Kraujavimas į smegenis naujagimiams

Migrena

Smegenys yra svarbiausias žmogaus kūno organas. Ji atlieka mąstymo funkciją ir reguliuoja visų sistemų veikimą. Smegenų kraujavimas yra dėl kraujagyslių pažeidimo. Kraujas į kaukolę patenka į pilką smegenų materiją.

Šis pavojingas procesas sukelia viso organizmo darbo sutrikimus. Jei laiku nesate medicinos pagalbos, patologija gali sukelti vaiko mirtį.

Smegenų kraujavimas reikalauja privalomo medicininio gydymo

Smegenų kraujavimo priežastys naujagimiams

Pagrindinės kraujo patekimo į kūdikių smegenis priežastys:

  • infekcijos infekcija nėštumo metu;
  • vaiko gimimas yra daug anksčiau ar vėliau nei terminas;
  • didelis vaisiaus galvos dydis, palyginti su motininės kilmės dydžiu;
  • greitas arba, atvirkščiai, užsitęsęs darbas;
  • medicininio personalo fizinis įsikišimas į gimimo procesą (žnyplių naudojimas, vakuuminis ekstraktorius);
  • cezario pjūvis.

Kraujavimo tipai ir sunkumas

Atsižvelgiant į vietą, išskiriami keli kraujavimo tipai:

  1. epidurinė;
  2. subarachnoid;
  3. subdural;
  4. intraventrikulinis.

Epidurinė - sunkiausia patologijos rūšis. Atsiranda naujagimiams dėl indo sužalojimo, kai kraujas patenka į erdvę tarp kaukolės ir smegenų apvalkalo. Sukuria dėl mėlynių ir gimdymo proceso. Šiuo atveju vaikas pastebimas:

  • išsiplėtę akių mokiniai;
  • traukuliai;
  • sumažėjo širdies ir kvėpavimo veikla;
  • hipoksija.
Epidurinė kraujavimas sumažina naujagimio širdies ir kvėpavimo aktyvumą

Simptomai atsiranda po kelių valandų po kraujagyslių plyšimo. Būtina nedelsiant padėti, nes naujagimis gali patekti į komą.

Subaronoidinė (subependimalinė) - kraujavimas, lokalizuotas tarp smegenų apvalkalo ir pilkos medžiagos. Labiausiai paplitusi rūšis. Laivo plyšimas pasireiškia gimdymo metu, jo išvaizda yra jautresnė priešlaikiniams kūdikiams. Būdingi simptomai:

  • nepertraukiamas verksmas, verkiantis kaip reakcija į bet kokį stimulą;
  • blogas miegas;
  • galvos padidėjimas;
  • sklaida ir nevalingas akių obuolių sukimasis;
  • raumenų mėšlungis.

Subdural - dubens plyšimas tarp minkštųjų audinių ir kieto smegenų apvalkalo. Patologijos priežastis gali būti greitas ar ilgalaikis gimdymas, didelis vaikas, vaiko posūkis gimdymo metu. Simptomai:

  • staigus galvos dydžio padidėjimas;
  • kaklo raumenų įtempimas;
  • akies reakcijos į šviesą trūkumas;
  • traukuliai.

Gauta hematoma greitai auga. Jei nepateiksite reikiamos pagalbos, bus mirtini rezultatai.

Intraventricular - kraujo patekimas į pilkąjį smegenų ir skilvelių erdvę. Tai daro įtaką vaikams, gimę daug anksčiau nei jie turėtų. Dėl patologijos, kūdikis gali sutrikdyti čiulpimą, rijimą ir sausgyslių refleksą. Intraventrikulinis kraujavimas būdingas:

  • fontanelle patinimas;
  • virškinimo sistemos sutrikimai;
  • termoreguliacijos proceso pažeidimas;
  • anemija.
Kefalogematoma naujagimyje dėl kraujavimo fone

Kraujavimo vystymosi laipsnio:

  • 1 laipsnis. Kraujas netenka į skilvelių ir smegenų dugną, nes ji yra išlaikoma skilvelių sienelės.
  • 2 laipsnis. Kraujas patenka į skilvelių ertmes.
  • 3 laipsnis. MRG metu pastebimas kraujospūdis, nes kraujas patenka į šoninius skilvelius ir tarpą tarp jų.
  • 4 laipsnis. Kraujavimas į pilką smegenų materiją.

