Kaip gydyti insultą: pirmoji pagalba, ligoninės terapija, atstatymo laikotarpis

Prevencija

Iš šio straipsnio sužinosite, kaip gydyti insultą (išeminę ir hemoraginę). Kaip tinkamai suteikti pirmąją pagalbą asmeniui, kuris patyrė insultą - taip pat ir sau.

Bet kokios rūšies insulto gydymas susideda iš trijų etapų:

  1. pirmasis nepaprastasis gydymas;
  2. avarinė terapija ligoninėje (siekiama išsaugoti gyvybines funkcijas);
  3. neurologinių pasekmių gydymas atstatymo laikotarpiu.

Tiesiogiai negalima išgydyti paties insulto, tačiau laiku teikiama pagalba ir gydytojo recepto laikymasis gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę po insulto laikotarpio ir išvengti pakartotinio pažeidimo.

Neurologas užsiima insultu. Pašalinant insulto pasekmes dažnai dalyvauja kitų specialybių gydytojai: neurochirurgas, chirurgas, logopedas, psichologas, fizioterapeutas.

Fizioterapeutas užsiima paciento, kuris patyrė insultą, atstatymą

Prieš pradedant gydymą insultu, gydytojas apibrėžia jo rūšį - išeminę ar hemoraginę - kadangi kiekvienas iš jų reikalauja šio požiūrio. Tik kvalifikuoti specialistai gali teikti kvalifikuotą pagalbą ir tik tuo atveju, jei pacientas yra ligoninėje. Po to, kai žmogus išleidžiamas iš ligoninės, gydymas nesibaigia, bet tęsiasi reabilitacijos centre ir namuose.

Apie tai, kaip greitai žmogus, kuris patyrė insultą, eis į ligoninę, priklauso gydymo veiksmingumas. Maksimalus laikas, kurį galima laukti palaikyti ląstelių remonto galimybę, yra 2-3 valandos. Jei vėliau teikiama pagalba, smegenyse atsiranda negrįžtami pokyčiai, kurių neįmanoma pašalinti. Todėl, jei įtariate, kad yra insultas, svarbu nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, nelaukiant, kol pats insultas atsiras.

Pirmoji pagalba insulto atveju, kol gydytojai atvyksta

loading...

Jei streikas atsitiko su neleistinu asmeniu

Pirmiausia turite paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, o tada:

  • Norėdami išvengti smegenų edemos, sutvarkykite asmenį taip, kad viršutinę bagažinės dalį pakeltų 30-45 laipsnių kampas;
  • suteikti jam ramybę ir ramybę, nesistengtis paklausti ar sužinoti kažko;
  • tiekti gryną orą; jei įmanoma, įjunkite oro kondicionierių arba ventiliatorių;
  • atlaisvinti arba atlaisvinti drabužius (kaklaraištis, diržas, sagos);
  • galva turi būti pasukta į šoną, jei reikia, burną reikia išvalyti nuo gleivių;
  • Tarp dantų turėtų būti įdėtas sulankstytas audinio gabalas (priepuolių atveju);
  • ant kaktos, ant šventyklų, ant galvos galo galima taikyti ledų suspaudimą.

Gali atsirasti širdies sustojimo situacija. Tada reikės atlikti gaivinimą: įkvėpti asmens orą į užsikimštus nosies kanalus, o po to šiek tiek spausti ant širdies krūtinės. Jei turite prietaisą kraujospūdžio matavimui rankomis, tada prieš atvykstant neatidėliotinus gydytojus turite išmatuoti ir įrašyti jo rodmenis, taip pat širdies ritmą. Šie duomenys turės būti pateikti po komandos atvykimo.

Jei lūžiai atsitiko su tavimi asmeniškai

Jei jūsų asmeninis insultas įvyko, tada, kiek įmanoma (jeigu sąmonė yra išsaugota), turėtumėte pabandyti paskambinti į gydytoją arba pakviesti ką nors tai padaryti. Tuo atveju, kai kalba prarandama arba kūno riešutas silpnėja, bet kuriuo būdu turite pabandyti patraukti dėmesį į save.

Greitosios pagalbos komandos veiksmai

loading...

Jau keliaujant į ligoninę greitosios pagalbos komandos gydytojai:

  • pakelkite pacientą į nugarą su viršutine kamieno dalimi;
  • palaikyti širdį ir plaučius, naudoti deguonies įkvėpimą (prireikus naudoti dirbtinę vėdinimą);
  • suteikti pacientui vaistus, kurie atstato kraujospūdį (dibazolas ir kt.);
  • į veną švirkščiami specialūs vaistai - osmoziniai diuretikai - siekiant išvengti smegenų edemos atsiradimo;
  • naudoti prieštraukulinius vaistus.

Priklausomai nuo paciento būklės, jis nustatomas intensyviosios terapijos skyriuje arba neurologijos katedros intensyviosios terapijos skyriuje.

Išeminio insulto gydymas (ligoninėje - po hospitalizavimo)

loading...

Gydymas, kurį asmuo gauna ligoninėje, daugiausia skirtas:

  • pasikartojančio insulto prevencija;
  • trombų rezorbcija, dėl kurios atsirado arterijos blokada;
  • komplikacijų prevencija (smegenų srities nekrozė).

Norėdami tai padaryti, naudokite vaistų, tablečių į veną ir į raumenis injekciją.

Taip pat imasi priemonių, kurios padėtų užkirsti kelią laivo užkliuvimui:

  1. Reperfuzijos terapija. Tai gali užkirsti kelią žala smegenų medžiagai arba sumažinti žalos dydį, taip pat sumažinti neurologinių sutrikimų sunkumą. Dėl vaistinės medžiagos, vadinamos "rekombinantiniu audinių plazminogeno aktyvatoriumi," naudojimo.
  2. Įvedus medžiagą, ištirpdančią trombą. Tai atliekama rentgeno angiografijos kontrole, įterpiant kateterį ir kontrastinę terpę į kraujo sistemą. Nustačiusi indo užblokavimo vietą, injekuojama fibrinolizė - vaistinė medžiaga, ištirpstanti trombą.

Taip atsitinka, kad greitosios pagalbos atvykimo metu išnyksta insulto simptomai. Tai įmanoma, kai pats trombas ištirps; tai vadinama mikroinsatu (išeminiu priepuoliu). Tačiau net ir šiuo atveju nereikėtų atsisakyti hospitalizuoti, nes artimiausioje ateityje (maždaug dvi dienas) išliks nuolatinis intensyvumo smūgis. Todėl būtina imtis prevencinių priemonių specialaus gydymo forma.

Trombas gali ištirpėti ne tik dėl mikrogrebėjimo, bet ir esant sunkesnei arterijos užblokacijai, tačiau tai įvyks tik po kelių dienų. Iki to laiko smegenų audinių pažeidimas taps negrįžtamas.

Vaistų išeminis insultas

Pagrindinis išeminio insulto preparatas yra audinių plazminogeno aktyvatorius arba trombolizinis, kuris ištirps trombą. Šiai grupei priklauso: streptokinazė, urokinazė, anistrastas, alteplazė. Trombolitai veikia pirmosiomis valandomis po indo užkimšimo. Jie turi daug šalutinių poveikių, įskaitant hemoraginį insultą ir kontraindikacijas, todėl jie vartojami šiais atvejais:

  • jei insulto apraiškos išlieka patekimo į ligoninę metu;
  • "išeminio insulto" diagnozę patvirtina CT arba MRT duomenys;
  • praėjo mažiau nei trys valandos;
  • jei iki tol tokios valstybės nesusidarytų;
  • Per paskutines dvi savaites nebuvo chirurginių intervencijų;
  • jei viršutinis ir apatinis slėgis yra mažesnis nei 185/110;
  • esant normaliam cukraus kiekiui ir kraujo krešumui.
Tromboliatai yra naudojami trombų išskyros išeminiam insultui

Jei neįmanoma naudoti trombolytikų arba jų nebuvimas įstaigoje, naudokite kitus vaistus: antiagregacinius ir antikoaguliantus.

