Cluster galvos skausmas išgydomas - priežastis, simptomus ir vaistus nuo galvos skausmo

Migrena

Ar turite galvos skausmą? Priežastys gali būti nustatytos, o kovos su galvos skausmu sėkmė priklauso nuo konkrečių jos sukeltų veiksnių.

Pažiūrėkime, kaip skauda.

Gydytojai nustato keturis pagrindinius galvos skausmo tipus skausmas:

  1. Migrena Yra neuralginio pobūdžio skausmai, kurie vienintelis kankina kiekvieną mėnesį ir keletą kartų, o kita liga "duoda" savo dėmesį 1-2 kartus per metus.
  2. Galvos skausmas dėl įtampos - dažniausiai, retai ar dažnai atsiranda kiekvienas žmogus. Gali komplikuoti paciento kasdienę veiklą ir, jei skausmas yra dažnas, geriau yra prižiūrint gydytojui. Tokių negalavimų grėsmė sveikatai ir gyvenimui nėra.
  3. Lėtinis kasdieninis galvos skausmas - jei galva skauda bent 15 dienų per mėnesį ir daugiau kaip 3 mėnesius, tai yra jūsų atvejis.
  4. Cluster (galvos) galvos skausmas - stipriausias skausmas iš aukščiau išvardytų.

Išsamiai analizuosime šią grupinę galvos skausmą (galvos skausmas mokslinėje kalboje).

Skausmo pobūdis - primena, kad beveik pasireiškia skausmingas skausmas, kuris praeina per keletą minučių. Daugeliu atvejų tai yra vienkartinė nuolatinio pobūdžio galvos skausmas, lokalizuotas akies lizdo gylyje.

Ataka gali trukti nuo 40 minučių iki kelių valandų. Traukulių dažnumas gali svyruoti nuo vieno atvejo per savaitę iki šešių per dieną, bet dažniau vienas ar daugiau išpuolių per dieną. Skausmo laikotarpis paprastai pratęsiamas 1-2 mėnesiais.

Atsigavo šios ligos du dalykai:

  • kartais laikotarpis atidedamas šešiems mėnesiams;
  • 10 proc. Pacientų cefalija patenka į lėtinę formą.

Ši liga yra ciklinis sutrikimas ir yra tiesiogiai susijęs su žmogaus biologiniu laikrodžiu. Puolimas dažnai įvyksta tuo pačiu dienos laiku.

Fermentinis aktyvumas, fiziologinės reakcijos, temperatūra, hormonų sekrecija - visa tai reguliuoja mūsų biologinį laikrodį.

Šio mechanizmo pažeidimas, matyt, gali sukelti klasterio galvos skausmą.

Galvosūkio centras gali tarnauti kaip hipotalamas, atsakingas už miegą ir pabudimą, būtent jo sugebėjimas siųsti impulsus centrinei nervų sistemai, sukeliančiai vazodilataciją.

Rizikos grupė

Rizika yra žmonės nuo 20 iki 56 metų amžiaus, pavojingiausias trisdešimties metų laikotarpis. Vyrams ši liga serga šešis kartus dažniau nei moterys. Dvidešimto amžiaus septintajame dešimtmetyje mokslininkas Grahamas bandė nustatyti ryšį tarp vyrų išvaizda ir įpročių, susidedančių iš grupinės cefalalgijos.

Jo rizikos grupėje gauti didelių raumenų vyrai, nei vidutinis augimas, su šviesos akis žalios ir mėlynos, veido oda yra šiurkšti (kaip apelsino žievelės), kvadratas žandikaulis, kiškio smakro, kaktos punktyras su gilias raukšles.

Dauguma jų per dieną valdo daugiau nei vieną cigarečių pakuotę, taip pat nori gerti alkoholį.

Yra dviejų klasterių tipai cefalija:

  1. Epizodinis - 90% atvejų jis būdingas skausmo laikotarpio (grupių) pokytis, kai dieną ar naktį yra užpuolimas, be skausmo (remisija). Klasterio laikotarpis trunka 6-12 savaičių, kartais net šešis mėnesius, ir dažniausiai yra susijęs su sezonais (rudenį, pavasarį). Kai kuriems pacientams 2-3 skausmingi išpuoliai per metus, o kiti kartą per 2-3 metus.
  2. Chroniškas - likusių 10% atvejų skausmas yra kasdien ir trunka keletą metų. Lėtinis klasterio skausmas gali tapti epizodiniu skausmu, ir atvirkščiai.

Cluster galvos skausmas yra toks simptomai:

  1. Skausmas pasirodo be įspėjimo ir jo požymių nėra.
  2. Labai skausmingi traukuliai, bet per trumpą laiką ir eik vienas po kito per visą klasterio periodą.
  3. Paprastai toks skausmas pasireiškia vienam šeimos nariui.
  4. Skausmas visada yra vienpusis ir lokalizuotas aplink akis, bet skausmas gali plisti į skruostą, kaktą ar šventyklą. Tik vienoje iš šešių atvejų skausmas keičia veidą.
  5. Galimas kraujo į veidą skubėjimas - atsiranda paraudimas ir prakaitas.
  6. Akies voko virvelė ir nukrenta virš akies, taip pat gali būti, kad akys yra raudonos.
  7. Vizija gali tapti neaiški, o mokinys siauras.
  8. Traukuliai dažnai būna prabudę 1-2 valandas po užmigimo. o akys yra vandeningos ir yra nosies gleivinės.
  9. Užpuolimo metu yra tachikardija.
  10. Kaip jau minėta, skausmo sezoniškumas.
  11. Alkoholis gali sukelti skausmą.

Diagnostika

loading...

Atsižvelgiant į būdingus simptomus, klasterinė cefalija yra lengvai atpažįstama.

Bet tuo pačiu metu nėra tyrimo metodų, kuris gali diagnozuoti šio tipo skausmą. Diagnozė yra pagrįsta jūsų apibūdinimu apie skausmo ir simptomų ypatybes, todėl stenkitės tiksliai apibūdinti savo jausmus neurologui.

Kartais, norint pašalinti kitas galvos skausmo priežastis, numatoma magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija.

Ligos gydymas

loading...

Pūlinio galvos gydymas yra padalintas į prevenciją ir skausmo malšinimo metodų rinkinį atakų metu.

Kai kurie kreipiasi į savarankiškus vaistus - vartoja analgetikus, bet tai yra neveiksminga, nes jie veikia per lėtai ir skausmas eina į piką ilgai, kol vaistas prasideda.

Geriausias variantas yra gauti kvalifikuotą pagalbą iš specialistų, kurie suteiks Jums veiksmingą gydymą. Šio gydymo tikslas yra maksimaliai padidinti klasterio galvos skausmą ir išvengti traukulių ateityje.

Betagistino vartojimo požymiai: naudojimo instrukcijos, atsiliepimai ir kita informacija, kurią reikia ištirti prieš vartojant vaistą.

Anestezijos terapija

Kaip sumažinti skausmas:

  1. 100% deguonies įkvėpimas naudojant specialų prietaisą, apimantį kaukę, dozatorių ir, žinoma, balioną su pačiu deguonimi.
  2. Sušvirkštus narkotines medžiagas sumatriptanu, įpurškiamas injektorius.
  3. Taip pat naudojami įvairūs triptano dariniai, kurie yra mažiau veiksmingi, bet ir teigiami.
  4. Dažnai vartojami stiprūs vaistai, tokie kaip somatostatinas, ergotaminas ir lidokainas. Priėmimas vyksta tik atidžiai prižiūrint gydytojui.

Profilaktinis gydymas

Prevencinės priemonės yra pagrįstos kasdieniu vaisto vartojimu visoje skausmingoje grupėje. Tarp jie išskiriami:

  1. Kalcio kanalų blokatoriai (kalcio antagonistai), tokie kaip Verelan (verapamil hipochloridas), apsaugo ir sumažina traukulių skaičių. Jis skiriamas epizodinės ir lėtinės klasterinės cefalalgijos prevencijai.
  2. Litis, ypač ličio karbonatas (eskalitas, litobidas), veikia smegenų biologinį laikrodį (hipotalamus). Jis yra skiriamas lėtinės klasterinės cefalalgijos.
  3. Priemonės nuo epilepsijos, tokios kaip Decapote (natrio valproatas), Topamax (topiramatas). Jie skirti, kai kiti narkotikai nepadeda.
  4. Kortikosteroidai - prednizonas. Jis vartojamas skausmui mažinti trumpą laiką iki vaistų veikimo pradžios, nes šalutinis poveikis yra ribotas.

Vaistų vartojimas prižiūrimas gydytojo, dėl šalutinio poveikio galimybės atlikti kraujo tyrimus.

Papildomi metodai

Papildomi metodai Kova su skausmu gali būti intensyvus fizinis aktyvumas, ledo vartojimas į šventyklas, vitaminų, raminamųjų ir hipnotizų vartojimas.

Kai kurie skiria nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir hormonus ilgalaikio gydymo atveju. Taip pat taikomos akupunktūros, lazerio terapijos, balneoterapijos (mineralinio vandens valymo), psichoterapijos ir auto-mokymo.

Jei nėra lengvatos

loading...

Ką daryti, jei nustatyta terapija nesuteikia pagalbos?

Jei klasterio galvos skausmas nesusitraukia, paskirkite kitus vaistus ir pažiūrėkite į rezultatą. Kai kuriais atvejais aš naudoju dviejų ar daugiau vaistų derinius.

Dienoraštis nuo galvos skausmo

loading...

Šio dienoraščio, kurio metu išsamiai nurodysite, kaip dažnai galva skauda, ​​kokiu metu, kaip ilgai ir kokie simptomai lydi, priežiūra. tampa labai vertingu ginklu gydytojo rankose, tiek tikslios diagnozės formulavimui, tiek sėkmingam gydymui.

Ligos prevencija

loading...

Dabar kalbėkime apie prevenciją kasdieniame gyvenime. Kas gali būti mechanizmas, nuo kurio pradedamas naujas konfiskavimo laikotarpis? 100% atsakymo nėra dėl neaiškios ligos pobūdžio.

Nukentėjusio skausmo laikotarpio pailgėjimas ir sunkumas gali:

  • alkoholis;
  • rūkymas;
  • miego trūkumas (bet siesta, priešingai, prisideda prie negalavimų);
  • stresas - eiti į sportą;
  • Kai kurie patiekalai, pavyzdžiui, pagardintas sūris arba ilgai apdorota mėsa;
  • ilgalaikė padidėjusi kūno temperatūra, pavyzdžiui, vazos ar fizinio krūvio metu;
  • pakeisti įprastą kasdienę veiklą;
  • darbo grafiko pakeitimas;
  • persikelia į kitą klimato zoną.

Ir galiausiai, jei patiriate periodinius galvos skausmus, būtinai pasitikėkite gydytoju. Kuo anksčiau nustatoma skausmo priežastis, tuo greičiau sugrįšite į įprastą gyvenimo būdą ir gerą nuotaiką.

Sveikata tau ir tavo artimiesiems!

Vaizdo įrašai: klasterio galvos skausmai

loading...

Medicininė animacija tema "Klasterio galvos skausmas ir jo pasekmės". Kas dažniausiai kyla ir kurioje galvos dalyje yra skausmo akcentas.

Cluster headache

loading...

