Smegenų sukrėtimas - ženklai ir gydymas namuose

Smegenų sukrėtimas

Smegenų smegenų sukrėtimas yra viena iš lengvų craniocerebrinės traumos formų, dėl kurios smegenų kraujagyslės pažeistos. Visi smegenų veiklos sutrikimai yra pavojingi ir reikalauja daugiau dėmesio ir gydymo.

Susižavėjimas įvyksta tik su agresyviu mechaniniu veiksmu ant galvos - pavyzdžiui, tai gali atsitikti, kai žmogus krenta ir smogia galvą ant grindų. Gydytojai vis dar negali duoti tikslaus apibrėžimo nuo simptomų smegenų sukrėtimas plėtros mechanizmą, nes net per gydytojus nemačiau jokių patologinių pokyčių audiniuose ir organuose žievės CT.

Svarbu prisiminti, kad smegenų sukrėtimo gydymas nerekomenduojamas namuose. Visų pirma būtina kreiptis į medicinos įstaigą prie specialisto ir tik pasikliaujant sužalojimų ir jų sunkumo diagnozėmis, konsultuojantis su gydytoju galima pasinaudoti namų gydymo metodais.

Kas tai yra

loading...

Smegenų sukrėtimas - kaukolės ar minkštųjų audinių, tokių kaip smegenų audiniai, kraujagyslės, nervai, smegenys, kaulai. Su asmeniu gali įvykti avarija, kurioje jis gali nukentėti galvą nuo kieto paviršiaus, tai būtent tai sukelia sukrėtimą. Šiuo atveju smegenyse yra tam tikrų sutrikimų, dėl kurių neatsiranda negrįžtamų pasekmių.

Kaip jau minėta, smegenų sukrėtimas gali būti pasiektas krentant, nukentėjusį galvos ar kaklo, aštrus galvos judėjimo lėtinimas tokiose situacijose:

  • kasdieniame gyvenime;
  • apie gamybą;
  • vaikų kolektyvas;
  • dirbant sporto sekcijose;
  • kelių eismo įvykiuose;
  • vidaus konfliktuose su užpuolimu;
  • karinius konfliktus;
  • su barotrauma;
  • su sužalojimais su galvos sukimu (sukimu).

Dėl smegenų traumos smegenys keičia savo vietą trumpam laikui ir beveik iš karto grįžta į ją. Kai šis įsigalioja inercijos mechanizmu ir funkcijų nustatymo struktūras smegenyse į kaukolės - neturi laiko aštriu judėjimo nervų procesų gali ruožas, palaikyti ryšį su kitų ląstelių.

Slėgis skiriasi į skirtingas kaukolės dalis, kraujo tiekimas, taigi ir nervų ląstelių tiekimas, gali būti laikinai sutrikęs. Svarbus bruožas, kad visi pokyčiai yra grįžtami. Nėra plyšimų, kraujosruvų, nėra patinimų.

Simptomai

loading...

Labiausiai būdingi smegenų sukrėtimo požymiai yra:

  • sumišimas, slopinimas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, skambėjimas ausyse;
  • nesąmoningai slopinama kalba;
  • pykinimas ar vėmimas;
  • judėjimo koordinavimo pažeidimas;
  • diplopija (dviguba regėjimas);
  • nesugebėjimas sutelkti dėmesį;
  • šviesa ir fobija;
  • atminties praradimas.

Sutrumpėjimai turi tris laipsnio sunkumą: nuo lengviausio pirmojo iki stipraus trečiojo. Apie tai, kokie smegenų smegenų smegenys dažniausiai pasireiškia, mes apsvarstysime toliau.

Švelnus smegenų smegenų pažeidimas

loading...

Jei smegenų sukeliamas silpnas smegenų sukrėtimas, yra tokių simptomų:

  • sunkus galvos ar kaklo mėšlis (smūgis "sprogsta" iš galvos kaklo slanksteliu);
  • trumpalaikis - kelias sekundes - sąmonės netekimas, dažnai būna susierzinimai ir sąmonės netekimas;
  • "kibirkščių nuo akių" poveikis;
  • galvos svaigimas, blogiau sukant galvą ir šlaitus;
  • "senojo filmo" poveikis akims.

Simptomai smegenų sukrėtimo

loading...

Iš karto po traumos pacientui būdingi smegenų sutrikimo simptomai:

  1. Pykinimas ir vėmimas refleksas tuo atveju, kai nėra žinoma apie tai, kas atsitiko su žmogumi, ir jis yra nesąmoningas.
  2. Vienas iš svarbiausių simptomų yra sąmonės netekimas. Sąmoningumo praradimo laikas gali būti pratęstas arba, priešingai, trumpas.
  3. Smegenų sužalojimą rodo galvos skausmas ir sutrikusi koordinacija, o asmuo taip pat svaigsta.
  4. Smegenų smegenyse gali būti įvairių formų moksleiviai.
  5. Asmuo nori miegoti arba, priešingai, yra hiperaktyvus.
  6. Tiesioginis smegenų sukrėtimas patvirtinimas yra traukuliai.
  7. Jei auka atsigauna, jis gali patirti nemalonių pojūčių ryškioje šviesoje arba garsiai.
  8. Kalbėdamas su asmeniu, jis gali būti supainioti. Galbūt jis net prisimena, kas atsitiko prieš nelaimingą atsitikimą.
  9. Kartais kalba gali būti nesusijusi.

Per pirmąsias 24 valandas po traumos asmeniui gali pasireikšti tokie smegenų traumos požymiai:

  • pykinimas;
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • miego sutrikimas;
  • laiko ir erdvės orientacijos pažeidimas;
  • odos bėrimas;
  • prakaitavimas;
  • apetito stoka;
  • silpnumas;
  • nesugebėjimas sutelkti nuomonės;
  • diskomforto jausmas;
  • nuovargis;
  • kojų patvarumo pojūtis;
  • kraujo praplovimas į veidą;
  • triukšmas ausyse.

Reikėtų prisiminti, kad ne visuomet pacientas ras visus simptomus, kurie būdingi smegenų smegenų sukrėtimui - viskas priklauso nuo žalos sunkumo ir bendrosios žmogaus kūno būklės. Štai kodėl patyręs specialistas turėtų nustatyti smegenų sužeidimo sunkumą.

Ką daryti su smegenų sukrėtimu namuose

loading...

Prieš gydytojų atvykimą pirmoji pagalba nukentėjusiam namuose turėtų būti imobilizuoti ir užtikrinti jam visišką taiką. Pagal galvą, galite įdėti kažką minkšto, šalto kompreso ar ledo ant galvos.

Jei smegenų sukrėtimą padaręs asmuo ir toliau yra nesąmoningas, pageidautina vadinamoji taupymo pozicija:

  • dešinėje pusėje
  • galva išmetama atgal, veidas pasuktas į žemę,
  • kairoji ranka ir kojos yra išlenktos ties kampu alkūnės ir kelio sąnarių atžvilgiu (pirmiausia būtina pašalinti galūnių ir stuburo kaulus).

Ši pozicija teikiant nemokamą ištrauką iš oro į plaučius ir nekliudomai skysčio ištekėjimo žiočių išoriškai apsaugo kvėpavimo nepakankamumas dėl liežuvio, teka į seilių, kraujo vomitus kvėpavimo takus. Jei ant galvos yra kraujavimo žaizdos, užtepkite tvarsliava.

Gydant smegenų sukrėtimą, nukentėjusysis yra be ligos hospitalizuotas. Patalpų poilsis tokiems pacientams yra ne mažesnis kaip 12 dienų. Šiuo metu pacientui draudžiami bet kokie intelektualiniai ir psichologiniai įsitikinimai (skaitymas, televizijos žiūrėjimas, muzikos klausymasis ir kt.).

Gravitacijos laipsniai

loading...

