Kairysis insultas ir jo pasekmės

Epilepsija

Kairysis insultas yra ūminis smegenų nepakankamumas, kuris vystosi kairiajame pusrutulyje. Tai pasireiškia kaip bendri neurologiniai požymiai ir židiniai simptomai, veikiantys dešinę kūno pusę. Smegenų kairėje esantis insultas gali būti išeminis, hemoraginis ir sumaišytas. Nesant laiku gydymo, jo pasekmės yra pavojingos gyvybei. Gilus pažeidimas, organizmo funkcionalumas yra labai ribotas, jei kairysis pusrutulis dominuoja dešinėje (ty dešinysis žmogus).

Kairysis šoninis smūgis ir jo funkcijos

Kiekvienas smegenų pusrutulis atlieka tam tikras funkcijas. Kai kurie iš jų yra pasikartojantys, pavyzdžiui, regėjimas, klausa, variklio aktyvumas, kvapas, odos jautrumas, o pusrutulis perduoda informaciją per kūno priešingą nervo impulsą. Taigi, smegenų kairėje smegenų insultas kenčia dešinę kūno pusę. Taip pat prarandamos funkcijos, kurios yra išskirtinai atsakingos už kairiojo pusrutulio - kalbos, logikos, atminties, mąstymo, informacijos suvokimo, skaitymo, rašymo ir analitinių įgūdžių.

Left-sided insultui būdingi simptomai, kuriuos galima sujungti į tris grupes: smegenų, židinio ir vegetatyvinius.

Smegenų simptomai yra smegenyse, nepriklausomai nuo to, kokia yra smegenų pusrutulė. Atakos pradžioje pacientas atsiduria:

  • stiprus galvos skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • galvos svaigimas;
  • sąmonės netekimas.

Lygiagretusis smūgis gali būti atskirtas nuo dešiniojo krašto - gali pasireikšti židinio savybės, turinčios savybių:

  • vienos galūnės ar pusės kūno pusės paralyžius;
  • odos jautrumo sumažėjimas dešinėje kūno pusėje;
  • teisingos veido dalies iškraipymas;
  • kalbos sutrikimas;
  • netoliese esančių žmonių suvokimo stoka;
  • atminties praradimas paskutinių įvykių dalyje, informacija apie save ir artimuosius;
  • pusiausvyros praradimas, judesių derinimas;
  • sumažėjo regėjimas ir klausa dešinėje pusėje.

Anksčiau aprašyti anemijos simptomai atakos metu yra papildomi autonominiais sutrikimais:

  • burnos džiūvimas;
  • bendras silpnumas;
  • padidėjusi temperatūra;
  • panikos nuotaika;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • širdies susitraukimai;
  • sunku kvėpuoti;
  • blyškiai arba, atvirkščiai, odos paraudimas.

Kairėje pusėje žmogus praranda gebėjimą apdoroti, analizuoti ir atsiminti gaunamą informaciją, taip pat daryti logiškas išvadas ir ieškoti geriausių būdų spręsti problemas.

Kairiojo insulto pasekmės

Su kairiojo pusrutulio insulto neuronų santykis su dešine kūno dalimi yra sulaužytas arba visiškai suskaidytas. Tai prisideda prie pasireiškimo pasekmių, turinčių įtakos raumenų ir raumenų sistemai:

  • dešiniojo paralyžiaus - viso kūno pusės ar vienos iš galūnių;
  • atrofija, atvirkščiai, padidina gerosios pusės raumenų hipertoniškumą - dėl to žmogus iškraipomas, akių vokai nuleidžiami iš išorės ir lūpų kampo;
  • dešiniojo galūnių spazmai;
  • sąnario pažeidimas dėl kalbinių raumenų distrofijos.

Kairysis pusrutulis yra atsakingas už loginį mąstymą, kalbą ir erdvinę orientaciją, todėl, kai šios konkrečios pusės smegenų nervų ląstelės yra paveiktos, žmogus labiausiai aiškiai parodo šiuos padarinius:

  • kalbos trikdymas ir kontroliuojamo to, kas pasakyta, stoka - pacientas painioja raides, negali pridėti žodžių sakinyje ir tokiu būdu išreiškia savo mintis;
  • rašymo, skaitymo ir skaičiavimo įgūdžių praradimas;
  • to, kas buvo girdima ir matyta;
  • veiksmo nesąmonė - kairiojo insulto auka gali atlikti nesąžiningus veiksmus (pavyzdžiui, mesti daiktus, įžeidinėti artimą žmogų) ir negundyti;
  • amnezijos išpuoliai pastaruoju metu įvykusių įvykių dalyje - pacientas negali pripažinti giminaičių ir vietos, kurioje jis yra;
  • iškraipytas jo kūno dydžio suvokimas, aplinkinių objektų matmenys ir vieta;
  • neįmanoma atlikti elementarių veiksmų, kuriems reikalinga ramybė, gražūs motoriniai įgūdžiai ir mąstymas - siuvimas, mezgimas, grūdinių grūdų rinkimas, sulankstomos galvosūkiai.

Kairiojo insulto pasekmės taip pat atsispindi nukentėjusio emocinio fono. Žinių apie gyvenimo įgūdžius praradimas sukelia depresiją, izoliaciją, agresijos išsiveržimus ir dirglumą prie aplinkinių žmonių. Kartais problema kyla kitoje - įsivaizduojamas neatsargumas, abejingumas, suvokimas, kas vyksta kaip norma, ir troškimas atkurti. Tokiais atvejais pacientui reikalinga psichologo pagalba, nepakankamai dėmesio ir psichoterapeutas.

Ligos gydymas

Daktarų veiksmų prioritetas po paciento pristatymo į insultą ligoninėje yra nustatomas atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

  • kokio tipo insultas diagnozuotas;
  • kaip plati yra nervų audinio pažeidimas;
  • auka yra protu arba ne;
  • kokie patologiniai procesai prisidėjo prie ūminio smegenų nepakankamumo atsiradimo;
  • kiek laiko praėjo nuo atakos pradžios iki paciento atvykimo į ligoninę;
  • kiek nukentėjusiam buvo suteikta pirminė sveikatos priežiūra.

Neatidėliotinas pacientas yra įdėtas į intensyviosios terapijos skyrių, kuris palaiko pagrindinių kūno gyvybės palaikymo sistemų darbą, kraujo tiekimo atnaujinimą į pažeistą smegenų audinį ir pašalina sveikatos sutrikimus pablogėjusius simptomus. Pacientui skiriamas vaistas, atsižvelgiant į insulto pobūdį.

Su ischetiniu insultu, vaistų vartojimas apima šių vaistų vartojimą:

  • trombolytikai - esamai trombai ištirpinti;
  • antiaggregants - užkirsti kelią naujų kraujo krešulių susidarymui;
  • antikoaguliantai - sumažina kraujo klampa;
  • hipotenziniai vaistai ir diuretikai - sumažinti kraujospūdį, jei jo rodikliai kritiškai padidėja;
  • vazosaktyviosios medžiagos - palaiko kraujagyslių tonusą ir prisideda prie kraujo tekėjimo į pažeistą smegenų audinį pagerėjimą;
  • nootropics - normalizuoti kraujo tiekimą į smegenis, atstatyti metabolinius procesus tarp sveikų ir pažeistų nervinių ląstelių;
  • širdies vaistai - būtini pacientams, sergantiems širdies ritmo ar lėtinės širdies ligos;
  • antidepresantai ir raminamieji preparatai - su ryškia nervų ir psichine pernelyg ramybe.

