Smegenų vėžys: šiuolaikiniai gydymo būdai

Prevencija

Gydyti ligą smegenų vėžys yra iš esmės iš anksto nustatytą etapą šios ligos, auglių, kurie priklauso nuo ląstelių sudėtį navikų tipo, ir bendrą sveikatos paciento. Štai kodėl, tais atvejais, kai įtariama vystymosi šios sunkios ligos, nustatyti taktika atsikratyti naviko pacientas turi atlikti visus būtinus diagnostinius veiksmus, kurie apima tiek laboratoriją ir instrumentiniai tyrimo metodai.

Mūsų straipsnyje galite rasti atsakymus į daugelį klausimų apie vystymosi priežastis, veisles, etapus, simptomus, prognozes, diagnozavimo metodus ir šiuolaikinius smegenų vėžio gydymo metodus. Ši informacija padės jums laiku įtarti galimą plėtrą piktybinio naviko, ir jūs galite paprašyti savo gydytojo klausimus apie šiuolaikinių gydymo metodų piktybinių smegenų auglių.

Priežastys

Tikslios smegenų vėžio vystymosi priežastys dar nėra nustatytos. Mokslininkai ir gydytojai pateikė daugybę šio vėžio vystymosi priežasčių.

Pagal mūsų straipsnį, išskirkime kai kuriuos iš jų:

  • smegenų traumos praeityje;
  • radiacijos poveikis;
  • nikotinas, narkotinė ir alkoholio priklausomybė;
  • imuninės sistemos ligos;
  • praeityje organų ar audinių transplantacijos operacija;
  • dirbti chemijos įmonėse;
  • paveldima polinkis.

Vėžinių navikų simptomų sunkumą daugiausia lemia jo lokalizacijos ir ląstelinės struktūros vieta.

Navikų klasifikacija

Įvairūs onkologiniai centrai ir klinikos gali klasifikuoti smegenų auglius pagal įvairius parametrus. Šiame straipsnyje aptarsime tik kai kuriuos iš jų.

Smegenų piktybiniai navikai gali būti:

  • pirminis: navikai, kurie iš karto pradeda vystytis iš smegenų audinio;
  • antriniai: navikų, atsiradusių dėl pirminio naviko arba kitų organų organų metastazių.

Tarp piktybinių navikų, onkologai išskiria daugybę jų veislių audinių ir ląstelių sudėtyje. Pagrindinis iš jų yra tokios smegenų vėžio:

  • neuroepithelio navikas: astrocitoma (pilokaitinis, fibrilinis, anaplastinis, glioblastoma), ependioma;
  • smegenų navikai: meningiogė;
  • oligodendroglioma: navikas, kuris vystosi iš smegenų ląstelių, tokių kaip oligodendrocytai;
  • mišri glioma: auglyje yra ir oligodendrocytų, ir astrocitų;
  • Ependioma: augliai, išsivystę iš epitelio membranos audinių, kurie įkvepia smegenų skilvelį;
  • hemangioma: auglys, išsivystęs iš smegenų indų audinių;
  • neuroninis navikas: iš ganglijų ląstelių išsivysto neoplazma.

Labiausiai retais ir pavojingais smegenų navikais yra embrioninės neoplazmų rūšys, kurios vystosi vaisiui gimdos metu. Tai apima šias naujas formacijas:

  • Neuroectodermal: augliai, kurie vystosi iš embrioninių audinių;
  • medulloblastoma: neoplazma, kuri pradeda augti nuo smegenėlių audinių.

Smegenų vėžio stadijos

Tipiškoje smegenų vėžio stadijoje galima išskirti šiuos ligos etapus:

  • I - navikas auga lėtai ir kartu yra lengvi simptomai;
  • II - neoplazmo augimas vis dar lieka lėtas, bet jau apima netoliese esančius audinius;
  • III - augimo auglys pagreitėja, o auglyje gali būti metastazių;
  • IV - neoplazma užfiksuoja didelius smegenų plotus ir suteikia metastazių skirtingiems organams.

Naudojant TNM klasifikaciją, onkologai gali išskirti tris smegenų vėžio stadijas:

  • T - navikas, pasižymintis tam tikru dydžiu;
  • N - naviko procesas pradeda plisti į limfmazgius;
  • M - naviko procesas suteikia metastazių.

Klinikose Rusijos onkologai dažnai vadovaujasi vėžinių smegenų auglių, kurie apibūdina keturis etapus ligos klasifikacijos metodą.

Simptomai

Smegenų vėžio simptomų laipsnis labai priklauso nuo naviko buvimo vietos, ligos stadijos, bendrosios sveikatos būklės ir paciento amžiaus. Atsižvelgiant į tai, kad piktybinių galvos smegenų navikų klinikinė įvairovė gali skirtis, šio straipsnio kontekste mes galime išnagrinėti pagrindinius šios rimtos ligos požymius. Jie skirstomi į:

Bendrieji smegenų simptomai

Šie smegenų vėžio požymiai atsiranda dėl smegenų audinio išstūmimo ir suspaudimo, padidėjusio intrakranijinio slėgio. Jie daugiausia priklauso nuo neoplazmo dydžio, tačiau tarp jų galima nustatyti dažniausiai pasitaikančius ir būdingus šios patologijos simptomus.

Galvos skausmas

Šis smegenų piktybinių navikų simptomas visada yra didelio intensyvumo ir skiriasi nuo įprastų galvos skausmų pastovumo ar reguliarumo. Daugelis pacientų negali suteikti tinkamo dėmesio į šią simptomas, ir, kaip yra įprasta tarp daugelio iš mūsų imtis analgetikai jį panaikinti, bet neina pas gydytoją. Po pokalbio su gydytoju, jie skundžiasi, kad net labiausiai stiprūs skausmo sumažinimui neatneša reljefo ar skausmo intensyvumą sumažino tik po vartoti vaistus, kurie gali sumažinti intrakranijinis spaudimas.

Galvos svaigimas

Šis smegenų vėžio simptomas gali būti sukeltas tiek išspaudus smegenų struktūras (smegenis), tiek smegenų normalaus kraujo tiekimo sutrikimus. Kai smegenėlė pasislenka, pacientas gali skųstis kūno pasukimo ar kūno judėjimo jausmu vienoje ar kitoje kryptimi (paciento kūnas yra vietoje). Be to, tyrimo metu pacientas gali nustagmą (akių obuolius raupsėti).

Vėmimas

Šis smegenų vėžio simptomas siejamas su intrakranijinio slėgio padidėjimu, kuris įvyksta skirtingu dažnumu. Po vėmimo, pacientai atkreipia dėmesį į bendrą sveikatos būklę.

Be šio simptomo, pacientas dažnai (beveik nuolat) patiria pykinimą. Po intensyvaus vėmimo pasipriešinimo jis negali valgyti ir nuryti skysčio.

Sumažėjo tolerancija fiziniam ir emociniam stresui

Vėžys išspaudžia kraujagysles, o pacientas susižeidžia smegenų apytaką. Kai kuriose smegenų srityse gali pasireikšti hipoksija, o šis simptomas veikia bendrą gerovę.

