Išeminis smegenų insultas

Smegenų sukrėtimas

Išeminis insultas yra smegenų infarktas, kuris išsivysto su reikšmingu smegenų kraujotakos sumažėjimu.

Tarp ligų, kurios veda prie smegenų infarkto vystymosi, pirmoji vieta yra aterosklerozė, pataikyti smegenų kraujagyslių kaklo arba kraujo laivų, arba abu šiuos ir kitus kamieno.

Dažnai yra aterosklerozės derinys su hipertenzija ar arterine hipertenzija. Ūminis išeminis insultas yra būklė, kuriai reikia nedelsiant hospitalizuoti pacientą ir atlikti tinkamas medicinines priemones.

Išeminis insultas: kas tai yra?

loading...

Išeminis insultas atsiranda dėl kraujagyslių, tiekiančių kraują į smegenis, obstrukciją. Pagrindinė tokio tipo trukdžių sąlyga yra riebalų sluoksnių, išdėstytų laivo sienoms, plėtra. Tai vadinama aterosklerozei.

Išeminis insultas sukelia trombą, kuris gali išsivystyti kraujo induose (tromboze) ar kitur kraujotakos sistemoje (embolija).

Iš nustatant ligos Nozologija pagrindas yra grindžiamas trimis nepriklausomos patologija, kad apibūdinti vietinį kraujo cirkuliacijos sutrikimų, vadinama "išemiją", "širdies priepuolis", "insultas":

  • išemija - kraujospūdžio trūkumas organo vietovėje, audiniuose.
  • insultas - tai smegenų kraujo tėkmės pažeidimas su vieno iš kraujagyslių plyšimu ir išemija, kartu su smegenų audinio mirtimi.

Su išeminiu insultu, simptomai priklauso nuo ligos tipo:

  1. Aterotrombozinis ataka - atsiranda dėl didelio ar vidutinio dydžio arterijos aterosklerozės, vystosi palaipsniui, dažniausiai atsiranda sapne;
  2. Lacunar - cukrinis diabetas ar hipertenzija gali sukelti kraujodaros sutrikimus mažo skersmens arterijose.
  3. Kardioembolines forma - išsivysto dėl iš dalies arba visiškai okliuzijos vidurinės smegenų arterijos embolijos pasekmė, įvyksta staiga per atbudimas valandas, todėl embolijos gali atsirasti kitų organų;
  4. Išeminė, susijusi su retais atvejais - arterinės sienos sluoksniu, per didelis kraujo krešumą, kraujagyslių patologiją (ne aterosklerozines), hematologines ligas.
  5. Nežinomos kilmės - būdinga tai, kad neįmanoma nustatyti tikslios įvykio priežastys ar dėl kelių priežasčių;

Iš to, kas pasakyta, galima daryti išvadą, kad į klausimą "Kas yra išeminis insultas" Atsakymas paprastas - prastos apyvartą vienoje iš smegenų dalių, nes jos užsikimšimas kraujo krešuliu arba cholesterolio apnašų.

Yra penki pagrindiniai išbaigto išeminio insulto periodai:

  1. Labiausias laikotarpis yra pirmosios trys dienos;
  2. Ūmus laikotarpis - iki 28 dienų;
  3. Ankstyvas atkūrimo laikotarpis - iki šešių mėnesių;
  4. Vėlyvas atkūrimo laikotarpis - iki dvejų metų;
  5. Likutinis reiškinys yra po dvejų metų.

Daugelis išeminių galvos smegenų insultų prasideda staiga, greitai vystosi ir smegenų audiniuose miršta nuo kelių iki kelių valandų.

Baudos srityje smegenų infarktas suskirstytas į:

  1. Insultas išeminė dešinė pusė - pasekmės daugiausia veikia variklio funkcijas, kurios vėliau blogai atstatomos, psichoemociniai rodikliai gali būti artima normaliam;
  2. Insultas išeminė kairė pusė - kaip pasekmės yra daugiausia psichoemocinės sferos ir kalbos, variklio funkcijos yra beveik visiškai atkurtos;
  3. Cerebellum - sutrikusi judesių koordinacija;
  4. Plati - atsiranda visiškai nesant kraujo apykaitai didelėje smegenų srityje, sukelia patinimą, dažnai sukelia visišką paralyžią ir nesugebėjimą susigrąžinti.

Patologija dažnai įvyksta su senyvo amžiaus žmonėmis, tačiau tai gali įvykti bet kurioje kitoje. Kiekvieno atvejo gyvenimo prognozė yra individuali.

Dešiniojo ischeminis insultas

loading...

Dešinės pusės išeminis insultas veikia zonas, atsakingas už kairės kūno dalies variklio aktyvumą. Pasekmė yra visos kairiosios pusės paralyžius.

Ir atvirkščiai, jei kairysis pusrutulis yra sugadintas, dešinė pusė kūno atsisako. Išeminis insultas, į kurį nukentėjo dešinė pusė, taip pat gali sukelti kalbos sutrikimą.

Kairysis išeminis insultas

loading...

Kairėje pusėje išeminis insultas yra rimtai sutrikdyta kalbos funkcija ir sugebėjimas suvokti žodžius. Galimos pasekmės - pavyzdžiui, jei Broca centras yra pažeistas, pacientui neteikiama galimybė sudaryti ir priimti sudėtingus sakinius, jam gali būti tik vieni žodžiai ir paprastos frazės.

Bagažinė

loading...

Toks insultas yra kaip insultas išeminis insultas - labiausiai pavojingas. Smegenų kamienai yra centrai, reguliuojantys svarbiausius darbus iš gyvybės palaikymo sistemų - širdies ir kvėpavimo sistemos. Liūto dalis mirčių yra dėl stiebo širdies smegenų infarkto.

Stiprio ischeminio insulto simptomai - negalėjimas judėti erdvėje, sumažintas judesio koordinavimas, galvos svaigimas, pykinimas.

Cerebellar

loading...

Išeminio insulto smegenėlių pradiniame etape yra būdingas į koordinavimo, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas kaita. Po vienos dienos smegenėlė pradeda spaudinėti smegenų kamieną.

Veido raumenys gali išsivystyti, o žmogus gali patekti į komą. Koma išeminę insulto smegenėlių yra labai dažnas, daugeliu atvejų, pavyzdžiui insultas yra pumpuojamas į paciento mirties.

Kodas μb 10

loading...

Pagal TLK-10 smegenų infarkto I užkoduota kategorijos su adityvinės 63 punkte, o po to skaičiais paaiškinti insulto formą. Be to, koduojant tokias ligas, pridedama raidė "A" arba "B" (lat.), Kuri nurodo:

  1. Cerebrinis infarktas su arterine hipertenzija;
  2. Smegenų infarktas be hipertenzijos.

Simptomai išeminio insulto

loading...

80% atvejų smegenų insultas stebimas vidurinės smegenų arterijos sistemoje, o 20% - kituose smegenų kraujagyslėse. Paprastai išeminio insulto simptomai pasireiškia staiga, sekundėmis ar minutėmis. Retai simptomai pasireiškia palaipsniui ir intensyvėja per kelias valandas iki dviejų dienų.

Simptomai išeminio insulto priklauso nuo to, kuri dalis smegenų yra pažeista. Jie yra panašūs į trumpalaikių išeminių priepuolių simptomus, tačiau smegenų funkcijos sutrikimas yra sunkesnis, pasireiškia daugiau funkcijų, didesniame kūno plote ir paprastai yra atsparus. Tai gali būti kartu su koma arba lengvesne sąmonės depresija.

