atsižvelgiant į jų invazinį augimą, galvos smegenų glioma bet kurioje nervų sistemos dalyje (difuzine vidaus glioma) gali būti difuziškai išsidėstusi ir turi atitinkamus simptomus:

Ependomas

Astrocytoma

Smegenų glioblastoma

Paragangliomas, kurie susidaro iš nugaros smegenų procesų, atsirandantys retroperitoniškai.

Regos nervų chiasmos glioma

Jis kilęs iš glia ląstelių, besiskiriančių chiasmos ir optinių skaidulų dalimis. Per chiasm ir optikos pluoštų, bet spaudimas yra svarbus, nes pasireiškia regėjimo aštrumo sumažėjimą, kurio negalima pareikšti korekcija, regėjimo lauko praradimas, ar praradimo žemės, kuri negali būti susigrąžintos pilna, net ir po visu gydymo.

Netoliese yra departamentai, reguliuojantys endokrininę sistemą, ypač skydliaukės liauką. Neoplazmo augimas užkerta kelią intrakranijiniam skysčiui (smegenų skilveliui), todėl susidaro intrakranialinė hipertenzija.

Nuolatinis diplopija (dvigubos vizijos)

Straubiso paralyžius (akies nukrypimas nuo regėjimo ašies dėl akių motociklo raumenų paresiso)

Vidurio smegenų glioma

Atsižvelgiant į jame šalinamos departamentai, taip pat kenčia vaizdo ir klausos funkciją, jei neurogliomos paveikia tegmentum. O jei kojos įsiveržti, jis pažeidė signalus į gumburas, smegenų žievės, smegenėlių perdavimo, ir, atrodo, būti žmogaus elgesio pažeidimas, dėl negalėjimo įvertinti judesius teisingai, iš vietos, pažinimo sutrikimas kūno padėtį (atminties kenčia, logika, mintis, gebėjimas suvokti ir suprasti tai, kas matoma ir girdima).

Nistagmas (nevalingas akių drebėjimas)

Triukšmas, skambėjimas ausimis

Aphagia (Kalbos sutrikimas), disfagija (dalinis pažeidimas tarimas), balso tampa prislopinti, susiliejusių žodžių, iš jo burnos nevalingai drools yra dėl to, parezė ir liežuvio, gomurio, gerklų raumenis.

Smegenų stiebo neuroglioma

Neurogliomos smegenų kamieno labiausiai pavojingas, nes ji renka padalinių, atsakingų už gyvybiškai svarbių funkcijų. Kuriant smegenų intrakranijinė hipertenzija yra perkeliama link foramen magnum, kenčia pirmąjį nugaros smegenų, kuriame kvėpavimo centras šerdį, širdies ir kraujagyslių centų, termoreguliacijos ir kt. Įstrigimu iš didesnių, šių simptomų intensyvumą.

Simptomai:

Kvėpavimo funkcijos ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (kvėpavimo nepakankamumas, tachiapnė, bradikardija), jie yra labai pavojingi, nes jie yra labai pavojingi. gali sukelti mirtį.

Išsiplėtusios kamieno glioma išsiplėtė į keletą smegenų dalių ir gali paveikti chiasmą, keturkampį, vidutinį smegenų kraują.

Nugaros smegenų glioma

Nugaros smegenų glioma, taip pat galva, gali atsirasti bet kuriame skyriuje, nuo 1 kaklo slanksteliu iki 2 juosmens slankstelių. Visame nugaros smegenyse grįžta procesai, reguliuojantys vidaus organų, raumenų ir kitų dalykų darbą.

Stebimi šie pokyčiai:

Pirštų drebulys ir raumenų tonuso sumažėjimas

Motorinių funkcijų sutrikimas ir koordinavimas, nepastovus eismas, silpnumas galūnėse (gali atsirasti vienoje - monoplegijos rankos ar kojos, du - paraplegija kairėn, dešinė, tetraplegija - pažeidimai 4 galūnėse.

Glioma vaikams

Smegenų smegenų glioma vaikams ir suaugusiesiems gali būti suformuota bet kurioje vietoje. Bet jei smegenys formuojasi suaugusioji metu, kai susidaro glioma neoplazma, tada vaikams ji vis dar formuojama ir sunku atpažinti ligos atsiradimą. Deja, dėl vėlyvosios medicininės pagalbos išgyvenamumas svyruoja nuo 10 iki 25% sergančių vaikų. Anaplastinė ganglioglioma, kurią sudaro periferinė nervų sistema, dažniau pasireiškia vaikams nei suaugusiesiems.

Ašiniai T2 svoriniai MR vaizdai, rodantys didelę, sunkią ir cistinę lobulinę masę 8 metų vaikuose

Plėtros veiksniai

Smegenų gliomatozė pasireiškia kancerogeninių veiksnių įtaka. Tarp įrodytų yra gyvsidabrio, arseno, formalino, epoksidinių dervų junginiai, dalyvaujantys gaminant plastiką, gumą.

Ypatingas dėmesys skiriamas pirmtakai neyrokantserogov rasti rūkyti, marinuoti, keptas maistas, kaip virškinimo procesą organizme negali neutralizuoti naudojant kepenis, ir jie patenka į kraują, o jų mėgstamiausias "vieta" Glia.

Priežastys

Pagrindinės pacientų, sergančių neuroleikemija, nustatymo gliomomis priežastys yra dažnas pacientų poveikis jonizuojančiąja spinduliuote.