Smegenų traumų suskaidymas pagal sunkumo laipsnį yra gana savavališkas - pagrindinis kriterijus yra laikas, per kurį auka vykdo be sąmonės:

  • 1 laipsnis - šiek tiek traukulių, kai sąmonės netekimas trunka iki 5 minučių arba nėra. Bendra žmogaus būklė patenkinama, neurologiniai simptomai (judesių, kalbos, jutimo organų pažeidimas) praktiškai nėra.
  • II laipsnis - sąmonė gali nebūti iki 15 minučių. Bendra būklė yra vidutinio sunkumo, yra vėmimas, pykinimas ir neurologiniai simptomai.
  • 3 laipsnis - išreikšta tūrio arba gylis audinių pažeidimas, sąmonė nėra daugiau nei 15 minučių (kartais žmogus neateina į galvą 6 valandų žalos), bendras būklė yra sunki, sergantiems sunkiu funkcija visų organų.

Reikia nepamiršti, kad bet koks nukentėjusysis turėjo galvos traumą, turi būti nagrinėjami pagal gydytojo - net nepilnametis iš pirmo žvilgsnio, traumos gali sukurti intrakranijinis hematoma, kuri simptomai pažangą laikui bėgant ( "Lucid intervalas), ir nuolat didinti. Smegenų sukrėtimas beveik visi simptomai išnyksta esant nuolatiniam gydymui - tai užtruks.

Pasekmės

loading...

Esant tinkamam gydymui ir paciento atitikčiai gydytojo rekomendacijoms po galvos smegenų sukrėtimo, daugeliu atvejų jis visiškai atsigauna ir atsigauna darbingumas. Tačiau kai kuriems pacientams gali kilti tam tikrų komplikacijų.

  1. Sunkiausia pasekmė smegenų sukrėtimas tiki po smegenų sukrėtimas sindromas, kuris pasireiškia po tam tikro laiko (dienų, savaičių, mėnesių) po galvos traumos ir žmogus kankinasi visą gyvenimą palyginamosiomis seansų intensyvus galvos skausmas, galvos svaigimas, nervingumas, nemiga.
  2. Jautrumas, psichoemocinis nestabilumas, padidėjęs sužadinimo, agresyvumas, bet greitas pašalinimas.
  3. Konvulsinis sindromas, išoriškai primenantis epilepsiją, atimantis teisę vairuoti ir priimti į tam tikras profesijas.
  4. Išreikšti vegetaciniai ir kraujagyslių sutrikimai, pasireiškę kraujospūdžio šuoliais, galvos svaigimu ir galvos skausmu, karščio pojūčiais, prakaitu ir greitu nuovargiu.
  5. Padidėjęs jautrumas alkoholiniams gėrimams.
  6. Depresijos būsenos, neurozės, baimės ir fobijos, miego sutrikimas.

Laiku atliekamas kokybiškas gydymas padės sumažinti smegenų smegenų traumų pasekmes.

Smegenų smegenų traumos gydymas

loading...

Kaip ir bet kokia trauma ir smegenų liga, smegenų sukrėtimas turėtų būti gydomas neurologo, traumatologo, chirurgo, kuris stebi bet kokius ligos požymius ir vystymąsi, priežiūrą. Gydymas reiškia privalomą lovos poilsį - 2-3 savaites suaugusiesiems, 3-4 savaites mažiausiai vaikui.

Dažnai atsitinka taip, kad pacientas po smegenų smegenų sukrėtimo pastebi ūmią jautrumą ryškiai šviesai, garsiems garsams. Tai būtina izoliuoti nuo to, kad neapsunkintų simptomų.

Ligoninėje pacientas dažniausiai jį prižiūri, kur jam skiriamas profilaktinis ir simptominis gydymas:

  1. Analgesics (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Raminanti medžiaga (balerijonų ir grybų tinktūros, raminamieji tirpalai - relaniumas, fenazepamas ir tt).
  3. Su galvos svaigimu paskirtas varpelis, varpelis, cinnarizinas.
  4. Norint sušvelninti bendrą stresą, sieros rūgšties magnezija padeda gerai, ir diuretikai, skirti smegenų edemai išvengti.
  5. Patartina naudoti kraujagyslių vaistų (trentalo, cavintono), nootropikos (nootropilio, piracetamo) ir vitamino B grupės vitaminų.

Be simptominio gydymo paprastai skiriamas gydymas, siekiant atstatyti smegenų funkcijos sutrikimą ir išvengti komplikacijų. Tokio gydymo paskirtis galimas ne anksčiau kaip 5-7 dienos po traumos.

Pacientams rekomenduojama vartoti nootropic (Nootropil, Pyracetam) ir vazotropinių (Cavinton, Theonikol) vaistai. Jie turi teigiamą poveikį smegenų cirkuliacijai ir pagerina smegenų veiklą. Jų priėmimas parodomas per keletą mėnesių po išrašymo iš ligoninės.

Reabilitacija

loading...

Visas reabilitacijos laikotarpis, kuris priklauso nuo sunkumo sąlygų nuo 2 iki 5 savaičių, nukentėjusysis turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir griežtai laikytis lovos. Be to, bet kokie fiziniai ir psichiniai stresai yra kategoriškai draudžiami. Per metus reikia stebėti neurologą, kad būtų išvengta komplikacijų.

Atminkite, kad po patyrusio drebulio, netgi lengvos formos, gali pasireikšti įvairios komplikacijos po traumatinio sindromo ir žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholio epilepsija. Norint išvengti šių bėdų, turėtumėte pamatyti gydytoją ištisus metus.

Smegenų smegenys

loading...

Smegenų smegenų sukrėtimas yra lengvas grįžtamas smegenų funkcijos sutrikimas, atsiradęs dėl trauminio poveikio. Manoma, kad drebėjimo apraiškos pagrindas yra nervinių ląstelių, daugiausia funkcinių, ryšių sutrikimas.

Smegenų smegenų sukrėtimas dažniausiai pasireiškia pirmuoju smegenų trachėjos struktūroje. Smegenų sukrėtimo priežastys yra eismo įvykiai, vidaus, pramonės ir sporto traumos; svarbų vaidmenį vaidina baudžiamosios aplinkybės.

Drebėjimo apraiškos

loading...

Pagrindinis traukos simptomas yra sąmonės praradimas traumos metu. Išimtį gali atlikti tik vaikai ir pagyvenę žmonės. Tuoj pat po susižeidimo taip pat gali atsirasti

  • vienas vėmimas,
  • kai kvėpavimo pagreitėjimas
  • pulso padidėjimas ar sulėtėjimas
  • atminties sutrikimas dėl dabartinių ar ankstesnių įvykių,

tačiau šie rodikliai netrukus normalizuojami. Arterinis kraujospūdis greitai grįžta į normalią, tačiau daugeliu atvejų jis gali nuolat augti - tai susiję ne tik su pačia trauma, bet ir su jo lydimomis streso veiksniais. Kūno temperatūra smegenų smegenyse išlieka normalus.

Sąmonės rekonstrukcija būdinga skundams

  • galvos skausmas
  • pykinimas
  • galvos svaigimas
  • silpnumas
  • triukšmas ausyse
  • kraujo potvynis į veidą
  • prakaitavimas
  • diskomforto jausmas,
  • miego sutrikimas.

Smegenų smegenyse susižeidimai dažniausiai gerėja per pirmą kartą, o retai - antrą savaitę. Tačiau reikia nepamiršti, kad galvos skausmai ir kiti subjektyvūs simptomai gali atsirasti daug ilgiau dėl įvairių priežasčių.

Vaikų ir pagyvenusių žmonių apraiškų ypatumai

Smegenų smegenų sukrėtimo įvaizdį daugiausia lemia amžiaus veiksniai.

Kūdikiams ir mažiems vaikams susižeidimai dažnai pasireiškia be sąmonės sutrikdymo. Traumos metu - aštrus odos bėrimas (ypač veidas), širdies plakimas, tada mieguistumas, mieguistumas. Prarijus, vėmimas, nerimas, miego sutrikimai. Visos apraiškos įvyksta po 2-3 dienų.

Jaunesnio (ikimokyklinio amžiaus) vaikams smegenų sukrėtimas gali atsirasti be sąmonės praradimo. Bendra būklė gerėja 2-3 dienas.