Pvz., Jei kraujas į kraują į smegenis išilgai kaklo priekio yra užblokuotas, įvyksta tokie sutrikimai:

  1. Aklumas vienoje akyje;
  2. Viena iš vienos kūno pusės rankos ar kojų bus paralyžiuojama arba labai susilpninta;
  3. Problemos, susijusios su supratimu, ką kiti kalba, ar nesugebėjimas pasiimti žodžių pokalbyje.

Ir jei užblokuotas kraujas į smegenis išilgai kaklo, gali atsirasti tokių pažeidimų:

  1. Padvigubėjimas akimis;
  2. Silpnumas abiejose kūno pusėse;
  3. Galvos svaigimas ir erdvinis dezorientavimas.

Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų, būtinai paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Kuo anksčiau imamasi priemonių, tuo geresnė gyvenimo prognozė ir apgailėtinų pasekmių tikimybės.

Trimatinių išeminių priepuolių simptomai (TIA)

loading...

Dažnai jie prieš ischeminį insultą, o kartais ir TIA yra insultas. TIA simptomai yra panašūs į mažo insulto židinio simptomus.

Pagrindiniai TIA ir insulto skirtumai atskleidžiami CT / MRI tyrimuose klinikiniais metodais:

  1. Nėra smegenų infarkto (ne vizualizuoto) dėmesio;
  2. Neurologinių židinių simptomų trukmė yra ne daugiau kaip 24 valandos.

TIA simptomai patvirtinti laboratoriniais, instrumentiniais tyrimais.

  1. Kraujas nustato jo reologines savybes;
  2. Elektrokardiogramos (EKG);
  3. JAV - galvos ir kaklo kraujagyslių doplerografija;
  4. Širdies echokardiografija (echokardiografija) - atskleidžia reologines kraujo savybes širdyje ir aplinkiniuose audiniuose.

Ligos diagnozė

loading...

Pagrindiniai ischeminio insulto diagnozavimo būdai:

  1. Anamnezė, neurologinis tyrimas, paciento fizinis tyrimas. Sudurtinių ligų, kurios yra svarbios ir daro įtaką išeminio insulto vystymuisi, nustatymas.
  2. Laboratoriniai tyrimai - biocheminis kraujo tyrimas, lipidų spektras, koagulograma.
  3. Kraujo spaudimo matavimas.
  4. EKG.
  5. MRT ar smegenų CT gali nustatyti pažeidimo vietą, jos dydį, jo formavimo receptą. Jei būtina, atliekama CT angiografija, siekiant nustatyti tikslią indo okliuzijos vietą.

Diferencijuoti išeminį insultą nuo kitų smegenų ligų su panašiais klinikiniais požymiais, dažniausiai iš jų - navikas, membranų infekcija, epilepsija, kraujavimas.

Išeminio insulto pasekmės

loading...

Išeminio insulto atveju pasekmės gali būti labai įvairios: nuo labai sunkios, plačiu išeminiu insultu, iki smulkių, su mikroaktyvais. Viskas priklauso nuo lokalizacijos vietos ir židinio tūrio.

Tikėtinos išeminio insulto pasekmės:

  1. Psichiniai sutrikimai - daugelis insulto išgyvenusių asmenų turi po insulto depresiją. Taip yra dėl to, kad asmuo nebegali būti toks pat kaip anksčiau, jis bijo, kad jis tapo našta jo artimiesiems, jis bijo, kad jis liktų negaliojančiu visą gyvenimą. Be to, gali pasikeisti paciento elgesys, jis gali tapti agresyvus, bijomas, dezorganizuotas, gali būti linkęs į dažnus nuotaikų svyravimus be jokios priežasties.
  2. Sutrikusi jausmas galūnes ir veidą. Jautrumas visada atstatomas ilgiau nei raumenų jėga galūnes. Taip yra dėl to, kad nervų pluoštai, atsakingi už atitinkamų nervinių impulsų jautrumą ir elgesį, yra atstatomi daug lėčiau nei už judėjimą atsakingi pluoštai.
  3. Motorinės funkcijos pažeidimas - jėga galūnes visiškai negali atsigauti. Kaklelio silpnumas priverčia pacientą naudoti cukranendrių, o rankos silpnumas apsunkina kai kurių namų ūkio darbų atlikimą, negu padažu ir laikydamas šaukštą.
  4. Pasekmės gali pasireikšti kognityviniais sutrikimais - žmogus gali pamiršti, daug pažįstamų dalykų jam, telefono numerį, savo vardą, šeimos pavadinimas, adresas, jis gali elgtis kaip mažas vaikas, neįvertinti situacijos sunkumų, jis gali klaidinti laiką ir vietą, kurioje jis yra yra.
  5. Kalbos sutrikimai - gali būti ne visi pacientai, kuriems buvo išeminis insultas. Dėl to pacientui sunku bendrauti su savo šeima, kartais pacientas gali kalbėti visiškai nesuderinamas žodžių ir sakinių, kartais tai gali būti tiesiog sunku ka nors pasakyti. Retkarčiais tokie pažeidimai yra su dešine pusė išeminiu insultu.
  6. Riebalų sutrikimai - pacientas gali užsikimšti tiek skystu, tiek kietu maisto produktu, todėl gali sukelti aspiracinę plaučių uždegimą, o po to mirtina.
  7. Koordinavimo pažeidimai pasireiškia staigiai vaikštant, svaiginant, staigiai judant ir lenkiant.
  8. Epilepsija - iki 10% pacientų po išeminio insulto gali patirti epilepsijos priepuolių.

ISeminio insulto gyvenimo prognozavimas

loading...

Senyvo amžiaus išemijos insulto rezultatų prognozė priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio ir nuo terapinių priemonių laiku bei tvarkingumo. Kuo anksčiau buvo suteikta kvalifikuotoji medicinos pagalba ir teisinga motorinės reabilitacija, tuo palankesnė bus šios ligos baigtis.

Laiko veiksniui tenka didžiulis vaidmuo, nuo jo priklauso nuo atsigavimo tikimybė. Per pirmąsias 30 dienų miršta apie 15-25% pacientų. Mirtingumas yra didesnis aterotrombozinio ir kardioembolinio insulto atveju ir yra tik 2% lacunarui. Inksto sunkumas ir progresija dažnai vertinami naudojant standartizuotus skaitiklius, pvz., Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) insulto skalę.

Puse atvejų mirties priežastys yra smegenų edema ir iš jos sukelta smegenų struktūrų dislokacija, kitais atvejais - pneumonija, širdies ligos, plaučių embolija, inkstų nepakankamumas arba septicemija. Svarbi dalis (40%) mirčių įvyksta per pirmąsias 2 dienas nuo ligos ir yra susijusi su dideliu infarkto dydžiu ir smegenų edema.

Iš išgyvenusių žmonių, maždaug 60-70 proc. Pacientų mėnesio pabaigoje neveikia neurologiniai sutrikimai. Po šešių mėnesių nuo insulto negalios neurologiniai sutrikimai išlieka 40% išgyvenusių pacientų, iki metų pabaigos - 30%. Kuo reikšmingesnis neurologinis deficitas yra pirmojo mėnesio ligos pabaigoje, tuo mažiau tikėtina, kad jis visiškai atsigaus.

Motorinių funkcijų atkūrimas yra svarbiausias per pirmuosius 3 mėnesius po insulto, o kojos funkcija dažnai atkuriama geriau nei rankos funkcija. Visiškas judėjimas rankomis iki pirmojo mėnesio ligos pabaigos yra blogas prognostikos ženklas. Praėjus metams po insulto, tolesnis neurologinių funkcijų atsigavimas yra mažai tikėtinas. Pacientams, sergantiems lacunariniu insultu, yra geresnis atsigavimas nei kitų išeminių insulto rūšių atveju.