Geriamojo kraujospūdžio gydymas vaistiniais preparatais atliekamas taip pat, kaip ir vienintelis skirtumas: vietoj trombolikų ir antikoaguliantų pacientui skiriami vaistai, kurie didina kraujo krešumą.

Abiem atvejais su kairiuoju insultu pacientas gali atlikti chirurginį operaciją:

  • su identifikuotomis išeminėmis kamštelėmis - trombui pašalinti, jei medikamentų gydymas yra neefektyvus, kraujagyslių lovos išsiplėtimas ar pažeistos arterijos pakeitimas implantuojant;
  • su intrakranijiniu kraujavimu - pašalinti kraujo krešulius, sukauptus smegenų audiniuose, pašalinti tuštinimą ir atstatyti išplėstą indą.

Gydytojas kiekvienam pacientui patikslina gydymo būdą atskirai, atsižvelgdamas į amžiaus faktorių, nervų audinio įtraukimo laipsnį ir kitų ligų atsiradimą.

Reabilitacijos ir atstatymo po insulto savybės

Atkūrus kraujo tiekimą į smegenis ir pašalindamas gyvybės grėsmę, pacientas, kenčiantis nuo kairiojo insulto, pradeda reabilitacijos procesą. Jis prasideda ligoninėje praėjus kelioms dienoms po to, kai palieka ūminę fazę, tęsiasi - namuose ir specializuotuose centruose.

Priklausomai nuo to, kokios kūno funkcijos yra išieškojamos, pacientui priskiriamos tokios procedūros ir manipuliacijos:

  • gydomoji gimnastika - pirmosiomis dienomis po atakos, atliekant pasyvias pratimus medicinos personalo ar giminaičių pagalba; vėliau - padidinsite krūvį ir atliksite pratimus sau, dirbdami su treniruokliais;
  • paralyžiuotos kūno dalies masažai - klasikinis, taškas, rankinis;
  • Fizioterapinės procedūros ir gydomosios vonios - padeda tarpusavyje atkurti neuronų ryšius;
  • klases su logopedu - būtina ankstyvosiose reabilitacijos stadijose, o vėliau, pagal specialisto programą, pacientas gali savarankiškai atkurti kalbą;
  • netradicinių metodų taikymas (akupunktūra, hirudoterapija) - atstatyti paralyžiuotų kūno dalių jautrumą;
  • raštu mokymas, informacijos skaitymas, suvokimas ir analizė - atliekama specialistų ar giminaičių;
  • dirbti su psichologu - padeda sumažinti depresinę nuotaiką ir pasitikėti savimi.

Reabilitacijos eiga yra neatskiriama reabilitologo rekomendacija, reguliariai gydomas vaistas, dienos ir nakties miego režimo koregavimas, dietos laikymasis. Tik integruotas požiūris padės atkurti prarastus įgūdžius ir grįžti, jei ne visiškai, o bent iš dalies - į įprastą gyvenimą.

Kiek gyvena po insulto

Gyvenimo prognozė kairiojo smegenų insulto atveju yra individualus kiekvienam asmeniui. Vidutiniškai 35% pacientų per pirmąsias tris dienas negali išgyventi ischeminio insulto. Pusė išgyvenusių pacientų per vienerius metus nesilaiko laiko barjero. Su hemoraginiu insultu, statistika yra labiau apgailėtinas - 75-80% mirčių pirmą dieną.

Insulto išgyvenusieji po insulto turi didelę tikimybę susigrąžinti prarastus sugebėjimus, tačiau jie nebus visiškai sveiki. Jų gyvenimo trukmė po ūminio smegenų nepakankamumo atakų gali svyruoti nuo 1 metų iki 10 ar daugiau metų. Veiksniai, galintys paveikti šį rodiklį, yra šie:

  • Nervų ląstelių pažeidimo mastas - pacientams, kuriems yra didelis insultas ir kurie dirbtinai palaiko gyvybės palaikymo funkcijas, išgyvenimo galimybės yra žymiai sumažintos.
  • Pasekmių sunkumas - komplikacijos, atsirandančios nėštumo metu sergantiems pacientams (pneumonija, sloga opos, infekcinės ligos), kenkia jau susilpnėjusiam sveikatai ir gali prisidėti prie gyvenimo mažėjimo.
  • Amžius - vienodomis sąlygomis jauni žmonės turi galimybę gyventi kelerius metus ilgiau nei pagyvenę žmonės.
  • Reabilitacijos Kokybė - nejudrumas paciento, kad tinkamai požiūrio trūkumas į raumenis restauravimo ir raumenų sistemos turi neigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai ir gali sukelti pakartotinių išpuolių.
  • Gyvenamosios vietos organizavimas - pacientai su negalia ir koordinaciniai sutrikimai turėtų būti saugiomis sąlygomis, kad būtų išvengta netyčinio sužalojimo.

Veiksniai, kurie po insulto keletą kartų mažina gyvenimą, yra šie:

  • Pakartotinis insultas - pagal statistinius duomenis, nuo 1 metų iki 5 metų jis perduodamas 15% išgyvenusių pacientų. Antrasis išpuolis yra daug blogesnis nei pirmasis, o po jo išgyvenimo galimybės yra žymiai sumažintos.
  • Atsisakymas iš medicinos pagalbos kūno.
  • Neatitikimas dietai.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, narkotikai.

Veiksniai, kurie prailgina prailgę kairįjį smūgį, yra paciento teigiamas požiūris ir gydytojo rekomendacijų laikymasis.

Kairysis insultas

Cerebralinio paralyžiaus ( "apopleksija" arba "smūgis") yra ūmus sutrikimai, kurią sukelia jo kraujo tiekimo pažeidimo smegenų funkcijų, besivystančios kaip plyšimo (hemoraginis insultas) arba okliuzijos (nepraeinamumas arba ilgą spazmas) galvos smegenų kraujagyslės (išeminė insulto) rezultatas.

Bendra kairiojo insulto simptomai

Insulto gali būti pridedama smegenų simptomų: susilpnėjusi sąmonės, vėmimas, stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas ir židinio neurologinių simptomų (judėjimo sutrikimų, regėjimo, kalbos, rijimo).

Taip pat insulto gali atsirasti - regėjimo sutrikimai (atsižvelgiant į į pakaušio skilčių smegenų židinio lokalizavimo), sutrikusi judesių koordinacija (su smegenėlių insultą), sutrikusi rijimo ir kvėpavimo ritmo pokyčiai (su smegenų kamiene pralaimėjimo).

Kairiojo insulto simptomai

Kairiojo pusrutulio insultas sukelia visišką ar dalinį dešiniojo kūno dalies paralyžius, nuolat pažeidžiant jautrumą ir raumenų tonusą. Smegenų pažeidimai, formuojantys patologinį fokusavimą kairiojo pusrutulio srityje, sukelia kalbos sutrikimus (motorinę aphaziją). Esant sunkiems pažeidimams, pacientai primena silpnus, lengvesniais atvejais kalbą sudaro atskiri daiktavardžiai ("telegrafinis stilius").