Senyvo amžiaus žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms pirminis sąmonės praradimas smegenų smegenyse yra daug rečiau nei jaunų ir vidutinio amžiaus. Tuo pačiu metu dažnai būna ryškus vietos ir laiko disorientavimas. Galvos skausmas dažnai būna pulsuojantis, lokalizuojantis į pakaušio sritį; jie trunka nuo 3 iki 7 dienų, labai skiriasi žmonėms, sergantiems hipertenzija. Galvos svaigimas yra dažnas.

Diagnostika

loading...

Smegenų sukrėtimo diagnozėje ypač svarbu atsižvelgti į traumos aplinkybes ir įvykio liudytojų informaciją. Dvigubą vaidmenį gali vaidinti galvos traumos pėdsakai ir tokie veiksniai kaip alkoholio apsinuodijimas, aukos psichologinė būklė ir kt.

Smegenų sukrėtimas dažnai neturi objektyvių diagnostinių savybių. Per pirmuosius minučių ir valandų gydytoją ir kitų liudytojų galite pamatyti sąmonės praradimas (kelios minutės), trūkčiojimas iš akių obuolius su pagrobtus gulsčia (nistagmas), sutrikusi pusiausvyra ir koordinavimą, dvejinimasis akyse.

Nėra laboratorinių ir instrumentinių sutrikimų diagnostikos požymių.

  • Su smegenų sukrėtimu trūksta kaukolių kaulų lūžių.
  • Smegenų skysčio skysčio slėgis ir sudėtis be sutrikimų.
  • Su ultragarsu (M-echoskopija), smegenų medianų struktūros poslinkis ir išplėtimas nėra aptiktas.
  • Kompiuterinė tomografija pacientams, sergantiems smegenų sukrėtimu, nemato trauminių anomalijų smegenų ir kitų intrakranijinių struktūrų būklėje.
  • Magnetinio rezonanso tomografijos duomenys su smegenų sukrėtimu taip pat neatskleidžia jokio pažeidimo.

smegenų sukrėtimas kaukės dažnai sunkią galvos smegenų traumą pacientams, ir todėl yra taikomos nedelsiant hospitalizacijos neurochirurginiam profilyje (ar kito profilio, kuris yra neyrotravmatologicheskaya pagalbą), daugiausia skirtas tyrimo ir stebėjimo.

Taigi, smegenų smegenų sukrėtimas gali būti nustatytas remiantis:

  • Stebimi arba pastebėti paciento duomenys apie sąmonės netekimą sužalojimo metu.
  • Pykinimas, vėmimas, svaigulys ir galvos skausmas.
  • Sunkesnės traumos požymių nebuvimas (sąmonės netekimas ilgiau kaip 30 minučių, traukulių priepuoliai, galūnių paralyžius).

Pirmieji veiksmai esant įtarimui dėl smegenų sukrėtimo:

  • Skambinkite greitosios pagalbos tarnybai arba eikite į greitosios pagalbos tarnybą.
  • Ten pacientą tirs traumatologas ar neurologas, bus atlikta kaukolės rentgenograma. Ir, jei reikia, ir, jei įmanoma, kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso iš smegenų (pageidautina elgesio šių tyrimų - galimybę išvengti neįvertinti sužalojimo sunkumą, tačiau ši įranga yra ne visada galima), atsižvelgiant į KT ar MRT nėra atliekamas M-echoskopija.
  • Kai diagnozė yra patvirtinta, pacientai yra laikinai prižiūrimi neurochirurgijos ar traumatologijos skyriuje, kad nebūtų praleista sunkesnė trauma ir išvengta komplikacijų.

Smegenų traukulių gydymas

loading...

Pirmoji pagalba su susijaudinimais

Pirmoji pagalba nukentėjusiam smegenų sukrėtimu, jei jis greitai atsidurtų sąmonėje (paprastai tai yra smegenų sukrėtimas), yra suteikti jam patogią horizontalią padėtį su šiek tiek pagaminta galva.

Jei smegenų sukrėtimą padaręs asmuo ir toliau yra nesąmoningas, pageidautina vadinamoji taupymo pozicija -

  • dešinėje pusėje
  • galva išmetama atgal, veidas pasuktas į žemę,
  • kairoji ranka ir kojos yra išlenktos ties kampu alkūnės ir kelio sąnarių atžvilgiu (pirmiausia būtina pašalinti galūnių ir stuburo kaulus).

Nuotrauka: saugi padėtis nesąmoningoms aukoms

Ši pozicija teikiant nemokamą ištrauką iš oro į plaučius ir nekliudomai skysčio ištekėjimo žiočių išoriškai apsaugo kvėpavimo nepakankamumas dėl liežuvio, teka į seilių, kraujo vomitus kvėpavimo takus. Jei ant galvos yra kraujavimo žaizdos, užtepkite tvarsliava.

Visi nukentėjusieji su smegenų sukrėtimas, net jei jis yra nuo pat pradžių atrodo lengva būti vežami į ligoninę budintis, kuris apibrėžia pirminį diagnozę. Susiję su smegenų sukrėtimas nustatyti lova poilsio 1-3 dienomis, kurios yra tada, atsižvelgiant į funkcijų ligos pamažu didėti 2-5 ir daugiau dienų, atsižvelgiant į komplikacijų nebuvo galima išgauti iš ligoninės į ambulatorinio gydymo (trunka iki 2 savaičių )

Vaistų terapija

Narkotikų vartojimas dažniausiai nereguliuoja ir yra simptominis (pagrindinis gydymas yra poilsis ir sveikas miegas). Specializuota farmakoterapija daugiausia susijusi su smegenų funkcinės būklės normalizavimu, galvos skausmų pašalinimu, galvos svaigimu, nerimu, nemiga ir kitais skundais.

Paprastai receptinių vaistų spektras apima skausmo vaistus, raminančiąsias ir miegantis, daugiausia tablečių formoje, o prireikus ir injekcijoms. Tarp analgetikų (analginas, pentalginas, deksalginas, sedalginas, maxiganas ir kt.) Yra atrinkti efektyviausiam vaistui šiai pacientai. Taip pat gauna ir galvos svaigimas, pasirinkdami kad kuris nors iš turimų vaistų vienas (Belloidum, cinarizino, papaverinas su platifillin, Tanakan, micrograins ir pan).

Kaip naudojamas raminantis valerijono, Motherwort, Corvalolum, valokordin ir raminamųjų (afobazol, grandoksin, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel ir kt.). Norėdami pašalinti nemigos naktį, paskirkite donmaril arba relaksoną.

Kursų atlikimas kraujagyslių ir medžiagų apykaitos terapija su suspaudimais prisideda prie greitesnio ir visiško smegenų funkcijos sutrikimų išieškojimo. Pageidautina, kad derinio sosuditstyh (Cavintonum, stugeron, Sermion, instenon ir kt.) Ir nootropikais (glicinas, Nootropilum, pavntogam, Noopept ir kt.) Preparatai.

Kadangi galimų kombinacijų asortimentas gali būti atstovaujamas tris kartus per dieną cavinton priėmimas 1 tab. (5 mg) ir 2 kartus per burną nuspaustos dozės. (0,8) arba stegerona ant 1 kortelės. (25 mg) ir noopept pagal 1 lentelę. (0,1) 1-2 mėnesius. Teigiamas poveikis duoda įtraukimą į gydymo kurso preparatai, kurių sudėtyje yra magnio (magnio B6 Magnelis, Panangin) ir antioksidantų Citoflavin 2 m 2 p kasdien Mildronat 250 mg 1 m 3 per dieną p.

Įveikti po dažno asteninė smegenų sukrėtimas paskirtuoju reiškinius: 1 phenotropyl 0,1 karto ryte, 20 ml kogitum 1 kartus per dieną, vazobral 2 ml, 2 kartus per parą multivitaminų polimineraly tipo "Unicap T", "Centrum" ", "Vitrum" ir kt. 1 skirtukas. 1 kartą per dieną. Nuo tonizuojantys preparatai, naudojant ženšenio, Eleutherococcus ekstraktas, Schisandra vaisių, Saparal, Pantocrinum. Asmenys vyresnio amžiaus neatliekama sukrėtimas padidinti protivoskleroticheskim terapija. Taip pat atkreipkite dėmesį į skirtingų ligų gydymą.