Geriamasis hemoraginis insultas (po hospitalizacijos ligoninėje)

loading...

Hemoraginis insultas yra kraujagyslių plyšimas ir kraujospūdis į smegenis. Gydytojų užduotis yra sustabdyti kraujavimą. Tam naudojami keli vaistai:

  • Kad normalizuotumėte kraujo spaudimą, priklausomai nuo situacijos, vartokite vaistus, kurie jį sumažina (enalaprilis) arba padidėja (dopaminas).
  • Siekiant išvengti aritmijos, pacientui skiriamas atenololis ir kiti beta adrenoblokatoriai.
  • Karščiavimo metu paracetamolis yra nurodytas.
  • Terapija su antibiotikais yra naudojama siekiant užkirsti kelią infekcinių plaučių ir kitų ligų vystymui.
  • Salino tirpalai naudojami palaikyti druskų pusiausvyrą organizme.
  • Sumažinti smegenų pažeidimo plotą ir pašalinti deguonies trūkumą, albuminų (kraujo baltymų) įvedimą ir kitas priemones.
  • Jei reikia, nurodykite raminamuosius, prieštraukulinius ir antiemetikus.

Be šių priemonių, konservatyvus hemoraginio insulto gydymas apima ir narkotikų paskyrimą - neuroprotektorius. Šie vaistai:

  • pagerinti kraujo tekėjimą;
  • normalizuoti medžiagų apykaitos procesus smegenyse;
  • prisidėti prie sugadintų nervų audinio dalių atstatymo;
  • suteikti smegenų struktūrų mitybą.

Operatyvinis hemoraginio insulto gydymas

Esant dideliam kraujavimui iš smegenų pusrutulio arba skilvelių, kartu su smegenų edemu ir sukeliančia didelę hipoksiją, yra nurodyta chirurginė intervencija. Paprastai jis skiriamas po pirminio patikrinimo, atsižvelgiant į klinikines apraiškas ir ligos sunkumą. Skubiai, norint išgelbėti paciento gyvenimą, operacija nurodoma praradus labai didelį kraujo kiekį ir greitai padidėja intrakranijinis slėgis.

Insulto gydymas atstatymo laikotarpiu

loading...

Po gyvybiškai svarbių kūno funkcijų atstatymo ir pavojaus gyvybei praeityje jie pradeda koreguoti neurologinius sutrikimus. Šis etapas gali vykti tiek reabilitacijos centre, tiek namuose.

Po insulto dažniausiai pasireiškia kalbos funkcijos, variklis, jautrumas. Gali atsirasti problemų su atmintimi, judėjimo koordinavimu, mąstymu. Priklausomai nuo nervinių ląstelių pažeidimo laipsnio, gydymas per šį laikotarpį gali visiškai sugrąžinti prarastas funkcijas arba apskritai nesulaukti rezultato.

Atsigavimo laikotarpiu naudokite:

  1. fizikinė terapija - elektroforezė, UHF, magnetoterapija, darsonvalizacija ir kiti metodai;

  • masažas (bendras ir (arba) vietinis - priklauso nuo pažeidimų laipsnio);
  • akupunktūra (priklausomų taškų pasirinkimas priklauso nuo neurologinių sutrikimų);

  • terapinis pratybas (kiekvienu atveju atskirai parenkamas pratybų rinkinys, kuris priklauso nuo smegenų pažeidimo sunkumo);
  • kvėpavimo stimuliatorius (skatina plaučių vėdinimą ir audinių prisotinimą deguonimi);
  • logopedijos užsiėmimai - kalbos reabilitacija specialių pratimų pagalba, individualus kiekvienu atveju;

  • dirbti su psichologu - sukurti teigiamą požiūrį (priklauso nuo paciento psichologinės būklės).
  • Su visišku lovos poilsiu, kasdienė stagnacijų reiškinių plaučiuose, kojose profilaktika, priemonės, užkertančios kelią suspaudimui. Dėl vaistų parodyta vaistus, kurie stimuliuoja imuninę sistemą, angioprotectors (apsaugo ir stiprina kraujagysles), taip pat flebotoniki (preparatais, kurie didina venų tonusą).

    Liaudies insulto gydymo metodai

    Terapinių priemonių, skirtų insultui, komplekse gali būti liaudies gynimo priemonės. Stiprinant kraujagysles ir širdį, didinant imunitetą, atstatant nervų laidumą, yra tokie augaliniai preparatai ir mišiniai.

    Integruotas požiūris padeda greitai ištaisyti sutrikimus ir sužaloti nervinius audinius po insulto. Būtina pasirengti tai, kad neurologinių sutrikimų gydymas gali trukti daugelį metų. Tačiau tai neturėtų būti sustabdyta: atkaklumas ir įsitikinimas, kad atsigauna, tikrai padės atsikratyti kojų ir gyventi visą gyvenimą. Būk sveika!

    Vidutinė insulto gydymo ligoninėje trukmė

    loading...

    Šiuo metu insulto dažnis yra 3-4 atvejai per 1000 žmonių Rusijoje, su didelė dalis susideda iš pacientų, sergančių išeminiu insultu - apie 80% atvejų, likusi 20% yra pacientams, sergantiems hemoraginės ligos tipo. Artimiesiems ir draugams aukos užpuolimo ūmių galvos smegenų kraujotakos avarijų dažnai yra netikėtas ir svarbus klausimas, kad jie rūpi, yra kiek yra intensyvios priežiūros po insulto klausimas ir kaip ilgai reikia gydyti ligoninėje, kaip visuma.

    Insulto gydymas susideda iš kelių etapų

    Visų ūmių smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas susideda iš kelių etapų:

    • Iki ligoninės stadijos.
    • Gydymas intensyviosios terapijos skyriuje.
    • Gydymas bendroje salėje.

    Dienų, skirtų insultui ligoninėje, klausimą reglamentuoja Sveikatos apsaugos ministerijos parengti gydymo standartai. Pacientų buvimo ligoninėje trukmė yra 21 diena pacientams, neturintiems sutrikimų gyvybinėms funkcijoms, ir 30 dienų sunkių sutrikimų turinčių pacientų. Jei šio laikotarpio nepakanka, atliekama medicininė ir socialinė ekspertizė, kurioje svarstomas tolesnio gydymo pagal individualią reabilitacijos programą klausimas.

    Paprastai intensyviosios terapijos skyriuje pacientai guli ne ilgiau kaip tris savaites po insulto. Šiomis sąlygomis specialistai stengiasi išvengti rimtų komplikacijų, kurios dažniausiai atsiranda dėl blogesnio smegenų darbo, todėl atliekama griežta paciento gyvybinių požymių stebėsena.

    Visi pacientai, kuriems pasireiškia smegenų išemija ar hemoraginis insultas, yra hospitalizuojami. Periodas, per kurį pacientas laikomas intensyviosios terapijos skyriuje, visada yra individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių:

    • Pažeidimo lokalizavimas ir jo dydis - esant dideliam smūgiui, buvimo intensyviosios terapijos skyriuje laikas visada ilgesnis.
    • Klinikinių ligos simptomų sunkumas.
    • Paciento sąmonės priespaudos laipsnis - tuo atveju, jei pacientas yra komoje, jo perkėlimas į bendrąjį globos skyrių neįmanomas, jis bus intensyviosios terapijos skyriuje prieš pasikeitus valstybei teigiama kryptimi.
    • Kūno gyvybiškai svarbių funkcijų slopinimas.
    • Reikia nuolat stebėti slėgio lygį dėl pasikartojančio insulto grėsmės.
    • Rimtų ligų atsiradimas.