Su kairės pusės smūgiu taip pat vystosi loginio mąstymo ir depresijos būsenų pažeidimai.

Depresija dažnai pasitaiko, kai dėmesys skiriamas kairėje laikinoje skiltyje, o kalbos sutrikimų atveju diagnozuojami sunkumai.

Nauja priemonė insulto reabilitacijai ir prevencijai, kuri turi stebėtinai aukštą efektyvumą - "Monastic" kolekcija. Vienuolinė kolekcija tikrai padeda kovoti su insulto pasekmėmis. Be kita ko, arbata palaiko normalią kraujo spaudimą.

Left-sidedo insulto gydymo ypatumai

Gydymas insultas turi tam tikrus principus, pagrįstus neuronų žalos atstatymu - ekstremaliosios situacijos, etapo ir sudėtingumo sąvoka.

Skubumo koncepcija - laiko periodas ( "terapinis langas" arba "terapinio lango galimybe"), kai pilnas arba dalinis tirpinama galimai grįžtamo pokyčių neuronų (nuo trijų iki šešių valandų). Norint atlikti aktyvią terapiją arba laiku atlikti chirurginį gydymą (su hemoraginiais insultu), būtina anksti hospitalizuoti pacientą.

Tinkamo gydymo smūgių kairėje smegenų su didžiausiu išieškojimo funkcija galima su ankstyvojo gydymo pradžios, paaiškinti ir ištaisyti pirmaujančių priežastinis veiksnys ir mechanizmą plėtros insulto, taip pat laiku pradėjus reabilitaciją (masažas, kineziterapija, fizioterapija, kalbos terapijos seansus su psichologo).

Pagrindiniai insulto atstatymo mechanizmai

Prarastų neurologinių funkcijų atkūrimas po insulto nustatomas mechanizmais, susijusiais su CNS reorganizavimo funkcija ir struktūra - smegenų plastiškumu. Neuroplastika yra neuronų gebėjimas kompensuoti funkcinius ir struktūrinius sutrikimus, esant jų sunkiems pažeidimams.

Neuroplasticity pagrindas yra išgyvenusių smegenų struktūrų naudojimo efektyvumas, kortikos reorganizavimas ir aktyvus alternatyvių nuleidimo būdų naudojimas. Šie procesai prasideda jau ūminėje insulto fazėje ir tęsiami visose reabilitacijos (kineziterapijos, masažo, elektrostimuliavimo ir fizioterapijos) stadijose.

Liekamojo insulto judesių atstatymas

Restauravimas judėjimo į paretic galūnių apie dešinę iš kairiojo pusrutulio smegenų pažeidimo lokalizacijos priklauso nuo pradinio sunkumo būklės ir paciento amžių, patologinio dėmesio vertę, taip pat savo vietą ir gali pradėti per pirmąsias kelias dienas (paprastai 1-2 savaites) po insulto.

Svarbus veiksnys yra tinkamai apdoroti ir anksti pradėti reabilitacijos (pasyvus kineziterapijos, selektyviai ir / arba viso kūno masažas ir biofeedback atsiliepimus), kad išvengti kontraktūrų, slėgio opos ir kitų komplikacijų.

Prognozė atsigavimas motorinių sutrikimų insulto kairiojo pusrutulio smegenų blogėja su vėlyvojo pradžios (po mėnesio) reabilitacijos dėl sunkių asteninės-depresinis sutrikimas, sunkus širdies ir kraujagyslių ligos, amžiaus (senas ir vyresni), ir vėlyvą kreipimosi arba intensyvi pakitimus smegenų audinio.

Gydymas ir reabilitacija jautrumo sutrikimų atveju

Su kairėje ranka insulto vystymosi Pacientų, sergančių dešiniojo skilvelio parezė kartu su sutrikusia raumenų-sąnarių jausmus (sensorinė deficitą) Trečia, kad neturi didelės įtakos susigrąžinti judesių amplitudė į paretic galūnių, labai apsunkina pėsčiųjų ir savitarnai atsigavimą.

Kai kurie pacientai susiduria su aferentiniais ("Foster") paraisais - tikslingų judesių ir jautrumo sutrikimų veikimo pažeidimais išlaikant visą galūnių judesių ir stiprumo apimtį. Be to, kartu su jautrumo sumažėjimu pacientams po kairiojo šoninio smūgio gali išsivystyti įvairūs perversmo pojūčiai dešinėje kūno pusėje - parestezija, disestezija ir skausmas (galvos sindromas). Visuose jautrumo sutrikimų turinčiuose pacientuose pastebimas ryškus depresijos sindromas su dideliu nuotaikos svyravimu.

Galite atsigauti po nusiurkimo namuose. Tiesiog nepamirškite gerti vieną kartą per dieną.

Pacientų su sutrikusia jautrumo reabilitacija yra naudoti specialius metodus kineziterapijos (terapinius pratimus ir pratimų terapija), selektyvus masažą ir triciklius antidepresantus, opioidinius analgetikus (už gumburo sindromas) ir vaistus, kurie mažina paroksizminė smegenų veiklą.

Masažas ir kineziterapija su kairiojo pusrutulio insulto

Masažas ir kineziterapija laikomi pagrindiniais atkuriamojo gydymo metodais po insulto, atsižvelgiant į kvalifikuotą diferencijuotą gydymą. Terapinis masažas daugiausia turi pasyvų dirginantį poveikį tam tikroms kūno dalims arba raumenų grupei (selektyvus masažas) ir bendras tonizuojantis poveikis (klasikinis masažas). Įvairių masažo metodų įtaka, receptorių zonos tampa sudirgintos, paskui viso organizmo refleksinis atsakas.

Kineziterapija išsaugo, atkuria ir sukuria naujas sąlygas paciento kūno funkcionalumui pritaikyti po insulto iki fizinio krūvio.

Sutrikimų funkcijų atkūrimo prognozė

Pagrindiniai ligos progresavimo po kairiojo insulto veiksniai yra:

  • neurologinio deficito sunkumas;
  • raumenų hipotenzijos spazminis ar sunkus laipsnis;
  • artropatijos buvimas;
  • raumenų sąnarių jausmo pažeidimas;
  • sutrikusi sąmonė ir dubens sutrikimų buvimas;
  • sunkios kartu patologijos buvimas.

Visi šie veiksniai gerokai pablogina prognozę, tiek ligos baigtį, tiek visiško išgyvenimo galimybę. Dešinės pusės paralyžius pacientams, turintiems kairiojo skilvelio lokalizaciją (pagal statistiką), atstatoma greičiau, o kairiojo pusrutulio neuronų mirtis (dėl nepaaiškinamų priežasčių) mažėja lėčiau.

Jūs vis dar manote, kad neįmanoma atsigauti po INSULT ir širdies ir kraujagyslių patologijų!

Ar kada nors bandėte atstatyti širdies, smegenų ar kitų organų darbą, kai kenčia nuo patologijų ir sužalojimų? Atsižvelgiant į tai, kad skaitote šį straipsnį - jūs nežinote, kas tai yra:

  • dažnai sukelia nemalonius pojūčius galvos srityje (skausmas, galvos svaigimas)?
  • staigus pojūtis ir nuovargis.
  • nuolat jautė padidėjusį spaudimą.
  • apie dusulį po menkiausio fizinio krūvio ir nieko nereikia pasakyti...