Išlikimo pacientų po to, kai kenčia nuo išeminio insulto yra apie 60-70% iki 1 metus nuo ligos, 50% pabaigoje - 5 metus po insulto, 25% - per 10 metų.

Prastai prognozuojami išgyvenamumo požymiai per pirmuosius 5 metus po insulto yra vyresnio amžiaus pacientas, ankstesnis miokardo infarktas, prieširdžių virpėjimas, ankstesnis insultas, stazinis širdies nepakankamumas. Pasikartojantis išeminis insultas pasireiškia maždaug 30% pacientų per 5 metus po pirmojo insulto.

Reabilitacija po išeminio insulto

loading...

Visiems pacientams, kuriems buvo atliktas insultas, atliekami tokie reabilitacijos etapai: neurologijos skyrius, neurorehabilitacijos skyrius, sanatorinis gydymas, ambulatorinė ambulatorinė priežiūra.

Pagrindiniai reabilitacijos tikslai:

  1. Sutrikusių funkcijų atstatymas;
  2. Psichinė ir socialinė reabilitacija;
  3. Po insulto komplikacijų prevencija.

Atsižvelgiant į ligos eigos ypatumus, pacientams nuolat vartojamos tokios gydymo schemos:

  1. Griežtas lova - visi aktyvūs judesiai neįtraukiami, visus judesius lovoje atlieka medicinos personalas. Bet jau šiame režime prasideda reabilitacija - posūkis, valymas - trofinių sutrikimų prevencija - pragulos, kvėpavimo gimnastika.
  2. Vidutiniškai išplėsta lova - laipsniškas paciento variklio gebėjimų išplėtimas - nepriklausoma apversta lova, aktyvūs ir pasyvūs judesiai, perėjimas prie sėdimosios padėties. Palaipsniui leidžiama valgyti sėdimoje padėtyje 1 kartą per dieną, tada 2 ir t. T.
  3. Chambers - pasitelkiant medicinos personalą arba palaikant (ramentus, vaikštynus, lazdelę...), galite judėti kameroje, atlikti savitarnos rūšis (valgyti, skalbti, apsirengti...).
  4. Laisvas režimas.

Procedūrų trukmė priklauso nuo insulto sunkumo ir neurologinio defekto dydžio.

Gydymas

loading...

Pagrindinis gydymas išeminiu insultu yra skirtas išlaikyti gyvybines paciento funkcijas. Imtasi priemonių normalizuoti kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemas.

Esant koronarinei širdies ligai, pacientui skiriami antianginaliniai vaistai, taip pat įrankiai, kurie pagerina širdies funkciją - širdies glikozidus, antioksidantus, vaistus, normalizuojančius audinių metabolizmą. Taip pat imamasi specialių priemonių smegenims apsaugoti nuo struktūrinių pokyčių ir smegenų edemos.

Specifinis išeminio insulto gydymas turi du pagrindinius tikslus: atstatyti kraujotaką paveiktoje teritorijoje, taip pat išlaikyti smegenų audinių metabolizmą ir apsaugą nuo struktūrinių pažeidimų. Specifinis išeminio insulto gydymas apima gydymo, ne farmakologinių, taip pat chirurginių gydymo būdų teikimą.

Per pirmąsias kelias valandas nuo ligos pradžios, prasminga tromboliziniais vaistais, kurio esmė yra sumažinama iki kraujo krešulių lizės ir atkurti kraujotaką į pažeistą smegenų dalį.

Maitinimas

loading...

Riebalai reiškia apribojimus druskos ir cukraus, riebių maisto produktų, miltų, rūkytų maisto produktų, marinuotų ir konservuotų daržovių, kiaušinių, kečupo ir majonezo vartojimui. Gydytojai pataria pridėti prie dietos daugiau vaisių ir daržovių, kurie yra daug pluošto, valgyti sriubas, paruoštas pagal vegetariškus receptus, ir rūgščiųjų pieno produktus. Ypatingą naudą gali pasigirti tie, kurie savo sudėtyje yra kalio. Tokie yra džiovinti abrikosai ar abrikosai, citrusiniai vaisiai, bananai.

Maistas turėtų būti dalijamas, vartojamas mažose porcijose penkis kartus per dieną. Šiuo atveju dieta po insulto rodo, kad skysčio kiekis neviršija vieno litro. Tačiau nepamirškite, kad visus veiksmus reikia aptarti su savo gydytoju. Tik stipriosios srities specialistas gali padėti pacientui susigrąžinti greičiau ir atsigauti po sunkios ligos.

Prevencija

loading...

Išeminio insulto prevencija siekiama išvengti insulto atsiradimo ir užkirsti kelią komplikacijoms ir pakartotiniam išemijos priepuoliui.

Būtina laiku gydyti arterinę hipertenziją, atlikti širdies skausmo testą, kad būtų išvengta staigaus slėgio didėjimo. Tinkamas ir tinkamas mityba, atsisakymas rūkyti ir alkoholio vartojimui, pagrindinis smegenų infarkto prevencijos veiksnys yra sveikus gyvenimo būdas.

Insulto pacientų gydymas

loading...

Gydymas nuo insulto yra efektyvesnis, nes anksčiau jis buvo pradėtas. Yra terapinio lango (6 valandas), per kurį turi būti priskiriamas terapija, kuriomis siekiama iš kraujotaka smegenų kraujagyslių ir paveiktų ląstelių stimuliavimo utilizavimo procesų normalizuoti koncepcija. Vėlavimas teikti pagalbą blogina prognozes ir sumažina palankių rezultatų tikimybę.

Insulto gydymas neurologinėje ligoninėje

Tarp gydymo insulto krypčių yra šie:

  • nediferencijuota terapija ir specifiniai, priklausomai nuo ONMK tipo;
  • konservatyvus gydymas ir chirurginis gydymas.

Kalbant apie šiuolaikinius gydymo metodus, turėtume paminėti kamieninių ląstelių terapiją. Šis metodas leidžia atstatyti negyvus neuronus ir atkurti prarastas funkcijas.

Insulto apraiškos

loading...

Pagal statistiką, ONKK dažniausiai veikia vyresnius nei 50 metų amžius. Tai, žinoma, nereiškia, kad liga negali atsirasti jauniems ar moterims. Pastarosios, nors ir rečiau, taip pat yra ONMK rizikos. Moterų insultas yra sunkesnis, didelis mirties ar negalios tikimybė. Išgyvenimo galimybės vyrams yra didesnės.

Mikroskopija (trumpalaikiai išemijos priepuoliai) pasireiškia dažniau jaunesniame amžiuje, dažniausiai moterims, nors vyrai taip pat gali tapti TIA aukomis. Šių sąlygų pavojus simptomų neapibrėžtumui. Liga dažnai yra užmaskuojama, todėl ne visada įmanoma jį aptikti. TIA praeina be pėdsakų, tačiau padidėja tikimybė, kad bus antrojo smūgio, kuris, kaip taisyklė, turi rimtesnių padarinių.

Laikinas išemijos priepuolis - smegenų cirkuliacijos ūmus trumpalaikis ischeminis insultas

Pagrindiniai ONMI simptomai yra:

  • Galūnių paralyžius ir paresis.
  • Nemalonumas ir parestezija.
  • Veido asimetrija.
  • Kalbos sutrikimai.
  • Regėjimo sutrikimai.
  • Shaky eisena.
  • Traukuliai.
  • Sąmonės depresija.

Remiantis šiais požymiais, galima įtarti, kad pacientas sutrinka kraujo tekėjimą smegenų kraujagyslėse. Kaip gydyti insultą? Įvairiais jų uždavinių ir gydymo būdų priežiūros etapais. Pagrindinis gydymas atliekamas ligoninėje.