    Gydymas po insulto ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje yra skirtas pašalinti gyvybiškai svarbių kūno funkcijų pažeidimus ir susideda iš nediferencijuotų ar pagrindinių ir diferencijuotų, priklausomai nuo pažeidimo tipo.

    Insulto terapija turėtų būti ankstyva ir sudėtinga

    Pagrindinė terapija apima:

    • Kvėpavimo sutrikimų korekcija.
    • Hemodinamikos palaikymas optimaliu lygiu.
    • Kova su smegenų edemu, hipertermija, vėmimu ir psichomotorine agitacija.
    • Mitybos ir priežiūros priemonės.

    Diferencijuota terapija skiriasi priklausomai nuo insulto pobūdžio:

    • Po hemoraginio insulto pagrindinis specialistų uždavinys yra smegenų edemos pašalinimas, taip pat intrakranijinio ir arterinio slėgio lygio koregavimas. Išaiškinama chirurginio gydymo galimybė - operacija atliekama 1-2 paras reanimacijos skyriuje.
    • Gydymas po išeminio insulto yra skirtas pagerinti kraujo apytaką smegenyse, didinti audinių atsparumą hipoksijai ir pagreitinti medžiagų apykaitos procesus. Laiku atlikęs ir teisingas gydymas žymiai sumažina intensyviosios terapijos skyriuje praleistą laiką.

    Gana sunku prognozuoti, kiek paciento bus intensyviosios terapijos skyriuje po insulto - laikas visada yra individualus ir priklauso nuo smegenų pažeidimo masto ir organizmo kompensacinių gebėjimų. Paprastai jaunimas atsigauna greičiau nei vyresni pacientai.

    Norint perkelti pacientą iš intensyviosios terapijos skyriaus į bendrą kambarį, yra tam tikrų kriterijų:

    • Stabilus kraujo spaudimo lygis, širdies ritmas stebėjimo valandoje.
    • Gebėjimas savęs kvėpuoti be aparato palaikymo.
    • Sąmonės atkūrimas priimtinu lygiu, gebėjimas užmegzti kontaktą su pacientu.
    • Gebėjimas paskambinti pagalbos, jei reikia.
    • Komplikacijų šalinimas galimo kraujavimo pavidalu.

    Tik įsitikinus, kad paciento būklė stabilizavosi, ekspertai nusprendžia perkelti į ligoninės neurologinio skyriaus bendrąjį skyrių. Ligoninės sąlygomis tęsiamos numatytos gydymo priemonės ir prasideda pirmieji pratybų praradimo atstatymo pratimai.

    Ligos atostogų trukmė po insulto

    loading...

    Daktaras užpildo nedarbingumo sąrašą

    Visi pacientai, hospitalizuoti ligoninės neurologiniame skyriuje, kur diagnozuota "Ūminė cerebrovaskulinė avarija", laikinai praranda gebėjimą dirbti. Ligoninės trukmė visuomet yra individuali ir priklauso nuo žalos masto ir pobūdžio, prarastų įgūdžių atkūrimo greičio, ligų, susijusių su tuo metu, bei gydymo veiksmingumo.

    Į subarachnoidinį kraujavimas atveju, taip pat nedidelį insultą švelniu be didelių pažeidimų pagrindinių funkcijų gydymo laikotarpiu yra 3 mėnesių vidurkiu, ambulatorinis gydymas trunka apie 21 dienų, kitos terapinės priemonės būtų atliekami ambulatoriškai. Vidutinio sunkumo priepuolis reikalauja ilgesnio gydymo - apie 3-4 mėnesius, o ligoninės neurologiniame skyriuje pacientas yra laikomas apie 30 dienų. Sunkios insulto atveju ne atsigauna lėtai, standartinis gulėjimo ligoninėje dažnai nepakanka, todėl dėl nedarbingumo atostogas ir patvirtinti neįgalumo po 3-4 mėnesių gydymo pratęsimo, pacientas yra nukreipiamas į medicinos socialinės ekspertizės plaukimo negalios užduoties ir atskirų reabilitacijos programos plėtrą.

    Po insulto, kuris įvyko dėl smegenų indo aneurizmos plyšimo, vidutinis neveikiančio paciento gydymo laikas ligoninės ligoninėje yra 2 mėnesiai, o ligos atostogos skiriamos 3,5-4 mėnesiams. Jei liga pasikartoja, gydymo laikotarpis pratęsiamas vidutiniškai 2,5 mėnesio, kaip nusprendė medicinos komisija. Jei teigiama prognozė ir gebėjimas dirbti išlaikyti, ligos atostogų lapelis gali būti pratęstas iki 7-8 mėnesių be kreipimosi į medicinos ir socialinę ekspertizę.

    Ligonių atostogų trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių

    Pacientai, kuriems atlikta chirurginė operacija dėl plyštų aneurizmų, buvo neveiksmingi mažiausiai 4 mėnesius po operacijos, atsižvelgiant į jų atsistatymo greitį.

    Ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje ir neurologiniame skyriuje esantys gydymo terminai visada yra individualūs ir priklauso nuo bendrosios paciento būklės - ligoniai su sunkiais sutrikimais, kurių gebėjimas nepriklausomai išlaikyti gyvybines funkcijas yra katedroje, daug ilgiau.

    Gydymas insultu ligoninėje

    loading...

    Iki šiol insultas yra bendra patologija, kuri paveikia kiekvieną ketvirtąjį tūkstantį žmonių. Tuo pat metu 80% atvejų pasitaiko išeminėse ir 20% hemoraginio insulto atvejų. Pacientui ir jo artimiesiems diagnozė visada yra netikėta. Tai kelia teisėtus klausimus - kas yra insultas, kiek dienų praeina gydymas ligoninėje, koks yra reabilitacijos procesas?

    Insultas. Kiek yra ligoninėje

    loading...

    Smegenų kraujo apytakos pažeidimas, kitaip tariant, insultas, gydymas apima tris etapus:

    • prehospitalas;
    • pasilikti intensyviosios terapijos skyriuje;
    • gydymas bendrojoje ligoninėje.

    Paciento buvimas ligoninėje, atsižvelgiant į gydymo standartus, yra 21 diena, su sąlyga, kad pacientas neturi jokių gyvybinių funkcijų pažeidimų, o 30 dienų - dėl rimtų pažeidimų. Kai paciento buvimas ligoninėje yra nepakankamas, atliekamas medicininis patikrinimas, po kurio vyksta individualus reabilitacijos kursas.

    Jušupovo ligoninėje po gydymo, kai dauguma netgi sunkiausių pacientų grįžta į pilnaverčių gyvenimą, dirba aukštos kvalifikacijos gydytojai. Didžiulį gydymo ir reabilitacijos veiksmingumo vaidmenį atlieka gydytojų profesionalumas. Yusupovo ligoninės neurologai parengia individualų gydymo planą kiekvienam pacientui.

    Intensyviosios terapijos skyriuje esantys pacientai yra tokie ilgio, kiek jiems reikia visiško atsistatymo. Šiuo laikotarpiu gydytojai griežtai stebi paciento gyvybinių funkcijų rodiklius, kad išvengtų rimtų komplikacijų, atsiradusių dėl smegenų audinio pažeidimo.

    Visi pacientai, kuriems yra insulto diagnozė, turi būti hospitalizuoti. Buvimo intensyviosios terapijos skyriuje trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, tarp kurių:

    • priespaudos gyvybines funkcijas;
    • smegenų audinio pažeidimo laipsnis. Su dideliu insultu pacientai ilgesnį intensyvios terapijos laikotarpį;
    • nuolatinės stebėsenos poreikis, kai yra didelė pakartotinio insulto rizika;
    • klinikinio paveikslo sunkumas;
    • sąmonės priespaudos lygis ir kiti.