Dabar atsakykite į klausimą: ar esate patenkintas šiuo klausimu? Ar visi šie simptomai gali toleruoti? Kiek laiko jūs jau "sujungėte" su neveiksmingu gydymu? Galų gale anksčiau ar vėliau situacija bus KONFLIKTINĖ. Teisingai - atėjo laikas užbaigti šią problemą! Ar sutinki? Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti išskirtinę Elenos Malyshevos metodiką, kurioje ji atskleidė INSULTS gydymo ir profilaktikos bei širdies ir kraujagyslių ligų paslaptį. SKAITYTI DAUGIAU. >>>

Gydymasis širdies

internetinis katalogas

Insulto išeminė kairiojo regeneravimo būklė

Insultas yra sunki patologija, kuri dažnai sukelia mirtį, nes ji ne visada pripažįstama laiku, o priežiūros greitis yra labai svarbus. Net laiku gydant, dauguma pacientų tikisi rimtų pasekmių. Dešinės pusės smūgis, palyginti su kairiuoju, skiriasi ne tik simptomiškai. Terapijos ir reabilitacijos metodai taip pat skiriasi.

Kairysis pusės paralyžius atsiranda, jei insultas įvyko dešinėje pusrutulyje. Šią patologiją sunku diagnozuoti, nes aukos kalba yra beveik visiškai išsaugota. Patologijos apibrėžimas įvyksta vėlai, todėl gydymas ne visada yra sėkmingas.

Patologijos simptomatologija

Esant kairiojo smegenų insultui, svarbu pastebėti pirmąsias pasireiškimus. Yra tokių požymių:

  1. Problemos su veido raumenų funkcionalumu. Paprastai burnos kampas ir kairėje esančios akys nukrenta.
  2. Dalinis galūnių paralyžius. Taip pat sutrikdytas vidinių organų, esančių kairėje kūno dalyje, darbas.

Kadangi sunku nustatyti insulto buvimą (kurio pasekmės atsispindi kairėje kūno pusėje), o skubi pagalba yra pavėluota, atsiranda dar viena klinikinė įvaizdis. Simptomai tampa intensyvesni. Kraujavimo pasekmė yra akių paralyžius, klausos klausimas. Kairiosios galvos dalies suvokimas pažeistas.

Pacientui taip pat būdingi kiti simptomai:

  • Orientacijos sutrikimas erdvėje ir laiku.
  • Problemos su atmintimi, akyse (vienas mokinys bus didesnis už antrą), liestis ir klausos.
  • Elgesio pokyčiai: padidėjusi agresija, kurią sunku paaiškinti, netinkamos reakcijos į įvykius.
  • Spalvos suvokimo pažeidimas.

Ir išeminė ir hemoraginis insultas tiek kairėje ir dešinėje pusėse, besiskiriantis tuo vertės sumažėjimo sąmonės, vėmimas, galvos svaigimas ir skausmas į galvą. Auką trikdo kvėpavimas. Didelis hemoraginis insultas turi didelį smegenų simptomų intensyvumą. Dažniausiai yra neurologiniai požymiai, priklausantys nuo to, kur yra arterija.

Reikėtų pažymėti, kad kairėje pusėje su galvos pažeidimu dešinėje, erdvinės orientacijos pažeidimas gali nebūti.

Ischeminis kairiojo pusrutulio insultas būdingas tokiais simptomais:

  1. Sunku atlikti paprasčiausias namų ūkio funkcijas, savitarnos operacijas (asmuo gali paralyžiuoti).
  2. Geros pusės kūno pažeidimas.
  3. Koordinavimo keitimas.
  4. Kailingi pojūčiai dešinėje kūno pusėje.
  5. Kalbos (rašytinis ir žodinis) pažeidimas.

Puikus specialistas, neurologas Michailas Moisevičius Šperlingas, papasakos apie patologijos simptomus:

Sunkus ir sunkiai pašalinamas insultas (kurio kūno kairėje pusėje kyla ir asmuo paralyžiuoja). Tas faktas, kad pacientas po smegenų hematomos susidarymo arterijos plyšimo, kuris stipriai spaudžia audinius. Šiuo metu ląstelės miršta, todėl kuo anksčiau pagalba teikiama, tuo mažiau pasekmių. Tačiau žmogus gali būti paralyžiuotas, net jei gydymas buvo atliktas teisingai. Viskas priklauso nuo to, kur sugadintas kraujagyslių baseinas.

Patologijos gydymo ypatumai

Kadangi pacientas gali būti paralyžiuotas, gydymas turi būti atliekamas nedelsiant. Aukos pradžioje reikia klijuoti ant horizontalaus paviršiaus, taigi galva turi būti virš kūno lygio (pageidautina pasukti į šoną, nes žmogus gali vemti). Tuo pačiu metu turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Prieš atvykstant gydytojams, pacientui negalima skirti vaistų, kad nebūtų painiojama.

Pagal TLK 10 patologija turi savo kodą - I63. Lūžio metu, kai yra kairėsios kūno dalies pažeidimas, gydymas atliekamas tik ligoninėje, esant nuolatinei gydytojų priežiūrai. Patologijos sunkumo laipsnis yra vienas iš lemiamų veiksnių, turinčių įtakos gydymo režimo pasirinkimui. Norint pašalinti ūminį laikotarpį ir toliau išlaikyti normalią kūno būklę, tokie vaistai vartojami:

  • Neuroprotektantai: diacarboksis, piracetamas, ceraxonas, semax. Jie saugo smegenų audinį, užkerta kelią antrajam kraujavimui.
  • Vitaminai, antioksidantai: "Mexidol".
  • Kombinuoti fondai: "Fezam", "Tiocetamas".
  • Jei žmogus turi karščiavimą, jam skiriami karščiavimą mažinantys vaistai.

Atgaivinimas po insulto taip pat negali išsiversti be vaistų. Tam reikės: neurotrofinių vaistų, vaistų, turinčių eritrocitų, vazosaktyvių ir hipotenzinių vaistų. Taip pat reikalingi raminamieji ir angioprotektoriai.

kraujagyslių spazmai

paskyrė "Glicinas". Visi vaistiniai preparatai taikomi griežtai prižiūrint gydomąjį neurologą. Šie vaistai yra skirti ne tik pašalinti insulto pasekmes kairiajame pusrutulyje, bet ir užkirsti kelią jo atsiradimui, taip pat pagerinti smegenų veiklą.

Bendros pacientų atstatymo ir priežiūros taisyklės

Norint, kad smūgis, kuris paveiktų smegenų kairįjį pusrutulį, nebūtų vystomas, būtina užkirsti kelią tokiems veiksniams, kurie gali jį išprovokuoti: stebėti laivų būklę, gerai valgyti, atsisakyti blogų įpročių. Jei pacientui jaučiama galvos trauma, tada būtinai reikia atlikti smegenų sukrėtimą.

Jei ataka vis tiek atsitiko, o po insulto kairėje pusėje yra paralyžiuota, pacientui reikia kruopštaus ir ilgo reabilitacijos. Netgi dalinai atkurti paveiktų smegenų zonų funkcionalumą gali trukti mėnesiai ar netgi metai. Šiuo atveju sunku tiksliai prognozuoti.