Pirmoji pagalba ONMK

loading...

Jei vyras ar moteris turi pirmiau minėtus simptomus (vieną ar daugiau), tai yra galimybė apmąstyti apie jų vystymąsi ONMK. Galite įsitikinti savo baimėmis taikydami diagnostinį testą, skirtą įvertinti veido raumenų ir galūnių raumenų funkcionalumą, kalbos išsaugojimą. Jis susideda iš paprastų užduočių atlikimo pacientams (šypsosi, kelia rankas, sako keletą žodžių). Bet kurio iš sąraše nurodytų parametrų pažeidimų nustatymas patikimai rodo ONMK.

Kova su insultu pirmosios pagalbos stadijoje reiškia veiklą, kuria siekiama išsaugoti gyvybines funkcijas, užkirsti kelią greitam smegenų edemos vystymuisi ir organizuoti pacientų vežimą į ligoninę.

  • Pacientui turi būti suteikta pusiau sėdima padėtis (pakelta galvutė, taip pat viršutinė bagažinės dalis). Tai sulėtins smegenų edemą.
  • Nesąmoningoje būsenoje pacientas turi pasukti į šonus, rūpintis kvėpavimo takų patentu.
  • Jei yra klinikinės mirties požymių, reikia nedelsiant pradėti gaivinimą.
  • Kilus priepuoliams, reikia stengtis užtikrinti, kad pacientas nebūtų sužeistas ir nesugadintas (užtikrina kvėpavimo takų patenkimą).

Pagrindinis uždavinys - greitai pristatyti ligoninę į ligoninę, todėl prieš pradedant skubias priemones reikia paskatinti greitąją pagalbą.

Ikimokyklinis gydymas

loading...

Visi vyrai ir moterys, kuriems diagnozuotas insultas, turi būti nedelsiant hospitalizuoti. Todėl, atlikus būtinas skubias priemones, greitoji medicina turi greitai pristatyti pacientą į ligoninę. Šiame etape gydymas insultu yra toks:

  • Gyvybinių funkcijų išsaugojimas: kvėpavimo sutrikimų vėdinimas, kraujospūdžio stabilizavimas, reanimacijos atlikimas klinikinės mirties atveju.
  • Esant aukštam arteriniam slėgiui pacientui (virš 200/120 mm Hg), jis turi būti sumažintas, bet ne daugiau kaip 20% pradinių skaičių. Reikėtų prisiminti, kad esant išeminiam insultui (ir tai vyksta daug dažniau nei hemoragija), staigus spuoso sumažėjimas gali apsunkinti ischeminę, taip padidinant pažeidimo mastą.

Norint sumažinti kraujospūdį pirmąją dieną po insulto, reikia kreiptis atsargiai ir atskirai

  • Su mažu kraujospūdžiu (sistolinis mažesnis nei 100 mm Hg), reikia infuzijos, taip pat vazopresorių vartojimo. Injekcinių tirpalų tūris (dekstranai, HES) neturi viršyti 500 ml, nes hemoraginio insulto atveju greitas BCC padidėja kraujavimas.
  • Jau šiame etape nustatomi neuroprotektoriai: actoveginas, meksidolis, semax, smegenų ligos.

Pacientams, kuriems yra ONMC, skubiai reikia nuvykti į ligoninę. Intensyvi terapija, prasidėjusi ankstyvuoju ligos laikotarpiu, padidina smegenų ląstelių insulto paveiktų asmenų susigrąžinimo galimybę.

Koks yra labiausiai pavojingas insultas?

loading...

Didžiausia grėsmė paciento gyvenimui yra smegenėlių ir smegenų kamieno neuronų žala. Paskutinis anatominis ugdymas apima medo pailgą, tiltelį. Šių struktūrų nugalime yra būdinga kalbos sutrikimų ir rijimo simptomai, judesių koordinavimo sutrikimai, dažnai kenčia nuo kvėpavimo, širdies veiklos ir termoreguliacijos.

Smegenėlė ir smegenų kamienai užima galinę pilvo ertmę

Galvos smegenų insultas gali vystytis tiek vyrams, tiek moterims. Ši būklė yra labai pavojinga, nes patologiškai procese dažnai dalyvauja gyvybiškai svarbūs centrai. Smegenų pralaimėjimas dėl kamieninio insulto varianto dažnai baigiasi mirtimi. Norint išsaugoti paciento gyvenimą ir pagerinti prognozę, gali prasidėti intensyvus gydymas.

Intensyviosios terapijos skyriuje atliekama smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas. Jei šioje srityje yra hematomos, taip pat smegenų struktūrų išsiplėtimas, reikia chirurginės intervencijos. Tokio tipo ONMC gydymo metodai turėtų būti nukreipti į centrų, atsakingų už gyvybines funkcijas, atkūrimą. Tai stabilizuos būklę ir padidins paciento išgyvenimo galimybes. Šlaunikaulio insulto pasekmės gali būti labai rimtos, net iki visiško paralyžiaus ir sąlygų, nesuderinamų su gyvenimu.

Gydymas ligoninės etape

Kova su insultu ligoninėje apima dvi kryptis:

  1. Nediferencijuota (bazinė) terapija. Jo metodai yra taikomi visoms ONMC veislėms ir yra skirti stabilizuoti paciento būklę, išlaikyti gyvybines funkcijas, kovoti su komplikacijomis ir kitomis ligomis, sukurti sąlygas normaliam smegenų ląstelių veikimui.
  2. Specialus gydymas. Jos užduotis yra gydymas, atsižvelgiant į tam tikro tipo insultą.

Nepamirškite apie komplikacijų prevenciją, kartotinius ONMC ir reabilitaciją.

Nediferencijuota terapija

Nediferencijuotas gydymas nepriklauso nuo insulto pobūdžio

Insulto gydymas reiškia pašalinti priežastis, dėl kurios sukėlė kraujo tėkmės pažeidimą smegenų kraujagyslėse, sukuriant sąlygas gyvybingų neuronų atkūrimui, taip pat šalinant su liga susijusius komplikacijas. Pagrindinė terapija vyrams ir moterims yra tokia pati ir skiriama nepriklausomai nuo insulto tipo:

  • Pateikite pakankamą deguonies kiekį. Pacientai su kvėpavimo sutrikimais perduodami ventiliatoriui.
  • Hemodinamikos stabilizavimas. Tai apima kraujospūdžio korekciją ir miokardo kontraktilumą.
  • Ne klinikoje didėja smegenų edema skiriant vaistinį preparatą, palengvinti skystį pašalina iš organizmo (manitolis, furozemido), ir hormonų (deksametazono). Sunkiais atvejais gali prireikti chirurginės dekompresijos.
  • Neuroprotection. Tokių vaistų kaip Cerebrolysin, piracetamo, glicinas, skatindamos paskyrimas, pentoksifilinas padeda pagerinti kraujotaką ir užkirsti kelią neuronų mirtį vis dar gyvybingos smegenų ląstelės.
  • Simptominis gydymas: antiemetikų, prieštraukulinių preparatų vartojimas.
  • Kova su insultu būtinai turi apimti prevencines priemones. Komplikacijų atsiradimas, pvz., Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė, pneumonija ir spaudimo opos, pablogina prognozę. Liga šiuo atveju yra sunkesnė, todėl nepageidaujamų reiškinių tikimybė didėja.

Vietos, kuriose dažniausiai būna pragulos

UNMIK nukentėjusių vyrų ir moterų gydymas apima priemonių rinkinį, skirtą kraujo srautui smegenų kraujagyslėse atkurti ir sukuria sąlygas gyvybingiems neuronams atkurti.