    Pagrindinė ir diferencialinė terapija

    loading...

    Paciento gydymas intensyviosios terapijos skyriuje reiškia pagrindinį ir diferencijuotą terapiją.

    Pagrindinis gydymas skirtas:

    • kova su smegenų edemu;
    • normalus kvėpavimo sistemos veikimas;
    • maitina pacientą;
    • hemodinamikos palaikymas priimtinu lygiu.

    Diferencijuotas gydymas reiškia:

    • arterinio ir intrakranijinio slėgio normalizavimas, smegenų edemos pašalinimas po hemoraginio insulto. Per pirmąsias dvi dienas priimamas sprendimas dėl operacijos poreikio. Nepriklausomi gydytojai Jušupovo ligoninėje kasdien vykdo chirurgines intervencijas siekiant pašalinti insulto pasekmes ir išgelbėti gyvybes šimtai pacientų. Visos manipuliacijos atliekamos šiuolaikine medicinos įranga, naudojant efektyviai patikrintus metodus;
    • medžiagų apykaitos procesų pagreitėjimas, kraujotakos pagerinimas ir smegenų audinio atsparumo hipoksijai didinimas diagnozuojant išeminį insultą. Buvimo intensyvios priežiūros trukmė tiesiogiai priklauso nuo to, ar gydymas vyksta laiku ir tinkamai.

    Daugeliu atvejų jauni žmonės atsigauna žymiai greičiau nei pacientai vyresnio amžiaus grupėje.

    Aukos perdavimas iš intensyviosios terapijos skyriaus į bendrąją palatą yra įmanomas, kai laikomasi keleto kriterijų:

    • pacientas gali kvėpuoti savarankiškai, be aparato palaikymo;
    • pacientas gali kreiptis pagalbos į slaugytoją ar gydytoją;
    • yra stabilus širdies ritmo ir kraujo spaudimo lygis;
    • pašalinama galimybė kraujuoti.

    Tik po to, kai paciento būklė stabilizavosi, gydytojas gali perkelti pacientą į palatą. Stacionariame amžiuje skirtos įvairios reabilitacijos procedūros, siekiant kuo greičiau atkurti prarastas funkcijas.

    Yusupovo ligoninės neurologijos skyriuje pacientai ne tik sukuria individualų restauracinės terapijos kursą, bet ir teikia psichologinę pagalbą.

    Jei reikia, psichologai dirba su paciento giminaičiais ir artimaisiais, kad juos mokytų rūpintis žmogaus, kuris patyrė insultą.

    Ligoninė po insulto

    loading...

    Visi pacientai po insulto laikinai praranda gebėjimą dirbti. Ligoninės trukmė priklauso nuo smegenų audinio pažeidimo masto, prarastų funkcijų atstatymo laipsnio, taip pat nuo gydymo efektyvumo. Kiekvienam pacientui ligoninės buvimo trukmė yra griežtai individuali.

    Norėdami gauti konsultacijas su neurologu arba įvesti vardą priimant į J.Šusupovskų ligoninę, tai įmanoma telefonu.

    Kaip ir kokiu būdu gydyti insultą. Kokios pasekmės po insulto?

    loading...

    Viena iš rimtų ligų, kurios dažnai pasireiškia dėl hipertenzijos, taip pat smegenų kraujagyslių aterosklerozės, yra insultas. Šios ligos gydymas, jei jis yra sėkmingas, gali prailginti žmogaus gyvybinę veiklą. Insulto rizika yra didelė neigiamų pasekmių tikimybė, nes gana dažnai pasekmė yra asmens negalėjimas.

    Tarp pagyvenusių žmonių šis insultas tampa dažniausiai pasitaikančia mirties priežastimi.

    Insultas pasižymi ūminiu smegenų žievės sutrikimu, kurio rezultatas yra nervų ląstelių žala ir mirtis.

    Insultas yra keletas kitų patologinių sąlygų, tarp kurių:

    • Kraujosruva smegenyse;
    • Cerebrinis infarktas;
    • Subarachnoidinė kraujavimas.

    Yra dviejų tipų insultas:

    Jie ne tik skiriasi kilmės, bet kiekviena iš jų yra traktuojama skirtingai.

    Funkcija ischeminis insultas yra kraujo tiekimo sutrikimas kai kuriose smegenų žievės zonose dėl arterijos trombo ar aterosklerozinės plokštelės užkimšimo.

    Hemoraginis insultas atsiranda, kai arterija plyšta ir vėlesnis kraujosruvos. Dėl šios ligos tipo priežastis yra tarpas išplėsto dalį arteriją dėl įgimtų anomalijų laivo, vadinamas aneurizma arba plyšimas arterijos, dėl kurių fono gali būti aukšto kraujo spaudimo.

    Insulto tipai

    Kai kurios nors rūšies insultas reikalauja skubių priemonių, medicininės priežiūros ir gydymo. Klinikinė hemoragijos įvaizdis vystosi taip greitai, kad gebėjimas išgydyti ligą yra ribotas laikas. Tik su laiku suteikus kvalifikuotą medicinos pagalbą, smegenų pažeidimas gali būti sumažintas, ir ateityje bus išvengta komplikacijų.

    Gydymo etapai

    loading...

    Norint žinoti, kaip gydyti insultą, būtina pateikti pagrindinių šio proceso etapų seka, kurią sudaro:

    • Skubi pagalba;
    • Stacionarus gydymas;
    • Reabilitacijos arba sanatorijos terapija.
    į turinį ↑

    Insulto požymiai

    loading...

    Norint laiku atpažinti pavojingos ligos simptomus, būtina juos tvirtai prisiminti.

    Insulto požymiai yra:

    • Staigus silpnumas;
    • Veido ar galūnių raumens paralyžius arba dalinis nummerimas (dažniausiai tik vienoje pusėje);
    • Kalbos pažeidimai;
    • Regėjimo pablogėjimas;
    • Stiprus ir aštrus galvos skausmas;
    • Galvos svaigimas;
    • Pusiausvyros ir koordinavimo praradimas, eisenos sutrikimas.

    Insultas dažnai nustebina žmogų, ir šiuo metu labai svarbu, kad žmonės aplink jus atkreiptų dėmesį ir teiktų pirmąją pagalbą.

    Pažvelgęs praeivis gatvėje, nes jis nėra natūralus, negalima manyti, kad jis yra girtas, kol patikrinimas, ar insultas atliekamas pagal tokį planą:

    1. Pasiūlykite pagalbą, iš kurio asmuo, greičiausiai, atsisakys, nesuprasdamas, kad tai įvyks. Pirmasis įtarimas dėl insulto šiuo atveju turėtų pasirodyti, jei kalba yra sudėtinga.
    2. Prašau šypsotis, kruopščiai įvertinę lūpų kampų padėtį viena nuo kitos ir šypsenos liniją, kuri, smūgio atveju, atrodys labiau kaip pasukta šnibžda.
    3. Rankas rankas, patikrinti rankos stiprumo stiprumą arba paprašyti pakelti abi rankas aukštyn. Su švelniu rankos purtymu arba spontaniniu vienos rankos nuleidimu iš aukštyn, galiausiai galite įsitikinti, ar yra insultas ir ar reikia skubios hospitalizacijos.
    į turinį ↑

    Veiksmai prieš atvykstant pirmąją pagalbą

    loading...