Paveldimos chromosomų mutacijos:

Lee-Fraumeni sindromas

Tai reiškia, kad ligų paveldėjo autosominiu dominuojančia tipem, t.y. pakankamai paveldės vieną mutavusių geną p53 iš vieno iš tėvų, kuris sukelia naviko degeneracija 80%. ir perduodama kartos. Taip pat vystosi žmonės su spontaniškai mutavusia chromosoma (ne paveldima Lee-Fraumeni sindromo forma).

Neurofibromatosis

Tai liga, kuri perduodama kartos charakterizuojančios nenormalų augimą maitinančių ląstelių (Švano ląstelių), kaip savaiminio mutptsii genas skatina mažų ir didesnių navikų susidarymą. Yra 2 ligos tipai. I tipo - neurofibromatozės su feochromocitoma, liga, von Recklinghausen, Recklinghausen arba sindromas. II tipas - ligos atsiradimas yra susijęs su NF2 geno pažeidimu. Abu tipai yra gerybiniai, tačiau labiau agresyvus kursas yra II tipo.

Diagnostika

Atsižvelgiant į lėtą pradinių stadijų diagnozuotų navikų augimą neįmanoma. Nuo pat pradžios iki pirmųjų klinikinių parodymų praeina kelis mėnesius, kartais metų.

Pradinės apraiškos minimalus: pats asmuo jų nepastebi, nes jis palaipsniui pripratėja prie normos ir kartais laikosi, o kartais ir nuovargis, arba amžius. Tik dalis, kuri gali būti pakeista asmuo nustojo atspėti žmonių veidus (sumažintas regėjimo aštrumas) sumažėjo gebėjimą įsiminti, suprasti mintis formavimas (susilpnėjusi pažinimo funkcija).

Svarbus neurogliomos diagnozė, kuo greičiau suteikti žmogaus būklės vertės pokytis: galvos skausmas blogiau po fizinio krūvio, sumažinto jautrumo, ar padidėjimas, staigus epilepniteskim priepuoliai, sumažėjęs regėjimo aštrumas, o ne suteikiant akinius ar kontaktinius objektyvo korekcijos, efektingai iš regėjimo lauko.

Jei turite tokių simptomų, turite susisiekti su:

Neurologas (nervų patologas)

Nuolatinis neurologinę būklę (sąmatos sąmonę, pažintinę funkciją, praktikuojamas, vyyaslenie ar atskirtį įvairių rūšių pripažinimo objektai agnozija t.y. erdvėje, ir kitų kūno dalių.)

Vizualus smegenų įvertinimas:

kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso vaizdavimas su kontrastu, positronų emisijos tomografija;

Oftalmologas

Vaizdo apibrėžimas, statinio perimetro elgesys (regos laukų siaurėjimo laipsnis);

Glioma

Glioma yra pagrindinis bendras navikų susidarymas smegenyse, kuris kilęs iš nervų sistemos gelio ląstelių. Dėl glia ląstelių pagalbos nervų ląstelės gali saugiai funkcionuoti. Tačiau net ir šie pagalbininkai kartais formuoja gliomą formuojančius navikus. Šio tipo piktybinė patologija suskirstyta į keletą porūšių, tokių kaip oligodendrogliomos, ependimomos, plaučių pažeidimų astrocitomos ir glioblastomos. Visi jie gali būti lokalizuoti skirtingose ​​smegenų dalies vietose.

Glioma yra piktybinis, kuris sparčiai auga ir gerėja, lėtai auga ir mažiau sunaikina smegenų audinį. Visų tipų gliomai vertinami keturiais etapais. Ketvirtosios yra labiausiai piktybinės formos, tokios kaip glioblastomos su daugybe pažeidimų (daugialypės formos).

Glioma sukelia

Etiologiniai veiksniai, rodantys įvairias priežastis, yra suskirstyti į pagrindinius keturis veiksnius. Lemiamas vaidmuo gliomos vystymuisi priskiriamas virusams ir onkogenams. Virusinė genetinė teorija pagal Zelber'ą susideda iš virusinių genomų ir sveikos ląstelės integracijos. Virusai su onkogenais gali turėti onkornavirusus. Išoriniai virusai yra Epsteino-Barro virusas, herpesas ir hepatitas B. Pagal šią teoriją kancerogenezė turi dvi fazes su skirtingomis virusų funkcijomis. Pirmajame etape virusinis genomo ir nugalėti savo perėjimą į piktybinių ląstelių, o antrasis - kilęs gliomos vėžio ląstelės daugintis ir čia virusas yra ne kritinė.

Gliomos vystymuisi labai įtakoja fizinės ir cheminės medžiagos. Taigi, naviko formavimas yra susijęs su tam tikrais kancerogenų veiksmais, kurie yra įtraukti į ląstelių genomą. Dorshormonalinio turto kancerogenezė susilpnėja iki hormonų, ypač estrogenų, disbalanso.

Pasak disontogeneticheskoy teoriją, kuri pasiūlė, kad Kongeym, tapo aišku, kad gliomos gali atsirasti iš ląstelių ir audinių pokyčius ne embriono lygio, taip pat patologiškai kuriant audinių kaip tam tikrų veiksnių, kurie lemia šio proceso rezultatas.

Ir paskutinis gliomos formavimo priežastis yra mutacija, dėl kurios genome transformuojasi, dėl kurio susidaro tokios vėžio ląstelės.

Gliomos simptomai

Simptominė glioma yra labai įvairialypė ir gali prasidėti galvos skausmu ir baigiant traukuliais. Tokios klinikinės apraiškos panašios į kitų neurologinių ligų pasireiškimus.