Taigi, reabilitacijos procesas turi savo ypatumus:

  1. Būtina atstatyti ne tik fizines asmens funkcijas, bet ir jo psichinę būklę. Būtinas psichinių procesų normalizavimas.
  2. Pacientas, kuris patyrė insultą ir gavo paralyžių, beveik visą laiką yra gulintoje padėtyje. Kadangi jo kairiosios akys yra paveiktos, jo lova turėtų būti nustatyta taip, kad jis galėtų padengti kambarį su tinkama akimi.
  3. Būtinas pokalbis su pacientu, judėjimas į dešinę, kad jis galėtų įvertinti situaciją ir pašnekovas.
  1. Visi dalykai, kuriuos pacientas turi naudoti, taip pat turi būti dedamas dešinėje pusėje.
  2. Atkūrimas turėtų būti atliktas kalbos funkcijų pagalba. Tai reiškia, kad auka turėtų pabandyti apibūdinti tuos dalykus ir objektus, kurie patenka į jo regėjimo lauką. Dėl to, kad kalbos praktiškai neveikia, pacientas turi galimybę koreguoti smegenų pusrutulio funkcionalumo pusiausvyrą.

Vaizdo įraše Prezidento administracijos reabilitacijos centro neurologai kalbės apie integruotą požiūrį į pacientų, kurie patyrė įvairius insultus, atstatymą:

  1. Su pacientu būtina užsiimti respiratorine gimnastika, kuri padės užkirsti kelią stagnuotiems procesams plaučiuose, dėl kurių atsiranda plaučių uždegimas.
  2. Išleidus namuose, sergantis asmuo ir toliau atlieka specialias pratybas, kurios buvo paskirtos ligoninėje. Tai padės atkurti variklio aktyvumą.
  3. Masažas yra veiksminga priemonė.
  4. Pratimai būtini kas 3-4 valandas. Tai leis greitai atkurti kairiojo kūno pusės jautrumą. Pirma, gimnastika atliekama horizontalioje padėtyje, o paciento būklė gerėja, visi veiksmai vykdomi sėdi ir stovi. Iš pradžių pacientui reikia pagalbos. Ir jam rekomenduojama naudoti specialius įtaisus: diržus, palapines, turėklus.

Be tinkamos reabilitacijos, kairysis paralyžius reikalauja kvalifikuotų medicinos personalo ir nukentėjusiojo giminaičių, kurie rūpintųsi jo sveikata. Jame numatyta:

  • Pastovus paciento padėties pokytis, kad jis neturi pragulų, kurių labai sunku išgydyti. Taip pat svarbu užkirsti kelią plaučių uždegimui. Pasukite ir patrinkite pacientą kas 2 valandas.
  • Asmens lova turėtų būti švari, sausa ir net.
  • Galūnės neturėtų pakabinti nuo lovos, nes tai sukels sąnarių deformaciją. Jei ranka ar kojos vis tiek patenka, tada geriau į kėdę ar kėdę įdėti į lovą.

Pasyvios pratimo paralyžiuotos galūnės: a - peties sąnario judesiai; b, c, d - judėjimas alkūnės sąnaryje; e, judesiai klubo ir kelio sąnariuose.

  • Reikia nuolat tobulinti galūnių funkcionalumą. Tam naudojami tam tikri pratimai (pasyvioji gimnastika, kai reabilitologas prakeiktas - atskleidžia paralyžiuotą ranką ir koją). Masažas yra naudingas.
  • Jei pacientas yra visiškai paralyžiuotas, tada dilbius reikia padėkite ant ritinėlių. Tai leis tinkamai nustatyti pečių sąnarius ir užkirsti kelią deformacijai.

Apskritai reabilitacijos procesas apima ir fizioterapijos procedūras, pratimus su logopedu. Specialios koregavimo programos bus nereikalingos paciento normalios psichologinės būklės atkūrimui. Asmuo turi būti pritaikytas prie to, kad norint susigrąžinti jis turės dirbti daug ir ilgai. Teigiamas psichologinis požiūris padės greičiau atsigauti.

Reabilitacijos medicinos instituto mokytojas Bonduryanskis Aleksandras Dovydovičius parodys pratimų gydymo kompleksą reabilitacijos stadijoje po insulto:

Reabilitacijos metu pacientas turi laikytis dienos režimo, valgyti teisingai. Jam draudžiama gerti alkoholį, rūkyti. Lengvas sportas, net po dalinio atkūrimo, padės sustiprinti teigiamą rezultatą.

Siekiant paspartinti reabilitacijos procesą, pacientas turėtų stengtis savarankiškai atlikti kai kurias pagrindines namų ūkio užduotis.

Pasekmės

Daug skaitytojų domina, kiek žmonių gyvena po kairiojo šoninio smūgio. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo, taip pat nuo to, kiek svetainė yra paveikta. Maždaug 30% pacientų miršta pirmaisiais metais po insulto. Tačiau jei atsigavimo laikotarpis buvo sėkmingas, tada, kai nėra recidyvo, asmuo gali gyventi daug laiko. Jei jis pateks į komą, svarbu kuo greičiau iš jo pašalinti.

Jei komatinė būklė trunka ilgiau nei savaitę, išgyvenimo galimybės smarkiai sumažėja.

Į kairę esančio smūgio pasekmės gali skirtis. Iš esmės tai yra paralyžius, orientacijos praradimas, psichinių procesų elgesio ir funkcionalumo pokyčiai. Dauguma pažeidimų lieka nukentėjusiam gyvenimui. Todėl pirmaisiais metais po insulto svarbu efektyviausiai reabilituoti.

Ar liaudies vaistų pagalba?

Paprastai liaudies preparatai gali padėti pagerinti kūno funkcionavimą, tačiau jie gali būti naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju. Naudingi receptai gali būti:

  1. Jei norite įtrūkti į paralyžiuotas vietas, galite naudoti šią infuziją: sumaišomi 30 g lauro ir stiklo saulėgrąžų aliejaus. Be to, tamsioje vietoje skystis atšildomas 2 mėnesius. Periodiškai vaistas turi būti sukrėstas. Po to mišinys turėtų būti filtruojamas ir virinamas. Išgerkite produktą į paveiktas vietas du kartus per dieną.
  2. Šalavijas. Norėdami virti, jums reikia šaukšto iš džiovintų žaliavų ir stikline verdančio vandens. Sūrus šalavijas reikėtų priminti valandą. Po filtravimo sultinys yra paruoštas naudoti. Gėrimas turi būti 100 ml ryte prieš valgį.
  3. Siekiant stabilizuoti kraujospūdį, ši infuzija naudojama: 1 dalis rūgščių šaknų (arklių) išpilama 10 dalių degtinės. Tai reikalauja tris savaites. Tada jį reikia vartoti tris kartus per dieną 40 lašų.

Gerbiami skaitytojai, susipažinkite su gydymo metodais tradicinės medicinos pagalba. Vienas iš jų yra pušies spurgų naudojimas:

Insultas yra sudėtinga ir pavojinga liga, kurios prognozę sunku ištarti. Tačiau laiku teikiama teisinga medicinos pagalba, taip pat efektyvi reabilitacija leidžia gerinti nukentėjusiojo gyvenimo kokybę.