    Jei yra įtarimas dėl insulto, kurį asmuo gali sugauti bet kuriuo metu - namie ar gatvėje, kuo greičiau atlikite šiuos veiksmus:

    • Padėkite pacientą ant nugaros, pabandykite neliesti galvos;
    • Užtikrinkite nemokamą prieigą prie gryno oro, kurio šaltinis gali būti atviras langas arba ventiliatorius. Tuo pačiu tikslu būtina pašalinti bet kokį organizmo išspaudimą iš kietos kaklaraiščio ar apykaklės, diržo;
    • Jei pacientui pasireiškia vėmimo požymiai, jums reikia pasukite galvą į abi puses išvengti bronchų vėmimo;
    • Jei yra galimybė padėti šalto suspausti, ant galvos arba karšto vandens butelis su ledu;
    • Pacientas, jei jis sąmoningas, gali paklauskite apie jo esamą hipertenziją ir jam skirkite piliulę po liežuviu (dažnai pacientai, kuriems yra hipertenzija, turi reikiamą vaistai kišenėje);
    • Preliminarus kraujo spaudimo matavimas - vienas iš naudingų veiksmų, kuriuos galima atlikti naudojant specialųjį aparatą;
    • Išlaikymo procedūra, kuri gali būti atliekama namuose, yra surinkimas garstyčių veršelių ant kojų srityje.
    į turinį ↑

    Pagalba ir pirmieji medicinos specialistų žingsniai

    loading...

    Per pirmąsias minutes po atvykimo į nukentėjusio asmens vietą nuo insulto, greitosios pagalbos komandos specialistai vertina paciento būklės sunkumą. Jų pagrindinė užduotis - perkelti pacientą į ligoninę, kurioje įrengta intensyviosios terapijos skyrius.

    Pervežimo metu:

    • Kraujospūdžio matavimai;
    • Įvedami narkotikai, kurie sureguliuoja širdies ir kvėpavimo sistemos darbą.

    Pacientai, kurie:

    • Jie buvo rasta komoje;
    • Su esamais kraujotakos sutrikimais galvos smegenyse įvairaus vidaus organų ar navikų patologijų.

    Pacientai su panašiomis sutrikimų simptomiškai gydomi, po kurio skambutis perduodamas į kliniką.

    Kuriame skyriuje yra insultas?

    loading...

    Po to, kai ligoninėje buvo sergama ligoninė, smegenų insultas gydomas ligoninė prasideda nuo jo įtraukimo į intensyviosios terapijos skyrių arba intensyvią priežiūrą. Tam reikia, kad klinikoje būtų tinkamas vienetas, turintis specialią įrangą ir kvalifikuotas personalas.

    Pacientus nagrinėja neurologas. Jums gali tekti kreiptis į neurochirurgą. Gydymo schemą ir paciento būseną nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos tipo ir sunkumo. Pagrindiniai ligoninės uždaviniai priklauso nuo ligos tipo.

    Gydymas ligoninėje. Preparatai.

    Geriamasis hemoraginis insultas.

    Smegenų gydymui su hemoraginio insulto gydymu reikia įtraukti keletą specifinių užduočių, tai yra:

    • Išbėrimas smegenų audiniuose;
    • Sumažėjęs intrakranijinis ir arterinis spaudimas;
    • Gydymas, skirtas didinti kraujo krešėjimą ir kraujagyslių sienelių tankį.

    Visais medicinos personalo veiksmais pastebima tam tikra paciento padėtis ant lovos. Tam naudojama funkcinė lova su pakelta galva. Ant paciento galvos įdedamas ledas, o kojose - atšilimas karšto vandens buteliuose. Atpalaiduojantys raumenys padės sukurti sukurtą pasipriešinimą. Tuo pačiu tikslu jūs galite įdėti ritinį pagal savo kelius.

    Narkotikų vartojimas apima šių vaistų vartojimą į veną:

    • Sieros magnezija;
    • Dibazolas;
    • Aminazinas;
    • Pentaminas.

    Atsižvelgiant į padidėjusį kraujo krešėjimo sutrikimo pavojų, gali būti įvedami vaistai, kurie aktyvuoja trombozę induose. Tokio tipo gydymas turėtų būti atliekamas laboratorinio kraujo tyrimo, skirto koagulogramai, kontrolei.

    Per pirmąsias 2-3 dienas nustatoma:

    • Kalcio chloridas;
    • Vikasol;
    • Aminokaproinė rūgštis.

    Tais atvejais, kai trečią dieną po insulto yra ryškių aterosklerozės ir subarachnoidinių kraujavimo požymių, galima skirti proteolitinius fermentus:

    Jų vartojimas gali būti rekomenduojamas derinant mažas heparino dozes, kad būtų išvengta nepageidaujamos tromboembolijos.

    Vienas iš efektyviausių šiuolaikinių įrankių, naudojamų smegenų insultui gydyti, yra Etamsilatas. Tai leidžia sustabdyti kraujo netekimą, pagerinti mikrocirkuliaciją pažeistose smegenų srityse, normalizuoti kraujagyslių pralaidumą. Tai taip pat tarnauja kaip puikus antioksidantas.

    Jeigu smegenų edema turi ryškius meninginius simptomus, nugarkaulio punkcija turi būti atliekama atsargiai, kai iš smegenų skysčio gaunami nedideli kiekiai.

    Gydymas išeminiu insultu

    loading...

    Su antrojo tipo smegenų insultu specialistų veiksmai bus nukreipti į šias užduotis:

    • Pagerinti kraujo tiekimą į audinius;
    • Padidėjęs atsparumas deguonies trūkumui;
    • Vaistų, skirtų gerinti medžiagų apykaitą išgyvenančiose ląstelėse, įvedimas.

    Paciento padėtis lovoje turėtų būti patogi, tačiau jo galva nėra aukštyn, kaip tai turėtų būti padaryta dėl hemoraginio insulto.

    Kada ischeminis insulto gydymas būtinai turėtų apimti priemones, kurios praplečia indus. Didesniu laipsniu naudojami užpakaliniai kapiliarai, kurie gali iš dalies pakeisti natūralius kapiliarus.

    Šiuo tikslu naudojami šie vaistai, skirti vartoti į veną:

    • Eufilinas;
    • Bet-shpa;
    • Papaverinas;
    • Nikotino rūgštis;
    • Pakviesti.

    Naudojamas išgydyti pagerinti hemodilution - reopoligliukinas, kuris gerina kraujo apytaką, mažindamas kraujo krešumą.

    Medicininė kontrolė ir gydymas apima kruopštų įšvirkšto skysčio kiekio matavimą, dėl kurio padidėjusio kiekio gali padidėti audinių edema. Atsargiai taip pat reikia naudoti diuretikus, ypač jei yra hipertenzija.

    Kartu su fibrinolitiniais vaistais vartojami antikoaguliantai. Insulto terapijos technikoje naudojamas svarbus terminas "auksinė valanda". Tai yra didžiausio vaisto vartojimo efektyvumo indikatorius kraujo krešumui mažinti, taip pat prognozuoti ligą.

    Dėl pernelyg ilgo vežimo į kliniką, siekiant nustatyti skirtumą tarp įvairių insulto rūšių ir suteikti teisingą pagalbą gydant tampa sunku, ir jo optimalus laikas yra prarastas.

    Pirmąją išeminio insulto dieną gydyk švirkščiant fibrinolizino tirpalą su heparinu.

    Po to terapijos schema apima:

    • Intramuskulinė heparino injekcija;
    • Po 3-5 dienų rekomenduojama pereiti į Phenylline ir Dicumarin.

    Jaunų pacientų ir vidutinio amžiaus žmonių gydymo metu naudokite Pentoxifylline, kuris padeda gerinti kraujo tankį.

    Vyresni pacientai yra skirti gydyti:

    • Parmidin;
    • Ksantinolio nikotinatas;
    • Anaprilinas (esant tachikardijai);
    • Cavinton, Cinnarizine (leidžia pagerinti kraujagyslių toną).