Grupės galvos skausmas yra vienas iš galingiausių ir nemalonių žmogaus kūno pojūčių. Taip yra dėl to, kad sunkūs išpuoliai atsiranda staiga, ir juos sunku atsikratyti. Pacientas patiria diskomfortą, bando įvairiais būdais, kuriuos lengviau jaustis. Ilgos ir įprastos skausmo metu atsiranda bėrimas, iki savižudybės.

Simptomatologija ir ligos priežastys

loading...

Daugelis pacientų charakterizuoja klasterio galvos skausmus su periodiniais priepuoliais, kurie pasireiškia be įspėjamųjų simptomų, ir tęsiasi tik keletą minučių (kartais iki kelių valandų). Žala yra akių zona. Svarbi funkcija laikoma skausmingų išpuolių dažnumu: iš esmės jie pasirodo tam tikru laiko tarpu ir kartojami 6-8 kartus per dieną. Liga nėra būdinga (bet įvyksta) vaikams, nes pirmasis skausmas gali atsirasti tik po brendimo.

Traukuliai gali būti epizodiniai ar lėtiniai. Epizodiniai išpuoliai įvyksta reguliariai per trumpą laiką (nuo 7 dienų iki 1 metų) su ilgu neskausmingu periodu. Dėl lėtinio skausmo turėtų būti priskiriami skausmingi išpuoliai, tarp kurių praeina daugiau nei 1 mėn. Šią formą sunkiau gydyti.

Dažni klasterio galvos skausmo simptomai:

  • "įspėjamųjų" ženklų nebuvimas;
  • trumpalaikiai ir skausmingi traukuliai;
  • lokalizavimas iš vienos pusės;
  • skausmo sklaida laikinojoje, priekinėje ir pakaušioje srityse;
  • nosies užgulimo atsiradimas;
  • padidėjęs akių plyšimas;
  • akių vokų patinimas;
  • išsiplėtęs mokinys;
  • padidėjęs sužadinimo ir dirglumas;
  • veido paraudimas;
  • padidėjęs širdies ritmas ir pulsas;
  • kai kuriais atvejais, pykinimas ir vėmimas.

Šie ženklai turi tam tikrą panašumą į migreną, kuri trukdo aktyviai veiklai. Tačiau tie, kurie patyrė šiuos ir kitus skausmo tipus, lengvai pastebės skirtumą tarp jų.

Įdomus faktas: pagrindinis skaičių žmonių, kenčiančių nuo šių simptomų, turi panašias fiziologinių parametrų (stiprus ir raumeningas kūnas, Bright Eyes, šiurkšti oda, kiškio smakro, žandikaulio kvadratoobraznaya).

Kodėl tai pasirodo?

Priežastys yra pakeisti įprastą gyvenimo būdą. Pavyzdžiui, keičiant darbo grafiką, kelionėms oro transportu, padidėjo fizinė ir emocinė apkrova. Žmogaus sveikatai veikia dieniniai sutrikimai: didėjant dienos šviesai pacientai patiria dažnesnes ir stipreses išpuolius.

Šią ataką gali sukelti alkoholio ar tam tikrų vaistų (histamino, nitroglicerino ir kitų) vartojimas, dėl kurių kraujagyslių išsiplėtimas ir nervų uždegimas yra tik už akies. Dėl to žmogus patiria skausmą ar pulsuojantį skausmą, kurio tikslių priežasčių vis dar nežinoma.

Kai kuriais atvejais klasterio galvos skausmas yra nervų sistemos ir kraujagyslių patologijos pasekmė, hipotalamino anomalijos. Pagumburio dalyvauja įvairių cheminių procesų organizme: biologinių ritmų, serotonino, norepinefrino, streso hormono, melatonino, medžiagų reglamento skausmo moduliavimą.

Rizikos veiksniai

loading...

Grupės galvos skausmas veikia skirtingus gyventojų segmentus. Tačiau yra keletas veiksnių, dėl kurių padidėja diskomforto rizika.

Tai apima:

  • seksas - vyrai kenčia 2-3 kartus dažniau nei moterys;
  • amžius - rizikos grupėje vyras po 40 metų ir moteris po 60 metų, nors tai pasireiškia ir vaikams;
  • gyvenimo būdas - stresinės situacijos, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, griežtas atsisakymas rūkyti;
  • paveldimumas;
  • Migrenos buvimas - smarkiai padidėja įvairių galvos skausmų pavojus;
  • gavo galvos traumų;
  • miego sutrikimai.

Taip pat klasterio išpuoliai gali išprovokuoti aštrius kvapus, šviesus šviesos blyksniai, didelio aukščio, pernelyg didelis karštis, aukštos įtampos, suvartojimo maisto produktų su dideliu kiekiu nitrito (pvz, mėsos konservai, kumpio ir tt). Nepatogūs simptomai be akivaizdžių priežasčių atsiranda tik per aktyvųjį ciklą, remisijos fazėje šie sukėlėjai nesukelia priepuolių.

Klasterių išpuolių diagnostika

loading...

Bendra klaida yra turėti savidiagnostikos simptomus migrena, kurioje pacientas nutraukė namuose susidoroti su liga. Dėl tikslios diagnozės būtina atlikti savo dienoraštį, kuri nurodo šiuos parametrus: dažnis išpuolių, pobūdis, vieta, trukmė ir intensyvumas skausmas, papildomų simptomų, vaistai, sutrikimų organizme, mažina priemones ir tt

Be to, neurologiniame skyriuje atliekama visa medicininė galvos, kaklo ir akių apžiūra. Siekiant nustatyti pokyčius, pagrindiniai refleksai, judesių ir jausmų koordinavimas yra tikrinami atlikus keletą paprastų pratimų. Specialistas gali užduoti klausimus, per kuriuos jis tikrina trumpalaikę atminties ir psichinių funkcijų darbą.

Kompiuteris arba smegenų magnetinio rezonanso tomografija padeda diagnozuoti klasterio galvos skausmą. Gautas nuotraukas studija patyręs gydytojas, po kurio jis nustato anomalijas, kurios gali būti nemalonių priepuolių priežastis. Kartu su šiais tyrimais būtina pašalinti kitų tipų galvos skausmus ir patologijas organizme, kurie leis paskirstyti veiksmingą gydymą.

Efektyvus klasterio skausmo gydymas

loading...

Suaugusiesiems ir vaikams būdingi pilvo galvos skausmai reikalauja kompetentingo vadovavimo, kuris leidžia pagerinti jūsų gerovę ir sumažinti išpuolių intensyvumą. Efektyvus gydymas apima dvi sritis: ūmios terapijos metu esant skausmui ir profilaktikai, kad būtų išvengta atsinaujinimo.

Pagrindiniai gydymo būdai:

  • deguonies inhaliacijos;
  • kortikosteroidai;
  • prieštraukuliniai preparatai;
  • atsipalaidavimas;
  • keisti gyvenimo būdą;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • chirurginė intervencija - smegenų ir nervų stimuliavimas, pažeistų nervų blokavimas ar pašalinimas, perkutaninė rizotomija, mikrovaskulinė dekompresija.

Jei yra ūminis skeveldrinis galvos skausmas, turite greitai padėti ištaisyti ataką. Deguonies terapija yra naudojama smegenims praturtinti deguonimi. Įkvėpus gryną deguonį, susiaurėja plaučių indai (priepuolių priežastys), dėl ko kraujotaka atstatoma.

Galvos skausmo ar migrenos gydymui naudojami tryptanai, kurie veiksmingai užkerta kelią klasterio atakoms ir palengvina būklę per 30-40 minučių. Vaistas vartojamas injekcijų ir nosies aerozolių forma. Triptanų vartojimas atliekamas griežtai pagal gydytojo receptą, nes jie turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas kaip komplikacijas širdies ir kraujagyslių sistemai bei apskritai kraujotakai.

Norėdami greitai užblokuoti ataką, naudokite ergotamino injekcijoms, tabletėms arba purškalo pavidale. Šį vaistą reikia vartoti atsargiai. Taip yra dėl pavojingos sąveikos su tam tikrais vaistiniais preparatais ir aštriais kraujagyslių susiaurėjimais.

Užpuolimo nutraukimui patartina vietinį anestetiką naudoti kaip gydymą.

Prevencija

loading...

Siekiant išvengti ligos atsiradimo ar ligos atkryčio vaikams ir suaugusiems, reikia vadovautis paprastomis rekomendacijomis. Kadangi viena iš priežasčių yra širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimas, verta reguliariai vartoti veiksmingus kalcio kanalų blokatorius. Standartiniai blokatoriai naudojami kaip papildomas hipertenzijos ir kitų širdies ligų gydymas. Kursas yra ne mažiau kaip 2-3 savaitės, laikantis dozavimo. Jokiu atveju neturėtumėte piktnaudžiauti ir staiga nutraukti vaistų vartojimą, o tai turės neigiamų pasekmių.

Sumažinti skausmo riziką gali ličio, kuris taip pat vartojamas klasterio galvos skausmui gydyti. Tarp šalutinių poveikių yra pykinimas, nuolatinis troškulys, drebulys rankose, svorio padidėjimas.

Gerų rezultatų gavimas yra melatonino papildai. Melatoninas arba smegenų hormonas leidžia reguliuoti smegenų darbą, miego ir poilsio ciklą, taip užkertant kelią klasterių išpuolių atsiradimui.

Cluster headaches

loading...

Kapiliarinės galvos skausmas (galvos skausmas) - trumpi sunkios galvos skausmai, kurie atsiranda staiga ir nereguliariai. Spontaninis skausmo sindromas pasireiškia labai intensyviu vienpusiu skausmu už akies ar aplink jį, tačiau kai kuriems pacientams jis gali eiti į kitą pusę vėlesnių išpuolių metu. Kartais skausmas yra sezoninis (pasireiškia pavasarį ir rudenį). Traukulių serija (grupes) stebima keletą kartų per kelias savaites ar mėnesius, po to prasideda remisijos fazė, kuri trunka nuo vienerių iki trejų metų. Užpuolimas trunka nuo 15 minučių iki 1 valandos. Skausmo intensyvumas pacientams kartais yra savižudybės priežastis.

Turinys

loading...

Bendra informacija

loading...

Pavadinimas "klasterio galvos skausmas" yra susijęs su anglų kalbos žodžiu "klasteris" (grupavimas, "ryšys"), nes dėl tokio skausmo jų koncentracija pastebima vienoje vietoje.

Kai kuriais šaltiniais net 5000 metų buvo paminėti periodiniai galvos skausmai. Babilonų literatūroje XIX-XVI a. Pr. Kr. Pasireiškia galvos skausmo, panašios į žaibo blykstę, ataka, o Hipokratas pirmą kartą aprašė įvairių tipų cefalgiją (galvos skausmą).

Skausmo galvos skausmas kaip atskira liga, kurią 1924 m. Aprašė "Reader", o 1926 m. Harris apibūdino klasterio galvos skausmo klinikinius simptomus.

Klostrinės cefalalgijos kliniką Hortonas taip pat apibūdino 1939 m. Hortonas manė, kad klasterio galvos skausmas yra eritromelalgija (kraujagyslių ligos, susijusios su staigus arterijų ir venų padidėjimu). Vėliau Hortonas įvertino klasterio galvos skausmą kaip histamino cefalgiją, o pati liga vadinama "Hortono sindromu".

1947 m. Harriso ir Hortono apibūdintos ligos panašumas pažymėjo Ekbom. Pagal Kunkel'io nuo 1952 m. Tokio tipo galvos skausmą pradėjo vadinti klasterine cefalija.