Išeminio insulto kairiojo pusrutulio - iš kraujotakos sistemos ligos, kuri nesiliečia su gamtinių kraujotaka smegenų laivų kairėje jos dalį, pagal kurią galia yra sustabdytas pavienius jos dalis. Deguonies trūkumas smegenyse ir kaupimo anglies dioksido jos ląstelių veda prie to, kad visi redokso procesų pažeista ir metabolizmas sustabdytas. Šiuo atveju, nervų ląstelės negauna pakankamai mityba, palaipsniui žūsta, kuris paveikia elgesį ir pasireiškia būdingų simptomų forma. Kokios funkcijos turi kairįjį smūgį ir kokias pasekmes tai turės kūnui, mes toliau analizuosime.

Insultas išeminė kairė pusė: pasekmės

Ischeminis kairysis insultas: ligos požymiai

Kairysis insultas gavo savo pavadinimą dėl laivybos uždarymo vietos ir pažeidimo neuronų galūnėms. Pasibaigus kairiojo smegenų pusrutulio simptomatologija atsiranda dešinėje kūno pusėje.

Išeminis insultas retai pasitaiko netikėtai. Paprastai ši liga turi daugybę ankstesnių veiksnių, kurie nurodo artėjančią bėdą. Tokie "kūno" raginimai yra svarbūs laiko atpažinti ir imtis atitinkamų priemonių, kurios neleis plėsti atakos. Visą kairiojo šnekto mechanizmą galima apibūdinti trimis etapais, kiekvieno požymiai pateikti lentelėje.

Išeminis smegenų insultas

Išeminis insultas yra smegenų infarktas, kuris išsivysto su reikšmingu smegenų kraujotakos sumažėjimu.

Tarp ligų, kurios veda prie smegenų infarkto vystymosi, pirmoji vieta yra aterosklerozė, pataikyti smegenų kraujagyslių kaklo arba kraujo laivų, arba abu šiuos ir kitus kamieno.

Dažnai yra aterosklerozės derinys su hipertenzija ar arterine hipertenzija. Ūminis išeminis insultas yra būklė, kuriai reikia nedelsiant hospitalizuoti pacientą ir atlikti tinkamas medicinines priemones.

Išeminis insultas: kas tai yra?

Išeminis insultas atsiranda dėl kraujagyslių, tiekiančių kraują į smegenis, obstrukciją. Pagrindinė tokio tipo trukdžių sąlyga yra riebalų sluoksnių, išdėstytų laivo sienoms, plėtra. Tai vadinama aterosklerozei.

Išeminis insultas sukelia trombą, kuris gali išsivystyti kraujo induose (tromboze) ar kitur kraujotakos sistemoje (embolija).

Iš nustatant ligos Nozologija pagrindas yra grindžiamas trimis nepriklausomos patologija, kad apibūdinti vietinį kraujo cirkuliacijos sutrikimų, vadinama "išemiją", "širdies priepuolis", "insultas":

  • išemija - kraujospūdžio trūkumas organo vietovėje, audiniuose.
  • insultas - tai smegenų kraujo tėkmės pažeidimas su vieno iš kraujagyslių plyšimu ir išemija, kartu su smegenų audinio mirtimi.

Su išeminiu insultu, simptomai priklauso nuo ligos tipo:

  1. Aterotrombozinis ataka - atsiranda dėl didelio ar vidutinio dydžio arterijos aterosklerozės, vystosi palaipsniui, dažniausiai atsiranda sapne;
  2. Lacunar - cukrinis diabetas ar hipertenzija gali sukelti kraujodaros sutrikimus mažo skersmens arterijose.
  3. Kardioembolines forma - išsivysto dėl iš dalies arba visiškai okliuzijos vidurinės smegenų arterijos embolijos pasekmė, įvyksta staiga per atbudimas valandas, todėl embolijos gali atsirasti kitų organų;
  4. Išeminė, susijusi su retais atvejais - arterinės sienos sluoksniu, per didelis kraujo krešumą, kraujagyslių patologiją (ne aterosklerozines), hematologines ligas.
  5. Nežinomos kilmės - būdinga tai, kad neįmanoma nustatyti tikslios įvykio priežastys ar dėl kelių priežasčių;

Iš to, kas pasakyta, galima daryti išvadą, kad į klausimą "Kas yra išeminis insultas" Atsakymas paprastas - prastos apyvartą vienoje iš smegenų dalių, nes jos užsikimšimas kraujo krešuliu arba cholesterolio apnašų.

Yra penki pagrindiniai išbaigto išeminio insulto periodai:

  1. Labiausias laikotarpis yra pirmosios trys dienos;
  2. Ūmus laikotarpis - iki 28 dienų;
  3. Ankstyvas atkūrimo laikotarpis - iki šešių mėnesių;
  4. Vėlyvas atkūrimo laikotarpis - iki dvejų metų;
  5. Likutinis reiškinys yra po dvejų metų.

Daugelis išeminių galvos smegenų insultų prasideda staiga, greitai vystosi ir smegenų audiniuose miršta nuo kelių iki kelių valandų.

Baudos srityje smegenų infarktas suskirstytas į:

  1. Insultas išeminė dešinė pusė - pasekmės daugiausia veikia variklio funkcijas, kurios vėliau blogai atstatomos, psichoemociniai rodikliai gali būti artima normaliam;
  2. Insultas išeminė kairė pusė - kaip pasekmės yra daugiausia psichoemocinės sferos ir kalbos, variklio funkcijos yra beveik visiškai atkurtos;
  3. Cerebellum - sutrikusi judesių koordinacija;
  4. Plati - atsiranda visiškai nesant kraujo apykaitai didelėje smegenų srityje, sukelia patinimą, dažnai sukelia visišką paralyžią ir nesugebėjimą susigrąžinti.

Patologija dažnai įvyksta su senyvo amžiaus žmonėmis, tačiau tai gali įvykti bet kurioje kitoje. Kiekvieno atvejo gyvenimo prognozė yra individuali.

Dešiniojo ischeminis insultas

Dešinės pusės išeminis insultas veikia zonas, atsakingas už kairės kūno dalies variklio aktyvumą. Pasekmė yra visos kairiosios pusės paralyžius.

Ir atvirkščiai, jei kairysis pusrutulis yra sugadintas, dešinė pusė kūno atsisako. Išeminis insultas, į kurį nukentėjo dešinė pusė, taip pat gali sukelti kalbos sutrikimą.

Kairysis išeminis insultas

Kairėje pusėje išeminis insultas yra rimtai sutrikdyta kalbos funkcija ir sugebėjimas suvokti žodžius. Galimos pasekmės - pavyzdžiui, jei Broca centras yra pažeistas, pacientui neteikiama galimybė sudaryti ir priimti sudėtingus sakinius, jam gali būti tik vieni žodžiai ir paprastos frazės.

Bagažinė

Toks insultas yra kaip insultas išeminis insultas - labiausiai pavojingas. Smegenų kamienai yra centrai, reguliuojantys svarbiausius darbus iš gyvybės palaikymo sistemų - širdies ir kvėpavimo sistemos. Liūto dalis mirčių yra dėl stiebo širdies smegenų infarkto.