Siekiant užkirsti kelią galimiems nukrypimams nuo sėkmingo smegenų smegenų smegenų sukrėtimo, visais metais būtina stebėti neurologą gyvenamojoje vietoje.

Prognozė

loading...

Tinkamai laikantis režimo ir sunkinančių aplinkybių nebuvimo, smegenų smegenys sunaikinamos, kai aukos išgyvenamos, visiškai atgaunamos darbo pajėgumai.

Pacientų skaičius gali išvengti ūmaus laikotarpis smegenų sukrėtimas yra pažymėtos susilpnėjimą koncentracijos, atminties, depresija, dirglumas, nerimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, nuovargis, padidėjęs jautrumas garso ir šviesos. Po 3-12 mėnesių po smegenų smegenų sukrėtimo šie požymiai išnyksta arba iš esmės išlyginti.

Nedarbingumo tyrimas

loading...

Dėl teismo ekspertizės kriterijų smegenų smegenų smogimas reiškia nedidelį sveikatai kenksmingą sužalojimą, o neįgalumo procentas paprastai nenustatytas.

Per medicinos ir darbo patirtį, laikina negalia nustatoma nuo 7 iki 14 dienų. Paprastai ir ilgai trunkanti negalia paprastai nėra.

Tačiau 3% pacientų ūminiam smegenų sukrėtimo ir dekompensacijos Dėl jau esamų lėtinės ligos, taip pat į kelis pasikartojančias traumas vidutinio neįgalumo kyla ypač nesilaikymo rekomenduojamos gydymo schemos ir elgesį.

Diagnozė pagal simptomus

Sužinok savo tikimybę liga ir kam gydytojas turėtų eiti.

Smegenų smegenys

loading...

Smegenų smegenys - lengva uždara galvos smegenų traumos sukeltas smegenų sukrėtimas viduje kaukolę ir veda prie trumpalaikių funkcinių sutrikimų į CNS. Dėl smegenų sukrėtimas simptomai yra: trumpalaikis sąmonės praradimas, kongradnaya ir retrogradinė amnezija, galvos skausmas, pykinimas, vazomotoriniams sutrikimai, galvos svaigimas, anizorefleksiya, nistagmas. Diagnozėje svarbi vieta yra sunkesnių smegenų pažeidimų pašalinimas. Terapija apima poilsį, simptominį ir kraujagyslių neurometabolinį gydymą, vitaminų terapiją.

Smegenų smegenys

loading...

Postūmis (SBP) - lengviausias tipo galvos smegenų traumą (TBi), pasižymi trumpalaikio sutrikusi smegenų funkcija ir nepridėtas morfologinių pokyčių. Vidaus medicina TBI klasifikacija yra visuotinai priimta, atsižvelgiant į sąmonės netekimo laiką. Pasak jos, smegenų sukrėtimą lydi sąmonės netekimas trunka nuo poros sekundžių iki 20-30 minučių. Vakarų medicinoje, maksimalus laiko tarpas nesąmoningumo už SGP laikomas 6 valandas, nes dauguma iš sąmonės galiojimo laikotarpiu yra beveik visada rodo žalos smegenų audinio.

Smegenų smegenys smunkuoja iki 80% visų TBI atvejų. Dažniausiai pasitaikantys jauni ir vidutinio amžiaus žmonės, vaikai - nuo 5 iki 15 metų amžiaus. Jis pasižymi dideliu sužalojimų tipų kintamumu. Dabartiniais klausimais, susijusiais su smegenų sukrėtimo diagnozavimu ir gydymu, reikia atlikti traumatologijos ir neurologijos specialistų bendrus tyrimus.

Smegenų sukrėtimo priežastys

loading...

Smegenų smegenys dažnai būna su tiesioginiu mechaniniu poveikiu kaukolės (galvos ar galvos). Treniruojant galima staigiai nukreipti ašinę apkrovą, perduodamą per stuburą, pavyzdžiui, kristi ant kojų ar sėdmenų; staigaus lėtėjimo arba pagreičio, pavyzdžiui, transporto avarijos metu.

Visais šiais atvejais atsiranda staigus kratymas galvos. Smegenys, kaip buvo, "plaukioja" į smegenų skysčio skysčio viduje kaukolę. Smegenų sukrėtimas smegenyse susiduria su hidrodinaminiu šoku dėl smegenų skilvelio skysčio slėgio kritimo, kuris skleidžiasi kaip smūginė banga. Be to, didžiulė trauminės jėgos jėga gali sukelti smegenų mechaninį šoką apie kaukolės kaulą iš vidaus.

Smegenų pokyčių dėl smegenų sukrėtimo patogenezė nebuvo visiškai ištirta. Manoma, kad smegenų liemens ir pusrutulių funkcinės apraiškos yra klinikinių apraiškų, charakterizuojančių smegenų sukrėtimą, pagrindas. Manoma, kad mechaninis drebulys sukelia laikiną koloidinio būklės pokyčius ir smegenų audinių fizikines ir chemines savybes. To pasekmė - ryšys tarp skirtingų smegenų dalių. Gali būti, kad toks funkcinis atjungimas yra dėl neuronų metabolizmo pažeidimo.

Simptomai smegenų sukrėtimo

loading...

Smegenų smegenys smegenyse yra uždaras CCT, t. Y. Nėra lydimas kaukolės lūžio. Po sužalojimo gali atsirasti sąmonės netekimas. Jo trukmė skiriasi ir, kaip taisyklė, neviršija kelių minučių. Kai kuriems ligoniams smegenų smegenų smegenys susižaloja, todėl sąmonės netekimas, pastebima tik tam tikra stupa. Daugeliu atvejų pastebima retrogradinė ir gretutinė amnezija - prarastos ankstesnių trauminių reiškinių ir įvykių, įvykusių sutrikdytos sąmonės laikotarpiu, prisiminimai. Retais atvejais nustatoma anterograde amnezija - atminties praradimas įvykiams, įvykusiems po aiškios sąmonės atkūrimo.

Atsižvelgiant į sąmonės praradimą ar amneziją, yra atskirti 3 SGM sunkumo laipsniai. Pirmajame laipsnyje trūksta sąmonės netekimo ir amnezijos laikotarpio. Antrasis laipsnis yra būdingas amnezijos buvimui prieš supainioti, bet be jos praradimo. Trečiojo laipsnio susižavėjimas lemia sąmonės praradimą.

Po sąmonės atkūrimo pacientai skundžiasi dėl pykinimo, galvos skausmo, silpnumo, galvos svaigimo, paraudimo prie galvos. Dažnai yra vėmimas, dažniau vienas. Ausyse gali būti triukšmas, skausmas akyse, prakaitavimas. Galima pastebėti: akių obuolių, nosies gleivinės netekimo, apetito pablogėjimo, miego sutrikimų. Arterinis slėgis nestabilus, impulsas yra labilas. Daugelis šių simptomų yra išlyginti per pirmąsias kelias dienas po sužalojimo. Ilgalaikis gydymas gali būti galvos skausmas, emocinis pusiausvyros sutrikimas, vegetatyviniai simptomai (prakaitavimas, kraujospūdžio ir impulsų gerėjimas), silpnumas.

Smegenų smegenų sukrėtimas mažuose vaikiniuose vyksta daugiausia be sąmonės praradimo. Paprastai vaikai jaudina ir verkia, tada nusileidžia miegu. Po sapno jie yra kaprizingi, nenoriu valgyti. Paprastai po 2-3 dienų vaiko įprastas elgesys ir apetitas yra visiškai atstatytas.

Smegenų sukrėtimo komplikacijos

loading...

Pasikartojantys smegenų smegenys gali sukelti posttraumazinės encefalopatijos vystymąsi. Kadangi tokia komplikacija dažnai būna tarp boksininkų, ji tapo žinoma kaip "bokserio encefalopatija". Paprastai kenčia apatinių galūnių judrieji įgūdžiai. Periodiškai, kai viena kojos juda, pastebima viena puse plakimas ar atsilikimas. Kai kuriais atvejais yra nedidelis judesių diskografavimas, stulbinantis, su pusiausvyra susijusios problemos. Kartais vyrauja pojūčio pokyčiai: supainiojimo ar slopinimo laikotarpiai vyksta sunkiais atvejais, pastebimas kalbos nuskurdimas, drebėjimas rankose.