Židininiai simptomai

Smegenų piktybinių navikų fokusavimo simptomų sunkumas ir pobūdis priklauso nuo naviko proceso vietos ir bendro sveikatos būklės rodiklių. Pavyzdžiui, su kalbos centras paciento požymių kalbos sutrikimų pralaimėjimo ir su pakenkimais smegenėlių - koordinavimo sutrikimai, ataksija, ir nesugebėjimas atlikti pasikartojantys veiksmai (lenkimo ir išplėtimas pirštais ir tt).

Pacientui gali būti tokių simptomų ir skundų:

  • atminties sutrikimas;
  • jautrumo pokyčiai (temperatūros pojūčiuose, tam tikrų kūno dalių padėtyje);
  • skaitymo problemos;
  • laiške esantys pažeidimai;
  • įvairus paralyžius ir paresis;
  • nekontroliuojamas ar sunkus šlapinimasis ir kraujavimo veiksmas;
  • nenatūralus asmenybės bruožų ir pobūdžio pasikeitimas;
  • hormoniniai sutrikimai ir tt

Diagnostika

Smegenų vėžio diagnozavimo procesas yra sudėtingas dėl anatominės kaukolės struktūros, nes neoplazma yra kaukolės viduje. Sunku anksčiau nustatyti ir nespecifinius šios ligos simptomus, nes jie gali būti stebimi kitose kūno patologijose.

Paciento, kurio įtariama piktybinė navikai yra smegenys, tyrimo planas turėtų apimti šiuos etapus:

  • tyrimas su neurologu, neurochirurgu ar neurologo-onkologu;
  • onkomarkerių tyrimai;
  • MRT su kontrastinės terpės įvedimu;
  • punkcijos biopsija (su galimybe atlikti šį invazinių manipuliavimą) ir biopsijos audinio histologinis tyrimas.

Gydymas

Gydymo taktika nustatoma atskirai kiekvienam pacientui ir priklauso nuo ligos stadijos, tokios kaip vėžio ląstelės, ir paciento bendra sveikata. Ištyrus visus diagnostinius duomenis, pacientui reikia konsultuotis:

  • neurologas;
  • neurochirurgas;
  • onkologas;
  • radiologas;
  • chemoterapeutas;
  • kitų specialybių gydytojai (prireikus).

Norėdami atsikratyti piktybinio naviko, gali būti naudojami chirurginiai metodai (įskaitant endoskopinius metodus), stereotacinės chirurgijos metodai, radioterapija ir chemoterapija. Kartu su šiais gydymo metodais pacientui skiriamas simptominis gydymas.

Tarp novatoriškų smegenų vėžio gydymo metodų yra naudojami šie metodai:

  • genų terapija;
  • hipertermija;
  • imunoterapija;
  • fiziologinis kartografavimas;
  • fotodinaminė terapija.

Chirurginis gydymas

Vykdydama vėžio pašalinimo operaciją, gydytojas gali ne tik pašalinti naviką, bet ir atlikti histologinę analizę, leidžiančią nustatyti vėžio ląstelių tipą. Ateityje tokia operatyvios intervencijos taktika leis surinkti efektyviausią gydymo planą pacientams, kuriems taikoma spindulinė terapija arba chemoterapija.

Chirurginių operacijų atlikimui gali būti atliktos radikalios operacijos ir endoskopinės operacijos, kurios yra mažiau invazinės ir atliekamos specialios įrangos pagalba.

Radiacinės chirurginės operacijos (stereotaksinė chirurgija)

Norint atlikti tokias neinvazines operacijas, naudojami šie metodai:

Pagrindiniai tokių intervencijų privalumai yra jų didelis tikslumas, minimali komplikacijų rizika ir trumpesnis reabilitacijos laikotarpis po operacijos.

Radiacinė terapija

Radioterapijos panaudojimas smegenų auglių gydymui gali būti atliekamas neveikiančiais atvejais ir papildant pagrindinį gydymo kursą po chirurginio naviko pašalinimo. Spinduliuotės krūvio dozė kiekvienam pacientui nustatoma atskirai ir priklauso nuo neoplazmo gylio ir naviko ląstelinės sudėties.

Smegenų vėžio atveju gali būti atliekama:

  • išorinė radioterapija: apšvitinimo seansas trunka keletą minučių, o radioaktyviųjų spindulių pluoštas nukreipiamas tiesiai į neoplazmo vietą;
  • Brachiterapija. Šis naujas metodas reiškia radioaktyvių grūdų, "užpildytų" tam tikrą radiacijos dozę, įdėjimą į audinių neoplazmo storį.

Chemoterapija

Smegenų vėžio chemoterapija gali būti atliekama pagal skirtingas schemas, kurių pasirinkimas priklauso nuo klinikinių parodymų. Tai gali būti atliekama vieno vaisto ar kelių chemoterapinių agentų vartojimo būdu. Vartojimo būdas taip pat nustatomas atskirai kiekvienam pacientui ir gali būti skiriamas per burną, į veną arba per specialiai sukurtą smegenų žievę.

Chemoterapijos metu šias narkotikų grupes galima vartoti:

  • antimetabolitai;
  • alkilinanti grupė;
  • antibakteriniai antibiotikai;
  • pusiau sintetiniai ir sintetiniai preparatai;
  • natūralios kilmės priemonės.

Kai kuriais atvejais, norint padidinti chemoterapijos veiksmingumą, patartina naudoti spindulinę terapiją.

Chemoterapijos ciklas trunka keletą savaičių, ir norint pasiekti norimą rezultatą, paprastai atliekama apie 2-4 kursus. Po to pacientui rekomenduojama pertrauka, kurios metu gydytojas galės nustatyti gydymo eigos veiksmingumą.

Chemoterapijos metu pacientui skiriami vaistai ir dieta, reikalinga įvairių organų ir sistemų funkcionavimui palaikyti, nes citotoksiniai preparatai turi daugybę šalutinių poveikių.

Pasibaigus gydymo kursui, pacientui parodomas ambulatorinis stebėjimas, kurį jis gali pasiimti į polikliniką gyvenamojoje vietoje ar kitose medicinos įstaigose.

Pacientų reabilitacija po gydymo ir prognozės

Po smegenų vėžio gydymo pacientui reikia ilgai reabilitacijos, kurios tikslas - atkurti prarastas funkcijas. Tokio reabilitacinio gydymo kursas atliekamas specializuotuose centruose ar arti pacientai, kuriuos moko gydytojas.

Išgyvenimo progresavimas po smegenų vėžio gydymo priklauso nuo naviko proceso stadijos ir rūšies. Deja, dauguma mirtinų šio sunkios onkologijos rezultatų atsiranda dėl vėlyvojo piktybinių navikų nustatymo. Prisiminti tai ir būk sveika!

Kuris gydytojas turi kreiptis

Kai yra požymių, rodančių smegenų sutrikimų, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu. Ištyrus pacientą, gydytojas siunčia ją neurochirurgui ir onkologui.