1972 m. John Graham atskleidė, kad dauguma tų, kurie kenčia nuo klasterinės cefalalgijos, yra dideli vyrai su gerai išvystytais raumenimis. Šie pacientai yra labai aukšti, dažnai su kvadrato žandikauliu, išsišakojusiu smakro, raukšlėto kaktos ir raukšlėto odos, panašios į apelsinų žievelę. Dauguma pacientų yra šviesos (mėlynos arba žalios) akys. Apie 94% pacientų yra piktybiniai rūkalai (rūkymas prasidėjo ankstyvame paauglystėje ir rūkyta apie 30 cigarečių per dieną). Ar linkę gerti alkoholį.

Vyrai dažniau kenčia nuo klasterinės cefalalgijos (6: 1).

Pirmasis išpuolis dažniausiai būna 20-40 metų amžiaus, bet klasterio galvos skausmas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, iki 10 metų. Moterims ligos debiutas vidutiniškai yra 50-60 metų.

Formos

loading...

Grupės galvos skausmas gali būti:

  • Periodiškas. Šiai formai būdinga trumpalaikė galvos skausmo ataka, kuri lokalizuota orbitos srityje. Atakos stebimas 1-3 kartus per dieną 1-2 mėnesius, po to atsiranda remisija, kurios trukmė vidutiniškai apie metus.
  • Chroniškas. Tai skiriasi tuo, kad nėra atleidimo nuo pareigos laikotarpio.

Šios cefalgijos formos gali būti transformuotos viena į kitą.

Plėtros priežastys

loading...

Grupės galvos skausmai yra susiję su cikliniais sutrikimais. Iki šiol sukaupti duomenys rodo, kad ši liga susijusi su žmogaus biologiniu laikrodžiu (jo vidine organizmo sistema, lemianti gyvenimo ritmą), nes galvos skausmai stebimi tuo pačiu dienos metu ciklo metu.

Padedant biologiniam laikrodžiui, reguliuojamas fermentinis aktyvumas, kūno temperatūra, hormonų sekrecija ir kitos fiziologinės reakcijos. Manoma, kad pacientams, sergantiems klasterio galvos skaudais, organizmas dėl kai kurių priežasčių nesugeba susidoroti su natūralių ritmų valdymu.

Tyrimai dar davė aiškų atsakymą apie dėl šviesų galvos priežasčių, tačiau atskleidė keletą rizikos veiksnių, kurie apima:

  • Pogumburio (tarpinių smegenų regionas, reguliuojantis kūno homeostazę ir smegenų neuroendokrininį aktyvumą) įtaka. Dėl positronų spindulių tomografijos buvo nustatyta, kad hipotalamus patiria sudirginimą atakos metu. Hipotalamas siunčia centrinės nervų sistemos ir kraujotakos sistemos impulsus, sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, tačiau vazodilatacija laikoma pasekmė, o ne liga.
  • Biocheminių medžiagų įtaka, mažinanti jautrumo skausmui slenkstį ir plečiant galvos kraujagysles. Žmogaus biologinį laikrodį reguliuoja neurotransmiterio serotoninas ir histamino tarpininkas. Serotonino koncentracijos padidėjimas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir kraujo tėkmės sumažėjimą tam tikrose smegenų dalyse. Gaudyti putliosios ląstelės su histamino galvos skausmas kartu su serotonino padidina kapiliarų pralaidumą, tokiu būdu padidinant ekstravazacinių (pereiti per membraną) plazmokininov, kurie vaidina svarbų vaidmenį skausmo formavimas. Pagal serotonino ir plazmokininovų įtaką jautrumo skausmui riba mažėja. Savo ruožtu histaminas plečia kraujagysles (histamino vartojimas pacientams net ir minimaliais kiekiais sukelia galvos skausmą).
  • Uždegimas ar trikampio nervo pažeidimas, kurį sudaro akių šakos, žandikaulio ir galūnių šakos. Kai suspaudimo trišakio nervo atsiranda stiprus skausmas yra paroksizminė gamtoje (yra skausmingi pojūčiai akis, nosies užgulimas arba išskyros iš nosies, ašarojimas). Be to, kai suspaudimo axo- srautas sutrikdyta (dauginimas palei neurono stambiamolekulinį biosintezės produktų aksono), kuris sukelia kaupimo patotrofogenov, aktyvavimo autoimuninių procesų ir provokuoja židinio demielinizacija. Pailginto nenormalus impulsai pakraščio yra stuburo trišakio nervo branduolio formavimo patologiškai sustiprintas sužadinimo generatoriaus (GPUV), kuri yra neturi įtakos jutimo impulsus. GPUV, aktyvuojant retikulines ir mesencefalines formacijas ir kitas struktūras, sudaro patologinę algogeninę sistemą.

Profilaktiniam gydymui, sukeltas kitų kraujagysles plečiančių veiksnių (alkoholio vartojimo, buvimas patologijos simpatinės nervų sistemos dalimis).

Dėl kiaušidžių skausmų atsiradimo taip pat siejamas paveldimas veiksnys dėl tam tikro fenotipo paplitimo pacientams.

Labai dažnai pastebima pilvo skausmas naktį. Maždaug pusė pabudimų dėl klasterinių galvos skausmų pasireiškia greito miego fazėje, tačiau šio reiškinio pobūdis nebuvo pakankamai ištirtas.

Nusodinant veiksnius skausmo atakų yra taip pat pabrėžti, kiaušinių, šokoladu arba pieno produktų, šilumos ir šalčio, nitroglicerino naudojimo (skausminga priepuolis įvyksta po 30-50 minučių nurijus, ir sukeliama vazodilatatorius poveikis galvos skausmas atsiranda per 3-4 minutes po priimamasis ir trunka ne ilgiau kaip 30 minučių).

Kastrinė galvos skausmas padidėja dėl rūkymo ir alkoholio vartojimo, tačiau per remisijos laikotarpį šie veiksniai nesukelia naujų priepuolių atsiradimo.

Pathogenesis

loading...

Patogenezė spindulio galvos skausmas šiuo metu menkai suprantama, bet yra nustatyta, kad metu smegenų kraujotaka išpuolio pacientų nesikeičia.

Klasterio galvos skausmas yra centrinis kilmę (sukelti nenormaliu sužadinimo neuronų CNS), kaip išskirti griežtai periodines atakų ir buvimas vegetatyvinių simptomus, išreikštų dėl paveiktoje pusėje.

Manoma, kad susijaudinimo akcentas yra hipotalamus. autonominis reguliavimo centrai yra įsikūrę užpakalinės pagumburio regione ir priekinės (suprahiazmalnom), esančių branduolys paros stimuliatorių - iš ląstelių, kurios generuoja ir platinti kitose ląstelėse ritminių sužadinimo grupės impulsų.

Vidinis konkretaus biologinio proceso intensyvumo ciklinio svyravimo variklis turi savo periodą, fazę ir amplitudę ir sugeba perkonfigūruoti.

Paprastai cikadienio ritmai sinchronizuojami su dienos ir nakties ciklu (laikotarpis svyruoja 20-28 val.). Koreguojant vidaus širdies stimuliatorius, kurį užtikrina retinogipotalamicheskogo neduodamas (monosynaptic šis kelias veda iš tinklainės į suprahiazmalnomu pagumburio branduolį). Labiausiai ryškus žmogaus kasdienis ritmas yra miego ir pažadinimo ciklas.

Sužadinimo iš šių struktūrų paaiškina gerai galvos skausmo sijos simptomų - ant paros širdies stimuliatoriaus įtakos serotonino receptorių neuronų nugaros siūlę galvos smegenų kamieno branduolių, ir skirtingais lygiais serotoninerginėse perdavimo pažeidimas sukelia migrenos ir klasterinių galvos skausmų gydymui.

Simptomai

loading...

Dažniausiai galvijų skausmas pasitaiko aplink akis (kartais skausmas yra lokalizuotas šventyklos srityje). Skausmo pobūdis paprastai yra pastovus, plyšęs ir gilus, tačiau kai kuriais atvejais gali būti pulsuojančio pobūdžio. Skausmingi pojūčiai sparčiai didėja ir pasiekia piką per 5-10 minučių, o užpuolimas trunka nuo 15 minučių iki 3 valandų (vidutiniškai 30 minučių - valandą).

Išskyrus retus atvejus, bus pradėtas klasterio galvos skausmas nuo 20 iki 50 metų (vidutinis ligos pradžios amžius yra apie 30 metų).

Skirtingo skausmo ypatybės yra:

  • Auros ar kitų simptomų, kurie numato galvos skausmo progresą, nebuvimas.
  • Trumpų, bet labai intensyvių skausmingų išpuolių buvimas, kuris praeina keletą savaičių ar mėnesių. Daugeliu atvejų pacientas yra 1-3 išpuolių per dieną, tačiau atakų serija gali būti sudaryta iš 10 išpuolių per dieną.
  • Galvos skausmas kiekvieną dieną tuo pačiu metu visą klasterio periodą.
  • Klasterio laikotarpio keitimas remisijos etape, kuris trunka nuo vienerių iki trejų metų.
  • Daugumoje atvejų tokie galvos skausmai artimieji giminaičiai nebuvę (pacientas yra vienintelis šeimos nariu sergančiųjų skausmas).
  • Lokalizavimas skausmo tik vienoje galvos pusėje. Labiausiai skausmingi pojūčiai akių srityje, tačiau skausmas gali išplisti ir į šventyklą, kaktą ar skruostą. 75% skausmo nuolat atsiranda toje pačioje veido pusėje.
  • Naktiniai išpuoliai, pastebėti daugelyje pacientų. Skausmas palengvina pacientą tuo pačiu metu, sukeldamas sukamojo mechanizmo tikslumą.
  • Skausmingų išpuolių atsiradimas po 5 - 45 minučių po geriamojo alkoholio, net ir nuosaikiai.

Moterų grupių galvos skausmas nėra susijęs su menstruaciniu ciklu.

Pacientams, paprastai ligos metu užpuolę akis užpilta krauju, akies voko nuleistas ir mokinys susiaurėja. 2/3 pacientų yra ir akies obuolio lazdele. Gali būti vizijos neapibrėžtumas. Užpuolimas lydi ašarojimas, užgulta nosis, tachikardija. Dėl kraujo antplūdžio, veidas gali pasidaryti raudonai arba kaktos yra blyškios ir padidėja.

Cistraliniai galvos skausmai gali būti sezoninio pobūdžio.

Diagnostika

loading...

Ligos diagnozė yra pagrįsta istorijos duomenimis, o abejotinais atvejais - ir dėl šių papildomų tyrimo metodų (KT ir MRT), todėl buvo pašalintos kitos galvos skausmo priežastys.

"Klasterinių galvos skausmų" diagnozė atliekama naudojant bent 5 išpuolius, atitinkančius šiuos kriterijus:

  • skausmo pojūčių intensyvumas ir jų vienpusis lokalizavimas;
  • gydymo nebuvimo trukmė yra 15 minučių - 3 valandos;
  • skausmingų išpuolių dažnumas ir periodiškumas (nuo 1 iki 8 per dieną);
  • akių vokų uždegimas, gausus ašarojimas, nosies užgulimas ar sekretų buvimas, veido ir kaktos prakaitavimas, jaudulys (kai kurie simptomai gali nebūti);
  • kitų galvos skausmo priežasčių nebuvimas.