    Remiantis vaistiniu preparatu nustatyta, kad esant išeminiam insultui, kartu vartojamas Curantyl ir aspirinas padėtų sumažinti patologijos pakartotinio vystymosi riziką.

    Paciento sužadinimo sindromas gali būti bus išgydoma vartojant barbitūratus. Būtinas metabolinis sutrikimas būti gydoma naudojant metabolitų klasės vaistus (piracetamą, aminaloną, cerebroliziną), kurie taip pat padeda didinti ląstelių atsparumą deguonies stygiui.

    Chirurginiai metodai

    loading...

    Kartais laimėk Insultas gali būti per operaciją. Jei pacientas buvo nustatyta hemoraginis insultas, gali būti taikomas chirurginis gydymas tik tada, kai jaunas ar vidutinio amžiaus, taip pat jeigu buvo diagnozuota šoninė hematomos ir kraujavimas į smegenėles.

    Operacijos požymiai yra:

    • Neįmanoma smegenų edemos pašalinti kitomis priemonėmis;
    • Hematomos suspaudimo požymių pasireiškimas;
    • Įtarimai dėl pakartotinio kraujavimo galimybės bagažinės srityje buvo smegenys ar pusrutuliai.

    Geriausias chirurgijos laikas - 1-2 dienos. Hematoma atidaroma ir pašalinama. Jei buvo rasta smegenų aneurizmų, stiklinė suskaidyta.

    Retai naudojami chirurginiai išemijos gydymo metodai. Indikacijos chirurgijai yra diagnozė somatinės, vertikalios ar subklavininės arterijos siaurėjimui, sukelianti patologiją.

    Priežiūra pacientui

    loading...

    Siekiant, kad atsigauti po insultas, labai svarbu užtikrinti tinkamą paciento priežiūrą.

    Priežiūros priemonės stacionaro metu:

    • Tam tikra dieta, įskaitant sultis, skystas kaloringas maistas;
    • Komatose maisto produktas yra su zondu;
    • Užkirsti kelią stagnuotiems reiškiniams plaučiuose ir pragulose, dėl kurių pacientas yra pasukamas kas 2-3 valandas, uždėkite gurkšnį apskritime į kaklą ir storus kulniukus po kulnais;
    • Vykdykite patalynės švarumą, neleiskite didelio drėgnumo;
    • Odą reikia gydyti silpnu mangano, kamparo alkoholio ar solcoseryl tepalo tirpalu;
    • Burnos ertmė yra apdorota boro rūgštimi;
    • Kateteris naudojamas šlapimo pašalinimui, su vidurių užkietėjimu ir vidurių užkietėjimu.
    į turinį ↑

    Reabilitacija

    Saugiai pašalinti pasekmės insultas gali būti atliekamas gerai organizuotos reabilitacijos metu.

    Smegenų insultą išgyvenusio asmens pagalba turėtų apimti šias priemones ir veiksmus:

    • Atsargus galūnių masažas nuo antrosios ligos savaitės;
    • Fizioterapijos pratimai, skatinantys motorinių funkcijų atkūrimą, palaipsniui didinant intensyvumą.
    • Kineziterapija, kuri plėtoja mažus riešo judesius, padeda pacientui savarankiškai aptarnauti naujas sąlygas;
    • Vandens procedūros, skirtos raumenims, deguoninių vonių, hidromasažo tempimui.

    Su tinkamai imtasi medicininių priemonių insulto atveju, taip pat kompetentingai organizuotos reabilitacijos atveju, iki 70% žmonių, kuriems buvo smegenų insultas, grįžta į savarankišką gyvenimą. Geriausias reabilitacijos priemonių ir pagalbos laikotarpis yra pirmieji treji metai, per kuriuos turite būti kantrūs ir tikėti sėkme.

    Gydymas išeminiu insultu

    Išeminio insulto yra būdingas ūminė pradžia ir formavimo skirto stabilios arba regresiją iš dalies neurologinės defektus, atsiradusius dėl staigaus pažeidimo kraujotaka tam tikroje smegenų su neuronų nekrozės išsivystymo - smegenų infarkto. išeminis insultas gydymas atliekamas specializuotoje ligoninėje ir yra skirta atlikti konkretų ir pagrindinio gydymo, kuri priklauso nuo insulto ir priežastis tipo (aterotrombozinei, lakūninius, kardioembolines susijęs su hemorheological microocclusion ir hemodinamikos), vietą, kurioje pažeidimas, taip pat iš neuronų pobūdį smegenų pokyčių, bendra paciento būklė ir lydimi sutrikimai.

    Smegenų infarkto terapijos etapai

    Cerebrinių priepuolių yra iki šiol dažniausiai pasitaikančių ligų, centrinės nervų sistemos pacientams, vidutinio ir senatvės, ir išeminio insulto yra 75-80% nuo bendro skaičiaus galvos smegenų kraujotakos sutrikimais galvos smegenų kraujotakos. Gydymas strategija atsižvelgti ir patogeneziniam etiologinis heterogeniškumo smegenų infarkto, kiekvienoje įdiegta tiesiogiai priežastis ir mechanizmą insulto atveju, ir tai yra šiuo metu labai priklauso nuo ligos prognozė, tada antrinė prevencija reiškia, kad būtų išvengta pasikartojančių smūgių plėtrą.

    Esant išeminio insulto vystymui, gydymas susideda iš kelių etapų:

    • prehospitalas;
    • ligoninė;
    • Atgaivinantis gydymas (vaistai, masažas ir raumenų elektrinė stimuliacija);
    • Reabilitacija (fizikinė terapija, refleksologija ir masažas).

    Bendrieji išeminio insulto gydymo principai

    Ypač svarbu yra laiku, tęstinumas ir ištaisyti taktika gydant visais gydymo išeminio insulto etapais. Tai susiję su dideliu mirtingumu ūminiu laikotarpiu (20% visų galvos smegenų infarkto atvejai), mirtingumo per pirmuosius metus po jos plėtros (10-15%), o taip pat dažnai su besivystančiomis apribojimų kasdieniniame gyvenime (pažinimo sutrikimas, kalbos ir / arba judamieji sutrikimai).

    Labai svarbu atsižvelgti į gydymo ir reabilitacijos veiksmus, kuriais siekiama sumažinti neįgalumą ir labiausiai pilną atsigavimą prarastų funkcijų neuronų specializuotame departamentas ar vietos neurologinių sanatorija - fizioterapija, masažas, purvo terapija, fizioterapija ir refleksologiją. Darbingo amžiaus žmonėms svarbus reabilitacijos (ambulatorinio) etapo aspektas yra darbas, atsižvelgiant į profesinius įgūdžius.

    Nauja priemonė insulto reabilitacijai ir prevencijai, kuri turi stebėtinai aukštą efektyvumą - "Monastic" kolekcija. Vienuolinė kolekcija tikrai padeda kovoti su insulto pasekmėmis. Be kita ko, arbata palaiko normalią kraujo spaudimą.

    Pirmoji pagalba priešgimdos stadijoje

    Jei įtariate, kad išeminio insulto plėtra - staigus stiprus galvos skausmas, vėmimas, pažymėtą galvos svaigimas, trumpam sąmonės netekimas su kalbos sutrikimų (variklinių ar jutimo afazija), miglotas matymas, paralyžius ar parezė (galūnės, liežuvis, veido) plėtros, traukuliai - nereikia pakeliui į paniką iškart skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

    Prieš atvykus brigadai (jei reikia), imamasi priemonių paciento gyvybinėms funkcijoms palaikyti, įskaitant:

    1. normalizuoti kvėpavimą - užtikrinti šviežio oro srautą, išlaisvinant gleivių, protezai ar vomitus (pasukite galvą į vieną pusę ir išvalykite burnos ertmės švarią nosinę) kvėpavimo takus pašalinti visus nuspaudžiant objektus (kaklaraištis, stora apykaklės, skara);
    2. Padidinkite paciento galvą ir viršutinę kūno dalį 25-30 cm (siekiant išvengti smegenų edemos);
    3. konusinguojančio sindromo metu, norint užkirsti kelią liežuviui, pašalinti daiktus, apie kuriuos jis gali nukentėti galvą;
    4. kai širdies sustojimas - atlikti širdies ir plaučių reanimaciją (dirbtinį kvėpavimą ir (arba) netiesioginį širdies masažą).