Potrauminio pokyčiai yra įmanoma po kiekvieno galvos traumos, nepriklausomai nuo jos sunkumo. Gali būti emocinio disbalanso epizodai su dirglumu ir agresija, kuriuos pacientai vėliau apgailestauja. Kartais padidėjusio jautrumo infekcijoms arba alkoholiniais gėrimais, pagal kurie turi įtakos pacientams, kurių psichikos sutrikimų iki kliedesio. Komplikacija šoko gali veikti neurozių, depresija ir phobic sutrikimai, į paranojikas asmenybės bruožų atsiradimo. Yra traukuliai, galvos skausmas, patvari padidėjęs kaukolės vidaus slėgis, vazomotorinių sutrikimas (ortostatinė sutraukti, prakaitavimas, blyškumas, kraujo į galvą). Mažiau linkę į psichozę, būdingas suvokimas, haliucinacinis ir didybės manijos sindromas sutrikimas. Kai kuriais atvejais yra demencija su atminties sutrikimu, kritikos pažeidimu, dezorientacija.

10% atvejų, smegenų smegenų sukrėtimas sukelia postcommunist sindromą. Ji vystosi kelias dienas ar mėnesius po BMT gavimo. Pacientai yra susirūpinę dėl intensyvios galvos skausmo, miego sutrikimų, sutrikimų koncentracijos, galvos svaigimo, nerimo. Lėtinis po vienos rūšies sindromas nepakanka psichoterapijai, o narkotinių analgetikų vartojimas siekiant sumažinti galvos skausmą dažnai sukelia priklausomybės atsiradimą.

Smegenų sukrėtimo diagnozė

Postūmis diagnozuojama remiantis anamneze traumos ir laikino sąmonės netekimas, pacientų skundų pagrindu, rezultatai fizinę apžiūrą neurologo ir instrumentinių tyrimų. Į neurologinę būklę į kitą po traumos laikotarpiu ten melkorazmashisty nistagmas, lengvas ir nepastovus asimetrijos refleksų jaunų pacientų - simptomas Marinescu-Radovičius (homolateral sumažinimas smakro raumenų stimuliacija nykščio delno fasadams metu), kai kuriais atvejais - lengvas lukšto (smegenų dangalų) simptomai. Kadangi pagal šoko kaukė gali paslėpti rimtesnių smegenų pažeidimą, svarbu stebėti pacientą per tam tikrą laiką. Jei SGP diagnozė yra true, tada atskleidė neurologinių egzaminų sutrikimų išnyksta po 3-7 dienų po traumos.

Gavęs CCT, būtina kaustinės rentgenografija, kuri leidžia patvirtinti, kad nėra kaulų lūžių. Išskyrus intracerebralinę hematomą ir kitą paslėptą smegenų pažeidimą, elektroencefalografiją, echoencefalografiją ir oftalmoskopiją (dugno apžiūrą). Tačiau geriausias būdas diagnozuoti TBT yra neuroizmo formavimo būdai. Smegenų sukrėtimas, MR ir CT neparodo jokių struktūrinių smegenų audinių pokyčių. Jei yra petechialinės kraujavimo ar galvos smegenų edemos, reikia galvoti apie smegenų kontūziją, o ne apie smegenų sukrėtimą.

Smegenų smegenų traumos gydymas

Kadangi sunkesnė trauma gali būti paslėpta už smegenų traumos, visiems pacientams rekomenduojama hospitalizuoti. Terapijos pagrindas - sveikas miegas ir poilsis. Per pirmas 1-2 dienas pacientai turėtų stebėti miego režimą, neįtraukti į televizorių, dirbti kompiuteriu, skaityti ir klausytis ausinių garso įrašų. Išskyrus kitus smegenų pažeidimus, SGM sergančius pacientus galima išleisti ambulatoriniam gydymui.

Farmakoterapija nereikalinga visuose sutrikusio smegenų priepuolio atvejuose ir yra pirmiausia simptominis. Galvos skausmo malšinimas atliekamas su skausmo vaistais. Tuo metu, kai sirgote, paskirsite arba paskirsite ergotoksiną, belladonna ekstraktą, ginkmedžio bilobos ekstraktą, platifiliną. Kaip raminamieji preparatai, naudokite motinuką, fenobarbitalį, valerijoną; su nemiga - naktį zopiklono ar doksilamino; pagal indikacijas - medazepamas, fenozepamas, oksazepamas.

smegenų sukrėtimas 3 laipsniai yra valiutų neurometabolic kraujagyslių terapija, kuri apima daug kraujagyslių priemonėmis (nicergolinas, cinarizino, Vinpocetine) ir nootropa (noopept, glicinas, piracetamo) derinys požymių. Veiksmingai įtraukimas gydymo schema antioksidantai (Meldonija, mexidol, cytoflavin) ir magnio preparatai (magnio laktato su piridoksino, kalio ir magnio asparaginate). Kai astenija rekomenduojama vartoti multivitaminus, eleutherococcus, magnolijos vynuoges.

Smegenų smegenų sukrėtimo prognozė ir profilaktika

Reikalavimų laikymasis ir tinkamas gydymas CMV sukelia visišką darbo pajėgumų atkūrimą ir atstatymą. Kurį laiką (kiek įmanoma, per vienerius metus po sužalojimo), gali pasireikšti silpnina atmintį ir dėmesį, galvos skausmas, padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui, miego sutrikimai, nuovargis. Pakartotinė trauma žymiai padidina komplikacijų ir negalios riziką.

Smegenų sukrėtimo prevencija apima galvos apsaugą darbo vietoje ir sporte. Darbas statybvietėje apima dėvėti šalmus, kai Sportas (skateboarding, ledo ritulio, beisbolo, važiuojant dviračiu ar motociklu, riedučiais) reikalauti dėvėti specialius šalmus. Keliaudami automobiliu, reikia dėvėti saugos diržus. Esant vidaus sąlygoms, būtina užtikrinti, kad koridoriai būtų laisvi praeiti, ir skystis, atsitiktinai išsiliejus ant grindų, buvo tuoj pat nuvalytas.

Sustingimas: simptomai, gydymas

Smegenų spazmas - tai labiausiai paplitusi craniocerebrinė trauma. Jo dalis sudaro iki 80% visų galūnių traumų. Kiekvieną dieną Rusijoje, pagal statistiką, daugiau kaip 1000 žmonių gauna stresą. Pati savaime ši trauma nesukelia struktūrinių makroskopinių smegenų pokyčių. Smegenų smegenų sukrėtimai yra visiškai funkcionalūs. Smegenų smegenų sukrėtimas nekelia pavojaus žmogaus gyvybei.

Gali atrodyti, kad, atsižvelgiant į šio sužalojimo paprastumą ir funkcionalumą, jo negalima gydyti apskritai ir nereikia apsilankyti pas gydytoją. Tai labai klaidinga nuomonė. Smegenų smegenys smegenyse, nors ir susijusios su smulkiais galvos smegenų sužalojimais, vis dėlto yra negydomos, gali palikti tam tikrų nemalonių pasekmių, kurios gali apsunkinti paciento gyvenimą. Iš šio straipsnio galite sužinoti apie pagrindinius smegenų sukrėtimo sutrikimų simptomus ir galimas pasekmes.

Smegenų smegenys dažnai pasireiškia jauniems žmonėms, vaikams ir paaugliams. Taip yra dėl vaikiškų liūdesių ir paauglių neapdairumo, o suaugusiems - dėl kelių, namų ir pramoninių traumų. Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad smegenų smegenys susižeidžia ne tik tiesioginiu smūgiu į galvą arba smūgiu į galvą. Ši trauma taip pat įvyksta netiesiogiai, pavyzdžiui, kai slysta, žmogus patenka į sėdmenis. Šokinė banga, po to šaudoma į kaukolę, kuri gali sukelti susižeidimą.

Kas yra smegenų sukrėtimas?