Kadangi vien tik šie simptomai gali lydėti kitų ligų, klasterio galvos skausmas turi būti atskirtas nuo:

  • hipofizio adenomos;
  • trigeminalinė neuralgija;
  • meningiomas parasellar;
  • stuburo arterijos aneurizmas;
  • Poveikia priekinės miegamosios aneurizmos vidinei miego arterijai;
  • patinimas;
  • gimdos kaklelio segmento meningeomos;
  • nasopharyngeal karcinoma.

Šios ligos skiriamosios savybės yra šios:

  • aiškių konfiskavimo periodiškumo nebuvimas;
  • fono skausmas remisijos laikotarpiu;
  • papildomų neurologinių simptomų buvimas.

Pagrindinis išorės bruožas, kuris išskiria skausmą nuo klasterio galvos skausmas, yra jaudulys ir neramumas paciento - per išpuolių migrenos pacientų bando eiti ir išgelbėti didžiausią poilsio ir pacientai nuolat keičiasi padėtis ir gali būti ne klasterio galvos skausmas sėdėti ar atsigulti. Migrenos priepuoliai yra ilgesni, o skausmas yra labiau toleruojamas.

Gydymas

Pagrindinis uždavinys gydyti galvos skausmą yra užkirsti kelią atakoms, nes trumpalaikis ir dažnas skausmo išpuolių, suaktyvinančių jau pradėtą ​​išpuolį, vaidmuo yra tik papildomas. Kadangi skausmas traukulių metu yra labai sunku toleruoti, paūmėjimo metu kiekvienam pacientui reikia skirti tinkamą profilaktinį gydymą.

Kapiliariniai galvos skausmai sustoja:

  • Įkvėpimas pačioje 100% deguonies skausmo priepuolio 7-8 minučių pradžioje.
  • Nosies purškalas dihidroergotaminas, turintis antiserotonino ir alfa-adrenorenoblokavimo funkciją.
  • Dihidroergotomina injekcijų forma (intraveninė injekcija neleidžia skausmui 10 minučių po vaisto vartojimo).
  • Sumatriptanas (arba kitų agonistų 5-HT1 receptorių), kurios gali būti skiriamos po oda, naudojami nosies purškalo forma (esant pažeidimams, periferinių arterijų ir kitų kontraindikacijos į poodį) ar žodžiu (mažiau kaip efektyvus metodas). Kontraindikacijos apima inhibitorių vartojimą, Raynaud fenomeną ir alergines reakcijas.
  • Pterygoido ganglijos blokada, užtikrinanti akių nervų struktūrų denervation. Turi laikiną poveikį (gali būti pakartotinai naudojamas po 15 minučių). Už blokadą paprastai vartojamas 4% lidokaino (purslų arba nosies lašai).
  • Intranazalinis vartojimas Kapsaicinas - vietinis dirginantis vaistas, turintis analgezinį poveikį.
  • Bandos, kuri yra opioidinis narkotinis analgetikas, intranazinis administravimas.
  • Rektalinės žvakutės su indometacinu.

Reguliarus sumatriptano arba digitroergotamino vartojimas yra nurodomas tik tuo atveju, jei yra kitų narkotikų sunkių paūmėjimų ir neveiksmingumo, nes kasdieninis šių vaistų vartojimas sukelia širdies ir kraujagyslių komplikacijų pavojų.

Retais atvejais, konservatyvi terapija neveiksmingumą parodyta nervų blokadą arba pasiekti teigiamus rezultatus 50% atvejų radijo dažnio sunaikinimą pterygopalatine mazgas, sunaikinti nervų ganglijų naudojant šiluminę energiją. Kai kuriais atvejais po operacijos yra deafferentation skausmas, susijęs su inervacijos pažeidimu.

Prevencija

Klasterio galvos skausmo prevencija apima:

  • Verapamilio vartojimas, vadinamas kalcio kanalų blokatoriais. Verapamilas sumažina širdies stimuliatoriaus ritmo sinusų mazgo dažnį, AV mazgo greitį ir sukelia kraujagyslių sienelės raumenų raumenų relaksaciją. Jis skiriamas nuo 120 iki 160 mg 3-4 kartus per dieną (didžiausios toleruojamos dozės).
  • Steroidų, kurie yra labai veiksmingas profilaktiniam gydymui klasterio galvos skausmas, tačiau naudojami tik trumpus kursus ir tik su atsparumu verapamilio terapija, nes iš šalutinio poveikio rizika naudojimas.
  • Ličio preparatų priėmimas.
  • Metisergido, kurio antiserotonino aktyvumas, naudojimas.
  • Clopheline, paimtas tablete arba transdermine forma.

Klasterio laikotarpiu pacientai turėtų vengti miego ir pernelyg intensyvumo, taip pat galvos skausmo provokacijų. Rekomenduojamos sporto prekės, kurios atpalaiduoja kūną.

Lėtinė klasterio skausmo forma yra būtina reguliariai stebėti skydliaukės veiklą, inkstus, taip pat patikrinti ličio koncentraciją kraujyje.

Klasterinių galvos skausmų priežastys ir gydymas

Klasterio galvos skausmas yra tam tikros nemalonios pojūtis, kuriam būdingas labai didelis intensyvumas. Dažniausiai akis stengiasi nerimauti. Ataka atsiranda netikėtai. Panaši galvos skausmas yra 1% mūsų planetos gyventojų. Vyrams tai vyksta daug dažniau nei moterims. Pagal ICD patologiją yra klasė G44.

Klasterio (paketinio) galvos skausmo ypatybės

Ligos ypatumas yra tas, kad atakų dažnis skiriasi. Pavyzdžiui, kažkas turi cefalgiją tik vieną dieną, ir kas nors kenčia nuo jo mėnesius ar net metus. Tai reiškia, kad traukuliai gali būti:

Pirmuoju atveju žmogaus galvos skausmas reguliariai pasirodo 7 dienas per metus. Tarp cefalalgijos traukulių yra suskaidymų iki 1 mėnesio. Daugeliu atvejų šie klasterio skausmai yra diagnozuoti. Be to, jie gali nebebūti rodomi.

Apie tai, kaip sunku, kaip pavojinga ir skausminga, gali parodyti šį vaizdo įrašą. Maloniai prašome ne žiūrėti šį vaizdo įrašą, jei psichiškai nestabilus arba esate emociškai jautrūs, jei esate vaikas arba nėščios moterys:


Kalbant apie lėtinį diskomfortą, jie stebimi 1 ar daugiau metų. Tuo pačiu metu neskausmingi laikotarpiai yra trumpalaikiai. Reikėtų pažymėti, kad šią ligos formą yra labai sunku gydyti.

  • Klasterinės galvos atakos trukmė. Tai maža ir trunka ne mažiau kaip 15 minučių, maksimali - pusantros valandos.
  • Atakos atsiradimo laikas. Galvos skausmas būna beveik tuo pačiu dienos laiku. Dažniausiai nuo vidurnakčio iki 3 val. Galite jausti didelį diskomfortą.
  • Cefalgijos apraiškų skaičius per dieną. Yra nemalonių pojūčių nuo 1 iki 8 kartų per dieną.
  • Klasterio galvos atakų trukmė. Tai yra apie 6-12 savaičių. Be to, yra nuolatinė remisija, kuri trunka vienerius metus. Jei yra lėtinė ligos forma, tada diskomfortas pasireiškia labai dažnai, o neskausmingas laikotarpis yra trumpas.
  • Nemalonių pojūčių lokalizacija. Grupinis galvos skausmas tęsiasi į akis, ant antplūdžio arkų ir viskį. Be to, ji gali duoti žandikaulį.

Akivaizdu, kad tokį patologinį būklę galima atskirti nuo kitų. Tačiau kartais sunku tai spręsti atskirai, todėl apsilankymas gydytojui yra jūsų pirmas žingsnis į gydymą.

Plėtros priežastys

Prieš pradėdami gydyti klasterio galvos skausmą, turite nustatyti, kodėl ji vystosi. Taigi, yra tokių diskomforto atsiradimo priežasčių:

  1. Padermių patologija.
  2. Atsakymas į besikeičiančias laiko juostas.
  3. Kraujagyslių judėjimo pokyčiai.

"Tokių skausmų pasireiškimo didžiausias pacientas atkreipia dėmesį į vėlyvo lygininkauti dieną. Tai hipotalamo reakcija, atsakinga už pabudimą ir miego režimus. " Apie klasterio skausmą ir gydymo priežastis sako neurologas aukščiausios kategorijos, MD vedėjas gydymui ir profilaktikai galvos skausmas Jekaterinburgas Elena Lebedeva Razumovna centre:

  1. Akių nervų uždegimas. Tai sukelia pulsuojantį skausmą.
  2. Simpatinės nervų sistemos sutrikimas.
  3. Nemiga.

Kas labiausiai linkęs į ligą?

Reikėtų pažymėti, kad ši patologija, nesvarbu, kokios priežasties ji gali sukelti, dažniausiai būna tokios grupės žmonių:

  • Didžioji dalis šios ligos serga vyrai, sulaukę 40 metų. Moterims liga pasireiškia tik po 60 metų. Tačiau ne tik suaugusieji, bet ir vaikai gali jausti šį diskomfortą.
  • Rūkaliai, taip pat su narkotinėmis medžiagomis vartojantys žmonės, simptomai yra daug dažniau. Labiausiai pavojingas gėrimas kūnui - alus.
  • Sunkiau pateikiama patologija yra tie žmonės, kurių giminaičiams būdinga ta pati problema. Tai reiškia, kad svarbų vaidmenį atlieka genetinė polinkis.
  • Klasterio skausmas dažnai persekioja tuos žmones, kurie smegenų sužalojimų istorijoje lydi smegenų sukrėtimą.
  • Liga būdinga pacientams, kuriems būdingi įvairūs miego sutrikimai.

Kokie veiksniai sukelia klasterio galvos skausmą?

Taigi, šios patologinės sąlygos sukelia:

  1. Nikotinas ir spiritas.
  2. Pasikeitė oro sąlygos
  3. Ryškus apšvietimas.

Vaizdo tema apie simptomus ir gydymą:

  1. Didelis aukštis.
  2. Didžiulė nervų įtampa.
  3. Kai kurie vaistiniai preparatai.

Reikėtų pažymėti, kad šie veiksniai gali paveikti žmogaus organizmą tik paūmėjimo metu. Patologijos atsisakymo metu jie nesukelia galvos skausmo.

Simptomai

Natūralu, kad pateikta liga turi savų skiriamųjų požymių iš kitų panašių patologinių sąlygų. Šios ligos simptomai yra tokie:

  • Susižavėjęs galvos skausmas, kuris visais atvejais apima tik vieną galvos pusę. Šiuo atveju nemalonūs pojūčiai sklinda aplink arba aplink akis.
  • Skausmo prigimtis yra nuobodi, deginama.
  • Dėl stipraus nemalonių pojūčių intensyvumo pacientas turi agresiją, nerimą, nerimą. Kartais žmonės net verkia.
  • Konjunktyvo raudonis, padidėjęs plyšimas.
  • Nosies užgulimas.
  • Akys gali išsivystyti ir gali nukristi.
  • Padidėjęs širdies ritmas.
  • Veido ir kaktos prakaitavimas.
  • Fotophobija, taip pat neigiama reakcija į garsą. Šie simptomai taip pat būdingi migrenai.
  • Vėmimas ar pykinimas.
  • Mokinių skaičius.

