Išorinis smegenų hidrocefalija suaugusiems

Sklerozė

Išorinis hidrocefalija yra smegenų skilvelių skysčio susikaupimas subarachnoidinėje erdvėje, kurį sukelia pažeidimas jo absorbcijos į veninę lovą. Šios formos liga yra retai diagnozuota suaugusiesiems, jos simptomų pobūdis priklauso nuo patologijos tipo. Nesavalaikis atskleidė ne smegenų hidrocefalija suaugusiems ir tinkamai gydyti jo komplikacijų trūkumo grėsmės pacientui - galvos smegenų veiklos pažeidimas, demencija, Parkinsono sindromas ir išsamūs Nepakankamas namuose ir socialiniame gyvenime.

Klasifikacija

Priklausomai nuo trikdymo formos ir priežastys, dėl kurių jos atsiranda, išskiriami tokie išoriniai hidrocefalijos tipai:

  1. Atviras hidrocefalija - atliekamas smegenų skilvelių skystis, tačiau pažeistos smegenų ląstelės neabsorbuojasi.
  2. Uždaras hidrocefalija - būdingas smegenų skysčio judėjimo sunkumas ar blokavimas ir jo kaupimasis smegenų audiniuose. Kaip kliūtys, blokuojančios smegenų skilvelius, gali pasireikšti navikų, trombų, hematomų, formavimų, atsirandančių dėl perduodamų uždegiminių procesų.
  3. Pakaitinė (ne okliuzinė) hidrocefalija - skystis užpildo erdves smegenų struktūrose, kurios buvo išlaisvintos dėl sumažėjusio pilkosios medžiagos (smegenų atrofijos). Šios formos patologijos pavojaus yra gydymo laiku trūkumas, nes jo charakteristikos būdingos vėlyvam vystymosi etapui.
  4. Vidutinio laipsnio išorinės rūšies hidrocefalija - skysčio skystis dėl jo apyvartos sutrikimo kaupiasi tiesiai į subarachnoidinę erdvę.
  5. Hipotropinis hidrocefalija - atsiranda, kai smegenų audinio sutrikimas yra susijęs su tokiais ūminiais simptomais kaip pykinimas, vėmimas, intensyvus galvos skausmas, sumažėjusi vestibuliarinė funkcija.
  6. Hyper-sekretorinis hidrocefalija - yra pernelyg didelės cerebrospinalinio skysčio gamybos pasekmė, kurią daugelis smegenų audinių nesugeba absorbuoti. Tokiais atvejais skystis pradeda užpildyti intrakranijines ertmes.

Pagal kilmės tipą išorinis hidrocefalija yra įgimtas ir įgytas. Pirmuoju atveju liga yra intrauterinė patologija ar infekcija, sunki nėščios moters patiriama darbo veikla. Antruoju atveju, komplikacijos išorinio smegenų hidrocefalija pasirodys po intrakranijinio traumos, stuburo kraujagyslių ligų ir sistemos, auglių, infekcinių ir uždegiminių procesų, turinčių įtakos smegenis augimo.

Užsienio hidrocefalijos simptomai ir požymiai

Išorinio tipo hidrocefalos simptomatologijos pobūdis priklauso nuo jo sunkumo.

Pirmame (lengvame) etape pacientas jaučia silpnį negalavimą, būdingą daugeliui neurologinių sutrikimų:

  • silpni, bet reguliarūs, galvos skausmai;
  • galvos svaigimas;
  • silpnumas;
  • tamsėja akyse.

Šiame etape, dėl lengvų simptomų, smegenų dumbliai negali būti atpažįstami vizualiai, todėl dažnai liga praeina į antrą, labiau apleistą laipsnį.

Antrasis etapas (vidutinio sunkumo) pasižymi ryškesniais požymiais, rodančiais padidėjusį intrakranijinį spaudimą:

  • stiprus galvos skausmas, kuris intensyvėja ryte po fizinio krūvio, čiaudulys ir kosulys, pasikeičia jo padėtis;
  • slėgio jausmas ir sprogus kaukolėje;
  • spaudimas orbitoje;
  • spalvų dėmių ir akių blizgesio atsiradimas;
  • veido patinimas;
  • prakaitavimas, atsirandantis atakų metu;
  • pykinimas ir vėmimas, nesukeliant palengvėjimo ir nesusiję su maisto vartojimu;
  • depresija, nervingumas, dirglumas;
  • silpnumo jausmas, nuovargis.

Šioje ligos stadijoje nuolat pasireiškia neurologiniai simptomai:

  • regos sutrikimai - šnipšystė, sumažėjęs regėjimas;
  • galūnių tirpimas;
  • sumažėjęs jautrumas;
  • kūno dalių paralyžius - dalinis ar užbaigtas;
  • koordinavimo trūkumas;
  • kalbos trikdymas ir suprantamo dalyko sudėtingumas.

Paskutinis laipsnis (sunkus) labiausiai pavojinga išorinė smegenų hidrocefalija. Jo vystymosi metu skysčio slėgis smegenų ląstelėse yra toks stiprus, kad pacientas susiduria su sunkiais simptomais:

  • epilepsijos priepuoliai;
  • sąmonės netekimas;
  • stuporos būklė;
  • visiškas žvalgybos ir mąstymo praradimas;
  • amnezija;
  • nevalingas šlapinimasis;
  • savitarnos įgūdžių praradimas;
  • komos būklė.

Paskutiniame išoriniame hidrocefalijos etape pacientas yra negaliojantis, o greitas hidrocefalijos vystymasis gali mirti.

Ligos priežastys

Vienas iš pagrindinių priežasčių hidrocefalija išorinio suaugusiųjų smegenų malabsorbcija iš smegenų skysčio į venų sienelės, kuri atsiranda prieš uždegimas įtakos smegenų struktūrų fone, kraujagyslių sistemą ir iš voratinklinį Willy ląsteles. Prisidės prie šių patologijų:

  • infekcinės ligos, turinčios įtakos smegenų audiniui - tuberkuliozė, meningitas, encefalitas;
  • insultas, dažniausiai - hemoraginis;
  • subarachnoidinė kraujavimas;
  • galvos ir gimdos kaklelio srities trauma - vidiniai hematomai, atsirandantys dėl trauminio poveikio, neleidžia normaliam smegenų skilvelių skysčiui įsisavinti smegenų audiniuose;
  • stuburo trauma - skysčių nutekėjimo iš smegenų struktūrų pažeidimas atsiranda dėl smegenų spinalių kanalų suspaudimo su patinusiais audiniais;
  • gleivinės infekcijos smegenų audiniuose;
  • navikai, kurie daugiausiai vystosi smegenų kamiene;
  • ilgalaikis kūno apsinuodijimas žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir vartoja žemesnius alkoholinius gėrimus.

Išorinio tipo pakaitinė hidrocefalija atsiranda dėl smegenų audinio atrofijos, atsirandančios progresuojančių patologinių procesų fone:

  • medžiagų apykaitos funkcijos sutrikimai;
  • aterosklerozė;
  • kraujagyslių ar senelių tipo encefalopatija;
  • išsėtinė sklerozė;
  • cukrinis diabetas.