Išeminio insulto gydymo ypatumai

Smegenų infarktas išsivysto dėl to, kad sustingimas kraujyje tam tikroje smegenų srityje, dėl kurio atsiranda nekrozės zona. Šis ONMC variantas yra dažnesnis negu hemoraginis, turintis įtakos tiek vyrams, tiek moterims. Pagrindinis gydymo tikslas - atstatyti tinkamą kraujo tėkmę, todėl gydymas išeminiu insultu yra labai svarbus antiagregantas terapijai.

Su smegenų infarktu skiriami vaistai, skirti kraujo klampumui sumažinti, kurie gali sunaikinti kraujo krešulius, užkimšti kraujagyslių lumeną ir atstatyti kraujo apytaką. Jei liga pasireiškė ankstyvose vystymosi stadijose, geri rezultatai gaunami trombolizės būdu naudojant audinių plazminogeno aktyvatorių. Iš antikoaguliantų nustatytas heparinas ir varfarinas, antiaggregagatai - acetilsalicilo rūgštis (ASA), klopidogrelis, quarantil. Vaistų įleidimas turėtų būti tęsiamas stacionariniu gydymu, taip pat po to, kai pacientas išleidžiamas į namus. Antiagreganto terapijos aukso standartas yra ASA.

Pagalba dėl hemoraginio insulto

Pagrindinis gydymo hemoragija smegenyse metodas yra chirurginis įsikišimas. Konservatyvi terapija yra nurodyta, kai operacija yra neįmanoma arba netinkama. Be nediferencijuotose metodų svarba hemoraginis insultas yra funkciniai Hemostazinių vaistai (Dicynonum) ir stiprinti kraujagyslių sienelių (Ascorutinum).

Operacija yra skirta didelio dydžio hematomas, ypač lokalizuotoms gyvybinių centrų srityje, palengvinančios smegenų struktūrų išsiplėtimą ar išspaudimą, taip pat kai yra smegenų skysčio cirkuliacijos kliūčių. Siekiant išgelbėti gyvybę, chirurginė intervencija turėtų būti atliekama kuo greičiau. Tačiau vėl kraujavimas pirmos dienos ligos tikimybė yra didelė, todėl šis laikotarpis operacijoms atlikti nepraktiška.

Chirurginis hemoraginio insulto gydymas

Kontraindikacijos operacijai yra:

  • Coma.
  • Senatvė.
  • Sunki kartu vartojama patologija.

Atliekant operacijas esant šioms sąlygoms yra pavojinga, gali būti, kad chirurginės procedūros metu pacientas gali mirti.

Gydymo trukmė

Paciento buvimas ligoninėje laikantis priežiūros standartų paprastai trunka ne ilgiau kaip mėnesį. Jei teigiama dinamika ir nėra gyvybinių funkcijų pažeidimų, gydymo laikotarpis gali būti trys savaitės. Gydymas, ilgalaikių pasekmių prevencija ir kartojantis ONMC, reabilitacija tęsiama po to, kai pacientas grįžta namo.

Apibendrinsime rezultatus

Naujų neuroizmo formavimo metodų įvedimas pakeitė insulto diagnozę ir pakeitė jo gydymo taktiką.

OHMK yra pavojinga liga, kuri veikia tiek vyrams, tiek moterims, ir pasireiškia neuronų mirtimi dėl smegenų kraujagyslių sutrikimų. Didžiausias pavojus yra stichinų insultas, nes šiuo atveju dažnai kyla už gyvybines funkcijas atsakingi centrai.

Kaip įveikti insultą? Šiuolaikiniai gydymo metodai apima ligos priežasties ir jos simptomų pašalinimą, pasekmių ir komplikacijų prevenciją bei gydymą, taip pat visišką ONMC reabilitaciją ir prevenciją. Viso priemonių komplekso įgyvendinimas padidina išlikimo galimybes ir pagerina prognozę.

Insultas - kas tai yra, pirmieji požymiai, simptomai suaugusiems, priepuolių priežastys, pasekmės, gydymas ir prevencija

Kas tai yra Insultas yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas, dėl kurio atsiranda nuolatinis židininis smegenų pažeidimas. Gali būti išeminė ar hemoraginė. Patologija lydima ūminio smegenų kraujotakos, kraujagyslių ir centrinės nervų sistemos pažeidimo sutrikimų. Jei normalus kraujo tėkmas yra sutrikęs, smegenų nervų ląstelių mityba pablogėja, o tai yra labai pavojinga, nes organas veikia nuolat tiekdamas deguonį ir gliukozę.

Pažiūrėkime, kokie požymiai yra būdingi insultui, kodėl svarbu padėti asmeniui pirmosiomis simptomų atsiradimo minutėmis, taip pat kokios galimas šios būklės pasekmes.

Kas yra insultas?

Klinikinis vaizdas

Ką sako gydytojai apie hipertenziją

Aš daugelį metų gydavau hipertenziją. Remiantis statistika, 89 proc. Atvejų hipertenzija nutraukiama dėl žmogaus širdies smūgio ar insulto ir mirties. Dabar maždaug du trečdaliai pacientų miršta per pirmuosius 5 ligos metus.

Šis faktas - nugalėti slėgį yra įmanomas ir būtinas, tačiau jis negydo pačios ligos. Vienintelis Sveikatos apsaugos ministerijos rekomenduotas hipertenzijos gydymas, kurį kardiologai naudoja savo darbe, - Giperium. Vaistas veikia dėl ligos priežasties, dėl kurios galima visiškai atsikratyti hipertenzijos. Be to, pagal federalinę programą kiekvienas Rusijos pilietis gali jį gauti nemokamai.

Insultas yra ūminis smegenų kraujo apytakos pažeidimas, kuris sukelia nervų ląstelių žalą ir mirtį.

Per "terapinį langą" (paprastai vadinamas pirmasis 3-6 valandas po insulto) galima išvengti negrįžtamų išemijos ir ląstelių mirties pasekmių terapine manipuliacija.

Smegenų patinimai įvyksta asmenims plačiąja amžiaus grupe: nuo 20 iki 25 metų amžiaus.

  • Smegenų kraujagyslių susiaurėjimas arba blokada - išeminis insultas;
  • Kraujavimas į smegenis ar jo membranas - hemoraginis insultas.

Dažnis yra gana didelis, jis didėja su amžiumi. Mirtingumas (mirtingumas) nuo insulto tebėra labai didelis. Šio gydymo tikslas - atstatyti neuronų funkcinę veiklą, sumažinti sukeliamų veiksnių įtaką ir išvengti kraujagyslių katastrofos pasikartojimo organizme. Po insulto labai svarbu atlikti asmens reabilitaciją.

Kiekvieno žmogaus ligos požymiai turi būti žinomi, kad laiku reaguotų į smegenų katastrofą ir paskambintų greitosios pagalbos tarnybai į save ar artimuosius. Žinios apie pagrindinius simptomus gali išgelbėti kažkieno gyvenimą.

Yra du pagrindiniai insulto tipai: išeminė ir hemoraginė. Jie turi iš esmės skirtingus vystymosi mechanizmus ir reikalauja iš esmės skirtingų požiūrių į gydymą. Išeminis ir hemoraginis insultas užima atitinkamai 80% ir 20% visų gyventojų.

Būk atsargus

Hipertenzija (slėgio šuoliai) - 89% atvejų nužudo pacientą sapne!

Mes skubame įspėti jus, dauguma vaistų nuo hipertenzijos ir normalizuoto slėgio - tai visiškai rinkodaros specialistų apgaulė, kuri veda šimtus procentų narkotikų, kurių veiksmingumas yra lygus nuliui.

Vaistinės mafija uždirba daug pinigų, apgaudinėjant sergančius žmones.