Gydymas nuo smegenų vėžio

Smegenų vėžys yra viena iš labiausiai baisių ir pavojingų onkologinių ligų, kurios žmonėms yra žinomos. Smegenų vėžys yra piktybinis neoplazmas, kuris vystosi tam tikruose smegenų struktūriniuose vokuose. Liga gali turėti skirtingus tipus ir formas: pirminę ar antrinę, išreikštą glioma arba neurinoma. Glioma yra piktybinis navikas, kuris vystosi tiesiai į smegenų medžiagą ir gali būti mirtinas patologija.

Skirtingai nuo jo, su neurinoma, diagnozuojamas ligos paplitimas prie kaukolės nervų. Taip pat verta atskirti pirminę smegenų vėžio formą ir antrinę formą. Pagrindinė vėžio forma gali atsirasti ir vystytis paties smegenų audiniuose. Ši ligos rūšis laikoma reta ir pasitaiko tik 1% atvejų. Antrinė smegenų vėžio forma būdinga naviko vystymuisi prieš kitų organų vėžį. Pažeidžiamų organų ląstelės per kraują patenka į smegenis ir provokuoja smegenų vėžio vystymąsi.

Požiūris į gydymą

Smegenų vėžio gydymas

Jūs galite ir turėtumėte gydyti smegenų vėžį. Šio vėžio gydymas yra labai sudėtingas, daug laiko ir daug laiko. Kiekvieno konkretaus atvejo gydymo metodas ir planas yra parengti atskirai, remiantis išsamiu ligos, jo formos ir etapo klinikiniu vaizdavimu, metastazių buvimu, taip pat paciento būkle, o tai lemia atskirų vaistų vartojimą. Smegenų vėžio gydymas skirtas mažinti piktybišką naviką iki minimalaus dydžio, pašalinti skausmą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Siekiant sumažinti piktybinį naviką ir užkirsti kelią metastazių vystymuisi, rekomenduojama naudoti išsamų gydymo metodą. Jį sudaro chirurginis gydymas, radioterapija arba chemoterapija.

Daugeliu atvejų tradicinio smegenų vėžio gydymo pagrindas yra chirurginė intervencija, kurią galima sustiprinti liaudies metodais ir gydyti pagal kelias schemas. Pagrindinis chirurginio gydymo uždavinys yra visiškai pašalinti piktybines navikas arba bent jau sumažinti jo dydį. Chirurginė intervencija dažniausiai skiriama pacientams, turintiems pirminę smegenų vėžio formą - tokiu būdu navikas yra sutelktas į vieną organą. Antrinei vėžio formai chirurginis gydymas yra naudojamas daug rečiau, nes šio tipo ligos priežastis yra kitų organų onkologija ir jų komplikacija.

Kai kuriais individualias savybes ligos, gydyti skubiai neveiksminga - plėtoti vėžinių ląstelių į gilesnius sluoksnius smegenis, vėliau ligos stadijoje su stipriu metastazavusiu piktybinių navikų vietą gyvybiškai smegenų centrų, kurie jau neįmanoma išgydyti. Smegenų vėžio chirurginio gydymo būdai yra ultragarso aspiracija, skalpelis arba lazerio chirurgija.

Radialinis metodas

Radiacinis gydymo metodas

Dažnai spindulinės terapijos metodas gali būti naudojamas smegenų vėžiui gydyti, kuris gali būti išgydomas su minimaliu žalos. Priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos, ligos formos ir jo stadijos, radioterapija gali būti skiriama kartu su kitais gydymo būdais arba atskirai. Radioterapija gali būti naudojama sunkiais atvejais, kai chirurgijos neįmanoma dėl piktybinio naviko nebuvimo, taip pat po operacijos išvengti metastazių ir sustabdyti naviko augimą. Radiopapinė terapija pacientams skiriama po esamo smegenų auglio pašalinimo - tai padeda sunaikinti likusius vėžio ląsteles.

Spinduliniu terapija smegenų auglys apšvitinamas radioaktyviaisiais spinduliais, kuriuos galima reguliuoti. Jūs galite gydyti dviem būdais, priklausomai nuo proceso - vidinio, išorinio. Vidinio tipo atveju vėžio navikas yra apšvitintas iš vidaus naudodamas specialią radioaktyviosios kapsulę. Antroji terapijos rūšis yra atliekama išorėje - paciento smegenys yra veikiamos išorinės spinduliuotės radioaktyviųjų spindulių. Radioaktyvus spindulys veikia vėžio ląsteles, prisidedant prie jų lūžio ir visiško sunaikinimo. Spindulinės terapijos panaudojimo pasekmės gali būti išreikštos opos ir nudegimų ant galvos odos, nuolatinio pykinimo ir vėmimo, dalinio ar visiško plaukų praradimo, kurį galima kompensuoti.

Chemoterapija

Kartu su radioterapija ir chirurginiu gydymu galima naudoti chemoterapiją. Ši smegenų vėžio gydymui paciento gydymo būdui apima įvedimą citostatiškai narkotikų tablečių, kapsulių arba Droppers į veną arba į raumenis forma. Pasirinkti ir skiriant būtina remtis etape ir ligos pobūdį, galimą buvimą metastazių ir vėžinių ląstelių atsako citostatiniu narkotikų serijos. Citotoksiniai vaistai iš vidaus veikia vėžio ląsteles, slopina jų augimą ir vystymąsi.

Chemoterapiniais preparatais patekti į kraują, gali neigiamai paveikti sveikų organų ląsteles, sukelia tokius nemalonius padarinius kaip nuolatinis jausmas silpnumas ir nuovargis, nuosmukis organizmo apsaugą, vėmimas ir išbėrimas ant odos paviršiaus. Daugelis šalutinio poveikio chemoterapijos atsiranda nutraukus vaisto vartojimą. Rimtesniais atvejais dėl neigiamo citotoksinių vaistų poveikio reikia papildomų vaistų. Kai chemoterapija, pacientui gali būti paskirtas vienas vaistas ar rinkinys narkotikų, kuriuos reikia vartoti keletą kartų per metus.

Tradicinė medicina

Priemonės su hemlock

Dažnai bandant paspartinti baisios onkologinės ligos gydymą pacientai kreipiasi į tradicinę mediciną. Tradicinė medicina rekomenduoja smegenų vėžį gydyti stipriais, nuodingais vaistiniais augalais, kurie padeda sustabdyti vėžio ląstelių metabolizmą. Pavyzdžiui, daugelis pacientų naudoja receptines priemones su hemlock. Norėdami paruošti produktą, kurį reikia išpilti 10 arbatinių šaukštelių hemlock žolės 70% alkoholio ir leiskite jį paruošti 14 dienų tamsioje, vėsioje vietoje. Vaistas vartojamas vis dažniau, pradedant nuo vieno lašelio per dieną, didinant dozę kaskart po vieną lašą.