Simptomatologija

Smegeno kraujavimo simptomai smegenyse skiriasi priklausomai nuo indo plyšio lokalizacijos. Dažni simptomai:

  • sąmonės netekimas;
  • mieguistumas, apatija;
  • stiprus vėmimas, dažni regurgitacijos sutrikimai;
  • traukuliai;
  • galvos skausmas.
Su kraujavimas į giliuosius smegenų sluoksnius, šviesos reakcija į šviesą gali nebūti

Kai kraujas prasiskverbia į gilius smegenų sluoksnius, pastebima:

  • sąmonės netekimas;
  • koma;
  • akies reakcijos į šviesą trūkumas;
  • kvėpavimo pagreitėjimas ar sulėtėjimas;
  • temperatūros sumažėjimas;
  • galūnių sutrikimas.

Kraujo patekimo į baltos arba pilkosios smegenų materijos požymius:

  • traukuliai;
  • raumenų tonusio silpnėjimas;
  • sužadinimo ar lėtinimo;
  • pažeidimas arba visiškas miego nebuvimas;
  • stiprus, nepertraukiamas verksmas.

Kai kraujas patenka į smegenėlę, yra:

  • gausus vėmimas;
  • lėtas judėjimo koordinavimas;
  • kaklo raumenų įtempimas;
  • koma.
Su kraujavimas į gilius smegenų ir smegenų sluoksnius, komos atsiradimas

Pasekmės vaikams

Patologijos pavojus yra tai, kad kai laivas yra sugedęs, kai kurios smegenų dalys nebegauna mikroelementų ir deguonies, o išspaudžia susikaupusiu skysčiu. Pasekmės priklauso nuo medicininės priežiūros greitumo ir sužalojimo laipsnio. Nedideli kraujavimai, laiku nustatant ir gydant, nedaro didelės žalos vaikui. Gydymo kursas gali būti nuo 2 mėnesių iki kelerių metų.

Sunkesnės formos patologijos pasekmės:

  • Cerebrinis paralyžius;
  • koma;
  • hidrocefalija;
  • epilepsija;
  • vystymosi sutrikimas;
  • smegenų edema;
  • šnipštimas;
  • kalbos sutrikimas.

Patologijos gydymas

Gydymo metodus ir būtinus vaistus skiria gydytojas. Jie priklauso nuo hemoragijos lokalizacijos ir patologinio proceso laipsnio. Gydymas skirtas pašalinti kraujavimą ir atstatyti kūno sistemų veikimą.

Terapinė terapija apima:

  • vartojančių narkotines medžiagas, kurios padidina šlapimo kiekį - mažinti smegenų edemos ir plaučių atsiradimo riziką;
  • plyšimas - prapūtimas medulyje, kad sumažėtų intrakranijinis slėgis, dėl ko pašalinamas susikaupęs skystis;
  • hormoninių priemonių priėmimas - esant antinksčių darbų trikdymui;
  • terapinio masažo paskyrimas ir kursų sesijos su logopedu.

Vaikų priežiūra turi būti atliekama atsargiai. Pagrindiniai principai:

  • Neleiskite ryškių judesių keisti ir maudytis vaiko;
  • neįtraukti kritimo;
  • Stebėkite kūdikio kūno temperatūrą.

Chirurginių operacijų tipai:

  • kaukolės trepanacija;
  • minimaliai invazinė operacija;
  • stereotaksinis kraujo krešulių pašalinimas.

Smegenų kraujavimo prevencija vaikams

Smegenų kraujavimas yra baisi patologija. Reikėtų imtis prevencinių priemonių apsaugoti vaikus nuo jos:

  • nėštumo planavimo metu eikite į toksoplazmozę ir genito ir šlapimo takų infekcijas;
  • susilaikyti nuo rūkymo ir alkoholio vartojimo;
  • atsakingai kreipkitės į ligoninės pasirinkimą ir gydytoją, kuris imsis pristatymo, atsižvelgti į pažįstamų atsakymus.

Deja, niekas imunitetas nuo medicininių klaidų. Pirmą mėnesį reikia atidžiai stebėti kūdikio būklę.

Kraujavimas į smegenis naujagimyje: priežastys, simptomai ir gydymas ankstyvuose kūdikiams

Kraujavimas į naujagimio smegenis yra vienas iš sunkiausių gimdyvių sužalojimų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai. Panašiomis sąlygomis yra pažeista vaiko kaukolė, dėl kurios smegenų kraujagyslės išbringa.

Savybės ir rizikos veiksniai

Išprovokuoti intrakranijinį kraujavimą gali būti daugybė veiksnių. Tai susiję tiek su patologiniu nėštumu, tiek su gydytojų banalu neatsargumu. Tokiu atveju indas gali sprogti bet kurioje vaiko smegenų srityje.