Pats žalos pavadinimas pasakoja apie save: mechaninės jėgos įtaka smegenys virsta kaukolės viduje. Tuo pačiu metu smegenų pusrutulių žievė su kamieno (gilesniais gulintomis) skiltimis laikinai suskaidoma, o neuronuose yra sutrikimų ląsteliniame ir molekuliniame lygmenyse. Taip pat yra kraujagyslių spazmas su jų vėlesne plėtra, o tai reiškia, kad kraujo tėkmė pasikeičia tam tikrą laiką. Visa tai sukelia smegenų funkcijų pažeidimą ir įvairių nespecifinių simptomų atsiradimą. Sergant normalizuojant smegenų procesus, visos funkcijos grįžta į normalią padėtį, o simptomai išnyksta.

Simptomai

Smegenų smegenyse būdingi tokie simptomai:

  • sąmonės priespauda iškart po trauminės jėgos poveikio. Be to, tai nebūtinai yra sąmonės praradimas, galbūt apsvaiginimas (soporas), tarsi nebaigta sąmonė. Sąmoningumo sutrikimas yra trumpas ir trunka nuo kelių sekundžių iki kelių dešimčių minučių. Dažniausiai šis intervalas yra iki 5 minučių. Jei asmuo šiuo metu buvo vienas, jis negali pranešti apie sąmonės netekimą, nes jis to nepamenu;
  • atminties sutrikimas (amnezija) prieš sutrikusį įvykį, pats susižeidimas ir trumpas laikas po jo. Atmintis greitai atkurta;
  • vėmimas iš karto po sužalojimo. Vėmimas turi smegenų gimdą ir paprastai neatsinaujina, kuris naudojamas kaip klinikinis kriterijus, padedantis atskirti smegenų sukrėtimą nuo silpnojo laipsnio smegenų smegenų sumušimo;
  • padidėjęs ar sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs kraujospūdis tam tikrą laiką po traumos Paprastai šie pokyčiai pereina savarankiškai ir nereikalauja medicininės korekcijos;
  • greitas kvėpavimas iškart po smegenų sukrėtimo. Dusulys normalizuojasi prieš širdies ir kraujagyslių sistemą, todėl šis simptomas gali nepastebėti;
  • kūno temperatūra nesikeičia (pokyčių nebuvimas taip pat laikomas diferenciniu diagnostikos kriterijumi smegenų kontūzijai);
  • vadinamasis "vasomotorių žaidimas". Ši sąlyga, kai veido odos blyškumas tampa paraudimas. Tai atsiranda dėl autonominės nervų sistemos tonas.

Po visiško sąmonės atsigavimo atsirado šie simptomai:

  • galvos skausmas (gali būti jaučiamas tiek smūgio vietoje, tiek visoje galvoje, yra kitokio pobūdžio);
  • galvos svaigimas;
  • triukšmas ausyse;
  • kraujo nuleidimas į veidą, kartu su šilumos jausmu;
  • prakaitavimas (nuolat šlapios delnai ir kojos);
  • bendras silpnumas ir negalavimas;
  • miego sutrikimas;
  • pasivaikščiojant pėsčiomis;
  • sumažėjusi koncentracija, greitas psichinis ir fizinis nuovargis;
  • padidėjęs jautrumas garsiems garsams ir ryškiai šviesai.

Neurologiniai sutrikimai pasireiškia taip:

  • skausmas judant akių obuolius į šonus, nesugebėjimas paimti akis į ekstremalią padėtį;
  • Per pirmąsias valandas po sužalojimo gali būti aptiktas mažas mokinių padidėjimas ar susiaurėjimas. Mokinių reakcija į šviesą yra normalus tuo pačiu metu;
  • silpna sausgyslių ir odos refleksų asimetrija, ty jie skiriasi, kai vadinama kairiuoju ir dešiniuoju. Be to, ši funkcija yra labai labili, pvz, per pradinį tyrimo dešinėje kelio Suskubo buvo šiek tiek liko gyvas, kai vėl patikrinimas per kelias valandas, tiek kelio refleksas identiški, tačiau ten buvo skirtumas Achilo refleksai;
  • mažas horizontalus niztagmas (netyčiniai drebantys judesiai) labiausiai ekstremaliuose akių skilvelių šakose;
  • drebulys Rombergo pozoje (kojos kartu, tiesios rankos praplatintos horizontaliai, uždarytos akys);
  • gali pasireikšti silpna pakaučių raumenų įtampą, kuri praeina per pirmąsias 3 dienas.

Labai svarbus smegenų sukrėtimo diagnostikos kriterijus yra visų simptomų (išskyrus subjektyvus) grįžtamasis poveikis. Tai yra, visos neurologinės apraiškos išnyksta po savaitės. Asteniniai skundai dėl galvos skausmo, galvos svaigimo, silpnumo, prastos atminties, nuovargio ir tt, neįeina į šią paskyrą, nes jie gali išlikti tam tikrą laiką.

Reikėtų taip pat pažymėti, kad smegenų smegenų smegenys niekuomet neatsiejamos su kaukolės kaulų lūžiai, net jei jie yra maža kreka. Jei yra kaukolės kaulų lūžis, diagnozė visada yra bent jau lengvas smegenų užmušimas.

Diagnostika

Smegenų smegenų sukrėtimas yra beveik visiškai klinikinė diagnozė, nes pagrindiniai jos formulavimo kriterijai yra klinikiniai simptomai. Ligos pripažinimas yra labai sunkus tais atvejais, kai nėra liudytojų, kas nutiko. Galų gale, dauguma skundų pagal šią sąlygą yra subjektyvi, o sąmonės pasikeitimo faktas ne visada atsimena pats pacientas. Šiuo atveju galvos zonoje yra matoma žala.

Papildomi smegenų sukrėtimo tyrimo metodai atliekami diferencinės diagnostikos tikslais, ty patvirtinti smegenų pokyčių funkcionalumą. Kadangi esant sunkesniam smegenų sužalojimui, smegenys rodo struktūrinius pažeidimus, kurie nėra atsitiks smegenyse. Pavyzdžiui, jei paciento įtampos kaklo, kuri yra dirginimo dangalų ženklas, būtina patvirtinti, kad subarachnoidinį hemoragijos nebuvimą. Šiuo tikslu atliekama nugarkaulio punkcija. Pažintinių pagamintos tirpalas smegenų sukrėtimas rezultatai nesiskyrė nuo įprastų vertes, kurios pašalina subarachnoidinį hemoragijos diagnozę (jei jis aptikta smegenų skysčio mišinyje kraujo).

Kompiuterinė tomografija, kaip pagrindinis traktavimų į kaklo trachėją tyrimo metodas, smegenų sukrėtimas taip pat neranda patologinių pokyčių, o tai patvirtina diagnozės teisingumą. Pagal analogiją - nei MRT, nei echoencefalograma nerodo sutrikimų sukrėtimuose.

Kitas retrospektyvus diagnozės teisingumo patvirtinimas yra neurologinių simptomų išnykimas per savaitę nuo traumos.

Gydymas

Smegenų smegenys smegenyse, nors tai ir susiję su šviesiais pilvaplėvės žarnos traumomis, tačiau reikalaujama privalomo gydymo ligoninėje. Tai dėl to, kad dabartinės potrauminio laikotarpiui nenuspėjamumo, nes yra situacijų, kai požymiai smegenų sukrėtimas pacientų fonas turi intrakranijinis hematoma arba subarachnoidinė kraujavimas (retai, žinoma, bet tai įmanoma). Jei pacientas bus ne ambulatorinis gydymas, pirmieji požymiai gedimo negali būti vertinamas jų, ir jis yra kupinas pavojų, net visam gyvenimui. Visą buvimo laiką visą parą buvęs ligoninė patikimai teikia kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Per pirmąsias kelias dienas su smegenų sukrėtimu, jūs turite laikytis lovos poilsio. Jei yra būklės pagerėjimo požymių, tada režimas išplečiamas.

Narkotikų gydymas smegenų sukrėtimu turi būti švelnus. Paprastai reikia simptominių agentų paskyrimo:

  • skausmo malšintuvai siekiant pašalinti galvos skausmą (nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, kombinuoti preparatai, tokie kaip Pentalgin, Solpadein);
  • reiškia kovoti su galvos svaigimu (Betaserk, Vestiubo, platifilinas kartu su papaverinu);
  • raminamieji (ramina nervų sistemą). Spektras yra gana platus priklausomai nuo individualių poreikių: nuo augalinių ekstraktų iki rafinavimo priemonių;
  • mieguistas už nemigos;
  • stiprintuvai (vitaminai, antioksidantai, tonikai).