Be to, liaudies medicina pataria gydyti smegenų vėžį, naudojant šakniagumbių nuovirą. Būtina paimti 1 arbatinį šaukštelį žolės ir supilkite 1 litrą verdančio vandens, šiek tiek įpilkite sultinio. Paimkite stiklinę kas mėnesį, vieną mėnesį. Galite naudoti bendrą plantaciją. Mėsmalės šaknų šaknys išpjaukite iš susidariusio nuosėdos per marlę ir kiekvieną dieną šerkite šaukštą gydymo priemonės. Žinoma, aišku, kad tradicinės medicinos veiksmingumas kovojant su smegenų vėžiu nėra būtinas, bet bandyti gydyti tai vertas. Atlikti moksliniai tyrimai nepatvirtino, tačiau taip pat nepaneigė tradicinės medicinos priemonių poveikio vėžio ląstelių augimo sustabdymo faktui.

Visapusiškas požiūris

Jei kas nors nuspręstų naudoti netradicinę mediciną ir gydyti patvirtintus receptus, verta prisiminti, kad svarbiausias vėžio gydymas yra integruotas požiūris. Kompetentingas gydymo būdas, derinant chirurginę intervenciją, spindulinę terapiją, chemoterapiją ir tradicinę mediciną, užtikrins greitą atsigavimą nuo baisios onkologinės ligos.

Ar smegenų vėžys yra gydomas? Kova už gyvenimą!

Straipsnio turinys

  • Ar smegenų vėžys yra gydomas? Kova už gyvenimą!
  • Kaip geriausiai pritraukti vyro vėžio dėmesį
  • Kaip pagerinti smegenų darbą

Kaip diagnozuotas smegenų vėžys

Smegenų auglys yra neoplazmas, kuris gali turėti skirtingą etiologiją ir skirtis vienoje klasėje: būti pirminiu ir antriniu.

Pirminiai navikai atsiranda pačiame smegenyse, o ne metastazuojasi iš kitų organų. Gerybiniai navikai yra skirtingi lokalizuota vienoje smegenų dalyje, ir jie neturi sunaikinti aplinkinių audinių, nereikia metastazuoti ir išplito visame žmogaus organizme. Negeros gerybes lemia lėti augimo tempai. Paprastai simptomai priklauso nuo vietos. Taigi, tai gali būti išreikšta galvos skausmų, epilepsijos priepuolių, klausos praradimo ar regėjimo atakomis. Gana dažnai tokie navikai atsiranda asimptomiškai ir atsitiktinai aptinkami atliekant magnetinio rezonanso tomografo tyrimą. Kai kuriais atvejais naviko pašalinimas neįmanomas. Pavyzdžiui, svarbių smegenų struktūrų kaimynystėje. Labai dažnai po pašalinimo, liga atsinaujina. Tada atlikite radioterapiją ar rezekciją.

Piktybiniai navikai. Tokio tipo navikas gali skleisti netoliese esančius sveikus audinius ir juos sunaikinti. Smegenų vėžyje patologija turi pragaištingą poveikį ne tik smegenyse, bet ir kituose organuose ir kūnelių ląstelėse. Piktybiniai navikai auga labai greitai ir atsiranda tik paskutiniuose etapuose, kai jų pašalinimas neįmanomas. Ar smegenų vėžys yra gydomas? Galbūt anksti nustatyti ir laiku gydyti.

Antrinis navikas vadinamas vėžinių ląstelių plitimu iš kitų paveiktų organų. Tris kartus dažniau nei pirminis, yra antrinis smegenų vėžys. Kiek su juo gyventi priklauso nuo to, kaip aktyviai metastazės atakuoja smegenis. Paprastai metastazės prasiskverbia į smegenis, jei yra krūties, odos, inkstų, plaučių vėžys. Ar smegenų vėžys yra gydomas antriniu procesu? Šios rūšies galimybės yra nereikšmingos, nes metastazės jau prasidėjo.

Smegenų auglių rūšys

Priklausomai nuo vietos, yra tokia neoplazmų klasifikacija:

Glioma. Auglynas vystosi iš gliualinių smegenų ląstelių. Šis navikas turi 4 etapus ir dažniausiai pasitaiko vyrams ir vaikams. Gliomoje yra oligodendrogliomos, epindimos ir mišrios gliomos.

Meningioma iš esmės pelnosi geranoriškai.

Medulloblastoma - piktybiniai navikai, kurių daugiausia paveikia vaikai.

Centrinės nervų sistemos limfoma - piktybinės etiologijos neoplazma, paveikianti limfinę sistemą.

Pituitary Tumor Adenoma. Gyvybinis navikas.

Masyvo kūno skausmas, epifizė. Piktybinis navikas, pasireiškiantis tik 4 etapais, kai neįmanoma atlikti rezekcijos operacijos. Ar šiuo metu galima išgydyti smegenų vėžį? Atsigavimo galimybės yra nedidelės.

Hemangioblastoma - kraujagyslių pažeidimai su gerybiniais navikais.

Neurinoma - garsinio nervo naikinimas su gerybiniu naviku. Nugaros smegenų navikai.

Smegenų vėžio priežastys

Tikslios smegenų vėžio priežastys iki šiol nebuvo nustatytos, tačiau yra keletas veiksnių, dėl kurių kyla jo vystymosi pavojus. Tai apima:



  1. Paulius Vyrai dažniau serga nei moterys.
  2. Amžius. Dažniausiai smegenų auglys gali pasireikšti vyresniems nei 65 metų asmenims. Tai būdinga tai, kad vaikai, kuriems gresia pavojus, taip pat yra jaunesni nei 8 metai.
  3. Etniskumas. Palyginti su kitais, Kaukazo rasių atstovai 2 kartus dažniau patiria vėžį. Pavyzdžiui, glioma būdinga žmonėms su balta oda.
  4. Sveikatos būklė. Svarbi smegenų vėžio atsiradimo priežastis yra imuninės sistemos liga. Pvz., ŽIV infekcija, organų ir audinių transplantacija, sąlygos po chemoterapijos.
  5. Chemikalai. Žmonėms, dirbantiems kenksmingose ​​pramonės šakose, dažniau kenčia smegenų navikai.
  6. Paveldimumas. Sergant rizika susirgti padidėja, jei kas nors iš šeimos turi smegenų vėžį.
  7. Aplinka ir radiacija. Žmonėms, dirbantiems su radioaktyviomis medžiagomis, kyla neoplasmų pavojus. Mokslininkai neseniai padarė išvadą, kad smegenų auglių vystymąsi gali turėti įtakos prietaisus ir artumo aukštos įtampos elektros perdavimo linijų, nes jie generuoja elektromagnetinius laukus, kurie gali pakeisti langelių struktūrą. Tačiau mobilieji ir mobilieji telefonai yra pripažinti saugiais ir neturi įtakos pilkosios medžiagos struktūrai.

Kaip yra smegenų vėžys

Smegenų vėžio simptomai skiriasi ir priklauso nuo naviko buvimo vietos. Su pirminiais (židininiais) ligos požymiais, smegenų audinio suspaudimas ir sunaikinimas yra neoplazmos srityje. Kai auglys progresuoja, taip pat yra smegenų simptomatologija, kurioje sutrinka hemodinamika ir padidėja intrakranijinis spaudimas.