Jei suaugęs žmogus jau turi ligą, kuri gali išprovokuoti išorinės hidrocefalijos vystymąsi, jis turi būti periodiškai atliekamas profilaktinis neurologo tyrimas. Jei atsiranda smegenų dumblių charakteristikų požymių kompleksas, gydytojas turi būti nedelsiant gydomas.

Diagnostikos metodai

Esant išoriniam hidrocefalijai būdingų požymių komplekso, asmuo turėtų pasikonsultuoti su neurologu. Prieš skiriant diagnostinį tyrimą, pirminio tyrimo metu gydytojas nustato motorinių refleksų vystymosi laipsnį, raumenų ir sąnarių reakcijos greitį, kai juos veikia. Norint patvirtinti "išorinės galvos smegenų hidrocefalijos" diagnozę, pacientas tiriamas taikant šiuos metodus:

  • oftalmologinis tyrimas - nervų edemos aptikimui ir skysčio stagnacijai regos organo audiniuose, būdingų intrakranijinei hipertenzijai;
  • Smegenų ir kaklo struktūrų ultragarsas - kraujagyslių sistemai įvertinti;
  • Kontrastingos galvos rentgeno spinduliai - nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado skysčio nutekėjimas (hematomos, venų lovos pažeidimas);
  • kompiuterinė tomografija - leidžia įvertinti subarachnoidinės erdvės spragų išplėtimo laipsnį, kurį sukelia padidėjęs CSF slėgis, intrakranijinių formacijų buvimas ir paveikto smegenų audinio plotų dydis;
  • Juosmens pradūrimo - tvora galvos ir stuburo smegenų skysčio, siekiant nustatyti slėgiui dėl smegenų audinio laipsnį, taip pat klasifikuoti infekcija, kuri gali sukelti išorinio hidrocefalija (pvz, encefalitas, meningitas) vystymąsi;
  • MRT yra patikimiausias metodas, leidžiantis atlikti tikslią diagnozę, klasifikuoti ligą ir nustatyti jos vystymosi greitį.

Tik po to, kai atliks sudėtingą tyrimą ir nustatys cefalalgijos tipą, gydytojas galės nurodyti gydymą.

Suaugusiųjų smegenų išorinės hidrocefalijos gydymas

Išorinės hidrocefalijos medicinos priemonės turėtų būti nukreiptos į smegenų skysčio skysčio slėgio smegenų audiniuose pašalinimą, smegenų kraujo apykaitos normalizavimą ir centrinės nervų sistemos funkcionavimą. Norėdami tai padaryti, priklausomai nuo skysčio slėgio laipsnio ir simptomų sunkumo, pacientui rekomenduojama skirti vaistus ar chirurginį gydymą.

Vaistai apima šias grupes narkotikų:

  • NVNU (Ketorolacas, Nimesilas, Nurofenas) - šalinti galvos skausmus;
  • diuretikai (Diacarbas, furosemidas) - sustiprinti skysčio srautą iš smegenų struktūrų ir jo pašalinimą per šlapimo sistemą;
  • nootropiniai vaistai (Cavinton, Noofen) - sustiprinti ir normalizuoti kraujagyslių sistemos veikimą;
  • kortikosteroidai (prednizolonas) - skirti stipriai uždegiminiam procesui ir smegenų audinio edemai;
  • Kalio preparatai (Asparcum, Panangin) - kartu su diuretikais skiriami kalio papildymui.

Gydymo schemą nustato gydytojas, pasirinkdamas dozę pagal individualius parametrus. Savarankiškai vartoti vaistą su diagnozuota hidrocefalija draudžiama, nes tai gali pakenkti gerovei ir sustiprinti būklę.

Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, pacientui rekomenduojama atlikti chirurginę operaciją. Šiuo metu už hidrocefalija gydymo smegenų operacija atlikta minimaliai invazinė metodus, kurie leidžia minimalų komplikacijų riziką pašalinti skysčio spaudimą smegenyse ir nustatyti priežastis ligos. Jie apima:

  • Endoskopinis chirurgija - pašalina patologijų, trukdantiems nutekėjimą galvos ir stuburo smegenų skysčio (pvz, hematomos ir kraujo krešulių kraujagyslėse) ir, kad pašalintų skysčio perteklių, viršijantį subarachnoidinį vietą;
  • manevravimas - specialiai įrengta drenažo sistema užtikrina kaupiamojo skysčio nutekėjimą į laisvąsias ertmes - pilvo ar dešinės priekinės srities plotą.

Išskirtiniais atvejais, kai skysčių susikaupimas atsirado dėl didelio kraujavimo ar sunkių intrakranijinių pažeidimų, atliekamas atviras operacijos su krano trepanacija. Tokio įsikišimo poreikį lemia konsultacija su gydytojais, o galimų komplikacijų rizika yra lyginama su operacijos nevykdymo pasekmėmis.

Vidutinis hidrocefalijos pakaitalas

Įvairūs smegenų patologiniai būkliai lydi vidutinio išorinio smegenų hidrocefalijos pakaitalu. Hidrocefalija yra liga, pasireiškianti disbalanso tarp smegenų skysčio gamybos ir absorbcijos. Ankstyvi diagnozė ir tinkamas gydymas padeda gerinti daugumos hidrocefalijos pacientų gyvenimo kokybę. Kandidatai ir medicinos mokslų daktarai dirba Jušupovo ligoninėje, taip pat aukščiausios kategorijos neurologai. Jie yra pagrindiniai ekspertai centrinės nervų sistemos ligų srityje.

Sudėtinga pacientų apžiūra atliekama šiuolaikiniame Europos, Amerikos ir Japonijos gamintojų aparate. Vidutiniškai išreikštas išorinis hidrocefalozės pakaitalas gydomas medicininiu būdu. Neurologai individualiai taiko kiekvieno paciento gydymą, atsižvelgiant į amžių, ligos priežastį, smegenų audinio pažeidimo laipsnį, nervų funkcijos sutrikimų sunkumą. Klinikinių partnerių neurochirurgai naudoja naujoviškus chirurginius hidrocefalijos gydymo metodus. Yusupovo ligoninės pacientus rekomenduoja kardiologai, endokrinologai, oftalmologai. Šis metodas leidžia atskleisti pradinius šiek tiek išreikštos išorinės hidrocefalijos požymius ir užkirsti kelią ligos progresavimui.

Hidrocefalijos vystymosi priežastys ir rizikos veiksniai

Vidutiniškai pakeičiama hidrocefalija ilgą laiką yra besimptomė. Jis vystosi atsižvelgiant į įvairias širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, diabetą, smegenų kraujotaką.

Smegenų hidrocefalija yra ligų, kurias sukelia smegenų medžiagos kiekis, sumažėjimas. Išlaisvinta vieta užpildo smegenų skilvelį. Pernelyg didelė CSF sumašina smegenų cheminę medžiagą, dėl kurios atsiranda nervų funkcijos suskaidymas.

Yra žinomos tokios vidutinio sunkumo išorinio smegenų hidrocefalijos pakitimo priežastys:

  • galvos smegenų trauma;
  • insultas;
  • smegenų navikai;
  • infekcinės ligos.