Tiesioginė nervų sistemos struktūros, smegenų ir sugadinimo dėl naviko nervingumas sukelia būdingų simptomų atsiradimą. Ligos pradžioje jie gali būti nematomi, o paskui lėtai auga arba iškart pasireiškia. Vienas iš labiausiai paplitusių gliomos požymių yra galvos skausmas, kuris turi skirtingų savybių, priklausomai nuo naviko buvimo vietos, taip pat kitus veiksnius. Šis skausmas gali būti pastovus ir stiprus, atsirandantis iš karto po miego ir po kurio laiko išnyksta; Ne migrena, kartu su vėmimu ar supainioti sąmonę; su odos niežulys, dvigubos regos ir raumenų silpnumas. Skausmas galvos metu gali būti prastesnis kosulio ar fizinio krūvio metu, taip pat keičiant kūno padėtį. Su glioma dažnai pastebimi virškinimo trakto simptomai. O pagyvenusiems žmonėms yra būdingas ligos požymis, pvz., Traukuliai.

Gliomos lokalizavimui ir bet kurios vienos smegenų dalies nugalėjimui atsiranda dalinių traukulių, kuriose pacientas vis dar painiojamas, sukrėtimai raumenyse. Tokiuose pacientuose pažymėti neaiškūs intelekto ir emociniai įvykių suvokimai. Daug dažniau juose yra generalizuoto pobūdžio priepuoliai, kuriuos sukelia daugelio smegenų dalių nervų ląstelių pažeidimas, kai pacientai su glioma praranda sąmonę.

Kartais glioma lydima periferinio regėjimo ar jo staigaus sutrikimo praradimo, taip pat pacientams gali dvigubai praeiti akys arba gali būti, kad nėra širdies susilpnėjusio galvos skausmo.

Gliomos apraiškos, kaip taisyklė, priklauso nuo jo spaudimo tam tikrose smegenų srityse. Tokiu atveju pasirodo pagrindiniai simboliai židinio pobūdžio. Atsižvelgiant į ligos progresavimą, pastebima hipertenzija, t. Y. padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Taip pat gali sutrikti odos jautrumas, kai pacientas negali jausti šilumos, skausmo ir liesties. Kartais pacientai praranda gebėjimą kontroliuoti savo kūną erdvėje. Tarp variklio sutrikimų gali išsiskirti paresis ir paralyžius, kuris gali paveikti tiek vieną, tiek visą organizmą. Kai nuspaudžiant tam tikrų smegenų dalių gliomą, išsivysto centrinė parezė arba paralyžius, kuriam būdingas smegenų signalų nebuvimas, todėl judėjimas prarandamas.

Su nuolatine židinine smegenų žievės stimuliacija yra epilepsijos priepuoliai su būdingais konvulsiniais priepuoliais. Skausmo nervo gliomos pralaužimo metu pacientas visiškai nustoja girdėti, o kartais garsu skamba garsai.

Su regos nervo glioma pacientas gali turėti dalinį ar visišką regos praradimą, nes jis blokuoja signalo iš galvos smegenų korekciją perdavimą akies tinklainei. Su patologinio proceso progresavimu, pacientas palaipsniui praranda rašytą ir suprantamą kalbą. Iš pradžių ji yra neskaidri, o palaipsniui tampa neįmanoma suprasti. Tai taip pat taikoma ranka.

Tarp gliomos simptomų yra atskirti autonominės nervų sistemos sutrikimai. Toks pacientas nuolat jaučiasi silpnas ir labai greitai pavargau.

Jei glioma paveikia hipofizę ar hipotalamus, tai yra hormoniniai sutrikimai; smegenėlė arba vidurinė smegenys - eisenos pasikeitimas, judesių koordinavimas.

Smegenų glioma

Ši liga 60% atvejų yra tarp visų smegenų auglių. Iš esmės, pagrindinis intracerebralinis neoplazmas yra smegenų glioma. Panašu, kad tai rausvas, pilkšiai baltos arba rausvai mezginys, kurio neapibrėžtumas. Paprastai smegenų glioma lokalizuota smegenų skilvelėje arba chiasmoje. Daug rečiau tai gali būti nervų ląstelėse, dėl kurių susidaro regos nervo glioma. Retais atvejais jis gali išsiplėsti smegenų arba kaukolės kaulų membranose.

Smegenų glioma atrodo apvali ar suklio formos, matmenys nuo 3 mm iki didelio obuolio dydžio. Iš esmės šis navikas auga lėtai ir nesudaro metastazių. Tačiau vis dėlto ji pasižymi ryškiu infiltraciniu augimu, kai kartais net neįmanoma nustatyti sveikų audinių tarp patologijų net naudojant mikroskopą. Taigi, smegenų glioma yra netoliese esančių neuronų audinių degeneracija, kuri ne visada atitinka išreikštą neurologinį deficito dydį iki paties naviko dydžio.

Smegenų glioma skirstoma į tris pagrindinius tipus, kurie atitinka nervų ląstelių pažeidimo pradžią: astrocitomą, ependimomą ir oligodendrogliomą. Taip pat yra mišrios ligos formos, pavyzdžiui, oligoastrociotoma ir astroblastoma.

Yra keturi piktybiniai galvos smegenų gliomos laipsniai. Dėl pirmojo laipsnio charakteristika nepiktybinių gliomose su lėto augimo, pavyzdžiui, milžinišką ląstelių astrocitoma, pleomorfinės ir nepilnamečių astrocitomos ksantoastrotsitomy. Antrasis laipsnis būdingas lėtai progresuojant vienu piktybiniu požymiu, dėl kurio būdinga ląstelių anomalija. Šiuo atveju ši smegenų gliomos forma gali pereiti prie trečiojo ir ketvirto laipsnių. Trečiasis laipsnis reiškia dvi tris charakteristikas. Tai yra: mitoziniai skaičiai, branduolių atypija ar mikroprofilinis endotelis. Tačiau ketvirtas laipsnis yra daugiaformė glioblastoma, kurioje pastebimi nekrotiniai plotai.