Atskirkite šiuos pažeidimus, kurie priklauso nuo proceso lokalizacijos:

Motorinių sutrikimų paralyžius ir parenimas. Yra raumens aktyvumo sumažėjimas, galūnių funkcijų pažeidimas. Jautrumo sutrikimas. Žmonėse jis visai išnyksta arba išnyksta. Jis nereaguoja į išorines dirgiklius: šalčio, skausmo ar lytėjimo prisilietimą. Labai dažnai būna pažeidžiamas sugebėjimas nustatyti galūnių padėtį, palyginti su kūnu. Kilus klausos nervui, kalbos ir klausos pripažinimas pažeidžiamas.

Epilepsijos priepuoliai. Stebimi sustingusi sužadinimo kamienai smegenų žievėje.

Regėjimo sutrikimas. Kai nuspaudžiamas regos nervo navikas arba jo vieta netoli keturkampio, atsiranda dalinis ar visiškas regėjimo praradimas.

Kalbos pažeidimas Neaiškios kalbos nebuvimas ar dalinis buvimas. Hormoninis disbalansas.

Vegetatyviniai sutrikimai: nuovargis, nuolatinis nuovargis, galvos svaigimas, slėgio svyravimai ir pulsas.

Koordinavimo sutrikimas. Kai smegenėlė paveikia eismą, pacientas negali tiksliai judėti. Atmintis sulaužyta, pasirodo dirglumas, simbolis keičia.

Su proceso progresavimu yra visiškas laiko dezorientavimas ir savos asmenybės praradimas.

Simptomai atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio ir išspaudimo smegenų auglio.

Galvos skausmas. Jie yra pastovaus ir intensyvaus pobūdžio ir praktiškai nėra sustabdyti.

Pykinimas ir vėmimas nuolat persekioja pacientą, nes viduryje smegenyse yra nuolatinis spaudimo centras. Galvos svaigimas atsiranda dėl naviko spaudimo smegenėlėms.

Smegenų vėžio gydymas

Visi pacientai, veikiantys tokią diagnozę ligoninėje, klausia: ar gydoma smegenų vėžys? Kokybinis gydymas reiškia sudėtingą brangias technologines klinikines priemones. Ne visais atvejais, deja, tai išgydoma. Viskas priklauso nuo smegenų vėžio laipsnio ir jo rūšies.

Simptominis gydymas

Šios grupės narkotikų labai palengvina paciento būklę, bet nepašalina pagrindinės ligos priežastys. Gliukokorteksoteridai padeda sumažinti smegenų simptomus. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padeda sumažinti skausmą. Narkotiniai analgetikai naudojami stipriam skausmo sindromui, vėmimui ir psichomotoriniam maišymui.

Tai yra veiksmingiausias būdas gydyti vėžį. Neurochirurgo gydytojas akisuoja auglius sveikuose audiniuose. Viskas priklauso nuo navikų vietos ir stadijos. Praktiškai operacija yra efektyvi tik 1 etapu. Kituose ligos etapuose gydymo taktika yra kitokia. Visų pirma naudojama spindulinė terapija.

Toks gydymas yra būtinas, kad sustabdytų patologinių ląstelių augimą. Taip pat atliekama prieš operaciją ir po jo.

Paprastai toks gydymas nustatomas, kai navikas yra paskutinis ir neveikia. Kiekvieno paciento dozė ir specifinių vaistų tipas apskaičiuojami atskirai.

Prognozė

Smegenų vėžys yra gydomas, bet tik laiku nustatomas. Po gydymo, atsistatymas prasideda 60-80%. Jei asmuo atvyksta per vėlai, atsigavimo tikimybė yra mažesnė nei 30%.

Smegenų auglių gydymas

Smegenų vėžys yra liga, kuri, atsižvelgiant į jos vystymąsi ir plitimą, tampa vis spartesne. Anksčiau smegenų vėžys nebuvo išgydoma liga, nes nebuvo specializuotų diagnostikos metodų, galinčių anksčiau nustatyti ligą, ir nebuvo gydymo, kuris galėtų išgelbėti pacientą nuo tokio siaubingo negalavimosi.

Galvos smegenų vėžys yra pirminis ir antrinis intrakranijinis piktybinis navikas. Skirtingai nuo gerybinių navikų, jų vystymuisi būdingas greitas augimas, skleidimas į sveikas audinius. Antrinė smegenų onkologija vystosi nuo metastazių, kurie pateko į smegenis iš kitų organų ir audinių.

Smegenų navikų gydymas

Smegenų vėžys tarp visų navikų tipų yra tik 1,5%. Iš šios sumos 60% yra dėl piktybinių gliomų: anaplastinės astrocitomos ir daugiaforme glioblastomos. Piktybiniai navikai nustato smegenų vėžio I, II, III, IV stadijas.

Prašau dėmesio! Piktybinis smegenų auglys savo sudėtyje turi fermentą, dėl kurio ląstelės tampa agresyvios. Mokslininkai atlieka narkotikų, galinčių sustabdyti naviko augimą, tyrimą, blokuodama šio aktyviojo fermento ląstelių receptorius.

Daroma prielaida, kad toks įrankis gali tapti vakcina poliomielito gydymui. Modifikuotas poliomielito virusas yra injekuojamas tiesiai į naviką. Jis yra nekenksmingas sveikioms ląstelėms, tačiau tai daro žalingą poveikį onkoceliams, nes jis dalyvauja imuninės sistemos stimuliavime gaminti žudančias ląsteles už atakas ant naviko. Po galutinio gydymo šiuo metodu gydymo poveikis bus didesnis, taip pat išgyvenimo prognozė.

Teisinga smegenų vėžio diagnozė yra įmanoma taikant tikslius metodus, pvz., MR, CT ir programą "Viso kūno ištyrimas - PET analogas".

Ligos sukeliantys veiksniai

Kas sukelia smegenis? 5-10% smegenų vėžio priežasčių gali būti genetinis, o navikas gali išsivystyti prieš fone:

  • Background Reklinhauzena liga arba neurofibromatozės - žala genas NF-1 (1 tipo) ir antrojo tipo neurofibromatozės - genų žalos NF-2;
  • Turko - ARC geno pažeidimas;
  • Gorlino sindromas - bazinė ląstelių nevus sindromas (žala RTSN genui);
  • tuberinė sklerozė arba Burneville liga: žala dviems genams: TSC-1 ir TSC-2;
  • Lee-Fraumeni sindromas (žala genui TP53).

Smegenų auglys išsivysto ne tik genetinių anomalijų, priežastys gali būti susijusios su paveldimumo ir iš šių veiksnių, turinčių įtakos DNR virusus, radiacijos, cheminių medžiagų ir hormonų įtaka. Jie prisideda prie genetinio skilimo, po kurio augliai vystosi smegenyse. Mokslininkai dirba, norėdami nustatyti konkrečius genus, kuriuos paveikia visi šie veiksniai iš išorės.