Silpnai išreikštas išorės hidrocefalija gali pasireikšti pacientams, kenčiantiems nuo hipertenzijos, aterosklerozės smegenų, cukrinis diabetas. Išprovokuoti veiksnius vidutinio išorinį hidrocefalija rungtynių reiškia piktnaudžiavimą alkoholiu, metabolinė nestabilumas ir gimdos kaklelio stuburo.

Vidutinio sunkumo hidrocefalijos pakitimų simptomai

Vidutinis hidrocefalozės pakaitalas neturi ryškių klinikinių simptomų. Jušupovo ligoninės neurologai diagnozuoja ligą papildomų tyrimų metodų pagalba. Kai liga progresuoja, padidėja smegenų skysčio pertekliaus kiekis smegenų medžiagoje, dėl kurio atsiranda šių simptomų:

  • stiprus galvos skausmas, kuris virsta migrena;
  • viršutinių arba apatinių galūnių tirpimas;
  • tamsėja akyse;
  • judesių ir eisenos koordinavimo pažeidimas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Pacientai turi pakrypsta eisena. Jie skundžiasi tuo, kad kojos, atrodo, prilipo prie grindų. Prognozuojamas nepalankus hidrocefalozės pakitimo simptomas yra mieguistumas. Jis didėja išvakarėse sustiprėjus neurologiniams simptomams ir komos vystymuisi. Laiku atliekama chirurginė intervencija leidžia stabilizuoti paciento būklę.

Yusupovo ligoninės gydytojai naudoja modernius hidrocefalijos diagnostikos metodus:

  • ultragarsinis smegenų kraujagyslių tyrimas;
  • kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • kraniografija;
  • cisternografija;
  • angiografija.

Išnagrinėjus tyrimo rezultatus, neurologijos klinikos gydytojai nustato galutinę diagnozę ir gydo pacientą.

Hidrocefalijos gydymas

Kai pacientas diagnozuotas vidutinio sunkumo išorės Keitimas smegenų hidrocefalija gydymo tikslas yra sumažinti kaukolės spaudimą, pagerina smegenų medžiagos tiekimą ir pašalinti patologija, kurią sukelia ligą. Yusupovo ligoninės neurologai nurodo pacientams dehidratuojantį gydymą. Sumažina smegenų skilvelių skysčio gamybą ir pašalina skysčių perteklių iš diakarbo kūno. Šis vaistas vartojamas kartu su lazimu ar furosemidu. Siekiant išvengti kalio kiekio kraujyje sumažėjimo, pacientai vartoja šparagus. Siekiant pagerinti smegenų audiniui yra varomosios Cavintonum (Vinpocetinas) gliatilin, aktovegin (Solcoseryl), cholino, Cerebrolysin, cortexin semaks, memoplant. Narkotikai pagerina neardytų smegenų sričių funkcinį aktyvumą. Pacientams, kuriems yra hipertenzija, kardiologai skiria antihipertenzinius vaistus, parenka individualias dozes ir gydymo režimus.

Pacientai, sergantys cerebriniu aterosklerozės komplikuotu hidrocefalija, neurologai paskirs vaistus, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Esant didelės kraujo krešulių rizikai ir išeminio insulto vystymuisi, atliekama antitrombozinė terapija su acetilsalicilo rūgštimi arba klopidogreliu. Integruotas požiūris į gydymą pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo hidrocefalozės pakaitalas, leidžia gydytojams leisti Yusupovo ligoninės gydytojams daryti įtaką ne tik simptomams, bet ir ligos priežastysi. Stabilizuojant arterinį slėgį, smegenų hipertenzija ir hidrocefalijos simptomai mažėja.

Su hidrocefalijos simptomų progresavimu vienintelis radikalus gydymas yra šunų operacija. Neurochirurgai klinikose-partnerėse sukuria šuntą smegenų ertmėje, per kurią viršsvorio smegenų skysčio skystis patenka į pilvo, pleuros ertmės ar atriumą. Vožtuvų buvimas leidžia gydytojams kontroliuoti išsikrovusį CSF kiekį. Dėl vamzdelių chirurgai gali švirkšti vaistus, ištirpinti trombas ir užkirsti kelią infekcinių komplikacijų atsiradimui.

Šiuolaikinis chirurginio gydymo metodas pakeičiant hidrocefaliją yra endoskopinė chirurgija. Su jų pagalba atstatoma smegenų skilvelių skysčio cirkuliacija. Nevsiirurgai partnerių klinikose atlieka šias endoskopines operacijas:

  • akveduktoplastika;
  • endoskopinė trečiojo skilvelio dugno ventrikulinė cistinė endosomija;
  • ventrikulokistokisternostomija;
  • endoskopinis manevravimo sistemos montavimas;
  • Septostomija;
  • endoskopinis smegenų intraventrikuliarinės navikų pašalinimas.

Endoskopinės operacijos turi keletą privalumų, palyginti su šuntavimo operacijomis. Po operacijos pacientas atkuria smegenų skilvelių skysčio fiziologinį nutekėjimą iš skilvelių į smegenų bazines cisternas. Chirurginės intervencijos metu neurochirurgai implantuoja svetimą kūną į organizmą, o tai neleidžia infekcinių komplikacijų vystymosi ir audito poreikio. Endoskopinės operacijos yra mažiau traumuotos ir ekonomiškai pelningesnės. Po jų pagerėja pacientų gyvenimo kokybė.

Netgi menkiausio įtarimo dėl hidrocefalijos pakaitalo skambinkite Yusupovo ligoninei. Jūs būsite užregistruotas priėmimo į neurologą. Gydytojas atliks tyrimą, nustatys tikslią diagnozę ir nustatys gydymą. Su vidutinio išorinio smegenų hidrocefalijos pakaitalu paciento būklė narkotikų įtaka nuolat stabilizuojasi.

Hydrocephalus pakeitimas

Pagrindinis šios ligos požymis yra pats patologijos pavadinimas - su hidrocefalija pakeičiant smegenų medžiaga palaipsniui praranda savo tūrį ir pakeičia cerebrospinaliniu skysčiu. Hidrocefalija arba smegenų hidrocefalija yra pernelyg didelė CSF judėjimo ir sugerties gamyba arba sutrikimas dėl skirtingų skilvelių struktūrų ir subarachnoidinės erdvės. Dažniausiai vyresnio amžiaus pacientai kenčia nuo hidrocefalijos pakitimo. Liga reikalauja privalomo kompleksinio gydymo.

Straipsnio turinys:

Ligos priežastys

Patologijos pagrindas yra disbalansas tarp smegenų skilvelių skysčio gamybos ir absorbcijos ar anatominės kliūties susidarymo smegenų skysčio cirkuliacijos būdu.

Veiksniai, skatinantys patologinį procesą:

Uždegiminis procesas smegenų audiniuose, kaip neuroinfekcijos (neuroziofilio, herpeso, toksoplazmozės, raudonukės) pasekmė;

Smegenų cirkuliacijos sistemos kraujagyslių patologija (aortos aneurizma, aterosklerozė);

Cista smegenų struktūrose;

Helmintai, parazituojantys smegenų audinius;

Nedidelę patologijos priežasčių dalį užima neišaiškinti veiksniai.