Kūdikių kraujavimo priežastys labai priklauso nuo to, kada jie gimė. Dažniausiai šią patologiją sukelia šie veiksniai:

  1. Priešlaikinis gimdymas (iki 32 savaičių), ypač jei nėštumas buvo susijęs su užsitęsusiu toksiškumu.
  2. Greitas ar užsitęsęs gimdymas, kuris laikomas patologine ir sukelia vaisiaus smegenų hipoksiją.
  3. Naudokite akušerines žnyples, kurios pažeistų vaiko kaukolę.
  4. Brandos nėštumas. Esant tokiai būklei, kaukolės kaulai praranda elastingumą kūdikiui, padidindami sužalojimo riziką gimdymo metu.
  5. Intrauterinė infekcija.
  6. Labai didelis moteris su siauruoju dubens vaisiu.
  7. Skirtingi vaikai.

Prisiminti! Priešlaikinio kūdikio metu sužalojimo pavojus gimdymui ir tolesni intrakranijiniai kraujavimai yra 50%. Didžiausia šios ligos patologijos tikimybė vaikams, sveriantiems mažiau nei 1,5 kg.

Smegenų kraujavimo tipai ir simptomai

Bendri smegenų kraujavimo požymiai vaikams:

  • mieguistumas;
  • sutrikusi sąmonė;
  • padidėjusi reakcija net iki mažo stimulo;
  • traukuliai;
  • kritinis svorio kritimas;
  • dažnas vėmimas;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • blogas apetitas.

Atsiranda papildomų simptomų, priklausomai nuo specifinio pažeidimo tipo ir hemoragijos lokalizacijos.

Ši patologija turi šias veisles:

  1. Subarachnoidinis pažeidimas. Tai būdinga ikimokyklinio amžiaus kūdikiams, taip pat pagalbinių manipuliacijų vartojimui gimdymo metu. Esant šiai būkle, smegenų medžiagoje yra kraujagyslių pažeidimas, dėl kurio atsiranda šnipštis, nuolatinis rėmas, traukuliai, sutrikęs miegas.
  2. Epidurinė išvaizda. Ši patologija veda prie kaulo kaulų esančių indų nugalėjimo. Komplikacija atsiranda dėl vėluojančio nėštumo ar greito gimdymo. Tokio kraujavimo simptomai yra žemas slėgis, traukuliai, hipoksija ir išsiplėtęs mokinys nukentėjusioje galvos pusėje.
  3. Subdubali forma. Papildoma patologija yra kraujo kaupimas tarp medulinės membranos. Dažniausiai tai pasireiškia su dideliu vaisiaus ir siauros dubens moterims. Toks komplikacija gali sukelti keletą neurologinių sutrikimų ir didelio bilirubino kiekio kraujyje.

Svarbu! Pavojingiausias laikotarpis yra pirmoji savaitė po gimdymo, kai atskleidžiami pradiniai hemoragijos simptomai. Jei po antrosios kūdikio gyvenimo savaitės pablogėjimas nėra pastebimas, prognozė tampa palankesnė.

Diagnostika

Norint įtarti, kad tokia komplikacija kūdikiams gali būti patyręs gydytojas būdingų ligos pasireiškimų. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, vaikas turėtų atlikti keletą svarbių tyrimų.

Iš pradžių diagnozuota CT. Tai yra pats tiksliausias metodas, kuris labai informatyvus smegenų pažeidime. Jis ne tik atskleidžia patologiją, bet ir sugeba aptikti hemoragijos tipą.

Be to, turėtų būti atliekama koagulograma, bendri kraujo tyrimai ir EEG.

Kai patvirtinama diagnozė, būtina skubi hospitalizacija ir gydymas.

Gydymas

Gydymas smegenų kraujavimas vaikams priklauso nuo aplaidumo (1, 2 ar 3 laipsnio) ir patologijos tipo. Tokiu atveju kiekvienam atskiram kūdikiui atskirai pasirenka konkretus gydymo kursas. Tokiu atveju gydytojas turi atsižvelgti į smegenų pažeidimo būklės, simptomų ir sunkumo nepaisymą.

Ūminis ligos laikotarpis reikalauja atstatyti smegenų, širdies ir kvėpavimo funkciją. Bendras gydymo kursas skirtas normalizuoti kraujotaką.

Jei būtina, naujagimiui reikia skubaus gaivinimo pagalbos.