Be to, klasterio galvos skausmas taip pat gali reikšti keletą rimtų patologijų. Jiems būdingi tokie simptomai:

  1. Labai stiprus ir netikėtas galvos skausmas, kurio intensyvumas laikui bėgant didėja. Kartais pasikeičia paciento psichinė būklė. Tokie požymiai gali rodyti hemoraginį insultą.
  1. Jei yra atminties ir pusiausvyros praradimas, protas tampa supainiotas ir kalba yra neįskaitoma, tuomet tokie simptomai taip pat gali reikšti kraujavimą į smegenis. Ši liga taip pat patvirtina galūnių tirpimą, vizualinės funkcijos pažeidimą.
  2. Sunkus galvos skausmas po smegenų sužalojimo, kuris papildomai lydimas pykinimo ir mieguistumo.
  1. Kartu su diskomforto priepuoliais galvoje, paciento kūno temperatūra padidėja, pakitusi raumenys tampa stipresni. Šiuo atveju gydytojas gali diagnozuoti meningitą.
  2. Jei nemalonūs pojūčiai padidėja po fizinio krūvio ar kosulio, ši situacija rodo galimą smegenų edemą.
  3. Akyse atsiranda diskomfortas, o jie nusišalina, yra vizualiųjų efektų. Tai signalas apie tokią pavojingą ligą kaip glaukoma.

Kaip diagnozuoti šią patologinę būklę?


Žinoma, tiesiog dėl paciento žodžių gydytojas negali skirti vaistų. Jis taip pat turi to išnagrinėti. Diagnozė turėtų būti diferencijuota ir apimti tokius metodus:

  • Studijuojant paciento medicinos istoriją. Šiuo atveju pacientas prieš apsilankymą specialistui turėtų stebėti skausmingus jausmus. Pavyzdžiui, ji gali išlaikyti dienoraštis, kuris bus nurodyti šią informaciją: kaip dažnai pasikartojančius išpuolius klasterio galvos skausmas, ką charakteris jie turi, kiek praėjusiais ir kaip intensyviai jie yra. Be to, būtina atkreipti dėmesį į tai, kokie veiksniai sukelia diskomfortą, bendrą asmens būklę patologijos vystymosi metu.
  • Galvos ir kaklo išorinis tyrimas. Be to, pacientui reikia atlikti keletą neurologinių testų.
  • CT arba MRT.
  • Doplerografija.
  • Elektroencefalografija.

Galbūt ekspertas taip pat priskirs laboratorinius tyrimus, nors jie gali būti mažai informatyvūs.

Cluster headache: tradicinis gydymas

Jei nustatomos ligos priežastys, galite pradėti gydymą. Jį sudaro du etapai: ūmios atakos sulaikymas ir skausmo sindromo pašalinimas, taip pat prevencinis gydymas, kuris užkirs kelią recidyvams.

Taigi gydomoji patologija gali būti gydoma:

  1. Triptanai (jie taip pat skirti pašalinti migrenos priepuolius): Sumatriptanas, Zomigas. Ir juos galima įsigyti tablečių pavidalu arba skysčių forma intranazalinėms inhaliacijoms.
  2. Ergotaminai: Nomigrenas, Kofetaminas ir Migranal. Ir skausmas šiuo atveju eina labai greitai. Tačiau šie vaistai sukelia daug šalutinių poveikių, be to, juos galima sujungti tik su nedideliu kiekiu vaistų.
  3. Deguonies inhaliacijos: 7-10 litrų per minutę. Procedūros trukmė yra 15 minučių.
  4. Lidokainas patenka į nosį, kuris padeda atleisti nuo ūminio galvos skausmo.
  5. "Kapsaicinas". Jis naudojamas intranazaliai ir yra pagamintas iš karšto pipirų pagrindo.

Jei vaistų terapija nepadeda pašalinti nemalonių simptomų, taip pat pašalinti jų atsiradimo priežastį, gali būti naudojamas chirurginis gydymas. Taikomos šios procedūros:

  • Cluster headaches yra gydomi giliu elektros stimuliuojant smegenis. Procedūra yra naudojama lėtinių išpuolių, neatsižvelgiant į vaistų vartojimą, gydymui.
  • Užpakalinių nervų stimuliavimas. Tai yra mažiau pavojinga operacija. Tačiau, kokį rezultatą ne visada bus įmanoma prognozuoti. Kai kuriems pacientams po jo padidėja traukulių skaičius.
  • Blauzdos nervo stimuliavimas.
  • Nugaros, sukeliančios skausmą ar jų blokavimą, pašalinimas.
  • Smegenų kraujagyslių suspaudimas trigeminalinio nervo.

Su amžiumi, priepuoliai sustoja, bet kai tai būna, tai neįmanoma pasakyti.

Liaudies gydymas

Siekiant pašalinti klasterio galvos skausmus, galite naudoti liaudies receptus. Ir jie nereikalauja jokio pasiruošimo. Taigi, tokios patologinės būklės gydymui bus naudingi šie liaudies gynimo būdai:

  1. Ciberžolė. Ji sėkmingai įtraukta į žmonių, kurie dažnai patiria galvos skausmą, racione. Jis turi priešuždegiminį ir raminantį poveikį.
  2. Cayenne pipirai. Tai dar viena liaudies priemonė, padedanti atsikratyti traukulių. Remiantis šiuo ingredientu yra pagaminti terapiniai tepalai, kurie yra naudojami paciento šventykloms.
  1. Graikiniai riešutai turi puikių antioksidacinių savybių, gerina kraujo apytaką ir kraujo sudėtį, turi raminančią poveikį nervų sistemai.
  2. Ginkmedis. Šis augalas padeda pagerinti kraujo apytaką.
  3. Kudzu. Šis produktas puikiai susidoroja ne tik su galvos skausmais, bet ir su galvos svaigimu, taip pat į nosies gleivine.

Liaudies gynimo būdai nėra panacėja, tačiau jie gali būti naudojami sudėtingame gydyme. Naudok juos atsargiai. Svarbiausia tezė čia - nedarykite jokios žalos.

Kokios komplikacijos gali atsirasti?

Taigi klasterio galvos skausmas yra sudėtinga liga. Tai gali išprovokuoti tokias komplikacijas:

  • Psichinės ir emocinės būsenos blogėjimas.
  • Insultas.
  • Laikinas išeminis atakas.
  • Tinklainės žalos pavojus.
  • Sumažinti kraujagysles.

Profilaktinio gydymo ypatumai

Ligos prevencijai gali būti naudojami vaistiniai preparatai: verapamilio hidrochloridas, ličio karbonatas. Be to, elgesio terapija yra gana veiksminga visapusiško gydymo dalis. Žinoma, pacientas turės mesti rūkyti, taip pat apriboti ar visiškai nutraukti alkoholio vartojimą.

Žmonių gydytojai mums pasakoja apie ligos gydymą "Sveiki gyventi!" Programos metu (pradedant nuo 34:40):


Siekiant išvengti patologinės būklės, gali būti naudojami kalcio kanalų blokatoriai, kurie paprastai vartojami hipertenzijai. Jie yra naudingi siekiant užkirsti kelią epizodiniam klasterio galvos skausmui. Kartais pacientui skiriami hormoniniai vaistai: prednizolonas, deksametazonas. Pasiimkite juos tik per savaitę, po to dozė palaipsniui mažėja ir jos visiškai atšaukiamos.

Antiepilepsiniai vaistai padeda užkirsti kelią tokiems galvos skausmams: "Depakon", "Topiramatas". Kiekvienas vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, todėl gydytojas nusprendžia dėl jo tinkamumo.

Profilaktikos tikslais Botox injekcijos yra plačiai naudojamos. Siekiant užkirsti kelią skausmingų klasterio pojūčių atsiradimui, pacientui gali būti priskiriamas "melatoninas". Šis smegenų hormonas, per kurį reguliuojamas miego ir budėjimo ciklas, gali išvengti lėtinių ir epizodinių galvos skausmo priepuolių. Tačiau neturėtumėte to pačiam paimti.

Nepriklausomai nuo to, klasteriniai galvos skausmai turėtų būti gydomi labai atsargiai, nes jų pasekmės gali būti labai sunkios. Be to, negalima atmesti kitų ligų, kuriose tokia patologinė būklė yra tik simptomas, buvimą. Nesilaikyk!

Grupės galvos skausmas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Cluster headache video

Grupė arba ryšulys (kartu su bendraisiais požymiais) galvos skausmas yra vienas iš skausmingiausių galvos skausmo tipų. Jos yra pažymėtos kaip skausmingos, susiuvančios ir įsiskverbiančios, paprastai koncentruojamos aplink akis. Klasterinių galvos skausmų pasireiškimai pasireiškia labai staiga ir be įspėjimo, kai piko laikas yra 15 minučių.

Šių "pragmatinių" galvos skausmų aukų skaičius viršija 1 proc. Pasaulio gyventojų. Vyrai daug dažniau kenčia nuo galvos skausmo nei moterys.

Daugelis žmonių, sergančių galvos skausmais, turi asmeninę ar šeimyninę migrenos istoriją. Galvos skausmas gali būti toks skausmingas, kad kartais žmonės patiria sunkią depresiją.

Galvos skausmo priepuoliai gali būti:

- Epizodinis. Puolimai (ty priepuoliai) vyksta reguliariai nuo vienos iki vienerių metų. Jie yra atskirti ilgai neskausmingais laikotarpiais, kurie trunka mažiausiai vieną mėnesį. 80-90% pacientų turi epizodinius ciklus. Daugybė žmonių, patiriančių pirmąjį klasterio išpuolį, neturi pasekėjų;

- Chroniškas. Puolimai įvyksta reguliariai daugiau nei vienerius metus, nes neskausmingas laikotarpis trunka mažiau nei vieną mėnesį. 10-20% pacientų - lėtiniai klasterio galvos skausmai. Lėtinė forma yra labai sunku gydyti.

Tipiškas ciklas klasterio galvos skausmas


- Traukulių laikas. Atakuojant klasterio galvos skausmą paprastai vyksta labai reguliariai, tuo pačiu dienos laiku (dėl šios priežasties jie kartais vadinami "galvos skausmo signalais"). Daugelis išpuolių įvyksta nuo vakaro pradžios iki ryto pradžios, o piko metu - nuo vidurnakčio iki 3 val.

- Traukulių trukmė. Grupiniai išpuoliai dažniausiai yra trumpi, bet labai skausmingi, ilgalaikiai, jei jie nėra gydomi, nuo 15 minučių iki 1,5 val.

- Išpuolių skaičius per dieną. Aktyviojo ciklo metu žmonės gali patirti tik vieną ataką kas antrą dieną, bet kartais - net 8 kartus per dieną.

- Ciklų trukmė. Išpuolių ciklai dažniausiai trunka 6-12 savaičių, kurių atsisakymas yra iki vienerių metų. Lėtinėje formoje traukuliai tęsiami, kartais yra remisijos. Paprastai ciklai vyksta sezoniškai, dažniausiai pavasarį ir rudenį.