Smegenų pagalba metabolizuojama neuroprotektorių pagalba. Tai didžiulė vaistų grupė. Tai gali būti, pavyzdžiui, piracetamas (Nootropilum), encefabolis, aktveginas, pikamilonas, glicinas, pantogamas ir kt.

Vidutiniškai pacientas turi praleisti maždaug savaitę ligoninėje, ateityje pacientas išleidžiamas į ambulatorinę priežiūrą. Be simptominių vaistų, šiuo laikotarpiu naudojamos lėšos, kurios pagerina smegenų kraują (Cavinton, Trental, Nicergoline ir daugelis kitų).

Vienas pacientas, norėdamas visiškai atsigauti, reikalauja 1 mėnesio vartoti vaistus, kitas - 3 mėnesius. Tačiau bet kuriuo atveju, laikantis visų pirmiau išvardytų punktų, atsigauna.

Per vienus metus po smegenų smegenų sukrėtimo būtina reguliariai aplankyti neuropatologą, skirtą ambulatorinei priežiūrai.

Pasekmės

97 proc. Visų smegenų smegenų sukrėtimo atvejų atsiranda visiškas atsigavimas be pasekmių. Likę 3% atvejų gali išsivystyti vadinamasis postkommotsionnogo sindromą (nuo lotyniško žodžio "Sommotio" - smegenų sukrėtimas). Jis yra kitoks apraiškų asteninė (silpnėjantis atminties, koncentracijos, dirglumas ir nerimas, prasta tolerancijos bet krovinį, Periodiniai galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimai ir apetitas, ir tt).

Anksčiau pagal statistiką buvo daug didesnė smegenų sukrėtimo pasekmių dalis. Tai, matyt, yra dėl to, kad nebuvo tokio tyrimo metodo kaip kompiuterinė tomografija, o kai kurie lengvo laipsnio smegenų kontūriniai atvejai buvo diagnozuoti kaip smegenų sukrėtimas. Smegenų kontūrimas visada lydimas smegenų audinio pažeidimo, kuris, žinoma, dažnai turi pasekmių negu funkciniai pokyčiai.

Taigi, smegenų sukrėtimas yra labiausiai paplitusi pilvo ertmės trauma, kuri tuo pat metu yra lengviausia. Visi smegenų pokyčiai yra funkciniai ir todėl visiškai grįžtami. Diagnozė atliekama pagal klinikines apraiškas. Gydymas yra atliekamas ligoninėje su mažiausiai vaistų. Smegenų sukrėtimas beveik visada baigiasi atsigavimu.

Daktaras EO Komarovsky pasakoja apie smegenų sukrėtimą:

Smegenų smegenų traumos gydymas

Smegenų smegenys yra lengviausia pilvo smegenų traumos pasireiškimas, kuris sudaro 30-40% visos traumatologinės patologijos. Ypač dažnai tokios rūšies sužalojimai yra labai judrūs vaikai. Svarbu prisiminti, kad net ir minimalūs smegenų sukrėtimo simptomai yra medicininės pagalbos ieškojimo priežastis. Tai leis jums greičiau atsikratyti ligos apraiškų ir išvengti pavojingų padarinių.

Smegenų sukrėtimo tipai

Smegenų smegenų smegenų sukrėtimas, priskirdamas pilvaplėvės traumos, yra tokia:

  • Silpno laipsnio TBI - smegenų smegenys;
  • Vidutinio laipsnio CWT - smegenų mėlynė;
  • sunkus TBI - smegenų sumušimai, kaukolės pagrindo lūžiai, intracerebraliniai hematomai.

Smegenų sukrėtimo priežastys

Dėl smegenų sukrėtimo gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • smūgis sunkiu daiktu virš galvos;
  • aštrius galvos judesius, pavyzdžiui, kai staiga stabdoma automobiliu, kai jis nusileidžia atgal;
  • nukristi nuo savo kūno aukščio, pavyzdžiui, su apsvaigimu, epilepsijos priepuoliu;
  • galvos traumos namuose ir darbo vietoje;
  • šokinėja nuo aukščio iki pėdos;
  • nukristi ant sėdmenų;
  • "Suktojo kūdikio sindromas", kurio kruopšta priežiūra, intensyvus kūdikio judesio sutrikimas.

Norint suprasti smegenų sukrėtimo priežastis, būtina prisiminti centrinės nervų sistemos ir kaukolės anatomiją. Smegenų ir galvos smegenų pusrutuliai laisvai lieka kaukolės ertmėje ir stuburo nugarkaulio kanale. Esant staigiems judesiams ar jėgos panaudojimui, jie gali drastiškai pasislinkti priešinga kryptimi. Tokiu atveju smegenų audinio pažeidimas pastebimas pagal šoko principą. Toks mechaninis poveikis gali būti tiesiogiai paveiktas smegenų, taip pat kraujagyslių, intracerebralinio skysčio medžiaga.

Įtakos centrinei nervų sistemai intensyvumas lemia atsiradusių sutrikimų sunkumą. Taigi, smegenų sukrėtimas atskleidžia tik smegenų medžiagos molekulinius pokyčius, nervines sinapses, kraujagyslių sieneles. Tuo atveju, kai smegenų medžiaga sunaikinama traumos metu, tai sakoma apie galvos smegenų kontūziją ar smegenis. Su kaupimosi smegenų medžiagoje arba kraujo smegenų membranomis susidaro intrakranijinė hematoma.

Simptomai smegenų sukrėtimo

Klinikinių traukulių simptomų sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo. Dėl šviesos susižalojimo būdingi šie simptomai:

  • trumpalaikis sąmonės praradimas;
  • "kibirkščių nuo akių" išvaizda pojūtis;
  • neryškus regėjimas;
  • mirksi "skrenda" priešais akis;
  • galvos svaigimas;
  • prakaitavimas;
  • silpnas negalavimas;
  • miego sutrikimas;
  • triukšmas ausyse;
  • nedidelis pykinimas.

Su vidutinio sunkumo drebėjimu šie simptomai gali pasirodyti:

  • sąmonės netekimas po traumos;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • eisenos pažeidimas;
  • Padidėjęs ar sulėtėjęs širdies ritmas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • poodinių hematomų atsiradimas;
  • galvos skausmas, kurį sukelia ryškios šviesos, garsūs garsai;
  • anterograde ir retrogradinė amnezija.

Esant stipriam smegenų sukrėtimui, paciento būklė pablogėja. Vėmimas tampa daugybe ir nesuteikia pagalbos. Gali pasirodyti haliucinacijos ir melusijos, paresis ir paralyžius, traukuliai. Kurdama dehidrataciją su vidaus organų sutrikimais. Ši sąlyga reikalauja nedelsiant hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriuje ir gaivinti.

Smegenų smegenų sukrėtimo klinikinės įvaizdžio ypatumai nustatomi pagal amžiaus veiksnius:

  • Kūdikiams - smegenų sukrėtimas, kaip taisyklė, nėra lydimas sąmonės praradimo. Iš karto po traumos atsiranda odos blizgesys, mieguistumas, mieguistumas, širdies plakimas. Vėliau, kai maitina, atsiranda dažnos vėmimas ir regurgitacija. Galimas miego sutrikimas, išreikštas nerimo pojūtis. Dažniausiai su palankiu kursu patologinės apraiškos netenka per 2-3 dienas.
  • Vaikams iki ikimokyklinio amžiaus - smegenų sukrėtimas taip pat nėra kartu su sąmonės praradimu. Galbūt silpnas nemalonumas, mieguistumas ar padidėjęs sužadinimo, lengvas pykinimas. Kartais yra šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra. Kartais vaikai turi simptomus, tokius kaip aklumas po traumos. Paprastai tai įvyksta arba iš karto po sužalojimo, arba po kelių minučių. Vaizdo sutrikimas išlieka kelias valandas ar dešimt minučių, o po to dingsta. Per 2-3 dienas vaiko būklė gerėja.
  • senyvo amžiaus žmonėms - pirmą kartą po traumos yra laiko ir vietos disorientacija, atminties sutrikimai, galvos svaigimas. Senyvo amžiaus žmonėms, galvos skausmai yra lokalizuoti pakaušio srityje ir yra pulsuojantys gamtoje. Ypač stiprus galvos skausmas pasireiškia pagyvenusiems žmonėms, sergantiems hipertenzija. Paprastai 3-7 dienas per dieną praeina sustingimo simptomai.