Hidrocefalijos formų klasifikacija

Ligos pasireiškimai pasireiškia keliais būdais:

Išorinė alternatyva hidrocefalija yra klasikinis ligos vystymosi variantas, kurio pagrindinis simptomas yra smegenų tūrio sumažėjimas, išleidžiamos erdvės užpildymas smegenų skysčiu;

Vidinė pakaitinė hidrocefalija - didžioji dalis smegenų skysčio kaupiasi smegenų skilveliuose, kuriuose jis aktyviai kaupiasi kraujagyslių kraujagyslių tinkleliu;

Mišrios pakaitinės hidrocefalijos - smegenų skysčio skystis perpildo ne tik skilvelius, bet ir subarachnoidinę erdvę tarp smegenų membranų.

Kiekviena hidrocefalijos forma atsako su būdingais simptomais. Nepriklausomai nuo to, laikui bėgant, nėra kompensuojamos smegenų kraujotakos sutrikimų simptomai, todėl būtini pirmieji simptomai, reikalaujantys konsultacijos su neurologu ar neurochirurgu.

Simptomai ir apraiškos

Bet kokia hidrocefalijos forma parodo savo ryškiausius simptomus kaip centrinės nervų sistemos veikimo pažeidimą. Dauguma šios patologijos požymių yra susiję su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu.

Galimos hidrocefalijos pakitimo pasireiškimai:

Labai stiprus galvos skausmas ryte po pabudimo, kurį sukelia ilgalaikė horizontali kūno padėtis;

Kraujo spaudimas;

Letargija ir mieguistumas per dieną, nemiga naktį;

Padidėjęs nuovargis, lėtėja įprastų dalykų vykdymo tempas;

Sumažėjęs regėjimo aštrumas;

Judesių koordinavimo pažeidimas, nestabili eisena.

Vėlesnėse ligos stadijose yra demencijos simptomų - atminties sumažėjimas, neatsargumo, trumpalaikės atminties sutrikimas, negalėjimas manipuliuoti skaičiais, atlikti analizę ir sintezės operacijas, ir logiškai apgalvoti. Rimta hidrocefalijos pakitimo komplikacija yra epilepsinis sindromas. Pacientui pasireiškia demencija, jis gali patekti į komą.

Kaip pakeičiama hidrocefalija?

Net patyrusiam gydytojui sunku tiksliai diagnozuoti šią ligą, remiantis pacientų skundais ir vizualiaisiais požymiais.

Visai apklausai naudojami šie metodai:

Magnetinio rezonanso terapija (MRT) yra labiausiai informatyvus tyrimas, leidžiantis pamatyti padidėjusius smegenų skilvelių ertmes, atrofinius jo audinių pokyčius, padidėjusį smegenų skilvelių skysčio kiekį;

Angiografija - smegenų kraujagyslių rentgeno tyrimai;

Dusulio oftalmoskopija;

Vykdant PCR reakciją nustatant antikūnus prieš herpesą, toksoplazmozę, raudonukę, sifilį kraujyje, jei įtariama infekcinė ligos priežastis.

Jei hidrocefalozė pasikeičia vidutiniškai, su minimaliais požymiais, kas 6 mėnesius reikia atlikti patikrinimą, kad būtų laiku nustatoma neigiama ligos dinamika. Su sunkiais intrakranijinio slėgio padidėjimo simptomais turite nedelsdami pradėti gydymą.

Hidrocefalijos gydymas

Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo ligos simptomų sunkumo ir smegenų atrofijos laipsnio. Dažniausiai vartojamas konservatyvus gydymas, nors chirurginė intervencija įmanoma sudėtingais atvejais.

Pagrindinės vaistų vartojimo vidutinės formos kryptys:

Smegenų cirkuliacijos gerinimas;

Sumažėjęs intrakranijinis slėgis;

Bendros kūno būklės gerinimas.

Hidrocefalijos gydymo metodai:

Nootropics recepcija - fenibutas, cinnarizinas, smebrolizinas, glicinas;

Diuretikų vartojimas siekiant sumažinti smegenų skysčio skysčio kiekį - dikarbą, manitolį, furosemidą kartu su kalio ir magnio preparatais;

Šventyklų ir apykaklės zonos masažas;

Gydomųjų vonių naudojimas;

Dieta naudojant produktus, turinčius daug mikroelementų (salotos, špinatai, riešutai, bananai, kartis šokoladas).

Chirurginis gydymas keičiant hidrocefaliją yra retas, tik labai sutrinka paciento būklė.

Siekiant palengvinti paciento sveikatos būklę, neurochirurgas atlieka apeigų operaciją - įrengia dirbtinį smegenų skysčio judėjimo būdą. Skilvelių ertmė sujungta šuntu su kitu žmogaus kūno ertmę, kuri gali sugadinti pašalintą smegenų skilvelį.

Dažniausiai šuntas pašalinamas į pilvo ertmę. Kai intrakranijinis slėgis viršija normą, galite atidaryti šunto vožtuvą ir ištraukti šiek tiek skysčio iš skilvelių. Kartais reikia atnaujinti aplinkkelio sistemos komponentus, nes paciento gyvybinė veikla priklauso nuo jo nesėkmės.

Kitas chirurginio gydymo variantas yra endoskopinė ventrikulostomija, kai perteklinis CSF kiekis išgaunamas per dirbtinai sukurtas skylutes smegenų skilvelių apačioje.

Hidrocefalija gydoma kompleksiškai, atsižvelgiant į paciento individualias charakteristikas.

Prevencija

Norint nepasireikšti ligos požymių, kurioms kyla grėsmingų pasekmių, reikia laikytis šių taisyklių:

Venkite infekcijų, kurių komplikacijos sukelia smegenų pažeidimus;

Laikui bėgant gydykite arterinę hipertenziją;

Nepalikite intrakranijinio slėgio;

Negalima piktnaudžiauti alkoholiu, išvengti neurotoksinų poveikio.

Deja, šiuo metu negalima išvengti su amžiumi susijusių pokyčių dabartiniame medicinos plėtros etape. Nepakankamo amžiaus higrocefalijos pakitimo prognozė yra gana gera - su laiku pradėjus gydymą pacientų būklė pastebimai pagerėja.

Užsikrečiama smegenų hidrocefalijos pakitimo simptomai ir gydymas

Dažnų galvos skausmų ir priepuolių priežastis gali būti smegenų išorinė hidrocefalija. Ši patologinė būklė, dėl kurios padidėja alkoholio kiekis ir jo absorbcija. Skystis kaupiasi kaukolės ertmėje, presuoja smegenis, sutrikdžia neuronų darbą. Hidrocefalija (hidrocefalija) gali atsirasti dėl traumos, infekcinės ligos, aterosklerozės. Kuo anksčiau diagnozuojama patologija, tuo paprasčiau normalizuoti paciento būklę.

Kas yra smegenų hidrocefalija?

Smegenų medžiaga neliečia kaukolės kaulų dėl to, kad ji nuolat plaukioja smegenų skysčiuose - smegenų skilveliuose. "Liqvor" apsaugo smegenų audinius nuo mechaninių poveikių, padeda reguliuoti temperatūrą, suteikia mitybą ląstelėms. Suaugusio smegenų skilvelio skysčio apytikriai yra 140-155 ml. Vidutiniškai tris kartus per dieną jis yra visiškai atnaujintas.