Diuretikai naudojami siekiant sumažinti plaučių edemos ir visų sutrikimų (Sudoksen) riziką.

Siekiant sumažinti intrakranijinį slėgį, atliekama pertrauka.

Su sunkiu kraujavimu nustatomi vaistai Vikasol arba kalcio chloridas.
Norint atkurti svarbius mikroelementus kūno gydymo kursuose yra gliukozė, natrio sulfatas, Pananginas.


Vaikui padėti tėvai turėtų būti skatinami teikti tokius patarimus:

  • nesiimkite savigydos ir nedelsdami sutinkate su kūdikio hospitalizavimu;
  • kuo ilgiau išlaikyti maitinimą krūtimi;
  • atlikti visus medicinos paskyrimus;
  • atlikti reikiamas higienos priemones naujagimiui;
  • nepaliekant verksmo be dėmesio.

Galimos komplikacijos

Kūdikių smegenys turi puikią gebėjimą atkurti, taigi, jei patologija yra nereikšminga, kūdikio prognoze yra palanki, ir ji galės vystytis normaliai. Tai užtrunka nuo 5 mėnesių iki 2 metų.

Sunkesniais atvejais pasekmės gali likti vaiko gyvenime. Panašiomis sąlygomis kūdikiui gali pasireikšti tokios komplikacijos:

  • epilepsija;
  • vystymosi sutrikimas;
  • neurologiniai sutrikimai;
  • mirtinas rezultatas.

Prisiminti! Paprastai intraventrikuliniai kraujavimai yra nedideli, todėl jie nėra blogi gydyti ir gali vaikščioti be pėdsakų. Jei kūdikiui yra gausus kraujavimas į skilvelius, tada gali pakilti chirurginės intervencijos klausimas.

Reabilitacija

Pirmosiomis dienomis po patologijos nustatymo vaikas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojas. Paprastai šie vaikai perduodami reanimacijai.

Norint pagerinti kūdikio būklę, jo kūdikį reikia pastatyti taip, kad galvos galas būtų šiek tiek pakeltas. 30 cm atstumu nuo paciento galvos, dedamas ledas. Šiltas šalia kojų.

Pirmąją naujagimio savaitę reikia maitinti krūtimi. Jei pažeista rijimo funkcija, įkišamas zondas.

Norint normalizuoti vaiko būklę ir pasibaigus vaistų vartojimui, reikia atlikti reabilitacijos kursą. Jame yra masažas ir speciali gimnastika. Kai auga, jūsų vaikas gali reikalauti pamokų ir pamokų su logopedu.

Taip pat tokius pacientus reikia reguliariai stebėti gydytoju (pediatru, neurologu, ortopedu).

Prevencinės priemonės

Deja, neįmanoma visiškai išvengti smegenų kraujavimo naujagimiams, nes gimdymas visada yra nenumatytas procesas, o net labiausiai palankus nėštumas negarantuoja komplikacijų po.

Siekiant sumažinti neigiamų pasekmių riziką, moteris turėtų laikytis tokių patarimų:

  1. Visas nėštumas periodiškai stebimas su gydytoju.
  2. Stebėkite savo sveikatą ir išvengkite streso.
  3. Atsisakyk kieto fizinio darbo, kuris gali sukelti priešlaikinius gimdymus.
  4. Laikui bėgant gydyk infekcines ligas, kurios gali pakenkti vaisiui ir provokuoti komplikacijas.
  5. Atsisakykite blogų įpročių (rūkyti, gerti) ir iš naujo valgyti tinkamą mitybą.
  6. Atsargiai kreipkitės į klinikų parinkimą ir gydytoją, kuris priima pristatymą.

Taip pat verta prisiminti, kad jei vaisiai yra dideli, o moters dubens sritis yra per siaura, tada tikslingiau atlikti cezario pjūvį. Tai apsaugo nuo nepageidaujamų padarinių.

Kraujavimas į naujagimio smegenis laikomas labai pavojinga patologija, kurią reikia nedelsiant reaguoti. Net jei išeinant iš motinystės namų tėvai pastebi smegenų pažeidimo požymius, kuo greičiau reikia kreiptis į gydytojus, kad jie galėtų išvengti rimtų komplikacijų.