Piktybinio smegenų auglio gydymas

Kaip gydyti smegenų auglį? Praktiškai gydykite smegenų auglį be chirurgijos, ty naudojant sudėtingus metodus:

  • spindulinis gydymas, įskaitant IMRT;
  • chemoterapija (po radiosurgery ir apšvitinimas);
  • spindulinis gydymas Cyber-Knife;
  • linijinio greitintuvo derinys, turintis įtakos formavimui ir metastazavimui dideliais laukais, ir Cyber-peilis sunaikinti likusių vėžio ląstelių;
  • taip pat galima sujungti smegenų auglių liaudies gydymo priemones.

Tarp chirurginių metodų atliekama smegenų auglio terapija:

  • stereotacinė radiosurgery;
  • endoskopinės intervencijos;
  • atvira operacija;
  • šiuolaikiniai metodai - intraoperaciniai: neuronavigacija ir stebėjimas.

Smegenų vėžio gydymą vykdo specialistai: neurochirurgas, onkologas, radiologas, neurologas, fizioterapeutas ir reabilitologas.

Ar smegenų auglys yra gydomas šiuolaikine medicina? Žinoma, šiuolaikinė medicina padarė didelį žingsnį į priekį, tačiau ne visi turi galimybę išgydyti. Viskas priklauso nuo kūno reakcijos į gydymą, paciento būklę ir amžių. Pirmajame etape prognozė bus palanki, antrojoje pakopoje yra galimybė išgydyti, trečioje pakopoje yra galimybė susigrąžinti, bet ne kiekvienam pacientui. Ketvirtajame etape jau yra smegenų vėžio metastazių, gyvenimas gali būti pratęstas chemoterapija ir apšvitinimu.

Ar galima išgydyti kamienines ląsteles smegenų vėžį? Amerikos klinikose šis metodas sėkmingai naudojamas kaip bandymas savanoriams. Galbūt šis metodas netrukus taps atsakymu į klausimą, kaip sustabdyti smegenų auglį?

Smegenų vėžio chirurginis gydymas

Stereotactic Radiosurgery (SRX)

Nepaisant pavadinimo, šis metodas susijęs su aukšto tikslumo spinduliuotės terapija, kuri naudojama smegenų vėžio gydymui bet kurioje vietoje. Spinduliuotė yra nukreipta į naviką didelėje dozėje, vengiant sveikų ir gretimų audinių.

Kai naudojamas CPX:

  • trimatis vizualizavimas, siekiant nustatyti tikslias naviko ar tikslinio organo koordinates;
  • prietaisai, kurie kruopščiai imobilizuoja ir išdėsto pacientą;
  • gama spinduliai arba rentgeno spinduliai, aiškiai sutelkti į naviką;
  • regėjimo kontrolė, naviko padėties stebėjimas apšvitinimo metu.

Nustatykite naviko buvimo vietą naudojant trimačius vaizdavimo būdus: CT, MRI ir PET / CT. Pagal gautas nuotraukas planuojamos šviesos spindulių pluoštų apdorojimas ir kryptis pagal skirtingus kampus ir skirtingus plokštumus. Vienu metu atliekamas CPX, bet naviko skersmuo yra didesnis nei 3-4 cm, rekomenduojamos dar kelios seansų, ty frakcionuota stereotaktinė radioterapija.

Smegenų vėžio chirurginis gydymas

CPX procedūros smegenų auglių gydymui:

  • piktybiniai ir gerybiniai;
  • pirminis ir metastazinis;
  • vienkartinis ir daugybinis;
  • likęs po operacijos;
  • intrakranijinis, kaukolės ir orbitos pagrindas;
  • arterioveninės anomalijos (AVM) - padidėjęs ir pakeistas formos kraujagyslių kaupimasis, sutrikdęs normalų nervų audinio srautą ir linkusį kraujuoti.

CPX procedūros iš tikrųjų nepašalina naviko, bet sugadina vėžines ląsteles. Dėl to jie nustoja atkurti. Be to, per 1,5-2 metus nevaisingumas mažėja.

Kai naudojamos stereotacinės radiosurgery operacijos:

  • gama peiliai: mažo ar vidutinio dydžio matavimo organas su 192 ar 201 spinduliais, aiškiai sufokusuojantis gama spindulius;
  • linijiniai greitintuvai: jie tiekia didelės energijos rentgeno spindulius (fotonų spindulius) į plačias navikų vietas. Procedūra yra viena arba atliekama keliais etapais;
  • protonų terapija - radiacinė chirurgija su sunkiomis dalelėmis.

Endoskopinės intervencijos

Kaip gydyti smegenų vėžį endoskopine technika? Jei nėra galimybės pašalinti naviko, manevringos endoskopinės operacijos sumažina intrakranijinį spaudimą, siekiant pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Endoskopinė intervencija naudojamas pašalinti cistos, kraujosruva, maži auglius smegenyse be plataus skyrių, kuris leidžia ne traumatize mažas kraujagysles ir nervus, kurie dažnai kenkia Neurochirurgijos metu.

Endoskopas skleidžia skysčių iš smegenų skilvelių su hidrocefalija vaikams (ventrikuloskopija). Naudojant endoskopą, hipofizio adenoma dažnai šalinama, o instrumentai įvedami per nosies kanalą.

Atvira veikla

Kai auglys auga, smegenų audinys sugenda, kai kurios smegenų funkcijos iškrenta, nes aplinkinės struktūros yra suspaudžiamos arba sudirginamos, o tai sukelia traukulius. Craniocerebraliniai navikai, esantys šalia smegenų stuburo su gyvybiškai svarbiais centrais, dažniau veikia ausų nervus. Vaisiaus kapsulės viduje dažnai praeina veido nervas, todėl radikali operacija gali atsirasti veido raumenys.

Operacija smegenų vėžio atveju

Prieiga prie smegenų auglio yra atliekama tokiais veiksmais:

  • jie atsispindi kaukolės odos;
  • Padidinkite kaulų plotą pagal naviko dydį - atlikite osteoplastinę kraniotomiją;
  • supjaustyti kietąjį smegenų lukštą;
  • atskleisti smegenis į arachnoido apvalkalą.

Užbaikite operaciją, siūdami kietą apvalkalą, vietoj jo kaulą ir odą. Kaulų pagal šventyklos raumenų kartais pašalinami ir nėra grąžinamas atgal padidinti kaukolės ertmės tūrį. Šis dekompresijos metodas sumažina intrakranijinį spaudimą.

Jei meningiogė egzistuoja kaukolės kauliniame audinyje, uždengtas laukas uždaromas tinkamu metalo ar plastiko dalimi, vadinamą mioplastine kraniotomija.

Kai trepanacija (atidarant kaukolę) ir chirurginis iškirtimas, pašalinkite kuo daugiau auglio audinio ir kiek įmanoma išsaugokite sveikus audinius. Jei auglys negali būti pašalintas dėl jo vietos, biopsija atliekama norint nustatyti tipą. Gerybinių navikų išgydymas visiškai pašalina simptomus.