Bet ką reikia padaryti? Kaip elgtis, jei visur yra sukčiavimo? Belyajevo medicinos mokslų daktaras Andrejus S. atliko savo tyrimą ir nustatė išeitį iš šios situacijos. Šiame straipsnyje apie chemijos nesąžiningumą Andrejus Sergejevičius taip pat pasakė, kaip apsisaugoti nuo mirties dėl sergančio širdies ir slėgio šuolių nemokamai ! Perskaitykite straipsnį oficialiajame Visuomenės sveikatos ir kardiologijos centro Rusijos Federacijos interneto svetainėje po nuoroda.

Išeminis insultas

Išeminė smegenų pažeidimas pasireiškia 8 iš 10 atvejų. Jie dažniausiai kenčia nuo pagyvenusių žmonių po 60 metų, dažniau vyrai. Pagrindinė priežastis yra kraujagyslių užkimimas arba jų pailgėjęs spazmas, dėl kurio kraujas nutrūksta ir deguonies badauja. Tai veda prie smegenų ląstelių mirties.

Ši ligos rūšis gali vystytis dažniau naktį ar ryte. Taip pat yra ryšys su ankstesniu padidėjusiu emociniu (streso faktoriumi) ar fiziniu krūviu, alkoholio vartojimu, kraujo netekimu ar infekcinio proceso progresavimu arba somatine liga.

Hemoraginis insultas

Kas tai yra? Hemoraginis insultas yra kraujavimas į smegenų medžiagą po žalos kraujagyslių sienoms. Veiksmingos veiklos pažeidimas ir mirčių neurocitų šiuo atveju yra daugiausia dėl jų išspaudimo su hematoma.

Hemoraginio insulto atsiradimas daugiausia susijęs su difuzine ar izoliuotos smegenų kraujagyslių patologija, dėl kurios kraujagyslių siena praranda elastingumą ir retinimą.

Tai dažnai lydi sąmonės netekimas, greitesnis insulto simptomų vystymas, visada reikšmingi neurologiniai sutrikimai. Taip yra dėl to, kad šiuo atveju smegenų cirkuliacija yra sutrikusi dėl kraujagyslių sienelės plyšimo, kraujo nutekėjimo ir hematomos susidarymo arba dėl nervinio audinio impregnavimo krauju.

Mūsų skaitytojų istorijos

Nugalėjo namo hipertenziją. Buvo mėnesį, nes pamiršau apie slėgio šuolius. O, kiek aš išbandžiau viską - nieko nepadėjo. Kiek kartų nuėjau į polikliniką, bet vėl ir vėl man buvo paskirti nereikalingus vaistus, o kai grįžau, gydytojai tik pakėlė rankas. Pagaliau aš sugebėjau išspręsti šį spaudimą, ir visi ačiū už šį straipsnį. Kiekvienas, kuris turi problemų su spaudimu - būtinai perskaitykite!

Skaityti visą straipsnį >>>

5% insulto vystymosi atvejų neįmanoma išsiaiškinti, koks yra vystymosi tipas ir mechanizmas. Nepaisant insulto tipo, jo pasekmės visada yra vienodos - staigus, greitai besivystančios smegenų srities funkcijos sutrikimas dėl kai kurių jo neurocitų ląstelių mirties.

Pirmieji insulto požymiai suaugusiesiems

Pažeidimo požymiai turėtų būti žinomi visiems žmonėms, nepaisant to, ar jie gali būti medicininio išsilavinimo. Šie simptomai visų pirma yra susiję su galvos ir kūno raumenų pažeidimo pažeidimu, todėl, jei įtariate insultą, paprašykite asmens atlikti tris paprastus veiksmus: šypsotis, pakelkite rankas, pasakykite bet kokį žodį ar sakinį.

Asmuo, kuris staiga pajaustė "silpną", galime laikyti kraujagyslių problemas šiais požymiais, kurie gali būti imami pirmiesiems insulto požymiams:

  • Kūno dalių niežėjimas (veido, galūnių);
  • Galvos skausmas;
  • Aplinkos kontrolės praradimas;
  • Padvigubėjimas akyse ir kiti regėjimo sutrikimai;
  • Pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas;
  • Motoriniai ir jautrūs sutrikimai.

Taip atsitinka, kad staigus injekcijos sukeliamas smūgis, bet dažniau tai atsitinka prieš prievartą. Pavyzdžiui, pusėje atvejų, išeminis insultas yra priešlaikinis išeminis priepuolis (TIA).

Jei bent trys iš toliau išvardytų simptomų pasikartoja kartą per savaitę arba dažniau per pastaruosius tris mėnesius, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

  • Galvos skausmas, kuris neturi konkrečios lokalizacijos ir atsiranda, kai atsiranda nuovargis ar oro kataklizmai.
  • Galvos svaigimas, atsirandantis ramybėje ir judant.
  • Triukšmo buvimas ausyse - nuolatinis ir trumpalaikis.
  • Atminties "įvykių" atmintyje "dabartinis laiko tarpas".
  • Darbingumo ir miego sutrikimo intensyvumo pokytis.

Šie simptomai turėtų būti laikomi insulto pirmtakais.

Kaip atpažinti insultą?

Norėdami atpažinti šią ligą, atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

  1. Atidžiau pažvelk, paklauskite, ar žmogui nereikia jokios pagalbos. Asmuo gali atsisakyti, nes jis pats nesuprato, kas su juo vyksta. Sunkus žmogus, turintis insultą, kalba.
  2. Paprašykite šypsokis, jei lūpų kampai yra skirtingose ​​eilutėse, o šypsena yra keista - tai yra insultas.
  3. Sukratykite žmogaus ranką, jei atsiranda insultas, tada rankos judesys bus silpnas. Taip pat galite paprašyti pakelti rankas aukštyn. Viena ranka kris savaime.

Nustatydami insulto požymius žmogui, iš karto paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui. Kuo greičiau suteikiama kvalifikuotą pagalbą, tuo didesnė galimybė pašalinti šios ligos pasekmes.

Priežastys

Gydytojai nustato dvi pagrindines insultas. Tai trombų atsiradimas kraujotakos sistemoje ir cholesterolio plokštelių, galinčių blokuoti kraujagysles, buvimas. Sveikas žmogus gali būti tinkamas, tačiau ši tikimybė yra labai maža.

Patologija vystosi kaip pagrindinė širdies ir kraujagyslių ligos komplikacija bei nepalankių veiksnių įtaka:

  • smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
  • tromboembolija;
  • hipertenzija (arterinė hipertenzija);
  • reumatinė širdies liga;
  • miokardo infarktas;
  • širdies operacija;
  • nuolatinis stresas;
  • kraujagyslių navikai;
  • tam tikrų tipų narkotinių medžiagų priėmimas;
  • alkoholizmas;
  • rūkymas;
  • smegenų arterijos aneurizma.

Komplikacijų atsiradimas yra įmanomas ir atsižvelgiant į bendrą gerovę, tačiau dažnai atsiranda kompensavimo mechanizmų nesėkmė tais atvejais, kai laivų apkrova viršija tam tikrą kritinį lygį. Tokios situacijos gali būti susijusios su kasdieniu gyvenimu, su įvairių ligų buvimu, su išorinėmis aplinkybėmis:

  • staigus perėjimas nuo linkę į stovintį padėtį (kartais pakankamai, kad patektų į sėdimąją padėtį);
  • tankus maistas;
  • kubilas;
  • karštas sezonas;
  • padidėjęs fizinis ir psichinis stresas;
  • širdies aritmija;
  • staigus kraujo spaudimo sumažėjimas (dažniausiai narkotikų įtaka).