Kraujavimas į smegenis naujagimiams - apie priežastis, gydymą ir prevenciją

Kraujavimas į smegenis naujagimiams yra sunkiausia centrinės nervų sistemos gimdos trauma. Trumpos gimimo procesas visada yra sudėtingas ir nenuspėjamas. Ir ne visada gimdymas vyksta saugiai. Kartais naujagimiams gali būti diagnozuota gimdymo trauma, būtent kraujavimas. Kas tai yra Kokios yra nemalonaus reiškinio priežastys? Ar gydymas bus palankus rezultatas?

Patologijos charakteristikos

Vaikų kraujavimas sukelia kaukolės pažeidimą. Todėl kūdikio smegenyse prasiskverbia kraujo indas. Ši patologija taip pat vadinama intrakranijine hemoragija.

Šis reiškinys gali sukelti daugelį veiksnių, nuo patologinių nėštumų ir baigiant neatsargiu gydytojų požiūriu. Vaikų kraujosruva gali pasireikšti bet kurioje smegenų srityje. Simptomatologija yra visiškai priklausoma nuo patologijos lokalizacijos.

Pagrindinės priežastys

Dažniausiai diagnozuojamas kraujospūdis ankstyvuose naujagimiuose. Tarp vaikų, kurių svoris yra mažesnis nei 1500 g, beveik pusė kūdikių nustato šią patologiją.

Kūdikiams laikinai kraujavimas yra labai retas. Statistika yra tokia: patologija gali pasireikšti 1 kūdikiui iš 1 000 naujagimių.

Šie veiksniai gali sukelti kraujavimą smegenyse vaikui:

  • ankstyvas ar kūdikis;
  • patologinis nėštumas (gimdos infekcija, hipoksija);
  • didelis vaiko vadovas, kuris neatitinka gimdymo kanalo;
  • greitas pristatymas arba užsitęsęs;
  • klaidingi akušerių veiksmai.

Nepaisant to, kas sukelia patologiją, vaikui reikia teisingo ir tinkamo gydymo. Norėdami tai padaryti, iš pradžių turite nustatyti, kuri smegenų zona naujagimiui buvo pažeista.

Patologijos veislės

Medicinoje išskiriami tokie kraujavimo tipai:

  1. Epidurinė. Sugadinti indai, esantys tarp išorinės smegenų ir kaukolės srities. Patologija stebima su kaukolės lūžiumi. Liga gali vystytis gimdymo metu. Bet kartais tai atsiranda dėl vidaus traumų. Pavyzdžiui, trupiniai išėjo iš lovelės.
  2. Subdural. Kraujavimas lokalizuotas tarp kietų ir minkštųjų membranų. Toks patologija gali paskatinti greitą pristatymą ar labai ilgą laiką. Dvigubi kraujavimai kartais pastebimi dideliuose vaikuose. Gimusi, trupiniai gali keisti ir sugadinti kaukolės plokštes.
  3. Subarachnoid. Šis patologijos tipas dažnai stebimas. Kraujavimas yra lokalizuotas tarp smegenų ir vidinio apvalkalo. Tai sukelia indo aneurizmą ar traumą. Šis kraujavimas būdingas ankstyviems kūdikiams. Tai gali atsirasti dėl ilgo darbo ar netinkamų akušerių veiksmų.
  4. Ventrikulinis ir intracerebralinis. Kraujas gali tekėti tiesiai į smegenų audinį. Kartais plyšimas įvyksta toje vietoje, kurioje yra pilvo smegenų skystis. Šiuo atveju kraujas patenka į smegenų skilvelius. Patologija būdinga labai ankstyvam kūdikiui, kurio smegenys dar nėra pakankamai išvystytos. Paprastai tokią kliniką galima stebėti naujagimių, gimę 32 savaitę.

Taip pat klasifikuoja patologiją pagal sunkumą. Paskirstykite 4 laipsnius. Ši klasifikacija leidžia tiksliau prognozuoti gydymą.

Patologijos simptomai

Kiekviena kraujavimo rūšis būdinga jo apraiškoms. Jiems yra tas, kad gydytojas gali įtarti diagnozės kūdikį. Todėl labai svarbu atidžiai stebėti naujagimio būklę.

Tačiau smegenų kraujavimas yra vienodų simptomų:

Epidurinę kraujavimą rodo žymenys:

  • išsiplėtęs mokinys nukentėjusioje pusėje;
  • dusulys, hipoksija naujagimyje;
  • lėtas širdies ritmas;
  • žemas slėgis;
  • traukuliai.

Su šia patologija yra ramus laikotarpis (3-6 valandos). Po to, kai ateina aštrių smegenų išspaudimas. Vaikas iš karto pablogėja. Po kelių dienų kūdikis gali patekti į komą.