Skilimo gamybos ir jo absorbcijos pažeidimas veda prie smegenų pablogėjimo. Kai smegenų skystis yra per daug, jo pertekėjimas laipsniškai kaupiasi kaukolės ertmėje, po smegenų apvalkalu. Galbūt kaupimasis smegenų skysčio skilvelių, kad brinkti ir spaudos ant pilkosios medžiagos smegenų, stumia jį į išorę (vidinis pakeisti hidrocefalija).

Nuolatinis suspaudimas sukelia neuronų mirtį, smegenų ląstelių atrofiją. Nervų ląstelių skaičius mažėja, pacientas turi ryškius neurologinius smegenų pažeidimo simptomus.

Išorinio hidrocefalijos pakitimo skirtumas nuo kitų smegenų edemos rūšių yra tai, kad ši patologinė būklė gali būti chroniškai latentinė forma. Smegenų ląstelių tūris mažėja, mirusių ląstelių vietą užima smegenų skilvelis, kurio gamyba nesumažėja, bet didėja.

Ligos priežastys

Nustatę, kas sukelia patologiją, galite tiksliai pasirinkti gydymą. Mes jau supratome, kas yra hidrocefalijos pakaitalas, dabar pažvelkime į šios būklės priežastis. Yra trijų amžiaus kategorijų pacientai, kurie gali vystytis hidrocefalijai:

  • Naujagimiai. Lašai vystymosi priežastys:
    • Perkelta intrauterinė infekcija.
    • Ligos, kurias sukelia įvairios infekcijos pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.
    • Galvos traumos, gauta gimdymo metu.
    • Nepakankamas deguonies suvartojimas kraujyje, gimdymas ir atsiradimas pristatymo procese (uždusimas virkštelėmis, ilgas bevandenis laikotarpis).

    Pagrindiniai simptomai

    Vaikų ir suaugusiųjų lašai simptomai skiriasi, vaikams patologija pasireiškia smarkiau. Dažni simptomai yra stiprus psichinių sutrikimų sumažėjimas jauniems pacientams.

    Suaugusiųjų susirgimo simptomai

    Suaugusiųjų smegenų hidrocefalija gali išsivystyti chroniškai arba ūmiai. Lengva būsena, lėtinis hidrocefalija yra prastai pasireiškia, dažniausiai dėl nemalonių pojūčių atsiradimo pacientas nurodo, kada išsivysto vidutinio sunkumo hidrocefalija. Ligos simptomai:

    • Dažni galvos skausmai, simptomai panašūs į migrenos galvos skausmus.
    • Pykinimas ryte, noras vemti.
    • Traukuliai.
    • Nemalonumas pirštuose.
    • Padidėjęs nuovargis.
    • Bendras raumenų silpnumas.
    • Prakaitavimas.
    • Padvigubėjimas akimis.

    Taip pat yra šie simptomai:

    • Miego sutrikimas: mieguistumo atsiradimas dienos metu ir nesugebėjimas užmigti naktį.
    • Blogėjanti atmintis, negalėjimas prisiminti įprastų datų: jo gimimo data, savaitės diena, metai.
    • Asmuo tampa begalinis, apatiškas. Jis abejingas įvykiams, inercijai, iniciatyvumo stygiui.
    • Intelekto gebėjimai yra sumažėję, kalbėjimas yra sugadinta, nėra nuoseklių atsakymų į pateiktus klausimus.
    • Neužsikrėtusiose sąlygose, esant sunkioms patologijos stadijoms, yra galimybė prarasti savisamdos įgūdžius ir gali išsivystyti nesugebėjimas kontroliuoti šlapimo funkciją.
    • Pėsčiųjų, pūslelių, vaikščiojimo su plačiomis kojomis, pažeidimas.

    Padidėjęs arterinis ar intrakranijinis slėgis nėra drėgmės atsiradimo požymis, nors kartais tai gali pasireikšti. Jei nėra gydymo, paciento būklė pablogėja, gali pasireikšti paralyžius ar koma. Ūminė ligos forma pasižymi sparčiu vystymusi, aiškiu simptomų pasireiškimu.

    Kaip naujagimiui pasireiškia smegenų pakaitinis hidrocefalija?

    Nepaisant to, kad su hidrocefalija mirtingos smegenų ląstelės miršta ir pakeičiamos skysčiu, kaukolės kaulai nėštumo metu nesikeičia. CSF rastrinis kiekis, pripučiant kaukolę. Kūdikio išorinė hidrocefalija yra būdinga tokiais simptomais:

    • Drebėjimas rankų ir smakro.
    • Aritmija, tachikardija.
    • Blyna oda.
    • Mesti galvą atgal.
    • Stiprūs traukuliai.
    • Dažnas regurgitacija, fontanso vėmimas.
    • Akių obuolių judesių pažeidimas.
    • Nepertraukiamas "smegenų" verksmas, kurį sukelia galvos skausmas.
    • Nepaisyti vystymosi: vėliau laikydami galvą, nesugebėdami pasisukti, tinkle, stovėti ant kojų.

    Smegenų kaukolė deformuojama, smegenų plotas yra daug didesnis už veidą. Kaktas stipriai iškyla, o stipriai išsikišusios venos matomos ant laikinosios galvos dalies. Naujagimio naujagimiai išsiplės, išsipučia, smarkiai pulsuoja. Vaiko, kuris kenčia nuo išorinio hidrocefalijos pakaitalo, galva yra labai didelis, neproporcingas visam kūnui. Kai auga vaikas, kaukolės tūris padidėja, fontaneliai nesulenkami arba neužstatomi vėlai, neteisingai, išstumiant.

    Gali pasireikšti lėtinė ligos eiga, kai neurologiniai simptomai yra silpni, o naujagimio galva šiek tiek viršija leistiną normos dydį.

    Diagnostika

    Neuropatologas negali diagnozuoti dėl ligonio skundų ir išorinių neurologinių ligos pasireiškimų, tačiau pradedama rinkti duomenis apie smegenų pažeidimą. Tyrimo metu gydytojas nustato paciento galūnių jautrumą, reakciją į skirtingų kūno dalių odos dirgiklius. Vykdomas specialus koordinavimo bandymas.

    Atliekant diagnozę, būtina atsižvelgti į tai, kokias ligas pacientas patyrė, nesvarbu, ar pastaruoju metu jis buvo kaklo ar galvos traumos. Net praėjus vieneriems metams po smegenų smegenų sukrėtimo, asmuo gali vystytis hidrocefalijai. Diagnozė apima šiuos tyrimus:

    • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Tai padeda nustatyti paciento būklės sunkumą, įvertinti lašelių dydį, jo rūšį, galimas vystymosi priežastis.
    • Kompiuterinė tomografija. Su jo pagalba neurologas gali suprasti paciento smegenų būklę: žievės kontūrus, pilkosios medžiagos būklę, pilvo smegenų skysčio užpildytos intrakranijinės erdvės matmenis. Taip pat, naudojant CT, nustatoma, ar yra kaulų ertmės neoplazmos, cistos, hematomos, aneurizmos.
    • Kaukolės rentgenografija. Iš esmės, cisternos, esančios prie kaukolės pagrindo, yra ištirtos, norint nustatyti lašelių dydį, smegenų skysčio srovės ypatybes.
    • Kaklo ir galvos kraujagyslių angiografija. Tai atliekama siekiant atskleisti kraujagyslių pažeidimus, smegenų kraujo tiekimo sutrikimus.
    • Neuronografija. Tai yra naujagimių smegenų ultragarsu. Jis praleidžiamas tiems vaikams, kurie neuždaromi fontaneliai. Padeda nustatyti lašelių dydį, jo išvaizdą.