Stiprio ischeminio insulto simptomai - negalėjimas judėti erdvėje, sumažintas judesio koordinavimas, galvos svaigimas, pykinimas.

Cerebellar

Išeminio insulto smegenėlių pradiniame etape yra būdingas į koordinavimo, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas kaita. Po vienos dienos smegenėlė pradeda spaudinėti smegenų kamieną.

Veido raumenys gali išsivystyti, o žmogus gali patekti į komą. Koma išeminę insulto smegenėlių yra labai dažnas, daugeliu atvejų, pavyzdžiui insultas yra pumpuojamas į paciento mirties.

Kodas μb 10

Pagal TLK-10 smegenų infarkto I užkoduota kategorijos su adityvinės 63 punkte, o po to skaičiais paaiškinti insulto formą. Be to, koduojant tokias ligas, pridedama raidė "A" arba "B" (lat.), Kuri nurodo:

  1. Cerebrinis infarktas su arterine hipertenzija;
  2. Smegenų infarktas be hipertenzijos.

Simptomai išeminio insulto

80% atvejų smegenų insultas stebimas vidurinės smegenų arterijos sistemoje, o 20% - kituose smegenų kraujagyslėse. Paprastai išeminio insulto simptomai pasireiškia staiga, sekundėmis ar minutėmis. Retai simptomai pasireiškia palaipsniui ir intensyvėja per kelias valandas iki dviejų dienų.

Simptomai išeminio insulto priklauso nuo to, kuri dalis smegenų yra pažeista. Jie yra panašūs į trumpalaikių išeminių priepuolių simptomus, tačiau smegenų funkcijos sutrikimas yra sunkesnis, pasireiškia daugiau funkcijų, didesniame kūno plote ir paprastai yra atsparus. Tai gali būti kartu su koma arba lengvesne sąmonės depresija.

Pvz., Jei kraujas į kraują į smegenis išilgai kaklo priekio yra užblokuotas, įvyksta tokie sutrikimai:

  1. Aklumas vienoje akyje;
  2. Viena iš vienos kūno pusės rankos ar kojų bus paralyžiuojama arba labai susilpninta;
  3. Problemos, susijusios su supratimu, ką kiti kalba, ar nesugebėjimas pasiimti žodžių pokalbyje.

Ir jei užblokuotas kraujas į smegenis išilgai kaklo, gali atsirasti tokių pažeidimų:

  1. Padvigubėjimas akimis;
  2. Silpnumas abiejose kūno pusėse;
  3. Galvos svaigimas ir erdvinis dezorientavimas.

Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų, būtinai paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Kuo anksčiau imamasi priemonių, tuo geresnė gyvenimo prognozė ir apgailėtinų pasekmių tikimybės.

Trimatinių išeminių priepuolių simptomai (TIA)

Dažnai jie prieš ischeminį insultą, o kartais ir TIA yra insultas. TIA simptomai yra panašūs į mažo insulto židinio simptomus.

Pagrindiniai TIA ir insulto skirtumai atskleidžiami CT / MRI tyrimuose klinikiniais metodais:

  1. Nėra smegenų infarkto (ne vizualizuoto) dėmesio;
  2. Neurologinių židinių simptomų trukmė yra ne daugiau kaip 24 valandos.

TIA simptomai patvirtinti laboratoriniais, instrumentiniais tyrimais.

  1. Kraujas nustato jo reologines savybes;
  2. Elektrokardiogramos (EKG);
  3. JAV - galvos ir kaklo kraujagyslių doplerografija;
  4. Širdies echokardiografija (echokardiografija) - atskleidžia reologines kraujo savybes širdyje ir aplinkiniuose audiniuose.

Ligos diagnozė

Pagrindiniai ischeminio insulto diagnozavimo būdai:

  1. Anamnezė, neurologinis tyrimas, paciento fizinis tyrimas. Sudurtinių ligų, kurios yra svarbios ir daro įtaką išeminio insulto vystymuisi, nustatymas.
  2. Laboratoriniai tyrimai - biocheminis kraujo tyrimas, lipidų spektras, koagulograma.
  3. Kraujo spaudimo matavimas.
  4. EKG.
  5. MRT ar smegenų CT gali nustatyti pažeidimo vietą, jos dydį, jo formavimo receptą. Jei būtina, atliekama CT angiografija, siekiant nustatyti tikslią indo okliuzijos vietą.

Diferencijuoti išeminį insultą nuo kitų smegenų ligų su panašiais klinikiniais požymiais, dažniausiai iš jų - navikas, membranų infekcija, epilepsija, kraujavimas.

Išeminio insulto pasekmės

Išeminio insulto atveju pasekmės gali būti labai įvairios: nuo labai sunkios, plačiu išeminiu insultu, iki smulkių, su mikroaktyvais. Viskas priklauso nuo lokalizacijos vietos ir židinio tūrio.

Tikėtinos išeminio insulto pasekmės:

  1. Psichiniai sutrikimai - daugelis insulto išgyvenusių asmenų turi po insulto depresiją. Taip yra dėl to, kad asmuo nebegali būti toks pat kaip anksčiau, jis bijo, kad jis tapo našta jo artimiesiems, jis bijo, kad jis liktų negaliojančiu visą gyvenimą. Be to, gali pasikeisti paciento elgesys, jis gali tapti agresyvus, bijomas, dezorganizuotas, gali būti linkęs į dažnus nuotaikų svyravimus be jokios priežasties.
  2. Sutrikusi jausmas galūnes ir veidą. Jautrumas visada atstatomas ilgiau nei raumenų jėga galūnes. Taip yra dėl to, kad nervų pluoštai, atsakingi už atitinkamų nervinių impulsų jautrumą ir elgesį, yra atstatomi daug lėčiau nei už judėjimą atsakingi pluoštai.
  3. Motorinės funkcijos pažeidimas - jėga galūnes visiškai negali atsigauti. Kaklelio silpnumas priverčia pacientą naudoti cukranendrių, o rankos silpnumas apsunkina kai kurių namų ūkio darbų atlikimą, negu padažu ir laikydamas šaukštą.
  4. Pasekmės gali pasireikšti kognityviniais sutrikimais - žmogus gali pamiršti, daug pažįstamų dalykų jam, telefono numerį, savo vardą, šeimos pavadinimas, adresas, jis gali elgtis kaip mažas vaikas, neįvertinti situacijos sunkumų, jis gali klaidinti laiką ir vietą, kurioje jis yra yra.
  5. Kalbos sutrikimai - gali būti ne visi pacientai, kuriems buvo išeminis insultas. Dėl to pacientui sunku bendrauti su savo šeima, kartais pacientas gali kalbėti visiškai nesuderinamas žodžių ir sakinių, kartais tai gali būti tiesiog sunku ka nors pasakyti. Retkarčiais tokie pažeidimai yra su dešine pusė išeminiu insultu.
  6. Riebalų sutrikimai - pacientas gali užsikimšti tiek skystu, tiek kietu maisto produktu, todėl gali sukelti aspiracinę plaučių uždegimą, o po to mirtina.
  7. Koordinavimo pažeidimai pasireiškia staigiai vaikštant, svaiginant, staigiai judant ir lenkiant.
  8. Epilepsija - iki 10% pacientų po išeminio insulto gali patirti epilepsijos priepuolių.