Pirminiai galvos skausmai


Galvos skausmas yra laikomas pirminiu, kai jis nėra atsirandantis dėl kitos ligos ar sveikatos būklės. Pagrindinės galvos skausmas yra:

- Lėtinio migrenos priepuoliai. Šie traukuliai yra labai panašūs į klasterio galvos skausmus. Jie sukelia keletą trumpų ir sunkių kasdieninių galvos skausmų, simptomų, primenančių klasterio galvos skausmą. Tačiau palyginus su grupe, šie išpuoliai yra trumpesni (1-2 minučių trukmės), jie dažniau (būna vidutiniškai 15 kartų per dieną). Šie galvos skausmai paprastai būna moterims ir reaguoja į gydymą priešuždegiminiu vaistu Indometacinas (Indocinas);

- Hemikraniya Continua. Tai trumpalaikis griežtai vienašalės galvos skausmas, neuralgija, kaip, su ašarojimas, palengvėjimu kaip taisyklė, kai, atsižvelgiant indometacino, randami daugiausia moterims. Hemikranijoje skausmas, kuris gali svyruoti nuo lengvo iki rimto, nuolat atsiranda vienoje veido pusėje. Periodiniai traukuliai gali trukti nuo kelių dienų iki savaitės ir gali atrodyti migrena;

- Trumpalaikiai vienašaliai neuraldiniai galvos skausmai su junginės įšvirkštimu ir ašarojimas (Sunct-sindromas). Šios smegenys yra susiuvančios, dėl kurių deginimas ir skausmas akyse gali būti panašus į klasterio galvos skausmą, tačiau čia išpuoliai yra labai trumpi (trunkantys apie 1 minutę) ir gali atsirasti daugiau nei šimtą kartų per dieną. Čia būdinga raudonų akių paraudimas, ašarojimas, prakaito prakaitavimas, užsikimšimas. Šie retai pasitaikantys galvos skausmai vyrams dažniau nei moterys ir jie neatspindi įprastų galvos skausmų gydymo.

Klasterio galvos skausmo priežastys


Galvos skausmai, tokie kaip migrena, yra susiję su kraujagyslių ir nervų sistemos sutrikimais. Galvos skausmo priežastis galima nustatyti iš pagrindinių priežasčių:

- Anatomijos hipotalamyje. Tyrimai aiškiai rodo, kad hipotalamo sutrikimai - sudėtinga struktūra, esanti giliai smegenyse - atlieka svarbų vaidmenį klasterio galvos skausmuose. Išplėstiniai vizualizavimo metodai parodė, kad klastro galvos atakos metu tam tikra hipotalamio dalis yra aktyvuota.

"Hypothalamus" dalyvauja reguliuojant daugelį svarbių cheminių medžiagų ir nervų sistemos, įskaitant:

- nervų grupes, reguliuojančias biologinius kūno ritmus (jo cikadienius ritmus);
- serotoninas ir norepinefrinas. Tai yra neurotransmiteriai (cheminiai tarpininkai, esantys smegenyse), kurie yra susiję su gerove ir apetitu;
- kortizolis (streso hormonas);
- melatoninas (hormonas, susijęs su organizmo reakcija į šviesą ir tamsą);
- beta-endorfinai (medžiagos, kurios moduluoja skausmą).

Kai kuriems ne visai aiškiems mechanizmams trišakio nervas taip pat dalyvauja reguliuojant chemines medžiagas ir nervus. Triple nervas kelia pojūčius nuo veido iki smegenų.

- Diennos sutrikimai. Kai kuriais miego etapais dažniausiai atsiranda klasterių atakų. Jie taip pat dažnai sezono metu didina šilumą ir šviesą. Daugelis pacientų praneša, kad rudenį ir pavasarį padidėja išpuoliai dienos šviesoje, pokyčiai ir laiko taupymas. Tyrėjai daugiausia dėmesio skyrė cirkadiantiems ritmams, ypač mažiems pogumburio nervų grupėms, veikiantiems kaip biologinis laikrodis. Hormonas melatoninas taip pat dalyvauja biologiniuose kūno ritmose.

- Kraujagyslių išsiplėtimas. Galvos skausmą gali sukelti kraujagyslių išsiplėtimas ir nervų už akių uždegimas. Netoliese esančių nervų uždegimas gali sukelti susižalojimą, pulsuojantį skausmą, kuris paprastai jaučiamas viena akimi. Trikampis nervas išsiskleidžia nuo smegenų už akies ir siunčia impulsus prie kaukolės ir veido. Tai, kas sukelia šiuos įvykius ir kaip jie susiję su klasterio galvos skausmais, vis dar nėra aiškus. Atrodo, kad, atrodo, kad kraujagyslių išsiplėtimas vyksta, o ne prieš juos sukelia galvos skausmą, dalis šio proceso gali būti tam tikras veiksmas smegenyse.

- Simpatinės nervų sistemos nukrypimai. Kai kurie duomenys rodo, kad netolygumai simpatinėje (autonominėje) nervų sistemoje gali prisidėti prie klasterio galvos skausmo. Ši sistema reguliuoja raumenis, pavyzdžiui, širdį ir kraujagysles.

Rizikos veiksniai galvos skausmas


- Lytis ir amžius. Galvos skausmai gali turėti įtakos visų amžiaus grupių žmonėms nuo vaikų iki pagyvenusių žmonių, tačiau jie dažniausiai būdingi paauglystės žmonėms. Vyrai 2-3 kartus dažniau kenčia nuo klasterinių galvos skausmų nei moterys, ypač 40 metų vyrai. Paprastai moterims šis skausmas prasideda nuo 60 metų. Skirtingai nei situacijai su migrena, klasterio galvos skausmais, estrogeno ir kitų moterų hormonų svyravimais, vaidmuo neveikia.

- Gyvenimo būdas Gyvenimo veiksniai, įskaitant rūkymą, piktnaudžiavimą alkoholiu ir stresą (ypač stresines situacijas darbe), be abejo, turi įtakos galvos skausmui. Rūkymas gali sukelti traukulius (tačiau visiškas rūkymo nutraukimas nesustabdys galvos skausmo). Alkoholis, ypač alus, yra labiausiai paplitęs tarp visų pavojingų veiksnių.

- Šeimos istorija ir genetiniai veiksniai. Galvos skausmai, kaip taisyklė, atakuoja šeimas, o tai rodo genetinę sudedamąją dalį.

- Migrenos istorija. Apie pusę žmonių, sergančių klasteriniu galvos skausmu, yra asmeninė ar šeimyninė migrenos istorija. Apie 15% pacientų yra abiejų tipų galvos skausmas.

- Galvos traumos. Craniocerebralinė žala dėl smegenų sukrėtimo gali padidinti galvos skausmo riziką, nors šis priežastinis ryšys nėra įrodytas.

- Miego apnėja ir kiti miego sutrikimai. Galvos skausmai paprastai atsiranda tam tikrų miego stadijų metu ir yra susiję su keletu miego sutrikimų, įskaitant narkolepsiją, nemiga, neramių kojų sindromą ir miego apnėją. Miego apnėja yra sutrikimas, kai žmogaus kvėpavimas sustoja naktį, o gal ir šimtai. Kai kuriems žmonėms klasterinis galvos skausmas per pirmąsias miego valandas gali sukelti apnėją, todėl pacientai jautriai reaguoja į vėlesnį ataką nuo vidurdienio iki kito dienos pietų. Gydymas pacientams, kuriems sutrikimas su prietaisu vadinamas "CPAP", kuris atidaro kvėpavimo takus, gali pagerinti abi sąlygas.

Klasterio galvos skausmai

(Triggers - apskritai, sukeliančios elementus, čia: veiksniai, sukelianti galvos skausmą).

Šios sąlygos ir medžiagos gali sukelti klasterių išpuolius:

- alkoholis ir rūkymas;
- orų pokyčiai;
- didelis aukštis (kelionė, kelionė oru);
- aštrūs kvapai;
- ryškios šviesos (įskaitant saulės ar žibintus);
- didelė įtampa;
- šiluma (karštas oras, karštos vonios ar dušas);
- produktai, kurių sudėtyje yra daug nitritų (pavyzdžiui, bekonas, mėsos konservai);
- kai kurie vaistai (įskaitant tuos, kurie sukelia kraujagyslių išsiplėtimą - tokius kaip nitroglicerinas, taip pat įvairūs vaistiniai preparatai, skirti aukštam ar žemam kraujo spaudimui).

Triggers dažniausiai veikia tik aktyviojo ciklo metu. Kai sutrikimas yra remisija, jis retai sukelia naujus galvos skausmus.

Klasterio galvos skausmo simptomai

Skausmas paprastai auga nuo vidutinio iki labai stipraus 15 minučių. Pacientai gali jaustis nerimas arba susirūpinimas dėl atakos ir dažnai nori atsiskirti nuo kitų, palikti. Virškinimo trakto simptomai nėra labai dažni.

Be skausmo, migrenos simptomai gali būti tokie:

- patinusios ar nukritusios akies vokai;
- ašaros akys;
- coryza;
- kaktos prakaitavimas;
- šviesos ir garso netolerancija;
- nerimas ir susijaudinimas;
- pykinimas ir vėmimas;
- išsiplėtę mokiniai.

Galvos skausmo simptomai yra: susiuvimas, stiprus skausmas už akių arba virš jo, akies plyšimas, atitinkamos šnervės užkimimas, akių voko pokyčiai ir kt.

Simptomai galvos skausmas, kuris gali rodyti rimtą sutrikimą

Galvos skausmas, rodančių didelį pagrindinės problemos - pavyzdžiui, smegenų kraujotakos sutrikimo, arba piktybinės hipertenzijos, yra retas (dėmesį, kad galvos skausmas yra ne bendras požymis smegenų auglys). Tačiau žmonės, turintys lėtinių galvos skausmų, gali praleisti rimtesnę būseną, manydami, kad tai yra viena iš jų įprastų galvos skausmų. Tokie pacientai turėtų nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju, jei pasikeitė galvos skausmo ar susijusių simptomų kokybė.

Kiekvienas turi kreiptis į gydytoją dėl bet kurio iš šių simptomų:

- staigus ir stiprus galvos skausmas, kuris būtų išlaikytas arba padidintas intensyvumo per ateinančius valandas, kartais kartu su pykinimu, vėmimu ar psichinės būsenos pakitimai (galbūt hemoraginio insulto, kuris taip pat vadinamas "smegenų hemoragija" nuoroda);
- staigus, labai stiprus galvos skausmas, blogesnis nei kada nors anksčiau (galimas smegenų kraujavimas arba aneurizmos plyšimas);
- lėtiniai ar sunkūs galvos skausmai, prasidedantys po 50 metų;
- galvos skausmas, lydimas kitų simptomų - pavyzdžiui, atminties praradimas, sumišimas, pusiausvyros praradimas, pokyčius kalboje ar viziją, jėgų netekimas, sustingimas, dilgčiojimas rankų ar kojų (galima nepilnametis insulto smegenyse);
- galvos skausmai po trauminio smegenų pažeidimo, ypač jei yra mieguistumas ir pykinimas (galbūt smegenų kraujavimas);
- galvos skausmas kartu su karščiavimu, kietuoju kaklu, pykinimu ir vėmimu (galimas meningitas);
- galvos skausmas, padidėjęs nuo kosulio ar įtampos (galimas smegenų edema);
- pulsuojantis skausmas aplink arba už akių arba kaktos, kartu su paraudimu akyse ir halos ar žiedų suvokimas aplink šviesos šaltinius (galima ūminė glaukoma);
- vienpusis galvos skausmas vyresnio amžiaus žmonėms; arterijos tampa kietos ir vienkartinės, pulso nėra (gali būti laikinas arteritas, kuris gali sukelti aklumą ar insultą, jei jis nebus gydomas);
- pradžioje staigaus, o po to nuolatinis pulsuojantis skausmas aplink akis (galbūt pasklindęs prie ausies ar kaklo, vienoje sinusų smegenų venose gali būti kraujo krešulys).