    Jei pacientui dažnai pasitaiko priepuolių, epilepsijos priepuolių, echoencefalografijos praeina. Šis tyrimas padeda išsiaiškinti, ar yra padidėjusios veiklos paciento smegenyse kampelių, ir nustatyti pilkosios medžiagos patologinius pokyčius.

    Gydymo ypatumai

    Ankstyvojoje hidrocefalijos stadijoje pirmenybė teikiama vaistų vartojimui. Neuropatologas gali skirti vaistus:

    • Skausmą malšinančios priemonės - pašalinti galvos skausmą, migrenos priepuolius.
    • Anticonvulsant - su ryškiais epilepsijos, toninių-kloninių priepuolių.
    • Diuretikai - padeda mažinti galvos smegenų edemą ir pagreitinti skysčių perteklius iš organizmo.
    • Vasotropai ir nootropics - normalizuoti smegenų cirkuliaciją.
    • Kortikosteroidai - pašalinti ūminį uždegiminį procesą smegenyse, jei tai yra lašėjimo atsiradimo priežastis.
    • Normalizuoti asmens psichinę būseną paskirti raminamieji, raminantys vaistai.

    Jei pakaitinė hidrocefalija nėra tinkama gydymui vaistiniais preparatais, pacientas turi sutikti su operacija. Anksčiau manevravimas buvo plačiai naudojamas - perteklinio smegenų skilvelio skysčio pašalinimas šuntu nuo galvos iki pilvo ertmės. Kadangi šis gydymo būdas dažnai lydi komplikacijų, šiuolaikiniai gydytojai teikia pirmenybę endoskopinėms operacijoms: akveduktoplasty, smegenų septostomija, endoskopinė manevravimas.

    Pakaitinio pobūdžio išorinio smegenų hidrocefalijos gydymas

    Žmonės, kurie pirmą kartą susidūrė su hidrocefalija (smegenų edema), nežino, kas tai yra, ir bijo mirties. Tačiau šią ligą galima išgydyti, jei nustatoma laiku. Ji turi daugybę rūšių ir formų, todėl ji gali būti susijusi ne tik su vaikais, bet ir su suaugusiais. Dėl šios priežasties išorinis hidrocefalija yra padalyta į įgimtą, ty įgimtą gimdymo metu arba gimdymo metu, ir įgyjama. Antrasis tipas susijęs su suaugusiaisiais ir yra dėl daugelio priežasčių, pavyzdžiui, traumos, demencijos (demencijos), kraujotakos sutrikimų ir tt

    Ligos ypatumai

    Hidrocefalijai yra smegenų skilvelių skysčio cirkuliacijos sutrikimas, kuris medicinoje vadinamas smegenų skilveliu. Dėl jo kaupimosi didėja smegenų ertmės, kurios yra smegenų skilveliai (skilvelių erdvė). Palaipsniui minkštųjų audinių atrofija ir silpnai išreikšta išorinė hidrocefalijos pakaitalas, išlaisvinta erdvė užpildyta skysčiu. Žmogiškais atvejais pasireiškia neurologiniai simptomai, pvz., Pirštų atsiribojimai, tamsūs akys, sutrinka judesių koordinavimas ir tt

    Patologijos problema yra silpnas smegenų skilvelio skysčio nutekėjimas arba jo pernelyg didelė gamyba. Norėdami suprasti visas patologijos ypatybes, galite sutelkti dėmesį į jo formas:

    • Asimetrinė lašai. Šiuo atveju viename iš skilvelių atsiranda didelis cerebrospinalinio skysčio kaupimasis;
    • Dvipusis. Skystis perpildo visas smegenų ertmes;
    • Mišrus lašelis. Ši ligos rūšis laikoma sunkiausia, nes smegenų skysčio vidinis ir išorinis padidėjimas. Prognozė yra neigiama ir pacientas kenčia nuo tam tikrų raumenų grupių paralyžiaus, epilepsijos, priepuolių ir tt;
    • Atrofinis. Ši forma atsirado dėl sužalojimo. Jis gali būti išorinis ir vidinis, priklausomai nuo gautų sužalojimų pobūdžio ir sunkumo. Pradiniame etape problema neatsiranda ir smegenų skilvelių skysčių susidarymas prasideda po 2-3 savaičių. Ši reakcija yra gana natūrali, nes kūnas bando pakeisti smegenų skystį su audiniais, kurie buvo pažeisti. Būtina nedelsiant gydyti atrofinę lašą, nes sunku tai padaryti pažengusiose stadijose;
    • Vakare. Smegenų ertmės padidėja, bet smegenų struktūroje nėra jokių nenormalių pokyčių. Simptomatologija nėra išreikšta ir, jei gydymas vyksta laiku, prognozė yra daugiausia teigiama;
    • Hipotrofinis. Šios formos patologijos atsiradimo pradžia siejama su nepakankamu smegenų mityba. Hypotrofinio hidrocefalijos manifestacija jokiu būdu nesiskiria nuo kitų ligos veislių požymių. Žmogaus galvos skausmas ir sutrikęs vestibilo aparato darbas;
    • Kompensacinė lašai. Toks patologijos tipas yra likusio poveikio po gydymo. Normalizuojamas cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija ir vystymasis, tačiau skilvelių erdvė vis dar yra šiek tiek padidinta;
    • Dalinis. Ligos įvairovė atsiranda dėl padidėjusio smegenų skilvelio skysčio sintezės. Ji būdinga neurologiniams sutrikimams, įskaitant epilepsijos priepuolius;
    • Diskirubuliacijos lašai. Tokiems patologijos tipams patenkinti gali žmonės su sutrikusia smegenų apykaita, stebima smegenų audinių atrofija.
    • Išorinė smegenų hidrocefalija. Tokiu atveju padidėja tūrį aplink smegenis ir periferinę erdvę;
    • Smegenų vidaus hidrocefalija. Forma būdinga smegenų skilvelių ir medianų trakto, per kurią praeina smegenų skilveliai, padidėjimą;
    • Uždaras išorinis hidrocefalija (oklusinė). Apibūdinamas skysčio cirkuliacijos pažeidimas dėl tam tikros kliūtys. Paprastai tai yra įgimta struktūros, naviko, hematomos ir kt. Anomalija;
    • Lauko lauko (ne okliuziniai). Būdinga pernelyg didelė CSF sintezė arba jos nepakankama absorbcija. Apykaita nėra sutrikdyta;
    • Išorinė smegenų hidrocefalija. Jis pasižymi smegenų audinio atrofija, kurios vietą užima smegenų skystis. Smegenų pakeitimo sritys yra atsakingos už svarbius procesus organizme, todėl šis procesas paprastai nepraeina be pėdsakų. Ši forma yra padalinta į kelis porūšius:
      • Vidutinis vidinis hidrocefalija;
      • Vidutinis lauko lygis.