Smegenų gliomos yra subtentorial ir supratentorial tipo, o tai paaiškinama lokalizacijos vieta.

Smegeninės gliomos klinikinė simptomai yra būdingi įvairiausioms apraiškoms, priklausomai nuo jų vietos. Daugeliu atvejų pacientai turi smegenų infarktą, kurio negalima sustabdyti paprastų vaistų nuo galvos skausmo. Ir jie, savo ruožtu, lydi sunkumo akyse, skrandžio sutrikimai pykinimas ir vėmimas, kartais su traukuliais. Šie simptomai įgauna ryškų skilvelių ir galvos smegenų skysčio smegenų gliomos pažeidimą. Tokiu atveju sutrinka smegenų skilvelių skysčio apyvarta ir jos nutekėjimas, dėl kurio hidrocefalija vystosi su intrakranijinio slėgio hipertenzija.

Dėl židinio smegenų glioma būdinga simptomų sutrikusio regėjimo, vestibuliarinio ataksija, kalbos sutrikimas, raidos paralyžius ar parezė lokalizaciją, sumažėjo giliai ar paviršutiniškai jautrumą, psichikos sutrikimai.

Smegenų gliomos diagnozė prasideda pacientų skundų tyrimu. Daug dėmesio skiriama paciento psichinės būklės ir psichikos analizei. Tada naudojama elektromiografija; elektroneurography; Echoencefalografija, kuri padės nustatyti ar pašalinti hidrocefaliją. Jei yra regos sutrikimų, skiriama konsultacija su specialistu, taip pat tokie oftalmologiniai tyrimai kaip oftalmoskopija, perimetrija ir viziometrija. Su esamais konvulsiniais išpuoliais nustatyta EEG.

Kai iš svarbiausių punkte diagnozė yra smegenų navikui smegenų hematoma, absceso, epilepsijos ir kitų nervų sistemos auglių diferenciacija, taip pat insulto pasekmės.

Šiuo metu labiausiai veiksmingas smegenų gliomos tyrimas yra MRT. Jei to neįmanoma atlikti, naudokite smegenų CT, MSCT, smegenų kraujagyslių scintigrafiją ar kontrastinę angiografiją. Siekiant išaiškinti diagnozę, paskiriama juosmens punkcija, kuri atskleidžia naviko ląsteles. Tačiau tik atlikti chirurginę intervenciją ar stereotaksinę biopsiją bus galima nustatyti galinę smegenų gliomos diagnozę, nurodant piktybiškumą ir tokio pobūdžio nustatymą.

Gliomos gydymas

Absoliuti gliomos pašalinimas yra beveik neįmanoma užduotis neurochirurgams, kuri pasiekiama tik pirmojo patologinio proceso laipsniu. Taip yra todėl, kad auglys yra didelis infiltratas, kuris gali plisti į kitus audinius. Tačiau šiuolaikinių technologijų naudojimas buvo pirmasis žingsnis prasidedant teigiamiems rezultatams. Todėl chirurginis gliomos gydymas yra tik auglio rezekcija. Taip pat yra kontraindikacijos operacijos, kurios gali būti susijusios su nestabilios būklės pacientams, buvimo kitų patologijų plitimo gliomos dviem pusrutulių iš karto arba nebenaudojamu lokalizacija.

Gliomos gydymui chemoterapija ir radioterapija plačiai naudojamos, kai operacija yra neįmanoma, taip pat prieš ir po chirurginės intervencijos. Radiacinė spinduliuotė ir chemoterapija priešoperaciniu laikotarpiu nustatoma tik patvirtinus diagnozę su biopsijos duomenimis. Šiuo metu plačiai naudojama stereotakinė radiologinė chirurgija, kuri paveikia gliomą, kurioje yra nedidelis aplinkinių audinių apšvitinimas. Vis dėlto visi šie gydymo metodai negali visiškai pakeisti chirurginio gydymo, nes kartais glioma veikia tokią vietą, kuriai negalima paveikti spinduliuotės ar chemoterapijos.

Apskritai, gliomai būdinga nepalanki prognozė, nes dėl netinkamo pašalinimo ji greitai atsinaujina. Esant dideliam piktybiškumui, daugelis pacientų miršta per pirmuosius metus. Ir po pirmojo laipsnio ir visiškai pašalinus galima pasiekti 80% penkerių metų išgyvenamumo po operacijos.

Smegenų glioma: kas tai, priežastis, gydymas, prognozė

Daugelis domisi tuo, kas tai yra - smegenų glioma - ir kaip ši liga pasireiškia. Ši liga pasižymi naviko procesų, lokalizuotų smegenų vokuose, formavimu. Gliomų susidarymo impulsas yra papildomų nervų sistemos ląstelių patologinis paplitimas.

Glioma gali pasireikšti ir vaikams, ir suaugusiesiems. Šiuo atveju paciento gyvenimo trukmė labai priklauso nuo neoplazmo laipsnio.

Gliomos priežastys

Kas tai - smegenys gliomos, jo priežastys kyla, ir kas yra simptomai - tai yra labai svarbu žinoti, kad būtų galima laiku atpažinti ligos eigą ir kreipkitės į gydytoją. Remiantis statistiniais duomenimis, šis nenormalus sutrikimas nustatomas daugumoje pacientų, kurie linkę patogeniškai augti ląstelėse smegenyse. Tai sukelia šios glia ligos, kuri laikoma viena iš svarbiausių nervų sistemos dalių, vystymąsi.