Subdurinės patologijos yra retos. Su šio tipo kraujavimas, svarbu pradėti gydymą laiku. Liga būdinga:

  • padidėjęs stresas smegenyse;
  • įvairių tipų neurologiniai sutrikimai;
  • daug bilirubino kraujyje.

Subarachnoidinės kraujavimo požymiai pasireiškia iškart arba po poros dienų.

Patologijai būdingi simptomai:

  • bendras kūdikio sužadinimas;
  • sutrikęs miegas, nuolatinis verksmas;
  • šnipštimas;
  • atsargus, nerimaujantis kūdikio veidas;
  • greita kūdikio reakcija į stimulą;
  • padidėjęs galvos apskritimo, kurį sukėlė kaukolės skirtumų;
  • užpakalinių raumenų įtempimas;
  • traukuliai.

Intraventrikiniai kraujavimai paprastai yra mažo dydžio. Jie gali būti gydomi. Ir dažnai praeina. Jei skilveliuose yra daug kraujo, tada, priklausomai nuo trupinių būklės, gali pakilti chirurginis gydymas.

Dažnai ši patologija yra asimptominė. Bet kartais intraventrikulinės kraujavimas gali nurodyti požymius:

Galimos komplikacijos

Naujagimio smegenys turi puikius gebėjimus savęs išgydyti. Todėl, jei patologija yra nereikšminga, daugelį trupinių, tinkamai gydant, gali praeiti. Vaikas neturi neigiamų pasekmių. Tačiau šis procesas trunka nuo 4 mėnesių iki 2 metų.

Bet kartais prognozė nėra tokia palanki. Jei kūdikiui būdingas sunkus smegenų pažeidimas, gali atsirasti komplikacijų:

Jūs negalite atmesti mirties.

Patologijos diagnozė

Nepatogi diagnozė ligoninėje atliekama gydytojai - neonatologai. Jie yra pirmieji, kurie pradeda kovoti už tolesnį kūdikio gyvenimą. Po išskyros kūdikį mato neurologas.

Patyrusio gydytojo įtarimas ligos buvimui gali sukelti išorinius požymius. Tačiau patvirtinimas ar paneigimas reikalauja specialios diagnostikos.

Kūdikiui atliekami šie tyrimai:

  1. CT Toks tyrimas yra labiausiai tinkamas. Tai daug geresnis ir išsamesnis nei ultragarsinis, parodys net menkiausius kraujosruvimus.
  2. Smegenų skysčio tyrimas. Su hemoragija yra kraujo. Nustatytas eritrocitų kiekis.
  3. Koagulograma.
  4. Kraujo tyrimas.
  5. EEG.

Vaiko gydymas

Tik gydytojas gali pasakyti, kaip išgydyti kūdikį. Nėra vienodos terapijos schemos. Gydymas parenkamas priklausomai nuo ligos tipo, smegenų pažeidimo laipsnio, patologijos simptomų.

Ūminio periodo metu gydymas yra skirtas centrinės nervų sistemos, širdies, kvėpavimo funkcijos atkūrimui. Gydymas apima metabolizmo, antinksčių, kraujotakos normalizavimą. Jei reikia, vaikui suteikiamos reanimacijos priemonės.

Terapija gali apimti:

  1. Diuretikų ir kraujo pakaitalų įvedimas. Jie užkerta kelią plaučių edemai ir smegenims. Be to, pateikite natrio kiekį, kuris gali išlaikyti audinius.
  2. Į stiprių žadinimo trupinius atveju nustatyti medžiagos: fenobarbitalio, Seduxen (I), magnio sulfato, droperidolis.
  3. Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, atliekamas punkcija. Nugaros smegenų skilimas leidžia pašalinti skysčių perteklių, kuris kelia didelę grėsmę vaiko gyvenimui.
  4. Jei yra stiprus kraujavimas, yra skiriami kraujo pertraukimo vaistai: Dicinonas, Vikasolis, Kalcio chloridas, Ascorutin.
  5. Su antinksčių nepakankamumu kovoja su savo hormono - Hidrokortizono pagalba.
  6. Atkurti kūno trupinius svarbūs elementai terapijos vaistai yra: kalio chlorido, kalcio gliukonato, magnio sulfato, Panangin.

Reabilitacijos metodai

Kūdikiui reikia atidžiai prižiūrėti ir nuolat stebėti gydytojus. Pirmosiomis lovelės dienomis kūdikis yra išdėstytas taip, kad galvos galas būtų šiek tiek aukštesnis. 20 cm atstumu nuo galvos trupinių dedamas ledas. Šildykite buteliuką kojomis.