Smegenų sukrėtimo diagnozė

Jei atsiranda smegenų sukrėtimo simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kai pacientas yra rimtos būklės, geriau paskambinti greitosios pagalbos tarnybai, kuri užtikrins transportavimą į ligoninę. Smegenų sukrėtimo atveju gali reikėti konsultuotis su traumatologu, neurologu, neurochirurgu ir terapeutu. Svarbu prisiminti vadinamąjį įsivaizduojamos gerovės laikotarpį, būdingą laikiną traumos simptomų nusėdimą per kelias valandas ar dienas. Šiame "ryškiame" laikotarpyje paciento būklė gali pablogėti be akivaizdžių klinikinių simptomų, pavyzdžiui, formuojant intrakranijinę hematomą. Todėl po galvos traumos kreipkitės į specialistą.

Smegenų smegenų smegenų traumų diagnozė prasideda nuo kruopštaus skundų rinkimo, ligos anamnezės, bendro ir neurologinio tyrimo. Papildomam paciento tyrimui naudojami šie instrumentiniai metodai:

  • Radiografija yra paprastas tyrimas, atliktas daugumai pacientų, sergančių CCT. Pagrindinis rentgenografijos tikslas - nustatyti kaukolės kaulų lūžius. Neįmanoma įvertinti smegenų medžiagų būklės rentgeno spinduliais, tačiau, nustatant bet kokius lūžius, gali būti priskirta vidutinio sunkumo ar sunki būklė, jei smegenų sukrėtimas netgi yra palankus klinikinis vaizdas.
  • Neuronografija yra smegenų ultragarsinis tyrimas, leidžiantis įvertinti smegenų medžiagos, smegenų skilvelių būklę. Neurosonografijos pagalba galima nustatyti žaizdų spenį, smegenų edemos požymius, intrakranijinių hematomų vystymąsi. Ultragarso nėra kontraindikacijų, yra neskausmingas ir neinvazinis tyrimo metodas. Neuronografija leidžia jums vizualizuoti smegenų struktūras per atvirą didžiulę fontanelę, plonius teminius kaulus, akių lizdą, išorinį garsinį kanalą. Vyresnio amžiaus žmonėms kaukolės kaulai tampa stori, todėl sunku gauti patikimus duomenis.
  • Echoencephalography - iš ultragarsinės diagnostikos metodas, naudojant kurioje ji yra įmanoma, siekiant nustatyti smegenų struktūrų slinkimą, atsižvelgiant į vidurinę linija. Remiantis gautais duomenimis, galima daryti išvadą, kad smegenys yra tokios apimties formos, kaip hematomos ar navikai. Be to, galima gauti netiesioginę informaciją apie skilvelių sistemos būseną ir smegenų medžiagą.
  • CT yra vienas iš labiausiai informatyvių centrinės nervų sistemos ligų ir traumų diagnostikos metodų. Rentgeno spindulių naudojimas leidžia gauti aiškų sluoksniuotą kaukolės smegenų ir kaulų vaizdą. Kompiuterinė tomografija leidžia už hematoma, sumušimų, svetimkūnių ir kaulų traumų skliautas ir kaukolės pagrindo diagnozuoti.
  • MRT - tai labiausiai tikslūs ir informatyvūs centrinės nervų sistemos tyrimo metodai. Su juo nepavyksta aptikti žalą kaukolės kaulų, o tai labai riboja MRT naudojimą diagnozuoti galvos smegenų traumos. Nagrinėjant mažus vaikus, gali būti reikalinga anestezija.
  • Elektroencefalografija. Šis tyrimas skirtas smegenų bioelektrinio aktyvumo tyrinėjimui. EEG leidžia nustatyti smegenų medžiagos kamienus pažeidžiant neuronų aktyvumą. Tokių epiaktivnosti zonų buvimas gali sukelti epilepsijos priepuolių atsiradimą.
  • Juosmens punkcija - šis invazinis tyrimas skirtas smegenų skilvelių skysčių iš stuburo kanalų gavimo. Kraujo buvimas gali rodyti rimtą žalą smegenų audiniui. Juosmens punkcija yra atliekama laikantis griežtų nurodymų, pavyzdžiui, jei yra įtariamas sunkus kraujavimas, uždegiminis arba naviko procesas.

Smegenų smegenų traumos gydymas

Smegenų smegenų traukulių gydymo taktika yra nulemta paciento būklės sunkumo laipsnio. Gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje prižiūrint kvalifikuotų specialistų. Hospitalizacija leidžia stebėti paciento būklę, klinikinių ligos simptomų progresavimą ir atlikti išsamų tyrimą. Be to, likimas ligoninėje užtikrina psichoemocinės ramybės sukūrimą, kuris yra būtinas atkūrimo sąlyga.

  • Pirmoji pagalba - prieš atvykstant gydytojams, nukentėjusiam asmeniui reikia suteikti horizontalią padėtį su aukštu galvu. Jei pacientas neatsigauna sąmonės, geriau jį uždėti dešinėje, šiek tiek pasukti ir pasukti į žemės galvą. Būtent ši pozicija užtikrina laisvą kvėpavimą ir apsaugo nuo vėmimo, seilių ir gleivių patekimo į kvėpavimo takus.
  • Mode - pacientai, kurie patyrė smegenų smegenų sukrėtimą, būtina laikytis miego režimo 3-5 dienas. Be to, pacientas turi būti švelnus, išskyrus televizijos žiūrėjimą, muzikos klausymą, skaitymą. Motorų režimas praplečiamas per 2-5 dienas, o po to pacientas išleidžiamas į ambulatorinį gydymą.
  • Narkotikų terapija - narkotikų terapija su smegenų sukrėtimu turi keletą tikslų. Visų pirma, tai yra intracerebrinio slėgio sumažėjimas diuretikais ir kalio preparatais. Be to, raminamieji preparatai naudojami psichoemociniam stresui sumažinti. Esant stipriems galvos skausmams, gali būti nurodyti lengvi analgetikai. Nootropinių vaistų paskirtis yra pagerinti smegenų ląstelių medžiagų apykaitą ir mitybą. Esant sunkiam pykinimui ir vėmimui, atliekamas dehidracija. Gydymo veiksmingumo kontrolė atliekama atliekant pakartotinius neurologinius tyrimus, instrumentinius tyrimus.

Pasekmės ir prognozė

Esant tinkamam gydymui ir paciento atitikčiai gydytojo rekomendacijoms po galvos smegenų sukrėtimo, daugeliu atvejų jis visiškai atsigauna ir atsigauna darbingumas. Tačiau kai kuriems pacientams gali sumažėti atmintis, dėmesys. Gali atsirasti galvos svaigimas, nerimas, dirglumas, galvos skausmas, nuovargis, nemiga. Ilgą laiką gali padidėti jautrumas ryškiems ir garsiems garsams. Tačiau dažniausiai po 6-12 mėnesių sutrikusio smegenų poveikis palaipsniui susilpnėja.

Maždaug 3% žmonių turi stipraus susižalojimo pasekmes, dažniausiai dėl rekomenduojamo režimo nesilaikymo. Šiems pacientams gali išsivystyti nemiga, vegetatyvinė kraujagyslinė distonija, asteno sindromas, epilepsijos priepuoliai. Galbūt vadinamasis postkomunistinio sindromo atsiradimas, pasireiškiantis galvos skausmų, dirglumo, nerimo, nemigos, išpuoliais. Tokiems žmonėms sunku sutelkti dėmesį, o tai labai sumažina jų gebėjimą dirbti.

Laiku atliekamas kokybiškas gydymas padės sumažinti smegenų smegenų traumų pasekmes.