    Prehospitalo gydymo taktika

    Formavimas stabilios nekrozės ir vystymosi struktūrinių ir morfologinės pokyčių smegenų neuronų su smegenų infarktas įvyksta, įvyksta per 3-6 valandų po gydymo pradžios iš pirmųjų simptomų, taip vadinamo "terapinio lango". Per šį laiką kraujo tiekimo mažinimo prie išeminės zonos, yra stotelė formavimo procesas nekrozė dėmesys ir sumažinti neurologinių deficitą. Todėl svarbiausias veiksnys yra iš anksto ligoninės nedelsiant hospitalizacijos iš intensyviosios terapijos skyriuje neurologinio skyriaus ar intensyviosios terapijos skyriuje su transportavimo pacientui iš specialaus automobilio, "Pirmoji pagalba".

    Avarinis gydytojas turi pacientą intensyvus (jei reikia gaivinimas) gydymo tikslas pašalinti gyvybei sutrikimai, širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo sistemų (naudojant specialius nosies ir burnos ortakiai), nusiurbiami išskyros iš burnos ir nosies (gleivių ir / ar vomitus ) Esant reikalui, atliekama traukulių intubacija, dirbtinis kvėpavimas, netiesioginis širdies masažas.

    Ligoninės gydymo stadija

    Išeminio insulto gydymas ligoninėje yra pagrindinio ir specifinio gydymo paskyrimas. Pagrindinės veiklos sritys yra pagrindinė terapija, siekiant užtikrinti tinkamą kvėpavimą, korekcija vandens ir elektrolitų sutrikimo, palaikant normalų širdies veiklą ir kraujotaką, mažina patinimą smegenų, taip pat plaučių uždegimo prevencija arba gydymas. Taktika ir vaistai gydymo pradžioje terapija yra nepriklausoma nuo pažeidus smegenų kraujotaka (Jus ištiko išeminis ar hemoraginis) tipą ir lemia gyvybiškai kūno funkcijų pažeidimo pobūdį ir sutelkti dėmesį į jų bendrą atsigavimą.

    Specifinė arba diferencialinė terapija nustatoma pagal insulto pobūdį, nustatant etiologinį faktorių ir jo eliminavimą per pirmąsias valandas po simptomų atsiradimo, taip pat naudojant neuroprotektą.

    Iki šiol suprasti etiologija ir patogenezė iš smegenų insulto mechanizmas yra už veiksmingą gydymą išeminių sutrikimų tikslu ankstyvoje ligos stadijoje plėtros, strategijos apibrėžimą tolesnio gydymo pagrindas ir todėl sumažina mirtingumą, smegenų sumažintas defektus ir pateikė palankią prognozę.

    Pagrindinis gydymas ūminiu smegenų kraujotakos sutrikimu

    Bendra (bazinė) terapija ūminių cerebrovaskulinių sutrikimų apima:

    Galite atsigauti po nusiurkimo namuose. Tiesiog nepamirškite gerti vieną kartą per dieną.

    1. sutrikusių širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų ir kvėpavimo reguliavimas (kvėpavimo stebėjimas, kraujospūdžio ir širdies veiklos reguliavimas su sutrikimų ištaisymu);
    2. smegenų edemos sumažėjimas (osmoterapija);
    3. vandens ir elektrolitų pusiausvyros normalizavimas;
    4. kūno temperatūros ir disfagijos kontrolė;
    5. komplikacijų prevencija (pneumonija, šlapimo takų infekcijos, plaučių embolija);
    6. slėgio žaizdų prevencija (odos priežiūra, apversimas, bendras lengvas masažas, specialių volelių naudojimas, čiužiniai).

    Specialus smegenų infarkto gydymas

    Specifinio gydymo išeminio insulto pagrindas yra tiesiogiai sąlygojo Zasłonięcie smegenų laivų pašalinimo, daugeliu atvejų (70%), susijusių su trombozė arba tromboembolija galvos smegenų arterijų. Todėl visų pirma trombolizinis gydymas yra nustatytas. Taip pat, specifiniai preparatai, kurie yra, suteikti ūminiam galvos smegenų pažeidimo cirkuliacijos išeminių - antikoaguliantų defibriniziruyuschie fermentų, trombocitų agregacijos inhibitorių ir neuroapsauginį agentų. Išeminių insultų gydymas yra būtinas laiku ir adekvačiai, turint įtakos visoms patogenezės sąsajoms.

    Trombolitinė terapija

    Tarp visų šiuolaikinių smegenų infarkto gydymo metodų trombolizinis gydymas yra veiksmingiausias gydymo metodas, tačiau tik jo taikymas pirmosiomis valandomis po išeminio insulto atsiradimo (iki 6 valandų nuo insulto atsiradimo). Šie vaistai padeda ištirpinti kraujo krešulius, atstatant kraujagyslių lovą ir normalizuojant smegenų kraujotaką. Reperfuziniai vaistai skiriami tik specializuotos ligoninės sąlygomis per pirmąsias šešias valandas po pirmųjų simptomų atsiradimo, kai diagnozuota ūminė cerebrovaskulinė avarija išeminiu būdu.

    Antikoaguliantų naudojimas

    Antikoaguliantų (nadroparin, heparino enoksiparina, daltoparina), skirtų užkirsti kelią kraujo krešulių padidėja ir dėl to progresavimą neurologinių sutrikimų, taip pat aktyvavimą fibrinolizės ir prevencijos komplikacijų, susijusių su aktyviu intravaskulinės trombozės naudojimas. Kontraindikacijos antikoaguliantų ūmaus galvos smegenų infarkto naudojimo, smūgių yra didelis (daugiau nei 50% vidurinės smegenų arterijos), nekontroliuojama hipertenzija, skrandžio opa,, sunki trombocitopenija ir sunki inkstų liga ir / arba kepenų. Taip pat nepatartina skirti šiuos vaistus tuo pačiu metu rheopolyglucin nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai ir kraujo produktų, nes hemoraginio sindromo pavojus.

    Neuroprotektorių paskyrimas

    Barstymo neuroprotectors kaip trombolizės ribotas "terapinis langas" (3-6 valandas po pradžios neurologinių simptomų) ir yra skirtas apsaugoti neuronų ir slopinimą patologinių neurocheminių grandinine reakcija. Todėl neuroapsaugos gali atlikti narkotikų su dideliu antioksidantų veiklą ir sumažinti sužadinimo neurotransmiterių (glicinas, piracetamo, Cerebrolysin) veiklą. Taip pat plačiai naudojami vazoaktyvūs vaistai (pentoksifilinas, vinpocetinas, kalcio kanalų blokatoriai ir instenonas). Norėdami įjungti Sutrikdytų motorinių funkcijų ir jautrumas neuroapsauginis terapijos atkūrimas yra naudojama kartu su paprastų fizinių pratimų įgyvendinimo, švelniai masažas, pažeistų galūnių ir elektros raumenų stimuliacijos.

    Atkuriamojo gydymo stadija

    Valdymas pacientams, sergantiems išemine insulto atkūrimo laikotarpiu siekiama stabilizuoti neurologinių simptomų ir jos laipsnišką regresiją, susijusias su neuronų kaip sveika smegenų dalis to "perauklėjimo" procesų palaipsniui perima iš nukentėjusių padalinių funkcijas. Šis procesas ląstelių lygyje yra dėl naujų sinapsių ir dendritų formavimo tarp neuronų, neuroninių membranų savybių pasikeitimo.