    Vidutinis išorinis hidrocefalozės pakaitalas yra įprastas. Šiai ligai būdingi atrofiniai smegenų audinio pokyčiai, po to susiformavusi erdvė užpildoma skysčiu. Jis gali būti išgydomas, tačiau tam būtina išsiaiškinti vandens lašėjimo atsiradimo priežastį ir gydymą.

    Priežastys

    Vidutiniškai išreikšta išorinė hidrocefalija išsivysto dėl priežasčių:

    • Smegenų kraujotakos sutrikimai;
    • Nervų sistemos sutrikimai;
    • Psichologinis-organinis sindromas;
    • Demencija;
    • Smegenų audinio uždegimas;
    • Gimdos kaklelio patologijos;
    • Galvos trauma;
    • Neteisingas gydymo kursas po insulto;
    • Encefalopatija.

    Suaugusio žmogaus įgimtų išorinių hidrocefalijų rūšys turi tas pačias kūdikio vystymosi priežastis.

    Tačiau naujagimiams liga gali būti įgimta, todėl ją būtina nedelsiant gydyti. Priešingu atveju patologija gali sukelti mirtį. Šis hidrocefalijos tipas atsiranda dėl žaizdos, atsiradusios gimdymo metu, smegenų anomalijos ar vaisiaus hipoksijos.

    Simptomai

    Su blogai išreikšta išorine hidrocefalija suaugusiems, liga savaime nepastebima. Remiantis šios patologijos požymiais, galima nustatyti pagrindinius:

    • Sąmonės supainiojimas;
    • Bendras nuovargis;
    • Emetika primena;
    • Nemiga;
    • Regėjimo pablogėjimas;
    • Galvos skausmas.

    Su išorine gimdos kaklelio savijauta, kūdikiai tampa svaigūs ir dirglūs. Jei patologinis procesas nėra gydomas, tai dažnai veda prie negalios ir mirties.

    Vidutinis hidrocefalija suaugusiesiems kartais virsta lėta eiga. Patologijos eiga tampa vangiai, o pasekmės paprastai yra negrįžtamos. Dėl to demencija dažnai vystosi.

    Po smegenų hidrocefalijos traumos suaugusiems žmonėms išsivysto maždaug 2-3 savaites. Pacientą silpnina judesių koordinavimas, o įvairūs funkciniai sutrikimai atsiranda, pavyzdžiui, šlapimo nelaikymas ir atminties sutrikimas.

    Diagnostika

    Įgimtos kūdikių smegenų hidroksozės, kurias diagnozavo gana lengva išoriniais požymiais (galvos padidėjimas). Tačiau suaugusiesiems sunku sužinoti apie problemos buvimą, todėl turėsite naudoti instrumentinius tyrimo metodus:

    • Tomografija (kompiuteris ir magnetinis rezonansas);
    • Radiografija;
    • Angiografija (kraujagyslių tyrimas).

    Apie vidutinio sunkumo išorinę smegenų hidrocefalą galima pasakyti MRI išvadai. Nustatęs ligos ir sunkumo tipą, gydytojas nustatys gydymo schemą.

    Vaistai

    Vidutinė išorinė forma ankstyvosiose stadijose gali būti gydoma vaistais. Jie vartoja vaistus, kurie plečia kraujagysles ir pašalina iš organizmo perteklinį skysčių, taip pat narkotikus, norint normalizuoti nervų sistemą.

    Simptomai ir gydymas paprastai yra tarpusavyje susiję, todėl simptominis gydymas taip pat yra ne mažiau svarbus. Tai apima vaistus, skirtus atsirasti naujiems patologijos požymiams. Tačiau, jei po 2 mėnesių ligos apraiškos nepanaikės, gydytojas rekomenduos chirurginę intervenciją.

    Operatyvi intervencija

    Apskritai, atliekamos operacijos, siekiant pašalinti perteklinį smegenų skystį, pvz., Skrandžio smegenų skysčio manevravimą. Daugeliu atvejų tai yra labai veiksminga, o gydymo rezultatas yra beveik iš karto. Veiksminga intervencija atliekama su vamzdžių ir vožtuvų rinkiniu, skirtu skysčiui nukreipti į kūno ertmę, kur jis nesukels žalos ir bus pašalintas. Po atliktos operacijos pacientas tikisi ilgo atsistatymo laikotarpio (ne mažiau kaip 7 mėnesiai). Jei sistema sugedusi, turėsite atlikti operaciją. Ši procedūra reikalinga daugiausia šunto pakeitimui arba dizaino taisymui.

    Paprastai gydytojai pataria endoskopine chirurgija, nes sudėtingos struktūros nustatymas nebus reikalingas ir CSF nutekėjimas vyks greičiau. Toks operacinis įsikišimas reikalauja sukurti nedidelę skilvelių erdvės angos, skirtos smegenų skysčio pašalinimui. Ši procedūra daugiausia tinka uždaram hidrocefalijos tipui. Po to pacientas paprastai visiškai atsigauna ir nemano jokio diskomforto. Tačiau tai numatyta tik 10% atvejų, o visais kitais atvejais būtina naudoti skysčių manevravimą.

    Vidutinė išorinė hidrocefalija nėra labai pasireiškia ir dažnai virsta lėta forma, dėl kurios būdingas demencijos vystymasis. Siekiant to išvengti, būtina laiku patikrinti ir gydyti, siekiant panaikinti ligos priežastį.

    Išorinė smegenų hidrocefalija - tipai, nuotraukos ir ligos gydymas

    Smegenų išorinė hidrocefalija (HPG) yra labiausiai paplitusi hidrocefalija, kuri populiariai vadinama lašais.

    Atsižvelgiant į centrinės nervų sistemos pažeidimus, smegenų skystis įsiskverbia į kaukolę.

    GHZ, kuriam būdingas smegenų kiekio sumažėjimas, išsiskiriantis iš smegenų ląstelių, erdvė pradeda užpildyti smegenų skystį.

    Kitas skirtumas tarp GPL ir kitų lašelių formų yra tas, kad net kelerius metus liga gali išsivystyti be akivaizdžių simptomų.

    Simptomai ligos

    Išorinio pakeitimo hidrocefalija dažnai yra tokia simptomai:

    • galvos skausmas;
    • padidėjęs kraujospūdis;
    • įvairios kūno dalys, dažniausiai galūnės, nudegusios;
    • asmuo gali jausti oro trūkumą;
    • tamsėja akyse;
    • yra koordinavimo pažeidimų;
    • pykinimas;
    • mieguistumas.

    NZH atsiradimo amžiaus ribos nėra. Senyvo amžiaus žmonės ir maži vaikai gali susirgti.

    Ar VSD gydymas liaudies preparatais yra veiksmingas - pacientų, kurie vartojo tradicinius medicinos receptus, apžvalgos.