Tačiau labiausiai paplitusi insultas yra laikomas aukštu kraujospūdžiu, 7 iš 10 žmonių, sergančių kraujavimu, yra žmonės su hipertenzija (kraujospūdis virš 140 iki 90), širdies pažeidimas. Net nekenksminga prieširdžių virpėjimas tampa trombų susidarymo priežastimi, dėl kurios kraujo tėkmė yra sutrikusi.

Simptomai insulto

Klinikiniai insulto apraiškos priklauso nuo jo tipo, buvimo vietos ir dydžio.

Suaugusių insulto simptomai:

  • Artimiausio insulto požymiai prasideda galvos skausmais ir galvos svaigimu, kurie nėra paaiškinti kitomis priežastimis. Galimas sąmonės praradimas.
  • Nepakankamas gebėjimas aiškiai išreikšti mintis žodžiais yra vienas iš būdingų simptomų. Žmogus negali pasakyti nieko aiškios ar net pakartoti paprastą frazę.
  • Pacientas gali pradėti vemti, taip pat susižaloti.
  • Triukšmas galvos.
  • Yra užmaršumas, žmogus nežino arba nepamenu, kur jis nuėjo, kodėl jam reikia daiktų, kuriuos jis turi savo rankose. Iš išorės tai pasireiškia nesusikalbėjimu ir painiavimu.
  • Vizualiai kraujo apytakos sutrikimų simptomai smegenyse yra akivaizdūs žmogaus akyse. Pacientas negali šypsotis, veidas pakreiptas, galbūt jis negali uždaryti akių voko.

Prieš insultą yra septyni pagrindiniai simptomai, kurie tiksliai nurodo šią ligą:

  • Plyšęs veidas (asimetriška šypsena, akis nuo akių).
  • Neatitinkanti kalba.
  • Mieguistumas (apatija).
  • Žvalgomieji aštrūs skausmai galvos ir veido.
  • Regėjimo sutrikimas.
  • Galūnių paralyžius.
  • Koordinavimo pažeidimas.

Įtampos simptomai gali būti labai įvairūs, todėl verta būti labai atidžiai stebėti, kokie simptomai prieš žmogaus insultą įvyksta.

  • staigus sąmonės netekimas,
  • apibendrinti traukuliai,
  • kvėpavimo sutrikimas ateityje su židinio simptomatologija ir neurologiniais sutrikimais (kalbos sutrikimas, jautrumas, judesių koordinavimas, epilepsijos priepuoliai).

Be to, žmonėms išeminio priepuolio metu gali pablogėti refleksinis nurijus ir kalbėti. Todėl pacientas gali pradėti mikčioti, aiškiai nesakė.

Dėl stuburo (stuburo) stulpelio nugalėjimo pacientas gali susidaryti koordinavimo sutrikimą, todėl jis negalės judėti savarankiškai arba net sėdėti.

  • Sąmonės netekimas kraujospūdžio šuolio metu (krizės, apkrovos - emocinės ar fizinės fone);
  • Vegetatyviniai simptomai (prakaitavimas, karščiavimas, veido paraudimas, retai blyški oda);
  • Kvėpavimo ir širdies ritmo pažeidimas;
  • Galimas komos vystymasis.

Verta manyti, kad jei yra insulto požymių, tuomet negrįžtamų smegenų pokyčių laikas jau prasidėjo. Tos 3-6 valandos, kurios reikalauja atstatyti sutrikusio kraujo apytaką ir stengtis sumažinti paveiktą plotą, mažėja kas minutę.

Jei insulto simptomai visiškai išnyksta per laikotarpį iki 24 valandų nuo jo klinikinių apraiškų pradžios, kad tai yra ne apie insulto ir praeinančio smegenų išemijos priepuolis (praeinantis smegenų išemijos priepuolis ar hipertenzinė encefalopatija).

Pirmoji pagalba

Smegenų kraujavimas reikalauja nedelsiant reaguoti į jo atsiradimą, todėl po pirmųjų simptomų atsiradimo reikia atlikti šiuos veiksmus:

  1. Padėkite pacientą taip, kad jo galva būtų pakelta apie 30 °.
  2. Jei pacientas prarado sąmonę ir buvo ant grindų, perkelkite jį į patogesnę padėtį.
  3. Jei pacientui yra reikalingos vėmimo, pasukite galvą į šoną taip, kad vemia nepatektų į kvėpavimo sistemą.
  4. Būtina suprasti, kaip paciento pulsas ir kraujospūdis pasikeičia pacientui. Jei įmanoma, turite patikrinti šiuos skaičius ir įsiminti juos.
  5. Kai greitosios pagalbos tarnyba atvyksta, gydytojai turi nurodyti, kaip prasidėjo problemos, kiek blogiau jie jaučiasi ir atrodo sergantys, ir kokias tabletes jis paėmė.

Kartu su rekomendacijomis dėl ikimokyklinio insulto priežiūros reikia prisiminti, ką negalima padaryti kategoriškai:

  • perkelti asmenį arba jį perkelti į lovą (geriau palikti tą vietą, kur įvyko auka);
  • naudoti amoniaką, kad pacientas būtų sąmoningas;
  • priversti apriboti galūnes, kai atsiranda traukulių;
  • suteikti pacientui medicininius preparatus tabletėse arba kapsulėse, kurios gali įstrigti kvėpavimo takuose (ypač jei jis pažeidžia rijimo funkciją).

Pasekmės

Labiausiai būdingos problemos, atsirandančios po insulto, yra šie:

  • Silpnų ar paralyžiuotų galūnių. Dažniausiai pasireiškia paralyžius pusėje kūno. Imobilizacija gali būti visiškai ar dalinai.
  • Raumenų spazmas. Kojos laikomos vienoje padėtyje, sąnarys gali palaipsniui tapti atrofija.
  • Kalbos aparato problemos: neaiškumas ir kalbos nesuderinamumas.
  • Disfagija yra rijimo funkcijų pažeidimas.
  • Regėjimo pablogėjimas: dalinis regėjimo praradimas, bifurkacija, apšvitos srities sumažėjimas.
  • Žarnyno ir šlapimo pūslės funkcijų pažeidimas: šlapimo nelaikymas ar, atvirkščiai, negalėjimas jo išskirti.
  • Psichinės patologijos: depresija, baimė, pernelyg emocionalumas.
  • Epilepsija.
  • kalbos sutrikimas;
  • logiškas užduoties sprendimas neįmanomas;
  • nesugebėjimas analizuoti situaciją;
  • sutrikus gebėjimui judinti dešinę ranką ir (arba) pėdą;
  • jautrumo pokytis iš tos pačios pusės (dešinėje) - tirpimas, parestezija;
  • depresiška nuotaika ir kiti psichiniai pokyčiai.
  • bloga atmintis, o kalba paprastai yra normali;
  • paresis ir paralyžius kairėje kamieno pusėje;
  • emocinis skurdas;
  • patologinių fantazijų išvaizda ir kt.

Komos simptomai

Koma po insulto atakos vystosi gana greitai, labai ir turi šiuos simptomus:

  • Žmogus staiga prarado sąmonę
  • Tuo pačiu metu jo veidas tapo raudonos ir raudonos spalvos
  • Kvėpavimas tapo garsu, švokštas
  • Impulsai tapo įtempti, padidėjo kraujospūdis
  • Akių obuoliai pasisuko
  • Mokiniai susiaurėjo arba tapo nevienodi
  • Mokinių reakcija į šviesą tapo lėta
  • Raumenų tonas sumažėjo
  • Yra dubens organų funkcijų susilpnėjimas (šlapimo nelaikymas)

Kiek metų gyvena po insulto?