Sveikas žmogus, šie ląstelės užima mažą plotą ir yra tarp neuronų ir indų. Su amžiumi jų skaičius didėja ir neuronų skaičius mažėja. Glia, esanti šalia nervų, ne tik apsaugo smegenis, bet ir suteikia tam tikrų impulsų. Piktybinis navikas atrodo kaip mažas mazgelis su ryškiomis sienomis. Jo skersmuo yra tik keli centimetrai.

Kadangi gliomos yra tarp sveikų audinių, tai gali labai apsunkinti gydymo procesą. Be to, pradiniame etape liga dažnai painiojama su neurologinėmis ligomis, nes jos turi panašią simptomatologiją.

Tikslios priežastys šių piktybinių navikų nėra visiškai žinomas, bet daugelis gydytojų mano, kad originalus šaltinis ligos slypi ne genetinio lygio, kai yra smegenų struktūros sutrikimas.

Ligos klasifikacija

Smegenų kamieniniai gliomai priklauso auglio grupei, kurią jungia jų kilmė. Jų klasifikacija priklauso nuo to, kurios ląstelės paveikė patologinį poveikį. Jie gali būti formuojami iš astrocytų, ependymų ir daugelio kitų ląstelių. Dažniausiai pasitaikančios ligos yra:

  • difuzinė smegenų glioma;
  • ependymoma;
  • mišrūs augliai;
  • oligodendroglioma;
  • neurinoma;
  • neuroniniai gliuminiai navikai.

Dažniausi kraujagyslių navikai, ir ši patologija būdinga neoplazmo daigumui į kraujagyslių sistemą. Mišrios auglės susideda iš pakeistų įvairių tipų ląstelių ir gali būti formuojamos visiškai bet kurioje smegenų srityje.

Dažniausiai pastebima smegenų skilvelio difuzinė glioma ir daugiausia veikia baltąją medžiagą. Ependimoma daugiausia veikia smegenų skilvelius, o oligodendroglioma praeina į žievę. Neurinomai yra gerybiniai, bet laikui bėgant jie gali tapti piktybiniais.

Ligos progresavimo laipsniai

Žinodami, kas tai yra - smegenų glioma - taip pat turite suprasti ligos mastą, kad nustatytumėte gydymo prognozę. Pagal turimą klasifikaciją galima išskirti keturis gliomos srauto laipsnius. Pirmas laipsnis yra būdingas tai, kad auglys auga labai lėtai ir iš esmės neoplazmo pobūdis yra gerybinis. Laiku diagnozavus, prognozė yra gana palanki ir gydytojai gali gerokai pratęsti paciento gyvenimą.

Antrasis etapas reiškia, kad glioma didėja ir tampa piktybine. Trečiasis laipsnis būdingas piktybinio naviko formavimui su atitinkama simptomatologija. Ketvirtajame etape vyksta intensyvus naviko augimas. Gyvenimo trukmė paskutiniame etape yra nedidelė.

Pagrindiniai simptomai

Smegenų stiebo gliomų simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kur yra lokalizuotas piktybinis auglys, taip pat nuo jo dydžio. Štai kodėl patologinio proceso eigoje gali būti įvairūs židiniai ir bendrieji smegenų požymiai. Pagrindiniai gliomos simptomai yra nuolatiniai galvos skausmai, kuriuos lydi pykinimas ir vėmimas.

Priklausomai nuo to, kurią smegenų dalį paveikė patologinis procesas, žmogus gali turėti stiprų raumenų silpnumą, kalbos sutrikimą, galūnių paralyžią ir daugelį kitų kūno dalių.

Kai kuriais atvejais smegenų gliomos progresas vaikams žymiai sumažina regėjimą, sutrikdo vaikščiojimą ir judėjimą. Be to, pasikeičia psichika ir vaiko elgesio sutrikimai. Atmintis ir mąstymas pablogėja. Kai piktybinis auglys auga, žmogus gali pakeisti savo elgesį, jis tampa labai jaudinantis, agresyvus, taip pat jis kenčia nuo psichoemocinių sutrikimų.

Gliomos požymiai taip pat gali skirtis priklausomai nuo srities, kurioje navikas yra lokalizuotas, nes tai gali būti:

  • priekinė dalis;
  • ilgio vidurys;
  • vidurio smegenys;
  • corpus callosum.

Jei patologinė neoplazma yra lokalizuota į kaktą, ilgą laiką žmogui gali trukdyti stiprus skausmas, atsirandantis po staigių galvos judesių. Be to, gali būti atrofija regos nervo ir paveiktos veido dalies.

Jei yra paveikta medlio ilgoji dalis, pagrindinis simptomas yra psichiniai sutrikimai kartu su padidėjusiu slėgiu. Kai atsiranda tokio pobūdžio liga, žmogus kenčia nuo didelio vėmimo, garsinių virvių paralyžių ir varginančios veiklos sutrikimų. Jei navikas yra piktybinis, tada žmogus gali patirti balso ir vaizdo haliucinacijas.

Jei pasireiškia vidutinis smegenų pažeidimas, gali pasireikšti variklio sutrikimas. Kai liga praeina iki paskutinio etapo, pacientas praranda galimybę judėti erdvėje ir judėti savarankiškai. Be to, dažnai pasireiškia svaigimas.