Jei kiti sveikieji organai yra pašalinami iš kitų organų, tuomet smegenyse kas milimetras sveikų audinių yra atsakinga už šių organų veiklą, jų funkcinio darbo atlikimą. Prieš operaciją atliekamas gydymas:

  • steroidiniai priešuždegiminiai agentai, skirti audinių edemai mažinti navikose (pvz., deksametazonu);
  • prieštraukulinė priemonė pašalinti epilepsinį priepuolį arba sumažinti jo keliamą riziką;
  • pašalinti intrakranijinę hipertenziją ir pašalinti pernelyg didelį smegenų skysčio kaupimąsi plonu plastikiniu kateteriu (kanalu). Dažniau praleidžiate ventrikulinį-peritoninį manevravimą: prijunkite šoninį skilvelį su pilvo ertmėje.

Operatyvios intervencijos naudoja operacinį mikroskopą, navigacinę įrangą, modernią anesteziją ir ultragarsinį aspiratorių.

Kiti fizikinio poveikio neoplazma metodai

Šiuolaikiniai intraoperaciniai metodai su neuronavigacija (KT ir MRT), stebėsena apima: fotosensibilizaciją, lazerį, kriochirurginį naikinimą. Metodų, skirtų sumažinti aplinkinių audinių pažeidimus, pranašumas.

Efektyvus chirurginis gydymas atliekamas elektrofiziologiniu korteliu. Ši technika naudojama, kai navikas įjungia smegenų kalbos ir variklio sritis. Su filigranu tikslumu galima išvengti žalos svarbioms smegenų struktūroms.

Tyrimo etape yra onkologinių formacijų fotodinaminio terapijos metodas. Prieš operaciją pacientui švirkščiama šviesai jautri medžiaga ir navikučių audiniai apšviečiami šviesa, kurios bangos turi tam tikrą ilgį. Šviesa skirta švietimui ir sunaikina tik jo ląsteles.

Informacinis video

Smegenų vėžio radiacinė terapija (LT)

Radioterapija naudojama piktybiniams ir gerybiniams smegenų augliams. Švitinimas, įskaitant radiosurgery, laikomas svarbiu onkologijos gydymo metodu. Apšvitina navikus, kurių spinduliavimas yra kenksmingas ląstelėms. Dėl aukšto sveikų ląstelių metabolizmo jie mažiau jautrūs radiacinei terapijai nei onkocelai, kurie sparčiai auga, lyginant su genetinėmis mutacijomis, kurios veikia spinduliuotę.

Tam tikrais atvejais LT vartojamas kaip vienintelis ir nepriklausomas gydymo metodas arba kartu su chirurginiu gydymu. Prieš operaciją atlikite neoadjuvant, kad sumažintumėte naviko dydį arba papildomą gydymą po operacijos, kad sunaikintumėte naviko ląstelių likučius. LT kartu su chemoterapija pašalina ypač agresyvius navikus.

Tradiciškai smegenų vėžio spindulinė terapija atliekama nuotoliniu būdu, ty spinduliuojanti aparato galvutė yra tam tikru atstumu nuo paciento galvos spinduliavimo. Kursas - 5 dienas per savaitę, tęskite švitinimą iki 6 ar daugiau savaičių. Smegenų problema yra apšvitinta tiek iš išorinių šaltinių, tiek iš vidaus šaltinių. Intersticinis švitinimas atliekamas pagal brachiterapijos metodą, kai radioaktyvūs grūdai įvedami į naviką.

Smegenų apšvitinimas su kitų organų metastazėmis (antrinis vėžys) atliekamas iš išorinių šaltinių:

  1. 3D ar trimatis konforminis RT (3D-KLT), naudojant kompiuterio gautus vaizdus. Jie leidžia nustatyti tikslią onkogenezės vietą. Tokiu atveju indukuojama spinduliuotė, visiškai atitinkanti jos trimačius modelius.
  2. Spinduliuotės intensyvumo moduliacijos buvimas. Tai apima patobulintą 3D-KLT vaizdą, kuriame yra didelės spinduliuotės dozės.
  3. Konforminė protonų spindulių terapija, panaši į 3D-KLT. Čia protonų spinduliai pakeičia rentgeno spinduliuotę.

Su metastazėmis smegenyse RT atliekama stereotacine radiosurgery. Spinduliuotė tiesiogiai tiekiama į mažas formacijas, apeinant sveikus audinius. Metodo pranašumas yra tai, kad galima gydyti gliomas, kurių dydis yra mažesnis nei 3 cm, o ne pažeisti aplinkinius audinius.

Vėžinių navikų apšvitinimas

Šis metodas leidžia pasiekti neveikiančias struktūras, esančias giliai smegenų audiniuose. Stereotactic radiosurgery taip pat naudojama onkologijai pasikartojus po standartinės spindulinės terapijos. Kai kartu su radiosurgery ir kalbos ir kitų psichinių funkcijų valdymu, saugus audinių pašalinimas yra minimalus šių funkcijų sutrikimo pavojus. Procedūros metu pacientai sąmoningai. Radiologinio chirurginio gydymo metodas yra toks:

  • atlikti vietinę anesteziją;
  • paciento galva fiksuojama stereotaksiniais rėmeliais;
  • sukurti trimačio smegenų žemėlapį, naudojant MRT;
  • kompiuterinė programa apskaičiuoja poveikio lygį ir tikslinės ekspozicijos plotą;
  • Po 3-4 valandų procedūra baigta ir rėmas yra ištrinamas.

Patobulintas vizualizavimo būdas leidžia stereotactiškai atlikti operacijas, nesukant rėmų į paciento kaukolę. Naudoti gama peiliukai ir pritaikyti medicinos linijiniai greitintuvai (LINAC). Procedūra gali užtrukti 10-60 minučių.

Gama peiliu suvienodinti spinduliai iš skirtingų kryptys viename taške auglyje. Kiekviena sija turi nedidelę spinduliuotės dozę, kuri didėja, kai spinduliai susilygina, taip pat ir siaurosios jėgos. Kadangi gama peiliai yra skirti tik mažiems navikams, jie yra naudojami kaip papildoma procedūra po standartinės spindulinės terapijos, chirurgijos, chemijos ar jų derinio.

Linijinis greitintuvas (LINAC) gamina protonus ryšuliuose, atitinkančių dydį naviko. Pacientas dedamas ant stalo, kur galima keisti padėtį. Šis metodas gydo didelius navikus, tuo pačiu metu atliekant daugybę trumpų sesijų, apšvitinant mažomis dozėmis, vadinamą frakcine stereotacine radiosurgery.

Švitinimo preparatai

Siekiant apsaugoti sveikas LT ląsteles, naudojamas amifostinas (Etiolis) ir panašiai. Siekiant padidinti onkoceliukų jautrumą, naudojami 5-fluorouracilas (5-FU) ir cisplatina (platinolis).