    Vaistai, kuriuose deginamos procesus atkurti prarastą funkciją po galvos smegenų infarktu agentai, stimuliuoja medžiagų apykaitą neuronų - vazoaktyvūs vaistai (ginkmedžio, Vinpocetinas, pentoksifilinas), aminorūgščių preparatai (Cerebrolysin), pirolidino dariniai (piracetamo), nootropics (phenotropyl) ir neurotransmiterių pirmtakai. Taip pat per šį laikotarpį surengė pasyvią reabilitacija (masažas, mankštos), siekiant sumažinti išsivystymo ir progresavimo kontraktūros, slėgio opos, giliųjų venų trombozės ir palaipsniui atkurti motorinių funkcijų riziką.

    Ankstyvi pacientų reabilitacija po išeminio insulto

    Pacientų reabilitacija po ankstesnio išemijos insulto turėtų prasidėti kuo greičiau - išplėsti variklio sistemą ir po pirmosios ar antrosios savaitės pabaigos perkelti į bendrąją globos įstaigą (priklausomai nuo bendros paciento gerovės). Juo siekiama atkurti raumenų funkcionavimą - gydomąjį masažą, elektrostimuliavimą ir fizinį pratimą (LFK) pagal individualią programą. Masažas ir fizinis pratimas - tai raumenų kontraktūrų ir sąnarių skausmo prevencija, palengvėjęs galūnių jautrumo atstatymas ir ryšių tarp neuronų aktyvavimas.

    Gydomasis masažas parodė atliktas labai kruopščiai, kaip šviesos glostydama didėjant raumenų tonusą iš galūnių ar sekliame minkymo ir šviesos trina esant sumažintam raumenų tonusas su elektros stimuliacijos raumenų fizinio krūvio terapijos ir individualiai pasirinktos programos.

    Reabilitacijos etapo ypatybės

    Paciento reabilitacija po ankstesnio smegenų infarkto trunka nuo kelių mėnesių iki vienerių metų ar ilgiau. Tai geriausia atlikti šį atkūrimo žingsnis vietos neurologinės sanatoriją prie klimato kaitos yra ne dėl pablogėjimo neurologinių simptomų arba progresavimo gretutinių somatinių ligų (hipertenzija, aritmijos, diabeto, nutukimo).

    Specializuotame sanatorijoje visais variklio sutrikimais atkuriama pratimų terapija (medicininė gimnastika) ir fizioterapijos procedūros. Norėdami atkurti prarastą jautrumą, masažą, purvo terapiją ir refleksoterapijos pagalbą.

    Masažo rūšys cerebrinio infarkto pasekmių gydymui

    Dažniausios pasekmės po ankstesnio išeminio insulto yra įvairios jautrumo ir motorinių sutrikimų sunkumai. Gydomasis masažas rekomenduojamas pacientams,, nuo ūmaus laikotarpiu (Pirmasis - antrą savaitę) siekiant užkirsti kelią pragulų ir juo siekiama pagerinti mikrocirkuliaciją, ypač pacientams, kuriems nutukimo arba mitybos, šlapimo nelaikymo, taip pat stojimo susijusios infekcinės pažaidos. Į ankstyvojo laikotarpio reabilitacijos masažas juo siekiama prevencijos raumenų ir sąnarių kontraktūros, restauravimo jautrumo atkurti nervinių ląstelių veikla normalizuoti silpnaregiams impulso. Be to, masažas skirtas raumenų tono atstatymui esant paresei ir švelniam paralyžiui, kad normalizuotų paciento variklio aktyvumą.

    Ambulatorinis stadija

    Reabilitacija su išeminiu insultu yra labai svarbi. Esant ūmių smegenų kraujotakos sutrikimų pasekmėms, rekomenduojama organizuoti gydymo ir racionalaus mitybos režimą. Pacientams po išeminio insulto visada turėtų būti vertinamas pagal neurologo su gydymo, fizinės terapijos, masažo ir kineziterapijos su toliau mažinti neurologinių sutrikimų (glebus parezė, kalbos sutrikimų ir pažinimo sutrikimų) žinoma.

    Gebėjimas dirbti po smegenų infarkto atkūrimas, ypač jauniems pacientams, - užimtumas, atsižvelgiant į paciento kompensacines galimybes ir profesinius įgūdžius.

    Disertacinės fazės savybės nuolatiniams pažeidimams

    Jei yra nuolatiniai variklio pokyčiai, rekomenduojamas visų raumenų grupių masažas ir treniruotės, siekiant padidinti bendrą variklio aktyvumą. Kai pacientas prarado kalbos funkcijos ištaisyti kalbos sutrikimai reikia patarimo ir gydymą logopedinės, narkotikus su neurotrofinį statusą ir neuromoduliacijos veiksmų (neuroapsauginis) ir antrinės prevencijos ir insulto pasikartojimo. Nuolatiniai neurologiniai sutrikimai yra dažniausia neįgalumo priežastis.

    Išanalizuotas išeminis insultas

    Prognoze po ūmių galvos smegenų kraujotakos sutrikimais išeminio apyvartą priklauso nuo to, patologinio proceso lokalizacijos, ir tūrio smegenų pakenkimo, sunkumo oportunistinių ligų, paciento amžių, ir tinkamą laiką Hospitaliniu gydymo pradžios.

    Ischeminių insulto profilaktika

    Iš galvos smegenų infarkto pagrindas yra prevencija veiksmingai užkirsti kelią trombozė kraujagyslių, kuri atsiranda per kraujo krešulių ir aterosklerozinių plokštelių susidarymo - palaikyti tinkamą kūno svorį ir sveiką gyvenimo būdą, susilaikymas nuo rūkymo, alkoholio ir kitų žalingų įpročių. Būtinos fiziniai pratimai, ėjimo, racionaliai ir sveiką mitybą viso kūno masažo kad būtų užkirstas kelias vystymąsi ir progresavimą širdies ir kraujagyslių ligų - aterosklerozės, hipertenzijos, aritmijų, miokardo infarkto, ir patologijos nervų sistemos (migrena, augalinė-kraujagyslių distonija su tserebrostenicheskim sindromo). Iš išeminio insulto pacientams, rizikos kenčia nuo diabeto, hipertenzijos ir hipercholesterolemija.

    Jūs vis dar manote, kad neįmanoma atsigauti po INSULT ir širdies ir kraujagyslių patologijų!

    Ar kada nors bandėte atstatyti širdies, smegenų ar kitų organų darbą, kai kenčia nuo patologijų ir sužalojimų? Atsižvelgiant į tai, kad skaitote šį straipsnį - jūs nežinote, kas tai yra:

    • dažnai sukelia nemalonius pojūčius galvos srityje (skausmas, galvos svaigimas)?
    • staigus pojūtis ir nuovargis.
    • nuolat jautė padidėjusį spaudimą.
    • apie dusulį po menkiausio fizinio krūvio ir nieko nereikia pasakyti...

    Dabar atsakykite į klausimą: ar esate patenkintas šiuo klausimu? Ar visi šie simptomai gali toleruoti? Kiek laiko jūs jau "sujungėte" su neveiksmingu gydymu? Galų gale anksčiau ar vėliau situacija bus KONFLIKTINĖ. Teisingai - atėjo laikas užbaigti šią problemą! Ar sutinki? Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti išskirtinę Elenos Malyshevos metodiką, kurioje ji atskleidė INSULTS gydymo ir profilaktikos bei širdies ir kraujagyslių ligų paslaptį. SKAITYTI DAUGIAU. >>>