Diagnostika klasterinis galvos skausmas

Migrenos simptomai (šviesos ir garso jautrumas, aura, pykinimas, vėmimas) yra pagrindinės dažnai pasitaikančių klaidingų diagnozių priežastys. Kai kuriais atvejais pacientai netinkamai vertina kitų tipų galvos skausmus (pvz., Migreną) ar sinusitą.

- Medicinos ir asmeninės istorijos. Klasterio galvos skausmas, įskaitant pasikartojančių išpuolių, diagnozuotų ir fiksuoto paciento ligos istoriją, o jų tipiškų simptomų (paburkimas vokų, ašarojimas, sloga). Išlaikyti paciento galvos skausmą dienoraštis, apibūdinantį ataką, gali padėti gydytojui atlikti tikslią diagnozę. Pacientas turi aprašyti gydytojui šiuos nurodymus:

- atakų dažnumas (jei laikotės dienoraščio, turėtumėte įrašyti kiekvieno išpuolio datą ir laiką);
- skausmo aprašymas (susiuvimas, pulsavimas);
- skausmo lokalizacija;
- skausmo trukmė;
- skausmo intensyvumas (naudojant skalę, kaip parodyta žemiau);
- susiję simptomai (akies plyšimas, pykinimas ir vėmimas, prakaitavimas);
- bet kokias priemones, kurios atneša pagalbą (slėgio matavimas, išleidimai į gryną orą);
- bet kokie įvykiai, kurie įvyko prieš konfiskavimą arba galbūt sukėlė juos;
- bet kokius vaistus, kuriuos vartojate;
- jūsų elgesys galvos skausmo metu (nerimas, sujaudinimas);
- nudegimas, miego sutrikimas, mieguistumas per dieną (tai gali būti dėl miego apnėjos, kartais siejamos su klasterio galvos skausmais).

Skausmas gali būti vertinamas pagal masto skaičiavimo sistemą:

1 = šviesa, vargu ar pastebima;
2 = pastebimas, bet netrukdo dirbti ar dirbti;
3 = atitraukia nuo darbo ar veiklos;
4 = labai sunku atlikti darbą ar veiklą;
5 = sukelia visišką nesugebėjimą atlikti bet kokią veiklą.

- Medicininė apžiūra. Jei norite diagnozuoti lėtinį galvos skausmą, gydytojas patikrins jūsų galvos ir kaklo ir atliks neurologinį tyrimą, kuriame yra keletas paprastų pratimų, skirtų stiprumo tyrimams, refleksams, koordinavimui ir pojūčiams. Taip pat gydytojas gali matyti tavo akis. Jis gali užduoti jums klausimus, kad išbandytumėte savo trumpalaikę atmintį ir susijusius psichikos funkcijų aspektus.

- Testai su vaizdais. Gydytojas gali nustatyti galvos smegenų skenavimą ar magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kad patikrintų smegenis dėl anomalijų, galinčių sukelti galvos skausmą.

- Kitų galvos skausmų ir medicininių sutrikimų pašalinimas. Kaip diagnozės dalis, ŽPV turėtų atmesti kitus galvos skausmus ir sutrikimus. Jei istorijos ir fizinio tyrimo rezultatai rodo kitas galvos skausmo ar rimtų komplikacijų priežastis, atliekami išsamūs tyrimai.

Ligos, kurias sukelia galvos skausmas

- Migrena. Galvos skausmai dažnai klaidingai diagnozuojami kaip migrena, tačiau jie visiškai skiriasi. Galvos skausmas paprastai trunka nuo 15 minučių iki kelių valandų ir gali pasireikšti keletą kartų per dieną. Viena migrenos ataka nuolat trunka vieną ar kelias dienas. Pacientai, kuriems yra klasterinis galvos skausmas ir migrena, linkę judėti sunkiai ir dažniausiai nori atsigulti. Nepaisant to, abiem atvejais pacientas gali būti labai jautrus šviesai ir triukšmui.

- Kiti galvos skausmai. Kitos galvos primenantys migrena yra trumpalaikės vienpusis galvos skausmas ir lėtinis migrenos priepuolių, kurių pagrindinis galvos skausmas ir kai antrinių galvos skausmų, ypač trišakio nervo neuralgija (TN), laiko arterito ir sinusų galvos skausmas. Simptomai klasterio galvos skausmas, tačiau paprastai yra pakankamai tikslūs, kad pašalinti šiuos galvos skausmas tipus.

- Smegenų arterijos plyšimas. Smegenų arterijos (kuri perneša kraują į smegenis) ašara gali sukelti skausmą, panašų į klasterio galvos skausmą. Ši liga gali reaguoti į sumatriptaną - vaistą, naudojamą klasterinio atakos gydymui. Gydytojai turėtų apsvarstyti pacientų, kuriems yra pirmoji klasterio galvos skausmo epizodų, kurioje yra įtariamas šis įvykis, vaizdinius tyrimus.

- Orbitalinis miozitas. Neįprasta būklė, sukelianti raumenų patinimą akims ir gali imituoti galvos skausmo simptomus. Reikia atsižvelgti į pacientus, kuriems būdingi neįprasti simptomai, pvz., Akies obuolio išstūmimas, skausmingi akių judesiai ar skausmas, kuris per 3 valandas nesikaupia.

Išpuolių gydymas klasterinis galvos skausmas

Klasterio galvos skausmas valdomas dviem pagrindiniais būdais:

- ūminis gydymas, skirtas laiku užkirsti kelią atakoms;
- prevencinį gydymą, kad sustabdytų užpuolimą arba sumažintų recidyvą.


Labiausiai veiksmingi ir ištirti klasterių išpuolių gydymo būdai:

- Deguonies inhaliacijos. Paprastai injekcijos tokiems vaistams: Triptaanas, Sumatriptanas (Imitrexas) - patvirtintas klasterinių galvos skausmų gydymui. Variantai - intranazaliniai kompozicijos Sumatriptanas arba Zolmitriptanas (Zomiga). Deguonies ir sumatriptano injekcijos kartais skiriamos kartu.

Kiti vaistai, kurie gali būti naudojami ūminiams išpuoliams, yra nosies purškalai Dihidroergotaminas arba Lidokainas.

- Užkirsti kelią traukuliams. Klasterio galvos skausmai dažniausiai trunka nuo 15 iki 180 minučių, o skausmingas skausmas blogėja, galbūt iki to laiko, kai pacientas pateks į gydytojo kabinetą ar greitąją medicinos pagalbą.

Kadangi traukulius gali būti sunku gydyti, pastangos turėtų būti nukreiptos į atakų prevenciją klasterio ciklų metu. Nors kai kurie vaistiniai preparatai yra standartiniai, profilaktinis gydymas turi būti individualizuotas kiekvienam pacientui. Gydytojas gali skirti vaistų derinius.

Verapamilio (Calan), kalcio kanalų blokatorių, vaistai yra skirti profilaktiniam gydymui galvos skausmas pagrindas. Tačiau šis vaistas gali įsigalioti 2-3 savaites. Kortikosteroidus (paprastai prednizolono) gali būti naudojamas per šį laikotarpį kaip pradinio pereinamojo terapijoje. Ilgalaikio gydymo lėtinio galvos skausmas ličiu ar gali būti naudojamas kaip alternatyva - verapamilio. Ji yra kartais naudojama profilaktiniam gydymui nuo traukulių, pavyzdžiui, natrio, natrio divalproeksu valproato (Depakon), valproinės rūgšties, topiramato (Topamax), ir gabapentino (neurentino), nors jie nėra patvirtintas galvos skausmas.

- Elgesio terapija - Naudinga papildoma narkomanijos gydymo priemonė. Šie metodai gali padėti valdyti skausmą ir leisti pacientams jaustis geriau, kontroliuoti jų būklę.

Elgsenos metodai apima:

- atpalaidavimas ir gydymas kartu su biofeedback;
- Kognityvinė-elgesio terapija.

- Gyvenimo pokyčiai. Pacientai turi vengti šių veiksnių, kurie gali išprovokuoti galvos skausmą:

- Alkoholis. Alkoholio vartojimas, ypač dideliais kiekiais, glaudžiai susijęs su klasterio galvos skausmais;
- Rūkymas Daugelis tyrimų rodo, kad dauguma pacientų, sergančių klasteriniu galvos skausmu, yra rūkaliai. Ir nors moksliniai tyrimai visiškai neįrodė, kad cigarečių atmetimas sustabdys klasterio galvos skausmą, rūkyti nutraukimas yra būtinas jūsų atsigavimo tikslas. Rūkaliai, kurie visai negalės mesti rūkyti, bent jau turi nutraukti tai pirmojo atakos požymiu.

Ūmių išpuolių gydymas klasteris galvos skausmas


- Oksigenoterapija. Gryno deguonies (per 15 minučių per kaukę) įkvėpimas yra viena iš efektyviausių ir saugių klasterinio galvos skausmo išbrinkimo procedūrų. Tai dažnai yra pirmasis gydymo būdas. Įkvėpimas per kaukę padidina deguonies kiekį kraujyje ir atpalaiduoja susiaurėjusius kraujagysles.

- Triptanai. Triptanai yra vaistai, kurie paprastai vartojami migrenai gydyti. Jie taip pat gali padėti sustabdyti klasterių išpuolius. Sumatriptano (imitrekso) injekcijos yra standartinis daugelio pasaulio šalių patvirtintų galvos skausmo gydymo metodas. Sumatriptano injekcijos paprastai būna 15 minučių. Nazinis (nosies) aerozolis taip pat gali būti veiksmingas kai kuriems ligoniams, paprastai jis per 30 minučių atleidžia nuo ligos. Sprogimai geriausiai veikia, kai puola mažiausiai 45 minutes, taip pat švirkštimo formas.

Zolmitriptanas (Zomig) yra dar vienas tripto rūgštis, vartojamas klasterio galvos skausmui gydyti. Jis pateikiamas nosies purškalo pavidalu. Zolmitriptanui yra mažiau šalutinių poveikių nei sumatriptanui.

Triptanai turi komplikacijų ir kontraindikacijų:

- širdies ir kraujo apytakos sutrikimai;
- serotonino sindromas.

- Ergotaminas. Ergotano injekcijos, vadinamos dihidroergotaminu (Miggistine), daugeliui pacientų gali sustabdyti 5 minučių kulkšnų išpuolius, todėl jie gali būti panašūs į sumatriptano injekcijas. Ergotaminas yra taip pat kaip nosies purškalas ir tabletės. Ergotaminas gali sukelti pavojingą vaistų sąveiką su daugeliu vaistų, įskaitant sumatriptaną. Kadangi ergotaminas siaurina kraujagysles, ligoniai su periferinių kraujagyslių ligomis neturėtų vartoti šio vaisto.

- Vietiniai anestetikai. Lidokainas, vietinis anestetikas, gali būti naudingas kaip nosies purškiklis, kad sustabdytų sprogimo ant galvos smūgį. Jis paprastai pradeda veikti po 40 minučių. Lidokainas gali turėti nemalonų skonį. Kai kurie gydytojai rekomenduoja, kad pacientai išbandytų nosies lipodinaminį poveikį, norėdami sužinoti, ar tai padeda palengvinti skausmą. Būk atsargus! Vėlavęs Lidocaine sukelia mirtį.