Nėra vienareikšmio atsakymo į šį klausimą. Pasibaigus insultui gali įvykti mirtinas pasekmės. Tačiau tai yra įmanoma ir ilgas santykinai pilnas gyvenimas dešimtmečius.

Tuo tarpu nustatyta, kad mirtingumas po insulto yra toks:

  • Per pirmąjį mėnesį - 35%;
  • Per pirmuosius metus - apie 50%.

Insulto rezultatų prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

  • Paciento amžius;
  • Sveikatos būklės iki insulto;
  • Gyvenimo kokybė prieš ir po insulto;
  • Reabilitacijos laikotarpio laikymasis;
  • Insulto priežasčių pašalinimo išsamumas;
  • Kito lėtinių ligų buvimas;
  • Streso veiksnių buvimas.

Diagnostika

Diagnostikos priemonės apima:

  • Tikrinimas. Bandymas UZP. Jis yra vadinamas pirmųjų trijų veiksmų raidėmis, kurias turi atlikti pacientas: šypsokis, kalbėk ir bandykite pakelti ranką.
  • Gydytojo bendrosios būklės įvertinimas.
  • Paskirtas tikslus ir operatyvus paciento tyrimas, bus naudinga magnetinio rezonanso terapija arba kompiuterinė tomografija.
  • Juosmens punkcija išskiria smegenų kraujavimą iš kitų smegenų patologijų.
  • Kompiuterių ir magnetinio rezonanso naudojamas aptikti tai, insulto paaiškinti savo pobūdį (Jus ištiko išeminis ar hemoraginis), pažeistą vietą ir neįtraukti kitų ligų su panašiais simptomais.

Gydymas ir reabilitacija po insulto

Optimalus laikas hospitalizuoti ir pradėti gydymą yra pirmosios 3 valandos nuo klinikinių simptomų atsiradimo. Gydymas ūminiu periodu atliekamas specializuotų neurologinių skyrių intensyviosios terapijos skyriuose, po to pacientas perduodamas ankstyvojo reabilitacijos padaliniui. Prieš nustatant insulto pobūdį, po diagnozės atlikimo, baigiamojo nediferencijuojamo gydymo atliekamas specializuotas gydymas ir ilga reabilitacija.

Gydymas po insulto apima:

  • vykdant kraujagyslių terapijos kursą
  • narkotikų, pagerinančių smegenų metabolizmą, vartojimas,
  • deguonies terapija
  • reabilitacijos gydymas ar reabilitacija (fizioterapija, fizioterapija, masažas).

Esant insultui, iš karto skambinkite skubiai medicinos tarnybai! Jei nepateiksite skubios pagalbos, tai paskatins paciento mirtį!

Norint išvengti komplikacijų, gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

  • Cerebroprotektoriai atstato pažeistų smegenų ląstelių struktūrą;
  • kraujo praskiedimo vaistai (parodyta tik išeminiam insultui);
  • hemostatikai arba hemostaziniai preparatai (naudojami aiškiai nustatant hemoraginės kilmės insultą);
  • antioksidantai, vitaminų preparatai ir vaistai, pagerinantys medžiagų apykaitą ir kraujotaką audiniuose.

Reabilitacijos veikla:

  • Jie yra atliekami nuo paties insulto pradžios ir visame gyvenime toliau užtikrinamas neurologinis deficitas, dalyvaujant pacientui, medicinos darbuotojų ir giminaičių grupei;
  • tinkama paciento kūno priežiūra, specialių prietaisų naudojimas;
  • kvėpavimo stimuliatorius (pneumonijos prevencijai);
  • kuo anksčiau aktyvuoti paciento variklio būseną, pradedant nuo trumpo sėdėjimo lovoje iki visiškos fizinės terapijos;
  • įvairių fizikoterapinių ir kitų metodų taikymas: elektroprocesai, masažas, akupunktūra, pamokos su logopedu.

Liaudies gynimo būdai kūno atsistatymui po insulto

Prieš vartodami liaudies priemones, būtinai pasitarkite su gydytoju. galimi kontraindikacijos.

  1. Cinamono cinamonas. Augalo vaisiai ir šaknys yra naudojami paruošimo nuoviru, kuris įvedamas į bendrą vonios paralyžiaus ir paresis gydymą. Kurso metu yra 25 procedūros, sultinys supilamas į vandenį 37-38 ° C temperatūroje.
  2. Vonia su šalaviju po insulto. 3 puodeliai vaistažolių šalavijas užpilkite 2 litrais verdančio vandens. Leiskite stovėti 1 valandą, ištempkite ir supilkite į vonios kambarį su šiltu vandeniu. Pasiimkite šias pirtis kas antrą dieną.
  3. Labai naudinga ir tokia nuoviras: šaukštelis susmulkintų sausųjų pikonijų šaknų turėtų būti pilamas stikline verdančio vandens. Po to infuzuokite valandą ir įtempkite. Valgykite šaukštą sultinio 5 kartus per dieną.
  4. Alaus aliejus. Šis preparatas paruošiamas tokiu būdu: 30 g lauro lapo reikia užpilti stikline augalinio aliejaus. Nustatykite 2 mėnesius, kiekvieną dieną banką reikia sukrėsti. Alyvą reikia filtruoti, o tada išvirti. Rekomenduojama patrinti mišinį į paralyžiuotas vietas.

Prevencija

Insultas yra viena iš tų ligų, kurios yra lengviau užkirsti kelią, nei gydyti. Insulto prevencija susideda iš:

  1. Perspėti ji gali būti su racionalaus darbo organizavimo ir poilsio, tinkamos mitybos, miego aplinkoje, normalaus psichologinio klimato, valdymo natrio kiekis maiste, gydymo pradžioje, dėl širdies ir kraujagyslių ligų pagalba: išeminė širdies liga, hipertenzija.
  2. Geriausias būdas išvengti insulto yra išvengti aterosklerozės ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų. Svarbu stebėti kraujospūdį ir tikrinti diabetą.
  3. Jei reikia - vartoti vaistus, kurie pagerina smegenų laivų mikrocirkuliaciją ir gali gauti vaistus, kad būtų užkirstas kelias deguonies trūkumas (hipoksija) smegenų gydytojas.

Atlikti išvadas

Širdies priepuoliai ir insultas yra beveik 70% visų mirčių priežastis pasaulyje. Septyni iš dešimties žmonių miršta dėl širdies ar smegenų arterijų užblokavimo.

Ypač bauginantis yra tai, kad daugelis žmonių net neįtaria, kad jie turi hipertenziją. Ir jie praleidžia progą ištaisyti kažką, tiesiog prisirišę prie pražūties.

  • Galvos skausmas
  • Širdies širdies plakimas
  • Juodi taškai priešais akis (skrenda)
  • Apatija, dirglumas, mieguistumas
  • Neaiškus regėjimas
  • Prakaitavimas
  • Lėtinis nuovargis
  • Veido išsiplėtimas
  • Pirštų niežėjimas ir šaltkrėtis
  • Slėgio šuoliai
Net vienas iš šių simptomų turėtų jus dominti. Ir jei yra du, tada nedvejodami - turite hipertenziją.

Kaip gydyti hipertenziją, kai yra daug narkotikų, kainuoja daug pinigų?

Daugelis narkotikų neduos jokios naudos, o kai kurie netgi gali sužeisti! Šiuo metu vienintelis Sveikatos apsaugos ministerijos rekomenduojamas vaistas nuo hipertenzijos gydymo yra Giperium.

Anksčiau Kardiologijos institutas kartu su Sveikatos apsaugos ministerija vykdo programą " be hipertenzijos"Pagal kurią galima įsigyti narkotikų Giperium nemokamai, visi miesto ir regiono gyventojai!