Pirmąsias 3-4 dienas maitinant naujagimį išreiškė pieną. Sutrikusi rijimo atveju įterpiamas zondas.

Kai vaiko būklė gerėja, atliekamas specialus reabilitacijos priemonių rinkinys, kurio tikslas - skatinti CNS.

Jos susideda iš:

  1. Vaistiniai preparatai, kurie pagerina smegenų metabolizmą: cerebrolizinas, aminolonas.
  2. Masažas.
  3. Gimnastika.
  4. Kursai su logopedu (vyresniame amžiuje).

Išleidžiant tokius trupinius, informacija apie gydymą ir nedidelio paciento būklę perduodama ligoninėje gyvenamojoje vietoje. Kūdikis yra automatiškai užregistruotas neurologo ir ortopedo.

Patologijos prevencija

Svarbiausia rekomendacija yra susijusi su nėštumo laikotarpiu. Moteris, kuri ruošiasi tapti motina, turėtų atidžiai apsvarstyti jos būklę, būtinai pasitarkite su gydytoju. Labai svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir laiku spręsti vaisiaus patologijas bei nėštumą.

Toks prevencija gali išsaugoti naujagimį iš daugybės patologijų, įskaitant kraujavimą. Nepamirškite, kad būsimasis kūdikio gyvenimas yra svarstyklių.

  1. Kraujavimas gali turėti visiškai skirtingas apraiškas. Todėl nuspręsti, kad diagnozės buvimas tik simptomatologijos neturėtų būti. Jei gydytojas įtaria, kad kūdikis turi intrakranijinį kraujavimą, jis rekomenduos rekomenduoti patikrinimą.
  2. Veiksmingiausias hemoragijos gydymo būdas yra chirurginis įsikišimas. Nebijokite šios procedūros. Kuo greičiau pašalinama hematoma, tuo didesnė tikimybė, kad trupinys atsigaus.

Kraujavimas atsiranda dėl laivo plyšimo. Kraujavimas yra suskirstytas į keletą tipų. Kiekvienas turi savo simptomų. Lengvos formos patologijos gali būti gydomos ir gali praeiti beveik be pėdsakų. Tačiau dėl bet kokios rūšies patologijos kūdikiui reikės ilgalaikio gydymo ir reikiamos reabilitacijos.

Naujagimių smegenų kraujavimo pasireiškimų ir pasekmių ypatumai

Kūdikio gimimas priklauso atsakingoms užduotims, ypač jei nėštumas vyksta su komplikacijomis. Vėlesnių tėvų baimė gali sukelti kraujo indų pažeidimą, vaisiaus nervų sistemą. Pažiūrėkime, kodėl atsiranda patologija, kaip ji pasireiškia ir kaip kraujospūdis smegenyse kyla priešlaikiniams kūdikiams ir vaikus, gimimus laiku.

Smegenų kraujavimo rizikos veiksniai

Smegenų kraujavimo priežastys naujagimiams turi savo savybes, priklausomai nuo vaisiaus brandos ir pilnumo. Pagrindiniai provokuojantys veiksniai:

  • ankstyvos gimimo būsimoje gimdoje 31 savaites ar mažiau, ypač dėl vėlyvos toksijos;
  • patologinis darbo greitis - greitas ar ilgalaikis (vaisiaus smegenų hipoksija);
  • nesutapimas su vaisiaus dydžiu; motinos gimimo kanalas - didelis kūdikis su dideliu galvu moterys su ribos ar dubens dydžio riba arba vidutinis vaisius su siaura dubuo;
  • akušeriniai manipuliacijos (akušerijos žnyplės, vakuuminės ekstrakcijos naudojimas);
  • nėštumas nėštumo metu - tarp kaukolės kaulų siūlės praranda plastiškumą, tampa užsispyręs, padidėja traumos tikimybė;
  • gimdos infekcijos;
  • kraujagyslių malformations arba kraujo krešėjimo sutrikimai vaisiui.

Labiausiai svarbus momentas yra padidintos rizikos laikas, tai yra pirmosios 7 dienos, kai atskleidžiamos būdingos apraiškos. Jie atsiranda staiga, daugiausia per budrumą. Jei žala nevyksta, nuo antrosios gyvenimo savaitės prognozė tampa palanki.

Svarbu! Priešlaikiniame ir nesubrendusiame kūdikiams gimdymo traumos galimybė su vėlesniais hemoragijais yra labai didelė - tai pastebima 50% vaikų, sveriančių mažiau nei 1500 g.