- Kapsaicinas - junginys, gautas iš karštųjų pipirų. Kai kurie pacientai, kurie negavo gydymo kitais vaistiniais preparatais, naudoja jį gydyti ar užkirsti kelią galvos skausmui, naudojant intranazaliai. Buvo atlikti keli tyrimai, patvirtinantys jo veiksmingumą.

Susiję straipsniai:

Prevenciniai vaistai

- Kalcio kanalų blokatoriai. Šie blokatoriai paprastai naudojami aukštam kraujospūdžiui ir širdies ligoms gydyti, jie taip pat svarbūs epizodinių ir lėtinių klasterinių galvos skausmų prevencijai. Verapamilas (Kalan) yra standartinis kalcio kanalų blokatorius, naudojamas siekiant išvengti klasterio galvos skausmo. Visas poveikis gali užtrukti 2-3 savaites, o per šį pereinamąjį laikotarpį kartu su blokatoriumi gali būti naudojamas kortikosteroidų vaistas. Vidurių užkietėjimas yra dažnas šalutinis poveikis. Žmonės, vartojantys kalcio kanalų blokatorius, neturėtų staiga nutraukti jų vartojimo. Gali būti pavojinga padidinti kraujospūdį. Perdozavimas gali sukelti pavojingą žemą kraujospūdį ir lėtą širdies plakimą.

- Ličio. Ličio dažniausiai naudojamas bipoliniam sutrikimui, taip pat gali padėti išvengti galvos skausmo. Ličio nauda paprastai atsiranda per 2 savaites nuo skausmo vartojimo pradžios, o dažnai per pirmąją savaitę. Ličio galima vartoti atskirai arba su kitais vaistais. Jis gali turėti daug šalutinių poveikių, įskaitant dregančias rankas, pykinimą ir padidėjusį troškulį. Ilgai vartojant, dažnas šalutinis poveikis yra antsvoris.

- Kortikosteroidai. Kortikosteroidų preparatai (taip pat vadinami steroidais) yra labai naudingi kaip pereinamieji vaistai pacientams stabilizuoti po traukulių prieš vartojant vaistus. Prednizolonas ir deksametazonas (dekadronas) yra standartiniai steroidiniai vaistai, naudojami trumpalaikiam klasterio galvos skausmui ir jo pereinamojo laikotarpio gydymui. Šie vaistai paprastai vartojami per savaitę, o vėliau palaipsniui mažėja. Jei galvos skausmas grįžta, pacientas gali vėl pradėti vartoti steroidus. Deja, ilgalaikis steroidų vartojimas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, todėl jų negalima vartoti įprastinei prevencijai.

Steroidų injekcijos taip pat gali suteikti trumpalaikę pagalbą. Kai kuriems pacientams antikeskinės nervų, galvos nugaros dalies pagalba buvo naudota kortikosteroidų anestezija. Tyrėjai taip pat tyrinėja injekcijas į nosį (steroidai švirkščiami į kaukolės pagrindą toje pačioje pusėje kaip ir galvos skausmo išpuoliai).

- Prieštraukuliniai preparatai. Nuo traukulių epilepsijai gydyti, gali būti naudinga galvos skausmas kai kuriems pacientams profilaktikai. Jie apima senesnes Narkotikai - tokių kaip divalproeksu, valproatas (Depakon) ir valproinės rūgšties (Depakene) ir naujesnių narkotikų - pavyzdžiui, topiramato (Topamax), gabapentino (Neurontin). Reikia daugiau mokslinių tyrimų siekiant įvertinti, kaip veiksmingai šie vaistai į klasterio galvos skausmas prevenciją.

Visi šie vaistai turi daug šalutinių poveikių, pavyzdžiui:

- pykinimas ir vėmimas;
- viduriavimas;
- kolika;
- dilgčiojimas rankose ir kojose;
- plaukų praradimas;
- galvos svaigimas;
- mieguistumas;
- neryškus regėjimas;
- svorio prieaugis (arba svorio kritimas) ir kt.

Valproate Diwalproxes gali sukelti kasos uždegimą (pankreatitą), taip pat kepenų pažeidimą.
Moterys, planuojančios nėštumą, turėtų apsvarstyti valproato saugumą savo gydytojui ir apsvarstyti kitų rūšių profilaktinį gydymą.

Visi prieštraukuliniai preparatai gali padidinti savižudiškų minčių ir elgesio (pavojingų priklausomybių) riziką. Pacientus, kurie vartoja šiuos vaistus, reikia tikrinti depresijos požymius, keistą elgesio pasikeitimą.

- Botox. Paprastai botulino toksino injekcijos (Botox) yra naudojamos skutimosi raukšles. Bet taip pat Botox taip pat yra tiriamas siekiant gydyti galvos skausmą ir yra skirtas užkirsti kelią lėtinėms migrenos galvos skausmoms. Tyrimai dėl jo panaudojimo klasterinio galvos skausmo prevencijai yra preliminarūs, ir kol kas nėra pakankamai įrodymų, patvirtinančių jo veiksmingumą.

- Melatoninas. Ataskaitos rodo, kad melatonino - smegenų hormono, kuris padeda reguliuoti "miego ir būdravimo ciklą", gali padėti išvengti epizodiniai ar lėtinį klasterio galvos skausmas. Melatonino papildai parduodami sveiko maisto parduotuvėse, bet kas atsitinka dauguma gamtinių išteklių, įvairių produktų kokybė turi būti patvirtinta, jie nėra taip kruopščiai išbandyti saugos ar efektyvumo. Reikia daugiau mokslinių tyrimų.

Chirurginis klasterio galvos skausmas


Retais atvejais chirurginė intervencija gali būti svarstoma pacientams, sergantiems lėtinėmis klasterio galvos skausmais, kurie neatsako į kitus gydymo būdus. Pacientai, kuriems galvos skausmas praeina remisijos būklės ne mažiau kaip metus, taip pat gali būti kandidatų į operaciją. Daugelis chirurginių galvos skausmo būdų vis dar laikomi eksperimentiniais, ir iki šiol tai buvo išbandyta tik palyginti nedaugeliui pacientų. Chirurgijos klasterio galvos skausmai rodo nedidelę sėkmę ir gali sukelti nerimą šalutinį poveikį. Nepaisant to, kai kurie chirurginiai metodai, tokie kaip gili elektros smegenų stimuliacija, parodė savo pažadą.

- Gilus elektros smegenų stimuliavimas (taip pat vadinamas DENS) gali palengvinti lėtinį klasterio galvos skausmą kai kuriems pacientams, kurių organizmas neatsako į vaistų vartojimą. Panaši technologija yra patvirtinta Parkinsono liga sergančio drebėjimo gydymui.

Chirurgas implantuoja nedidelę vielą į tam tikrą hipotalamo dalį. Vamzdis gauna elektrinius impulsus iš mažo generatoriaus, implantuoto po klaviatūra. Ir nors iki šiol gydymas buvo atliktas tik nedaugeliui pacientų, rezultatai yra perspektyvūs. Kai kurie pacientai, kuriems buvo taikomas elektrodas, visada buvo be skausmo vidutiniškai daugiau nei 7 mėnesius. Kai prietaisas išjungtas, galvos skausmas vėl atsiranda po kelių dienų ar savaičių. Procedūra yra grįžtama ir gana saugi.

- Užpakalinė nervų stimuliacija. Pakaušio nervų stimuliacija tiriama kaip mažiau invazinė (be įsibrovimo į kūną) ir mažiau rizikinga alternatyva giliai smegenų hipotalamino stimuliacijai. Naujausi tyrimai parodė daug žadančių rezultatų nedidelei grupei pacientų su klasterio galvos skausmais. Kai kurie pacientai nustojo jausti galvos skausmą, kiti sumažino traukulių dažnį.

- Blauzdos nervo stimuliavimas. Klejamasis nervas praeina tarp smegenų ir pilvo ertmės. Stimuliacija nervą klajoklį yra chirurginė procedūra, kurios metu oda kairėje pusėje krūtinės yra įvesta nedidelį generatorių. Chirurgas daro pjūvį kaklo ir jungia laidus nuo generatoriaus į nervą klajoklį, tada gydytojas programos generatoriaus siųsti silpnus elektrinius impulsus vienodais intervalais. Šie impulsai stimuliuoja blauzdos nervą. Ši procedūra kartais vartojama epilepsijai ir depresijai gydyti, kuri nebeatsako į vaistus. Taip pat tiriama kaip galimas būdas gydyti lėtinę migreną ir klasterio galvos skausmą.

- Procedūros, skirtos skausmui sukelti veido nervus blokuoti ar pašalinti. Perkutaninės radijo dažnių rhizotomy (sinonimas rhizotomy - eksploatacija Sankryþos iš nugaros smegenų šaknis) už trišakio nervo ganglijaus generuoja šilumą sunaikinti skausmą nuo nervinių skaidulų, vykstantiems į veidą. Deja, yra komplikacijų, įskaitant tirpimą, silpnumą kramtymo metu, burnos plyšimą ir seilėjimą, veido skausmą. Retais atvejais komplikacijos apima ragenos pažeidimus ir regos praradimą.

- Perkutaninė rhizotomija už trigeminio mazgo, glicerino. Tai yra mažiau invazinis metodas, ir jis turi mažiau komplikacijų. Tai apima glicerino švirkštimą - blokuoti veidų nervą, kuris sukelia skausmą. Galvos skausmas po procedūros dažniausiai kartojamas.

- Smegenų kraujagyslių suspaudimas trigeminalinio nervo. Mikrovaskulinė dekompresija išleidžia trišakį nervą iš kraujagyslių, kurie daro spaudimą. Procedūra yra rizikinga, yra galimos komplikacijos: nervų ir kraujagyslių pažeidimas, nugaros smegenų skysčio nutekėjimas. Yra pakankamai įrodymų, kad jis nėra veiksmingas klasterio galvos skausmui gydyti.

Prognozė


Galvos skausmas gali būti nepakeliamas. Galų gale, su amžiumi, traukuliai sustoja, tačiau gydytojai negali prognozuoti, kada ir kaip jie bus paskutiniame etape.

Klasterio komplikacijos galvos skausmas


Poveikis psichinei ir emocinei veiklai. Nerimas ir depresija yra dažni žmonėms, sergantiems galvos skausmais, kurie gali turėti įtakos jų veikimui ir gyvenimo kokybei.

- Aura ir medicininė rizika. Kai kuriems pacientams, klasterio galvos skausmas turi patirties aura tipo migrena (aura -. Optinis reiškinys, suvokimo 10-30 minučių prieš išpuolį patologija). Tyrimai rodo, kad galvos skausmai, kuriuos lydi aura, gali padidinti insulto ar trumpalaikio išeminio atakos (TIA) riziką. TIA simptomai yra panašūs į insulto simptomus, tačiau jie trunka ilgai. TIA dažnai yra įspėjamasis ženklas, kad asmeniui gresia didesnis insultas. Galvos skausmas su aura taip pat gali padidinti tinklainės žalos riziką (retinopatiją). Galvos skausmai, susiję su aura, gali paveikti smegenų ir akių mažus kraujagysles, taip padidinant insulto ir retinopatijos riziką.

Galvos skausmas paprastai būna staiga ir be įspėjimo, nors kai kuriems žmonėms yra aura tipo migrena ir prieš ataką. Skausmas yra gilus, pailgėjęs, deginantį viduje, už akių ar už jo. Tada jie išplito į kaktą, žandikaulį, viršutinius dantis, šnerves, pečius ir kaklą. Simptomai paprastai atsiranda vienoje galvos pusėje.