ISeminio insulto gyvenimo prognozavimas

Senyvo amžiaus išemijos insulto rezultatų prognozė priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio ir nuo terapinių priemonių laiku bei tvarkingumo. Kuo anksčiau buvo suteikta kvalifikuotoji medicinos pagalba ir teisinga motorinės reabilitacija, tuo palankesnė bus šios ligos baigtis.

Laiko veiksniui tenka didžiulis vaidmuo, nuo jo priklauso nuo atsigavimo tikimybė. Per pirmąsias 30 dienų miršta apie 15-25% pacientų. Mirtingumas yra didesnis aterotrombozinio ir kardioembolinio insulto atveju ir yra tik 2% lacunarui. Inksto sunkumas ir progresija dažnai vertinami naudojant standartizuotus skaitiklius, pvz., Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) insulto skalę.

Puse atvejų mirties priežastys yra smegenų edema ir iš jos sukelta smegenų struktūrų dislokacija, kitais atvejais - pneumonija, širdies ligos, plaučių embolija, inkstų nepakankamumas arba septicemija. Svarbi dalis (40%) mirčių įvyksta per pirmąsias 2 dienas nuo ligos ir yra susijusi su dideliu infarkto dydžiu ir smegenų edema.

Iš išgyvenusių žmonių, maždaug 60-70 proc. Pacientų mėnesio pabaigoje neveikia neurologiniai sutrikimai. Po šešių mėnesių nuo insulto negalios neurologiniai sutrikimai išlieka 40% išgyvenusių pacientų, iki metų pabaigos - 30%. Kuo reikšmingesnis neurologinis deficitas yra pirmojo mėnesio ligos pabaigoje, tuo mažiau tikėtina, kad jis visiškai atsigaus.

Motorinių funkcijų atkūrimas yra svarbiausias per pirmuosius 3 mėnesius po insulto, o kojos funkcija dažnai atkuriama geriau nei rankos funkcija. Visiškas judėjimas rankomis iki pirmojo mėnesio ligos pabaigos yra blogas prognostikos ženklas. Praėjus metams po insulto, tolesnis neurologinių funkcijų atsigavimas yra mažai tikėtinas. Pacientams, sergantiems lacunariniu insultu, yra geresnis atsigavimas nei kitų išeminių insulto rūšių atveju.

Išlikimo pacientų po to, kai kenčia nuo išeminio insulto yra apie 60-70% iki 1 metus nuo ligos, 50% pabaigoje - 5 metus po insulto, 25% - per 10 metų.

Prastai prognozuojami išgyvenamumo požymiai per pirmuosius 5 metus po insulto yra vyresnio amžiaus pacientas, ankstesnis miokardo infarktas, prieširdžių virpėjimas, ankstesnis insultas, stazinis širdies nepakankamumas. Pasikartojantis išeminis insultas pasireiškia maždaug 30% pacientų per 5 metus po pirmojo insulto.

Reabilitacija po išeminio insulto

Visiems pacientams, kuriems buvo atliktas insultas, atliekami tokie reabilitacijos etapai: neurologijos skyrius, neurorehabilitacijos skyrius, sanatorinis gydymas, ambulatorinė ambulatorinė priežiūra.

Pagrindiniai reabilitacijos tikslai:

  1. Sutrikusių funkcijų atstatymas;
  2. Psichinė ir socialinė reabilitacija;
  3. Po insulto komplikacijų prevencija.

Atsižvelgiant į ligos eigos ypatumus, pacientams nuolat vartojamos tokios gydymo schemos:

  1. Griežtas lova - visi aktyvūs judesiai neįtraukiami, visus judesius lovoje atlieka medicinos personalas. Bet jau šiame režime prasideda reabilitacija - posūkis, valymas - trofinių sutrikimų prevencija - pragulos, kvėpavimo gimnastika.
  2. Vidutiniškai išplėsta lova - laipsniškas paciento variklio gebėjimų išplėtimas - nepriklausoma apversta lova, aktyvūs ir pasyvūs judesiai, perėjimas prie sėdimosios padėties. Palaipsniui leidžiama valgyti sėdimoje padėtyje 1 kartą per dieną, tada 2 ir t. T.
  3. Chambers - pasitelkiant medicinos personalą arba palaikant (ramentus, vaikštynus, lazdelę...), galite judėti kameroje, atlikti savitarnos rūšis (valgyti, skalbti, apsirengti...).
  4. Laisvas režimas.

Procedūrų trukmė priklauso nuo insulto sunkumo ir neurologinio defekto dydžio.

Gydymas

Pagrindinis gydymas išeminiu insultu yra skirtas išlaikyti gyvybines paciento funkcijas. Imtasi priemonių normalizuoti kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemas.

Esant koronarinei širdies ligai, pacientui skiriami antianginaliniai vaistai, taip pat įrankiai, kurie pagerina širdies funkciją - širdies glikozidus, antioksidantus, vaistus, normalizuojančius audinių metabolizmą. Taip pat imamasi specialių priemonių smegenims apsaugoti nuo struktūrinių pokyčių ir smegenų edemos.

Specifinis išeminio insulto gydymas turi du pagrindinius tikslus: atstatyti kraujotaką paveiktoje teritorijoje, taip pat išlaikyti smegenų audinių metabolizmą ir apsaugą nuo struktūrinių pažeidimų. Specifinis išeminio insulto gydymas apima gydymo, ne farmakologinių, taip pat chirurginių gydymo būdų teikimą.

Per pirmąsias kelias valandas nuo ligos pradžios, prasminga tromboliziniais vaistais, kurio esmė yra sumažinama iki kraujo krešulių lizės ir atkurti kraujotaką į pažeistą smegenų dalį.

Maitinimas

Riebalai reiškia apribojimus druskos ir cukraus, riebių maisto produktų, miltų, rūkytų maisto produktų, marinuotų ir konservuotų daržovių, kiaušinių, kečupo ir majonezo vartojimui. Gydytojai pataria pridėti prie dietos daugiau vaisių ir daržovių, kurie yra daug pluošto, valgyti sriubas, paruoštas pagal vegetariškus receptus, ir rūgščiųjų pieno produktus. Ypatingą naudą gali pasigirti tie, kurie savo sudėtyje yra kalio. Tokie yra džiovinti abrikosai ar abrikosai, citrusiniai vaisiai, bananai.

Maistas turėtų būti dalijamas, vartojamas mažose porcijose penkis kartus per dieną. Šiuo atveju dieta po insulto rodo, kad skysčio kiekis neviršija vieno litro. Tačiau nepamirškite, kad visus veiksmus reikia aptarti su savo gydytoju. Tik stipriosios srities specialistas gali padėti pacientui susigrąžinti greičiau ir atsigauti po sunkios ligos.

Prevencija

Išeminio insulto prevencija siekiama išvengti insulto atsiradimo ir užkirsti kelią komplikacijoms ir pakartotiniam išemijos priepuoliui.

Būtina laiku gydyti arterinę hipertenziją, atlikti širdies skausmo testą, kad būtų išvengta staigaus slėgio didėjimo. Tinkamas ir tinkamas mityba, atsisakymas rūkyti ir alkoholio vartojimui, pagrindinis smegenų infarkto prevencijos veiksnys yra sveikus gyvenimo būdas.