Smegenų kraujavimo tipai

Pripažinti patologiją padės pradiniai cerebrinio kraujavimo simptomai vaiko, beveik tas pats labiausiai:

  • sutrikusi sąmonė, mieguistumas;
  • padidėjusio sužadinimo periodiai, per didelė reakcija į minimalų stimulą;
  • verksmas, dažnas šauksmas;
  • fontanelle išsiveržimas arba galvos apskritimo padidėjimas dėl kraujo kaupimosi tam tikrose vietose;
  • galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • prastas apetitas ir svorio kritimas;
  • traukuliai ir regurgitacija (vėmimas).

Svarbu! Papildomi požymiai skiriasi priklausomai nuo žalos vietos, leidžia nustatyti tikslią jų vietą.

Jauni gimdos intrakranijiniai kraujavimai klasifikuojami į porūšius:

  1. Epidurinė - susijusi su indais tiesiai po kaukolės kaulais, virš medulinės membranos. Patologija atsiranda netinkamai plečiant kaukolės plokštelę, greitai uždelstą nėštumą. Skirtingos apraiškos yra tokios: slėgio kritimas, pulso sumažėjimas, kūdikio dusinimas, nelygios klasės moksleiviai - išsiplėtė nukentėjusi pusė. Po gimimo yra ramus laikotarpis (nuo 3 iki 6 valandų), virsta smegenų suspaudimo sindromu, pablogėja būklė, po 2-3 dienų pereinant prie komos.
  2. Subdulinis - kraujas kaupiasi tarp kietos ir minkštos medulos. Dažniau pasitaiko moterims, kurios neatitinka vaisiaus dydžio, dubens indekso. Vaikui būdinga raumenų hipotenzija, silpni refleksai, traukuliai. Tai retas atvejis, tačiau su atidėtu gydymu gresia neurologiniai sutrikimai.
  3. Subarachnoidas - labiau būdingas ankstyviems kūdikiams, naudojant akušerines manipuliacijas. Prie smegenų masto yra kraujagyslių pažeidimas po membranomis. Simptomai yra: miego sutrikimas, pernelyg didelis sujaudinimas, dažnas verksmas, kaklo įtempimas, šnipštis, ilgalaikis budrusis su atviromis akimis, vaikams yra nenatūralus veido sutrikimas. Tačiau ji turi palankiausią prognozę.
  4. Kraujavimas į smegenų skilvelius naujagimiams prasideda per pirmąsias 3 dienas vaikams, gimusiems su giliomis priešgimdybėmis. Jiems nurodoma pavojingiausia patologija su didžiulėmis žalomis - raumenų hipotenzija, silpni gyvybiniai refleksai, galimas periodiškas kvėpavimo sustojimas, komos vystymasis, cerebralinis paralyžius su nepakankamu gydymu ar jo nebuvimu.

Terapijos principai ir galimos komplikacijos

Svarbu, kad kraujavimas smegenyse naujagimiams būtų tinkamas ir sudėtingas. Yra šie gydymo principai:

  • Aprūpinti deguonimi - reikalingo deguonies kiekio tiekimui į smegenų ląsteles;
  • normalizuoti kraujo apytaką, stabilizuoti pulsą, slėgį, išvengti jų šuolių;
  • kraujo krešėjimo monitoringas;
  • antikonvulsinis ir simptominis gydymas;
  • taupantis, kruopštus gydymas;
  • galimas chirurginis gydymas trumpalaikiuose kūdikiams.

Smegenų kraujavimo pasekmės naujagimiams yra labai įvairios ir priklauso nuo smegenų struktūrų pažeidimo, kokybės, gydymo savalaikumo, kūdikio brandumo ir tėvų kruopštumo. Galimos apraiškos yra:

  • neurologiniai sutrikimai, paresis;
  • hidrocefalija ir vystymosi atsilikimas;
  • Cerebrinis paralyžius.

Priešlaikinio smegenų kraujavimo pasekmės yra rimtesnės prognozės dėl reikšmingų pažeidimų. Rizika lokalizuotuose (I-II laipsnio) kraujavimuose yra lygi visiško amžiaus vaikų rizikai.

Kiekvieno nedidelio ligonio organizmas yra individualus ir kokybiškai gydomas, meilė ir priežiūra nuo pirmųjų minučių gali įveikti bet kokius sunkumus ir tinkamu laiku nesiskiria nuo sveikų pusryčių.