Jei paliesta raumenų skausmas, pacientui būdingos tam tikros koordinavimo problemos, ypač naudojant dvi rankas. Be to, asmuo gali patirti psichikos sutrikimų.

Gali atsirasti kitų ligos požymių požymių, todėl, jei jaučiatės blogiau, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl diagnozės.

Atliekant diagnostiką

Kokios gydymo metodas bus taikomas, priklauso nuo ligos diagnozę, todėl svarbu žinoti, kas tai yra - smegenų gliomos - ir kaip ji vyksta skirtingais etapais. Gydymas yra parenkamas atsižvelgiant į neoplazmo vietą, augimo greitį ir ligos mastą. Egzaminą atlieka tik kvalifikuotas neurochirurgas, kuris turėtų pasirinkti gydymo metodiką. Piktybinių navikų diagnozė prasideda vizualiai ištyrus pacientą ir standartinius mėginius dėl refleksų buvimo. Diagnozės patvirtinimas atliekamas atliekant tokius tyrimus kaip:

MRT yra laikoma labiausiai informatyviu smegenų auglių tyrimo metodu. Toks tyrimas leidžia nustatyti naviko buvimo vietą, taip pat nustatyti jos matmenis. Kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti, kas tiksliai sukėlė piktybinių ląstelių augimą. Atliekant tokį tyrimą tam tikra medžiaga įvedama į minkštus audinius, kuriuos susmulkina sveikos ląstelės, o paveikti audiniai - kaupiasi. Spektroskopija leidžia mums nustatyti pakartotinio veikimo poreikį.

Esant regos sutrikimams, oftalmologui reikia papildomos diagnozės. Angiografija leidžia įvertinti kraujagyslių būklę. Taip pat gali būti reikalingas mikroskopinis piktybinio naviko audinio mėginio tyrimas.

Gydymo bruožas

Smegenų gliomos gydymas atliekamas naudojant tokius metodus kaip:

Geriausia sėkmingo išgydymo prognozė pateikiama chirurgine operacija, tačiau tik tuo atveju, jei naujagyslė yra tinkama. Operacija atliekama tik tuo atveju, jei gydytojas gali pašalinti naviką be jokios žalos aplinkiniams sveikiems audiniams. Jei navikas lokalizuotas nutolusiose vietose arba yra stipriai įsišaknijęs smegenų audiniuose, gydymas atliekamas naudojant spindulinę terapiją ir chemoterapiją.

Operacija

Veiksmingiausias būdas gydyti smegenų stiebo smegenų gliomą vaikams ir suaugusiems yra operacija. Narkotikų terapija tokioms ligoms neteikia pageidaujamo rezultato. Kadangi operacija atliekama smegenyse ir apima apatinio skilvelio atidarymą, tai laikoma viena iš sudėtingiausių ir reikalauja aukšto gydytojo profesionalumo. Net nedidelė medicininė klaida gali sukelti gyvybinių funkcijų sutrikdymą, paralyžius ar net mirtį pacientui.

Kai operacija atliekama, į kaukolę įterpiama nedidelė kamera ir specialūs instrumentai, naudojant endoskopą, kurio pagalba neurochirurgas išstumia augimą. Po operacijos pacientui skiriamas chemoterapijos kursas. Operacijos pasekmės labai priklauso nuo to, kiek buvo paveiktos smegenys, ir kiek audinių buvo pašalinti.

Radioterapija ir chemoterapija

Gyvenimo trukmė su smegenų glioma labai priklauso nuo to, kaip sėkmingai gydomas. Piktybinių navikų gydymui naudojami tokie metodai kaip chemoterapija ir radioterapija. Tokie metodai yra pakankamai plačiai naudojami tiek kaip pagrindinis gydymo būdas, tiek po operacijos. Jie padeda sustabdyti naviko augimą.

Tokie gydymo metodai naudojami tuo atveju, jei nėra galimybės atlikti tam tikrų medicininių parodymų operaciją. Tokios nuorodos yra tokios:

  • navikas lokalizuotas abiejuose smegenų pusrutuliuose;
  • pastebimi keli vyrų tipai;
  • pacientas nestabilus;
  • Glioma yra neveikiančioje vietoje.

Šiuolaikinė spindulinė terapija apima linijinį greitintuvą, kuris nukreipia spindulius į piktybines navikas iš skirtingų kampų. Visas gydymo procesas, naudojant radioterapiją, kontroliuojamas kompiuterinėmis programomis. Taigi, pasiekiamas didžiausias galimas gydymo veiksmingumas. Kompiuterinės programos padeda reguliuoti kiekvienos spinduliuotės pluošto formą ir intensyvumą.

Chemoterapija atliekama naudojant naujos kartos vaistus, kurie padeda sulėtinti naviko augimą. Smegenų kamieninės gliomos gydymas vaikams atliekamas naudojant radioterapijos metodus. Tačiau, jei įmanoma, rekomenduojama atlikti operaciją, nes po apšvitinimo atsiranda ligos pasikartojimo pavojus, po to padidėja esami simptomai. Radioterapija negali visiškai pašalinti neoplazmos, bet yra nukreipta vien tik į tolesnį augimą.

Komplikacijos ir prognozė

Gyvenimo su smegenų glioma progresas po kompleksinio gydymo yra gana geras, nes jūs galite visiškai atsikratyti naviko ar sulėtinti jo augimą. Anksčiau pradėtas gydymas buvo pradėtas, tuo didesnės pacientų galimybės pratęsti jų gyvenimą.

Po to, kai pacientas praleido radioterapijos kursą, jis turi suprasti, kad jis turės didelį nuovargį, apetito praradimą, pykinimą. Be to, plaukai pradeda mažėti labai blogai arba tam tikrose odos vietose pasireiškia paraudimas.