Komplikacijos po LT

Be plauko, silpnumo, pykinimo ir vėmimo, dirginimo ir odos jautrumo, pasireiškia komplikacijos:

  • smegenų edema: gydoma steroidais;
  • audinių pažeidimas (radiacinė nekrozė - visiškas šalia esančių sveikų audinių sunaikinimas), dėl kurio atsiranda smegenų edema ir sumažėja psichinės funkcijos. Gydymas atliekamas su steroidais arba operacija;
  • naujų navikų augimas vaikams, ypač jaunesniems nei 5 metų amžiaus. Antrą kartą pirminis navikas gali išsivystyti dėl nedidelės pirmosios formos apšvitos dozės.
  • patyrusiems vaikus didelės dozės apšvitos (virš 50 Gy).

Smegenų vėžio chemoterapija

Smegenų navikų chemoterapija yra sisteminis gydymo metodas, nes cheminiai veiksniai veikia visą kūną, o ne tik vėžines ląsteles.

Smegenų piktybinis navikas

Naudojamas skirtingų grupių smegenų naviko vaistas:

  • alkilinimas;
  • antimetabolitai;
  • natūralus;
  • Antiblokuoti antibiotikai;
  • pusiau sintetinis ir sintetinis.

Vienas arba keli vaistai vartojami per burną, švirkščiami į veną ar per smegenų skysčio šuntą. Chemikalus sunku pasiekti per kraujo ir smegenų barjerą, kuris apsaugo smegenis, sunaikina ar sužeidžia vėžio ląstelę. Todėl smegenų vėžio chemoterapija yra neveiksminga auglių, kuriuose yra mažai piktybinių navikų. Be to, ne kiekvienas naujas formavimas reaguoja į chemines medžiagas. Todėl jie skiriami po operacijos ar apšvitinimo.

Remiantis naujais metodais, vaistai skiriami:

  • Tiesiogiai į ertmę (po to, kai iškirpimo ir naviko šalinimui) atsižvelgiant į kapsulės, kurių karmustinas forma - standartines priemones iš smegenų auglių (pavyzdžiui, esant užapvalinti dangteliais polimerinės Gliadel forma).
  • Intratekalinės chemijos metu į stuburo skysčių.
  • Arterijoje naudojant plonus kateterius su dideliu doze intraarterine chemija;
  • Kateteriu vaistas yra lėtas, keletą dienų į navikas arba aplink jį, vadinamas konvekcijos būdu.

Sisteminiai vaistai yra skiriami visais galimais metodais: peroraliai, į raumenis arba į veną, nes jie gali patekti į smegenis krauju. Preparatai iš kategorijos "vietiniai" yra įpurškiami tiesiai į naviką arba aplink jį.

Chemoterapija su metastazėmis smegenyse atliekama:

  • Temozolomidas (Temodal): su astrocitomis, daugiaforme glioblastoma tabletėmis, kartu su radioterapija.
  • Karmustinas: gydomi daugybė navikų, įskaitant glioblastomas, medulloblastomas ir astrocitomas. Įkiškite veną arba implantuokite kapsulę į ertmę po to, kai pašalinsite formą.

Svarbu žinoti! Į veną karmustinas sukelia pykinimas, vėmimas, silpnumas, pasunkėjęs kvėpavimas ir skatina rando audinį plaučius formavimas (plaučių fibrozė). Jis taip pat gali sutrikdyti kaulų čiulpus, dėl kurio atsiranda mielosupresija - sumažėja raudonųjų kraujo ląstelių gamyba. Kai injekuojama kapsulė, vaistas dažnai sukelia traukulius, smegenų edemą ir audinių infekciją.

  • PCV schema: prokarbazinas (Natulanas), Lomustinas, Vinkristinas (Onkovinas). Ši schema naudojama mišrių oligoastriktominių ir oligodendrogliomų gydymui. Vinkristinas yra skiriamas į veną, o kitas - per burną.

Prašau dėmesio! Šalutinis poveikis tipiškas pasireiškimo pykinimas, vėmimas, silpnumo, vidurių užkietėjimas, opų burnos gleivinę. Kai kartu su prokarbazinu ir produktais, kurių sudėtyje yra tiramino, padidėja kraujospūdis. Būtina pašalinti iš dietos sūrius, šokolado produktus, mėsą, jogurtus, alų, raudonąjį vyną.

  • Preparatai su platina: Cisplatinum (Platinum) ir karboplatina (Paraplatinum) į veną. Įvedus karboplatiną, pacientas praranda plaukus ant galvos, dedant Cisplatiną - praranda raumenų jėgą.

Tarp cheminių medžiagų, naudojamų kitų organų vėžiui gydyti, gydomos smegenų onkologiniai navikai:

  • Tamoksifenas (Nolvadex) ir paklitakselis (Taxol), naudojami krūties vėžio chemijai;
  • Topotekanas (Gikamtinas), vartojamas kiaušidžių ir plaučių vėžyje;
  • Vorinostat (Zolinzoy), kuris gydo odos T-ląstelių limfomą.

Tyrimo etape yra priešnavikinis agentas Irinotecan (Kempas), kuris įtraukiamas į kombinuotą gydymą.

Biologinės terapijos priemonės

Skirtingai nuo įprastų cheminių medžiagų, kurios nesiskiria sveikų ląstelių ir onkoceliukų ir sukelia sunkų šalutinį poveikį, biologiniai vaistai sukelia šalutinį poveikį ne taip aiškiai. Taip yra dėl vėžio ląstelių poveikio. Atsižvelgiant į paciento genotipą, atliekamas gydymas: bevacizumabas (Avastinas), blokuojantis auglio kraują, kuris maitina naviką, vadinamą angiogenezei. Šis vaistas veiksmingas gydant glioblastomą.

Tarp eksperimentinių tikslinės terapijos priemonių pasiekiamas poveikis:

  1. Vakcinos, slopinančios daugiaformės glioblastomos progresą: CDX-110 ir DCVax-Brain.
  2. Fermentų inhibitoriai tirozinkinazės, slopina baltymų, kurie skatina augimą ir vystymąsi auglio ląstelių erlotinibo (Tarceva), imatinibo (Gleevec), gefitinibo (vartojant gefitinibą) veiklą.
  3. Baltymų MTOR inhibitoriai, dalyvaujantys onkoceliukų augimui ir dauginimui. Everolimusas (RAD-001) tiria kitus navikus, veikiant daugiaformę glioblastomą ir astrocitomą.

Tokios priemonės kaip repamicinas (sirolimas) ir takrolimuzas (Prografas) slopina imuninės sistemos veiklą, siekiant užkirsti kelią organų atmetimui po transplantacijos.

Kiek pacientų gyvena smegenų auglyje?

Gydymo trukmė po operacijos, spinduliuotės ir chemijos priklauso nuo vėžio stadijos, paciento amţiaus ir onkoproceso agresyvumo. Penkių metų išgyvenamumas vėžiu sergantiems pacientams bus pagrindinis naviko tipas:

  • fibrillarinė astrocitoma (difuzinė): 65-21%;
  • anaplastinė astrocitoma: 50-10%;
  • glioblastoma: 4-17%;
  • oligodendrogliomas: 85-64%;
  • anaplastinis oligodendrogliomas: 38-67%;
  • ependemas ir anaplastinis ependomas: 91-85%;
  • meningiogė: 92-67%.