    Hidrocefalijos atsiradimo priežastys

    Senyviems žmonėms dažniausia venų trombozė atsiranda dėl aterosklerozės ar aukšto kraujospūdžio.

    Rizikos grupei priklauso ir tie, kurie patyrė smegenų sukrėtimą.

    Naujagimiams ir mažiems vaikams NDT gali prasidėti dėl nervų sistemos uždegimo, gimęs prieš gimdymą ar pirmąsias gyvenimo savaites. Priežastis gali būti gimdos hipoksija.

    Vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiesiems liga gali išsivystyti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ar gimdos kaklelio slankstelių funkcijos, nervų sistemos ligos, galvos smegenų pažeidimo, endogeninio ar egzogeninio apsinuodijimo.

    Ligos klasifikacija

    Išorinė smegenų hidrocefalijos pakeitimas yra klasifikuojamas pagal tipai:

    1. Pagal kilmę liga gali būti paveldima arba įgyjama.
    2. Atsižvelgiant į ligos vystymosi pobūdį, ūminis, poakimas ir lėtinis NZH yra padalijami. Esant ūmioms formoms nuo pirmųjų simptomų atsiradimo iki smegenų sutrikimų atsiradimo trunka iki 3 dienų. Požymis NZH forma trunka apie mėnesį. Lėtinė forma vystosi 6 mėnesius ir ilgiau.

    Pasyvi ligos forma vadinama "vidutinio sunkumo išorine hidrocefalija". Gydytojai mano, kad ši forma yra pavojinga, negu progresuoja. Tai nėra simptomų. Kai pacientas supranta, kad problema vis dar egzistuoja, išoriškai pakeičiamoji hidrocefalija yra gana neatsižvelgta.

    Liga gali turėti pastovią srovę. Smegenų apimtis nesumažėja, tačiau smegenų skilvelių skysčio tūris nepadidėja.

    Jei pacientas jaučiasi patenkinamas, gydymas yra lengvas. Pacientui reguliariai stebimas specialistas ir egzaminas.

    Esant progresiniam ŽPV pobūdžiui, būtina gydyti kardininiais metodais.

    Ligos diagnozė

    Pacientų, kuriems įtarta GIP, atrankos programa yra: iš:

    • kompiuterinė tomografija (CT);
    • magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
    • stuburo ir miego arterijų, smegenų kraujagyslių angiografija;
    • kraujo tyrimai, susiję su raudonukėmis, sifiliu, herpesu ir toksoplazmoze, kurie gali būti pagrindinė GHD atsiradimo priežastis;
    • fundus tyrimas;
    • juosmens punkcija;
    • Ultragarsas.

    Bandymas kartojamas kas 6 mėnesius. Tai būtina, net jei pacientas nesijaučia simptomų, o jo būklė yra stabili. Jei yra pažangios GH požymių, paskiriamas avarinis egzaminas.

    Išorinės hidrocefalijos gydymas

    Nuotraukoje yra išorinė smegenų hidrocefalija vaiku

    Kovos su liga būdai gali būti skirtingi.

    Gydytojai, priklausomai nuo egzamino rezultatų, sudaro terapijos programą.

    Tai gali apimti konservatyvius ir chirurginius metodus.

    Suaugusiųjų išorinio hidrocefalijos gydymas buvo sėkmingas, gydytojai ir pacientai turi pasiekti keletą tikslai:

    1. Jei tai įmanoma pašalinti pagrindines priežastis NZH išvaizda.
    2. Pašalinti simptomus. Tam naudojami konservatyvūs metodai - trofiniai ir kraujagysliniai preparatai, diuretikai, kurie teigiamai veikia smegenų skysčio gamybos procesą. Teigiamas gydymo rezultatas yra edemos ir stabilaus intrakranijinio slėgio sumažėjimas.
    3. Simptomai gali būti pašalinti taikant operacinius metodus. Gydytojai skiria stuburo punkciją, remdamiesi endoskopine ir neurochirurgine intervencija, apeinant smegenų lukšto erdves.
    4. Ambulatorinis gydymas vyksta komplekse. Pacientui siūlomi vaistai, druskos-spygliuočių vonios ir restauracinė terapija. Šie gydymo būdai nustatomi ramus ir pastovus NZH kursas. Nuo vaistų galima skirti ilgesnį diuretikų laikotarpį ir išlaikyti pusiausvyrą tarp elektrolitų fondų, kuriuose yra kalio.

    Chirurginiai gydymo metodai

    Jie imasi to, jei liga prasideda.

    Šunto operacija yra labai veiksminga, kuri atkuria normalų smegenų skilvelio apytaką. Bet tai gali sukelti komplikacijų.

    Po tokio tipo chirurginio įsikišimo pacientui dažnai reikia pakartotinai atlikti šunto peržiūrą visą gyvenimą.

    Patobulintas ir prioritetinis neurochirurginis metodas yra endoskopinis NZH gydymas. Endoskopija, palyginti su manevravimu, yra įspūdinga privalumai:

    1. Šunto implantacija nenaudojama. Tai žymiai sumažina komplikacijų riziką.
    2. Galima pasiekti smegenų skysčio fiziologinės apykaitos atkūrimą.
    3. Chirurginės intervencijos intensyvumas yra mažesnis, organizmas gali lengvai toleruoti operaciją.
    4. Ši operacija yra pigesnė.
    5. Pooperacinis laikotarpis ir paciento atsigavimas yra daug lengvesnis ir greitesnis.


    Šiandien vienintelis būdas kovoti su išoriniu hidrocefalijos pakaitalu yra chirurginiai gydymo metodai.

    Konservatyvūs metodai gali sustabdyti šios ligos vystymąsi.

    Ligos prevencija

    Jei vaikai laiko metu mato išorinį smegenų hidrocefalą, o gydymas buvo savalaikis, daugeliu atvejų atsiranda visų procesų stabilizavimas ir grįžimas į normalų vystymąsi.

    Poveikis paaugliams ir suaugusiesiems taip pat dažnai sukelia visišką atsistatymą.

    Taip pat verta prisiminti:

    1. Tarp WNG išvaizdos priežasčių yra infekcijos. Profilaktikai juos reikėtų vengti.
    2. Piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia daugybę ligų. Tai taip pat turi būti atsisakyta.
    3. Aterosklerozė ir hipertenzija taip pat yra įtrauktos į pagrindines NZH atsiradimo priežasčių sąrašą, tačiau šios ligos atsiranda dėl mažos motorinės veiklos ir nepakankamos mitybos. Valgyk sveiką maistą ir perjunkite - tai sumažins GHD vystymosi riziką.
    4. Po smegenų sukrėtimo, yra pagrįsta atlikti apklausą. Kuo anksčiau gydytojai pastebi pirmąjį GHD požymį, tuo didesnė sėkmės gydymo galimybė.

    Jei jūsų kūnas patiria pavojingų pokyčių, jūs visada jaučiatės.

    Net ir be akivaizdžių simptomų, asmuo nesąmoningai supranta, kad jo kūnas yra kažkas negerai. Nebūk tingus, nebijok, kad tau bus laikoma paranojuoju, eik į egzaminą. Ankstyva diagnozė bet kokiai ligai jau yra sėkminga 50%.