Yra tikimybė, kad tam tikras šalutinis poveikis pasireiškia po kelių mėnesių po gydymo. Tokios komplikacijos apima mąstymo pablogėjimą ir apetito praradimą. Šalutinis poveikis gali būti stebimas ilgą laiką.

Žmonių su glioma gyvenimo trukmė

Su smegenų glioma, gyvenimo trukmė ir kokybė yra susiję su piktybinio naviko augimo ir progresavimo greičiu, paties paciento ypatumais ir naudojamais gydymo metodais. Yra 4 ligos etapai, kurių kiekviena veikia paciento gyvenimo trukmę.

Jei liga buvo nustatyta 1 stadijoje, esant tinkamam gydymui, paciento gyvenimo trukmė gali būti iki 10 metų. Ketvirtajame etape gyvenimo trukmė neviršija 1 metų.

Verta prisiminti, kad ankstesnis gydymas buvo pradėtas, tuo daugiau galimybių pratęsti paciento gyvenimą. Su smegenų glioma, prognozė gali būti optimistiška tik tuo atveju, jei sudėtingas gydymas yra savalaikis.

Smegenų glioma

Smegenų glioma - labiausiai paplitęs smegenų auglys, kurį sukelia įvairios gliulinės ląstelės. Klinikinių apraiškų gliomose priklauso nuo jo vietos ir gali būti galvos skausmas, pykinimas, vestibuliarinės ataksija, regėjimo sutrikimas, parezė ir paralyžių, dizartrija, jutimų sutrikimas, traukuliai ir kt. Glioma smegenys yra diagnozuota remiantis MRT smegenyse ir morfologinių tyrimų navikų audiniuose rezultatus. Antraeilės svarbos yra Aidas-EG EEG įgyvendinimas, angiografija smegenų laivų, EEG, ophthalmoscopy, smegenų skysčio tyrimai, PET ir scintigrafija. Įprasti smegenų gliomos gydymo būdai yra chirurginis šalinimas, radiacinė terapija, stereotacinė radiologinė chirurgija ir chemoterapija.

Smegenų glioma

Smegenų glioma pasireiškia 60% smegenų auglių atvejų. Pavadinimas "gliomos" dėl to, kad navikas išsivysto iš glijos audinio aplinkinių smegenų neuronus ir užtikrinti jų normalų funkcionavimą. Smegenų glioma iš esmės yra galvos smegenų pusrutulių intracerebrinis navikas. Tai išvaizda rausvos, pilkšvai baltos spalvos, dažniausiai tamsiai raudonos spalvos mazgas su neaiškiais kontūrais. smegenų gliomos gali būti lokalizuota į sieną arba į chiasm (chiasma glioma) skilvelio. Retais atvejais glioma yra nervų ląstelėse (pavyzdžiui, regos nervo glioma). Smegenų gliomų progresavimas į kaukolės smegenis ar kaulus stebimas tik išimtiniais atvejais.

Smegenų glioma dažnai būna apvali ar verpstės formos, jos dydis svyruoja nuo 2-3 mm skersmens iki didelio obuolio dydžio. Daugeliu atvejų smegenų glioma pasižymi lėtu augimu ir metastazavimu. Tačiau ji pasižymi ryškiu infiltruojančiu augimu, kad naviko ir sveikų audinių sieną ne visada galima rasti net naudojant mikroskopą. Paprastai smegenų glioma lydi aplinkinių nervų audinių degeneraciją, dėl kurios dažnai būna neatitikimas neurologinio deficito atsiradimo dėl naviko dydžio.

Smegenų gliomų klasifikavimas

Tarp gliuminių ląstelių yra trys pagrindiniai tipai: astrocitai, oligodendrogliotsity ir ependimocitai. Atsižvelgiant į ląstelių tipą, iš kurio atsirado smegenų glioma, išskiriama neurologija: astrocitoma, oligodendroglioma ir ependimoma. Astrocytoma sudaro apie pusę visų smegenų gliomų. Oligodendrogliomos sudaro apie 8-10% gliomų, smegenų ependimomos - 5-8%. Taip pat yra smegenų mišrios gliomos (pvz., Oligoastrocytomos), kraujagyslių pluošto navikai ir neoplazmos navikai su neaiškia kilme (astroblastoma).

Pagal PSO klasifikaciją išskiriami 4 laipsniai smegenų gliomų piktybiškumo. Pirmasis laipsnis yra gerybinė, lėtai auganti glioma (jaunatvine astrocitoma, pleomorfinė ksanthastrocytoma, milžiniškos ląstelės astrocitoma). Glioma II laipsnis piktybinis yra laikomas "ribinis". Jis apibūdinamas lėtu augimu ir turi tik 1 piktybinių navikų požymių, daugiausia ląstelinių atypų. Tačiau tokia glioma gali būti transformuota į gliomą III ir IV laipsnio piktybiškumą. III laipsnio piktybinių navikų atvejais smegenų glioma turi du iš trijų simptomų: mitozę, branduolinę atypiją ar mikroprofilinį endotelį. Glioma IV piktybinių navikų laipsnis yra būdingas nekrozės regiono (daugiaformė glioblastoma) buvimas.

Gliomos vieta yra klasifikuojama kaip supratentorial ir subtentorial, t. Y. Aukščiau ir žemiau smegenėlėlės pradžios.

Smegenų gliomos simptomai

Kaip ir kiti apimtys, smegenų glioma gali turėti įvairias klinikines apraiškas, priklausomai nuo jos vietos. Dažniausiai pacientams pastebimi smegenų simptomai: galvos skausmai, kurie nėra įstrigę įprastu būdu, kartu su akių obuolių sunkumo pojūčiu, pykinimu ir vėmimu, kartais konvulsiniais išpuoliais. Didžiausias šių apraiškų pasireiškimas yra pasiekiamas, jei smegenų glioma išsiplėtė į skilvelius ir skysčių kelią. Tokiu būdu sutrikdoma smegenų skilvelių skysčio cirkuliacija ir jos nutekėjimas, dėl ko susidaro hidrocefalija su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu.

Tarp židinio simptomų smegenų glioma gali pasireikšti regėjimo sutrikimas, vestibuliarinės ataksija (galvos sukimasis, kaitumas, kai pėsčiomis), kalbos sutrikimas, dėl raumenų jėga sumažėja su parezė ir paralyžius, sumažinti gilias ir paviršutiniškai rūšių jautrumą, psichikos sutrikimai (elgesio sutrikimų vystymosi, minties sutrikimas ir įvairių tipų atmintis).

Smegenų gliomos diagnozė

Diagnozavimo procesas prasideda paciento apklausa apie jo skundus ir jų atsiradimo seka. Neurologinis tyrimas smegenų gliomos atskleidžia esamą jutimo sutrikimai ir sutrikimų koordinavimo, siekiant įvertinti raumenų jėgą ir tonusą, patikrinti refleksai būklę ir pan. N. ypatingas dėmesys skiriamas iš mnestical ir psichikos ligonių būklės analizę.

Norėdami įvertinti nervų sistema neurologas padėti tokiems instrumentinių metodų tyrimas kaip electroneurogram ir elektromiografiją būklę. Echoencefalografija gali būti naudojama hidrocefalijos aptikimui ir vidurinių smegenų struktūrų išstūmimui. Jei smegenų gliomos lydi regėjimo, tai yra iš oftalmologą ir išsamaus akių patikrinimo, įskaitant viziometriyu, Perimetro, ophthalmoscopy ir tyrimo konvergencijos konsultacijos. Jei yra konusavijos sindromas, atliekama EEG.

Šiuo metu labiausiai priimtinas būdas diagnozuoti smegenų gliomas yra smegenų MRT. Jei tai neįmanoma, smegenų MSCT ar CT, kontrastinė smegenų kraujagyslių angiografija gali būti naudojama scintigrafija. Smegenų PET pateikiama informacija apie medžiagų apykaitos procesus, pagal kuriuos galima spręsti apie naviko augimo greitį ir agresyvumą. Be to, diagnostikos tikslais galima atlikti juosmens punkciją. Su smegenų glioma, gauto smegenų skilvelio analizė atskleidžia netipinių (naviko) ląstelių buvimą.

Pirmiau neinvaziniai tyrimo metodai gali diagnozuoti naviką, tačiau tiksli diagnozė smegenų gliomos, kad jos tipo ir klasės apibrėžimas gali būti tik ant mikroskopinio tyrimo naviko gumbelių audinio gauta operacijos ar stereotaktinėms biopsijos metu rezultatus.

Smegenų gliomos gydymas

Visiškas smegenų gliomos pašalinimas yra beveik neįmanoma užduotis neurochirurgui ir tai įmanoma tik geros kokybės atveju (I laipsnio piktybinės ligos pagal PSO klasifikaciją). Tai priklauso nuo smegenų gliomos savybių, kurios gali labai įsiskverbti ir sudygti aplinkinius audinius. Naujų technologijų kūrimas ir taikymas (mikrokirurgija, intraoperacinis smegenų žemėlapių nustatymas, MRI skenavimas) neurochirurginių operacijų metu šiek tiek pagerino padėtį. Tačiau iki šiol chirurginis gliomos gydymas daugeliu atvejų iš tiesų yra navikų rezekcijos operacija.

Kontraindikacijos dėl chirurginio gydymo metodo įgyvendinimo yra paciento nestabilios sveikatos būklė, kitų piktybinių navikų buvimas, smegenų gliomos plitimas abiejose pusrutulyje arba jo neveikia lokalizacija.

Smegenų glioma nurodo radijo ir chemosensyvinius navikus. Todėl chemoterapija ir radioterapija yra aktyviai naudojama tiek gliomos neveiklumo atveju, tiek prieš ir po operacijos. Priešoperacinė radioterapija ir chemoterapija gali būti atliekamos tik patvirtinus diagnozę biopsijos rezultatais. Kartu su tradiciniais spindulinės terapijos metodais galima naudoti stereotacinę radiosurgeryją, kuri leidžia įtakoti naviką su minimaliu aplinkinių audinių apšvitinimu. Reikėtų pažymėti, kad spinduliuotė ir chemoterapija negali būti chirurginio gydymo pakaitalas, nes centrinėje smegenų gliomos dalyje yra vieta, kuriai netrukdo apšvitinimas ir chemoterapija.

Smegenų gliomos prognozė

Smegenų gliomai turi daugiausia nepalankią prognozę. Nepakankamas naviko pašalinimas sąlygoja jo greitą pasikartojimą ir tik prailgina paciento gyvenimą. Jei smegenų glioma turi didelį piktybiškumą, pusė atvejų pacientai miršta per vienus metus, o tik ketvirtadalis jų gyvena ilgiau nei 2 metus. Palankesnė prognozė yra 1-osios laipsnio piktybinių navikų smegenų glioma. Tais atvejais, kai galima visiškai pašalinti su minimaliu pooperaciniu neurologiniu deficitu, daugiau kaip 80% veikiančių pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus.